David Burns

god helse

Den nye stemningsterapien

MOSKVA VECHE * PERSEUS * LOV 1995

Velvære: The New Mood Therapy / Pr. fra engelsk. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Selvhjelp) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Serien ble grunnlagt i 1994 Oversettelse fra engelsk L. Slavina

Forlagene varsler om erverv av eksklusive rettigheter til å publisere boken til David D. Burns "Feeling Good" på russisk. Alle utgaver av denne boken utgitt på russisk uten avtale med utgiverne vil bli ansett som ulovlige.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. føler meg bra. Den nye stemningsterapien

© 1980 av David D. Burns, M. D. Alle rettigheter forbeholdt.

© Edition på russisk. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Oversettelse. L. Slavin, 1995

© Kunstverk. "Perseus", 1995

Forord

Jeg er veldig glad for at David Burns har skrevet en offentlig tilgjengelig bok om problemene med humørsvingninger, som har skapt stor interesse og beundring blant medisinske fagfolk. Dr. Burns har brukt år med intens forskning på å analysere årsakene og behandlingene for depresjon og har tydelig vist hvilken rolle selvhjelp spiller i behandling av depresjon. Denne boken er en ekstremt nyttig guide for folk som ønsker å lære å selvregulere humøret sitt.

Noen få ord om utviklingen av kognitiv terapi kan være av interesse for lesere av denne boken. Kort tid etter at jeg startet min yrkeskarriere som utøver i tradisjonell psykoanalytisk psykiatri, engasjerte jeg meg entusiastisk i forskning som empirisk kunne bekrefte Freuds teori om behandling av depresjon. Resultatene mine stemte imidlertid ikke godt overens med denne teorien. Søket mitt førte til fremveksten av en ny teori, bekreftet av en rekke studier, om årsakene til depresjon. Studier har vist at en deprimert person ser ut til å være "tapt" for samfunnet på grunn av inkonsekvens med allment aksepterte ideer og følgelig er dømt til å kollapse alle håp, berøvelse, ydmykelse og problemer. Ytterligere eksperimenter viste en betydelig forskjell mellom selvtilliten til en deprimert person, hans forventninger og ambisjoner, på den ene siden, og hans faktiske prestasjoner, ofte svært lave, på den andre. Min konklusjon var denne: depresjon forstyrrer prosessen med å forstå denne eller den situasjonen; en deprimert person tenker negativt om seg selv, menneskene rundt seg og sin fremtid. Slik pessimisme påvirker en persons humør, motivasjoner og forhold til andre, og fører til slutt til hele spekteret av psykofysiologiske symptomer som er karakteristiske for depresjon.

Vi har nå en rekke kliniske studier som viser at en person kan kontrollere humørsvingninger og, med noen relativt enkle teknikker, overvinne dårlig helse. De lovende resultatene av dette arbeidet har vakt interesse for kognitiv terapi blant psykiatere, psykologer og en rekke andre spesialister. Mange forfattere betraktet resultatene av utviklingen vår som grunnlaget for den vitenskapelige studien av psykoterapi. Den utviklende teorien om følelsesmessige forstyrrelser som ligger til grunn for denne studien har vært gjenstand for intense studier i ledende medisinske sentre rundt om i verden.

I denne boken beskriver Dr. Burns fremgangen som har blitt gjort i å forstå årsakene til depresjon. I et enkelt og tilgjengelig språk presenterer han nytt effektive metoder hjelpe til med å overvinne en så smertefull tilstand som depresjon. Jeg håper at leserne vil være i stand til å anvende teknikkene utviklet under behandlingen av pasienter med depresjon og beskrevet i boken på deres egne problemer. De som lider av alvorlig depresjon trenger legehjelp, men personer med mildere former for depresjon kan hjelpes ved å bruke de nylig oppdagede «universelle» teknikkene som Dr. Burns avslører i sin bok. Dermed er boken Feeling Good ekstremt viktig for de som ønsker å overvinne depresjon eller bare dårlig humør.

Til slutt gjenspeiler denne boken den unike personlige intuisjonen til forfatteren, hvis entusiasme og kreative energi var en spesiell gave til pasientene og kollegene hans.

Aaron T. Beck, MD,

professor i psykiatri ved Medisinskolen

Vadim/ 10/19/2015 Russland som helhet trenger en slik terapi for å hoppe fra lidelse til å nyte livet.

Alexei/ 23.07.2014 Utmerket bok! Hvis du leser den og GJØR ØVELSENE som er i den, så blir resultatet definitivt! Med dens hjelp økte jeg selvtilliten min så mye, ble kvitt frykt og perfeksjonisme, at jeg vil rette en stor takk til forfatteren og de som postet det her!

anon/ 03/17/2014 Kan du gjenfortelle det i et nøtteskall?

Oleg/ 24/12/2013 Boken skal hjelpe en person til å forstå, først av alt, seg selv. Faktum er at mange problemer faktisk er langt inne, og det er ingen selvbedrag hvis vi erstatter pessimistiske ideer med realistiske. Boken løser ikke hverdagslige problemer, dette er ikke en genie fra ei flaske, men den hjelper til med å sette deg opp for de riktige tankene som bidrar til å løse de fleste problemer.

1212 / 4.10.2013 Kan noen fortelle meg etter hvilken tid det begynner å virke?

Andrei/ 3.08.2013 Valery, studer kognitiv psykologi, så vil du virkelig se hva som er selvbedrag og hva som ikke er det =))

Anon/ 07/07/2013 Jeg ble ikke ferdig med å lese den og ga den opp.
Boken er bra, men det er fryktelig mye vann i den. Hovedprinsippet er kognitiv terapi, hvis konklusjon er å korrigere oppfatningen av verden. Grovt sett er essensen i boken følgende tanke: «La oss bare endre våre dårlige tanker til gode! Depresjonens hjerte er forvrengte tanker og en helt feil oppfatning av verden, d.v.s. vi ser det ikke fra den beste siden. Vi lider ikke på grunn av problemer, men på grunn av våre egne tanker, som må rettes opp.

Elena/ 08/25/2012 Selvbedrag har ingenting med det å gjøre, det var nødvendig å lese boken nøye. Essensen av kognitiv terapi er å endre tenkning fra «passiv» til adekvat. Forskjellen er at depressiv tenkning gjør alt som skjer med en person til årsaker til lidelse. Denne boken kurerte meg for 4 år med depresjon, men for å lære å reagere adekvat på omstendigheter, tok det meg omtrent 8 måneder med daglig praksis å skrive ned dysfunksjonelle tanker og erstatte dem med mer realistiske.

Danil/ 8.10.2011 "somodeception" - det er uttalelsen, lol. La meg bare si at problemene ligger i vår holdning til situasjonen og virkelighetsmodellen ligger i samme oppfatningsplan. Jeg mener, våre problemer og vanskeligheter, suksesser og gleder avhenger av evnen til å abstrahere fra det dårlige og devaluere det negative. Ta kontroll over følelsene dine og alt dårlig vil ikke belaste så mye, spesielt under alle typer alderskriser. Jeg leste ikke boken, men jeg fanget også anmeldelsene om at den er designet for den amerikanske forbrukeren av slikt innhold, selv om denne teknikken også er beskrevet i innenlandske publikasjoner.

Valery/ 24.09.2011 Samling av øvelser om selvbedrag. Forfatteren har ikke som mål å hjelpe til med å løse problemer, han antar som standard at du egentlig ikke har problemer, men at du bare ikke tenker riktig. Du trenger bare å inspirere deg selv til at dårlig faktisk er bra. Bare tross alt vil ikke virkeligheten endre seg fra dette, og problemene dine vil forbli hos deg.

Maria/ 25.05.2011 Jeg anbefaler alle å lese den!
En utmerket bok som bidrar til å bedre velvære og roe nervesystemet.
Utmerkede tester. Ekte råd for alle anledninger.

God helse. Ny stemningsterapi. David Burns

God helse.

Ny stemningsterapi.

David Burns

MOSKVA VECHE * PERSEUS * LOV 1995

B 51 Brannskader D. Velvære: En ny stemningsterapi / Pr. fra engelsk. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Selvhjelp) ISBN 5-7141-0092-1.

Vi minner om at slagordet til SELVHJELP-serien er:

"Hvis du ikke hjelper deg selv, vil ingen hjelpe deg!"

Serien ble grunnlagt i 1994 Oversatt fra engelsk av L. Slavin

Forlagene varsler om erverv av eksklusive rettigheter til å publisere boken til David D. Burns "Feeling Good" på russisk. Alle utgaver av denne boken utgitt på russisk uten avtale med utgiverne vil bli ansett som ulovlige.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche)

ISBN 5-88421-034-5 (Perseus)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. føler meg bra. Den nye stemningsterapien

© 1980 av David D. Burns, M. D. Alle rettigheter forbeholdt.

© Edition på russisk. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Oversettelse. L. Slavin, 1995

© Kunstverk. "Perseus", 1995

Forord. Aaron T. Beck………………………………..……5

Noen få takknemlige ord………………………………..…….7

Introduksjon………………………………………………………………..………8

Del en. Emosjonell kognitiv terapi…………13

Kapittel en. Et skritt fremover i behandlingen av emosjonelle

Lidelser……………………………………………………………….13

Kapittel to. Stemningsdiagnostikk - det første trinnet

Kognitiv terapi………….………………………………………………..22

Kapittel tre. Måter på godt eller dårlig

Stemninger. Følelser og tanker………………………………………….32

Del to. Praktisk anvendelse………………..……55

Kapittel fire. Det første skrittet til selvrespekt…………………55

Kapittel fem. Latskap og slit med det……..……………………………….80

Kapittel seks. Verbal judo………………………………………….126

Kapittel sju. Hvordan påvirker raserianfall

Om koeffisienten for irritabilitet…….……….……………….144

Kapittel åtte. Hvordan håndtere skyldkomplekset……..…….191

Del tre. “Ekte” depresjoner….………………………………….219

Kapittel ni. Tristhet er ikke depresjon…….………….…….219

Del fire. Selvforsvar og personlig vekst………….243

Kapittel ti. Grunnårsaker ………….……………………….243

Kapittel elleve. Godkjenning……………………………….262

Kapittel tolv. Tørst etter kjærlighet………………………………281

Kapittel tretten. Arbeid og personlige dyder……….294

Kapittel fjorten. Prøv å være gjennomsnittlig.

Å tilfredsstille tørsten etter perfeksjon………………………………..314

Del fem. Håpløshet og selvmord…………………340

Kapittel femten. Jeg velger livet…………………………………340

Del seks. Daglig stress…………………………359

Kapittel seksten. Hvordan implementerer jeg min

Tro………………………………………………………………359

Del sju. Fysiologi og humør………………..373

Kapittel sytten. Behandlingstips

Antidepressiva………………………………………………….373

Forord. Aaron T. Beck

Stress, følelsesmessige sammenbrudd, pessimisme. Hvor kjente er disse tilstandene! Depresjon har blitt et globalt sosialt problem i dag. Nyere forskning innen psykiatri har vist at en person kan kontrollere humørsvingninger og ved hjelp av noen enkle triks overvinne dårlig helse uten bruk av antidepressiva.

Boken til den berømte amerikanske psykoterapeuten David D. Burns vil hjelpe deg å lære emosjonell selvregulering, overvinne depresjon, øke selvtillit og ytelse. Hun vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du føler at du «ruller ned i avgrunnen» eller du ikke vil leve.

Jeg er veldig glad for at David Burns har skrevet en offentlig bok om problemene med humørsvingninger, noe som har vakt stor interesse og beundring blant medisinske fagfolk. Dr. Burns har brukt år med intens forskning på å analysere årsakene og behandlingene for depresjon og har tydelig vist hvilken rolle selvhjelp spiller i behandling av depresjon. Denne boken er en ekstremt nyttig guide for folk som ønsker å lære å selvregulere humøret sitt.

Noen få ord om utviklingen av kognitiv terapi kan være av interesse for lesere av denne boken. Kort tid etter at jeg startet min yrkeskarriere som utøver i tradisjonell psykoanalytisk psykiatri, engasjerte jeg meg entusiastisk i forskning som empirisk kunne bekrefte Freuds teori om behandling av depresjon.

Resultatene mine stemte imidlertid ikke godt overens med denne teorien. Søket mitt førte til fremveksten av en ny teori, bekreftet av en rekke studier, om årsakene til depresjon. Studier har vist at en deprimert person ser ut til å være "tapt" for samfunnet på grunn av inkonsekvens med allment aksepterte ideer og følgelig er dømt til å kollapse alle håp, berøvelse, ydmykelse og problemer. Ytterligere eksperimenter viste en betydelig forskjell mellom selvtilliten til en deprimert person, hans forventninger og ambisjoner, på den ene siden, og hans faktiske prestasjoner, ofte svært lave, på den andre. Min konklusjon var denne: depresjon forstyrrer prosessen med å forstå denne eller den situasjonen; en deprimert person tenker negativt om seg selv, menneskene rundt seg og sin fremtid. Slik pessimisme påvirker en persons humør, motivasjoner og forhold til andre, og fører til slutt til hele spekteret av psykofysiologiske symptomer som er karakteristiske for depresjon.

Vi har nå en rekke kliniske studier som viser at en person kan kontrollere humørsvingninger og, med noen relativt enkle teknikker, overvinne dårlig helse. De lovende resultatene av dette arbeidet har vakt interesse for kognitiv terapi blant psykiatere, psykologer og en rekke andre spesialister. Mange forfattere betraktet resultatene av utviklingen vår som grunnlaget for den vitenskapelige studien av psykoterapi. Den utviklende teorien om følelsesmessige forstyrrelser som ligger til grunn for denne studien har vært gjenstand for intense studier i ledende medisinske sentre rundt om i verden.

I denne boken beskriver Dr. Burns fremgangen som har blitt gjort i å forstå årsakene til depresjon. På et enkelt og tilgjengelig språk presenterer han nye effektive metoder for å overvinne en så smertefull tilstand som depresjon. Jeg håper at leserne vil være i stand til å anvende teknikkene utviklet under behandlingen av pasienter med depresjon og beskrevet i boken på deres egne problemer. De som lider av alvorlig depresjon trenger legehjelp, men personer med mildere former for depresjon kan hjelpes ved å bruke de nylig oppdagede «universelle» teknikkene som Dr. Burns avslører i sin bok. Dermed er boken Feeling Good ekstremt viktig for de som ønsker å overvinne depresjon eller bare dårlig humør.

Til slutt gjenspeiler denne boken den unike personlige intuisjonen til forfatteren, hvis entusiasme og kreative energi var en spesiell gave til pasientene og kollegene hans.

Aaron T. Beck, MD,

professor i psykiatri ved Medisinskolen

ved University of Pennsylvania

Noen få takknemlige ord

Jeg vil gjerne uttrykke min dypeste takknemlighet til min kone, Melanie, for hennes hjelp med å redigere denne boken, og for hennes tålmodighet og støtte gjennom den lange reisen med å utarbeide denne utgaven. Jeg vil også takke Mary Lovell for hennes entusiasme og tekniske hjelp til å utarbeide manuskriptet.

Utviklingen av kognitiv terapi er resultatet av det harde arbeidet til en gruppe talentfulle forskere som har gitt et uvurderlig bidrag til aktivitetene til Institutt for psykologisk korreksjon og Senter for kognitiv terapi med sin forskning. Disse er Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian og mange andre. Jeg vil også her takke Ruth Greenberg og Drs. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman og Ron Coleman for deres hjelp i arbeidet vårt.

Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman og Mark K. Goldstein har gitt meg tillatelse til å inkludere noen av utviklingene mine i denne boken.

Jeg vil gjerne gi en spesiell ære til Maria Gornascelli, redaktøren av denne boken, for hennes uendelige oppmerksomhet og tålmodighet, som har vært spesielt inspirerende for meg.

Under arbeidet og forskningen som resulterte i denne boken, var jeg medlem av Stiftelsen Psykiatrisk Forskning. Jeg takker alle mine kolleger for deres hjelp og støtte, som gjorde denne publikasjonen mulig.

Jeg er takknemlig til Frederick K. Goodwin, MD, sjef for avdelingen for klinisk psykologi ved National Institutes of Health, for hans råd om rollen til biologiske faktorer og antidepressiva i behandlingen av depresjon.

Jeg vil også uttrykke min takknemlighet til Arthur P. Schwartz for hans mot og utholdenhet i forberedelsene til utgivelsen av denne boken.

Introduksjon

Stemningsløftende teknikker er overraskende effektive. Faktisk er kognitiv terapi en av de første formene for psykoterapi som i kliniske studier har vist seg å være enda mer effektiv enn antidepressiv terapi i noen tilfeller. medikamentell behandling i behandling av mild til moderat depresjon. Antidepressiva er ofte svært nyttige for å behandle denne tilstanden, men nå har vi en effektiv tilnærming som allerede har hjulpet mange mennesker med å overvinne denne sykdommen uten bruk av medikamenter. Selv om du bruker medisiner, kan selvhjelpsteknikkene i denne boken bare fremskynde restitusjonen din.

Publiserte forskningsresultater har også bekreftet at kognitiv terapi har en rekke fordeler fremfor andre psykoterapier i behandlingen av depresjon, inkludert atferdsterapi, intra- og mellommenneskelig terapi. Disse oppdagelsene har interessert mange psykiatere og psykologer og har utløst en bølge av ny klinisk forskning. Dr. Myrna Weisman ved Yale University School of Medicine i New Haven konkluderer i sin artikkel i det ledende tidsskriftet for psykiatri (Archives of General Psychiatry) med at store studier viser fordelen med kognitiv terapi fremfor andre metoder. Det endelige svaret på striden mellom ulike behandlinger vil ta tid og ytterligere forskning, men de første resultatene av anvendelsen av den kognitive terapimetoden har vært lovende.

En ny metode for terapi har innvirkning på universell

Følelser. Imidlertid har dens raske virkning trukket skepsis fra en rekke tradisjonelt orienterte analytiske terapeuter. Imidlertid fungerer tradisjonelle terapeutiske tilnærminger ofte ikke for alvorlig depresjon, og resultatet er faktisk ganske lavt. Tvert imot, etter bare tre måneders behandling, noterte flertallet av pasienter med alvorlig depresjon etter å ha brukt metodene beskrevet i denne boken en reell forbedring, som ga dem behandlingen.

Jeg har skrevet denne boken på en slik måte at du enkelt kan lære deg metodene som har hjulpet mange mennesker til å takle depresjon og få dem til å øke selvfølelsen og oppnå lykke. Når du lærer å håndtere følelsene dine, vil du forstå at personlig vekst bare kan være et resultat av en sunn livsstil. I prosessen med å forbedre karakteren og vedta visse livsprinsipper, oppnår en person de ønskede resultatene: effektiviteten til hans aktivitet og arbeidskapasitet øker.

Min egen vei til forskning innen kognitiv terapi var ikke enkel. Sommeren 1973 begynte familien min og jeg den lange reisen fra San Francisco til Philadelphia. Jeg takket ja til en stilling som seniorpsykiater ved University of Pennsylvania School of Medicine og ble involvert i menneskelig humørforskning. Først jobbet jeg ved Forskningssenteret depressive tilstander ved Veterans Hospital i Philadelphia og samlet inn data som støtter de nylig populære kjemiske teoriene om depresjon. Som et resultat av disse studiene har jeg identifisert nøkkelinformasjon om dannelsen av hjernen til dens kjemisk oppbygning som spiller en viktig rolle i reguleringen av menneskelig humør. I 1975 mottok jeg A.E. Bennett fra Society for Biological Psychiatry.

Dette var drømmen min som gikk i oppfyllelse, siden jeg alltid har trodd at prisen er toppen av en karriere. Men den avgjørende koblingen manglet. Oppdagelsene var for langt unna psykiatriens presserende kliniske problemer, som jeg måtte håndtere hver dag i behandlingen av lidelse, og noen ganger de som er på randen av liv og død. Og det hele var depresjonens og andres skyld

Emosjonelle forstyrrelser. Mange av mine pasienter har ikke respondert på de vanlige behandlingene som brukes i slike tilfeller.

Jeg husker en av pasientene mine - gamle Fred. I ti år opplevde han en alvorlig depresjon som ikke kunne behandles. Derfor måtte jeg hele tiden ligge på sykehuset til Senter for studier av depressive tilstander, skjelvende hele dagen og stirre på et tidspunkt. Da jeg prøvde å snakke med ham, så Fred trist på meg og mumlet: «Jeg dør, doktor, jeg dør». Pasienten var så lenge på sykehuset at det begynte å virke som om han ville dø av alder innenfor dets vegger. En gang fikk han hjerteinfarkt, og han var nesten på randen av døden. Det faktum at han overlevde forårsaket ham bitter skuffelse. Etter noen uker på Hjertesenteret, returnerte pasienten til sykehuset Depression Research Center.

Fred ble behandlet med alle antidepressiva som var kjent på den tiden, en rekke eksperimentelle medisiner ble brukt, men depresjonen hans gikk ikke tilbake. Til slutt, som en siste utvei, bestemte Freds lege seg for å bruke elektrosjokkterapi (ECT), en behandling som kun brukes når alle andre metoder har mislyktes. Jeg hadde aldri brukt elektrosjokkbehandling før, men jeg gikk med på å hjelpe denne legen. Etter det siste, attende elektriske sjokket, da Fred begynte å komme seg etter narkosen, så han seg rundt og spurte meg hvor han var. Jeg fortalte ham at han var på sykehuset og ville gå tilbake til avdelingen om et øyeblikk. Jeg håpet at pasienten i det minste skulle bli litt bedre, og spurte hvordan han hadde det. Han så på meg og mumlet trist: «Jeg dør».

Da ble det klart for meg at det var nødvendig å se etter mer radikale metoder for å bekjempe depresjon, men jeg visste ikke hvilke. På det tidspunktet hadde Dr. John Paul Braddy, leder av den psykiatriske avdelingen ved University of Pennsylvania, invitert meg til å jobbe med Dr. Aaron T. Beck, en av verdens ledende eksperter på studiet av depresjon. Dr. Beck utviklet en revolusjonerende ny behandling for depresjon kalt "kognitiv terapi".

Som jeg nevnte tidligere, refererer ordet "kognitiv" ganske enkelt til hva du tenker og føler til enhver tid. Dr. Becks avhandlinger var ekstremt enkle.

1) Når du er opprørt eller deprimert, tankene dine er ulogiske, alt blir sett i et ekstremt negativt lys, defaitistiske stemninger råder.

2) Med bare en liten innsats kan du lære å håndtere negative tanker, korrigere oppførselen din.

3) Når de smertefulle symptomene avtar, blir aktiviteten din produktiv igjen, lykken kommer tilbake til deg igjen, du begynner å respektere deg selv igjen.

4) Alt dette kan oppnås på relativt kort tid ved hjelp av korrigerende terapier.

Alt dette virket ganske enkelt og åpenbart. Selvfølgelig tenkte mine deprimerte pasienter på alt på en ekstremt pessimistisk og forvrengt måte. Imidlertid var jeg veldig skeptisk til at dyp depresjon, uttrykt i alvorlige følelsesmessige forstyrrelser, lett kunne overvinnes ved hjelp av det korrigerende programmet foreslått av Dr. Beck. Generelt virket denne ideen for enkel for meg!

Men samtidig husket jeg at mange av de største funnene i historien viste seg å være ekstremt enkle og møtte også misforståelser i begynnelsen. Mulighetene som ga konseptene og metodene for kognitiv terapi, som snart revolusjonerte behandlingen av depresjon, interesserte meg veldig. Derfor bestemte jeg meg for å bruke denne metoden som et eksperiment i behandlingen av mine vanskeligste pasienter. Jeg forventet ikke noen fantastiske resultater av å bruke den, men jeg bestemte meg for å teste om kognitiv terapi virkelig er en bløff eller en realitet.

Resultatene jeg fikk overrasket meg. Mange av mine pasienter følte lettelse for første gang på mange års behandling. Noen bemerket at de følte seg lykkelige for første gang i livet. Resultatet av kliniske studier var begynnelsen på mitt nære samarbeid med Dr. Beck og hans kolleger ved den psykiatriske klinikken ved University of Pennsylvania. Vår gruppe la til

Noen flere vitenskapelige utviklinger er nye behandlinger. Resultatene av forskningen som ble utført ga en enorm drivkraft til utviklingen av psykiatri både i USA og i utlandet, som er beskrevet i detalj i boken som ble gjort oppmerksom på.

Hvis du etter å ha lest denne boken lærer å bruke de nye metodene som er skissert i den, kan alvorlig depresjon aldri overvinne deg. Fra tid til annen kan vi alle bruke rådene som er gitt i den. Denne boken vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du føler at du "faller ned i avgrunnen" av depresjon. Det vil hjelpe deg å forstå hvordan du nøyaktig identifiserer årsakene til depresjon og velger så raskt som mulig. effektiv metode overvinne problemene som har oppstått. Hvis du prøver å lytte litt til deg selv, kan du lære å kontrollere humøret mer effektivt, akkurat som en idrettsutøver kan utvikle utholdenheten ved å trene. Innholdet i boken presenteres på en enkel og tilgjengelig måte. Alle metodene i denne boken er veldig praktiske, så du kan bruke dem både til daglig selvregulering av humøret og for å forstå årsakene til og konsekvensene av depresjon generelt. Metodene som er skissert i boken fungerer virkelig, og effekten av deres handling kan være ganske dyp.

Del en. Emosjonell kognitiv terapi

Kapittel en. Et skritt fremover i behandlingen av emosjonell lidelse

Depresjon har nå blitt et globalt problem. Det er faktisk så utbredt at samfunnet behandler det like likegyldig som en forkjølelse. Husk at depresjon kan drepe! Antallet selvmord blant barn og unge har vært økende de siste tiårene, til tross stor mengde antidepressiva og beroligende midler utdelt av leger.

Alt dette høres ganske dystert ut. Men i denne boken gir jeg deg muligheten til å lære hvordan du "blir selv" med depresjon. Prøv å se det som en sykdom som slår oss ut sunt liv. Denne visningen er påkrevd. Depresjon kan bli slått ved å lære noen enkle måter å kontrollere humøret på.

En gruppe psykiatere og psykologer ved University of Pennsylvania School of Medicine rapporterte om en viktig oppdagelse innen behandling og forebygging av emosjonelle lidelser. Forskerne var misfornøyde med lengden og den lave effektiviteten til tradisjonell terapi og skapte en ny overraskende vellykket behandling for depresjon. Nylige kontroller

Testing bekreftet dens store evner. Navnet på denne revolusjonerende metoden er KOGNITIV TERAPI.

Boken min er den første populære introduksjonen til en ny teknikk basert på banebrytende ideer til Dr. Aaron T. Beck på midten av femtitallet. De ble kjent først i løpet av det siste tiåret, etter å ha blitt studert av mange spesialister som satte seg som mål å avklare og utvikle denne retningen i psykokorreksjon.

Kognitiv terapi er effektivt, og du kan selv se hvor pålitelig den er. Det hjelper både med å etablere symptomer og i personlig forebygging av emosjonelle lidelser, og selvfølgelig i effektiv behandling depresjon.

Her er en enkel måte å kontrollere humøret som brukes i kognitiv terapi:

1. RASK SYMPTOMATISK FORBEDRING

Ved milde former for depresjon kan lindring komme i løpet av svært kort tid – innen tolv uker.

2. Å FORSTÅ GRUNENE

Det er nødvendig å forstå årsakene til dårlig humør og vite at depresjon er forårsaket av tidligere bekymringer, utilstrekkelighet av følelser og en feil definisjon av betydningen av sorg.

3. SELVKONTROLL

Trenger å lære:

A) bruke eksisterende følelseshåndteringsferdigheter;

b) lære nye måter å forbedre humøret under stress. Ved hjelp av denne boken kan du nesten realistisk, steg for steg, lage en plan for selvkontroll, og alt dette vil hjelpe deg å mestre følelsene dine bedre.

4. FOREBYGGING OG PERSONLIG UTVIKLING

En viktig rolle i forebygging av følelsesmessige lidelser spilles av selvtillit, som kan krenkes av de samme årsakene som forårsaket depresjon. Derfor må dens nøyaktighet forstås i prosessen med å revurdere noen av kriteriene. Etter å ha mestret metodikken, vil det være mulig å løse problemer ved å bestemme den virkelige plassen på skalaen av livsverdier for hver krise - fra mindre irritasjoner til fullstendig kollaps, fra alvorlige problemer, som skilsmisse, død eller fullstendig kollaps, til ulike komplekser: lav selvtillit, skuffelse, skyldfølelse og apati. Selvfølgelig er dette bare en annen myte om populær selvhjelpspsykoterapi, med mindre du vet at kognitiv terapi har vist seg å være svært effektiv i de tøffeste testene utført av det akademiske samfunnet. Vår teori er unik og har gode faglige karakterer. Det er ikke bare en form for selvhjelp, men også et kraftig verktøy som har blitt en viktig del av moderne psykoterapi. Den nye teknikken fikk offisiell status for det faktum at den ikke bærer okkult-intuitive ideer, så vel som for dens forbindelse med praksis, vitenskapelig gyldighet og for det faktum at alle kan få den til å fungere for seg selv.

Det første prinsippet for kognitiv terapi

Enhver stemning er et produkt av menneskelig kunnskap og tenkning, det vil si et system av tillit til et objekt, fenomen eller person.

Stillingsvalget og vurderingen kan for øyeblikket ikke avvike på grunn av deres samtidighet. Sikkert noen av leserne tenker nå: "Ideene til kognitiv terapi høres for gode ut til å være sanne og vil aldri fungere for meg." Hva er grunnen til deres skepsis? Tanker født i dialog med boken. Andre vil bestemme: "Det er godt å høre og kan hjelpe meg."

De presenterte reaksjonene er ikke kjent: en person tenker mens han leser, vurderer teksten i sitt tillitssystem og reagerer direkte på den, dvs. Tanker gir følelser.

Det andre prinsippet

Under depresjon er tanker negative, en person ser ikke bare seg selv, men hele verden i mørke, skremmende farger og overfører denne holdningen til ting. EKTE.alvorlig depresjon det ser ut til at alt rundt var og alltid vil være fiendtlig; av det som skjedde, huskes bare det dårlige; i fremtiden ser man tomhet, uendelige problemer og plager som forårsaker håpløshet. Ja, dette er blottet for reell begrunnelse, men det kan merkes så tydelig at det overbeviser deg om at problemene ikke er langt inne.

Tredje prinsipp

Det har en større filosofisk og teoretisk betydning. Erfaring bekrefter at negative tanker,

Til tross for deres ustabilitet, er de sterke, og derfor må du forstå at de er irrasjonelle, svikefulle og født av fiasko. Depresjon er ikke basert på en nøyaktig følelse av virkelighet, men er et produkt av feil resonnement. Anta at pasienten forstår at dette er sant. Men hva er bra med det til ham? Snart vil jeg komme til viktige lover og metoder og prøve å lære bort mer produktiv korreksjon av følelser ved å identifisere forvrengninger i kognisjon. Disse forvrengningene fører til emosjonelle lidelser, siden jo mer objektiv bevisstheten om virkeligheten er, jo bedre føler personen seg.

Hvor effektiv er kognitiv terapi sammenlignet med andre etablerte og brukte behandlinger for depresjon? Kan den nye behandlingen være mer effektiv enn stoffet? Hvor raskt vises resultater fra kognitiv terapi? Hvordan er de i fortiden?

For noen år siden begynte en gruppe forskere ved Center for Cognitive Therapy ved University of Pennsylvania Medicine, inkludert Drs. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs og Steve Golan, eksperimentelt å sammenligne det med en av de mest mye brukte terapier, tefranilbehandling. Mer enn førti pasienter ble delt inn i to grupper. Den første gruppen måtte bruke kognitive terapimetoder, og den andre gruppen tok kun tefranil. Disse gjensidig utelukkende teknikkene ble valgt fordi de mest nøyaktig tillot motstandere å sammenligne dem. Det bør tas i betraktning at allerede på dette tidspunktet var ikke-tradisjonell psykoterapi i stand til å vise seg ikke verre enn terapi med bruk av antidepressiva, som ble vurdert de siste to tiårene. det beste middelet i mange former for depresjon.

Begge pasientgruppene ble behandlet i tolv uker. Ulike leger utførte kontrollen og utførte behandlingen, noe som sørget for størst objektivitet i opplevelsen. Pasientene var i alle mulige stadier av depresjon, og de fleste hadde allerede sviktet på andre klinikker. Tre fjerdedeler var suicidale, og halvparten av pasientene var i kroniske eller intermitterende stadier av sykdommen i opptil åtte år. Mange var overbevist - noe som er høyst uønsket - at problemene deres var uløselige, og så ingen utsikter i livet.

Resultatet av forskningen var helt uventet: kognitiv terapi overgikk antidepressiva på alle måter. I tabell 1.1 kan man se at femten av de nitten pasientene som fikk kognitiv terapi hadde en dramatisk bedring av symptomer etter tolv ukers aktiv behandling. To personer viste bedring, men de kvalifiserte seg fortsatt i grensetilstanden moderat depresjon. Kun én pasient ble nektet behandling, og én viste fortsatt ikke tegn til bedring før slutten av denne perioden. Ved bruk av antidepressiva var kun fem av tjuefem pasienter fullstendig helbredet ved slutten av tolvukersperioden, åtte pasienter ble nektet behandling pga. bivirkninger medisiner, og tolv pasienter viste bare delvis bedring.


Tabell 1.1.

Status på 44 pasienter etter tolv ukers behandling


Pasientens tilstand ved slutten av 12-ukers perioden

METODER

kognitive

19 personer


antidepressiva

25 personer


Helt restituert*

15

5

Betydelig forbedring

2

7

Ingen vesentlige forbedringer

1

5

Du var

1

8

* Forbedringen i tilstanden til pasienter som brukte kognitiv terapi var mer fullstendig.

Vi understreker at kognitiv terapi fungerte raskere. I løpet av den første eller andre uken avtok ønsket om selvmord i denne gruppen betydelig. Effektiviteten av kognitiv terapi bør glede folk som foretrekker å ikke stole på rusmidler, men som ønsker å forstå hva som plager dem og hvordan de skal håndtere det.

Men hva vil skje med pasienter som ikke har blitt friske ved slutten av tolvukersperioden? Ingen terapi er et universalmiddel. Men et klinisk eksperiment viste at alle pasienter som ikke kom seg så raskt, likevel kunne forbedre tilstanden med et videre kur. Spesialister har på sin side utviklet en teknikk for slike pasienter, for eksempel den nye undervisningen til Dr. Iva Blackburn og hennes forening medisinsk forskning ved University of Edinburgh (Skottland). Eksperimenter har vist at å kombinere antidepressiva med kognitiv terapi kan være mer effektivt enn behandlinger som brukes alene. Etter min erfaring er den avgjørende faktoren for bedring pasientens urokkelige vilje til å hjelpe seg selv. Ved å innta denne posisjonen kan suksess oppnås.

Men hva annet kan styrke håpet? Hos et gjennomsnittlig antall pasienter ble manifestasjonen av depressive symptomer betydelig redusert ved slutten av behandlingen, mange rapporterte at de følte seg lykkelige, de hadde et ønske om å leve, humørsvingninger ble lysere, selvtillit og selvtillit økte. Jeg er overbevist om at du kan få en enorm effekt ved å bruke denne metoden.

Hvordan ble hvor lang tid det tok for å oppnå full restitusjon bestemt? Begge gruppene beholdt sine fordeler så lenge medlemmene i det minste av og til ble utsatt for humørsvingninger, som ble observert til omtrent slutten av det tolv uker lange kurset.

Hvilken gruppe viste fordeler senere? Den kognitive terapigruppen fortsatte å prestere bedre, og viste signifikante statistiske forskjeller. For eksempel tilbakefall i gruppen som behandles

Medikamentell behandling var dobbelt så vanlig, noe som spilte en avgjørende rolle for godkjenningen av den nye teknikken.

Kan jeg garantere en fullstendig kur mot depresjon etter et kurs med kognitiv terapi? Selvfølgelig ikke. Høy ytelse er et resultat av konstant trening. For å oppnå en tilstand av lykke trengs det kontinuerlige, ikke intermitterende aktiviteter, som må planlegges godt, og først da kan man mestre sansene sine fullt ut. Det er forskjeller mellom FØLELSE følelsesmessig løft som kan komme spontant, og RESULTAT systematisk bruk av en metode som løfter stemningen når det trengs.

Hvordan oppfattes dette arbeidet av fagmiljøet? Det ga en håndgripelig drivkraft til faglig forskning på kognitive problemer. Den første skepsisen har viket for oppriktig interesse, og andre bruksområder av den presenterte metoden blir prøvd. Så i nye studier er det større oppmerksomhet til mellommenneskelige relasjoner og kompleks terapi. Nylig utvikling har fått den føderale regjeringen til å investere i disse eksperimentene.

Hva er resultatet? Et vendepunkt i utviklingen av psykoterapi, som lover en annen, mer nøyaktig tilnærming til å forstå emosjonell-mental avhengighet. Mange tusen deprimerte pasienter har blitt bedre som følge av bruk av kognitiv terapi, og det har blitt oppsøkt både av de som mistet håpet og ønsket seg større lykke her i livet.

Denne boken tar vare på alle!

Nåværende side: 1 (boken har totalt 19 sider)

Abstrakt

Stress, følelsesmessige sammenbrudd, pessimisme. Hvor kjente er disse tilstandene! Depresjon har blitt et globalt sosialt problem i dag. Nyere forskning innen psykiatri har vist at en person kan kontrollere humørsvingninger og ved hjelp av noen enkle triks overvinne dårlig helse uten bruk av antidepressiva.

Boken til den berømte amerikanske psykoterapeuten David D. Burns vil hjelpe deg å lære emosjonell selvregulering, overvinne depresjon, øke selvtillit og ytelse. Hun vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du føler at du «ruller ned i avgrunnen» eller du ikke vil leve.

Vi minner om at slagordet til SELVHJELP-serien er:

"Hvis du ikke hjelper deg selv, vil ingen hjelpe deg!"


David Burns

Forord

Noen få takknemlige ord

Introduksjon

Del en. Emosjonell kognitiv terapi

Kapittel en. Et skritt fremover i behandlingen av emosjonell lidelse

Det første prinsippet for kognitiv terapi

Det andre prinsippet

Tredje prinsipp

Kapittel to. Stemningsdiagnostikk - den første fasen av kognitiv terapi

Tabell 2.1. BDI test

BDI test tolkning

Kapittel tre. Veier for dårlig eller godt humør. Følelser og tanker

1. Maksimalisme

2. Generell konklusjon fra enkeltfakta

3. Psykologisk filtrering av hendelser

4. Diskvalifikasjon positiv

5. Sprangende slutninger

6. Overdrivelse og underdrivelse

7. Konklusjon basert på følelser

8. "Kan være"

10. Ta ansvar for hendelser utenfor din kontroll

Tabell 3.1. Typer svekkelser i den kognitive prosessen

Nøkkel til svar

Følelser er ikke fakta

Del to. Praktisk bruk

Kapittel fire. Det første skrittet til selvrespekt

Øk selvtilliten

En spesiell metode for å heve selvtilliten

Kapittel fem. Latskap og slit med det

Daglig rutine med aktiviteter

anti-prokrastinator

Daglig registrering av dysfunksjonelle tanker

Metode for positive prognoser

"Men" er ikke en motbevisning

Kunsten å godkjenne seg selv

Kognitive forstyrrende oppgaver (CMI) og kognitive hjelpeoppgaver (ACA)

Høna hakker korn for korn

"Jeg vil, men jeg trenger ikke"

Newtons første lov

Klar visjon om suksess

Vurder bare hva som teller

Analyse "kan ikke"

"kan ikke tape" systemet

Hva før?

Kapittel seks. Verbal judo

Trinn én - Medfølelse

Selvkontrollmetode

Generalisering

Kapittel sju. Hvordan påvirker sinneangrep koeffisienten for irritabilitet

Navako Anger Scale

Hvem gjør deg sint?

Tren ut et ønske

Kjøl ned iveren

Fantasimetode

Endre reglene

Lær å forvente klokt

Kompetente intriger

Redusere forpliktelser

Forhandlingsstrategi

Riktig empati

generalprøve

Ti regler å vite om ditt sinne

Kapittel åtte. Hvordan håndtere et skyldkompleks

Syklusen av skyld

Skyldig uten skyld

1. Daglig registrering av dysfunksjonelle tanker

2. Ansvarsreduksjonsmetode

3. Lær å holde våpenet ditt

4. Metode "Ikke gråt!"

5. Moreys metode

6. Utvikling av perspektiver

Del tre. "Ekte" depresjoner

Kapittel ni. Tristhet er ikke depresjon

Funksjonshemmet

Avskjedigelse

Tap av en kjær

Tristhet uten smerte

Del fire. Selvforsvar og personlig vekst

Kapittel ti. grunnleggende årsaker

Dysfunksjonalitetsskala

Dysfunksjonalitetsskala

Forklaring av FDF-testen

Kapittel elleve. OK

Essensen av problemet

Veien til uavhengighet og selvrespekt

Analyse av seire og tap

Frykt for kritikk - et bestemt "nei"

Ingen har skylden for sin egen ensomhet

Etter avvisning eller avslag

Underbevissthet

Kapittel tolv. Tørst etter kjærlighet

De ber ikke om kjærlighet

Ensomhet og uavhengighet

Venter på glede

Analyse av negative tanker

Kapittel tretten. Arbeid og personlige dyder

Fire veier til selvrespekt

Rasjonelle svar

Kapittel fjorten. Prøv å være gjennomsnittlig. Å tilfredsstille tørsten etter perfeksjon

Å mislykkes er flott!

Del fem. Håpløshet og selvmord

Kapittel femten. Jeg velger livet

Vurdering av suicidale tendenser

Ulogiske meldinger for selvmord

Del seks. Daglig stress

Kapittel seksten. Hvordan omsetter jeg troen min i praksis?

Temme fiendtlighet

Ydmykhet med utakknemlighet: Kvinnen som ikke kunne si takk

Sliter med usikkerhet og hjelpeløshet: en kvinne som bestemte seg for å begå selvmord

Del sju. Fysiologi og humør

Kapittel sytten. Tips for å ta antidepressiva

På jakt etter "svart galle"

Medikamentell terapi i form av kognitiv


David Burns


god helse


Den nye stemningsterapien


MOSKVA VECHE * PERSEUS * LOV 1995

Velvære: The New Mood Therapy / Pr. fra engelsk. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Selvhjelp) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Serien ble grunnlagt i 1994 Oversettelse fra engelsk L. Slavina

Forlagene varsler om erverv av eksklusive rettigheter til å publisere boken til David D. Burns "Feeling Good" på russisk. Alle utgaver av denne boken utgitt på russisk uten avtale med utgiverne vil bli ansett som ulovlige.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. føler meg bra. Den nye stemningsterapien

© 1980 av David D. Burns, M. D. Alle rettigheter forbeholdt.

© Edition på russisk. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Oversettelse. L. Slavin, 1995

© Kunstverk. "Perseus", 1995

Forord


Jeg er veldig glad for at David Burns har skrevet en offentlig tilgjengelig bok om problemene med humørsvingninger, som har skapt stor interesse og beundring blant medisinske fagfolk. Dr. Burns har brukt år med intens forskning på å analysere årsakene og behandlingene for depresjon og har tydelig vist hvilken rolle selvhjelp spiller i behandling av depresjon. Denne boken er en ekstremt nyttig guide for folk som ønsker å lære å selvregulere humøret sitt.

Noen få ord om utviklingen av kognitiv terapi kan være av interesse for lesere av denne boken. Kort tid etter at jeg startet min yrkeskarriere som utøver i tradisjonell psykoanalytisk psykiatri, engasjerte jeg meg entusiastisk i forskning som empirisk kunne bekrefte Freuds teori om behandling av depresjon. Resultatene mine stemte imidlertid ikke godt overens med denne teorien. Søket mitt førte til fremveksten av en ny teori, bekreftet av en rekke studier, om årsakene til depresjon. Studier har vist at en deprimert person ser ut til å være "tapt" for samfunnet på grunn av inkonsekvens med allment aksepterte ideer og følgelig er dømt til å kollapse alle håp, berøvelse, ydmykelse og problemer. Ytterligere eksperimenter viste en betydelig forskjell mellom selvtilliten til en deprimert person, hans forventninger og ambisjoner, på den ene siden, og hans faktiske prestasjoner, ofte svært lave, på den andre. Min konklusjon var denne: depresjon forstyrrer prosessen med å forstå denne eller den situasjonen; en deprimert person tenker negativt om seg selv, menneskene rundt seg og sin fremtid. Slik pessimisme påvirker en persons humør, motivasjoner og forhold til andre, og fører til slutt til hele spekteret av psykofysiologiske symptomer som er karakteristiske for depresjon.

Vi har nå en rekke kliniske studier som viser at en person kan kontrollere humørsvingninger og, med noen relativt enkle teknikker, overvinne dårlig helse. De lovende resultatene av dette arbeidet har vakt interesse for kognitiv terapi blant psykiatere, psykologer og en rekke andre spesialister. Mange forfattere betraktet resultatene av utviklingen vår som grunnlaget for den vitenskapelige studien av psykoterapi. Den utviklende teorien om følelsesmessige forstyrrelser som ligger til grunn for denne studien har vært gjenstand for intense studier i ledende medisinske sentre rundt om i verden.

I denne boken beskriver Dr. Burns fremgangen som har blitt gjort i å forstå årsakene til depresjon. På et enkelt og tilgjengelig språk presenterer han nye effektive metoder for å overvinne en så smertefull tilstand som depresjon. Jeg håper at leserne vil være i stand til å anvende teknikkene utviklet under behandlingen av pasienter med depresjon og beskrevet i boken på deres egne problemer. De som lider av alvorlig depresjon trenger legehjelp, men personer med mildere former for depresjon kan hjelpes ved å bruke de nylig oppdagede «universelle» teknikkene som Dr. Burns avslører i sin bok. Dermed er boken Feeling Good ekstremt viktig for de som ønsker å overvinne depresjon eller bare dårlig humør.

Til slutt gjenspeiler denne boken den unike personlige intuisjonen til forfatteren, hvis entusiasme og kreative energi var en spesiell gave til pasientene og kollegene hans.

Aaron T. Beck, MD,

professor i psykiatri ved Medisinskolen

ved University of Pennsylvania

Noen få takknemlige ord


Jeg vil gjerne uttrykke min dypeste takknemlighet til min kone, Melanie, for hennes hjelp med å redigere denne boken, og for hennes tålmodighet og støtte gjennom den lange reisen med å utarbeide denne utgaven. Jeg vil også takke Mary Lovell for hennes entusiasme og tekniske hjelp til å utarbeide manuskriptet.

Utviklingen av kognitiv terapi er resultatet av det harde arbeidet til en gruppe talentfulle forskere som har gitt et uvurderlig bidrag til aktivitetene til Institutt for psykologisk korreksjon og Senter for kognitiv terapi med sin forskning. Disse er Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian og mange andre. Jeg vil også her takke Ruth Greenberg og Drs. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman og Ron Coleman for deres hjelp i arbeidet vårt.

Drs. Raymond Novako, Arlen Weisman og Mark K. Goldstein har gitt meg tillatelse til å inkludere noen av utviklingene mine i denne boken.

Jeg vil gjerne gi en spesiell ære til Maria Gornascelli, redaktøren av denne boken, for hennes uendelige oppmerksomhet og tålmodighet, som har vært spesielt inspirerende for meg.

Under arbeidet og forskningen som resulterte i denne boken, var jeg medlem av Stiftelsen Psykiatrisk Forskning. Jeg takker alle mine kolleger for deres hjelp og støtte, som gjorde denne publikasjonen mulig.

Jeg er takknemlig til Frederick K. Goodwin, MD, sjef for avdelingen for klinisk psykologi ved National Institutes of Health, for hans råd om rollen til biologiske faktorer og antidepressiva i behandlingen av depresjon.

Jeg vil også uttrykke min takknemlighet til Arthur P. Schwartz for hans mot og utholdenhet i forberedelsene til utgivelsen av denne boken.

Introduksjon


Stemningsløftende teknikker er overraskende effektive. Faktisk er kognitiv terapi en av de første formene for psykoterapi som i kliniske studier har vist seg å være enda mer effektiv enn antidepressiv medikamentell terapi ved behandling av mild til moderat depresjon i noen tilfeller. Antidepressiva er ofte svært nyttige for å behandle denne tilstanden, men nå har vi en effektiv tilnærming som allerede har hjulpet mange mennesker med å overvinne denne sykdommen uten bruk av medikamenter. Selv om du bruker medisiner, kan selvhjelpsteknikkene i denne boken bare fremskynde restitusjonen din.

Publiserte forskningsresultater har også bekreftet at kognitiv terapi har en rekke fordeler fremfor andre psykoterapier i behandlingen av depresjon, inkludert atferdsterapi, intra- og mellommenneskelig terapi. Disse oppdagelsene har interessert mange psykiatere og psykologer og har utløst en bølge av ny klinisk forskning. Dr. Myrna Weisman ved Yale University School of Medicine i New Haven konkluderer i sin artikkel i det ledende tidsskriftet for psykiatri (Archives of General Psychiatry) med at store studier viser fordelen med kognitiv terapi fremfor andre metoder. Det endelige svaret på striden mellom ulike behandlinger vil ta tid og ytterligere forskning, men de første resultatene av anvendelsen av den kognitive terapimetoden har vært lovende.

Den nye terapimetoden har innvirkning på menneskelige følelser. Imidlertid har dens raske virkning trukket skepsis fra en rekke tradisjonelt orienterte analytiske terapeuter. Imidlertid fungerer tradisjonelle terapeutiske tilnærminger ofte ikke for alvorlig depresjon, og resultatet er faktisk ganske lavt. Tvert imot, etter bare tre måneders behandling, noterte flertallet av pasienter med alvorlig depresjon etter å ha brukt metodene beskrevet i denne boken en reell forbedring, som ga dem behandlingen.

Jeg har skrevet denne boken på en slik måte at du enkelt kan lære deg metodene som har hjulpet mange mennesker til å takle depresjon og få dem til å øke selvfølelsen og oppnå lykke. Når du lærer å håndtere følelsene dine, vil du forstå at personlig vekst bare kan være et resultat av en sunn livsstil. I prosessen med å forbedre karakteren og vedta visse livsprinsipper, oppnår en person de ønskede resultatene: effektiviteten til hans aktivitet og arbeidskapasitet øker.

Min egen vei til forskning innen kognitiv terapi var ikke enkel. Sommeren 1973 begynte familien min og jeg den lange reisen fra San Francisco til Philadelphia. Jeg takket ja til en stilling som seniorpsykiater ved University of Pennsylvania School of Medicine og ble involvert i menneskelig humørforskning. Jeg jobbet først ved Center for the Study of Depression ved Veterans Hospital i Philadelphia, og samlet inn data for å støtte de nylig populære kjemiske teoriene om depresjon. Som et resultat av disse studiene har jeg identifisert nøkkelinformasjon om dannelsen av den kjemiske sammensetningen av hjernen, som spiller en viktig rolle i reguleringen av menneskelig humør. I 1975 mottok jeg A.E. Bennett fra Society for Biological Psychiatry.

Dette var drømmen min som gikk i oppfyllelse, siden jeg alltid har trodd at prisen er toppen av en karriere. Men den avgjørende koblingen manglet. Oppdagelsene var for langt unna psykiatriens presserende kliniske problemer, som jeg måtte håndtere hver dag i behandlingen av lidelse, og noen ganger de som er på randen av liv og død. Og all feilen var depresjon og andre følelsesmessige forstyrrelser. Mange av mine pasienter har ikke respondert på de vanlige behandlingene som brukes i slike tilfeller.

Jeg husker en av pasientene mine, gamle Fred. I ti år opplevde han en alvorlig depresjon som ikke kunne behandles. Derfor måtte jeg hele tiden ligge på sykehuset til Senter for studier av depressive tilstander, skjelvende hele dagen og stirre på et tidspunkt. Da jeg prøvde å snakke med ham, så Fred trist på meg og mumlet: «Jeg dør, doktor, jeg dør». Pasienten var så lenge på sykehuset at det begynte å virke som om han ville dø av alder innenfor dets vegger. En gang fikk han hjerteinfarkt, og han var nesten på randen av døden. Det faktum at han overlevde forårsaket ham bitter skuffelse. Etter noen uker på Hjertesenteret, returnerte pasienten til sykehuset Depression Research Center.

Fred ble behandlet med alle antidepressiva som var kjent på den tiden, en rekke eksperimentelle medisiner ble brukt, men depresjonen hans gikk ikke tilbake. Til slutt, som en siste utvei, bestemte Freds lege seg for å bruke elektrosjokkterapi (ECT), en behandling som kun brukes når alle andre metoder har mislyktes. Jeg hadde aldri brukt elektrosjokkbehandling før, men jeg gikk med på å hjelpe denne legen. Etter det siste, attende elektriske sjokket, da Fred begynte å komme seg etter narkosen, så han seg rundt og spurte meg hvor han var. Jeg fortalte ham at han var på sykehuset og ville gå tilbake til avdelingen om et øyeblikk. Jeg håpet at pasienten i det minste skulle bli litt bedre, og spurte hvordan han hadde det. Han så på meg og mumlet trist: «Jeg dør».

Da ble det klart for meg at det var nødvendig å se etter mer radikale metoder for å bekjempe depresjon, men jeg visste ikke hvilke. På det tidspunktet hadde Dr. John Paul Braddy, leder av den psykiatriske avdelingen ved University of Pennsylvania, invitert meg til å jobbe med Dr. Aaron T. Beck, en av verdens ledende eksperter på studiet av depresjon. Dr. Beck utviklet en revolusjonerende ny behandling for depresjon kalt "kognitiv terapi".

Som jeg nevnte tidligere, refererer ordet "kognitiv" ganske enkelt til hva du tenker og føler til enhver tid. Dr. Becks avhandlinger var ekstremt enkle.

1) Når du er opprørt eller deprimert, tankene dine er ulogiske, alt blir sett i et ekstremt negativt lys, defaitistiske stemninger råder.

2) Med bare en liten innsats kan du lære å håndtere negative tanker, korrigere oppførselen din.

3) Når de smertefulle symptomene avtar, blir aktiviteten din produktiv igjen, lykken kommer tilbake til deg igjen, du begynner å respektere deg selv igjen.

4) Alt dette kan oppnås på relativt kort tid ved hjelp av korrigerende terapier.

Alt dette virket ganske enkelt og åpenbart. Selvfølgelig tenkte mine deprimerte pasienter på alt på en ekstremt pessimistisk og forvrengt måte. Imidlertid var jeg veldig skeptisk til at dyp depresjon, uttrykt i alvorlige følelsesmessige forstyrrelser, lett kunne overvinnes ved hjelp av det korrigerende programmet foreslått av Dr. Beck. Generelt virket denne ideen for enkel for meg!

Men samtidig husket jeg at mange av de største funnene i historien viste seg å være ekstremt enkle og møtte også misforståelser i begynnelsen. Mulighetene som ga konseptene og metodene for kognitiv terapi, som snart revolusjonerte behandlingen av depresjon, interesserte meg veldig. Derfor bestemte jeg meg for å bruke denne metoden som et eksperiment i behandlingen av mine vanskeligste pasienter. Jeg forventet ikke noen fantastiske resultater av bruken, men jeg bestemte meg for å teste om kognitiv terapi virkelig er en bløff eller realitet.

Resultatene jeg fikk overrasket meg. Mange av mine pasienter følte lettelse for første gang på mange års behandling. Noen bemerket at de følte seg lykkelige for første gang i livet. Resultatet av kliniske studier var begynnelsen på mitt nære samarbeid med Dr. Beck og hans kolleger ved den psykiatriske klinikken ved University of Pennsylvania. Vår gruppe har lagt til flere vitenskapelige utviklinger til nye behandlingsmetoder. Resultatene av forskningen som ble utført ga en enorm drivkraft til utviklingen av psykiatri både i USA og i utlandet, som er beskrevet i detalj i boken som ble gjort oppmerksom på.

Hvis du etter å ha lest denne boken lærer å bruke de nye metodene som er skissert i den, kan alvorlig depresjon aldri overvinne deg. Fra tid til annen kan vi alle bruke rådene som er gitt i den. Denne boken vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du føler at du "faller ned i avgrunnen" av depresjon. Det vil hjelpe deg å forstå hvordan du nøyaktig identifiserer årsakene til depresjon og velger den mest effektive måten å overvinne problemene som har oppstått så raskt som mulig. Hvis du prøver å lytte litt til deg selv, kan du lære å kontrollere humøret mer effektivt, akkurat som en idrettsutøver kan utvikle utholdenheten ved å trene. Innholdet i boken presenteres på en enkel og tilgjengelig måte. Alle metodene i denne boken er veldig praktiske, så du kan bruke dem både til daglig selvregulering av humøret og for å forstå årsakene til og konsekvensene av depresjon generelt. Metodene som er skissert i boken fungerer virkelig, og effekten av deres handling kan være ganske dyp.

Del en. Emosjonell kognitiv terapi


Kapittel en. Et skritt fremover i behandlingen av emosjonell lidelse



Depresjon har nå blitt et globalt problem. Det er faktisk så utbredt at samfunnet behandler det like likegyldig som en forkjølelse. Husk at depresjon kan drepe! Antallet selvmord blant barn og unge har vært økende de siste tiårene, til tross for den enorme mengden antidepressiva og beroligende midler som legene deler ut.

Alt dette høres ganske dystert ut. Men i denne boken gir jeg deg en mulighet til å lære hvordan du "blir selv" med depresjon. Prøv å se på det som en sykdom som slår oss ut av et sunt liv. Denne visningen er påkrevd. Depresjon kan bli slått ved å lære noen enkle måter å kontrollere humøret på.

En gruppe psykiatere og psykologer ved University of Pennsylvania School of Medicine rapporterte om en viktig oppdagelse innen behandling og forebygging av emosjonelle lidelser. Forskerne var misfornøyde med lengden og den lave effektiviteten til tradisjonell terapi og skapte en ny overraskende vellykket behandling for depresjon. Nyere kontrolltester har bekreftet det store potensialet. Navnet på denne revolusjonerende metoden er KOGNITIV TERAPI.

Boken min er den første populære introduksjonen til en ny teknikk basert på banebrytende ideer til Dr. Aaron T. Beck på midten av femtitallet. De ble kjent først i løpet av det siste tiåret, etter å ha blitt studert av mange spesialister som satte seg som mål å avklare og utvikle denne retningen i psykokorreksjon.

Kognitiv terapi er effektivt, og du kan selv se hvor pålitelig den er. Det hjelper med identifisering av symptomer, og i personlig forebygging av emosjonelle lidelser, og, selvfølgelig, i effektiv behandling av depresjon.

Her er en enkel måte å kontrollere humøret som brukes i kognitiv terapi:

1. RASK SYMPTOMATISK FORBEDRING

Ved milde former for depresjon kan lindring komme i løpet av svært kort tid – innen tolv uker.

2. Å FORSTÅ GRUNENE

Det er nødvendig å forstå årsakene til dårlig humør og vite at depresjon er forårsaket av tidligere bekymringer, utilstrekkelighet av følelser og en feil definisjon av betydningen av sorg.

3. SELVKONTROLL

Trenger å lære:

a) bruke eksisterende følelseshåndteringsferdigheter;

b) lære nye måter å forbedre humøret under stress. Ved hjelp av denne boken kan du nesten realistisk, steg for steg, lage en plan for selvkontroll, og alt dette vil hjelpe deg å mestre følelsene dine bedre.

4. FOREBYGGING OG PERSONLIG UTVIKLING

En viktig rolle i forebygging av følelsesmessige lidelser spilles av selvtillit, som kan krenkes av de samme årsakene som forårsaket depresjon. Derfor må dens nøyaktighet forstås i prosessen med å revurdere noen kriterier. Etter å ha mestret metodikken, vil det være mulig å løse problemer ved å bestemme den virkelige plassen på skalaen av livsverdier for hver krise - fra mindre irritasjoner til fullstendig kollaps, fra alvorlige problemer, som skilsmisse, død eller fullstendig kollaps, til ulike komplekser: lav selvtillit, skuffelse, skyldfølelse og apati. Selvfølgelig er dette bare en annen myte om populær selvhjelpspsykoterapi, med mindre du vet at kognitiv terapi har vist seg å være svært effektiv i de tøffeste testene utført av det akademiske samfunnet. Vår teori er unik og har gode faglige karakterer. Det er ikke bare en form for selvhjelp, men også et kraftig verktøy som har blitt en viktig del av moderne psykoterapi. Den nye teknikken fikk offisiell status for det faktum at den ikke bærer okkult-intuitive ideer, så vel som for dens forbindelse med praksis, vitenskapelig gyldighet og for det faktum at alle kan få den til å fungere for seg selv.

Det første prinsippet for kognitiv terapi


Enhver stemning er et produkt av menneskelig kunnskap og tenkning, det vil si et system av tillit til et objekt, fenomen eller person.

Stillingsvalget og vurderingen kan for øyeblikket ikke avvike på grunn av deres samtidighet. Sikkert noen av leserne tenker nå: "Ideene til kognitiv terapi høres for gode ut til å være sanne og vil aldri fungere for meg." Hva er grunnen til deres skepsis? Tanker født i dialog med boken. Andre vil bestemme: "Det er godt å høre og kan hjelpe meg."

De presenterte reaksjonene er ikke kjent: en person tenker mens han leser, vurderer teksten i sitt tillitssystem og reagerer direkte på den, dvs. Tanker gir følelser.

Det andre prinsippet


Under depresjon er tanker negative, en person ser ikke bare seg selv, men hele verden i mørke, skremmende farger og overfører denne holdningen til ting. EKTE. I alvorlige depresjoner ser det ut til at alt rundt var og alltid vil være fiendtlig; av det som skjedde, huskes bare det dårlige; i fremtiden ser man tomhet, uendelige problemer og plager som forårsaker håpløshet. Ja, dette er blottet for reell begrunnelse, men det kan merkes så tydelig at det overbeviser deg om at problemene ikke er langt inne.

Tredje prinsipp


Det har en større filosofisk og teoretisk betydning. Erfaring bekrefter at negative tanker, til tross for deres ustabilitet, er sterke, og derfor er det nødvendig å forstå at de er irrasjonelle, svikefulle og født av fiasko. Depresjon er ikke basert på en nøyaktig følelse av virkelighet, men er et produkt av feil resonnement. Anta at pasienten forstår at dette er sant. Men hva er bra med det til ham? Snart vil jeg komme til viktige lover og metoder og prøve å lære bort mer produktiv korreksjon av følelser ved å identifisere forvrengninger i kognisjon. Disse forvrengningene fører til følelsesmessige forstyrrelser, siden jo mer objektiv bevisstheten om virkeligheten er, jo bedre føler personen seg.

Hvor effektiv er kognitiv terapi sammenlignet med andre etablerte og brukte behandlinger for depresjon? Kan den nye behandlingen være mer effektiv enn stoffet? Hvor raskt vises resultater fra kognitiv terapi? Hvordan er de i fortiden?

For noen år siden begynte en gruppe forskere ved Center for Cognitive Therapy ved University of Pennsylvania Medicine, inkludert Drs. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs og Steve Golan, å sammenligne det eksperimentelt med en av de mest brukte terapier, tefranilbehandling. Mer enn førti pasienter ble delt inn i to grupper. Den første gruppen måtte bruke kognitive terapimetoder, og den andre gruppen tok kun tefranil. Disse gjensidig utelukkende teknikkene ble valgt fordi de mest nøyaktig tillot motstandere å sammenligne dem. Det bør tas i betraktning at allerede på dette tidspunktet var utradisjonell psykoterapi ikke i stand til å vise seg verre enn terapi med bruk av antidepressiva, som i de siste to tiårene ble ansett som det beste middelet for mange former for depresjon.

Begge pasientgruppene ble behandlet i tolv uker. Ulike leger utførte kontrollen og utførte behandlingen, noe som sørget for størst objektivitet i opplevelsen. Pasientene var i alle mulige stadier av depresjon, og de fleste hadde allerede sviktet på andre klinikker. Tre fjerdedeler var suicidale, og halvparten av pasientene var i kroniske eller intermitterende stadier av sykdommen i opptil åtte år. Mange var overbevist - noe som er høyst uønsket - at problemene deres var uløselige, og så ingen utsikter i livet.

Resultatet av forskningen var helt uventet: kognitiv terapi overgikk antidepressiva på alle måter. I tabell 1.1 kan man se at femten av de nitten pasientene som fikk kognitiv terapi hadde en dramatisk bedring av symptomer etter tolv ukers aktiv behandling. To personer viste bedring, men de kvalifiserte seg fortsatt i grensetilstanden moderat depresjon. Kun én pasient ble nektet behandling, og én viste fortsatt ikke tegn til bedring før slutten av denne perioden. Ved bruk av antidepressiva var bare fem av tjuefem pasienter fullstendig helbredet ved slutten av tolvukersperioden, åtte pasienter ble nektet behandling på grunn av bivirkninger av medisiner, og tolv pasienter viste kun delvis bedring.


Tabell 1.1. Status på 44 pasienter etter tolv ukers behandling

Vi understreker at kognitiv terapi fungerte raskere. I løpet av den første eller andre uken avtok ønsket om selvmord i denne gruppen betydelig. Effektiviteten av kognitiv terapi bør glede folk som foretrekker å ikke stole på rusmidler, men som ønsker å forstå hva som plager dem og hvordan de skal håndtere det.

Men hva vil skje med pasienter som ikke har blitt friske ved slutten av tolvukersperioden? Ingen terapi er et universalmiddel. Men et klinisk eksperiment viste at alle pasienter som ikke kom seg så raskt, likevel kunne forbedre tilstanden med et videre kur. Spesialister har på sin side utviklet en metodikk for slike pasienter, for eksempel den nye undervisningen til Dr. Iva Blackburn og hennes forening for medisinsk forskning ved University of Edinburgh (Skottland). Eksperimenter har vist at å kombinere antidepressiva med kognitiv terapi kan være mer effektivt enn behandlinger som brukes alene. Etter min erfaring er den avgjørende faktoren for bedring pasientens urokkelige vilje til å hjelpe seg selv. Ved å innta denne posisjonen kan suksess oppnås.

Men hva annet kan styrke håpet? Hos et gjennomsnittlig antall pasienter ble manifestasjonen av depressive symptomer betydelig redusert ved slutten av behandlingen, mange rapporterte at de følte seg lykkelige, de hadde et ønske om å leve, humørsvingninger ble lysere, selvtillit og selvtillit økte. Jeg er overbevist om at du kan få en enorm effekt ved å bruke denne metoden.

Hvordan ble hvor lang tid det tok for å oppnå full restitusjon bestemt? Begge gruppene beholdt sine fordeler så lenge medlemmene i det minste av og til ble utsatt for humørsvingninger, som ble observert til omtrent slutten av det tolv uker lange kurset.

På denne siden kan du laste ned boken
"Burns, David D., Feeling Good: The New Mood Therapy".

Nedlasting av arkivet "Burns David D., Feeling Good: The New Mood Therapy" vil ta noen minutter og vil avhenge av hastigheten på Internett-tilkoblingen din.

Stress, følelsesmessige sammenbrudd, pessimisme. Hvor kjente er disse tilstandene! Depresjon har blitt et globalt sosialt problem i dag. Nyere forskning innen psykiatri har vist at en person kan kontrollere humørsvingninger og ved hjelp av noen enkle triks overvinne dårlig helse uten bruk av antidepressiva.


Boken til den berømte amerikanske psykoterapeuten David D. Burns vil hjelpe deg å lære emosjonell selvregulering, overvinne depresjon, øke selvtillit og ytelse. Hun vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du føler at du «ruller ned i avgrunnen» eller du ikke vil leve.


Burns D. Feeling Good: A New Mood Therapy / Pr. fra engelsk. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Selvhjelp) ISBN 5-7141-0092-1

Les mer:

Denne historien er en utmerket illustrasjon på hva tilstedeværelsen, identiteten og kongruensen til språket og handlingene til samtalepartneren i dialogen betyr, samt hvilke endringer de kan føre til. Vismannen åpnet sin verden for prinsen, fordømte ham ikke, men ga samtidig ikke opp sitt eget Selv....


Ideene til L. S. V'ggotsky, N. I. Zhinkin, A. R. Luria og andre var avgjørende for konseptene som ble avslørt i verkene til V. I. Lubovsky, R. I. Lalayeva, O. N. Usanova og andre forskere.

Koordinasjon - mismatch av afferente impulser med sentralnervemodeller - dette er mekanismen som regulerer endringen i betinget refleks og orienterende-utforskende atferd. Og å orientere forskningsaktivitet er ikke en komplikasjon av automatisk ...

Uansett hvor paradoksalt tanken min kan virke ved første øyekast, men jeg bekrefter at oppdragelsen av et barn bør startes før fødselen. Faktisk: hvis en kvinne, etter å ha blitt gravid, danner en idé om kjønnet til barnet som skal fødes, og om de fysiske og mentale ...


Helt fra begynnelsen, vær forberedt på uventede sinneutbrudd, skriking, oppkast, vannlating, seksuelle impulser osv. Men slike impulser som du kan oppleve i begynnelsen er ganske nær overflaten, og du kan enkelt håndtere dem. For å unngå mulig forvirring har vi imidlertid...