Den kraftigste antidepressiva. Depresjon i allmennmedisinsk praksis (klinikk, diagnose, medikamentell behandling)

Medisiner vil bidra til å unnslippe depresjon: milde antidepressiva uten resept selges på apotek. Psyko-emosjonell utmattelse påvirker ytelsen, generell tilstand liv, humør, holdning til andre. Kjemiske prosesser som finner sted i hjernen, ubalanserer helse Indre organer, lanserer nye kjeder av patologiske metabolske prosesser.

Hva du finner i denne artikkelen:

Årsaker til depresjon

En undertrykt, deprimert tilstand kan være forårsaket av ulike faktorer, selv om den manifesterer seg med lignende symptomer:

Situasjonsmessig depresjon utvikler seg som svar på manglende evne til å løse enhver livsoppgave, stress, alvorlig sjokk, dissonans mellom ønsker og resultater;
Somatisert depresjon manifesteres av ytterligere patologiske prosesser i arbeidet med indre organer;
Hormonell depresjon er kroppens respons på skarpe svingninger i hormoner under graviditet, etter fødsel og med indre endokrine lidelser.

Depresjon uttrykkes ved en reduksjon i nivået av endorfiner og enkefaliner, manglende vilje til å endre noe, apati, likegyldighet til hva som skjer, økt irritabilitet og tretthet.

Alvorlige lidelser behandles av spesialister, medisiner tas strengt i henhold til legens resept.

Du kan komme ut av en depressiv tilstand, motivere deg selv til å overvinne vanskelighetene som har oppstått ved hjelp av medisiner utleveres uten resept.

Depresjonspiller uten resept

Selges antidepressiva uten resept fra lege? Selvmedisinering er ikke velkommen innen noen av medisinens områder, men hvis du velger antidepressiva på egen hånd, bør du foretrekke ny generasjons legemidler.

Rask påvirke kroppen;
Uten bivirkninger eller med en minimal liste;
Kombinerer godt med andre stoffer;
Ikke vanedannende ved langvarig bruk

Avhengig av hvilken effekt stoffene har på kroppen, er de delt inn i tre grupper:

beroligende
Stimulerende midler
Kompleks

Beroligende midler beroligende midler lindrer irritabilitet, angst, redde fra søvnløshet, hodepine.

Stimulerende midler narkotika er nødvendig for mennesker som faller inn i apati, melankoli, melankoli, ute av stand til å takle mangelen på motivasjon for et aktivt liv, arbeid og fritid.

Avhengig av aktiv ingrediens, som ligger til grunn for stoffet, avgir:

Trisykliske legemidler
Selektive serotoninreopptakshemmere
Serotonin gjenopptaksaktivatorer
Selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere
Heterosykliske legemidler
Monoaminoksidasehemmere
Komplekse antidepressiva

En gruppe trisykliske antidepressiva

Amitriptylin- Tabletter og oppløsning for intramuskulære injeksjoner som virker beroligende. Det brukes til manisk-depressiv psykose, bulimia nervosa, enurese. Reduserer diurese, bedøver. Listen over bivirkninger inkluderer tretthet, døsighet, hallusinasjoner, nervøs irritabilitet, desorientering, takykardi, kvalme, rask vektøkning.

Doxepin indisert for depresjon, nevrose og nevrose-lignende tilstander, angst mot deres bakgrunn, psykose, alkoholavhengighet, organiske lesjoner hjerne. Med dens hjelp behandles panikktilstander, søvnforstyrrelser mot bakgrunnen av nevrotiske reaksjoner. Det har smertestillende og kløestillende effekt.

Imipramin Det har vært brukt i lang tid og regnes som et av de første legemidlene for behandling av depresjon. Det har en stimulerende effekt, forbedrer humøret, øker tonen i kroppen, lindrer melankoli, sløvhet, sløvhet. Det er foreskrevet som en del av kompleks terapi for behandling av migrene, konsekvensene av hodeskade, narkotikaavhengighet, panikkanfall.

Til tross for at i små doser er stoffet for depresjon foreskrevet selv i barndom, den har en stor liste over bivirkninger, kontraindikasjoner, den er langt fra kombinert med alle medisiner. Avbryt mottak bør gradvis redusere dosen. Analogen er desipramin.

Nortriptylin- et legemiddel for endogen depresjon, brukt som en del av kompleks terapi med andre legemidler.

Som bivirkninger observeres tørre slimhinner, urinretensjon, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, nervøs opphisselse, desorientering, hallusinasjoner.

En gruppe selektive serotoninreopptakshemmere

En av de vanligste sykdommene forårsaket av den raske utviklingen av moderne sivilisasjon er depresjon. I følge skuffende prognoser vil det flytte plager knyttet til hjertet og blodårene fra første plass innen 2020.

Den moderne farmakologiske industrien tilbyr medisiner som tilhører den psykotrope klassen for å bli kvitt en depressiv tilstand. Antidepressiva, hvis liste er ganske imponerende, bidrar til å forbedre humøret, lindre sløvhet og angst, redusere apati og nervøs spenning. Disse midlene bidrar til økt psykologisk aktivitet, økt søvnvarighet og normalisering av appetitten.

Antidepressiva, som inkluderer medisiner som virker sentralstimulerende, brukes til å behandle pasienter med symptomer som melankoli, sløvhet og apati. Disse inkluderer Cipramil, Paxil, Anafranil, Melipramine, Pyrazidol og Petilil.

Med uforklarlig angst, dyster irritasjon og engstelig depresjon, brukes medisiner som har. Disse inkluderer Amitriptylin, Azafen, Ludiomil og Kraxil.

Antidepressiva, hvor listen inkluderer urtepreparater, er foreskrevet i de enkleste tilfellene. Disse medisinene inkluderer "Johannesurt" og "Hypericin".

Alle eksisterende antidepressiva er delt inn i fire grupper.

Den første inkluderer narkotika syntetisert i midten av det nittende århundre og kalt "trisykliske". Deres kjemiske struktur er basert på en trippelring av karbon. Antidepressiva hvis navn tilhører denne gruppen er imipramin, nortriptylin og amiltriptylin. Disse stoffene øker konsentrasjonen av serotonin og noripinefrin i hjernen ved å redusere opptaket av disse stoffene av nevroner. Virkningen av Amitriptylin beroliger, og imipramin stimulerer nervesystemet. I individuelle tilfeller kan en positiv effekt, manifestert i en forbedring i humøret, observeres allerede noen dager etter starten av behandlingsforløpet. Bivirkninger som kan oppstå når du tar disse medisinene er:

sløvhet;

tørr i munnen;

døsighet;

Økt svetting;

Kvalme;

Vansker med å tømme urin;

Redusert potens;

Økt hjertefrekvens;

Utseendet til frykt og angst.

En overdose kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert døden.

Antidepressiva, listen over som tilhører den andre gruppen, har en effekt som svekker aktiviteten til et enzym som ødelegger serotonin og noripinefrin. Dette er en kategori medikamenter som kalles "monoaminoksidasehemmere". Disse antidepressiva anbefales til pasienter som ikke har blitt positivt påvirket av trisykliske legemidler. De brukes også ofte i nærvær av atypisk depresjon og dystymi. Det mest populære stoffet i denne gruppen er Moclobemid. Når du tar medisiner som tilhører denne kategorien, er det nødvendig å følge en diett som utelukker bruk av syltet og surkål, øl og vin, ost og rømme, forskjellige typer marinade og fisk, samt soyaprodukter. De vanligste bivirkningene av monoaminoksidasehemmere er svimmelhet, vektøkning, hevelser i fingeren, søvnforstyrrelser, nedsatt styrke og økt hjertefrekvens.

Den tredje gruppen inkluderer en ny generasjon antidepressiva som har et minimum antall uønskede bivirkninger. De er selektive serotoninopptakshemmere. Disse inkluderer fluoksetin, paroksetin, sertralin og fluvoksamin. Virkningen av disse stoffene er basert på å forhindre gjenopptak av serotonin i gapet mellom nevronene, noe som fører til en økning i konsentrasjonen.

Antidepressiva som tilhører den fjerde gruppen er de som ikke er inkludert i de tre første. Disse stoffene er forskjellige i kjemisk oppbygning, samt virkningsmekanismen. Disse inkluderer Bupropion, Trazodon, Mitrazipine og andre.

Antidepressiva med overveiende beroligende og anxiolytiske effekter

.Amitriptylin - Amitriptylin (tryptisol, damilene, amizol, elaville) - dragee 10, 25 mg. Det har en tymoanaleptisk effekt med en hemmende komponent. Den generelle antipsykotiske effekten er sterkt uttalt, den har en beroligende effekt, som bestemmer effektiviteten ved angstdepresjoner. Medium daglig dose- 150-200 mg.

. Azafen - Azafen - 25 mg tabletter. Husholdningsmedisin med tymoanaleptiske og beroligende effekter, antidepressive egenskaper er noe svakere enn andre antidepressiva. Legemidlet har en beroligende, beroligende, anxiolytisk effekt, det er indisert for depressive tilstander med asteniske og nevrotiske symptomer. Det er foreskrevet oralt, starter på 25 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er 150-200 mg.

.Paroxetine - Paroxetine (paxil) - 20 mg tabletter. Effektivt angstdempende middel.

. Sertralin - Sertralin (zoloft) - tabletter på 10, 20 og 50 mg. SSRI med en uttalt antidepressiv, men svak anti-angst effekt. Tilhører gruppen beroligende antidepressiva. Tildel 50-200 mg 1 gang per dag.

.Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tabletter. Et antidepressivum med høy tymoanaleptisk aktivitet og balanserende effekt på ulike typer depresjoner.

. Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - tabletter på 30 mg. Antidepressiv med beroligende og angstdempende effekt. Det er mye brukt i narkologi for å lindre suget etter alkohol, normalisere søvn og humør, samt for moderat depresjon.

. Trimipramin - Trimipramin (gerfonal - Herphonal, surmontil) - dragee 25 mg. Trisyklisk antidepressivum med mild beroligende effekt. Det brukes oftere på poliklinisk basis. Gjennomsnittlig daglig dose er opptil 150 mg. Uforenlig med alkohol.

. Tianeptin - Tianeptin (koaksil) - dragee 12,5 mg. Antidepressivum med balansert virkning. Det brukes mot anorexia nervosa, da det lett tolereres av pasienter i en tilstand av kakeksi. Det ligner i virkning på amitriptylin, men har ikke bivirkningene som er karakteristiske for trisykliske.

.Mirtazapin - Mirtazapin (Remeron) - tabletter på 15 og 30 mg. Indikert for angstdepresjon av ulike opphav. Aktualiserer ikke selvmordstanker. Det tolereres godt, derfor er det foreskrevet for eldre pasienter. Daglig dose - 15-45 mg.

Overveiende aktiverende antidepressiva

.Citalopram - Citalopram (cipramil, ciprolex) - tabletter på 20 og 40 mg. Det regnes som den mest effektive av SSRIene. Brukes ved alvorlig depresjon.

.Fluoksetin - Fluoksetin (Profluzak, Prodep, Prozac) - 20 mg kapsler. SSRI med uttalt aktiverende og antidepressive egenskaper. Brukes ved depresjon med ideomotorisk retardasjon, apati, somatovegetative ekvivalenter av depresjon, bulimia nervosa. Maksimal daglig dose er 80-100 mg.

. Fluvoxamine - Fluvoxamine (fevarin) - tabletter på 50 og 100 mg. Et SSRI-antidepressivum. Tilordne for depresjon med sløvhet, apati, 100-150 mg per dag.

.Imizin - Imizine (imipramin, melipramin, tofra-nil) - dragee 25 mg. Et medikament med en tydelig antipsykotisk effekt, med en uttalt stimulerende effekt. Det er indisert for depresjon med sløvhet, men det kan øke angstdepresjon, depresjon med vrangforestillinger ved schizofreni og aktivere vrangforestillingssymptomer. Tilgjengelig i ampuller. Gjennomsnittlig daglig dose er opptil 200 mg.

.Klomipramin - Klomipramin (klofranil, anafranil, gidifen) - 25 mg ampuller og drageer. Sterkt antidepressivt middel med balansert virkning. Effektiv for tvangstanker.

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Iproniazid og dets nærmeste analoger (isokarboksazid, fenelzin (pardil), tranylcypromin og andre førstegenerasjonsmedisiner) viste seg å være effektive antidepressiva, men alvorlige bivirkninger ble notert ved bruk av disse legemidlene: det såkalte "ost" (tyramin) syndrom og generell høy toksisitet, samt inkompatibilitet med de fleste legemidler og matvarer. I denne forbindelse ble nesten alle førstegenerasjons MAO-hemmere ekskludert fra legemiddelnomenklaturen. Bare Nialamid (nure-dal) har begrenset bruk i dag.

En viktig prestasjon det siste tiåret er etableringen av en ny generasjon MAO-antidepressiva som har en selektiv og reversibel effekt på aktiviteten til monoaminoksidase. Legemidlene i denne gruppen utmerker seg ved høy effektivitet, et bredt spekter av virkning og god toleranse: tetrindol - Tetrindol (inkazan, befol, moclobemid, etc.).

.Moclobemid - Moclobemid (Aurorix) - tabletter på 100 og 150 mg. Reversibel MAO-hemmer. Den har en aktiverende effekt og en stimulerende effekt. Det brukes til depressive tilstander av ulike etiologier med en overvekt av sløvhet, sløvhet. Gjennomsnittlig daglig dose er -100-150 mg.

. Pyrazidol - Pyrazidol - tabletter på 25 og 50 mg. Innenlandsk stoff med balansert virkning. De brukes til grunne depresjoner med sløvhet, hos eldre og somatisk svekkede pasienter. Gjennomsnittlig daglig dose er 150-200 mg.

. Befol - Befol - tabletter på 10 og 25 mg; 0,25 % oppløsning i 2 ml ampuller. Tildel inne (etter å ha spist), intravenøst (drypp eller stråle) eller intramuskulært. Inne ta 2 ganger om dagen for 30-50 mg. Daglig dose - opptil 400 mg.

.Inkazan - Incazane - tabletter på 25 og 50 mg; 1,25 % oppløsning i ampuller på 2 ml (25 mg) og 1,25 % oppløsning i ampuller på 10 ml (125 mg) ganger daglig (morgen og ettermiddag) og gradvis øke dosen over flere dager til 250-300 mg per dag.

.Trazodon - Trazodon (pragmazin, trazolan, trittiko) - kapsler som inneholder 25; 50 eller 100 mg av legemidlet; 1 % oppløsning i ampuller på 5 ml (50 mg per ampulle). Når det gjelder farmakologiske egenskaper og nevrokjemisk virkning, skiller det seg noe fra andre antidepressiva i denne gruppen - det har en antidepressiv effekt, kombinert med en anxiolytisk og beroligende effekt, som gjør det mulig å foreskrive stoffet til pasienter med angst og spenning. Startdosen når den tas oralt er 50 mg 3 ganger daglig, deretter, avhengig av type og alvorlighetsgrad av depresjon, opptil 300-500 mg per dag. Den terapeutiske effekten observeres vanligvis etter 3-7 dager fra behandlingsstart. Når det brukes som anxiolytisk middel (med nevrotisk og somatisk depresjon), foreskrives 25 mg 3 ganger daglig. Intravenøst og intramuskulært administrert i en dose på 50 mg som et anxiolytisk middel for premedisinering.

Redigert av professor M. V. Korkina.

Antidepressiva

Antidepressiva tilhører gruppen psykoanaleptika og har forskjellige kjemiske strukturer (tri- og chotiricykliske forbindelser, MAO-hemmere (MAO) etc.) og virkningsmekanismer. På grunn av den spesifikke psykotrope effekten øker patologisk redusert humør av ulik opprinnelse.

Grunnlaget for den tymoanaleptiske (antidepressive) effekten av trisykliske antidepressiva (imizin, amitriptylin) er å blokkere gjenopptaket av frie monoaminer i den presynaptiske strukturen, blokkere presynaptiske serotoninreseptorer, noe som øker syntesen og mengden av nevrotransmittere med aktivering av noradrenergisk, dopamin og serotonergamin. strukturer i hjernen.

Virkningsmekanismen til antidepressiva fra en annen gruppe (iprazid, nialamid) er å hemme enzymene i MAO-gruppen, som også øker innholdet og aktiviteten av monoaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin), som eksiterer, stimulerer og har en antidepressiv effekt på sentralnervesystemet.

Antidepressiva (pyrazidol, inkazan) har flere effekter: de hemmer selektivt en viss type MAO og blokkerer samtidig gjenopptaket av visse monoamin-nevrotransmittere.

Valg av medikament og taktikk for behandling med antidepressiva bør styres av generelle prinsipper psykofarmakaterapi. Strategien for behandlingsresistent depresjon, som observeres hos 60-70 % av pasientene, er muligheten for å kombinere antidepressiva med antipsykotika, litiumsalter, karbamazepin og andre. hjelpemidler(tryptofan eller skjoldbruskhormoner). ECT, søvnmangel og brå seponering av antidepressiva brukes også.

Det finnes antidepressiva med ekstra beroligende og stimulerende effekter.

Antidepressiva med ekstra sedasjon

Amitriptylin (Saroten, Triptizol)- et trisyklisk antidepressivum, et derivat av dihydrobenzocyklohepten - kombinerer tymoanaleptisk virkning med et uttalt beroligende middel. Samtidig med reduksjon av depressive manifestasjoner eliminerer følelsen av angst, agitasjon. Samtidig er det ingen forverring av hallusinatoriske-vrangforestillinger, og derfor kan den brukes til psykotiske angstdepresjoner av ulik opprinnelse (involusjonell melankoli, schizofreni, etc.). Siden stoffet har en beroligende og til og med hypnotisk effekt, kan det foreskrives om kvelden. Behandling med amitriptylin begynner med en daglig dose på 25 mg. Den optimale terapeutiske dosen er 150-200 mg per dag, og ved alvorlig depresjon - 300 mg per dag eller mer. Etter det reduseres dosen til 50-100 mg per dag. Legemidlet produseres i tabletter og dragéer (10, 25, 50, 75 mg hver) i ampuller for injeksjon (2 ml av en 1% løsning).

Mianserin (lerivon, miansan) viser en uttalt antidepressiv effekt med en beroligende effekt, bidrar til normalisering av søvn. Legemidlet er effektivt ved ikke-psykotiske lidelser. Tildel mianserin i en dose på 30-90 mg per dag for 2-3 påføringer. Frigjøringsform - tabletter på 10 og 30 mg.

Citalopram (Cipramil) er en selektiv serotoninreopptakshemmer. Legemidlet er overlegent trisykliske antidepressiva når det gjelder hastigheten på utbruddet av den terapeutiske effekten, tolereres godt, siden det ikke forstyrrer kognitive og motoriske funksjoner, har en minimal antikolinerg effekt (det vil si at det nesten ikke endrer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet), forsterker ikke effekten av alkohol, er ikke giftig (det kan brukes lenge for å forhindre tilbakefall av depresjon), forårsaker ikke abstinenssymptomer. Citalopram interagerer ikke med andre psykotrope, kardiotropiske, antihistaminer og andre legemidler, så det kan foreskrives parallelt med dem (spesielt for psykosomatiske og somatopsykiske lidelser). Tildel 20 mg 1 gang per dag når som helst, uavhengig av matinntak. Maksimal daglig dose er 60 mg. Produsert i tabletter på 20 og 40 mg.

Escitalopram (Cipralex) skiller seg fra det forrige stoffet i kortere perioder med terapeutisk virkning (på slutten av den første uken med bruk) og en lavere frekvens av bivirkninger. Tilordne 40-60 mg per dag. Frigjøringsform - tabletter på 5, 10 og 15 mg.

Agomelatine (Melitor) har en dobbel serotonin- og melatonerg effekt, som både fører til en antidepressiv effekt og en som normaliserer døgnrytmer (søvnformel). Tildel 25-50 mg ved sengetid. Produsert i tabletter på 50 mg.

Azafen- Når det gjelder styrken til den generelle tymoanaleptiske virkningen, er den dårligere enn andre antidepressiva, men den har tilstrekkelig beroligende, beroligende effekt. Det er foreskrevet for depresjon uten dype psykotiske, gratulerende lidelser. Effektiv Azafen for astenisk, emosjonell labilitet, irritabilitet, ekspansivitet og andre NEURO-LIGNENDE symptomer. Gjennomsnittlig daglig dose er 150-200 mg. Legemidlet produseres i tabletter på 25 mg og ampuller med 2 ml av en 1,25% løsning.

Trimeprimin (gerfonal, surmoptil)- trisyklisk antidepressivum, som har en tymoanaleptisk (antidepressiv) og beroligende effekt. Det er effektivt ved psykotiske angstdepresjoner av moderat alvorlighetsgrad, så vel som ved nevrotiske, senesto-hypokondriske, reaktive depresjoner. Påføres inne (gjennomsnittlig terapeutisk dose - 150-300 mg / dag), samt intravenøst drypp (75-200 mg i isotonisk natriumkloridløsning). Produsert i tabletter på 25 mg og ampuller på 2 ml av en 1,25 % løsning.

Oksylidin- et legemiddel med mindre antidepressiva, beroligende og hypotensive effekter. Det er indisert for milde angst-depressive tilstander av forskjellig opprinnelse (spesielt for eldre pasienter), organisk cerebral insuffisiens forårsaket av lidelser cerebral sirkulasjon(hypertonisk sykdom, cerebral aterosklerose). Legemidlet er foreskrevet oralt (opptil 300-500 mg per dag), så vel som intramuskulært (1-3 ml av en 2% løsning 2 ganger om dagen). Frigjøringsform - tabletter på 20, 50 mg og ampuller med 1 ml 2 og 5% løsning.

Antidepressiva med en ekstra stimulerende effekt

Imizine (imipramin, tofranil, melipramin) har en uttalt antipsykotisk (antidepressiv) effekt, den er først og fremst rettet mot en velkommen endring i affekt (endogen depresjon). I tillegg har stoffet en uttalt stimulerende effekt, og derfor er det foreskrevet for alvorlig depresjon, ledsaget av en følelse av dyp kjedsomhet, depresjon. Melipramin, som amitriptylin, er kontraindisert i akutte sykdommer lever og nyrer, dekompensert hjertesykdom, blodsykdommer, glaukom, stadium III hypertensjon.

Bivirkninger - hodepine og svimmelhet, tørste, munntørrhet, skjelving, søvnløshet, parestesi, hyperhidrose, urinretensjon - oppstår hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen og krever ikke seponering eller dosereduksjon. Melipramine kan øke angst, aktivere vrangforestillinger, hallusinasjoner, forårsake søvnløshet, så det bør ikke foreskrives om natten. I alvorlige tilfeller begynner behandlingen med parenteral administrering (intramuskulært drypp intravenøst) av Melipramin i en dose på 50-75 mg per dag. Gradvis økes den til terapeutisk - 200-250 mg per dag. Med forbedring av pasientens tilstand (etter 7-10 dager), bytter de til intern bruk av stoffet. Om nødvendig kombineres det med andre trisykliske antidepressiva (amitriptylin), neuroleptika, beroligende midler, mens forskrivning av imizin med MAO-hemmere er forbudt på grunn av risikoen for toksiske effekter. Hvis du må bytte til behandling med et legemiddel fra denne gruppen, bør du ta en pause på minst 2 uker. Melipramine (imizin) produseres i form av dragéer (25 mg) og i ampuller (2 ml av en 1,25 % løsning).

Prozac (fluoksetin)- serotoninreopptakshemmer. Hjelper med å forbedre humøret, eliminerer følelsen av frykt og følelsesmessig stress, dysfori. Har ingen beroligende effekt. Det er foreskrevet for reaktive og endogene depressive tilstander (20 mg per dag), bulimia nervosa (20 mg 3 ganger om dagen), obsessiv-kompulsiv lidelse (20-60 mg per dag).

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er epilepsi, uttrykt nyresvikt, samtidig avtale med MAO-hemmere, overfølsomhet.

Utgitt i form av kapsler (20 mg), løselige tabletter(20 mg hver).

Ludiomil (maprotilin)- et aktivt antidepressivum med stimulerende effekt - brukes hovedsakelig for depresjon av moderat alvorlighetsgrad (cyklotymisk nivå) med adynami, obsessive hypokondriske lidelser. Den gjennomsnittlige daglige terapeutiske dosen er 150-200 mg. I alvorlige tilfeller administreres ludiomil intravenøst i en dose på 25-150 mg per dag. Frigitt i tabletter (10,25, 50 og 75 mg), samt i ampuller (25 mg av den aktive ingrediensen i 2 ml løsning).

Cefedrin brukes til ulike typer depresjon med apati, motorisk og idémessig retardasjon. Tildel inne 0,025 g per dag (2-3 ganger), øke dosen gradvis til 0,2-0,4 g per dag.

Nialamid (Niamid, Nuredal)- et derivat av hydrazin, et antidepressivum som tilhører MAO-hemmere, et mildt stimulerende antidepressivum. Derfor, så vel som toksiske effekter på leveren i tilfelle en inkompatibilitetsreaksjon med andre medisiner og "en rekke produkter (ost, øl, vin, bønner, røyking) medisiner av denne gruppen er ikke veldig populære. De er foreskrevet for grunne endogene depresjoner med sløvhet, sløvhet, mangel på initiativ, samt i tilfelle motstand mot andre terapimetoder Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 200-350 mg per dag Hvis anfallene er langvarige og depresjon alvorlig, 500-1000 mg administreres intravenøst i form av en 0,1% løsning. For å forhindre søvnløshet foreskrives nialamid intramuskulært med 250-500 mg 2 ganger daglig om morgenen. Utgitt i form av tabletter (25 mg hver).

Transamin (parnat, traniccipromine) gjelder også for MAO-hemmere, men viser mindre toksisitet og bivirkninger. Dette er et antidepressivt middel med en svak antidepressiv og uttalt stimulerende effekt, en representant for gruppen av små antidepressiva. Det brukes til å behandle grunne depresjoner av ulike etiologier med en overvekt av psykomotorisk retardasjon. Tildel om morgenen og ettermiddagen i en daglig dose på 5-10 mg. Gradvis økes den til det optimale - 25-40 mg per dag, i alvorlige tilfeller - opptil 60 mg per dag og over. Utgitt i form av tabletter (5 mg hver).

indopan- ikke-hydrazin MAO-hemmer med en uttalt stimulerende effekt, kombinert med et svakt antidepressivum. Det er effektivt i asteno-depressive, asteno-hypokondriske tilstander. I kombinasjon med lave doser antipsykotika (f.eks. triftazin) kan indopan brukes til å behandle schizofreni med apati og depressive lidelser. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 20-40 mg per dag. Frigjør stoffet i form av tabletter (5 og 10 mg hver).

Nøytrale antidepressiva

Sertralin (Zoloft, Zolox, Stimuloton)- serotoninreopptakshemmer. Det brukes til å behandle og forebygge tilbakefall av depresjon med eller uten angst, med eller uten en historie med mani, samt ved tvangslidelser (tvangslidelser), panikk anfall og posttraumatisk stresslidelse. Tildel sertralin 1 gang per dag, start med 25-50 mg. Om nødvendig etter 1 uke. dosen økes. Maksimal daglig dose er 200 mg. Legemidlet produseres i tabletter på 50 og 100 mg.

pyrazidol- i henhold til den antidepressive effekten ligner den på amitriptylin og imizin og tilhører de såkalte store antidepressiva. Legemidlet har en balansert effekt på ulike typer depresjon: i tilfelle angst beroliger det, og for undertrykkelse stimulerer det. Det kan brukes til somatisk patologi, det er også foreskrevet for fysisk svekkede pasienter og senile pasienter. Pyrazidol er uforenlig med MAO-hemmere. Gjennomsnittlig daglig dose er 150-200 mg. Produsert i tabletter på 25 og 50 mg.

Klomipramin (Aiafranil). Det er foreskrevet for endogene og psykogene typer depresjon, 25-200 mg per dag oralt, og for alvorlige former for sykdommen - intravenøst (sakte). Produsert i tabletter og kapsler på 10, 25, 50 mg og i ampuller på 2 ml av en 1,25 % oppløsning.

Wellbutrin (bupropion) foreskrevet for depresjon, apati, anergi, 150-300 mg per dag. Frigjøringsform - tabletter på 150 mg.

Antidepressiva Dette er medisiner som forbedrer humøret og eliminerer angst og irritabilitet. Oftest foreskriver leger dem for kronisk stress eller.

Med brudd på den emosjonelle bakgrunnen i kroppen, ikke bare aktiviteten nervesystemet, men også produksjon av stoffer ansvarlig for godt humør og rolig virkelighetsoppfatning.

Siden antikken har vegetabilske råvarer (motherwort, valerian, eleutherococcus, sitrongress, etc.) blitt brukt som et middel som har en gunstig effekt på den menneskelige psyken. Og på 1900-tallet dukket det opp syntetiserte piller som regulerer nivået av nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin), stoffer som en persons følelsesmessige humør avhenger av.

Antidepressiva er så godt etablert i hverdagen at de til og med blir glorifisert i moderne showbusiness. For eksempel heter den siste hiten til Chelyabinsk-rapgruppen "Triagrutrika" "Antidepressant". Og noen utenlandske musikkkanaler utgjør årlig topplisten over antidepressive sanger.

Så navnet på gruppen farmakologiske preparater, reflekterer handlingen deres så nøyaktig at den finner sin anvendelse i menneskelivets kulturelle områder. Dette ser ut til å skyldes måten stoffene virker på og deres evne til å heve humøret.

Påvirkningsmekanisme

Den biokjemiske teorien avslører hemmeligheten bak følelseslivet vårt; dens forverring er basert på prosesser som reduserer mengden næringsstoffer i menneskekroppen.Antidepressiva er i stand til å normalisere kjemisk metabolisme i hjerneceller, regulere nivået av serotonin, dopamin og noradrenalin, hormoner som er ansvarlige for en persons gode humør.

Disse stoffene, avhengig av deres virkning, kan blokkere opptaket av nevrotransmittere av nevroner eller øke konsentrasjonen deres (produksjon av hjernekjertlene eller binyrene).

Indikasjoner for bruk

nevroser;
fobier (frykt);
økt angst;
kronisk depresjon;
langvarig stress;
panikktilstander;
anereksi eller bulimi;
seksuelle dysfunksjoner;
affektive lidelser;
gi opp narkotika, alkohol, nikotin.

Pasientanmeldelser om å ta antidepressiva er varierte. Noen ganger, når de avbrytes, dukker symptomene opp igjen hos pasienter, eller noen medikamenter brukes heller ikke hos kvinner som bruker en vekttapdiett, da de kan bidra til vektøkning.

Derfor er det veldig viktig å velge riktig stoff og nøye studere bivirkningene. Først etter å ha veiet alle fordeler og ulemper ved en legetime (nevrolog, psykoterapeut, psykiater) kan du gå til apoteket for å kjøpe et antidepressivum.

Klassifisering

1. Timiretics stimulere aktiviteten til nervesystemet.
2. tymoleptika , medikamenter med en uttalt beroligende (beroligende) effekt.
3. Ukritisk handlinger (Melipramine, Amizol).
4. valg virkninger (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprotelin, Reboxetine).
5. Monoaminoksidasehemmere (Transamin, Autorix).
6. selektiv (Koaksil, Mirtazapin).
7. Lungene antidepressiva (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), forbedrer forsiktig søvn og humør, har en gunstig effekt på en persons virkelighetsoppfatning.
8. Sterk antidepressiva (Imipramine, Maprotiline, Amitriptyline, Paroxetine), aktivt og raskt eliminere manifestasjoner av depresjon, men har en rekke uttalte bivirkninger.

De mest populære reseptfrie antidepressiva

Navn og priser:

Alkoholtinkturer har en mild antidepressiv effekt:

maralia rot, immortelle, rhodiola rosea (lindre følelser av tretthet, apati);
livezes, heve den generelle tonen i kroppen;
ginseng, fremmer livlighet og aktivitet;
lokke, stimulerer ytelsen;
mynte, valerian, motherwort, normalisere søvn, lindre nervøs spenning.
Priser for disse midlene i apotek i gjennomsnitt: fra 50 til 100 rubler.

Trisykliske antidepressiva brukes til å behandle vedvarende og langvarig depresjon.

Liste over narkotika:

Til tross for den kraftige effekten i behandlingen av psykiske lidelser, har trisykliske stoffer en rekke uttalt sideegenskaper, medisinsk forskning viser at på grunn av dem sluttet mer enn 30% av pasientene å ta disse stoffene uten å fullføre behandlingsforløpet. Dette fikk farmasøyter til å lage nye medisiner uten bivirkninger som negativt påvirker fordøyelsessystemet, nyrene og metabolske prosesser i kroppen, samt medisiner som ikke gir et "abstinenssyndrom".

Ny generasjons antidepressiva (liste over de beste medisinene) :