Blodtilførsel til leveren lobule. Hvordan er blodtilførselen til leverstrukturene? Sykdommer i luftveiene

19963 0

Opprettholde normal portalsirkulasjon viktig ikke bare for blodtilførsel til organer bukhulen men også for sentral hemodynamikk.

Kapasiteten til den portale vaskulære sengen er i gjennomsnitt 1,5 l/min, portalblodstrømmen når 25–33 % av IOC.

Det særegne ved portaldelen av det vaskulære systemet er at blodstrømmen til den utføres fra to kilder: fra portalvenen, gjennom hvilken venøst ​​blod strømmer til leveren, strømmer fra bukorganene og fra leverarterien, som går direkte fra abdominal aorta. Blod i portalsirkulasjonen går gjennom to, og ikke ett, som vanlig, kapillærsystemer.

Det første nettverket av kapillærer går fra arterielle kar og gir ernæringsmessig blodtilførsel til magen, tarmene og andre abdominale organer, og blodet som strømmer fra dem samles i portvenen, som brytes opp i et kapillærnettverk direkte i leveren.

I denne delen gir portalsirkulasjonen utvekslings-, avgiftnings- og ekskresjonsfunksjonene til leveren.

Ernæringsbehovet til levervevet tilveiebringes av blodstrømmen gjennom leverarterien.

Et karakteristisk trekk ved karene i portalsystemet, som er dannet av sammenløpet av mesenteriske vener, vener i milten og magen, er tilstedeværelsen av spontane rytmiske sammentrekninger. Den fysiologiske betydningen av dette bestemmes av det faktum at størrelsen på blodtrykket ved inngangen til det mesenteriske vaskulære nettverket ikke er nok til å presse blod gjennom to nettverk av vaskulære kapillærer, og spontane sammentrekninger av portalkarveggen får blod til å bevege seg gjennom nettverket av hepatiske sinusoider.

Vedlikehold av vevsblodstrøm i leveren lettes også av tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av arteriovenøse anastomoser mellom grenene til leverarterien og karene i portvenesystemet.

Levercellene mottar ikke arterielt og veneblod separat, men en blanding av dem, noe som sikrer samtidig tilførsel av både ernæringsmessige og metabolske funksjoner i leverens blodforsyningssystem.

4-6 ganger mer blod strømmer til leveren gjennom portvenen enn gjennom leverarterien, til tross for at blodtrykket i leverarterien når 100-130 mm Hg. Art., og i portvenen mindre enn ca 10 ganger og lik 12-15 mm Hg. Kunst.

Samtidig tillater ikke tilstedeværelsen av et system av finregulerte sphincters arterielt blod å blokkere strømmen av venøst ​​blod gjennom systemet av hepatiske sinusoider.

Systemet med arteriovenøse anastomoser i leveren er så høyt utviklet at stengning av både arteriell og portal blodstrøm ikke fører til død av hepatocytter. Etter ligering av portalvenen øker andelen av arteriell blodstrøm for å opprettholde hepatisk blodstrøm kraftig, mens etter ligering av leverarterien øker blodstrømmen i portalvenen med 30–50 % og nesten fullstendig kompenserer for begrensningen av arteriell arterie. blodstrøm. Dessuten forblir oksygenspenningen i blodet til de hepatiske sinusoidene under disse forholdene innenfor normale verdier, metabolske og avgiftningsfunksjoner i leveren forblir normale.

En av de karakteristiske trekk ved portalvaskulaturen er dens funksjon som et bloddepot, siden leverkarene kan inneholde opptil 20% av kroppens totale blod.

Utvidelsen av sinusoidene er ledsaget av avsetning av en stor mengde blod, sammentrekningen er ledsaget av frigjøring i den systemiske sirkulasjonen.

Den høye kapasiteten til leverkarene bestemmer leverens rolle i vann-saltmetabolismen. I tillegg har endotelet til de hepatiske sinusoidene en høy permeabilitet, gjennom hvilken intensiv filtrering av den flytende delen av blodet utføres. På grunn av dette dannes det en stor mengde proteinrik lymfe i leveren, hvorav en del går inn i thoraxlymfekanalen, en del med gallestrøm i mage-tarmkanalen.

Betydningen av funksjonen til avsetning av blod ligger i det faktum at på grunn av det sikres tilstrekkelig regulering av BCC, venøs retur og hjerteutgang.

I ekstreme situasjoner, med en kraftig økning i fysisk aktivitet, er den raske frigjøringen av blod fra portaldepotet ledsaget av en økning i hjertets arbeid og vedlikehold av systemisk hemodynamikk på et nivå som tilsvarer kroppens behov.

Med blodtap gjenoppretter utvisningen av avsatt blod fra leverdepotet BCC til en viss grad, bidrar til å opprettholde blodtrykket, det vil si at det utvikles en effekt som kalles "intern blodoverføring". Disse reaksjonene utføres på grunn av tilstedeværelsen av en uttalt nevrohumoral kontroll over tonen og blodtilførselen til portalsengen, tilstrekkelig mobilisering av blod fra den er en viktig komponent i mange fysiologiske og atferdsmessige reaksjoner i kroppen, og sikrer dens tilpasning til endring. miljøforhold.

Men under patologiske forhold kan leverens evne til å deponere en stor mengde blod være en betydelig fare for kroppen.

Ved anafylaktisk sjokk kan opptil 60-80% av alt sirkulerende blod samle seg i den portale vaskulære sengen med et uttalt blodtrykksfall og et brudd på systemisk hemodynamikk. Til tross for at blodstrømmen til leveren utføres gjennom to kanaler, skjer utstrømningen bare gjennom levervenene, brudd på utstrømningen, spesielt ved levercirrhose, fører til utvikling av portalhypertensjon med gradvis utvikling av porto-caval anastomoser og transport av blod fra portvenen til vena cava inferior, utenom lever.

Hvis normalt hele 100 % av blodet som strømmer til leveren gjennom portalvenen og leverarterien strømmer gjennom levervenen, så med alvorlig levercirrhose, utføres opptil 90 % av utstrømningen av portalblod gjennom porto-caval anastomoser .

Den mest alvorlige konsekvensen av portalhypertensjon er dannelsen av ascites - opphopning av væske i bukhulen som et resultat av dets ekstravasasjon gjennom kapillærveggen. Den umiddelbare årsaken til utviklingen av ascites er en økning i hydrodynamisk trykk i sinusoidene i leveren, som er ledsaget av utseendet av dråper av en gjennomsiktig, men proteinrik væske på overflaten,

Drenerer inn i bukhulen. Utviklingen av ascites lettes også av en reduksjon i det kolloidosmotiske trykket i blodplasmaet, på grunn av hypoproteinemi som et resultat av en økning i permeabiliteten til endotelet til leversinusene. Hos pasienter med portal hypertensjon, men uten ascites, når kolloidosmotisk trykk 220–240 mm vann. Art., og hos pasienter med ascites redusert til 140-200 mm vann. Kunst.

Hypoproteinemi under disse forholdene er ikke bare assosiert med frigjøring av blodprotein fra vaskulærsengen, men er i stor grad en konsekvens av oppbevaring av natrium og vann i kroppen.

Det er fastslått at disse effektene hos slike pasienter oppstår allerede før tegn på nedsatt portalsirkulasjon, utvikling av ascites og ødem.

Samtidig forblir i de fleste tilfeller nyrenes filtrerings- og utskillelsesfunksjon fullverdig, men i kombinasjon med en økning i natriumreabsorpsjon i tubuli som følge av en økning i konsentrasjonen av kortikosteroider i blodet, primært aldosteron, og antidiuretisk hormon nevrohypofyse.

Men når væske samler seg i bukhulen, aktiveres også reabsorpsjon. Når trykket i den stiger til 400-450 mm vann. Art., mellom prosessene med transudasjon og reabsorpsjon av væske, gjenopprettes balansen på et nytt patologisk nivå og ascites slutter å vokse.

Samtidig er askitisk væske ikke i en statisk tilstand; opptil 80% av vannet i den erstattes på 1 time.

V.V. Bratus, T.V. Talaeva "Sirkulasjonssystemet: prinsipper for organisering og regulering av funksjonell aktivitet"

Portalsirkulasjon (synonymt med portalsirkulasjon) er blodforsyningssystemet abdominale organer mottar arterielt blod fra cøliaki og mesenteriale arterier.

Fra cøliaki, mesenterium og milt arterier, blod under trykk på 110-120 mm Hg. Kunst. går inn i det såkalte første nettverket av kapillærer i portalsengen, som ligger i tarmene, magen, bukspyttkjertelen og milten. Derfra, under trykk på 15-20 mm Hg. Kunst. det går til venoler, vener og videre til portvenen (se), hvor trykket er 10-15 mm Hg. Kunst. Fra portalvenen kommer blod inn i det såkalte andre nettverket av kapillærer i portalsengen, lokalisert i leveren, dvs. inn i leversinusene, hvor trykket varierer mellom 6-12 mm Hg. Kunst. Derfra går blodet gjennom levervenesystemet inn i den nedre vena cava, og forlater portalsengen (utskriftsbordet).

Ordning for portalsirkulasjon: 1 - v. lienalis; 2-v. mesenterica Inf.; 3-v. mesenterica sup.; 4-v. portae; 5 - forgrening av blodkar i leveren; 6 - vv. hepaticae; 7-v. cava inf.

En av grenene til cøliakiarterien - leverarterien - går til leveren (se), hvor arterielle kapillærer strømmer direkte inn i levervenulene og sinusoidene, dvs. inn i det andre kapillærnettverket. Blodet som strømmer gjennom denne arterien er ment å forsyne leveren med oksygen og omgår følgelig det første kapillærnettverket. Trykkforskjellen i de innledende og siste delene av portalkanalen, som er 100-110 mm Hg. Art., gir progressiv blodstrøm. Hos mennesker strømmer gjennomsnittlig 1,5 liter blod gjennom portalkanalen per minutt. Tidspunktet for blodbevegelse fra begynnelsen av mesenterialarteriene gjennom begge kapillære nettverk til levervenene - 20 sek.; fra begynnelsen av leverarterien gjennom leverkarene til levervenene - 11 sek.

Portsengen er hoveddepotet for blod i kroppen. I implementeringen av avsetningsfunksjonen spilles en viktig rolle av den diffuse vaskulære sphincteren som ligger i leveren og regulerer utstrømningen av blod fra portalsengen, samt musklene i mesenteriske arterier, hvis tone regulerer mengden av blodstrømmen inn i portalsengen.

Forholdet mellom vaskulær tone, gjennom hvilken utstrømning og innstrømning av blod oppstår, bestemmer mengden i portalkanalen. Normalt er denne verdien omtrent 20 % av den totale mengden blod som finnes i kroppen, men med noen patologiske forhold kan øke til 60 % eller mer.

En viktig del av portalsengen er blodsirkulasjonen i leveren, som ca. 80% av blodet strømmer til gjennom portvenen og gjennom leverarterien - 20%. Funksjoner ved blodsirkulasjonen i leveren er nært knyttet til strukturen til intrahepatiske kar. Så i levervevet er det en bred arteriovenøs anastomose mellom grenene til portvenen og leverarterien. Betydningen av denne anastomosen i normen ligger i det faktum at ikke rent portal- eller arterielt blod kommer inn i levercellene, men en blanding av portal- og arterielt blod, som er optimalt for at levercellene skal utføre sin metabolske funksjon. Hvis leverarterien er ligeret, vil leveren bli forsynt med blod som bare strømmer gjennom portvenen. Hvis du oppretter en porto-caval Eck anastomose (Eck fistel), og dermed dirigerer portalblodstrømmen rundt leveren, vil leveren bli fullstendig forsynt med arterielt blod. Et uttalt brudd på metabolske og gallefunksjoner i leveren observeres ikke i noen av tilfellene. Derfor er det i leveren en gjensidig substitusjon av portal og arteriell blodstrøm. Basert på dette kirurgiske operasjoner brukes i behandlingen av portal hypertensjon.

Små intrahepatiske kar - terminale venoler i portalsystemet, sinusoider, sentrale vener, grener av leverarterien - har stor vasomotorisk aktivitet. Adrenalin forårsaker en spasme i sinusoidene, åpningen av utgangssfinktrene og utstøting av blod fra leveren til den generelle sirkulasjonen. Innføringen av en hypertonisk NaCl-løsning eller en 40% glukoseløsning forårsaker en krampe i de intrahepatiske karene, og etter 20 minutter - deres ekspansjon. Kald irritasjon av hudreseptorer, traumer til fjerne organer og vev, blodtap fører til spasmer i intrahepatiske kar; påføring på huden av varme - til deres utvidelse. Den tredje delen av den indre overflaten av leverens sinusoider er dekket med såkalte Kupffer-celler, som, som en del av det retikuloendoteliale systemet (se), fagocytiserer bakterier og fikserer fremmede stoffer i deres protoplasma.

Den nervøse reguleringen av portalsirkulasjonen utføres av autonome sentre under en viss grad av kortikal kontroll. I alle deler av portalsengen er det mange baroreseptorer, hvis irritasjon, når portalkarene strekkes av økt trykk, fører til en økning i blodtrykk i stor sirkel sirkulasjon. Den sympatiske innerveringen av portalsengen stammer fra nevronene i sidesøylene i thoraxsegmentene III-XI. ryggmarg. Med eksitasjonen av de sympatiske sentrene er det en skarp innsnevring av grenene til portvenen og sinusoidene i leveren; øker portaltrykket tilsvarende. Eksitering av vagusnervesystemet fører til motsatt resultat.

Blodtilførsel til leveren utføres på to måter - med blodstrøm gjennom en stor arterie og gjennom portvenen. Disse to leddene forgrener seg til venstre og høyre lobuler i kroppens naturlige filter. Både arterien og portvenen leverer arterielt blod til venene, arteriene og kapillærene. I fravær av full mikrosirkulasjon, lider leveren av mangel på næringsstoffer og oksygen. På grunn av dette lider ikke bare hun, men hele organismen som helhet.

Blodtilførsel til leveren utføres på to måter - med blodstrøm gjennom en stor arterie og gjennom portvenen.

Funksjoner av blodtilførselen

Det er viktig å kjenne til funksjonene i blodtilførselen til leveren, hva som skjer hvis blodet ikke kommer inn i leveren gjennom karene. Kroppens naturlige filter er et nøkkelledd i alle metabolske prosesser. Hvor godt reguleringen av blodtilførselen er etablert, hvor mye væske som er i hulrommet til venstre og høyre leverlapp, avhenger direkte av hvor godt alle organets funksjoner utføres.

Anrikning av levervevet med blodvæske kommer fra en stor arterie, den gir også oksygen og næringsstoffer. Menneskets fysiologi er ordnet på en slik måte at blod kommer inn i parenkymet fra livmorstammen. Og utslipp av venøs væske og karbondioksid skjer gjennom portalkanalen, som kommer fra milten og tarmkanalen.

Leverens struktur er skapt på en slik måte at det er to lobuler, hvis kanter er opprettet fra radene med hepatocytter. Både høyre og venstre leverlob består av et forgrenet vaskulært nettverk, lymfekanaler. Og hver av dem har tre hovedblodkanaler, hvis oppgave er:

1. Strømmen av blodserum til selve lobulene.
2. Mikrosirkulasjon i cellehulen.
3. Uttak fra orgelet.

Blodstrømningshastigheten er 100 ml per 1 minutt, med en økning i blodtrykket og med en sterk utvidelse av blodårene kan den øke og samle seg i det hule karet i kjertelen. Blodtilførselen reguleres av det koordinerte arbeidet til arterielle og venøse kanaler. Hvis blodstrømmen i portvenen øker, avtar den i arteriene. Dette skjer ved organsykdommer. Fordøyelsessystemet.

Portalvene i ferd med blodsirkulasjonen

Portvenen er en av hovedkomponentene i sirkulasjonssystemet i leveren. Størrelsen på denne arterien tillater normal funksjon av organene i fordøyelsessystemet, så vel som den normale funksjonen til å avgifte blodvæsken. I nærvær av patologiske prosesser i dette fartøyet, oppstår alvorlige forstyrrelser i driften av alle systemer.

Portvenen er en av hovedkomponentene i sirkulasjonssystemet i leveren.

Den samler opp væske som kommer fra mageorganene. Dette fartøyet skaper en ekstra sirkel av blodsirkulasjon, som sikrer rensing av plasma fra giftige stoffer, unødvendige metabolske prosesser. Uten denne venen vil disse stoffene umiddelbart komme inn i hjertet og lungene. Slik ble anatomien til de indre organene skapt.

Med eventuelle patologier i leveren lider også karene, på grunn av hvilken forverring oppstår i arbeidet til organene i fordøyelsessystemet. Resultatet er alvorlig forgiftning med metabolitter. Ved behandling av sykdommer er det derfor viktig å kontrollere den fulle mikrosirkulasjonen av portvenesystemene, som fungerer som et bloddepot.

Typer forskrifter

Blodtilførselen reguleres på flere måter. Normalt er volumet av blodvæske i kroppens naturlige filter en og en halv liter. Blodsirkulasjonen utføres ved hjelp av vaskulær motstand i arterielle og venøse grupper. For at blod skal strømme inn og ut av kroppens naturlige filter normalt og alle prosesser skal være stabile, er det et bestemt blodstrømsystem i det, som er representert av tre typer blodtilførselsregulering.

Myogen

Hepatisk blodstrøm utføres ved hjelp av muskelsammentrekning av veggene i blodårene. Musklene er i god form, lumen smalner av under muskelsammentrekning, og når den slapper av, utvider lumen seg. Denne prosessen gir en økning eller reduksjon i kompresjon og blodstrømhastighet. Stabiliteten til blodtilførselen reguleres av slike faktorer:

Hepatisk blodstrøm utføres ved hjelp av muskelsammentrekning av veggene i blodårene

• ekstern - fysisk aktivitet og fred, og det er derfor det er veldig viktig å inkludere i det daglige kostholdet ikke bare en periode med avslapning, men også perioder med stress;
• indre - blodtrykksfall, forverring av kroniske sykdommer (uavhengig av organet eller systemet de utvikler seg i).

Myogen regulering sikrer regulering av blodstrømmen, opprettholder en konstant kompresjon i sinusoidene.

humoristisk

Humoral regulering utføres ved hjelp av hormonelle stoffer i kroppen:

1. Adrenalin. Produksjonen utføres under intens følelsesmessig overbelastning. Det virker på reseptorene til portvenen, på grunn av det slapper det av glatt muskel inne i veggene til vener, arterier og kapillærer, reduseres trykket i dem.
2. Noradrenalin, angiotensin. De påvirker systemet av vener og arterier, mot hvilke lumen smalner, noe som resulterer i en reduksjon i væskevolumet.
3. Acetylkolin. Takket være dette hormonelle stoffet utvides lumen i arteriene, og ernæringen til organet med blodvæske forbedres.
4. Metabolitter og hormoner som finnes i vev. Bidra til utvidelse av arterioler og innsnevring av portalvenuler. Hastigheten på blodstrømmen i venene avtar, og hastigheten i arteriene øker, mengden væske i dem øker.
5. Tyroksin, insulin og andre. Med deres hjelp blir metabolske prosesser akselerert, blodstrømmen øker.

nervøs

Denne typen regulering spiller en sekundær rolle.. Skille mellom sympatisk og parasympatisk innervasjon. Den første er ansvarlig for å begrense karenes lumen, redusere volumet, og den andre sikrer strømmen av nerveimpulser fra vagusnerven.

Disse impulsene har ingen direkte effekt på strømmen av blod og oksygen inn i kroppens naturlige filter. Viktige koblinger er nettopp de humorale og myogene systemene, siden kroppen med deres hjelp er fullstendig mettet med alle nødvendige stoffer for normal funksjon.

Video

Lever: topografi, struktur, funksjoner, blodtilførsel, innervasjon, regionale lymfeknuter.

Leveren har en unik blodsirkulasjon, siden de fleste av dens parenkymceller forsynes med blandet venøst ​​(portal) og arterielt blod. I hvile er oksygenforbruket i leveren nesten 20% av oksygenforbruket til hele kroppen, oksygen tilføres av leverarterien, som leverer 25-30% av blodet som kommer inn i leveren og 40-50% av oksygenet konsumert av leveren.

Omtrent 75% av blodet som kommer inn i leveren strømmer gjennom portvenen, som samler blod fra nesten alle deler av fordøyelseskanalen. Blodet fra portvenen og leverarterien blandes i leversinusene, og går gjennom levervenen inn i den nedre vena cava. Grener av leverarteriolen danner et plexus rundt gallegangene og strømmer inn i det sinusformede nettverket på dets forskjellige nivåer. De leverer blod til strukturene som ligger i portalkanalene. Det er ingen direkte anastomoser mellom leverarterien og portvenen (Fig. 18,19).

I grenen av leverarterien leveres blod under trykk nær trykket i aorta (i portvenen overstiger ikke 10-12 mm Hg). Når du kobler to blodstrømmer

Ris. 18. Skjema av strukturen til leverloben (i henhold til C.G. Child): 1 - gren av portvenen; 2 - gren av leverarterien; 3 - sinusoid; fire- sentral vene; 5 - levertårn (bjelke); 6 - interlobulær gallegang; 7 - interlobulært lymfekar

i sinusoider utjevnes trykket deres (8-9 mm Hg). Seksjonen av portalkanalen, der den mest signifikante reduksjonen i trykk oppstår, er lokalisert nær sinusoidene. Det totale volumet av blod som sirkulerer i leveren er 1500 ml/min (1/4 minutts sirkulasjonsvolum). En betydelig kapasitet til vaskulærsengen gir muligheten for å konsentrere en stor mengde blod i organet.

Under kritiske forhold er brudd på leverens hemodynamikk avgjørende: motstand mot blodstrøm i portaldelen av leversengen øker, tilstrømningen av portalblod til hepatocytten avtar, og leveren går over til en overveiende arteriell blodforsyning. Blodstrømmen gjennom sinusoidene bremses, konglomerasjon oppstår formede elementer blod i kapillærer og sinusoider. På grunn av utviklingen av kapillærspasmer og nedleggelsen av en betydelig del

Fig. 19. Skjema av strukturen til intrahepatisk galleveiene(ifølge N. Rorre, F. Schaffner): 1 - gren av portvenen; 2 - sinusoider; 3 - stellat retikuloendoteliocytt; 4 - hepatocytt; 5 - intercellulære galle canaliculi; 6 - interlobulær gallekanal; 7 - interlobulær gallekanal; 8 - lymfekar

sinusoider, blodsirkulasjonen i leveren begynner å bli utført gjennom et system av shunts, oksygenspenningen i levervevet reduseres, noe som fører til organhypoksi. Ifølge E.I. Galperin (1988), endringer i mikrosirkulasjonen med blokkering av portalblodstrømmen er en autonom reaksjon i leveren som oppstår som respons på uønskede effekter. I lys av moderne konsepter antas det at det er forstyrrelser i den hepatiske mikrosirkulasjonen og forstyrrelser i transkapillær metabolisme som spiller en ledende rolle i patogenesen av akutt leversvikt.

Anrikningen av levervev skjer i 2 kar: i arterien og portvenen, som er forgrenet i venstre og høyre lobuler i organet. Begge karene kommer inn i kjertelen gjennom "porten" som ligger nederst på høyre lobule. Blodtilførselen til leveren er fordelt i følgende prosentandel: 75 % av blodet passerer gjennom portvenen, og 25 % gjennom arterien. innebærer passasje av 1,5 liter verdifull væske hvert 60. sekund. ved trykk i portalkaret - opptil 10-12 mm Hg. Art., i arterien - opptil 120 mm Hg. Kunst.

Leveren lider sterkt av mangel på blodtilførsel, og med dette hele menneskekroppen.

Funksjoner av sirkulasjonssystemet i leveren

Leveren er tildelt hovedrollen i de metabolske prosessene som skjer i kroppen. Kvaliteten på funksjonene til et organ avhenger av blodtilførselen. Levervev er beriket med blod fra arterien, som er mettet med oksygen og nyttige stoffer. Verdifull væske kommer inn i parenkymet fra cøliakistammen. Venøst ​​blod, mettet med karbondioksid og kommer fra milten og tarmene, går fra leveren gjennom portkaret.

Leverens anatomi inkluderer to strukturelle enheter kalt lobuler, som ligner på et fasettert prisme (fasetter er laget av rader med hepatocytter). Hver lobule har et utviklet vaskulært nettverk, bestående av en interlobulær vene, arterie, gallegang, lymfekar. Strukturen til hver lobule antyder tilstedeværelsen av 3 blodkanaler:

• for tilstrømningen av blodserum til lobulene;
• for mikrosirkulasjon i den strukturelle enheten;
• å tappe blod fra leveren.

25-30 % av blodvolumet sirkulerer gjennom arterienettverket under trykk opp til 120 mm Hg. Art., i portalkaret - 70-75% (10-12 mm Hg. Art.). I sinusoider overstiger ikke trykket 3-5 mm Hg. Art., i venene - 2-3 mm Hg. Kunst. Hvis det er en økning i trykket, slippes overflødig blod ut i anastomosene mellom karene. Arterielt blod etter trening sendes til kapillærnettverket, og går deretter sekvensielt inn i levervenesystemet og akkumuleres i det nedre hule karet.

Blodsirkulasjonshastigheten i leveren er 100 ml/min., men med patologisk vasodilatasjon på grunn av deres atoni, kan denne verdien øke til 5000 ml/min. (ca 3 ganger).

Den gjensidige avhengigheten av arterier og vener i leveren bestemmer stabiliteten til blodstrømmen. Med en økning i blodstrømmen i portvenen (for eksempel på bakgrunn av funksjonell hyperemi i mage-tarmkanalen under fordøyelsen), er det en reduksjon i bevegelseshastigheten til den røde væsken gjennom arterien. Omvendt, med en reduksjon i blodsirkulasjonshastigheten i en vene, øker perfusjon i arterien.

Histologien til leverens sirkulasjonssystem antyder tilstedeværelsen av slike strukturelle enheter:

• hovedkar: leverarterie (med oksygenert blod) og portvene (med blod fra uparrede organer i bukhinnen);
• et omfattende nettverk av kar som strømmer inn i hverandre gjennom lobar, segmental, interlobulær, perilobulær, kapillær strukturer med en forbindelse i enden inn i en intralobulær sinusformet kapillær;
• efferent kar - en samlevene som inneholder blandet blod fra den sinusformede kapillæren og leder den til den sublobulære venen;
• vena cava, designet for å samle renset veneblod.

Hvis blodet av en eller annen grunn ikke kan bevege seg med normal hastighet gjennom portvenen eller arterien, blir det omdirigert til anastomosene. Det særegne ved strukturen til disse strukturelle elementene er muligheten for å kommunisere blodforsyningssystemet til leveren med andre organer. Riktignok i dette tilfellet utføres reguleringen av blodstrømmen og omfordelingen av den røde væsken uten rensing, derfor kommer den umiddelbart inn i hjertet uten å dvele i leveren.

Portvenen har anastomoser med følgende organer:

• mage;
• den fremre veggen av bukhinnen gjennom paraumbilical vener;
• spiserøret;
• rektal avdeling;
• den nedre delen av selve leveren gjennom vena cava.

Derfor, hvis et distinkt venøst ​​mønster vises på magen, som ligner hodet til en manet, åreknuter i spiserøret, endetarmsseksjonen oppdages, bør det argumenteres for at anastomosene fungerer i en forbedret modus, og det er et sterkt overtrykk i portvenen som hindrer passasje av blod.

Regulering av blodtilførselen til leveren

Den normale mengden blod i leveren er 1,5 liter. Blodsirkulasjonen utføres på grunn av forskjellen i trykk i den arterielle og venøse gruppen av kar. For å sikre en stabil blodtilførsel til organet og dets korrekte funksjon, er det et spesielt system for å regulere blodstrømmen. For å gjøre dette er det 3 typer regulering av blodtilførsel, som fungerer på grunn av et spesielt ventilsystem i venene.

Myogen

Dette reguleringssystemet er ansvarlig for muskelsammentrekning av vaskulære vegger. På grunn av muskeltonus, smalner lumen av karene når de trekker seg sammen, og utvider seg når de slapper av. Ved hjelp av denne prosessen er det en økning eller reduksjon i trykk og blodstrømshastighet, det vil si regulering av stabiliteten i blodtilførselen under påvirkning av:

• eksogene faktorer som trening, hvile;
• endogene faktorer, for eksempel med trykksvingninger, utvikling av ulike sykdommer.

Funksjoner ved myogen regulering:

• sikkerhet høy grad autoregulering av hepatisk blodstrøm;
• opprettholde et konstant trykk i sinusoidene.