Skutki uboczne Mezim. Co to jest Mezim: dawki leków, rodzaje i formy uwalniania. Opinie pacjentów i lekarzy

Farmakologia

Lek kompensuje niewydolność funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki.

Wchodzące w skład pankreatyny enzymy lipaza, amylaza i proteaza ułatwiają trawienie tłuszczów, węglowodanów i białek, co przyczynia się do ich pełniejszego wchłaniania w jelicie cienkim.

Formularz zwolnienia

Różowe tabletki powlekane, płaskie, cylindryczne, o prawie płaskorównoległych powierzchniach i ściętych krawędziach, o charakterystycznym zapachu pankreatyny.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A), koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

Skład otoczki: talk, hypromeloza, lakier azorubinowy (E122), emulsja symetykonowa 30% (sucha masa), dyspersja poliakrylanowa 30% (sucha masa), dwutlenek tytanu (E171), makrogol 6000.

20 szt. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (4) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (5) - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

Dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od stopnia niestrawności.

Dorośli: 1-2 zakładki. przed posiłkami, bez żucia i picia wody. Jeśli to konieczne, przyjmuj kolejne 1-4 tabletki podczas posiłków.

U dzieci lek stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czas trwania leczenia może wahać się od kilku dni (jeśli proces trawienia jest zaburzony z powodu błędów w diecie) do kilku miesięcy lub lat (jeśli konieczna jest stała terapia zastępcza).

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu pankreatyny z preparatami żelaza możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego.

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających zawierających węglan wapnia i/lub wodorotlenek magnezu może prowadzić do zmniejszenia skuteczności pankreatyny.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne, biegunka lub zaparcia, nudności, dyskomfort w okolicy nadbrzusza.

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach może rozwinąć się hiperurykozuria, wzrost poziomu kwas moczowy w osoczu krwi.

W pojedynczych przypadkach u pacjentów z mukowiscydozą po przyjęciu dużych dawek obserwuje się powstawanie zwężeń w okolicy krętniczo-kątniczej.

Wskazania

• niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza);
• przewlekłe choroby zapalno-dystroficzne żołądka, jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego. Stany po resekcji lub napromienianiu tych narządów, którym towarzyszy upośledzenie trawienia pokarmu, wzdęcia, biegunka (w ramach terapii skojarzonej);
• poprawić trawienie pokarmu u pacjentów z prawidłową czynnością przewodu pokarmowego w przypadku błędów żywieniowych;
• przygotowanie do badania RTG i USG narządów jamy brzusznej.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki leku;
• ostre zapalenie trzustki;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo stosowania pankreatyny podczas ciąży nie zostało wystarczająco zbadane. Stosowanie jest możliwe w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Używaj u dzieci

Mezim forte to lek zawierający enzymy trzustkowe, który ułatwia rozkład substancji organicznych w jelicie. Stosowanie tego leku pomaga poprawić trawienie pokarmu i zapobiegać rozwojowi zaburzeń trawiennych.

Głównym składnikiem aktywnym leku Mezim forte jest pankreatyna wieprzowa (sekret trzustki świni). Dla ludzi jest uważany za najbardziej odpowiednią strukturę antygenową. Pankreatyna zawiera enzymy o działaniu lipolitycznym, proteolitycznym i amylolitycznym. Substancje te przyczyniają się do rozkładu i lepszego wchłaniania w jelicie cienkim tłuszczów, białek i węglowodanów.

Mezim czy Mezim forte?

Pod Nazwa handlowa„Mezim forte” jest produkowany kilka leki: Mezim forte i Mezim forte 10000. Pierwszy lek różni się od drugiego dawkami aktywne składniki, otoczka pokrywająca tabletki i oczywiście cel. Simple Mezim forte ma mniejszą aktywność enzymatyczną, ale ze względu na specyfikę otoczki tabletki działa szybko i skutecznie, dlatego jest uważana za najlepszą opcję dla osób z normalną funkcją przewód pokarmowy którzy muszą wyeliminować konsekwencje przejadania się lub nadużywania nietypowego jedzenia.

Z kolei tabletki Mezim forte 10000 zawierają więcej enzymów, a dodatkowo pokryte są specjalną otoczką dojelitową, dlatego polecane są do stosowania w przypadku niewystarczającego wydzielania zewnętrznego trzustki, np. w przewlekłym zapaleniu trzustki, jak zaradzić. Jest też lek o jeszcze większej dawce substancje czynne- Mezim 20000, jest również przeznaczony do stosowania w chorobach przewodu pokarmowego jako środek enzymatycznej terapii zastępczej.

Mezim forte: skład leku

Aktywnymi składnikami środka są substancje enzymatyczne pankreatyny, o ich zawartości w tabletkach decyduje nie ilość, ale specyficzna aktywność wyrażona w specjalnych jednostkach. Ponadto aktywność leku jako całości zależy od jego aktywności lipolitycznej - wynosi 3500 IU. Ponadto Mezim forte wykazuje aktywność amylolityczną (4200 j.m.) i proteolityczną (250 j.m.).

Co pomaga Mezimowi?

Oficjalne instrukcje użytkowania zawierają następujące wskazówki dotyczące korzystania z tego narzędzia.

• Błędy żywieniowe (przejadanie się, świąteczne biesiady z alkoholem, degustacja nowych nietypowych potraw) u osób, które nie mają problemów z przewodem pokarmowym.
• Choroby, którym towarzyszy niewystarczająca produkcja pankreatyny (przewlekłe zapalenie trzustki i mukowiscydoza).
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (w tym stany po usunięciu i napromieniowaniu tych narządów), w których zaburzone są procesy trawienia pokarmu i rozwijają się zaburzenia takie jak biegunka, wzdęcia itp.
• Przygotowanie do niektórych badań diagnostycznych.

W praktyce w leczeniu niewydolności trzustki lekarze zalecają stosowanie preparatów pankreatyny o większej aktywności lipolitycznej, gdyż dzienna dawka dla takich pacjentów wynosi 15 lub więcej tysięcy jednostek lipazy na kg masy ciała. Mezim forte o aktywności lipolitycznej 3500 IU jest bardziej odpowiedni do zapewnienia komfortowego trawienia u zdrowych osób spożywających obfite posiłki lub u osób starszych z pewnym fizjologicznym upośledzeniem funkcji trzustki.

Jak używać?

Zazwyczaj lekarze zalecają przyjmowanie Mezim forte przed posiłkami (np. jeśli planowana jest uczta) w ilości 1-2 tabletek, popijając szklanką ciepłej wody stołowej. Żuć tego leku nie da się, ponieważ zawarte w nim enzymy mogą uszkodzić śluzówkę Jama ustna i przełyk. W razie potrzeby lek można przyjmować z posiłkami (lub wypić jedną tabletkę przed, a drugą - bezpośrednio podczas uczty). W leczeniu niewydolności trzustki dawkowanie środka ustala indywidualnie lekarz prowadzący, w zależności od stanu funkcji wydzielniczej narządu.

Przeciwwskazania

Mezim forte jest przeciwwskazany u osób uczulonych na wieprzowinę lub jakiekolwiek składniki leku (w tym pomocnicze). Ponadto nie możesz wziąć ten lek w ostrym i zaostrzonym przewlekłym zapaleniu trzustki.

Stosowanie u dzieci i kobiet w ciąży

W przypadku dzieci Mezim forte nie jest przeciwwskazany: dzieciom powyżej 3 lat zaleca się przyjmowanie 1 tabletki. O możliwości zastosowania leku w młodszym wieku decyduje lekarz. W czasie ciąży Mezim można stosować wyłącznie na zalecenia lekarzy, ponieważ bezpieczeństwo tego leku dla rozwijającego się dziecka nie zostało jeszcze zbadane.

Analogi i zamienniki

Mezim to dość drogi niemiecki lek. Tańsze można kupić analogi produkcji krajowej, na przykład Pankreatyna. Ponadto, aby poprawić trawienie, można zastosować szereg innych leków z enzymami trzustkowymi - Creon, Pangrol, Panzinorm, Ermital itp.

Witryna zapewnia informacje ogólne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie schorzeń powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Nazwa handlowa: Mezim® forte 10000

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
lub nazwa grupy: Pankreatyna

Forma dawkowania: tabletki dojelitowe

Skład na tabletkę
Jądro
Substancja aktywna: Pankreatyna w proszku -137,5 mg
o minimalnej aktywności enzymatycznej:
lipazy 10000 IU Ph. Eur.
amylaza 7500 IU Ph. Eur.
proteaza 375 U Ph. Eur.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, stearynian magnezu; otoczka: hypromeloza (~5 mPa s), kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1:1) dyspersja 30% (sucha masa), cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu (E 171), talk, emulsja symetykonu 30% (sucha masa), makrogol 6000, karmeloza sodowa (~30 mPa s), polisorbat 80, lakier azorubinowy (E 122), wodorotlenek sodu.

Opis: różowe, okrągłe tabletki dojelitowe, z obustronnie wypukłą powierzchnią, ze ściętymi krawędziami, na przerwach możliwe brązowe plamy.

Grupa farmakoterapeutyczna: Środek enzymu trawiennego
Kod ATX: A09AA02.

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika. Preparat enzymatyczny poprawiający trawienie.
Pankreatyna to proszek z trzustki wieprzowej, który obok enzymów zewnątrzwydzielniczych trzustki – lipazy, amylazy, proteazy, trypsyny i chymotrypsyny zawiera również inne enzymy.

Wchodzące w skład leku enzymy trzustkowe ułatwiają rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów, co prowadzi do ich pełniejszego wchłaniania w jelicie cienkim. Trypsyna hamuje stymulowane wydzielanie trzustki, zapewniając działanie przeciwbólowe. Maksymalną aktywność enzymatyczną leku obserwuje się 30-45 minut po podaniu doustnym.

Farmakokinetyka. Tabletki Mezim ® forte 10000 są pokryte kwasoodporną powłoką, która nie rozpuszcza się pod działaniem solnego kwasu żołądkowego i tym samym chroni zawarte w preparacie enzymy przed inaktywacją. Rozpuszczenie otoczki i uwolnienie enzymów następuje przy wartości pH zbliżonej do obojętnej lub lekko zasadowej.

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

- zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
- nadwrażliwość na pankreatynę lub inne składniki leku;
- dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- dzieciństwo do 3 lat (niepodzielna postać dawkowania).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Dawkowanie i sposób podawania

O ile nie wskazano inaczej, średnia pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 2-4 Mezim® forte 10000 tabletek na posiłek. Zaleca się przyjmowanie połowy lub jednej trzeciej pojedynczej dawki na początku posiłku, a resztę w jego trakcie. Lek przyjmuje się doustnie, bez żucia i picia wystarczającej ilości płynu.

Możliwe jest zwiększenie dawki, które należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem lekarza, skupiając się na osłabieniu objawów (np. stolowica tłuszczowa, bóle brzucha).

Maksymalna dzienna dawka to 15000-20000 IU Ph. Eur. lipazy / kg masy ciała.

W przypadku dzieci schemat dawkowania ustala lekarz, w zależności od ciężkości choroby i składu pokarmu w ilości 500-1000 IU Ph. Eur. lipazy/kg masy ciała dziecka na każdy posiłek.

Czas trwania leczenia może wahać się od kilku dni (w przypadku niestrawności, błędów w diecie) do kilku miesięcy, a nawet lat (jeśli konieczna jest stała terapia zastępcza).

Efekt uboczny

W niektórych przypadkach po zażyciu pankreatyny możliwe jest rozwinięcie się reakcje alergiczne, rzadko - biegunka lub zaparcia, nudności, dyskomfort w okolicy nadbrzusza. W pojedynczych przypadkach u pacjentów z mukowiscydozą, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku może rozwinąć się hiperurykozuria (podwyższenie poziomu kwasu moczowego w osoczu krwi), mogą tworzyć się zwężenia w okolicy krętniczo-kątniczej i okrężnicy wstępującej .

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami
Podczas przyjmowania leków zawierających pankreatynę możliwe jest zmniejszenie wchłaniania kwasu foliowego. Działanie leków hipoglikemizujących (akarboza, miglitol) może ulec zmniejszeniu, gdy są przyjmowane jednocześnie z pankreatyną.
Przy równoczesnym stosowaniu pankreatyny z preparatami żelaza możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego. Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających zawierających węglan wapnia i/lub wodorotlenek magnezu może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku.

Specjalne instrukcje
W przypadku ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki (na etapie atenuacji zaostrzenia), podczas regeneracyjnego żywienia dietetycznego wskazane jest przepisanie Mezim® forte 10000 na tle trwającej lub utrzymującej się niewydolności trzustki.
Mezim® forte 10000, z uwzględnieniem solidnej niepodzielnej postać dawkowania jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 roku życia.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Mezim ® forte 10000 nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych oraz zdolność postrzegania i oceny sytuacji.

Formularz zwolnienia
Tabletki dojelitowe.
10 tabletek w blistrze (blister) [aluminium/PVC/poliamid]. 1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania
W temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.
Lekarstwo do przechowywania w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Najlepiej spożyć przed terminem 3 lata.
Nie używać po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne
Bez przepisu.

Producent:
Berlin Chemie AG
Warzywa Glieniker 125
12489 Berlin
Niemcy

Z jelitem zaburzenia czynnościowe i niestrawność, lekarze często zalecają pacjentom przyjmowanie Mezimu. Jest to lek należący do kategorii enzymów i pomagający w kompensacji funkcji wydzielniczej trzustki.

Grupa farmakologiczna

Mezim Forte to preparat enzymów trawiennych, jeden z najlepszych i najskuteczniejszych.

Jego odbiór rekompensuje brak enzymów trzustkowych. Lek może być bezpiecznie przyjmowany zarówno przez dorosłych, jak i małych pacjentów z różnymi zaburzeniami trawienia pokarmów.

Substancja aktywna

Substancją czynną leku jest pankreatyna, która jest izolowana z trzustki świń.

Producent

Lek jest produkowany w Niemczech firma farmaceutyczna Berlin-Chemie AG/Grupa Menarini.

Forma i skład wydania

Lek jest dostępny w postaci tabletek w trzech wariantach.

1. Mezim Forte- tabletki są cylindryczne, płaskie, różowe. Pakowane w blistry po 20 szt. Opakowanie zawiera 20 lub 80 tabletek.
2. - różowe tabletki, pakowane w blistry po 10 sztuk, opakowanie może zawierać 20 lub 50 tabletek.
3. Mezim forte 20000- białe lub szarawe tabletki, dwuwypukłe, okrągłe, o specyficznym zapachu. Pakowane po 10 szt. w blistrach, w opakowaniu może być 10, 20 lub 50 tabletek.

Jak już wspomniano, głównym składnikiem aktywnym preparatu jest pankreatyna o działaniu proteazy, lipazy i amylazy.

Składnikami pomocniczymi są hypromeloza, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu i talk, dodatki w postaci dwutlenku tytanu (E171) i lakieru azorubinowego (E122), makrogol 6000, emulsja simetikon, dyspersja poliakrylanowa.

Mechanizm akcji

Głównym składnikiem aktywnym leku jest pankreatyna, która zawiera lipazę, trypsynę, chymotrypsynę i amylazę, które biorą czynny udział w trawieniu głównych źródeł energii, takich jak tłuszcze, węglowodany i białka.

Dzięki ich udziałowi zmniejsza się obciążenie trzustki. Pankreatyna nie jest wchłaniana do tkanek, ale wydalana z kałem.

Główna część substancji dzieli się na przewód pokarmowy pod wpływem bakterii jelitowych i trawiennych substancji enzymatycznych.

Głównym celem skuteczności terapeutycznej leku jest aktywność lipolityczna głównej substancji czynnej oraz obecność trypsyny, a aktywność amylazy ma znaczenie tylko w przypadku leczenia pacjentów z mukowiscydozą.

Otoczka tabletek Mezim Forte nie rozpuszcza się w jelicie, dlatego aktywność lipolityczna leku rozpoczyna się, gdy kwasowość wydzieliny żołądkowej jest poniżej 4. Tabletki Mezim Forte 10000 i 20000 zawierają również nierozpuszczalną otoczkę soku żołądkowego, która chroni enzymy trzustkowe z dezaktywacji.

W efekcie otoczka rozpuszcza się, a enzymy uwalniane są dopiero wtedy, gdy składniki leku dotrą do środowiska lekko zasadowego lub obojętnego, co obserwuje się w jelicie cienkim.

Wskazania do stosowania

Mezim Forte i jego odmiany są zwykle przepisywane stany patologiczne tak jak:

• Zapalno-dystroficzne patologie żołądka o przewlekłej postaci, choroby żółci i wątroby, jelita itp. Obejmuje to również stany, które występują po napromieniowaniu lub resekcji powyższych narządów, co doprowadziło do zaburzeń trawienia, biegunki, wzdęć itp.
• lub zmiany zapalne błony śluzowej żołądka.
• Niewydolność funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, którą obserwuje się w mukowiscydozie lub zapaleniu trzustki itp.
• Zakaźne procesy jelitowe lub.
• Preparaty do narządów jamy brzusznej.
• W celu usprawnienia procesów trawiennych u zdrowych pacjentów ze zmianami lub zaburzeniami odżywiania.

Przeciwwskazania

Lek nie może być przyjmowany do woli, powinien być przepisywany tylko przez specjalistę, biorąc pod uwagę szereg przeciwwskazań, do których należą:

• Nadwrażliwość na poszczególne składniki leku;
• Ostre zmiany zapalne trzustki;
• Zaostrzenia przewlekłych postaci zapalenia trzustki.
• Zatykający.

Instrukcja użytkowania i schemat dawkowania leku dla dorosłych i dzieci

Lek jest przepisywany wyłącznie przez specjalistę zgodnie z istniejącym procesem patologicznym. Dawkowanie zależy od rodzaju leku i wieku pacjenta.

Mezim Forte

Tabletki Mezim Forte są przepisywane pacjentom w każdej grupie wiekowej powyżej trzeciego roku życia.

• Odbiór powinien odbywać się z posiłkami, popijając szklanką wody, ale bez naruszania integralności tabletki. Pojedyncza dawka to 1-2 tabletki.
• Jeśli przeprowadzana jest enzymatyczna terapia zastępcza, pojedyncza dawka to 2-4 tabletki.

Czas przyjmowania tabletek jest ustalany przez lekarza niezależnie zgodnie z obraz kliniczny patologia.

Dla dzieci tabletki przepisuje się w standardowych dawkach 1-2 tabletki podczas posiłków, zaleca się popijanie wodą. 10 000 dzieci w wieku poniżej 12 lat przepisuje się w dawkach nieprzekraczających 1,5 tysiąca jednostek / kg. Ta dawka jest zwykle wystarczająca do normalizacji wypróżnień.

Tablety 10000

Lek Mezim Forte 10000 jest dawkowany indywidualnie każdemu pacjentowi zgodnie z poziomem niedoboru enzymów pankreatyny w dwunastnicy 12.

Zdjęcie Mezimy Forte 10000

Jeżeli prowadzona jest enzymatyczna terapia zastępcza, to przyjmuje się 2-4 tabletki, choć w razie potrzeby dawkę można przekroczyć, ale zwiększenie dawki w celu zmniejszenia nasilenia objawów, takich jak biegunka tłuszczowa czy bóle brzucha, powinno następować tylko pod nadzorem lekarza.

Maksymalny limit dziennej dawki leku wynosi 15000-20000 jednostek / kg. Czas trwania terapii jest również ustalany indywidualnie przez specjalistę.

Tablety 20000

Lek Mezim Forte 20000 przyjmuje się również z jedzeniem, lepiej pić go ciepłą wodą. Tabletki należy połykać w całości, nie naruszając integralności. Dawkę ustala lekarz.

Jeśli nie ma innych wskazań, dorośli muszą wypić 1-2 tabletki, przy niskiej skuteczności, dawkę można również zwiększyć, ale zgodnie z zaleceniami lekarza.

Lek przyjmuje się przez kilka dni, jeśli powodem jego zażywania są błędy w diecie. Dzięki enzymatycznej kuracji zastępczej Mezim Forte 20000 można stosować przez lata.

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

Leki nie przeszły badań klinicznych w okresie laktacji lub rodzenia, dlatego tabletki są przepisywane takim pacjentkom tylko według uznania lekarza.

Skutki uboczne

Lek może powodować reakcje uboczne, w tym:

1. zaparcia, biegunka;
2. reakcje alergiczne;
3. reakcje mdłości;
4. dyskomfort w nadbrzuszu;
5. Długotrwałe stosowanie obarczone jest wzrostem związków kwasu moczowego we krwi, hiperurykozurią.

Na tle przyjmowania leku u pacjentów z mukowiscydozą możliwe jest powstawanie zwężeń w strefie jelita krętniczo-kątniczego.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie ma danych na temat przedawkowania leku, ale teoretycznie wraz ze wzrostem dawki możliwe są takie stany, jak hiperurykemia, hiperurykozuria, a u dzieci - biegunka.

Interakcja

W leczeniu Mezim Forte możliwe jest zmniejszenie wchłaniania kwasu foliowego, zmniejszenie działania środków hipoglikemizujących i zawierających żelazo.

Jeśli przyjmujesz leki zobojętniające sok żołądkowy z wodorotlenkiem magnezu lub węglanem wapnia z Mezimem, skuteczność leku może się zmniejszyć.

Specjalne instrukcje

Lek nie wpływa na zarządzanie mechanizmami, pojazdami i innymi środkami technicznymi. Ale w czasie ciąży i laktacji należy zachować ostrożność, ponieważ jego działanie nie zostało w pełni zbadane.

rosyjski odpowiednik

Mezim jest jednym z dość dobrze znanych wysokiej jakości leków produkowanych w Niemczech, więc jego cena jest odpowiednia. Można zakupić rosyjskie odpowiedniki leki takie jak Pankreatyna.

Ponadto w celu normalizacji funkcje trawienne zaleca się przyjmowanie preparatów enzymów trzustkowych, takich jak Pangrol, Creon i Ermital, Panzinorm itp.