Każdy, kto studiuje historię światowej medycyny, będzie pod wrażeniem głębi wiedzy, jaką posiadali starożytni lekarze. Jednak przez tysiące lat ta ogromna wiedza medyczna nie była dostępna dla Europejczyków w średniowieczu. To, co obecnie znamy jako zachodnia medycyna naukowa, pojawiło się dopiero po renesansie.
Odrodzenie, które rozpoczęło się w 1453 r., sygnalizowało powrót medycyny do kliniki i chorych, a jej istnienie nie ograniczało się do klasztorów i uniwersytetów. Chirurgia pod okiem wybitnych chirurgów, takich jak Ambroise Pare, odzyskała dawną świetność. Był to okres, w którym choroby zaczęły się różnicować. Choroby takie jak ospa wietrzna, kiła i tyfus zostały po raz pierwszy opisane i wyizolowane z ogólnej masy „gorączki” i „dżumy”.
W tym stuleciu pokazało się trzech wybitnych ludzi, a mianowicie Fracastoro, Paracelsus i Andreas Vesalius. Nie tylko przyczynili się do rozwoju medycyny, ale także wyróżnili trzy kardynalne kierunki w historii jej osiągnięć.
Fracastoro (1478-1552), pochodzący z Werony, opracował teorię infekcji i przenoszenia infekcji przez małe cząsteczki drogą powietrzną lub poprzez kontakt z człowiekiem. Gdyby wtedy społeczeństwo było bardziej przychylne naukom Fracastoro, medycyna odniosłaby sukces w tym kierunku cztery wieki wcześniej i ile istnień ludzkich można by ocalić! Wrogie konserwatywne społeczeństwo często nie tylko chłodno przyjmowało idee odkrywców, ale także okrutnie ich wyśmiewało i obrażało. Na przykład, kiedy Miguel Servet (XVI wiek) przedstawił ideę istnienia małego kręgu krążenia krwi, został spalony jako heretyk.
Kiedy Pierre Brissot (XVIII w.) protestował przeciwko nadmiernemu upuszczaniu krwi, został poddany ostracyzmowi i zmarł na wygnaniu.
Zapoznając się z historią medycyny lub jakiejkolwiek innej nauki czy sztuki czytelnik, który nie jest pozbawiony sympatii dla ludzi, nie może nie zastanawiać się, kiedy ludzkość w końcu nauczy się uczyć z przeszłości i dlaczego nie staniemy się trochę milsi ku odważnym ludziom, którzy mają odwagę wyprzedzać swój czas. A jednak mimo takiej wrogości prawda zwycięża. Paracelsus (ok. 1490-1541) rozpoczął swoje nauczanie w Bazylei od publicznego spalenia dzieł Galena i Awicenny, nie w proteście przeciwko tym dwóm wybitnym osobistościom, choć niektóre ich stanowiska uznano za błędne, lecz przeciwko postawie służalczej i biernej czytanie książek . Galen i Awicenna przez wieki uważani byli za niekwestionowane autorytety, z którymi nikt nie miał prawa się nie zgadzać. Poszukiwanie Paracelsusa specjalne środki do leczenia niektórych chorób zapoczątkował nowoczesną chemioterapię.
Andreas Vesalius (1514-1564) zerwał z tradycją Awicenny studiowania z książek i pokazał, że nawet Galen nie był doskonały w anatomii. Główne dzieło Vesaliusa „O strukturze ludzkiego ciała” ujawniło wiele błędów Galena, takich jak na przykład pięciopłatowa wątroba lub rogata macica, i stało się podstawą współczesnej anatomii. Vesalius porzucił refleksje i założenia, zastępując je bezpośrednią obserwacją na stole przekrojowym, co zadało miażdżący cios oderwanemu od życia konserwatyzmowi i postawiło medycynę na postępowych podstawach naukowych.
Leonardo da Vinci
W wiosce Anchiano, niedaleko miasteczka Vinci, położonego między Emoli i Pestoią, 15 kwietnia 1452 r. urodził się Leonardo di ser Piero d „Antonio. Jego ojciec, notariusz Piero da Vinci, miał romans z kobietą od Anchiano, niejaki Caterina, która później wyszła za chłopa. Pomimo nielegalnego pochodzenia ojciec rozpoznał małego Leonarda, wychował go i wykształcił. W 1469 roku, rok po śmierci jego dziadka Antonia, cała rodzina ojcowska przeniosła się do Florencja.
Wyjątkowy talent przyszłego wielkiego mistrza ujawnił się bardzo wcześnie. Według historyka i biografa Vasariego już w dzieciństwie odnosił takie sukcesy w arytmetyce, że swoimi pytaniami stawiał nauczycieli w trudnej sytuacji. W tym samym czasie Leonardo studiował muzykę, pięknie grał na lirze i „bosko śpiewał improwizacje”. Jednak przede wszystkim rysowanie i modelowanie pobudzały jego wyobraźnię.
Jego ojciec zabrał swoje rysunki do starego przyjaciela, jednego z najbardziej wszechstronnych i znanych mistrzów we Florencji - rzeźbiarza, jubilera i malarza Andrei Verrocchio. Był zdumiony i powiedział, że młody Leonardo powinien całkowicie poświęcić się malarstwu.
W 1466 Leonardo wstąpił do florenckiego warsztatu Verrocchio jako praktykant. To tutaj rozpoczęła się formacja osobowości twórczej Leonarda da Vinci. Wkrótce jego przeznaczeniem było przewyższyć znakomitego nauczyciela. Verrocchio często pracował dla Lorenza Wspaniałego, władcy Florencji. Po setkach lat niewolnictwa i uprzedzeń religijnych nadszedł wreszcie czas na renesans w badaniach naukowych. Europa opuściła średniowiecze i lata feudalizmu, a wielu ludzi przeniosło się ze wsi do miast. Dzięki tym zmianom Florencja, to cudowne miasto, wypełniło się artystami i kupcami. Renesans dotarł także do warsztatu Verrocchio, w którym artyści, rzeźbiarze i kowale pracowali ramię w ramię, wytwarzając wspaniałe rzemiosło mechaniczne i instrumenty muzyczne, a nawet naprawiając wszelkiego rodzaju przedmioty. Inżynieria elementarna była integralną częścią pracy artysty.
Jako praktykant w warsztacie Leonardo nauczył się rzemiosła malarza i rzeźbiarza oraz zapoznał się z szeroką gamą narzędzi do czynności podnoszenia i przenoszenia ciężarów oraz kopania. W późniejszym życiu wykorzystał tę wiedzę jako punkt wyjścia dla swoich wielu pomysłów i wynalazków. Leonardo angażował się we wszelkiego rodzaju działalność artystyczną, zawsze wykazując bezgraniczną ciekawość i umiejętność łączenia sztuki z wiedzą naukową, poprzedni wynikścisła obserwacja i niestrudzone badanie zjawisk naturalnych.
Został uwolniony przez naturę z zemstą
Na pierwszy rzut oka cała okolica uderza,
Pozostawiając za sobą ślad podziwu.
Został całkowicie uwolniony przez los.
Jego cudowna twarz przyćmiewa słońce,
A śmiech i śpiew brzmią tak czysto,
Że całe otoczenie zamarza z zachwytu.
Michał Anioł Buonarroti
Wielki włoski artysta Leonardo da Vinci w swoim życiu, pracy naukowej i artystycznej ucieleśniał humanistyczny ideał „wszechstronnie rozwiniętej osobowości” (homo universale). Zakres jego zainteresowań był naprawdę uniwersalny. Obejmował malarstwo, rzeźbę, architekturę, pirotechnikę, inżynierię wojskową i lądową, matematykę i naukę, medycynę i muzykę.
Dziedzictwo artystyczne Leonarda da Vinci jest ilościowo niewielkie – dzieła rzeźbiarskie wymarły, obraz albo był w złym stanie, albo pozostał niedokończony, projekty architektoniczne nigdy nie zostały zrealizowane. Jedyne, co pozostało mniej lub bardziej nienaruszone, to zeszyty, osobne kartki z notatkami i rysunkami, często dowolnie łączone w tzw. kody.
Argumentowano, że jego zaabsorbowanie naukami przyrodniczymi i inżynierią kolidowało z jego płodnym dorobkiem artystycznym. Jednak anonimowy jego współczesny biograf zwraca uwagę, że Leonardo „miał najwspanialsze projekty, ale tworzył niewiele rzeczy w kolorach, bo, jak mówią, nigdy nie był z siebie zadowolony”. Potwierdza to biograf Vasariego, według którego przeszkody tkwiły w samej duszy Leonarda – „największej i najbardziej niezwykłej… to ona skłoniła go do szukania wyższości nad doskonałością, tak że wszelkie jego prace spowalniały z nadmiaru pragnień”.
W wieku 20 lat Leonardo da Vinci został członkiem florenckiej Gildii Artystów. W tym czasie przyczynił się do dzieła swojego nauczyciela Verrocchio, Chrztu Chrystusa. Według Vasariego młody Leonardo namalował po lewej stronie obrazu i fragment pejzażu głowę blond anioła. „Ta głowa jest tak wdzięcznie szlachetna, wypełniona taką poezją, że pozostałe postacie na zdjęciu nie patrzą obok niej, wydają się niezręczne i trywialne”.
Uczniowie często wykonywali część pracy swoich nauczycieli, a Leonardo później miał również uczniów, którzy pomagali mu w jego pracy. W obrazie „Chrzest Chrystusa” Leonardo pokazał talent młodego geniuszu i oryginalności. Używał farb olejnych, które we Włoszech były innowacją, a dzięki ich pomocy przewyższył swojego nauczyciela w posługiwaniu się światłem i farbą. Niektórzy uważają, że talent Leonarda wzbudził zazdrość nauczyciela. Jednak najprawdopodobniej Verrocchio z radością przekazał sztukę malarstwa Leonardo. Aby poświęcić więcej czasu rzeźbie i innym projektom, Leonardo nadal mieszkał ze swoim nauczycielem, ale już zaczął pracować nad własnymi obrazami.
W okresie renesansu większość obrazów artystycznych była malowana na tematy religijne lub stanowiły portrety. Pejzaże można było zobaczyć jedynie na tle takich płócien jak Chrzest Chrystusa. Ale malowanie pejzaży jako tła dla postaci ludzkich nie wystarczało Leonardo. Jego pierwszym datowanym rysunkiem jest wiejski krajobraz, Dolina Arno (1473). Szkic wykonany ołówkiem jest pełen ruchów natury: światła przechodzącego przez wzgórza, szelest liści i ruch wody. Leonardo od samego początku odszedł od ogólnie przyjętych tradycji i stworzył nowy styl z własnym spojrzeniem na świat przyrody.
Jeden epizod, szczegółowo opisany przez Vasariego, odnosi się do początkowego okresu twórczości Leonarda. Kiedyś ojciec przyniósł do domu okrągłą tarczę podarowaną mu przez przyjaciela i poprosił syna, aby ozdobił ją jakimś obrazem, który mu się podoba, aby zadowolić tego przyjaciela. Leonardo stwierdził, że tarcza jest wykrzywiona i szorstka, starannie ją wyprostowała i wypolerowała, a następnie wypełnił tynkiem. Potem zaciągnął do swojego odosobnionego pokoju mnóstwo kameleonów, jaszczurek, świerszczy, węży, motyli, homarów, nietoperzy i innych dziwacznych zwierząt. Zainspirowany spektaklem tych stworzeń i wykorzystując wygląd każdego w najbardziej fantastycznych kombinacjach, stworzył rodzaj straszliwego potwora, aby ozdobić tarczę, „którego zmusił do wyczołgania się z ciemnej szczeliny skały, z której wylała się trucizna z paszczy tego potwora, ogień wyleciał z oczu, a dym z nozdrzy” . Praca nad tarczą tak zafascynowała Leonarda, że „ze względu na jego wielką miłość do sztuki” nawet nie zauważył straszliwego smrodu umierających zwierząt.
Kiedy czcigodny notariusz ujrzał tę tarczę, cofnął się ze zgrozą, nie wierząc, że przed nim było tylko dziełem wykwalifikowanego artysty. Ale Leonardo uspokoił go i pouczająco wyjaśnił, że ta rzecz „po prostu spełnia swój cel…” Następnie tarcza Leonarda trafiła do księcia Mediolanu, który drogo za to zapłacił.
Wiele lat później, już pod koniec życia, Leonardo, według tego samego Vasariego, założył jaszczurce „skrzydła ze skóry, którą oderwał od innych jaszczurek, wypełnione rtęcią i trzepotały, gdy jaszczurka się poruszała; poza tym dał jej oczy, rogi i brodę, oswoił ją i trzymał w skrzyni; wszyscy przyjaciele, którym go pokazał, uciekli przed strachem.
Chce poznać tajemnice i siły natury, czasem złowrogie, zabójcze. Poprzez pełną znajomość przyrody chce zostać jej władcą. W swoich poszukiwaniach pokonuje wstręt i strach.
Pasja do fantastyki jest charakterystyczna dla Leonarda da Vinci - od młodości aż do śmierci. A kiedy ta moc wypełniła całą jego istotę, dokonał wielkich rzeczy.
Paracelsus
Paracelsus (Philippus Aureolus Theophrastus Paracelsus Bombastus von Hohenheim) słynny jatrochemik urodził się w 1493 roku w Szwajcarii.
Paracelsus studiował medycynę i alchemię u swojego ojca, również lekarza, następnie u kilku mnichów, w tym słynnego czarnoksiężnika Johanna Trithemiusa, a także u alchemika Zygmunta Fuggera w Tyrolu. Studiował również na Uniwersytecie w Bazylei.
W młodości podróżował nie tylko po Niemczech, ale prawie po całej Europie Środkowej. W 1526 został zaproszony jako profesor i lekarz miejski do Bazylei. Wykładał po niemiecku, a nie po niespotykaną wówczas śmiałością łacinie, był zdecydowanym innowatorem i zaciekłym przeciwnikiem starej medycyny, dla upamiętnienia której spalił nawet publicznie dzieła Galena i Awicenny.
Jego wykłady przyciągały wielu słuchaczy i przysporzyły mu wielkiej sławy, ale jednocześnie jego surowe i chamskie wybryki narobiły mu wielu wrogów wśród lekarzy i farmaceutów.
Po 1,5 roku musiał opuścić Bazyleę i ponownie rozpocząć swoje dawne życie włóczęgi. Przez kilka lat błąkał się po Alzacji, Niemczech i Szwajcarii, odwiedzał nawet Prusy, Polskę i na wpół dziką Litwę, aż wreszcie osiadł w Salzburgu, gdzie znalazł potężnego mecenasa w osobie arcybiskupa hrabiego Ipfalz. Ren.
Postać Paracelsusa to oryginalna mieszanka szlachetności i arogancji, bystry umysł i rażące przesądy. Niezwykle trudno jest zrozumieć jego pisma. Jego tak zwany system to połączenie mistycznego zamętu z indywidualnymi jasnymi myślami, ubranymi w scholastyczno-kabalistyczną formę.
Na przykład możemy przytoczyć jego poglądy na temat ogólnych przyczyn chorób. Wyróżnia 4 główne grupy przyczyn chorób, które nazywa entią; te 4 grupy to: 1) ens astrale - wpływy kosmiczne i atmosferyczne, 2) ens naturale - przyczyny, które leżą w anatomicznych i fizjologicznych właściwościach organizmu; dzielą się na dwie główne grupy: ens veneni – substancje trujące w żywności i napojach oraz ens seminis – anomalie dziedziczne; 3) ens spirituale - wpływy psychiczne i 4) ens Deale - przyzwolenie Boże.
Jednak główne znaczenie historyczne Paracelsusa tkwi nie tyle w jego patologii, ile w jego udręce.Długie studia nad alchemią dobrze mu służyły. Medycyna jest mu zobowiązana przez wprowadzenie szeregu nowych leków zarówno pochodzenia mineralnego, jak i roślinnego, takich jak preparaty żelaza, rtęci, antymonu, ołowiu, miedzi, arsenu, siarki itp., dotychczas stosowanych niezwykle rzadko.
Paracelsus połączył chemię i nauki medyczne: dlatego nauki Paracelsusa i jego zwolenników nazywane są jatrochemią. „Chemia jest jednym z filarów, na których powinna opierać się nauka medyczna. Zadaniem chemii nie jest wcale wytwarzanie złota i srebra, ale przygotowywanie leków” – powiedział Paracelsus.
Tym samym postawił przed chemią pewne zadania realne, a nie fantastyczne, w rozwiązaniu których alchemia została bezsilnie pomieszana.Jatrochemia przygotowała okres samodzielnego rozwoju wiedzy chemicznej, który rozpoczyna się w XVII wieku.
Paracelsus jako pierwszy potraktował procesy zachodzące w żywym organizmie jako procesy chemiczne. Jednocześnie jednak podzielał pogląd na ciebie. Valentina nauczała, że te same „pierwiastki”, które są częścią wszystkich ciał natury, a mianowicie rtęć, siarka i sól, uczestniczą w składzie żywego ciała. W zdrowym ciele te elementy są w pewnej równowadze. Jeśli jeden z nich dominuje nad innymi lub jest niewystarczający, powstają różne choroby.
Ale w jego nauczaniu, obok wielu pozytywnych informacji, pojawiają się idee, które nie mają nic wspólnego z pozytywną wiedzą. Nie zaprzeczył możliwości kamienia filozoficznego; w jego pismach można znaleźć szczegółowy przepis na przygotowanie homunkulusa.
Po śmierci Paracelsusa wiele jego rękopisów zostało zebranych zewsząd i opublikowanych w niemieckim oryginale przez Guser pod tytułem: „Bucher und. Schriften des edlen, hochgelahrten und bewehrten philosophi medici Ph. Theophr. Bomb. v. Hohenheim Paraceisi genannt”. (10 tomów, Bazylea, 1589-91).
Ponadto istnieją dzieła Paracelsusa w przekładzie na łacinę, dokonanym przez jego uczniów „Opera omniamedico-chemico-chirurgica” (3 tomy Genewa 1658; 11 tomów Bazylea 1575; 12 tomów Frankfurt 1603). Patrz H. Kopp, "Geschichte de Chemie" (1, 92); F. Hofer, "Histoire de chemie" (II, 923).
Lista dzieł Paracelsusa znajduje się w ks. Mook, „Theophrastus Paracelsus” (Würzburg, 1876); J. Ferguson, „Bibliographia Paracelsica” (Glasgow, 1877).
William Garvey
Harvey (William Harvey) – słynny angielski lekarz, który odkryciem krążenia krwi i badaniami jaj zwierzęcych zasłużył sobie na miano założyciela współczesnej fizjologii, urodził się 1 kwietnia 1578 r. w Folkestone, w gr. Kent, studiował w Canterbury Grammar School, a następnie w Cambridge.
W 1598 wyjechał na uniwersytet w Padwie, najlepszą ówcześnie uczelnię medyczną, gdzie studiował pod kierunkiem Fabrizio ad Aquapendente.
Według Boyle'a, traktat Fabrycjusza o zastawkach żylnych skłonił Harveya do myślenia o krążeniu krwi; ale to świadectwo obala Harvey: mówi, że idea krążenia krwi była wynikiem rozważań o ilości krwi w sposób ciągły napływającej do aorty, która jest tak duża, że gdyby krew nie wracała z tętnic do żył , to za kilka minut ta ostatnia byłaby całkowicie pusta.
W 1602 Harvey otrzymał doktorat i osiadł w Londynie. W 1607 London College of Physicians wybrał go na członka; w 1609 otrzymał posadę lekarza w szpitalu św. Bartłomieja; ok. 1623 został mianowany lekarzem nadwornym, a w 1625 - lekarzem honorowym Karola I.
W 1616 zaproponowano mu katedrę anatomii i chirurgii w Kolegium Lekarskim, a w następnym roku Harvey już w wyraźny i klarowny sposób przedstawił swoje poglądy na temat krążenia krwi, ale opublikował je dopiero 12 lat później w książce „ Exercitatio anatomica de motu cordis etsanguinis in animalibus”.
Ta książka wyznacza początek współczesnej fizjologii. Przed Harveyem nauka europejska była zdominowana przez idee starożytnych, głównie przez Galena. Przyjęto, że w ciele istnieją dwa rodzaje krwi, szorstkie i uduchowione; pierwsza jest prowadzona przez żyły z wątroby w całym ciele i służy jako właściwe odżywianie, druga porusza się przez tętnice i dostarcza organizmowi witalności. Część krwi jest transportowana żyłami do tętnic (przez serce i płuca); z kolei tętnice zaopatrują żyły w „ducha”, ale to nie przeszkadza każdemu rodzajowi krwi w utrzymaniu niezależnego ruchu we własnym, niezależnym układzie naczyniowym.
Mimo odkryć Vesala, Serveta, Kolombo, Fabrycjusza i innych anatomów poglądy te przeważały przed Harveyem, prezentując jednak coraz bardziej zagmatwaną, niejasną formę ze względu na sprzeczności wprowadzone przez nowe badania. Harvey rozproszył ten chaos, zastępując go jasnym, precyzyjnym, kompletnym nauczaniem o cyklu krwi owiec. W zasadniczych punktach jego teoria opiera się na kilku prostych i przykładowych eksperymentach, ale każdy szczegół jest ilustrowany niezliczonymi wiwisekcji i sekcji; proces krążenia krwi został prześledzony we wszystkich jego wariantach u różnych przedstawicieli królestwa zwierząt (o ile było to możliwe bez pomocy mikroskopu).
Wtedy stała się jasna rola zaworów i przesłon, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku, znaczenie bicia serca i tak dalej.
Harvey całkowicie uwolnił się od zasad metafizycznych, takich jak „archea”, „duchy” itp., które zastępują prawdziwą wiedzę wiedzą pozorną. Nie ma w jego książce ani śladu rozumowania a priori, którym przepełnione były pisma fizjologów i lekarzy budujących naukę, niezdolnych do radzenia sobie z rzeczywistym organizmem.Exercitatio Harveya jest w pełnym tego słowa znaczeniu współczesna praca naukowa, w której wszystkie pytania są rozwiązywane przez badanie faktów dostępnych dla obserwacji i doświadczenia, które zyskały ogromne znaczenie zarówno w Anglii, jak i na kontynencie. Ale Harvey musiał wytrzymać zaciekły atak wielbicieli klasycznej starożytności.
Przez dziesięć lat pozostawał prawie sam w tłumie wrogów. Jego przeciwnikami byli Primrose, który obalił Harveya cytatami ze starożytnych autorów; Parisanus, Franzolius, który pozwalał na nowe odkrycia, byleby nie zaprzeczały zbytnio dawnym; J. de la Torre, który twierdził, że fakty, na których opiera się Harvey, mają charakter przypadkowy, patologiczny iw normalnym organizmie krew płynie wzdłuż Galena; Guy-Patin, który nazwał odkrycie Harveya „paradoksalnym, bezużytecznym, fałszywym, niemożliwym, niezrozumiałym, absurdalnym, szkodliwym dla ludzkiego życia” i wielu innych. inny; w tym „głowa ikoryfeusza anatomów jego wieku” – J. Riolan Młodszy, któremu Harvey odpowiedział w dwóch listach („Exercitationes ad Riolanum”, I i II).
Ten spór, pamiętny w annałach nauki, odbił się echem w ówczesnej literaturze pięknej: Molière wyśmiewał Guy-Patina (w "Malade imaginaire"), wydział Boileau-Paris w "L"Arret burleska"), odrzucając krew krążenie po Riolan.Jednak Harvey miał okazję zobaczyć za życia Rozpoznając krążenie krwi, różni naukowcy przypisywali jednak jego odkrycie Chińczykom, Salomonowi, Galenowi, Hipokratesowi, Platonowi, biskupowi Nemesii (IV w.), Vezali, Servetus, Rablais, Colombo, Fabricius, Sarpi, Cesalpin, Ruini, Rudia (szczegółowe omówienie tego zagadnienia, patrz Daremberg, „Histoire des sciences medicales”).
W rzeczywistości Harvey jest właścicielem zarówno idei krążenia krwi, jak i dowodu tego pomysłu. Stosunki sądowe często odrywały Harveya od studiów zawodowych. Tak więc w latach 1630 - 1631 towarzyszył księciu Lennox w pociągu na stały ląd, w 1633 podróżował z Karolem I do Szkocji, w 1686 był w orszaku gr. Arondel, który został wysłany jako ambasador do Niemiec.
Kiedy rozpoczęła się rewolucja, król opuścił Londyn, a Harvey podążył za nim. Ludność Londynu splądrowała mieszkanie Whitehalla i Harveya: w tym samym czasie jego praca nad anatomią porównawczą i patologiczną oraz embriologią, będącą wynikiem wieloletnich badań, została utracona.
Harvey był pod panowaniem Karola I podczas bitwy pod Edgegil, a następnie osiadł w Oksfordzie, który na pewien czas stał się głównym mieszkaniem króla. Tutaj został mianowany dziekanem Merton College, ale w 1646 Oxford został zajęty przez wojska parlamentarne i Harvey musiał opuścić stanowisko dziekana. Od tego roku całkowicie wycofał się z polityki (w której wcześniej nie brał czynnego udziału) i przeniósł się do Londynu, gdzie wybudował dom dla London College of Physicians, w którym mieściła się biblioteka i odbywały się spotkania towarzystwa. miejsce; przekazała tej samej instytucji naukowej zbiór preparatów przyrodniczych, narzędzi i książek.
W ostatnich latach życia zajmował się embriologią. Efektem tych badań była książka: „Exercilationes de generatione animalium” (1651) – pierwszy systematyczny i kompletny traktat o embriologii. Harvey wykazał, że zwierzęta, podobnie jak jajorodne, rozwijają się z jaj, a swoje poglądy wyraził w znanej formule: „Ornne animal ex ovo”. Udowodnił, że tak zwana blizna (cicatricula) jest w rzeczywistości embrionem i prześledził jego rozwój, o ile było to możliwe bez pomocy mikroskopu; wyjaśnił znaczenie chalaza; wykazały, że skorupka jaja jest porowata i umożliwia przepływ powietrza do zarodka itp.
W swojej książce nakreślił już - choć w niejasnej formie - podstawowe idee embriologii: pierwotną tożsamość różnych typów, stopniowy rozwój narządów, zgodność przejściowych cech człowieka i wyższych zwierząt ze stałymi cechami niższych. Oczywiście embriologia weszła na scenę prawdziwej nauki dopiero w naszym stuleciu, niemniej jednak Harvey wzbogacił ją o wielkie odkrycia, błyskotliwe uogólnienia i dał silny impuls do dalszych badań.
Zanim pojawił się w lightbookach, osiągnięcia Harveya zostały docenione przez świat naukowy; przeżył swoje życie, otoczony chwałą i honorem; nowe pokolenie angielskich fizjologów i lekarzy postrzegało go jako swojego patriarchę; poeci - Dryden i Cowley - pisali wiersze na jego cześć. London Medical College umieścił jego pomnik w sali posiedzeń, aw 1654 wybrał go na swojego prezydenta; ale odrzucił ten honorowy tytuł, powołując się na starość i zły stan zdrowia.
Rankiem 3 czerwca 1657 zauważył, że nie mówi językiem i czując zbliżającą się śmierć, posłał po swoich krewnych, dał im swoje rzeczy na pamiątkę i wieczorem tego samego dnia zmarł w wieku 80 lat.
Pisma Harveya były publikowane wielokrotnie. Kompletna kolekcja: „Gvillelmi Harveii. Opera omnia, a collegio Medicorum Londinensi edita” (1766).
Pisma Harveya zostały przetłumaczone na język angielski Willisa. Poślubić Aikin, „Notice surHarvey” („encyklop magazynu.”, 1795); Aubrey, „Listy wybitnych osób”; Willis, „William Harvey” (Londyn, 1878); Flourens, „Histoirede la decouverte de lacirculation du sang” (Paryż, 1854); Daremberg, „Histoire des sciences medicales” (1870).
Encyklopedia Brockhaus i Efron
„KREW ROZPROWADZA CIEPŁO I ŻYCIE WSZĘDZIE”
Są prawdy, które dziś, z wyżyn naszej wiedzy, wydają się zupełnie oczywiste, a nawet trudno sobie wyobrazić, że był czas, kiedy ludzie ich nie znali, a kiedy je odkryli, wciąż się o coś kłócili. Jedna z tych prawd – krążenie ogólnoustrojowe w organizmach żywych – narodziła się szczególnie boleśnie i ciężko. Wydaje nam się teraz śmieszne, że w ciągu tysiąca pięciuset lat dominacji kultu Galena w medycynie, oczywiście najdłuższego i najbardziej reakcyjnego kultu w historii nauki, ludzie wierzyli, że krew tętnicza i żylna to różne płyny, a jeśli pierwsza „niesie ruch, ciepło i życie”, druga jest wezwana do „odżywiania organów”. I jest o wiele mniej zabawne niż przerażające. Dysydenci byli nietolerancyjni. Miguel Servet, który rzucił się na dogmaty Galena, zapłacił życiem i tylko trzy egzemplarze jego książki nie wpadły w protestancki ogień, który spalił jej autora w Genewie. Rzeczywiście, ci, którzy weszli do kręgu krążenia krwi, przeszli przez siedem kręgów piekła. Było ich kilku, tych odważnych pionierów, którym stawiano pomniki: w Madrycie - Miguelowi Servetowi, w Bolonii - Carlo Ruini, w Pizie - Andrea Cesalpino, w Anglii - Williamowi Harveyowi, który postawił ostatni punkt.
Urodził się 1 kwietnia 1578 w Folkestone jako syn zamożnego kupca. Jako najstarszy syn i główny spadkobierca, w przeciwieństwie do swoich braci, był obojętny na cenę jedwabiu i był zmęczony rozmowami z kapitanami czarterowanych szkunerów. William z radością zamienił swoją „sprawę” najpierw na wąską ławę Canterbury College, a potem przez wiele lat dobrowolnie uwięził się pod arkadami Cambridge. W wieku 20 lat, obciążony wszystkimi „prawdami” filozofii przyrody „i średniowiecznej logiki, będąc osobą bardzo wykształconą, nadal nie wie jak. Pociągają go nauki przyrodnicze; intuicyjnie czuje, że jest że znajdzie miejsce dla swego bystrego umysłu.Zgodnie ze zwyczajem ówczesnych uczniów Harvey wyrusza w pięcioletnią podróż, mając nadzieję na umocnienie się w odległych krajach w niejasnym i nieśmiałym pociągu do medycyny.Wyjeżdża do Francji , potem do Niemiec, potem długo pozostaje w Padwie, oczarowany wykładami słynnego anatoma Fabrizio d „Aquapendente. Zachłannie połyka mnóstwo książek iw tych włoskich latach wydaje się być przesiąknięty medycyną, w pełni wierząc w swoje powołanie.
W Londynie, z dyplomem uniwersytetów w Padwie i Cambridge, Harvey szybko staje się modnym lekarzem; dwa lata później został włączony do rady lekarzy londyńskich, otrzymał stanowisko naczelnego lekarza szpitala św. Bartłomieja i ożenił się z dużym zyskiem. Praktykuje z mocą w najszlachetniejszych rodzinach Anglii, a przyjaźń z Francisem Baconem pomaga mu zająć miejsce „nadzwyczajnego lekarza” króla Jakuba 1. Młody Karol 1 również dziedziczy łaskę u Harveya.
Królewski medyk jest tym Mały człowiek z długimi, niebiesko-czarnymi włosami i śniadą, jakby wiecznie opaloną twarzą - robi świetną karierę; i nikt nie wie, że w jego laboratorium już od dwudziestu lat powoli, powoli, ale nieuchronnie dojrzewa odkrycie, które rozerwie na strzępy tysiącletni dogmat i jego własny spokojny dobrobyt. Jest dokładny i niespieszny, a dopiero w 1628 r. (Harvey ma już 50 lat), nie w domu, w Anglii, ale w odległym Frankfurcie, ukazało się jego studium anatomiczne o ruchu serca i krwi u zwierząt. Cienka książeczka - 72 strony - uczyniła go nieśmiertelnym.
Co się tutaj zaczęło! Najpierw pojawił się drobiazg: jezuici, głupi scholastycy, młody Francuz Primrose, włoski Parisani — nawet nie uważał za konieczne odpowiadać na ich ataki: młodzi dogmatycy raczej go zaskakiwali niż denerwowali. Wtedy "król anatomów", osobisty lekarz Marii Medici - Riolan, ten sam Riolan, który tu w Londynie uśmiechał się i tak słodko kiwał głową, słuchając go, zadał cios! Dla Riolana – Guya Patina (Molière pomścił go za Harveya, wyśmiewając go w jego „Wyobrażonej chorobie”), dla Patina – Hoffmana, Ceradiniego – w jego książce było znacznie więcej przeciwników niż stron. — Lepsze błędy Galena niż prawdy Harveya! był ich okrzykiem bojowym. Pacjenci odmawiali jego usług, do króla docierały anonimowe listy, ale, zgodnie z uznaniem Karola I, nie uwierzył w oszczerstwo, a nawet pozwolił swojemu lekarzowi łapać daniele w Windsor Park do eksperymentów na embriologii.
Harvey jest zainteresowany rozwojem embrionów, ale pękają Wojna domowa przeszkadza w pracy. Wciąż formułuje swoją prostą i wieczną formułę: „Wszystkie żywe istoty – z jajka”. Gdyby nie odkrył tajników krążenia krwi, to już wystarczyłoby, by uznać go za klasyka nauki. Karolowi I udaje się mianować go dziekanem jednej z uczelni w Oksfordzie, ale wkrótce potem Harvey dowiaduje się, że głowa jego wysokiego patrona zjechała z bloku.
Świętując zwycięstwo, zwolennicy Cromwella plądrują i palą dom Harveya. W ogniu giną rękopisy i zapisy eksperymentów z ostatnich lat. Później napisał książkę o embriologii z pamięci. W ostatnich latach Harvey żyje w samotności, nadal ciężko pracuje. Nie ma już potrzeby walczyć o jego odkrycie: radość uznania przyszła do niego na starość. 76-letni mężczyzna zostaje wybrany na rektora London Medical College, ale odmawia przyjęcia honorowego przewodniczącego: „… ten obowiązek jest zbyt trudny dla starszego mężczyzny… Zbyt wiele biorę sobie do serca przyszłość uczelni do której należę i nie chcę, żeby w czasie mojej prezydentury wpadła w to. Nie lubił tytułów i nigdy ich nie pożądał. On pracuje. Czasami, trudząc się w skrzypiącym dyliżansie, przyjeżdża do brata Eliaba w wiosce niedaleko Richmond, rozmawiają i piją kawę. Bardzo kocha kawę.
A w testamencie osobno zanotował dzbanek do kawy dla Eliaba: „na pamiątkę szczęśliwych chwil, które spędziliśmy razem, opróżniając go”.
3 czerwca 1657, po przebudzeniu, Harvey stwierdził, że nie może mówić. Zdał sobie sprawę, że to już koniec, pożegnał się z bliskimi po prostu, łatwo znalazł dla wszystkich drobny prezent i umarł cicho i spokojnie.
BIBLIOGRAFIA
1. Strauss I. Medycyna renesansowa - M., Vuzovskaya kniga 1999
2. ID Zakowalewskiego Leonardo da Vinci, wyd. TSOLIUV 1970
3. Osoby historyczne. - M., Historia, 1999
W średniowieczu w Europie Zachodniej istniał podział na lekarzy
(lub lekarze), którzy otrzymali wykształcenie medyczne na uniwersytetach i zajmowali się tylko leczeniem chorób wewnętrznych, a chirurdzy, którzy nie mieli wykształcenia naukowego, nie byli uważani za lekarzy i nie byli dopuszczani do klasy lekarzy. Toczyła się walka między lekarzami a chirurgami. Lekarze reprezentowali ówczesną oficjalną medycynę, która wciąż podążała za ślepym zapamiętywaniem tekstów, a za sporami słownymi wciąż daleko było do klinicznych obserwacji i zrozumienia procesów zachodzących w zdrowym lub chorym organizmie.
Przeciwnie, rzemieślnicy-chirurdzy mieli bogate doświadczenie praktyczne. Ich zawód wymagał szczególnej wiedzy i energicznego działania przy leczeniu złamań i zwichnięć, wydobywaniu ciał obcych, czy leczeniu rannych na polach bitew podczas licznych wojen i krucjat. Wśród chirurgów była gradacja zawodowa. Najwyższą pozycję zajmowali tak zwani chirurdzy z długimi rękawami, których wyróżniał długi strój. Mieli prawo do wykonywania najbardziej skomplikowanych operacji, takich jak litotomia czy przepuklina. Chirurdzy drugiej kategorii ("krótkowłosi") byli głównie fryzjerami i zajmowali się "drobnymi" operacjami - upuszczaniem krwi, usuwaniem zębów itp. Najniższą pozycję zajmowali przedstawiciele trzeciej kategorii chirurgów - sanitariusze, którzy wykonywali najprostsze manipulacje, takie jak usuwanie modzeli itp.
Znaczące przemiany w chirurgii związane są przede wszystkim z działalnością wybitnego chirurga i położnika Ambroise Pare (I5IO-I590). Nie miał wykształcenia medycznego. Studiował chirurgię w paryskim szpitalu, gdzie był praktykantem fryzjerskim. W 1536 r. A. Pare rozpoczął służbę wojskową jako cyrulik. Zamiast bolesnego leczenia ran przez kauteryzację rozgrzanym do czerwoności żelazem lub przez wlewanie wrzącego roztworu żywicy (balsam), wprowadzał opatrunki z czystej tkaniny; zastąpiono skręcanie ściskania naczyń przez podwiązanie; proponowane urządzenia ortopedyczne - protezy kończyn; ulepszone techniki amputacji; w położnictwie wprowadził skręt na nodze. Działalność Pare w dużej mierze zdeterminowała ukształtowanie się chirurgii jako nauki. Ustalono, że część innowacji chirurgicznych A. Pare nie należy wyłącznie do niego, zostały zaproponowane przez jego współczesnych w różnych krajach. Te zbiegi okoliczności wskazują, że przemiany w chirurgii nie były przypadkowe, ale odzwierciedlały rozwój wiedzy i uogólnianie doświadczeń.
W drugiej połowie XVI wieku moralność i ideały humanistyczne uległy znacznej przemianie. W warunkach ostrych starć klasowych w niektórych krajach narodziła się reakcja feudalno-katolicka, podczas gdy w innych protestantyzm nie tolerował wolnej myśli. Nadszedł kryzys humanizmu renesansu. Zapadało się przekonanie humanistów, że powstające nowe społeczeństwo sprzyja wolnemu rozwojowi człowieka. Chociaż postaciom renesansowym udało się rozwiązać tylko niewielką część poruszonych przez siebie problemów, nadal niszczyły stary światopogląd.
Pierwsze sukcesy w rozwoju nauk przyrodniczych przygotowały powstanie nowej nauki eksperymentalnej. Od prac Paracelsusa, od nowej anatomii Wesaliusza, która zniszczyła średniowieczną medycynę scholastyczną, od pierwszych niejasnych jeszcze wyobrażeń o funkcjach ciała, medycyna naukowa zaczęła swoją historię. Pierwsze pędy metody klinicznej, ledwo widoczne w drugiej połowie XVI wieku, rozkwitają w XVII-XVIII wieku, a obserwacja przy łóżku chorego stanie się podstawową zasadą medycyny klinicznej. W nowych warunkach, równolegle z powstawaniem nauk eksperymentalnych, medycyna otrzyma swój dalszy rozwój.
Studiował na trzech uczelniach. W wieku 23 lat otrzymał doktorat z medycyny w Padwie, wkrótce został magistrem Uniwersytetu w Padwie. Anatomizując ludzkie zwłoki, przekonałem się, że poglądy Galena na budowę ciała są w dużej mierze błędne. opierają się na badaniu anatomii małp i innych zwierząt. Naprawiono 200 błędów Galena. Prawidłowo opisał szkielet, jego mięśnie, wiele wnętrzności, ustalił brak dziury w przegrodzie sercowej, opisał zastawki serca i stworzył w ten sposób warunki do późniejszego potwierdzenia okrężnego ruchu krwi. Swoje obserwacje przedstawił w tabeli anatomicznej, m.in. 6 rycin, Doskonalenie nauczania anatomii, opublikowało krótki podręcznik anatomii „Ekstrakcja”. Praca Vesaliusa „O budowie ciała ludzkiego”. W siedmiu księgach. Nie tylko podsumował osiągnięcia w dziedzinie anatomii na przestrzeni minionych stuleci – Vesalius wzbogacił naukę własnymi wiarygodnymi danymi uzyskanymi w wyniku licznych autopsji ludzkiego ciała, poprawił dużą liczbę błędów swoich poprzedników, a co najważniejsze, po raz pierwszy wprowadził całą tę wiedzę do systemu, tj. uczynił naukę z anatomii. pierwszy tom poświęcony jest badaniu kości i stawów, drugi anatomii mięśni, trzeci naczyń krwionośnych, czwarty obwodowemu układowi nerwowemu, piąty narządom Jama brzuszna, szósty - budowa serca i płuc, siódmy - mózg i narządy zmysłów. Tekstowi towarzyszy 250 ryc. Frontyspis przedstawia moment anatomii: w centrum grupy - Vesalius, wokół - naukowcy i osoby publiczne, liczni studenci - łącznie 48 prawdziwych postaci historycznych. Wśród nich są Colombo, Miguel Servet, Girolamo Frakastro, Paracelsus, królowie, kapłani
Pytanie 33-W.Harvey, "O ruchu serca i krwi u zwierząt" i jego wpływ na stanie i rozwój.
Angielski lekarz, fizjolog, embriolog. Mając 21 lat ukończył Uniwersytet w Cambridge, 24 - w Padwie ukończył Wydział Lekarski i uzyskał doktorat z medycyny. W domu został profesorem na Wydziale Anatomii, Fizjologii i Chirurgii w Londynie. Harvey matematycznie obliczył i eksperymentalnie uzasadnił teorię krążenia krwi, zgodnie z którą krew porusza się w jednym kierunku, kołowo po małych i dużych kołach, niezawodnie wracając do serca. Według Harveya na obwodzie krew przepływa z tętnicy do żył przez zespolenia i pory tkanek - za życia Harveya techniki mikroskopowe nie były jeszcze stosowane w fizjologii i nie widział naczyń włosowatych. Po wielu latach testów nakreślił teorię w eseju „Anatomiczne badanie ruchu serca i krwi u zwierząt”. Był narażony na zaciekłe ataki ze strony kościoła i wielu naukowców. Descars był pierwszym, który rozpoznał teorię, następnie Galileo, Santorio, Borelli. Pawłow widział w nim nie tylko „owoc o rzadkiej wartości” myśli naukowej, ale także zauważył „wyczyn odwagi i bezinteresowności” jej autora.
Pytanie 34 – Rozwój metody eksperymentalnej w nauce i medycynie (F. Bacon)
Angielski filozof, polityk. Nie będąc lekarzem, w dużej mierze wyznaczał ścieżki dalszego rozwoju medycyny. Jego traktat filozoficzny „Wielki bunt nauk”, poświęcony kształtowaniu się nauki i wiedzy naukowej, nie został ukończony. Druga jego część, The New Organon, została opublikowana w 1602. Sformułował trzy cele medycyny: zachowanie zdrowia, leczenie chorób i przedłużenie życia. Nauka wydawała mu się głównym sposobem rozwiązywania społecznych problemów społeczeństwa. Dlatego był zwolennikiem unii nauki i władzy. Głównymi narzędziami wiedzy są odczuwanie, doświadczenie, eksperyment i to, co z nich wynika. Hegel o nim pisał - całkowicie odrzucił scholastyczny sposób rozumowania na podstawie całkowicie abstrakcyjnych abstrakcji, ślepoty w stosunku do wszystkiego, co mamy przed oczami. W dziedzinie medycyny przedstawił szereg pomysłów na realizację kota. Zaangażowane zostały kolejne pokolenia naukowców. Bekon w dużej mierze determinował drogi kształtowania się myśli filozoficznej i rozwoju nauk nadchodzącej New Age.
Pytanie 35-A. Pare, wybitny chirurg epoki feudalizmu.
Nie miał wykształcenia medycznego. Studiował chirurgię w paryskim szpitalu, gdzie był praktykantem fryzjerskim. W wojsku był cyrulik. W północnych Włoszech - zabrakło substancji żywicznych, kota. Zaszpachlował rany, zastąpił je, nakładając na rany środek trawienny z żółtka jaja, olejek różany i terpentynowy i przykrywał czystymi opatrunkami. Po tym nie kauteryzował już ran olejem. Wybitnym osiągnięciem pary stała się doktryna leczenia ran postrzałowych.Pierwsza praca to Metoda leczenia ran postrzałowych, a także ran zadanych przez strzały, włócznie itp. i umarłych z łona matki”. Pare był pierwszym chirurgiem na dworze Królów Henryka 2, Franciszka 2, Karola 9, Henryka 3, udoskonalił technikę operacji chirurgicznych, na nowo opisał rotację płodu na nodze, zastosował podwiązanie naczyń zamiast skręcania i przyżegania ulepszyli technikę trepanacji, zaprojektowali szereg nowych narzędzi chirurgicznych i urządzenia ortopedyczne, w tym Sztuczne kończyny i stawy. Pracuje w chirurgii, ortopedii, położnictwie. Esej o dziwolągach i potworach. U kota Przytoczył wiele średniowiecznych legend o istnieniu ludzi-bestii, ludzi-ryb, diabłów morskich.
Pytanie 36
B. Ramazzini jest włoskim lekarzem, twórcą patologii pracy i medycyny pracy jako gałęzi medycyny. Jako lekarz miejski w różnych regionach Włoch, a następnie jako profesor na uniwersytetach w Modenie i Padwie nie wahał się odwiedzać najbardziej nieatrakcyjnych warsztatów i poznawać tajniki rzemiosła mechanicznego. „Różne miejscowości mają różne rzemiosła i w związku z nimi mogą powstać różne choroby”. Ramazzini podsumował swoje wieloletnie badania w klasycznym traktacie „O chorobach rzemieślników”, który został przetłumaczony na wiele języków europejskich i przedrukowywany ponad 25 razy. Opisuje warunki pracy i choroby pracowników w ponad 60 zawodach. Ramazzini przeanalizował przyczyny chorób, zaproponował możliwe metody ich leczenia i zapobiegania oraz nalegał na poprawę warunków pracy pracowników produkcyjnych. Praca ta dostarczyła materiałów i bodźców do badania patologii przemysłowej.
Pytanie 37 - Założyciel higieny eksperymentalnej. Maksa Petterkofera.
Profesor na Uniwersytecie w Monachium. Wprowadził eksperymentalną metodę badawczą do higieny. Opracował obiektywne metody oceny higienicznej powietrza, odzieży, gleby, zajmował się higieną zaopatrzenia w wodę, ustalał standardy higieny i diety. Szczególną wagę przywiązywał do higieny gleby, udowodnił jej znaczenie w odwadnianiu i prowadzeniu higienicznych zabiegów usuwania ścieków i poprawy osadnictwa. dzięki jego działaniom w Monachium i innych niemieckich miastach zmniejszyła się zachorowalność na infekcje jelitowe. Jednak nieco przecenił jej czynnik. Było to szczególnie widoczne w odniesieniu do przyczyn cholery. Trzymanie się „teorii gleby” sprzeciwiało się bakteriologicznej teorii Kocha. Nie zaprzeczał istnieniu żywego patogenu, ale nie wierzył w prostotę mechanizmu jego przenoszenia. Argumentował, że istnieją czynniki terytorialne i czasowe, które sprzyjają pojawieniu się epidemii. Nie mogłem tego przetestować na zwierzętach - cholera to choroba ludzka. I postanowiłem poeksperymentować na sobie. 7 ok. 1892 wypił kulturę Vibrio cholerae. Na szczęście nie zachorował. To dodatkowo potwierdziło jego opinię. Dziś wiemy, że formalnie był na złej drodze. W eksperymencie nie przedsięwziął żadnych środków ostrożności, prowadził normalne życie. Narażenie na ryzyko infekcji całej populacji miasta.
Pytanie 38
G. Burhaave (Burhav) - lekarz, chemik i botanik, profesor, kierownik Katedry Medycyny i Botaniki, Chemii i Medycyny Praktycznej, twórca medycyny klinicznej. Dając pierwszeństwo praktyce medycznej, przekonywał, że medycyna kliniczna nazywana jest medycyną, która obserwuje pacjentów przy ich łóżku; tam studiuje środki, których należy użyć. Dlatego trzeba odwiedzić i zobaczyć pacjenta. Burgav połączył dokładne badanie pacjenta z fizycznym uzasadnieniem diagnozy i badaniami anatomicznymi. Jako pierwszy zastosował w praktyce klinicznej udoskonalony termometr Fahrenheita, badał pacjenta pod lupą, prowadził szczegółowe zapisy historii przypadków.Szkoła kliniczna Boerhaave odegrała wyjątkową rolę w rozwoju medycyny europejskiej i światowej.
Pytanie 39
Giovanni Battista Morgagni, uczeń Antonio Valsalvy, profesora anatomii i chirurgii na Uniwersytecie Bolońskim, został doktorem medycyny w wieku 19 lat. W wieku 24 lat kierował Katedrą Anatomii Uniwersytetu Bolońskiego, a po 5 latach Katedrą Medycyny Praktycznej na Uniwersytecie w Padwie. Wykonując autopsje zmarłych, Morganyi porównał odkryte przez siebie zmiany w zaatakowanych narządach z objawami chorób, które zaobserwował w życiu pacjenta jako praktykujący lekarz. Podsumowując zebrany materiał (700 sekcji zwłok) i prace swoich poprzedników, Morgagni opublikował klasyczne 6-tomowe studium „o lokalizacji i przyczynach chorób odkrytych podczas sekcji”. Morgagni wykazał, że każda choroba powoduje określone zmiany w konkretnym narządzie i zdefiniował narząd jako lokalizacja procesu chorobowego. Zbliżając anatomię do medycyny klasycznej, Morgagni stworzył pierwszą opartą na nauce klasyfikację chorób. T. O położył podwaliny pod nowy kierunek kliniczny i anatomiczny w medycynie.
Pytanie 40
L. Auenbrugger to wiedeński lekarz, który jako pierwszy zaproponował metodę perkusyjną. przez 7 lat uważnie studiował dźwięki wydawane podczas stukania skrzynia w organizmach zdrowych i chorych. Systematycznie porównywał swoje obserwacje kliniczne z danymi z autopsji patoanatomicznych i w 1761 r. na 95 stronach swojego eseju przedstawił wyniki swoich badań „nowe odkrycie, które w oparciu o dane dotyczące opukiwania klatki piersiowej człowieka, jako znak wykryć choroby klatki piersiowej ukryte w głębinach.”
R. Laennec – będąc studentem Uniwersytetu Paryskiego, rozpoczął pracę nad badaniem konsumpcji. Autopsje patologiczne anatomiczne osób, które zmarły z powodu tej choroby, zostały wykryte w różne ciała specyficzne formacje, które Laennec nazwał guzkami. Powstały i rozwinęły się bez zewnętrznych oznak, a gdy pojawiły się objawy choroby, nie było już możliwe uratowanie pacjenta. Słuchanie z uchem przytwierdzonym do klatki piersiowej nie dało namacalnych rezultatów. W 1816 roku Laennec znalazł rozwiązanie tego problemu. Przykleił pierwsze stetoskopy z grubego papieru, potem zaczął je rzeźbić z różnych gatunków drewna. R. Laennec badał klinikę i patomorfologię marskości wrotnej wątroby, ustalił specyfikę procesu gruźliczego, zbadał obraz kliniczny i diagnostykę chorób płuc.
Pytanie 41
K. Rokitansky - wiedeński potolog. Jego trzytomowy „Podręcznik anatomii patologicznej” sporządzony na podstawie ponad 20 tysięcy sekcji zwłok przy użyciu metod badawczych makro i mikroskopowych. Rokitansky uważał, że główną przyczyną bolesnych zmian jest naruszenie składu płynów ustrojowych. Jednocześnie uważał lokalny proces patologiczny za przejaw” częsta choroba. Zrozumienie choroby ogólna reakcja Organizm był pozytywną stroną jego koncepcji, w XIX-wiecznej serydynie. Humoralna patologia Rokitańskiego weszła w konflikt z nowymi danymi faktycznymi (zastosowanie mikroskopu radykalnie rozszerzyło możliwości analizy morfologicznej w warunkach normalnych i patologicznych.
Pytanie 42
R. Virchow - niemiecki lekarz, polog, osoba publiczna. Kierując się teorią struktury komórkowej, po raz pierwszy zastosował ją w badaniu chorego organizmu i stworzył teorię patologii komórkowej. Według Virchowa życie całego organizmu jest sumą życia autonomicznych terytoriów komórkowych, materialnym podłożem choroby jest komórka, wszelka patologia jest patologią komórki. Teoria patologii komórkowej była krokiem naprzód w porównaniu z teorią patologii tkanek Bisha i patologią humoralną Rokitańskiego. Szybko zyskała powszechne uznanie i pozytywnie wpłynęła na dalszy rozwój medycyny.
Pytanie 43
L. Pasteur to francuski naukowiec, chemik i mikrobiolog, twórca mikrobiologii naukowej i immunologii. Główne odkrycia: enzymatyczny charakter fermentacji mlekowej (1857) alkoholowej (1860) i masłowej (1861), badanie chorób wina i piwa (od 1857), obalenie hipotezy o spontanicznym wytwarzaniu (1860), badanie choroby jedwabników (1865), podstawy idei sztucznej odporności (np. cholera kurcząt, 1880), stworzenie szczepionki przeciwko wąglikowi (1881), sztuczne zastosowanie zjadliwości mikroorganizmów, stworzenie środka przeciw wściekliźnie (wścieklizna) szczepionka (1885).
R. Koch to niemiecki naukowiec, jeden z twórców bakteriologii.Badając specyficzne patogeny różnych chorób, Koch stworzył laboratorium bakteriologiczne i ustalił strategię badawczą. Opracował stałe podłoża hodowlane do hodowli czystych kultur bakteryjnych i sformułował kryteria związku między patogenem a chorobą zakaźną. ostatecznie ustalił etiologię wąglika (1876), odkrył czynniki sprawcze gruźlicy (1882) i cholery (1883). Zbadano dżumę i malarię, jaglicę, czerwonkę tropikalną, nawracającą gorączkę. Studiując gruźlicę, pozyskał tuberkulinę, glicerynowy wyciąg z czystej kultury mikrobakterii gruźlicy, która okazała się cennym narzędziem diagnostycznym.
Pytanie 44
Osiągnięcia i kierunki rozwoju higieny w Rosji w XIX wieku:
1) A.P. Dobroslavin jest pierwszym rosyjskim profesorem higieny. Rozprawa doktorska „materiały do fizjologii metamorfozy” (wymiana rzeczy), zaczął czytać kurs higieny w Akademii Medycznej i Chirurgicznej w Petersburgu i stworzył pierwszy wydział higieny w naszym kraju, powstało eksperymentalne laboratorium higieniczne, jest autorem pierwszych rosyjskich podręczników higieny. Jego prace naukowe poświęcone są badaniu wymiany rzeczy, higieny żywności i higieny wojskowej. Z jego inicjatywy powstało „Rosyjskie Towarzystwo Ochrony Zdrowia Publicznego” oraz czasopismo higieniczne „Zdorovye”.
2) F.F. Erisman jest wybitnym rosyjskim higienistą, jednym z założycieli naukowej higieny w Rosji. Przywiązywał dużą wagę do higieny szkolnej i domowej, walczył o poprawę kanalizacji, jako pierwszy publikował materiały o niehigienicznym stanie mieszkań piwnicznych i schronów. Stworzył pierwszy podręcznik higieny w naszym kraju (1872-1877), przeprowadził pierwsze na świecie kompleksowe socjohigieniczne studium warunków życia przemysłu. Proletariat w guberni moskiewskiej. Utworzenie dużej szkoły rosyjskich higienistek
3) G.V. Profesor Chłopin stworzył naukową szkołę higieny i wniósł znaczący wkład w rozwój toksykologii, higieny szkolnej, publicznej i gminnej.
Pytanie 45
1) medycyna ludowa: uzdrawianiem zajmowali się czarownicy, czarownice, czarownicy, czarodziejki. Wśród ludzi uważano ich za pośredników między człowiekiem a siłami natury. Zakres ich działalności obejmował: działania magiczne, medycynę leczniczą. Później uzdrowicieli ludowych zaczęto nazywać uzdrowicielami. Ich praca była opłacana. Sekrety medyczne przekazywali z pokolenia na pokolenie przez ojca na syna (szkoły rodzinne). W praktyce lekarskiej stosowano środki pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego. Następnie doświadczenie uzdrowienia ludowego zostało podsumowane u zielarzy i uzdrowicieli.
2) medycyna monastyczna - a wraz z nimi szpitale klasztorne zaczęły rozwijać się w Rosji po przyjęciu chrześcijaństwa. Choroba została przyjęta jako kara lub wynik demonów. Uzdrowienie to duchowe przebaczenie. Starożytne rosyjskie szpitale klasztorne były ośrodkami edukacji: uczyły medycyny, zbierały rękopisy greckie i bizantyjskie, uzupełniały je w klasztorach, leczyły rannych, chorych na zakaźne, nerwowe i choroba umysłowa, ciężko chory (często mnisi tonsurowani).
3) medycyna świecka: na podstawie doświadczeń medycyny ludowej
4) biznes sanitarny: w starożytnej Rosji istniały wodociągi i kolektory wodne. Mówi się o istnieniu szpitali, integralną częścią życia medycznego i sanitarnego była łaźnia (służyła również jako miejsce porodów, zwichnięć, upuszczania krwi, masażu, leczenia przeziębień, chorób stawów itp.) w czasie epidemii podjęto działania w celu ograniczenia nieużytków, zorganizowanych placówek i karczków.
Pytanie 46
Nie dotarły do nas specjalne książki medyczne z Rusi Kijowskiej, ale ich istnienie jest bardzo prawdopodobne. Świadczy o tym ogólny poziom kultury Rusi Kijowskiej oraz obecność zagadnień biologicznych i medycznych w książkach o treści ogólnej, które spłynęły do nas z Rusi. Na przykład Sześć dni zawiera opis budowy ciała i funkcji jego narządów: płuc („bluszcz”), oskrzeli („chwasty”), serca, wątroby („siostra”), śledziony („ łza”) są opisane. Wnuczka Włodzimierza Monomacha, Evpraksia-Zoya, która poślubiła „cesarza bizantyjskiego”, pozostawiła w XII wieku kompozycję „Mazi”, w której odzwierciedliła doświadczenie medyczne swojej ojczyzny. W źródłach pisanych z czasów Rusi Kijowskiej można zobaczyć znajomość stosowania ziołowych leków i ich wpływu na organizm W wielu starożytnych rękopisach znajdują się miniaturowe rysunki, które historyk w przenośni nazwał „oknami, przez które można zobaczyć zaginiony świat starożytnej Rosji”. byli leczeni, ranni byli leczeni, jak urządzano szpitale w klasztorach, podano rysunki Zioła medyczne, instrumenty medyczne, protezy. Począwszy od XI wieku higiena publiczna, żywnościowa i osobista, a także warunki sanitarne narodu rosyjskiego znalazły odzwierciedlenie w miniaturach.
Wprowadzenie chrześcijaństwa wpłynęło na rozwój starożytnej medycyny rosyjskiej. Zapożyczone z Bizancjum wyznanie prawosławne przeniosło na Ruś Kijowską ustanowione tam połączenie kościołów i klasztorów z uzdrowieniami. „Karta Wielkiego Księcia Włodzimierza Światosławicza” (koniec X lub początek XI w.) wskazywała na lekarza, jego przydzieloną i zalegalizowaną pozycję w społeczeństwie, odnosząc go do „ludzi kościelnych, przytułków”. Karta określała zarówno status prawny lekarzy, jak i instytucje medyczne, odnosząc je do kategorii podlegającej sądowi kościelnemu. Ta kodyfikacja jest znacząca: nadała władzę uzdrowicielom i zapewniła nadzór nad nimi duchowieństwu. Prawo medyczne zostało zatwierdzone przez niektóre osoby i instytucje.
Klasztory na Rusi były w dużej mierze następcami szkolnictwa bizantyjskiego. W ich mury przeniknęły również niektóre elementy medycyny, w połączeniu z praktyką rosyjskiej medycyny ludowej, co umożliwiło prowadzenie działalności medycznej. Wśród mnichów było wielu rzemieślników, którzy byli dobrze zorientowani w swoim zawodzie; wśród nich byli lekarze.
Od XI w., wzorem Bizancjum, przy klasztorach na Rusi Kijowskiej zaczęto budować szpitale („budynek łaźni, lekarzy i szpitale dla wszystkich, którzy przyjeżdżają bezpłatnie, aby się leczyć”). Szpitale przy klasztorach miały służyć nie tylko zakonowi, ale także okolicznej ludności. Klasztory próbowały skoncentrować uzdrowienie we własnych rękach, ogłosiły prześladowanie medycyny ludowej. ale nie mogłem wygrać Medycyna tradycyjna.
Pytanie 47
W rozległym państwie kijowskim wraz z kulturą rozwijała się medycyna. Starożytna Rosja znała kilka form opieki medycznej: prywatną praktykę lekarską, opiekę lekarską i opiekę szpitalną.W związku z rozwojem rzemiosła na Rusi Kijowskiej w X-XIII w. rozwinęła się medycyna ludowa. W Kijowie i Nowogrodzie byli uzdrowiciele, czyli ludzie, dla których leczenie było zawodem. Zawód lekarza miał charakter rzemieślniczy, rozumiany jako szczególny rodzaj rzemiosła. Uzdrawianiem zajmowali się ludzie świeccy – mężczyźni i kobiety, a także duchowieństwo (głównie mnisi w klasztorach po przyjęciu chrześcijaństwa). Medycyna była uważana za zajęcie honorowe. Nośnikami wiedzy medycznej byli lekarze ludowi i rzemieślnicy. Swoje praktyczne doświadczenie przekazywali z pokolenia na pokolenie, korzystali z wyników bezpośredniej obserwacji i doświadczeń narodu rosyjskiego, a także różnych metod i technik uzdrawiania licznych plemion tworzących rozległe państwo rosyjskie. Praktyka lekarzy rzemieślników była płatna i dlatego była dostępna tylko dla zamożnej części ludności, lekarze miejscy prowadzili sklepy, w których sprzedawano leki. Leki były głównie ziołowe
Pytanie 48
Powstanie państwa moskiewskiego: po wypędzeniu Złotej Ordy i zjednoczeniu ziem rosyjskich wokół Moskwy za panowania Iwana III Wielkie Księstwo Moskiewskie stało się dużym i potężnym państwem w Europie.
Aptekarski prikaz: w latach 1581-1620 na terenie Kremla zorganizowano zakon aptekarski, początkowo pomyślany jako instytucja sądowa do zarządzania biznesem medycznym i farmaceutycznym suwerena, a do XVIII wieku nazywany „apteką bliskiego suwerena” porządku” z biegiem czasu jego funkcje znacznie się rozszerzyły.
Pierwsza szkoła medyczna: została otwarta w 1654 r. na zlecenie apteki, w czasie wojny z Polską. Studenci zbierali zioła, pracowali w aptece iw pułku, uczyli się łaciny, farmacji, diagnozowania chorób i sposobów ich leczenia. Szkolenie trwało od 4-6 lat. Szkolenie miało charakter wizualny i było prowadzone przy łóżku pacjenta. Anatomię badano na preparatach kostnych i rysunki anatomiczne. Nie było pomocy dydaktycznych, zastąpili je zielarze i książki medyczne, a także opisy przypadków. Funkcje zamówienia aptecznego: prowadzenie aptek, ogrodów farmaceutycznych, zbieranie surowców leczniczych, zapraszanie lekarzy do sądu, sprawdzanie ich dokumentów dotyczących edukacji, przeprowadzanie egzaminów dla lekarzy i farmaceutów przybyłych do Rosji, monitorowanie ich pracy i płacy, szkolenie i rozdzielanie lekarzy według stanowisk, sprawdzanie historii chorób, dobór lekarzy do pułków łuczniczych i zaopatrywanie wojsk w leki, organizowanie niektórych środków kwarantanny, badania sądowo-lekarskie, gromadzenie i przechowywanie zielarzy, książek medycznych i innych książek medycznych, szkolenie lekarzy rosyjskich, skup i sprzedaż wódka, wino, piwo i miód (główne źródło finansowania)
Pytanie 49
Bramy handlowe kraju często otwierały drogę straszliwym epidemiom. W naszym kraju takimi bramami były Psków i Ngovgorod. Częste epidemie chorób epidemicznych doprowadziły do wprowadzenia środków zapobiegawczych w Rosji: 1) początkowo wyrażało się to w izolacji chorych i odgradzaniu miejsc znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, zmarłych chowano w tym samym miejscu, w którym zmarł, komunikacja z zadżumione domy ustały, 2) gdy epidemia objęła całe miasto, organizowano placówki na drogach, urządzano blokady w lasach; 4) zaczęto grzebać umierających poza miastem, 5) w czasie zarazy wstrzymano wwóz i wywóz wszelkich towarów oraz pracę w polu. Doprowadziło to do nieurodzaju i głodu, po którym nastąpiły epidemie, pojawiły się cinda i inne choroby, które niosły nową falę zgonów.
Pytanie 50
Medycyna ludowa: Znaczące miejsce w ówczesnych klinikach zajmowała chirurgia. Wśród przecinaków byli kręgarze, krwiopijcy i gryzaki. W Rosji przeprowadzono operacje wiercenia czaszki, rozwarstwienia brzucha i amputacji. Pacjenta usypiano przy pomocy mandragory, maku lub wina. Narzędzia przeniesiono przez ogień. Rany opatrywano wodą brzozową, winem, popiołem i zszywano nićmi lnianymi, konopnymi lub zwierzęcymi.
Medycyna świecka: udzielali pomocy medycznej w domu lub w rosyjskiej łaźni. Opieka stacjonarna praktycznie nie istniała. Przy klasztorach nadal budowano szpitale. W XVII wieku po raz pierwszy w Rosji powstały szpitale cywilne, przeznaczone zarówno do leczenia pacjentów, jak i do nauczania medycyny. Zagraniczni lekarze cieszyli się szacunkiem i honorem. XV-XVII wiek w Rosji to czas powstawania aptek i aptek, tworzenia pierwszych szpitali w miastach, początku szkolenia lekarzy z Rosjan, powstania państwowej organizacji miodu. Sprawy
Pytanie 51
Reformy Piotra1
1) ustanowił w Moskwie kurs wykładów dla bojarów z anatomii z pokazami na zwłokach.
2) 1707-założenie w Moskwie przy Szpitalu Powszechnym pierwszej szkoły szpitalnej w Rosji
3) przed Piotrem 1 w Rosji nie było ani jednego wyższego miodu. instytucja edukacyjna
4) dekret wojskowy (1716) - określił liczbę lekarzy, lekarzy polowych, fryzjerów i aptekarzy polowych w różnych jednostkach wojska
5) 1722 - dekret o szpitalach, położył podwaliny pod opracowanie sekcji anatomicznych zmarłych i sekcji zwłok
6) 1724 - powołanie Akademii Nauk w Petersburgu dekretem Piotra
7) W 1718 r. otwarto w Petersburgu lądowe i admiralicyjne szpitale wojskowe, aw 8) 1720 r. - szpital admiralicji w Kronsztadzie.
9) W 1721 r. opublikowano Regulamin Admiralicji, sporządzony przy współudziale Piotra I, w którym specjalny dział określał zadania i formy pracy w szpitalach marynarki wojennej. 10) W 1735 r. wydano specjalne „Rozporządzenie ogólne o szpitalach”.
Pytanie 52
Szpitale i szkoły szpitalne pojawiły się w Rosji pod koniec XVII i na początku XVIII wieku. w epoce Piotra I. Piotr zrozumiał, że opieka zdrowotna w Rosji jest na bardzo niskim etapie rozwoju (wysoka śmiertelność niemowląt, epidemie, brak lekarzy). Dlatego rozpoczął budowę szpitali morskich i lądowych, a wraz z nimi - szkół szpitalnych, w których kształcono lekarzy. pierwszy szpital został otwarty w Moskwie w 1707 r. Był to szpital lądowy, a wraz z nim otwarto szkołę szpitalną, przeznaczoną dla 50 uczniów. Ponadto pod nimi otwierano szpitale i szkoły szpitalne w Petersburgu, Rewalu, Kronsztadzie, Kijowie, Jekaterynburgu itp. Szkoły szpitalne miały dość wysoki poziom nauczania, wysokiej jakości programy nauczania. W żadnym kraju w Europie nie było takiego systemu w edukacji medycznej. W szpitalach pomieszczenia zostały specjalnie wyposażone do zajęć klinicznych, nauczania anatomii i podstaw położnictwa. Nauczanie anatomii koniecznie obejmowało sekcje. Podporządkowano działalności szkół szpitalnych Główne zasady i instrukcje ("Ogólne przepisy dotyczące szpitali"). Na zakończenie studiów w szkole szpitalnej uczniowie przystąpili do egzaminu, który obejmował wiedzę teoretyczną, wiedzę kliniczną, a także to, co dziś nazywamy umiejętnościami praktycznymi. W szpitalach zorganizowano biblioteki medyczne, w szpitalach obowiązkowo przeprowadzano badanie patologiczne i anatomiczne – sekcję zwłok.W 1786 roku szkoły szpitalne zostały zreorganizowane w szkoły lekarskie i chirurgiczne. Szkoły te otworzyły drogę do powstania odpowiednich akademii medycznych i chirurgicznych.
Pytanie 53
W XVIII wieku w Rosji ujawniła się zwłaszcza potrzeba większej liczby lekarzy, przede wszystkim dla potrzeb wojska, szlachty służebnej i rodzącej się klasy kupieckiej, a także dla opieki medycznej fabryk i zakładów zlokalizowanych w odległe ośrodki administracyjne i kulturalne kraju. W XVIII wieku rosyjska nauka w dziedzinie medycyny i edukacji medycznej zakończyła się nie przytłaczającą zacofaną większością, która zdominowała wydziały medyczne wielu uniwersytetów w Europie Zachodniej, ale zaawansowanym, postępowym jak na owe czasy Uniwersytetem w Lejdzie. W przeciwieństwie do zachowanego przez cały XVII wiek scholastycznego, czysto książkowego kształcenia przyszłych lekarzy medycyny na wydziałach medycznych uniwersytetów zachodnioeuropejskich, szkoły szpitalne Rosji od pierwszych lat swego istnienia praktycznie budowały kształcenie przyszłych lekarzy. Rosja, organizując edukację medyczną, zapożyczyła tę zaawansowaną i jeszcze nie uznaną powszechnie metodę nauczania studentów przy łóżku. To nie przypadek, że szkoły kształcenia lekarzy w Rosji powstały w szpitalach. Zadanie szkolenia lekarzy w XVIII wieku zostało rozwiązane w Rosji w oryginalny, oryginalny sposób: stworzono nowy typ wyższej uczelni do szkolenia lekarzy - szkoły oparte na dużych szpitalach. W szkoleniu personelu medycznego i rozwoju medycyny w Rosji w XVIII wieku. ważną rolę odegrały szkoły szpitalne, otwierane na bazie szpitali, oraz wydział medyczny Uniwersytetu Moskiewskiego (1764). Pierwsza szkoła szpitalna została otwarta przy stałym szpitalu wojskowym w Moskwie (1707 r.). Później takie szkoły otwierano w Petersburgu, Kronsztadzie, Rewalu, Kijowie i innych miastach Rosji. Aby uzyskać tytuł lekarza po zdaniu wykształcenia ogólnego (Akademia słowiańsko-grecko-łacińska lub szkoła teologiczna), studia w szkole szpitalnej trwały 5-7 lat, a niekiedy 11 lat. 3 lata po zdaniu egzaminów studentowi nadano tytuł asystenta lekarza (średnia między lekarzem a ratownikiem medycznym), a pod koniec siódmego roku doktora asystenta awansowano na doktora. Uczniowie szkół szpitalnych studiowali anatomię, fizjologię, chirurgię operacyjną, farmakologię, medycynę sądową, neurologię, stomatologię z chirurgią szczękowo-twarzową, traumatologię szczękowo-twarzową i ortopedię. Każda szkoła szpitalna miała teatr anatomiczny z muzeum.
Pytanie 54
Rozwój społeczeństwa feudalnego w Rosji w XVIII wieku. wszedł w Nowa scena, który charakteryzował się dominacją pańszczyzny, rozwojem produkcji kapitalistycznej, formowaniem armii i marynarki wojennej, w związku z sytuacją wojskowo-polityczną i tworzeniem nowej technicznej podstawy organizacyjnej do rozwiązywania pilnych zadań, przed którymi stanęło państwo . Istnieje pilna potrzeba szkolenia naukowców, znacznej liczby inżynierów, nauczycieli, którzy są w stanie zapewnić rozwiązanie problemów stojących przed przemysłem, wojskiem i handlem. Duże znaczenie reform mających na celu dalszą poprawę zarządzania opieka medyczna oraz stworzenie bazy materialnej dla placówek medycznych. Zamiast Zakonu Farmaceutycznego w 1721 r. utworzono Urząd Lekarski, który w 1763 r. przekształcono w Kolegium Lekarskie. Do produkcji narzędzi chirurgicznych w 1718 r. zorganizowano „chałupę narzędziową”.
W 1775 r. utworzono „Zakony Dobroczynności Publicznej”, wojewódzkie komisje lekarskie, uruchomiono nowe apteki, wprowadzono lekarzy powiatowych, sporządzono metryki urodzeń i zgonów, przeprowadzono autopsje zmarłych, podjęto działania w zakresie nadzoru sanitarnego nad artykułami spożywczymi. W 1801 r. rozpoczęto organizację szczepień przeciwko ospie metodą szczepień, która zastąpiła wariolację.
Piotr I, będąc członkiem Paryskiej Akademii Nauk, posiadał rozległą wiedzę w dziedzinie techniki, dobrze znał nauki przyrodnicze i rozumiał wielkie narodowe znaczenie medycyny. Sam studiował anatomię, opatrywał rany, umiejętnie wykonywał niektóre operacje chirurgiczne: nakłucie brzucha, upuszczanie krwi itp. Często chodził na operacje wykonywane w szpitalach, brał udział w autopsjach.
Piotr opanowałem technikę ekstrakcji zębów i często ją wcielałem w życie. Zawsze nosił przy sobie dwa zestawy narzędzi: matematyczny i chirurgiczny (ten drugi zawierał pelikana i szczypce do usuwania zębów).W Leningradzkim Muzeum Antropologii i Etnografii prowadzi „Rejestr Zębów Strzępionych przez Cesarza Piotra I”. W kolekcji znajdują się 73 zęby usunięte osobiście przez Piotra I, a większość zębów należy do zębów trzonowych, tj. do trudnej do usunięcia grupy. Jednak pomimo krzywizny korzeni nie ma złamań, co wskazuje na dobrą znajomość techniki usuwania.Początek nowej ery w rozwoju nauki i myśli społecznej w Rosji wiąże się z otwarciem w 1725 roku Akademii Nauk. Pojawienie się naukowego systemu filozofii materialistycznej wiąże się z imieniem genialnego rosyjskiego naukowca M.V. Łomonosow (1711-1765). Ogromny wpływ na rozwój nauk przyrodniczych w Rosji miały filozoficzne, przyrodnicze i społeczno-polityczne poglądy demokratyczne naukowca. Szczególnie ważny dla historii medycyny jest list napisany przez M.V. Lomonosova w 1761 roku do hrabiego II Shuvalova „O reprodukcji i zachowaniu narodu rosyjskiego”, w którym naukowiec wyraża troskę o zdrowie ludzi i rozwój medycyny.
Pytanie 55
P. A. Zagorsky - zatwierdził rosyjską terminologię anatomiczną zamiast łaciny. Stworzył pierwszy w Rosji oryginalny krajowy podręcznik anatomii „skrócona anatomia” w 2 książkach
I. F. Bush - był bowiem pierwszym nauczycielem chirurgii w akademii. Działalność Busha jako naukowca została wyrażona w 44 pracach naukowych, z których wiele miało poważne znaczenie naukowe. Ponadto Bush wziął bardzo znaczący udział w publikacji jednej z największych prac naukowych na temat chirurgii operacyjnej – „Tabele anatomiczne i chirurgiczne, wydrukowane za najwyższym pozwoleniem i hojnością cesarza EV Mikołaja I”. Autor pierwszego rosyjskiego podręcznika dla nauczyciel chirurgii z 3 częściami (1807) założyciel pierwszej rosyjskiej szkoły chirurgicznej i pierwszej kliniki chirurgicznej w Rosji.
I. V. Buyalsky - profesor Wydziału Anatomii Akademii Medycznej i Chirurgicznej w Petersburgu. W 1828 r. wydał „tabele anatomiczne i chirurgiczne”, na których znajdowały się ilustracje. Buyalsky opracował metody balsamowania zwłok, zaproponował nowe metody wytwarzania cienkich preparatów żrących. Był inicjatorem metody anatomii lodu, opracował szereg nowych operacji chirurgicznych (w Górna szczęka, naczynia krwionośne), stworzył nowe narzędzia chirurgiczne. Wniósł znaczący wkład w rozwój chirurgii naczyniowej, po raz pierwszy w Rosji wykonał podwiązanie tętnicy bezimiennej, jako pierwszy zastosował znieczulenie chloroformem i opatrunkiem skrobiowym na złamania
Pytanie 56
N.I. Pirogov jest znakomitym anatomem i chirurgiem, twórcą anatomii topograficznej jako samodzielnej nauki i metody eksperymentalnej w chirurgii, innowatorem metod anatomii lodu i cięć zamrożonych zwłok, jednym z twórców wojskowej chirurgii polowej. Pirogov napisał kilka ważnych prac na temat chirurgii - główne z nich „anatomia chirurgiczna pni tętniczych i powięzi”, a także „pełny kurs anatomii stosowanej ludzkiego ciała z rysunkami i ilustracjami anatomia topograficzna nacięcia wykonane w 3 kierunkach przez zamrożone ciało. W 1847 roku jako pierwszy na świecie zastosował masowo znieczulenie eterem na teatrze operacji w Dagestanie. Choroby pooperacyjne zostały najpierw podzielone przez Pirogova na 2 grupy: czyste i ropne. Wniósł znaczący wkład w rozwój aseptyki i antyseptyki (stosował mycie rąk dezynfekującymi roztworami alkoholu, lapisu, nalewki jodowej. Zrobił ogromną liczbę zębów dentystycznych operacje, opracowane metody chirurgia plastyczna na twarzy wykonane zestawy narzędzi chirurgicznych, w tym stomatologicznych.
Pytanie 57
Rozwój wojskowej chirurgii polowej, jej powstanie jako naukowej gałęzi medycyny, wiąże się z nazwiskiem genialnego domowego chirurga Nikołaja Iwanowicza Pirogowa (1810–1881), anatoma i działacza publicznego, profesora wojskowej akademii medycznej (od stycznia 1841 r. ). Aby ocenić wkład N. I. Pirogova w polową chirurgię wojskową, trzeba znać jego stan przed nim. Pomoc rannym była chaotyczna. Śmiertelność osiągnęła 80% i więcej. Pirogov uznał za konieczne udzielenie pomocy podczas bitwy, nalegał na zapewnienie personelowi indywidualnych worków opatrunkowych, ucząc go zakładania opatrunku podstawowego i zatamowania krwawienia. W 1847 roku, po raz pierwszy w czasie wojny, Pirogov zastosował znieczulenie ogólne eterem, a następnie chloroformem, co dowodziło możliwości znieczulenia ogólnego.
Medycyna w średniowieczu (okres feudalizmu, od około V wieku n.e.) miała zdecydowanie odmienny charakter w krajach Wschodu (głównie w Azji) i Zachodu (głównie w Europie Zachodniej). Było to wynikiem dużych różnic w ekonomii i kulturze ogólnej. Bizancjum (od końca IV do końca V wieku nazywane było Wschodnim Cesarstwem Rzymskim), później kalifaty arabskie, ziemie wschodniosłowiańskie, Ruś Kijowska stał we wczesnym średniowieczu o wiele więcej wysoki poziom rozwój gospodarczy i ogólnokulturowy niż kraje Europy Zachodniej. W krajach Wschodu, w okresie feudalizmu, kontynuowano i rozwijano dziedzictwo medyczne starożytnego świata. W Bizancjum powstawały duże szpitale dla ludności cywilnej, będące jednocześnie przytułkami-przytułkami; tutaj wytwarzano leki. Pierwsze znane tego typu szpitale powstały w IV wieku w Cezarei (Cezarei) i Sewastii, w zamieszkanej wówczas przez Ormian Kapadocji (region Azji Mniejszej). W związku ze znacznym rozprzestrzenianiem się epidemii w średniowieczu szpitale tego okresu obsługiwały głównie pacjentów zakaźnych (izby chorych, izby izolacyjne itp.).
W warunkach średniowiecznej dominującej pozycji kościoła duże szpitale podlegały jego jurysdykcji i były jednym ze środków dalszego umacniania wpływów kościoła.
Znaczący rozwój w średniowieczu na Wschodzie, medycyna otrzymała w feudalnych mocarstwach muzułmańskich – kalifatach. Głównym językiem komunikacji między krajami Wschodu, a także językiem działalności kulturalnej i naukowej w nich był język arabski; stąd niedokładne określenia „kultura arabska”, „nauka arabska”, „medycyna arabska” itp. Ta bogata kultura została stworzona przez wiele narodów; Arabowie wśród nich zajmowali jedno z pierwszych miejsc. Rozległy handel zarówno między kalifatami, jak iz innymi odległymi krajami (Chiny, Rosja, kraje Europy Zachodniej i Afryki), rozwój górnictwa i przeróbki rudy przyczyniły się do sukcesu mechaniki, chemii, botaniki, geografii, matematyki i astronomii.
Na tej podstawie można było osiągnąć medycynę praktyczną i nauki medyczne. Rozwinęła się nauka medycyny, leczenie chorób zakaźnych i niektóre elementy higieny. Najwybitniejszym lekarzem na Wschodzie, który wywarł wielki wpływ na medycynę europejską, był Ibn Sina (Awicenna, 980 - 1037), z pochodzenia Sogdian (Sogdowie są przodkami dzisiejszych Tadżyków i Uzbeków). Rozkwit działalności Ibn-Siny nawiązuje do jego pobytu na początku XI wieku w Khorezmie. Wybitnym dziełem medycznym Ibn Sina jest encyklopedyczny „Kanon medycyny”, który obejmował wszystkie istniejące wówczas gałęzie medycyny. W szczególności Ibn-Sina rozwinął dietetykę według wieku, niektórych zagadnień higienicznych oraz znacząco wzbogacił gamę stosowanych leków. Używał rtęci do leczenia kiły. Wolnomyślność Ibn Siny była powodem jego prześladowań przez fanatyków islamu. „Kanon” rozprzestrzenił się nie tylko na Wschodzie; przez wiele wieków, w tłumaczeniu na łacinę, był jednym z głównych przewodników po studiach medycznych na uniwersytetach Europy Zachodniej.
Zaawansowana medycyna Zakaukazia jest ściśle związana z medycyną krajów Wschodu. W Armenii w pierwszych wiekach naszej ery powstawały szpitale ze szkołami dla lekarzy i hodowano rośliny lecznicze. Lekarz M. Heratsi (XII-XIII wiek) opisał choroby zakaźne, malarię. W Gruzji istniały ośrodki naukowe, w których studiowano medycynę. Wybitne miejsce należy do akademii w Galati (koło Kutaisi), założonej na początku XII w. Jej lider I. Petritsi miał wielu studentów medycyny. Zachowały się rękopiśmienne traktaty o medycynie opracowane przez gruzińskich lekarzy [Kananeli (XI w.) i inne]. Szpitale, szkoły dla lekarzy, przychodnie również znajdowały się w Azerbejdżanie.
W staroruskim państwie feudalnym, które swoją największą potęgę osiągnęło w X-XII w., wraz z nielicznymi ośrodkami medycyny kościelnej w klasztorach (pod wpływem Bizancjum) nastąpił rozwój starożytnej empirycznej medycyny ludowej, popularnej wśród ludności, nieprzerwany. W najwcześniejszych źródłach zawierających opis życia starożytnych Słowian istnieje szerokie zastosowanie kąpieli w celach zdrowotnych i leczniczych. Kronikarze wspominają o działalności ludowych „dźwigni”, wśród których były kobiety. W miastach (Nowogród) pojawiły się elementy ulepszeń - drewniane i ceramiczne rury wodociągowe (kanalizacyjne), brukowane ulice. Późniejsze kroniki donoszą o środkach zapobiegających powszechnym epidemiom: chowanie zmarłych poza miastami, zakaz komunikacji z „nadmiarami miejsc”, placówki z ogniskami podczas epidemii, „zamykanie ulic” (tj. izolowanie ognisk) i dokarmianie odizolowanych w basen itp. Środki te znalazły dalszy rozwój w państwie moskiewskim po wyzwoleniu spod jarzma tatarsko-mongolskiego i przezwyciężeniu specyficznego rozdrobnienia. Powszechne księgi medyczne zawierały szereg racjonalnych instrukcji dotyczących leczenia chorób i higieny domowej, zielarzy (zelników) – opis roślin leczniczych. Oba odzwierciedlały doświadczenie ludowej medycyny empirycznej i doświadczenie rosyjskich lekarzy zawodowych. Były też przekłady, zwłaszcza wśród książek medycznych, niekiedy z odwołaniami do literatury klasycznej (Hipokrates, Galen itp.). Odnotowuje się specjalizację uzdrowicieli ludowych: „uzdrowiciele kości”, uzdrowiciele „na pełen etat”, „kil” (na przepuklinę), „kamieńcy”, „kamchuzhny” (do leczenia bólu, reumatyzmu), „łuskowaty” (na hemoroidy), choroby weneryczne), położne, uzdrowiciele dzieci itp.
W przeciwieństwie do krajów Wschodu, średniowieczna medycyna w Europie Zachodniej, ze względu na dominację scholastyki kościelnej (katolickiej), charakteryzowała się powolnym rozwojem i znacznie mniejszym powodzeniem. W XII-XIV wieku. pierwsze małe uniwersytety powstały w Paryżu, Bolonii, Montpellier, Padwie, Oksfordzie, Pradze, Krakowie itp. Korporacje naukowców i studentów niewiele różniły się od warsztatów rzemieślników. Główną rolę na uniwersytetach odgrywały wydziały teologiczne, ogólna struktura życia na nich była zbliżona do kościelnej. W dziedzinie medycyny głównym zadaniem było studiowanie i komentowanie Galena, jego nauk o pneumie i siłach z innego świata, o celowości procesów zachodzących w ciele (galenizm). Otwory były dozwolone tylko jako wyjątek. Farmacja była ściśle związana z alchemią, która na próżno szukała „eliksiru witalnego”, „kamienia filozoficznego” itp. Tylko trzy uniwersytety w Europie Zachodniej z praktycznym kierunkiem studiów były stosunkowo mniej pod wpływem scholastyki kościelnej – Salerno (pod Neapolem) , Padwa (niedaleko Wenecji), Montpellier (Francja).
W dwóch dziedzinach medycyny, pomimo trudności związanych z dominacją scholastyki, w średniowieczu zgromadzono znaczny materiał – m.in. choroba zakaźna i chirurgia. Liczne epidemie średniowiecza wymusiły podjęcie działań przeciwko nim. Szczególnie dotkliwa była mieszana epidemia z XIV wieku, zwana „czarną śmiercią” (dżuma, ospa, tyfus itp.), kiedy w Europie zmarła nawet jedna czwarta ludności, a w wielu dużych miastach tylko jedna w dziesięciu przeżyło. Do XIV wieku pojawienie się oddziałów izolacyjnych, kwarantanny w dużych portach, ustanowienie stanowisk lekarzy miejskich („fizyków”) w dużych miastach, opublikowanie zasad - „przepisów” zapobiegających wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych.
Nagromadzenie wiedzy z zakresu chirurgii wiąże się z licznymi wojnami tamtej epoki. W średniowieczu chirurdzy w Europie byli oddzieleni od lekarzy naukowych i stanowili specjalną, niższą klasę. Wśród chirurgów istniały różne kategorie: chirurdzy różnych kategorii, kamieniarze, kręgarze i fryzjerzy. Najniższy poziom w sklepie chirurgów zajmowali asystenci i operatorzy kukurydzy. Na niektórych uczelniach, ze względu na pilną potrzebę, znajdowali się także wykształceni chirurdzy (na Uniwersytecie Bolońskim, w Montpellier itp.). Zdobywając ogromne doświadczenie, zwłaszcza podczas wojen, chirurgia została wzbogacona i rozwinięta w naukę. W przeciwieństwie do chorób wewnętrznych nie była obciążona wpływem scholastyki kościelnej i galenizmu.
Pod koniec średniowiecza rozwój społeczny w Europie spowodował również poważne zmiany w medycynie. Stopniowe słabnięcie stosunków feudalnych, dojrzewanie i rozwój nowych, bardziej zaawansowanych stosunków kapitalistycznych doprowadziło do powstania nowej klasy rzemieślników i kupców - burżuazji i jej szybkiego rozwoju. W wyniku umocnienia się rzemiosł i ich unifikacji zaczęto tworzyć manufaktury, najpierw w północnych Włoszech, potem w Holandii, później w Anglii itd. Poszukiwanie nowych rynków zbytu towarów powodowało długie podróże. Przywieźli pod koniec XV wieku. do głównych odkryć geograficznych Kolumba, Magellana, Vasco da Gamy itp. Wcześniej izolowane rozległe terytoria z lokalnymi środki terapeutyczne, tradycje empirycznej medycyny ludowej i zawodowej (Ameryka Południowa i Środkowa itp.).
Nowa klasa, dążąc do opanowania bogactwa materialnego, potrzebowała rozwoju nowych gałęzi wiedzy (przede wszystkim mechaniki, chemii) dla przemysłu stoczniowego, górnictwa i wielu gałęzi powstającego przemysłu. Wiąże się z tym także rozwój matematyki, astronomii i innych nauk.
Kultura średniowiecznego Wschodu (tzw. arabskiego) i odrodzone dziedzictwo antyku wywarły wielki pozytywny wpływ na rozwój kultury krajów europejskich w tym okresie: stąd określenie „renesans”, „renesans”.
W przeciwieństwie do średniowiecznej scholastyki kościelnej spekulatywnej i dogmatycznej, rozwijała się wiedza oparta na obserwacji przyrody, na doświadczeniu. Jeśli w średniowieczu anatomia w krajach Europy Zachodniej była zaniedbywana i często prześladowana, to powszechne zainteresowanie anatomią stało się funkcja renesans. „Teoria lekarza to doświadczenie” — nauczał Paracelsus (1493-1541), chemik i wszechstronny lekarz (Szwajcaria). Największym anatomem renesansu był uczony z Padwy A. Vesalius (1514-1564). Na podstawie licznych autopsji obalił szereg fałszywych, zakorzenionych poglądów na temat budowy ciała. Dzieło Vesaliusa „O strukturze ludzkiego ciała” (1543) zapoczątkowało nową anatomię.
Taką samą rolę w fizjologii, która rozwinęła się po anatomii, odegrała praca Anglika W. Harveya (1578-1657) „O ruchu serca i krwi u zwierząt” (1628). Harvey - również uczeń szkoły z Padwy - udowodnił krążenie krwi stosując rachunek różniczkowy, metody eksperymentalne i wiwisekcję. Odkrycie krążenia krwi, podobnie jak księga Wesaliusza, było ciosem w pozostałości po średniowieczu w medycynie. W XVI i XVII wieku podjęto również próby zbadania metabolizmu (S. Santorio).
Równolegle z anatomią i fizjologią na podstawie obserwacji i doświadczeń rozwinęła się chirurgia, której najwybitniejszym przedstawicielem był francuski fryzjer A. Pare (1510-1590). Paré wprowadził (wraz z Paracelsusem i innymi zaawansowanymi chirurgami) racjonalne opatrywanie ran, odmawiając ich przyżegania, podwiązywanie naczyń krwionośnych, co powodowało możliwa amputacja, wynalazł urządzenia ortopedyczne, nowe instrumenty i operacje.
Leczenie chorób wewnętrznych nabrało również nowych cech w oparciu o wzbogaconą wiedzę anatomiczną i fizjologiczną oraz kierunek kliniczny. Jej pierwszymi wybitnymi przedstawicielami byli lekarze włoscy, później holenderscy i angielscy. Znaczące rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych w średniowieczu, a później doprowadziło do nagromadzenia wielkich doświadczeń, których uogólnieniem było dzieło naukowca z Padwy D. Fracastoro „O zarażaniu, chorobach zakaźnych i ich leczeniu” (1546). Był jednym z pierwszych, który opisał w wielu szeroko rozpowszechnionych wówczas pracach. W XVII wieku wiedzę z zakresu chorób zakaźnych, zwłaszcza dziecięcych, znacznie wzbogacił mistrz obserwacji klinicznej „angielski Hipokrates” – T. Sydenham (1624-1689). Nieco później największym klinicystą był holenderski lekarz i chemik G. Burgav (1668-1738), który stworzył dużą szkołę kliniczną na Uniwersytecie w Leiden. Burgava miała wielu zwolenników i studentów we wszystkich krajach Europy.
Nie tylko lekarze odegrali rolę w rozwoju wiedzy medycznej. Wybitny matematyk, fizyk i astronom G. Galileo aktywnie uczestniczył w projektowaniu pierwszego termometru („termoskop” - spiralnie zakrzywionej szklanej rurki z podziałką) i innych urządzeń stosowanych w medycynie. Wraz z Holendrami (braćmi Jansen i innymi) był jednym z pierwszych projektantów mikroskopów. Po Galileo holenderski optyk A. Leeuwenhoek (1632-1723) zaprojektował instrumenty powiększające i dokonał szeregu odkryć.
Najwybitniejszy chirurg średniowiecza, Francuz Ambroise Paré (1510-1590), urodził się na przedmieściach Laval (departament Maine, między Normandią a Loarą), w rodzinie biednego mistrza klatki piersiowej. Od dzieciństwa wyróżniał się ciekawością, zręcznością i pracowitością oraz okazywał współczucie sąsiadom. Jego rodzice postanowili dać mu zawód, który ich zdaniem pozwoli mu wygodnie żyć. Zaczął się więc trenować z fryzjerem, który ćwiczył w małym miasteczku Angers. Ambroise, który został studentem, od rana do wieczora musiał zajmować się różnymi sprawami pomocniczymi i wieloma innymi, które nie miały nic wspólnego z jego przyszłym zawodem. Nauczanie jednak odniosło korzyść: po opanowaniu metod cięcia i golenia zainteresował się najciekawszą rzeczą w rzemiośle średniowiecznego cyrulika - chirurgią. Szczególnie ekscytujące były jego studia w gimnazjum medycznym w Paryżu, skąd pochodził z prowincjonalnego Angers. Zauważono zdolnego, obiecującego młodego fryzjera. Został zabrany jako praktykant fryzjerski do największego paryskiego szpitala, Hotel-Dieu, gdzie pracował przez trzy lata, od 1533 do 1536, i stopniowo opanował wiele interwencji chirurgicznych, został wykwalifikowanym chirurgiem. Poświęcił jeszcze trzy lata swojego życia na chirurgię wojskową - w latach 1536-1539. służył w wojsku jako fryzjer-chirurg. To tutaj stał się doskonałym mistrzem w swoim fachu i dał się poznać jako rozważny i zaradny lekarz. Ostatecznie w 1539 roku Pare zdał egzamin na tytuł „mistrza cyrulika”. Kontynuując praktykę chirurgiczną w wojsku, brał udział w wielu kampaniach podczas ówczesnych wojen religijnych. W tym samym czasie znalazł czas na studiowanie anatomii i wiele odniósł w tej nauce.
Wzrosła autorytet i sława Ambroise Pare, który w 1554 roku został chirurgiem bractwa św. Kosmy. Jego talent i umiejętności zostały docenione: w 1563 roku został naczelnym chirurgiem szpitala Hôtel-Dieu, tego samego szpitala paryskiego, w którym rozpoczął karierę chirurgiczną. Uznanie pochodzi również z dworu królewskiego: Pare otrzymuje tytuł „pierwszego królewskiego chirurga i położnika”.
Wkład Pare w chirurgię jest tak duży, że nie bez powodu uważany jest za jednego z założycieli tej specjalności. To właśnie Pare jako pierwszy zaproponował racjonalną metodę leczenia ran postrzałowych („rany od kul z muszkietu”), które następnie uznano za zatrute. Udowadniając, że tak nie jest, odrzucił barbarzyńskie ich przyżeganie rozżarzonym żelazem lub polewanie ich wrzącym olejem, zastępując te narzędzia tortur znacznie bardziej humanitarnymi i skutecznymi.
Para miała do czynienia z innymi metodami leczenia ran, które były następnie stosowane przez chirurgów. Sam więc pisał później, że w 1553 roku, podczas jednej z wojen, większość rannych żołnierzy zwróciła się o pomoc nie do niego, ale do innego chirurga, który leczył rany wodą, o której wcześniej „mówił”. W średniowieczu była to dość powszechna metoda leczenia (czy nie dlatego pamiętali ją pozbawieni skrupułów i niepiśmienni „uzdrowiciele” pod koniec XX wieku?). Pare używał również czystej wody do leczenia ran, ale, co mu się należy przypisuje, stanowczo potępił wszelkie spiski i zaklęcia, uważając je zarówno za bezużyteczne, jak i „całkowicie obce duchowi chrześcijańskiemu”. Co prawda nie można nie powiedzieć, że Pare, podobnie jak większość ówczesnych chirurgów, uważał ropienie za niezbędny warunek gojenia się rany, który miał oczyścić ranę, usunąć z niej wszystkie martwe części, a następnie bliznę, która już uformowane uzupełniły wadę. W tym Pare podzielił się poglądami swoich kolegów.
W innym zagadnieniu medycznym - powszechnym wówczas amputacjach kończyn, Pare, w przeciwieństwie do swoich współczesnych, chirurgów i lekarzy, sformułował nowy i bardzo ważny wymóg: amputację w zdrowych tkankach i podwiązanie dużych naczyń zamiast środków hemostatycznych i barbarzyńskich. kauteryzacja rozgrzanym do czerwoności żelazem. Na początku jednak sam stosował takie metody. Jednak późniejsze doświadczenia kliniczne przekonały go o konieczności podwiązania naczyń. Pęsetą chwycił naczynie krwionośne, wyciągnął je, a następnie związał lnianą nicią, nawleczoną w zaproponowaną przez siebie specjalną zakrzywioną trójkątną igłę. Jeśli opatrunek się nie powiódł i krwawienie powróciło, ponownie zakładał podwiązanie, wychwytując otaczające tkanki.
Jednym słowem, to Pare poprawił i faktycznie wprowadził metodę wiązania naczyń nitką zamiast powszechnie stosowanego skręcania i przyżegania (choć jego współcześni, a nawet niektórzy studenci, nie od razu rozpoznali tę innowację). Zasugerował zastosowanie podwiązania podwójnego naczynia nie tylko przy amputacjach, ale także przy tętniakach. Charakterystyczne jest również to, że Pare upierał się przy konieczności oszczędzania ściany tętnicy podczas podwiązywania: w tych przypadkach naczynie było wiązane wraz z otaczającymi tkankami na rolce płóciennej.
Pare jako pierwszy opisał złamanie biodra. Jako jeden z pierwszych zwrócił uwagę na konieczność zapobiegania niezwykle częstej wówczas ropnej krwi (sepsa). Jego ważny wkład w chirurgię polega na tym, że opracował i z powodzeniem zastosował szereg nowych interwencji chirurgicznych. Jako pierwszy wykonał więc resekcję stawu łokciowego. Opisał operacje cięcia kamienia (choć sam tej interwencji nie wykonywał) oraz zaćmę. Jest właścicielem udoskonalenia techniki trepanacji czaszki i samego trepana - narzędzia do tej operacji, ustalenia racjonalnych wskazań i przeciwwskazań do tej operacji.
Pare zasugerował zastosowanie przekrwienia zastoinowego w przypadkach opóźnionego tworzenia kalusa w złamaniach kości rurkowych. Wykazał nieracjonalność ówczesnej „towarzyszącej” kastracji w przypadku przekrojów przepuklinowych. Wpadł na pomysł stworzenia szeregu urządzeń ortopedycznych, wśród których znalazły się protezy górnej i kończyny dolne, cynowe gorsety, buty korekcyjne i wiele więcej. Opracował także nowe narzędzia chirurgiczne.
Pare pisał wszystkie swoje pisma po francusku, a nie po łacinie, wówczas przyjętym języku nauki. Po opublikowaniu prac Pare wydział lekarski Uniwersytetu Paryskiego, który do byłego fryzjera odnosił się ze słabo skrywaną nienawiścią, postawił mu m.in. użyto w nich słów na oznaczenie części narządów płciowych, że autor użył trucizn – antymonu, siarki, rtęci oraz zastosował metodę podwiązywania naczyń zamiast starożytnej metody przyżegania. Jednak próba paryskiego Wydziału Lekarskiego, by zdyskredytować Ambroise Pare, nie powiodła się, a następnie wydział został zmuszony do uznania go za wybitnego specjalistę chirurga.
Oczywiście nie wszyscy średniowieczni chirurdzy byli jak Ambroise Pare – wysoko wykwalifikowani specjaliści, a tym bardziej naukowcy. Działalność przytłaczającej większości ówczesnych chirurgów miała wprawdzie charakter empiryczny, ale czysto praktyczny, co uderzająco odróżniało ich od dyplomowanych doktorów scholastycznych, genialnie wyśmiewanych przez Moliera w komediach „Choroba urojona” i „Doktor chcąc nie chcąc”. ”. Jednak chirurdzy
Były w absolutnej zależności od certyfikowanych lekarzy. Na przykład we Francji nie wolno im było angażować się w działalność bez uprzedniego złożenia następującej przysięgi: „Przysięgnij, że będziesz posłuszny dziekanowi wydziału we wszystkich przyzwoitych i uczciwych uczynkach oraz że będziesz okazywać szacunek i szacunek wszystkim lekarzom z tego samego wydziału, tak jak studenci”. Tak, chirurdzy zostali zmuszeni do podporządkowania się doktorom scholastycznym, a cechom chirurgów uniwersytetom, co miało negatywny wpływ na rozwój nauki i praktyki chirurgicznej. Nawet w XVII wieku chirurdzy wykonywali swoje operacje pod ścisłym nadzorem i kierownictwem „prawdziwych lekarzy” (medicum purum), dziekana wydziału lekarskiego lub lekarzy z wyższym wykształceniem.
Prawo jest prawem: w średniowieczu w wielu krajach Europy Zachodniej przyjmowano, że podczas operacji chirurdzy byli zobowiązani do zapraszania po poradę „prawdziwych lekarzy”, którzy niewiele wiedzieli o chirurgii i pozostawali jedynie widzami, mimo że otrzymywali za ich obecność w eksploatacji solidną opłatę. Przestrzeganie tego przepisu prawnego było ściśle monitorowane i dotyczyło to nie tylko operacji na żywych ludziach, ale także sekcji zwłok anatomicznych. Kiedy więc w 1490 roku w Padwie wybudowano pierwszy teatr anatomiczny i rozpoczęto sekcje zwłok, sekcję wykonywali chirurdzy, a profesorowie medycyny, którzy nigdy nie trzymali w ręku noża chirurgicznego, nawet nie zbliżyli się do stołu sekcyjnego. Niestety, takie było prawo...
Średniowieczna chirurgia i istotna dla niej anatomia z wielkim trudem „zostały rozdarte” przez niewyobrażalnie głupie prawa i absurdalne zakazy tamtych czasów. Otwarcie zwłok wymagało np. bulli papieskich, zgody najwyższych instancji administracyjnych. W 1566 r. Uniwersytet w Salamance poważnie przedyskutował prośbę Karola V: „Czy katoliccy chrześcijanie powinni przeprowadzać sekcję zwłok ludzkich?” Na szczęście dla nauki uniwersytet udzielił liberalnej odpowiedzi, podkreślając, że według lekarzy autopsja jest warunkiem sine qua non rozwoju nauk medycznych. A jednak, pomimo wszelkiego rodzaju przeszkód, chirurgia nadal się rozwijała, co nie tylko ułatwiały liczne wojny, którym towarzyszyły znaczne straty z broni zimnej, a potem jeszcze bardziej z broni palnej. Coraz więcej chirurgów było potrzebnych, indywidualne staże nie radziły sobie już z ich szkoleniem. W XIII wieku. We Francji otwarto Kolegium Chirurgów Saint-Comsky - założył je Jean Pitard (1228-1315), dożywotni lekarz króla Ludwika Świętego, któremu towarzyszył w Jerozolimie. W ślad za nim otwarto inne szkoły, a te instytucje edukacyjne szybko zyskały dobrą reputację. Na przykład St. Comsky College nauczał zarówno teorii, jak i praktyki sztuki chirurgicznej, był zarówno instytucją edukacyjną, jak i ośrodkiem naukowym. To właśnie słynna St. Comsky College w 1554 zaproponowała słynnemu Ambroise Pare, członkowi cechu chirurgów, obronę pracy doktorskiej w języku francuskim, a następnie uznała go za uczonego chirurga najwyższej rangi. Jednak wydział medyczny Uniwersytetu Paryskiego („prawdziwi lekarze”) zaprotestował przeciwko decyzji uczelni i nawet sam Ambroise Pare, który był wówczas chirurgiem sądowym i położnikiem, nie mógł odwołać tego protestu.
Prawdziwi Lekarze z Uniwersytetu Paryskiego - zazdrosna przeciętność, której nazwiska dawno już bez śladu zostały wymazane przez czas, nie mogli lub nie chcieli docenić swojego wielkiego współczesnego, jednego z luminarzy średniowiecznej chirurgii. Jednak z tego oczywiście chwała Ambroise Pare nie zniknęła: słusznie wszedł do historii medycyny i chirurgii.
Czym więc była w końcu chirurgia średniowiecza? Jaki jest jej wkład w rozwój medycyny? Reprezentując logiczną kontynuację operacji starożytnych cywilizacji, przede wszystkim cywilizacji starożytnych, chirurgia średniowiecza przejęła znaczną część skarbnicy wiedzy pozostawionej ludzkości przez Hipokratesa, Celsusa, Galena. Średniowieczni chirurdzy poczynili pewne postępy w leczeniu ran, zwłaszcza takich nowych patologii, jak rany postrzałowe, a także krwawienia. Przeprowadzono radykalne leczenie przepuklin, litotomię, kraniotomię. Odżyła chirurgia plastyczna i okulistyczna, która wymagała jubilerskiego kunsztu. To prawda, że negatywną rolę odegrał fakt, że chirurgia, która w starożytności należała do kompetencji najbardziej wykształconych, znających się na medycynie
Lekarze w średniowieczu, w dużej mierze z powodu zakazów kościelnych, prawie całkowicie przeszli w ręce rzemieślników, często niepiśmiennych lub półpiśmiennych. Jednak obserwacje empiryczne oraz racjonalne rady i zalecenia wynikające z praktycznych doświadczeń najlepszych chirurgów zawodowych w dużej mierze rekompensowały ich oderwanie od ówczesnej nauki.
Renesans z całą mocą wskazywał na znaczenie wiedzy empirycznej w poszukiwaniu prawdy naukowej. Rozwój nauk przyrodniczych i medycyny, postęp anatomii i fizjologii pozytywnie wpłynął na praktykę lekarską, przyczyniły się w szczególności do powstania obiecujących naukowych podejść do działalności chirurgicznej, metody operacyjne leczenie. Coraz bardziej oczywista stawała się zupełna nienaturalność i zgubność rozdzielenia medycyny i chirurgii, konfrontacja lekarzy z chirurgami.