Hormonalne

Dicytrynian trójpotasu bizmutu (koloidalny podcytrynian bizmutu). Preparaty bizmutu - farmakologiczna podstawa działania klinicznego Preparaty koloidalne bizmutu są środkami

LP-004536-131117

Nazwa handlowa leku:

Dicytrynian trójpotasu bizmutu

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

dicytrynian trójpotasu bizmutu

Postać dawkowania:

tabletki powlekane

Pogarszać:

na 1 tabletkę:
substancja aktywna: dicytrynian trójpotasu bizmutu - 304,6 mg, w przeliczeniu na tlenek bizmutu - 120,0 mg.
Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 71,1 mg; poliakrylan potasu - 23,6 mg; powidon-K25 - 17,7 mg; makrogol-6000 - 6,0 mg; stearynian magnezu - 2,0 mg.
Skład powłoki: hypromeloza - 5,5 mg; dwutlenek tytanu - 3,0 mg; makrogol-4000 - 1,5 mg.

Opis:

okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, białe lub prawie białe, bezwonne lub o lekkim charakterystycznym zapachu. Na przekroju widoczne są dwie warstwy: rdzeń biały lub biały z żółtawym odcieniem oraz błona foliowa.

Grupa farmakoterapeutyczna:

przeciwwrzodowe, antyseptyczne jelitowe i ściągające.

Kod ATX:

А02ВХ05

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Środek gastroprotekcyjny i przeciwwrzodowy o działaniu bakteriobójczym na Helicobacter pylori. Posiada również właściwości przeciwzapalne i ściągające.
W kwaśnym środowisku żołądka wytrąca się nierozpuszczalny tlenochlorek bizmutu i cytrynian, na powierzchni wrzodów i nadżerek tworzą się związki chelatowe z substratem białkowym w postaci filmu ochronnego. W ten sposób lek tworzy warstwę ochronną, która przez długi czas chroni dotknięte obszary błony śluzowej przed wpływem czynników agresywnych. Zwiększając syntezę prostaglandyny E, tworzenie śluzu i wydzielanie wodorowęglanów, stymuluje działanie mechanizmów cytoprotekcyjnych, zwiększa odporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na działanie pepsyny, kwasu solnego, enzymów i soli kwasy żółciowe. Prowadzi do akumulacji naskórkowego czynnika wzrostu w obszarze ubytku. Zmniejsza aktywność pepsyny i pepsynogenu.

Farmakokinetyka
Praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego. przewód pokarmowy. Wydalany jest głównie z kałem. Niewielka ilość bizmutu, która dostaje się do osocza, jest wydalana z organizmu przez nerki.

Wskazania do stosowania

  • dyspepsja czynnościowa niezwiązana z choroby organiczne przewód pokarmowy;
  • przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, w tym związane z Helicobacter pylori;
  • wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica w ostrej fazie, w tym te związane z Helicobacter pylori;
  • zespół jelita drażliwego, który występuje głównie z objawami biegunki.

Przeciwwskazania

  • zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
  • ciąża;
  • okres karmienia piersią;
  • przyjmowanie leków zawierających bizmut;
  • chroniczny niewydolność nerek;
  • dzieciństwo do 4 lat.

Stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią

Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży. W razie potrzeby należy przerwać stosowanie leku w okresie laktacji. karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

w środku. Czas trwania leczenia i dawkę leku ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakteru choroby.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lek przepisuje się 1 tabletkę 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem (śniadanie, obiad, kolacja) i wieczorem lub 2 tabletki 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem (śniadanie, obiad).
Dzieci w wieku od 8 do 12 lat wyznaczyć 1 tabletkę 2 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem (śniadanie, obiad).
Dzieci w wieku od 4 do 8 lat podawany w dawce 8 mg / kg / dzień; w zależności od masy ciała dziecka przepisuje się 1-2 tabletki dziennie (odpowiednio 1-2 dawki dziennie).
W której dzienna dawka powinna być najbliższa obliczonej dawce (8 mg/kg/dobę).
Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Tabletkę zaleca się połykać w całości, bez rozgryzania i kruszenia, popijając dużą ilością wody. Nie zaleca się przyjmowania tabletek z mlekiem.
Czas trwania leczenia wynosi zwykle od 4 do 8 tygodni. Po zakończeniu przyjmowania leku nie zaleca się przyjmowania leki zawierające bizmut (na przykład Vikalin, Vikair) przez 2 miesiące.
Do zwalczania Helicobacter pylori wskazane jest stosowanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi o działaniu przeciw Helicobacter pylori.
W przypadku braku poprawy w trakcie leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z metodą aplikacji oraz w dawkach wskazanych w instrukcji. W razie potrzeby przed zażyciem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt uboczny

Wymienione poniżej zdarzenia niepożądane, odnotowane przy użyciu dicytrynianu trójpotasu bizmutu, rozkładają się według częstości występowania zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (>1/10); często (> 1/100,<1/10); нечасто (> 1/1 000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000).
Z przewodu pokarmowego: bardzo często - zabarwienie kału na czarno; rzadko - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.
reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie; bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne.
Od strony układu nerwowego: bardzo rzadko - przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - encefalopatia związana z gromadzeniem się bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym.
Efekty uboczne są odwracalne i szybko ustępują po odstawieniu leku.
Jeśli którykolwiek z działań niepożądanych wymienionych w instrukcji nasili się lub jeśli zauważysz jakiekolwiek inne działania niepożądane niewymienione w instrukcji, poinformuj o tym lekarza.

Przedawkować

Przy stosowaniu leku w dawkach dziesięciokrotnie wyższych niż zalecane lub przy długotrwałym stosowaniu nadmiernych dawek leku może dojść do zatrucia bizmutem.
Objawy: niestrawność, wysypka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, charakterystyczne ciemnienie w postaci niebieskich linii na dziąsłach; przy długotrwałym stosowaniu w dawkach przekraczających zalecane, czynność nerek może być zaburzona.
Objawy te są całkowicie odwracalne po odstawieniu leku.
Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania leku wskazane jest płukanie żołądka, przyjmowanie enterosorbentów i leczenie objawowe mające na celu utrzymanie funkcji nocy. W przypadku przedawkowania wskazane jest również wyznaczenie solnych środków przeczyszczających. Dalsze leczenie powinno być objawowe. W przypadku upośledzenia czynności nerek, któremu towarzyszy wysoki poziom bizmutu w osoczu krwi, możliwe jest wprowadzenie środków kompleksujących - kwasów dimerkaptobursztynowego i dimerkaptopropanosulfonowego. Wraz z rozwojem ciężkiej niewydolności nerek wskazana jest hemodializa.

Interakcje z innymi lekami

W ciągu pół godziny przed i pół godziny po przyjęciu leku nie zaleca się stosowania innych leków doustnie, a także przyjmowania pokarmów i płynów, w szczególności leków zobojętniających, mleka, owoców i soków owocowych. Wynika to z faktu, że przyjmowane doustnie mogą wpływać na skuteczność dicytrynianu trójpotasu bizmutu.
Lek zmniejsza wchłanianie tetracyklin.
Lek nie jest stosowany jednocześnie z innymi lekami zawierającymi bizmut, ponieważ jednoczesne stosowanie kilku leków bizmutowych zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym ryzyko rozwoju encefalopatii.

Specjalne instrukcje

Lek nie powinien być stosowany dłużej niż 8 tygodni. W trakcie leczenia nie zaleca się przekraczania ustalonych dziennych dawek dla dorosłych i dzieci. W okresie leczenia farmakologicznego nie należy stosować innych leków zawierających bizmut (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami”). Pod koniec kursu leczenia lekiem w zalecanych dawkach stężenie aktywnej substancji czynnej w osoczu krwi nie przekracza 3-58 μg / l, a zatrucie obserwuje się tylko przy stężeniu powyżej 100 μg / l.
W przypadku stosowania dicytrynianu trójpotasu bizmutu kał może być zabarwiony na ciemno z powodu tworzenia się siarczku bizmutu.
Czasami pojawia się lekkie pociemnienie języka.
W trakcie terapii nie zaleca się spożywania alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Nie ma danych dotyczących wpływu dicytrynianu trójpotasu bizmutu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane 120 mg.
7, 10, 14, 28, 30 tabletek w blistrze z folii PVC i zadrukowanej lakierowanej folii aluminiowej.
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 lub 240 tabletek w słoikach z politereftalanu etylenu na leki lub słoikach z polipropylenu na leki, zamkniętych wysokociśnieniowymi wieczkami z polietylenu z kontrolą pierwszego otwarcia, lub wieczka polipropylenowe z systemem „push-turn” lub niskociśnieniowe wieczka polietylenowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
Jeden słoik lub 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 lub 16 blistrów wraz z instrukcją użycia umieszcza się w kartoniku (opakowaniu).

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości

3 lata. Nie używać po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Wydany bez recepty.

Producent

LLC "Farma Ozonowa"

Adres miejsca produkcji, w tym do korespondencji i odbioru reklamacji:
445143, Rosja, obwód Samara, rejon Stawropol, s. Podstepki, teren SSE PPT, Autostrada nr 3, odcinek nr 11, budynek nr 1.

Dicytrynian trójpotasu bizmutu(łac. dicytrynian trójpotasu bizmutowego) jest lekiem gastroprotekcyjnym, przeciwwrzodowym, przeciwbakteryjnym. Inna nazwa: koloidalny podcytrynian bizmutu.

Związek chemiczny: 2-hydroksy-1,2,3-propanotrikarboksylan potasowy bizmutu (III) (sól 1:3:2). Wzór empiryczny C 12 H 10 BiK 3 O 14 .

Dicytrynian trójpotasu bizmutu - międzynarodowy nazwa ogólna (INN) produktu leczniczego. Zgodnie z indeksem farmakologicznym dicytrynianu trójpotasu bizmutu należy do grupy „leki zobojętniające kwasy i adsorbenty”. Według ATC - do grupy "Leki przeciwwrzodowe i leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego" i posiada kod A02BX05.

Dicytrynian trójpotasu bizmutu (subcytrynian) ma wyraźny otaczające działanie . W kwaśnym środowisku przewodu pokarmowego podcytrynian bizmutu tworzy na powierzchni uszkodzonej błony śluzowej żołądka i dwunastnicy film ochronny, który sprzyja bliznowaceniu wrzodów oraz chroni przed działaniem kwasu solnego i pepsyny. Dodatkowo podcytrynian bizmutu stymuluje syntezę prostaglandyny E 2 , która z kolei stymuluje tworzenie śluzu i wydzielanie wodorowęglanów oraz prowadzi do tworzenia i gromadzenia naskórkowego czynnika wzrostu w uszkodzonym obszarze, co również usprawnia gojenie nadżerki i wrzody.

Dicytrynian trójpotasu bizmutu może gromadzić się wewnątrz bakterii Helicobacter pylori, co powoduje zniszczenie błon cytoplazmatycznych bakterii i jej śmierć. Więc dicytrynian trójpotasu bizmutu często używany w różny Schematy zwalczania HP . Jednocześnie dicytrynian trójpotasowy bizmutu, w przeciwieństwie do innych leków zawierających bizmut, w szczególności podazotan bizmutu i podsalicylan bizmutu, jest w stanie rozpuszczać się w śluzie, co umożliwia przenikanie bizmutu pod warstwę śluzu żołądka lub dwunastnicy do lokalizacji maksymalna liczba bakterii Hp. Dodatkowo bizmut zapobiega przyleganiu Hp do nabłonka żołądka i dwunastnicy.

Dodatkowe włączenie do schematów leczenia Helicobacter pylori Dicytrynian trójpotasu bizmutu (podcytrynian bizmutu) zwiększa częstotliwość eradykacji Hp bez zwiększania skutków ubocznych.

Wskazania do przyjmowania leków z dicytrynianem trójpotasu bizmutu

Jak zażywać dicytrynian trójpotasu bizmutu?
Preparaty z bizmutowym dicytrynianem trójpotasowym są przyjmowane pół godziny przed śniadaniem, obiadem, kolacją i przed snem, po 120 mg, popijając 1-2 łykami wody. Czas trwania leczenia - od 4 do 6 tygodni. Według wskazań - do 8 tygodni. Po zakończeniu cyklu wymagana jest 8-tygodniowa przerwa, podczas której należy wykluczyć wszelkie leki zawierające bizmut.
Dicytrynian trójpotasu bizmutu i zwalczanie Helicobacter pylori
Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest klasyfikowany przez Światową Organizację Zdrowia jako aktywny lek w odniesieniu do: Helicobacter pylori, wraz z kilkoma środkami przeciwbakteryjnymi (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.).
Bardzo rozpowszechnione i niewłaściwe stosowanie powszechnych środków przeciwbakteryjnych doprowadziło do zwiększonej oporności na nie. Helicobacter pylori. Wybór schematu eradykacji zależy od obecności indywidualnej nietolerancji na określone leki przez pacjentów, a także wrażliwości szczepów. Helicobacter pylori do tych leków. Dlatego jako podstawowy lek do zwalczania Helicobacter pylori Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest coraz częściej stosowany. W zaleceniach dotyczących zwalczania Helicobacter pylori, określonych w Standardach diagnozowania i leczenia chorób kwasozależnych i związanych z Helicobacter pylori, przyjętych przez Towarzystwo Naukowe Gastroenterologów Rosji w 2010 r., Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest stosowany zarówno w niektórych schematach leczenia pierwszego, jak i drugiego rzutu (numeracja opcji podana jest zgodnie z wymienionymi Standardami):
  • Linia 1. Opcja 2. Jeden ze standardowych inhibitorów pompy protonowej (PPI) (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg dwa razy na dobę) i amoksycylina (500 mg cztery razy na dobę lub 1000 mg dwa razy na dobę) na dobę ), dicytrynian trójpotasu bizmutu 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie w połączeniu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyną (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratelem (400 mg 2 razy dziennie razy dziennie) przez 10-14 dni.
  • Linia 1. Wariant 3 (w obecności atrofii błony śluzowej żołądka z achlorhydrią potwierdzoną pH-metryczną). Amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) w połączeniu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyną (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratelem (400 mg 2 razy dziennie) dziennie ) i dicytrynian trójpotasu bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni.
    • Notatka. W przypadku utrzymywania się owrzodzenia, zgodnie z wynikami kontrolnej endoskopii w 10.–14. dobie od rozpoczęcia leczenia, zaleca się kontynuację leczenia bizmutowym dicytrynianem trójpotasu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) oraz /lub PPI w połowie dawki przez 2–3 tygodnie. Przedłużona terapia bizmutu dicytrynianem trójpotasowym jest również wskazana w celu poprawy jakości blizny powrzodowej i szybkiej redukcji nacieku zapalnego.
  • Linia 1. Opcja 4 (zalecana tylko dla pacjentów w podeszłym wieku w sytuacjach, w których pełnoprawna terapia anty-Helicobacter jest niemożliwa):
    • Standardowa dawka PPI plus amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) i dicytrynian trójpotasu bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 14 dni
    • dicytrynian trójpotasu bizmutu 120 mg 4 razy dziennie przez 28 dni. W obecności bólu - krótki cykl PPI.Wykonywany przy braku eradykacji Helicobacter pylori po terapii pierwszego rzutu.
  • Linia 2(wykonywane w przypadku braku zwalczania) Helicobacter pylori po terapii pierwszego rzutu ). Opcja 1. Jeden z PPI w standardowej dawce, dicytrynian trójpotasu bizmutu 120 mg 4 razy dziennie, metronidazol 500 mg 3 razy dziennie, tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie przez 10-14 dni.
  • Linia 2. Opcja 2. Jeden ze standardowych dawek PPI, amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) w połączeniu z lekiem nitrofuranowym: nifuratel (400 mg 2 razy dziennie) lub furazolidon (100 mg 4 razy dziennie) i dicytrynian trójpotasu bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni.
  • Linia 2. Opcja 3. Jeden ze standardowych PPIs, amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie), rifaksymina (400 mg 2 razy dziennie), bizmutowy dicytrynian trójpotasu (120 mg 4 razy dziennie) przez 14 dni.

Na podstawie badań porównawczych przeprowadzonych nad zastosowaniem różnych schematów eradykacji Hp w pediatrii uzyskano dane potwierdzające, że stosowanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu w tych schematach u dzieci jest skuteczne, bezpieczne i uzasadnione ekonomicznie. Najlepszą skuteczność kliniczną i ekonomiczną, jak wynika z analizy ekonomicznej różnych schematów, ma schemat: dicytrynian trójpotasu bizmutu + furazolidon + amoksycylina (Belousova Yu.B. i inne).

Ważne jest, że to bakteriobójcze działanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu, w przeciwieństwie do działania większości środków przeciwbakteryjnych, przejawia się zarówno w przypadku form wegetatywnych, jak i kokosowych. Helicobacter pylori. Stosowanie preparatów bizmutu w ramach terapii eradykacyjnej pozwala przezwyciężyć oporność Helicobacter pylori na metronidazol i klarytromycynę. Ważną okolicznością jest całkowity brak szczepów Helicobacter pylori odporny na sole bizmutu. Dicytrynian trójpotasu bizmutu zmniejsza również aktywność pepsyny i pepsynogenu, prawdopodobnie dzięki wiązaniu pepsyny, a przy kwaśnych wartościach pH jest w stanie wiązać kwasy żółciowe, co jest najważniejsze w przypadku refluksu dwunastniczo-przełykowego. Ponadto dicytrynian trójpotasu bizmutu znacząco zwiększa wydzielanie prostaglandyn i wodorowęglanów w żołądku i dwunastnicy, tworzenie śluzu, stymuluje działanie mechanizmów cytoprotekcyjnych oraz zwiększa odporność błony śluzowej na działanie czynników agresji, takich jak: kwas solny , pepsyna, enzymy, sole żółciowe (Balukova E.V.).

Z wykorzenieniem Helicobacter pylori nie stosuje się preparatów bizmutu w monoterapii . efekt można osiągnąć tylko podczas stosowania preparatów bizmutu w ramach złożonego schematu kilku preparatów. „Maastricht-IV” zaleca tylko schematy czteroskładnikowe z preparatami bizmutu i w większości przypadków (nie zawsze) jako schematy drugiej linii (jeśli pierwsza linia zawiedzie), alternatywę itp. (Isakov V.A.).

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące wpływu dicytrynianu trójpotasu bizmutu na przewód pokarmowy
  • Bałukowa E.V. Możliwości preparatów bizmutu w leczeniu choroby refluksowej przełyku // Terapia. - 2017 r. - nr 7 (17). s. 102-108.

  • Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Farmakoekonomika zastosowania dicytrynianu trójpotasu bizmutu w chorobie wrzodowej // Archiwum terapeutyczne. - 2007. - nr 2. - T. 79. - str. 1-9.

  • Khavkin A.I., Zhikhareva N.S., Drozdovskaya N.V. Farmakoterapia choroby wrzodowej u dzieci // Lekarz prowadzący. - 2006r. - nr 1. - z. 26-30.

  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Soluyanova I.P., Abdulzhapparova M.L., Talanova E.V., Usankova I.N., Pryanishnikova A.S., Agafonova N.A., Gulyaev P.V., Yakovenko A.V. Nowoczesne metody leczenia choroby wrzodowej, ich skuteczność i koszt // Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. - 2003 r. - nr 3. - s. 21-25.

  • Standardy diagnozowania i leczenia chorób kwasozależnych i związanych z Helicobacter pylori (czwarta umowa moskiewska) przyjęte przez X Kongres NOGR w dniu 5 marca 2010 r. // Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. - 2010r. - nr 5. – s. 113–118.

  • Samsonov A.A., Maev I.V., Ovchinnikova N.I., Shakh Yu.S., Podgorbunskikh E.I. Skuteczność zastosowania koloidalnego podcytrynianu bizmutu w schematach terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej dwunastnicy // RJGGK. 2004. nr 4. s. 30–35.
Na stronie w dziale „Literatura” znajdują się podrozdziały „Gastroprotektory, cytoprotektory, hepatoprotektory, przełykowo-przełykowe” oraz „Choroby żołądka i dwunastnicy (DPC)”, zawierające artykuły dla pracowników służby zdrowia na istotne tematy.

Dicytrynian trójpotasu bizmutu nie jest wchłaniany do krwi z przewodu pokarmowego. Jednak przez cały okres leczenia niewielka ilość bizmutu może zostać oddzielona od koloidu i dostać się do krwiobiegu. Bizmut, który dostaje się do krwiobiegu, jest wydalany z moczem, a jego stężenie w osoczu gwałtownie spada po zakończeniu leczenia. Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest wydalany głównie z kałem.

Skutki uboczne: możliwe nudności, wymioty, częstsze wypróżnienia, rzadko - wysypka skórna, swędzenie.

Dicytrynian trójpotasu bizmutu (podcytrynian bizmutu) nie jest zalecany w okresie ciąży i laktacji, a także z zaburzeniami czynności nerek.

Specjalne instrukcje.

  • Długotrwałe stosowanie dużych dawek dicytrynianu trójpotasu bizmutu może powodować odwracalną encefalopatię.
  • Pół godziny przed i pół godziny po zażyciu bizmutu z dicytrynianem trójpotasu nie zaleca się picia jakichkolwiek napojów, mleka, posiłków i leków zobojętniających.
  • Napoje alkoholowe podczas terapii bizmutem z dicytrynianem trójpotasu są zabronione.
  • W leczeniu bizmutu z dicytrynianem trójpotasu kał może stać się czarny.
Przedawkować możliwe jest wystąpienie odwracalnej niewydolności nerek, której objawy mogą pojawić się po 10 dniach przyjmowania dużych dawek podcytrynianu bizmutu i później.

Interakcje z innymi lekami: Przy łącznym stosowaniu dicytrynianu trójpotasu bizmutu zmniejsza wchłanianie tetracykliny. Przy równoczesnym stosowaniu dicytrynianu trójpotasu bizmutu z innymi lekami zawierającymi bizmut wzrasta ryzyko zwiększenia stężenia bizmutu we krwi.

Leki z dicytrynianem trójpotasu bizmutu
Nazwy handlowe leków z substancją czynną bizmutowy dyktrynian trójpotasowy, obecnie* zarejestrowany w Rosji: Vikanol life, bizmutowy dycytrynian trójpotasowy, Vitridinol, De-Nol
  • Instrukcje dotyczące medycznego stosowania leku Ulcavis
    • Zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. nr 2135-r dicytrynian trójpotasu bizmutu (tabletki powlekane) jest ujęty w Lista niezbędnych i niezbędnych leków.

    Dicytrynian trójpotasu bizmutu ma przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy aplikacji, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

    Formuła: C12H10BiK3O14, nazwa chemiczna: 2-hydroksy-1,2,3-propanotrikarboksylan bizmutu (III) potasu (sól 1:3:2).
    Grupa farmakologiczna:środki organotropowe / środki żołądkowo-jelitowe / gastroprotektory.
    Efekt farmakologiczny: przeciwwrzodowe, gastroprotekcyjne.

    Właściwości farmakologiczne

    W soku żołądkowym (o pH 4 lub niższym) wytrąca się nierozpuszczalny cytrynian bizmutu i tlenochlorek, tworzą się związki chelatowe z substratem białkowym; pokrywają powierzchnię owrzodzenia, chronią je przed wpływem kwasów, żółci i pepsyny (ten kompleks polimerowo-glikoproteinowy jest skuteczniejszy niż normalnie wydzielany śluz). Dicytrynian trójpotasu bizmutu koaguluje związki białkowe i niszczy Helicobacter pylori. Po spożyciu dicytrynian trójpotasu bizmutu prawie nie jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym i jest wydalany z jelitami z kałem. Tylko niewielka część bizmutu jest oddzielana od kompleksu koloidalnego i wchłaniana do krwi, a następnie wydalana przez nerki z moczem.

    Dicytrynian trójpotasu bizmutu pomaga zachować integralność i przywrócić funkcję ochronną bariery błony śluzowej żołądka, gojenie wrzodów trawiennych oraz zmniejsza częstość nawrotów wrzodów dwunastnicy. Dicytrynian trójpotasu bizmutu wpływa stymulująco na produkcję prostaglandyny E2, która zwiększa wydzielanie wodorowęglanów i tworzenie śluzu, poprawia produkcję mucyny oraz jakościową i ilościową charakterystykę śluzu żołądkowego. Dicytrynian trójpotasu bizmutu prowadzi do akumulacji naskórkowego czynnika wzrostu w okolicy ubytku śluzówki. Dicytrynian trójpotasu bizmutu zmniejsza aktywność pepsynogenu i pepsyny. Lek pokrywa powierzchnię owrzodzenia piankową białą powłoką, która utrzymuje się przez kilka godzin; u pacjentów, którzy przyjęli lek 3 godziny przed zabiegiem, cienka biała warstwa występuje tylko na kraterach wrzodów. W monoterapii bizmutu dicytrynian trójpotasu Helicobacter pylori znika tylko w 30% przypadków, przy skojarzonym leczeniu amoksycyliną lub metronidazolem - w 90% przypadków.

    Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, może wystąpić odwracalna encefalopatia.

    Wskazania

    Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka, w tym związanych z Helicobacter pylori; zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy oraz zapalenia żołądka, w tym związanych z Helicobacter pylori; dyspepsja czynnościowa, która nie jest związana z chorobami organicznymi przewodu pokarmowego; zespół jelita drażliwego, który występuje głównie z objawami biegunki.

    Sposób aplikacji dicytrynianu trójpotasu bizmutu i dawek

    Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest przyjmowany doustnie. Pacjenci w wieku powyżej 12 lat: 4 razy dziennie 120 mg pół godziny przed posiłkiem i ostatni raz przed snem lub 2 razy dziennie 240 mg; pacjenci w wieku 8-12 lat: 2 razy dziennie po 120 mg; pacjenci w wieku 4-8 lat: 8 mg/kg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Czas trwania terapii to 4 - 8 tygodni, przez kolejne 8 tygodni nie można przyjmować leków zawierających bizmut; drugi cykl leczenia jest możliwy po 8 tygodniach.
    Aby usunąć Helicobacter pylori, konieczne jest połączenie dicytrynianu bizmutu tripotasu z doustnym metronidazolem - 250 mg 4 razy dziennie i amoksycyliną 250 mg 4 razy dziennie (w przypadku nadwrażliwości na amoksycylinę stosuje się tetracyklinę - 500 mg 3 razy dziennie ) przez 10 dni.

    Nie należy stosować długotrwale wysokich dawek leku. Nie stosować dicytrynianu trójpotasu bizmutu dłużej niż 8 tygodni. Podczas terapii nie należy przekraczać ustalonych dziennych dawek. Podczas leczenia dicytrynianu trójpotasu bizmutu nie należy stosować innych leków zawierających bizmut. Pod koniec kursu leczenia lekiem w zalecanych dawkach zawartość substancji czynnej w osoczu krwi nie przekracza 3-58 µg/l, a zatrucia obserwuje się tylko wtedy, gdy poziom substancji czynnej czynnej w osoczu jest ponad 100 µg/l. Stosując dicytrynian trójpotasowy bizmutu, możliwe jest zabarwienie kału na ciemny kolor z powodu tworzenia się siarczku bizmutu, a także czasami lekkiego przyciemnienia języka. Podczas leczenia lekiem nie należy pić alkoholu. W ciągu pół godziny przed i po zażyciu leku należy powstrzymać się od przyjmowania pokarmów stałych, napojów (w tym mleka, soków), leków zobojętniających.

    Przeciwwskazania do stosowania

    Nadwrażliwość, okres karmienia piersią, ciąża, wyraźne naruszenie stanu funkcjonalnego nerek.

    Ograniczenia aplikacji

    Nie ma danych.

    Stosować podczas ciąży i laktacji

    Stosowanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu jest przeciwwskazane w ciąży. Podczas leczenia bizmutu dicytrynianem trójpotasu należy przerwać karmienie piersią.

    Skutki uboczne bizmutu dicytrynianu trójpotasu

    Układ trawienny: nudności, zwiększony stolec, wymioty, zaparcia;
    reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna;
    inni: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek dicytrynianu trójpotasu bizmutu, rozwój encefalopatii, która jest związana z gromadzeniem się bizmutu w ośrodkowym układzie nerwowym.

    Oddziaływanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu z innymi substancjami

    Dicytrynian trójpotasu bizmutu zmniejsza wchłanianie tetracykliny. Preparaty zawierające bizmut w swoim składzie (m.in. vikair, vikalin) zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych skutków ubocznych (podwyższony poziom bizmutu we krwi), gdy są stosowane razem z bizmutowym dicytrynianem trójpotasu. W ciągu 30 minut przed i po zażyciu bizmutowego dicytrynianu trójpotasowego nie zaleca się przyjmowania innych leków doustnie, a także przyjmowania płynów i pokarmów, w szczególności leków zobojętniających, owoców, mleka, soków, ponieważ razem mogą mieć działanie przeciwbólowe. wpływ na skuteczność dicytrynianu trójpotasu bizmutu.

    Przedawkować

    W przypadku przedawkowania (częste przyjmowanie dużych dawek) dicytrynianu trójpotasu bizmutu może rozwinąć się niewydolność nerek. Niezbędne: płukanie żołądka, przyjmowanie solnych środków przeczyszczających i węgla aktywowanego, leczenie objawowe; pacjenci z naruszeniem stanu funkcjonalnego nerek, któremu towarzyszy wysoki poziom bizmutu w osoczu, wprowadzają środki kompleksujące zawierające grupy SH - kwas dimerkaptopropanosulfonowy i dimerkaptobursztynowy; w ciężkiej niewydolności nerek konieczna jest hemodializa.

    Dicytrynian tripotasu bizmutu (bizmut, tripotas dicitrato)

    Skład i forma uwalniania leku

    ◊ Tabletki powlekane białe lub prawie białe, okrągłe, dwuwypukłe, bezwonne lub z lekkim charakterystycznym zapachem, na przekroju widoczne są dwie warstwy: rdzeń biały lub biały z żółtawym odcieniem i błona foliowa.

    Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 71,1 mg, poliakrylan potasu - 23,6 mg, K25 - 17,7 mg, makrogol 6000 - 6 mg, stearynian magnezu - 2 mg.

    Skład powłoki filmu: hypromeloza - 5,5 mg; dwutlenek tytanu - 3 mg; makrogol-4000 - 1,5 mg.

    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (1) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (2) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (3) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (4) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (5) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania z tektury komórkowej (6) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania komórkowe konturowe (7) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - komórkowe opakowania konturowe (8) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.
    7 szt. - opakowania komórkowe konturowe (16) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (4) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (5) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (6) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (7) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (8) - opakowania tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.
    10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (16) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (4) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (5) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (6) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (7) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - komórkowe opakowania konturowe (8) - opakowania tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.
    14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (16) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (4) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (5) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (6) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (7) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (8) - opakowania tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.
    28 szt. - opakowania komórkowe konturowe (16) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (4) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (5) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (6) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (7) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (8) - opakowania tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.
    30 szt. - opakowania komórkowe konturowe (16) - opakowania tekturowe.
    7 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    10 kawałków. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    14 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    20 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    28 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    30 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    50 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    56 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    60 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    100 kawałków. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    112 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    160 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.
    240 szt. - puszki z politereftalanu etylenu (1) - opakowania kartonowe.

    efekt farmakologiczny

    Środek przeciwwrzodowy o działaniu bakteriobójczym na Helicobacter pylori. Posiada również właściwości przeciwzapalne i ściągające. W kwaśnym środowisku żołądka tworzy nierozpuszczalny tlenochlorek bizmutu i cytrynian, a także tworzy związki chelatowe z substratem białkowym w postaci filmu ochronnego na powierzchni wrzodów i nadżerek. Zwiększając syntezę prostaglandyny E, tworzenie śluzu i wydzielanie wodorowęglanów, stymuluje działanie mechanizmów cytoprotekcyjnych, zwiększa odporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na działanie pepsyny, kwasu solnego (chlorowodorowego), enzymów i soli żółciowych. Prowadzi do akumulacji naskórkowego czynnika wzrostu w obszarze ubytku. Zmniejsza aktywność pepsyny i pepsynogenu.

    Farmakokinetyka

    Dicytrynian trójpotasu bizmutu praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednak niewielka ilość bizmutu może dostać się do krążenia ogólnoustrojowego. Wydalany jest głównie z kałem. Niewielka ilość otrzymanego bizmutu jest wydalana przez nerki.

    Wskazania

    Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie (w tym związane z Helicobacter pylori); przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie (w tym związane z Helicobacter pylori); zespół jelita drażliwego, występujący głównie z objawami; dyspepsja czynnościowa, niezwiązana z chorobami organicznymi przewodu pokarmowego.

    Przeciwwskazania

    Ciężka dysfunkcja nerek, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na dicytrynian trójpotasu bizmutu.

    Dawkowanie

    Dorośli i dzieci powyżej 4 lat - w środku 2-4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Dawka zależy od wieku pacjenta.

    Przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni. Przez następne 8 tygodni nie należy przyjmować leków zawierających bizmut.

    Do likwidacja Helicobacter pylori, wskazane jest stosowanie dicytrynianu trójpotasu bizmutu w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi o działaniu przeciw Helicobacter pylori.

    Niestrawność i inne problemy trawienne trudno uznać za rzadkość, ponieważ nikt nie jest odporny na takie zaburzenia, niezależnie od wieku i płci. Na szczęście współczesna medycyna oferuje wiele leków, w tym adsorbenty. Dicytrynian trójpotasu bizmutu jest uważany za całkiem dobry (nazwa farmakologiczna leku to De-Nol). Jakie właściwości ma to narzędzie? Czy leczenie dzieci jest bezpieczne? Jaki jest jego koszt? Te pytania interesują wielu czytelników.

    Forma uwalniania leku

    Lek jest produkowany w postaci owalnych białych tabletek. Główną substancją czynną jest dicytrynian trójpotasu bizmutu. Tabletki umieszcza się w blistrach po 8 sztuk. W aptece można kupić opakowanie 7 lub 14 blistrów.

    Oczywiście lek zawiera również pewne składniki pomocnicze, w tym powidon, skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu, makrogol 6000.

    Właściwości farmakologiczne leku

    Substancja czynna leku ma wyraźne właściwości przeciwzapalne i ściągające. W kwaśnym środowisku żołądka, dicytrynian trójpotasu bizmutu jest przekształcany w cytrynian bizmutu i tlenochlorek bizmutu. W przyszłości substancje te tworzą tzw. kompleksy chelatowe, które osadzają się na powierzchni uszkodzonej błony śluzowej, pełniąc rolę filmu ochronnego.

    Ponadto lek aktywuje mechanizmy ochronne błony śluzowej żołądka, stymuluje wydzielanie śluzu i wodorowęglanów. Tym samym lek chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed działaniem agresywnych kwasów, enzymów i soli. Ponadto na tle terapii dochodzi do zmniejszenia aktywności pepsynogenu i pepsyny, a także nagromadzenia naskórkowego czynnika wzrostu w obszarze uszkodzenia błony śluzowej, co z kolei przyczynia się do procesów naprawy tkanek.

    Dicytrynian bizmutu ma szkodliwy wpływ na Helicobacter pylori. Związek ten gromadzi się wewnątrz mikroorganizmu, co dalej prowadzi do zniszczenia błony cytoplazmatycznej komórki i jej śmierci. Nawiasem mówiąc, lek wnika pod warstwę śluzu dwunastnicy - to tutaj stężenie bakterii jest największe. Dlatego lek jest skuteczniejszy niż podobne leki.

    Lek praktycznie nie jest wchłaniany przez ściany przewodu pokarmowego i nie przenika do krwioobiegu. Jest wydalany z organizmu wraz z kałem w niezmienionej postaci. Jednak przy długotrwałym stosowaniu bizmut może gromadzić się w ośrodkowym układzie nerwowym.

    Wskazania do stosowania

    Lek zawierający dicytrynian trójpotasu bizmutu jest dość często stosowany w medycynie. W szczególności jest przepisywany na zespół jelita drażliwego, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu napady biegunki. Lek pomaga również w niestrawności, jeśli przyczyną nie są organiczne uszkodzenia przewodu pokarmowego.

    Wskazaniami do przyjęcia są również zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy oraz przewlekłego zapalenia żołądka. Ten środek jest skuteczny w leczeniu wrzodziejących zmian przewodu pokarmowego wywołanych przez Helicobacter pylori.

    Lek "De-Nol" (dicytrynian trójpotasu bizmutu): instrukcje użytkowania

    Oczywiście przede wszystkim pacjenci są zainteresowani prawidłowym przyjmowaniem tego lub innego leku. Tylko lekarz może przepisać lek zawierający dicytrynian trójpotasu bizmutu. Instrukcja użytkowania zawiera wszystkie niezbędne zalecenia.

    Na przykład dorosłym pacjentom przepisuje się zwykle przyjmowanie jednej tabletki cztery razy dziennie lub dwóch tabletek dwa razy dziennie. Wskazane jest, aby pić je 30 minut przed posiłkiem lub przed snem. Tabletki lepiej popijać odpowiednią ilością wody.

    Dla dzieci w wieku od 8 do 12 lat dzienna dawka wynosi 240 mg substancji czynnej. Dicytrynian trójpotasu bizmutu należy przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie. Jeśli mówimy o pacjentach w wieku 4-8 lat, to stawka dzienna zależy od masy ciała - 8 mg na kilogram. Pełną dawkę należy podzielić na dwie dawki.

    Czas trwania leczenia zależy od wielu czynników, ale z reguły terapia trwa 1-2 miesiące. Po zaprzestaniu przyjmowania na kolejne 2 miesiące nie należy przyjmować leków zawierających bizmut, ponieważ substancja ta kumuluje się w organizmie.

    Przeciwwskazania do przyjęcia

    Wiele osób zastanawia się, czy wszystkie kategorie pacjentów mogą przyjmować lek zawierający dicytrynian trójpotasu bizmutu? Instrukcja mówi, że istnieją przeciwwskazania, choć nie ma ich tak wiele. W szczególności nie zaleca się jej przyjmowania przez kobiety w ciąży, a także młode matki w okresie karmienia piersią. Przeciwwskazaniem jest również indywidualna nadwrażliwość na tę substancję. Nie należy go również stosować w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek.

    Czy są możliwe komplikacje podczas terapii?

    Więc lekarz przepisał ci De-Nol. Jakie komplikacje może powodować ten lek? Dicytrynian trójpotasu bizmutu, a raczej leki, których jest główną substancją czynną, rzadko prowadzą do rozwoju skutków ubocznych. Niemniej jednak nadal możliwe są pewne komplikacje, dlatego warto zapoznać się z ich listą. W trakcie terapii mogą wystąpić zaburzenia ze strony układu pokarmowego, w tym nudności, zaparcia, biegunka i wymioty. U niektórych pacjentów lek powoduje reakcje alergiczne, które objawiają się swędzeniem skóry, zaczerwienieniem, wysypką, obrzękiem.

    Powinieneś być bardzo ostrożny podczas przyjmowania tego leku przez długi czas, ponieważ bizmut ma tendencję do gromadzenia się w tkankach nerwowych, co z kolei jest obarczone rozwojem encefalopatii.

    Analogi i inne leki o tych samych właściwościach

    Oczywiście na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje wiele leków zawierających dicytrynian trójpotasu bizmutu. Istnieją również analogi, które mają te same właściwości, ale mają inny skład. Ale tylko lekarz może wybrać odpowiedni środek, biorąc pod uwagę cechy twojego organizmu, postać choroby itp. Jeśli mówimy o lekach zawierających ten sam związek bizmutu, to Bisnol, Tribimol, Ventrison i Trimo.

    Całkiem dobre sorbenty to leki takie jak Almagel, Enterol i Enterosgel. Jeśli mówimy o zaburzeniach trawienia związanych z chorobami żołądka, wątroby czy trzustki, skuteczne będą Gastal, Pepsan i Heptaral, które pomogą złagodzić objawy takie jak niestrawność i nudności. Motilium pomoże wyeliminować nieprzyjemne objawy dyspeptyczne. Niektóre z tych leków są droższe, inne działają łagodniej, w każdym razie jest wybór i całkiem sporo.

    Ile kosztuje lek?

    Dla wielu osób kwestia kosztów jest daleka od ostatniej na liście. Więc ile będzie kosztować lek De-Nol, który zawiera bizmutowy dicytrynian trójpotasu? Cena będzie oczywiście zależeć od apteki, z której korzystasz, miejsca zamieszkania, producenta itp.

    Koszt pakietu 56 tabletek waha się od 390 do 470 rubli. Jeśli mówimy o pudełku z 112 sztukami, jego cena wynosi około 650-700 rubli. Biorąc pod uwagę fakt, że jedno opakowanie wystarcza na pełny cykl leczenia, koszt leku można uznać za dość przystępny.