Gdzie znajduje się dwunastnica i żarówka dwunastnicy u osoby. Budowa, funkcja i choroby dwunastnicy Anatomia dwunastnicy

Dwunastnica zaczyna ludzkie jelito- znajduje się bezpośrednio za żołądkiem i ma stosunkowo niewielkie rozmiary w porównaniu z innymi częściami tego narządu (patrz zdjęcie powyżej). Nazywany również w skrócie DPK.

Dlaczego nazwano go tak:Średniowieczni naukowcy - anatomowie nie mieli nowoczesne środki pomiary, a oni, po zmierzeniu długości tego narządu palcami, otrzymali wskaźnik o średnicy 12 palców - 25 - 30 cm.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w całym procesie trawienia. Ponieważ jest to początkowe ogniwo jelita, aktywnie zachodzą tu procesy wchłaniania składników odżywczych z przychodzącego pokarmu i płynów. Doprowadza wskaźnik kwasowo-zasadowy pokarmu do poziomu, który będzie optymalnie dostosowany do kolejnych etapów trawienia w jelitach. To właśnie w tym narządzie rozpoczyna się etap trawienia jelit.

Kolejnym integralnym etapem pracy tej części jelita jest regulacja enzymów trzustkowych wydzielanych przez trzustkę oraz żółci w zależności od kwasowości bolusa pokarmowego i jego składu chemicznego.

Dwunastnica wpływa na prawidłowe funkcjonowanie funkcji wydzielniczej żołądka, ponieważ zachodzi odwrotna interakcja. Polega na otwieraniu i zamykaniu odźwiernika oraz wydzielaniu humoralnym.

Funkcje ewakuacyjne i motoryczne.

12 Dwunastnica pełni funkcje dalszego przemieszczania kleiku spożywczego przetworzonego za pomocą enzymów do następnego odcinka jelita cienkiego. Wynika to z masywnej warstwy mięśniowej ściany dwunastnicy.

Cechy budowy narządu (kształt, położenie, przywiązanie)

Kształt większości ludzi jest zróżnicowany, au tej samej osoby zarówno kształt, jak i położenie dwunastnicy może zmieniać się przez całe życie. Może mieć kształt litery V i przypominać podkowę, pętlę i inne kształty. W starszym wieku lub po utracie wagi jest ona obniżona w porównaniu z miejscem, w którym znajduje się dwunastnica u osób młodych i w średnim wieku oraz w nadwaga. Ale najczęściej powstaje na poziomie siódmego kręgu piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego, zlokalizowanego od lewej do prawej. Następnie następuje wygięcie z opadnięciem do trzeciego kręgu lędźwiowego, drugie zgięcie z wzniesieniem równoległym do górnej części i zakończenie jelita w rejonie drugiego kręgu lędźwiowego.

Jest przymocowany za pomocą włókien łącznych znajdujących się na ścianach do narządów jamy brzusznej. Najmniej takich przyczepów znajduje się w górnej części dwunastnicy, dzięki czemu jest mobilna – może poruszać się z boku na bok.

Budowa ściany dwunastnicy:

• surowicza warstwa zewnętrzna pełni mechaniczne funkcje ochronne.
• warstwa mięśniowa odpowiada za perystaltykę narządu w procesie trawienia pokarmu.
• warstwa podśluzówkowa przenosi węzły nerwowe i naczyniowe.
• warstwa wewnętrzna to błona śluzowa usiana dużą liczbą kosmków, fałd i zagłębień.

Narządy przylegające do dwunastnicy

Ta część jelita styka się z innymi narządami jamy brzusznej ze wszystkich stron:

• i główny kanał;
• prawa nerka i moczowód;
• wstępująca część okrężnicy.

Ta anatomiczna lokalizacja ciała ma ogromny wpływ na charakterystykę i przebieg występujących w nim chorób.

Najczęstsze choroby dwunastnicy.

• - najczęstsza choroba dwunastnicy typu ostrego lub przewlekłego, objawiająca się stanem zapalnym błony śluzowej.
• Wrzód- rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Przewlekłe uszkodzenie dwunastnicy, w którym w warstwie śluzowej tworzą się owrzodzenia.
• Guz rakowy – nowotwór złośliwy, zlokalizowane w różnych warstwach ściany dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy

Ponad 90% pacjentów rozwija przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Może się rozwijać pod wpływem wielu czynników, m.in.:

• konsumpcja produktów niskiej jakości;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• wnikanie ciał obcych i substancji toksycznych;
• inne przewlekłe choroby jelit.

Choroba ta objawia się bólem w nadbrzuszu o umiarkowanym nasileniu, osłabieniem, odbijaniem, zgagą, nudnościami, wymiotami. Objawom często towarzyszy gorączka.

Odmianą tego zjawiska zapalnego jest to, że proces patologiczny zachodzi tylko w opuszce dwunastnicy 12. Ta forma zapalenia dwunastnicy nie występuje tak po prostu - jest konsekwencją innych patologii jelit lub żołądka. Przyczyną zapalenia żarówki może być:

• lub DPK.

Jeśli choroba jest w ostrej fazie, osoba odczuwa ból i nudności oraz cierpi na powtarzające się wymioty. Ostre zapalenie opuszki rozwija się na tle długotrwałego stosowania dużej grupy leków lub zatrucia. Występuje również w postaci przewlekłej zespół bólowy obolały charakter, czasami mogą mu towarzyszyć nudności.

Pacjenci mają również przewlekłą niedrożność dwunastnicy, która występuje na tle procesów nowotworowych, anomalii rozwojowych i innych zaburzeń w dwunastnicy. Wyraża się to z naruszeniem funkcji motorycznej i ewakuacyjnej w tym odcinku jelita i charakteryzuje się następującymi objawami:

• utrata apetytu;
• uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
• zaparcie;
• szmer i bulgotanie.

Na manifestację tej choroby mają wpływ przyczyny, które spowodowały niedrożność dwunastnicy, etap przebiegu i czas, kiedy choroba wystąpiła.

wrzód trawienny

Główną przyczyną tej groźnej choroby jest cofanie się kwasu z treści żołądkowej i jego szkodliwy wpływ na błonę śluzową tego odcinka jelita. Ale ten patologiczny proces rozwija się tylko wtedy, gdy powierzchniowe warstwy jelita nie radzą sobie ze swoimi funkcjami ochronnymi. Owrzodzenie zlokalizowane jest w początkowym odcinku dwunastnicy oraz w opuszce, czyli w tej części jelita, która znajduje się w minimalnej odległości od żołądka.

Wielu gastroenterologów jednogłośnie mówi negatywny wpływ częste stosowanie leków przeciwzapalnych obniżających barierę ochronną warstwy śluzowej dwunastnicy. Te leki to aspiryna i formy dawkowania na jego podstawie, ibuprofen, diklofenak itp.. Dlatego w miarę możliwości należy maksymalnie ograniczyć zażywanie leków z tej grupy.

Źle leczone lub zaawansowane zapalenie dwunastnicy, nadużywanie alkoholu i stosowanie produktów szkodliwych dla organizmu również mogą stać się wrzodami dwunastnicy.

Ma również tendencję do wpływania nie tylko na żołądek, ale także na błonę śluzową 12. dwunastnicy. Ona jest ładna popularny przypadek występowanie patologii wrzodziejącej, otwierającej drogę kwasowi do warstw śluzowych jelita. W 19 na 20 przypadków rozwoju wrzodu tego narządu winna jest bakteria Helicobacter.

Objawy:

Ponieważ ta dolegliwość jest bardzo powszechna w praktyce gastroenterologicznej, powinieneś wiedzieć, jaki obraz objawowy się objawia. Jest to zespół bólowy o charakterze napadowym w nadbrzuszu nieco poniżej mostka. podczas uczucia głodu lub odwrotnie, zaraz po posiłku. Objawy nasilają się po jedzeniu:

• mdłości;
• zachęcam do pójścia do toalety.

Głównymi niebezpiecznymi powikłaniami tej choroby dwunastnicy są krwawienia lub perforacje, które wymagają natychmiastowej pomocy. Krwawienie obarczone jest niebezpieczną utratą krwi i wypełnieniem nią jamy brzusznej. Perforacja ma miejsce, gdy żywność zawierająca wszystkie enzymy i kwasy dostaje się do środka Jama brzuszna przez otwór utworzony w jelicie.

Jeśli opieka zdrowotna nie jest dostarczana na czas, takie powikłania mogą prowadzić do śmierci pacjenta. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy wrzód trawienny zamienia się w stan nowotworowy.

Owrzodzenie, podobnie jak inne zmiany dwunastnicy, rozpoznaje się za pomocą procedury endoskopowej. Za pomocą tej procedury gastroenterolog może wizualnie ocenić stan wszystkich narządów układ trawienny. Konieczne może być również badanie krwi, zwłaszcza jeśli chodzi o: wrzód trawienny wrzód dwunastnicy wywołany przez bakterię Helicobacter. Złożona diagnostyka może również obejmować biopsję dotkniętego obszaru jelita - przeprowadza się ją bezpośrednio podczas badania endoskopowego (procedura pobrania niewielkiej ilości dotkniętej tkanki do badań laboratoryjnych).

Rak 12. dwunastnicy

, pęcherz moczowy;

Zdaniem naukowców składniki kawy w połączeniu z nikotyną mogą również wpływać na rozwój raka dwunastnicy. Dlatego lekarze nie zalecają dawania się ponieść kawie: należy ograniczyć się do robienia maksymalnie 2 do 3 filiżanek dziennie. Ciągłe przyjmowanie substancji rakotwórczych i chemikaliów, które mają szkodliwy wpływ na cały przewód pokarmowy, może również powodować raka dwunastnicy. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w rejonie zamieszkania niewątpliwie wpływa na rozwój wielu grup chorób, w tym nowotworowych. Zagrożeni są zarówno mężczyźni, jak i kobiety po 50. roku życia.

Ta choroba jest uważana za podstępną, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania wczesne stadia rozwój. Pierwsze oznaki choroby można łatwo pomylić ze zwykłymi zaburzeniami przewodu pokarmowego. Później do tych odczuć dodaje się bóle podczas rozwoju onkologii, zwłaszcza gdy dana osoba odczuwa głód, ociężałość. Pacjent czuje się słaby, zanika apetyt i obserwuje się zespół depresyjny. Ta symptomatologia wiąże się z procesem zatrucia.

U osoby z rakiem dwunastnicy prawdopodobieństwo uzyskania prawidłowego wyniku jest znacznie większe, jeśli guz zostanie wykryty w pierwotnych stadiach rozwoju. Aby postawić dokładną diagnozę, wykonuje się EGDS i biopsję dotkniętego obszaru jelita, a kompleks jest z nimi połączony. badania laboratoryjne(UAC itp.). Następnie należy pilnie wykonać operację usunięcia guza i najbliższych mu węzłów chłonnych.

Z powyższego można wyciągnąć prosty i logiczny wniosek. Dwunastnica jest, jak wszystkie narządy, bardzo ważną częścią naszego ciała. Pełni złożone i ważne funkcje w układzie pokarmowym, dlatego każda osoba powinna zwracać uwagę na swoje nałogi żywieniowe - w miarę możliwości wykluczyć z diety szkodliwe pokarmy i zrezygnować ze złych nawyków. W końcu o wiele łatwiej jest zapobiegać chorobom niż iść do lekarza i leżeć w szpitalu z nadzieją, że je pokonamy.

Powiązane wideo

Ciekawe

Ważnym organem trawiennym człowieka jest dwunastnica, która znajduje się bezpośrednio za żołądkiem i rozpoczyna jelito cienkie. Jest niewielki, nie dłuższy niż 30 cm, ma 4 działy. Kształt dwunastnicy jest inny, są w kształcie litery C, V i U. Najkrótszym, ale jednocześnie najgrubszym segmentem jest dwunastnica.

Organ ten ma specjalną strukturę warstwy śluzowej, która jest odporna na agresywny sok żołądkowy, pepsynę i enzymy. Narząd jest utrwalany za pomocą włókien łącznych, które znajdują się na ścianie jelita i przechodzą do przestrzeni zaotrzewnowej.

Dwunastnica 12 składa się z następujących oddziałów.

1. Początkowa górna pozioma - znajdująca się bezpośrednio za brzuchem, ma kształt kuli, jej długość wynosi zaledwie 5 cm, podobnie jak odźwiernik ma fałdy podłużne. W inny sposób ten dział nazywa się żarówką.
2. Sekcja po prawej stronie kręgosłupa schodzi w dół, jej długość wynosi 12 cm, tworzy dolną krzywiznę, przechodząc do następnego odcinka. W tym segmencie do dwunastnicy trafiają przewody trzustki i odcinka żółciowego żołądka. Specjalny zwieracz Oddiego działa jak mięsień gładki, który reguluje ilość i czas dostarczania żółci do światła narządu. Niektóre choroby dwunastnicy wiążą się z naruszeniem tego zwieracza, który otwiera się dobrowolnie.
3. Pozioma sekcja dolna ma długość 8 cm, znajduje się od prawej do lewej, kończąc się ostatnim wznoszącym się odcinkiem.
4. Odcinek wstępujący ma długość 5 cm, znajduje się po lewej stronie kręgosłupa, tworzy krzywiznę. Za ostatnim odcinkiem narządu zaczyna się krezkowa część jelita cienkiego. Kolejny ważny zwieracz znajduje się na przejściu, co zapobiega odwrotnej penetracji pokarmu.

Zlokalizowana dwunastnica na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa L2-L3. Jest to struktura standardowa, ale w zależności od wagi, budowy ciała, wieku osoby, narząd może poruszać się niżej. Ma pojedynczy układ krążenia, a odpływ limfy odbywa się przez przednią i tylną ścianę głowy trzustki.

Funkcje

Główny proces trawienia i wchłaniania składników odżywczych rozpoczyna się w dwunastnicy 12, to właśnie ten narząd przewodu pokarmowego jest odpowiedzialny za neutralizację kwasu w celu bezpiecznego przejścia przez kolejne działy.

Główne funkcje organizmu.

1. Produkcja enzymów jest regulowana przez dwunastnicę, ale sam narząd wydziela sok – to główne funkcje narządu zapewniające bezpieczne trawienie.
2. Funkcje motoryki i ewakuacji - organizm przenosi treść pokarmową, która pochodzi z żołądka do jelita cienkiego, wstępnie wzbogacając ją w enzymy.
3. Wydzielanie – gruczoły Brunnera są aktywnie zaangażowane w wydzielanie soku w celu normalnego przejścia bolusu pokarmowego.

Są to główne funkcje oddziału, które umożliwiają bezpieczne przejście pokarmu z żołądka bez podrażniania warstwy śluzowej jelita cienkiego.

Częste patologie

Poszczególne części dwunastnicy są często zaburzone równolegle z chorobami żołądka. Patologie mogą być zakaźne i niezakaźne, w zależności od przyczyny.

Możliwe choroby dwunastnicy i ich przyczyny.

1. Choroba zapalna błony śluzowej lub dwunastnicy - złe odżywianie.
2. Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka - bakteria Helicobacter.
3. Złośliwe tworzenie narządów - ignorowanie objawów innych dolegliwości.

Zapalenie dwunastnicy

Najczęstszą chorobą narządu pokarmowego jest zapalenie dwunastnicy. Jest to stan zapalny błony śluzowej, który prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania narządu i uszkodzenia żołądka. Patologia rozwija się sama lub na tle innych zaburzeń przewodu pokarmowego, w tym wrzodu żołądka lub zapalenia żołądka. Główną przyczyną zapalenia dwunastnicy jest niedożywienie, a czynnik ten może wywołać inne choroby dwunastnicy.

Objawy zapalenia narządu pojawiają się ostro, zaczynają się silne bóle i niestrawność.

Patologia wtórna występuje w odpowiedzi na choroby takie jak infekcje, toksyczno-infekcyjne uszkodzenia żołądka, zatrucie pokarmowe, alkoholizm.

wrzód trawienny

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest diagnozowany na drugim miejscu. Jest to poważna patologia przewlekłego przebiegu, która występuje pod wpływem bakterii Helicobacter. Wytwarza toksyczne pierwiastki, które wywołują chorobę wrzodową. W tym przypadku jednocześnie atakowane są dwa narządy ludzkie, zarówno samo jelito, jak i żołądek.

Leczenie choroby wrzodowej obejmuje neutralizację bakterii Helicobacter, normalizację kwasowości żołądka poprzez leczenie antybiotykami i przepisanie odpowiedniej diety.

Guz

Procesy nowotworowe występują częściej u osób starszych z chorobą wrzodową. Objawy raka kryją się za innymi patologiami, dlatego diagnozę zwykle przeprowadza się dalej ostatni etap choroby. Nowotwory złośliwe powstają po raz drugi z powodu kiełkowania tkanek sąsiednich narządów. Leczenie takiej patologii jest tylko chirurgiczne, ale chemioterapia i kurs leków są prowadzone równolegle.

Objawy choroby

Niezależnie od charakteru choroby, która się pojawiła, dwunastnica daje podobne objawy związane z naruszeniem struktury, funkcji wydzielniczej i motorycznej. Typowe objawy patologii często pojawiają się już w trakcie aktywnego rozwoju choroby, dlatego konieczne jest sprawdzenie stanu narządu nawet przy niewielkich zmianach stanu, gdy pojawiają się łagodne objawy.

Jakie objawy towarzyszą chorobom dwunastnicy?

1. Objawy niestrawności: pojawienie się zgagi, nieprzyjemny zapach usta, nudności, wymioty. Niektóre patologie wywołują zaparcia, ale częściej obserwuje się przenoszenie.
2. Zaburzenia apetytu: przy wrzodzie trawiennym pojawiają się objawy silnego bólu, którego leczenie odbywa się zwykłym posiłkiem. W przypadku zapalenia dwunastnicy zmniejsza się apetyt.
3. Dyskomfort psychiczny: pacjent ma łagodne objawy zaburzenia depresyjnego, nieuzasadnione rozdrażnienie, utratę sił, obniżoną wydajność i apatię.
4. Krwawienie: pojawiają się objawy anemii, skóra blednie. Większość chorób powoduje przewlekłe krwawienie, które wykrywa się tylko podczas diagnostyki instrumentalnej.

Każda choroba może skutkować powikłaniami: perforacją, bliznami, stanem przedrakowym, zapaleniem trzustki.

Leczenie

Jakie leczenie stosuje się w przypadku patologii dwunastnicy?

1. Farmakoterapia: leki przeciwbólowe, uspokajające, przeciwzapalne, zobojętniające.
2. Zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforeza, kąpiele lecznicze, okłady rozgrzewające.
3. Leczenie chirurgiczne: w zaawansowanych przypadkach zaleca się radykalne usunięcie części narządu.
4. Zapobieganie powikłaniom: polega na prawidłowej rehabilitacji pacjenta i wyznaczeniu leczenia domowego w okresie pooperacyjnym.

Dwunastnica reaguje na styl życia człowieka, a więc zdrowa dieta, brak złych nawyków, zdrowie psychiczne zapobiegać wielu chorobom.

konserwatywny lub chirurgia Dwunastnica przywraca prawidłową funkcję narządu, ale aby ją utrzymać, konieczne jest ciągłe przestrzeganie profilaktyki, która obejmuje specjalną dietę, przyjmowanie witamin i regularne badania gastroenterologa.

Dwunastnica (dwunastnica)

Źródłem unerwienia D. są: wędrowny (przywspółczulny), trzewny (słoneczny), krezkowy górny, splot wątrobowy i żołądkowo-dwunastniczy (). W ścianie jelita znajdują się dwa główne sploty nerwowe - najbardziej rozwinięty międzymięśniowy (Auerbacha) i podśluzówkowy (Meissnera).

Ściana D. Składa się z błon surowiczych, mięśniowych i śluzowych, a także podstawy podśluzówkowej oddzielonej od błony śluzowej płytką mięśniową. Na wewnętrznej powierzchni D. do. znajduje się jelito pokryte wysokim pryzmatycznym nabłonkiem granicznym, dzięki któremu mikrokosmki zwiększają dziesięciokrotnie zdolność absorpcyjną komórki. Kamczaty są przeplatane enterocytami kubkowymi, które również produkują glikoproteiny. Istnieją również komórki (komórki Paneta i endokrynocyty jelitowe), które syntetyzują różne -, gastrynę, enteroglukagon itp. Blaszka właściwa jest umiarkowanie naciekana przez limfocyty i komórki plazmatyczne, a także znajdują się pęcherzyki limfatyczne. W podłożu podśluzówkowym znajdują się gruczoły śluzowe dwunastnicy (Brunnera), których przewody wydalnicze otwierają się u podstawy lub na ścianach bocznych jelita - kanalikowe zagłębienia nabłonka w blaszce właściwej błony śluzowej. D. to. jest kontynuacją błony mięśniowej żołądka; tworzą go wiązki gładkich (nieprążkowanych) komórek mięśniowych ułożonych w dwie warstwy. W warstwie zewnętrznej znajdują się one wzdłużnie, w wewnętrznej - kołowo. obejmuje D. do. tylko częściowo, na pozostałych oddziałach występuje przydanka utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną zawierającą dużą liczbę naczyń i nerwów.

Dwunastnica zajmuje jedno z głównych miejsc w realizacji funkcji wydzielniczej, ruchowej i ewakuacyjnej przewodu pokarmowego. D. jest produkowany przez enterocyty kubkowe i gruczoły dwunastnicy. Ponadto sok trzustkowy i żółć dostają się do jamy D., dostarczając dalszych składników odżywczych, które rozpoczęły się w żołądku (patrz Trawienie) .

Dwunastnica charakteryzuje się skurczami tonicznymi, perystaltycznymi, wahadłowymi i segmentacją rytmiczną. Te ostatnie odgrywają rolę w mieszaniu i promowaniu treści pokarmowej i są realizowane przez skurcze podłużnych i okrężnych warstw mięśni. Aktywność ruchowa D. do. zależy od sprawności fizycznej i właściwości chemiczne jedzenie i regulowane mechanizmy neurohumoralne. Częstość skurczów jelit zmniejsza się wraz z systematyczną utratą żółci, niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. aktywność ruchowa jelit występuje pod wpływem adrenaliny, noradrenaliny, podrażnienia nerwów współczulnych. Pod działaniem acetylocholiny w dużych dawkach aktywność ruchowa zostaje zastąpiona jej hamowaniem. , gastryna, angiotensyna, a także nerwy przywspółczulne stymulują aktywność skurczową D. to. Wykazują różnorodne efekty.

Metody badawcze obejmują historię, badanie i badanie dotykowe. Wyjaśnienie charakteru bólu, czasu ich wystąpienia, czasu trwania, napromieniania, identyfikacja zmian kształtu brzucha, wzdęć, a także bólu przy palpacji i zwiększonej wrażliwości skóry w obszarze projekcji D. umożliwiać z dużym prawdopodobieństwem diagnozowanie chorób, takich jak zapalenie dwunastnicy itp. Duże znaczenie, które przeprowadza się w projekcjach bezpośrednich, skośnych i bocznych. Z ostrym odkształceniem opuszki D. do. lub obecność innej przyczyny, która nie pozwala na wykrycie zmian patologicznych w narządzie, wykazana jest relaksacja dudenografii . Cenną metodą diagnostyczną jest badanie endoskopowe (patrz Gastroskopia) . Aby wyjaśnić charakter zmiany, uzupełniono ją biopsją błony śluzowej D. do. z późniejszymi badaniami histologicznymi i histochemicznymi uzyskanego materiału. Ważną wartość diagnostyczną, zwłaszcza w wykrywaniu współistniejących patologii (choroby dróg żółciowych i trzustki, choroby pierwotniakowe, takie jak lamblioza), ma sondowanie dwunastnicy .

Patologia. Najczęstszym objawem w chorobach D. to. jest, który jest zlokalizowany głównie w nadbrzuszu i często rozciąga się na cały obszar nadbrzusza. Oznaki choroby to odbijanie, rzadziej gorycz lub suchość w ustach, zaburzenia stolca. Ze względu na to, że chorobom D. często towarzyszą zmiany patologiczne w innych narządach strefy dwunastniczo-wątrobowo-trzustkowej, u niektórych pacjentów na pierwszy plan wysuwają się objawy chorób współistniejących, takich jak zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie jelita grubego.

Wady rozwojowe obejmują atrezję, duplikację D. do., wrodzoną ekspansję (pierwotną) D. do., a także uchyłki. a zwężenie objawia się klinicznie głównie objawami niedrożności jelita wysokiego (powtarzane, odbijanie) i może prowadzić do rozszerzenia jelita powyżej niedrożności (wtórna megadwunastnica).

Podwojenie D., które występuje częściej w obszarze górnej i zstępującej części jelita, spotyka się w postaci trzech form - torbielowatej, uchyłkowatej i kanalikowej. Objawia się objawami częściowej niedrożności jelit (wymioty), utratą masy ciała, odwodnieniem. Podczas ściskania trzustki lub przewodu żółciowego wspólnego mogą pojawić się objawy Zapalenie trzustki a , żółtaczka. W badaniu palpacyjnym podwójne D. do. może przypominać guzopodobną formację jamy brzusznej. Dzieci często mają problemy żołądkowo-jelitowe.

Wrodzona ekspansja D. do. spotyka się niezwykle rzadko. Podstawą tej wady są zaburzenia unerwienia D. na różnych poziomach. Ekspansji zwykle towarzyszy przerost narządów. Klinicznie wada objawia się niedomykalnością, wymiotami (wymioty zawierają domieszkę żółci, „zieleń”, duża ilość śluzu), utratą masy ciała i objawami odwodnienia. Pacjenci mają obrzęk w okolicy nadbrzusza, „rozbryzg”, z powodu nagromadzenia treści w żołądku i dwunastnicy.

Diagnoza wad rozwojowych oparta jest na danych obraz kliniczny. Główny metody diagnostyczne to badania rentgenowskie i endoskopowe. operacyjne - założenie zespolenia między żołądkiem a jelitem czczym (z atrezją, zwężeniem i rozszerzeniem D. do.), usunięcie zdwojenia lub założenie zespolenia między zdwojeniem a D. do. lub jelito czcze (z podwojeniem narządu). korzystny.

Uchyłki wrodzone D. do. - workowate występy jego ściany, które występują w miejscach wrodzonego niedorozwoju błony mięśniowej. Uchyłek D. do. może również wystąpić w wyniku zapalenia przyzębia, zapalenia pęcherzyka żółciowego (uchyłka nabyte). Uchyłki są często bezobjawowe i odkryte przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim. Jest to zwykle spowodowane zapaleniem uchyłka - zapaleniem uchyłków, wynikającym z zastoju zawartej w nim treści jelitowej (patrz Uchyłkowatość (uchyłkowatość)) .

Ciała obce są częściej opóźnione w obszarze przejścia z części zstępującej do poziomej D. do. nieobecny, a m.in. ostre i duże, otulone masami jedzenia, swobodnie wychodzą naturalnie. Podczas mocowania ciała obcego lub uszkodzenia ściany jelita pojawia się uczucie ciężkości, bólu, czasem krwawienia z przewodu pokarmowego . W przypadku perforacji ściany D. może rozwinąć się zapalenie otrzewnej .

W diagnostyce wiodącą rolę odgrywają badania rentgenowskie i endoskopowe. Niezależne wyjście ciała obcego ułatwia bogata w błonnik, a także śluzowa owsianka. Wskazaniami do interwencji są ciało obce, jego pobyt w D. do ponad 3 dni, nasilony ból brzucha, objawy niedrożności jelit lub zapalenia otrzewnej. W znacznej liczbie przypadków ciała obce są usuwane za pomocą endoskopu, czasami stosując laparotomię.

Szkoda(otwarte i zamknięte) są wynikiem penetrujących ran brzucha (strzał lub zimnej stali), tępe i często połączone z uszkodzeniem innych narządów jamy brzusznej. W przypadku uszkodzenia śródotrzewnowego zawartość D. to. wlewa się do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. Perkusja u ofiar jest determinowana brakiem otępienia wątroby, które występuje z powodu uwolnienia gazu do jamy brzusznej i jego nagromadzenia w górne dywizje brzuch, prześwietlenie - wolny gaz w jamie brzusznej. Przy urazach zaotrzewnowych zawartość D. wlewa się do tkanki zaotrzewnowej, powodując jej ropowicę, a następnie. We wczesnych stadiach po urazie poszkodowany skarży się na ból w prawym odcinku lędźwiowym, nasilany palpacją i uciskiem (fałszywy Pasternatsky), promieniujący do prawej okolicy pachwinowej i po prawej, może wystąpić sztywność mięśni i tkanki podskórnej w okolicy lędźwiowej . Duże znaczenie diagnostyczne ma badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego, w którym można wykryć smugi środka kontrastowego; na zwykłych zdjęciach radiologicznych skrzynia a jama brzuszna jest określana przez włókno.

Leczenie działa. Przy uszkodzeniach śródotrzewnowych, które są łatwo wykrywalne, krawędzie ubytku D. do. są ekonomicznie wycinane i zakładane są szwy dwurzędowe, szyte szwami dwurzędowymi. Przy całkowitym zerwaniu D. do. brzegi jelita są wycinane i nakładane koniec do końca lub bok do boku. Przez D. do. wprowadza się cienki, za pomocą którego w ciągu 3-5 dni. przeprowadzić aspirację treści jelitowej. Tkanka zaotrzewnowa jest drenowana. Przewidywana szkoda D. na poważne, zależy od warunków interwencji operacyjnej.

Przetoki dwunastnicy może być wewnętrzny i zewnętrzny. Wewnętrzne powstają w wyniku procesu patologicznego w ścianie D. do. z jego późniejszym rozprzestrzenieniem się na inny lub przejściem procesu patologicznego z dowolnego narządu do D. do. Najczęściej jama D. do z jamą jelita grubego lub cienkiego. Przetoki wewnętrzne objawiają się bólem w odpowiedniej części brzucha, objawami podrażnienia otrzewnej. Gdy D. komunikuje się z drogami żółciowymi, mogą wystąpić objawy wstępującego zapalenia dróg żółciowych a (podwyższenie temperatury ciała, żółtaczka itp.), podczas komunikowania się z innymi częściami jelita - objawy zapalenia okrężnicy a .

Przetoki zewnętrzne powstają zwykle po urazie jamy brzusznej, zabiegach chirurgicznych. Ich rozwojowi towarzyszy utrata żółci, enzymów trzustkowych, treści dwunastnicy z domieszką mas pokarmowych, co prowadzi do szybkiego wyczerpania pacjenta, zaburzenia wszystkich rodzajów metabolizmu i powoduje rozwój ciężkiego zapalenia skóry.

Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania rentgenowskiego D. do., żołądka, jelit, drogi żółciowe. W przypadku przetok zewnętrznych wskazana jest fistulografia . Leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym (patrz Przetoki żółciowe (Przetoki żółciowe) , przetoka jelitowa) .

Zaburzenia czynnościowe(dyskinezja) najczęściej reprezentowana przez dwunastnicę, która w większości przypadków towarzyszy innym chorobom, takim jak wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy. Pojawia się uczucie ciężkości i okresowe tępe bóle w okolicy nadbrzusza i prawym podżebrzu, które pojawiają się wkrótce po jedzeniu, odbijaniu, nudnościach, czasem regurgitacji i wymiotach, doprowadzeniu. Największe znaczenie dla diagnozy ma badanie rentgenowskie. Opóźnienie masy kontrastowej w dowolnej części D. do ponad 35-40 z uważany za przejaw dwunastnicy. Rzadziej funkcjonalne zaburzenia motoryczne objawiają się zwiększoną perystaltyką i przyspieszonym opróżnianiem treści jelita, co objawia się osłabieniem, sennością, poceniem się, kołataniem serca i innymi objawami zespołu posypkowego (patrz Zespoły po gastroresekcji) .

Choroby D. to. może mieć stan zapalny i niezapalny. Najczęstsze choroba zapalna jest zapalenie dwunastnicy? ; rzadka gruźlica D. do., stanowiąca 3-4% wszystkich przypadków gruźlicy jelit (patrz Gruźlica pozapłucna (gruźlica pozapłucna) , gruźlicy jelit), a także promienicy , zwykle powstające podczas przejścia określonego procesu do D. do. z innych narządów. Jedno z czołowych miejsc w patologii D. to zajmuje wrzód trawienny .

Guzy są rzadkie. Są łagodne i złośliwe. Łagodne (gruczolaki, gruczolakowłókniaki, włókniaki, brodawczaki, tłuszczaki, nerwiakowłókniaki, nerwiaki osłonkowe) mogą być pojedyncze i wielokrotne. Są bezobjawowe przez długi czas, gdy osiągną duże rozmiary, zwykle się manifestują niedrożność jelit lub (z zapadnięciem się guza) krwawienie z jelit. Przy lokalizacji guza w okolicy dużej brodawki D. do. Żółtaczka może być jednym z pierwszych objawów. Duży może być dostępny dla palpacji. Główne metody diagnostyczne to relaksacja i duodenoskopia z celowaną biopsją. Leczenie chirurgiczne - nowotwory, D. do. lub. Małe polipowate guzy D. to. są usuwane podczas duodenoskopii. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Z nowotworów złośliwych najczęstsze, niezwykle rzadkie -. Rak D. w większości przypadków zlokalizowany jest w części zstępującej jelita. Rażąco, zwykle ma polip lub przypomina kalafior; czasami występuje forma infiltrująca z tendencją do kolistego wzrostu. Histologicznie jest to gruczolakorak lub guz cylindrycznokomórkowy, który stosunkowo późno daje przerzuty, głównie do regionalnych Węzły chłonne, trzustka; wrasta w trzustkę, okrężnica poprzeczna. Pacjenci odczuwają ból w nadbrzuszu, który pojawia się po 4-5 h po jedzeniu, promieniujące do prawego podżebrza, nudności, wymioty (czasami zmieszane z krwią), co przynosi ulgę, oznaki krwawienia jelitowego (smoliste stolce, zmniejszenie). Charakteryzuje się postępującą utratą wagi, anoreksją, ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, tzw. dyskomfortem żołądkowym. Wraz z naciekaniem brodawki większej D. do. jednym z najbardziej typowych objawów jest żółtaczka.

W diagnostyce największe znaczenie ma duodenografia relaksacyjna (okrężne zwężenie światła i nadstenotyczne rozszerzenie jelita, z owrzodzeniem guza - depot baru). Wczesne wykrycie guza jest możliwe za pomocą duodenoskopii i celowanej biopsji, w niektórych przypadkach wytwarzana jest treść dwunastnicy. Różnicowanie przeprowadza się z rakiem głowy trzustki. Leczenie działa. Zakres operacji zależy od umiejscowienia i rozprzestrzenienia się guza: D. resekcja do. dwunastnicy, operacje paliatywne typu gastroenterostomia z cholecystoenterostomią itp. Rokowanie jest niekorzystne.

Operacje na D. do. są przeprowadzane w celu jego rewizji (na przykład z urazem brzucha i zjawiskiem zapalenia otrzewnej), a także z cel terapeutyczny o różnych procesach patologicznych (wrzody, uchyłki, krwawienia, obce, przetoki dwunastnicy, niedrożność, wady rozwojowe, guzy).

Duodenotomia - otwarcie światła D. do. służy do badania wewnętrznej powierzchni i jamy jelita, a także jest integralną częścią innych operacji. Można go wykonywać w kierunku poprzecznym (wzdłuż przedniej ściany pokrytej otrzewną) i podłużnym. W obu przypadkach jelito zszywane jest w kierunku poprzecznym, aby zapobiec zwężeniu jego światła.

Papilektomia - wycięcie brodawki większej dwunastnicy; odbywa się w łagodne nowotwory(na przykład brodawczaki), a także na wczesne stadia złośliwe zmiany w tym obszarze. Po wycięciu dwunastnicy na obwodzie brodawki większej dwunastnicy następuje otwarcie i oddzielenie błony śluzowej. Wielką brodawkę z przewodem żółciowym wspólnym i dopływającym do niej przewodem trzustkowym usuwa się przez otwór dwunastnicy, przewody izoluje się, krzyżuje i przyszywa do błony śluzowej dwunastnicy.

Schematyczne przedstawienie dwunastnicy i sąsiednich narządów: 1 - przepona; 2 - żołądek; 3 - śledziona; 4 - trzustka; 5 - okrężnica poprzeczna; 6 - jelito czcze; 7 - wstępująca część dwunastnicy; 8 - pozioma część dwunastnicy; 9 - dolny zgięcie dwunastnicy; 10 - duża brodawka dwunastnicy (sutek Vatera); 11 - mała brodawka dwunastnicy; 12 - zstępująca część dwunastnicy; 13 - pęcherzyk żółciowy; 14 - górny łuk dwunastnicy; 15 - górna część dwunastnicy; 16 - przewód torbielowaty; 17 - wspólny przewód wątrobowy; 18 - pień trzewny.

DWUNASTNICA- DUODENUM. Spis treści: , Embriologia i anatomia porównawcza .... 400 Anatomia i histologia .................. 401 Wrzód D. do ............ ..... ....407 Patogeneza i etiologia .............408 Symptomatologia i klinika. formularze. . . . 411… … Wielka encyklopedia medyczna

Dwunastnica- Dwunastnica, dwunastnica, zaczyna się pod wątrobą na poziomie trzonu XII kręgu piersiowego lub lędźwiowego, na prawo od kręgosłupa. Zaczynając od odźwiernika, jelito biegnie od lewej do prawej i do tyłu, następnie skręca w dół i ... ... Atlas anatomii człowieka - DUODENUM, pierwszy odcinek JELITA CIENKI, który wygląda jak podkowa, część UKŁADU POKARMOWEGO. Jest oddzielony od ŻOŁĄDKA przez okrężny mięsień zwieracza odźwiernika. Żółć, która ma właściwości alkaliczne, wchodzi do dwunastnicy i ... ... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

Początkowy odcinek jelita cienkiego (od ujścia żołądka do jelita czczego), dobrze izolowany u ptaków, ssaków i ludzi. Długość dwunastnicy człowieka jest równa średnicy 12 palców (stąd nazwa). komórki śluzówki... słownik encyklopedyczny

Początkowy odcinek jelita cienkiego (od ujścia żołądka do jelita czczego, (patrz ryc.), wyraźnie izolowany u ludzi i ssaków, a także u ptaków. Długość D. do. u ludzi wynosi około 25- 30 cm (około 12 średnic palców, stąd... Wielka radziecka encyklopedia

Początek odcinek jelita cienkiego (od ujścia żołądka do jelita czczego), dobrze wyizolowany u ptaków, ssaków i ludzi. Długość D. do. osoby jest równa średnicy 12 palców (stąd nazwa). Komórki błony śluzowej D. do. produkują ... ... Naturalna nauka. słownik encyklopedyczny

- (dwunastnica) pierwszy odcinek jelita cienkiego, nazwany tak, ponieważ jego długość u ludzi wynosi około 12 średnic palców, tylko około 30 cm, zaczynając od odźwiernika, przez miejsce wyjścia z żołądka, D. jelito przechodzi najpierw do prawo i tył, ... ... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhaus i I.A. Efron

dwunastnica- dwunastnica … Rosyjski słownik ortograficzny

Zmiany wrzodziejące stanowią około 30% wszystkich schorzeń układu pokarmowego. Ponadto, według statystyk, nawet 10% dorosłej populacji planety zna z pierwszej ręki wrzody żołądka i dwunastnicy. Czynniki prowadzące do rozwoju tej patologii są bardzo zróżnicowane. Jak układa się dwunastnica i jakie pełni funkcje? Jakie choroby mogą wystąpić w tej części jelita? Jak prawidłowo leczyć wrzód dwunastnicy? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszej publikacji.

Budowa dwunastnicy

Ta część przewodu pokarmowego w kształcie litery C ma 30 centymetrów długości. Z jednej strony łączy się ze zwieraczem u wylotu żołądka, z drugiej przechodzi do jelita cienkiego. W środku dwunastnicy po lewej stronie znajduje się otwór, przez który przedostają się do niej enzymy trzustkowe. Ściany narządu składają się z czterech warstw tkanki.

Najbardziej wewnętrzna warstwa składa się z prostego nabłonka walcowatego z mikroskopijnymi kosmkami na powierzchni, co przyczynia się do zwiększenia powierzchni i lepszej absorpcji. składniki odżywcze. Wiele gruczołów wydziela śluz, który smaruje ścianę i chroni ją przed kwaśnym środowiskiem treści pokarmowej. Pod błoną śluzową znajduje się warstwa tkanki łącznej, która podtrzymuje pozostałe warstwy. Przechodzi przez warstwę podśluzówkową naczynia krwionośne, natomiast włókna białkowe nadają dwunastnicy siłę i elastyczność. Dalej jest tkanka mięśni gładkich, dzięki której skurcze treści pokarmowej przemieszczają się do jelita cienkiego. I wreszcie, błona surowicza jest zewnętrzną warstwą tej części jelita, tworzy ją prosty nabłonek płaski, który sprawia, że ​​zewnętrzna powierzchnia dwunastnicy 12 jest gładka i równa. Ta warstwa pomaga zapobiegać tarciu z innymi narządami. Następnie poruszymy takie kwestie, jak funkcje, które pełni dwunastnica, objawy i leczenie wrzodu trawiennego.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica to pierwszy i najkrótszy odcinek jelita. Częściowo strawiony pokarm pochodzi tu z żołądka w postaci gnojowicy zwanej treścią pokarmową, tutaj odbywa się ważny etap chemicznej obróbki pokarmu i przygotowania do dalszego trawienia w jelicie cienkim. Wiele enzymów i substancji wydzielanych z trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego, takich jak lipaza, trypsyna, amylaza, miesza się z wydzielinami dwunastnicy 12, co ułatwia trawienie pokarmu.

Za rozkład pokarmu w jelicie cienkim odpowiedzialna jest w dużej mierze dwunastnica. W jego ścianach znajdują się gruczoły wydzielające śluz. Dwunastnica jest prawie całkowicie położona w przestrzeni zaotrzewnowej. Ta część układu pokarmowego reguluje tempo wypróżnień. Jej komórki wydzielają cholecystokininę w odpowiedzi na kwasowe i tłuszczowe czynniki drażniące pochodzące z żołądka wraz z treścią pokarmową.

Dwunastnica stale się kurczy, a każdy jej ruch pomaga przepychać pokarm w kierunku jelita cienkiego.

Najczęstsze choroby dwunastnicy:

• Zapalenie dwunastnicy to ostra lub przewlekła choroba tej części przewodu pokarmowego, której towarzyszy stan zapalny błony śluzowej jelit.
• Wrzód trawienny to przewlekła dolegliwość, w której na błonie śluzowej tworzą się wrzody, często będące następstwem przewlekłego zapalenia dwunastnicy.
• Rak dwunastnicy. To dość rzadkie guz złośliwy ta część jelita. Od choroby onkologiczne można również nazwać mięsakiem i rakowiakiem, są one zlokalizowane w różnych warstwach ściany jelita.

W tym samym artykule szczegółowo omówiono taką patologię, jak wrzód dwunastnicy.

Przyczyny choroby wrzodowej

Tak więc dwunastnica jest częścią układu pokarmowego, który łączy żołądek i jelito cienkie. Podlega również różnym patologiom, które pojawiają się w życiu człowieka. Wrzód dwunastnicy występuje trzykrotnie częściej niż wrzód żołądka. W tym przypadku główną przyczyną patologii jest właśnie kwas soku żołądkowego. Ale powoduje zapalenie dwunastnicy tylko wtedy, gdy powierzchowne błony narządu nie są w stanie pełnić swojej funkcji ochronnej.

Wpływ narkotyków

Jednym z powodów, dla których może rozwinąć się choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, jest stosowanie leków przeciwzapalnych. Leki takie jak Aspiryna, Ibuprofen i Diklofenak, a także wiele innych, które stosuje się w leczeniu zapalenia stawów, niwelują bóle mięśniowe, zmniejszają barierę ochronną błony śluzowej jelit. Jedną z nielicznych przyczyn jest również zespół Zollingera-Ellisona, w którym w żołądku wytwarza się zbyt dużo kwasu, co powoduje zapalenie dwunastnicy, które po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z taką objętością.

Kwas

Żołądek zwykle wytwarza wystarczającą ilość kwasu, aby strawić pokarm i wyeliminować bakterie chorobotwórcze. Kwas ten może korodować tkanki, dlatego błona śluzowa żołądka i jelit wytwarza warstwę substancji pełniącej funkcję ochronną. U zdrowej osoby zawsze istnieje równowaga między ilością kwasu i śluzu. Wrzód może rozwinąć się, gdy zachodzą zmiany w tej równowadze, które umożliwiają kwasowi uszkodzenie błony śluzowej. W tym przypadku mogą ucierpieć oba narządy - żołądek i dwunastnica. W powstawaniu owrzodzenia często bierze udział opuszka dwunastnicy lub jej początkowa część.

Rola bakterii

Wrzody mogą być również spowodowane infekcją bakteryjną zwaną Helicobacter pylori. Mikroorganizmy te atakują błonę śluzową dwunastnicy, co z kolei otwiera drogę do korozyjnego działania kwasu, rozwoju stanu zapalnego. Zakażenie Helicobacter pylori (powszechnie nazywane po prostu H. pylori) jest przyczyną około 19 na 20 przypadków wrzodu dwunastnicy. Gdy bakteria dostanie się do organizmu, pozostaje tam na całe życie. Pytanie tylko, czy pojawią się korzystne oznaki patogennej aktywności drobnoustroju.

Objawy wrzodów

Tak więc, jeśli mówimy o tym, jakie choroby żołądka i dwunastnicy są najczęstsze, to zwykle jest to wrzód. Nazwijmy jego objawy:

• Ból w górnej części brzucha, tuż pod mostkiem, który pojawia się i znika, ma charakter napadowy. Taki objaw może pojawić się nagle, gdy jesteś głodny lub odwrotnie, po jedzeniu. Ból może powodować przebudzenie w nocy, najczęściej ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych.
• Wzdęcia, chęć wypróżnienia i nudności są szczególnie nasilane po jedzeniu.

Wiele osób doświadcza tych pozornie niegroźnych objawów przez całe życie. Jedni odpisują je na pusty żołądek, inni na przejadanie się. Większość ogranicza się do przyjmowania środków przeciwbólowych lub jakichkolwiek leków generycznych, które pomagają w różnych problemach z przewód pokarmowy. Jednak to tylko tymczasowo znieczula objawy, podczas gdy wrzód postępuje coraz bardziej. Jeśli leczenie żołądka i dwunastnicy nie zostanie przeprowadzone, jest to obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Komplikacje

Występują rzadziej, ale są bolesne i mogą być poważne:

• krwawienie wrzodowe waha się od cienkiej strużki do zagrażającego życiu krwawienia;
• perforacja, czyli perforacja ściany dwunastnicy, przy takim powikłaniu, pokarm i kwasy dostają się do jamy brzusznej, co powoduje silny ból oraz potrzebę pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Dlatego musisz wiedzieć: jeśli dwunastnica jest zaniepokojona, objawy choroby, nawet jeśli są dość nieznaczne, w żadnym wypadku nie powinny być ignorowane!

Diagnoza choroby

Endoskopia to zabieg, który może potwierdzić obecność wrzodu dwunastnicy. Lekarz lub pielęgniarka za pomocą cienkiego giętkiego teleskopu opuszczonego do przełyku i dalej do żołądka obserwuje stan układu pokarmowego. Ta procedura zwykle natychmiast identyfikuje wszelkie stany zapalne i owrzodzenia, jeśli takie występują. Test na H. pylori jest zwykle wykonywany, jeśli podejrzewasz, że masz wrzód dwunastnicy. W przypadku wykrycia drobnoustroju diagnozę „wrzodu” można uznać za potwierdzoną. Ten mikroorganizm można wykryć w próbce kału, gdy bakterie dostają się do odbytnicy w wyniku wypróżnień. Może być również konieczne wykonanie badania krwi i testu oddechowego. Biopsja, która polega na pobraniu małego kawałka tkanki jelitowej, jest często wykonywana bezpośrednio podczas endoskopii.

Metody leczenia

Supresanty kwasu są zwykle przepisywane na okres czterech lub ośmiu tygodni. Zabieg znacznie zmniejsza ilość kwasu w przewodzie pokarmowym i przynosi długo oczekiwaną ulgę.

• Najczęściej stosowanymi lekami są inhibitory pompy protonowej. Ta grupa obejmuje leki, które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego przez gruczoły żołądkowe w wyniku zablokowania pompy protonowej, która przenosi jony wodorowe i potasowe w komórkach błony śluzowej żołądka. Leki te są klasyfikowane jako środki przeciwwydzielnicze. Aktywnie działając na komórki wyściełające żołądek, pomagają zmniejszyć kwasowość. Są to Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Leki z tej grupy są koniecznie wskazane, jeśli opuszka dwunastnicy jest dotknięta owrzodzeniem.
• Czasami stosuje się inną klasę leków, zwaną blokerami H2. Zmniejszają również produkcję kwasu solnego. Do tej grupy leków można przypisać następujące leki: cymetydynę, famotydynę, nizatydynę i ranitydynę.
• Jeśli owrzodzenie zostało spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori, głównym kierunkiem leczenia jest wyeliminowanie infekcji. Jeśli tego nie zrobisz, to jak tylko przestaniesz brać leki hamujące wytwarzanie kwasu, leczenie dwunastnicy zakończy się fiaskiem, a wrzód będzie rozgrywał się z nową energią. W takim przypadku potrzebne są antybiotyki. Często zalecany jest schemat łączony. środki przeciwbakteryjne, na przykład lek „Metronidazol” w połączeniu z lekiem „Amoksycylina”. Lekarz może przepisać inne antybiotyki. Są one przyjmowane razem z dwiema grupami leków opisanych powyżej przez jeden do dwóch tygodni, jest to tak zwana terapia potrójna. Sukces leczenia obserwuje się w 9 przypadkach na 10. Jeśli mikroorganizm Helicobacter pylori zostanie pokonany, prawdopodobieństwo nawrotu owrzodzenia staje się minimalne. Jednak u niewielkiej liczby osób objawy mogą powrócić później. W takich przypadkach przypisane powtarzany kurs leczenie.

Ocena wyników leczenia

Po zakończeniu kursu terapeutycznego zaleca się wykonanie testów w celu potwierdzenia całkowitego wyleczenia wrzodu. Badanie kontrolne przeprowadza się około miesiąc po zakończeniu przyjęcia. leki. Jeśli wyniki testu ponownie wykażą obecność bakterii chorobotwórczych, lekarz prowadzący zaleci drugi cykl leczenia, wybierając inne antybiotyki.

W przypadkach, gdy owrzodzenie jest spowodowane długotrwałym stosowaniem leków przeciwzapalnych, konieczne jest jego zatrzymanie. To pozwoli jej szybciej się wyleczyć. Jednak w wielu przypadkach leki przeciwzapalne są po prostu niezbędne, np. w celu złagodzenia objawów zapalenia stawów lub zapobiegania zakrzepom i zakrzepicy. W takiej sytuacji lekarz prowadzący zaleci długi cykl przyjmowania leków hamujących tworzenie się kwasu, które należy przyjmować codziennie.

Chirurgia

W przeszłości zabieg chirurgiczny był często postrzegany jako konieczne leczenie wrzodów dwunastnicy. Ale wtedy wpływ drobnoustroju Helicobacter pylori nie został w pełni zbadany, a leki zmniejszające tworzenie się kwasu w żołądku nie były tak dostępne, jak obecnie. Obecnie operacja jest konieczna, jeśli rozwiną się powikłania choroby wrzodowej dwunastnicy, takie jak silne krwawienie i perforacja.

domowe środki zaradcze

Wiele przepisów Medycyna tradycyjna pomagają szybko pozbyć się wrzodów dwunastnicy. W takim przypadku często stosuje się najprostsze i najtańsze środki i rośliny.

Przepis numer 1. Przygotuj mieszankę dwóch łyżeczek śliskiego proszku z kory wiązu i rozpuść ją w 300 g schłodzonej herbaty rumiankowej. Taki środek zaleca się przyjmować codziennie w 100 g przez cały rok. Zawarte w jego składzie związki tworzą na błonie śluzowej jelita ochronną błonę, która pomaga chronić miejsce uszkodzenia i całą wewnętrzną powierzchnię jelita przed agresywnym działaniem bakterii kwasowych i chorobotwórczych.

Przepis numer 2. Przygotuj miksturę z równych części suszonego rzepiku, rumianku, mniszka lekarskiego, goryczki i wierzby (ostatni składnik znajdziesz w aptece). Zrób napar, wlewając łyżkę mieszanki litrem gorącej wody i pozostawiając na 3-4 godziny. Wypij filiżankę leku, który otrzymałeś codziennie.

Przepis numer 3. Zwykła herbata rumiankowa pomaga zminimalizować objawy choroby wrzodowej. Worki filtracyjne do roślin można kupić w aptece, są bardzo wygodne w użyciu. Rumianek ma właściwości przeciwzapalne i antybakteryjne.

Przepis numer 4. Mieszanka oleju z rokitnika i propolisu pomaga szybciej leczyć wrzody powstałe w jelicie. Połącz składniki i przez 40-60 minut, mieszając, podgrzewaj w łaźni wodnej. Możesz to zrobić w kuchence mikrofalowej o średniej mocy. Schłodzoną mieszankę weź łyżeczką w ciągu dnia, pół godziny przed posiłkiem.

Przepis numer 5. Dobry efekt daje wykorzystanie nasion lnu. Możesz je kupić w aptece. Zaparz je jak herbatę, po prostu pozostaw na 25 minut. Odcedź napar i wypij 200 g 3 razy dziennie. Takie narzędzie ma działanie otaczające błonę śluzową żołądka i jelit.

Przepis numer 6. Trzy razy dziennie wypij dwie łyżki suszonego naparu z prawoślazu, przygotowanego z 20 g trawy i 200 g wrzącej wody. Dodaj miód do otrzymanego wcześniej leku i zażywaj go przed posiłkami.

Przepis numer 7. Dobry efekt uzdrawiający to klasyczna mieszanka ziół - rumianku lekarskiego, nagietka i krwawnika. 30 g tej kompozycji, zalać 300 g gorącej wody i nalegać na noc. W ciągu dnia przyjmuj 100 g tego środka leczącego jelita na godzinę przed posiłkiem.

Leczenie wrzodów polega na rezygnacji ze złych nawyków, w tym picia i palenia. Alkohol etylowy i nikotyna po spożyciu tylko przyspieszają rozwój i progresję choroby.

Unikaj stresu, mają bezpośredni wpływ na zdrowie, w szczególności na odporność. A to ma negatywny wpływ na narządy wewnętrzne, w tym układu pokarmowego, i zmniejsza mechanizmy obronne organizmu.

Ogranicz spożycie tłustych i smażonych potraw, kwaśnych potraw oraz czekolady i kawy. Wspomaga zdrowie narządu takiego jak dwunastnica, dieta z: wysoka zawartość błonnik. Dlatego otręby owsiane, soczewica, siemię lniane, marchew, mleko sojowe, groszek są przydatne dla jelit.

Jeśli atak wrzodu trawiennego cię zaskoczył, połóż się na prawym boku, ugnij kolana i przyciśnij je do klatki piersiowej. Weź lek przeciwbólowy i wezwij lekarza lub karetkę. Pamiętaj, że prawidłowa dieta, stosowanie warzyw, zbóż, zup, wykluczenie suchych przekąsek czy przejadanie się, zdrowy tryb życiażycia pomagają zapobiegać rozwojowi przewlekłych chorób układu pokarmowego.

Dwunastnica, dwunastnica, - odcinek jelita cienkiego, który pochodzi bezpośrednio z żołądka. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że jego długość jest średnio równa 12 średnicom ludzkiego palca. Zasadniczo ma kształt podkowy, ale są też w kształcie pierścienia i litery V. Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm, a szerokość 4-6 cm, jej wklęsły brzeg owija się wokół głowy.
Dwunastnica jest ważnym narządem układu pokarmowego, do którego dochodzą przewody dużych gruczołów trawiennych (i trzustki). W jego błonie śluzowej powstają hormony: sekretyna, pankreozymina-cholecystokinina, peptyd hamujący żołądek, wazoaktywny peptyd jelitowy, motylina, enteroglukagon itp. Dwunastnica dzieli się na cztery części:- Górny, pars superior,
- malejąco, pars malejąco;
- Poziomy, pars horizontalis;
i rosnąco, pars ascendens.
Górna część, pars przełożony, s. bulbus, - najkrótszy, jego długość wynosi
3-4 cm, średnica - do 4 cm, pochodzi od bramkarza na poziomie II kręgu lędźwiowego, cofa się i w prawo wzdłuż prawej powierzchni kręgosłupa, flexura duodeni superior.
Od bramy wątroby do górnej części dwunastnicy przechodzi więzadło wątrobowo-dwunastnicze, lig. wątrobowo-dwunastniczy, który zawiera: pospolity przewód żółciowy, żyłę wrotną i właściwą tętnicę wątrobową, naczynia limfatyczne i nerwy. Pakiet ma znaczenie w praktyce chirurgicznej podczas operacji w okolicy trzustkowo-dwunastniczej.
Część malejąca, pars schodzi, - ma długość 9-12 cm, średnicę 4-5 cm, zajmuje początek górnego zgięcia jelita, przebiega łukowato lub pionowo i osiąga poziom III-IV kręgów lędźwiowych , gdzie tworzy dolny łuk, flexura duodeni gorszy. W części środkowej po lewej stronie przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy uchodzą do jelita, tworząc na błonie śluzowej podłużną fałdę, fałd podłużny dwunastnicy, brodawkę dużą dwunastnicy, brodawkę dwunastnicę większą (Vateri).
Nad nim może znajdować się mała brodawka, brodawka duodeni minor; Otwiera dodatkowy przewód trzustkowy, ductus pancreaticus accessorius. Wypływ żółci i soku trzustkowego jest regulowany przez mięsień zamykający bańkę wątrobowo-trzustkową, m. in. bańki zwieracza (s. Oddi). Zamknięcie [zwieracz] tworzą wiązki włókien mięśniowych okrężnych, skośnych i podłużnych, które są ze sobą splecione i funkcjonują niezależnie od mięśni jelita.
część pozioma, pars horizontalis, - ma długość do 9 cm, przechodzi na poziomie III-IV kręgów lędźwiowych od prawej do lewej poniżej krezki okrężnicy poprzecznej.
Część wstępująca, pars ascendens, o długości 6-13 cm, wznosi się do lewej krawędzi kręgów lędźwiowych I-II, gdzie tworzy się zagięcie dwunastnicy, flexura duodenojejunalis, miejsce przejścia do pustego jelita. Zakręt jest utrwalany przez zawieszenie mięśnia dwunastnicy, m. suspensorius duodeni s. m. (Treizy). Włókna mięśniowe powstają z kolistej warstwy jelita na zakręcie i wznoszą się za trzustką, gdzie są wplecione w włókna powięziowe i mięśniowe lewej części przepony. Zgięcie dwunastnicy, ze względu na jego unieruchomienie po lewej stronie drugiego kręgu lędźwiowego, stanowi poznawczy przełom w chirurgii, który pomaga znaleźć początek jelita czczego.

Topografia dwunastnicy

Anomalie dwunastnicy