• Obnova mikroflore
  • Probiotici
  • Skupina makrolida smatra se jednom od najpopularnijih i najučinkovitijih među modernim antibakterijskim sredstvima. Predstavnik ove skupine lijekova je "Macropen" za djecu. Ako vas zanima kada se propisuje djeci, kao i upute za uporabu, pogledajte ovaj članak.

    Obrazac za otpuštanje

    "Macropen" se proizvodi u dva različita oblika:

    • Boca s granulama od kojih se pravi suspenzija. Ove granule imaju malu veličinu, miris banane i narančastu boju. Nakon spajanja s vodom tvore tekućinu narančaste boje, koja ima ne baš oštar miris banane. Žlica za doziranje koja sadrži 5 ml lijeka pričvršćena je na bočicu.
    • Tablete koje imaju ljusku. Karakteristike su im okruglog (blago konveksnog) oblika i bijele boje. Jedno pakiranje sadrži 16 tableta.

    Spoj

    Glavni sastojak Macropena, zahvaljujući kojem lijek djeluje na štetne bakterije, je midekamicin u obliku acetata. Njegova doza u 5 ml suspenzije je 175 mg, au jednoj tableti - 400 mg.

    Dodatno, sastav granula uključuje propil i metil parahidroksibenzoat, limunsku kiselinu, žutu boju, manitol, hipromelozu, aromu banane i neke druge tvari. U tabletama, midekamicin se kombinira s talkom, MCC, makrogolom, kalijevim polakrilinom i drugim komponentama koje stvaraju jezgru i ljusku ovog oblika lijeka.

    Princip rada

    Midekamicin ima sposobnost inhibiranja sinteze proteinskih molekula unutar mikrobnih stanica. Ovo djelovanje naziva se bakteriostatskim. Ako koristite dječji "Macropen" u velikoj dozi, uništit će štetne mikroorganizme (djelovati baktericidno). Lijek djeluje protiv:

    • klamidija;
    • mikoplazme;
    • streptokoke;
    • neisseria;
    • helicobacter;
    • štapići za hripav kašalj;
    • legionela;
    • stafilokoki;
    • uzročnik difterije;
    • listerija;
    • ureaplazma;
    • campylobacter;
    • moraxell;
    • bakteroidi.

    Indikacije

    Razlog za propisivanje djetetu "Macropen" može biti infekcija, što je uzrokovalo bilo koji od mikroorganizama osjetljivih na takav pripravak. Lijek se koristi:

    • Uz upalu pluća, upale srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis, bronhitis i druge bakterijske infekcije dišnog sustava.
    • Uz infekcije potkožnog tkiva ili kože.
    • Kada je zaražen mikoplazmama, klamidijom ili drugim patogenima organa genitourinarnog sustava.
    • Kod hripavca i za njegovu prevenciju.
    • S enteritisom izazvanim kampilobakterom.
    • Kod difterije i za njezinu prevenciju.

    U kojoj dobi je dopušteno uzimati?

    Lijek u granulama propisuje se od rođenja, a oblik tablete propisan je za djecu stariju od tri godine. "Macropen" u tabletama obično se daje malim pacijentima koji teže više od 30 kg. Ako dijete već ima 3 godine, ali njegova težina još nije dosegla 30 kg, prikladnije mu je dati suspenziju, jer ju je lakše dozirati i progutati.

    Kontraindikacije

    "Macropen" se ne daje djeci:

    • s teškim oboljenjem jetre.
    • S netolerancijom na midekamicin ili bilo koji drugi sastojak lijeka.

    Ako je dijete prethodno imalo alergijsku reakciju na acetilsalicilnu kiselinu, primjena lijeka zahtijeva oprez.

    Nuspojave

    Ponekad se kod malog bolesnika tijekom liječenja Macropenom javi alergija, slabost odn povratna reakcija iz probavnog trakta. Osim toga, dugotrajna terapija takvim antibakterijskim sredstvom može izazvati otpornost bakterija, zbog čega će liječenje postati neučinkovito.

    Ako dijete nakon uzimanja Macropena ima povraćanje, osjećaj težine u trbuhu, rijetku stolicu i druge negativne simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom i odabrati antibiotik umjesto barem učinkovit lijek. Prilikom propisivanja lijeka na dulje razdoblje važno je kontrolirati rad jetre.

    O Macropenu, aktivnim sastojcima koji ga čine, načinu uporabe, nuspojavama i kontraindikacijama farmaceut govori i u ovom videu.

    Upute za uporabu i doziranje

    Za izradu suspenzije, u bocu s granulama dodaje se kuhana nevruća voda u volumenu od 100 ml. Zatvorena bočica dobro se protrese kako bi se sav lijek ravnomjerno otopio. Prije svake upotrebe, lijek se također savjetuje protresti.

    "Macropen" se daje djetetu prije jela. Kod tjelesne težine iznad 30 kg lijek se propisuje 1 tableta (400 mg) tri puta dnevno. Za dijete težine do 30 kg, dnevna doza lijeka izračunava se množenjem tjelesne težine pacijenta u kilogramima s 20-40 (ako je lijek propisan tri puta) ili s 50 (ako se propisuje dva puta dnevno).

    U napomeni za granule nalazi se shema uzimanja suspenzije, ovisno o težini djece.

    • Težina do 5000 g djeci se daje 3,75 ml odjednom (pola mjerne žlice i još 1/4).
    • Za dijete od 5-10 kg pojedinačna doza je 7,5 ml (jedna i pol žlica za doziranje).
    • Za pacijenta koji ima 10-15 kg, odjednom je potrebno 10 ml suspenzije (2 mjerne žlice).
    • Dijete čija je težina 15-20 kg, lijek se daje u 15 ml po dozi (ova količina stane u tri žlice za doziranje).
    • Za djecu od 20-30 kg pojedinačna doza lijeka je 22,5 ml (četiri i pol žlice).

    U ovoj dozi suspenzija se uzima dva puta dnevno. Trajanje prijema određuje liječnik, ali obično tečaj traje 7-14 dana. Profilaktička primjena protiv difterije traje 1 tjedan, a nakon kontakta s oboljelim od hripavca lijek se propisuje u trajanju od 7 do 14 dana.

    Predozirati

    Ako djetetu slučajno date "Macropen" u većoj dozi, može izazvati mučninu ili povraćanje. Proizvođač ne spominje toksični učinak pri prekoračenju doze lijeka.

    Interakcija s drugim lijekovima

    "Macropen" se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi ne samo utjecao na uzrok bolesti, već i ublažio simptome. Kod kašlja, antibiotik se nadopunjuje iskašljavajućim lijekovima (na primjer, Lazolvan sirup), a kada jaka bol propisati antipiretičke lijekove ("Ibuprofen" i drugi). U isto vrijeme, postoje neki lijekovi koji se ne smiju davati zajedno s Macropenom. Oni su navedeni u uputama za takav antibiotik.

    Uvjeti prodaje

    Da biste kupili granule ili tablete u ljekarni, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom i uzeti recept od njega.

    Prosječna cijena "Macrofoam" u suspenziji je 300-350 rubalja po boci, a paket tableta košta oko 260-300 rubalja.

    Uvjeti skladištenja i rok trajanja

    Spremiti ljekovita svojstva"Makropjenu" treba držati kod kuće na suhom mjestu, na temperaturi ispod 25 stupnjeva Celzijevih. Važno je osigurati da mala djeca nemaju pristup takvom mjestu. Rok trajanja oba oblika lijeka je 3 godine. Nakon miješanja granula s vodom, čuvanje suspenzije je moguće ne duže od 7 dana sobna temperatura– i do 14 dana ako se boca stavi u hladnjak.

    Makrolidni antibiotik.
    Priprema: MACROPEN
    Aktivna tvar lijeka: midekamicin
    ATX kodiranje: J01FA03
    CFG: Antibiotik iz skupine makrolida
    Registarski broj: P broj 015069/02-2003
    Datum registracije: 23.06.03
    Vlasnik reg. kredit: KRKA d.d. (Slovenija)

    Macropen oblik oslobađanja, pakiranje lijeka i sastav.

    Filmom obložene tablete, okrugle, blago bikonveksne, s usjekom na jednoj strani i zakošenim rubom, bijele boje. Tablete 1 tab. midekamicin 400 mg
    Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kalij polakrilin, magnezijev stearat, talk, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol, titanijev dioksid.
    8 kom. - stanična konturna ambalaža (2) - pakiranja od kartona.
    Granule za suspenziju za oralnu primjenu su male, narančaste boje, s blagim mirisom banane, slatkog okusa; pripremljena suspenzija je narančaste boje, s blagim mirisom banane. Granule 5 ml gotova susp. midekamicin acetat (miokamicin) 175 mg
    Pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijev saharin, manitol, disperzija žuta boja (E110), limunska kiselina, hipromeloza, dinatrijev fosfat (bezvodni), aroma banane, silikon protivpjenivač.
    Bočice od tamnog stakla zapremine 115 ml (1) u kompletu sa žlicom za doziranje - pakiranja od kartona.

    Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

    Farmakološko djelovanje Macropen

    Makrolidni antibiotik. Inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Reverzibilno se veže za 50S podjedinicu bakterijske ribosomske membrane. U malim dozama, lijek ima bakteriostatski učinak, u visokim dozama je baktericidan.
    Djeluje protiv intracelularnih mikroorganizama: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp., Clostridium spp.; Gram-negativne bakterije: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

    Farmakokinetika lijeka.

    Usisavanje
    Nakon oralne primjene, midekamicin se brzo i prilično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
    Serumski Cmax midekamicina i miokamicina (midekamicin acetata) su 2,5 mg/l odnosno 1,31-3,3 mg/l i dostižu se 1-2 sata nakon uzimanja.
    Distribucija
    Visoke koncentracije midekamicina i miokamicina stvaraju se tijekom unutarnji organi(osobito u plućnom tkivu, parotidnim i submandibularnim žlijezdama) i koži. MIC se održava 6 sati.
    Metabolizam
    Midekamicin se metabolizira u jetri u 2 metabolita s antimikrobnim djelovanjem.
    rasplod
    T1/2 je otprilike 1 sat.Midekamicin se izlučuje žučom, au manjoj mjeri (oko 5%) mokraćom.

    Indikacije za uporabu:

    Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
    - infekcije dišni put, mokraćnog sustava, genitalnih organa uzrokovanih Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum;
    - infekcije respiratornog trakta, kože i potkožnog tkiva uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na penicilin;
    - liječenje infekcija u bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike;
    - liječenje enteritisa uzrokovanog Campylobacter spp.;
    - Liječenje i prevencija difterije i hripavca.

    Doziranje i način primjene lijeka.

    Lijek treba uzimati prije jela.
    Odrasli i djeca s težinom većom od 30 kg Macropen propisuje 400 mg (1 tab.) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1,6 g.
    Za djecu tjelesne težine manje od 30 kg dnevna doza je 20-40 mg/kg tjelesne težine u 3 doze ili 50 mg/kg tjelesne težine u 2 doze, za teške infekcije - 50 mg/kg tjelesne težine u 3 doze. .
    Shema primjene Macropena u obliku suspenzije za djecu (dnevna doza od 50 mg / kg tjelesne težine) prikazana je u tablici. Tjelesna težina (približna dob) Suspenzija (175 mg / 5 ml) do 5 kg (cca. 2 mjeseca) 3,75 ml (131,25 mg) 2 puta dnevno do 10 kg (cca. 1-2 godine) 7,5 ml (262,5) mg) 2 puta dnevno do 15 kg (cca 4 godine) 10 ml (350 mg) 2 puta dnevno do 20 kg (cca 6 godina) 15 ml (525 mg) 2 puta dnevno do 30 kg (približno 10 godina) 22,5 ml (787,5 mg) 2 puta dnevno
    Trajanje liječenja je od 7 do 14 dana, u liječenju klamidijskih infekcija - 14 dana.
    Za pripremu suspenzije sadržaju bočice dodajte 100 ml kuhane ili destilirane vode i dobro protresite. Preporuča se protresti pripremljenu suspenziju prije upotrebe.

    Nuspojave Macropen-a:

    Sa strane probavni sustav: mogući gubitak apetita, stomatitis, mučnina, povraćanje, proljev, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i žutica; rijetko - osjećaj težine u epigastriju; u nekim slučajevima, teški i dugotrajni proljev, što može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
    alergijske reakcije: mogući osip na koži, urtikarija, svrbež, eozinofilija.

    Kontraindikacije za lijek:

    Teško zatajenje jetre;
    - preosjetljivost na midekamicin/miokamicin i druge komponente lijeka.

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

    Primjena Macropena tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
    Midekamicin se izlučuje u majčino mlijeko. Kada koristite Macropen tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

    Posebne upute za uporabu Macropena.

    Kao i kod primjene svih drugih antimikrobnih lijekova, tijekom dugotrajne terapije Macropenom moguć je prekomjerni rast rezistentnih bakterija. Dugotrajni proljev može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
    Kod produljene terapije potrebno je pratiti aktivnost jetrenih enzima, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
    Nije prijavljen učinak Macropena na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima.

    Predoziranje drogom:

    Nema izvještaja o ozbiljnoj intoksikaciji uzrokovanoj Macropenom.
    Simptomi: moguća mučnina, povraćanje.
    Liječenje: simptomatska terapija.

    Interakcija Macropena s drugim lijekovima.

    Uz istovremenu primjenu Macropena s alkaloidima ergot, karbamazepinom, njihov metabolizam u jetri se smanjuje i koncentracija u serumu se povećava. Ne preporučuje se istodobna primjena ovih lijekova s ​​Macropenom.
    Uz istovremenu primjenu Macropena s ciklosporinom, varfarin usporava izlučivanje potonjeg.

    Uvjeti prodaje u ljekarnama.

    Lijek se izdaje na recept.

    Uvjeti uvjeta skladištenja lijeka Macropen.

    Tablete treba čuvati na mjestu zaštićenom od vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Zrnca suspenzije treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.
    Pripremljena suspenzija može se upotrijebiti u roku od 14 dana ako se čuva u hladnjaku.

    Macropen je antibakterijski lijek koji je dio makrolidne skupine lijekova. Dostupan u obliku obloženih tableta i granula za suspenziju.

    Kada se koristi, Macropen je aktivan protiv gram-pozitivnih (korinebakterije, stafilokoki, listerije, klostridije, streptokoki) i gram-negativnih (bakteroidi, Haemophilus influenzae, campylobacter, helicobacter, moraxella) mikroorganizama, intracelularnih, patogena (plazmemija, urečela, plazmamija, mikoza). .

    Klinička i farmakološka skupina

    Makrolidni antibiotik.

    Uvjeti izdavanja iz ljekarni

    Izdaje se na recept.

    Cijene

    Koliko košta Macropen? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 300 rubalja.

    Oblik i sastav izdanja

    Lijek "Macropen" (analog sredstva bit će naveden u nastavku) dostupan je u dva različita oblika. Razmotrimo ih detaljnije.

    1. Tablete "Makropjena". Uputa kaže da je ovaj oblik lijeka bijele boje, okruglog i blago bikonveksnog oblika sa zakošenim rubovima. Na jednoj strani tableta nalazi se urez. Aktivni element ovog lijeka je midekamicin. Kao pomoćne tvari koriste se kalij polakrilin, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat i talk. Ova forma medicinski proizvod"Macropen", njegov analog (kao što je "Azitromicin") prodaje se u blisterima koji se stavljaju u kartonske pakete.
    2. Granule namijenjene za pripremu suspenzije (uzimaju se oralno). Lijek ne sadrži vidljive nečistoće, ima narančastu boju i lagani okus banane. djelatna tvar ovaj oblik je midekamicin acetat. Također, lijek uključuje takve pomoćne elemente kao što su metil parahidroksibenzoat, manitol, propil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat, limunova kiselina, silikon protiv pjene, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, hipromeloza, aroma banane i žuta boja. Lijek se nalazi u tamnim staklenim bocama. Stavljaju se u pakiranje od kartona i dolaze sa žlicom za doziranje.

    Farmakološki učinak

    Macropen u malim dozama ima bakteriostatski učinak, u velikim dozama je baktericidan. Antibiotski učinak lijeka posljedica je supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama. Aktivan djelatna tvar, midekamicin, stvara reverzibilne veze s 50S podjedinicom bakterijske ribosomske membrane.

    Macropen suspenzija i tablete su antibiotik širokog spektra, čija se učinkovitost proteže na gram-pozitivne mikroorganizme: stafilokoke koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, streptokoke, listerije, klostridije, korinobakterije; Gram-negativni mikroorganizmi: Helicobacter, Moraxella, Campylobacter, Bacteroides, Haemophilus influenzae; intracelularni mikroorganizmi: ureaplazme, mikoplazme, klamidija, legionela; Gram-negativne štapiće otporne na eritromicin: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, kao i Salmonella spp, Shigella spp i drugi.

    Kada se daje oralno, aktivni sastojak se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnog trakta. Lijek je koncentriran uglavnom u žarištu upale, kao iu bronhijalnim sekretima i koži. Izlučivanje lijeka provodi uglavnom jetra.

    Indikacije za uporabu

    Infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

    1. Infekcije kože i mekih tkiva;
    2. Infekcije genitourinarnog sustava uzrokovane Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum, uključujući nespecifični uretritis;
    3. Infekcije sluznice, uključujući enteritis uzrokovan Campylobacter spp;
    4. Infekcije respiratornog trakta i nazofarinksa (, akutne,).

    Prema liječnicima, Macropen je učinkovit za liječenje trahoma, legionarske bolesti. Također ovaj lijek propisuje se pacijentima koji su alergični na penicilinske antibiotike.

    Kontraindikacije

    Strani i domaći analozi Macropena, kao i sam lijek, ne preporučuju se za uporabu s:

    • osjetljivost na midekamicin;
    • teško zatajenje jetre;
    • mlađa od tri godine (samo za tablete).

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja

    Primjena Macropena tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

    Midekamicin se izlučuje u majčino mlijeko. Kada koristite Macropen tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

    Doziranje i način primjene

    Upute za uporabu navode da se tablete i Macropen suspenzija pripremljena od granula uzimaju oralno, prije jela.

    Suspenzija se priprema otapanjem sadržaja bočice sa 100 ml destilirane ili prokuhane vode. Suspenzija je upotrebljiva 7 dana na sobnoj temperaturi i 14 dana u hladnjaku. Prije svake upotrebe dobro protresti.

    Dozu i razdoblje primjene propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija.

    • Bolesnici s težinom većom od 30 kg: 1 tableta 3 puta dnevno, dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 4 tablete;
    • Djeca do 30 kg: termin dnevna doza Izrađuje se po stopi od 20-40 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta s učestalošću prijema 3 puta dnevno, ili 50 mg na 1 kg tjelesne težine u 2 doze. Za liječenje teških infekcija: 50 mg na 1 kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze.

    Dnevna doza suspenzije Macropen za djecu propisana je po stopi od 50 mg na 1 kg težine djeteta i uzima se u 2 podijeljene doze pomoću mjerne žlice.

    Jedna doza suspenzije ima ograničenja težine:

    • Djeca težine do 5 kg - 3,75 ml;
    • Od 5 do 10 kg - po 7,5 ml;
    • Od 10 do 15 kg - po 10 ml;
    • Od 15 do 20 kg - po 15 ml;
    • Od 20 do 30 kg - po 22,5 ml.

    Tijek liječenja je 7-14 dana, za klamidijske infekcije - 14 dana.

    Dnevna doza Macropena za prevenciju difterije određuje se po stopi od 50 mg na 1 kg tjelesne težine i uzima se u 2 podijeljene doze. Trajanje terapije je 7 dana, a zatim se preporučuje provođenje kontrolne bakteriološke studije.

    Prevencija hripavca provodi se tijekom prvih 14 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom u dozi od 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, tijek liječenja je 7-14 dana.

    Nuspojave

    Tijekom liječenja Macropen tabletama, pacijenti su razvili sljedeće nuspojave:

    1. Povrede živčanog sustava (opća slabost).
    2. Različite alergijske reakcije (povećan broj eozinofila, kožni osip, urtikarija, svrbež, bronhospazam).
    3. Poremećaji probavnog sustava ( upalni procesi u usne šupljine, mučnina, gubitak apetita ili njegov potpuni gubitak, povraćanje, probavne smetnje, povećana aktivnost jetrenih enzima, težina u želucu, žutica, dugotrajni proljev u teškom obliku).

    Predozirati

    Povećanjem preporučene doze i produljenom primjenom lijeka u bolesnika se mogu razviti znakovi predoziranja koji se izražavaju u povećanju navedenih nuspojava i inhibiciji funkcije jetre i bubrega.

    U slučaju slučajnog gutanja većeg broja tableta, pacijent treba što prije isprati želudac, dati piti enterosorbente. Ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje.

    posebne upute

    Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

    1. Manitol sadržan u granulama suspenzije može uzrokovati proljev.
    2. Kod produljene terapije potrebno je pratiti aktivnost jetrenih enzima, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
    3. Kao i kod primjene svih drugih antimikrobnih lijekova, tijekom dugotrajne terapije Macropenom moguć je prekomjerni rast rezistentnih bakterija. Dugotrajni proljev može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
    4. Ako u anamnezi postoji alergijska reakcija na uzimanje acetilsalicilne kiseline, azo boja E110 (žuta boja zalaska sunca) može uzrokovati alergijsku reakciju sve do bronhospazma.

    interakcija lijekova

    Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

    1. Macropen ne utječe na farmakokinetičke parametre teofilina.
    2. Uz istovremenu primjenu Macropena s ciklosporinom, antikoagulansima (varfarin), izlučivanje potonjeg usporava.
    3. Uz istovremenu primjenu Macropena s alkaloidima ergot, karbamazepinom, njihov metabolizam u jetri se smanjuje i koncentracija u serumu se povećava. Stoga pri istodobnom propisivanju ovih lijekova treba biti oprezan.
    KRKA KRKA+Vector Medica KRKA d.d. Krka d.d. Novo mesto AO/ Vector-Medica, ZAO Krka, d.d., Novo mesto Krka, d.d., Novo mesto, AO Krka.d.d. Novo mesto, AO/Raduga Production, ZAO Sirius, PK TEDELE, OOO

    Zemlja podrijetla

    Rusija Slovenija Slovenija/Rusija

    Grupa proizvoda

    Antibakterijski lijekovi

    makrolidni antibiotik

    Obrasci za oslobađanje

    • Filmom obložene tablete 400 mg - 16 kom u pakiranju. boca - 20 g granula zajedno sa žlicom za doziranje

    Opis oblika doziranja

    • Granule za suspenziju za oralnu primjenu su male, narančaste boje, blagog mirisa banane, bez vidljivih nečistoća; pripremljena vodena suspenzija je narančaste boje, s blagim mirisom banane. Tablete, filmom obložene, bijele, okrugle, blago bikonveksne, sa zakošenim rubovima i zarezom na jednoj strani; na lomu - bijela masa hrapave površine

    farmakološki učinak

    Makrolidni antibiotik. Inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Reverzibilno se veže za 50S podjedinicu bakterijske ribosomske membrane. U malim dozama, lijek ima bakteriostatski učinak, u visokim dozama je baktericidan. Djeluje protiv intracelularnih mikroorganizama: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; Gram-negativne bakterije: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

    Farmakokinetika

    Apsorpcija Nakon oralne primjene, midekamicin se brzo i prilično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Serumski Cmax midekamicina i midekamicin acetata su 0,5-2,5 µg/l, odnosno 1,31-3,3 µg/l, i dostižu se 1-2 sata nakon uzimanja. Distribucija Visoke koncentracije midekamicina i midekamicin acetata nalaze se u unutarnjim organima (osobito plućnom tkivu, parotidnim i submandibularnim žlijezdama) i koži. IPC traje 6 sati.Midekamicin se veže na proteine ​​za 47%, njegove metabolite - za 3-29%. Metabolizam Midekamicin se metabolizira u jetri u 2 metabolita s antimikrobnim djelovanjem. Eliminacija T1/2 je otprilike 1 sat.Midekamicin se izlučuje žučom, au manjoj mjeri (oko 5%) mokraćom. Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama S cirozom jetre značajno se povećavaju koncentracije u plazmi, AUC i T1/2.

    Posebni uvjeti

    Kao i kod primjene svih drugih antimikrobnih lijekova, tijekom dugotrajne terapije Macropenom moguć je prekomjerni rast rezistentnih bakterija. Dugotrajni proljev može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa. Kod produljene terapije potrebno je pratiti aktivnost jetrenih enzima, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Manitol sadržan u granulama suspenzije može uzrokovati proljev. Ako postoji povijest alergijske reakcije na uzimanje acetilsalicilne kiseline, azo boja E110 (žuta boja zalaska sunca) može uzrokovati alergijsku reakciju sve do bronhospazma.

    Spoj

    • 1 tab. midekamicin 400 mg Pomoćne tvari: kalij polakrilin, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza. Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline, makrogol, titanijev dioksid, talk. 5 ml gotovog susp. midekamicin acetat 175 mg Pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, limunska kiselina, natrijev hidrogen fosfat (bezvodni), aroma banane, prašak, sunset yellow FCF (E110), hipromeloza, silikon protivpjenivač, natrijev mannitol.

    Indikacije za uporabu Macropen-a

    • Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: - infekcije dišnih puteva: tonzilofaringitis, akutna upala srednjeg uha, sinusitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, upala pluća stečena u zajednici(uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum); - infekcije genitourinarnog sustava uzrokovane Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum; - infekcije kože i potkožnog tkiva; - liječenje enteritisa uzrokovanog Campylobacter spp.; - Liječenje i prevencija difterije i hripavca.

    Macropen kontraindikacije

    • - teško zatajenje jetre; - djetinjstvo do 3 godine (za tablete); - preosjetljivost na midekamicin / midekamicin acetat i druge komponente lijeka. S oprezom, lijek treba propisivati ​​tijekom trudnoće, tijekom dojenja, kao i ako postoji povijest alergijske reakcije na uzimanje acetilsalicilne kiseline.

    Doziranje makropjene

    • 175 mg/5 ml 400 mg

    Macropen nuspojave

    • Iz probavnog sustava: gubitak apetita, stomatitis, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj težine u epigastriju, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i žutica; u nekim slučajevima, teški i dugotrajni proljev, što može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa. Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, pruritus, eozinofilija, bronhospazam. Ostalo: slabost.

    interakcija lijekova

    Uz istovremenu primjenu Macropena s alkaloidima ergot, karbamazepinom, njihov metabolizam u jetri se smanjuje i koncentracija u serumu se povećava. Stoga pri istodobnom propisivanju ovih lijekova treba biti oprezan. Uz istovremenu primjenu Macropena s ciklosporinom, antikoagulansima (varfarin), izlučivanje potonjeg usporava. Macropen® ne utječe na farmakokinetičke parametre teofilina.

    Predozirati

    Simptomi: moguća mučnina, povraćanje. Liječenje: simptomatska terapija.

    Uvjeti skladištenja

    • čuvati na suhom mjestu
    • držati podalje od djece
    Dostavljene informacije

    Često, prilikom liječenja antibioticima, potrebno je promijeniti lijek zbog netolerancije na njegove komponente. Macropen je rijetko podložan zamjeni - analozi ovoga antibakterijsko sredstvo, koji se podudaraju s njim u sastavu i mehanizmu djelovanja, praktički su odsutni. Stoga, umjesto naznačenih lijekova, obično morate uzimati generičke lijekove.

    Kojoj skupini antibiotika pripada Macropen?

    Ovaj lijek pripada makrolidima. Ova skupina antibiotika je izvanredna po tome što ima prirodno podrijetlo i najmanju toksičnost. smatraju se jednim od najsigurnijih antimikrobnih sredstava, jer ne izazivaju većinu poznatih nuspojava koje se javljaju tijekom liječenja drugim antibakterijskim lijekovima (alergijski sindrom, anafilaktički šok, artropatija i hondropatija, proljev). Osim toga, vrsta kemijskih spojeva koja se razmatra ne utječe na središnji živčani sustav, ne pokazuje nefro- i hematotoksičnost.

    Izravni analozi lijeka Macropen

    Sastav i način djelovanja u potpunosti se podudaraju s predstavljenim lijekom, samo 2 lijeka:

    • Midepin;
    • Midekamicin.

    Djelatna tvar je midekamicin, u koncentraciji od 400 mg po tableti.

    Drugi farmaceutski oblik oslobađanja su granule, koje su namijenjene za proizvodnju tekuće suspenzije. U njima je količina midekamicina 175 mg.

    Vrijedi napomenuti da je oba lijeka gotovo nemoguće pronaći u ljekarničkim lancima.

    Što može zamijeniti Macropen?

    Da biste pronašli punopravni sinonim ili generički, trebate ga potražiti u istoj skupini - makrolidni antibiotici. Razvrstavaju se prema kemijskoj strukturi i podrijetlu (prirodni i polusintetski).

    Makrolidi 1. generacije prirodnog tipa uključuju oleandomicin i eritromicin, kao i sve njihove derivate. Polusintetski antibiotici ove serije:

    • klaritromicin;
    • roksitromicin;
    • fluritromicin;
    • diritromicin.

    Druga generacija prirodnih antimikrobnih sredstava sa savršenijom molekularnom strukturom uključuje sljedeće tvari:

    • leukomicin;
    • midekamicin;
    • josamicin;
    • spiramicin.

    Polusintetičku vrstu predstavlja samo rokitamicin.

    Posebnu pozornost zaslužuje - neprirodni makrolid s kemijskom strukturom koja je između 1. i 2. generacije. Čini skupinu takozvanih azalida, na koje se kod patogenih mikroorganizama gotovo ne razvija otpornost.

    Analogi su jeftiniji od Macropena

    Valja napomenuti da svi generici opisanog lijeka imaju nižu cijenu.

    Kao relativno potpunu zamjenu za Macropen, stručnjaci preporučuju sljedeće lijekove (sinonimi):

    Kao što se može vidjeti iz popisa, većina Macropen generika temelji se na azitromicinu. Unatoč činjenici da ova kemikalija nije prirodna i ima nešto drugačiju molekularnu strukturu, po mehanizmu djelovanja je najbliža razmatranom lijeku.