RAZRED XIV. BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N00-N99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
N00-N08 Glomerularne bolesti
N10-N16 Tubulointersticijska bolest bubrega
N17-N19 zatajenja bubrega
N20-N23 Urolitijaza bolest
N25-N29 Druge bolesti bubrega i uretera
N30-N39 Druge bolesti mokraćnog sustava
N40-N51 Bolesti muških genitalnih organa
N60-N64 Bolesti mliječne žlijezde
N70-N77 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N80-N98 Neupalne bolesti ženskih genitalnih organa
N99 Ostali prekršaji genitourinarnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
N08* Glomerularne lezije u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N16* Tubulointersticijske lezije bubrega u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N22* Kamenje mokraćni put kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
N29* Ostali poremećaji bubrega i mokraćovoda u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N33* Porazi Mjehur kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
N37* Poremećaji uretera u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N51* Poremećaji muških genitalnih organa u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N74* Upalne lezije zdjeličnih organa u žena s bolestima klasificiranim na drugom mjestu
N77* Ulceracije i upala vulve i rodnice u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

GLOMERULARNE BOLESTI (N00-N08)

Ako je potrebno, utvrdite vanjski uzrok (klasa XX) ili ako je prisutno zatajenje bubrega ( N17-N19) koristiti kod komplementa dva.

Isključuje: hipertenziju s primarnim zahvaćenošću bubrega ( I12. -)

Rubrike N00-N07 mogu se koristiti sljedeći četvrti znakovi koji klasificiraju morfološke promjene. Potkategorije.0-.8 se ne smiju koristiti osim ako nisu provedena posebna istraživanja za identifikaciju lezija (npr. biopsija ili obdukcija bubrega). Troznamenkaste rubrike temelje se na kliničkim sindromi.

0 Manji glomerularni poremećaji. Minimalna šteta
.1 Fokalne i segmentne glomerularne lezije
Fokalno i segmentno:
hijalinoza
skleroza
Fokalni glomerulonefritis
.2 Difuzni membranski glomerulonefritis
.3 Difuzni mezangijalni proliferativni glomerulonefritis
.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis
.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 1 i 3 ili NOS)
.6 Bolest gustog mulja. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 2)
.7 Difuzni polumjesečni glomerulonefritis. Ekstrakapilarni glomerulonefritis
.8 Ostale promjene. Proliferativni glomerulonefritis NOS
.9 nespecificirana promjena

N00 Akutni nefritski sindrom

Uključeno: akutno:
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: akutni tubulointersticijski nefritis ( N10)
nefritski sindrom NOS ( N05. -)

N01 Brzoprogresivni nefritični sindrom

Uključeno: brzo progresivni(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
Isključuje: nefritični sindrom NOS ( N05. -)

N02 Ponavljajuća i trajna hematurija

Uključuje: hematuriju:
benigni (obiteljski) (dječji)
s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: hematuriju NOS ( R31)

N03 Kronični nefritični sindrom

Uključeno: kronični(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: kronični tubulointersticijski nefritis ( N11. -)
N18. -)
nefritski sindrom NOS ( N05. -)

N04 Nefrotski sindrom

Uključuje: kongenitalni nefrotski sindrom
lipoidna nefroza

N05 Nefritski sindrom, nespecificiran

Uključuje: glomerularnu bolest)
glomerulonefritis) NOS
žad)
nefropatija NOS i bubrežna bolest NOS s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: nefropatiju NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
bolest bubrega NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
tubulointersticijski nefritis NOS ( N12)

N06 Izolirana proteinurija sa specificiranom morfološkom lezijom

Uključuje: proteinurija (izolirana) (ortostatska)
(perzistentno) s navedenom morfološkom lezijom
v.0-.8
Isključuje: proteinuriju:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
uzrokovano trudnoćom O12.1)
izolirani NOS ( R80)
ortostatski NOS ( N39.2)
trajni NOS ( N39.1)

N07 Nasljedna nefropatija, nesvrstana drugamo

Isključuje: Alportov sindrom ( Q87.8)
nasljedna amiloidna nefropatija ( E85.0)
sindrom (odsutnost) (nerazvijenost) patele nokta ( Q87.2)
nasljedna obiteljska amiloidoza bez neuropatije ( E85.0)

N08* Glomerularne lezije u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

Uključuje: nefropatiju u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
Isključuje: bubrežne tubulointersticijske lezije u bolestima klasificiranim na drugom mjestu ( N16. -*)

Uključuje: pijelonefritis
Isključuje: cistični pijeloureteritis ( N28.8)

N10 Akutni tubulointersticijski nefritis

Začinjeno:

pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11 Kronični tubulointersticijski nefritis

Uključeno: kronično:
infektivnog intersticijalnog nefritisa
pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11.0 Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom
Pijelonefritis (kronični) povezan s (vezikoureteralnim) refluksom
Isključuje: vezikoureteralni refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Kronični opstruktivni pijelonefritis
Pijelonefritis (kronični) povezan sa:
anomalija) (zdjelično-ureteralna
fleksija) (veze
opstrukcija) (zdjelični segment uretera
struktura) (ureter
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)
opstruktivna uropatija ( N13. -)
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
Neopstruktivni kronični pijelonefritis NOS
N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
kronični:
intersticijski nefritis NOS
pijelitis NOS
pijelonefritis NOS

N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični

Intersticijski nefritis NOS
Pielitis NOS
Pijelonefritis NOS
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)

N13 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija

Isključuje: bubrežne i ureteralne kamence bez hidronefroze ( N20. -)
kongenitalne opstruktivne promjene u bubrežnoj zdjelici i ureteru ( Q62.0-Q62.3)
opstruktivni pijelonefritis ( N11.1)

N13.0 Hidronefroza s opstrukcijom ureteropelvicnog spoja
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.1 Hidronefroza sa strikturom mokraćovoda, neklasificirana na drugom mjestu
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.2 Hidronefroza s opstrukcijom bubrega i uretera kamencem
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.3 Ostala i nespecificirana hidronefroza
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.5 Kiking i striktura uretera bez hidronefroze
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.6 pionefroza
Uvjeti navedeni pod naslovima N13.0-N13.5, s infekcijom. Opstruktivna uropatija s infekcijom
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
N13.7 Uropatija zbog vezikoureteralnog refluksa
vezikoureteralni refluks:
NOS
s ožiljcima
Isključuje: pijelonefritis povezan s vezikoureteralnim refluksom ( N11.0)
N13.8 Druge opstruktivne uropatije i refluksne uropatije
N13.9 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija, nespecificirana. Opstrukcija urinarnog trakta NOS

N14 Tubulointersticijalne i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima

Upotrijebite dodatnu šifru ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari. vanjski uzroci(razred XX).

N14.0 Nefropatija uzrokovana analgeticima
N14.1 Nefropatija uzrokovana drugim lijekovima, lijekovima ili biološki aktivnim tvarima
N14.2 Nefropatija zbog nespecificiranog lijeka, lijeka i biološki aktivne tvari
N14.3 Nefropatija teških metala
N14.4 Toksična nefropatija, nesvrstana drugdje

N15 Druge tubulointersticijske bolesti bubrega

N15.0 Balkanska nefropatija. Balkanska endemska nefropatija
N15.1 Apsces bubrega i perirenalnog tkiva
N15.8 Druge specificirane tubulointersticijske lezije bubrega
N15.9 Tubulointersticijska bolest bubrega, nespecificirana. Infekcija bubrega NOS
Isključuje: infekciju mokraćnog sustava NOS ( N39.0)

N16* Tubulointersticijski poremećaji bubrega u bolestima klasificiranim na drugom mjestu


leukemija ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
multipli mijelom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticijska bolest bubrega u poremećajima krvi i poremećajima koji uključuju imunološki mehanizam
Tubulointersticijska bolest bubrega u:
mješovita krioglobulinemija ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticijsko oštećenje bubrega kod metaboličkih poremećaja
Tubulointersticijska bolest bubrega u:
cistinoza ( E72.0+)
bolesti skladištenja glikogena E74.0+)
Wilsonova bolest ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticijsko oštećenje bubrega kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva
Tubulointersticijska bolest bubrega u:
suhi sindrom [Sjögren] ( M35.0+)
sistemski eritematozni lupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticijsko oštećenje bubrega kod odbacivanja transplantata ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticijska bolest bubrega u drugim bolestima klasificiranim na drugom mjestu

BUBREŽNA INSUFICIJENCIJA (N17-N19)

Ako je potrebno identificirati vanjskog agenta, koristi se dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključuje: kongenitalno zatajenje bubrega ( P96.0)
tubulointersticijalne i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima ( N14. -)
ekstrarenalna uremija ( R39.2)
hemolitičko-uremijski sindrom ( D59.3)
hepatorenalni sindrom ( K76.7)
poslije poroda ( O90.4)
prerenalna uremija ( R39.2)
zatajenja bubrega:
komplicira pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00-O07, O08.4)
nakon poroda i porođaja O90.4)
nakon medicinski postupci (N99.0)

N17 Akutno zatajenje bubrega

N17.0 Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom
tubularna nekroza:
NOS
začinjeno
N17.1 Akutno zatajenje bubrega s akutnom kortikalnom nekrozom
Kortikalna nekroza:
NOS
začinjeno
bubrežni
N17.2 Akutno zatajenje bubrega s medularnom nekrozom
Medularna (papilarna) nekroza:
NOS
začinjeno
bubrežni
N17.8 Drugo akutno zatajenje bubrega
N17.9 Akutno zatajenje bubrega, nespecificirano

N18 Kronično zatajenje bubrega

Uključuje: kroničnu uremiju, difuzni sklerozirajući glomerulonefritis
Isključuje: kronično zatajenje bubrega s hipertenzijom I12.0)

N18.0 terminalni stupanj oštećenje bubrega
N18.8 Druge manifestacije kroničnog zatajenja bubrega
uremijska neuropatija+ ( G63.8*)
uremijski perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Kronično zatajenje bubrega, nespecificirano

N19 Zatajenje bubrega, nespecificirano

Uremija NOS
Isključuje: zatajenje bubrega s hipertenzijom ( I12.0)
uremija novorođenčeta P96.0)

KAMENI KAMENI (N20-N23)

N20 Kamenac u bubregu i mokraćovodu

Isključuje: s hidronefrozom ( N13.2)

N20.0 Bubrežni kamenci. Nefrolitijaza NOS. Kamenci ili kamenci u bubrezima. Koraljno kamenje. bubrežni kamenac
N20.1 Kamenje mokraćovoda. Kamen u mokraćovodu
N20.2 Bubrežni kamenci s ureteralnim kamencima
N20.9 Mokraćni kamenci, nespecificirani. Kalkulozni pijelonefritis

N21 Kamenci donjeg mokraćnog sustava

Uključuje: s cistitisom i uretritisom

N21.0 Kamenje u mjehuru. Kamenje u divertikulu mokraćnog mjehura. kamen u mjehuru
Isključuje: kamenac jelenog roga ( N20.0)
N21.1 Kamenje u mokraćovodu
N21.8 Ostali kamenci u donjem mokraćnom traktu
N21.9 Kamenci u donjim mokraćnim putevima, nespecificirani

N22* Kamenci urinarnog trakta u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N22.0* Mokraćni kamenci u šistosomijazi [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamenci mokraćnog sustava u drugim bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N23 Bubrežna kolika, nespecificirana

OSTALE BOLESTI BUBREGA I URETERA (N25-N29)

Isključeno: sa urolitijaza (N20-N23)

N25 Poremećaji koji nastaju zbog disfunkcije bubrežnih tubulara

Isključuje: metabolički poremećaji razvrstani pod naslovima E70-E90

N25.0 Osteodistrofija bubrega. Azotemska osteodistrofija. Tubularni poremećaji povezani s gubitkom fosfata
Bubrežni(th):
rahitis
patuljastost
N25.1 Nefrogeni dijabetes insipidus
N25.8 Ostali poremećaji zbog disfunkcije bubrežnih tubulara
Lightwood-Albrightov sindrom. Bubrežna tubularna acidoza NOS. Sekundarni hiperparatireoza bubrežnog porijekla
N25.9 Disfunkcija bubrežnih tubula, rafinirana

N26 smežuran bubreg, nespecificiran

Atrofija bubrega (terminalna). Skleroza bubrega NOS
Isključuje: smežuran bubreg s hipertenzijom ( I12. -)
difuzni sklerozirajući glomerulonefritis ( N18. -)
hipertenzivna nefroskleroza (arteriolarna) (arteriosklerotična) ( I12. -)
mali bubreg iz nepoznatog razloga ( N27. -)

N27 Mali bubreg nepoznatog porijekla

N27.0 Mali bubreg jednostrano
N27.1 Mali bubreg obostrano
N27.9 Mali bubreg, nespecificiran

N28 Druge bolesti bubrega i uretera, nesvrstane drugamo

Isključuje: hidroureter ( N13.4)
bolest bubrega:
akutni NOS ( N00.9)
kronični NOS ( N03.9)
pregib i striktura mokraćovoda:
s hidronefrozom ( N13.1)
bez hidronefroze ( N13.5)

N28.0 Ishemija ili infarkt bubrega
Bubrežna arterija:
embolija
opstrukcija
okluzija
tromboza
Infarkt bubrega
Isključuje: Goldblattov bubreg ( I70.1)
bubrežna arterija(ekstrarenalni dio):
ateroskleroza ( I70.1)
kongenitalna stenoza ( P27.1)
N28.1 Stečena cista bubrega. Cista (višestruka) (jedan) stečena bubreg
Isključen: cistična bolest bubreg (kongenitalni) ( Q61. -)
N28.8 Druge navedene bolesti bubrega i uretera. hipertrofija bubrega. Megaloureter. Nefroptoza
pijelitis)
pijeloureteritis (cistični)
ureteritis)
ureterocela
N28.9 Bolesti bubrega i uretera, nespecificirane. Nefropatija NOS. Bolest bubrega NOS
Isključuje: nefropatiju NOS i bubrežne poremećaje NOS s morfološkim lezijama navedenim u .0-.8 ( N05. -)

N29* Ostali poremećaji bubrega i mokraćovoda u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N30-N39)

Isključuje: infekciju mokraćnog sustava (komplicira):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
s urolitijazom N20-N23)

N30 Cistitis

Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije ( B95-B97) ili odgovarajući vanjski faktor(razred XX) koristiti dodatni kod.
Isključeno: prostatocistitis ( N41.3)

N30.0 Akutni cistitis
Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 intersticijski cistitis (kronični)
N30.2 Drugi kronični cistitis
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitis
N30.4 Radijacijski cistitis
N30.8 drugi cistitis. Apsces mokraćnog mjehura
N30.9 Cistitis, nespecificiran

N31 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo

Isključuje: kralježnični mjehur NOS ( G95.8)
zbog poraza leđna moždina (G95.8)
neurogeni mjehur povezan sa sindromom cauda equina ( G83.4)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
specificirano ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibirani mjehur, drugdje neklasificiran
N31.1 Refleksni mjehur, nesvrstan drugdje
N31.2 Neurogena slabost mokraćnog mjehura, nesvrstana drugdje
Neurogeni mjehur:
atonični (motorički poremećaji) (senzorni poremećaji)
autonomna
nerefleksni
N31.8 Druge neuromišićne disfunkcije mokraćnog mjehura
N31.9 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nespecificirana

N32 Ostali poremećaji mokraćnog mjehura

Isključuje: kamenac mokraćnog mjehura ( N21.0)
cistokela ( N81.1)
hernija ili prolaps mokraćnog mjehura kod žena ( N81.1)

N32.0 Obturacija vrata mokraćnog mjehura. Stenoza vrata mokraćnog mjehura (stečena)
N32.1 Vesico-intestinalna fistula. Vesikokolonska fistula
N32.2 Vesikalna fistula, nesvrstana drugdje
Isključuje: fistulu između mokraćnog mjehura i ženskog genitalnog trakta ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul mokraćnog mjehura. Divertikulitis mokraćnog mjehura
Isključuje: kamen divertikuluma mokraćnog mjehura N21.0)
N32.4 Ruptura mjehura nije traumatična
N32.8 Druge specificirane lezije mokraćnog mjehura
Mjehur:
kalcificirana
naboran
N32.9 Poremećaj mokraćnog mjehura, nespecificiran

N33* Poremećaji mokraćnog mjehura u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N33.0* tuberkulozni cistitis ( A18.1+)
N33.8* Poremećaji mokraćnog mjehura u drugim bolestima klasificiranim na drugom mjestu
Lezije mokraćnog mjehura u šistosomijazi [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretritis i uretralni sindrom

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: Reiterova bolest ( M02.3)
uretritis kod bolesti koje se pretežno prenose spolnim putem ( A50-A64)
uretrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 uretralni apsces
apsces:
Cooperove žlijezde
Littreove žlijezde
periuretralna
uretra (žlijezde)
Isključuje: karunkul uretre ( N36.2)
N34.1 Nespecifični uretritis
uretritis:
negonokokne
nevenerične
N34.2 Drugi uretritis. Uretralni meatitis. Ulkus uretre (vanjski otvor)
uretritis:
NOS
postmenopauzi
N34.3 Uretralni sindrom, nespecificiran

N35 Striktura uretre

Isključuje: strikturu uretre nakon medicinskih zahvata ( N99.1)

N35.0 Posttraumatska striktura uretre
Striktura uretre:
nakon poroda
traumatičan
N35.1 Postinfektivna striktura uretre, nesvrstana na drugom mjestu
N35.8 Druge strikture uretre
N35.9 Striktura uretre, nespecificirana. Vanjski otvor NOS

N36 Drugi poremećaji uretre

N36.0 Uretralna fistula. Lažna uretralna fistula
Fistula:
uretropinealni
uretrorektalni
urinarni NOS
Isključuje: fistulu:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginalni ( N82.1)
N36.1 Uretralni divertikulum
N36.2 Karunkul uretre
N36.3 Prolaps sluznice uretre. Prolaps uretre. Urertocela kod muškaraca
Isključuje: ženska uretrocela N81.0)
N36.8 Druge navedene bolesti uretre
N36.9 Bolest uretre, nespecificirana

N37* Poremećaji uretre u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N37.0* Uretritis u bolestima klasificiranim na drugom mjestu. kandidozni uretritis ( B37.4+)
N37.8* Ostali poremećaji mokraćne cijevi u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N39 Druge bolesti mokraćnog sustava

Isključuje: hematuriju:
NOS ( R31)
ponavljajuća i uporna N02. -)
N02. -)
proteinurija NOS ( R80)

N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
N39.1 Perzistentna proteinurija, nespecificirana
Isključuje: kompliciranje trudnoće, porođaja i puerperija ( O11-O15)
s rafiniranim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.2 Ortostatska proteinurija, nespecificirana
Isključeno: s navedenim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.3 Nehotično mokrenje
N39.4 Druge specificirane vrste urinarne inkontinencije
prelijevanje)
refleks) urinarna inkontinencija
nakon buđenja)
Isključuje: enurezu NOS ( R32)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
anorgansko podrijetlo ( F98.0)
N39.8 Druge specificirane bolesti mokraćnog sustava
N39.9 Poremećaj urinarnog trakta, nespecificiran

BOLESTI MUŠKIH GENITALNIH ORGANA (N40-N51)

N40 Hiperplazija prostate

adenofibromatozna hipertrofija)
adenom (benigni)
Povećanje (benigno) prostate
Fibroadenom) žlijezde
fibrom)
Hipertrofija (benigna)
mioma
Adenoma srednjeg režnja (prostate)
Opstrukcija kanala prostate NOS
Isključen: benigni tumori, osim adenoma, fibroma
i mioma prostate D29.1)

N41 Upalne bolesti prostate

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).

N41.0 Akutni prostatitis
N41.1 Kronični prostatitis
N41.2 apsces prostate
N41.3 Prostatocistitis
N41.8 Druge upalne bolesti prostate
N41.9 Upalna bolest prostate, nespecificirana. Prostatitis NOS

N42 Druge bolesti prostate

N42.0 Kamenje prostate. kamen u prostati
N42.1 Stagnacija i krvarenje u prostati
N42.2 atrofija prostate
N42.8 Druge specificirane bolesti prostate
N42.9 Bolest prostate, nespecificirana

N43 Hidrokela i spermatocela

Uključuje: vodenicu spermatične vrpce, testisa ili ovojnice testisa
Isključuje: kongenitalnu hidrokelu ( P83.5)

N43.0 Hidrokela encistirana
N43.1 Inficirana hidrokela
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
N43.2 Drugi oblici hidrokele
N43.3 Hidrokela, nespecificirana
N43.4 Spermatocela

N44 Torzija testisa

uvijanje:
epididimis
spermatična vrpca
testisa

N45 Orhitis i epididimitis

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).

N45.0 Orhitis, epididimitis i epididimo-orhitis s apscesom. Apsces epididimisa ili testisa
N45.9 Orhitis, epididimitis i epididimo-orhitis bez spominjanja apscesa. Epididimitis NOS. Orhitis NOS

N46 Muška neplodnost

Azoospermija NOS. Oligospermija NOS

N47 Prekomjerna kožica, fimoza i parafimoza

Čvrsto prianjajuća kožica. zategnuta kožica

N48 Drugi poremećaji penisa

N48.0 Leukoplakija penisa. Krauroza penisa
Isključuje: karcinom in situ penisa ( D07.4)
N48.1 Balanopostitis. Balanitis
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
N48.2 Druge upalne bolesti penisa
apsces)
Furuncle)
Carbuncle) kavernozno tijelo i penis
celulit)
Kavernitis penisa
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
N48.3 prijapizam. bolna erekcija
N48.4 Impotencija organskog porijekla
Upotrijebite dodatni kod ako je potrebno kako biste identificirali uzrok.
Isključuje: psihogenu impotencija ( F52.2)
N48.5 ulkus penisa
N48.6 Balanitis. Plastična induracija penisa
N48.8 Druge specifične bolesti penisa
atrofija)
Hipertrofija) kavernoznog tijela i penisa
tromboza)
N48.9 Bolest penisa, nespecificirana

N49 Upalne bolesti muških genitalnih organa, nesvrstane drugamo

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: upalu penisa ( N48.1-N48.2)
orhitis i epididimitis ( N45. -)

N49.0 Upalne bolesti sjemenih mjehurića. Vesikulitis NOS
N49.1 Upalne bolesti spermatične moždine, vaginalne membrane i sjemenovoda. Vazit
N49.2 Upalne bolesti skrotuma
N49.8 Upalne bolesti drugih navedenih muških reproduktivnih organa
N49.9 Upalne bolesti nespecificiranog muškog spolnog organa
apsces)
Furuncle) neodređeni mužjak
karbunkul) penis
celulit)

N50 Druge bolesti muških genitalnih organa

Isključuje: torziju testisa ( N44)

N50.0 atrofija testisa
N50.1 Vaskularni poremećaji muških genitalnih organa
hematocela)
Hemorrhage) muški reproduktivni organi
tromboza)
N50.8 Druge specifične bolesti muških genitalnih organa
atrofija)
Hipertrofija) sjemeni mjehurići, spermatska vrpca,
Edem - testisi [osim atrofije], vaginalni ulkus - vulva i sjemenovod
Chylocele vaginalis (nefilarij) NOS
Fistula urethroscrotal
Struktura:
spermatična vrpca
vaginalna membrana
sjemenovod
N50.9 Bolest muških genitalnih organa, nespecificirana

N51* Poremećaji muških genitalnih organa u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N51.0* Poremećaji prostate u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
prostatitis:
gonokok ( A54.2+)
uzrokovane Trichomonasom A59.0+)
tuberkuloza ( A18.1+)
N51.1* Afekcije testisa i njegovih dodataka u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
klamidija:
epididimitis ( A56.1+)
orhitis ( A56.1+)
gonokokni:
epididimitis ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
orhitis zaušnjaka ( B26.0+)
Tuberkuloza:

  • epididimis ( A18.1+)
  • testisi ( A18.1+)

N51.2* Balanitis kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
balanitis:
amebni ( A06.8+)
kandidijaza ( B37.4+)
N51.8* Ostali poremećaji muških genitalnih organa u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
Filarna kilokela vaginalne membrane ( B74. -+)
Herpes infekcija muških genitalnih organa A60.0+)
Tuberkuloza sjemenih mjehurića ( A18.1+)

BOLESTI DOJKI (N60-N64)

Isključuje: bolest dojke povezana s rađanjem djeteta ( O91-O92)

N60 Benigna displazija dojke
Uključuje: fibrocističnu mastopatiju
N60.0 Solitarna cista mliječne žlijezde. cista dojke
N60.1 Difuzna cistična mastopatija. cistične mliječne žlijezde
Isključuje: s proliferacijom epitela ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza mliječne žlijezde
Isključuje: fibroadenom dojke ( D24)
N60.3 Fibroskleroza mliječne žlijezde. Cistična mastopatija s proliferacijom epitela
N60.4 Ektazija mliječnih kanala
N60.8 Druge benigne displazije dojke
N60.9 Benigna displazija mliječne žlijezde, nespecificirana

N61 Upalne bolesti mliječne žlijezde

Apsces (akutni) (kronični) (ne nakon poroda):
areola
mliječna žlijezda
Karbunkul dojke
Mastitis (akutni) (subakutni) (ne nakon poroda):
NOS
zarazna
Isključuje: infektivni mastitis novorođenčeta ( P39.0)

N62 Hipertrofija dojke

Ginekomastija
Hipertrofija dojke:
NOS
masivni pubertet

N63 Masa u mliječnoj žlijezdi, nespecificirana

Čvor(i) u dojci NOS

N64 Ostali poremećaji dojke

N64.0 Fisura i fistula bradavice
N64.1 Masna nekroza mliječne žlijezde. Masna nekroza (segmentalna) dojke
N64.2 Atrofija mliječne žlijezde
N64.3 Galaktoreja nije povezana s rađanjem djeteta
N64.4 Mammalgija
N64.5 Ostali znakovi i simptomi dojke. Induracija dojke. Iscjedak iz bradavice
obrnuta bradavica
N64.8 Druge navedene bolesti dojke. Galaktokele. Subinvolucija mliječne žlijezde (post-laktacijsko)
N64.9 Bolest dojke, nespecificirana

UPALNE BOLESTI ŽENSKIH ZJELIČNIH ORGANA (N70-N77)

Isključeno: komplicirano:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.0 )
trudnoća, porod i postporođajno razdoblje O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis i ooforitis

Uključeno: apsces:
jajovod
jajnik
tubo-jajnika
pyosalpinx
salpingooforitis
tubo-ovarijalna upalna bolest
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).

N70.0 Akutni salpingitis i ooforitis
N70.1 Kronični salpingitis i ooforitis. hidrosalpinks
N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificirani

N71 Upalne bolesti maternice osim cerviksa

Uključuje: endo(mio)metritis
metritis
miometritis
piometra
apsces maternice
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).

N71.0 Akutna upalna bolest maternice
N71.1 Kronična upalna bolest maternice
N71.9 Upalna bolest maternice, nespecificirana

N72 Upalna bolest cerviksa

cervicitis)
Endocervicitis) sa ili bez erozije ili ektropije
egzocervicitis)
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: eroziju i ektropiju cerviksa bez cervicitisa ( N86)

N73 Druge upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).

N73.0 Akutni parametritis i zdjelični celulitis
apsces:
široki ligament) naveden kao
parametrium) akutni
Flegmona zdjelice kod žena)
N73.1 Kronični parametritis i zdjelični celulitis
N73.0, naveden kao kronični
N73.2 Parametritis i flegmon zdjelice, nespecificirani
Bilo koje stanje u podnaslovu N73.0, nije navedeno kao akutna ili kronična
N73.3 Akutni peritonitis zdjelice u žena
N73.4 Kronični peritonitis zdjelice u žena
N73.5 Peritonitis zdjelice u žena, nespecificiran
N73.6 Zdjelične peritonealne adhezije u žena
Isključuje: zdjelične peritonealne adhezije u žena u postoperativnom razdoblju ( N99.4)
N73.8 Ostale navedene upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N73.9 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, nespecificirane
Infektivne ili upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa NOS

N74* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N74.0* tuberkulozna infekcija cerviksa ( A18.1+)
N74.1* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa tuberkulozne etiologije ( A18.1+)
Tuberkulozni endometritis
N74.2* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane sifilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* gonokokne upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa ( A54.2+)
N74.4* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane klamidijom ( A56.1+)
N74.8* Upalna bolest zdjelice u drugim bolestima klasificiranim na drugom mjestu

N75 Bolesti Bartholinove žlijezde

N75.0 Cista Bartholinove žlijezde
N75.1 Apsces Bartholinove žlijezde
N75.8 Druge bolesti Bartholinove žlijezde. Bartolinitis
N75.9 Bolest Bartholinove žlijezde, nespecificirana

N76 Druge upalne bolesti rodnice i vulve

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)

N76.0 Akutni vaginitis. Vaginitis NOS
vulvovaginitis:
NOS
začinjeno
N76.1 Subakutni i kronični vaginitis

vulvovaginitis:
kronične
subakutna
N76.2 Akutni vulvitis. Vulvit NOS
N76.3 Subakutni i kronični vulvitis
N76.4 Apsces vulve. Furuncle vulve
N76.5 Ulceracija rodnice
N76.6 Ulceracija vulve
T76.8 Ostale navedene upalne bolesti rodnice i vulve

N77* Ulceracije i upala vulve i vagine u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

NEUPALNE BOLESTI ŽENSKIH GENITALNIH ORGANA (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza maternice. Adenomioza
N80.1 endometrioza jajnika
N80.2 Endometrioza jajovoda
N80.3 Endometrioza peritoneuma zdjelice
N80.4 Endometrioza rektovaginalnog septuma i vagine
N80.5 crijevna endometrioza
N80.6 Endometrioza ožiljaka na koži
N80.8 Ostala endometrioza
N80.9 Endometrioza, nespecificirana

N81 Prolaps ženskih genitalija

Isključuje: prolaps genitalija koji komplicira trudnoću, porođaj ili porođaj ( O34.5)
prolaps i hernija jajnika i jajovoda ( N83.4)
prolaps batrljka (svoda) vagine nakon histerektomije ( N99.3)

N81.0 uretrocela u žena

Isključuje: uretrokelu sa:
cistokela ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cistokela s uretrokelom. Prolaps stijenke (prednje) vagine NOS
Isključuje: cistotelu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepotpuni prolaps maternice i rodnice. Cervikalni prolaps NOS
vaginalni prolaps:
prvi stupanj
drugi stupanj
N81.3 Potpuni prolaps maternice i rodnice. Prosidence (maternica) NOS. Treći stupanj prolapsa maternice
N81.4 Prolaps maternice i rodnice, nespecificiran. Prolaps maternice NOS
N81.5 Vaginalna enterokela
Isključuje: enterokele s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokela. Prolaps stražnjeg zida rodnice
Isključuje: rektalni prolaps ( K62.3)
rektokela s prolapsom maternice N81.2-N81.4)
N81.8 Drugi oblici prolapsa ženskih genitalija. Insuficijencija mišića dna zdjelice
stari rupturirani mišići dna zdjelice
N81.9 Prolaps ženskih genitalnih organa, nespecificiran

N82 Fistule koje zahvaćaju ženske spolne organe

Isključuje: veziko-intestinalnu fistulu ( N32.1)

N82.0 Vesico-vaginalna fistula
N82.1 Ostale ženske fistule mokraćni put
fistule:
cervikalno-vezikalni
ureterovaginalni
uretrovaginalni
uteroureteralni
utero-vezikalni
N82.2 Fistula vaginalno-crijevna
N82.3 Fistula vaginalno-kolonička. Rektovaginalna fistula
N82.4 Druge enterogenitalne fistule u žena. Crijevna fistula
N82.5 Fistule genitalno-kožne u žena

Fistula:
utero-abdominalni
vagina-perinealna
N82.8 Ostale fistule ženskih genitalnih organa
N82.9 Fistula ženskih genitalnih organa, nespecificirana

N83 Neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice

Isključeno: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Folikularna cista jajnika. Graafova cista folikula. Hemoragijska folikularna cista (jajnika)
N83.1Žuta cista. Hemoragijska cista žutog tijela
N83.2 Druge i nespecificirane ciste jajnika
retencijska cista)
Jednostavna cista) jajnika
Isključuje: ciste jajnika:
povezana s razvojnom anomalijom Q50.1)
neoplastični ( D27)
sindrom policističnih jajnika ( E28.2)
N83.3 Stečena atrofija jajnika i jajovoda
N83.4 Prolaps i hernija jajnika i jajovoda
N83.5 Torzija jajnika, drške jajnika i jajovoda
uvijanje:
dodatna cijev
morgagni ciste
N83.6 Hematosalpinx
Isključuje: hematosalpinks sa:
hematokolpos ( N89.7)
hematometar ( N85.7)
N83.7 Hematom širokog ligamenta maternice
N83.8 Druge neupalne bolesti jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice
Sindrom rupture širokog ligamenta [Masters-Allen]
N83.9 Neupalna bolest jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice, nespecificirana

N84 Polip ženskih genitalnih organa

Isključuje: adenomatozni polip ( D28. -)
placentni polip ( O90.8)

N84.0 Polip tijela maternice
Polip:
endometrija
maternica NOS
Isključuje: polipoidnu hiperplaziju endometrija ( N85.0)
N84.1 Polip cerviksa. Polip sluznice cerviksa
N84.2 Vaginalni polip
N84.3 Vulvarni polip. Polip usne usne
N84.8 Polip drugih dijelova ženskih genitalnih organa
N84.9 Polip ženskih genitalnih organa, nespecificiran

N85 Druge neupalne bolesti maternice, isključujući cerviks

Isključuje: endometriozu ( N80. -)
upalne bolesti maternice N71. -)

neupalne bolesti cerviksa ( N86-N88)
polip tijela maternice N84.0)
prolaps maternice N81. -)

N85.0 Hiperplazija žlijezda endometrija
Hiperplazija endometrija:
NOS
cistična
žljezdana cistična
polipoidne
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrija. Atipična hiperplazija endometrija (adenomatozna)
N85.2 Hipertrofija maternice. Velika ili povećana maternica
Isključuje: postporođajnu hipertrofiju maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolucija maternice
Isključuje: postporođajnu subinvoluciju maternice ( O90.8)
N85.4 Nepravilan položaj maternice
anteverzija)
Retrofleksija) maternice
retroverzija)
Isključuje: kao komplikaciju trudnoće, porođaja ili postporođajnog razdoblja ( O34.5, O65.5)
N85.5 Everzija maternice
O71.2)
postporođajni prolaps maternice N71.2)
N85.6 Intrauterina sinehija
N85.7 Hematometar. Hematosalpinx s hematometrom
Isključuje: hematometar s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Druge navedene upalne bolesti maternice. Stečena atrofija maternice. Fibroza maternice NOS
N85.9 Neupalna bolest maternice, nespecificirana. Lezije maternice NOS

N86 Erozija i ektropija cerviksa

dekubitalni (trofični) ulkus)
Everzija) cerviksa
Isključuje: s cervicitisom ( N72)

N87 Cervikalna displazija

Isključuje: karcinom in situ cerviksa ( D06. -)

N87.0 Blaga displazija cerviksa. Cervikalna intraepitelna neoplazija I stupnja
N87.1 Umjerena cervikalna displazija. Cervikalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N87.2 Teška cervikalna displazija, nesvrstana drugdje
Teška displazija NOS
Isključuje: cervikalna intraepitelna neoplazija III stupanj sa ili bez spominjanja
D06. -)
N87.9 Cervikalna displazija, nespecificirana

N88 Druge neupalne bolesti cerviksa

Isključuje: upalne bolesti cerviksa ( N72)
polip cerviksa N84.1)

N88.0 Leukoplakija cerviksa
N88.1 Stare rupture cerviksa. Adhezije cerviksa
O71.3)
N88.2 Striktura i stenoza cerviksa
Isključeno: kao komplikacija poroda ( O65.5)
N88.3 Cervikalna insuficijencija
Evaluacija i zbrinjavanje (sumnje) istmičko-cervikalne insuficijencije izvan trudnoće
Isključuje: kompliciranje stanja fetusa i novorođenčeta ( P01.0)
komplicira trudnoću O34.3)
N88.4 Hipertrofično produljenje cerviksa
N88.8 Ostale navedene neupalne bolesti cerviksa
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O71.3)
N88.9 Neupalna bolest cerviksa, nespecificirana

Isključuje: karcinom in situ vagine ( D07.2), upala rodnice ( N76. -), senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
bijelci s trihomonijazom ( A59.0)
N89.0 Blaga displazija vagine. Intraepitelna neoplazija vagine I stupnja
N89.1 Umjerena vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N89.2 Teška vaginalna displazija, nesvrstana drugdje
Teška vaginalna displazija NOS
Isključuje: vaginalne intraepitelne neoplazije III stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.2)
N89.3 Vaginalna displazija, nespecificirana
N89.4 Leukoplakija vagine
N89.5 Striktura i atrezija vagine
vaginalni:
adhezije
stenoza
Isključuje: postoperativne adhezije vagine ( N99.2)
N89.6 Gusti himen. Kruti himen. Čvrsti djevičanski prsten
Isključeno: obrastao himen ( Q52.3)
N89.7 Hematokolpos. Hematokolpos s hematometrom ili s hematosalpinksom
N89.8 Druge neupalne bolesti rodnice. Beli NOS. Stara ruptura rodnice. Vaginalni ulkus
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stara suza koja zahvaća mišiće dna zdjelice ( N81.8)
N89.9 Neupalna bolest rodnice, nespecificirana

N90 Druge neupalne bolesti vulve i perineuma

Isključuje: karcinom in situ vulve ( D07.1)
trenutna opstetrijska trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
upala vulve N76. -)

N90.0 Blaga displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve I stupnja
N90.1 Umjerena displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve II stupnja
N90.2 Teška displazija vulve, nesvrstana drugdje
Teška displazija vulve NOS
Isključuje: intraepitelna neoplazija vulve III stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.1)
N90.3 Displazija vulve, nespecificirana
N90.4 Leukoplakija vulve
distrofija)
kraurosis) vulva
N90.5 Atrofija vulve. Stenoza vulve
N90.6 Hipertrofija vulve. Hipertrofija stidnih usana
N90.7 Cista vulve
N90.8 Ostale navedene neupalne bolesti vulve i perineuma. Šiljci vulve. Hipertrofija klitorisa
N90.9 Neupalna bolest vulve i perineuma, nespecificirana

N91 Izostanak menstruacije, oskudne i rijetke menstruacije

Isključuje: disfunkciju jajnika ( E28. -)

N91.0 primarna amenoreja. Menstrualni poremećaji tijekom puberteta
N91.1 Sekundarna amenoreja. Izostanak menstruacije kod žena koje su ih imale prije
N91.2 Amenoreja, nespecificirana. Izostanak menstruacije NOS
N91.3 Primarna oligomenoreja. Oskudna ili rijetka razdoblja od početka njihovog pojavljivanja
N91.4 Sekundarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke mjesečnice u žena s prethodno normalnim mjesečnicama
N91.5 Oligomenoreja, nespecificirana. Hipomenoreja NOS

N92 Obilne, česte i neredovite menstruacije

Isključuje: krvarenje nakon menopauze ( N95.0)

N92.0 Obilne i česte menstruacije s redovitim ciklusom
Povremeno obilna menstruacija NOS. Menoragija NOS. Polimenoreja
N92.1 Obilne i česte menstruacije s nepravilnim ciklusom
Nepravilna krvarenja u međumenstrualnom razdoblju
Nepravilni, skraćeni intervali između menstrualnog krvarenja. Menometroragija. metroragija
N92.2 Obilne menstruacije tijekom puberteta
Obilno krvarenje na početku menstruacije. Pubertalna menoragija. Pubertetsko krvarenje
N92.3 ovulatorno krvarenje. Redovito menstrualno krvarenje
N92.4 Jaka krvarenja u razdoblju predmenopauze
Menoragija ili metroragija:
klimakterijski
u menopauzi
predmenopauzi
predmenopauzi
N92.5 Ostali specificirani oblici neredovitih menstruacija
N92.6 Neredovita menstruacija, nespecificirana
Neregularan:
krvarenje NOS
menstrualni ciklusi NOS
Isključen: neredovita menstruacija na pozadini:
produljeni intervali ili oskudno krvarenje ( N91.3-N91.5)
skraćeni intervali ili teško krvarenje ( N92.1)

N93 Druga abnormalna krvarenja iz maternice i rodnice

Isključuje: neonatalno krvarenje iz vagine ( P54.6)
lažna menstruacija ( P54.6)

N93.0 Postkoitalno ili kontaktno krvarenje
N93.8 Ostalo navedeno abnormalno krvarenje iz maternice i rodnice
Disfunkcionalno ili funkcionalno krvarenje iz maternice ili rodnice NOS
N93.9 Abnormalno krvarenje iz maternice i rodnice, nespecificirano

N94 Bol i druga stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom

N94.0 Bol usred menstrualnog ciklusa
N94.1 Dispareunija
Isključuje: psihogenu dispareuniju ( F52.6)
N94.2 vaginizam
Isključeno: psihogeni vaginizam ( F52.5)
N94.3 Sindrom predmenstrualne napetosti
N94.4 Primarna dismenoreja
N94.5 Sekundarna dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
N94.8 Druga navedena stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom
N94.9 Stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom, nespecificirana

N95 Menopauza i drugi perimenopauzalni poremećaji

Isključuje: obilna krvarenja u razdoblju predmenopauze ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
s patološkim prijelomom M80.0)
uretritis ( N34.2)
prerana menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Krvarenje u postmenopauzi
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza kod žena
Simptomi povezani s menopauzom kao što su valovi vrućine, nesanica, glavobolja, smanjena pozornost
Isključuje: povezano s umjetnom menopauzom ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzalni atrofični vaginitis. Senilni (atrofični) vaginitis
Isključeno: povezano s induciranom menopauzom ( N95.3)
N95.3 Stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom. Sindrom nakon umjetne menopauze
N95.8 Drugi specificirani poremećaji menopauze i perimenopauze
N95.9 Poremećaji u menopauzi i perimenopauzi, nespecificirani

N96 Ponavljajući pobačaj

Ispitivanje ili renderiranje medicinska pomoć izvan trudnoće. Relativna neplodnost
Isključuje: trenutnu trudnoću ( O26.2)
uz trenutni pobačaj O03-O06)

N97 Ženska neplodnost

Uključuje: nemogućnost začeća
ženski sterilitet NOS
Isključuje: relativnu neplodnost ( N96)

N97.0Ženska neplodnost povezana s izostankom ovulacije
N97.1Ženska neplodnost jajovodnog porijekla. Povezan s kongenitalnom malformacijom jajovoda
Cijev:
opstrukcija
blokiranje
stenoza
N97.2Ženska neplodnost materničnog podrijetla. Povezan s kongenitalnom anomalijom maternice
Defekt implantacije oocita
N97.3Ženska neplodnost cervikalnog porijekla
N97.4Ženska neplodnost povezana s muškim čimbenicima
N97.8 Drugi oblici ženske neplodnosti
N97.9Ženska neplodnost, nespecificirana

N98 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom

N98.0 infekcija povezana sa umjetna oplodnja
N98.1 hiperstimulacija jajnika
Hiperstimulacija jajnika:
NOS
povezana s induciranom ovulacijom
N98.2 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije oplođenog jajašca nakon in vitro
gnojidba
N98.3 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije embrija
N98.8 Ostale komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom
Komplikacije umjetne oplodnje:
donor sperme
muževa sperma
N98.9 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom, nespecificirane

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N99)

N99 Poremećaji genitourinarnog sustava nakon medicinskih zahvata, nesvrstani drugamo

Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
osteoporoza nakon kirurškog odstranjivanja jajnika ( M81.1)
s patološkim prijelomom M80.1)
stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom ( N95.3)

N99.0 Postoperativno zatajenje bubrega
N99.1 Postoperativna striktura uretre. Striktura uretre nakon kateterizacije
N99.2 Postoperativne adhezije vagine
N99.3 Vaginalni prolaps nakon histerektomije
N99.4 Postoperativne adhezije u zdjelici
N99.5 Disfunkcija vanjske stome mokraćnog sustava
N99.8 Ostali poremećaji genitourinarnog sustava nakon medicinskih postupaka. Rezidualni sindrom jajnika
N99.9 Poremećaj genitourinarnog sustava nakon medicinskih zahvata, nespecificiran

Glava penisa kod gotovo svakog novorođenog dječaka se ne otvara. Ne smatra se patologijom do određene dobi. Mnogi roditelji mogu promatrati dijete priraslice glave penisa s kožicom koje se nazivaju sinehije. Kod odraslih muškaraca to se smatra ozbiljnom bolešću. Razmotrimo što su sinehija kod dječakašto učiniti s njima, kako ih tretirati.

Što je

Synechia kod dječaka, što je to za patologiju, razmotrite detaljnije. Ako je a dječakova kožica prilijepila se uz glavicu, vidljive su priraslice, to ukazuje na pojavu ove bolesti.

Sinehija prepucija, ICD kod 10– N48: Drugi poremećaji penisa. Ovo stanje penisa javlja se u gotovo sve djece. Ova urođena značajka je dizajnirana da spriječi ulazak patogena ispod kožice, kao i da spriječi ozljede glave.

Do treće godine, priraslice se postupno povlače, glans penisa počinje djelomično ili potpuno otvarati. Normalno, nestanak sinehije treba promatrati do 7-11 godina. Ako se to ne dogodi, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer se ovo stanje već smatra patologijom.

Ako je kod odraslog muškarca kožica pričvršćena za glavu, potrebna je operacija, jer ovo stanje može dovesti do neugodnih posljedica iz genitourinarnog sustava.

Važno je zapamtiti! Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzgajati sinehiju kod dječaka i odraslih muškaraca! To može dovesti do ozbiljnih ozljeda, što rezultira problemima s procesom izlučivanja mokraće, au odrasloj dobi - erektilnom disfunkcijom.

Uzroci sinehije

Mogu se promatrati iz raznih razloga. Najčešći preduvjeti za ovu patologiju su:

  1. Razvoj virusa i infekcija. Ulazak patogenih mikroorganizama u organe genitourinarnog sustava najčešći je razlog da dječak kožica je narasla do glavice penis. Upalni procesi koji se promatraju zbog aktivne aktivnosti patogena uzrokuju stvaranje adhezija. Stoga, kada se na genitalijama pojave i najmanji znakovi upale, odmah se obratite liječniku. Moguće je spriječiti ulazak infekcije u organe genitourinarnog sustava promatranjem osobne higijene bebe.
  2. Bolesti povezane s alergijom. Djeca koja zbog izloženosti određenim čimbenicima počnu patiti od alergijskih napada, moraju redovito posjećivati ​​urologa u preventivne svrhe. To će pomoći u otkrivanju ili sprječavanju upalnih procesa alergijske prirode u području genitalija na vrijeme.
  3. Komplikacije tijekom trudnoće. Svaka majka koja nosi bebu treba paziti na svoje zdravlje. Komplikacije tijekom trudnoće uzrokovane infektivnim ili virusne bolesti, može dovesti do stvaranja značajne količine sinehije kod bebe, koja će se morati ukloniti isključivo kirurškom metodom. Gotovo svaka trudnica pažljivo prati svoje zdravlje, pa se adhezije iz tog razloga pojavljuju u djeteta u iznimno rijetkim slučajevima.
  4. Ozljeda penisa. Svaki dječak se rađa sa zatvorenom glavicom penisa. Aktivni pokušaji da sami povučete kožicu mogu oštetiti penis. To je u većini slučajeva razlog zašto kožica pričvršćena za djetetovu glavicu.
  5. Opeklina. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana zračenjem, zračenjem, kontaktom s kaustičnim kemikalijama na genitalijama, toplinskom izlaganjem. Kao rezultat toga nastaju ožiljci koji dovode do pojave velikih priraslica. Nemoguće ih je riješiti sami. Za normalizaciju stanja potrebna je samo operacija.

Mehanizam razvoja adhezija u djece je oslobađanje prekomjerne količine smegme iz različitih razloga. Njegova stagnacija ispod kožice dovodi do stvaranja priraslica.

Važno je zapamtiti! Svaki roditelj treba obratiti dužnu pažnju na osobnu higijenu bebe! To će pomoći spriječiti pojavu sinehije.

Simptomi patologije

Ako dijete ima fiziološku sinehiju koja nije povezana s upalnim procesima, onda se s vremenom odvajaju. Nepotpuno spajanje glavice i kožice s priraslicama ne uzrokuje nelagodu niti probleme s mokrenjem.

Ako dječak ima kožica je srasla s glavicom kao posljedica upale, popraćena je sljedećim simptomima:

  • oteklina u predjelu glavice penisa, gornji dio organa izgleda veći od donjeg;
  • promjena boje kože na vrhu penisa;
  • bol, peckanje i drugi neugodni osjećaji u vrijeme mokrenja;
  • oštra bol u penisu čak i u mirovanju;
  • prekomjerno iscjedak s česticama gnoja;
  • problemi s izlučivanjem mokraće, tekućina izlazi u malim količinama, kap po kap.

Synechia kod muškaraca karakterizira bol tijekom erekcije, kao i u vrijeme seksualnog kontakta. Mladi ljudi u većini slučajeva odbijaju seksualnu aktivnost do potpunog oporavka.

Dijagnoza bolesti

otkriti sinehija penisa dovoljno jednostavno. Specijalist treba samo provesti vizualni pregled penisa. Liječniku se treba obratiti kada sinehija kožice kod dječaka nisu se odvajali do treće godine.

Osim pregleda, dijete se šalje na takve dodatne studije:

  1. Opća analiza urina. Potrebno je isključiti razvoj bolesti kao što je uretritis. Budući da su simptomi slični.
  2. Opća analiza krvi. Potrebno ga je dostaviti na povišena temperatura tijela kako bi se spriječio razvoj zaraznih bolesti.
  3. Ultrazvučna dijagnostika genitourinarnog sustava. Pregledavaju se penis, skrotum, mjehur, bubrezi. Ultrazvučni pregled se provodi u slučajevima kada postoji sumnja na brzo širenje upalni procesi.

Na temelju rezultata studija urolog postavlja točnu dijagnozu. Nakon čega imenuje potrebno liječenje. Ako su adhezije prevelike, pacijent se šalje na operaciju.

Liječenje sinehije kod dječaka

Ako se promatra sinehija kod dječaka, što učiniti U ovom slučaju, pogledajmo pobliže. Postoji nekoliko načina za normalizaciju stanja penisa. Njihova uporaba ovisi o veličini adhezija i dobi djeteta. Razmotrimo svaku metodu utjecaja.

Samorazdvajanje adhezija

Liječenje sinehije kod dječaka kod kuće preporučljivo je provoditi do 6-7 godina. Za to je potrebno izvršiti takve manipulacije:

  • stavite dijete u kadu s toplom vodom;
  • 30-40 minuta nakon parenja treba obaviti odvajanje sinehija kod dječaka bez zaustavljanja kontakta s vodom;
  • polako i pažljivo povucite kožicu, pokušavajući otkriti glavicu penisa.

Odvajanje sinehija kožice kod dječaka na taj način potrebno je provoditi 2-3 puta tjedno. Trajanje takvog liječenja traje oko 3-6 mjeseci. Sve ovisi o veličini i broju adhezija.

Medicinska terapija

Ako je a sinehija kožice kod dječaka izazvati upalne procese kućno liječenje potrebno provesti pomoću lijekovima. Za to se koriste kreme i masti grupe glukokortikosteroida. Hormonski lijekovi pomoći u uklanjanju takvih neugodnih simptoma kao što su oteklina, crvenilo, pukotine na glavi penisa. Redovita uporaba glukokortikosteroida vraća čvrstoću i elastičnost mesa, zbog čega se priraslice postupno raspršuju. Najčešći lokalni preparati ovu skupinu čine hidrokortizonska mast i Contractubex.

Nanesite masti ili kreme na glavu i kožicu. To treba učiniti pažljivo kako ne bi oštetili površinu kože. Trajanje takve liječenje sinehije kod dječaka određuje specijalist.

Kirurška intervencija

Ako je a sinehija kod dječaka ne prolazi Što uraditi? Obično operativna metoda liječenje sinehije kod dječaka imenovan nakon navršenih 12 godina. Do ove točke, oni se mogu sami odvojiti. Spontano razrjeđivanje adhezija uočava se kao rezultat utjecaja sljedećih čimbenika:

  • iznenadne bezuzročne erekcije, karakteristične za dječake tijekom puberteta;
  • upala prepucija;
  • lučenje lojnih enzima.

Ali bez kirurškog zahvata i drugih tretmana mogu se ukloniti samo manje priraslice. Synechia velike veličine zahtijeva radikalnije akcije usmjerene na njihovo uklanjanje.

Velike sinehije koje uzrokuju redovite upalne procese moraju se ukloniti kirurškim zahvatom. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Bit operacije je oslobađanje glave i mesa penisa od prisutnih priraslica.

U nekim slučajevima se izvodi operacija kao što je obrezivanje. Njegova bit leži u djelomičnom ili potpunom izrezivanju kožice. Drugim riječima, vrši se obrezivanje. Ova vrsta kirurške intervencije omogućuje vam da se riješite ne samo sinehije, već i fiziološke ili patološke fimoze.

NA postoperativno razdoblje potrebno je pažljivo pratiti higijenu penisa. Potrebno je svakodnevno prati glavu pod tekućom vodom, a zatim je tretirati antibakterijskim lijekovima, kao što su Eritromicin, Levomekol, Miramistin i drugi.

Također je korisno napraviti lokalne kupke na bazi dekocija. ljekovito bilje kao što su neven, kamilica, menta. Potrebno je provoditi takve postupke 1 tjedan nakon operacije.

Ako je razdoblje rehabilitacije dječaka odgođeno, tada mu se za potpuni oporavak propisuju antibakterijski lijekovi za oralnu primjenu.

Moguće posljedice

Sinehija kožice kod dječaka zahtijeva odgovarajući tretman ako ne nestane do 12. godine. Ako zanemarite ovu patologiju, onda nedjelovanje može dovesti do takvih neugodnih posljedica:

  1. Problemi s mokrenjem. Velike adhezije tijekom vremena dovode do začepljenja uretre. Kao rezultat toga, dječak doživljava jake bol, peckanje i bol u procesu izlučivanja mokraće. Također ima stalni osjećaj da ne prazni mjehur.
  2. Balanopostitis. Ovu bolest karakterizira upalni proces u glavi i kožici. Promatra se zbog nakupljanja prekomjerne količine prirodnih sekreta ispod kožice. Velike sinehije ne dopuštaju dovoljnu higijenu penisa. Opasnost od balanopostitisa leži u činjenici da se nakon određenog vremenskog razdoblja pretvara u kronični oblik.
  3. Cicatricijalna fimoza. Kao posljedica prekomjernog prianjanja, kožica se sužava. U budućnosti to dovodi do činjenice da mladić ne može ući u intimnost. Erekcije i seks uzrokuju bol.

Najopasnija komplikacija sinehije u djeteta je razvoj benigne odn malignih tumora ispod kožice penisa. Zbog štipanja glave nakuplja se smegma koja ima kancerogena svojstva. Izuzetno je teško riješiti se takve patologije. Liječenje će trajati dugo. U ovom slučaju teško je predvidjeti uspješan ishod terapije.

Glavno pravilo koje će spriječiti nastanak patoloških priraslica je strogo pridržavanje higijene penisa kod dječaka. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Svakodnevno pranje glave penisa pod tekućom vodom. Za ovaj postupak bolje je koristiti toplu prokuhanu vodu. Također je korisno oprati genitalije u izvarku ljekovitog bilja. Da biste to učinili, skuhajte 1 žličicu u 1 šalici kipuće vode. sušena kamilica, neven, menta ili gospina trava.
  2. Ne pokušavajte sami uvući kožicu ako to uzrokuje poteškoće. To može dovesti do ozljede penisa, stvaranja pukotina, koje su popraćene nelagodom.
  3. Odmah mijenjajte pelene. Dugotrajan boravak djeteta u prenapunjenoj peleni izaziva iritaciju i upalu. Prilikom mijenjanja pelena korisno je da se dijete kupa u zračnim kupkama. Što se tiče korištenja pelena u vrućoj sezoni, bolje je odbiti ih za ovo razdoblje. Budući da se beba znoji, što rezultira povoljnim okruženjem za aktivan razvoj patogenih mikroorganizama.
  4. Odaberite pravo donje rublje. Dječje gaće trebaju biti izrađene samo od prirodnih materijala. Sintetika može izazvati alergijske reakcije. Također, ne zaboravite na odabir prave veličine gaćica za svoju bebu. Ne smiju trljati niti stiskati genitalije.

Poštivanje ovih pravila pomoći će roditeljima da izbjegnu komplikacije koje uzrokuju sinehiju. Čak i ako dječak ima priraslice ispod kožice, pravilna njega penisa pomoći će spriječiti njihovu transformaciju u patološki oblik.

Penis zahtijeva strogu higijenu i pažljivo rukovanje od samog rođenja djeteta. Formiranje sinehije u novorođenčadi nije patološko. Žalba specijalistu zahtijeva njihovu prisutnost nakon treće godine. Ali to također nije razlog za paniku. Do 7 godina, možete bez operacije. Ako adhezije uzrokuju oticanje, crvenilo ili upalu, bolje je konzultirati se s kirurgom. NA ranoj dobi proces zacjeljivanja postoperativnih rana neće trajati puno vremena. Ali operacija u ovom slučaju spasit će dječaka od opasnih posljedica patološke sinehije u budućnosti.

Adhezije na kožici mogu se pojaviti kod beba, ali i u odrasloj dobi mogu uzrokovati dosta problema. Ako na koži penisa postoje sinehije, upala se neće usporiti, jer je tlo za razmnožavanje bakterija najpogodnije. Postoji izlaz - postoje moderne metode liječenje sinehije, koje se može koristiti u bilo kojoj dobi.

Što je sinehija?

Adhezije, ili sinehija - stanje kada muški penis otkriva područja fuzije kožice i glavice. Šiljci, svojom jakom oštrinom, ne dopuštaju izlaganje glavice i nastavljaju se od otvora uretre do vjenčnog žlijeba.

Adhezije se ne smatraju uvijek patologijom. Kod dječaka su normalni pri rođenju kako bi zaštitili glavu od infekcije i oštećenja. Kasnije, u dobi od 3 godine, sinehije se postupno počinju otapati, a glavica se postupno pomiče naprijed iza kožice. Uz puno funkcioniranje tijela, do dobi od 6-11 godina, glava može biti potpuno otkrivena, ali ponekad se to ne dogodi. Ovaj je fenomen već prepoznat kao patološki i može se promatrati čak i kod odraslih muškaraca.

Po međunarodna klasifikacija ICD-10, sinehije imaju šifru br. 47 (pretjerana kožica, fimoza i parafimoza).

Na fotografiji razvoj kožice kod dječaka

Uzroci problema

Uzroci fiziološke sinehije su jasni - priroda osigurava prevenciju razvoja upalne bolesti uretra i drugi organi genitourinarnog sustava u djece. Ali zašto neki dječaci imaju djelomično izlaganje glave do 3. godine, a potpuno izlaganje do 7. godine, dok kod drugih problem traje i do adolescencije?

Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Ozljede, izvođenje raznih manipulacija s glavom penisa. Na primjer, grubi pokušaj uklanjanja glavice u ranoj dobi gotovo uvijek dovodi do pojave mjesta rasta kožice. Također, ožiljci mogu nastati tijekom obrezivanja, seciranja kožice, a najčešće se zadržavaju do odrasle dobi.
  2. Prenesene infekcije. Ako dijete ili odrasla osoba ima tuberkulozu, sifilis, niz drugih patologija, proces može rezultirati pojavom adhezija.
  3. Opekline nakon zračenja, zračenja, kemikalija, toplinske opekline. U ovom slučaju, sinehije su velike i teško ih je liječiti.

Muškarci imaju najviše zajednički uzrok pojava sinehije već u odrasloj dobi su zarazne bolesti i ozljeda. Ponekad je patologija izazvana teškim alergijskim reakcijama, ozbiljnim hormonskim poremećajima.

Klinička slika

Izvan razvoja upalnog procesa, dijete ništa ne ometa kliničke manifestacije. Ako ne dođe do potpunog srastanja kožice koja sprječava normalno mokrenje, tada se simptomi mogu primijetiti tek pregledom. Izvana, sinehije izgledaju kao bijelo-sive niti koje se nalaze oko glavića penisa. Istodobno, nije moguće izložiti glavicu pomicanjem kožice.

Često postoje "džepovi", na mjestu kojih se kožica odmiče od glave (kod djeteta to može značiti početak samostalnog odvajanja priraslica). Često se u takvim "džepovima" nakuplja smegma - bijeli sekret koji se isušuje i stvara tvrde komadiće.

Synechia kod odraslih muškaraca izgleda slično, a traumatske adhezije mogu biti debele, nepravilnog oblika, nalik na ožiljke.

Ako se upalni proces razvije u djeteta ili odrasle osobe, što se događa zbog razvoja infekcije u zatvorenom prostoru ispod adhezije, simptomi će biti sljedeći:

  • oticanje gornjeg dijela penisa;
  • Crvenilo glave;
  • Rezanje, peckanje tijekom mokrenja;
  • Bolnost čak i u mirovanju, ponekad oštra;
  • Iscjedak s gnojem;
  • Urin kap po kap.

Kod muškaraca erekcija postaje teška i vrlo bolna, spolni život ozbiljno pati.

Dijagnostičke mjere

Ako do 3 godine dječak nije započeo proces odvajanja priraslica, trebali biste otići do dječjeg urologa. U tom se slučaju liječenje ne provodi, ali liječnik će procijeniti težinu situacije i dati prognozu za neovisno rješavanje problema.

Obično je pregled dovoljan za dijagnozu, ali u prisutnosti upalnog procesa morat će se proći niz testova:

  • Opća analiza urina za isključivanje uretritisa;
  • Kompletna krvna slika na povišenoj temperaturi kako bi se isključila sistemska infekcija;
  • Ultrazvuk penisa, skrotuma, mokraćnog mjehura, bubrega uz sumnju na daljnje širenje upale.

Kako liječiti?


Do 6-7 godina, u nedostatku poboljšanja, urolog će preporučiti odvajanje sinehije kod kuće. Metoda je sljedeća:

  1. U kadu ulijte toplu vodu, stavite dijete u vodu.
  2. Nakon 40 minuta počnite odvajati priraslice bez napuštanja vode (nježno povucite kožu kožice, pokušavajući izložiti glavicu).
  3. Postupci se obavljaju 1-3 puta tjedno.
  4. Proces odvajanja adhezija može trajati 3-5 mjeseci.

U većini slučajeva na ovaj se način možete riješiti nevolja. U nedostatku rezultata, urolog će provesti postupak u medicinskoj sobi. Na kožu se nanosi posebna krema, sat kasnije (nakon što je adhezija omekšala), sinehija se brzo razrjeđuje.

Indikacija za kirurško odvajanje sinehije je dob iznad 12 godina (kod odraslih, problem se liječi samo kirurškim zahvatom), prisutnost cicatricijalne fimoze i prisutnost čestih upalnih reakcija. Synechia se obično operira u lokalnoj anesteziji, povremeno u općoj anesteziji.

Nakon operacije važno je pratiti higijenu genitalnog područja, svakodnevno prati glavicu penisa, nanositi antibakterijske masti (Levomekol, Eritromicin i druge). Po preporuci liječnika, morat ćete raditi kupke s kamilicom dok koža ne zacijeli (3-7 dana).

Ako muškarac ili dječak ima aktivan upalni proces, odspajanje se vrši tek nakon što se on smiri. Za liječenje upale propisuju se kupke i navodnjavanje glave penisa Miramistinom, klorheksidinom. U nekim slučajevima, hidrokortizon se ubrizgava štrcaljkom bez igle (s teškom upalom). U teškim situacijama antibiotici se propisuju u tabletama. Kod grubih ožiljaka, nakon što se izvrši seciranje kožice, Plastična operacija pod općom anestezijom.

Moguće posljedice

Kod djece bez svakodnevna higijena a nedostatak pravovremenog odvajanja priraslica najčešće se javlja balanopostitis - upala glavice s kožicom. Razlog je nakupljanje smegme i aktivna reprodukcija infekcije u njoj. Posljedica balanopostitisa može biti jaka oteklina, bol, prijelaz patologije u kronični relapsirajući oblik.

U adolescenata i muškaraca sinehija koja se ne ukloni na vrijeme često uzrokuje pojavu cicatricijalne fimoze. Zbog suženja kožice, glavica nije izložena, normalan spolni život postaje nemoguć. Liječenje - samo operativno (uklanjanje kožice). Ozbiljnije komplikacije mogu biti štipanje glave, stvaranje tumora (smegma je kancerogena, ne smije se dopustiti da se nakuplja pod kožom).

Prevencija

Mjere prevencije sinehije su redovita higijena spolnih organa kod djece, prevencija ozljeda kožice, pravovremeni odlasci urologu ili andrologu ako postoje problemi.

U poglavlju Dječje zdravlje na pitanje sinehije kožice kod dječaka od 10 godina, koje je postavio autor Anna Soldatova najbolji odgovor je Možete kontaktirati bilo koju pedijatrijsku kliniku. Gdje živiš? U Moskvi ću vam reći preciznije.

2 odgovora

Hej! Ovdje je izbor tema s odgovorima na vaše pitanje: sinehija kožice u 10-godišnjeg dječaka

Odgovor od Samo LANA
Draga Ana, već u dobi od 7-8 godina ovaj je zahvat trebao napraviti dječji urolog ili kirurg. Kakva ozljeda. i razumiješ. što će se dogoditi ako se ništa ne poduzme? ! A samootvaranje dovodi do ožiljaka, priraslica, a to pogoršava situaciju. Svake godine sve dječake od jedne godine treba promatrati specijalist.

Odgovor od vatka
Općenito sam čuo da prije 14. godine ne smijete dirati, a još više otvarati glavicu penisa kod dječaka, ako nema problema s mokrenjem. Provjerite sa svojim pedijatrom.

2 odgovora

Hej! Evo još nekoliko tema s relevantnim odgovorima.

Synechia ili adhezija malih usana javlja se u ranoj dojenačkoj dobi ili nešto kasnije, prije šeste godine života. Često je bolest asimptomatska i otkriju je roditelji tijekom njege djeteta ili liječnik tijekom liječničkog pregleda. Odrediti kako izgledaju sinehije je, u većini slučajeva, jednostavno. To se može učiniti pažljivim pregledom genitalija.

Bolest je sklona stalnom ponavljanju. Otprilike jedna trećina pacijenata bilježi pojavu novih priraslica.

Kako provesti inspekciju

Prije pregleda potrebno je dobro oprati ruke sapunom i ošišati nokte kako ne biste ozlijedili nježnu kožu. Šireći noge djeteta, pažljivo pregledajte genitalije. Istodobno, pozornost se posvećuje prisutnosti genitalnog jaza kroz koji je vidljiva vagina.

Ako je umjesto razmaka vidljiva samo bjelkasta traka, a pokušaj guranja malih usana ne donosi uspjeh, velika je vjerojatnost pojave sinehije. U rijetkim slučajevima dolazi do spajanja i velikih usana.

Znakovi patologije

Sinehija malih usana djevojci možda neće uzrokovati nelagodu. U nekim slučajevima dolazi do problema s mokrenjem, ako želite mokriti dijete počinje grcati, snažno se gurati i plakati. Nakon mokrenja dolazi do brzog olakšanja.

Također možete istaknuti sljedeće simptome:

  • crvenilo kože u području genitalija, pojava osipa;
  • iritacija sluznice;
  • plač koji ukazuje na bol pri dodiru tijekom pranja ili kupanja;
  • smjer mokraće prema gore, što je tipično za dječake.

Djevojčice od 1 godine i starije imaju curenje urina čak i ako dijete već koristi kahlicu.

Koliko je bolest opasna

Spajanje stidnih usana ne može se smatrati prirodni proces, na što nije vrijedno obraćanja pažnje, ali njegova pojava rijetko donosi teške posljedice za žensko tijelo.

Međutim, stanje može pridonijeti razvoju različitih zaraznih procesa. S progresijom bolesti u budućnosti, povezanom s rastom genitalnih organa i pogrešnim formiranjem perineuma, djevojka može imati problema s začećem i isporukom.

Početna faza formiranja sinehije osjeća se oticanjem vulve, njezinim crvenilom, iritacijom, bolovima tijekom mokrenja. Ako sumnjate na patologiju, trebate odvesti dijete liječniku.

Synechia je podmukla bolest sklona recidivu. Nemoguće je osloniti se na njihovu neovisnu rezoluciju kod djevojčica mlađih od godinu dana. Problem se može otkloniti do puberteta. Uz ovu patologiju, dijete bi trebalo biti pod nadzorom dječjeg ginekologa, koji određuje potrebno liječenje i daje preporuke za njegu genitalija.

Razlozi spajanja

Razlozi za nastanak sinehije mogu biti različiti. Ako su još uvijek uočljive kod novorođenčeta, onda su najvjerojatnije uzrokovane kompliciranom trudnoćom i intrauterinom infekcijom fetusa.

U predškolskoj dobi, adhezije kod djevojčica mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • prenesene zarazne bolesti urogenitalnog područja (cistitis), kada bakterije prodiru u žarište upale, što izaziva spajanje malih usana;
  • prijenos virusa u kućanstvu (putem ručnika i drugih predmeta za njegu);
  • nepravilna higijena genitalija, korištenje agresivne kozmetike koja eliminira potrebno bakterijsko okruženje;
  • sklonost alergijama, kao rezultat kontakta kože s ostacima praška za pranje rublja na posteljini, higijenskim vlažnim maramicama, pelenama, što dovodi do oticanja vulve i daljnje pojave sinehije;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana;
  • nošenje donjeg rublja od nekvalitetnih sintetičkih materijala;
  • helmintske invazije, crijevna disbakterioza, uzimanje određenih lijekova.

Liječenje

Sinehije su nepotpune i potpune. Ako je do srastanja došlo na malom području malih usana, problem se može riješiti poštivanjem pravila higijene i njege. Velika opasnost je potpuno srastanje malih usana, koje se može izliječiti samo pravodobnim posjetom liječniku.

Prije određivanja liječenja, pacijentu se propisuje opće analize krv i urin, uzeti bris za bakterijsku kulturu iz rodnice ili testove za latentne infekcije.

Ako je sinehija uzrokovana alergijom, potrebna je konzultacija alergologa.

Lokalna terapija

U liječenju, masti i kreme koje sadrže.

  • Ovestin

Hormonsko sredstvo koje se koristi u razne bolesti povezana s nedostatkom estrogena. Glavni aktivni sastojak je estriol.

Liječenje Ovestinom provodi se 20 dana, a zatim se uzima kratka pauza od 10 dana. Nakon pauze, tečaj se ponavlja. Ovestin se preporučuje za korištenje ne više od 1 puta dnevno. Bolje je liječiti sinehiju prije nego što dijete ode u krevet. Ako beba spava u peleni, ne smije se nositi dok se krema potpuno ne upije.

U nekim slučajevima moguće su negativne reakcije: svrbež u rodnici, izlučivanje sluzi, osip na koži. S oprezom, krema se propisuje pacijentima s Bronhijalna astma, epilepsija, bolest jetre.

Mast se nanosi u tankom sloju. Obrada se provodi pažljivim pokretima trljanja. Ne možete vršiti pritisak na genitalije ili pokušavati sami odvojiti sinehiju. Strogo je zabranjeno koristiti u tu svrhu različita improvizirana sredstva koja mogu poslužiti kao izvor infekcije.

  • Contractubex

Krema se često propisuje za sinehiju kod djevojčica. Optimalna kombinacija djelatne tvari(ekstrakt luka, natrijev heparin, alantoin) djeluje baktericidno, protuupalno, zacjeljuje površine rane.

Proizvod se nanosi na spojeno područje dva puta dnevno tankim slojem. Veći učinak može se postići kombiniranjem ovaj lijek s Traumeel S ili Bepanthenom. Tijek liječenja je 20 dana, a zatim se nakon pauze ponavlja. Budući da je sinehija ponavljajuća pojava, Contractubex se može koristiti i u profilaktičke svrhe.

Lijek praktički nema kontraindikacija. Jedina prepreka njegovoj primjeni je povećana netolerancija ili osjetljivost na pojedine komponente.

  • Bepanthen

Mast ili krema Bepanten učinkovita je ako je bolest komplicirana upalom. Bepanten uklanja rane, pukotine, eroziju osjetljive kože. Njegova uporaba sprječava razvoj infekcije.

Bepanthen spada u sigurne lijekove, pogodan je za novorođene djevojčice i stariju djecu. Obrada se provodi nakon pranja i temeljitog sušenja genitalija.

Kupke s dodatkom kamilice, nevena, hrastove kore pomoći će spriječiti recidiv. U liječenju sinehije kod djevojčica kod kuće koriste se ulja biljnog podrijetla (morski trn, breskva, badem, sjemenke grožđa).

Kirurgija

Kako liječiti potpunu fuziju ako konzervativno liječenje nije dalo očekivane rezultate? U tom slučaju se provodi disekcija. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Postupak nije opasan, ne uzrokuje nelagodu i krvarenje kod djevojčice.

Trajanje operacije je samo nekoliko minuta. Nakon zahvata, rana se tretira antiseptičkom otopinom i nakon 15-20 minuta djevojčica i njezina majka mogu ići kući.

Nakon kirurškog odvajanja sinehija potrebno je neko vrijeme redovito liječenje genitalnih organa. Da biste to učinili, koristite i kreme i masti i biljna ulja. Doći će i obična krema za bebe. Propisane su umirujuće kupke na bazi dekocija kamilice, nevena, kadulje, strune.

Male usne će biti potrebno tretirati kremom najmanje mjesec dana. U budućnosti se ovaj postupak provodi 1 put tjedno u svrhu prevencije.

Masaža

Ovaj postupak spada u pomoćne metode liječenja sinehije. Masaža se vrši nakon nanošenja masti. Nakon što pričekaju minutu-dvije dok se krema-gel ne počne upijati, počinju masirati zalijepljene stidne usne. Pokreti bi trebali biti glatki, oprezni, ali lagano pritisnuti.

Kod nepotpune fuzije možete pokušati nježno odvojiti usne, ali ne možete pretjerati. Nepoželjno je činiti nagle pokrete, posebno kada pokušavate odvojiti zalijepljene usne, jer pokreti mogu uzrokovati ozljede ili psihičku nelagodu djeteta.

Sljedeći kućni lijek je dobro djelovao. Pamučni jastučić namočen u sok od krumpira obriše se preko mjesta lezije, pokušavajući lagano rastegnuti stidne usne u različitim smjerovima. Postupak mora biti redovit. Tako se nepotpunom fuzijom, uz pomoć svojevrsne masaže, može izbjeći kirurško odvajanje.

Prevencija sinehije kod djevojčica

Nažalost, fenomen sinehija je sklon višestrukim "povratcima" i nakon kirurškog odvajanja. Problem se rješava tek početkom puberteta. Preventivne mjere, poštivanje pravila higijene i dnevne rutine pomoći će značajno smanjiti rizik od recidiva. Dakle, prevencija uključuje sljedeća pravila:

  1. Dijete morate prati običnom vodom iz slavine bez upotrebe sapuna i drugih kozmetičkih proizvoda koji isušuju sluznicu rodnice i ispiru korisnu mikrofloru.
  2. Nemojte se zanositi pjenama za kupanje, ako ih ne možete potpuno odbiti, dodajte je pred sam kraj kupke.
  3. Izbor donjeg rublja trebao bi biti napravljen u korist modela od prirodnog pamuka. Samo u takvim kratkim hlačama koža će slobodno disati. Također morate paziti da donje rublje ne stišće i ne trlja kožu, jer to može izazvati upalni proces.
  4. Pravovremeno otkrivanje i liječenje zaraznih i virusnih bolesti. U većini slučajeva sinehija nastaje kao posljedica netočno i nepotpuno liječenih bolesti.
  5. Redoviti posjeti dječjem ginekologu. Takva preporuka često izaziva zbunjenost kod majke koja smatra da djevojčica nema što raditi u ženskoj liječničkoj ordinaciji. Međutim, liječnici savjetuju posjet ginekologu već u predškolskoj dobi.
  6. Pravovremena zamjena pelena, u nekim slučajevima, njihova upotreba morat će se napustiti, bolje je prati dječje stvari za predškolsku djecu odvojeno od odjeće odraslih članova obitelji.
  7. Birajte na akciji deterdžente i kozmetiku, toaletni papir i ostale proizvode za njegu bez umjetnih boja i mirisa.
  8. Profilaktička upotreba estrogenskih masti od strane onih djevojaka kojima je prethodno dijagnosticirana fuzija genitalija. Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik!
  9. Trudnice u trećem tromjesečju aktivno se nose s manifestacijama (proteini u mokraći, edem, povećan krvni tlak), budući da ovi simptomi dovode do komplikacija tijekom poroda i pojave patologija u novorođenčeta.

Synechia - spajanje tkiva genitalnih organa. Kod djevojčica se najčešće radi o djelomičnom i potpunom “ljepljenju” stidnih usana. U žena reproduktivne i menopauzalne dobi, sinehija je lokalizirana u šupljini maternice i rodnici. Patologija je urođena i stečena. Liječenje sinehije u djevojčica i odraslih žena može biti konzervativno ili kirurško. Taktika se određuje pojedinačno.

Synechia u šupljini maternice su niti vezivnog tkiva, mogu se usporediti s priraslicama. Synechiae izgledaju kao bjelkaste tanke "niti" ili gusta vlaknasta područja. Mogu biti asimptomatski ili se manifestirati s teškim simptomima. Posljedice i za djevojčice i za odrasle žene povezane su s menstrualnim poremećajem, bolovima, neugodnim iscjetkom pa čak i neplodnošću. Prema ICD-10, stanje se odnosi na neupalne bolesti i kodirano je kao N90.

Zašto

S obzirom da se sinehija kod djevojčica i žena različito manifestira, čimbenike koji izazivaju njihov izgled treba uzeti u obzir po dobnim skupinama.

cure

U predpubertetskom razdoblju žensko tijelo proizvodi malu količinu estrogena. Naime, zaslužni su za razvoj posebne tajne koja djeluje kao lubrikant u rodnici i vulvi. Njegov nedostatak dovodi do prianjanja malih i velikih stidnih usana jedna na drugu, nakon čega se "lemljuju" u tom položaju. Osim toga, sinehija je posljedica vulvitisa i vuvaginitisa različite prirode. Međutim, takve priraslice ne nastaju kod svih djevojaka. Rijetko, sinehija može biti prirođena patologija. Postoje čimbenici koji pridonose njihovoj pojavi.

  • Poremećaji u probavnom traktu. Disbakterioza, helmintička invazija i drugi gastroenterološki problemi zbog kojih je poremećena opskrba hranjive tvari sluznice i dolazi do njenog dodatnog isušivanja.
  • Infekcije. Tonzilitis, rinitis, sinusitis (uključujući kronične) izvor su infekcije u tijelu. Gripa, adenovirusne bolesti dovode do smanjenja imuniteta i povećavaju vjerojatnost disbakterioze, vulvitisa.
  • Higijena. Često, intenzivno pranje "do škripe" sapunom često dovodi do lakših ozljeda tanke, osjetljive sluznice stidnih usana. Zacjeljivanje ovih rana i izaziva spajanje.
  • Posteljina. Sintetičko, usko donje rublje iritira kožu i sluznicu, doprinosi višku vlage u području međunožja. To izaziva pojavu vulvitisa.
  • Alergija. Reakcija na različite unutarnje i vanjske podražaje može utjecati na stidne usne: dolazi do njihove upale i kasnijeg stvaranja sinehije.

Vulvitis kod djevojčice može biti posljedica infekcije njezine majke pri korištenju istih ručnika i proizvoda za osobnu higijenu. Stoga, u prisutnosti sinehije u djeteta, potrebno je pregledati ženu na spolne infekcije.

U reproduktivnom razdoblju

Sinehija u šupljini maternice naziva se Ashermanov sindrom, prema liječniku koji je prvi opisao bolest u detalje. Slične adhezije mogu nastati u rodnici i cervikalnom kanalu. Uzroci sinehije u žena reproduktivne dobi su sljedeći čimbenici.

  • Mehanička oštećenja. S pobačajima, ginekološkim manipulacijama, nakon poroda, s produljenom uporabom intrauterini uložak, nakon uvoda lijekovi u šupljinu maternice.
  • Upala. Kolpitis, endometritis.

Kiretaža šupljine maternice nakon propuštene trudnoće često dovodi do stvaranja adhezija. Nekrotizirana područja koriona aktiviraju fibroblaste (stanice tipa vezivnog tkiva), što potiče proizvodnju kolagena i stvaranje sinehije.

U menopauzi

U menopauzi, u uvjetima nedostatka estrogena, javljaju se atrofični procesi u genitalijama. Synechia se često formira u vagini i cervikalnom kanalu u pozadini kroničnog kolpitisa. Štoviše, žene možda neće imati pritužbi ako nemaju aktivan seksualni život.

Klasifikacija

Odvajanje sinehije genitalnih organa provodi se prema različitim kriterijima. Najčešće klasifikacije prikazane su u tablici.

Tablica - Klasifikacija sinehija

KriterijiPodjelaKarakteristike
Synechia prema vrsti fuzije tkivaDijete- Javljaju se kod djevojčica prije puberteta;
- utječu na stidne usne
odrasle osobeProizveden u šupljini maternice
Synechia prema jačini srastanja malih usanaDjelomičnaDo 2/3
DovršenoPreko 2/3
Sinehije maternice prema histološkoj građiPluća"Film", koji se lako izrezuje
Srednji- Fibromuskularna sinehija;
- gusta, krvari pri rezanju
Izrazio- Synechia iz vezivnog tkiva;
- vrlo gusto;
- izuzetno se teško izrezuju i ne krvare
Sinehija maternice prema prevalencijiI stupanj- Male adhezije;
- zahvaća do 25% tkiva maternice;
- ne u jajovodima i dnu organa
II stupanj- Synechia pokriva od 25% do 75% tkiva maternice;
- usta i dno cijevi su prekriveni
III stupanj- Synechia zahvaća više od 75% tkiva maternice;
- dolazi do "ljepljenja" zidova

Simptomi

U djevojčica, patologija može biti asimptomatska početno stanje ili s malom površinom spoja. Često je sinehija majčin "nalaz" pri pranju djevojčice ili pri liječenju perinealnog područja. U tom su slučaju male usne međusobno povezane, potpuno ili djelomično blokirajući ulaz u rodnicu.

Sinehija se može formirati između velikih i malih usana. Prilikom pokušaja da ih razdvoji dijete plače ili se uopće ne da dirati. Ako je fuzija zahvatila značajan dio tkiva, to se može manifestirati sljedećim simptomima:

  • otežano mokrenje- djevojke odbijaju ići na kahlicu, mlaz mokraće može biti usmjeren prema gore, kao kod dječaka, a ne prema dolje;
  • bol - dijete postaje hirovito, plače iz nepoznatih razloga;
  • promjena boje - može se pojaviti crvenilo, svrbež i ljuštenje kože.

U slučaju infektivno-upalnog procesa može se primijetiti gnojni iscjedak, svijetla hiperemija vulve i osip.

Intrauterina sinehija kod žena očituje se sljedećim simptomima:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • oskudno menstrualno krvarenje ili amenoreja;
  • bol tijekom menstruacije.

Kod sinehije u menopauzi javlja se nelagoda u rodnici, bol, peckanje, svrbež, bol, osobito tijekom spolnog kontakta.

Intrauterina sinehija je podmukla povreda, jer predstavlja prijetnju reproduktivnoj funkciji. Ali uz pravovremenu i pravilnu terapiju – ima dobra prognoza za oporavak.

Učinci

Posljedice sinehije razlikuju se kod žena različite dobi.

cure

U predpubertetskom razdoblju sinehija ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju djevojčice. Pojavljuju se često i u većini slučajeva prolaze bez traga. Ali sinehija može uzrokovati nelagodu, bol i, ako se ne ispravi, izazvati zarazni i upalni proces koji već zahtijeva ozbiljno liječenje.

U reproduktivnom razdoblju

Synechia u šupljini maternice je opasna sa sljedećim posljedicama.

  • Hematometar. Nakupljanje krvi između adhezija, poteškoće s povlačenjem tijekom menstruacije mogu dovesti do zaraznih i upalnih procesa s širenjem na obližnja tkiva, što je opasno ne samo za zdravlje, već i za život žene.
  • Neplodnost. Čak i pojedinačna sinehija u području cervikalnog kanala ili ušća jajovoda može postati prepreka za spermatozoide, a fibromuskularno ili vezivno tkivo djeluje "kao spirala".
  • Pobačaj. U slučaju trudnoće ostaju rizici od izvanmaternične trudnoće, trudnoće bez razvoja i pobačaja.

U menopauzi

Synechia u razdoblju nakon menopauze opasna je za razvoj infektivnog i upalnog procesa u rodnici, koji se može proširiti na cerviks i uzrokovati njegovu displaziju.

Žene sa sinehijom u šupljini maternice ili rodnice pate od menstrualnih grčeva i bolova tijekom spolnog odnosa. Recenzije to potvrđuju.

Koji pregled treba napraviti

Spajanje stidnih usana kod djevojčica može se otkriti na ginekološkom pregledu. Zatim dječji ginekolog uzima sekret predvorja rodnice za mikroskopski pregled i bakposev. Prema rezultatima, propisano je dodatno liječenje.

Za dijagnozu intrauterine sinehije koriste se sljedeće metode.

  • Histeroskopija. Sinehije su tijekom operacije vidljive kao tanke bjelkaste spojeve različite duljine i gustoće. Smanjuju prostor maternice, najčešće nemaju krvne žile.
  • Metrosalpingoskopija. Omogućuje postavljanje stupnja adhezivnog procesa unutar šupljine maternice. A također i usamljenost i mnoštvo patoloških ispuna kontrasta između sinehija koje imaju različite veličine a najčešće lakunarnog oblika.

Ultrazvučni pregled u dijagnozi sinehije u većini slučajeva nije informativan. Adhezije nisu vidljive, šupljina maternice ima normalnu strukturu i oblik. U nekim slučajevima, tijekom ultrazvuka, sinehija može nalikovati polipi.

Liječenje sinehije kod djevojčica...

Potrebno je liječiti sinehiju ovisno o tome na koje dijelove genitalnih organa i u kojoj mjeri je proces zahvatio. Prednost treba dati tradicionalnoj medicini, a ne narodnim lijekovima.

Asimptomatske sinehije u početnim fazama do 0,5 cm duljine u djevojčica često prolaze same. No, stanje treba pratiti zajedno sa specijalistom kako se ne bi propustile komplikacije i upalni proces.

Sinehije stidnih usana veće veličine tretiraju se posebnim mastima, zbog čijeg se utjecaja tkiva postupno razilaze. U teškim slučajevima koristi se kirurško odvajanje sinehija. Bezbolan je i manje traumatičan, ali ne štiti od njihovog ponovnog formiranja. Kirurško seciranje sinehije pribjegava se u ekstremnim slučajevima. Za konzervativno liječenje koriste se sljedeće masti i kreme:

  • liječenje - "Kontraktubeks", "Ovestin";
  • prevencija - dječja krema ili ulje (nakon glavnog tijeka liječenja).

Podmazati područja velikih i malih stidnih usana treba svakodnevno nakon pranja. Postupno će se adhezije odvojiti. Korisno je nadopuniti tretman sjedećim kupkama s kamilicom, nevenom. Važno je utvrditi glavni uzrok i ukloniti ga kako biste spriječili recidiv.

…i odrasli pacijenti

Sinehija u maternici se eliminira kirurškim zahvatom - histeroskopskom disekcijom. Ovisno o duljini i gustoći sinehije, provode se takve operacije:

  • endoskopske škare;
  • kliješta;
  • tijelo histeroskopa;
  • laser;
  • histeroresektoskop.

Za kontrolu postupka i sprječavanje perforacije maternice, kontrolirajte ultrazvučni postupak ili laparoskopijom.

sinehija kod djevojčica – stanje u kojem su male usne srasle jedna s drugom ili s velikim usnama.

Vidi se kod djevojčica zbog anatomske značajke i hormonska pozadina: niska razina estrogena u kombinaciji s osjetljivom, ranjivom kožom genitalnih organa stvara uvjete za prianjanje, a alergije, neudobno donje rublje uzrokuju patologiju.

Općenite informacije o kršenju

Kako izgledaju sinehije kod djevojčica? Fotografija:

Najčešće se male usne zalijepe zajedno, rjeđe je spajanje malih i velikih stidnih usana. U 3-10% djevojčica od jedne do dvije godine dijagnosticirana je ova patologija.

Proces fuzije traje na različite načine: patologija se može razviti za nekoliko dana, ili može polako napredovati mjesecima.

Synechia ne nosi značajnu opasnost, možda nije popraćena teškim simptomima, ali može napredovati bez liječenja, što će dovesti do razvoja komplikacija koje će otežati budući život djevojčice.

Razlozi za pojavu

Čimbenici koji dovode do lijepljenja uključuju:


Također, fuzija se može razviti u pozadini, enterobiasis,.

Na novorođenčadi Kod djevojčica su adhezije iznimno rijetke, jer je koncentracija estrogena primljenog od majke povećana u njihovoj krvi.

Ali postupno njihova razina pada, a rizik od lijepljenja se povećava.

Najčešća patologija dijagnosticira se kod djevojčica od šest mjeseci do šest ili osam godina, nadalje, vjerojatnost pojave se smanjuje, jer koža i sluznice genitalnih organa postaju čvršće, postaju otpornije na oštećenja.

Simptomi i faze

Značajke simptoma ovise o stupnju spajanja stidnih usana.

  1. I stupanj. Duljina fuzije ne prelazi 5 mm, mokrenje nije teško, nema boli. Synechia početne faze lako se izliječi konzervativnim metodama i ne dovodi do komplikacija.
  2. II stupanj. Duljina spoja prelazi 5 mm, mogući su problemi s mokrenjem i umjerena bol.
  3. Ako se patologija ne liječi u ovoj fazi, dijete će možda trebati operaciju.

  4. III stupanj. Potpuna adhezija stidnih usana, mokrenje je izrazito otežano, dijete osjeća bol, otežano je i oslobađanje prirodnog sekreta, što dovodi do razvoja upalnih reakcija.

Glavni znakovi sinehije:

Komplikacije

Ako je patologija dijagnosticirana na rani stadiji a djevojka se liječila, vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Komplikacije sinehije:

  • spojene stidne usne ne dopuštaju izlazak prirodnih sekreta, što pridonosi razvoju teškog vulvovaginitisa;
  • ako je liječenje započelo kasno, djevojka ima povećan rizik od kršenja u procesu budućih trudnoća;
  • dugi tijek patologije negativno utječe na proces formiranja genitalnih organa: mogu se deformirati.

Dijagnostika

Dijagnoza sinehije nije teška: pedijatar ili dječji ginekolog utvrditi bolest na prvom pregledu.

Ginekolog također može koristiti vulvoskop tijekom pregleda kako bi pobliže pogledao vanjske genitalije.

Daljnja dijagnostika usmjerena je na utvrđivanje uzroka patologije. Sljedeće dijagnostičke mjere:

  • uzimanje brisa za mikroskopski i bakteriološki pregled;
  • PRC-dijagnostika;
  • vezani imunosorbentni test;
  • alergijski testovi;
  • klinička analiza krvi i urina;
  • određivanje koncentracije glukoze u krvi;
  • analiza izmeta.

Također može biti potrebno konzultacija od alergologa i drugih stručnjaka, ovisno o simptomima.

Metode liječenja

Ako je patologija izrazito blaga, može odlučiti liječnik nemojte započeti liječenje. On će roditeljima djeteta dati niz preporuka, a povremeno će djevojka morati podvrgnuti preventivnim pregledima.

Ako se bolest nastavi napredak, to će se otkriti s vremenom. Najčešće se sinehije liječe konzervativno. Koriste se sljedeći lijekovi:

Ako je dijagnoza pokazala da je pojava sinehije povezana s alergijske reakcije, dijete je zaštićeno od alergena i propisani su antihistaminici (Diprazin, Bravegil).

Kada se otkriju bolesti genitalnih organa, propisuju se lijekovi: antimikrobna sredstva, antibiotici (samo kod bakterijskih oštećenja), antimikotici (ako su u brisu pronađene gljivice). Najčešće propisivani lijekovi su Viferon, Eritromicin, Sumamed.

Tradicionalna medicina također nudi svoje metode liječenja sinehije, no roditeljima koji se odluče pokušati ih je važno konzultirati s djetetovim liječnikom i ne odustajati od metoda liječenja koje je usvojila tradicionalna medicina jer u protivnom bolest može početi.

Osim toga, mnoge narodne metode mogu ozbiljno naštetiti djetetu: uzrok alergijska reakcija, kemijske opekline.

Primjeri narodne metode liječenje:

  • biljne kupke s kamilicom, nizom, kalendulom;
  • podmazivanje područja fuzije malom količinom soka od krumpira nanesenom na pamučni štapić.

Ako je bolest u izrazito uznapredovalom stanju, a konzervativne metode nisu bile učinkovite, pokazuje se kirurška intervencija koji se izvodi u lokalnoj anesteziji ili u akutnoj anesteziji.

Kako biste spriječili ponovno spajanje, nakon operacije, morate liječiti usne s hormonskom mašću.

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky izvještava:

  • sinehija nisu bolest, treba ih smatrati dobnim obilježjem;
  • izrazito su blage kod većine mladih djevojaka, opasne su samo izražene kontrakcije, koji se rijetko opažaju;
  • ako, u prisutnosti adhezija, dijete nema nelagode, a mokrenje nije otežano, ne treba ih liječiti.;
  • kirurški intervencija se provodi ako upotreba masti nije bila učinkovita;
  • uvijek treba koristiti tijekom operacije anestezija.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva sinehije se uspješno izliječe, a ako roditelji pažljivo slijede preporuke liječnika nakon liječenja, vjerojatnost recidiva je iznimno mala.

Preventivne mjere:

  • manje korištenje vlažnih maramica, deterdženti s mirisima;
  • za pranje djece, dovoljno je koristiti vodu, možete koristiti i posebne dječje proizvode;
  • nemojte koristiti obični sapun i druge proizvode koji nisu namijenjeni za pranje;
  • izbjegavajte kupanje u zagađenim rijekama, jezerima, ne dopustite djevojci bez donjeg rublja da sjedi na podu, na pijesku ili zemlji;
  • također je važno odabrati udobno donje rublje od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i bodljikave čipke;
  • pranje treba provoditi ujutro, navečer i nakon svakog čina defekacije.

Važno je redovito pregledavati djetetove spolne organe. Ako se u perineumu primijeti crvenilo, osip, abnormalni iscjedak, znakovi fuzije, trebali biste otići u bolnicu.

Liječnik Komarovsky o sinehiji kod djevojaka u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se za posjet liječniku!