U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Ofloksacin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni antibiotika Ofloxacin u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi ofloksacina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Primjena za liječenje bronhitisa i upale pluća kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.
Ofloksacin - antimikrobno sredstvoširokog spektra djelovanja iz skupine fluorokinolona, djeluje na bakterijski enzim DNA girazu, koji osigurava supersvijanje i tako dalje. stabilnost bakterijske DNA (destabilizacija lanaca DNA dovodi do njihove smrti). Ima baktericidni učinak.
Antimikrobni spektar uključuje gram-pozitivne i gram-negativne aerobe, anaerobe.
Ostalo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Uglavnom neosjetljivi: Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (uključujući Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., većina Streppococcus spp. ne djeluju na Streppoducoli.
Farmakokinetika
Apsorpcija nakon oralne primjene je brza i potpuna (95%). Hrana može odgoditi apsorpciju, ali ne utječe značajno na bioraspoloživost. Distribucija: stanice (leukociti, alveolarni makrofagi), koža, mekih tkiva, kosti, organi trbušne šupljine i mala zdjelica, dišni sustav, urin, slina, žuč, lučenje prostate; dobro prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru, izlučuje se s majčinim mlijekom. Prodire u cerebrospinalnu tekućinu (14-60%). Metabolizira se u jetri (oko 5%) s stvaranjem N-oksida ofloksacina i dimetilofloksacina. Izlučuje se bubrezima - 75-90% (nepromijenjeno), oko 4% - žuči. Ekstrarenalni klirens - manji od 20%.
Indikacije
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ofloksacin:
- dišni put(bronhitis, upala pluća);
- ORL organi (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis, traheitis);
- koža, meka tkiva (čirevi, karbunuli);
- kosti, zglobovi;
- organi trbušne šupljine i bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
- bubrezi (pijelonefritis);
- nekomplicirane infekcije donjih dijelova mokraćni put(cistitis, uretritis);
- genitalni i zdjelični organi (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis, kolpitis, orhitis, epididimitis);
- gonoreja;
- klamidija;
- ureaplazmoza;
- prevencija infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim statusom (uključujući neutropeniju).
Obrasci za oslobađanje
Filmom obložene tablete 100 mg, 200 mg i 400 mg.
Otopina za infuziju (injekcije u ampulama za injekcije).
Mast za oči 0,3%.
Drugi oblici oslobađanja, bilo da se radi o kapima ili kapsulama, antibiotik Ofloxacin ne postoji.
Upute za uporabu i doziranje
Tablete
iznutra. Doza se odabire pojedinačno ovisno o mjestu, težini infekcije, osjetljivosti mikroorganizama, kao i opće stanje bolesnika te funkcije jetre i bubrega. Odrasli - 200-800 mg dnevno, tijek liječenja - 7-10 dana, učestalost uporabe - 2 puta dnevno. Doze do 400 mg dnevno mogu se dati kao pojedinačna doza, po mogućnosti ujutro. S gonorejom - 400 mg jednom.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina 50-20 ml/min) 100-200 mg na dan. S klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min - 100 mg svaka 24 sata; s hemodijalizom i peritonealnom dijalizom - 100 mg svaka 24 sata.
Maksimalna dnevna doza za zatajenje jetre je 400 mg na dan. Tablete se uzimaju cijele s vodom, prije ili tijekom jela. Trajanje liječenja određuje se osjetljivošću uzročnika i kliničkom slikom; liječenje treba nastaviti još najmanje 3 dana nakon nestanka simptoma bolesti i potpune normalizacije tjelesne temperature. U liječenju nekompliciranih i kompliciranih infekcija donjeg mokraćnog sustava, tijek liječenja je 7, odnosno 10 dana, kod prostatitisa - do 6 tjedana, kod infekcija zdjeličnih organa - 10-14 dana, kod infekcija urinarnog trakta. dišni organi i koža - 10 dana.
Ampule
Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem (kapaljkom). Doze se odabiru pojedinačno ovisno o mjestu i težini infekcije, kao i osjetljivosti mikroorganizama, općem stanju bolesnika te funkciji jetre i bubrega.
Terapija počinje intravenskim kapanjem (unutar 30-60 minuta) primjenom lijeka u dozi od 200 mg. Kada se stanje bolesnika popravi, oni se prebacuju na oralnu primjenu lijeka u istoj dnevnoj dozi.
Za infekcije mokraćnog sustava, lijek se propisuje 100 mg 1-2 puta dnevno, za infekcije bubrega i genitalnih organa - od 100 do 200 mg 2 puta dnevno; s infekcijama dišnog trakta, kao i ENT organa, infekcijama kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova, infekcijama trbušne šupljine, septičkim infekcijama - 200 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 400 mg 2 puta dnevno.
Za prevenciju infekcija u bolesnika s izraženim smanjenjem imuniteta - 400-600 mg dnevno.
Mast
lokalno. Za donji kapak zahvaćenog oka 2-3 puta dnevno položite trakice masti od 1 cm (0,12 mg ofloksacina). Kod klamidijskih infekcija, mast se nanosi 5-6 puta dnevno.
Za primjenu masti, nježno povucite donji kapak prema dolje i nježnim pritiskom na cjevčicu umetnite 1 cm dugu traku masti u konjunktivnu vrećicu. Zatim zatvorite kapak i pomaknite očna jabučica za ravnomjernu raspodjelu masti.
Tijek liječenja ne traje duže od 2 tjedna (za klamidijske infekcije, tijek se produžuje na 4-5 tjedana).
Nuspojava
- gastralgija;
- anoreksija;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- nadutost;
- bol u trbuhu;
- pseudomembranozni enterokolitis;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- nesigurnost pokreta;
- tremor;
- konvulzije;
- utrnulost i parestezija ekstremiteta;
- noćne more;
- anksioznost;
- psihomotorna agitacija;
- depresija;
- zbunjenost;
- halucinacije;
- povećan intrakranijalni tlak;
- kršenje percepcije boja;
- kršenje okusa, mirisa i ravnoteže;
- mialgija;
- artralgija;
- ruptura tetive;
- tahikardija;
- smanjenje krvnog tlaka (s naglim padom krvnog tlaka, primjena se zaustavlja);
- vaskulitis;
- kolaps;
- leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička i aplastična anemija;
- akutni intersticijski nefritis;
- poremećena funkcija bubrega;
- točkaste krvarenja;
- bulozni hemoragični dermatitis;
- papularni osip koji ukazuje na vaskularno oštećenje (vaskulitis);
- kožni osip;
- svrbež kože;
- osip;
- alergijski pneumonitis;
- alergijski nefritis;
- vrućica;
- angioedem;
- bronhospazam;
- Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom;
- fotoosjetljivost;
- multiformni eksudativni eritem;
- Anafilaktički šok;
- disbakterioza;
- superinfekcija;
- hipoglikemija (kod bolesnika dijabetes);
- vaginitis;
- bol i crvenilo na mjestu uboda;
- tromboflebitis.
Kontraindikacije
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- epilepsija (uključujući anamnezu);
- snižavanje praga konvulzivne spremnosti (uključujući nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili upalni procesi u CNS-u);
- dob do 18 godina (dok se ne završi rast kostiju kostura);
- trudnoća;
- laktacija;
- preosjetljivost na lijek.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.
Primjena kod djece
Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer. rast kostura nije završen.
U djece se lijek koristi samo za infekcije opasne po život, uzimajući u obzir očekivanu kliničku učinkovitost i potencijalni rizik od razvoja nuspojave kada nije moguće koristiti manje otrovne lijekove. Prosječna dnevna doza u ovom slučaju je 7,5 mg/kg tjelesne težine, maksimalna je 15 mg/kg.
posebne upute
Ofloksacin nije lijek izbora za upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i nije indiciran za liječenje akutnog tonzilitisa.
Ako postoje nuspojave iz CNS-a, alergijske reakcije, pseudomembranozni kolitis, neophodno je ukidanje lijeka.
Rijetko, tendonitis može dovesti do rupture tetive (uglavnom Ahilove tetive), osobito u starijih pacijenata. U slučaju znakova tendinitisa potrebno je odmah prekinuti liječenje, imobilizirati Ahilovu tetivu i posavjetovati se s ortopedom.
U pozadini liječenja, tijek mijastenije gravis može se pogoršati, češći napadi porfirije u predisponiranih bolesnika.
U bakteriološkoj dijagnozi tuberkuloze mogu biti lažno negativni rezultati (spriječava izolaciju Mycobacterium tuberculosis).
U slučaju poremećene funkcije jetre ili bubrega potrebno je kontrolirati koncentraciju ofloksacina u krvnoj plazmi. Kod teške bubrežne i jetrene insuficijencije povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka (potrebna je smanjenje doze).
U pozadini uporabe lijeka, etanol (alkohol) se ne smije konzumirati.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Prilikom uporabe lijeka treba se suzdržati od upuštanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.
interakcija s lijekovima
Uz istodobnu primjenu ofloksacin smanjuje klirens teofilina za 25% (uz istodobnu primjenu, dozu teofilina treba smanjiti).
Uz istovremenu primjenu cimetidina, furosemida, metotreksata i lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećava se koncentracija ofloksacina u plazmi.
Ofloksacin povećava koncentraciju glibenklamida u plazmi.
Kada se uzimaju istodobno s neizravnim antikoagulansima-antagonistima vitamina K, potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi.
U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), derivatima nitroimidazola i metilksantinima, povećava se rizik od razvoja neurotoksičnih učinaka.
Uz istodobnu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), povećava se rizik od rupture tetive, osobito u starijih osoba.
Pri primjeni s lijekovima koji alkaliziraju urin (inhibitori karboanhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), povećava se rizik od kristalurije i nefrotoksičnih učinaka.
Farmaceutska interakcija
Ofloksacin otopina je kompatibilna sa sljedećim otopinama za infuziju: izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze (glukoze).
Analozi lijeka Ofloxacin
Strukturni analozi prema djelatna tvar:
- Vero Ofloxacin;
- Glaufos;
- Dancil;
- Zanocin;
- Zoflox;
- Oflo;
- Ofloks;
- Ofloksabol;
- Ofloksacin DS;
- Ofloxacin Protech;
- Ofloxacin Stada;
- Ofloksacin Promed;
- Ofloksacin Teva;
- Ofloksin;
- Ofloksin 200;
- Oflomak;
- Oflocid;
- Oflocid forte;
- Tarivid;
- Tariferid;
- Taricin;
- Uniflox;
- Phloxal.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze na bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.
Ofloksacin je antibakterijski lijek s visokim spektrom djelovanja. Spada u skupinu fluorokinolona.
Lijek ima pretežno baktericidni učinak s naglaskom na gram-negativne mikroorganizme.
Obrazac za otpust
Ofloksacin se može naći na farmaceutskom tržištu u 4 raznim oblicima: tablete i kapsule, injekcije i mast. Potonji oblik se koristi u oftalmologiji, pa pogledajmo pobliže prva 3 predstavnika.
Tablete
Dostupan u dozama od 400 i 200 mg.
Tablete imaju poroznu strukturu. Bikonveksan s obje strane. Boja je bijela, ponekad s primjesom žute. Komprimirana tableta je obložena. Bez mirisa.
Proizvodi se u pakiranju od 10 komada, koji se nalaze na 1 blisteru.
kapsule
Dostupan u samo jednoj dozi od 200 mg.
Kapsule imaju žutu želatinsku ljusku prozirne guste strukture. Kroz premaz možete vidjeti sadržaj lijeka - bijeli prah. Imaju okrugli oblik, ima blagi želatinozni miris.
Kapsule imaju 2 vrste pakiranja. U ljekarnama možete pronaći bočice Ofloxacina. Proizvedeno u staklenoj tikvici, koja je zatvorena gustim smeđim poklopcem. Unutra se nalazi 10 kapsula. Ili su u kartonskoj kutiji u količini od 100 komada. Unutar 10 blistera, svaki s 10 zatvorenih kapsula.
Injekcija
Ofloksacin je također dostupan u prethodno razrijeđenim bočicama za infuziju. Dostupne količine tekućine su 100 i 200 ml.
Koncentracija aktivne tvari je 0,2%. To jest, nakon infuzije cijele bočice, tijelo će dobiti antibakterijski lijek težine 200 mg.
Otopina je bistra, blijedožuta. Boca je, ovisno o tvrtki proizvođača, izrađena od prozirne plastike ili prozirnog stakla s bjelkastim premazom.
Sastav lijeka
Bilo koji oblik lijeka ima identičan glavni aktivni sastojak, ali se pomoćne tvari razlikuju. Razmotrimo detaljnije.
Tablete
Aktivni sastojak: ofloksacin 200 ili 400 mg.
Pomoćne komponente:
- Mikrokristalna celuloza je dobro vezivo koje ima prikladnu strukturu i dobru kompresibilnost. Tvar pomaže tableti da zadrži oblik koji je izvorno zadan, povećava topljivost u plazmi;
- Polivinilpirolidon niske molekularne mase je predstavnik zamjena za plazmu. Zahvaljujući njemu, povećava se afinitet glavne aktivne tvari s komponentama krvi, poboljšava se topljivost lijeka;
- Talk - poboljšava okus tablete. Pospješuje lakši prolaz lijeka kroz jednjak i početni dio želuca. Olakšava samogutanje zahvaljujući kliznoj mekanoj strukturi;
- Krumpirov ili kukuruzni škrob – daje volumen tableti, koristi se za trganje i rahljenje prešanih tabletnih pripravaka. To je potrebno u slučaju kada glavna aktivna tvar nakon preše postane netopiva u vodi, škrob labavi strukturu gotovog proizvoda, čime se olakšava proces otapanja;
- Magnezijev stearat - koristi se kao pomoćna tvar lijeka, zgušnjivač pri miješanju i kombiniranju svih tvari;
- Aerosil - drugi poznatiji naziv - silicij dioksid. Svojom laganom poroznom strukturom ima svojstva adsorpcije. To pridonosi dubljem prodiranju lijeka u tkiva i topljivosti u krvnoj plazmi.
Školjka pripravka tablete izrađena je od sljedećih tvari:
- Talk;
- hidroksipropilmetilceluloza;
- titanijev dioksid;
- propilen glikol;
- Opadray II.
Kombinacija ovih komponenti osigurava stvaranje guste snježnobijele ljuske. Titanov dioksid pridonosi fleksibilnosti ljuske tijekom oblaganja tableta, pa je proces uvelike olakšan. Za poboljšanje gutanja dodaje se talk. Komponenta čini školjku glatkom.
kapsule
Imaju isti sastav glavnih i pomoćnih tvari kao i tablete.
Jedina razlika od prethodnog oblika je ljuska lijeka. Za kapsulu, komponente se ne prešaju u oblik. Nema hidroksipropil metilceluloze i škroba, jer to nije potrebno.
Ljuska je napravljena od želatine. Samo da bi napravili jaku želatinoznu strukturu, farmaceuti joj dodaju talk, magnezijev stearat, magnezijev lauril sulfat.
Otopina za infuziju
Glavni aktivni sastojak je ofloksacin 0,2%. Što se tiče konačnog volumena boce - 200 mg.
Dodatne komponente: voda za injekcije.
Farmakodinamika
Ima baktericidni učinak zbog djelovanja na bakterijski enzim DNA hidrazu. Ovaj enzim zauzvrat kontrolira proizvodnju bakterijske DNK koja se može replicirati. Kada je izložen ofloksacinu, DNK hiperspiralizira, zbog čega je blokirana daljnja reprodukcija stanice, što dovodi do njezine smrti.
Ofloksacin je osjetljiviji na gram-negativnu floru:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- salmonela;
- šigela;
- Morganella;
- Enterobacteria;
- Yersinia;
- Haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Gonococcus;
- Legionella;
- Pseudomonas;
- Meningokok.
Također ima izravan učinak na gram-pozitivne bakterijske mikroorganizme:
- Staphylococcus;
- Streptococcus;
- Corynebacterium;
- Listeria.
Učinkovito u borbi protiv Mycobacterium lepre i tuberkuloze.
Zapravo, lijek ima maksimalni učinak na one mikroorganizme koji proizvode enzim beta-laktamazu.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, ofloksacin se brzo adsorbira u tankom crijevu. Bioraspoloživost lijeka je najmanje 96%. Na intravenska primjena lijek odmah ulazi u sustavnu cirkulaciju, što poboljšava njegovu bioraspoloživost. Parenteralni način primjene osigurava do 99% bioraspoloživosti.
Nakon ulaska u krv, 25% tvari veže se na proteine krvi.
Već 2 sata nakon primjene, koncentracija lijeka u krvi je 2,5 μg / ml i 5 μg / ml u dozi od 200 mg, odnosno 400 mg.
Ofloxacin daje dobar rezultat u borbi protiv bakterija i protozoa zbog činjenice da prodire doslovno u sve stanice i tkiva. On se nalazi u koža, meka tkiva, koštane strukture, plućni sustav, stanice organa gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava.
To je jedan od rijetkih antibiotika koji prolazi krvno-moždanu barijeru. Također prolazi kroz placentu.
Tvar se već dugo nalazi u takvim biološkim tekućinama kao što su:
- Slina;
- Krv;
- Urin;
- Majčino mlijeko;
- cerebrospinalna tekućina;
- Tajna prostate.
Glavni metabolizam ofloksacina odvija se zbog jetrenih enzima. Glavni metaboliti čine oko 5% primijenjene doze i nazivaju se:
- Dimetil-ofloksacin;
- Ofloksacin N-oksid.
Više od 90% tvari izlučuje se iz tijela nepromijenjeno putem bubrega. Stoga se tijekom 24 sata opaža visoka koncentracija lijeka u urinu. Ekstrarenalni klirens je samo 20%. Samo 4% aktivnog metabolita ofloksacina se eliminira u žuči.
Poluvrijeme eliminacije iz organizma varira unutar 5-7 sati.
Patologija funkcija jetre i bubrega usporava poluživot, kao i bioraspoloživost lijeka.
Indikacije za uporabu
Budući da lijek prodire u sve tekućine i tkiva, lijek je stekao popularnost u liječenju mnogih bolesti. Ofloksacin je lijek 2. linije, koristi se u slučaju teškog tijeka ili neučinkovitosti antibiotika 1. linije.
- Patologija organa dišni sustav: komplicirani bronhitis, lobarna i intersticijska pneumonija, bronhiolitis bakterijske etiologije;
- Bolesti gornjih dišnih puteva: eustahitis, sinusitis, sinusitis, otitis srednjeg i vanjskog uha, sfenoiditis;
- Gnojne bolesti kože;
- Patologija mokraćnog sustava: cistitis, akutni i kronični pijelonefritis, uretritis;
- Bakterijske bolesti reproduktivnog sustava: prostatitis, ooforitis, endometritis, parametritis, orhitis, vaginitis, vaginoza, salpingitis, epididimitis, cervicitis;
- Zarazne bolesti središnjeg živčani sustav: meningitis, encefalitis, cista na mozgu;
- Sepsa;
- Spolno prenosive infekcije: gonoreja, trihomonijaza, klamidija;
- Prevencija bolesti oportunističkom florom u HIV-om zaraženih i imunokompromitiranih osoba;
- Gnojna upala oka i dodataka: blefaritis, ječam, ulkus rožnice, dakriocistitis, konjunktivitis;
Glavni uvjet za korištenje ovog lijeka je etiologija patološkog procesa. Ofloxacin može zaustaviti samo bakterijsku infekciju.
Kontraindikacije za uporabu lijeka
Ofloksacin ima apsolutne i relativne kontraindikacije.
Apsolutne kontraindikacije isključuju uzimanje lijeka za bilo koju etiologiju procesa, važnost njegove uporabe. Budući da rizik za zdravlje uvijek premašuje potencijalnu učinkovitost.
Popis uključuje:
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
- Djeca do 18 godina;
- Anomalija u proizvodnji glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Epileptički napadaji u anamnezi;
- Smanjen prag napadaja;
- Razdoblje dojenja i trudnoće.
Relativne kontraindikacije dopuštaju uporabu lijeka, ali s izuzetnim oprezom i pod nadzorom stručnjaka.
Uzimanje lijeka dopušteno je samo ako je pozitivan učinak veći od rizika od komplikacija.
To se odnosi na sljedeće stavke:
- Kršenje hemocirkulacije mozga u povijesti;
- Ateroskleroza velikih krvnih žila;
- Teško zatajenje bubrega;
- Organska patologija središnjeg živčanog sustava.
Upute za korištenje
Doziranje lijeka, učestalost primjene i trajanje tečaja odabire liječnik pojedinačno nakon postavljanja dijagnoze i upoznavanja s individualnim karakteristikama pacijenta.
Oblik tableta treba uzimati samo nakon jela, jer antibiotici imaju ulcerogeno djelovanje.
Uzmite tabletu s čašom vode sobna temperatura. Dopušteno je piti topli slab čaj. Druge tekućine mogu smanjiti učinkovitost lijeka mijenjajući agresivnost okoline.
Prosječna dnevna doza lijeka je 200-800 mg. Prijem treba podijeliti na 2 puta s učestalošću od 12 sati.
Starije osobe, bolesnici s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom zahtijevaju posebnu pozornost i odabir terapijske doze u bolničkim uvjetima. Počnite s najnižom dozom i povećajte na klinički učinak.
Tijek liječenja ovisi o etiološkom agensu i kliničke manifestacije. Nakon zaustavljanja simptoma bolesti, trebate uzimati lijekove najmanje 3 dana. Ali ukupno trajanje liječenja ne smije biti dulje od 2 mjeseca.
Intravenske otopine koriste se samo za komplikacije bakterijska bolest. 100 ili 200 ml 0,2% otopine se injicira jednom dok se ne postigne klinički učinak. Nakon olakšanja, prelaze na tabletne oblike lijeka.
Tijekom terapije antibioticima poželjno je isključiti prekomjernu tjelesnu aktivnost. Lijekove koji se uzimaju odvojeno od kompleksne terapije potrebno je najaviti liječniku.
Kontraindiciran je i unos alkohola. Pojačava toksični učinak Ofloxacina, smanjujući terapijsku učinkovitost lijeka.
Nuspojave
Nuspojave su prilično rijetke, ali nepoštivanje pravila prijema, karakteristike tijela mogu utjecati na njihove manifestacije.
Uočavaju se nuspojave razni sustavi organima.
Probavni sustav:
- Mučnina;
- Povraćanje;
- Nadutost;
- zatvor;
- Proljev;
- pseudomembranozni kolitis;
- Povećane jetrene transaminaze.
Imunološki sustav:
- eozinofilija;
- alergijski pneumonitis;
- bronhospazam;
- Edem subglotičnog prostora;
- fotoosjetljivost;
- Lyellov sindrom;
- Trenutni imunološki odgovor.
Živčani sustav i psiha:
- Pospanost;
- Noćne more;
- parestezija;
- Konvulzivni klonički napadaji;
- Anksioznost;
- Uzbuđenje;
- Tremor udova;
- fobije;
- Poremećaj svijesti;
- Inverzija percepcije osjetilnih organa.
Kardiovaskularni sustav:
- Kolaps;
- Vaskulitis;
- tromboflebitis;
- hipotenzija;
- Povećan broj otkucaja srca;
- Inhibicija hematopoetskih klica.
Mišićno-koštani sustav:
- tendinitis;
- Bol u mišićima;
- Ruptura i kidanje tetive.
Mokraćni sustav:
- Akutni tubulointersticijski nefritis;
- skleroza bubrega;
- Promjena laboratorijskih parametara (kreatinin, urea).
Druge značajke:
- Disbakterioza;
- hipoglikemija;
- superinfekcija;
- Drozd;
- bulozni dermatitis.
Značajke pohrane
Čuvajte oblik tablete, otopinu za injekciju izvan dohvata djece. Optimalno okruženje: tamno, hladno mjesto, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura zraka ne smije prelaziti 25 stupnjeva.
Rok trajanja 2 godine.
Analogi i cijena
U ljekarnama možete pronaći Ofloxacin različitih proizvođača. Svaki ima svoje pročišćavanje lijeka, biodostupnost i, sukladno tome, cjenovnu politiku. Možete upoznati Ofloxacin TEVA, Ofloxacin RLS. Poznati su i proizvođači OZONE, Sentiss, Dr. Mann, Aventis.
Prosječna cijena:
- Tablete 10 komada 200 mg - 50-300 rubalja;
- Tablete 10 komada 400 mg - 60-400 rubalja;
- Kapsule 10 komada 200 mg - 70-150 rubalja;
- Otopina za infuziju 0,2% 100 ml - 120-400 rubalja.
Analogi imaju isti aktivni sastojak, ali imaju drugačiji naziv:
- Baktifloks;
- Gati;
- Geoflox;
- Levofloksacin;
- norfloksacin, itd.
Antibakterijski lijek je ofloksacin. Upute za uporabu pokazuju da tablete 100 mg, 200 mg i 400 mg, injekcije u ampulama za injekcije, mast za oči 0,3% pripadaju skupini fluorokinolona. Recenzije terapeuta potvrđuju da ovaj lijek pomaže kod bronhitisa i upale pluća.
Oblik i sastav izdanja
Lijek se oslobađa u nastavku oblicima doziranja:
- Filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, s ljuskom i slojem na presjeku gotovo bijele tablete Ofloxacina pakirane su u blister od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jedan blister s tabletama i uputama za uporabu lijeka.
- Otopina za infuziju: prozirna zelenkasto-žuta tekućina (100 ml u bezbojnim ili tamnim staklenim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji).
- Mast za oči 0,3%: homogena tvar žute, bijele boje sa žutom nijansom ili bijele boje (po 5 g u aluminijskim tubama, 1 tuba u kartonskoj kutiji).
Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloksacin, njegov sadržaj u jednoj tableti je 200 i 400 mg.
Sastav 1 ml otopine: Aktivni sastojak - ofloksacin - 0,002 g, pomoćne komponente: natrijev klorid, destilirana voda.
Sastav 1 g masti: aktivni sastojak - ofloksacin - 0,003 g, pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, vazelin.
farmakološki učinak
Lijek pripada antimikrobnim lijekoviširok spektar aktivnosti. Mehanizam antibakterijskog djelovanja Ofloxacina temelji se na njegovoj sposobnosti da destabilizira lance DNK bakterijskih mikroorganizama, čime se osigurava njihovo uništenje.
Prilikom uporabe lijeka očituje se i umjereni baktericidni učinak. Ofloksacin je aktivan protiv brzorastućih atipičnih mikobakterija i mikroorganizama beta-laktamaze.
Anaerobne bakterije Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile i bakterije vrste Nocardia asteroides otporne su na lijek. Lijek nije aktivan protiv Treponema pallidum.
Indikacije za uporabu
Što pomaže Ofloxacinu? Mast, tablete i injekcije propisuju se ako pacijent ima:
- ulkusi rožnice, blefaritis, konjunktivitis, keratitis, ječam, klamidijske lezije oka, prevencija infekcija nakon ozljeda i operacija (za mast);
- bronhitis, upala pluća;
- gonoreja, klamidija;
- bolesti ENT organa (faringitis, sinusitis, upala srednjeg uha, laringitis);
- infekcije kože, mekih tkiva, kostiju;
- endometritis, salpingitis, parametritis, ooforitis, cervicitis, kolpitis, prostatitis, epididimitis, orhitis;
- bolesti bubrega i mokraćnih puteva (pijelonefritis, uretritis, cistitis).
Upute za korištenje
Uneseno unutra. Doza se odabire pojedinačno ovisno o mjestu, težini infekcije, osjetljivosti mikroorganizama, kao i općem stanju bolesnika te funkciji jetre i bubrega. Odrasli - 200-800 mg dnevno, tijek liječenja - 7-10 dana, učestalost uporabe - 2 puta dnevno. Doze do 400 mg dnevno mogu se dati kao pojedinačna doza, po mogućnosti ujutro.
S gonorejom - 400 mg jednom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina 50-20 ml/min) 100-200 mg na dan. S klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min - 100 mg svaka 24 sata; uz hemodijalizu i peritonealnu dijalizu - 100 mg svaka 24 sata Maksimalna dnevna doza za zatajenje jetre je 400 mg na dan.
Tablete se uzimaju cijele s vodom, prije ili tijekom jela. Trajanje liječenja određuje se osjetljivošću uzročnika i kliničkom slikom; liječenje treba nastaviti još najmanje 3 dana nakon nestanka simptoma bolesti i potpune normalizacije tjelesne temperature.
U liječenju nekompliciranih i kompliciranih infekcija donjeg mokraćnog sustava, tijek liječenja je 7, odnosno 10 dana, kod prostatitisa - do 6 tjedana, kod infekcija zdjeličnih organa - 10-14 dana, kod infekcija urinarnog trakta. dišni organi i koža - 10 dana.
Otopina za infuziju
Lijek se daje intravenozno kap po kap. Započnite terapiju Ofloxacinom intravenskom injekcijom po kap od 0,2 g tijekom 30-60 minuta. U slučaju poboljšanja stanja bolesnika, prelaze na uzimanje lijeka oralno (tablete) uz održavanje doze. Preporučene doze Ofloxacina ovisno o bolesti i mjestu infekcije: 
- Urinarni trakt - 0,1 g 1-2 puta dnevno.
- Bubrezi i genitalni organi - 0,1-0,2 g svaki, podijeljen u 2 injekcije dnevno.
- Dišni putovi, ORL organi, koža i meka tkiva, kosti i zglobovi, trbušna šupljina, kao i septičke infekcije - po 0,2 g, podijeljeno u 2 injekcije dnevno; dopušteno je povećati dnevnu dozu, ako je potrebno, do 0,4 g, uz zadržavanje učestalosti primjene.
- Prevencija infekcije u bolesnika s izraženim smanjenjem imuniteta - 0,4-0,6 g dnevno.
Mast
lokalno. Za donji kapak zahvaćenog oka 2-3 puta dnevno položite trakice masti od 1 cm (0,12 mg ofloksacina). Kod klamidijskih infekcija, mast se nanosi 5-6 puta dnevno.
Za primjenu masti, nježno povucite donji kapak prema dolje i nježnim pritiskom na cjevčicu umetnite 1 cm dugu traku masti u konjunktivalnu vrećicu. Zatim zatvorite kapak i pomaknite očnu jabučicu kako biste ravnomjerno rasporedili mast. Tijek liječenja ne traje duže od 2 tjedna (za klamidijske infekcije, tijek se produžuje na 4-5 tjedana).
Kontraindikacije
Uzimanje Ofloxacin tableta kontraindicirano je u nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, uključujući:
- Epilepsija (periodični razvoj izraženih toničko-kloničkih konvulzija na pozadini oslabljene svijesti), uključujući one koje su pretrpjele u prošlosti.
- Trudnoća u bilo kojoj fazi razvoja i dojenje (dojenje).
- Dječja dob do 18 godina, što je povezano s nepotpunim formiranjem kostiju kostura.
- Predispozicija za razvoj napadaja (smanjenje praga napadaja) na pozadini traumatske ozljede mozga, upalne patologije struktura središnjeg živčanog sustava, kao i moždanog udara.
- Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.
S oprezom, Ofloxacin tablete se koriste za aterosklerozu (taloženje kolesterola u stijenci arterija) cerebralnih žila, poremećaje cirkulacije u mozgu (uključujući one koje su pretrpjele u prošlosti), organske lezije strukture središnjeg živčanog sustava, kronično smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Prije nego počnete uzimati lijek, morate biti sigurni da nema kontraindikacija.
Nuspojave
Primjena lijeka Ofloxacin može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- intenzivni ili "noćne more" snovi, fobije, anksioznost, stanje uzbuđenja, psihotične reakcije, halucinacije, depresija, zbunjenost, povećan intrakranijalni tlak;
- tahikardija, kolaps, vaskulitis, anemija, hemolitička i aplastična anemija, leukopenija, agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija, s intravenskom primjenom - smanjenje krvni tlak;
- poremećena funkcija bubrega, akutni intersticijski nefritis, povećana razina uree, hiperkreatinemija;
- točna krvarenja, hemoragični bulozni dermatitis, papularni osip (manifestacije vaskulitisa);
- diplopija, kršenje percepcije boja, okusa, sluha, mirisa, ravnoteže;
- alergijski pneumonitis i nefritis, kožni osip, svrbež, multiformni eritem, urtikarija, groznica, bronhospazam, angioedem, Stevens-Johnson i Lyellov sindrom, eozinofilija, fotoosjetljivost, u rijetkim slučajevima anafilaktički šok;
- mijalgija, artralgija, tendinitis, tendosinovitis, ruptura tetiva;
- vrtoglavica, glavobolja, tremor, utrnulost i parestezija ekstremiteta, nesigurnost pokreta, konvulzije.
Kod primjene lijeka u obliku masti mogu se pojaviti nuspojave kao što su svrbež i suhoća konjunktive, peckanje i nelagoda u očima, suzenje, crvenilo očiju i fotofobija. Kada se Ofloxacin koristi prema indikacijama u strogom skladu s uputama i liječničkim receptom, vjerojatnost nuspojava značajno je smanjena.
Djeca, tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. 
Primjena kod djece
Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer. rast kostura nije završen. U djece se lijek koristi samo za infekcije opasne po život, uzimajući u obzir očekivanu kliničku učinkovitost i potencijalni rizik od nuspojava kada se manje toksični lijekovi ne mogu koristiti. Prosječna dnevna doza u ovom slučaju je 7,5 mg/kg tjelesne težine, maksimalna je 15 mg/kg.
posebne upute
Ofloksacin nije indiciran za liječenje akutnog tonzilitisa i nije lijek izbora u liječenju pneumonije uzrokovane pneumokokom. Lijek utječe na brzinu psihomotornih reakcija. Prilikom primjene Ofloxacina preporuča se suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima, kao i od pijenja alkohola.
U pozadini uzimanja lijeka, ne preporuča se korištenje higijenskih tampona zbog povećanog rizika od drozda. Napadaji mogu postati češći u bolesnika s predispozicijom za porfiriju. Može pogoršati tijek mijastenije gravis. Lijek može uzrokovati lažno negativne rezultate u bakteriološkoj dijagnozi tuberkuloze.
interakcija s lijekovima
- Postoji povećanje učinkovitosti neizravnih antikoagulansa kada se uzimaju s ovim lijekom. Kontrola sustava koagulacije je neophodna.
- Rizik od neurotoksičnih učinaka i konvulzivne aktivnosti povećava se uz istovremenu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova, derivata nitroimidazola i metilksantina.
- Uz primjenu barbiturata i antihipertenzivnih lijekova moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka.
- Kada se koristi s glukokortikosteroidima, postoji opasnost od rupture tetive.
- Probenecid, cimetidin i metotreksat smanjuju tubularnu sekreciju djelatna tvar, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi.
- Kada se koristi s ciklosporinom, opaženo je povećanje njegove koncentracije u krvi i poluživota.
- Istodobna primjena hipoglikemijskih sredstava može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih stanja.
- Kada se koristi s teofilinom, njegov klirens se smanjuje, a poluvijek se povećava.
- Moguće je produžiti QT interval primjenom neuroleptika, antiaritmika, tricikličkih antidepresiva, makrolida, derivata imidazola, astemizola, terfenadina, ebastina.
- Primjena inhibitora karboanhidraze, natrijevog bikarbonata i citrata, koji alkaliziraju urin, povećava rizik od kristalurije i nefrotoksičnosti.
- Imenovanjem sukralfata, antacida i lijekova koji sadrže aluminij, cink, magnezij ili željezo, smanjuje se apsorpcija ofloksacina.
Analozi lijeka Ofloxacin
Prema strukturi, analozi se određuju:
- Vero ofloksacin.
- Dancil.
- Oflocid forte.
- Zanocin.
- Glaufos.
- Ofloksin 200.
- Ofloksabol.
- Uniflox.
- Oflo.
- Oflomac.
- Tarivid.
- Ofloks.
- Tariferid.
- Oflocid.
- Ofloksin.
- Ofloksacin DS (Protech, Stada, Promed, Teva).
- Taricin.
- Zoflox.
Uvjeti odmora i cijena
Prosječna cijena Ofloxacina (tablete 400 mg br. 10) u Moskvi iznosi 55 rubalja. Izdaje se na recept.
Lista B. Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 C. Rok trajanja - 2 godine.
Broj pregleda: 261
Ofloksacin je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona, koji ima baktericidni učinak na širok spektar mikroorganizama. Njegova meta je enzim DNA giraza koju luče bakterije, a bez koje, zauzvrat, bakterijska DNK gubi sposobnost supersmotanja i na kraju gubi stabilnost. A destabilizacija DNK, kao što znate, identična je smrti mikrobne stanice, koja je, zapravo, potrebna od antibakterijskog lijeka.
Ofloksacin pronalazi ključ za bakterije koje se brane od penicilina, cefalosporina i niza drugih antibiotika proizvodnjom enzima beta-laktamaze, kao i za atipične brzorastuće mikobakterije. Osjetljivost na ofloksacin pokazuje Staphylococcus spp. (uključujući vrste aureus i epidermidis), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (uključujući vrste pneumoniae), Enterobacter spp. (uključujući vrste kloaka), Proteus spp. (uključujući vrste mirabilis i vulgaris), Hafnia, Salmonella spp., Shigella spp. (uključujući sonnei), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (uključujući vrste trachomatis), Serratia spp., Legionella spp., Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Propionibacterium acnes.
S promjenjivim uspjehom (uz preliminarni biološki test osjetljivosti), ofloksacin se može koristiti kod infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Acinetobacter, Serratia marcemascens, Mycopneucoplasium for Mycoplacum, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp.
Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes.
Ofloxacin je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, mast za oči i otopina za infuziju (potonji oblik se uglavnom koristi u bolničkim uvjetima). Doziranje, učestalost i trajanje primjene određuju se dobi bolesnika, bolešću i težinom njezina tijeka. Po opće preporuke trajanje uzimanja ofloksacina ne smije biti dulje od 2 mjeseca. Ofloksacin ima fotosenzibilizirajući učinak, tako da na tečaj antibiotska terapija treba se zaštititi od izlaganja suncu i odlaska u solarij. Alkohol također treba učiniti tabuom. Kombinirana primjena ofloksacina s Tampax tamponima nije poželjna, jer. može izazvati razvoj drozda. Pri liječenju oftalmoloških infekcija ofloxacin oftalmološkom masti treba izbjegavati meke kontaktne leće.
Ofloksacin se u pravilu ne koristi za upalu pluća uzrokovanu pneumokokom, kao ni za akutni tonzilitis.
Farmakologija
Antimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolona širokog spektra djelovanja. Baktericidno djelovanje ofloksacina povezano je s blokadom enzima DNA giraze u bakterijskim stanicama.
Visoko aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp. spp.
Djeluje protiv nekih gram-pozitivnih mikroorganizama (uključujući Staphylococcus spp., Streptococcus spp., osobito beta-hemolitičke streptokoke).
Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. umjereno su osjetljivi na ofloksacin.
Anaerobne bakterije (osim Bacteroides ureolyticus) nisu osjetljive na ofloksacin.
Otporan na djelovanje β-laktamaza.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana neznatno utječe na stupanj apsorpcije, ali može usporiti njezinu brzinu. Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 2 sata.
Vezanje na proteine - 25%. Ofloksacin je široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tekućinama (organi mokraćnog sustava, genitalni organi, prostata, pluća, ORL organi, žučni mjehur, kosti, koža).
Izlučuje se urinom nepromijenjen (oko 80% u 24 sata). Koncentracije ofloksacina u urinu značajno su premašile MIC 90 za većinu mikroorganizama nakon posljednje doze (300 mg 2 puta dnevno tijekom 14 dana). Mali dio djelatne tvari (oko 4%) izlučuje se izmetom. T 1 / 2 je 6 sati U senilnih bolesnika s CC u prosjeku 50 ml / min moguće je povećanje T 1 / 2 do 13,3 sata.
Obrazac za otpust
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne; na prelomu tablete vidljiva su dva sloja: jezgra je bijela ili bijela sa žućkastim nijansama i filmska ljuska.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 139 mg, krumpirov škrob 60 mg, povidon 32 mg, kroskarmeloza natrij 13 mg, magnezijev stearat 6 mg.
Sastav ljuske filma: hipromeloza 8,5 mg, makrogol-4000 2,2 mg, titanijev dioksid 4,3 mg.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
30 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
40 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
100 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
Doziranje
Pojedinac. Dnevna doza je 200-800 mg, učestalost upotrebe je 2 puta dnevno. Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (CC 20-50 ml/min), prva doza je 200 mg, zatim 100 mg svaka 24 sata, s CC manjim od 20 ml/min, prva doza je 200 mg, zatim 100 mg svakih 48 sati.
Interakcija
Istodobnom primjenom s antacidima koji sadrže kalcij, magnezij ili aluminij, sa sukralfatom, s pripravcima koji sadrže dvo- i trovalentne katione, poput željeza, ili s multivitaminima koji sadrže cink, apsorpcija kinolona može biti poremećena, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u tijelo. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti unutar 2 sata prije ili unutar 2 sata nakon uzimanja ofloksacina.
Istodobnom primjenom ofloksacina i nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od razvoja stimulativnog učinka na središnji živčani sustav i napadaja.
Uz istodobnu primjenu s teofilinom, moguće je povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi (uključujući i u ravnotežnom stanju), povećanje T 1/2. To povećava rizik od nuspojava povezanih s djelovanjem teofilina.
Uz istovremenu primjenu ofloksacina s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima i metronidazolom, zabilježena je aditivna interakcija.
Nuspojave
Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi i grčevi u trbuhu, gubitak apetita, suha usta, nadutost, gastrointestinalna disfunkcija, zatvor; rijetko - abnormalna funkcija jetre, nekroza jetre, žutica, hepatitis, perforacija crijeva, pseudomembranozni kolitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, poremećaji oralne sluznice, žgaravica, povećana aktivnost jetrenih enzima, uključujući GGT i LDH, povišene razine bilirubina u serumu.
Iz živčanog sustava: nesanica, vrtoglavica, umor, pospanost, nervoza; rijetko - konvulzije, anksioznost, kognitivne promjene, depresija, patološki snovi, euforija, halucinacije, parestezija, sinkopa, tremor, zbunjenost, nistagmus, suicidalne misli ili pokušaji, dezorijentacija, psihotične reakcije, paranoja, fobija, uznemirenost, emocionalna agitacija neuropatija, ataksija, poremećaji koordinacije, pogoršanje ekstrapiramidnih poremećaja, oštećenje govora.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež; rijetko - angioedem, urtikarija, vaskulitis, alergijski pneumonitis, anafilaktički šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, nodozni eritem, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, konjunktivitis.
Iz reproduktivnog sustava: svrbež u području vanjskih genitalija kod žena, vaginitis, vaginalni iscjedak; rijetko - peckanje, iritacija, bol i osip u genitalnom području kod žena, dismenoreja, menoragija, metroragija, vaginalna kandidijaza.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - srčani zastoj, edem, arterijska hipertenzija, arterijska hipotenzija, palpitacije, vazodilatacija, cerebralna tromboza, plućni edem, tahikardija.
Iz mokraćnog sustava: rijetko - disurija, pojačano mokrenje, retencija mokraće, anurija, poliurija, bubrežni kamenci, zatajenje bubrega, nefritis, hematurija, albuminurija, kandidurija.
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija, mijalgija, tendinitis, slabost mišića, pogoršanje mijastenije gravis.
Sa strane metabolizma: rijetko - žeđ, gubitak težine, hiper- ili hipoglikemija (osobito u bolesnika sa šećernom bolešću koji primaju inzulin ili oralne hipoglikemičke lijekove), acidoza, povećanje serumskog TG, kolesterola, kalija.
Iz dišnog sustava: rijetko - kašalj, iscjedak iz nosa, zastoj disanja, dispneja, bronhospazam, stridor.
Sa strane osjetila: rijetko - oštećenje sluha, zujanje u ušima, diplopija, nistagmus, poremećaj jasnoće vizualne percepcije, oštećenje okusa, mirisa, fotofobija.
Dermatološke reakcije: rijetko - fotoosjetljivost, hiperpigmentacija, vezikulo-bulozni osip.
Sa strane hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, krvarenje, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, reverzibilna inhibicija hematopoeze koštane srži, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, petehije, povećanje vremena ekhitrome, ekhitroza.
Ostalo: bol u prsa, faringitis, groznica, bol u tijelu; rijetko - astenija, zimica, opća slabost, epistaksa, pojačano znojenje.
Indikacije
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ofloksacin, uključujući: bolesti donjih dišnih puteva, uha, grla, nosa, kože, mekih tkiva, kostiju, zglobova, zarazne i upalne bolesti trbušnih organa (osim bakterijskog enteritisa ) i zdjelice, infekcije bubrega i urinarnog trakta, prostatitis, gonoreja.
Kontraindikacije
Trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, preosjetljivost na ofloksacin ili druge derivate kinolona.
Značajke aplikacije
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirano za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.
U eksperimentalnim studijama nije bilo negativnog učinka na plodnost u štakora.
Primjena za kršenje funkcije jetre
Primjenjivati s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.Primjena za kršenje funkcije bubrega
Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.Primjena kod djece
Kontraindicirano u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.posebne upute
Primjenjivati s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.
Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Kod dugotrajne terapije potrebno je povremeno pratiti funkciju bubrega, jetre, sliku periferne krvi.
Kod primjene ofloksacina treba osigurati dovoljnu hidrataciju tijela, pacijent ne smije biti izložen ultraljubičastom zračenju.
U eksperimentalnim studijama, mutageni potencijal nije identificiran. Dugotrajne studije za određivanje kancerogenosti ofloksacina nisu provedene.
U studijama na mladim životinjama nekoliko vrsta, ofloksacin je uzrokovao artropatiju i osteohondrozu.
Sigurnost i djelotvornost u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
S oprezom koristiti u bolesnika čije su aktivnosti povezane s potrebom za visokom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija.
Uputa
Upute za tablete Ofloxacina sadrže detaljne informacije o glavnim parametrima medicinski proizvod i upute za bolesnika: o indikacijama za imenovanje, režimu primjene i doziranju, a također upozorava na razvoj nuspojava i stanja bolesnika kada se upotreba ovog lijeka ne preporučuje.
Oblik, sastav, pakiranje
Na policama ljekarni mogu se vidjeti tablete Ofloxacin 200 ili Ofloxacin 400 u kartonskim pakiranjima, gdje se stavljaju u pakiranja s konturnim stanicama za desetak tableta.
Svaka od tableta ima omotač filmom. Izvedba svijetlih tonova bikonveksnog oblika.
Aktivni sastojak Ofloxacin u koncentraciji od 200 mg (jedna mogućnost proizvodnje) ili 400 mg (druga verzija) dopunjen je aerosilom, kukuruznim škrobom, kalcijevim stearatom, mikrokristalnom celulozom, povidonom i talkom u potrebnom omjeru.
Školjka se sastoji od potrebnih količina makrogola 4000, hipromeloze. propilen glikol, talk i titanov dioksid.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati u suhim, tamnim prostorijama gdje temperatura zraka ne prelazi 25 stupnjeva. Pristup djeci je strogo zabranjen. Rok trajanja tableta nije više od dvije godine.
Ofloxacin možete kupiti na recept.
Farmakologija
Ofloksacin pripada skupini fluorokinolona, kao antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja. Djelujući na bakterijski enzim giraza-DNA, koji osigurava njegovu stabilnost, aktivni sastojak lijek destabilizira lanac i doprinosi smrti mikroorganizma. Također ima baktericidni učinak.
Njegovo djelovanje proteže se na patogene organizme koji proizvode β-laktamazu, kao i na atipične mikobakterije čiji je rast karakteriziran brzinom.
Osjetljivi na ofloksacin:
- stafilokok,
- staphylococcus epidermidis,
- gonokok,
- meningokok,
- coli,
- citrobacter spp.,
- Klebsiella SPP (uključujući Klebsiella pneumoniju),
- enterobacter spp.,
- Kopenhagen spr.,
- Proteus SPP (uključujući Proteus wonderful, Proteus common - indol-negativne i indol-pozitivne sojeve),
- salmonela,
- shigella spp (uključujući shigella sonne),
- sojevi yersinia enterocolitica,
- campylobacter jejuni,
- aeromonosis hydrophila,
- plesiomonas,
- Pseudomonas aeruginosa,
- vibrio kolere,
- kolera kobra,
- haemophilus influenzae,
- chlamydia spp.,
- legionella spp.,
- bakterije serratia spp.,
- providencia srr.,
- hemofilni p.,
- bordetell parapertussis,
- bordetell hripavac,
- moraxella catarrhal,
- propionibacterium aspes bakterija,
- brucella spp.
Osjetljivost na lijek je dvosmislena kod sljedećih patogena:
- fekalni enterokok,
- piogeni streptokoki,
- pneumokok,
- zeleni streptokok,
- serrratia marcescens,
- pseudomonas aegidiposa,
- infekcije uzrokovane Acinetobacter spp.
- ljudska mikoplazma,
- pneumoniae mikoplazme,
- Mycobacterium tuberculosis,
- podudaranje mikobakterije,
- urealiticum,
- bakterijski filteri,
- corynebacterium spp.,
- Helicobacter pylori,
- listerija,
- gardnerella vaginalis.
Otpornost na ovaj lijek pokazuje:
- asteroidna nokardioza,
- anaerobne bakterije (Bacteroid spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Produciraju treći spp., Fusobacterium spp., Tvrde bakterije).
U odnosu na blijedosivu treponemu, lijek ne pokazuje aktivnost.
Farmakokinetika
Uzimanje lijeka unutar osigurava potpunu i brzu apsorpciju. Jedenje može malo usporiti apsorpciju. Bioraspoloživost prelazi 95%.
Veže se na proteine plazme za dvadeset i pet posto. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže sat i pol.
Distribucija djelatne tvari se širi
- na leukocitima;
- tajna prostate;
- alveolarni makrofagi;
- žuč;
- pokrivanje kože;
- slina
- tkanine su mekane;
- urin;
- kosti;
- organi dišnog/zdjeličnog/peritonealnog sustava.
Primjećuje se prodiranje lijeka kroz barijere placente i krvno-mozak. Izlučuje se u majčino mlijeko. Uz upalu moždane ovojnice, kao u nedostatku ovog procesa, opaža se prodiranje u cerebrospinalnu tekućinu.
Ne razlikuje se po sposobnosti akumulacije.
Manji metabolizam se provodi u jetri (do 5 posto) do stanja metabolita.
Poluživot traje do sedam sati. Bubrezi izlučuju gotovo u potpunosti (90%) nepromijenjeni. Ostatak se izlučuje putem žuči. Jedna upotreba lijeka omogućuje vam da ga otkrijete u urinu tijekom dana.
Indikacije za uporabu Ofloxacin tableta
Lijek se može propisati za liječenje i prevenciju sljedećih bolesti:
- upala pluća, bronhitis i druge bolesti respiratornog trakta zarazne i upalne prirode;
- za preventivne mjere za bolesnike čiji je imunološki status narušen radi prevencije zaraznih bolesti;
- s laringitisom, sinusitisom, upalom srednjeg uha, faringitisom i drugim bolestima ENT organa zarazne i upalne prirode;
- s meningitisom;
- s infekcijama mekog tkiva/kože;
- s klamidijom;
- s upalom zglobova / kostiju upalne prirode;
- s gonorejom;
- s infekcijama trbušne šupljine i bilijarnog trakta;
- s infektivnom upalom u području zdjelice / genitalija: endometritis, epididimitis, salpingitis, orhitis, ooforitis, kolpitis, cervicitis, prostatitis i parametritis;
- s upalom bubrega i mokraćnog sustava: uretritis, cistitis, čija je priroda zarazna.
Kontraindikacije
Ofloxacin tablete se ne propisuju u slučajevima kada pacijent pati od:
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- visoka osjetljivost na sastav lijeka;
- epilepsija čak i u povijesti;
- smanjenje konvulzivnog praga gdje se razmatraju stanja nakon moždanog udara, traume h / m, kao i bolesti središnjeg živčanog sustava upalne prirode.
Osim toga, termini se ne zakazuju za žene koje doje ili očekuju rođenje djeteta. Ofloxacin se ne smije uzimati, a oni koji još nisu završili rast kostura, u pravilu su to adolescenti mlađi od osamnaest godina.
Pažljivu primjenu tableta treba slijediti ako pacijent ima:
- oštećenje središnjeg živčanog sustava organske prirode;
- ateroskleroza cerebralnih žila;
- kronično zatajenje bubrega;
- poremećaji cerebralne cirkulacije.
Ofloxacin upute za uporabu
Doziranje Ofloxacina provodi se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog stanja, a također ovisi o tome koliko su mu zdrava jetra / bubrezi, gdje je infekcija lokalizirana i koliko je teška, koliko su njezini patogeni osjetljivi na lijek.
Za pacijente dobne kategorije odraslih može se propisati od 200 do 800 miligrama / po dnevnom unosu / višestruko 2 puta. Trajanje prijema od tjedan dana do deset dana. Također možete dodijeliti jednu dozu od 400 miligrama i po mogućnosti ujutro.
Akutna gonoreja se liječi jednom dozom od 400 miligrama Ofloxacina.
Za one bolesnike koji imaju oštećenu funkciju bubrega, propisana je samo polovica jednokratne standardne doze.
Ako postoji peritonealna dijaliza ili hemodijaliza, tablete treba davati sto miligrama jednom dnevno svaki dan.
Zatajenje jetre u bolesnika ne dopušta mu da mu daje više od 400 miligrama lijekova dnevno.
Za djecu u prisutnosti teške infekcije, lijek se dozira, usredotočujući se na tjelesnu težinu - sedam i pol miligrama po kilogramu, ali ne više od petnaest miligrama.
Tablete treba progutati cijele i isprati vodom. Prijem se provodi prije jela ili u kombinaciji.
Trajanje terapije ovisit će o klinička slika bolesti. Preporuča se nastaviti uzimati tablete još tri dana nakon što alarmantni simptomi nestanu i bolesnikova tjelesna temperatura se vrati na normalu.
Liječenje salmoneloze uključuje tjedan dana uzimanja lijeka. Uz infektivnu leziju mokraćnog sustava nekomplicirane prirode, tablete se propisuju najviše pet dana.
Tijekom trudnoće
Trudnice se ne propisuju Ofloxacin tablete zbog kontraindikacija.
Primjena Ofloxacina u djece
Za djecu, prijem se ne prakticira do odrasle dobi, dok se ne završi rast kostura.
Nuspojave
Ofloxacin tablete imaju prilično opsežan popis nuspojava.
Probavni sustav
Razvoj anoreksije, pseudomembranoznog enterokolitisa, povraćanje/mučnina, kolestatska žutica, proljev/napuhavanje, hiperbilirubinemija, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
Središnji živčani sustav
Bilo je pritužbi na glavobolje/vrtoglavicu, poremećaje ravnoteže i poremećaje sluha/njuha/okusa. Očitovana je nesigurnost u pokretima, a pacijenti su se žalili na diplopiju, tremor, poremećenu osjetljivost na boje, konvulzije, povišen intrakranijalni tlak, utrnulost ekstremiteta, halucinacije, noćne more u snu. Psihotične reakcije, zbunjenost, anksioznost, depresija, fobije i visoka razdražljivost.
Koštani/mišićni sustav
Razvoj tendinitisa, tendosinovitisa, artralgije i mijalgije. Zabilježene su rupture tetiva.
Kardiovaskularni sustav
Uočen je razvoj kolapsa, vaskulitisa, tahikardije.
Integumenti kože
Bilo je slučajeva točnih krvarenja, papularnih osipa, buloznog hemoragičnog dermatitisa.
hematopoeze
Razvoj aplastične anemije, leukopenije, agranulocitoze, hemolitička anemija, trombocitopenija.
mokraćni sustav
Moguća pojava visok sadržaj urea, razvoj akutnog intersticijalnog nefritisa, hiperkreatininemija i oštećenje bubrežne funkcije.
Alergija
U obliku kožnih osipa, multiformnog eritema, svrbeža, fotoosjetljivosti, urtikarije, Lyellov sindrom, alergijski pneumonitis. Također je zabilježen razvoj alergijskog nefritisa, Steven-Johnsonovog sindroma, eozinofilije, bronhospazma, groznice ili Quinckeovog edema. U rijetkim slučajevima može se razviti anafilaktički šok.
Razno
Nije isključen razvoj vaginitisa, disbakterioze, hipoglikemije kod onih koji pate od dijabetesa i superinfekcije.
Predozirati
Uz predoziranje tabletama, žrtva razvija dezorijentaciju i letargiju. Svijest može biti zbunjena. U pravilu se glava vrti, javlja se povraćanje. Pojavljuje se pospanost.
Potrebno je propisati terapiju prema simptomima. Prije svega se opere želudac.
Interakcije s lijekovima
Kombinacija Ofloxacina s brojnim lijekovima dovodi do sljedećih interakcija lijekova:
- s antacidima aluminija, solima željeza, magnezija, kalcija, kao i sa prehrambeni proizvodi- Apsorpcija Ofloksacina se smanjuje stvaranjem netopivih kompleksa, kako bi se izbjeglo koje se ove skupine lijekova treba uzimati odvojeno s vremenskim intervalom od najmanje dva sata;
- s teofilinom - potrebno je smanjenje njegove doze zbog smanjenja klirensa;
- s cimetidinom, mototreksatom, furosemidom - povećava se koncentracija ofloksacina u plazmi;
- s glibenklamidom - povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi;
- s antagonistima vitamina K - nužna je kontrola zgrušavanja krvi;
- s NSAID-ima, kao i derivatima metilksantina i nitromidazola, moguć je razvoj neurotoksičnih učinaka;
- s GCS pripravcima u starijih bolesnika uočene su rupture tetiva;
- s inhibitorima karboanhidraze, natrijevim bikarbonatom, citratima, povećava se vjerojatnost razvoja kristalurije ili nefrotoksičnih učinaka.
Dodatne upute
Nije vrijedno uzimanja ovaj lijek kao osnova u liječenju pneumokokne upale pluća i tonzilitisa u akutnom obliku.
Lijek je podložan hitnom ukidanju uz razvoj sljedećih nuspojava:
- alergija;
- nuspojave na središnji živčani sustav;
Liječenje starijih pacijenata ovim lijekom prepuna je rupture Ahilove tetive. S razvojem tendinitisa, Ofloxacin se otkazuje i provodi se konzultacija s ortopedom.
Budući da je rizik od razvoja vaginalne kandidijaze prilično visok tijekom uzimanja tableta, žena ne smije koristiti tijekom menstruacije higijenski proizvodi u obliku tampona.
Prilikom uzimanja tableta Ofloxacin, moguće je pokazati negativan rezultat u iskrivljenom obliku prilikom dijagnosticiranja tuberkuloze bakteriološke prirode.
Kod bolesti jetre / bubrega potrebno je pratiti razinu ofloksacina u krvnoj plazmi kako bi se izbjegao teški toksični učinak.
Alkohol je zabranjen tijekom liječenja.
Lijek se u pravilu ne propisuje djeci, međutim, u uvjetima opasnim po život, iznimke se prave ako drugi lijekovi nisu mogući.
Bolesnicima se ne preporuča upravljati vozilima i baviti se drugim aktivnostima na koje je potrebno usmjeriti pozornost prilikom uzimanja Ofloxacina.
Analozi tableta Ofloksatsin
Cijena ofloksacina
Trošak Ofloxacina je mali. Paket s desetak tableta može se kupiti po cijeni od 26 do 38 rubalja.