Зачем нужен окситоцин после родов? Зачем окситоцин колят после родов

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови - эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины - уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ, которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более - повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад - от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке - для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Проблемы послеоперационного периода

Сокращение матки . Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры . После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота . В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, - следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация . Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем - молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, - чуть раньше - на 3-4-е сутки, после плановых операций - на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы - стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет - это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

Екатерина Венедиктова
Врач акушер-гинеколог, ГКБ № 67, г. Москва

Обсуждение

У меня было плановое кесарево сечение, все точно, как в статье. Единственное, что я бы добавила-это возможные проблемы после операции. Это лето очень жаркое, через неделю после КС у меня было кровотечение, хорошо, врач проконсультировал по телефону, чтобы ложила на живот лед дома и продолжила колоть окситоцин, т. к. матка плохо сокращалась. До этого я даже предположить не могла, что жаркая погода так скажется на способностях организма восстанавливаться.

Статья хорошая. Я рожала в 2004 и было все также как в статье и реанимация и антибиотики и аккуратный шив под трусики. Но в статью можно было бы добавить и описание трудностей при вынашивании следующего ребенка. Сечас я на 24 неделе, вроде снова будут кесарить и побаиваюсь дотянет ли мой шов до 40 недель.

для Марии 11,4,2008. У меня было кесарево в октябре 2007 в 29 роддоме г. Москвы. Нам его рекомендовали многие знакомые знакомых. Я поступила туда "самотеком", когда преждевременно отошли воды вызвали скорую, заплатили и меня доставили от Речного вокзала до Авиамоторной(роддом при институте Бурденко) на скорой. Все прошло супер!!! Прямо как в статье.А еще там обязательно совместное пребывание и грудное вскармливание.Рассмотрите его как вариант.Кстати, у меня была спинальная анастезия - так что самое важное событие в жизни не пропустила!!!

у меня зрение -4,5/-5-сейчас 16 недель-окулист назначил повторный прием в 7 месяцев-сказал посмотрим-скорее всего ложиться на плановое кесарево
Я кстате в свете посоледних родов некоторых моих знакомых-которым чуть не угробили малышей во время нормальных родов-ка то даже сама больше склоняюсь к операции.
Подскажите кто не так давно делал кесарево-где качественно и подскажите контретного врача на личном опыте
Буду очень признательна и благодарна. сами мы живем не далеко от одинцово-пока не знаю даже про местный роддом

Моей ляле 7,5 месяцев.К малышу на этаж выше доползла только на третий день. Все как в статье. Выписали на 9 день из за низкого гемоглабина(кстати перелитая плазма - не помогла) через день гемоглабин упал до 74 (помогает только мясо в неимоверных количествах). Кормила на спец. подушке для кормления.

У меня было два кесарева сечения, в 2004г и в 2008г (то есть 1 месяц назад) и все было именно как написано в этой стотье, и лед на живот, и палата интенсивной терапии - 12ч, и антибиотики - 5дней, и сокращающие препараты(окситоцин) - 7дней, и клизма очистительная, и ежедневная обработка шва, и диета в роддоме такая же, и напутствия врачей на дом для полного восстановления - абсолютно такие же!!!

У меня было, в принципе все тоже самое, что описано в статье. Но меня интересует один вопрос: Девушки кого-нибудь смотрели на кресле после КС?

Рожала через кесарево в 2007 году. Все было как в статье. Малышка находилась со мной в палате. Огромным плюсом было круглосуточное пребывание папы с нами а палате))), ребеночка поднять и поносить смогла на 3 день, до этого кормила полулежа в первый день, потм садилась, но с болями.... Всем советую привлекать папу.

Статья хорошая, много объяснений на интересующие вопросы, но и вместе с тем я согласна с Ольгой, лежа кормить не возможно от боли, лежать удобно было лишь на спине и на животе (если умостишься удобно).Кормила тоже лялю в основном сидя

Отличная статья!Получила ответы на интересующие меня вопросы.У меня все так и было но интересовал вопрос по поводу восстановления менструации спасибо за объяснение.

Кормить после "кесарева" лежа невозможно, т.к. болит шов. Лежать в течении 5 дней у меня получалось только на спине. Кормила сидя на высокой кровате, положив на колени подушку, а на неё ребенка.

ни льда ни заботы. г Оренбург сразу разрешили вызвать маму,вернее посоветовали так как заниматься мной было некому. Спасибо анестезиологу он помог меня довезти до палаты и попасть на кровать. представляете меня просили, после наркоза спинального, самой слезть на кровать. А потом слава богу у меня по очерди были мама, свекровь и муж по 12 часов и так десять дней. В последний день сняли швы и сделали узи на шов. и МЫ С СЫНОМ ПОЕХАЛИ ДОМОЙ.это было 1 год назад но врачей я с тех пор почти ненавижу

а у мена все было по другому!

Мне "грозит" кесарево из-за зрения, тема мне очень интересна,поэтому спрашиваю как было у всех.8 августа кесарили сестру мужа, у нее все было как в статье(про лед,правда, не знаю), интенсивная терапия была, и ребенок с ней в палате, и корми сколько хочешь. Выписали ровно через неделю. Видимо, есть разница между родильными домами, она лежала в перинатальном центре открытом 3 года назад-там по определению не может быть "каменного века", скорее в обычных роддомах не охота особо возиться с роженицами.

Комментировать статью "Кесарево сечение: восстановиться без потерь!"

Кесарево сечение: восстановиться без потерь! Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. После снятия швов на...

Матка сокращается быстро, и шов быстро перестает болеть. Не лениться только. В день я прикладывала по 5-6 раз. Только антибиотики (их после кесарева делают всем) и обезболивающие только 4 дня, на 5 сутки уже не было сильной боли.

Обсуждение

Спасибо за советы. Очень все грамотно написано. Я пока пережила одно кесарево, многое из того, что здесь написано не знала и поэтому отходила сложнее. Хотя,слава богу, никаких осложнений не было. Если соберусь второй раз рожать, обязательно воспользуюсь этими советами

вот почти под всем подпишусь - у меня было почти то же самое после 1 кесарева (кроме свища), а после второго - все гораздо лучше, т.к. я выполняла п. 1, 2, 4, 5, 6. (только клизма ни разу не болезненная, для меня была как манна небесная!)
про воду (п.3) я была бы не так категорична, от нее придет куча молока, и грудь может раздуть, пить надо в начале прихода молока НЕ ОЧЕНЬ МНОГО!
п.7, 8 - видимо, от РД зависит. там где я лежала, так не делали. но делали сокращающие уколы.
Ира, спасибо за советы!

Нам тоже всем кололи антибиотики, но уверяли, что они совместимы с ГВ, и приносили на кормления через сутки после Держат 7-8 дней, т.к. только на 7-й день швы снимают. Грудное вскармливание после кесарева.

Обсуждение

Мне делали кесарево, ставили антибиотики, но с ними можно было кормить - а чтобы не было проблем, мы обе пили Бифидум (я 5 дней, дочка 10). Дочку приложили к груди на следующее утро после операции. Еще 2 ночи ее забирали, а днем она была со мной, потом перестали забирать. Первые 2 дня ее докармливали смесью. Грудь сосала столько, сколько хотела, хоть часами. Молоко пришло на 5 день. Если ребенка не дают, можно попробовать через равные промежутки времени (например, через часа 3) использовать молокоотсос минут по 5-10. Почему я так предполагаю: когда нам отдавали детей, врач говорила - дать пососать грудь минут 5-10, потом докормить, а про 3-часовые перерывы еще с советских времен все врачи талдычили.

У меня были 5 дней после Кесарева антибиотики- амиксин и кормила с 3 дня, как пришло молоко. Есть понятие антибиотики совместимые с грудным вскармливанием и в роддоме не враги же -именно такие и кормят.Удачи

Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. 4,3 5 (904 оценок) Оценить статью.

Обсуждение

Главное НИКАКОЙ прессотерапии:(у меня чуть шов не разошелся с такой процедуры:(я живот миостимуляцией в ИК лучах подтягивала, 5 процедур делала, решила улучшить результаты этой самой прессотерапией:(кошмар. А с мио живот очень суперски подтянулся, сейчас только поддерживаю результата упражнениями на пресс. Мио где-то через год после родов делала

Кесарево сечение: приходим в норму. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения Рубец на матке: кесарево сечение или самопроизвольные роды? шов после прошлого кесарева 2 мм. срок 32 недели.чем грозит.

А зачем антибиотики? Мне делали в Германии кесарево под полным наркозом. После ОП сразу дали только обезбаливающее внутривенно, единоразово. Мне предстоит плановое КС, после всегда колят антибиотики и обезболивающее.

Обсуждение

У меня последнее кесарево и операция. Приложили ребенка к груди через 7 часов и с тех пор каждые 3 часа я ее кормила. Невзирая на антибиотики. Говорили, что кололи какие-то щадящие именно потому, что кормлю. Молоко пришло на 2 или 3 день, уже не помню и все-время гиперлактация. Кормимся до сих пор, так малышке понравилось. А вообще, проблемы с животиком первые полгода были, врач говорит именно потому что на фоне антибтотиков кормила, мол в стерильный кишечник сразу молоко с лекарством...

У меня 2 кесаревых: первое 10 лет назад - ребенка приложили на 4-5 сутки, молока хватило на месяц. Второго приложили через 9 часов, пока кормлю, молока хватает)))

Раздел: Наши проблемы:((какие антибиотики кололи после кесарева в заволжском роддоме ульяновска). я кормила и кормлю до сих пор %))) 1. вроде бы ничего не кололи, кроме ношпы и чего-то для сокращения матки, уже не помню.

Обсуждение

Нам уже 5 месяцев. Первые 2 месяца без проблем, а после и до сих пор тоже только приливное. А вы думаете это с кесаревым связано?
я уже не могу дождаться докорма кашками... устала. вот.

Оба раза кормила,первый раз под общим наркозом - молоко пришло на третий день и кормила доо полугода.
Во второй раз под местным наркозом и кормила до 8 мес. Что кололи в первый раз не знаю, а вот во второй раз кололи от давления и сутки после этого мне нельзя было кормить,сцеживалась и выливала вредные капли, па потом начала кормить. Повоевать правда пришлось. Первая вообще не сосала, приходилось кормить сцеженным(она 10 дней со мной была в роддоме) , вторая сосала только приливное молоко

Будет больно, зато быстро наладится и лактация, и контакт с ребенком, и матка Только антибиотики (их после кесарева делают всем) и обезболивающие только 4 дня, на 5 сутки уже не было сильной боли. Шов болит

Обсуждение

аня, у меня год ребенку, но где-то плюс-минус в это время часто шов болел. Ноющая боль - не живот,именно шов - тоже все бегала - разглядывала:-)))
Ларчик просто открывался - мы спим с дочкой, а в этом возрасте она начала усиленно пихаться ногами,.. вот по длине своей доставала пальцами ног именно в шов!:-)
Больновато, но не смертельно:-), сейчас и она потише спит, да и шву уже ничего не страшно.
В принципе можно показать шов врачу, но, я думаю, если боль прошла, то не стОит сильно беспокоиться.(тем более такое средство найдено для лечения:-))))
Удачи тебе - часто читаю твои послания и восхищаюсь - и масик такой молодец, и ты все успеваешь (и здесь, и работа). В общем, не болеть всем вам! Была еще одна проблема- из-за антибиотиков и сокращающего у малыша были проблемы с желудком:(
Но пропили курс бифидумбактерина, потом массаж и все образовалось. Но сначала долго не могли понять, почему возникали проблемы:(
Шрам очень быстро становится малозаметным и даже когда на осмотре у врача его прощупывают, то не больно.Порекомендую бандаж и массаж спины, все это потом поможет держаться в форме. А гимнастикой,честно говоря,раньше чем 2 месяца ни сил ни желания заниматься не было, и я просто подолгу ходила с коляской, а не сидела.
Не расстраивайтесь, все пройдет и будет замечательно.

Кукусь, мне еще в роддоме от трещин очень помог Бепантен (мазь). Покормила, намазала, и через два часа к следующему кормлению сосок уже подживал (я даже удивилась в первый раз). И смывать ее не надо перед кормлением.

Сегодня инъекции окситоцина получает всякий, попавший в «застенки» роддома с целью выйти оттуда вдвоем. И не имеет никакого значения, каким способом произошло родоразрешение — естественным или с использованием кесарева сечения. Уколы достаточно болезненные и вызывают маточные сокращения, не позволяющие расслабиться и позабыть о родовых муках. Неудивительно, что многие женщины, прошедшие все круги родов, задаются вопросом, что ж такое этот болючий окситоцин, для чего он вообще нужен и когда все закончится.

Окситоцин — это гормон, выделяющийся гипофизом головного мозга. Гормоны в нашем организме производят множество действий — от оглашения всем органам и системам приказов «царя» типа «изволю кушать, спать, размножаться», до влияния на эмоциональную и поведенческую сферу.

Впервые исследования в области эмоционального и поведенческого воздействия окситоцина были проведены в конце 1970-х американским доктором Педерсеном из университета Северной Каролины. Проводя опыты над крысами, его озадачило появление материнского инстинкта у кровожадных крыс-детоубийц. Если нерожавшей крысе подсунуть новорожденного крысенка, то она либо съест его, либо закопает живьем, не проявляя никаких теплых чувств.

Совсем другое дело разродившаяся крыса-мамашка — заботливость этой вчерашней крысопожирательницы достойна удивления. Любознательный доктор приступил к усиленному поиску причины такой кардинальной метаморфозы. Науке в то время уже стало известным, что во время родов у млекопитающих происходит большой выброс окситоцина в кровоток.

Педерсен решил поэкспериментировать и ввел в мозг нерожавших крысих этот гормон. На этот раз, вместо того чтобы прикончить крысенышей, испытуемые крысы начали их выкармливать. Так появилось предположение о связи окситоцина с материнским инстинктом.

Последние исследования ведутся в области влияния окситоцина на процесс социализации. Доказано его воздействие на способность узнавания лиц, повышение эмоциональности и проявления большей доверительности и открытости к общению внутри социальной группы «своих». С помощью гормона производятся попытки лечения людей с аутическими расстройствами, у которых как раз недостаточно развиты вышеуказанные социальные качества.

Те женщины, которые практикуют грудное вскармливание своего ребенка, в первые месяцы лактации замечают, что когда они берут на руки и обнимают его, или просто услышали плач, увидели малыша или даже подумали о нем, непроизвольно начинает выделяться молоко, и появляется чувство «прилива» в груди. Виноват в этом опять же, окситоцин, выделяемый мозгом в ответ на такие явные стимулы.

Еще одно действие гормона — подтекание молока из одной груди, когда мама кормит ребенка другой грудью. Окситоцин поступает в кровь до кормления или же сразу с его началом. Он стимулирует сокращения мышечных клеток, расположенных вокруг альвеолярных мешочков, в которых производится выработка молока. Сжавшиеся клетки выталкивают грудное молоко в молочные протоки, ведущие к соску. Ребенку буквально впрыскивается молоко в рот водопадом тоненьких струек.

Еще одна важная роль гормона — стимуляция маточных сокращений. Для нормального восстановления матки после родов необходимо, чтобы она хорошо сокращалась и уменьшала свои объемы. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в первые 2–3 дня после родов.

Опять же, одну из ведущих ролей в этом процессе занимает наш замечательный гонец, отдающий распоряжения мозга — гормон окситоцин. В гладкомышечном слое матки находятся рецепторы, чувствительные к окситоцину. Как только этот гормон добирается до них, то приказ мозга на сокращение мышечных волокон становится услышан, и запускается процесс сокращения.

Во время маточных сокращений происходит втягивание разорванных в процессе родов кровеносных сосудов на месте прикрепления плаценты, что способствует их заживлению и остановке кровотечения. Также сокращения способствуют оттоку послеродовых выделений, содержащих сгустки крови, остатки плодных оболочек, а иногда и кусочки плаценты, и препятствуют образованию их застоя в полости матки. Вот такие бесценные и благотворные действия на организм производит окситоцин после родов.

Интрига была бы неполной, если не упомянуть роль «социального» гормона в достижении оргазма. Проведенные исследования показали значительное повышение его уровня в лимфе при достижении сексуального удовлетворения. Также считается, что именно присутствие этого гормона в достаточном количестве способствует чувству безопасности, спокойствия и удовлетворенности рядом с партнером.

Мифы про окситоцин

Многие думают, что окситоцин — это исключительно женский гормон, отвечающий за процессы прохождения родов и лактацию. Вовсе нет. В организме мужчины он также присутствует, и выполняет те же самые функции, что и в женском. Разве что, кроме функций деторождения и грудного вскармливания. И во время оргазма у мужчин также повышается присутствие этого интересного гормона.

Еще один из мифов, ходящих по роддомам — убежденность в том, что если гормон поступает в организм извне, то выработка собственного угнетается и на грудном вскармливании можно поставить крест. Да, действительно, опыты опять же американских ученых, но уже из Калифорнии, показали, что при длительном введении небольших и средних доз гормона степным полевкам в мозге прекращается выработка собственного. В результате полевки забывали об исконно присущей им верности и переставали создавать моногамные пары. Но речь здесь идет о длительном приеме окситоцина, а не о коротких 2–3 днях после родов, проведенных в роддоме.

Осложнения и проблемы после родов, вызванные недостаточностью окситоцина

Часто встречающаяся проблема при грудном вскармливании — низкий уровень окситоцина в женском организме после родов, в результате которого выработанное молоко не отделяется. Ни сосание ребенка, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание не дают ожидаемого эффекта. Возникает порочный круг, при котором женщина думает, что у нее мало молока и начинает докармливать малыша искусственной смесью. На самом деле молока у нее достаточно.

Причем любая мама в такой ситуации нервничает, переживает и расстраивается. Возникает стрессовая ситуация, при которой в кровь выделяется гормон адреналин — антагонист окситоцина, подавляющий его выработку. Волнений все больше, окситоцина все меньше.

Малыш постепенно переходит на вскармливание смесями из-за того, что мама все меньше прикладывает его к груди и у нее снижается производство молока. Да и ребенок после бутылочек и сосок наверняка откажется от груди, ведь ждать, когда же хлынут молочные реки, в этом случае не нужно.

Для того, чтобы нормализовать выделение собственного гормона, необходим положительный настрой и уверенность в своей способности грудного вскармливания настолько долго, насколько запланировано.

Если же тревожность и стрессовое состояние после родов зашкаливает, то помочь в этом нелегком деле налаживания лактации призваны препараты окситоцина.

В роддоме вы получаете инъекции, а для домашних условий существуют подъязычные таблетки и капли в нос. Разумеется, их прием только после консультации со специалистом.

Особенно грозные осложнения после родов подстерегают, если из-за недостаточного поступления окситоцина матка плохо сокращается. Очень часто случается такое после кесарева сечения, стремительных родов, при крупном плоде, предшествовавших родам заболеваниях и массе других причин.

Говоря проще, трудно сказать, как пойдет процесс послеродового восстановления в каждом конкретном случае. Но факт в том, что при кесаревом сечении матка всегда будет сокращаться хуже. Во-первых, нарушена целостность ее мышечных волокон и шов мешает нормальным сокращениям.

Во-вторых, и с этим не поспорить — кесарево сечение — это большой стресс и серьезная полостная операция со всеми присущими хирургическому вмешательству атрибутами и ужасами распоротого живота и копошения во внутренностях. А стресс и чувство своей неполноценности после операции, как вы уже наверняка догадались, никак не способствует выработке собственного гормона.

В итоге при неудовлетворительной сократительной активности матки после родов, в полости ее образуется застой выделений, где тепло и уютно чувствуют себя и размножаются болезнетворные микробы. Такие непрошенные гости ведут к тяжелым воспалительным заболеваниям как в самой матке, так и во всей мочеполовой системе. В очень тяжелых случаях, когда лечение этих заболеваний несколько запоздало, проводится полное удаление детородного женского органа — матки.

Рождение ребенка – это всегда удивительный и сложный процесс. К сожалению, в некоторых случаях женщина неспособна самостоятельно родить малыша, так как у нее недостаточно хорошая сократительная активность матки. Что это значит? Матка не может ровно и правильно «выдавить» ребенка.

В таких случаях врачи прибегают к применению различных медикаментозных препаратов. Самым популярным уже долгие годы считается окситоцин. Этот препарат после родов тоже принимают. Но не опасен ли этот метод? Как он влияет на ребенка? Что приносит окситоцин после родов?

Действующее вещество

На самом деле, окситоцин – это гормон, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом в особом отделе мозга – гипоталамусе. Его главные функции применяются в период родов и лактации. Но как это работает?

Происходит все следующим образом:

• Мозг вырабатывает гормон и посылает его в кровь.
• Та, в свою очередь, направляется к основным органам, которым это вещество необходимо – матке и молочным железам.
• Окситоцин влияет на сокращения матки, путем воздействия на ее гладкую мускулатуру, раскрывая ее шейку. Он же увеличивает секрецию гормона, влияющего на выработку молока и проталкивания последнего по специальным каналам – пролактина.

Помимо физического воздействия, Окситоцин влияет на психическое и эмоциональное состояние матери, вызывая в ней привязанность к своему малышу.

Любопытный факт: роды начинаются зачастую ночью потому, что выработка окситоцина более активна именно в это время суток.

Применение

Окситоцин колят либо внутримышечно, либо непосредственно в вену. Принимать его через рот не имеет смысла, так как ферменты, которые содержатся в желудочно-кишечном тракте, просто разрушают это вещество.

Когда препарат ввели в вену, матка начинает активно работать практически сразу и не останавливается как минимум 180 минут. Но как он влияет на плод?

Ребенок и Окситоцин

Наш организм – удивителен и прекрасен не только в способности работать стабильно, но и в том, как он защищает нас от всего, что попадает в него извне. В контексте обсуждаемого момента, речь идет об окситоциназах – веществе, которое разрушает «лишний» окситоцин. Что это значит для плода? До него доходят маленькие доли препарата. Про то, как они влияют на плод мы поговорим позднее.

Зачем колоть препарат?

И все же, для чего колоть Окситоцин? Этот препарат – это скорее лечебное средство, чем пособник стимуляции родовой деятельности. Его назначают по двум причинам.

Первая причина – это для матки. В некоторых ситуациях, малая активность этого органа может оказаться смертельной не только для плода, но и для самой роженицы. По сути – это своего рода спасательный круг от осложнений. Каких?

Например, в медицинской практике нередки случаи, когда околоплодные воды отходят, а схваток нет. Или при осложнениях во время беременности, например, прогрессирующем гестозе. Ярко выраженный резус-конфликт являет показателем к применению Окситоцина.

Вторая причина, по которой используют окситоцин при родах – это слабая родовая активность. При таком нарушении, схватки происходят слишком редко или очень слабо, что не дает родить ребенка самостоятельно. Когда плод слишком долго находится в «дороге», это может как убить малыша, так и привести к внутреннему разрыву органов матери.

Послеродовое применение

И вот мы пришли к главному вопросу: если этот гормон стимулирует родильный процесс, зачем назначают Окситоцин после родов? Ответов на самом деле несколько.

Такое решение часто принимается для того, чтобы провести профилактику послеродовых кровотечений. Это позволяет роженице быстрее прийти в себя и полностью погрузиться в материнство. Примерно по той же причине препарат вводят не через капельницу, а непосредственно в мышцу матки и тем, кто прошел через кесарево сечение.

Более того, Окситоцин колят для лечения лактостаза – застоя молока в железах. Кстати, если эту проблему запустить, мастита не избежать, а это постоянная боль и отечность. Перспектива не самая радужная.

Некоторые женщины отмечают, что начало кормления грудью было для них очень болезненным из-за высокой чувствительности сосков. Применение Окситоцина спасает от этой проблемы.

Познавательно! Раньше Окситоцин получали из животных, но сейчас все стало гораздо проще – его сделали полностью синтетическим.

Психическое состояние

К сожалению, в мире все больше ухудшается статистика женщин, которые после того, как намучались в родах, переставали испытывать к своим детям какие-либо чувства. Количество послеродовых депрессий с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Врачи утверждают, что улучшить ситуацию может Окситоцин. А дело все в том, что этот препарат вызывает умиротворение и настраивает на позитивные эмоции. Примечательно, что в период лактации именно эмоции помогают женщине правильно и качественно вскармливать малыша.

Полезный препарат?

Исследовав все вышеизложенные моменты, можно прийти к выводу, что колоть Окситоцин нужно всем и каждому, но, увы, это не так. Все хорошо только тогда, когда прием препарата происходит под надежным контролем специалистов – в стационаре. Получается, что после введения препарата все должно постоянно наблюдаться и отслеживаться, ведь если матка будет слишком активна, последствия могут быть катастрофичными.

Противопоказания

Прежде всего, Окситоцин – это медицинский препарат и, как и у любого другого, у него есть противопоказания.

• Невозможность родить самостоятельно. Это может быть при слишком крупном плоде или его неправильном нахождении в матке. Нельзя колоть препарат при выпадении пуповины или предлежании плаценты.
• При угрозе разрыва матки и наличии на ней рубцов любого происхождения.
• Все заболевания, которые могут мешать матке раскрыться автоматически становятся табу к применению препарата в любом его виде.
• Незрелая шейка матки.
• Непереносимость окситоцина у роженицы.

Если у плода была замечена гипоксия, с препаратом нужно быть крайне осторожными. Почему? Схватки – это сокращения, а в их процессе поступление кислорода значительно уменьшается. Если забыть про осторожность, можно попросту задушить ребенка.

Дозировка

Препарат нельзя употреблять в больших количествах. Для каждой женщины существует своя дозировка. Более того, чтоб инициировать роды, препарата нужно в разы больше, чем для усиления схваток. Именно поэтому за работу с Окситоцином должен браться исключительно квалифицированный специалист.

Врач должен постоянно следить за тем, как именно сокращается матка и контролировать работу сердца малыша.

Введение препарата

Окситоцин вводят крайне аккуратно. При беременности это делается при помощи капельницы. Скорость вливания – до 8 капель в минуту. При этом, если сокращения матки по-прежнему недостаточно сильные, увеличивать дозировку можно лишь на пять капель и не чаще, чем каждые 40 минут.

Маточное кровотечение останавливают уколом внутримышечно после отделения плаценты или капельницей.

Последствия

Те, кому кололи Окситоцин, часто переживают, что это все-таки гормональный препарат и может отразиться на организме по-разному. Но проблемы бывают только тогда, когда врач неверно назначил дозировку. И то, это явление довольно редкое, но, если оно случается, последствий не избежать.

Передозировка и ребенок

Грустно, что плод страдает и довольно сильно. Хоть препарата в его организм попадает мало, последствия бывают разными:

• Желтуха. Это, кстати, самое частое и то, что поддается лечению.
• Сбои в работе сердца – тахикардия, аритмия. У некоторых со временем эти проблемы проходят.
• Проблемы с работой центральной нервной системой.
• Кровяная сеточка на глазу, которая постепенно исчезает.
• Асфиксия – это, к сожалению, приводит к смерти.

Есть ряд специалистов, которые утверждают, что детки, которые появились на свет при помощи Окситоцина, становятся несколько странными. Якобы это выражается в особенностях развития:

• гипертония или дистония мышц;
• проблемы с речью;
• нервно-рефлекторная возбудимость выше нормы.

Тем не менее подтверждения у таких людей нет и зачем они это говорят непонятно. Как бы то ни было, выводы делать сложно и каждый принимает собственное решение.

Влияние на мать

Что касается матерей, то известны случаи, когда из-за передозировки или неверного применения препарата у некоторых происходил разрыв матки или начиналось активное кровотечение после родов. Были и те, у кого была тошнота и рвота. Некоторые, к сожалению, получили тяжёлую гипергидратацию с комой и судорогами.

Окситоцин у части женщин вызывал сонливость, что скорее мешало родовой деятельности. У других же – сильнейшие головные боли и даже аритмию, брадикардию и анафилактические реакции в виде отдышки или анафилаксии.

Выводы

На самом деле, Окситоцин – это один из самых спорных препаратов современности. Некоторые поют ему хвалебные дифирамбы, другие откровенно ненавидят. Каждая женщина имеет право на собственное мнение и должна сама решать, как ей быть.

Более того, беременность – это зачастую взвешенное решение, что позволяет консультироваться с врачами заранее, выбирая наилучшего специалиста, который смог бы грамотно следить за развитием плода и принять роды.

Конечно, проверить как работает женский организм на предмет выработки окситоцина можно лишь непосредственно при беременности, но узнать мнение нескольких специалистов за 9 месяцев возможно. Даже если ребенок стал неожиданностью, постоянная работа с теми, кто помог родить уже не одной сотне женщин станет хорошим подспорьем для принятия здравого решения.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Для того чтобы процесс родоразрешения прошёл с наименьшими потерями для матери и ребёнка, нередко принимается решение о его стимуляции. С ней всё происходит гораздо быстрее и легче. Однако не утихают споры о том, что это влечёт за собой массу негативных последствий для здоровья женщины и её малыша. Особенно сильное предубеждение вызывает окситоцин при родах - препарат, который чаще остальных ставится для ускорения родовой деятельности в случае её затягивания.

Оправдано ли его применение? Насколько опасно его введение в организм роженицы как для неё самой, так и для новорождённого? Молодая мама имеет право знать ответы на эти волнующие и важные вопросы.

Что это за препарат

Окситоцин - гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.

Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.

На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.

По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.

Действие

Чтобы не бояться подобной стимуляции, лучше заранее узнать, какое конкретно действие оказывает на женский организм и на плод окситоцин во время родов и после них.

Стимулирующая функция (для сокращения матки)

Вполне оправдано введение окситоцина при родах, если данного гормона в женском организме слишком мало для нормального родоразрешения. Он оказывает на матку стимулирующее действие:

• тонизирует её гладкую мускулатуру;
• увеличивает тонус миометрия;
• повышает частоту и амплитуду её сокращений (если вводится в малых дозах);
• усиливает тонус (если вводится в высокой концентрации);
• вводится для сокращения матки непосредственно перед родами, а также в течение II и III периода схваток.

Введённый окситоцин перед родами увеличивает силы у женщины, расширяет вход в матку, способствует более быстрому рождению малыша, предотвращая .

Проводниковая функция (для лактации)

Многие женщины недоумевают, зачем колят окситоцин после родов, зная только о стимулирующей функции этого гормона. На самом деле именно он:

• способствует сокращению молочных желез, благодаря чему молоко, вырабатываемое под воздействием пролактина, активно выделяется из груди;
• поступая в грудь, помогает молоку свободно проходить через протоки и безболезненно выделяться из сосков;
• после поглощения молока ребёнком окситоцин оказывается в его гипоталамусе, что способствует нормальному развитию ЦНС малыша.

Нужно иметь в виду, что выделение окситоцина в период лактации способствует умеренным, но часто очень болезненным сокращениям матки в первые недели после родов. Это необходимо, так как помогает крови свёртываться в месте крепления плаценты. Именно по этой причине окситоцин нередко применяют для остановки столь опасного маточного кровотечения.

Психотропная функция

Окситоцин успокаивает и настраивает на позитивный лад, что очень важно для женщины в процессе родов и для дальнейшей лактации. Ведь именно стресс чаще всего мешает нормальному грудному вскармливанию.

Так что многофункциональность этого гормона позволяет использовать его в процессе рождения ребёнка и после него: окситоцин вызывает роды и активизирует выработку грудного молока. С первого взгляда кажется, что у него одни достоинства и плюсы, настолько он полезен. Но почему же всё чаще говорят о негативных последствиях, которые возникают после его использования для стимуляции? Одна из причин - нарушение медицинских показаний.

Это интересно! Окситоцин, согласно исследованиям, вызывает чувство удовольствия, удовлетворения, спокойствия, снижая тревогу. Предполагают, что данный препарат влияет на области мозга, отвечающие за страх.

Показания

Нужно понимать, что применение окситоцина при родах и после них определено конкретными медицинскими показаниями, нарушение которых приводит к печальным последствиям. Введение гормона производится в следующих случаях.

Во время родов

• , преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
• выраженный резус-фактор;
• ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

После родов

• Профилактика послеродового кровотечения;
• недостаточное .

Своевременное и правильное назначение окситоцина в соответствии с этими медицинскими показаниями позволяет избежать многих осложнений. Например, длительное нахождение плода в тазовой полости может привести к сильному сдавлению мягких тканей с последующим возникновением у матери свищей (мочеполовых или кишечно-половых), а также к давлению на головку ребёнка, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг. Однако, как и у любого медицинского препарата, для введения гормона существуют и противопоказания.

Ай да окситоцин! Как утверждают учёные, этот гормон возвращает молодость мышцам, ускоряя рост стволовых клеток. Так что его систематическое введение - безопасный и новый способ борьбы со старением.

Противопоказания

Перед тем, как стимулировать роды окситоцином, врач должен провести обследование на выявление противопоказаний для подобных врачебных манипуляций.

Абсолютные противопоказания

• Несоответствие размеров головки плода и таза;
• неправильное положение плода;
• невозможность родоразрешения естественным путём (при крупном плоде, гидроцефалии, лобном предлежании, поперечном положении, предлежании или выпадении пуповины, предлежании плаценты);
• угрожающий разрыв матки;
• рубцы на матке после миомэктомии, других хирургических вмешательств;
• опухоль шейки матки, атрезия (заращение шейки матки), рубцовые изменения в этой области, которые не позволяют ей раскрыться полностью;
• повышенная чувствительность к препарату;
• гиперстимуляция матки окситоцином при предшествующих родах;
• незрелая шейка матки.

Относительные противопоказания

• Многоплодная беременность;
• миома матки;

При относительных противопоказаниях вопрос о стимуляции родов окситоцином решается с особой осторожностью, так как в некоторых случаях это может привести к тем самым опасным последствиям, о которых так часто рассказывают и которых так боятся роженицы. К побочным эффектам также может привести передозировка препарата. Поэтому о схеме введения гормона лучше тоже узнать заранее.

Любопытный факт. Инъекции окситоцина в больших дозах способны снизить восприимчивость к спиртному.

Ход процедуры

Окситоцин при родах и после них вводят по-разному: внутривенно, подкожно, внутримышечно, в стенку или шейку матки.

Для стимуляции родов схема применения такова:

• внутривенная капельная инфузия (т. е. ставится обычная капельница);
• постоянный мониторинг маточных сокращений у роженицы и сердечной деятельности у плода;
• стандартная дозировка окситоцина: на 500 мл растворителя (натрия хлорид или глюкоза) - 1 мл (5 МЕ) гормона;
• скорость - до 8 капель в минуту, при этом каждые 40 минут увеличивать на 5 капель до достижения желаемой степени сокращения матки, далее идёт снижение темпа в обратном порядке.

Для остановки маточного кровотечения делают укол окситоцина после родов или ставят капельницу.

1. Внутривенное капельное введение: на 1 000 мл растворителя - до 40 МЕ гормона.
2. Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) после отделения плаценты.

Для профилактики маточных кровотечений после родов:

• внутримышечное введение по 5 МЕ окситоцина до 3 раз в сутки на протяжении нескольких (обычно 2-3) дней.

При кесаревом сечении:

• введение 5 МЕ окситоцина в мышцу матки.

Многие женщины, которым предстоит подобного рода стимуляция, интересуются, как быстро действует окситоцин, т. е. в течение какого времени после его введения матка начнёт сокращаться. Действие проявляется буквально через несколько (3-5) минут, продолжаясь около 3 часов.

О производстве. Если раньше применяли окситоцин, который получали от животных, то в настоящее время используют исключительно гормон синтетического происхождения.

Последствия

Многие роженицы переживают, вреден ли окситоцин при родах как для неё самой, так и для ребёнка. Действительно, негативные и даже опасные последствия, нежелательные побочные эффекты отмечаются. Но здесь нужно иметь в виду два очень важных момента. Во-первых, это случается лишь при несоблюдении противопоказаний и ошибках в дозировке. Во-вторых, последствия подобного рода стимуляции - редкость. Так что паника тут точно ни к чему.

Для матери

Возможные последствия стимуляции родов окситоцином для здоровья и жизни роженицы при неправильном его применении:

• артериальная гипертензия;
• разрыв матки;
• обильное кровотечение после родов;
• гематома в области малого таза;
• аритмия, рефлекторная тахикардия, брадикардия;
• тошнота, рвота;
• тяжёлая гипергидратация с комой и судорогами;
• высыпания на коже;
• анафилактические реакции: , гипотензия, шок, анафилаксия;
• головная боль.

Для ребёнка

Возможные последствия для ребёнка введения окситоцина при родах:

• небольшое количество баллов, согласно шкале Апгар (определяются пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи);
• желтуха;
• кровоизлияние в сетчатке глаза;
• синусовая брадикардия, тахикардия, аритмии;
• нарушения в работе ЦНС, головного мозга;
• асфиксия с дальнейшим летальным исходом.

По утверждениям некоторых исследователей, у детей, которые появились на свет в результате стимуляции окситоцином, в течение жизни наблюдаются некоторые особенности в развитии и поведении. И хотя эти данные официально не подтверждены, именно они настраивают молодых мам против введения этого гормона при родах. Среди нежелательных последствий у детей врачи отмечают:

• повышенную нервно-рефлекторную возбудимость;
• мышечную гипертонию;
• мышечную дистонию;
• внутричерепную гипертензию;
• минимальные мозговые дисфункции ( , дефицит внимания).

Но опять-таки, всё это проявляется лишь вследствие неправильного применения окситоцина при родах.

Имейте в виду. Окситоцин вызывает сонливость, что может отрицательно сказаться на родовой деятельности.

Зная максимум правдивой информации о данном препарате, женщину не испугает вызывание родов окситоцином, она сможет отреагировать на такое решение адекватно и спокойно. Лучше всего обсудить данный вопрос с врачом заранее: есть ли у вас риск слабой родовой деятельности или же вы справитесь самостоятельно.

Нужно понимать, что опасные последствия введения данного гормона возникают лишь в определённых случаях: если не были соблюдены противопоказания или нарушена схема дозировок. Современный уровень медицины и профессионализм врачей позволяет не допустить печального развития событий. Так что все опасения и сомнения в большинстве случаев напрасны.

Окситоцин – для незнающего человека это всего лишь название медицинского препарата, и то, мужчинам мало о чем оно говорит. Многие женщины узнают о применении окситоцина лишь в начале родовой деятельности, ведь главная функция его заключается в том, чтобы заставить матку сокращаться. На самом деле, окситоцин – это гормон, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует родоразрешение, а также участвует в процессе грудного вскармливания. А фармацевтический препарат Окситоцин – это синтетический аналог этого гормона, помощь которого в акушерстве трудно переоценить.

Зачем колют окситоцина после родов

В каждой женщине природой заложена способность самостоятельно родить на свет ребенка. Но, к счастью, на сегодняшний день наука позволяет медикам помочь малышу появиться на свет, если у мамы возникли какие-то проблемы с родовой деятельностью. Если посетить любой форум о беременности и родам, то можно найти кучу отзывов о том, что роды проходили с капельницей окситоцина. И это неудивительно, учитывая основную функцию этого гормона, но зачем колят окситоцин после родов, и есть ли какие-то последствия от его применения? Уколы окситоцина после родов могут колоть по следующим причинам:

• если роды были искусственными, то гипоталамус может вовремя не начать вовремя выработку окситоцина, который и после родов необходим для сокращения матки;
• если роженица имеет высокий риск маточного кровотечения;
• если у женщины наблюдается лактостаз, то облегчению кормления также способствует действие этого гормона.

Последствия уколов окситоцина после родов

О необходимости применения штучного окситоцина по сегодняшний день идут споры. Одни врачи, желая перестраховаться, назначают окситоцин после родов для сокращения матки. Другие делают это лишь в самых крайних случаях. Опасения последних не беспочвенны, потому что последствия введения в организм женщины искусственного окситоцина таковы:

• Тошнота и рвота может появиться сразу после введения штучного окситоцина или во время кормления грудью, когда дополнительно происходит выброс естественного гормона окситоцина.
• Задержка жидкости в организме матери, которую легко определить по появлению отеков.
• Чрезмерный тонус матки под действием окситоцина, может стать причиной такого состояния, как тетания матки, при которой она совсем не расслабляется.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма.
• Аллергическая реакция на синтетический препарат, в том числе анафилактический шок.
• Если колоть после родов окситоцин, это может негативно отразиться на грудном вскармливании. Окситоцин, который вырабатывается организмом матери во время кормления ребенка грудью, создает невидимую связь между ней и ее чадом, и введение штучного гормона в это время очень нежелательно.

Кроме своей прямой функции – стимулировании матки к сокращениям, окситоцин способен устранять чувство тревоги и страха, создавая ощущение спокойствия и защищенности.

Дозировка окситоцина после родов

Если врач после родов назначил окситоцин, он руководствуется, как правило, инструкцией к препарату. Кроме того, сколько раз колют окситоцин после родов, зависит от того, зачем ставят такие уколы. Обычно после искусственных родов назначают уколы окситоцина на протяжении 3-5 дней, но эта информация носит исключительно информационный характер. Если роженица соглашается на уколы окситоцина (а никто не вправе заставить ее это сделать), то дозировку препарата определит врач.

О необходимости введения в организм искусственного окситоцина может судить и сама женщина. Обычно в первые дни после родов во время кормления грудью появляются болезненные ощущения внизу живота – они говорят об активном сокращении матки. Окситоцин – удивительный гормон, который чрезвычайно важен для женского организма, но каждая женщина должна знать, что любые гормональные препараты небезопасны, особенно после родов.