Fəsil 16

Dəri xəstəlikləri əksər hallarda bədənin ümumi patologiyasının nəticəsidir və tez-tez dəyişikliklərlə əlaqələndirilir daxili orqanlar və müxtəlif fizioloji sistemlər (mərkəzi sinir sistemi, mədə-bağırsaq traktının, metabolik pozğunluqlar, endokrin və hematopoetik orqanların funksiyasında dəyişikliklər və s.). Dəri xəstəliklərinin yaranmasında böyük rol dərinin zülal, bitki və mineral mənşəli müxtəlif maddələrə, müəyyən dərmanlara (antibiotiklər, sulfanilamidlər, yod, sulfasil natrium və s.) və fiziki qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığının artmasıdır. Bir çox dəri xəstəlikləri (ekzema, neyrodermatoz, pemfiqus və s.) yuxunu pozan və xəstələri əsəbiləşdirən ağrılı subyektiv hisslərlə (qaşınma, yanma, ağrı) müşayiət olunur. Xəstələrin müalicəsi dəri xəstəlikləri ciddi şəkildə fərdi və mürəkkəb olmalıdır. Bu, xəstəliyin əsas səbəbinin mümkün müəyyən edilməsi və istisna edilməsindən, ümumi terapevtik və xarici istifadədən ibarətdir. dərmanlar, rasional və qidalı qidalanma.

Qidalanma müxtəlif dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr, müəyyən bir dermatoz və müşayiət olunan xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Metabolik pozğunluqlardan, mədə-bağırsaq traktının, qan dövranı orqanlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda dəri xəstəliyinin inkişaf etdiyi hallarda, bu müşayiət olunan xəstəliyə uyğun bir pəhriz təyin edilir.

Bir sıra dəri xəstəlikləri (ürtiker, ekzema, neyrodermatit, qaşınma) əsasən müəyyən maddələrə qarşı həssaslığın artması ilə əlaqədardır. qida məhsulları(süd, yağ, yumurta, bal, şokolad, balıq məhsulları, ət, göbələk, çiyələk, sitrus meyvələri və s. Qida allergiyası), buna görə də qaşınma dermatozundan əziyyət çəkən xəstələrə ədviyyatlı, ədviyyatlı qidaların məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz təyin edilir, sadalanan məhsulları, eləcə də spirt istehlak etmək qadağandır. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması furunkulozun meydana gəlməsində mühüm rol oynaya bilər və pullu liken olan xəstələrdə xolesterol mübadiləsinin pozulması tez-tez qeyd olunur. Bu baxımdan, pyoderma ilə, karbohidratla məhdudlaşdırılmış bir pəhriz, psoriaz ilə isə xolesterolla zəngin qidaların məhdudlaşdırılması ilə təyin edilir.

Kəskin iltihablı ümumiləşdirilmiş lezyonların inkişafı ilə müşayiət olunan dermatozda, ıslatma çoxlu su içmək və təyin etmək göstərilir. diuretiklər toksik məhsulların bədəndən çıxarılmasını asanlaşdırmaq.

Kortikosteroid terapiyası ilə xəstənin pəhrizinə kifayət qədər miqdarda protein məhsulları daxil etmək lazımdır və triamsinolon qəbulu ilə əlaqəli qidalanma sindromu halında, nişastalı maddələr, C vitamini, kaliumla zəngin qidalar əlavə etmək tövsiyə olunur.

Allergik dermatozdan əziyyət çəkən qadınlara hamiləlik dövründə yumurta, balıq, göbələk, çiyələk, sitrus meyvələri, bal, şokolad kimi qidalar istisna olmaqla duz, ədviyyatlı və ədviyyatlı qidaların məhdudlaşdırılması ilə pəhriz təyin edilir. keçmişdə, eləcə də diatezli və ya allergik dermatozlu bir uşaq əmizdirən anaya.

Allergik dəri xəstəliklərindən (diatez, ekzema, neyrodermatit, ürtiker və s.) əziyyət çəkən körpələri və gənc uşaqları qidalandırarkən ciddi rejimə riayət edilməlidir. Uşağı həddindən artıq bəsləyə bilməzsiniz; süddə həddindən artıq yağ (7% -dən çox) olduqda, süd verən anaya onu yağdan çıxarmaq tövsiyə olunur; karbohidratların qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

General dərman müalicəsi . Bir çox dərman maddələri bədənə əzələdaxili və ya subkutan inyeksiya və ya venadaxili infuziya şəklində verilir. Enjeksiyondan və ya venadaxili infuziyadan əvvəl xəstənin dərisini yodsuz spirtlə müalicə etmək lazımdır, çünki bəzi dermatozlarda dərinin həssaslığı olan insanlarda sonuncu qıcıqlanmaya səbəb ola bilər və ya xəstəliyi daha da gücləndirə bilər. Ekzema, dermatit, ürtiker, eksudativ eritema ağlayan formaları ilə tez-tez venadaxili infuziyalar istifadə olunur. 10% kalsium xlorid məhlulu, 30% natrium hiposulfit məhlulu. Kalsium xlorid yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir. Xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir ki, infuziya zamanı və onun bitməsindən bir müddət sonra istilik hissi yaranır.

Bir çox dəri xəstəliklərinin müalicəsində brom preparatları istifadə olunur (kalium və ya natrium bromid 0,25-5% sulu məhlulda ağızdan və ya natrium bromidin 10% sulu məhlulunun venadaxili infuziyaları). Bununla belə, brom preparatları uzun müddət istifadə edilməməlidir, çünki broma asılılıq yaranır və səpgi görünə bilər.

İntravenöz administrasiya novokain bəzən başgicəllənməyə, baş ağrısına səbəb olur. Buna görə də, infuziyadan sonra xəstələr bir müddət yatmalıdırlar.

Girişdən əvvəl antibiotiklər tibb bacısı xəstədən onlardan əvvəl istifadə edib-etmədiyini və onlara necə dözdüyünü öyrənməlidir. Antibiotiklərin tətbiqi ilə, dərmanın bir dozasının ölçüsü və enjeksiyonlar arasındakı fasilələrlə bağlı həkim göstərişlərinə ciddi əməl edilməlidir. Ən tez-tez dermatoveneroloji praktikada 1-2 ml 0,25-0,5% novokain məhlulunda həll olunan penisilin (benzilpenisilin) ​​istifadə olunur. Penisilin terapiyası zamanı uşaqlar eyni vaxtda antihistaminiklər (suprastin, difenhidramin və s.) İçində təyin edilir.

Penisillinin daim yüksək konsentrasiyasını saxlamaq üçün, əgər dərmanı gün ərzində müntəzəm olaraq tətbiq etmək mümkün deyilsə, gündə bir dəfə və ya bir neçə gündə bir dəfə tətbiq etməyə imkan verən uzun müddət fəaliyyət göstərən penisilin preparatları (ekmonovosillin, bisillin) təyin edilir.

Enjeksiyondan dərhal əvvəl bicillin olan hər bir flakona 4-5 ml distillə edilmiş su və ya izotonik natrium xlorid məhlulu yeridilir. Ekmonovosillin ekmolinin sulu məhlulu üzərində hazırlanır.

Durant penisilin preparatları (ekmonovosillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5) yalnız ombanın yuxarı xarici hissəsinə əzələdaxili olaraq yeridilir. iki mərhələli yol. Əvvəlcə 0,8 mm diametrli və 60 mm uzunluğunda steril bir iynə, sonra isə antibiotik tətbiq edilir. İğnədən qan görünəndə, sonuncu çıxarılır və başqa yerə enjekte edilir, çünki bir antibiotik süspansiyonunun damara daxil olması ağır fəsadlara - emboliyaya səbəb ola bilər. Penisilin və onun dayanıqlı preparatlarının yeridilməsi zamanı özünüzü pis hiss edirsinizsə, onların qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Antibiotik inyeksiya edən tibb bacısı işə başlamazdan əvvəl nazik rezin əlcəklər taxmalı və əllərini silikon kremlə yağlamalıdır. Tibb bacıları polivalent sensibilizasiyanın mümkün inkişafı səbəbindən allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər antibiotiklərlə təmasda olmamalıdırlar.

Dözümsüzlüyü olan dərmanlar toksikodermaya və ya allergik dermatozun kəskinləşməsinə səbəb ola bilər, buna görə də tətbiq etməzdən əvvəl dərmanlar xəstədən keçmişdə bu dərmanların mümkün istifadəsi və dözümlülüyü barədə soruşulmalıdır.

Qeyri-spesifik və stimullaşdırıcı terapiya üsulları müxtəlif dəri xəstəliklərində geniş istifadə olunur.

Avtohemoterapiya- sm. ümumi tibb bacısı.

Avtoseroterapiya- üsul venadaxili administrasiya xəstənin qan serumu. Təklif olunan prosedurdan bir gün əvvəl xəstədən acqarına 25-30 ml qan steril bir sınaq borusunda götürülür və 37 ° C temperaturda 15-20 dəqiqə termostata yerləşdirilir və sonra bir sobaya yerləşdirilir. bir gün soyuducuya qoyun, test borusunu steril cuna ilə örtün. Bir gün sonra ortaya çıxan serum steril bir şpris ilə toplanır və venadaxili yeridilir.

Qamma qlobulinəzələdaxili inyeksiya kimi istifadə olunur: böyüklərə həftədə 2 dəfə 3 ml, uşaqlara həftədə 2 dəfə 1,5-3 ml və ya intradermal olaraq 0,1 ml-dən başlayaraq tədricən artan dozada, sonra 0,15, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 təyin edilir. ml.

Histaqlobin- histamin və qamma-qlobulin kompleksi allergik dermatozların müalicəsində desensibilizasiyaedici vasitə kimi istifadə olunur. Dərman ex tempore və ya ampula şəklində hazırlanır. Dəri altına, yavaş-yavaş daxil edin. Uşaqlarda desensibilizasiya etmək üçün histoqlobin intradermal olaraq 0,1 ml-dən başlayaraq və sonrakı birdəfəlik dozanı 0,1 - 0,2 ml artıraraq 1-2 ml-ə çatdırır (bir nöqtədə 0,25 ml-dən çox olmayaraq yeridilir).

Bakterial pirojenik preparatlar(pirogenal, prodigiosan) hal-hazırda qızdırmalı desensibilizasiya və stimullaşdırıcı terapiyanın ən çox yayılmış vasitəsidir.

Pirojenal tədricən artan dozalarda ombanın yuxarı xarici kvadrantına əzələdaxili inyeksiya şəklində təyin edilir. Pirojenik dərmanların yeridilməsi ilə inyeksiyadan 3-6 saat sonra temperatur yüksəlir və 5-10 saat yüksək rəqəmlərdə saxlanılır.Yüksək temperaturda pirogenalın sonrakı dozası artırılmır.

Pyrogenalın həddindən artıq dozası ilə bəzi xəstələrdə titrəmə, baş ağrısı, qusma və bel ağrısı ola bilər. Bu reaksiyalar təxminən 8 saat davam edə bilər, bundan sonra onlar yox olur. AT oxşar hallar dərmanın dozası azalır.

Prodigiosanəzələdaxili yeridilir. Doza dərmanın tolerantlığından asılı olaraq təyin edilir. Əvvəllər dərmanın dözümlülüyünü yoxlamaq üçün 10-15 mkq əzələdaxili yeridilir və yaxşı tolerantlıqla müalicə 3 gündən sonra başlayır. Dərman 25 mkq-dan başlayaraq 4 gündə 1 dəfə tətbiq olunur.

Enjeksiyondan 2-3 saat sonra bəzi xəstələrdə hərarət yüksəlir, ümumi pozğunluq, baş ağrısı, oynaq ağrıları olur ki, bu da 2-4 saatdan sonra yox olur.

O, həm də pirojendir şaftalı yağında təmizlənmiş kükürdün dayandırılması(sulfozin). Şaftalı yağında kükürdün 1 və ya 2%-li məhlulu su hamamında 40-60 dəqiqə qabaqcadan qızdırılır, homojen kütlə alınana qədər yaxşıca çalxalanır, sonra tez şprisə çəkilir və yavaş-yavaş iki mərhələli şəkildə əzələdaxili yeridilir. Kükürd süspansiyonunun enjeksiyonundan sonra, 6-12 saatdan sonra bəzi xəstələrdə temperatur yüksəlir, 10-12 saatdan sonra normala qayıdır; zəiflik, baş ağrısı, oynaqlarda və dərmanın enjeksiyon yerində ağrı meydana gəlir. Ağrıları azaltmaq üçün əvvəlcə 2-3 ml 2% novokain məhlulu kükürdün təklif olunan yeridilməsi sahəsinə yeridilir və iynəni çıxarmadan kükürd süspansiyonu yeridilir.

Peyvənd terapiyası və anatoksin terapiyasıəsasən püstüler dəri xəstəlikləri (furunkuloz, sızanaq və s.) üçün təyin edilir. Stafilokokk və streptokok peyvəndləri, həmçinin stafilokokk toksoidləri dərialtı yolla aparılır. Peyvənd terapiyası zamanı qızdırma, yüngül titrəmə, nasazlıq, inyeksiya yerində dərinin ağrıları və qızartıları müşahidə oluna bilər.

Kortikosteroid hormonları(kortizon, hidrokortizon, prednizolon, deksametazon, triamsinolon və s.) və adrenokortikotrop hormon (ACTH) əzələdaxili, venadaxili inyeksiya şəklində və tablet şəklində (ACTH istisna olmaqla) istifadə olunur.

Siyahıya salınmışdır hormonal preparatlar yüksək aktiv agentlərdir və arzuolunmaz səbəb ola bilər yan təsirlər. Kortikosteroid terapiyasının ən çox görülən ağırlaşmaları bunlardır: artan qan təzyiqi, ürəkdə narahatlıq, çarpıntılar, baş ağrıları, həyəcan, yuxu pozğunluğu, qarın ağrısı, bəzən simulyasiya " kəskin qarın", qanda, sidikdə şəkər səviyyəsinin artması (steroid diabet), tromboflebit, hipokalemiya və maya lezyonlarının inkişafı (kandidoz), mikrob xəstəliklərinin kəskinləşməsi və ya baş verməsi, pnevmoniya, furunkuloz, steroid sızanaqları və s.

Buna görə də, kortikosteroid terapiyası alan bütün fərdlər (hər hansı üsulla) qan təzyiqlərini mütəmadi olaraq ölçməlidirlər. qan təzyiqi; hər 10 gündə bir protrombin indeksini, qan və sidikdə şəkər səviyyəsini izləmək lazımdır. Kortikosteroidlərin, multivitaminlərin, kalium xloridlərin, antibiotiklərin, nistatin və ya levorinin yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün onlarla birlikdə duz məhdudlaşdıran pəhriz, anabolik hormonlar və s. təyin edilir.Onu da xatırlamaq lazımdır ki, ACTH zülal preparatıdır və fəsadlar yarada bilər. serum xəstəliyi, ürtiker, anjiyoödem şəklində.

Kortikosteroid dərmanlarının ləğvi dermatozun kəskin şəkildə kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün gündəlik dozanın yavaş azalması ilə tədricən həyata keçirilir. ümumi reaksiya- sözdə çəkilmə sindromu.

Xarici dərmanların istifadəsi. Losyonlar dəridə eroziv-ağlayan sahələrin (ekzema, dermatit), yanma, qaşınma, həmçinin dəridə qançırlar və qanaxmaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan kəskin iltihablı proseslər üçün təyin edilir.

Losyonun terapevtik təsiri nəm soyuğa məruz qalmaya əsaslanır, buna görə də soyuq (buz) dərman həlləri lazımdır (kalium permanganat 1: 2000, bor turşusunun 2-3% həlli və ya furatsilina 1: 10000 və s.).

Tibb bacısı steril cuna yastıqları, steril tibbi qab və soyudulmuş dərman məhlulu hazırlayır. Üzdə losyonlar etmək lazımdırsa, əvvəlcə ağız, burun dəlikləri, gözlər üçün deşikləri göstərən kağızdan bir naxış hazırlanır. Sonra naxışa uyğun olaraq maska ​​şəklində cuna kəsilir. Soyuqluğu daha uzun müddət saxlamaq üçün losyonlar üçün cuna qatlarının sayı ən azı 5-7 olmalıdır.

200-250 ml həcmində soyudulmuş dərman məhlulu (losyonun sahəsindən asılı olaraq) nimçəyə tökülür, hazırlanmış cuna salfeti orada nəmləndirilir, sıxılır və təsirlənmiş bölgəyə tez tətbiq olunur. Dokunun istiləşməsinə icazə verilməməlidir, buna görə də hər 5-10 dəqiqədən bir soyudulmuş bir həlldə nəmləndirilir. Adətən losyonlar gün ərzində axşam və səhər 1-2 saat fasilə ilə və ya ayrı-ayrı prosedurlar arasında təyin edilir.

Losyonların yanlış texnikası ilə dəridə iltihab prosesi pisləşə bilər.

Losyonların həddindən artıq istifadəsi ilə ağırlaşmalar dərinin əhəmiyyətli quruluğu, çatlar, dərinin sıxılma hissidir.

Yaş-quru sarğılar nəm istiliklə hərəkət edir və açıq infiltrasiya və ağlama ilə məhdud dəri lezyonlarının inkişafı ilə xarakterizə olunan bir sıra xəstəliklərdə (ekzema, eksudativ neyrodermatit və s.) istifadə olunur. 10-15 qat qatlanmış cuna dərman məhlullarından birində nəmləndirilir (bax. Losyonlar), köhnəlmiş və dərinin təsirli bölgəsinə tətbiq olunur. Bir neçə böyük ölçülü kompres kağızı (pambıq yunsuz) cuna üzərinə çəkilir və sarğı ilə sarılır. Yaş qurutma sarğıları quruduqca 4-6 saatdan sonra dəyişdirin. Bandaj qurudursa, onu zorla çıxarmaq olmaz, ancaq eyni dərman məhlulu ilə cunu islatmaq lazımdır. Yaş qurutma sarğılarının istifadəsinə əks göstərişlər püstüler dəri xəstəlikləri və ümumiləşdirilmiş kəskindir iltihabi proseslər.

Kompress bandajları(istiləşdirici kompres) əsaslanır uzun aktyorluq nəm istilik.

Dərinin, dərialtı piy qatının və əzələlərin məhdud infiltratlarının rezorbsiyasını təşviq edən vasitə kimi, oynaqların və bağ aparatlarının xroniki xəstəliklərində həlledici və yayındırıcı vasitə kimi istifadə olunur; bir sıra məhdud iltihablı proseslərlə.

Əks göstərişlər: dərinin bütövlüyünün pozulması, püstüler dəri xəstəlikləri (impitigo, ülseratif pioderma, furunkuloz və s.), ağlama ilə müşayiət olunan kəskin iltihabi proseslər.

Bacı sarğı, cuna, kompres kağızı, pambıq yun, tibbi steril nimçə, maqqaş və kompres üçün istifadə olunan lazımi dərman maddələrini (qurğuşun suyu, qular suyu, 5% spirt məhlulu, kamfora yağı və s.) hazırlayır. Onlar olmalıdır otaq temperaturu, 38-39 ° C-ə qədər qızdırılan yağ istisna olmaqla. Kompress texnikasına baxın. Ümumi tibb bacısı.

Xayaya bir kompres tətbiq edildikdə, fiksasiya üçün süspansiyonlardan istifadə etmək məsləhətdir.

Kompress gündə 2 dəfə dəyişdirilir. Kompress sarğı çıxarıldıqdan sonra dəri 30-40 ° spirt, şərab sirkəsi və ya odekolon ilə silinir, dəsmal ilə qurudulur və isti bir şəkildə örtülür. Kompress 30-40 dəqiqədən sonra yenidən tətbiq olunur.

İsti kompres hər 10-15 dəqiqədən bir dəyişdirilir.

Kompress sarğı ilə bağlı fəsadlar dəri maserasiyasının mümkün görünüşü, dermatit, qaşınma, püstüler dəri xəstəliklərinin meydana gəlməsidir. Ancaq bu hadisələr tez keçir (püstüler xəstəliklər istisna olmaqla). Sonuncu halda, kompresin sonrakı istifadəsi dayandırılmalı və həkimə müraciət edilməlidir.

Yapışqan bandajlar ayaqların trofik xoralarının, varikoz damarlarının müalicəsində istifadə olunur.

Sarğı tətbiq etməzdən əvvəl xəstə ayaqlarını sabunla yuyur (xoranı islamamaq üçün sarğıdan sonra), dırnaqlarını qısa kəsdirir, sonra ayağını yuxarı qaldıraraq (35-40°) divanda 15- uzanır. Venöz durğunluğu azaltmaq üçün 20 dəqiqə. Rahatlıq üçün xəstənin ayağının altına stend qoyulur və bütün prosedur sonradan əza qaldırılmış vəziyyətdə aparılır. Dərinin sağlam yerləri spirtlə silinir, barmaqların arasına talk səpilmiş pambıq parçaları qoyulur. 5-6 qat qatlanmış dokadan yapışqan kütlədə (sink oksidi və jelatin hər biri 25 q, qliserin 60 q, su 120 ml) hopdurulmuş xoranın sahəsinə və konturlarına uyğun bir hissə kəsilir, əvvəlcədən qızdırılır. 40-42 ° C-də su banyosu və ülserə qoyun. Sonra sarğılar yapışqan kütləyə hopdurulur və ayaq barmaqlarından diz oynağına qədər üç təbəqədə kirəmitli sarğı hazırlanır.

Səth quruduqdan sonra (15-20 dəqiqə) üzərinə talk səpilir, sonra quru sarğı (çıxarılan sarğı) ilə sarılır. Sonuncu, xoradan axıdılması ilə nəmləndiyi üçün dəyişdirilir (3-4 gündən sonra). Yapışqan sarğı ilə xəstənin gəzməsinə icazə verilir və 15-20 gündən sonra çıxarılır. Əzanın şişməsinin azalması səbəbindən yapışan bandaj mobil ola bilər, sonra dərhal dəyişdirilməlidir, əks halda aşınma inkişaf edir. Yapışqan bandajın bir komplikasiyası aşınma, dermatit, ekzematizasiya, pyoderma ola bilər. Belə hallarda xəstədən yapışan sarğı çıxarılmalı və həkimə göstərilməlidir. Yapışqan bandajın tətbiqinə əks göstərişlər dəridə kəskin iltihablı proseslər, ekzema, pyodermatit və s.

Məlhəm sarğıları məlhəm və ya pastaların tərkibində olan dərman vasitələrinin dəriyə daha dərindən nüfuz etməsi, habelə gigiyenik məqsədlər üçün (alt paltarları və onlara bitişik sağlam dəri sahələrini onlara tətbiq olunan dərmanların daxil olmasından qorumaq) üçün istifadə olunur. Bandajlar altında ən çox pastalar və ya məlhəmlər tətbiq olunur.

Pastalar- yağlı baza və toz halında olan maddələrin bərabər hissələrinin qarışığı. Onlara müxtəlif dərmanlar əlavə olunur (naftalan, ixtiyol, tar, turşular və s.). Pastalar quruducu təsirə malikdir və səthi iltihablı proseslər (ekzema, neyrodermatit, dermatit və s.) üçün istifadə olunur.

Məlhəmlər- makaronlardan fərqli olaraq daha az qalın konsistensiyaya malikdir, çünki tərkibində daha çox yağ bazası var. Məlhəmlər pulcuqlar, qabıqlar, çatlar, xroniki iltihablı proseslər və s.

Bədənin tüklərlə sıx örtülmüş nahiyələrinə pastalar tətbiq edilməməlidir.

Dərinin sürtülməsi və yağlanması müxtəlif məhlullardan (spirt, salisilik turşu və s.) dəri qaşınması, neyrodermatit, sızanaqlar, seboreya və s. üçün istifadə olunur. Dərman məhlullarını göbələk xəstəlikləri, qaşınma zamanı sürtmək tövsiyə olunur. Göstərişlər olmadıqda sürtünmə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Pambıq və ya cuna çubuq lazımi məhlulda nəmləndirilir, bir az sıxılır və yüngül uzununa hərəkətlərlə xəstənin dərisinə tətbiq olunur. Saçların olması halında, onların böyüməsi istiqamətində silinmə aparılır. Püstüler xəstəliklər zamanı (furunkuloz, impetiqo və s.) dəri zədələnmiş yerlərin ətrafına periferiyadan mərkəzə doğru silinir.

sürtünmə- maye və ya məlhəm şəklində dərman maddələrinin dəri vasitəsilə yeridilməsi. Sürtünmə dərinin daha nazik və tüklə örtülmədiyi sağlam dəri nahiyələrində (ön qolların əyilmə səthi, budun arxası, yan səthlər) aparılır. sinə, qarın). Dərinin tüklə örtülmüş hissələrinə sürtmək lazımdırsa, əvvəlcədən təraş edilməlidir. Eritrazma, pityriasis və pullu liken, qaşınma, alopesiya isata və s. kimi xəstəliklərdə zədələnmiş yerlərdə sürtmə aparılır.

Sürtmədən əvvəl xəstənin dərisi (təsir etmədiyi hallarda) və proseduru həyata keçirən şəxsin əlləri sabun və su ilə yuyulmalıdır. Dəriyə az miqdarda məlhəm və ya maye tətbiq olunur və uzununa dairəvi hərəkətlərlə birləşdirilir, dərinin səthi quruyana qədər sürtülür.

Sürtünməyə əks göstəriş dəridə kəskin və yarımkəskin iltihablı proseslərin (ekzema, dermatit, toksidermiya və s.) olmasıdır.

Tərkibli qarışıqlar yağ və ya bor-spirtli məhlulda toz halında olan maddələr (adətən sink) olan dermatit, eritrodermiya, ekzema və s. üçün istifadə olunur. Sarsılmış qarışıqlar dəridə tez quruyur; onlardan istifadə edərkən heç bir sarğı tələb olunmur. İstifadədən əvvəl onlar sarsılır və dərinin təsirlənmiş sahəsinə pambıq və ya cuna çubuq ilə tətbiq olunur, sonra talk və ya sink oksidi ilə səpilir. Zəngin ağlama, dərinin təsirlənmiş ərazilərinin həddindən artıq quruluğu, tüklü bölgələrdə lezyonların lokalizasiyası ilə sarsılmış qarışıqları istifadə etmək mümkün deyil.

Yamaq- tərkibində aktiv dərman maddələri ola bilən keçilməz materialla örtülmüş qalın konsistensiyalı yapışqan məlhəm bazası. Dəridə sarğıları düzəltmək və trofik xoraların müalicəsində dərman maddələri olmayan bir gips istifadə olunur. Dərman maddələri (civə, salisilik turşu, karbamid və s.) Tərkibində olan yamaq toxumanın dərinliyinə intensiv təsir göstərir və buna görə də furunkul, onikomikoz, siğil, məhdud hiperkeratoz üçün istifadə olunur. Yamağın istifadəsinə əks göstərişlər ekzema, dermatit, toksidermiya və s. Yamağı tətbiq etməzdən əvvəl dəri spirt və ya tibbi benzinlə yaxşıca yağdan təmizlənir və saçlar qırxılır. Bandajı düzəltmək üçün adi bir gips istifadə olunur. Lazımi uzunluqda zolaqlara kəsilir, sonra yamağın kəsilmiş zolağının mərkəzi hissəsi sarğıya, ucları isə yağsız dəriyə basdırılacaq şəkildə tətbiq olunur. Yamaq dəriyə yaxşı yapışmırsa, bir az qızdırılır.

Adi bir yapışqan yamaqdır təsirli üsul trofik xoraların müalicəsi. Bu məqsədlə kafel tətbiq olunur aşağıdakı şəkildə: yamaqdan elə ölçüdə bir neçə zolaq kəsin ki, onlar xoradan 1 1/2 -2 sm böyük olsun.Xoranın kənarlarındakı dəri benzin və ya spirtlə silinir və xoranın yuxarı qütbündən başlayaraq , növbə ilə hazırlanmış yamaq zolaqları sıxılır. Hər bir sonrakı yamaq zolağı aşağıda tətbiq olunur və əvvəlki zolağın bir hissəsini əhatə edir. Beləliklə, bütün xora möhürlənir. Hər 7-8 gündə bir dəfə trofik xoralar üçün gips plitələrlə örtülmüş sarğı dəyişdirin.

Yamağın tətbiqində bir komplikasiya dermatit ola bilər, müvafiq agentlərin təyin edilməsindən sonra tez yox olur (sarsılmış qarışıqlar, losyonlar və s.).

Hamamlar və duşlar. Su dərini dərman maddələrinin qalıqlarından, qabıqlardan təmizləyir, epidermisin qalınlaşmış buynuz təbəqəsini boşaldır, müsbət təsir göstərir. sinir sistemi qan dövranını tənzimləyir. Ümumi vannaların, duşun istifadəsi sedef, eritroderma, neyrodermatoz üçün göstərilir. Püstüler xəstəlikləri, ekzeması, dəridə kəskin iltihabi prosesləri olan xəstələr, adi gigiyenik vannalar və duşlar kontrendikedir. Belə hallarda lezyonların ətrafındakı sağlam dəri, təbii qıvrım yerləri kamfora və ya salisilik spirtlə silinir, qurudulur və talk ilə səpilir.

Dəri xəstəliyi olan qohumunuza qulluq etmək istəyirsiniz? Onda bilməlisiniz ki, bu cür qayğı fərdi seçilmişə görə verilir inteqrasiya olunmuş proqram. Müalicə prosesinin özü şərti olaraq iki növə bölünür:

• antibakterial, hormonal, antiallergik, psixotrop və digər dərmanlarla müalicəni nəzərdə tutan dərmanlar;
• yerli, müxtəlif məlhəmlər, hamamlar və losyonlardan istifadə etməklə.

Dəri xəstəlikləri olan xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Dəri xəstəlikləri müxtəlif səbəblərdən yaranır. Hər cür yoluxucu proseslər ola bilər, allergik reaksiyalar və ya yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan və qıcıqlanma, yuxusuzluq və estetik narahatlığa səbəb olan ümumi patologiyalar. Yalnız kompleks müalicə düzgün qayğı ilə birlikdə simptomların şiddətini azaldacaq və xəstənin sağalmasını sürətləndirəcəkdir. Tibb bacısı prosesi aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

• təmizləmə dəri hidrogen peroksid ilə nəmlənmiş pambıq çubuqlar ilə irin, tərəzi və qabıqlardan;
• bədənin zədələnmiş sahələrinin xarici vasitələrlə müalicəsi.

Hamısı dərmanlar, losyonlar və ya məlhəmlər yalnız həkimin icazəsi ilə istifadə edilməlidir və prosedurların həkim nəzarəti altında aparılması arzu edilir.

Pəhriz

Düzgün gündəlik pəhriz müalicə prosesinin əsas komponentlərindən biridir. Acılı və ədviyyatlı yeməklər menyudan tamamilə xaric edilməlidir, çünki onlar yalnız qaşınma və qıcıqlanmanı artıracaq. Heç bir halda spirtli içkilər qəbul edilməməlidir. Pyodermiya xəstələri yüksək karbohidrat tutumu olan qidaları, psoriazlılar isə xolesterolu minimuma endirməlidirlər. Həkimlər müalicə üçün hormonal dərmanlar təyin ediblərsə, o zaman xəstə vitaminlər, minerallar və zülallar olan daha çox qida qəbul etməlidir.

Ehtiyat tədbirləri

Xəstənin dəri lezyonları təbiətdə yoluxucudursa, bu cür xəstəliklər yoluxucu kateqoriyasına aiddir. Başqalarını infeksiyadan, pasiyentin özünü isə təkrar infeksiyadan qorumaq üçün xəstə hər gün dəyişdirilməli, yataq dəsti dəyişdirilməlidir. Yuyulmalı və ütülənməlidir yüksək temperatur. Otaq mütəmadi olaraq dezinfeksiya edilməli və nəm təmizlənməlidir.

Uşaqlarda dəri xəstəlikləri: qayğı xüsusiyyətləri

Dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkən uşaqlara qulluq etmək xüsusi qayğı və səbir tələb edir. Uşaqlarda ən çox görülən dəri xəstəliklərindən bəziləri bunlardır:

• ekzema. Bu allergik dəri lezyonudur. Dəridə şişkinlik, qızartı, ağlayan yaralar və veziküllər şəklində özünü göstərir, bir müddət sonra qabıqlarla örtülür və soyulur. Onlar həm ayrı-ayrı bölgələrdə, həm də bütün bədəndə yayıla bilərlər. Simptomları soda və ya nişastalı vannalar və ya bitki mənşəli həlimlərlə losyonlarla aradan qaldırmaq olar. Bir uşağın dərisini müalicə edərkən, körpənin əlləri ilə təsirlənmiş bölgələrə toxunmamasını və onları cızmamasını təmin etmək lazımdır. Bu məqsədlə xüsusi əlcəklər istifadə olunur və ya qolları sadəcə tikilir;
• uşaq bezi döküntüsü. Çox vaxt xəstəlik körpələrdə baş verir və dəri kıvrımlarında qızartı və çatlar ilə özünü göstərir. Təsirə məruz qalan ərazilər xüsusi preparatlarla müalicə edilməlidir. Bu məlhəmlər, kremlər və ya tozlar ola bilər. Uşaqda uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün təbii materiallardan hazırlanmış paltarlardan istifadə edilməlidir, çox sıx və mütəmadi olaraq hava hamamlarına sarılmaq lazım deyil;
• tikanlı istilik. Xəstəliyin səbəbi iltihablı proseslərdir tər vəziləri. Uşaqların dərisi çox həssasdır və ən kiçik həddindən artıq istiləşmə ilə belə, tikanlı istilik yarana bilər. Semptomları aradan qaldırmaq üçün losyonlar və ya hamamları iplə və ya digərlərindən istifadə edə bilərsiniz xüsusi vasitələr. Eyni zamanda, göstəricinin 22 ° C-dən yuxarı qalxmaması üçün otaqdakı hava istiliyinə nəzarət etmək vacibdir;
• pyoderma və püstüllər uşaqlar arasında olduqca yaygındır. Onların görünüşünün səbəbləri streptokoklar və stafilokoklardır. Mikroorqanizmlər bədəndə əmələ gələn hər hansı yaralar vasitəsilə dəriyə nüfuz edir. Dərman olaraq, antiseptik dərmanlardan istifadə etməlisiniz.

Əksər hallarda dəri xəstəlikləri olan uşaqlara valideynlər baxır. Prosedurlardan sonra uşağın vəziyyəti yaxşılaşmadısa, mütləq pediatrla əlaqə saxlamalısınız. Hər hansı bir gecikmə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr, xüsusiyyətləri xəstəliyin təbiətindən və mərhələsindən asılı olan xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Dərinin kəskin iltihabı zamanı su prosedurlarından çəkinmək lazımdır, çünki dərini nəmləndirmək (hamam, duş, nəm dəsmal ilə silmək) zərərli ola bilər, iltihabın artmasına və eksudasiyaya səbəb ola bilər. Kəskin iltihabi hadisələr və subyektiv hisslərlə (yanma, qaşınma) müşayiət olunan bəzi dəri xəstəlikləri (məsələn, ekzema, dermatit) halında, həkimin göstərişi ilə ağlayan səthlərə büzücü dezinfeksiyaedici məhlullardan losyonlar tətbiq olunur. Losyonlar üçün həllər soyuducuda saxlanmalı, yalnız prosedurlara başlamazdan əvvəl çıxarılmalıdır. İltihab azaldıqdan sonra, səth artıq nəmlənmədikdə, dərinin yerli gigiyenik yuyulmasına və yerli hamamlara başlaya bilərsiniz. Dərini təmizləmək, qabıqları və tərəziləri, yağ və tər vəzilərini səthindən çıxarmaq üçün ilıq su, aşılayıcı və dezinfeksiyaedici məhlullardan istifadə edə bilərsiniz.

Xüsusilə genital bölgədə qaşınma ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə və anus, çobanyastığın isti həlimi (və ya yerli vannalar) ilə yuyulması faydalı təsir göstərir. Xəstənin ayaqları tərləyirsə, ona qulluq edərkən, gündəlik ayaq vannalarını sərin su ilə təmin etmək lazımdır. Yerli (oturuş, ayaq) əlavə olaraq, isti duş kimi ümumi, xroniki olaraq meydana gələn dermatozlarla (sedef, diffuz neyrodermatit və s.) həyata keçirilə bilən ümumi vannalar da istifadə olunur. Aktiv hiperemiyaya səbəb olan isti vannalar dəri infiltrasiyasının həllinə və ya aradan qaldırılmasına kömək edir.

Dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün müxtəlif məlhəmlər, kremlər, pastalar istifadə olunur. Dərinin yağlanması pambıq-doka çubuq, spatula və ya xurma ilə həyata keçirilir. Ilə istifadə olunan qalıqlar terapevtik məqsəd pastalar və məlhəmlər dərinin səthindən isti bitki yağı (şaftalı, günəbaxan və s.) ilə nəmlənmiş bir tamponla çıxarılır. Sadalanan dəriyə qulluq tədbirləri yalnız bir dermatoloqun tövsiyələri əsasında aparılmalıdır.

Yoluxucu dəri xəstəlikləri olan xəstələri müalicə edərkən ehtiyat tədbirləri lazımdır. Püstüler səpgilərin yayılmasının qarşısını almaq üçün pyoderma xəstələri hamamda və ya duşda yuyulmamalıdır.

Lezyon ətrafındakı dəri hər gün 2% salisilik, borik və ya kamfora spirti ilə yaxşıca silinməlidir. Alt paltarı və ya yataq dəsti, həmçinin pyodermiya xəstələri üçün dəsmal gündəlik dəyişdirilməlidir. İstifadə olunmuş kətan qaynamağa, xarici paltarlara - dezinfeksiya kamerasında dezinfeksiyaya məruz qalır. Eyni şeyi qaşınma və göbələk dəri xəstəlikləri olan bir xəstənin paltarı ilə etmək lazımdır. Qotur, mikozlu xəstələrin istifadə etdiyi ədyal, döşək, yastıq və bütün məişət əşyaları dezinfeksiya edilir.

Cinsi yolla keçən xəstəlikləri olan xəstələrə qulluq edərkən, infeksiyanın ötürülməsi ehtimalının qarşısını alan tədbirlərə diqqətlə riayət etmək lazımdır. Sifilisli xəstələr üçün izolyator və ya xüsusi şöbə, etiketli qablar ayrılır. Zöhrəvi xəstəlikləri olan xəstələrin işlənmiş sarğıları yandırılır. Çirkli kətan məcburi qaynamağa, xarici paltarlara - dezinfeksiyaya məruz qalır. Venerologiya şöbəsində hər gün bütün palataların və kabinetlərin əsaslı nəm təmizlənməsi aparılmalı, qapı tutacaqları və digər ümumi əşyalar sabunlu su və ya xloramin məhlulu ilə silinməlidir. Xüsusilə diqqətlə xəstələrin gigiyena prosedurlarından keçdiyi binaların xüsusi təmizlənməsi həyata keçirilir.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
YA DA NARMAN AXTARINA BAXIN:

Dəri xəstəlikləri olan xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Bunlar əsasən losyonlar, kompresslər, yapışdırıcılar, yaş qurutma və məlhəm sarğıları, pastalar, məlhəmlər, sürtmələr, qarışdırılmış qarışıqlar, plasterlər və s. şəklində xarici dərmanlardan istifadə etmək, həmçinin sağlam dəri təmizliyi və onun zədələnməsinin qarşısının alınmasını təmin edir.

Püstüler dəri xəstəlikləri (furunkul, karbunkul, sikoz, stafilokok və streptokok impetiqo) zamanı zədələnmiş yerlərin ətrafındakı dəri gündə 2-3 dəfə kamfora və ya 30-40% salisilik spirtlə silinir. Yüngül bölgədəki saçlar diqqətlə kəsilir (qırxmayın!). Sikoz (təkrarlanan follikulit) ilə, əgər bu anda kəskin iltihablı bir proses yoxdursa, təsirlənmiş ərazidə müntəzəm əl ilə epilyasiya aparılır.

Mikrosporiya, trixofitoz, qaşınma, epidermofitoz kimi göbələk xəstəlikləri yoluxucudur. xəstələrə qulluqda mühüm rol oynayır profilaktik tədbirlər göbələklərin yayılmasının qarşısının alınması. Heyət rezin əlcək geyinir. Təsirə məruz qalan saçlar qırxılır. Baş isti su və sabunla yuyulur. Epilyasiya epilin yamağı istifadə edərək həyata keçirilir. Dırnaqları çıxarmaq üçün xüsusi yamaqlar istifadə olunur. Gips kütləsini tətbiq etməzdən əvvəl dırnaqlar isti sabunlu suda soda əlavə edilməklə (1 litrə 3-4 yemək qaşığı) yumşaldılır və adi gips ilə bağlanır. yumşaq toxumalar dırnaq ətrafında. Bundan sonra, dırnağa bir gips kütləsi tətbiq olunur və geniş bir yapışan gips ilə örtülür. Epidermofitozun qarşısını almaq üçün ayaqları gündəlik, xüsusilə də həddindən artıq tərləmə ilə və yayda yuyulmalıdır. Yuyulduqdan sonra dəri quru silinir. Corablar və corablar yuyulma zamanı tez-tez dəyişdirilir və qaynadılır. Dırnaqlar qısa kəsilir. İnterdigital boşluqların dərisi 2% yod tincture ilə yağlanır. Epidermofitozlu xəstələrin ayaqqabıları formalinlə silinir.

Bitlərlə müvafiq tədbirlər görülür (bax Saça Qulluq).

Dəri xəstəlikləri olan xəstələrin qidalanması əsasən dermatozun qidalara - süd, yumurta, bal, şokolad, giləmeyvə, göbələk və s.-yə qarşı həssaslığından olub-olmamasından, onun patogenezində müşayiət olunan metabolik, mədə-bağırsaq pozğunluqlarının əhəmiyyətindən, qaraciyər və qan dövranı pozğunluqları. Pəhriz müşayiət olunan xəstəliklərin roluna görə təyin edilir və qida allergiyası dermatozun mənşəyi və gedişində.

MİKROSPORASYON

Mikrosporiya infeksiyasının xüsusiyyətləri və lezyonların lokalizasiyası hansılardır?

Əsasən uşaqlar xəstədir; böyüklər çox nadir hallarda yoluxurlar. Yetkinliyin başlanğıcı ilə mikrosporiya öz-özünə sağalır. Xəstə uşaq (heyvan) ilə birbaşa təmasda və ya göbələklərlə yoluxmuş əşyalar və ya əşyalar (şapka, daraq, qayçı və s.) vasitəsilə ötürülür. Lezyonlar baş dərisində, hamar dəridə lokallaşdırılır; dırnaqlar nadir hallarda təsirlənir.

Nələrdir klinik təzahürlər xəstəliklər?

Antropofil göbələklərlə yoluxduqda, baş dərisində birləşməyə və böyük fokusların meydana gəlməsinə meylli olan nizamsız konturların kiçik təbəqəli soyulmasının çoxlu ocaqları görünür. Onlar əsasən saç böyüməsinin marjinal zonasında yerləşirlər. Fokuslardakı saçlar qırılır, amma hamısı deyil. Onların kötükləri müxtəlif uzunluqlarda olur. Çox vaxt ocaqlar hamar dərinin (alın, məbədlər, boyun) bitişik sahələrinə də yayılır, burada onlar çəhrayı-qırmızı üzüklər, daha solğun mərkəzli ovallar və ya konsentrik dairələr və ya böyük polisiklik fiqurlar (fərdi ocaqlar birləşdikdə) formasını alırlar.

Xəstələrə hansı müalicə aparılır?

Mikrosporiyanın müalicəsi trixofitiya ilə eynidir; yalnız baş dərisi təsirləndikdə gündəlik doza griseofulvin 1 kq bədən çəkisi üçün 22 q-a qədər artır. Zəifləmiş uşaqlara da pirogenal, immunoqlobulin, vitamin Bx təyin edilir. Proqnoz əlverişlidir.