Görmə orqanının anatomiyası və fiziologiyası. Göz - insan orqanının quruluşu, xarici və daxili, funksiyaları Görmə orqanının anatomik təsvirləri

Göz aparatı stereoskopikdir və bədəndə məlumatın düzgün qəbulu, işlənməsinin dəqiqliyi və beyinə sonrakı ötürülməsi üçün məsuliyyət daşıyır.

Torlu qişanın sağ tərəfi görmə siniri vasitəsilə ötürülmə yolu ilə təsvirin sağ hissəsindən beyinə məlumat göndərir, sol tərəfi isə sol hissəni ötürür, nəticədə beyin hər ikisini birləşdirir və ümumi vizual şəkil alınır.

Lens nazik iplərlə sabitlənmişdir, bir ucu lensə, onun kapsuluna, digər ucu isə siliyer gövdəyə bağlanmışdır.

İplərin gərginliyi dəyişdikdə akkomodasiya prosesi baş verir . Lensdə limfa damarları və qan damarları, həmçinin sinirlər yoxdur.

Gözə işığın ötürülməsini və işığın sınmasını təmin edir, ona akkomodasiya funksiyasını verir və gözü arxa və ön bölgələrə ayıran rol oynayır.

şüşəvari bədən

Gözün vitreus bədəni ən böyük formalaşmadır. Bu sferik formada əmələ gələn geləbənzər maddənin rəngsiz maddəsidir, sagittal istiqamətdə düzləşir.

Şüşəvari gövdə üzvi mənşəli geləbənzər maddədən, membrandan və şüşəvari kanaldan ibarətdir.

Onun qarşısında linza, zonuyar ligament və siliyer proseslər var, onun arxa hissəsi retinaya yaxınlaşır. Vitreus gövdəsi ilə tor qişa arasında əlaqə yaranır optik sinir və siliyer gövdənin düz hissəsinin yerləşdiyi dişli xəttin hissəsində. Bu sahə şüşəvari bədənin əsasını təşkil edir və bu kəmərin eni 2-2,5 mm-dir.

Vitreus bədəninin kimyəvi tərkibi: 98,8 hidrofilik gel, 1,12% quru qalıq. Bir qanaxma meydana gəldikdə, vitreus bədəninin tromboplastik fəaliyyəti kəskin şəkildə artır.

Bu xüsusiyyət qanaxmanın dayandırılmasına yönəlib. Vitreus bədəninin normal vəziyyətində fibrinolitik fəaliyyət yoxdur.

Vitreus bədən mühitinin qidalanması və saxlanması şüşəvari membran vasitəsilə bədənə daxil olan qida maddələrinin yayılması ilə təmin edilir. göz içi mayesi və osmos.

Vitreus gövdəsində damarlar və sinirlər yoxdur və onun biomikroskopik quruluşu ağ ləkəli boz lentlərin müxtəlif formalarını təqdim edir. Lentlər arasında rəngsiz, tamamilə şəffaf sahələr var.

Vitreus bədənində vakuollar və qeyri-şəffaflıqlar yaşla görünür. Vitreus bədəninin qismən itirilməsi halında, yer göz içi mayesi ilə doldurulur.

Sulu yumorlu otaqlar

Gözün sulu yumorla doldurulmuş iki kamerası var. Rütubət qandan siliyer cismin prosesləri ilə əmələ gəlir. Onun sərbəst buraxılması əvvəlcə ön kamerada baş verir, sonra ön kameraya daxil olur.

Sulu nəm göz bəbəyi vasitəsilə ön kameraya daxil olur. İnsan gözü gündə 3-9 ml nəm istehsal edir. Sulu nəmlik lensi, buynuz qişanın endotelini, ön şüşəni və trabekulyar şəbəkəni qidalandıran maddələrdən ibarətdir.

Tərkibində gözdən, onun daxili hissəsindən təhlükəli amilləri aradan qaldırmağa kömək edən immunoglobulinlər var. Sulu yumorun axması pozulursa, bu, qlaukoma kimi bir göz xəstəliyi, həmçinin göz içərisində təzyiqin artması ilə nəticələnə bilər.

Dürüstlüyün pozulması hallarında göz bəbəyi, sulu yumorun itirilməsi gözün hipotenziyasına səbəb olur.

Süsən

İris damar yolunun avanqard hissəsidir. O, buynuz qişanın arxasında, kameralar arasında və lensin qarşısında yerləşir. İris dairəvi formadadır və göz bəbəyinin ətrafında yerləşir.

Sərhəd qatından, stromal təbəqədən və piqment-əzələ təbəqəsindən ibarətdir. Naxışlı qeyri-bərabər bir səthə malikdir. İrisdə gözlərin rəngindən məsul olan piqment hüceyrələri var.

İrisin əsas vəzifələri: göz bəbəyi vasitəsilə retinaya keçən işıq axınının tənzimlənməsi və işığa həssas hüceyrələrin qorunması. Görmə kəskinliyi irisin düzgün işləməsindən asılıdır.

İrisin iki əzələ qrupu var. Əzələlərin bir qrupu göz bəbəyinin ətrafına yerləşdirilir və onun kiçilməsini tənzimləyir, digər qrup isə göz bəbəyinin qalınlığı boyunca radial olaraq yerləşdirilir, şagirdin genişlənməsini tənzimləyir. İrisin çoxlu qan damarları var.

Retina

Bu sinir toxumasının optimal nazik qabığıdır və vizual analizatorun periferik hissəsini təmsil edir. Retinada qavrayışdan, həmçinin elektromaqnit şüalanmanı sinir impulslarına çevirməkdən məsul olan fotoreseptor hüceyrələr var. İçəridən vitreus gövdəsinə və göz almasının damar qatına - xaricdən bitişikdir.

Retina iki hissədən ibarətdir. Bir hissəsi vizual, digəri isə işığa həssas hüceyrələr olmayan kor hissədir. Torlu qişanın daxili quruluşu 10 təbəqəyə bölünür.

Retinanın əsas vəzifəsi işıq axını qəbul etmək, onu emal etmək, vizual görüntü haqqında tam və kodlaşdırılmış məlumat meydana gətirən bir siqnala çevirməkdir.

optik sinir

Optik sinir sinir lifləri şəbəkəsidir. Bu nazik liflər arasında retinanın mərkəzi kanalı var. Optik sinirin başlanğıc nöqtəsi qanqlion hüceyrələrində yerləşir, sonra onun əmələ gəlməsi sklera membranından keçərək sinir liflərinin meningeal strukturlarla çirklənməsi ilə baş verir.

Optik sinir üç təbəqədən ibarətdir - sərt, araxnoid, yumşaq. Qatların arasında maye var. Optik diskin diametri təxminən 2 mm-dir.

Optik sinirin topoqrafik quruluşu:

• göz içi;
• intraorbital;
• kəllədaxili;
• borudaxili;

İnsan gözü necə işləyir

İşıq axını göz bəbəyindən keçir və lens vasitəsilə retinaya fokuslanır. Torlu qişa işığa həssas çubuqlar və konuslarla zəngindir, bunlardan insan gözündə 100 milyondan çoxu var.

Video: "Görmə prosesi"

Çubuqlar işığa həssaslığı təmin edir, konuslar isə gözlərə rəngləri və kiçik detalları görmə qabiliyyətini verir. İşıq axınının qırılmasından sonra tor qişa təsviri sinir impulslarına çevirir. Bundan əlavə, bu impulslar alınan məlumatları emal edən beyinə keçir.

Xəstəliklər

Gözün strukturunun pozulması ilə bağlı xəstəliklər həm onun hissələrinin bir-birinə münasibətdə düzgün yerləşməməsi, həm də bu hissələrdəki daxili qüsurlar nəticəsində yarana bilər.

Birinci qrupa görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olan xəstəliklər daxildir:

• Miyopiya. Norma ilə müqayisədə göz almasının uzunluğunun artması ilə xarakterizə olunur. Bu, linzadan keçən işığın tor qişaya deyil, onun önünə fokuslanmasına səbəb olur. Gözlərdən uzaqda olan obyektləri görmə qabiliyyəti pozulur. Görmə kəskinliyini ölçərkən miyopiya mənfi diopter sayına uyğun gəlir.
• Uzaqgörənlik. Bu, göz almasının uzunluğunun azalmasının və ya lensin elastikliyinin itirilməsinin nəticəsidir. Hər iki halda, akkomodativ imkanlar azalır, təsvirin düzgün fokuslanması pozulur və işıq şüaları retinanın arxasında birləşir. Yaxınlıqdakı obyektləri görmək qabiliyyəti pozulur. Uzaqgörənlik müsbət diopter sayına uyğundur.
• Astiqmatizm. Bu xəstəlik lens və ya buynuz qişada qüsurlar səbəbindən göz membranının sferikliyinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu, gözə daxil olan işıq şüalarının qeyri-bərabər yaxınlaşmasına səbəb olur, beyin tərəfindən qəbul edilən təsvirin aydınlığı pozulur. Astiqmatizm tez-tez uzaqgörənlik və ya uzaqgörənliklə müşayiət olunur.

ilə əlaqəli patologiyalar funksional pozğunluqlar görmə orqanının müəyyən hissələri:

• Katarakta. Bu xəstəliklə gözün lensi buludlu olur, şəffaflığı və işığı keçirmə qabiliyyəti pozulur. Buludlanma dərəcəsindən asılı olaraq, görmə pozğunluğu tam korluğa qədər fərqli ola bilər. Əksər insanlarda yaşlılıqda katarakt yaranır, lakin ağır mərhələlərə keçmir.
• Qlaukoma göz içi təzyiqinin patoloji dəyişməsidir. Bu, bir çox amillərlə, məsələn, gözün ön kamerasının azalması və ya kataraktın inkişafı ilə təhrik edilə bilər.
• Gözlər qarşısında miodesopsiya və ya "uçan milçəklər". Görünüş sahəsində müxtəlif miqdarda və ölçülərdə təqdim edilə bilən qara nöqtələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xallar vitreus bədəninin strukturunda pozuntular səbəbindən yaranır. Ancaq bu xəstəlikdə səbəblər həmişə fizioloji deyil - həddindən artıq iş və ya yoluxucu xəstəliklərdən sonra "milçəklər" görünə bilər.
• çəpgözlük. Bu, göz əzələsi ilə əlaqəli göz almasının düzgün mövqeyinin dəyişməsi və ya göz əzələlərinin işinin pozulması ilə təhrik edilir.
• Retina dekolmanı. Retina və arxa damar divarı bir-birindən ayrılır. Bu, tor qişasının sıxlığının pozulması ilə əlaqədardır, onun toxumaları qırıldıqda baş verir. Ayrılma, gözlər qarşısında obyektlərin konturunun buludlanması, qığılcım şəklində parıldamaların görünüşü ilə özünü göstərir. Bəzi künclər görünüş sahəsindən kənara çıxırsa, bu, dəstənin ağır formalar aldığını göstərir. Müalicə olunmazsa, tam korluq yaranır.
• Anoftalmos - göz almasının inkişaf etməməsi. Nadir bir anadangəlmə patoloji, səbəbi beynin frontal loblarının formalaşmasının pozulmasıdır. Anoftalmos da əldə edilə bilər, sonra inkişaf edir cərrahi əməliyyatlar(məsələn, şişləri aradan qaldırmaq üçün) və ya ağır göz zədələri.

Qarşısının alınması

• Qan dövranı sisteminin sağlamlığına, xüsusən də başın qan axınından məsul olan hissəsinə diqqət yetirməlisiniz. Bir çox görmə qüsurları atrofiya və oftalmik və beyin sinirlərinin zədələnməsi ilə əlaqədardır.
• Göz yorğunluğuna yol verilməməlidir. Kiçik obyektlərin daimi müayinəsi ilə işləyərkən, göz məşqləri ilə müntəzəm fasilələr vermək lazımdır. İş yeri işıqlandırmanın parlaqlığı və obyektlər arasındakı məsafənin optimal olması üçün təchiz edilməlidir.
• Bədəndə kifayət qədər miqdarda mineral və vitamin qəbulu sağlam görmənin başqa bir şərtidir. C, E, A vitaminləri və sink kimi minerallar gözlər üçün xüsusilə vacibdir.
• düzgün göz gigiyenası iltihabi proseslərin inkişafının qarşısını almağa kömək edir, onun ağırlaşmaları görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Biblioqrafiya

1. Oftalmologiya. Milli liderlik. Qısa nəşr Ed. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moşetova, V.V. Neroeva, X.P. Tahchidi 2019
2. Oftalmologiya atlası G.K. Kriglstein, K.P. İonesku-Cypers, M. Severin, M.A. Wobig 2009

İnsan gözünün quruluşu hər biri öz funksiyasını yerinə yetirən onlarla elementdən ibarət mürəkkəb optik sistemdir. Göz aparatı ilk növbədə təsvirin kənardan qavranılmasına, onun yüksək dəqiqliklə işlənməsinə və alınan vizual məlumatın ötürülməsinə cavabdehdir. İnsan gözünün bütün hissələrinin əlaqələndirilmiş və yüksək dəqiqlikli işi görmə funksiyasının tam yerinə yetirilməsinə cavabdehdir. Gözün necə işlədiyini başa düşmək üçün onun strukturunu ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Gözün əsas strukturları

İnsan gözü obyektlərdən əks olunan işığı bir növ lensə - buynuz qişaya düşür. Buynuz qişanın funksiyası bütün daxil olan şüaları fokuslaşdırmaqdır. Rəngsiz maye ilə dolu gözün otağından buynuz qişa tərəfindən sındırılan işıq şüaları irisə çatır. İrisin mərkəzində göz bəbəyi yerləşir, onun açılmasından yalnız mərkəzi şüalar daha da keçir. İşıq axınının periferiyası boyunca yerləşən şüalar irisin piqment hüceyrələri tərəfindən süzülür.

Şagird gözümüzün müxtəlif işıqlandırma səviyyələrinə uyğunlaşmasına, işıq şüalarının retinaya keçməsini tənzimləməsinə və görüntü keyfiyyətinə təsir etməyən müxtəlif yanal təhriflərin süzülməsinə cavabdehdir. Bundan əlavə, süzülmüş işıq axını linzaya düşür - işıq axınının daha tam və dəqiq fokuslanması üçün nəzərdə tutulmuş bir lens. İşıq axınının keçməsinin növbəti mərhələsi keçən yoldur şüşəvari bədən retinada - təsvirin proyeksiya edildiyi, lakin yalnız tərs olan xüsusi ekran. İnsan gözünün quruluşu, baxdığımız obyektin torlu qişanın tam mərkəzində - makulada göstərilməsini təmin edir. Görmə kəskinliyindən məsul olan insan gözünün bu hissəsidir.

Şəklin əldə edilməsi prosesi retinal hüceyrələr tərəfindən məlumat axınının işlənməsi və sonra elektromaqnit impulslara kodlaşdırılması ilə tamamlanır. Burada rəqəmsal fotoşəkilin yaradılması ilə bənzətmə tapa bilərsiniz. İnsan gözünün quruluşu da optik sinir ilə təmsil olunur, onun vasitəsilə elektromaqnit impulslar beynin müvafiq hissəsinə daxil olur, burada vizual qavrayışın son tamamlanması baş verir (videoya baxın).

Gözün quruluşunun bir fotoşəkilini nəzərdən keçirərkən, diqqət etməli olduğunuz son şey skleradır. Qeyri-şəffaf qabıq göz qapağını xaricdən əhatə edir, lakin özü daxil olan işıq axınının emalında iştirak etmir.

Göz qapaqları

Gözün xarici quruluşu göz qapaqları ilə təmsil olunur - xüsusi arakəsmələr, əsas funksiyası gözü mənfi ətraf mühit amillərindən və təsadüfi zədələrdən qorumaqdır. Göz qapağının əsas hissəsi ilk fotoda gördüyünüz kimi xaricdən nazik və zərif dəri ilə örtülmüş əzələ toxumasıdır.

Əzələ təbəqəsi sayəsində həm alt, həm də yuxarı göz qapaqları sərbəst hərəkət edə bilir. Göz qapaqları bağlandıqda, göz alması daim nəmlənir və kiçik yad hissəciklər çıxarılır. Oftalmologiya insan gözünün göz qapaqlarını görmə aparatının kifayət qədər vacib elementi hesab edir, funksiyasının pozulması halında ciddi xəstəliklər baş verə bilər.

Göz qapağının formasının və gücünün sabitliyi qığırdaq tərəfindən təmin edilir, strukturu sıx bir kollagen formalaşması ilə təmsil olunur. Qalınlıqda qığırdaq toxuması yağlı bir sirr istehsal edən meibom bezləri var ki, bu da öz növbəsində göz qapaqlarının bağlanmasını yaxşılaşdırmaq və bütün göz almasının xarici qabıqları ilə sıx təması üçün lazımdır.

İçəridə gözün konjonktivası qığırdaqla - selikli qişaya yapışdırılır, onun strukturu maye istehsalını təmin edir. Bu maye nəmləndirmə üçün lazımdır, bu da göz qapağının göz qapağına nisbətən sürüşməsini yaxşılaşdırır.

İnsan göz qapaqlarının anatomiyası da geniş qan təchizatı sistemi ilə təmsil olunur. Göz qapaqlarının bütün funksiyalarının həyata keçirilməsi üz, okulomotor və trigeminal sinir ucları tərəfindən idarə olunur.

Göz əzələlərinin quruluşu

Oftalmologiya göz almasının vəziyyəti və onun davamlı və normal işləməsindən asılı olan göz əzələlərinə mühüm rol verir. İnsan göz qapaqlarının xarici və daxili quruluşu onlarla əzələ ilə təmsil olunur, bunlardan iki oblik və dörd düz əzələ prosesi bütün funksiyaların yerinə yetirilməsi üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir.

Aşağı, yuxarı, medial, yanal və oblik əzələ qrupları orbitin dərinliyində yerləşən tendon halqasından yaranır. Üst düz əzələnin üstündə, tendon halqasına bir əzələ də bağlanır, əsas funksiyası yuxarı göz qapağını qaldırmaqdır.

Bütün düz əzələlər orbitin divarları boyunca keçir, müxtəlif tərəfdən optik siniri əhatə edir və qısaldılmış vətərlərdə bitir. Bu vətərlər skleranın toxumasına toxunur. Düz əzələlərin ən mühüm və əsas funksiyası göz almasının müvafiq oxları ətrafında fırlanmasıdır. Fərqli əzələ qruplarının quruluşu elədir ki, onların hər biri gözü ciddi şəkildə müəyyən edilmiş istiqamətə çevirməkdən məsuldur. Aşağı oblik əzələ xüsusi bir quruluşa malikdir, yuxarı çənədən başlayır. İstiqamətdə aşağı oblik əzələ əyri şəkildə yuxarıya doğru gedir, orbitin divarı ilə aşağı rektus əzələsi arasında arxada yerləşir. İnsanın bütün göz əzələlərinin koordinasiyalı işi təkcə göz almasının düzgün istiqamətdə fırlanmasını deyil, eyni zamanda iki gözün işinin koordinasiyasını da təmin edir.

Göz membranlarının quruluşu

Gözün anatomiyası həmçinin bir neçə növ membranla təmsil olunur, onların hər biri bütün görmə aparatının işində və göz qapağını mənfi ətraf mühit faktorlarından qorumaqda müəyyən rola malikdir.

Lifli membranın funksiyası gözü xaricdən qorumaqdır. Xoroiddə artıq işıq şüalarını saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş piqment təbəqəsi var ki, bu da onların retinaya zərərli təsirlərinin qarşısını alır. Xoroid, əlavə olaraq, gözün bütün təbəqələri üzərində qan damarlarını paylayır.

Göz almasının dərinliklərində üçüncü qabıq - tor qişa yerləşir. İki hissə ilə təmsil olunur - xarici piqment və daxili. Retinanın daxili hissəsi də iki hissəyə bölünür, birində işığa həssas elementlər var, digərində yoxdur.

Xaricdə, göz alma sklera ilə örtülmüşdür. Skleranın normal kölgəsi ağdır, bəzən mavimsi bir rəngə malikdir.

Sklera

Oftalmologiya skleranın xüsusiyyətlərinə böyük əhəmiyyət verir (şəklə bax). Sklera demək olar ki, tamamilə (80%) göz almasını əhatə edir və ön hissədə buynuz qişaya keçir. Sklera və buynuz qişanın sərhədində gözü dairəvi şəkildə əhatə edən venoz sinus var. İnsanlarda skleranın görünən, xarici hissəsi protein adlanır.

buynuz qişa

Kornea skleranın davamıdır, şəffaf bir plaka kimi görünür. Ön hissədə buynuz qişa qabarıqdır və onun arxasında artıq konkav forması var. Onun kənarları ilə kornea skleranın gövdəsinə daxil olur, belə bir quruluş saat qutusuna bənzəyir. Kornea bir növ foto obyektiv rolunu oynayır və bütün vizual prosesdə fəal iştirak edir.

iris

İnsan gözünün xarici quruluşu koroidin başqa bir elementi ilə təmsil olunur - iris (videoya baxın). İrisin forması diskə bənzəyir, onun mərkəzində bir çuxur var. Stromanın sıxlığı və piqmentin miqdarı irisin rəngini təyin edir.

Toxumalar boşdursa və piqmentin miqdarı minimaldırsa, irisin mavi rəngi olacaq. Boş toxumalarla, lakin kifayət qədər miqdarda piqment, irisin rəngi müxtəlif yaşıl çalarları olacaqdır. Sıx toxumalar və az miqdarda piqment irisin rəngini boz edir. Və sıx toxumaları olan bir çox piqment varsa, o zaman insan gözünün irisi qəhvəyi olacaq.

İrisin qalınlığı millimetrin onda ikidən dördə qədər dəyişir. İrisin ön səthi iki hissəyə bölünür - göz bəbəyi və siliyer qurşaq. Bu hissələr bir-birindən ən incə arteriyaların pleksusu ilə təmsil olunan kiçik arterial dairə ilə ayrılır.

siliyer bədən

Gözün daxili quruluşu siliyer cismin daxil olduğu onlarla elementlə təmsil olunur. O, birbaşa irisin arxasında yerləşir və göz almasının bütün ön hissələrinin doldurulmasında və qidalanmasında iştirak edən xüsusi mayenin istehsalına xidmət edir. Siliyer bədəndə normal fəaliyyət zamanı müəyyən və dəyişməz kimyəvi tərkibə malik maye istehsal edən damarlar var.

Gəmilərin şəbəkəsinə əlavə olaraq, siliyer bədəndə yaxşı inkişaf etmiş əzələ toxuması da var. Büzülən və rahatlaşdıran əzələ toxuması lensin formasını dəyişir. Büzülmə ilə lens qalınlaşır və optik gücü dəfələrlə artır, bu, bir rəsm və ya yaxın olan bir obyekti nəzərdən keçirmək üçün lazımdır. Rahat əzələlərlə lens ən kiçik qalınlığa malikdir, bu da məsafədəki obyektləri aydın şəkildə görməyə imkan verir.

obyektiv

Şəffaf bir rəngə sahib olan və insan gözünün dərinliklərində bəbəyin qarşısında yerləşən bədən "linza" termini ilə təyin olunur. Lens insanın bütün görmə aparatının fəaliyyətində müəyyən rol oynayan biconvex bioloji lensdir. Lens iris və vitreus gövdəsi arasında yerləşir. Gözün normal işləməsi ilə və anadangəlmə anomaliyaların olmaması ilə, lens üç-beş millimetr qalınlığa malikdir.

Retina

Retina, görüntülərin proyeksiyasından məsul olan gözün daxili astarıdır. Bütün məlumatların son işlənməsi tor qişada baş verir.

Torlu qişada gözün digər şöbələri və strukturları tərəfindən dəfələrlə süzülmüş və işlənmiş məlumat axınları toplanır. Məhz tor qişada bu axınlar elektromaqnit impulslara çevrilir və dərhal insan beyninə ötürülür.

Torlu qişa iki növ fotoreseptor hüceyrəyə əsaslanır. Bunlar çubuqlar və konuslardır. Onların iştirakı ilə işıq enerjisi elektrik enerjisinə çevrilir. Qeyri-kafi işıqlandırma intensivliyi ilə obyektlərin qavranılmasının aydınlığı çubuqlar tərəfindən təmin edilir. Konuslar kifayət qədər işıq olduqda hərəkətə gəlir. Bundan əlavə, konuslar bizə rəngləri və kölgələri və görünən obyektlərin ən kiçik detallarını ayırmağa kömək edir.

Retinanın bir xüsusiyyəti onun xoroidə zəif və natamam uyğunluğu hesab olunur. Bu anatomik xüsusiyyət tez-tez müəyyən oftalmoloji xəstəliklər halında torlu qişanın qopmasına səbəb olur.

Gözün quruluşu və funksiyası müəyyən standartlara cavab verməlidir. Onların anadangəlmə və ya qazanılmış patoloji sapması ilə dəqiq diaqnoz və müvafiq müalicə tələb edən bir çox xəstəlik yaranır.

İnsan gözü çoxlu funksional elementlərdən ibarət mürəkkəb optik sistemdir. Onların yaxşı əlaqələndirilmiş işi sayəsində biz daxil olan məlumatların 90%-ni qəbul edirik, yəni həyatımızın keyfiyyəti əsasən görmə qabiliyyətindən asılıdır. Gözün struktur xüsusiyyətlərini bilmək onun işini və strukturunun hər bir elementinin sağlamlığının əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Bir insanın gözlərinin necə qurulduğunu çoxları məktəbdən xatırlayır. Əsas hissələr buynuz qişa, iris, göz bəbəyi, lens, tor qişa, makula və optik sinirdir. Əzələlər göz almasına yaxınlaşır, onları əlaqələndirilmiş hərəkətlə təmin edir və bir insan üçün yüksək keyfiyyətli üç ölçülü görmə təmin edir. Bütün bu elementlər bir-biri ilə necə qarşılıqlı əlaqədədir?

İnsan gözünün cihazı: içəridən baxış

Gözün cihazı işıq şüalarını toplayan güclü linzaya bənzəyir. Bu funksiyanı kornea - gözün ön şəffaf qabığı yerinə yetirir. Maraqlıdır ki, onun diametri doğuşdan 4 yaşa qədər artır, bundan sonra almanın özü böyüməyə davam etsə də, dəyişmir. Buna görə də, kiçik uşaqlarda gözlər böyüklərdən daha böyük görünür. Oradan keçərək işıq irisə - gözün qeyri-şəffaf diafraqmasına çatır, mərkəzində bir çuxur var - şagird. Büzülmə və genişlənmə qabiliyyətinə görə gözümüz müxtəlif intensivlikdəki işığa tez uyğunlaşa bilir. Şagirddən şüalar biconvex lensə - lensə düşür. Onun funksiyası şüaları sındırmaq və təsviri fokuslamaqdır. Lens işığın sındırılması aparatının tərkibində mühüm rol oynayır, çünki o, insandan müxtəlif məsafələrdə yerləşən obyektlərin görmə qabiliyyətinə uyğunlaşa bilir. Gözün bu düzülüşü bizə həm yaxını, həm də uzağı yaxşı görməyə imkan verir.

Məktəbdən bir çoxumuz insan gözünün buynuz qişa, şagird, iris, lens, tor qişa, makula və optik sinir kimi hissələrini xatırlayırıq. Onların məqsədi nədir?

alt-üst dünya

Göz bəbəyindən obyektlərdən əks olunan işıq şüaları gözün tor qişasına proyeksiya olunur. Bu, ətraf aləmin görüntüsünün “ötürüldüyü” bir növ ekranı təmsil edir. Maraqlıdır ki, əvvəlcə tərs çevrilir. Beləliklə, yer və ağaclar retinanın yuxarı hissəsinə, günəş və buludlar - aşağıya ötürülür. Baxışlarımız hazırda retinanın mərkəzi hissəsinə (fovea) yönəldilir. O, öz növbəsində, makulanın mərkəzi və ya sarı ləkənin zonasıdır. Gözün bu hissəsi aydın mərkəzi görmədən məsuldur. Foveanın anatomik xüsusiyyətləri onun yüksək dəqiqliyini müəyyən edir. Bir insanın bir mərkəzi fossa var, bir şahin hər gözündə iki var və məsələn, pişiklərdə tamamilə uzun bir vizual zolaqla təmsil olunur. Elə buna görə də bəzi quşların və heyvanların görmə qabiliyyəti bizdən daha kəskindir. Bu cihaz sayəsində gözlərimiz kiçik əşyaları və detalları belə aydın görür, həmçinin rəngləri ayırd edir.

Çubuqlar və konuslar

Ayrı-ayrılıqda, retinanın fotoreseptorlarını - çubuqlar və konusları qeyd etmək lazımdır. Bizə baxmağa kömək edirlər. Konuslar rəng görmə qabiliyyətinə cavabdehdir. Onlar əsasən retinanın mərkəzində cəmləşirlər. Onların həssaslıq həddi çubuqlardan daha yüksəkdir. Konuslar kifayət qədər işıq olduqda rəngləri görməyə imkan verir. Çubuqlar da retinada yerləşir, lakin onların konsentrasiyası onun periferiyasında maksimumdur. Bu fotoreseptorlar zəif işıqda aktivdir. Məhz onların sayəsində qaranlıqda obyektləri ayırd edə bilirik, lakin konuslar hərəkətsiz qaldığından onların rənglərini görmürük.

Görmə möcüzəsi

Dünyaya “düzgün” baxmağımız üçün beynin gözün işinə bağlı olması lazımdır. Beləliklə, torlu qişanın işığa həssas hüceyrələri tərəfindən toplanan məlumatlar optik sinirə ötürülür. Bunun üçün o, elektrik impulslarına çevrilir. Onlar sinir toxumaları vasitəsilə gözdən insan beyninə ötürülür. Analiz buradan başlayır. Beyin alınan məlumatları emal edir və biz dünyanı olduğu kimi qəbul edirik - günəş yuxarıda səmada, yer isə ayağımızın altındadır. Bu faktı yoxlamaq üçün təsviri gözlərinizə çevirən xüsusi eynək taxa bilərsiniz. Bir müddət sonra beyin uyğunlaşacaq və insan yenidən öz adi perspektivində şəkli görəcək.

Təsvir edilən proseslər nəticəsində gözlərimiz ətrafımızdakı dünyanı bütün dolğunluğu və parlaqlığı ilə görə bilir!

Hər kəs anatomik məsələlərlə maraqlanır, çünki onları narahat edir insan bədəni. Bir çox insan görmə orqanının nədən ibarət olduğu ilə maraqlanır. Axı o, hisslərə aiddir.

Gözün köməyi ilə insan məlumatın 90%-ni qəbul edir, qalan 9%-i eşitməyə, 1%-i isə digər orqanlara gedir.

Ən maraqlı mövzu insan gözünün quruluşudur, məqalədə gözlərin nədən edildiyi, hansı xəstəliklər olduğu və onlarla necə mübarizə aparılacağı ətraflı təsvir edilmişdir.

İnsan gözü nədir?

Milyonlarla il əvvəl unikal cihazlardan biri yaradılmışdır - bu insan gözü . O, həm incə, həm də mürəkkəb sistemdən ibarətdir.

Orqanın vəzifəsi alınan, sonra işlənmiş məlumatı beyinə çatdırmaqdır. Bir insana görünən işığın elektromaqnit radiasiyasını görmək üçün baş verən hər şey kömək edir, bu qavrayış hər bir göz hüceyrəsinə təsir göstərir.

Onun funksiyaları

Görmə orqanının xüsusi vəzifəsi var, o, aşağıdakı amillərdən ibarətdir:

Gözün quruluşu

Görmə orqanı eyni zamanda gözün daxili nüvəsinin ətrafında yerləşən bir neçə membranla örtülür. O, sulu yumordan, həmçinin şüşəvari bədəndən və lensdən ibarətdir.

Görmə orqanının üç qabığı var:

1. Birincisi xaricidir. Göz almasının əzələləri ona bitişikdir və yüksək sıxlığa malikdir. Qoruyucu funksiya ilə təchiz olunub və gözün formalaşmasından məsuldur. Kompozisiyaya sklera ilə birlikdə buynuz qişa daxildir.
2. Orta qabığın başqa bir adı var - damar. Onun vəzifəsi, gözün qidalandığı prosesləri mübadilə etməkdir. İrisdən, həmçinin xoroid ilə siliyer bədəndən ibarətdir. Mərkəzi yeri şagird tutur.
3. Daxili qabıq başqa cür mesh adlanır. Görmə orqanının reseptor hissəsinə aiddir, işığın qəbuluna cavabdehdir, həmçinin mərkəzi sinir sisteminə məlumat ötürür.

Göz alma və optik sinir

Sferik bir bədən vizual funksiyadan məsuldur - bu göz bəbəyi. Ətraf mühitin bütün məlumatlarını alır.

İkinci cüt baş sinirindən məsuldur optik sinir. O, beynin aşağı səthindən başlayır, sonra rəvan şəkildə dekussasiyaya keçir, bu nöqtəyə qədər sinir hissəsinin öz adı - tractus opticus, dekusasiyadan sonra başqa ad - n.opticus var.

Göz qapaqları

İnsanın görmə orqanlarının ətrafında hərəkət edən qıvrımlar - göz qapaqları var.

Onlar bir neçə funksiyanı yerinə yetirirlər:

Göz qapaqları sayəsində kornea, eləcə də konjonktiva bərabər şəkildə nəmlənir.

Hərəkətli qıvrımlar iki təbəqədən ibarətdir:

1. Səthi- dərialtı əzələlərlə birlikdə dəri daxildir.
2. Dərin- qığırdaq, eləcə də konyunktiva daxildir.

Bu iki təbəqə bir-birindən bozumtul bir xəttlə ayrılır, o, qıvrımların kənarında yerləşir, qarşısında meibom bezlərinin çoxlu açılışları var.

Lakrimal aparatın vəzifəsi gözyaşı çıxarmaq və drenaj funksiyasını yerinə yetirməkdir.

Onun tərkibi:

• lakrimal bez- göz yaşlarının sərbəst buraxılmasından məsuldur, mayeni görmə orqanının səthinə itələyən ifrazat kanallarını idarə edir;
• lakrimal və nazolakrimal kanallar, lakrimal kisə, onlar mayenin buruna axması üçün lazımdır;

Göz əzələləri

Görmə keyfiyyəti və həcmi göz almasının hərəkəti ilə təmin edilir. Bunun üçün 6 ədəd miqdarda göz əzələləri məsuliyyət daşıyır. 3 kəllə siniri göz əzələlərinin işinə nəzarət edir.

İnsan gözünün xarici quruluşu

Görmə orqanı bir neçə vacib əlavə orqandan ibarətdir.

buynuz qişa

buynuz qişa- saat şüşəsinə bənzəyir və gözün xarici qabığını təmsil edir, şəffafdır. Optik sistem üçün əsasdır. Kornea konveks-konkav lensə bənzəyir, bu görmə orqanının qabığının kiçik bir hissəsidir. Şəffaf bir görünüşə malikdir, buna görə də işıq şüalarını asanlıqla qəbul edir, retinaya çatır.

Limbüsün olması səbəbindən buynuz qişa skleraya keçir. Qabıq fərqli bir qalınlığa malikdir, tam mərkəzdə nazikdir, periferiyaya keçiddə qalınlaşma müşahidə olunur. Radiusda əyrilik 7,7 mm, üfüqi diametrdə radius 11 mm-dir. Və sındırma gücü 41 diopterdir.

Kornea 5 təbəqədən ibarətdir:

Konyunktiva

Göz almasının ətrafı xarici örtüklə - selikli qişa ilə əhatə olunmuşdur, buna deyilir konyunktiva.

Bundan əlavə, qabıq göz qapaqlarının daxili səthində yerləşir, buna görə gözün üstündə və altında tonozlar əmələ gəlir.

Tonozlar kor ciblər adlanır, buna görə göz almaları asanlıqla hərəkət edir. Üst qövs aşağıdan daha böyükdür.

Konyunktiva böyük rol oynayır - icazə vermirlər xarici amillər rahatlıq təmin edərkən görmə orqanlarına nüfuz edir. Buna musin istehsal edən çoxsaylı bezlər, eləcə də lakrimal bezlər kömək edir.

Müsin, eləcə də gözyaşardıcı maye istehsal edildikdən sonra sabit bir gözyaşı filmi meydana gəlir, bunun sayəsində görmə orqanları qorunur və nəmlənir. Konyunktivada xəstəliklər görünsə, onlar xoşagəlməz narahatlıqla müşayiət olunur, xəstə yanma hissi və gözlərdə xarici bir cismin və ya qumun varlığını hiss edir.

Konyunktivanın quruluşu

Görünüşdə selikli qişa nazikdir və şəffaf konjonktivanı təmsil edir. O, göz qapaqlarının arxasında yerləşir və qığırdaqla sıx əlaqəyə malikdir. Qabıqdan sonra xüsusi tonozlar əmələ gəlir, onların arasında yuxarı və aşağı var.

Göz almasının daxili quruluşu

Daxili səth xüsusi bir retina ilə örtülmüşdür, əks halda bu adlanır daxili qabıq.

2 mm qalınlığında bir boşqaba bənzəyir.

Retina görmə hissəsidir, eləcə də kor sahədir.

Göz almasının çox hissəsində görmə sahəsi var, xoroid ilə təmasdadır və 2 qat şəklində təqdim olunur:

• xarici - piqment təbəqəsi ona aiddir;
• daxili - sinir hüceyrələrindən ibarətdir.

Kor sahənin olması səbəbindən siliyer bədən, eləcə də irisin arxası örtülür. Tərkibində yalnız piqment təbəqəsi var. Görmə sahəsi retikulyar sahə ilə birlikdə dentat xətti ilə həmsərhəddir.

Oftalmoskopiyadan istifadə edərək göz dibini yoxlaya və retinanı vizuallaşdıra bilərsiniz:

• Optik sinirin çıxdığı yerə optik disk deyilir. Diskin yeri görmə orqanının arxa qütbündən 4 mm daha medialdır. Onun ölçüləri 2,5 mm-dən çox deyil.
• Bu yerdə fotoreseptorlar yoxdur, buna görə də bu zonanın xüsusi adı var - kor nöqtə marriott. Bir az irəlidə sarı ləkə var, diametri 4-5 mm olan tor qişaya bənzəyir, sarımtıl rəngə malikdir və çoxlu sayda reseptor hüceyrələrdən ibarətdir. Mərkəzdə bir çuxur yerləşir, ölçüləri 0,4-0,5 mm-dən çox deyil, yalnız konusları ehtiva edir.
• Mərkəzi fossa ən yaxşı görmə yeri hesab olunur, görmə orqanının bütün oxundan keçir. Ox, mərkəzi foveanı və görmə orqanının fiksasiya nöqtəsini birləşdirən düz bir xəttdir. Əsas struktur elementləri arasında neyronlar, həmçinin neyroqliya ilə birlikdə piqment epiteli və qan damarları müşahidə olunur.

Retinal neyronlar aşağıdakı elementlərdən ibarətdir:

1. Vizual analizatorun reseptorları neyrosensor hüceyrələr, həmçinin çubuqlar və konuslar şəklində təqdim olunur. Retinanın piqment təbəqəsi fotoreseptorlarla əlaqə saxlayır.
2. bipolyar hüceyrələr- bipolyar neyronlarla sinaptik əlaqə saxlamaq. Belə hüceyrələr interkalyar əlaqəyə bənzəyir, onlar retinanın sinir dövrəsindən keçən siqnalın yayılması yolundadırlar.
3. Bipolyar neyronlarla sinaptik əlaqələr qanqlion hüceyrələrini təmsil edir. Optik disk və aksonlarla birlikdə optik sinir əmələ gəlir. Buna görə də mərkəzi sinir sistemi mühüm məlumat alır. Üçüzvlü sinir dövrəsi fotoreseptorlardan, həmçinin bipolyar və qanqlion hüceyrələrdən ibarətdir. Onlar sinapslarla bir-birinə bağlıdır.
4. Fotoreseptorun yaxınlığında, eləcə də bipolyar hüceyrələrdə üfüqi hüceyrələrin düzülüşü var.
5. Amakrin hüceyrələrinin yeri bipolyar, həmçinin qanqlion hüceyrələrinin yeri hesab olunur. Üfüqi və amakrin hüceyrələr vizual siqnalın ötürülməsi prosesinin modelləşdirilməsindən məsuldur; siqnal üç üzvlü retinal dövrə vasitəsilə ötürülür.
6. Koroid piqment epitelinin səthini əhatə edir, güclü bir əlaqə meydana gətirir. Epitel hüceyrələrinin daxili tərəfi proseslərdən ibarətdir, bunların arasında konusların yuxarı hissələrinin, eləcə də çubuqların yerləşdiyi yer görünür. Bu proseslərin elementlərlə zəif əlaqəsi var, buna görə də reseptor hüceyrələrinin əsas epiteldən qopması bəzən müşahidə olunur, bu halda tor qişanın qopması baş verir. Hüceyrələr ölür və korluq başlayır.
7. Piqment epiteli qidalanmadan, həmçinin işıq axınının udulmasından məsuldur. Piqment təbəqəsi vizual piqmentlərin bir hissəsi olan A vitamininin yığılması və ötürülməsindən məsuldur.

İnsanın görmə orqanlarında kapilyarlar var - bunlar kiçik damarlardır, zaman keçdikcə orijinal qabiliyyətini itirirlər.

Bunun nəticəsində, rəng duyğunun yerləşdiyi şagirdin yaxınlığında sarı bir ləkə görünə bilər.

Ləkənin ölçüsü artarsa, insan görmə qabiliyyətini itirəcək.

Göz alması daxili arteriyanın əsas qolundan qan alır, buna oftalmik deyilir. Bu filial sayəsində görmə orqanı qidalanır.

Kapilyar damarlar şəbəkəsi gözü qidalandırır. Əsas damarlar retinanı və optik siniri qidalandırmağa kömək edir.

Yaşla, görmə orqanının kiçik damarları, kapilyarlar köhnəlir, gözlər aclıq pəhrizində qalmağa başlayır, çünki kifayət qədər qida yoxdur. Bu səviyyədə korluq yaranmır, torlu qişanın ölümü baş vermir, görmə orqanının həssas sahələri dəyişikliklərə məruz qalır.

Şagirdin qarşısında sarı bir ləkə var. Onun vəzifəsi maksimum rəng həlli, eləcə də daha böyük rəng təmin etməkdir. Yaşla, kapilyarların aşınması baş verir və ləkə dəyişməyə başlayır, yaşlanır, buna görə də insanın görmə qabiliyyəti pisləşir, yaxşı oxumur.

Göz qapağı xüsusi ilə örtülmüşdür sklera. Buynuz qişa ilə birlikdə gözün lifli qişasını təmsil edir.

Sklera qeyri-şəffaf bir toxuma kimi görünür, bu kollagen liflərinin xaotik paylanması ilə əlaqədardır.

Skleranın ilk funksiyası yaxşı görmə təmin etməkdən məsuldur. Günəş işığının nüfuz etməsinə qarşı qoruyucu bir maneə rolunu oynayır, sklera olmasaydı, insan kor olardı.

Bundan əlavə, qabıq xarici zərərin nüfuz etməsinə imkan vermir, strukturlara, eləcə də göz almasının xaricində yerləşən görmə orqanının toxumalarına əsl dəstək kimi xidmət edir.

Bu strukturlara aşağıdakı səlahiyyətlər daxildir:

• okulomotor əzələlər;
• bağlar;
• gəmilər;
• sinirlər.

Sıx bir quruluş olaraq, sklera göz içi təzyiqini saxlayır və intraokulyar mayenin çıxmasında iştirak edir.

Skleranın quruluşu

Xarici sıx qabıqda sahə hissənin 5/6-dan çox deyil, qalınlığı fərqlidir, bir yerdə 0,3-1,0 mm arasında dəyişir. Göz orqanının ekvator bölgəsində qalınlığı 0,3-0,5 mm-dir, eyni ölçülər optik sinirin çıxışındadır.

Bu yerdə kribriform lövhənin əmələ gəlməsi baş verir, bunun sayəsində ganglion hüceyrələrinin təxminən 400 prosesi çıxır, onlar fərqli adlanır - aksonlar.

İrisin quruluşuna 3 yarpaq və ya 3 təbəqə daxildir:

• ön sərhəd;
• stromal;
• ondan sonra posterior piqmento-əzələ gəlir.

İrisi diqqətlə araşdırsanız, fərqli detalların yerini görə bilərsiniz.

Ən yüksək yerdə irisin 2 qeyri-bərabər hissəyə bölündüyü mezenteriya var:

• daxili, daha kiçik və şagirddir;
• xarici, iri və siliyerdir.

Epitelin qəhvəyi sərhədi mezenterlər arasında, eləcə də pupillar kənarında yerləşir. Bundan sonra sfinkterin yeri görünür, sonra damarların radial şaxələri yerləşir. Xarici siliyer bölgədə kəsilmiş boşluqlar, həmçinin damarlar arasında yer tutan kriptlər var, onlar təkərdəki spikerlərə bənzəyir.

Bu orqanlar təsadüfi bir xarakterə malikdir, onların yeri nə qədər aydın olarsa, damarlar bir o qədər qeyri-bərabər yerləşmişdir. İrisdə təkcə kriptlər deyil, həm də limbusu cəmləşdirən yivlər var. Bu orqanlar şagirdin ölçüsünə təsir göstərə bilirlər, onların sayəsində şagird genişlənir.

siliyer bədən

Damar yolunun orta qalınlaşmış hissəsinə siliyer və ya başqa, siliyer bədən. Göz içi mayesinin istehsalından məsuldur. Lens siliyer bədən sayəsində dəstək alır, bunun sayəsində yerləşmə prosesi baş verir, buna görmə orqanının termal kollektoru deyilir.

Siliyer cisim skleranın altında, iris və xoroidin yerləşdiyi ən ortada yerləşir, normal şəraitdə onu görmək çətindir. Sklerada siliyer cisim halqalar şəklində yerləşir, eni 6-7 mm-dir, buynuz qişanın ətrafında yer alır. Üzüyün xaricdən böyük eni var, yayında isə daha kiçikdir.

Siliyer cisim mürəkkəb bir quruluşa malikdir:

Retina

Vizual analizatorda gözün və ya retinanın daxili qabığı adlanan periferik bölmə var.

Orqanda çox sayda fotoreseptor hüceyrəsi var, bunun sayəsində qavrayış asanlıqla baş verir, həmçinin spektrin görünən hissəsinin yerləşdiyi radiasiyanın çevrilməsi sinir impulslarına çevrilir.

Anatomik mesh nazik bir qabığa bənzəyir, bu, vitreus gövdəsinin daxili tərəfinin yaxınlığında, xaricində isə görmə orqanının xoroidinin yaxınlığında yerləşir.

İki fərqli hissədən ibarətdir:

1. vizual- ən böyüyüdür, siliyer gövdəyə çatır.
2. Ön- İşığa həssas hüceyrələr olmadığı üçün ona kor deyilir. Bu hissədə əsas siliyer, eləcə də retinanın iris bölgəsi nəzərdən keçirilir.

İşığı sındıran aparat - bu necə işləyir?

İnsanın görmə orqanı linzaların mürəkkəb optik sistemindən ibarətdir, xarici dünyanın görüntüsü torlu qişanın ters çevrilmiş, eləcə də azaldılması ilə qəbul edilir.

Dioptik aparatın tərkibinə bir neçə orqan daxildir:

• şəffaf buynuz qişa;
• ona əlavə olaraq, sulu bir dalğanın olduğu ön və arxa kameralar var;
• iris kimi, gözün ətrafında, eləcə də lens və şüşəvari bədəndə yerləşir.

Buynuz qişanın əyrilik radiusu, həmçinin lensin ön və arxa səthlərinin yeri görmə orqanının refraktiv gücünə təsir göstərir.

Kameranın nəmliyi

Görmə orqanının siliyer orqanının prosesləri şəffaf bir maye istehsal edir - kameranın nəmliyi. O, gözün hissələrini doldurur, həmçinin perivaskulyar boşluq yaxınlığında yerləşir. Serebrospinal mayenin tərkibində olan elementlərdən ibarətdir.

obyektiv

Bu orqanın quruluşuna kortekslə birlikdə nüvə daxildir.

Lensin ətrafında şəffaf membran var, onun qalınlığı 15 mikrondur. Yaxınlığında bir kirpik bandı yapışdırılır.

Orqan fiksasiya aparatına malikdir, əsas komponentləri müxtəlif uzunluqlara malik yönəldilmiş liflərdir.

Onlar lens kapsulundan əmələ gəlir və sonra hamar bir şəkildə siliyer gövdəyə keçir.

Müxtəlif optik sıxlığa malik 2 media ilə ayrılan səthdən işıq şüaları keçir, bütün bunlar xüsusi bir sınma ilə müşayiət olunur.

Məsələn, şüaların buynuz qişadan keçməsi onların sındığı kimi nəzərə çarpır, bu, havanın optik sıxlığının buynuz qişanın strukturundan fərqli olması ilə əlaqədardır. Bundan sonra, işıq şüaları biconvex lens vasitəsilə nüfuz edir, bu lens adlanır.

Kırılma sona çatdıqda, şüalar lensin arxasında bir yer tutur və diqqət mərkəzində olur. Refraksiya lensin səthində əks olunan işıq şüalarının düşmə bucağından təsirlənir. Şüalar düşmə bucağından daha güclü şəkildə qırılır.

Lensə perpendikulyar olan mərkəzi olanlardan fərqli olaraq, linzanın kənarları boyunca səpələnən şüalar üçün daha böyük qırılma müşahidə olunur. Onların qırılma qabiliyyəti yoxdur. Buna görə də retinada bulanıq bir ləkə meydana gəlir Mənfi təsir görmə orqanına.

Yaxşı görmə kəskinliyinə görə, görmə orqanının optik sisteminin əks olunması səbəbindən retinada aydın təsvirlər görünür.

Yerləşdirmə aparatı - necə işləyir?

Aydın görməni müəyyən bir uzaq nöqtəyə yönəldərkən, gərginliyin qaytarılması baş verdikdə, görmə orqanı yaxın nöqtəyə qayıdır. Beləliklə, bu nöqtələr arasında müşahidə olunan məsafə əldə edilir və ona yerləşmə sahəsi deyilir.

Normal görmə qabiliyyəti olan insanlar var yüksək dərəcə yerləşmə, bu fenomen uzaqgörənliklə ifadə edilir.

Bir şəxs qaranlıq bir otaqda olduqda, siliyer bədəndə yüngül bir gərginlik ifadə edilir, bu, hazır vəziyyətə görə ifadə edilir.

siliyer əzələ

Görmə orqanında daxili cüt əzələ var, buna deyilir siliyer əzələ.

Onun işi sayəsində yerləşdirmə həyata keçirilir. Onun başqa bir adı var, siliyer əzələnin bu əzələ ilə necə danışdığını tez-tez eşidə bilərsiniz.

Növü ilə fərqlənən bir neçə hamar əzələ lifindən ibarətdir.

Siliyer əzələyə qan tədarükü 4 ön siliyer arteriyanın köməyi ilə həyata keçirilir - bunlar görmə orqanının arteriyalarının filiallarıdır. Öndə siliyer damarlar var, venoz axını alırlar.

şagird

İnsanın görmə orqanının irisinin mərkəzində yuvarlaq bir dəlik var və buna deyilir şagird.

Tez-tez diametri dəyişir və gözə daxil olan və retinada qalan işıq şüalarının axınının tənzimlənməsindən məsuldur.

Şagirdin daralması sfinkterin sıxılmağa başlaması səbəbindən baş verir. Orqanın genişlənməsi dilatora məruz qaldıqdan sonra başlayır, retinanın işıqlandırma dərəcəsinə təsir göstərməyə kömək edir.

Bu cür işlər kamera diyaframı kimi həyata keçirilir, çünki parlaq işığa, eləcə də güclü işıqlandırmaya məruz qaldıqdan sonra apertura ölçüsü azalır. Bunun sayəsində aydın bir görüntü yaranır, korluq edən şüalar kəsilmiş kimi görünür. İşıq zəif olduqda apertura genişlənir.

Bu funksiya adətən diafraqmatik adlanır, öz fəaliyyətini pupil refleksi sayəsində həyata keçirir.

Reseptor aparatı - necə işləyir?

İnsan gözünün görmə torlu qişası var, o, reseptor aparatını təmsil edir. Göz almasının daxili qabığının, eləcə də tor qişanın tərkibinə xarici piqment təbəqəsi, həmçinin işığa həssas daxili sinir təbəqəsi daxildir.

Retina və kor nöqtə

Torlu qişanın inkişafı göz qapağının divarından başlayır. Görmə orqanının daxili qabığıdır, işığa həssas təbəqələrdən, həmçinin piqmentli təbəqələrdən ibarətdir.

Onun bölünməsi 5 həftədə aşkar edildi, bu zaman torlu qişa iki eyni təbəqəyə bölünür:

Sarı ləkə

Görmə orqanının tor qişasında ən böyük görmə itiliyinin toplandığı xüsusi yer var - bu sarı ləkə. Ovaldır və şagirdin qarşısında yerləşir, yuxarıda optik sinirdir. Sarı piqment ləkənin hüceyrələrində olur, buna görə də belə bir ad almışdır.

Bədənin aşağı hissəsi qan kapilyarları ilə doludur. Retinanın incəlməsi ləkənin ortasında nəzərə çarpır, burada fotoreseptorlardan ibarət bir çuxur əmələ gəlir.

Göz xəstəlikləri

İnsanın görmə orqanları dəfələrlə müxtəlif dəyişikliklərə məruz qalır, buna görə bir insanın görmə qabiliyyətini dəyişdirə biləcək bir sıra xəstəliklər inkişaf edir.

Katarakta

Göz linzasının buludlanması katarakt adlanır. Lens iris və vitreus gövdəsi arasında yerləşir.

Lensin şəffaf bir rəngi var, bu, əslində, işıq şüaları ilə qırılan və sonra onları retinaya keçirən təbii bir lensdir.

Lens şəffaflığını itiribsə, işıq keçmir, görmə pisləşir və zaman keçdikcə insan kor olur.

Qlaukoma

Görmə orqanına təsir edən mütərəqqi bir xəstəlik növünə aiddir.

Gözdə əmələ gələn artan təzyiqdən tor qişa hüceyrələri tədricən məhv olur, nəticədə optik sinir atrofiyaları, vizual siqnallar beyinə daxil olmur.

İnsanda normal görmə qabiliyyəti azalır, periferik görmə yox olur, görmə sahəsi azalır və xeyli kiçilir.

Miyopiya

Görmə fokusunda tam dəyişiklik miyopiyadır, bir şəxs uzaq obyektləri görməkdə çətinlik çəkir. Xəstəliyin başqa bir adı var - miyopi, əgər bir insanda miyopi varsa, yaxın olan obyektləri görür.

Miyopiya görmə pozğunluğu ilə əlaqəli ümumi xəstəliklərdən biridir. Planetdə yaşayan 1 milyarddan çox insan miyopiyadan əziyyət çəkir. Ametropiyanın növlərindən biri miyopiyadır, bunlar gözün refraktiv funksiyasında aşkar edilən patoloji dəyişikliklərdir.

Retina dekolmanı

Ağır və ümumi xəstəliklərə torlu qişa dekolmanı daxildir, bu halda retinanın xoroiddən necə uzaqlaşdığı müşahidə edilir, ona xoroid deyilir. Sağlam bir görmə orqanının retinası xoroid ilə bağlanır, onun sayəsində qidalanır.

Belə bir fenomen patoloji dəyişikliklər arasında ən çətin hesab olunur, cərrahi yolla düzəldilə bilməz.

retinopatiya

Retinal damarların zədələnməsi nəticəsində bir xəstəlik görünür retinopatiya. Bu, retinaya qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Dəyişikliklərə məruz qalır, nəticədə görmə siniri atrofiyaya uğrayır, sonra isə korluq yaranır. Retinopatiya zamanı xəstə ağrı əlamətləri hiss etmir, lakin gözləri qarşısında bir adam üzən ləkələri, eləcə də pərdə görür, görmə azalır.

Retinopatiyanın diaqnozu bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Həkim kəskinliyi, eləcə də görmə sahələrini araşdıracaq, oftalmoskopiyadan istifadə edərkən biomikroskopiya aparılır.

Göz dibi floresan angioqrafiya üçün yoxlanılır, elektrofizioloji tədqiqatlar aparmaq lazımdır, əlavə olaraq görmə orqanının ultrasəsini aparmaq lazımdır.

rəng korluğu

Rəng korluğu xəstəliyinin öz adı var - rəng korluğu. Görmə xüsusiyyəti bir neçə fərqli rəng və ya kölgə arasındakı fərqin pozulmasıdır. Rəng korluğu irsi və ya pozğunluqlar səbəbindən görünən simptomlarla xarakterizə olunur.

Bəzən rəng korluğu ciddi bir xəstəliyin əlaməti kimi görünür, bu, katarakta və ya beyin xəstəliyi və ya mərkəzi sinir sisteminin pozulması ola bilər.

Keratit

Müxtəlif yaralanmalar və ya infeksiyalar səbəbindən, həmçinin allergik reaksiya görmə orqanının buynuz qişasının iltihabı baş verir və nəticədə keratit adlanan xəstəlik əmələ gəlir. Xəstəlik bulanık görmə, sonra isə güclü azalma ilə müşayiət olunur.

çəpgözlük

Bəzi hallarda gözün əzələlərinin düzgün işləməsi pozulur və nəticədə çəpgözlük görünür.

Bu halda bir göz ümumi bədii nöqteyi-nəzərdən kənara çıxır, görmə orqanları müxtəlif istiqamətlərə yönəlir, bir göz müəyyən bir obyektə, ikincisi isə normal səviyyədən kənara çıxır.

Strabismus görünəndə durbin görmə pozulur.

Xəstəlik 2 növə bölünür:

• mehriban,
• iflic.

Astiqmatizm

Xəstəlikdə, bəzi obyektlərə diqqət yetirərkən, qismən və ya tamamilə bulanıq bir görüntü ifadə edilir. Problem ondadır ki, görmə orqanının buynuz qişası və ya lensi nizamsız bir forma alır.

Astiqmatizmlə, işıq şüalarının təhrifi aşkar edilir, tor qişada bir neçə nöqtə var, görmə orqanı sağlamdırsa, bir nöqtə retinada yerləşir.

Konyunktivit

Konyunktivanın iltihablı lezyonları səbəbindən xəstəliyin təzahürü müşahidə olunur - konjonktivit.

Göz qapaqlarını və skleranı əhatə edən selikli qişa dəyişikliklərə məruz qalır:

• hiperemiya inkişaf etdirir,
• həm də şişkinlik,
• göz qapaqları ilə birlikdə qıvrımlar əziyyət çəkir,
• gözlərdən irinli maye ifraz olunur,
• yanma hissi var
• göz yaşları axmağa başlayır,
• göz qaşımaq istəyi var.

Göz almasının prolapsası

Göz almasının orbitdən çıxmağa başladığı zaman görünür proptoz. Xəstəlik gözün qişasının şişməsi ilə müşayiət olunur, şagird daralmağa başlayır, görmə orqanının səthi qurumağa başlayır.

Lensin dislokasiyası

Oftalmologiyada ciddi və təhlükəli xəstəliklər arasında önə çıxır lensin dislokasiyası.

Xəstəlik doğuşdan sonra görünür və ya zədədən sonra formalaşır.

İnsan gözünün ən vacib hissələrindən biri lensdir.

Bu orqan sayəsində işığın sınması həyata keçirilir, bioloji lens hesab olunur.

Lens sağlam vəziyyətdədirsə, daimi bir yer tutur, bu yerdə güclü bir əlaqə müşahidə olunur.

Göz yanması

Fiziki, eləcə də kimyəvi amillərin nüfuzundan sonra görmə orqanında zədələnmələr meydana gəlir, buna - göz yanması. Bunun səbəbi aşağı və ya yüksək temperatur və ya radiasiyaya məruz qalma ola bilər. Kimyəvi amillər arasında yüksək konsentrasiyalı kimyəvi maddələr önə çıxır.

Görmə orqanlarının xəstəliklərinin qarşısının alınması

Görmə orqanlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün tədbirlər:

Görmə - insanın görmə orqanının girovu və sərvəti, buna görə də erkən yaşdan qorunmalıdır.

Yaxşı görmə asılıdır düzgün qidalanma, gündəlik menyunun pəhrizində lutein ehtiva edən qidalar olmalıdır. Bu maddə yaşıl yarpaqların tərkibində olur, məsələn, kələmdə, kahı və ya ispanaqda olur, yaşıl lobyada da olur.

Anatomiya ilk elmdir, onsuz tibbdə heç nə yoxdur.

17-ci əsrin siyahısına görə köhnə rus əlyazma tibb kitabı.

Anatom olmayan həkim nəinki faydasız, həm də zərərlidir.

E. O. Muxin (1815)

İnsanın vizual analizatoru bədənin hiss sistemlərinə aiddir və anatomik və funksional baxımdan bir-biri ilə əlaqəli, lakin müxtəlif struktur vahidlərindən ibarətdir (Şəkil 3.1):

Sağ və sol göz yuvalarında frontal müstəvidə yerləşən iki göz bəbəyi, hər birinin aydın görmə zonasında yerləşən bütün ətraf mühit obyektlərinin tor qişasına (əslində analizatorun reseptor hissəsi) fokuslanmağa imkan verən optik sistemi ilə. onlar;

Sinir rabitə kanalları vasitəsilə qəbul edilən təsvirlərin işlənməsi, kodlaşdırılması və analizatorun kortikal bölməsinə ötürülməsi sistemləri;

Hər iki göz bəbəyi üçün oxşar olan köməkçi orqanlar (göz qapaqları, konyunktiva, gözyaşı aparatı, okulomotor əzələlər, orbital fasya);

Analizator strukturlarının həyati təminat sistemləri (qan təchizatı, innervasiya, gözdaxili mayenin istehsalı, hidro- və hemodinamikanın tənzimlənməsi).

3.1. Göz bəbəyi

İnsan gözü (bulbus oculi), təxminən 2/3-də yerləşir

orbitlərin boşluğu, tamamilə düzgün sferik formaya malik deyil. Sağlam yenidoğulmuşlarda onun hesablamalarla müəyyən edilən ölçüləri sagittal ox boyunca (orta hesabla) 17 mm, eninə 17 mm və şaquli 16,5 mm-dir. Gözün mütənasib sınması olan böyüklərdə bu rəqəmlər 24,4; müvafiq olaraq 23,8 və 23,5 mm. Yenidoğanın göz almasının kütləsi 3 q-a qədər, böyüklər - 7-8 q-a qədərdir.

Gözün anatomik əlamətləri: ön qütb buynuz qişanın yuxarı hissəsinə, arxa qütb - sklerada əks nöqtəyə uyğun gəlir. Bu qütbləri birləşdirən xəttə göz almasının xarici oxu deyilir. Göstərilən qütblərin proyeksiyasında buynuz qişanın arxa səthini tor qişa ilə birləşdirmək üçün zehni olaraq çəkilmiş düz xətt onun daxili (sagittal) oxu adlanır. Limb - buynuz qişanın skleraya keçid yeri - saatlıq displeydə (meridian göstəricisi) və nöqtədən məsafənin göstəricisi olan xətti şərtlərdə aşkar edilmiş patoloji fokusun dəqiq lokallaşdırılması üçün bələdçi kimi istifadə olunur. meridianın limbus ilə kəsişməsi (şəkil 3.2).

Ümumiyyətlə, gözün makroskopik quruluşu ilk baxışdan aldadıcı dərəcədə sadə görünür: iki integumentar (konjonktiva və vajina)

düyü. 3.1.İnsanın vizual analizatorunun quruluşu (diaqram).

göz alma) və üç əsas membran (lifli, damar, retikulyar), eləcə də ön və arxa kameralar (sulu yumorla dolu), lens və şüşə bədən şəklində onun boşluğunun məzmunu. Bununla belə, əksər toxumaların histoloji quruluşu kifayət qədər mürəkkəbdir.

Gözün membranlarının və optik mühitinin incə quruluşu dərsliyin müvafiq bölmələrində verilmişdir. Bu fəsil gözün quruluşunu bütövlükdə görmək, anlamaq imkanı verir

gözün ayrı-ayrı hissələrinin və onun əlavələrinin funksional qarşılıqlı əlaqəsi, qan tədarükü və innervasiya xüsusiyyətləri, baş verməsi və gedişatını izah edir. müxtəlif növlər patologiyası.

3.1.1. Gözün lifli membranı

Gözün lifli qişası (tunica fibrosa bulbi) anatomik quruluşuna və funksional xüsusiyyətlərinə görə buynuz qişa və skleradan ibarətdir.

düyü. 3.2.İnsan göz almasının quruluşu.

xassələri bir-birindən kəskin şəkildə fərqlənir.

buynuz qişa(kornea) - lifli membranın ön şəffaf hissəsi (~ 1/6). Skleraya (əzaya) keçid yeri 1 mm genişliyə qədər şəffaf bir üzük formasına malikdir. Onun mövcudluğu buynuz qişanın dərin təbəqələrinin öndən bir qədər arxaya uzanması ilə izah olunur. Buynuz qişanın fərqli keyfiyyətləri: sferik (ön səthin əyrilik radiusu ~ 7,7 mm, arxa səth 6,8 mm), güzgü kimi parlaq, qan damarlarından məhrumdur, yüksək toxunma və ağrıya malikdir, lakin aşağı temperatur həssaslığına malikdir, qırılır. gücü 40,0-43,0 diopter olan işıq şüaları

Sağlam yenidoğulmuşlarda buynuz qişanın üfüqi diametri 9,62 ± 0,1 mm, böyüklərdə isə belədir.

11 mm yanıb-sönür (şaquli diametri adətən ~1 mm-dən azdır). Mərkəzdə həmişə periferiyadan daha nazikdir. Bu göstərici yaşla əlaqələndirilir: məsələn, 20-30 yaşda buynuz qişanın qalınlığı müvafiq olaraq 0,534 və 0,707 mm, 71-80 yaşda isə 0,518 və 0,618 mm-dir.

Qapalı göz qapaqları ilə limbusda buynuz qişanın temperaturu 35,4 °C, mərkəzdə isə 35,1 °C (açıq göz qapaqları ilə - 30 °C) təşkil edir. Bu baxımdan, xüsusi keratitin inkişafı ilə kif böyüməsi mümkündür.

Buynuz qişanın qidalanmasına gəldikdə, o, iki yolla həyata keçirilir: ön siliyer arteriyaların əmələ gətirdiyi perilimbal damarlardan diffuziya və ön kameranın və lakrimal mayenin rütubətindən osmos (bax. Fəsil 11).

Sklera(sklera) - 0,3-1 mm qalınlığında göz almasının xarici (lifli) qabığının qeyri-şəffaf hissəsi (5/6). Ekvatorda və optik sinirin gözü tərk etdiyi yerdə ən nazikdir (0,3-0,5 mm). Burada skleranın daxili təbəqələri kribriform lövhə əmələ gətirir, onun vasitəsilə retinal qanqlion hüceyrələrinin aksonları keçərək optik sinirin diskini və sapını əmələ gətirir.

Sklera incəlmə zonaları artan göz içi təzyiqinə (stafilomaların inkişafı, optik diskin qazılması) və zədələyici amillərə, ilk növbədə mexaniki (tipik yerlərdə subkonyunktival yırtıqlar, adətən ekstraokulyar əzələlərin yapışma yerləri arasındakı bölgələrdə) həssasdır. Kornea yaxınlığında skleranın qalınlığı 0,6-0,8 mm-dir.

Limbus bölgəsində üç tamamilə fərqli struktur birləşir - buynuz qişa, sklera və göz almasının konjonktivası. Nəticədə, bu zona polimorfik patoloji proseslərin inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsi ola bilər - iltihablı və allergik olandan şişə (papilloma, melanoma) və inkişaf anomaliyaları ilə əlaqəli (dermoid). Limbal zona ön siliyer arteriyalar (əzələ arteriyalarının budaqları) hesabına zəngin şəkildə vaskulyarlaşır, ondan 2-3 mm məsafədə təkcə gözə deyil, həm də daha üç istiqamətdə budaqlar verir: birbaşa limbus (marjinal damar şəbəkəsini təşkil edir), episklera və ona bitişik konyunktiva. Limbusun ətrafı ətrafında uzun və qısa siliyer sinirlərdən əmələ gələn sıx bir sinir pleksuusu var. Budaqlar ondan ayrılır, sonra buynuz qişaya daxil olur.

Sklera toxumasında bir neçə damar var, demək olar ki, həssas sinir uclarından məhrumdur və meyllidir.

kollagenozlara xas olan patoloji proseslərin inkişafına.

Skleranın səthinə 6 göz-hərəkət əzələsi bağlanır. Bundan əlavə, onun xüsusi kanalları var (məzunlar, emissarlar). Onlardan biri vasitəsilə arteriyalar və sinirlər xoroidə keçir, digərləri vasitəsilə isə müxtəlif çaplı venoz gövdələr çıxır.

Skleranın ön kənarının daxili səthində eni 0,75 mm-ə qədər olan dairəvi yiv var. Onun arxa kənarı siliyer gövdənin bağlandığı (xoroidin bağlanmasının ön həlqəsi) bir qədər önə doğru uzanan bir tıxac şəklində çıxır. Yivin ön kənarı buynuz qişanın Descemet membranı ilə həmsərhəddir. Onun dibində arxa kənarında skleranın venoz sinusu (Şlemm kanalı) yerləşir. Sklera girintisinin qalan hissəsini trabekulyar şəbəkə (reticulum trabeculare) tutur (bax. Fəsil 10).

3.1.2. Gözün damar membranı

Gözün xoroidi (tunica vasculosa bulbi) bir-biri ilə sıx əlaqəli üç hissədən - iris, siliyer gövdə və xoroiddən ibarətdir.

iris(iris) - xoroidin ön hissəsi və onun digər iki hissəsindən fərqli olaraq, parietal deyil, limbusa nisbətən frontal müstəvidə yerləşir; mərkəzdə bir deşik (şagird) olan disk formasına malikdir (bax. Şəkil 14.1).

Şagirdin kənarında göz-motor sinir tərəfindən innervasiya edilən həlqəvari sfinkter var. Radial yönümlü dilator simpatik sinir tərəfindən innervasiya olunur.

İrisin qalınlığı 0,2-0,4 mm-dir; xüsusilə kök zonasında, yəni siliyer gövdə ilə sərhəddə nazikdir. Məhz burada göz almasının şiddətli kontuziyaları ilə onun qopması (iridodialis) baş verə bilər.

Siliar (siliar) bədən(corpus ciliare) - xoroidin orta hissəsi - irisin arxasında yerləşir, ona görə də birbaşa müayinə üçün mövcud deyil. Siliar gövdə skleranın səthinə eni 6-7 mm olan bir kəmər şəklində, skleral təkandan başlayaraq, yəni limbusdan 2 mm məsafədə proqnozlaşdırılır. Makroskopik olaraq bu halqada iki hissəni ayırd etmək olar - eni 4 mm olan yastı (orbiculus ciliaris), tor qişanın dişli xətti (ora serrata) ilə həmsərhəddir və 2-3 mm enində 70-lik siliyer (korona ciliaris) 80 ağımtıl siliyer proseslər (processus ciliares). Hər bir hissənin hündürlüyü təxminən 0,8 mm, eni və uzunluğu 2 mm-ə qədər olan bir rulon və ya boşqab forması var.

Siliyer gövdənin daxili səthi çox nazik şüşəvari liflərdən (fibrae zonulares) ibarət olan siliyer qurşaq (zonula ciliaris) vasitəsilə linza ilə birləşir. Bu qurşaq lensi dayandıran bir bağ rolunu oynayır. O, linza ilə siliyer əzələni gözün vahid akkomodativ aparatına birləşdirir.

Siliyer cismin damar şəbəkəsi gözün arxa qütbündə skleradan keçən və sonra saat 3 və 9 boyunca supraxoroidal boşluğa gedən iki uzun posterior siliyer arteriyadan (oftalmik arteriyanın filialları) əmələ gəlir. meridian; anterior və posterior qısa siliyer arteriyaların filialları ilə anastomoz. Siliyer cismin həssas innervasiyası irisinki ilə eynidir, motor (akomodativ əzələnin müxtəlif hissələri üçün) - oculomotor sinirdən.

Xoroid(chorioidea) və ya xoroidin özü, dentat xəttdən optik sinirə qədər bütün arxa skleranı əhatə edir, posterior qısa siliyer arteriyalar tərəfindən əmələ gəlir.

gözün arxa qütbündə skleradan keçən riami (6-12).

Xoroid bir sıra anatomik xüsusiyyətlərə malikdir:

Həssas sinir uclarından məhrumdur, buna görə də onda inkişaf edən patoloji proseslər ağrıya səbəb olmur;

Onun damarları anterior siliyer arteriyalarla anastomozlaşmır, nəticədə xoroidit ilə gözün ön hissəsi toxunulmaz qalır;

Az sayda efferent damarları olan geniş damar yatağı (4 burulğan damarı) qan axınının yavaşlamasına və burada müxtəlif xəstəliklərin patogenlərinin yerləşdirilməsinə kömək edir;

Bu, bir qayda olaraq, xoroid xəstəliklərində patoloji prosesdə iştirak edən retina ilə üzvi şəkildə bağlıdır;

Perixoroidal boşluğun olması səbəbindən skleradan asanlıqla aşınır. Əsasən ekvator bölgəsində onu perforasiya edən venoz damarlar səbəbindən normal vəziyyətdə saxlanılır. Stabilləşdirici rolu eyni boşluqdan xoroidə nüfuz edən damarlar və sinirlər də oynayır (bax: Bölmə 14.2).

3.1.3. Gözün daxili (həssas) membranı

Gözün daxili astarı tor qişa(retina) - xoroidin bütün səthini içəridən xətt çəkir. Quruluşuna və buna görə də funksiyasına uyğun olaraq onda iki hissə fərqlənir - optik (pars optika retinae) və siliyer-iris (pars ciliaris et iridica retinae). Birincisi, qəbul edən fotoreseptorları olan yüksək dərəcədə fərqlənmiş sinir toxumasıdır

380-770 nm dalğa uzunluğu ilə adekvat işıq şüalarının təmin edilməsi. Retinanın bu hissəsi optik diskdən siliyer cismin yastı hissəsinə qədər uzanır və burada dişli xətt ilə bitir. Bundan əlavə, iki epitel təbəqəsinə endirilmiş formada, optik xüsusiyyətlərini itirərək, siliyer cismin və irisin daxili səthini əhatə edir. Müxtəlif nahiyələrdə tor qişanın qalınlığı eyni deyil: optik diskin kənarında 0,4-0,5 mm, makulanın foveola nahiyəsində 0,07-0,08 mm, dentat xəttində 0,14 mm. Torlu qişa yalnız bir neçə sahədə əsas xoroidə möhkəm yapışır: dişli xətt boyunca, optik sinir başının ətrafında və makulanın kənarı boyunca. Digər bölgələrdə əlaqə boşdur, buna görə də burada piqment epitelindən asanlıqla aşınır.

Demək olar ki, retinanın optik hissəsi boyunca 10 təbəqədən ibarətdir (bax. Şəkil 15.1). Onun piqment epitelinə baxan fotoreseptorları konuslar (təxminən 7 milyon) və çubuqlar (100-120 milyon) ilə təmsil olunur. Birincilər qabığın mərkəzi hissələrində qruplaşdırılıb, ikincilər mərkəzdə yoxdur və onların maksimal sıxlığı ondan 10-13 o-da qeyd olunur. Periferiyaya doğru çubuqların sayı tədricən azalır. Retinanın əsas elementləri şaquli şəkildə yerləşmiş dəstəkləyici Müller hüceyrələri və interstisial toxuma hesabına sabit vəziyyətdədir. Torlu qişanın sərhəd membranları (membrana limitans interna et externa) da stabilləşdirici funksiyanı yerinə yetirir.

Retinada anatomik və oftalmoskopiya ilə iki funksional çox vacib sahə aydın şəkildə müəyyən edilir - optik disk və mərkəzi diskin temporal kənarından 3,5 mm məsafədə yerləşən sarı ləkə. Sarı nöqtəyə yaxınlaşdıqca

retinanın strukturu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir: əvvəlcə sinir lifləri təbəqəsi, sonra qanqlion hüceyrələri, sonra daxili pleksiform təbəqə, daxili nüvələr təbəqəsi və xarici pleksiform təbəqə yox olur. Makula foveolası yalnız konus təbəqəsi ilə təmsil olunur, buna görə də ən yüksək qətnaməyə malikdir (cisimlərin məkanında ~ 1,2 ° tutan mərkəzi görmə bölgəsi).

Fotoreseptor parametrləri. Çubuqlar: uzunluğu 0,06 mm, diametri 2 µm. Xarici seqmentlərdə yaşıl şüalar diapazonunda (maksimum 510 nm) elektromaqnit işıq radiasiyasının spektrinin bir hissəsini udan bir piqment - rhodopsin var.

Konuslar: uzunluğu 0,035 mm, diametri 6 µm. Üç müxtəlif növ konus (qırmızı, yaşıl və mavi) müxtəlif işıq udma dərəcələrinə malik vizual piqmentdən ibarətdir. Qırmızı konuslarda o (yodopsin) dalğa uzunluğu -565 nm, yaşıl konuslarda - 500 nm, mavi konuslarda - 450 nm olan spektral şüaları adsorbsiya edir.

Konusların və çubuqların piqmentləri membranlara - onların xarici seqmentlərinin disklərinə "yerləşmişdir" və ayrılmaz protein maddələridir.

Çubuqlar və konuslar fərqli işıq həssaslığına malikdir. Birincisi 1cd-ə qədər mühit parlaqlığında işləyirmi? m -2 (gecə, skotopik görmə), ikincisi - 10 cd-dən çox? m -2 (gün, fotopik görmə). Parlaqlıq 1 ilə 10 cd?m -2 arasında olduqda, bütün fotoreseptorlar müəyyən səviyyədə işləyir (alatoranlıq, mezopik görmə) 1 .

Optik sinir başı retinanın burun yarısında (arxa qütbdən 4 mm məsafədə) yerləşir.

1 Candela (cd) - platinin bərkimə temperaturunda (60 cd s 1 sm 2) tamamilə qara cismin parlaqlığına ekvivalent işıq intensivliyi vahidi.

gözlər). Fotoreseptorlardan məhrumdur, buna görə də görünüş sahəsində proyeksiya yerinə görə kor zona var.

Retina iki mənbədən qidalanır: altı daxili təbəqə onu mərkəzi retinal arteriyadan (gözün bir qolu) və neyroepitelyumu xoroidin özünün xoriokapilyar təbəqəsindən alır.

Retinanın mərkəzi arteriya və venalarının budaqları sinir lifləri təbəqəsində, qismən də qanqlion hüceyrələrinin təbəqəsində axır. Onlar bir təbəqə meydana gətirirlər kapilyar şəbəkə, yalnız makula foveolasında yoxdur (bax. Şəkil 3.10).

Torlu qişanın mühüm anatomik xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onun qanqlion hüceyrələrinin aksonları bütün boyu miyelin qabığından məhrumdur (toxuma şəffaflığını təyin edən amillərdən biri). Bundan əlavə, o, xoroid kimi, həssas sinir uclarından məhrumdur (15-ci fəslə baxın).

3.1.4. Gözün daxili nüvəsi (boşluğu).

Gözün boşluğunda işıq keçirici və işığı sındıran mühit var: onun ön və arxa kameralarını, lensi və şüşəvari gövdəsini dolduran sulu yumor.

Gözün ön kamerası(kamera anterior bulbi) buynuz qişanın arxa səthi, irisin ön səthi və ön lens kapsulunun mərkəzi hissəsi ilə məhdudlaşan boşluqdur. Buynuz qişanın skleraya, irisin isə siliyer gövdəyə keçdiyi yerə ön kameranın bucağı (angulus iridocornealis) deyilir. Onun xarici divarında trabekulyar şəbəkədən, skleral venoz sinusdan (Şlemm kanalı) və kollektor borularından (məzunlardan) ibarət gözün drenaj (sulu yumor üçün) sistemi var. vasitəsilə

ön kameranın şagirdi arxa kamera ilə sərbəst əlaqə qurur. Bu yerdə o, ən böyük dərinliyə (2,75-3,5 mm) malikdir, sonra tədricən periferiyaya doğru azalır (bax. Şəkil 3.2).

Gözün arxa kamerası(camera posterior bulbi) onun ön divarı olan irisin arxasında yerləşir və xaricdən siliyer gövdə ilə, şüşəvari gövdənin arxasında məhdudlaşır. Lensin ekvatoru daxili divarı təşkil edir. Arxa kameranın bütün boşluğu siliyer qurşağın bağları ilə nüfuz edir.

Normalda gözün hər iki kamerası öz tərkibində qan plazması dializatına bənzəyən sulu yumorla doludur. Sulu yumor ehtiva edir qida maddələri, xüsusilə qlükoza, askorbin turşusu və lens və buynuz qişa tərəfindən istehlak edilən oksigen və maddələr mübadiləsinin tullantı məhsullarını gözdən - laktik turşu, karbon qazı, aşınmış piqment və digər hüceyrələrdən təmizləyir.

Gözün hər iki kamerasında 1,23-1,32 sm 3 maye var ki, bu da gözün ümumi tərkibinin 4%-ni təşkil edir. Kamera rütubətinin dəqiqəlik həcmi orta hesabla 2 mm 3, gündəlik həcmi 2,9 sm 3 təşkil edir. Başqa sözlə, kamera rütubətinin tam mübadiləsi zamanı baş verir

saat 10

Göz içi mayesinin daxil olması və çıxması arasında tarazlıq tarazlığı var. Nədənsə pozulubsa, bu, yuxarı həddi normal olaraq 27 mm Hg-dən çox olmayan göz içi təzyiqinin səviyyəsinin dəyişməsinə gətirib çıxarır. İncəsənət. (çəkisi 10 q olan Maklakov tonometri ilə ölçüldükdə).

Mayenin arxa kameradan ön kameraya, sonra isə gözün xaricindəki ön kameranın bucağı vasitəsilə davamlı axını təmin edən əsas hərəkətverici qüvvə göz boşluğunda və skleranın venoz sinusunda təzyiq fərqidir (təxminən 10 mm Hg), həmçinin göstərilən sinus və ön siliyer damarlarda.

obyektiv(linza) 9-10 mm diametrdə və 3,6-5 mm qalınlığında (akkomodasiyadan asılı olaraq) şəffaf kapsula daxil edilmiş bikonveks lens şəklində şəffaf yarı bərk avaskulyar gövdədir. İstirahət yerlərində onun ön səthinin əyrilik radiusu 10 mm, arxa səthi 6 mm-dir (maksimum akkomodasiya gərginliyi müvafiq olaraq 5,33 və 5,33 mm-dir), buna görə də birinci halda lensin sınma gücü orta hesabla 19,11 diopter, ikincidə - 33,06 diopterdir. Yenidoğulmuşlarda lens demək olar ki, sferikdir, yumşaq bir quruluşa malikdir və 35,0 diopterə qədər qırılma gücünə malikdir.

Gözdə lens göz qapağının arxasında, şüşəvari gövdənin ön səthində - vitreus fossada (fossa hyaloidea) bir boşluqda yerləşir. Bu vəziyyətdə, birlikdə asma bağı (siliyer qurşaq) meydana gətirən çoxsaylı şüşə lifləri tərəfindən tutulur (bax Şəkil 1).

12.1).

Lensin arxa səthi, anterior kimi, sulu yumorla yuyulur, çünki o, vitreus gövdəsindən demək olar ki, bütün uzunluğu boyunca dar bir yarıqla ayrılır (retrolental boşluq - spatium retrolentale). Bununla belə, vitreus fossanın xarici kənarı boyunca bu boşluq linza ilə vitreus gövdəsi arasında yerləşən Vigerin zərif həlqəvi bağı ilə məhdudlaşır. Lens, kameranın nəmliyi ilə metabolik proseslərlə qidalanır.

gözün vitreus kamerası(camera vitrea bulbi) onun boşluğunun arxa hissəsini tutur və bu yerdə (fossa hyaloidea) kiçik bir depressiya əmələ gətirən, ön tərəfdəki linzaya bitişik olan şüşəvari bədən (corpus vitreum) ilə doldurulur, qalan hissələrdə tor qişa ilə təmasda olduğu uzunluq. Vitreus

bədən 3,5-4 ml həcmli və təxminən 4 q kütləsi olan şəffaf jelatinli kütlədir (gel növü).Onun tərkibində çoxlu miqdarda hialuron turşusu və su var (98% -ə qədər). Bununla birlikdə, suyun yalnız 10% -i vitreus bədəninin komponentləri ilə əlaqələndirilir, buna görə də içindəki maye mübadiləsi kifayət qədər aktivdir və bəzi məlumatlara görə gündə 250 ml-ə çatır.

Makroskopik olaraq, şüşəvari stroma proper (stroma vitreum) təcrid olunur, bu, şüşəvari (cloquet) kanal və onu kənardan əhatə edən hialoid membran tərəfindən deşilir (Şəkil 3.3).

Şüşəvari stroma, maye (yumor vitreus) və kollagen fibrilləri ilə dolu optik olaraq boş zonaları ehtiva edən kifayət qədər boş mərkəzi maddədən ibarətdir. Sonuncu, yoğunlaşaraq, bir neçə vitreal trakt və daha sıx bir kortikal təbəqə meydana gətirir.

Hialoid membran iki hissədən ibarətdir - ön və arxa. Aralarındakı sərhəd retinanın dişli xətti boyunca keçir. Öz növbəsində, ön məhdudlaşdırıcı membran iki anatomik olaraq ayrı hissəyə malikdir - lens və zona. Onların arasındakı sərhəd yalnız uşaqlıqda güclü olan Vigerin dairəvi hialoid kapsul bağıdır.

Vitreus gövdəsi torlu qişa ilə yalnız onun sözdə ön və arxa əsasları bölgəsində sıx bağlıdır. Birincisi, torlu qişanın dişli kənarından (ora serrata) 1-2 mm qabaqda və ondan 2-3 mm arxada, şüşəvari cismin eyni vaxtda siliyer gövdə epitelinə birləşdiyi sahədir. Vitreus gövdəsinin arxa bazası onun optik disk ətrafında fiksasiya zonasıdır. Vitreusun makulada da tor qişa ilə əlaqəsi olduğuna inanılır.

düyü. 3.3.İnsan gözünün şüşəsi bədəni (sagittal bölmə) [N. S. Jaffe, 1969-a görə].

Şüşəvari kanal (canalis hyaloideus) optik sinir başının kənarlarından qıfvari uzantı kimi başlayır və onun stromasından keçərək lensin arxa kapsuluna doğru keçir. Maksimum kanal eni 1-2 mm-dir. Embrional dövrdə şüşəvari cismin arteriyası onun içindən keçir, uşaq doğulan zaman boşalır.

Artıq qeyd edildiyi kimi, vitreus bədəndə daimi maye axını var. Gözün arxa kamerasından siliyer cismin əmələ gətirdiyi maye zonuyar yarıq vasitəsilə ön şüşə sümüyünə daxil olur. Bundan əlavə, şüşə bədənə daxil olan maye retinaya və hialoid membrandakı prepapilyar açılışa doğru hərəkət edir və həm optik sinirin strukturları vasitəsilə, həm də perivaskulyar keçidlər boyunca gözdən axır.

retinal damarların gəzməsi (13-cü fəslə baxın).

3.1.5. Vizual yol və pupillar refleks yolu

Görmə yolunun anatomik quruluşu olduqca mürəkkəbdir və bir sıra sinir bağlantılarını ehtiva edir. Hər gözün tor qişasında çubuqlar və konuslar təbəqəsi (fotoreseptorlar - I neyron), sonra bipolyar (II neyron) təbəqəsi və uzun aksonları (III neyron) olan qanqlion hüceyrələri var. Onlar birlikdə vizual analizatorun periferik hissəsini təşkil edirlər. Yollar optik sinirlər, xiazma və optik traktlarla təmsil olunur. Sonuncu, əsas görmə mərkəzi rolunu oynayan lateral geniculate orqanının hüceyrələrində bitir. Mərkəzin lifləri

düyü. 3.4. Vizual və şagird yolları (sxem) [C. Behr, 1931, dəyişikliklərlə uyğun olaraq].

Mətndə izahat.

beynin oksipital hissəsinin striata sahəsinə çatan vizual yol neyronu (radiatio optica). Burada ilkin korteks lokallaşdırılmışdır.

vizual analizatorun tik mərkəzi (Şəkil 3.4).

optik sinir(n. opticus) qanqlion hüceyrələrinin aksonlarından əmələ gəlir

retinada və xiazmada bitir. Yetkinlərdə onun ümumi uzunluğu 35 ilə 55 mm arasında dəyişir. Sinirlərin əhəmiyyətli bir hissəsi üfüqi müstəvidə S şəkilli bir əyilmə olan orbital seqmentdir (25-30 mm), buna görə göz almasının hərəkətləri zamanı gərginlik hiss etmir.

Xeyli məsafədə (göz almasının çıxışından optik kanalın girişinə qədər - canalis opticus) sinir, beyin kimi, üç qabığa malikdir: sərt, araxnoid və yumşaq (bax. Şəkil 3.9). Onlarla birlikdə qalınlığı 4-4,5 mm, onsuz 3-3,5 mm-dir. Göz almasında dura mater sklera və Tenon kapsulası ilə, optik kanalda isə periosteum ilə birləşir. subaraknoid chiasmatic sistern yerləşən sinir və chiasm kəllədaxili seqmenti, yalnız yumşaq shell geyimli olunur.

Sinirinin oftalmik hissəsinin intratekal boşluqları (subdural və subaraknoid) beyindəki oxşar boşluqlarla birləşir, lakin bir-birindən təcrid olunur. Onlar mürəkkəb tərkibli maye ilə doldurulur (gözdaxili, toxuma, serebrospinal). Göz içi təzyiqi normal olaraq kəllədaxili təzyiqdən (10-12 mm Hg) 2 dəfə yüksək olduğundan, onun cərəyanının istiqaməti təzyiq qradiyenti ilə üst-üstə düşür. İstisna, kəllədaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması (məsələn, beyin şişinin inkişafı, kəllə boşluğunda qanaxmalar) və ya əksinə, gözün tonunun əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı hallardır.

Optik siniri təşkil edən bütün sinir lifləri üç əsas dəstəyə qruplaşdırılır. Retinanın mərkəzi (makula) bölgəsindən uzanan qanqlion hüceyrələrinin aksonları optik diskin temporal yarısına daxil olan papillomakulyar paketi təşkil edir. Ganglionik liflər

retinanın burun yarısının hüceyrələri radial xətlər boyunca diskin burun yarısına keçir. Oxşar liflər, lakin retinanın temporal yarısından, optik sinirin başına gedən yolda, yuxarıdan və aşağıdan papillomakulyar dəstənin "ətrafına axır".

Göz almasının yaxınlığındakı optik sinirin orbital seqmentində sinir lifləri arasındakı nisbətlər onun diskində olduğu kimi qalır. Sonra, papillomakulyar dəstə eksenel mövqeyə, retinanın temporal kvadrantlarından olan liflər isə optik sinirin bütün müvafiq yarısına keçir. Beləliklə, optik sinir aydın şəkildə sağ və sol yarıya bölünür. Onun yuxarı və aşağı yarıya bölünməsi daha az ifadə edilir. Əhəmiyyətli bir klinik xüsusiyyət, sinirin həssas sinir uclarından məhrum olmasıdır.

Kəllə boşluğunda görmə sinirləri türk yəhərinin sahəsi üzərində birləşərək, pia mater ilə örtülmüş və aşağıdakı ölçülərə malik olan chiasma (chiasma opticum) əmələ gətirir: uzunluğu 4-10 mm, eni 9-11 mm , qalınlığı 5 mm. Aşağıdan xiazma sella turcicanın diafraqması ilə (dura materin qorunmuş hissəsi), yuxarıdan (arxa hissədə) - beynin üçüncü mədəciyinin dibində, yanlarda - daxili yuxu arteriyaları ilə həmsərhəddir. , arxasında - hipofiz vəzinin hunisində.

Chiazm bölgəsində, optik sinirlərin lifləri retinanın burun yarıları ilə əlaqəli hissələrə görə qismən keçir. Qarşı tərəfə keçərək, digər gözün tor qişasının temporal yarılarından gələn liflərlə əlaqə qurur və görmə yollarını meydana gətirirlər. Burada papillomakulyar bağlamalar da qismən kəsişir.

Optik yollar (tractus opticus) xiazmanın arxa səthindən başlayır və xarici tərəfdən yuvarlaqlaşdırılır.

beyin sapının tərəfləri, xarici geniculate bədəndə (corpus geniculatum laterale), görmə vərəminin arxa hissəsində (thalamus opticus) və müvafiq tərəfin anterior quadrigemina (corpus quadrigeminum anterius) ilə bitir. Bununla belə, yalnız xarici genikulyar orqanlar qeyd-şərtsiz subkortikal görmə mərkəzidir. Qalan iki formasiya başqa funksiyaları yerinə yetirir.

Yetkinlərdə uzunluğu 30-40 mm-ə çatan vizual traktlarda papillomakulyar dəstə də mərkəzi mövqe tutur və çarpaz və çarpaz liflər hələ də ayrı-ayrı bağlamalarda gedir. Eyni zamanda, onlardan birincisi ventromedial, ikincisi isə dorsolateral olaraq yerləşir.

Vizual şüalanma (mərkəzi neyronun lifləri) lateral genikulyar gövdənin beşinci və altıncı təbəqələrinin qanqlion hüceyrələrindən başlayır. Əvvəlcə bu hüceyrələrin aksonları Wernicke sahəsi adlanan ərazini əmələ gətirir, sonra daxili kapsulun arxa budundan keçərək beynin oksipital hissəsinin ağ maddəsində fan şəklində ayrılır. Mərkəzi neyron quş təkanının (sulcus calcarinus) şırımında bitir. Brodmanna görə bu sahə sensor görmə mərkəzini - kortikal sahəni 17 təcəssüm etdirir.

Şagird refleksinin yolu - işıq və gözləri yaxın məsafədə təyin etmək - olduqca mürəkkəbdir (bax. Şəkil 3.4). Bunlardan birincisinin refleks qövsünün afferent hissəsi (a) optik sinirin bir hissəsi kimi gedən avtonom liflər şəklində retinanın konusları və çubuqlarından başlayır. Xiazmada onlar optik liflərlə eyni şəkildə kəsişir və optik yollara keçir. Xarici genikulyar cisimlərin qarşısında, göz bəbəyi-hərəkətli liflər onları tərk edir və qismən dekusasiyadan sonra brachium quadrigeminuma daxil olur.

sözdə pretektal sahənin (alan pretectalis) hüceyrələrində (b) bitir. Bundan əlavə, yeni, interstisial neyronlar, qismən dekusasiyadan sonra, oculomotor sinirin (c) müvafiq nüvələrinə (Yakuboviç - Edinger - Vestfal) göndərilir. Hər gözün makula luteasından olan afferent liflər hər iki okulomotor nüvədə mövcuddur (d).

İris sfinkterinin innervasiyasının efferent yolu artıq qeyd olunan nüvələrdən başlayır və oculomotor sinirin (n. oculomotorius) (e) bir hissəsi kimi ayrıca bir dəstə kimi gedir. Orbitdə sfinkter lifləri onun aşağı filialına, sonra isə oculomotor kök (radix oculomotoria) vasitəsilə siliyer düyünə (e) daxil olur. Burada nəzərdən keçirilən yolun birinci neyronu bitir, ikincisi başlayır. Siliar düyündən çıxdıqdan sonra qısa siliyer sinirlərdə (nn. ciliares breves) sfinkter lifləri skleradan keçərək perixoroidal boşluğa daxil olur və burada sinir pleksusunu (g) ​​əmələ gətirir. Onun terminal budaqları irisə nüfuz edir və ayrı-ayrı radial dəstələrdə əzələyə daxil olur, yəni onu sektoral olaraq innervasiya edir. Ümumilikdə, şagirdin sfinkterində 70-80 belə seqment var.

Simpatik innervasiya qəbul edən şagird dilatorunun (m. dilatator pupillae) efferent yolu siliospinal mərkəz Budgedan başlayır. Sonuncu C VII və Th II arasında onurğa beyninin (h) ön buynuzlarında yerləşir. Buradan simpatik sinirin sərhəd gövdəsi (l), sonra isə aşağı və orta simpatik boyun qanqliyaları (t 1 və t 2) yuxarı qanqliona (t 3) çatan birləşdirici budaqlar ayrılır (C II - C IV səviyyə). ). Burada yolun ilk neyronu bitir və daxili pleksusun bir hissəsi olan II başlayır. karotid arteriya(m). Kəllə boşluğunda dilatları innervasiya edən liflər

şagirdin torusu, qeyd olunan pleksusdan çıxın, trigeminal (Gasser) node (qanql. trigeminal) daxil edin və sonra onu oftalmik sinirin bir hissəsi kimi tərk edin (n. ophthalmicus). Artıq orbitin yuxarı hissəsində nazosiliar sinirə (n. nasociliaris) keçir və sonra uzun siliyer sinirlərlə (nn. ciliares longi) birlikdə 1-ci göz almasına nüfuz edirlər.

Şagird dilator funksiyası hipofiz infundibulumunun qarşısında beynin üçüncü mədəciyinin dibinin səviyyəsində yerləşən supranüklear hipotalamik mərkəz tərəfindən tənzimlənir. Retikulyar formasiya vasitəsilə o, siliospinal mərkəz Budge ilə birləşir.

Şagirdlərin yaxınlaşma və yerləşmə reaksiyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir və bu vəziyyətdə refleks qövsləri yuxarıda göstərilənlərdən fərqlənir.

Konvergensiya ilə, göz bəbəyinin daralması üçün stimul gözün daxili düz əzələlərindən gələn proprioseptiv impulslardır. Yerləşdirmə tor qişada xarici obyektlərin təsvirlərinin qeyri-müəyyənliyi (defokuslanması) ilə stimullaşdırılır. Şagird refleks qövsünün efferent hissəsi hər iki halda eynidir.

Gözü yaxın məsafədən təyin etmək üçün mərkəzin Brodmanın kortikal bölgəsində 18 olduğuna inanılır.

3.2. Göz yuvası və onun məzmunu

Orbit (orbita) göz almasının sümüklü yuvasıdır. Onun boşluğundan posterior (retrobulbar) hissəsi yağlı bədənlə (corpus adiposum orbitae), görmə siniri, hərəki və hissiyyat sinirləri, göz-hərəkət əzələləri ilə doludur.

1 Bundan əlavə, mərkəzi simpatik yol (lar) Budge mərkəzindən ayrılaraq beynin oksipital hissəsinin qabığında bitir. Buradan şagird sfinkterinin inhibəsinin kortikonuklear yolu başlayır.

ci, qaldırıcı əzələ yuxarı göz qapağı, fassial formasiyalar, qan damarları. Hər bir göz yuvası, zirvəsi sagittal müstəvi ilə 45 o bucaq altında kəllə sümüyə baxan kəsilmiş tetraedral piramida şəklinə malikdir. Yetkinlərdə orbitin dərinliyi 4-5 sm, girişdə üfüqi diametri (aditus orbitae) təxminən 4 sm, şaquli diametri isə 3,5 sm-dir (şəkil 3.5). Orbitin dörd divarından üçü (xarici divardan başqa) paranazal sinuslarla həmsərhəddir. Bu qonşuluq tez-tez orada müəyyən patoloji proseslərin inkişafının ilkin səbəbi kimi xidmət edir, daha tez-tez iltihab xarakteri daşıyır. Etmoid, frontal və çənə sinuslarından əmələ gələn şişlərin cücərməsi də mümkündür (19-cu fəsilə bax).

Xarici, ən davamlı və xəstəliklərə və xəsarətlərə ən az həssas olan orbitin divarı zigomatik, qismən frontal sümük və sfenoid sümüyünün böyük qanadı tərəfindən formalaşır. Bu divar orbitin məzmununu temporal fossadan ayırır.

Orbitin yuxarı divarı əsasən frontal sümükdən əmələ gəlir, onun qalınlığında, bir qayda olaraq, sinus (sinus frontalis) və qismən (arxa hissədə) sfenoid sümüyünün kiçik qanadı var; anterior kranial fossa ilə həmsərhəddir və bu vəziyyət şiddəti müəyyən edir mümkün fəsadlar zədələndikdə. Frontal sümüyün orbital hissəsinin daxili səthində, aşağı kənarında, tendon ilgəyinin bağlandığı kiçik sümük çıxıntısı (spina trochlearis) var. Üstün oblik əzələnin tendonu onun içindən keçir, bu da kursunun istiqamətini kəskin şəkildə dəyişir. Frontal sümüyün yuxarı xarici hissəsində gözyaşardıcı vəzinin fossa (fossa glandulae lacrimalis) var.

Orbitin daxili divarını böyük ölçüdə çox nazik sümük lövhəsi - lam əmələ gətirir. orbitalis (rarugasea) yenidən

düyü. 3.5. Göz yuvası (sağda).

etmoid sümük. Ön tərəfdə arxa lakrimal təpə ilə lakrimal sümük və ön lakrimal təpə ilə yuxarı çənənin frontal prosesi, arxasında sfenoid sümüyünün gövdəsi, yuxarıda frontal sümüyün bir hissəsi, aşağıdadır. yuxarı çənənin və palatin sümüyünün bir hissəsi. Gözyaşı sümüyünün təpələri ilə yuxarı çənənin frontal prosesi arasında bir girinti var - 7 x 13 mm ölçüdə göz yaşı çuxuru (fossa sacci lacrimalis), içərisində gözyaşı kisəsi (saccus lacrimalis) yerləşir. Aşağıda bu fossa çənə sümüyünün divarında yerləşən nazolakrimal kanala (canalis nasolacrimalis) keçir. Tərkibində nazolakrimal kanal (ductus nasolacrimalis) var, bu kanal aşağı turbinatın ön kənarından 1,5-2 sm posteriorda bitir. Kövrəkliyinə görə orbitin medial divarı göz qapaqlarının amfizeminin (daha tez-tez) və orbitin özünün (daha az) inkişafı ilə küt travma ilə də asanlıqla zədələnir. Bundan əlavə, patoloji

etmoid sinusda baş verən məntiqi proseslər orbitə doğru kifayət qədər sərbəst şəkildə yayılır, nəticədə onun yumşaq toxumalarının iltihablı ödemi (selülit), flegmon və ya optik nevrit inkişaf edir.

Orbitin aşağı divarı həm də maksiller sinusun yuxarı divarıdır. Bu divar əsasən yuxarı çənənin orbital səthi, qismən də ziqomatik sümük və palatin sümüyünün orbital prosesi ilə əmələ gəlir. Zədələrlə, aşağı divarın qırıqları mümkündür, bu da bəzən göz almasının prolapsı və aşağı oblik əzələ pozulduqda yuxarı və xaricə hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur. Orbitin aşağı divarı sümük divarından başlayır, nazolakrimal kanalın girişinə bir qədər yanaldır. Maksiller sinusda inkişaf edən iltihablı və şiş prosesləri kifayət qədər asanlıqla orbitə doğru yayılır.

Orbitin divarlarında yuxarı hissəsində bir neçə böyük sinir və qan damarlarının onun boşluğuna keçdiyi bir neçə deşik və yarıq var.

1. Optik sinirin sümük kanalı (canalis opticus) 5-6 mm uzunluğunda. O, orbitdə diametri təxminən 4 mm olan yuvarlaq bir dəliklə (foramen opticum) başlayır, boşluğunu orta kəllə fossa ilə birləşdirir. Bu kanal vasitəsilə görmə siniri (n. opticus) və oftalmik arteriya (a. ophthalmica) orbitə daxil olur.

2. Yuxarı orbital çat (fissura orbitalis superior). Sfenoid sümüyünün gövdəsi və qanadları tərəfindən əmələ gəlir, orbiti orta kranial fossa ilə birləşdirir. İncə birləşdirici toxuma filmi ilə bərkidilir, onun vasitəsilə oftalmik sinirin üç əsas şöbəsi orbitə keçir (n. ophthalmicus 1 - lakrimal, nasociliaris və frontal sinirlər (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis), eləcə də damarların gövdələri. blok, abducent və okulomotor sinirlər (nn. trochlearis, abducens və oculomotorius).Üst oftalmik vena (v. ophthalmica superior) onu eyni boşluqdan buraxır.Bu nahiyə zədələndikdə xarakterik simptom kompleksi inkişaf edir: tam oftalmoplegiya, yəni göz almasının hərəkətsizliyi, yuxarı göz qapağının aşağı düşməsi (ptoz), midriaz, buynuz qişanın və göz qapaqlarının dərisinin toxunma həssaslığının azalması, retinal venaların genişlənməsi və yüngül ekzoftalmos.Lakin "yuxarı orbital çat sindromu" olmaya bilər. hamısı deyil, yalnız bu yarıqdan keçən fərdi sinir gövdələri zədələndikdə tam ifadə edilir.

3. Aşağı orbital çat (fissura orbitalis inferior). Sfenoid sümüyünün böyük qanadının aşağı kənarından və yuxarı çənənin gövdəsindən əmələ gəlir, əlaqəni təmin edir.

1 Birinci filial trigeminal sinir(n. trigeminus).

pterygopalatine (arxa yarısında) və temporal fossa ilə orbitlər. Bu boşluq həm də birləşdirici toxuma membranı ilə bağlanır, onun içinə simpatik sinir tərəfindən innervasiya edilən orbital əzələnin (m. Orbitalis) lifləri toxunur. Onun vasitəsilə aşağı oftalmik venanın iki qolundan biri orbiti tərk edir (digəri yuxarı oftalmik venaya axır), sonra o, pterygoid venoz pleksus (et plexus venosus pterygoideus) və infraorbital sinir və a. arteriya ilə anastomozlaşır. infraorbital), ziqomatik sinir (n. zygomaticus) daxil ) və pterygopalatine ganglion (ganglion pterygopalatinum) orbital filialları.

4. Sfenoid sümüyünün böyük qanadında dairəvi dəlik (foramen rotundum) yerləşir. Orta kəllə fossasını pterygopalatine ilə birləşdirir. Bu dəlikdən üçlü sinirin ikinci qolu (n. maxillaris) keçir, ondan infraorbital sinir (n. infraorbitalis) pterygopalatine fossada, ziqomatik sinir (n. zygomaticus) isə aşağı temporal çuxurda ayrılır. Daha sonra hər iki sinir aşağı orbital yarıq vasitəsilə orbital boşluğa (birincisi subperiostaldır) daxil olur.

5. Orbitin medial divarındakı qəfəs dəlikləri (foramen ethmoidale anterius et posterius), onlardan eyni adlı sinirlər (burun-boğaz sinirinin budaqları), arteriya və venalar keçir.

Bundan əlavə, sfenoid sümüyünün böyük qanadında başqa bir deşik var - oval (foramen ovale), orta kəllə fossasını infratemporal ilə birləşdirən. Trigeminal sinirin üçüncü qolu (n. mandibularis) ondan keçir, lakin görmə orqanının innervasiyasında iştirak etmir.

Göz almasının arxasında onun arxa qütbündən 18-20 mm aralıda 2x1 mm ölçüdə siliyer qanqlion (ganglion ciliare) yerləşir. Xarici düz əzələnin altında, bu zonaya bitişik olaraq yerləşir

optik sinirin yuxarı hissəsi. Siliar qanqlion periferik sinir qanqliyonudur, hüceyrələri üç kök (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) vasitəsilə müvafiq sinirlərin lifləri ilə birləşir.

Orbitin sümük divarları nazik, lakin güclü periosteum (periorbita) ilə örtülmüşdür, bu da sümük tikişləri və optik kanal sahəsində onlarla sıx birləşmişdir. Sonuncunun açılışı aşağı oblique istisna olmaqla, bütün okulomotor əzələlərin yarandığı bir tendon halqası (annulus tendineus communis Zinni) ilə əhatə olunmuşdur. O, orbitin aşağı sümük divarından, nazolakrimal kanalın girişinin yaxınlığından yaranır.

Periosteumdan əlavə, Beynəlxalq Anatomik Nomenklaturaya görə orbitin fasyalarına göz almasının vaginası, əzələ fasiyası, orbital septum və orbitin yağlı gövdəsi (corpus adiposum orbitae) daxildir.

Göz almasının vaginası (vagina bulbi, keçmiş adı fascia bulbi s. Tenoni) buynuz qişa və görmə sinirinin çıxış nöqtəsi istisna olmaqla, demək olar ki, bütün göz almasını əhatə edir. Bu fasiyanın ən böyük sıxlığı və qalınlığı gözün ekvatoru bölgəsində qeyd olunur, burada oculomotor əzələlərin tendonları skleranın səthinə bağlanma yerlərinə gedən yolda keçir. Limbusa yaxınlaşdıqca vaginal toxuma nazikləşir və nəticədə konyunktival toxumada tədricən itirilir. Ekstraokulyar əzələlərin kəsildiyi yerlərdə onlara kifayət qədər sıx birləşdirici toxuma örtüyü verir. Sıx iplər (fasciae musculares) də bu zonadan ayrılaraq, gözün vajinasını orbitin divarları və kənarlarının periostu ilə əlaqələndirir. Ümumiyyətlə, bu iplər gözün ekvatoruna paralel olan həlqəvi bir membran təşkil edir.

və onu sabit vəziyyətdə göz yuvasında saxlayır.

Gözün subvaginal boşluğu (əvvəllər spatium Tenoni adlanırdı) boş episkleral toxumada yarıqlar sistemidir. Göz almasının müəyyən həcmdə sərbəst hərəkətini təmin edir. Bu boşluq tez-tez cərrahi və müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur (implant tipli sklero gücləndirici əməliyyatların aparılması, inyeksiya yolu ilə dərmanların verilməsi).

Orbital septum (septum orbitale) frontal müstəvidə yerləşən yaxşı müəyyən edilmiş fassial tipli strukturdur. Göz qapaqlarının qığırdaqlarının orbital kənarlarını orbitin sümük kənarları ilə birləşdirir. Birlikdə, sanki, onun beşinci mobil divarını meydana gətirirlər, bu da qapalı göz qapaqları ilə orbitin boşluğunu tamamilə təcrid edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, orbitin medial divarı nahiyəsində tarsoorbital fassiya da adlandırılan bu çəpər gözyaşı sümüyünün arxa lakrimal təpəsinə yapışır, bunun nəticəsində göz yaşı kisəsi səthə daha yaxın olan , qismən preseptal boşluqda, yəni boşluq göz yuvalarından kənarda yerləşir.

Orbitin boşluğu nazik bir aponevrozla əhatə olunmuş və onu kiçik seqmentlərə ayıran birləşdirici toxuma körpüləri ilə nüfuz edən yağlı bir bədən (corpus adiposum orbitae) ilə doldurulur. Piy toxuması öz plastisiyasına görə ondan keçən okulomotor əzələlərin (onların daralması zamanı) və optik sinirin (göz almasının hərəkətləri zamanı) sərbəst hərəkətinə mane olmur. Yağ bədəni periosteumdan yarıq kimi boşluqla ayrılır.

Orbitdən yuxarıdan girişə qədər müxtəlif qan damarları, motor, sensor və simpatik keçir.

yuxarıda qismən qeyd olunan tik sinirləri və bu fəslin müvafiq bölməsində ətraflı təsvir edilmişdir. Eyni şey optik sinirə də aiddir.

3.3. Gözün köməkçi orqanları

Gözün köməkçi orqanlarına (organa oculi accesoria) göz qapaqları, konyunktiva, göz almasının əzələləri, lakrimal aparat və yuxarıda təsvir olunan orbital fasya daxildir.

3.3.1. Göz qapaqları

Göz qapaqları (palpebrae), yuxarı və aşağı, göz almalarının ön hissəsini əhatə edən mobil struktur birləşmələrdir (şək. 3.6). Yanıb-sönən hərəkətlər sayəsində onlar gözyaşardıcı mayenin səthində vahid paylanmasına kömək edirlər. Medial və yan bucaqlarda yuxarı və aşağı göz qapaqları yapışmalar (comissura palpebralis medialis et lateralis) vasitəsilə bir-birinə bağlanır. Təxminən üçün

düyü. 3.6. Göz qapaqları və göz almasının ön seqmenti (sagittal bölmə).

Qovuşmadan 5 mm əvvəl göz qapaqlarının daxili kənarları gedişatının istiqamətini dəyişir və qövsvari əyilmə əmələ gətirir. Onların təsvir etdiyi boşluğa lakrimal göl (lacus lacrimalis) deyilir. Kiçik bir çəhrayı yüksəklik də var - göz yaşı karunkulu (caruncula lacrimalis) və konjonktivanın bitişik yarımaysal qatı (plica semilunaris conjunctivae).

Açıq göz qapaqları ilə onların kənarları palpebral fissura (rima palpebrarum) adlanan badam şəkilli boşluğu məhdudlaşdırır. Onun üfüqi uzunluğu 30 mm (yetkinlərdə), mərkəzi hissədə hündürlüyü 10 ilə 14 mm arasında dəyişir. Palpebral fissura içərisində yuxarı seqment və onunla həmsərhəd olan ağ sklera istisna olmaqla, demək olar ki, bütün buynuz qişa görünür. Qapalı göz qapaqları ilə palpebral çat yox olur.

Hər bir göz qapağı iki lövhədən ibarətdir: xarici (əzələ-dəri) və daxili (tarsal-konyunktival).

Göz qapaqlarının dərisi zərifdir, asanlıqla qatlanır və yağ və yağla təmin olunur. tər vəziləri. Onun altında yatan lif yağdan məhrumdur və çox boşdur, bu da bu yerdə ödem və qanaxmanın sürətlə yayılmasına kömək edir. Adətən dəri səthində iki orbital-palpebral kıvrım aydın görünür - yuxarı və aşağı. Bir qayda olaraq, onlar qığırdaqların müvafiq kənarları ilə üst-üstə düşürlər.

Göz qapaqlarının qığırdaqları (tarsus superior et inferior) kənarları yuvarlaqlaşdırılmış, uzunluğu təxminən 20 mm, hündürlüyü müvafiq olaraq 10-12 və 5-6 mm, qalınlığı 1 mm olan üfüqi lövhələrə bənzəyir. Onlar çox sıx birləşdirici toxumadan ibarətdir. Güclü bağların (lig. palpebrale mediate et laterale) köməyi ilə qığırdaqların ucları orbitin müvafiq divarlarına bağlanır. Öz növbəsində, qığırdaqın orbital kənarları möhkəm bağlanır

bizi orbitin kənarları ilə fassial toxuma (septum orbitale) vasitəsilə.

Qığırdağın qalınlığında uzunsov alveolyar meibom bezləri (glandulae tarsales) var - yuxarı qığırdaqda təxminən 25, aşağı hissədə isə 20. Onlar paralel cərgələrdə uzanır və göz qapaqlarının arxa kənarına yaxın ifrazat kanalları ilə açılır. Bu bezlər kornea qabığından gözyaşardıcı filmin xarici təbəqəsini meydana gətirən lipid ifrazatını istehsal edir.

Göz qapaqlarının arxa səthi qığırdaqla sıx birləşmiş birləşdirici örtüklə (konjonktiva) örtülmüşdür və onun xaricində mobil tonozlar əmələ gətirir - dərin yuxarı və daha dayaz, yoxlama üçün asanlıqla əldə edilə bilən aşağı.

Göz qapaqlarının sərbəst kənarları ön və arxa silsilələr (limbi palpebrales anteriores et posteriores) ilə məhdudlaşır, onların arasında təxminən 2 mm enində boşluq var. Ön silsilələr çoxsaylı kirpiklərin köklərini (2-3 cərgədə düzülmüş) aparır, onların yağ (Zeiss) və dəyişdirilmiş tər (Moll) vəziləri açılan saç follikullarına daxil olur. Aşağı və yuxarı göz qapaqlarının arxa silsilələrində, onların medial hissəsində kiçik yüksəkliklər - lakrimal papillalar (papilli lacrimales) var. Onlar lakrimal gölə batırılır və müvafiq lakrimal borulara (canaliculi lacrimales) aparan sancaqlar (punctum lacrimale) ilə təmin edilir.

Göz qapaqlarının hərəkətliliyi iki antaqonist əzələ qrupunun hərəkəti ilə təmin edilir - onları bağlamaq və açmaq. Birinci funksiya gözün dairəvi əzələsi (m. orbicularis oculi), ikincisi - yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ (m. levator palpebrae superioris) və aşağı tarsal əzələ (m. tarsalis inferior) ilə həyata keçirilir. ).

Gözün dairəvi əzələsi üç hissədən ibarətdir: orbital (pars orbitalis), sekulyar (pars palpebralis) və lakrimal (pars lacrimalis) (şək. 3.7).

düyü. 3.7. Gözün dairəvi əzələsi.

Əzələnin orbital hissəsi dairəvi pulpadır, onun lifləri göz qapaqlarının medial bağından (lig. palpebrale mediale) və yuxarı çənənin frontal prosesindən başlayır və birləşir. Əzələnin daralması göz qapaqlarının sıx bağlanmasına gətirib çıxarır.

Dairəvi əzələnin dünyəvi hissəsinin lifləri də göz qapaqlarının medial bağından başlayır. Sonra bu liflərin gedişi qövsvari olur və onlar göz qapaqlarının yan bağına (lig. palpebrale laterale) birləşərək xarici kantusuna çatır. Bu qrup liflərin büzülməsi göz qapaqlarının bağlanmasını və onların yanıb-sönən hərəkətlərini təmin edir.

Göz qapağının orbikulyar əzələsinin lakrimal hissəsi lakrimal sümüyün arxa lakrimal təpəsindən bir qədər arxadan başlayan əzələ liflərinin dərin yerləşmiş hissəsi ilə təmsil olunur. Sonra onlar gözyaşı kisəsinin arxasına keçirlər və anterior lakrimal təpədən gələn dairəvi əzələnin dünyəvi hissəsinin liflərinə toxunurlar. Nəticədə, lakrimal kisə əzələ ilgəsi ilə örtülür, bu daralma və rahatlama zamanı

göz qapaqlarının yanıb-sönən hərəkətlərinin vaxtı lakrimal kisənin lümenini ya genişləndirir və ya daraldır. Bunun sayəsində lakrimal maye konyunktival boşluqdan sorulur (lakrimal açılışlar vasitəsilə) və lakrimal kanallar boyunca burun boşluğuna hərəkət edir. Bu proses həmçinin lakrimal kanalikulları əhatə edən lakrimal əzələ dəstələrinin daralması ilə də asanlaşdırılır.

Xüsusilə meibom bezlərinin (m. ciliaris Riolani) kanallarının ətrafındakı kirpiklərin kökləri arasında yerləşən göz qapağının dairəvi əzələsinin əzələ lifləri fərqlənir. Bu liflərin büzülməsi qeyd olunan bezlərin ifraz olunmasına və göz qapaqlarının kənarlarının göz almasına sıxılmasına kömək edir.

Gözün dairəvi əzələsi üz sinirinin ziqomatik və ön temporal budaqları tərəfindən innervasiya olunur, onlar kifayət qədər dərinlikdə yerləşir və ona əsasən aşağı xarici tərəfdən daxil olurlar. Əzələ akineziyası yaratmaq lazımdırsa (adətən göz almasında qarın əməliyyatı apararkən) bu hal nəzərə alınmalıdır.

Üst göz qapağını qaldıran əzələ optik kanalın yaxınlığında başlayır, sonra orbitin damının altına keçir və üç hissədə bitir - səthi, orta və dərin. Onlardan birincisi, geniş aponevroza çevrilərək, orbital septumdan, dairəvi əzələnin dünyəvi hissəsinin lifləri arasından keçir və göz qapağının dərisi altında bitir. İncə hamar liflərdən ibarət olan orta hissə (m. tarsalis superior, m. Mülleri) qığırdaqın yuxarı kənarına toxunur. Dərin boşqab, səthi kimi, konjonktivanın yuxarı forniksinə çatan və ona yapışan bir tendon uzanması ilə bitir. Levatorun iki hissəsi (səthi və dərin) okulomotor sinir, orta hissəsi isə servikal simpatik sinir tərəfindən innervasiya olunur.

Aşağı göz qapağı zəif inkişaf etmiş göz əzələsi (m. tarsalis inferior) tərəfindən aşağı çəkilir, bu da qığırdaqları konyunktivanın aşağı forniksi ilə birləşdirir. Aşağı rektus əzələsinin qabığının xüsusi prosesləri də sonuncuya toxunur.

Göz qapaqları daxili yuxu arteriyası sisteminin bir hissəsi olan oftalmik arteriyanın (a. ophthalmica) budaqları, eləcə də üz və üst çənə arteriyalarından (aa. facialis et maxillaris) anastomozlar hesabına damarlarla zəngindir. . Son iki arteriya artıq xarici karotid arteriyaya aiddir. Budaqlanan bütün bu damarlar arterial tağları meydana gətirir - ikisi yuxarı göz qapağında, biri isə aşağı.

Göz qapaqları da iki səviyyədə - qığırdaqların ön və arxa səthlərində yerləşən yaxşı inkişaf etmiş limfa şəbəkəsinə malikdir. Bu vəziyyətdə yuxarı göz qapağının limfa damarları ön limfa düyünlərinə, aşağı isə submandibular nahiyəyə axır.

Üz dərisinin həssas innervasiyası trigeminal sinirin üç qolu və üz sinirinin budaqları tərəfindən həyata keçirilir (bax. Fəsil 7).

3.3.2. Konyunktiva

Konyunktiva (tunica conjunctiva) göz qapaqlarının bütün arxa səthini (tunica conjunctiva palpebrarum) əhatə edən nazik (0,05-0,1 mm) selikli qişadır, sonra konyunktiva kisəsinin tağlarını (fornix conjunctivae superior et inferior) əmələ gətirir. , göz almasının ön səthinə keçir (tunica conjunctiva bulbi) və limbusda bitir (bax. Şəkil 3.6). Göz qapağı və gözü birləşdirdiyi üçün birləşdirici qabıq adlanır.

Göz qapaqlarının konyunktivasında iki hissə fərqlənir - tarsal, əsas toxuma ilə sıx birləşir və keçid (gözlərə) qat şəklində mobil orbital.

Göz qapaqları bağlandıqda konyunktivanın təbəqələri arasında yuxarıda daha dərin olan, çantaya bənzəyən yarıq kimi bir boşluq əmələ gəlir. Göz qapaqları açıq olduqda, onun həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır (palpebral çatın ölçüsü ilə). Konyunktiva kisəsinin həcmi və konfiqurasiyası da göz hərəkətləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Qığırdaq konyunktiva təbəqəli sütunlu epitel ilə örtülmüşdür və göz qapaqlarının kənarında qədəh hüceyrələri və qığırdağın distal ucuna yaxın Henle kriptlərini ehtiva edir. Həm bunlar, həm də digərləri musin ifraz edir. Normalda, meibom bezləri konjonktiva vasitəsilə görünür, şaquli palisade şəklində bir nümunə meydana gətirir. Epitelin altında qığırdaqla möhkəm lehimlənmiş retikulyar toxuma var. Göz qapağının sərbəst kənarında konjonktiva hamardır, lakin artıq 2-3 mm məsafədə burada papillaların olması səbəbindən kobud olur.

Keçid qatının konyunktivası hamardır və çoxlu sayda qədəh selikli hüceyrələri olan 5-6 qatlı skuamöz epitellə örtülür (musin ifraz olunur). Onun subepitelial boş birləşdirici toxuması

Elastik liflərdən ibarət olan bu toxuma follikullar və ya limfomalar şəklində çoxluqlar yarada bilən plazma hüceyrələri və limfositləri ehtiva edir. Yaxşı inkişaf etmiş subkonyunktival toxumanın olması səbəbindən konyunktivanın bu hissəsi çox hərəkətlidir.

Konyunktivanın tarsal və orbital hissələrinin sərhədində əlavə Wolfring lakrimal vəziləri (üst qığırdağın yuxarı kənarında 3 və alt qığırdağın altında daha biri) və tağların bölgəsində yerləşir. - Krause bezləri, onların sayı alt göz qapağında 6-8, yuxarıda isə 15-40-dır. Quruluşuna görə onlar əsas göz yaşı vəzisinə bənzəyirlər, ifrazat kanalları yuxarı konyunktival forniksin yan hissəsində açılır.

Göz almasının konyunktiva təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epitellə örtülmüşdür və sklera ilə sərbəst şəkildə bağlıdır, buna görə də səthi boyunca asanlıqla hərəkət edə bilər. Konyunktivanın limbal hissəsində Becher hüceyrələrini ifraz edən sütunlu epitel adaları var. Eyni zonada radial olaraq limbusa (1-1,5 mm enində kəmər şəklində) musin istehsal edən Mantz hüceyrələri var.

Göz qapaqlarının konjonktivasının qan tədarükü palpebral arteriyaların arterial tağlarından uzanan damar gövdələri hesabına həyata keçirilir (bax. Şəkil 3.13). Göz almasının konyunktivasında iki qat qan damarı var - səthi və dərin. Səthi, göz qapaqlarının arteriyalarından, eləcə də ön siliyer arteriyalardan (əzələ arteriyalarının filialları) uzanan budaqlardan əmələ gəlir. Onlardan birincisi konjonktivanın tağlarından buynuz qişaya, ikincisi isə onlara doğru gedir. Konyunktivanın dərin (episkleral) damarları yalnız ön siliyer arteriyaların filiallarıdır. Onlar buynuz qişaya doğru yönəldilir və onun ətrafında sıx bir şəbəkə əmələ gətirirlər. Os-

anterior siliyer arteriyaların yeni gövdələri limbusa çatmazdan əvvəl gözün içərisinə daxil olur və siliyer cismin qan tədarükündə iştirak edir.

Konyunktivanın damarları müvafiq arteriyaları müşayiət edir. Qanın çıxması əsasən damarların palpebral sistemindən üz venalarına keçir. Konyunktiva həmçinin limfa damarlarının zəngin şəbəkəsinə malikdir. Üst göz qapağının selikli qişasından limfa axını ön limfa düyünlərində, aşağıdan isə submandibular bölgədə baş verir.

Konyunktivanın həssas innervasiyası lakrimal, subtroklear və infraorbital sinirlər (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) tərəfindən təmin edilir (bax. Fəsil 9).

3.3.3. Göz almasının əzələləri

Hər bir gözün əzələ aparatı (musculus bulbi) üç cüt antaqonist təsir göstərən göz-hərəkət əzələlərindən ibarətdir: yuxarı və aşağı düz bağırsaq (mm. rectus oculi superior et inferior), daxili və xarici düz bağırsaq (mm. rectus oculi medialis et lataralis), yuxarı və yuxarı. aşağı oblique ( mm. obliquus superior et inferior ) (bax fəsil 18 və şək. 18.1).

Aşağı oblique istisna olmaqla, bütün əzələlər, yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ kimi, orbitin optik kanalının ətrafında yerləşən tendon halqasından başlayır. Sonra dörd düz əzələ, tədricən ayrılaraq, önə doğru yönəldilir və Tenon kapsulunun perforasiyasından sonra vətərləri ilə skleraya toxunur. Onların yapışma xətləri limbusdan müxtəlif məsafələrdədir: daxili düz xətt - 5,5-5,75 mm, aşağı - 6-6,5 mm, xarici 6,9-7 mm, yuxarı - 7,7-8 mm.

Optik açılışdan yuxarı əyilmiş əzələ orbitin yuxarı daxili küncündə yerləşən sümük-vətər blokuna keçir və üzərinə yayılır.

onu, yığcam vətər şəklində geriyə və xaricə doğru gedir; limbusdan 16 mm məsafədə göz almasının yuxarı xarici kvadrantında skleraya əlavə olunur.

Aşağı əyri əzələ orbitin aşağı sümük divarından burun-lakrimal kanalın girişindən bir qədər yan başlayır, orbitin aşağı divarı ilə aşağı düz əzələ arasında arxa və xaricə doğru gedir; limbusdan (göz almasının aşağı xarici kvadrantı) 16 mm məsafədə skleraya əlavə olunur.

Daxili, yuxarı və aşağı düz əzələlər, eləcə də aşağı əyilmə əzələsi göz-hərəkət sinirinin (n. oculomotorius), xarici düz əzələ - abducens (n. abducens), yuxarı oblik - blok (n.) ilə innervasiya olunur. troklearis).

Gözün müəyyən bir əzələsi büzüldükdə, müstəvisinə perpendikulyar olan ox ətrafında hərəkət edir. Sonuncu əzələ lifləri boyunca uzanır və gözün fırlanma nöqtəsini keçir. Bu o deməkdir ki, əksər okulomotor əzələlərdə (xarici və daxili düz əzələlər istisna olmaqla) fırlanma oxları ilkin koordinat oxlarına nisbətən bu və ya digər meyl bucağına malikdir. Nəticədə, belə əzələlər yığıldıqda, göz almacığı mürəkkəb bir hərəkət edir. Beləliklə, məsələn, yuxarı düz əzələ, gözün orta vəziyyətində, onu yuxarı qaldırır, içəriyə doğru fırlanır və bir qədər buruna doğru çevrilir. Sagittal və əzələ müstəviləri arasında divergensiya bucağı azaldıqca, yəni gözün xaricə çevrildiyi zaman şaquli göz hərəkətlərinin amplitudasının artacağı aydındır.

Göz almalarının bütün hərəkətləri birləşmiş (əlaqəli, birləşmiş) və konvergent (konvergensiyaya görə müxtəlif məsafələrdə olan obyektlərin fiksasiyası) bölünür. Qarışıq hərəkətlər bir istiqamətə yönəldilmiş hərəkətlərdir:

yuxarı, sağ, sol və s.. Bu hərəkətlər sinergetik əzələlər tərəfindən həyata keçirilir. Beləliklə, məsələn, sağa baxarkən, sağ gözdə xarici düz əzələ, sol gözdə isə daxili düz əzələ daralır. Konvergent hərəkətlər hər gözün daxili düz əzələlərinin hərəkəti ilə həyata keçirilir. Onların bir variasiyası füzyon hərəkətləridir. Çox kiçik olmaqla, gözlərin xüsusilə dəqiq bir şəkildə fiksasiyasını həyata keçirirlər ki, bu da analizatorun kortikal hissəsindəki iki retinal təsvirin bir möhkəm təsvirə maneəsiz birləşməsi üçün şərait yaradır.

3.3.4. lakrimal aparat

Lakrimal mayenin istehsalı lakrimal bezdən (glandula lacrimalis) və Krause və Wolfringin kiçik köməkçi bezlərindən ibarət olan gözyaşı aparatında (apparatus lacrimalis) həyata keçirilir. Sonuncu, gözün nəmləndirici maye üçün gündəlik tələbatını təmin edir. Əsas lakrimal vəzi isə yalnız emosional partlayışlar (müsbət və mənfi) şəraitində, eləcə də gözün və ya burnun selikli qişasında həssas sinir uclarının qıcıqlanmasına cavab olaraq (refleks yırtılma) aktiv fəaliyyət göstərir.

Gözyaşı vəzi ön sümüyün (fossa glandulae lacrimalis) dərinləşməsində orbitin yuxarı xarici kənarının altında yerləşir. Üst göz qapağını qaldıran əzələnin tendonu onu böyük bir orbital və daha kiçik bir dünyəvi hissəyə ayırır. Vəzinin orbital hissəsinin ifrazat kanalları (3-5 miqdarında) dünyəvi vəzin lobulları arasından keçərək, onun çoxsaylı kiçik kanallarını götürür və konyunktivanın forniksində bir neçə məsafədə açılır. qığırdaqın yuxarı kənarından bir neçə millimetr. Bundan əlavə, vəzin dünyəvi hissəsi də müstəqil proto-

ki, onların sayı 3-dən 9-a qədərdir. O, dərhal konyunktivanın yuxarı forniksinin altında yerləşdiyindən, yuxarı göz qapağı çevrildikdə, onun loblu konturları adətən aydın görünür.

Gözyaşı vəzi üz sinirinin sekretor lifləri (n. facialis) tərəfindən innervasiya olunur, onlar çətin yol keçərək, oftalmik sinirin bir qolu olan gözyaşı sinirinin (n. lacrimalis) bir hissəsi kimi ona çatır. n. oftalmicus).

Uşaqlarda lakrimal vəzi həyatın 2-ci ayının sonunda fəaliyyətə başlayır, buna görə də bu müddət bitənə qədər ağlayanda gözləri quru qalır.

Yuxarıda qeyd olunan bezlər tərəfindən əmələ gələn lakrimal maye göz almasının səthini yuxarıdan aşağıya doğru yuvarlayır, aşağı göz qapağının arxa təpəsi ilə göz almasının arasında olan kapilyar boşluğa daxil olur və burada gözyaşı axını (rivus lacrimalis) əmələ gəlir və o, lakrimal göl (lacus lacrimalis). Göz qapaqlarının yanıb-sönən hərəkətləri gözyaşı mayesinin artmasına kömək edir. Bağlanarkən, onlar yalnız bir-birinə doğru getmir, həm də içəriyə doğru (xüsusilə alt göz qapağına) 1-2 mm hərəkət edir, bunun nəticəsində palpebral çat qısalır.

Gözyaşı kanalları lakrimal kanallardan, lakrimal kisədən və nazolakrimal kanaldan ibarətdir (bax. Fəsil 8 və Şəkil 8.1).

Göz yaşı borucuqları (canaliculi lacrimales) hər iki göz qapağının lakrimal papillalarının üstündə yerləşən və gözyaşı gölə batırılan gözyaşı ponksiyonlarından (punctum lacrimale) başlayır. Açıq göz qapaqları olan nöqtələrin diametri 0,25-0,5 mm-dir. Onlar boruların şaquli hissəsinə (uzunluğu 1,5-2 mm) aparırlar. Sonra onların kursu demək olar ki, üfüqi istiqamətdə dəyişir. Sonra, tədricən yaxınlaşaraq, hər biri ayrı-ayrılıqda və ya əvvəllər ümumi ağızda birləşərək göz qapaqlarının daxili komissurunun arxasındakı lakrimal kisəyə açılırlar. Boruların bu hissəsinin uzunluğu 7-9 mm, diametridir

0,6 mm. Boruların divarları təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür, bunun altında elastik əzələ lifləri təbəqəsi var.

Gözyaşı kisəsi (saccus lacrimalis) göz qapaqlarının daxili komissurunun ön və arxa dizləri arasında şaquli uzanmış sümük fossasında yerləşir və əzələ ilgəsi (m. Horneri) ilə örtülüdür. Onun qübbəsi bu bağın üstündən çıxır və preseptal olaraq, yəni orbitin boşluğundan kənarda yerləşir. İçəridən çanta təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür, bunun altında adenoid təbəqəsi, sonra isə sıx lifli toxuma var.

Göz yaşı kisəsi əvvəlcə sümük kanalından (uzunluğu təxminən 12 mm) keçən nazolakrimal kanala (ductus nasolacrimalis) açılır. Aşağı hissədə yalnız yan tərəfdən sümük divarına malikdir, digər hissələrdə burun mukozasına həmsərhəddir və sıx venoz pleksusla əhatə olunur. Kanal burnun xarici açılışından 3-3,5 sm məsafədə aşağı burun konkasının altında açılır. Onun ümumi uzunluğu 15 mm, diametri 2-3 mm-dir. Yenidoğulmuşlarda kanalın çıxışı tez-tez selikli tıxac və ya nazik bir filmlə bağlanır, bunun nəticəsində irinli və ya seroz-irinli dakriosistitin inkişafı üçün şərait yaradılır. Kanalın divarı lakrimal kisənin divarı ilə eyni quruluşa malikdir. Kanalın çıxışında selikli qişa bağlanma klapan rolunu oynayan bir qat meydana gətirir.

Ümumiyyətlə, ehtimal etmək olar ki, lakrimal kanal müəyyən bucaqlarla birləşdirilən, diametri dəyişən müxtəlif uzunluqlu və formalı kiçik yumşaq borulardan ibarətdir. Onlar konyunktiva boşluğunu burun boşluğu ilə birləşdirir, burada gözyaşardıcı mayenin daimi axını var. Bu, göz qapaqlarının yanıb-sönən hərəkətləri, kapilyar ilə sifon effekti ilə təmin edilir

maye doldurulmasının çəkisi lakrimal kanallar, boruların diametrində peristaltik dəyişikliklər, gözyaşı kisəsinin udma qabiliyyəti (yanıb-sönən zaman içindəki müsbət və mənfi təzyiqin dəyişməsi səbəbindən) və havanın aspirasiyası zamanı burun boşluğunda yaranan mənfi təzyiq.

3.4. Gözə və onun köməkçi orqanlarına qan tədarükü

3.4.1. Görmə orqanının arterial sistemi

Görmə orqanının qidalanmasında əsas rolu daxili yuxu arteriyasının əsas qollarından biri olan oftalmik arteriya (a. oftalmica) oynayır. Optik kanal vasitəsilə oftalmik arteriya orbitin boşluğuna daxil olur və əvvəlcə optik sinirin altında olur, sonra xaricdən yuxarı qalxır və onu keçərək qövs əmələ gətirir. Ondan və ondan

oftalmik arteriyanın bütün əsas filialları gedir (Şəkil 3.8).

Mərkəzi retinal arteriya (a. centralis retinae) oftalmik arteriyanın qövsünün başlanğıc hissəsindən çıxan kiçik diametrli bir damardır. Sərt qabıq vasitəsilə gözün arxa qütbündən 7-12 mm aralıda aşağıdan optik sinirin dərinliklərinə daxil olur və tək gövdə ilə öz diskinə doğru yönəldilir və gözdə nazik horizontal budaq çıxarır. əks istiqamətdə (Şəkil 3.9). Bununla belə, tez-tez sinirin oftalmik hissəsinin kiçik bir damar filialı ilə təchiz edildiyi hallar var, bu da tez-tez optik sinirin mərkəzi arteriyası adlanır (a. centralis nervi optici). Onun topoqrafiyası sabit deyil: bəzi hallarda mərkəzi retinal arteriyadan, digərlərində birbaşa oftalmik arteriyadan müxtəlif yollarla ayrılır. Sinir gövdəsinin mərkəzində, bu arteriya T şəkilli bir bölmədən sonra

düyü. 3.8. Sol göz yuvasının qan damarları (yuxarıdan görünüş) [M. L. Krasnovun işindən, 1952, dəyişikliklərlə].

düyü. 3.9. Optik sinir və retinaya qan tədarükü (sxem) [H.Remkiyə görə.

1975].

üfüqi mövqe tutur və çoxlu kapilyarları pia materin damarlarına doğru göndərir. Optik sinirin borudaxili və peritubulyar hissələri r ilə qidalanır. residivlər a. oftalmik, r. residivlər a. hipofizial

sup. qarışqa. və rr. intracanaliculares a. oftalmik.

Mərkəzi retinal arteriya optik sinirin kök hissəsindən çıxır, dixotom şəkildə 3-cü sıra arteriollarına qədər bölünür (şəkil 3.10), damar əmələ gətirir.

düyü. 3.10. Göz dibinin diaqramında və fotoşəkilində sağ gözün tor qişasının mərkəzi arteriyalarının və venalarının terminal filiallarının topoqrafiyası.

retinanın medullasını və optik sinir başının göz içi hissəsini qidalandıran sıx bir şəbəkə. Oftalmoskopiya ilə fundusda o qədər də nadir deyil, a şəklində retinanın makula zonasının əlavə güc mənbəyini görə bilərsiniz. cilioretinalis. Bununla belə, o, artıq oftalmik arteriyadan deyil, Zinn-Hallerin posterior qısa siliyer və ya arterial dairəsindən ayrılır. Mərkəzi retinal arteriya sistemində qan dövranı pozğunluqlarında onun rolu çox böyükdür.

Arxa qısa siliyer arteriyalar (aa. ciliares posteriores breves) - oftalmik arteriyanın gözün arxa qütbünün sklerasına yaxınlaşan və onu optik sinir ətrafında perforasiya edərək damardaxili damar əmələ gətirən budaqları (6-12 mm uzunluğunda) arterial dairə Zinna-Qaller. Onlar həmçinin damar əmələ gətirirlər

qabıq - xoroid (şək.

3.11). Sonuncu, kapilyar plitəsi vasitəsilə retinanın neyroepitelial təbəqəsini (çubuqlar və konuslar təbəqəsindən xarici pleksiforma daxil olmaqla) qidalandırır. Arxa qısa siliyer arteriyaların ayrı-ayrı filialları siliyer gövdəyə nüfuz edir, lakin onun qidalanmasında əhəmiyyətli rol oynamır. Ümumiyyətlə, qısa posterior siliyer arteriyalar sistemi gözün hər hansı digər damar pleksusları ilə anastomozlaşmır. Məhz bu səbəbdən iltihabi proseslər, xoroidin özündə inkişaf edən, göz almasının hiperemiyası ilə müşayiət olunmur. . İki arxa uzun siliyer arteriya (aa. ciliares posteriores longae) oftalmik arteriyanın gövdəsindən ayrılır və distaldə yerləşir.

düyü. 3.11. Gözün damar traktının qan təchizatı [Spalteholz, 1923-cü ilə görə].

düyü. 3.12. Gözün damar sistemi [Spalteholza görə, 1923].

posterior qısa siliyer arteriyalar. Sklera optik sinirin yan tərəfləri səviyyəsində perforasiya olunur və saat 3 və 9-da supraxoroidal boşluğa daxil olaraq, əsasən qidalanan siliyer bədənə çatır. Əzələli arteriyaların (aa. musculares) filialları olan ön siliyer arteriyalarla anastomoz (Şəkil 3.12).

İrisin kökünün yaxınlığında posterior uzun siliyer arteriyalar dixotom şəkildə bölünür. Yaranan budaqlar bir-birinə bağlanır və böyük arteriya əmələ gətirir

irisin dairəsi (circulus arteriosus iridis major). Yeni budaqlar ondan radial istiqamətdə ayrılır, öz növbəsində artıq irisin pupilyar və siliyer zonaları arasındakı sərhəddə kiçik bir arterial dairə (sirkulus arteriosus iridis minor) əmələ gətirir.

Posterior uzun siliyer arteriyalar gözün daxili və xarici düz əzələlərinin keçdiyi ərazidə skleraya proyeksiya olunur. Əməliyyatları planlaşdırarkən bu qaydalar yadda saxlanmalıdır.

Əzələli arteriyalar (aa. musculares) adətən iki ilə təmsil olunur

az və ya çox böyük gövdələr - yuxarı (yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ, yuxarı düz və yuxarı oblique əzələlər üçün) və aşağı (oculomotor əzələlərin qalan hissəsi üçün). Bu zaman gözün dörd düz əzələsini qidalandıran arteriyalar vətər birləşməsindən kənarda skleraya budaqlar verirlər ki, bunlara anterior siliyer arteriyalar (aa. ciliares anteriores) deyilir, hər bir əzələ budağı istisna olmaqla, iki ədəd. bir filialı olan xarici düz əzələ.

Limbusdan 3-4 mm məsafədə ön siliyer arteriyalar kiçik budaqlara bölünməyə başlayır. Onlardan bəziləri buynuz qişanın limbusuna gedir və yeni budaqlar - səthi (plexus episcleralis) və dərin (plexus scleralis) vasitəsilə iki qatlı marjinal ilməli şəbəkə əmələ gətirir. Anterior siliyer arteriyaların digər budaqları gözün divarını perforasiya edir və irisin kökünün yaxınlığında arxa uzun siliyer arteriyalarla birlikdə irisin böyük arterial dairəsini əmələ gətirir.

Göz qapaqlarının medial arteriyaları (aa. palpebrales mediales) iki budaq şəklində (yuxarı və aşağı) daxili ligament bölgəsində göz qapaqlarının dərisinə yaxınlaşır. Sonra üfüqi vəziyyətdə uzanaraq göz qapaqlarının lateral arteriyaları (aa. palpebrales laterales), gözyaşı arteriyasından (a. lacrimalis) uzanaraq geniş şəkildə anastomoz edirlər. Nəticədə göz qapaqlarının arterial tağları əmələ gəlir - yuxarı (arcus palpebralis superior) və aşağı (arcus palpebralis inferior) (şək. 3.13). Onların əmələ gəlməsində bir sıra başqa arteriyaların anastomozları da iştirak edir: supraorbital (a. supraorbitalis) - gözün budağı (a. ophthalmica), infraorbital (a. infraorbitalis) - üst çənənin budağı (a. maxillaris), bucaqlı (a. . angularis) - üzün budağı (a. facialis), səthi temporal (a. temporalis superficialis) - xarici yuxunun bir qolu (a. carotis externa).

Hər iki qövs içəridədir əzələ təbəqəsi göz qapağı siliyer kənarından 3 mm məsafədə. Ancaq yuxarı göz qapağında çox vaxt bir deyil, iki olur

düyü. 3.13. Göz qapaqlarına arterial qan tədarükü [S. S. Duttona görə, 1994].

arterial tağlar. Onlardan ikincisi (periferik) qığırdaqın yuxarı kənarından yuxarıda yerləşir və birincisinə şaquli anastomozlarla bağlanır. Bundan əlavə, kiçik perforasiya edən arteriyalar (aa. perforantes) eyni qövslərdən qığırdaq və konyunktivanın arxa səthinə çıxır. Göz qapaqlarının medial və yan arteriyalarının budaqları ilə birlikdə göz qapaqlarının selikli qişasının və qismən də göz almasının qanla təmin edilməsində iştirak edən arxa konyunktival arteriyaları əmələ gətirirlər.

Göz almasının konyunktivasının tədarükü anterior və posterior konyunktival arteriyalar tərəfindən həyata keçirilir. Birincisi anterior siliyer arteriyalardan ayrılaraq konyunktival forniksə doğru gedir, ikincisi isə lakrimal və supraorbital arteriyaların qolları olmaqla onlara doğru gedir. Bu qan dövranı sisteminin hər ikisi çoxlu anastomozlarla bağlıdır.

Gözyaşı arteriyası (a. lacrimalis) oftalmik arteriyanın qövsünün ilkin hissəsindən ayrılır və xarici və yuxarı düz əzələlər arasında yerləşərək onlara və gözyaşı vəzisinə çoxsaylı budaqlar verir. Bundan əlavə, o, yuxarıda göstərildiyi kimi, budaqları ilə (aa. palpebrales laterales) göz qapaqlarının arterial tağlarının formalaşmasında iştirak edir.

Supraorbital arteriya (a. supraorbitalis), oftalmik arteriyanın kifayət qədər böyük gövdəsi olmaqla, orbitin yuxarı hissəsindən frontal sümükdəki eyni çentikə keçir. Burada supraorbital sinirin lateral şöbəsi (r. lateralis n. supraorbitalis) ilə birlikdə dərinin altına keçir, əzələləri qidalandırır və yumşaq toxumalar yuxarı göz qapağı.

Supratrochlear arteriya (a. supratrochlearis) əvvəllər orbital çəpəri (septum orbitale) perforasiya edərək, eyni adlı sinirlə birlikdə blokun yaxınlığından orbitdən çıxır.

Etmoid arteriyalar (aa. ethmoidales) də oftalmik arteriyanın müstəqil qollarıdır, lakin onların orbital toxumaların qidalanmasında rolu əhəmiyyətsizdir.

Xarici yuxu arteriyası sistemindən gözün köməkçi orqanlarının qidalanmasında üz və çənə arteriyalarının bəzi qolları iştirak edir.

İnfraorbital arteriya (a. infraorbitalis), üst çənənin bir qolu olmaqla, aşağı orbital çatdan orbitə daxil olur. Subperiosteal yerləşərək, infraorbital yivin aşağı divarındakı eyniadlı kanaldan keçərək çənə sümüyünün ön səthinə keçir. Aşağı göz qapağının toxumalarının qidalanmasında iştirak edir. Əsas arterial gövdədən uzanan kiçik budaqlar aşağı düz və aşağı oblik əzələlərin, göz yaşı vəzisinin və gözyaşı kisəsinin qan tədarükündə iştirak edir.

Üz arteriyası (a. facialis) orbitə girişin medial hissəsində yerləşən kifayət qədər böyük damardır. AT yuxarı bölmə böyük bir filial verir - bucaq arteriyası (a. angularis).

3.4.2. Venöz sistem görmə orqanı

Göz almasının birbaşa venoz qanın çıxması əsasən gözün daxili (torlu qişa) və xarici (siliar) damar sistemləri vasitəsilə baş verir. Birinci təqdim olunur mərkəzi damar torlu qişa, ikincisi - dörd burulğan damarları (bax. Şəkil 3.10; 3.11).

Mərkəzi retinal vena (v. centralis retinae) müvafiq arteriyanı müşayiət edir və onunla eyni paylanmaya malikdir. Optik sinirin gövdəsində şəbəkənin mərkəzi arteriyası ilə birləşir

düyü. 3.14. Orbitin və üzün dərin damarları [R.Thielə görə, 1946].

pia mater uzanan proseslər vasitəsilə sözdə mərkəzi birləşdirən cord daxil chatki. O, ya birbaşa kavernöz sinusa (sinus cavernosa), ya da əvvəllər yuxarı oftalmik venaya (v. ophthalmica superior) axır.

Vortikoz damarları (vv. vorticosae) qanı xoroiddən, siliyer proseslərdən və siliyer cismin əzələlərinin əksəriyyətindən, eləcə də irisdən yayındırır. Göz almasının hər kvadrantında onun ekvatoru səviyyəsində skleranı əyri istiqamətdə kəsirlər. Üst cüt burulğan venası yuxarı oftalmik venaya, aşağı cütü isə aşağıya axır.

Gözün və orbitin köməkçi orqanlarından venoz qanın çıxması mürəkkəb quruluşa malik olan damar sistemi vasitəsilə baş verir.

klinik çox mühüm xüsusiyyətləri (Şəkil. 3.14) bir sıra ilə xarakterizə olunur. Bu sistemin bütün damarları klapanlardan məhrumdur, bunun nəticəsində onların vasitəsilə qan axını həm kavernoz sinusa, yəni kəllə boşluğuna, həm də venoz ilə əlaqəli olan üz venaları sisteminə baş verə bilər. başın temporal bölgəsinin pleksusları, pterygoid prosesi və pteriqopalatin fossa, kondil prosesi alt çənə. Bundan əlavə, orbitin venoz pleksusları etmoid sinusların və burun boşluğunun damarları ilə anastomoz edir. Bütün bu xüsusiyyətlər üzün dərisindən irinli infeksiyanın təhlükəli yayılma ehtimalını müəyyən edir (çıbanlar, abseslər, qızartı) və ya paranazal sinuslardan kavernoz sinusa qədər.

3.5. Motor

və həssas innervasiya

gözlər və onun aksesuarları

orqanlar

İnsanın görmə orqanının motor innervasiyası III, IV, VI və VII cüt kəllə sinirlərinin köməyi ilə, həssas - trigeminal sinirin birinci (n. oftalmicus) və qismən ikinci (n. maxillaris) budaqları vasitəsilə həyata keçirilir. V cüt kəllə sinirləri).

Oculomotor sinir (n. oculomotorius, III cüt kəllə siniri) dördbucaqlı sümüklərin ön vərəmləri səviyyəsində Silvian su kanalının dibində yatan nüvələrdən başlayır. Bu nüvələr heterojendir və iki əsas yanal (sağ və sol), o cümlədən beş qrup böyük hüceyrələrdən (nucl. oculomotorius) və əlavə kiçik hüceyrələrdən (nucl. oculomotorius accessorius) - iki qoşalaşmış yanal (Yakuboviç-Edinger-Vestfal nüvəsi) ibarətdir. və bir cütləşməmiş (Perlia nüvəsi), arasında yerləşir

onları (şək. 3.15). Oculomotor sinirin nüvələrinin anteroposterior istiqamətdə uzunluğu 5-6 mm-dir.

Cütlənmiş yanal iri hüceyrəli nüvələrdən (a-e) üç düz (yuxarı, daxili və aşağı) və aşağı əyilməli göz-hərəkət əzələləri üçün, eləcə də yuxarı göz qapağını qaldıran əzələnin iki hissəsi və daxilini innervasiya edən liflər üçün liflər ayrılır. və aşağı rektus, eləcə də aşağı oblik əzələlər dərhal decussasiya edir.

Cütləşmiş kiçik hüceyrə nüvələrindən siliyer düyün vasitəsilə uzanan liflər göz bəbəyinin sfinkter əzələsini (m. sfinkter pupillae), qoşalaşmamış nüvədən uzananları isə siliyer əzələni innervasiya edir.

Medial uzununa dəstənin lifləri vasitəsilə göz-hərəkət sinirinin nüvələri troklear və abdusens sinirlərinin nüvələri, vestibulyar və eşitmə nüvələri sistemi, üz sinirinin nüvəsi və onurğa beyninin ön buynuzları ilə birləşir. Bu təmin edir

düyü. 3.15. Gözün xarici və daxili əzələlərinin innervasiyası [R. Bing, B. Brückner, 1959-a görə].

göz almasının, başın, gövdənin hər cür impulslara, xüsusən vestibulyar, eşitmə və görmə qabiliyyətinə uyğunlaşdırılmış refleks reaksiyaları.

Üstün orbital yarıq vasitəsilə oculomotor sinir orbitə daxil olur, burada əzələ hunisi daxilində iki budağa bölünür - yuxarı və aşağı. Yuxarı nazik budaq yuxarı düz əzələ ilə yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ arasında yerləşir və onları innervasiya edir. Aşağı, daha böyük budaq optik sinirin altından keçir və üç budağa bölünür - xarici (kök siliyer düyünə və aşağı əyilmə əzələsi üçün liflər ondan ayrılır), orta və daxili (aşağı innervasiya edən və müvafiq olaraq daxili rektus əzələləri). Kök (radix oculomotoria) okulomotor sinirin köməkçi nüvələrindən lifləri daşıyır. Onlar siliyer əzələni və şagirdin sfinkterini innervasiya edirlər.

Blok siniri (n. trochlearis, IV cüt kəllə siniri) oculomotor sinirin nüvəsinin dərhal arxasında Silvian su kəmərinin dibində yerləşən motor nüvəsindən (uzunluğu 1,5-2 mm) başlayır. Əzələ infundibulumunun yan tərəfindəki üstün orbital yarıq vasitəsilə orbitə daxil olur. Üst oblik əzələni innervasiya edir.

Abducens siniri (n. abducens, VI cüt kəllə siniri) rombvari fossanın dibində körpüdə yerləşən nüvədən başlayır. Oculomotor sinirin iki qolu arasında əzələ hunisinin içərisində yerləşən üstün orbital yarıq vasitəsilə kəllə boşluğunu tərk edir. Gözün xarici düz əzələsini innervasiya edir.

Üz siniri (n. facialis, n. intermediofacialis, VII cüt kəllə siniri) qarışıq tərkibə malikdir, yəni o, təkcə motor deyil, həm də ara sinirlərə aid olan duyğu, dad və ifrazat liflərini özündə birləşdirir.

sinir (n. intermedius Wrisbergi). Sonuncu xaricdən beynin dibindəki üz sinirinə yaxından bitişikdir və onun arxa köküdür.

Sinirinin motor nüvəsi (uzunluğu 2-6 mm) IV mədəciyin altındakı körpünün aşağı hissəsində yerləşir. Ondan ayrılan liflər kök şəklində serebellopontin bucaqda beynin dibinə çıxır. Sonra üz siniri ara ilə birlikdə temporal sümüyün üz kanalına daxil olur. Burada onlar ümumi gövdəyə birləşirlər, bu, daha da parotid tüpürcək vəzinə nüfuz edir və iki budağa bölünərək parotid pleksus - pleksus parotideus əmələ gətirir. Sinir gövdələri ondan mimik əzələlərə, o cümlədən gözün dairəvi əzələsinə doğru ayrılır.

Aralıq sinirdə lakrimal bez üçün ifrazat lifləri var. Onlar beyin sapında yerləşən lakrimal nüvədən ayrılır və diz düyünü (gangl. geniculi) vasitəsilə iri daşlı sinirə (n. petrosus major) daxil olurlar.

Əsas və köməkçi göz yaşı vəziləri üçün afferent yol trigeminal sinirin konyunktival və burun budaqlarından başlayır. Gözyaşı istehsalının digər refleks stimullaşdırılması zonaları var - retina, anterior frontal lob beyin, bazal qanqlion, talamus, hipotalamus və boyun simpatik ganglion.

Üz sinirinin zədələnmə səviyyəsi lakrimal mayenin ifraz vəziyyəti ilə müəyyən edilə bilər. Qırılmadıqda, mərkəz qanql altındadır. geniculi və əksinə.

Üçlü sinir (n. trigeminus, V cüt kəllə siniri) qarışıqdır, yəni hissiyyat, hərəkət, parasimpatik və simpatik lifləri ehtiva edir. Nüvələri (üç həssas - onurğa, körpü, ara beyin - və bir motor), həssas və motorlu ayırır.

telny kökləri, həmçinin trigeminal node (həssas kökdə).

Həssas sinir lifləri eni 14-29 mm və uzunluğu 5-10 mm olan güclü trigeminal ganglionun (qanql. trigeminale) bipolyar hüceyrələrindən başlayır.

Trigeminal ganglionun aksonları trigeminal sinirin üç əsas qolunu təşkil edir. Onların hər biri müəyyən sinir düyünləri ilə əlaqələndirilir: oftalmik sinir (n. ophthalmicus) - siliyer (gangl. ciliare), üst çənə (n. maxillaris) - pterygopalatine (qanql. pterygopalatinum) və aşağı çənə (n. mandibularis) - qulaq ilə ( qanql. oticum), alt çənə (qanql. submandibulare) və dilaltı (qanql. sublihguale).

Üçlü sinirin birinci qolu (n. ophthalmicus) ən nazik (2-3 mm) olmaqla, fissura orbitalis superior vasitəsilə kəllə boşluğundan çıxır. Ona yaxınlaşdıqda sinir üç əsas budağa bölünür: n. nasociliaris, n. frontalis və n. lakrimalis.

N. nasociliaris, orbitin əzələ hunisi daxilində yerləşərək, öz növbəsində uzun siliyer, etmoid və burun budaqlarına bölünür və əlavə olaraq, kök (radix nasociliaris) siliar düyünə (qanql. ciliare) verir.

3-4 nazik gövdə şəklində uzun siliyer sinirlər gözün arxa qütbünə göndərilir, perforasiya olunur.

optik sinirin çevrəsində və supraxoroidal boşluq boyunca sklera önə yönəldilmişdir. Siliyer gangliondan uzanan qısa siliyer sinirlərlə birlikdə siliyer gövdə (plexus ciliaris) bölgəsində və buynuz qişanın ətrafı ətrafında sıx bir sinir pleksusunu əmələ gətirirlər. Bu pleksusların budaqları gözün müvafiq strukturlarının və perilimbal konyunktivanın həssas və trofik innervasiyasını təmin edir. Qalan hissəsi trigeminal sinirin palpebral budaqlarından həssas innervasiya alır, bu da göz almasının anesteziyasını planlaşdırarkən nəzərə alınmalıdır.

Gözə gedən yolda daxili yuxu arteriyasının pleksusundan olan simpatik sinir lifləri göz bəbəyi dilatorunu innervasiya edən uzun siliyer sinirlərə birləşir.

Qısa siliyer sinirlər (4-6) siliyer düyündən ayrılır, onların hüceyrələri həssas, motor və simpatik köklər vasitəsilə müvafiq sinirlərin lifləri ilə birləşir. Xarici düz əzələnin altında gözün arxa qütbünün arxasında 18-20 mm məsafədə, bu zonada optik sinirin səthinə bitişik yerləşir (şəkil 3.16).

Uzun siliyer sinirlər kimi, qısa olanlar da arxaya yaxınlaşır

düyü. 3.16. Siliar qanqlion və onun innervasiya əlaqələri (sxem).

gözün qütbü, optik sinirin ətrafı boyunca skleranı perforasiya edir və sayı artaraq (20-30-a qədər), gözün toxumalarının, ilk növbədə onun xoroidinin innervasiyasında iştirak edir.

Uzun və qısa siliyer sinirlər həssas (buynuz qişa, iris, siliyer cisim), vazomotor və trofik innervasiya mənbəyidir.

Terminal filialı n. nasociliaris burun kökündə, göz qapaqlarının daxili küncündə və konyunktivanın müvafiq hissələrində dərini innervasiya edən subtroklear sinirdir (n. infratrochlearis).

Optik sinirin ən böyük qolu olan frontal sinir (n. frontalis) orbitə daxil olduqdan sonra iki böyük budaq verir - supraorbital sinir (n. supraorbitalis) medial və yan budaqları ilə (r. medialis et lateralis) və supratroklear sinir. Onlardan birincisi, tarsoorbital fasyanı perforasiya edərək, frontal sümüyün nazofarengeal dəliyindən (incisura supraorbital) keçərək alın dərisinə keçir, ikincisi isə orbiti daxili divarında tərk edərək, kiçik bir sahəni innervasiya edir. daxili bağının üstündəki göz qapağının dərisi. Ümumiyyətlə, frontal sinir yuxarı göz qapağının orta hissəsinə, o cümlədən konyunktivaya və alın dərisinə həssas innervasiya təmin edir.

Gözyaşı siniri (n. lacrimalis), orbitə girərək gözün xarici düz əzələsi üzərində önə doğru gedir və iki budağa bölünür - yuxarı (daha böyük) və aşağı. Üst budaq, əsas sinirin davamı olaraq, budaqlar verir

lakrimal bez və konjonktiva. Bəziləri, bezdən keçdikdən sonra, tarsoorbital fasyanı perforasiya edir və gözün xarici küncündə, o cümlədən yuxarı göz qapağının bölgəsində dərini innervasiya edir. Göz yaşı sinirinin kiçik bir aşağı qolu gözyaşı vəzi üçün ifrazat liflərini daşıyan ziqomatik sinirin ziqomatik-temporal qolu (r. zygomaticotemporalis) ilə anastomoz edir.

Üçlü sinirin ikinci qolu (n. maxillaris) onun iki qolu - n vasitəsilə gözün yalnız köməkçi orqanlarının həssas innervasiyasında iştirak edir. infraorbitalis və n. zigomaticus. Bu sinirlərin hər ikisi pterygopalatine fossada əsas gövdədən ayrılır və aşağı orbital çat vasitəsilə orbital boşluğa daxil olur.

Orbitə daxil olan infraorbital sinir (n. infraorbitalis) onun aşağı divarının yivi boyunca keçir və infraorbital kanaldan ön səthə çıxır. Aşağı göz qapağının mərkəzi hissəsini (rr. palpebrales inferiores), burun qanadlarının dərisini və onun vestibülünün selikli qişasını (rr. nasales interni et externi), eləcə də yuxarı dodağın selikli qişasını (rr. palpebrales inferiores) innervasiya edir. rr.labiales superiores), yuxarı diş əti, alveolyar çökəkliklər və əlavə olaraq yuxarı diş əti.

Orbitin boşluğunda olan ziqomatik sinir (n. zygomaticus) iki budağa bölünür - n. zygomaticotemporalis və n. zigomaticofasilis. Müvafiq kanallar vasitəsilə ziqomatik sümük, onlar alnın yan hissəsinin dərisini və zigomatik bölgənin kiçik bir hissəsini innervasiya edirlər.