Endorfinlər

Gecikmiş tip allergik reaksiyalar daxildir. Gecikmiş növün allergik reaksiyası (IV tip). Dərhal və gecikmiş növ allergik reaksiyalar

Allergiya əsrimizin xəstəliyidir. O, kifayət qədər gənc xəstəlikdir. Atalarımız sehrli şəkildə bu xəstəlikdən qorunmağı bacardılar. Sadəcə, bu barədə bilmirdilər. Allergik reaksiyalar adətən allergiya növlərinə bölünür: gecikmiş və dərhal tip.

Dərhal tipli allergik reaksiyalar

Dərhal bir növ allergiya tez-tez səbəb olur: döküntülər, şiddətli qaşınma və şişkinlik. Dərhal tipli allergik reaksiyalar dərman qəbul etdikdən, qida qəbulundan və allergenlə digər təmasdan sonra reaksiyanın başlama sürəti ilə fərqlənir. Xəstəliyin ağır gedişində insan həyatı üçün təhlükə yaradan anafilaktik şok baş verə bilər.

Gecikmiş allergik reaksiyalar

Gecikmiş tip allergiyanın diaqnozu çətindir, çünki bu, allergenlərin bədəndə toplanmasına meylli olan xroniki bir fenomendir. Əksər hallarda gecikmiş tipli allergik reaksiyalar bir neçə alerjenin fonunda baş verir.

Allergik reaksiyalar tip 1

Allergik reaksiya Birinci növ aşağıdakı formalarda özünü göstərə bilər:

  • rinit;
  • konjonktivit;
  • dermatit;
  • ürtiker şəklində döküntü;
  • anjiyoödem;
  • bronxial astma;
  • anafilaktik şok.

Allergik reaksiyalar tip 2

Tip 2 allergik reaksiya, süni və ya təbii komponentləri olan toxumaların hissələrinə yapışan antikorların yüksək həssaslığından qaynaqlanır. Məsələn: yenidoğanın hemolitik xəstəliyi ilə, dərmanlara allergiya.

Allergik reaksiyalar 3 növ

Üçüncü növə bəzi artıq antigenlərdə yüksək həssaslıq reaksiyaları daxildir. Bu, immunokompleks nefrit və serum xəstəliyi ilə asanlaşdırılır. İltihabi proses zamanı qan axınının divarlarında çökmə baş verir və nəticədə 3-cü tip allergik reaksiyalara səbəb olan toxuma zədələnməsi baş verir.

Üçüncü növ reaksiya da fonda baş verə bilər:

  • romatoid artrit;
  • lupus eritematosus;
  • allergik dermatit;
  • immunokompleks glomerulonefrit;
  • ekzogen konjonktivit.

Allergik reaksiyalar 4 növ

Tip 4 allergik reaksiyalar belə xəstəliklər üçün xarakterikdir:

  • vərəm;
  • brusellyoz;
  • infeksion-allergik bronxial astma və s.

4-cü tip allergiya inkişaf etdikdə ən çox tənəffüs orqanları təsirlənir, mədə-bağırsaq traktının, dəri.

Allergik reaksiya növü 5

Antikorların hüceyrə funksiyasına stimullaşdırıcı təsir göstərdiyi 5-ci tip allergik reaksiya da var. Əslində, spesifik antikorlar hiperaktivdir. Belə xəstəliklərə tirotoksikoz daxildir.

Ürtiker kimi allergiya

Ürtiker tipli bir allergik reaksiya, blisterlər şəklində özünü göstərir. Və eyni zamanda, alerjeni müəyyən etmək çox çətindir. Çox vaxt dərman qəbul etdikdən, yeməkdən sonra görünür.

Ürtiker kimi allergiya patoloji pozğunluqlar olduqda dəqiq görünür daxili orqanlar, xüsusən də xəstənin sinir sistemi əziyyət çəkir. Bu nəticə birbaşa günəş işığına məruz qaldıqdan sonra baş verir. Günəş ürtikeri meydana gəlir.

Allergik reaksiyaların ağır vəziyyətlərində, dərman və ya qida qəbulundan sonra həkimlər laksatiflər təyin edirlər: antihistaminiklər, kalsium qlükonat, kalsium xlorid, adrenalin məhlulu yeridilir və xarici istifadə üçün 1% mentol məhlulu, salisilik turşusu məhlulu və ya kalendula çox təsirlidir. . Buna baxmayaraq, alerjeni müəyyən etmək mümkün deyilsə, həkim nəzarəti altında terapevtik oruc təyin etmək daha yaxşıdır.

Kompleks müalicələr

Allergiyadan qurtulmaq üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz:

  1. mümkün allergenlərlə təmasdan çəkinin;
  2. zəruri dərmanları qəbul edin;
  3. öz bədəninizin allergenlərə qarşı ağrılı həssaslığını azaltmaq;
  4. xalq müalicəsindən istifadə edin;

Gündəlik həyatda məlum allergenlər var. Bunlara göbələklər, ev tozu gənələri, it və pişiklərin epidermisi daxildir. Xəstənin otağında yunlu şeylər istisna edilməlidir: onları şkafda qoymaq daha yaxşıdır. Yaz gələndə allergiya riski artır. Havada çoxlu allergen olduğu üçün xəstənin pəncərələrinin bağlı olması zəruridir. Təbii parçalardan hazırlanmış əşyalar geyinmək, heyvanların otağa daxil olmasını istisna etmək, otağın nəm təmizlənməsini həyata keçirmək lazımdır.

Gecikmiş tip allergik reaksiyalar, allergenlə təmasda olduqdan cəmi bir neçə saat və ya hətta günlər sonra baş verən reaksiyalardır. Bu allergik təzahürlər qrupunun ən xarakterik nümunəsi tüberkülin reaksiyaları idi, buna görə də bəzən gecikmiş tipli allergik reaksiyaların bütün qrupuna tüberkülin tipli reaksiyalar deyilir. Gecikmiş allergiyaya bakterial allergiya, kontakt tipli allergik reaksiyalar (kontakt dermatit), autoallergik xəstəliklər, transplantasiyadan imtina reaksiyaları və s.

bakterial allergiya

Gecikmiş bakterial allergiya profilaktik peyvəndlər və bəzi yoluxucu xəstəliklər (vərəm, difteriya, brusellyoz, kokkal, viral və göbələk infeksiyaları) ilə baş verə bilər. Əgər allergen həssaslaşmış və ya yoluxmuş heyvana skarlaşmış dəriyə tətbiq edilərsə (və ya intradermal yolla verilir), onda reaksiya 6 saatdan gec olmayaraq başlayır və 24-48 saatdan sonra maksimuma çatır. Allergenlə təmas yerində hiperemiya, indurasiya və bəzən dəri nekrozu baş verir. Nekroz əhəmiyyətli sayda histiositlərin və parenximal hüceyrələrin ölümü nəticəsində ortaya çıxır. Allergenin kiçik dozalarının yeridilməsi ilə nekroz yoxdur. Histoloji olaraq, bütün növ gecikmiş allergik reaksiyalarda olduğu kimi, bakterial allergiya da mononüvəli infiltrasiya (monositlər və böyük, orta və kiçik limfositlər) ilə xarakterizə olunur. Klinik praktikada, müəyyən bir infeksiyada bədənin həssaslıq dərəcəsini təyin etmək üçün Pirquet, Mantoux, Burne və başqalarının dəri gecikmiş reaksiyaları istifadə olunur.

Gecikmiş allergik reaksiyalar digər orqanlarda, məsələn, buynuz qişada, bronxlarda da əldə edilə bilər. BCG-yə həssas olan qvineya donuzlarında tüberkülin aerozolunu inhalyasiya etdikdə kəskin təngnəfəslik yaranır, histoloji olaraq ağciyər toxuması bronxiolların ətrafında yerləşən polimorfonükleer və mononüvəli hüceyrələr tərəfindən infiltrasiya olunur. Həssaslaşmış heyvanların ağciyərlərinə vərəm bakteriyası daxil olarsa, kazeozun çürüməsi və boşluqların əmələ gəlməsi ilə güclü hüceyrə reaksiyası baş verir (Koch fenomeni).

əlaqə allergiyası

Kontakt allergiyalar (kontakt dermatit) müxtəlif aşağı molekulyar çəkili maddələr (dinitroxlorbenzol, pikril turşusu, fenollar və s.), sənaye kimyəvi maddələri, boyalar (ursol zəhərli sarmaşıqların aktiv maddəsidir), yuyucu vasitələr, metallar (platin birləşmələri) nəticəsində yaranır. , kosmetika və s. Bu maddələrin əksəriyyətinin molekulyar çəkisi 1000-dən çox deyil, yəni haptenlərdir (natamam antigenlər). Dəridə onlar, ehtimal ki, zülalların sərbəst amin və sulfhidril qrupları ilə kovalent bağ vasitəsilə zülallarla birləşərək allergen xüsusiyyətlər əldə edirlər. Zülal ilə birləşmə qabiliyyəti bu maddələrin allergen aktivliyi ilə birbaşa mütənasibdir.

Həssaslaşmış orqanizmin kontakt allergeninə yerli reaksiyası da təxminən 6 saatdan sonra görünür və 24-48 saatdan sonra maksimuma çatır. Reaksiya səthi inkişaf edir, epidermisin mononüvəli infiltrasiyaları baş verir və epidermisin tərkibində mononüvəli hüceyrələr olan kiçik boşluqlar əmələ gəlir. Epidermisin hüceyrələri degenerasiyaya uğrayır, bazal membranın strukturu pozulur və epidermis ayrılır. Dərinin dərin təbəqələrindəki dəyişikliklər gecikmiş a tipli yerli reaksiyaların digər növləri ilə müqayisədə çox zəifdir.

Avtoallergiya

Gecikmiş allergik reaksiyalara həmçinin autoallergenlər, yəni bədənin özündə yaranan allergenlər tərəfindən hüceyrə və toxumaların zədələnməsi nəticəsində yaranan böyük bir qrup reaksiya və xəstəliklər daxildir. Avtoallergenlərin təbiəti və formalaşma mexanizmi fərqlidir.

Bəzi autoallergenlər orqanizmdə hazır formada (endoallergenlər) olur. Bədənin bəzi toxumaları (məsələn, lens toxumaları, qalxanabənzər vəz, testislər, beynin boz maddəsi) filogenez prosesində immunogenez aparatından təcrid olundu, buna görə də immunokompetent hüceyrələr tərəfindən qəbul edilir. xarici kimi. Onların antigen quruluşu immunogenez aparatı üçün qıcıqlandırıcıdır və onlara qarşı antitellər əmələ gəlir.

Hər hansı bir zərərli ətraf mühit faktorunun (məsələn, soyuq, yüksək temperatur, ionlaşdırıcı şüalanma) təsiri nəticəsində bədəndə öz zülallarından əmələ gələn ikincil və ya qazanılmış autoallergenlər böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu avtoallergenlər və onlara qarşı əmələ gələn anticisimlər şüalanma, yanıq xəstəliyi və s. patogenezində müəyyən rol oynayır.

Bakterial allergenlərlə insan və ya heyvan orqanizminin öz antigen komponentlərinə məruz qaldıqda yoluxucu autoallergenlər əmələ gəlir. Bu zaman kompleksin tərkib hissələrinin (insan və ya heyvan toxumaları + bakteriyalar) antigen xüsusiyyətlərini saxlayan kompleks allergenlər və tamamilə yeni antigenik xüsusiyyətlərə malik aralıq allergenlər yarana bilər. Aralıq allergenlərin əmələ gəlməsi bəzi neyroviral infeksiyalarda çox aydın görünür. Virusların yoluxduqları hüceyrələrlə əlaqəsi, çoxalma prosesində virusun nukleoproteinlərinin hüceyrənin nukleoproteinləri ilə son dərəcə sıx qarşılıqlı əlaqədə olması ilə xarakterizə olunur. Virus çoxalmasının müəyyən bir mərhələsində, sanki hüceyrə ilə birləşir. Bu, böyük molekullu antigen maddələrin - aralıq allergenlər olan virus və hüceyrənin qarşılıqlı təsirinin məhsullarının əmələ gəlməsi üçün xüsusilə əlverişli şərait yaradır (A.D.Adoya görə).

Avtoallergik xəstəliklərin yaranma mexanizmləri olduqca mürəkkəbdir. Bəzi xəstəliklər, görünür, fizioloji damar toxuması maneəsinin pozulması və orqanizmdə immunoloji dözümlülük olmayan toxumalardan təbii və ya ilkin autoallergenlərin sərbəst buraxılması nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstəliklərə allergik tiroidit, orxit, simpatik oftalmiya və s. daxildir. Lakin əksər hallarda autoallergik xəstəliklər fiziki, kimyəvi, bakterial və digər agentlərin (qazanılmış və ya ikincil autoallergenlər) təsiri altında dəyişdirilmiş orqanizmin öz toxumalarının antigenləri tərəfindən törədilir. . Məsələn, öz toxumalarına qarşı otoantikorlar (sitotoksinlər kimi antikorlar) heyvanların və insanların qanında və toxuma mayelərində yaranır. radiasiya xəstəliyi. Bu halda, görünür, suyun ionlaşması məhsulları (aktiv radikallar) və toxumaların parçalanmasının digər məhsulları zülalların denatürasiyasına gətirib çıxarır, onları öz-özünə allergenlərə çevirir. Sonuncuya qarşı antikorlar istehsal olunur.

Toxunun öz komponentlərinin antigen determinantları ilə ekzoallergenlərin ümumiliyi nəticəsində inkişaf edən avtoallergik zədələnmələr də məlumdur. Ümumi antigen determinantları ürək əzələsində və bəzi streptokok ştammlarında, ağciyər toxumalarında və bronxlarda yaşayan bəzi saprofit bakteriyalarda və s. toxumalar. Bu şəkildə, bəzi hallarda allergik miyokardit, yoluxucu bir forma bronxial astma və başqaları.Və, nəhayət, bir sıra otoimmün xəstəliklərin əsasında kətan (limfoid toxumanın disfunksiyası zamanı, orqanizmin öz toxumalarına qarşı yönəldilmiş qadağan olunmuş klonların meydana çıxması. Belə xəstəliklərə sistemik lupus eritematosus, qazanılmış hemolitik daxildir. anemiya və s.

Mexanizmi baxımından avtoallergik reaksiyalara yaxın olan xüsusi zədələr qrupu sitotoksik serumların yaratdığı təcrübi xəstəliklərdir. Belə lezyonların tipik nümunəsi nefrotoksik qlomerulonefritdir. Nefrotoksik serum, məsələn, dovşan böyrəyinin əzilmiş emulsiyasının qvineya donuzlarına təkrar dərialtı tətbiqindən sonra əldə edilə bilər. Qvineya donuzunun tərkibində kifayət qədər miqdarda antirenal sitotoksin olan zərdab sağlam dovşana yeridildikdə, onlarda qlomerulonefrit (proteinuriya və üremiyadan heyvanların ölümü) inkişaf edir. Tətbiq edilən antiserumun dozasından asılı olaraq, qlomerulonefrit zərdab tətbiq edildikdən sonra tezliklə (24-48 saat) və ya 5-11 gün sonra görünür. Flüoresan anticisimlər üsulundan istifadə etməklə müəyyən edilmişdir ki, bu terminlərə əsasən böyrəklərin glomerullarında ilkin mərhələdə yad qamma-qlobulin, 5-7 gündən sonra isə otoloji qamma-qlobulin əmələ gəlir. Belə antikorların böyrəklərdə sabitlənmiş yad zülal ilə reaksiyası gec qlomerulonefritin səbəbidir.

Homograft rədd reaksiyası

Məlum olduğu kimi, transplantasiya edilmiş toxuma və ya orqanın həqiqi nəqli yalnız eyni əkizlərdə avtotransplantasiya və ya homotransplantasiya ilə mümkündür. Bütün digər hallarda transplantasiya edilmiş toxuma və ya orqan rədd edilir. Transplantasiyadan imtina gecikmiş tipli allergik reaksiyanın nəticəsidir. Doku transplantasiyasından 7-10 gün sonra və xüsusilə transplantasiyadan imtina edildikdən sonra, donor toxuma antigenlərinin intradermal tətbiqinə tipik gecikmiş reaksiya əldə edilə bilər. Bədənin transplantaya reaksiyasının inkişafında limfoid hüceyrələr həlledici əhəmiyyətə malikdir. Zəif inkişaf etmiş drenaj limfa sistemi (gözün ön kamerası, beyin) orqanına toxuma köçürüldükdə transplantasiya edilmiş toxumanın məhv edilməsi prosesi ləngiyir. Lenfositoz başlanğıc imtinanın erkən əlamətidir və resipiyentdə torakal limfa kanalının fistulasının qoyulması, bədəndəki limfositlərin sayını müəyyən dərəcədə azaltmağa imkan verir, homotransplantın ömrünü uzadır.

Transplantasiyadan imtina mexanizmi aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər: yad toxumanın transplantasiyası nəticəsində alıcının limfositləri həssaslaşır (transfer faktorunun və ya hüceyrə antikorlarının daşıyıcısına çevrilir). Bu immun lenfositlər daha sonra transplantaya miqrasiya edir, burada məhv edilir və köçürülmüş toxumanın məhvinə səbəb olan bir antikor buraxır. İmmun limfositlərin greft hüceyrələri ilə təması zamanı hüceyrədaxili proteazlar da ifraz olunur ki, bu da greftdə daha da metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Doku proteaz inhibitorlarının (məsələn, s-aminokaproik turşusu) alıcıya yeridilməsi transplantasiya edilmiş toxumaların hopdurulmasını təşviq edir. Fiziki (ionlaşdırıcı şüalanma) ilə limfositlərin funksiyasının boğulması limfa düyünləri) və ya kimyəvi (xüsusi immunosupressiv agentlər) təsirləri, həmçinin transplantasiya edilmiş toxumaların və ya orqanların fəaliyyətini uzadır.

Gecikmiş tip allergik reaksiyaların mexanizmləri

Bütün gecikmiş tip allergik reaksiyalar buna görə inkişaf edir ümumi plan: sensibilizasiyanın ilkin mərhələsində (allergenin orqanizmə daxil olmasından qısa müddət sonra) regional limfa düyünlərində çoxlu sayda pironinofilik hüceyrələr meydana çıxır ki, onlardan görünür, immun (həssaslaşmış) limfositlər əmələ gəlir. Sonuncular antikorların (və ya "transfer faktoru" adlanan) daşıyıcısına çevrilir, qana daxil olur, qismən qanda dövr edir, qismən qan kapilyarlarının, dərinin, selikli qişaların və digər toxumaların endotelində yerləşir. Allergenlə sonradan təmasda olduqda, allergen-antikor immun kompleksinin formalaşmasına və sonradan toxuma zədələnməsinə səbəb olurlar.

Gecikmiş allergiyanın mexanizmlərində iştirak edən antikorların təbiəti tam başa düşülmür. Məlumdur ki, gecikmiş allergiyanın başqa bir heyvana passiv ötürülməsi yalnız hüceyrə süspansiyonlarının köməyi ilə mümkündür. Qan serumu ilə belə bir köçürmə praktiki olaraq mümkün deyil, ən azı az miqdarda hüceyrə elementləri əlavə edilməlidir. Gecikmiş allergiyada iştirak edən hüceyrələr arasında limfoid seriyasının hüceyrələri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, limfa düyünlərinin hüceyrələrinin, qan limfositlərinin köməyi ilə tüberkülin, pikril xlorid və digər allergenlərə qarşı yüksək həssaslığa passiv şəkildə dözmək mümkündür. Kontakt həssaslığı dalaq, timus, torakal limfa kanalının hüceyrələri ilə passiv şəkildə ötürülə bilər. Limfoid aparatının müxtəlif formaları (məsələn, limfoqranulomatoz) çatışmazlığı olan insanlarda gecikmiş tipli allergik reaksiyalar inkişaf etmir. Təcrübədə heyvanların limfopeniya başlamazdan əvvəl rentgen şüaları ilə şüalanması tüberkülin allergiyası, kontakt dermatit, homoqreftin rədd edilməsi və digər gecikmiş tipli allergik reaksiyaların bastırılmasına səbəb olur. Heyvanlara limfositlərin tərkibini azaldan dozalarda kortizonun yeridilməsi, həmçinin regional limfa düyünlərinin çıxarılması gecikmiş allergiyanın inkişafını yatırır.Beləliklə, gecikmiş allergiyada anticisimlərin əsas daşıyıcısı və daşıyıcısı olan limfositlərdir. Limfositlərdə belə antikorların olması, gecikmiş allergiyası olan lenfositlərin alerjeni özlərinə təyin edə bilməsi ilə də sübut edilir. Həssaslaşmış hüceyrələrin allergenlə qarşılıqlı təsiri nəticəsində bioloji aktiv maddələr ayrılır ki, bu da gecikmiş allergiya vasitəçiləri hesab oluna bilər. Onlardan ən mühümləri aşağıdakılardır:

    1. Makrofaqların miqrasiyasını maneə törədən amil . Molekulyar çəkisi təxminən 4000-6000 olan bir zülaldır. Toxuma mədəniyyətində makrofagların hərəkətini maneə törədir. Sağlam bir heyvana (qvineya donuzu) intradermal olaraq tətbiq edildikdə, gecikmiş tipli allergik reaksiyaya səbəb olur. İnsanlarda və heyvanlarda rast gəlinir.

    2. limfotoksin - molekulyar çəkisi 70.000-90.000 olan zülal.Limfositlərin böyüməsi və yayılmasının məhvinə və ya ləngiməsinə səbəb olur. DNT sintezini maneə törədir. İnsanlarda və heyvanlarda tapılır

    3. Blastojenik amil - protein. Limfositlərin limfoblastlara çevrilməsinə səbəb olur; limfositlər tərəfindən timidinin udulmasını təşviq edir və limfositlərin bölünməsini aktivləşdirir. İnsanlarda və heyvanlarda tapılır.

    4. Qvineya donuzlarında, siçanlarda, siçovullarda, insanlarda hələ təcrid olunmamış gecikmiş tipli allergik reaksiyaların vasitəçisi kimi digər amillər də aşkar edilmişdir, məsələn,dəri reaksiya faktoru dərinin iltihabına səbəb olurkemotaktik faktor və bəzi başqaları da müxtəlif molekulyar çəkilərə malik zülallardır.

Sirkulyasiya edən anticisimlər bəzi hallarda bədənin maye toxuma mühitində gecikmiş tipli allergik reaksiyalarla görünə bilər.Onlar agar çökdürmə testi və ya tamamlayıcı fiksasiya testindən istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Lakin bu anticisimlər gecikmiş sensibilizasiyanın mahiyyətinə cavabdeh deyil və autoallergik proseslər, bakterial allergiya, revmatizm və s. zamanı sensibilizasiya olunmuş orqanizmin toxumalarının zədələnməsi və məhv edilməsi prosesində iştirak etmirlər. Orqanizm üçün əhəmiyyətinə görə , onlar şahid antikorları kimi təsnif edilə bilər (lakin antikorların təsnifatı A. D. Ado).

Timusun allergik reaksiyalara təsiri

Timus, gecikmiş allergiyanın meydana gəlməsinə təsir göstərir. Heyvanlarda erkən timektomiya dövriyyədə olan limfositlərin sayının azalmasına, limfoid toxumanın involyusiyasına səbəb olur və zülallara, tüberkülinə gecikmiş allergiyanın inkişafını yatırır, transplantasiya toxunulmazlığının inkişafını pozur, lakin dinitroklorobenzolun kontakt allergiyasına az təsir göstərir. Timus funksiyasının çatışmazlığı ilk növbədə limfa düyünlərinin parakortikal təbəqəsinin, yəni gecikmiş allergiya zamanı kiçik limfositlərdən pironinofilik hüceyrələrin əmələ gəldiyi təbəqənin vəziyyətinə təsir göstərir. Erkən timektomiya ilə, lenfositlərin yoxa çıxmağa başladığı bu bölgədən limfoid toxumasının atrofiyasına səbəb olur.

Timektomiyanın gecikmiş allergiyaya təsiri yalnız heyvanın həyatında erkən timus çıxarıldıqda görünür. Heyvanlarda doğuşdan bir neçə gün sonra və ya yetkin heyvanlarda aparılan timektomiya homoqreftin aşılanmasına təsir göstərmir.

Dərhal tipli allergik reaksiyalar da timusun nəzarəti altındadır, lakin timusun bu reaksiyalara təsiri daha az ifadə edilir. Erkən timektomiya plazma hüceyrələrinin formalaşmasına və qamma qlobulinin sintezinə təsir göstərmir. Timektomiya sirkulyasiya edən antikorların hamısına deyil, yalnız bəzi növ antigenlərə inhibə edilməsi ilə müşayiət olunur.

Allergik reaksiyanın müəyyən edilməsi xəstəyə səlahiyyətli ilk yardım göstərmək və təsirli bir plan hazırlamaq üçün asan deyil, lakin zəruri bir prosesdir. əlavə müalicə. Klinik vəziyyətlərdə fərqli xəstələrdə eyni reaksiya eyni baş vermə mexanizminə baxmayaraq öz xüsusiyyətlərinə malik ola bilər.

Buna görə də, allergiyanın təsnifatı üçün dəqiq bir çərçivə yaratmaq olduqca çətindir, nəticədə bir çox xəstəlik yuxarıda göstərilən kateqoriyalar arasında aralıqdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, allergik reaksiyanın təzahürü vaxtı müəyyən bir xəstəlik növünün müəyyən edilməsi üçün mütləq meyar deyil, çünki. bir sıra amillərdən asılıdır (Arthus fenomeni): allergenin miqdarı, onun məruz qalma müddəti.

Allergik reaksiyaların növləri

Allergenlə təmasdan sonra allergik reaksiyaların baş vermə vaxtından asılı olaraq, onlar fərqləndirirlər:

  • ani tip allergiya (simptomlar orqanizmin allergenlə təmasından dərhal sonra və ya qısa müddət ərzində baş verir);
  • gecikmiş allergiya növü klinik təzahürlər 1-2 gün ərzində baş verir).

Reaksiyanın hansı kateqoriyaya aid olduğunu öyrənmək üçün xəstəliyin inkişaf prosesinin təbiətinə, patogenetik xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyə dəyər.

Allergiyanın əsas mexanizminin diaqnozu səlahiyyətli və effektiv müalicənin tərtib edilməsi üçün zəruri şərtdir.

Dərhal bir növ allergiya

Dərhal tipli allergiya (anafilaktik) E (IgE) və G (IgG) qruplarının antikorlarının bir antigenlə reaksiyası nəticəsində baş verir. Yaranan kompleks mast hüceyrə membranına yerləşdirilir. Bu, bədəni sərbəst histamin sintezini artırmaq üçün stimullaşdırır. E qrupunun immunoqlobulinlərinin sintezinin tənzimləmə prosesinin pozulması, yəni onların həddindən artıq formalaşması nəticəsində orqanizmin stimulların təsirinə qarşı həssaslığının artması (sensibilizasiya) baş verir. Antikorların istehsalı birbaşa IgE cavabını idarə edən zülalların miqdarının nisbətindən asılıdır.

Dərhal həssaslığın səbəbləri tez-tez olur:

Bu növ allergiya xəstənin qan zərdabının sağlam insana ötürülməsi səbəbindən baş verə bilər.

Tipik nümunələr immun reaksiya dərhal növü:

  • anafilaktik şok;
  • allergik tip bronxial astma;
  • burun mukozasının iltihabı;
  • rinokonyunktivit;
  • allergik döküntü;
  • dərinin iltihabı;

Semptomları aradan qaldırmaq üçün ediləcək ilk şey alerjeni müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Kovan və rinit kimi yüngül allergik reaksiyalar antihistaminiklərlə müalicə olunur.

Nə vaxt ciddi xəstəliklər qlükokortikoidlər istifadə olunur. Allergik reaksiya şiddətli bir formada sürətlə inkişaf edərsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Anafilaktik şok vəziyyəti təcili tələb edir tibbi yardım. Ləğv ediləcək hormonal preparatlar adrenalin kimi. İlk yardım zamanı tənəffüs prosesini asanlaşdırmaq üçün xəstəni yastıqlara qoymaq lazımdır.

Üfüqi mövqe də qan dövranının və təzyiqin normallaşmasına kömək edir, xəstənin yuxarı bədəni və başı qaldırılmamalıdır. Nəfəs dayandıqda və huşunu itirdikdə reanimasiya lazımdır: dolayı ürək masajı edilir, süni tənəffüs Ağız ağıza.

Lazım gələrsə, klinik şəraitdə xəstənin nəfəs borusu oksigenlə təmin etmək üçün intubasiya edilir.

gecikmiş allergiya

Gecikmiş tipli allergiya (gec hipersensibilizasiya) orqanizmin antigenlə təmasda olmasından sonra daha uzun müddət ərzində (günlər və ya daha çox) baş verir. Antikorlar reaksiyada iştirak etmir, bunun əvəzinə antigen spesifik klonlar - antigenin əvvəlki qəbulu nəticəsində əmələ gələn sensibilizasiya olunmuş limfositlər tərəfindən hücuma məruz qalır.

Qarşılıqlı iltihabi proseslər adlandırılır aktiv maddələr limfositlər tərəfindən sərbəst buraxılır. Nəticədə faqositik reaksiya aktivləşir, makrofaqların və monositlərin kemotaksisi prosesi baş verir, makrofaqların hərəkətinin maneə törədilməsi baş verir, iltihab zonasında leykositlərin yığılması artır, nəticələr qranulomaların meydana gəlməsi ilə iltihaba səbəb olur.

Bu ağrılı vəziyyət tez-tez səbəb olur:

  • bakteriya;
  • göbələk sporları;
  • fürsətçi və patogen mikroorqanizmlər (stafilokoklar, streptokoklar, göbələklər, vərəm patogenləri, toksoplazmoz, brusellyoz);
  • tərkibində sadə kimyəvi birləşmələr (xrom duzları) olan bəzi maddələr;
  • peyvəndlər;
  • xroniki iltihab.

Belə bir allergiya xəstənin qan serumu ilə sağlam insana ötürülmür. Ancaq leykositlər, limfoid orqanların hüceyrələri və eksudat xəstəliyi daşıya bilər.

Tipik xəstəliklər bunlardır:

Gecikmiş tipli allergiya sistemli birləşdirici toxuma xəstəliklərinin və immunosupressantların (immunosupressiv dərmanlar) aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlarla müalicə olunur. Dərmanların farmakoloji qrupuna təyin olunan dərmanlar daxildir romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus, qeyri-spesifik xoralı bizləmək. Onlar toxuma toxunulmazlığının pozulması nəticəsində yaranan bədəndə hiperimmun prosesləri yatırırlar.

Nəticələr: allergik reaksiya növləri arasındakı əsas fərqlər

Beləliklə, dərhal və gecikmiş növ allergiyalar arasındakı əsas fərqlər aşağıdakılardır:

  • xəstəliyin patogenezi, yəni xəstəliyin inkişafının keçiciliyi;
  • qanda dövran edən antikorların olması və ya olmaması;
  • allergen qrupları, onların mənşəyi, yaranma səbəbləri;
  • ortaya çıxan xəstəliklər;
  • xəstəliyin müalicəsi, farmakoloji qruplar müxtəlif növ allergiyaların müalicəsində göstərilən dərmanlar;
  • xəstəliyin passiv ötürülməsi ehtimalı.

Bu termin həssaslaşmış heyvanlarda və insanlarda allergenə məruz qaldıqdan 24-48 saat sonra inkişaf edən allergik reaksiyalar qrupuna aiddir. Belə reaksiyanın tipik nümunəsi, antigenlə həssaslaşdırılmış vərəm mikobakteriyalarında tüberkülinə müsbət dəri reaksiyasıdır.
Onların baş vermə mexanizmində əsas rolun hərəkətə aid olduğu müəyyən edilmişdir həssaslaşmış allergen üçün limfositlər.

Sinonimlər:

  • Gecikmiş tipli hiperhəssaslıq (DTH);
  • Hüceyrə həssaslığı - antikorların rolunu sözdə həssaslaşdırılmış lenfositlər yerinə yetirir;
  • Hüceyrə ilə əlaqəli allergiya;
  • Tüberkülin növü - bu sinonim kifayət qədər adekvat deyil, çünki gecikmiş tipli allergik reaksiyaların növlərindən yalnız birini təmsil edir;
  • Bakterial hiperhəssaslıq kökündən yanlış sinonimdir, çünki bakterial həssaslıq bütün 4 növ allergik zədələnmə mexanizmlərinə əsaslana bilər.

Gecikmiş tipli allergik reaksiyanın mexanizmləri hüceyrə toxunulmazlığının mexanizmlərinə əsaslı şəkildə bənzəyir və aralarındakı fərqlər onların aktivləşməsinin son mərhələsində aşkarlanır.
Bu mexanizmin işə düşməsi toxumaların zədələnməsinə səbəb olmazsa, deyirlər hüceyrə toxunulmazlığı haqqında.
Doku zədələnməsi inkişaf edərsə, eyni mexanizmə istinad edilir gecikmiş allergik reaksiya.

Gecikmiş bir növ allergik reaksiyanın ümumi mexanizmi.

Bir alerjenin qəbuluna cavab olaraq, sözdə həssaslaşmış limfositlər.
Onlar limfositlərin T-populyasiyasına aiddirlər və onların hüceyrə membranında müvafiq antigenlə birləşə bilən antikor kimi fəaliyyət göstərən strukturlar var. Allergen yenidən bədənə daxil olduqda, həssaslaşmış lenfositlərlə birləşir. Bu, limfositlərdə bir sıra morfoloji, biokimyəvi və funksional dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar partlayış transformasiyası və proliferasiyası, DNT, RNT və zülalların sintezinin artması və limfokinlər adlanan müxtəlif vasitəçilərin ifrazı kimi özünü göstərir.

Limfokinlərin xüsusi bir növü hüceyrə fəaliyyətinə sitotoksik və inhibitor təsir göstərir. Həssaslaşmış limfositlər də hədəf hüceyrələrə birbaşa sitotoksik təsir göstərir. Hüceyrələrin yığılması və lenfositin müvafiq allergenlə əlaqəsinin baş verdiyi bölgənin hüceyrə infiltrasiyası bir neçə saat ərzində inkişaf edir və 1-3 gündən sonra maksimuma çatır. Bu sahədə hədəf hüceyrələrin məhv edilməsi, onların faqositozu, damar keçiriciliyinin artması baş verir. Bütün bunlar, adətən, alerjenin aradan qaldırılmasından sonra baş verən məhsuldar bir növün iltihablı reaksiyası şəklində özünü göstərir.

Allergenin və ya immun kompleksin aradan qaldırılması baş vermirsə, o zaman onların ətrafında qranulomalar meydana gəlməyə başlayır, onların köməyi ilə allergen ətrafdakı toxumalardan ayrılır. Qranulomalara müxtəlif mezenximal makrofaq hüceyrələri, epiteloid hüceyrələr, fibroblastlar və limfositlər daxil ola bilər. Adətən qranuloma mərkəzində nekroz inkişaf edir, sonra birləşdirici toxuma və skleroz əmələ gəlir.

immunoloji mərhələ.

Bu mərhələdə timusdan asılı immun sistemi aktivləşir. İmmunitetin hüceyrə mexanizmi adətən humoral mexanizmlərin kifayət qədər effektiv olmadığı hallarda, məsələn, antigen hüceyrədaxili yerləşdikdə (mikobakteriyalar, brusellalar, listeriyalar, histoplazma və s.) və ya hüceyrələrin özləri antigen olduqda işə düşür. Onlar bədənə xaricdən daxil olan mikroblar, protozoa, göbələklər və onların sporları ola bilər. Öz toxumalarının hüceyrələri də otoantigenik xüsusiyyətlər əldə edə bilər.

Eyni mexanizm kompleks allergenlərin əmələ gəlməsinə cavab olaraq aktivləşdirilə bilər, məsələn, dəri müxtəlif dərman, sənaye və digər allergenlərlə təmasda olduqda baş verən kontakt dermatitdə.

patokimyəvi mərhələ.

IV tip allergik reaksiyaların əsas vasitəçiləridir limfokinlər, T- və B-limfositlərin allergenlərlə qarşılıqlı təsiri zamanı əmələ gələn polipeptid, zülal və ya qlikoprotein təbiətli makromolekulyar maddələrdir. Onlar ilk dəfə in vitro təcrübələrdə aşkar edilmişdir.

Limfokinlərin ifrazı limfositlərin genotipindən, antigenin növündən və konsentrasiyasından və digər şərtlərdən asılıdır. Supernatantın sınağı hədəf hüceyrələr üzərində aparılır. Bəzi limfokinlərin sərbəst buraxılması gecikmiş bir növ allergik reaksiyanın şiddətinə uyğundur.

Limfokinlərin əmələ gəlməsini tənzimləmək imkanı müəyyən edilmişdir. Beləliklə, limfositlərin sitolitik fəaliyyəti 6-adrenergik reseptorları stimullaşdıran maddələrlə inhibə edilə bilər.
Xolinergiklər və insulin siçovulların lenfositlərində bu aktivliyi artırır.
Qlükokortikoidlər yəqin ki, IL-2-nin əmələ gəlməsini və limfokinlərin təsirini maneə törədir.
E qrupu prostaqlandinlər limfositlərin aktivləşdirilməsini dəyişdirərək, mitogen əmələ gəlməsini azaldır və makrofaqların miqrasiya faktorlarını maneə törədir. Antiserumlarla limfokinlərin neytrallaşdırılması mümkündür.

Limfokinlərin müxtəlif təsnifatları var.
Ən çox öyrənilən limfokinlər aşağıdakılardır.

Makrofaqların miqrasiyasını maneə törədən amil, - MIF və ya MIF (Miqrasiya inhibitoru faktoru) - allergik dəyişiklik sahəsində makrofagların yığılmasını təşviq edir və bəlkə də onların fəaliyyətini və faqositozunu artırır. O, həmçinin yoluxucu və allergik xəstəliklərdə qranulomaların əmələ gəlməsində iştirak edir və makrofaqların müəyyən növ bakteriyaları məhv etmək qabiliyyətini artırır.

İnterleykinlər (IL).
IL-1 stimullaşdırılmış makrofaqlar tərəfindən istehsal olunur və T-köməkçilərə (Tx) təsir göstərir. Bunlardan Th-1 onun təsiri altında IL-2 istehsal edir. Bu amil (T-hüceyrə artım faktoru) antigenlə stimullaşdırılan T-hüceyrələrinin proliferasiyasını aktivləşdirir və saxlayır, interferonun T-hüceyrələri tərəfindən biosintezini tənzimləyir.
IL-3 T-limfositlər tərəfindən istehsal olunur və yetişməmiş lenfositlərin və bəzi digər hüceyrələrin yayılmasına və differensasiyasına səbəb olur. Th-2 IL-4 və IL-5 istehsal edir. IL-4 IgE-nin əmələ gəlməsini və IgE üçün aşağı yaxınlıqlı reseptorların ifadəsini, IL-5 isə IgA istehsalını və eozinofillərin böyüməsini artırır.

kemotaktik amillər.
Bu amillərin bir neçə növü müəyyən edilmişdir ki, onların hər biri müvafiq leykositlərin - makrofaqların, neytrofilik, eozinofil və bazofil qranulositlərin kemotaksisinə səbəb olur. Sonuncu limfokin dərinin bazofil həssaslığının inkişafında iştirak edir.

Limfotoksinlər müxtəlif hədəf hüceyrələrin zədələnməsinə və ya məhvinə səbəb olur.
Bədəndə limfotoksinlərin əmələ gəlməsi yerində yerləşən hüceyrələrə zərər verə bilərlər. Bu, bu zərər mexanizminin qeyri-spesifikliyidir. İnsan periferik qan T-limfositlərinin zənginləşdirilmiş mədəniyyətindən bir neçə növ limfotoksin təcrid edilmişdir. Yüksək konsentrasiyalarda onlar müxtəlif hədəf hüceyrələrə zərər verir, aşağı konsentrasiyalarda isə onların fəaliyyəti hüceyrələrin növündən asılıdır.

İnterferon spesifik allergenin (sözdə immun və ya γ-interferon) və qeyri-spesifik mitogenlərin (PHA) təsiri altında limfositlər tərəfindən ifraz olunur. Növlərə xasdır. İmmunitet reaksiyasının hüceyrə və humoral mexanizmlərinə modulyasiyaedici təsir göstərir.

Transfer faktoru sensibilizasiya edilmiş qvineya donuzlarının və insanların limfositlərinin dializatından təcrid edilmişdir. Zərərsiz gilts və ya insanlara tətbiq edildikdə, həssaslaşdırıcı antigenin "immunoloji yaddaşını" köçürür və orqanizmi həmin antigenə həssaslaşdırır.

Lenfokinlərə əlavə olaraq, zərərverici hərəkətlər daxildir lizosomal fermentlər, faqositoz və hüceyrə məhvi zamanı sərbəst buraxılır. Müəyyən dərəcədə aktivləşmə də var Kallikrein-kinin sistemi, və kininlərin zədələnmədə iştirakı.

patofizioloji mərhələ.

Gecikmiş tipli allergik reaksiyada zərərverici təsir bir neçə yolla inkişaf edə bilər. Əsas olanlar aşağıdakılardır.

1. Həssaslaşmış T-limfositlərin birbaşa sitotoksik təsiri müxtəlif səbəblərdən autoallergen xüsusiyyətlər qazanmış hədəf hüceyrələr üzərində.
Sitotoksik təsir bir neçə mərhələdən keçir.

  • Birinci mərhələdə - tanınma - həssaslaşdırılmış lenfosit hüceyrədə müvafiq alerjeni aşkar edir. Onun və hədəf hüceyrənin histouyğunluq antigenləri vasitəsilə limfositin hüceyrə ilə əlaqəsi qurulur.
  • İkinci mərhələdə - öldürücü zərbə mərhələsində - sitotoksik təsirin induksiyası baş verir, bu zaman sensibilizasiya edilmiş limfosit hədəf hüceyrəyə zərərli təsir göstərir;
  • Üçüncü mərhələ hədəf hüceyrənin parçalanmasıdır. Bu mərhələdə membranların qabarcıqları inkişaf edir və onun sonrakı parçalanması ilə sabit bir çərçivə meydana gəlir. Eyni zamanda, mitoxondrilərin şişməsi, nüvənin piknozu müşahidə olunur.

2. Limfotoksin vasitəsilə vasitəçilik edilən T-limfositlərin sitotoksik təsiri.
Limfotoksinlərin təsiri qeyri-spesifikdir və təkcə onun əmələ gəlməsinə səbəb olan hüceyrələr deyil, həm də əmələ gəlmə zonasındakı bütöv hüceyrələr də zədələnə bilər. Hüceyrələrin məhv edilməsi onların membranlarının limfotoksinlə zədələnməsi ilə başlayır.

3. Faqositoz zamanı lizosomal fermentlərin sərbəst buraxılması toxuma strukturlarına zərər verir. Bu fermentlər ilk növbədə makrofaqlar tərəfindən ifraz olunur.

Gecikmiş tip allergik reaksiyaların tərkib hissəsidir iltihab, patokimyəvi mərhələnin vasitəçilərinin təsiri ilə immun reaksiya ilə əlaqəli olan. Allergik reaksiyaların immunokompleks tipində olduğu kimi, allergenin fiksasiyası, məhv edilməsi və aradan qaldırılmasına kömək edən qoruyucu mexanizm kimi bağlıdır. Lakin iltihab həm inkişaf etdiyi orqanların zədələnməsi, həm də funksiyasının pozulması faktoru olmaqla yanaşı, infeksion-allergik (autoimmün) və bəzi digər xəstəliklərin yaranmasında mühüm patogenetik rol oynayır.

IV tip reaksiyalarda, III tipdə iltihabdan fərqli olaraq, fokus hüceyrələr arasında makrofaqlar, limfositlər və yalnız az sayda neytrofilik leykositlər üstünlük təşkil edir.

Bronxial astmanın infeksion-allergik formasının, rinit, autoallergik xəstəliklərin (demyelinizan xəstəliklər) bəzi klinik və patogenetik variantlarının inkişafının əsasında gecikmiş tipli allergik reaksiyalar dayanır. sinir sistemi, bronxial astmanın bəzi növləri, endokrin bezlərin zədələnməsi və s.). Onlar yoluxucu və allergik xəstəliklərin inkişafında aparıcı rol oynayırlar. (vərəm, cüzam, brusellyoz, sifilis və s.), transplantasiyadan imtina.

Müəyyən bir növ allergik reaksiyanın daxil edilməsi iki əsas amillə müəyyən edilir: antigenin xassələri və orqanizmin reaktivliyi.
Antigenin xassələri arasında onun kimyəvi təbiəti, fiziki vəziyyəti və kəmiyyəti mühüm rol oynayır. Ətraf mühitdə az miqdarda olan zəif antigenlər (bitki tozcuqları, ev tozu, tük və heyvan tükləri) tez-tez atopik bir allergik reaksiya növü verir. Həll olunmayan antigenlər (bakteriyalar, göbələk sporları və s.) tez-tez gecikmiş tipli allergik reaksiyaya səbəb olur. Xüsusilə çox miqdarda həll olunan allergenlər (antitoksik serumlar, qamma-qlobulinlər, bakterial liziz məhsulları və s.), adətən immunokompleks tipli allergik reaksiyaya səbəb olur.

Allergik reaksiyaların növləri:

  • Allergiyanın immun kompleks növü (I I I növü).
  • Gecikmiş tip allergiya (IV tip).

Dərhal tipli allergik reaksiyalar birbaşa allergenlə təmasda görünür.

Allergiya müxtəlif əlamətlər şəklində ifadə edilə bilər. Semptomlar həm alerjenə məruz qaldıqdan dərhal sonra, həm də bir müddət sonra görünə bilər. Bir qıcıqlandırıcının təsiri altında bədənin birbaşa zədələnməsi dərhal bir növ allergik reaksiyadır. Onlar yüksək baş vermə sürəti və müxtəlif sistemlərə güclü təsiri ilə xarakterizə olunur.

Niyə reaksiya dərhal gələ bilər?

Dərhal tipli allergiya qıcıqlandırıcıya məruz qaldıqda baş verir. Həddindən artıq həssas insanlarda bədəndə mənfi dəyişikliklərə səbəb olan hər hansı bir maddə ola bilər. Onlar adi bir insan üçün təhlükə yaratmaya bilər, toksinlər və zərərli elementlər ola bilməzlər. Ancaq allergik bir insanın toxunulmazlığı onları yad cisimlər kimi qəbul edir və qıcıqlandırıcıya qarşı mübarizəni əhatə edir.
Çox vaxt simptomlar bədən aşağıdakılara reaksiya verdikdə görünür:

    dərman preparatları;

    bitki polen;

  • qida qıcıqlandırıcıları (fındıq, bal, yumurta, süd, şokolad, dəniz məhsulları);

    həşərat dişləmələri və eyni vaxtda buraxılan zəhər;

    heyvanların yunu və zülalları;

    sintetik parçalar;

    məişət məhsullarında kimyəvi maddələr.

Gecikmiş tipli reaksiyalarla, alerjen bədəndə uzun müddət toplana bilər, bundan sonra bir dalğalanma meydana gəlir. Dərhal tipli allergik reaksiyalar etiologiyada fərqlənir. Bədən ilk dəfə zərər verən maddələrlə qıcıqlandıqda meydana gəlir.

Reaksiya necə inkişaf edir?

İnsan toxunulmazlığı, allergenlə təmasda olduqda, allergik reaksiyaya səbəb olan antikorları aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır.

Allergiya əlamətlərinin qıcıqlandırıcının bədənə ilk daxil olduğu anda meydana gəldiyini söyləmək tamamilə doğru deyil. Axı, zamanla mənfi dəyişikliklər baş verir immun sistemi allergenlə artıq tanışdır.
İlk məruz qalmada həssaslaşma prosesi başlayır. Onun zamanı qoruyucu sistem bədənə daxil olan maddəni buraxır və onu təhlükəli kimi xatırlayır. Qanda antikorlar istehsal olunmağa başlayır, bu da alerjeni tədricən aradan qaldırır.
Təkrar penetrasiya ilə və başlayın ani reaksiyalar. Artıq qıcıqlandırıcını xatırlayan immunitet müdafiəsi tam gücdə antikorlar istehsal etməyə başlayır, bu da allergiyaya səbəb olur.
Qıcıqlandırıcının bədənə daxil olduğu andan zərərin ilk əlamətləri görünənə qədər təxminən 20 dəqiqə keçir. Reaksiya özü üç inkişaf mərhələsindən keçir. Onların hər birində allergik reaksiyanın vasitəçiləri fərqli fəaliyyət göstərir.

    İmmunoloji reaksiya zamanı stimulun antigeni ilə antikor təmasda olur. Antikorlar qanda immunoglobulinlər kimi müəyyən edilir E. Onların lokalizasiyası mast hüceyrələridir. Sonuncuların sitoplazmasının qranulları allergiya vasitəçiləri istehsal edir. Bu proses zamanı histamin, serotonin, bradikinin, eləcə də digər maddələrin yaradılması.

    Növbəti mərhələdə patokimyəvi tipli reaksiya baş verir. Allergiya vasitəçiləri mast hüceyrə qranullarından ayrılır.

    Patofiziki reaksiyada vasitəçilər bədən toxumalarının hüceyrələrinə təsir edərək, kəskin iltihablı reaksiyaya kömək edir.

Bütün prosesin əsas məqsədi bədəndə bir reaksiya yaratmaqdır. Bu vəziyyətdə, allergik reaksiyanın vasitəçiləri simptomların meydana gəlməsinə təsir göstərir.

Allergik reaksiyaların növləri

Dərhal reaksiyaların bir neçə növü var. xarakterik simptomlar. Onlar müəyyən bir orqan və ya bədən sisteminin zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq müxtəlif əlamətlərdən qaynaqlanır. Bunlara daxildir:

    ürtiker;

    anjiyoödem;

    atopik bronxial astma;

    allergik rinit;

    anafilaktik şok;

    ot qızdırması;

    Artus-Saxarov fenomeni.

Kovanlar

Kəskin ürtikerin görünüşü ilə bir lezyon meydana gəlir dəri. Bədəndə allergenə məruz qalma nəticəsində dərinin səthində qaşınma səpgisi əmələ gəlir. Çox vaxt blisterlərlə təmsil olunur.
Kiçik formasiyalar müntəzəm yuvarlaq formada ifadə edilir. Birləşdikdə, uzunsov formada olan böyük blisterlər əmələ gətirə bilərlər.
Ürtikerin lokalizasiyası əsasən qollarda, ayaqlarda, bədəndə qeyd olunur. Bəzən ağızda, qırtlağın selikli qişasının səthində səpgilər görünür. Döküntü, təmas xarakterli bir alerjenə (həşərat dişləməsi) məruz qaldıqda tez-tez baş verən bir hadisədir.

Döküntünün göründüyü andan tamamilə yox olmasına qədər 3-4 saat çəkə bilər. Ürtiker ağır bir forma ilə xarakterizə olunursa, döküntü bir neçə gün davam edə bilər. Bu vəziyyətdə bir insan zəiflik, bədən istiliyində artım hiss edə bilər.
Ürtiker yerli məlhəmlər, kremlər və jellərlə müalicə olunur.

Anjiyoödem

Hər kəs tərəfindən Quincke ödemi kimi tanınan anjiyoödem dərialtı piy və selikli qişaları təsir edir. Onun meydana gəlməsi nəticəsində nəhəng ürtikerə bənzəyən toxumaların kəskin şişməsi meydana gəlir.
Quincke ödemi baş verə bilər:

  • bağırsaqlarda;

    sidik sistemində;

    beyində.

Xüsusilə təhlükəli olan qırtlaqın şişməsidir. Dodaqların, yanaqların, göz qapaqlarının şişməsi ilə də müşayiət oluna bilər. İnsanlar üçün qırtlaqın anjioödemi ölümcül ola bilər. Bu, məğlubiyyətin tənəffüs prosesi ilə narahat olması ilə əlaqədardır. Buna görə də tam asfiksiya baş verə bilər.

Anjiyoödemin görünüşü dərman allergiyası ilə və ya dişlədikdə arı zəhərinin bədənə nüfuz etməsinə reaksiya zamanı qeyd olunur. Reaksiya müalicəsi təcili olmalıdır. Buna görə xəstəyə təcili yardım göstərilməlidir.

Atopik bronxial astma

Atopik bronxial astma ilə bronxların ani spazmı meydana gəlir. İnsanın nəfəs alması çətinləşir. Belə simptomlar da var:

    paroksismal öskürək;

  • viskoz bir tutarlılığın bəlğəminin ayrılması;

    dərinin və selikli qişaların siyanozu.

Tez-tez reaksiya toz, heyvan tükləri, bitki poleninə alerjiniz olduqda baş verir. Risk qrupuna bronxial astmadan əziyyət çəkən və ya xəstəliyə genetik meyli olan insanlar daxildir.

allergik rinit

Bədənin zədələnməsi, nüfuz edən qıcıqlandırıcıların təsiri altında baş verir Hava yolları. Bir insanda birdən ola bilər:

    burun keçidlərində qaşınma;

  • burundan selikli axıntı.

Rinit gözlərə də təsir edir. Bir şəxs selikli qişaların qaşınması, gözlərdən gözyaşının axması, həmçinin işığa güclü reaksiya verə bilər. Bronxospazmın əlavə edilməsi ilə ciddi ağırlaşmalar görünür.

Anafilaktik şok

Anafilaktik şok ölümcül ola bilər

Dərhal növün ən ciddi allergik reaksiyası, anafilaktik şok, insanda çox tez özünü göstərir. Aşkar simptomlar, eləcə də axının sürəti ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda xəstəyə kömək edilmədikdə, anafilaktik şok ölümlə nəticələnir.
Reaksiya bəzi dərman stimullarına qarşı inkişaf edir. Ümumi allergenlərdən biri penisilin, novokaindir. Mənbə də ola bilər qida allergiyası. Çox vaxt uşaqlarda olur körpəlik. Bu vəziyyətdə güclü bir alerjen (yumurta, sitrus meyvələri, şokolad) uşağın bədənində şiddətli reaksiyaya səbəb ola bilər.
Zərər əlamətləri yarım saat ərzində görünə bilər. Dərhal bir növ allergik reaksiya, anafilaktik şok, qıcıqlandırıcının bədənə daxil olmasından 5-10 dəqiqə sonra baş verərsə, xəstəni ağlına gətirmək daha çətindir. Lezyonun ilk mərhələsində aşağıdakıların görünüşü:

    bədənin zəifləməsi;

    tinnitus;

    əllərin, ayaqların uyuşması;

    sahədə karıncalanma sinə, üz, ayaqlar, ovuclar.

Bir insanın dərisi solğun bir kölgə əldə edir. Həm də tez-tez soyuq tər var. Bu dövrdə kəskin azalma müşahidə olunur qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması, sinə bölgəsinin arxasında karıncalanma.
Döküntü, rinoreya, lakrimasiya, bronxospazm, anjioödem ilə müşayiət olunarsa, anafilaktik şok çətinləşə bilər. Buna görə müalicə xəstəyə təcili yardım göstərməkdən ibarətdir.

ot qızdırması

Saman qızdırması, həmçinin ot qızdırması, bədənin çiçəkli bitkilərin və ağacların poleninə reaksiya verdiyi zaman meydana gəlir. Bir şəxs aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

  • konjonktivit;

    bronxial astma.

Bu baş verdikdə, tez-tez asqırma, burundan selikli bir tutarlılığın axması, burun keçidlərinin tıkanması, burun və göz qapaqlarının qaşınması, gözyaşının axması, gözlərdə ağrı, dərinin səthində qaşınma var.

Artus-Saxarov fenomeni

Bu fenomen gluteal reaksiya kimi də tanınır. Bu ad, inyeksiya sahəsində reaksiya əlamətlərinin meydana çıxması ilə əlaqədardır:

    xarici sera;

    antibiotiklər;

    vitaminlər;

    müxtəlif dərman məhsulları.

Lezyon inyeksiya sahəsində bir kapsul, nekroz sahəsindəki damarların qabarıqlığı ilə xarakterizə olunur. Xəstələr lezyon yerində ağrı və qaşınma hiss edə bilərlər. Bəzən möhürlər görünür.

Dərhal reaksiya zamanı tədbirlər

Yuxarıda göstərilən reaksiyalara aid xəbərdarlıq əlamətləri varsa, o zaman özünüzü qıcıqlandırıcı ilə təmasdan qorumaq vacibdir. Bir şəxs mütləq antihistaminiklər qəbul etməlidir: Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine, Claritin, Tavegil, Erius. Onlar reaksiyanı ləngidir, həmçinin allergenin bədəndən çıxarılması prosesini sürətləndirirlər. Yalnız ilkin əlamətlər aradan qaldırıldıqdan sonra simptomatik müalicəyə başlamaq olar.
Xəstə istirahətdə olmalıdır. Dəridə təsirlənmiş ərazini sakitləşdirmək üçün doğaçlama vasitələrindən (buz ilə soyuq kompres) istifadə edə bilərsiniz.

Güclü reaksiyalarla, qlükokortikoidlərin enjeksiyonları göstərilir: Prednisolone, Hydrocortisone. Təcili yardım çağırmaq da məcburidir.
Həkimlər anafilaktik şok keçirmiş xəstəyə təcili olaraq çağırılmalıdırlar. Xəstəyə hormonal dərmanlar verəcək, təzyiqi normallaşdıracaqlar. Tənəffüs dayandıqda və qan dövranı pozulduqda ürək-ağciyər reanimasiyası aparılır. Trakeal intubasiya və oksigen tətbiqi də həyata keçirilə bilər.

Dərhal tipli reaksiyalar gözlənilməzliyinə görə insan üçün ciddi təhlükə yaradır. Buna görə də, fəsadların qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardım axtarmaq vacibdir.