Mitä on ekologisuus luonnonkierrossa. IVF ilman munasarjojen stimulaatiota. Keinosiemennysvaiheet EY:ssä

Lapsettomuusongelma nykymaailmassa on melko yleinen. Monet pariskunnat, jotka eivät ole voineet tulla raskaaksi vuoteen tai pidempään, turvautuvat avustettuihin lisääntymistekniikoihin. Yksi suosituimmista toimenpiteistä on in vitro -hedelmöitys käyttämällä omia tai luovuttajan munasoluja.

Nyt on olemassa useita vaihtoehtoja protokollille tai yksinkertaisemmin suunnitelmille munien hedelmöittämiseksi naisen kehon ulkopuolella. Ne valitaan kunkin naisen kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. IVF luonnollisessa syklissä pidetään hellävaraisimpana ja turvallisimpana. Mikä se on ja mitkä ovat menettelyn ominaisuudet, tarkastelemme yksityiskohtaisemmin.

Ensinnäkin selvitetään, mikä luonnollinen IVF-sykli on - tämä on hedelmättömyysongelman ratkaisemiseen tähtäävä menettely, jossa vain yksi, enintään kaksi kypsää munaa altistetaan myöhemmälle puhkaisulle. IVF:ssä EY:ssä hormonaalisia lääkkeitä ei määrätä.

Aluksi on syytä ymmärtää, mitä IVF tarkoittaa luonnollisessa syklissä. Tämä on sellainen in vitro -hedelmöitysmenetelmä, jossa lääkärit eivät määrää odottavaa äitiä ottamaan vahvoja hormonaalisia lääkkeitä munasarjojen stimuloimiseksi ja kypsien follikkelien määrän lisäämiseksi. On myös syytä sanoa, että tällä lähestymistavalla raskauden todennäköisyys pienenee monta kertaa. IVF-arvostelut luonnollisessa syklissä osoittavat, että lääkärit eivät anna edes 10 prosentin takuuta kypsien munasolujen soveltuvuudesta hedelmöitykseen.

Jotkut tytöt ovat saattaneet kuulla sellaisesta konseptista kuin mini-IVF, joka ei myöskään ole täysin selvä. Tarkasteltu menettely eroaa kuvatusta tekniikasta siinä, että sen toteutuksessa käytetään vähän hormonaaliset lääkkeet huumeita. Eli munasarjoihin on tietty vaikutus, mutta se on merkityksetön. Mini-IVF:llä raskauden mahdollisuus kasvaa.

Itse asiassa stimulaation luonnollisessa kierrossa, mitä se on, pitäisi olla selvää. Tämä on käytäntö, jossa määrätään hormonaalisia vähimmäismääriä tai pieniä annoksia lääkkeet, jonka vaikutuksesta munasarjat aktivoivat työnsä ja toimintansa parhaalla tasolla. Luonnollisen syklin stimulaatio lisää raskauden mahdollisuuksia, mutta ei käytännössä vahingoita tytön kehoa eikä provosoi OHSS:n kehittymistä.

Ohjelmoida

Kun nainen valmistautuu äidiksi koeputkihedelmöityksen jälkeen, on välttämätöntä tietää selvästi, mitä IVF-ohjelma tarjoaa luonnollisessa kierrossa. Mitä se on, on jo kuvattu edellä. Eri hedelmällisyysklinikoilla palveluluettelo voi vaihdella, mutta standardisarja näyttää tältä:

1. follikkelin ja endometriumin kasvuprosessin hallinta (alkaa suunnilleen kahdeksannesta päivästä kuukautisvuodon ensimmäisestä päivästä);
2. Muna-punktion ajankohdan tarkka määrittäminen (tätä varten veren hormonien tasoa valvotaan, erityisesti estradiolia ja luteinisointia);
3. Kypsän follikkelin puhkaisu;
4. Sukusolun hedelmöitys naisen kehon ulkopuolella;
5. Alkioiden viljely;
6. Alkion siirto kohdun onteloon.

Kuten näette, luonnollisen syklin IVF-ohjelma ei edellytä hormonaalisten lääkkeiden nimeämistä odottavalle äidille. IVF-menettelystä luonnollisessa syklissä, jonka palaute, vaikka positiivinen, ei kannata luottaa onnistumiseen ensimmäisen yrityksen jälkeen.

Koulutus

Ennen kuin puhumme IVF:stä luonnollisessa syklissä, jokaisen naisen tulisi tietää, että menettelyyn kannattaa valmistautua. Tosiasia on, että jotkut, jopa näennäisesti merkityksettömät asiat tai toimet voivat vähentää merkittävästi raskauden todennäköisyyttä.

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin, kuinka IVF-valmistelu tapahtuu luonnollisessa syklissä. Kaikki voimat on käytettävä sen varmistamiseksi, että odottavan äidin keho on mahdollisimman terve. Tätä varten ensinnäkin, jos nainen on riippuvainen tupakoinnista, on tarpeen päästä eroon tavasta. Tilastojen perusteella nikotiiniriippuvaisten tyttöjen raskaus tapahtuu vain 3 prosentissa tapauksista.

Jos IVF suunnitellaan ilman stimulaatiota luonnollisessa syklissä, naisen on ehdottomasti valvottava ruokavaliotaan. Ruokalistalla tulisi olla tuoreet, mieluiten kausiluonteiset hedelmät ja vihannekset, mutta vain sellaiset, jotka eivät provosoi. allergiset reaktiot. Niistä on mahdollista saada mahdollisimman paljon tarvittavia vitamiineja ja makroravinteita.

Ennen IVF:ää ilman munasarjojen stimulaatiota on välttämätöntä olla luopumatta aktiivisesta elämäntavasta. Fyysinen aktiivisuus, jos se oli säännöllistä, tulisi antaa keholle kokonaisuudessaan. Jos tällaista toimintaa ei ole aiemmin harjoitettu, voit yrittää olla kuin tanssia, uintia tai joogaa. Voit myös käydä patikoimassa. Noin 1 tunti päivässä.

Kun kehitetään IVF-ohjelmaa ilman hormonaalista stimulaatiota, asiantuntijat kiinnittävät aina huomiota siihen, että odottavien äitien on mukautettava uni- ja hereilläolotottumuksiaan. Yöllä pitää nukkua vähintään kahdeksan tuntia, on myös hyvä, jos on mahdollisuus ottaa päiväunet.

On myös mahdollista, että ennen IVF-menettelyä ilman stimulaatiota lääkäri neuvoo jokaista naista noudattamaan tiettyjä suosituksia. Lapsen hedelmöityksestä IVF:n avulla luonnollisessa kierrossa vuoden 2016 arvioita löytyy sekä myönteisiä että negatiivisia. Riippuu siitä onko nainen raskaana.

Indikaatioita

Luonnollisen syklin IVF:ää pidetään vaarattomimpana naisen keholle. Tämä saavutetaan sillä, että ohjelma ei sisällä vahvojen hormonaalisten lääkkeiden saantia. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole varaa tällaiseen menettelyyn.

IVF:lle luonnollisessa syklissä indikaatiot ovat seuraavat:

1. Tulevan äidin ikä ei saa olla yli 35 vuotta.
2. Tyttö säilytti normaalin kuukautiskierron normaalit indikaattorit, jonka kesto on 28-35 päivää.
3. Ne, jotka tekivät IVF:n luonnollisessa syklissä, sanovat, että naissukupuolihormonien normaali indikaattori on välttämätöntä, muuten raskaus ei tapahdu edes asianmukaisella valmistelulla (estradioli alkaen 100 pmol / ml ja follikkelia stimuloiva hormoni alkaen 8,5 IU / l ).
4. Jos hedelmättömyys johtuu peruuttamattomasta munanjohtimien läpinäkyvyyden tukkeutumisesta.
5. Hormonihoitoa käytettäessä koeputkihedelmöityksellä on vasta-aiheita.
6. Jos uskot IVF-menettelystä ilman stimulaatiota annettuja tietoja, arvosteluja, se on välttämätön naisille, joilla on onkologisia patologioita, tromboembolia ja maksa- tai munuaissairaus.
7. Tilanteet, joissa alkio havaitaan paremmin ilman aiempaa stimulaatiota.
8. Jos naisen munasarjat reagoivat huonosti vastaanottoon hormonaaliset lääkkeet. EY:n IVF-palautteen perusteella tämä tilanne tapahtuu, kun nainen ottaa suurin annos hormoneja, mutta samaan aikaan hänessä kypsyy yhdestä kolmeen munaa, joka on kriittisesti pieni.
9. Suuri riski saada munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.
10. Aiemmat sydänlihaksen leikkaukset, joissa istutettiin keinotekoinen venttiili.

Ne, jotka ovat onnistuneet IVF:ssä luonnollisessa syklissä, sanovat, että toimenpide voidaan suorittaa tytöille, jotka vapaaehtoisesti kieltäytyvät esistimulaatiosta.

Vasta-aiheet

Itse IVF-menettelyn luonnollisessa syklissä, mikä se on ja valmistelusäännöt, kaikki on suhteellisen selvää. On myös tarpeen määrittää joitain vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa koeputkihedelmöitys tällä tavalla ei ole tehokasta.

Kieltojen joukossa ovat:

• Tyttö on yli 35-vuotias;
• Miestekijän hedelmättömyyden esiintyminen, kun seksikumppanin siittiöiden laatu on heikko;
• Ovulaatiota ei tapahdu luonnollisesti;
• Luonnollisen kuukautiskierron rikkomukset ovat olemassa.

Itse asiassa, mitä on IVF luonnollisessa syklissä - munasolun hedelmöittäminen ilman aikaisempaa hormonin saantia. Tällainen menettely voidaan kuitenkin suorittaa vain tytöille, joilla ei ole kuvattuja vasta-aiheita.

On myös syytä huomata, että IVF:llä luonnollisessa syklissä kauan odotetun raskauden mahdollisuudet ovat erittäin pienet, eivätkä ylitä 7%, kun taas hormonaalisten lääkkeiden käytön todennäköisyys alkion kiinnittymiseen on 16%. .

Menettely

Yksityiskohtaisesti ymmärtämistä, mitä IVF on luonnollisessa syklissä, kuinka toimenpide tapahtuu, on myös harkittava yksityiskohtaisesti. Lannoitus suoritetaan pakollisella valvonnalla ultraäänilaitteella. Samanlainen diagnoosi määrätään tytöille noin 7. tai 8. kiertopäivänä.

LH:n huippuarvojen määrittämiseksi tytön veressä määrätään testejä sen hallitsemiseksi. Kun ovulaation tapahtumisajankohta on määritetty tarkasti, tytölle näytetään kypsien follikkelien puhkaisu. Tämä on välttämätöntä munasolujen vapautumisen estämiseksi soluista.

Tärkeä kysymys tulee siitä, kuinka IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä follikkelianäytteenoton kannalta. Toimenpide voidaan suorittaa anestesian kanssa tai ilman. Suurin osa anestesiasta kieltäytyneistä naisista sanoo, että kaikkiin manipulaatioihin ei liity tuskallisia tai epämiellyttäviä tuntemuksia. Lisäksi tulevaisuudessa he eivät käytännössä kärsi alavatsan kivusta.

Monet ovat myös kiinnostuneita siitä, kuinka IVF tehdään luonnollisessa kierrossa hedelmöityksen kannalta. Tämä prosessi tapahtuu laboratoriossa. Useimmissa tapauksissa reproduktologit harjoittavat ICSI-tekniikkaa. Munasolujen keräyspäivänä aviomiehen on luovutettava oma siittiönsä, koska juuri hän suorittaa hedelmöityksen.

Viljellyn alkion siirto kohdun onteloon suoritetaan noin toisena tai kolmantena päivänä. Luonnollisen syklin IVF:n jälkeen toimenpiteen suorittaneiden arvostelut kuvaavat, että kahden viikon kuluttua voit luovuttaa verta hCG-tason määrittämiseksi, mikä osoittaa, onko kyseessä raskaus. Jos ei onnistu, toimenpide toistetaan ensi kuussa.

Hunky 26/02/2010 klo 13:51:59

Kuka teki IVF:n luonnollisella kierrolla. Mihin aikaan se tapahtui?

• Hunky 26/02/2010 klo 19:34:27

  Tytöt, olen tietysti pahoillani, mutta kysyin niiltä, ​​jotka tekivät, enkä niiltä, ​​jotka tekivät stimulaatiota

  Luulen, että jos hormonit ovat kunnossa, ovulaatio on kuukausittain, spermogrammi on erinomainen, niin viisi kertaa luonnollisessa kierrossa on parempi kuin kaksi kertaa stimuloidussa.
  Kyllä, ammattitaitoa tarvitaan.
  Kukaan ei sano, että stimuloidut munat ovat kaikki erinomaisia. Saaduista viidestä munasta ei ehkä ole yhtäkään järkevää.
  Luonnollisessa kierrossa kehoa ei kuormita eikä hyperstimulaatio-oireyhtymää ole.
  Ja olen myös lukenut, että keskenmenojen prosenttiosuus luonnollisella kierrolla on pienempi kuin stimuloidulla kierrolla - se on väärin, koska luonnollisessa kierrossa hormonien kanssa on kaikki kunnossa ja joko hormonit tai spermogrammi ovat huonoja stimuloidussa kierrossa (ja huono spermogrammi, mikään lääkäri ei tarjoa luonnollista kiertoa) tai endometrioosia.
  Joten jos ongelma on putkien puute, niin miksi et kokeilisi? Voin aina täyttää itseäni hormoneilla.

  Yleisesti ottaen väite on tarpeeksi tyhmä, varsinkin kun lääkäri ehdotti sitä minulle, enkä itse keksinyt sitä.

  Haluan vain kuulla NIIDEN mielipiteen, jotka niin, enkä niiden, jotka eivät, ja lukea tilastoja Internetistä. Tietysti on parempi stimuloida naisia, koska 35 000 on rahaa, mutta 8 000 luonnollisella kierrolla on penniäkään klinikalle. Tässä tilastot sieltä

  • asmar 26/02/2010 klo 20:00:36

    Konsultoin lääkäriä ja keskustelin tästä vaihtoehdosta

    johon lääkäri sanoi, että vaikka olisi yksi ihanteellinen muna ja paras siittiö, kukaan ei anna edes 10 takuuta, että siitä jotain tulee. Olet epäilemättä oikeassa, mutta EY:ssä se on paljon luonnollisempaa ja turvallisempaa kuin tavallisessa IVF:ssä, mutta mahdollisuudet ovat niin pienet, että lääkärit yleensä luopuvat naisesta tällaisesta menettelystä.

    • Hunky 26/02/2010 klo 20:23:07

      mutta sinä et?

      Lääkärisi sanoo yhtä ja minun toista. Lisäksi sinulla ja minulla on erilaiset organismit ja diagnoosit. Teen joka tapauksessa. Halusin kuulla niiltä, ​​jotka kuulivat. Vaikka se onnistuisi kymmenennen kerran, niin on totta, että kehoni pysyy terveempänä kuin pari stimulaatiota. :)

      • Alber_tina 26. helmikuuta 2010 klo 20.29.33

        Etkö usko, että tähän seikkailuun osallistuneiden poissaolo (sanat eivät ole minun, lääkärin) puhu puolestaan?

        Ja 10 puhkaisun jälkeen on epävarmaa, että olisit terveempi... Vaikka se on tietysti sinusta kiinni...

        • asmar 26/02/2010 klo 21:44:41

          Olen samaa mieltä, itse asiassa menettely ei ole niin vaaraton ja turvallinen, mikä on pistoksen arvoinen

          Yksi asia on tehdä se kerran ja toinen asia joka kuukausi, vaikka se ei ole tosiasia, ehkä kohtalo antaa lahjan ja kaikki selviää ensimmäisellä kerralla. Ja sävysi ei ole selvä, täällä he haluavat auttaa ja vannoa mielipiteitä, koska et ole kiinnostunut tästä, tee niin kuin tiedät. Miksi sitten kysyä? Ja niitä, jotka sen tekivät, tuskin täältä löydy.

          • Hunky 26/02/2010 klo 21:51:58

            miksi sävy ei ole selvä? Loppujen lopuksi pyysin kertomaan niille, jotka tekivät IVF:n luonnollisessa syklissä

            Ja sinä ja muut tytöt kirjoitatte minulle negatiivisen ennen IVF:ää. Miksi kirjoittaa jotain, mitä he eivät itse tehneet. Ne, jotka tekivät, kirjoittavat, toimiko se vai ei, ja ehkä syyt, jos se ei toimi. Miksi kirjoittaa minulle siitä, että tämä on huono idea, jos PÄÄTIN tehdä niin. Miksi kirjoittaa seikkailuista jne.
            Pitäisikö minun nauttia tämän lukemisesta?

            Ole hyvä ja ohita.........

            • Alber_tina 26.02.2010 klo 22:44:41

              Tyttö, sinun ei pidä reagoida noin, ja vielä enemmän lähetät ohi ne, jotka vastaavat kysymyksiisi :-(

              No, minulla oli kryo luonnollisessa kierrossa, melkein mitä kysyt, eikö niin? He puhkaisivat yhden munan, se osoittautui epäsäännöllisen muotoiseksi, jossa oli joitakin muodonmuutoksia ... se jopa hedelmöittyi, mutta ei tapahtunut jatkokehitystä, ei ollut mitään istutettavaa, valitettavasti: - (Vaikka stimuloidussa kierrossa kaikki munat saivat olivat normaaleja ... Siksi näissä saduissa munien parhaasta laadusta luonnollisessa kierrossa en enää usko ... Huomaa, perustuu pelkästään HENKILÖKOHTAIseen kokemukseen, josta olet niin kiinnostunut ...

              • Hunky 26/02/2010 klo 23:01:13

                kiitos mielipiteestä

                USKON ja onnistun. Luonnollisissa olosuhteissa nainen ei myöskään tule heti raskaaksi, joten ....... Mutta mene heti stimuloituun ...... jos on mahdollisuus, se on mielestäni typerää

                kysymyksen esittäminen - UHPELAUS - jotenkin vääntyy

                • Alber_tina 26. helmikuuta 2010 klo 23:14:36

                  No, se purkaa, se ei purista, mutta se on todella uhkapeliä ...

                  Mutta omat haravat, ne ovat aina kalliimpia ... Onnea sinulle joka tapauksessa ja kärsivällisyyttä ...

                  • Hunky 26/02/2010 klo 23:28:50

                    Jos toivoisit vilpittömästi onnea, et kutsuisi IVF:ää luonnollisessa syklissä uhkapeliksi ja rakestasi.
                    Luonnonkierrossa on myös myönteisiä tuloksia.
                    Onnea

                    • Alber_tina 27. helmikuuta 2010 klo 00:13:51

                      Seikkailusta nämä eivät ole minun sanojani, vaan lääkärin ...

                      Ja hän on jo nähnyt näitä onnistumisia / epäonnistumisia enemmän kuin sinä tai voin kuvitella ... Mutta jos havaitset onnentoiveen tällä tavalla, olen pahoillani puolestasi ... ja usko minua, aivan vilpittömästi .. . :-(

                      • Hunky 27/02/2010 klo 00:24:47

                        No, jos päätät sääliä minua, vuoropuhelumme on mielestäni ohi

                        Henkilö, joka todella toivottaa onnea toiselle, ei kirjoita sääliä jne.

                        Kiitän vilpittömästi epämiellyttävästä keskustelusta. Vielä luottavaisempi päätökseeni.
                        Tiedän, että et tarvitse neuvoja, mutta mieti itsellesi asettamiasi lohkoja ja ehkä ne ovat syyt epäonnistumiseen IVF:ssä. Usko onneen.
                        Jäähyväiset.

                        • Alber_tina 27/02/2010 klo 00:45:11

                          Joo...

                          He aloittivat, kuten sanotaan, terveydestä ja päättyivät ... kuten tavallista: - (Jaoin, sanotaan, kokemuksen - lopulta minua syytettiin epärehellisyydestä, ja tyhjästä ... Olet outo ihminen , kirjoittaja ... ei, ymmärrän jopa jossain mitä tapahtuu - sinä keksit jotain itsellesi ja tulit tänne vahvistamaan päätöstäsi, mutta ei, todellisuus on toisenlainen ja mielipiteet ovat erilaisia. Ja nyt sinä pelkäät ja olet vihainen. Mukaan lukien muut ihmiset ja heidän mielipiteensä.Mutta koska puhut lohkoista, voitko aloittaa itsestäsi?
                          Loppujen lopuksi hyvää yötä...

        Ampuja 27.02.2010 klo 14:34:35

        Miksi? Yksi UC voidaan puhkaista ilman anestesiaa (-)

        En ole joku!
        (c) Kolyan, 4 g.

krt 26/02/2010 klo 15:48:12

Tein kaikki kryon luonnollisella, 1 kerta se osoittautui :-)

IVF luonnollisessa syklissä antaa liian vähän mahdollisuuksia, en riskeeraisi sitä.

• Hunky 26/02/2010 klo 15:53:47

  jos kaikki on kunnossa hormonien kanssa, spermogrammi on hyvä, niin miksi se ei riitä?

  • Alber_tina 26.02.2010 klo 16:48:16

    Koska vain yksi muna otetaan

    Ja jos yhtäkkiä jokin meni pieleen (puhkaisivat liian aikaisin / myöhään, hedelmöitystä ei tapahtunut, media ei sopinut, se lakkasi kehittymästä jne.), niin itse asiassa kaikki ... :-(

    Martysha 26/02/2010 klo 16:44:41

    Mene mille tahansa sivustolle, jossa he kirjoittavat IVF-menettelystä. Luonnollisesta kierrosta ja hallinnasta on selityksiä

    vaikka olen jo löytänyt noin luonnollisesta

    luonnollinen kiertokulku
    Tämän protokollan ominaisuus on munasarjojen stimulaation puuttuminen. 1-2 follikkelin kasvun tarkkailu tapahtuu ultraäänen avulla (1 kerran 2-3 päivässä). Kun follikkeli saavuttaa 18-20 mm:n koon, määrätään hCG:n laukaisuannos. 35-36 tunnin kuluttua suoritetaan pisto. Luonnollisessa syklissä työskentelyn etuna on protokollan alemmat kustannukset (ei kalliita lääkkeitä), hormonien fysiologiset tasot, ei riskiä monisikiöistä (1 munarakkula; 1 muna; 1 alkio). Haittoja ovat suuri ovulaation riski (tässä tapauksessa on mahdotonta saada munaa puhkaisemalla); vain 1 tai 2 solua (suurempi riski olla hedelmöittymättä tai murskattu).

    Kun stimuloidaan, sinussa ei kypsy yksi follikkelia, vaan monet, ja sitten puhkaisen liian monta ja hedelmöittelen kaikki hyvät. Ja sitten saadaan lisää alkioita ja siten enemmän mahdollisuuksia.

    On syntiä langeta epätoivoon, kun on muitakin syntejä :)

asmar 26. helmikuuta 2010 klo 18.18.10

hyvin pienet mahdollisuudet vaikka muna olisi hyvälaatuinen, kummalle puolelle onni kääntyy

Hunky 26/02/2010 klo 22:02:29

On todistettu, että luonnollisessa kierrossa saatu muna on laadukkaampaa ja vauva syntyy todennäköisemmin terveenä.

Tämä on erittäin tärkeää tietää, kun päätetään IVF:stä: luonnollisen syklin ja hormonaalisen stimulaation ero. Itse IVF-menettely on melko yksinkertainen. Vaikein osa on valmistautuminen naisen vartalo. Ymmärtääksemme mikä on mitä, käännytään alkuperään.

Ensimmäinen keinosiemennys suoritettiin ns. luonnollisessa syklissä. Kuten tämä? Kyllä, se on hyvin yksinkertaista: englantilaiset professorit Robert Edwards ja Patrick Steptoe odottivat potilaan luonnollista ovulaatiota, jonka jälkeen he poistivat kypsän munasolun, joka hedelmöitettiin onnistuneesti in vitro. Joten maan päällä 31 vuotta sitten syntyi ensimmäinen lapsi, joka syntyi naisen kehon ulkopuolella: kuuluisa Louise Brown.

EKONon tällä menetelmällä oli merkittäviä haittoja: tuolloin lääketieteellinen tekniikka ei mahdollistanut munasolujen kypsymishuippujen tarkkaa seurantaa ja usein yritykset olivat "turhaa". Pian tutkijat löysivät ratkaisun ongelmaan: munasarjojen hormonaalisen stimuloinnin. Tässä tapauksessa lääkärit eivät saa yhtä tai kahta munasolua (kuten munia tieteellisesti kutsutaan), vaan viidestä kymmeneen, mikä lisää mahdollista menestystä. Mutta jälleen, mutta... Ja erittäin merkittävää .. Niin merkittävää, että IVF:n perustaja Sir Robert Edwards piti kolme vuotta sitten maailmanlaajuisen konferenssin, jossa kehotettiin kollegoita palaamaan luonnollisen syklin harjoittamiseen!

Miksi tiedemies otti tällaisen askeleen? Koska kaikkialla maailmassa monet IVF:n läpikäyneet naiset ovat heikentäneet terveyttään merkittävästi voimakkaimman hormonaalisen hyökkäyksen vuoksi. Monet heistä kärsivät munasarjojen hyperstimulaatiosta, verenvuodosta, heidän piti pitää raskaus alkuvaiheessa... On todistettu, että luonnollisessa kierrossa saatu munasolu on laadukkaampaa ja lapsi syntyy todennäköisimmin terveenä.

Miksi sitten stimulaatio? Vastaus on yksinkertainen: ensinnäkin se lisää hedelmöittymismahdollisuutta: viidessä munassa vähintään yhden alkion juurtumisen todennäköisyys on suurempi kuin yhdessä. Ja silti - rahaa! IVF luonnollisessa kierrossa on paljon halvempaa: 60% toimenpiteen hinnasta "syövät" kalliit hormonaaliset valmisteet. Mutta samaan aikaan yhden yrityksen tehokkuus luonnollisessa syklissä on vain 7 % verrattuna 35 prosenttiin hormonaalisella stimulaatiolla... Siksi monet parit ovat samaa mieltä jälkimmäisestä vaihtoehdosta.

Valitettavasti monilla klinikoilla IVF on käynnissä ja hedelmöitys luonnollisessa kierrossa on huolellista työtä ja myös halvempaa... Jos haluat kokeilla onneasi, niin punnita kaikki syyt ja yritä aloittaa hellävaraisella menetelmällä. Tätä varten on tärkeää löytää keskus, joka jakaa IVF:n perustajan Sir Robert Edwardsin näkökulman.

Yksi hellävaraisista keinosiemennysmenetelmistä on IVF luonnollisessa syklissä. Potilaiden arviot vahvistavat, että riskejä ja komplikaatioita ei ole odotettavissa, mutta toimenpiteen tehokkuus on melko alhainen. Lisäksi IVF EC:ssä ei sovi kaikille potilaille, mutta se on tapa vähentää kehon hormonaalista kuormitusta, jos standardiprotokollalla on vasta-aiheita.

Klassinen IVF-menetelmä

Miten lannoitus sujuu? Vakiomenetelmään kuuluu munasolujen (omien tai luovuttajien) hedelmöittäminen laboratoriossa ja niiden myöhempi uudelleenistuttaminen kohtuonteloon. Oosyyttien moninkertainen kasvu saavutetaan stimulaatiolla, joka voi tapahtua lyhyinä tai pitkiä järjestelyjä.

Lyhyt IVF-protokolla kestää noin neljä viikkoa. Pitkän järjestelmän mukainen lannoitus sisältää täysin keinotekoisen lannoituksen hormonaalinen tausta. Joten potilas joutuu joksikin aikaa itse asiassa keinotekoiseen vaihdevuodet, joka pysäyttää hormoniriippuvaisten gynekologisten sairauksien etenemisen.

Osana naisen valmistamista IVF:ään määrätään hormonaalisia valmisteita, joiden vaikutuksesta munat kypsyvät aktiivisesti. Riippuen siitä, kuinka herkkä keho on terapialle, yhdestä kahteenkymmeneen elinkelpoista munaa voi kypsyä yhdessä syklissä.

Kaikki sukusolut eivät saavuta riittävää kypsyyttä onnistuneeseen hedelmöitykseen ja jatkokehitykseen, joten osa niistä heitetään pois. "Ota ulos" naisen munasarjoista puhkaisulla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka aikana follikulaarisen nesteen keräämiseen käytetään erityistä ultraäänianturilla varustettua neulaa. Yhdessä nesteen kanssa munat tulevat koeputkeen.

Klassiseen IVF:ään liittyy itsehedelmöitys ympäristössä, joka on mahdollisimman lähellä luonnollisia olosuhteita. Suotuisissa olosuhteissa saadut muutamat korkealaatuiset (elinkelpoisimmat) alkiot istutetaan takaisin naisen kehoon. Toimenpidettä kutsutaan alkionsiirroksi. Kun raskaus tulee, kaikki tapahtuu luonnollisesti.

Miksi stimulaatio tehdään?

Luonnollisen syklin IVF-arvioinnissa viitataan usein, että tämä on keinosiemennysmenetelmä, joka on vähemmän traumaattinen naisten terveydelle, koska on mahdollista sulkea pois vahva hormonihoito. Itse asiassa naisen valmistaminen määräämällä hormonaalisia lääkkeitä on pakollinen vaihe keinosiemennyspöytäkirjassa.

Miksi naisen lääketieteellistä valmistelua protokollaan osallistumista varten ylipäänsä tehdään? IVF-indikaatioiden luettelo sisältää gynekologiset sairaudet ja muut patologiset tilat organismeja, jotka estävät ovulaation alkamisen, mikä tarkoittaa, että myös raskaus on mahdotonta. Mutta stimulaatio suoritetaan, vaikka munat kehittyvät.

Tämä on välttämätöntä, jotta hedelmällisyyslääkärillä on mahdollisuus valita munat ja tulevaisuudessa alkiot. Biologisen materiaalin "laatu" (elinkelpoisuus) määrittää, tuleeko raskaus toimenpiteen jälkeen. Hedelmöitetty munasolu ei saa juurtua tai vaurioitua, jolloin kehitys pysähtyy. Joten hormonaalinen stimulaatio naisen valmistelemisessa IVF:ään on tarpeen toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi.

IVF luonnollisessa syklissä

IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä ilman stimulaatiota tai stimuloimalla merkittävästi pienemmällä tilavuudella. Jos naisvartalon toimintaan ei puututa lääketieteellisesti, yhden follikkelin kasvu kussakin kuukautiskierrossa saadaan aikaan LH- ja FSH-hormonien avulla, joita tuotetaan aivolisäkkeessä ja vapautuu vereen. Täydellisin follikkeli reagoi tähän "hormonaaliseen vapautumiseen". Jatkossa muna kasvaa ja kypsyy siinä.

Kun munasolu saavuttaa vaaditun koon, aivot lähettävät suuren annoksen LH:ta munasarjoihin. Tämän seurauksena munasolu kypsyy lopulta, irtoaa follikkelin seinämästä ja kalvo repeytyy - ovulaatio. Ennen tätä lisääntymisasiantuntijan on saatava muna ja lopetettava ovulaatio. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää hetki oikein, koska epäkypsä muna ei sovellu hedelmöitykseen. nykyaikainen lääketiede käyttää erityisiä väliaineita, jotka antavat kypsymättömän munasolun kypsyä kunnolla ja tulla hedelmöitettäväksi.

Ydin EY:ssä

Toimenpide suoritetaan vain niille naisille, joilla on säilynyt luonnollinen ovulaatiokyky. Menetelmän suurin tehokkuus havaitaan 18-35-vuotiailla naisilla. Pakollisia ehtoja ovat kuukautiskierron säännöllisyys, ovulaatio, joka on vahvistettu ultraäänellä ja hormonitutkimuksella. Samaan aikaan ovulaation puuttumista useissa jaksoissa vuoden aikana ja kahden munan kypsymistä (yhden sijaan) pidetään normina.

IVF luonnollisessa syklissä voi olla aiheellinen naisille, jotka eivät voi tulla raskaaksi miespuolisen tekijän vuoksi, ovat aiemmin kärsineet tromboemboliasta tai onkologiset sairaudet, ovat vaarassa sairastua munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään, haluavat välttää liiallista hormonaalista stressiä, joilla on heikko kehon vaste hormonaaliseen stimulaatioon, kärsivät haima- ja maksasairauksista.

Mahdolliset vaikeudet ja haitat

Mitä IVF luonnollisessa syklissä tarkoittaa? Tämä on sama keinosiemennysmenettely, vain ilman voimakasta hormonihoitoa, joka stimuloi suuren määrän munasolujen kasvua.

Huolimatta siitä, että menetelmää pidetään luonnollisempana ja terveydelle turvallisempana, lisääntymisasiantuntijat eivät voi hallita munan kypsymistä, LH-hormonin tuotannon huippua, lopullista kypsymistä ja ovulaation hetkeä. Tämän seurauksena voi syntyä useita vaikeuksia.

Luonnollisen syklin IVF-katsauksissa voit löytää erilaisia ​​esimerkkejä vaikeista tilanteista, jotka johtavat toimenpiteen tehottomuuteen. Punktion aikana lääkärit voivat saada follikulaarista nestettä ilman munasolua vain, jos munasolu ei ole täysin kypsä eikä ole ehtinyt siirtyä pois seinästä.

Punktion seurauksena saatu muna voi yksinkertaisesti olla sopimaton toimenpiteeseen riittämättömän kypsyyden tai rappeutumisen vuoksi. luonnollinen prosessi ei ole hallinnassa kaikissa vaiheissa, joten tämä on täysin mahdollista. Lisäksi follikkeli voi olla pistohetkellä tyhjä. Tämä tarkoittaa, että ovulaatio on jo tapahtunut.

Ihanteellisissa olosuhteissa lääkärit saavat vain yhden munasolun, joka hedelmöitetään. Lisästimulaatiolla hormoneilla on mahdollista laboratoriossa tai jopa naisen kehossa keinotekoisesti provosoida follikkelin kypsyminen tai keskeyttää ovulaatio munasolun puhkaisuun asti.

Menettelyn vaiheet

Miten IVF menee? Valmisteluvaiheessa seurataan follikkelin kehittymistä ultraäänellä. Toimenpide toistetaan dynaamisesti kuukautiskierron seitsemännestä kahdeksanteen päivään. Myöhemmin LH-tuotannon huippu määritetään erityisillä testiliuskoilla, ultraäänellä ja hormonitutkimuksilla.

Saatujen tietojen perusteella reproduktologi suunnittelee pistoksen ja noin kaksi päivää ennen sitä suosittelee hCG-injektiota, jotta elimistö ei hylkää raskautta heti alkion uudelleenistutuksen jälkeen. Punktion jälkeen otetaan kumppanin siittiöitä tai käytetään luovuttajaa. Lääkäri viljelee syntyneen alkion, ja toisena tai kolmantena kehityspäivänä hän istuttaa sen kohdun onteloon. Tässä tapauksessa raskauden lääketieteellistä tukea ei tarvita.

Yksilöllinen IVF-ohjelma EY:ssä

Toimenpiteen tehottomuuden estämiseksi reproduktologit kehittävät jokaiselle potilaalle yksilöllisen protokollasuunnitelman. Naisen valmistaminen IVF:ään alkaa ottamalla lääkkeitä, jotka estävät munasolun ennenaikaista vanhenemista. Niitä aletaan ruiskuttaa follikkelin ollessa kooltaan 14 mm.

Lopulliseen kypsytykseen käytetään hCG-valmisteita. Munapistoksen aika lasketaan lääkkeen antamisesta. Samaan aikaan lisääntymisjärjestelmän lääkitysyritykset eivät aina johda positiiviseen tulokseen. Täysi valvonta on mahdollista vain käytettäessä tavallisia keinosiemennysmenetelmiä.

Miehen valmistelu siittiöiden keräämiseen

Miehelle ei yleensä kehitetä yksilöllistä suunnitelmaa. Suosituksia annetaan pääasiassa naisille. Kuitenkin myös miehen tietty valmistautuminen IVF:ään on tarpeen (vaikka puoliso olisi terve). Menestysmahdollisuuksien lisäämiseksi sinun on lopetettava alkoholin, huumeiden, tupakoinnin ja vesihoitojen juominen, jotka liittyvät sukupuolielimiin kohdistuviin lämpövaikutuksiin. Sinun täytyy elää säännöllistä seksielämää, äläkä käytä tiukkoja alusvaatteita.

Miehen valmistaminen IVF:ään sisältää tiettyjen vitamiinien ottamisen, jotka parantavat siemennesteen laatua. Normaalin spermatogeneesin varmistamiseksi määrätään B-ryhmän lääkkeitä. Tabletteina otetaan foolihappoa, joka osallistuu DNA:n ja RNA:n synteesiin.

IVF:n merkitys luonnollisissa sykleissä

Arvostelujen perusteella IVF luonnollisissa sykleissä on edelleen erittäin tärkeä mahdollisista vaikeuksista huolimatta. On tietty ryhmä naisia, joille tätä menetelmää pidetään edullisimpana. Niinpä toimenpide voi olla tehokas ja auttaa välttämään kehon hormonaalista stressiä, kun yhdistelmä nuoresta iästä ja suuresta komplikaatioiden tai hedelmättömyyden riskistä johtuu munanjohtimien tai miesten tekijöistä.

Kun munasarjojen reservi on ehtynyt, luonnollisen syklin menettely antaa keholle mahdollisuuden valita itsenäisesti terveimmän ja vahvimman follikkelin, joka sisältää geneettisesti täydellisen munasolun. Lisäksi hyperstimulaation vaaraa ei ole. IVF EC:ssä suoritetaan onnistuneesti, vaikka standardiprotokollalla olisi vasta-aiheita (onkologia, hyvänlaatuiset kasvaimet maitorauhaset), johon liittyy vakava huumekuorma.

Keinotekoinen siemennys EY:ssä 40 vuoden jälkeen

40 vuoden jälkeen munasarjareservi on vain 3%, johon liittyy luonnollisen raskauden todennäköisyyden väheneminen. Viralliset tilastot vahvistavat, että luonnostaan ​​alkavien raskauksien määrä 41-45 vuoden iässä on vain 5 %. Epäonnistumisen riski kasvaa, koska munasarjoihin jääneet munat vanhenevat nopeammin kuin keho kokonaisuudessaan.

Reproduktologille IVF luonnollisessa kierrossa vanhemmalla lisääntymisiällä on vaikea tehtävä. Tämä järjestelmä sisältää hormonaalisten lääkkeiden hylkäämisen tai niiden vähäisen käytön. Menetelmän haittana on, että pistoksen seurauksena saadaan vain yksi tai kaksi munaa, jotka tässä iässä naiset voivat hyvinkin osoittautua elinkelpoisiksi.

Potilaiden mahdollisuuksia lisätä 40 vuoden jälkeen

Menestyneen toimenpiteen mahdollisuudet lisääntyvät varhaisessa yhteydessä klinikkaan ja huolelliseen diagnoosiin. Jos normaalia, on mahdollista käyttää IVF-protokollaa luonnollisessa syklissä. On tärkeää, että ei ole muita sairauksia ja kumppanin spermogrammi on laadukas.

Tarvittaessa voit kääntyä lisätekniikoiden puoleen, nimittäin pre-implantaatiodiagnosointiin (sikiön kromosomisarja tutkitaan) ja alkion kuoriutumiseen (auttaa solujen istuttumista). Kun alkiot on siirretty kohtuun, lääketieteellinen tuki raskauden varalta on välttämätöntä.

IVF-toimenpiteen tehokkuus

Epäonnistunut IVF luonnollisessa syklissä ei ole harvinaista. Menetelmän tehokkuus on 2-10 %. Keinotekoiset menetelmät eivät aina mahdollista tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa, mutta komplikaatioiden prosenttiosuus on pieni. Tästä syystä IVF EC:ssä on valinta, joka tehdään potilaiden terveydentilan ja ominaisuuksien perusteella. Joten kun IVF on luonnollisessa syklissä 40 vuoden jälkeen, ei ole juurikaan toivoa onnistumisesta, mutta jos tämä on ainoa mahdollisuus tulla vanhemmiksi, kannattaa ehdottomasti kokeilla.

IVF-protokollaan osallistumisen kustannukset

Monet klinikat tarjoavat IVF-protokollia luonnollisessa syklissä. Asiantuntijoiden kiinnostus tätä menetelmää kohtaan kasvaa, koska menettelyn avulla voit vähentää riskejä ja tehdä lannoitusjaksoista mahdollisimman turvallisia. Kuinka paljon IVF maksaa vuonna 2018? Keinotekoisen siemennyksen hinta stimulaatiolla on 100-150 tuhatta ruplaa.

Kuinka paljon IVF maksaa vuonna 2018 Moskovassa? Jos hormonaalista stimulaatiota ei tarvitse suorittaa, menettely maksaa 70-100 tuhatta ruplaa. Kun käytät luovuttajasoluja, joudut maksamaan jopa 200 tuhatta ruplaa mahdollisuudesta tulla vanhemmiksi, pois lukien luovuttajamateriaalin kustannukset. Kokonaiskustannukset voivat olla 400 tuhatta ruplaa.

Jokainen lapseton pari tekee mitä tahansa tullakseen onnellisiksi vanhemmiksi. Mutta monet naiset, jotka pelkäävät kehonsa voimakasta hormonaalista kuormitusta, vaikka heillä olisi viitteitä, pelkäävät mennä IVF-protokollaan. Siksi eko luonnollisessa kierrossa on niin suosittu kaikkialla maailmassa.

ART IVF-ohjelma luonnollisessa syklissä- moderni tapa kaikenlaisen hedelmättömyyden hoitoon, jossa vain yksi, enintään kaksi normaalin kuukautiskierron aikana kypsytettyä munasolua puhkaistaan ​​ja hedelmöitetään. Hormonaalisia valmisteita ei käytetä ollenkaan tai vain vähän.
Luonnollinen koeputkihedelmöitys on itse asiassa alkuperäinen versio, jota on käytetty suoritetuissa koejaksoissa. Harvat ihmiset tietävät, että Louise Brown, ensimmäinen lapsi, joka syntyi ART:n seurauksena vuonna 1978, syntyi luonnollisen kierron jälkeen. Tytön syntymän jälkeen lisääntymisasiantuntijat alkoivat kokeilla protokollissa käytettyjen lääkkeiden annostusta saadakseen mahdollisimman paljon munia. Silloin keksittiin standardi IVF. Lääkärit suosittelevat kuitenkin nyt enemmän IVF:ää minimaalisella stimulaatiolla, joka on hellävaraisempaa.

Käyttöaiheet EC:lle

• ikä 25-35 vuotta;
• maksan, sydämen, munuaisten, haiman sairauksien kanssa;
• munanjohtimien tukos;
• vähimmäismäärä munia saadaan jopa vakioprotokollalla;
• hyvä munasarjojen vaste;
• säännöllinen kuukautiskierto, joka kestää 28-35 päivää;
• potilas ei voi ottaa hedelmällisyyslääkkeitä, esimerkiksi naiset, joilla on syöpä tai OHSS-riski;
• henkilökohtainen tai uskonnollinen vakaumus, eli potilas vastustaa ylimääräisten munasolujen tai alkioiden tuhoamista tai pelastamista.

• yli 35-vuotias nainen;
• epäsäännöllinen kuukautiskierto;
• miehen hedelmättömyyden tekijä IVF/IXI:llä;
• potilaan luonnollisen ovulaation puute.

Menettelyn tekniikka

Eko-ohjelma minimaalisella hormonistimulaatiolla on lähes sama kuin tavallinen. Ensimmäisen konsultaation jälkeen ja tutkimustulostesi perusteella lääkäri valitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman. Sitten on tarpeen käydä ultraäänellä useita kertoja kuukautiskierron aikana lääkärin määräämänä päivänä ja ottaa verikokeita hormonien varalta. Samanaikaisesti lisääntymislääkäri voi määrätä minimaalisen stimulaation (Gonal, Ovitrel, Duphaston jne.) tai jättää määräämättä ollenkaan. Punktion päivämäärä määritetään indikaattoreiden (rakkuloiden kasvu, endometriumi, LH, amg-tasot) seurannan perusteella. Punktio tapahtuu nukutuksessa, jonka aikana lääkäri poistaa munat munasarjoista ontolla neulalla. Mies tuo tällä hetkellä siemensyöksyn, jonka embryologi puhdistaa erityisellä menetelmällä. Munasolut hedelmöitetään siittiöillä ja asetetaan koeputkeen jatkokehitystä varten.
Kun alkio on saavuttanut maksimikasvunsa (3-5 päivää), se valmistetaan toimenpidettä varten. Uudelleenistutus tapahtuu luonnollisessa kierrossa seuraavalla tavalla: nainen istuu tavallisessa gynekologisessa tuolissa, ja lääkäri siirtää ultraäänen valvonnassa erityistä katetria käyttämällä valitut näytteet kohdun onteloon lisäistutusta varten.
Lääketieteellisen tuen määräämistä alkioiden siirron jälkeen luonnollisessa syklissä ei pidetä tarkoituksenmukaisena, koska se ei yleensä vaikuta istutuksen tuloksiin. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä. Kuten tavallisissa protokollissa, hCG:n verikoe raskauden määrittämiseksi annetaan 2 viikkoa uudelleenistutuksen jälkeen.

Menettelyn plussat ja miinukset

Ennen stimulaation aloittamista reproduktologin on kerrottava potilaalle kaikki ohjelman ongelmat.
Etu:

• munasarjoja ei stimuloida keinotekoisesti, eikä niihin kohdistu voimakasta hormonaalista kuormitusta;
• OHSS:n kehittymisen riski pienenee minimiin;
• toimenpide voidaan tehdä vähintään joka kuukausi, koska toisin kuin IVF, kehon ei tarvitse levätä lopettamisen jälkeen;
• synnytys voi tapahtua luonnollisesti, ei synnytyksen kautta Keisarileikkaus kuten IVF:n jälkeen;
• monisikiöisen raskauden riski on minimaalinen, koska melkein aina yksi alkio istuu alas;
• nainen ei kohtaa kysymystä: jäädytys tai jäljellä olevien blastokystien tuhoaminen?
• potilas kokee minimaalista stressiä verrattuna tavanomaiseen protokollaan. Tämä johtuu siitä, että hän voi yrittää uudelleen jopa ensi kuussa, eikä 3-6 kuukauden kuluttua, kuten IVF:ssä;
• lisäämällä onnistuneen implantaation mahdollisuuksia, koska potilaiden endometriumia ei stimuloitu, se on laadukkaampaa;
• alhaiset protokollakustannukset. Kiistanalainen asia, koska se riippuu naisen yrityksestä ja stimulaatiojärjestelmästä. Hinta vaihtelee myös klinikan tason ja sen arvostuksen mukaan.

Haitat:

• menestys riippuu reproduktologin ammattitaidosta ja hänen kyvystään analysoida kaikkia indikaattoreita pistoksen tarkan ajoituksen tai stimulaation määräämiseksi;
• follikkeli ei kasvanut syklissä, vastaavasti, prosessi keskeytyy;
• LH:n ennenaikaisen vapautumisen vuoksi follikkeli voi repeytyä ennen kuin munasolu puhkaistaan;
• lääkäri ei pysty poistamaan munasolua;
• embryologi ei voi hedelmöittää yhtä sukusolua;
• suuri riski munasolun vaurioitumisesta hedelmöittymisen aikana.

Luonnollisen syklin syntyvyys on paljon alle tavanomaisen IVF-hoidon. Tämä johtuu siitä, että menettely tapahtuu ilman keinotekoista aids ja riippuu vain yksilöllisistä olosuhteistasi: iästä, siittiöiden laadusta, hormonitasoista, genetiikasta, kohdun limakalvon paksuudesta jne.
Naisen on itse päätettävä, sopiiko eko hänelle ilman aktiivista munasarjojen stimulaatiota vai ei, punnittuaan hyvät ja huonot puolet. Joka tapauksessa, jos yritys epäonnistuu, se voidaan aina toistaa, kunnes hän tulee raskaaksi.

Video: IVF luonnollisessa syklissä

IVF on todellinen läpimurto lisääntymislääketieteessä. Näissä kolmessa kirjeessä piilee toivo onnellisista vanhemmuudesta tuhansille pariskunnille, joilla on erilaisia, jopa vakavimpia, lapsettomuutta.