સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની સૂચિ. ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ - દવાઓના નામ અને સંકેતો. ગર્ભનિરોધકમાં કયા વધારાના ગુણધર્મો છે

મરિના પોઝદીવા આધુનિક શક્યતાઓ અને સંયુક્ત સ્વરૂપો વિશે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

પ્રથમ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એનોવિડાના દેખાવને 55 થી વધુ વર્ષો વીતી ગયા છે. આજે, દવાઓ વધુ ઓછી માત્રામાં, સલામત અને વધુ વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપ બની ગઈ છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs)

મોટાભાગની દવાઓ 20 માઇક્રોગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રોજન એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલનો ઉપયોગ કરે છે. gestagen તરીકે ઉપયોગ થાય છે:

• નોરેથિન્ડ્રોન;
• levonorgestrel;
• norgestrel;
• નોરેથિન્ડ્રોન એસીટેટ;
• નોર્જેસ્ટીમેટ
• desogestrel;
• ડ્રોસ્પાયરેનોન એ સૌથી આધુનિક પ્રોજેસ્ટિન છે.

સીઓસીના ઉત્પાદનમાં એક નવો વલણ એ દવાઓનું પ્રકાશન છે જે લોહીમાં ફોલેટનું સ્તર વધારે છે. આ COC માં ડ્રોસ્પાયરેનોન, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને કેલ્શિયમ લેવોમેફોલેટ (ફોલિક એસિડ મેટાબોલાઇટ) હોય છે અને તે નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોનોફાસિક સીઓસીમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનો સતત ડોઝ હોય છે. Biphasic COCs માં બે, ત્રણ-તબક્કા - ત્રણ અને ચાર-તબક્કા - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજનના ચાર સંયોજનો હોય છે. અસરકારકતા અને આડઅસરોની દ્રષ્ટિએ મલ્ટિફેસિક દવાઓમાં મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કરતાં ફાયદા નથી.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં લગભગ ત્રણ ડઝન COC ઉપલબ્ધ છે, જેમાંથી મોટા ભાગના મોનોફાસિક છે. તે 21+7:21 હોર્મોનલી એક્ટિવ ટેબ્લેટ અને 7 પ્લેસબો ટેબ્લેટના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ નિયમિત COC ઉપયોગની સતત દૈનિક દેખરેખની સુવિધા આપે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) સૂચિ: પ્રકારો અને નામો

ક્રિયાની પદ્ધતિ

COCs નો મૂળ સિદ્ધાંત ઓવ્યુલેશનને અટકાવવાનો છે. દવાઓ FSH અને LH ના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું મિશ્રણ સિનર્જિસ્ટિક અસર આપે છે અને તેમના એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અને એન્ટિઓવ્યુલેટરી ગુણધર્મોને વધારે છે. વધુમાં, COC ગર્ભનિરોધક સર્વાઇકલ લાળની સુસંગતતામાં ફેરફાર કરે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયાનું કારણ બને છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સંકોચન ઘટાડે છે.

કાર્યક્ષમતા મોટે ભાગે પાલન પર આધાર રાખે છે. વર્ષ દરમિયાન સગર્ભાવસ્થાની આવર્તન 0.1% થી સાચા ઉપયોગ સાથે 5% સુધીની રેન્જમાં ઉલ્લંઘન સાથે.

ફાયદા

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ માસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે, ઓવ્યુલેટરી સિન્ડ્રોમ ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા માટે થાય છે. COC લેવાથી લોહીની ખોટ ઓછી થાય છે, તેથી મેનોરેજિયા માટે તેમને સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. માસિક ચક્રને સમાયોજિત કરવા માટે COCs નો ઉપયોગ કરી શકાય છે - જો જરૂરી હોય તો, આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરો.

COCs સૌમ્ય સ્તન રચનાઓ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે, બળતરા રોગોપેલ્વિક અંગો, કાર્યાત્મક કોથળીઓ. હાલના કાર્યાત્મક કોથળીઓ સાથે COC લેવાથી તેમના નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ રિસોર્પ્શનમાં ફાળો મળે છે. COC નો ઉપયોગ જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે જીવલેણ રોગોઅંડાશય 40% દ્વારા, એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોકાર્સિનોમાસ - 50% દ્વારા. ડ્રગના ઉપાડ પછી રક્ષણાત્મક અસર 15 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ખામીઓ

આડ અસરો: ઉબકા, સ્તનમાં કોમળતા, સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ, એમેનોરિયા, માથાનો દુખાવો.

એસ્ટ્રોજન, જે COC નો એક ભાગ છે, તે રક્ત કોગ્યુલેશન મિકેનિઝમને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે, જે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. COCs લેતી વખતે આવી ગૂંચવણોના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે ઉચ્ચ સ્તરલોહીમાં એલડીએલ અને એચડીએલનું ઓછું સ્તર, ગંભીર ડાયાબિટીસ, ધમનીઓને નુકસાન સાથે, અનિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન, મેદસ્વી. વધુમાં, ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓને ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

• થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• એન્જેના પેક્ટોરિસ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા;
• આધાશીશી;
• વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• ગંભીર ટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• યકૃત રોગ;
• હોર્મોન આધારિત જીવલેણ રોગો;
• અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;
• સ્તનપાન

COCs અને સ્તન કેન્સર

COCs લેતી વખતે સ્તન કેન્સરના વિકાસના કેસોનું સૌથી વ્યાપક વિશ્લેષણ 1996 માં સ્તન કેન્સરમાં હોર્મોનલ પરિબળો પરના સહયોગી જૂથ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસમાં વિશ્વના 20 થી વધુ દેશોના રોગચાળાના ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓ હાલમાં COCs લે છે, તેમજ જેમણે તેને છેલ્લા 1-4 વર્ષમાં લીધી છે, તેમને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધી ગયું છે. અભ્યાસમાં ભાર મૂકવામાં આવ્યો હતો કે પ્રયોગમાં ભાગ લેનારા દર્દીઓમાં સીઓસી ન લેતી સ્ત્રીઓ કરતાં સ્તનની તપાસ કરાવવાની શક્યતા વધુ હતી.

આજે એવું માનવામાં આવે છે કે COC નો ઉપયોગ કોફેક્ટર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, જે ફક્ત સ્તન કેન્સરના મુખ્ય કારણ સાથે સંપર્ક કરે છે અને સંભવતઃ તેને સંભવિત બનાવે છે.

ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (TTS)

પેચ ટ્રાન્સડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ 7 દિવસ માટે અટકી. વપરાયેલ પેચ દૂર કરવામાં આવે છે અને માસિક ચક્રના 8મા અને 15મા દિવસે અઠવાડિયાના એ જ દિવસે તરત જ નવા પેચ સાથે બદલવામાં આવે છે.

ટીટીએસ 2001 ("એવરા") માં બજારમાં દેખાયો. દરેક પેચમાં નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને એથિનીલેસ્ટ્રાડિઓલનો એક સપ્તાહનો પુરવઠો હોય છે. ટીટીએસ નિતંબ, પેટની શુષ્ક, સ્વચ્છ ત્વચા પર ગુંદરવાળું છે, બાહ્ય સપાટીશરીરના ઓછામાં ઓછા વાળ સાથે ખભા અથવા ધડનો ઉપરનો ભાગ. દરરોજ TTS જોડાણની ઘનતા પર દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે અને નજીકમાં સૌંદર્ય પ્રસાધનો લાગુ ન કરો. સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સનું દૈનિક પ્રકાશન (203 mcg norelgestromin + 33.9 mcg ethinyl estradiol) ઓછી માત્રાના COC ની માત્રા સાથે તુલનાત્મક છે. માસિક ચક્રના 22મા દિવસે, TTC દૂર કરવામાં આવે છે અને 7 દિવસ પછી (29મા દિવસે) નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે.

કાર્યવાહીની પદ્ધતિ, કાર્યક્ષમતા, ગેરફાયદા અને ફાયદાઓ COCs જેવા જ છે.

યોનિમાર્ગની રિંગ

હોર્મોનલ યોનિમાર્ગની રિંગ ("નોવારિંગ")માં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલસ્ટ્રાડિઓલ (દરરોજ અનુક્રમે 15 mcg + 120 mcg) હોય છે. રીંગ ત્રણ અઠવાડિયા માટે સેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને એક અઠવાડિયાના વિરામ માટે રાખવામાં આવે છે. ચક્રના 29 મા દિવસે, નવી રિંગ રજૂ કરવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં શોષણ સીધું જ થાય છે તે હકીકતને કારણે, યોનિમાર્ગની રિંગમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની માત્રા COCs કરતા ઓછી છે. ઓવ્યુલેશનના સંપૂર્ણ દમન અને દર્દીથી સ્વતંત્ર રીતે નિયમિત પ્રકાશનને લીધે, અસરકારકતા COC (0.3-6%) કરતા વધારે છે. રિંગનો બીજો ફાયદો એ છે કે ડિસપેપ્ટિક આડઅસરોની ઓછી તક છે. કેટલાક દર્દીઓ યોનિમાર્ગમાં બળતરા, સ્રાવ વિકસાવે છે. વધુમાં, રીંગ આકસ્મિક રીતે બહાર સરકી શકે છે.

પ્રભાવ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકકામવાસના પર પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, સંશોધન ડેટા વિરોધાભાસી છે અને નમૂનામાં સરેરાશ ઉંમર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો, વપરાયેલી દવાઓ, જાતીય જીવનની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, દવાઓ લેતી વખતે 10-20 ટકા સ્ત્રીઓ કામવાસનામાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, GC નો ઉપયોગ કામવાસનાને અસર કરતું નથી.

ખીલ અને હિરસુટિઝમમાં સામાન્ય રીતે સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) નું સ્તર ઓછું હોય છે. COCs આ ગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, ત્વચાની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

એપ્લિકેશનની સૂક્ષ્મતા

COCs ની રચનામાં એસ્ટ્રોજન એલડીએલને દૂર કરવા અને એચડીએલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સમાં વધારો કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રોજેસ્ટિન્સ શરીરમાં લિપિડ સ્તરોમાં એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત ફેરફારનો સામનો કરે છે.

1. ખીલ માટે, પ્રોજેસ્ટિન તરીકે સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, ડ્રોસ્પાયરેનોન અથવા ડેસોજેસ્ટ્રેલ ધરાવતી તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ અને એથિનીલેસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતા COCs એથિનીલેસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના મિશ્રણ કરતાં ખીલ માટે વધુ અસરકારક છે.
2. હિરસુટિઝમ સાથે, એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવતી પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ધરાવતી દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે: સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ અથવા ડ્રોસ્પાયરેનોન.
3. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ કરતાં માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડવામાં એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ અને ડાયનોજેસ્ટના સંયોજનો વધુ અસરકારક છે. વધુમાં, મેનોરેજિયાની સારવાર માટે ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ સૂચવવામાં આવે છે.
4. ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 mg અને ethinylestradiol 20 mcg ધરાવતી તૈયારીઓને PMS લક્ષણોના સુધારણા માટે સૌથી અસરકારક સંયોજન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં સાયકોજેનિક લક્ષણોનો પણ સમાવેશ થાય છે.
5. સ્વાગત મૌખિક ગર્ભનિરોધકસિસ્ટોલિક વધે છે ધમની દબાણ(BP) 8 mm Hg પર. આર્ટ., અને ડાયસ્ટોલિક - 6 mm Hg. કલા. . COCs લેતી સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું જોખમ વધ્યું હોવાના પુરાવા છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક થવાની સંભાવનાને કારણે, જ્યારે COCs સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લાભ/જોખમ ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું આવશ્યક છે.
6. વળતરયુક્ત હાયપરટેન્શન સાથે 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની ધૂમ્રપાન ન કરતી સ્ત્રીઓમાં, પ્રવેશના પ્રથમ મહિનામાં બ્લડ પ્રેશરની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ સાથે COCs સૂચવવામાં આવી શકે છે.
7. સીઓસી લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં અથવા ગંભીર હાયપરટેન્શન ધરાવતી સ્ત્રીઓ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ અથવા ડીએમપીએ સૂચવવામાં આવે છે.
8. ડિસ્લિપિડેમિયાવાળા દર્દીઓ માટે ગર્ભનિરોધકની પસંદગી લિપિડ સ્તરો પર દવાઓની અસરને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ (કોષ્ટક 5 જુઓ).
9. નિયંત્રિત ડિસલિપિડેમિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું હોવાથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 35 mcg અથવા તેનાથી ઓછા ડોઝ પર એસ્ટ્રોજન ધરાવતા COC નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. 4.14 mmol/l ઉપર એલડીએલ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓ માટે, વૈકલ્પિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે છે.
10. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં COC નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. માટે યોગ્ય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક વિકલ્પ ડાયાબિટીસઇન્ટ્રાઉટેરિન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ-રિલીઝિંગ સિસ્ટમ છે, જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ, નિયમ તરીકે, જરૂરી નથી.
11. ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓને મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવતી વખતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાના જોખમનો અભ્યાસ કરતા રોગચાળાના અભ્યાસના પરિણામો વિરોધાભાસી છે. વિશ્વાસપાત્ર ડેટાની મર્યાદિત માત્રાને કારણે, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની ધૂમ્રપાન કરતી તમામ મહિલાઓમાં સાવધાની સાથે COCsનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
12. 30 kg/m2 અને તેથી વધુના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ સાથે સ્થૂળતા COCs અને transdermal GCs ની અસરકારકતા ઘટાડે છે. વધુમાં, સ્થૂળતામાં COC નો ઉપયોગ વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ માટે જોખમી પરિબળ છે. તેથી, આવા દર્દીઓ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ મીની-ગોળીઓ (ગેસ્ટેજેન ધરાવતી ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક) અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (લેવોનોર્જેસ્ટેરલ-રિલીઝિંગ સિસ્ટમ) છે.
13. ધૂમ્રપાન ન કરતી, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં 50 mcg કરતાં ઓછી એસ્ટ્રોજનની માત્રા સાથે COCs નો ઉપયોગ ઘનતા પર ફાયદાકારક અસર કરી શકે છે. અસ્થિ પેશીઅને પેરીમેનોપોઝમાં વાસોમોટર લક્ષણો. આ લાભને વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પરિબળોના જોખમના લેન્સ દ્વારા જોવો આવશ્યક છે. તેથી, અંતમાં પ્રજનન સમયગાળાની સ્ત્રીઓ માટે COCs વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ત્રોતોની યાદી

1. વેન વિલિએટ એચ.એ.એ.એમ. એટ અલ. ગર્ભનિરોધક માટે બિફાસિક વિરુદ્ધ ત્રિફાસિક મૌખિક ગર્ભનિરોધક // કોક્રેન લાઇબ્રેરી. -2006.
2. ઓમ્નિયા એમ સમરા-લતીફ. ગર્ભનિરોધક http://emedicine.medscape.com પરથી ઉપલબ્ધ
3. સ્તન કેન્સરમાં હોર્મોનલ પરિબળો પર સહયોગી જૂથ. સ્તન કેન્સર અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: 54 રોગચાળાના અભ્યાસોમાંથી સ્તન કેન્સર ધરાવતી 53,297 સ્ત્રીઓ અને સ્તન કેન્સર વગરની 100,239 સ્ત્રીઓ પર વ્યક્તિગત ડેટાનું સહયોગી પુનઃવિશ્લેષણ. લેન્સેટ 1996; 347(9017):1713–1727.
4. ખીલની સારવારમાં કાર્લબોર્ગ એલ. સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ વિરુદ્ધ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે જોડાય છે. મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના પરિણામો. એક્ટા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયા એટ ગાયનેકોલોજિકા સ્કેન્ડિનેવિકા 1986;65:29–32.
5. બટુકન સી એટ અલ. હરસુટિઝમની સારવારમાં ડ્રોસ્પાયરેનોન અથવા સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ ધરાવતા બે મૌખિક ગર્ભનિરોધકની સરખામણી. ગાયનેકોલ એન્ડોક્રિનોલ 2007;23:38–44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના વિકાસની ઝાંખી: એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ/ડાયનોજેસ્ટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. ગાયનેકોલ એન્ડોક્રિનોલ 2012;28:400–8.
7. લોપેઝ LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ માટે ડ્રોસ્પાયરેનોન ધરાવતી મૌખિક ગર્ભનિરોધક. કોક્રેન ડેટાબેઝ સિસ્ટમ રેવ 2012.
8. આર્મસ્ટ્રોંગ સી, કફલિન એલ. ACOG સહઅસ્તિત્વ ધરાવતી તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પર માર્ગદર્શિકા બહાર પાડે છે. -2007.
9. કેર બીઆર, ઓરી એચ. એસ્ટ્રોજન અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રોજેસ્ટિન ઘટકો: વેસ્ક્યુલર રોગ સાથે સંબંધ. ગર્ભનિરોધક 1997; 55:267–272.
10. બરોઝ એલજે, બાશા એમ, ગોલ્ડસ્ટીન એટી. સ્ત્રી જાતિયતા પર હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની અસરો: એક સમીક્ષા. જાતીય દવા 2012 ની જર્નલ; 9:2213–23.

માતૃત્વ એ દરેક સ્ત્રી માટે સર્વોચ્ચ મૂલ્ય છે. ગર્ભનિરોધક માટે દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, સ્ત્રીઓ સૌ પ્રથમ વિચારે છે કે પસંદ કરેલ ઉપાય ભવિષ્યમાં ક્ષમતાને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે.

એટલા માટે, વ્યક્તિગત ગર્ભનિરોધકની પસંદગીમાં દરેક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનું કાર્ય ગર્ભનિરોધક લેવાનું સમાપ્ત કર્યા પછી સ્ત્રીને સાચવવાનું અને પ્રદાન કરવાનું છે.

સુરક્ષિત માતૃત્વ હાંસલ કરવા માટે, સંપૂર્ણપણે તમામ દેશોમાં સંરક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવાની નીતિ છે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાઅને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે.

બધી યુવાન છોકરીઓ એ હકીકત વિશે જાણતી નથી અને વિચારતી નથી કે નાની ઉંમરે ગર્ભપાત તેમને સંતાન પ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતાથી વંચિત કરી શકે છે. સ્ત્રીના સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને તેનું રક્ષણ કરવા માટે, તર્કસંગત ગર્ભનિરોધક જરૂરી છે.

ગર્ભનિરોધક ગર્ભનિરોધક - અસરકારક ઉપાયગર્ભાવસ્થા નિવારણ. તે સ્ત્રીને સ્વસ્થ બાળકોની તક પૂરી પાડવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

આધુનિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ

આધુનિક દવા સ્ત્રીઓને વિશાળ પસંદગી આપે છે. તેમની ખાસિયત એ છે કે તેઓ નથી કરતા નકારાત્મક અસરગર્ભાશય પર અને સેવનના અંત પછી વધુ વિભાવનાને અસર કરતું નથી.

અત્યાર સુધી, સ્ત્રીઓમાં એક માન્યતા છે કે હોર્મોનલ ગોળીઓ લીધા પછી ગર્ભવતી થવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જ્યારે ખૂબ જ પ્રથમ હોર્મોનલ દવાઓ બહાર પાડવામાં આવી ત્યારે આ માહિતી અંશતઃ વિશ્વસનીય હતી.

પછી ખરેખર સ્ત્રીઓમાં સમસ્યારૂપ વિભાવનાના કેસો નોંધાયા હતા. વધુમાં, પ્રથમ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એકદમ મોટી સંખ્યામાં કારણભૂત છે આડઅસરોઆના સ્વરૂપમાં: વાળની ​​​​વૃદ્ધિમાં વધારો, શરીરના વજનમાં વધારો.

આધુનિક દવા ઘણી આગળ વધી છે અને હવે સંપૂર્ણપણે બદલાઈ ગઈ છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે વિવિધ નામોની ગર્ભનિરોધક ગોળીઓની રચના નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. આ સુવિધા તમને સ્ત્રી શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

કોષ્ટક આધુનિક ઓછી માત્રાના ગર્ભનિરોધકનાં ઉદાહરણોની યાદી આપે છે:

ગર્ભનિરોધક દવાઓની ક્રિયાનો આધાર શું છે

બધું હોર્મોનલ ગોળીઓગર્ભનિરોધક માટે બનાવાયેલ, શરીર પર એક મુખ્ય અસર છે. તે ગર્ભાશયમાં ઇંડાના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

જો ઇંડા ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી, તો પછી ગર્ભાધાન માટે શુક્રાણુ સાથેની બેઠક પણ થશે નહીં.

ઇંડા ચળવળની પ્રક્રિયા બે મુખ્ય દ્વારા પ્રભાવિત છે સ્ત્રી હોર્મોન- ગેસ્ટેજેન અને એસ્ટ્રોજન. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓમાં આ હોર્મોન્સ માટે કૃત્રિમ વિકલ્પ હોય છે.

વિવિધ નામો સાથે એ હકીકત છે કે તેમાં હોર્મોન્સના વિવિધ જથ્થાત્મક સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે.

યોગ્ય ગર્ભનિરોધક દવા પસંદ કરવા માટે, સ્ત્રીએ ચોક્કસપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. હોર્મોન્સની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવાથી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને ટાળવામાં અને ભવિષ્યમાં તંદુરસ્ત માતૃત્વની ખાતરી કરવામાં મદદ મળશે.

"લો-ડોઝ" હોર્મોનલ ગોળીઓ શું છે

હોર્મોનલ દવાઓનું ગ્રેડેશન ગોળીઓમાં કેટલું એસ્ટ્રોજન છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે.

કોષ્ટક માહિતી પ્રદાન કરે છે કે કયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

તમે માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મદદથી હોર્મોનલ દવાનો પ્રકાર પસંદ કરી શકો છો. એસ્ટ્રોજનની ઓછી સાંદ્રતા ધરાવતી દવાઓથી તમામ મહિલાઓને ફાયદો થશે નહીં. દવાની ખોટી પસંદગી શરીરને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાથી બચાવશે નહીં.

એસ્ટ્રોજનની ઓછી માત્રા ધરાવતી દવાઓની વિશેષતાઓ

બધા ઓછા ડોઝ હોર્મોનલ તૈયારીઓમોનોફાસિક પેટાજૂથ સાથે સંબંધિત છે. આનો અર્થ એ છે કે આ ગોળીઓ લેવાથી ખાતરી થાય છે કે શરીરમાં એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટોજનનું ચોક્કસ સ્તર જાળવવામાં આવે છે.

ઘણી છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોને એક પ્રશ્ન પૂછે છે કે હંમેશા માત્ર માઇક્રોડોઝ્ડ દવાઓ લેવી કેમ અશક્ય છે? આ પ્રશ્નનો જવાબ સ્ત્રી શરીરની રચના દ્વારા સરળતાથી સમજાવવામાં આવે છે.

તેના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી, એસ્ટ્રોજનના માઇક્રોડોઝ સાથેની ગોળીઓ ફક્ત 20 (મહત્તમ 25) વર્ષથી ઓછી વયની છોકરીઓમાં જ અસરકારક હોઈ શકે છે.

ઓછી સાંદ્રતાવાળી તૈયારીઓ 20 વર્ષની ઉંમરે ખૂબ અસરકારક છે.

એસ્ટ્રોજનની ઓછી માત્રા સાથે ગર્ભનિરોધકની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ:

1. સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણની અસર યોગ્ય ગોળીની પદ્ધતિ સાથે લગભગ 100% સુધી પહોંચી શકે છે.
2. દર્દીઓ દવાઓની સરળ સહનશીલતા નોંધે છે.
3. સ્પષ્ટ નિયમિતતા
4. ચક્રની મધ્યમાં લોહિયાળ સ્પોટિંગની ગેરહાજરી.

ગોળીઓ લેતી વખતે ગર્ભાશયમાં ઇંડા કેમ છોડવામાં આવતું નથી

ઓછી માત્રા માટેની સૂચનાઓમાં ગર્ભનિરોધકતે સૂચવવામાં આવે છે કે તેમની ક્રિયા ઓવ્યુલેશનના દમન તરફ દોરી જાય છે.

ઓવ્યુલેશન અવરોધવું એ એક અવરોધ છે કુદરતી પ્રક્રિયાજેમાં ઇંડા ફોલિકલમાંથી બહાર આવે છે. આ અસર નીચેના સંજોગોને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે:

• માં, જેના દ્વારા શુક્રાણુઓ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, એસ્ટ્રોજનની ક્રિયા હેઠળ લાળ જાડું થાય છે. આને કારણે, શુક્રાણુઓના પસાર થવામાં મોટા પ્રમાણમાં અવરોધ આવે છે.
• હોર્મોન્સની ક્રિયા ગર્ભાશયની દિવાલોમાં ઇંડાના ફિક્સેશનને અટકાવે છે
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં વિલીની ગતિશીલતામાં મંદી છે, જે ઇંડાને ગર્ભાશયમાં ખસેડવામાં મદદ કરે છે.

આ પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ ગોળીઓના નિયમિત અને યોગ્ય સેવન સાથે થશે.

ગોળીઓ લેવી કેટલી સલામત છે

તબીબી સંશોધન ઓછા ડોઝ ગર્ભનિરોધકની ઉચ્ચ સલામતીની પુષ્ટિ કરે છે.

ઓવ્યુલેશન બ્લોકીંગ એ સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સ્વતંત્ર રીતે થાય છે અને તેને કોઈ સહાયક પગલાંની જરૂર નથી.

ગોળીઓ લેવાના અંત પછી, વિભાવનાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ પરિબળ સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વની સારવારમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

ગર્ભનિરોધકમાં કયા વધારાના ગુણધર્મો છે

પર હોર્મોનલ ગોળીઓની અસર સ્ત્રી શરીરગર્ભાવસ્થા રોકવા માટે મર્યાદિત નથી. તે નીચેની ક્ષણોમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

1. માસિક ચક્રની નિયમિતતા સ્થિર થાય છે.
2. માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનાઓ નબળી પડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
3. માસિક રક્તસ્રાવની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.
4. આવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની રોકથામ: મીમોમા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ગર્ભાશયની હાયપરપ્લાસિયા, ખાડાઓનું કેન્સર.
5. ત્વચા પર ખીલ ઘટાડવા.
6. વધારાના વાળની ​​વૃદ્ધિમાં ઘટાડો.
7. ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડવું

કોણે ઓછી માત્રામાં દવાઓ ન લેવી જોઈએ?

એસ્ટ્રોજનની ઓછી સાંદ્રતા સાથે દવાઓ સૂચવવામાં ઘણી મર્યાદાઓ છે. ચાલો તેમને સૂચિબદ્ધ કરીએ:

• ડાયાબિટીસ
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલા
• ધુમ્રપાન
• પોસ્ટપાર્ટમ 6 મહિનાથી ઓછું
• હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોકનું સ્થાનાંતરણ
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ
• પગમાં નસોનું થ્રોમ્બોસિસ.