ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સ - દવાઓની સૂચિ, પેઢી દ્વારા વર્ગીકરણ અને ક્રિયાની પદ્ધતિ. સાર્ટન્સ સાથે હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની સારવારની સુવિધાઓ તે શું છે

© વહીવટ સાથેના કરારમાં જ સાઇટ સામગ્રીનો ઉપયોગ.

વૈજ્ઞાનિકોએ ઘણા દાયકાઓ પહેલા હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જતા તમામ જોખમી પરિબળોને વિશ્વસનીય રીતે ઓળખી કાઢ્યા છે. તદુપરાંત, આ પેથોલોજી યુવાન લોકોમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીમાં તેમની ઘટનાની ક્ષણથી લઈને ટર્મિનલ હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધીની પ્રક્રિયાઓના વિકાસના ક્રમને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સાતત્ય કહેવામાં આવે છે. બાદમાં, બદલામાં, કહેવાતા "હાયપરટેન્સિવ કાસ્કેડ" નું ખૂબ મહત્વ છે - હાયપરટેન્શનથી પીડિત દર્દીના શરીરમાં પ્રક્રિયાઓની સાંકળ, જે વધુ થવાની ઘટના માટે જોખમ પરિબળ છે. ગંભીર બીમારીઓ(સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, હાર્ટ ફેલ્યોર, વગેરે). જે પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરી શકાય છે તેમાં એન્જીયોટેન્સિન II દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે, જેના બ્લોકર નીચે ચર્ચા કરેલ સરટન છે.

તેથી, જો હૃદય રોગના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય ન હતું નિવારક પગલાં, પ્રારંભિક તબક્કામાં વધુ ગંભીર હૃદય રોગના વિકાસમાં "વિલંબ" થવો જોઈએ. તેથી જ હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓએ ડાબા ક્ષેપકની સિસ્ટોલિક તકલીફ અને પરિણામી પ્રતિકૂળ પરિણામોને રોકવા માટે બ્લડ પ્રેશરના આંકડાઓ (દવાઓ લેવા સહિત) કાળજીપૂર્વક મોનિટર કરવા જોઈએ.

સાર્ટન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ - એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ

પેથોજેનેસિસની એક અથવા બીજી કડીને પ્રભાવિત કરીને ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે માનવ શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓની પેથોલોજીકલ સાંકળને તોડવી શક્ય છે.તેથી, તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે હાયપરટેન્શનનું કારણ ધમનીઓનો વધેલો સ્વર છે, કારણ કે, હેમોડાયનેમિક્સના તમામ નિયમો અનુસાર, પ્રવાહી પહોળા કરતા વધુ દબાણ હેઠળ સાંકડી જહાજમાં પ્રવેશ કરે છે. રેનિન-એલ્ડોસ્ટેરોન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ (RAAS) વેસ્ક્યુલર ટોનના નિયમનમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. બાયોકેમિસ્ટ્રીના મિકેનિઝમ્સની તપાસ કર્યા વિના, તે ઉલ્લેખ કરવા માટે પૂરતું છે કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને બાદમાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં રીસેપ્ટર્સ પર કામ કરીને, તેના તણાવમાં વધારો કરે છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં પરિણમે છે.

ઉપરોક્તના આધારે, દવાઓના બે મહત્વપૂર્ણ જૂથો છે જે RAAS ને અસર કરે છે - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACE અવરોધકો) અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs, અથવા sartans).

પ્રથમ જૂથમાં એન્લાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ અને અન્ય ઘણી દવાઓ શામેલ છે.

બીજા માટે - સરટન, નીચે વિગતવાર ચર્ચા કરાયેલ દવાઓ - લોસાર્ટન, વલસાર્ટન, ટેલ્મિસારટન અને અન્ય.

તેથી, સાર્ટન્સ એન્જીયોટેન્સિન II માટે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, ત્યાંથી વધેલા વેસ્ક્યુલર ટોનને સામાન્ય બનાવે છે. પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુઓ પરનો ભાર ઓછો થાય છે, કારણ કે હવે હૃદય માટે રક્ત વાહિનીઓમાં "દબાણ" કરવું ખૂબ સરળ છે, અને ધમની દબાણસામાન્ય સ્તર પર પાછા ફરે છે.

RAAS પર વિવિધ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસર

વધુમાં, સાર્ટન્સ, તેમજ એસીઈ અવરોધકો, ની જોગવાઈમાં ફાળો આપે છે ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ ક્રિયા,એટલે કે, તેઓ આંખોના રેટિના, જહાજોની આંતરિક દિવાલને "રક્ષણ" કરે છે (ઇન્ટિમા, જેની અખંડિતતા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે ઉચ્ચ સ્તરકોલેસ્ટ્રોલ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ), હૃદયના સ્નાયુ પોતે, મગજ અને કિડની હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પ્રતિકૂળ અસરોથી.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં વધારો બ્લડ સ્નિગ્ધતા, ડાયાબિટીસ અને બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી - મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તમને એકદમ નાની ઉંમરે તીવ્ર હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક થઈ શકે છે. તેથી, માત્ર બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને સુધારવા માટે જ નહીં, પણ આવી ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, જો ડૉક્ટરે દર્દીના સંકેતો નક્કી કર્યા હોય તો સરટન્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

વિડિઓ: મધ. એન્જીયોટેન્સિન II અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર વિશે એનિમેશન

તમારે Sartans ક્યારે લેવી જોઈએ?

ઉપરોક્તના આધારે, નીચેના રોગો એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ લેવા માટે સંકેતો તરીકે કાર્ય કરે છે:

• ખાસ કરીને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે જોડાણમાં. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીના શરીરમાં થતી પેથોજેનેટિક પ્રક્રિયાઓ પર તેમની અસરને કારણે સાર્ટન્સની ઉત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર છે. જો કે, દર્દીઓએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે દૈનિક સેવનની શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા પછી શ્રેષ્ઠ અસર વિકસે છે, પરંતુ તેમ છતાં, તે સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે.
• . શરૂઆતમાં ઉલ્લેખિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સાતત્ય અનુસાર, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાંની તમામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, તેમજ તેમને નિયમન કરતી ન્યુરોહ્યુમોરલ સિસ્ટમ્સમાં, વહેલા અથવા મોડા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હૃદય વધેલા ભારનો સામનો કરી શકતું નથી, અને હૃદયના સ્નાયુ ખાલી થઈ જાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સને રોકવા માટે, ત્યાં ACE અવરોધકો અને સાર્ટન્સ છે. વધુમાં, મલ્ટિસેન્ટર ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ACE અવરોધકો, સાર્ટન્સ અને બીટા-બ્લોકર્સ CHF ની પ્રગતિના દરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેમજ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના જોખમને ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.
• નેફ્રોપથી. કિડની પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં સાર્ટન્સનો ઉપયોગ વાજબી છે, જે હાયપરટેન્શનને કારણે અથવા પરિણામે છે.
• પ્રકાર 2 ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી. સાર્ટન્સનું સતત સેવન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાને કારણે શરીરના પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વધુ સારા ઉપયોગ માટે ફાળો આપે છે. આ મેટાબોલિક અસર લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.
• સાથે દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજી. આ સંકેત એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે સાર્ટન્સ ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે, તેમજ ખૂબ જ ઓછા, નીચા અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા કોલેસ્ટ્રોલ (વીએલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ) વચ્ચેના અસંતુલન સાથે. યાદ કરો કે "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ ખૂબ ઓછી અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં જોવા મળે છે, અને "સારા" - ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં.

શું સરટનના કોઈ ફાયદા છે?

કૃત્રિમ દવાઓ કે જે એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે તે પ્રાપ્ત કર્યા પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ અન્ય જૂથોના ડોકટરોના વ્યવહારિક ઉપયોગમાં ઊભી થતી કેટલીક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કર્યું છે.

તેથી, ખાસ કરીને, એસીઈ અવરોધકો (પ્રેસ્ટારિયમ, નોલિપ્રેલ, એનમ, લિસિનોપ્રિલ, ડીરોટોન), જે તદ્દન અસરકારક અને સલામત છે, વધુમાં, એક અર્થમાં, "ઉપયોગી" દવાઓ પણ, ઉચ્ચારણ બાજુને કારણે દર્દીઓ દ્વારા ઘણી વાર નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. સૂકી ફરજિયાત ઉધરસમાં અસર. સરટન આવી અસરો દર્શાવતા નથી.

(egiloc, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) અને (verapamil, diltiazem) હૃદયના ધબકારા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે, તેને ધીમો પાડે છે, તેથી હાયપરટેન્શન અને લયમાં ખલેલ જેમ કે બ્રેડીકાર્ડિયા અને/અથવા બ્રેડીઅરરિથમિયા ધરાવતા દર્દીઓએ ARBs સૂચવવાનું વધુ સારું છે. બાદમાં હૃદયમાં વહન અને હૃદયના ધબકારાને અસર કરતા નથી. વધુમાં, સાર્ટન્સ શરીરમાં પોટેશિયમ ચયાપચયને અસર કરતા નથી, જે ફરીથી, હૃદયમાં વહન વિક્ષેપનું કારણ નથી.

સાર્ટન્સનો એક મહત્વનો ફાયદો એ છે કે તેઓ લૈંગિક રીતે સક્રિય હોય તેવા પુરૂષોને સૂચવવાની શક્યતા છે, કારણ કે સાર્ટન્સ શક્તિ અને ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનનું કારણ નથી, જૂના બીટા-બ્લોકર્સ (એનાપ્રીલિન, ઓબઝિદાન) થી વિપરીત, જે ઘણીવાર દર્દીઓ તેમના પોતાના પર લે છે, કારણ કે તેઓ "મદદ" કરે છે.

ARB જેવી આધુનિક દવાઓના આ બધા ફાયદા હોવા છતાં, દવાઓના સંયોજનના તમામ સંકેતો અને લક્ષણો આના દ્વારા નક્કી કરવા જોઈએ. માત્ર ડૉક્ટર જ વિચારે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને ચોક્કસ દર્દીની તપાસના પરિણામો.

બિનસલાહભર્યું

સરટનના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ એ આ જૂથની દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા છે, ગર્ભાવસ્થા, બાળપણ 18 વર્ષ સુધી, યકૃત અને કિડનીનું ગંભીર ઉલ્લંઘન (યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા), એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના (પોટેશિયમ, સોડિયમ) ની ગંભીર વિકૃતિઓ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ. આ સંદર્ભમાં, અનિચ્છનીય અસરોને ટાળવા માટે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી જ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

શું આડઅસરો શક્ય છે?

કોઈપણ દવાની જેમ, આ જૂથની દવા પણ પ્રગટ થઈ શકે છે આડઅસરો. જો કે, તેમની ઘટનાની આવર્તન નજીવી છે અને તે 1% કરતા થોડી વધુ અથવા ઓછી આવર્તન સાથે થાય છે. આમાં શામેલ છે:

1. નબળાઇ, ચક્કર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (શરીરની ઊભી સ્થિતિને તીવ્ર અપનાવવા સાથે), થાક અને અસ્થિનીયાના અન્ય ચિહ્નો,
2. માં દુખાવો છાતી, અંગોના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં,
3. પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત, ડિસપેપ્સિયા.
4. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અનુનાસિક માર્ગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો, સૂકી ઉધરસ, ત્વચાની લાલાશ, ખંજવાળ.

શું સરટનમાં વધુ સારી દવાઓ છે?

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓના વર્ગીકરણ અનુસાર, આ દવાઓના ચાર જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

આ પરમાણુના રાસાયણિક બંધારણ પર આધારિત છે:

• ટેટ્રાઝોલનું બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ (લોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન, કેન્ડેસર્ટન),
• ટેટ્રાઝોલ (ટેલમિસારટન) નું બિન-બાયફિનાઇલ વ્યુત્પન્ન,
• નોન-બાયફિનાઇલ નેટેટ્રાઝોલ (એપ્રોસાર્ટન),
• બિન-ચક્રીય સંયોજન (વલસાર્ટન).

કાર્ડિયોલોજીમાં સાર્ટન્સ પોતે એક નવીન ઉકેલ છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેમાંથી, નવીનતમ (બીજી) પેઢીની દવાઓ પણ ઓળખી શકાય છે, જે સંખ્યાબંધ ફાર્માકોલોજિકલ અને ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મો અને અંતિમ અસરોમાં અગાઉના સરટન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે શ્રેષ્ઠ છે. આજની તારીખે, આ દવા ટેલ્મિસારટન છે (રશિયામાં વેપારનું નામ - "માઇકાર્ડિસ"). આ દવાને યોગ્ય રીતે શ્રેષ્ઠમાં શ્રેષ્ઠ કહી શકાય.

સરટન્સની સૂચિ, તેમની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ

શું સાર્ટન્સ અન્ય દવાઓ સાથે લઈ શકાય છે?

મોટે ભાગે, હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટલીક અન્ય કોમોર્બિડિટીઝ હોય છે જેને સંયુક્ત દવાઓની નિમણૂકની જરૂર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લયમાં વિક્ષેપ ધરાવતા દર્દીઓ એક જ સમયે એન્ટિએરિથમિક્સ, બીટા-બ્લોકર્સ અને એન્જીયોટેન્સિન વિરોધી અવરોધકો મેળવી શકે છે, અને એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓ પણ નાઈટ્રેટ્સ મેળવી શકે છે. વધુમાં, કાર્ડિયાક પેથોલોજી ધરાવતા તમામ દર્દીઓને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (એસ્પિરિન-કાર્ડિયો, થ્રોમ્બોઆસ, એસકાર્ડોલ, વગેરે) લેવા માટે દર્શાવવામાં આવે છે. તેથી, સૂચિબદ્ધ દવાઓ મેળવતા દર્દીઓએ અને માત્ર તેમને જ નહીં, કારણ કે તેમને સાથે લેવાથી ડરવું જોઈએ નહીં સાર્ટન્સ અન્ય કાર્ડિયાક દવાઓ સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે.

સ્પષ્ટપણે અનિચ્છનીય સંયોજનોમાંથી, ફક્ત સાર્ટન્સ અને ACE અવરોધકોના સંયોજનને જ નોંધી શકાય છે, કારણ કે તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ લગભગ સમાન છે. આવા સંયોજન એવી વસ્તુ નથી જે બિનસલાહભર્યા છે, તેના બદલે, તે અર્થહીન છે.

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે તે ગમે તેટલું આકર્ષક લાગે ક્લિનિકલ અસરોઆ અથવા તે દવા, જેમાં સાર્ટન્સનો સમાવેશ થાય છે, તમારે સૌ પ્રથમ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ફરીથી, ખોટા સમયે શરૂ કરાયેલી સારવાર કેટલીકવાર આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમથી ભરપૂર હોય છે, અને તેનાથી વિપરીત, સ્વ-ઉપચાર, સ્વ-નિદાન સાથે, દર્દીને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પણ કરી શકે છે.

વિડિઓ: સરટન પર પ્રવચનો

લેખ અપડેટ 01/30/2019

ધમનીય હાયપરટેન્શન(એએચ) માં રશિયન ફેડરેશન(RF) સૌથી નોંધપાત્ર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓ પૈકીની એક છે. આ આ રોગના વ્યાપક ફેલાવાને કારણે છે (રશિયન ફેડરેશનની પુખ્ત વસ્તીના લગભગ 40% એલિવેટેડ સ્તરબ્લડ પ્રેશર), તેમજ હકીકત એ છે કે હાયપરટેન્શન એ મુખ્ય રક્તવાહિની રોગો માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સેરેબ્રલ સ્ટ્રોક.

બ્લડ પ્રેશરમાં કાયમી સતત વધારો (બીપી) 140/90 મીમી સુધી. rt કલા. અને ઉચ્ચ- ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની નિશાની.

અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપતા જોખમી પરિબળો માટે ધમનીનું હાયપરટેન્શનસંબંધિત:

• ઉંમર (55 થી વધુ પુરુષો, 65 થી વધુ સ્ત્રીઓ)
• ધુમ્રપાન
• બેઠાડુ જીવનશૈલી,
• સ્થૂળતા (પુરુષો માટે કમર 94 સેમીથી વધુ અને સ્ત્રીઓ માટે 80 સેમીથી વધુ)
• પ્રારંભિક રક્તવાહિની રોગના કૌટુંબિક કેસો (55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોમાં, 65 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં)
• વૃદ્ધોમાં પલ્સ બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય (સિસ્ટોલિક (ઉપલા) અને ડાયસ્ટોલિક (નીચલા) બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનો તફાવત). સામાન્ય રીતે, તે 30-50 mm Hg છે.
• ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 5.6-6.9 mmol/l
• ડિસ્લિપિડેમિયા: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ 5.0 mmol/l કરતાં વધુ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ 3.0 mmol/l અથવા તેથી વધુ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ 1.0 mmol/l અથવા તેનાથી ઓછું પુરુષો માટે, અને સ્ત્રીઓ માટે 1.2 mmol/l અથવા ઓછું, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ કરતાં વધુ. mmol/l
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ
• દારૂનો દુરૂપયોગ,
• અતિશય મીઠાનું સેવન (દિવસ દીઠ 5 ગ્રામથી વધુ).

ઉપરાંત, હાયપરટેન્શનના વિકાસને આવા રોગો અને શરતો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે જેમ કે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પુનરાવર્તિત માપન પર ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 7.0 mmol/l અથવા વધુ, તેમજ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 11.0 mmol/l અથવા વધુ)
• અન્ય એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો (ફીઓક્રોમોસાયટોમા, પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ)
• કિડની રોગ અને રેનલ ધમનીઓ
• સ્વાગત દવાઓઅને પદાર્થો (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એરિથ્રોપોએટીન, કોકેઈન, સાયક્લોસ્પોરીન).

રોગના કારણોને જાણીને, તમે ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકો છો. વૃદ્ધો જોખમમાં છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા આધુનિક વર્ગીકરણ મુજબ, હાયપરટેન્શનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ગ્રેડ 1: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો 140-159 / 90-99 mm Hg
• ગ્રેડ 2: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો 160-179 / 100-109 mm Hg
• ગ્રેડ 3: બ્લડ પ્રેશરમાં 180/110 mm Hg અને તેથી વધુ વધારો.

હોમ-આધારિત બ્લડ પ્રેશર માપન સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે એક મૂલ્યવાન ઉમેરો બની શકે છે અને હાયપરટેન્શનની તપાસમાં મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીનું કાર્ય બ્લડ પ્રેશરની સ્વ-નિરીક્ષણની ડાયરી રાખવાનું છે, જ્યાં ઓછામાં ઓછા સવારે, બપોરે અને સાંજે માપવામાં આવે ત્યારે બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ રેટ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જીવનશૈલી (વધતા, ખાવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) પર ટિપ્પણી કરવી શક્ય છે.

બ્લડ પ્રેશર માપવા માટેની તકનીક:

• જ્યારે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે કફને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP) કરતા 20 mmHg પ્રેશર લેવલ પર ઝડપથી ફુલાવો.
• બ્લડ પ્રેશર 2 mm Hg ની ચોકસાઈ સાથે માપવામાં આવે છે
• આશરે 2 mmHg પ્રતિ સેકન્ડના દરે કફનું દબાણ ઘટાડવું
• દબાણનું સ્તર કે જેના પર 1 લી ટોન દેખાય છે તે SBP ને અનુરૂપ છે
• દબાણનું સ્તર કે જેના પર ટોન ગાયબ થાય છે તે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP) ને અનુરૂપ છે.
• જો ટોન ખૂબ જ નબળા હોય, તો તમારે તમારો હાથ ઊંચો કરવો જોઈએ અને બ્રશ વડે ઘણી સ્ક્વિઝિંગ હલનચલન કરવી જોઈએ, પછી માપનને પુનરાવર્તિત કરો, જ્યારે ફોનન્ડોસ્કોપની પટલ સાથે ધમનીને મજબૂત રીતે સ્ક્વિઝ ન કરો.
• પ્રારંભિક માપન દરમિયાન, બંને હાથોમાં બ્લડ પ્રેશર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, માપન હાથ પર હાથ ધરવામાં આવે છે જેના પર બ્લડ પ્રેશર વધારે છે
• સાથેના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસઅને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ મેળવતી વ્યક્તિઓમાં, 2 મિનિટ ઊભા રહ્યા પછી બ્લડ પ્રેશર પણ માપવું જોઈએ.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માથામાં દુખાવો અનુભવે છે (ઘણીવાર ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં), ચક્કરના એપિસોડ, ઝડપી થાક, ખરાબ સ્વપ્ન, હૃદયમાં દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું કારણ બની શકે છે.
આ રોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દ્વારા જટીલ છે (જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી વધી જાય છે, ત્યાં વારંવાર પેશાબ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ધબકારા, ગરમીની લાગણી હોય છે); ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન - નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ; સ્ટ્રોક, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ; હૃદય ની નાડીયો જામ.

ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓએ તેમના બ્લડ પ્રેશરને સતત મોનિટર કરવાની અને વિશેષ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવાની જરૂર છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ ઉપરોક્ત ફરિયાદો, તેમજ મહિનામાં 1-2 વખત દબાણ વિશે ચિંતિત હોય, તો આ એક ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો પ્રસંગ છે જે જરૂરી પરીક્ષાઓ લખશે, અને ત્યારબાદ સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરશે. પરીક્ષાઓની આવશ્યક સંકુલ હાથ ધરવામાં આવે તે પછી જ, ડ્રગ થેરાપીની નિમણૂક વિશે વાત કરવી શક્ય છે.

દવાઓનું સ્વ-વહીવટ અનિચ્છનીય આડઅસરો, ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે અને જીવલેણ બની શકે છે! "મિત્રોને મદદ કરવા" ના સિદ્ધાંત પર સ્વતંત્ર રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો અથવા ફાર્મસી સાંકળોમાં ફાર્માસિસ્ટની ભલામણોનો આશરો લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે !!! એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર જ શક્ય છે!

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને તેમનાથી મૃત્યુ થવાનું જોખમ ઓછું કરવું!

1. જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ:

• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે
• શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ
• પુરૂષો માટે 30 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછા આલ્કોહોલિક પીણાંનો વપરાશ અને સ્ત્રીઓ માટે 20 ગ્રામ/દિવસ
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો - અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત 30-40 મિનિટ માટે નિયમિત એરોબિક (ડાયનેમિક) કસરત
• ટેબલ મીઠુંનો વપરાશ 3-5 ગ્રામ / દિવસ સુધી ઘટાડવો
• વનસ્પતિ ખોરાકના વપરાશમાં વધારો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ (શાકભાજી, ફળો, અનાજમાં જોવા મળે છે) અને મેગ્નેશિયમ (ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે) ના આહારમાં વધારો, તેમજ પ્રાણીઓના વપરાશમાં ઘટાડો સાથે આહારમાં ફેરફાર. ચરબી

આ પગલાં ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ તમને પરવાનગી આપે છે: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, હાલના જોખમ પરિબળોને અનુકૂળ અસર કરે છે.

2. ડ્રગ ઉપચાર

આજે આપણે આ દવાઓ વિશે વાત કરીશું - આધુનિક અર્થધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જેને માત્ર બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ જ નહીં, પણ સતત દવાઓની પણ જરૂર પડે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારનો કોઈ કોર્સ નથી, બધી દવાઓ અનિશ્ચિત સમય માટે લેવામાં આવે છે. મોનોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે, વિવિધ જૂથોમાંથી દવાઓની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે, ઘણી વખત ઘણી દવાઓનું સંયોજન.
નિયમ પ્રમાણે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીની ઇચ્છા સૌથી શક્તિશાળી, પરંતુ ખર્ચાળ દવા ખરીદવાની છે. જો કે, તે સમજવું આવશ્યક છે કે આ અસ્તિત્વમાં નથી.
હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાતા દર્દીઓને આ માટે કઈ દવાઓ આપવામાં આવે છે?

દરેક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની તેની પોતાની ક્રિયાની પદ્ધતિ હોય છે, i. એક અથવા બીજાને અસર કરે છે બ્લડ પ્રેશર વધારવાની "મિકેનિઝમ્સ". :

એ) રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ- કિડનીમાં, પદાર્થ પ્રોરેનિન ઉત્પન્ન થાય છે (દબાણમાં ઘટાડો સાથે), જે લોહીમાં રેનિનમાં જાય છે. રેનિન (એક પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ) લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન - એન્જીયોટેન્સિનજેન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરિણામે એક નિષ્ક્રિય પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન I ની રચના થાય છે. એન્જીયોટેન્સિન, જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે સક્રિય પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન II માં પસાર થાય છે. આ પદાર્થ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, રક્તવાહિનીસંકોચન, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિમાં વધારો અને સહાનુભૂતિના ઉત્તેજનામાં ફાળો આપે છે. નર્વસ સિસ્ટમ(જે બ્લડ પ્રેશરમાં પણ વધારો કરે છે), એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બ્લડ પ્રેશર પણ વધારે છે. એન્જીયોટેન્સિન II એ શરીરના સૌથી મજબૂત વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સમાંનું એક છે.

b) આપણા શરીરના કોષોની કેલ્શિયમ ચેનલો- શરીરમાં કેલ્શિયમ બંધ હાલતમાં છે. જ્યારે કેલ્શિયમ ખાસ ચેનલો દ્વારા કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એક સંકોચનીય પ્રોટીન, એક્ટોમીયોસિન રચાય છે. તેની ક્રિયા હેઠળ, વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે, હૃદય વધુ મજબૂત રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, દબાણ વધે છે અને હૃદયના ધબકારા વધે છે.

c) એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ- આપણા શરીરમાં કેટલાક અવયવોમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે, જેની બળતરા બ્લડ પ્રેશરને અસર કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સમાં આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (α1 અને α2) અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (β1 અને β2) નો સમાવેશ થાય છે. α1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, α2-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. β1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ હૃદયમાં સ્થાનિક છે, કિડનીમાં, તેમની ઉત્તેજનાથી હૃદયના ધબકારા વધે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે. બ્રોન્ચિઓલ્સમાં સ્થિત β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના બ્રોન્ચિઓલ્સના વિસ્તરણ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરવા માટેનું કારણ બને છે.

ડી) પેશાબની વ્યવસ્થા- શરીરમાં વધુ પાણીના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

e) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે. મગજમાં વાસોમોટર કેન્દ્રો છે જે બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે.

તેથી, અમે માનવ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓની તપાસ કરી. બ્લડ પ્રેશર (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ) દવાઓ તરફ આગળ વધવાનો આ સમય છે જે આ પદ્ધતિઓને અસર કરે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે દવાઓનું વર્ગીકરણ

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક)
2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ
3. બીટા બ્લોકર્સ
4. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિવ સિસ્ટમ પર કામ કરવાનો અર્થ છે
   1. એન્જીયોટેન્સિવ રીસેપ્ટર્સ (સાર્ટન્સ) ના અવરોધક (વિરોધી)
5. ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટોકેન્દ્રીય ક્રિયા
6. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) પર કામ કરતા એજન્ટો
7. આલ્ફા બ્લોકર્સ

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક)

શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહીને દૂર કરવાના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને અટકાવે છે, જે પરિણામે વિસર્જન થાય છે અને તેમની સાથે પાણી વહન કરે છે. સોડિયમ આયનો ઉપરાંત, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરમાંથી પોટેશિયમ આયનોને બહાર કાઢે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી માટે જરૂરી છે. ત્યાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે જે પોટેશિયમનું સંરક્ષણ કરે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (હાયપોથિયાઝાઇડ) - 25 મિલિગ્રામ, 100 મિલિગ્રામ, સંયુક્ત તૈયારીઓનો એક ભાગ છે; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સંભવિત વિકાસને કારણે, 12.5 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - વધુ વખત ડોઝ 1.5 મિલિગ્રામ છે.
• ટ્રાયમપુર (પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ ટ્રાયમટેરીન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવતી સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક દવા);
• સ્પિરોનોલેક્ટોન (વેરોશપીરોન, એલ્ડેક્ટોન). તેની નોંધપાત્ર આડઅસર છે (પુરુષોમાં તે ગાયનેકોમાસ્ટિયા, માસ્ટોડિનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે).
• એપ્લેરેનોન (ઇન્સપ્રા) - ઘણીવાર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે ગાયનેકોમાસ્ટિયા અને માસ્ટોડિનિયાના વિકાસનું કારણ નથી.
• ફ્યુરોસેમાઇડ 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ. દવા ટૂંકી છે, પરંતુ ઝડપી અભિનય છે. તે હેનલે, પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સના લૂપના ચડતા ઘૂંટણમાં સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને અટકાવે છે. બાયકાર્બોનેટ, ફોસ્ફેટ્સ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, એક લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. દવાની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ હેનલેના ચડતા લૂપના જાડા ભાગમાં સ્થિત સોડિયમ/ક્લોરીન/પોટેશિયમ આયન ટ્રાન્સપોર્ટર સાથે ટોરાસેમાઇડના ઉલટાવી શકાય તેવા બંધનને કારણે છે, પરિણામે સોડિયમમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ થાય છે. આયન પુનઃશોષણ અને અંતઃકોશિક પ્રવાહી અને પાણીના પુનઃશોષણના ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો. મ્યોકાર્ડિયલ એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે, ફાઇબ્રોસિસ ઘટાડે છે અને ડાયસ્ટોલિક મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યમાં સુધારો કરે છે. ટોરાસેમાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ કરતાં ઓછી માત્રામાં, હાયપોક્લેમિયાનું કારણ બને છે, જ્યારે તે વધુ સક્રિય હોય છે, અને તેની અસર લાંબી હોય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ડાપામાઇડ એ એકમાત્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનમાં થાય છે.
ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) હાયપરટેન્શનમાં વ્યવસ્થિત રીતે વાપરવા માટે અનિચ્છનીય છે, તે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં લેવામાં આવે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 1 મહિના સુધીના અભ્યાસક્રમોમાં પોટેશિયમ તૈયારીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધીઓ) એ દવાઓનું વિજાતીય જૂથ છે જે ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ ધરાવે છે, પરંતુ ફાર્માકોકીનેટિક્સ, પેશીઓની પસંદગી અને હૃદયના ધબકારા પરની અસર સહિત સંખ્યાબંધ ગુણધર્મોમાં અલગ છે.
આ જૂથનું બીજું નામ કેલ્શિયમ આયન વિરોધી છે.
એકેના ત્રણ મુખ્ય પેટાજૂથો છે: ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન (મુખ્ય પ્રતિનિધિ નિફેડિપિન છે), ફેનીલાલ્કાઇલેમાઇન્સ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ વેરાપામિલ છે) અને બેન્ઝોથિયાઝેપાઇન્સ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ ડિલ્ટિયાઝેમ છે).
તાજેતરમાં, તેઓ હૃદયના ધબકારા પરની અસરને આધારે બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત થવા લાગ્યા. ડિલ્ટિયાઝેમ અને વેરાપામિલને કહેવાતા "રેટ-સ્લોઇંગ" કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (નોન-ડાયહાઇડ્રોપીરીડિન) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અન્ય જૂથ (ડાઇહાઇડ્રોપાયરીડિન)માં એમલોડિપિન, નિફેડિપિન અને અન્ય તમામ ડાયહાઇડ્રોપાયરીડિન ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે જે હૃદયના ધબકારા વધારે છે અથવા બદલતા નથી.
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ (તીવ્ર સ્વરૂપમાં બિનસલાહભર્યા!) અને એરિથમિયા માટે થાય છે. એરિથમિયા માટે, બધા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ માત્ર પલ્સ-લોઅરિંગનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રતિનિધિઓ:

પલ્સ રિડ્યુસિંગ (નોન-ડાઇહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન):

• વેરાપામિલ 40mg, 80mg (લાંબા સમય સુધી: Isoptin SR, Verogalide ER) - ડોઝ 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - ડોઝ 180mg;

એરિથમિયા માટે નીચેના પ્રતિનિધિઓ (ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન ડેરિવેટિવ્ઝ) નો ઉપયોગ થતો નથી: તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર એન્જેનામાં બિનસલાહભર્યા !!!

• નિફેડિપિન (અદાલત, કોર્ડાફ્લેક્સ, કોર્ડાફેન, કોર્ડિપિન, કોરીનફર, નિફેકાર્ડ, ફેનિગીડિન) - ડોઝ 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• અમલોડિપિન (નોર્વાસ્ક, નોર્મોડિપિન, ટેનોક્સ, કોર્ડી કોર, એસ કોર્ડી કોર, કાર્ડિલોપિન, કાલચેક,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - ડોઝ 5mg, 10mg;
• ફેલોડિપિન (પ્લેન્ડિલ, ફેલોડિપ) - 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• નિમોડીપીન (નિમોટોપ) - 30 મિલિગ્રામ;
• લેસિડિપીન (લેસિપિલ, સાકુર) - 2 મિલિગ્રામ, 4 મિલિગ્રામ;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 મિલિગ્રામ.

થી આડઅસરો dihydropyridine ડેરિવેટિવ્ઝ, એડીમા સૂચવી શકાય છે, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગમાથાનો દુખાવો, ચહેરા પર ફ્લશિંગ, હૃદયના ધબકારા વધવા, પેશાબમાં વધારો. જો સોજો ચાલુ રહે, તો દવા બદલવી જરૂરી છે.
લેર્કેમેન, જે કેલ્શિયમ વિરોધીઓની ત્રીજી પેઢીના પ્રતિનિધિ છે, ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો માટે તેની ઉચ્ચ પસંદગીના કારણે, આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં ઓછા અંશે એડીમાનું કારણ બને છે.

3. બીટા-બ્લોકર્સ

એવી દવાઓ છે જે પસંદગીયુક્ત રીતે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતી નથી - બિન-પસંદગીયુક્ત ક્રિયા, તેઓ બિનસલાહભર્યા છે શ્વાસનળીની અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD). અન્ય દવાઓ પસંદગીયુક્ત રીતે હૃદયના માત્ર બીટા રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે - એક પસંદગીયુક્ત ક્રિયા. બધા બીટા-બ્લોકર્સ કિડનીમાં પ્રોરેનિનના સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે, તેથી રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધિત કરે છે. પરિણામે, રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર, કોરોનલ, બાયોલ, બિસોગામ્મા, કોર્ડિનૉર્મ, નિપરટેન, બિપ્રોલ, બિડોપ, એરિટેલ) - મોટેભાગે ડોઝ 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ છે;
• નેબિવોલોલ (નેબિલેટ, બિનેલોલ) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• Betaxolol (Lokren) - 20 મિલિગ્રામ;
• કાર્વેડિલોલ (કાર્વેટ્રેન્ડ, કોરિઓલ, ટેલિટોન, ડિલટ્રેન્ડ, એક્રીડીઓલ) - મૂળભૂત રીતે ડોઝ 6.25mg, 12.5mg, 25mg છે.

આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન માટે થાય છે, તેની સાથે સંયુક્ત ઇસ્કેમિક રોગહૃદય અને એરિથમિયા.
ટૂંકી-અભિનયની દવાઓ, જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનમાં તર્કસંગત નથી: એનાપ્રીલિન (ઓબઝિદાન), એટેનોલોલ, પ્રોપ્રાનોલોલ.

બીટા-બ્લૉકર માટે મુખ્ય વિરોધાભાસ:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• ઓછું દબાણ;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;
• પેરિફેરલ ધમનીઓની પેથોલોજી;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• બીજી અથવા ત્રીજી ડિગ્રીની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી.

4. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર કામ કરવાનો અર્થ

દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાના વિવિધ તબક્કાઓ પર કાર્ય કરે છે. કેટલાક એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમને અટકાવે છે (દબાવે છે), જ્યારે અન્ય રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે જેના પર એન્જીયોટેન્સિન II કાર્ય કરે છે. ત્રીજો જૂથ રેનિનને અટકાવે છે, જે ફક્ત એક જ દવા (એલિસ્કીરેન) દ્વારા રજૂ થાય છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો

આ દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન I ના સક્રિય એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અટકાવે છે. પરિણામે, લોહીમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતા ઘટે છે, વાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને દબાણ ઘટે છે.
પ્રતિનિધિઓ (સમાનાર્થી કૌંસમાં દર્શાવેલ છે - સમાન રાસાયણિક રચનાવાળા પદાર્થો):

• Captopril (Capoten) - ડોઝ 25mg, 50mg;
• એન્લાપ્રિલ (રેનિટેક, બર્લિપ્રિલ, રેનિપ્રિલ, એડનીટ, એનપ, એનરેનલ, એનમ) - ડોઝ મોટેભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ છે;
• લિસિનોપ્રિલ (ડીરોટોન, ડેપ્રિલ, લિસિગામ્મા, લિસિનોટોન) - ડોઝ મોટેભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ છે;
• પેરીન્ડોપ્રિલ (પ્રેસ્ટારિયમ એ, પેરીનેવા) - પેરીન્ડોપ્રિલ - ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ. પેરીનેવા - ડોઝ 4 એમજી, 8 એમજી;
• રામિપ્રિલ (ટ્રાઇટેસ, એમ્પ્રિલાન, હાર્ટિલ, પિરામિલ) - ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• ક્વિનાપ્રિલ (એક્યુપ્રો) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ;
• ફોસિનોપ્રિલ (ફોઝિકાર્ડ, મોનોપ્રિલ) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં;
• ટ્રાંડોલાપ્રિલ (ગોપ્ટેન) - 2 મિલિગ્રામ;
• ઝોફેનોપ્રિલ (ઝોકાર્ડિસ) - ડોઝ 7.5 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની વિવિધ ડિગ્રી સાથે ઉપચાર માટે દવાઓ વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે.

કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન) દવાની વિશેષતા એ છે કે તેની ક્રિયાના ટૂંકા ગાળાને કારણે તે તર્કસંગત છે. માત્ર હાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં.

Enalapril જૂથના તેજસ્વી પ્રતિનિધિ અને તેના સમાનાર્થીનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. આ દવા ક્રિયાના સમયગાળામાં અલગ નથી, તેથી તે દિવસમાં 2 વખત લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ACE અવરોધકોની સંપૂર્ણ અસર ડ્રગના ઉપયોગના 1-2 અઠવાડિયા પછી જોઇ શકાય છે. ફાર્મસીઓમાં, તમે એન્લાપ્રિલના વિવિધ પ્રકારના જેનરિક (એનાલોગ) શોધી શકો છો, એટલે કે. એનલાપ્રિલ ધરાવતી સસ્તી દવાઓ, જે નાની ઉત્પાદક કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. અમે બીજા લેખમાં જેનરિકની ગુણવત્તાની ચર્ચા કરી છે, પરંતુ અહીં એ નોંધવું યોગ્ય છે કે enalapril જેનેરિક્સ કોઈના માટે યોગ્ય છે, તેઓ કોઈના માટે કામ કરતા નથી.

ACE અવરોધકો આડઅસરનું કારણ બને છે - સૂકી ઉધરસ. ઉધરસના વિકાસના કિસ્સામાં, ACE અવરોધકોને બીજા જૂથની દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે.
દવાઓનું આ જૂથ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે, ગર્ભમાં ટેરેટોજેનિક અસર ધરાવે છે!

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (વિરોધી) (સારટન)

આ એજન્ટો એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. પરિણામે, એન્જીયોટેન્સિન II તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી, વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• લોસાર્ટન (કોઝાર 50 એમજી, 100 એમજી; લોઝાપ 12.5 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી; લોરિસ્ટા 12.5 એમજી, 25 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી; વાસોટેન્સ 50 એમજી, 100 એમજી);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• વલસર્ટન (ડીઓવાન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી; વાલ્સાકોર 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી, વાલ્ઝ 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી; નોર્ટિવન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, 160 એમજી, 160 એમજી ફોર્સ);
• ઇર્બેસર્ટન (એપ્રોવેલ) - 150 મિલિગ્રામ, 300 મિલિગ્રામ;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  ટેલમિસારટન (માઇકાર્ડિસ) - 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ;
  ઓલ્મેસરટન (કાર્ડોસલ) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ.

પુરોગામીની જેમ, તેઓ તમને વહીવટની શરૂઆતના 1-2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. શુષ્ક ઉધરસ ન કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ! જો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા મળી આવે, તો આ જૂથની દવાઓ સાથે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ!

5. કેન્દ્રીય ક્રિયાના ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટો

કેન્દ્રીય ક્રિયાની ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ મગજના વાસોમોટર કેન્દ્રને અસર કરે છે, તેના સ્વરને ઘટાડે છે.

• Moxonidine (ફિઝિયોટેન્સ, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• રિલમેનિડિન (આલ્બરેલ (1 મિલિગ્રામ) - 1 મિલિગ્રામ;
• મેથિલ્ડોપા (ડોપેગીટ) - 250 મિલિગ્રામ.

આ જૂથનો પ્રથમ પ્રતિનિધિ ક્લોનિડાઇન છે, જે અગાઉ હાયપરટેન્શનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતો હતો. હવે આ દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા સખત રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.
હાલમાં, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં કટોકટીની સંભાળ માટે અને આયોજિત ઉપચાર બંને માટે મોક્સોનિડાઇનનો ઉપયોગ થાય છે. ડોઝ 0.2mg, 0.4mg. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 0.6 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.

6. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરતા ભંડોળ

જો હાયપરટેન્શન લાંબા સમય સુધી તણાવને કારણે થાય છે, તો પછી દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કાર્ય કરે છે (શામક દવાઓ (નોવોપાસિટ, પર્સન, વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, હિપ્નોટિક્સ) નો ઉપયોગ થાય છે).

7. આલ્ફા બ્લોકર્સ

આ દવાઓ આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને તેમને અવરોધિત કરે છે બળતરાનોરેપીનેફ્રાઇન. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.
વપરાયેલ પ્રતિનિધિ - ડોક્સાઝોસિન (કાર્દુરા, ટોનોકાર્ડિન) - વધુ વખત 1 મિલિગ્રામ, 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેનો ઉપયોગ હુમલામાં રાહત અને લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે થાય છે. ઘણી આલ્ફા-બ્લૉકર દવાઓ બંધ કરવામાં આવી છે.

હાયપરટેન્શનમાં એક સાથે અનેક દવાઓ શા માટે લેવામાં આવે છે?

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડૉક્ટર કેટલાક સંશોધનના આધારે અને દર્દીમાં હાલના રોગોને ધ્યાનમાં લઈને, એક દવા સૂચવે છે. જો એક દવા બિનઅસરકારક હોય, તો અન્ય દવાઓ ઉમેરવી અસામાન્ય નથી, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે દવાઓનું સંયોજન બનાવે છે જે અસર કરે છે. વિવિધ મિકેનિઝમ્સબ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું. પ્રત્યાવર્તન (પ્રતિરોધક) ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સંયોજન ઉપચાર 5-6 દવાઓ સુધી જોડાઈ શકે છે!

વિવિધ જૂથોમાંથી દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. દાખ્લા તરીકે:

• ACE અવરોધક/મૂત્રવર્ધક;
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• ACE અવરોધક/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર;
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર / બીટા-બ્લોકર;
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર/બીટા-બ્લૉકર;
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય સંયોજનો.

દવાઓના સંયોજનો છે જે અતાર્કિક છે, ઉદાહરણ તરીકે: બીટા-બ્લોકર્સ / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, પલ્સ-લોઅરિંગ, બીટા-બ્લોકર્સ / સેન્ટ્રલી એક્ટિંગ દવાઓ અને અન્ય સંયોજનો. સ્વ-દવા ખતરનાક છે!

ત્યાં સંયુક્ત તૈયારીઓ છે જે 1 ટેબ્લેટમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના વિવિધ જૂથોના પદાર્થોના ઘટકોને જોડે છે.

દાખ્લા તરીકે:

• ACE અવરોધક/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • લિસિનોપ્રિલ/હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ઇરુઝિડ, લિસિનોટોન, લિટન એન)
  • પેરીન્ડોપ્રિલ/ઈન્ડાપામાઈડ (નોલીપ્રેલએ અને નોલીપ્રેલઆફોર્ટ)
  • ક્વિનાપ્રિલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (અક્કુઝિડ)
  • ફોસિનોપ્રિલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ફોઝિકાર્ડ એચ)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ગીઝાર, લોઝાપ પ્લસ, લોરિસ્ટા એન,
  • લોરિસ્ટા એનડી)
  • એપ્રોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ટેવેટેન પ્લસ)
  • વલસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (કો-ડિયોવન)
  • ઇર્બેસર્ટન/હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (કો-એપ્રોવેલ)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • ટેલમિસારટન/GHT (માઇકાર્ડિસ પ્લસ)
• ACE અવરોધક/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર
  • ટ્રાંડોલાપ્રિલ/વેરાપામિલ (તારકા)
  • લિસિનોપ્રિલ/અમલોડિપિન (વિષુવવૃત્ત)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર
  • વલસાર્ટન/અમલોડિપિન (એક્સફોર્જ)
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર dihydropyridine/beta-blocker
  • ફેલોડિપિન/મેટોપ્રોલોલ (લોજીમેક્સ)
• બીટા-બ્લોકર / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા માટે નહીં)
  • બિસોપ્રોલોલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (લોડોઝ, એરીટેલ પ્લસ)

બધી દવાઓ એક અને બીજા ઘટકના વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે, ડોઝ દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવો જોઈએ.

લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવા અને જાળવવા માટે લાંબા ગાળાની તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે અને દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર માટેની ભલામણો અને નિયત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની પદ્ધતિના પાલનની નિયમિત દેખરેખ તેમજ અસરકારકતા, સલામતી અને સહનશીલતાના આધારે ઉપચારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. સારવાર ગતિશીલ અવલોકનમાં, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે વ્યક્તિગત સંપર્ક સ્થાપિત કરવો, હાઈપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે શાળાઓમાં દર્દીઓને શીખવવું, જે સારવાર માટે દર્દીનું પાલન વધારે છે, તે નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

સાર્ટન્સ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી: તે શું છે, દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, શ્રેષ્ઠ પ્રતિનિધિઓની સૂચિ, વિરોધાભાસ

સાર્ટન્સ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો એક વર્ગ છે જે વાહિની દિવાલના રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, હૃદયને હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન 2, જે તેમના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ દવાઓના સૌથી નાના જૂથોમાંનું એક છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. તે ACE અવરોધકોના વિકલ્પ તરીકે બનાવવામાં આવ્યું હતું, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે થાય છે - શુષ્ક ઉધરસ.

સાર્ટન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, એઆરબીનું વર્ગીકરણ, મુખ્ય સંકેતો, વિરોધાભાસ, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લો.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને નિયંત્રિત કરતી મુખ્ય પ્રણાલીઓમાંની એક, ફરતા રક્તના કુલ જથ્થાને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન (RAAS) કહેવામાં આવે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓની જટિલ સાંકળ છે, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓના હોર્મોન્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, જે વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરને નિયંત્રિત કરે છે, પાણીનું પ્રમાણ. એન્જીયોટેન્સિન -2 ના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીઓ સંકુચિત થાય છે, જે તેમના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) માં સાર્ટન્સ કોષોને હોર્મોનની ક્રિયાનો પ્રતિકાર કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ એન્જીયોટેન્સિન-2-સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને વેસ્ક્યુલર માયોસાઇટ્સ તેની હાજરીને અવગણવાનું શરૂ કરે છે.

હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, એઆરબીમાં બ્લડ પ્રેશર-સ્વતંત્ર અસરોની સંખ્યા છે, જે હૃદય અને કિડનીના રોગોની સારવાર માટે દવાઓના ઉપયોગની જરૂરિયાતને સમજાવે છે.

સાર્ટન્સ જૂથના ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ, મેટાબોલિક ગુણધર્મો (5)

• મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર ઘટાડવો;
• અવરોધ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીને દૂર કરવું;
• ધમની ફાઇબરિલેશનની રોકથામ;
• હૃદય કાર્યમાં સુધારો ક્રોનિક અપૂર્ણતાઅંગ

• સ્ટ્રોક થવાની સંભાવના ઘટાડવી;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં સુધારો.

• એડીમામાં ઘટાડો;
• પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો;
• પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન (પ્રોટીન્યુરિયા) નાબૂદ;
• રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિને ધીમું કરવું.

• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની વધેલી સંવેદનશીલતા;
• બ્લડ સુગરનું સ્તર ઘટાડવું;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં અવરોધ;
• હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડવું;
• ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલની સાંદ્રતા ઘટાડવી, એચડીએલની સામગ્રીમાં વધારો.

દવાઓનું વર્ગીકરણ

સરટનનું જૂથ વિવિધ રાસાયણિક બંધારણના 4 પેટાજૂથો દ્વારા રજૂ થાય છે.

તાજેતરની પેઢીના સરટનની યાદી, દવાના નામ

ARB ની બે પેઢીઓ છે. પ્રથમના પ્રતિનિધિઓ વલસાર્ટન, કેન્ડેસર્ટન, લોસાર્ટન, ઓલમેસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન છે. તે બધા માત્ર એક જ પ્રકારના રીસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે (AT-1). બીજી પેઢીના સાર્ટન્સમાં ક્રિયા કરવાની બે પદ્ધતિઓ હોય છે: તેઓ એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અટકાવે છે, જે પેરોક્સિસોમ પ્રોલિફરેશન વાય-ટાઈપ (PPAR-y) ના સક્રિયકર્તા છે. બાદમાં શાસન કરે છે:

• સેલ ભિન્નતા;
• લિપિડ્સ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ચયાપચય;
• ઇન્સ્યુલિન માટે ચરબીયુક્ત પેશીઓની સંવેદનશીલતા;
• ફેટી એસિડ ઓક્સિડેશન.

રશિયામાં નોંધાયેલ એકમાત્ર બીજી પેઢીની ARB ટેલ્મિસારટન (માઇકાર્ડિસ) છે. જૂથ માટે લાક્ષણિક ગુણધર્મો ઉપરાંત, તે વધુ કાર્યક્ષમ છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે;
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે;
• સ્વાદુપિંડની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે;
• ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મેટાબોલિક પરિમાણો સુધારે છે;
• બળતરા વિરોધી અસર છે;
• થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી કેટલીક નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને સરળ બનાવે છે.

જો કે, બ્લડ પ્રેશર પર તેમની અસરની મજબૂતાઈના સંદર્ભમાં સાર્ટન્સ થોડો અલગ છે. સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટે સૂચકોમાં મહત્તમ તફાવત 2 mm Hg છે. કલા. આ પ્રથમ પેઢીની દવાઓના વ્યાપક ઉપયોગને સમજાવે છે, જેમાં લોસાર્ટનનો સમાવેશ થાય છે, જે સૌપ્રથમ સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી.

સૌથી અસરકારક પ્રથમ પેઢીના સાર્ટન્સની સૂચિ

• વાલ્ઝ;
• વાલ્સાફોર્સ;
• વલસાકોર;
• ડીઓવન;
• નોર્ટિવન;
• તરેગ.

• બ્લોકટ્રાન;
• વાસોટેન્સ;
• ઝીસાકર;
• કાર્સર્ટન;
• લોઝેપ;
• લોરિસ્ટા;
• રેનિકર્ડ.

• એપ્રોવેલ;
• ઇબર્ટન;
• ફર્માસ્ટ.

• અંગિયાકાંડ;
• આટકાંડ;
• હાયપોસાર્ટ;
• કાંડેકોર;
• Xarten;
• ઓર્ડીસ.

નિમણૂક માટે સંકેતો

મોટેભાગે, ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે સાર્ટન્સને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.અન્ય દવાઓ સાથે એઆરબીનું મિશ્રણ પણ આ માટે અસરકારક છે:

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• નેફ્રોપથી;
• માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલનું જાડું થવું;
• ડાયાબિટીસ;
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (માત્ર વલસાર્ટન).

ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં સાર્ટન્સનો ઉપયોગ

એઆરબી એ ફર્સ્ટ-લાઇન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ છે અને અન્ય બ્લડ પ્રેશર-ઓછું કરતી ગોળીઓ પહેલાં આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ઉમેદવારો એવા દર્દીઓ છે કે જેમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે છે:

• ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી અથવા તેના કામમાં વિક્ષેપ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું વિસર્જન (આલ્બ્યુમિનુરિયા);
• ડાયાબિટીસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછું);
• પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ACE અવરોધકોની અસહિષ્ણુતા સાથે);
• ACE અવરોધકોના વિકલ્પ તરીકે, જો તેમના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉધરસ વિકસે છે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને, બધા સાર્ટન્સ એક અલગ કોર્સ તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે. મોનોથેરાપી ઓછી અસરકારક છે (56-70% સફળતા દર). જટિલ સારવાર(80-85% સફળતા). દવા લેવાનું પરિણામ તરત જ મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી. અસરકારકતાની ટોચ ઉપચારના 4-8 અઠવાડિયામાં આવે છે.

હૃદય ની નાડીયો જામ

સાર્ટન્સ જૂથની એકમાત્ર દવા, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે વલસર્ટન છે. તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે તે હાર્ટ એટેકથી મૃત્યુદર 25% ઘટાડે છે.દવાની વિશેષતા એટી 1 રીસેપ્ટર્સ માટે તેની ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા છે, જે લોસાર્ટન (3) કરતા 20 ગણી વધારે છે.

જૂથના મુખ્ય ફાયદા

સરટનના મુખ્ય ફાયદા:

• ન્યૂનતમ વિરોધાભાસ;
• શરીરમાંથી ધીમે ધીમે વિસર્જન થાય છે: તે 1 વખત / દિવસમાં લેવા માટે પૂરતું છે;
• આડઅસરો વિકસાવવાની ખૂબ ઓછી તક;
• ડાયાબિટીસ, વૃદ્ધો, કિડની રોગવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય;
• ઉધરસનું કારણ નથી;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓની આયુષ્યમાં વધારો;
• સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવું;
• ACE અવરોધકોથી વિપરીત ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધતું નથી.

સંભવિત આડ અસરો

સાર્ટન્સ લીધા પછી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવાની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે. કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, તે પ્લાસિબો સાથે તુલનાત્મક છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ ચક્કર છે, જે દબાણમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. અગવડતા ઘટાડવા માટે, ડોકટરો રાત્રે ગોળી લેવાની ભલામણ કરે છે.

બિનસલાહભર્યું

• ડ્રગના ઘટકો અથવા સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન.

ગર્ભ પર તેમની સાબિત પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ARB ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જેઓ સારી રીતે સુરક્ષિત નથી. જો બિનઆયોજિત વિભાવના મળી આવે, તો દવા બંધ કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, સાર્ટન્સ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• બાળકો;
• પરિભ્રમણ રક્તના કુલ જથ્થામાં ઘટાડો સાથે દર્દીઓ;
• રેનલ ધમનીઓનું દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીનું સંકુચિત થવું;
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી);
• યકૃતના સિરોસિસ;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં અવરોધ;
• પોટેશિયમ જાળવી રાખતી દવાઓ સાથે.

ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

તમામ સાર્ટન્સ અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે સારી રીતે સુસંગત છે. તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ડાયાબિટીસની સારવાર માટે તમામ જાણીતી દવાઓ સાથે લઈ શકાય છે. તેઓ અન્ય પ્રકારની દવાઓની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, જે ડોઝ પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

સાર્ટન્સ અને નીચેની દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે પ્રયોગશાળા રક્ત પરિમાણોનું વધારાનું નિરીક્ષણ જરૂરી છે:

શું સાર્ટન્સ કેન્સરનું કારણ બને છે?

2010 માં, ઘણા ક્લિનિકલ અભ્યાસોના મોટા પાયે વિશ્લેષણના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા. લેખકોએ એઆરબીના ઉપયોગ અને કેન્સરના જોખમ વચ્ચેની પેટર્ન શોધી કાઢી. વૈજ્ઞાનિકોના તારણો ચકાસવા માટે, યુએસ ઓફિસ ફોર ધ કંટ્રોલ ઓફ ખાદ્ય ઉત્પાદનો, તેમજ કેટલાક સ્વતંત્ર સંશોધકોએ, પોતાનું વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું હતું, જેમાં સરટનના ઉપયોગ, કેન્સરની સંભાવનામાં વધારો વચ્ચેનો સંબંધ જાહેર થયો ન હતો. તેનાથી વિપરિત, ARB ના ઉપયોગથી ગુદામાર્ગના નિયોપ્લાઝમની શક્યતાઓ ઘટી જાય છે.

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધકો અને ઓન્કોલોજી વચ્ચેના સંબંધનો પ્રશ્ન હજુ સુધી બંધ થયો નથી. જો કે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી ડરશો નહીં. જો સિદ્ધાંત તેમની તરફેણમાં ન હોવાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે તો પણ, આ જોખમ અત્યંત નાનું છે, અને લાભ સ્પષ્ટ છે. કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટે, જીવનને લંબાવતી દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાને બદલે અન્ય જોખમી પરિબળો સામે લડવું વધુ અસરકારક રહેશે.

સાર્ટન્સ અથવા ACE અવરોધકો: જે વધુ સારું છે?

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACE ઇન્હિબિટર્સ) તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ સાથે ખૂબ સમાન છે. તેઓ એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે.

પાછળથી તે બહાર આવ્યું કે હોર્મોનની રચનાની આ રીત એકમાત્ર શક્ય નથી. પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન મુજબ, સરટનના ઉપયોગથી આ સમસ્યા હલ થવી જોઈએ. છેવટે, તેઓ કોઈપણ મૂળના એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને નિષ્ક્રિય કરે છે. આ હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારશે. જો કે, વ્યવહારમાં, આ ધારણા વાજબી ન હતી: શરીરમાં અન્ય પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ મળી આવ્યા હતા જે એઆરબીથી પ્રભાવિત ન હતા.

દવાઓના બંને જૂથો લગભગ સમાન રીતે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ACE અવરોધકોને બદલે રીસેપ્ટર બ્લૉકરની નિમણૂક અર્થપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ બાદમાં લેતી વખતે, શુષ્ક ઉધરસ વિકસાવે છે - એક કમજોર, સામાન્ય આડઅસર. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે પસંદગીની દવાઓ છે.

હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, ACE અવરોધકો, સાર્ટન્સમાં સંખ્યાબંધ હોય છે વધારાના ગુણધર્મો, જે રક્તવાહિની તંત્રના રોગોના કોર્સની ગતિશીલતાને હકારાત્મક અસર કરે છે, સંબંધિત વિકૃતિઓ. જો કે, અવરોધકોના કાર્યની અસરનો વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જો કે કેટલાક રોગોમાં એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લૉકરની નિમણૂક વધુ ન્યાયી છે.

સરટન્સ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ

2000 ના દાયકામાં, ઘણા અભ્યાસો પ્રકાશિત થયા હતા જેમાં એઆરબી અને હૃદયરોગના હુમલાના જોખમમાં થોડો વધારો વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. આ મુદ્દાના વધુ વિગતવાર અભ્યાસે તેમના નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કર્યું નથી, કારણ કે પરિણામો વિરોધાભાસી હતા.

જો કે, સૌથી પ્રખર સંશયવાદીઓને પણ કબૂલ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે કે સૌથી નિરાશાવાદી આગાહીઓ સાથે, આ જોખમ ખૂબ નાનું છે. અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, આહાર, ધૂમ્રપાન વધુ જોખમી છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સ - દવાઓની સૂચિ, પેઢી દ્વારા વર્ગીકરણ અને ક્રિયાની પદ્ધતિ

ઊંડો અભ્યાસ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ દ્વારા ઉત્તેજક માટે રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ બનાવવાનું શક્ય બન્યું છે ઉચ્ચ દબાણએન્જીયોટેન્સિન II, દર્દીઓને ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સ તરીકે ઓળખાય છે. આવી દવાઓનો મુખ્ય હેતુ બ્લડ પ્રેશરને સુધારવાનો છે, જેમાંથી દરેક જમ્પ હૃદય, કિડની અને મગજની નળીઓ સાથેની ગંભીર સમસ્યાઓની શરૂઆતને નજીક લાવે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સ શું છે

સરટન્સ સસ્તી દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. હાયપરટેન્શનની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, આ દવાઓ સ્થિર જીવનનો આવશ્યક ઘટક બની જાય છે, જે દીર્ધાયુષ્યની સંભાવનાઓને મોટા પ્રમાણમાં સુધારે છે. ડ્રગની રચનામાં એવા ઘટકો શામેલ છે જે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન દબાણ પર સુધારાત્મક અસર કરે છે, તેઓ હાયપરટેન્સિવ હુમલાની શરૂઆતને અટકાવે છે અને રોગને અટકાવે છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

સાર્ટન્સના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત હાયપરટેન્શન છે. તેઓ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ બીટા-બ્લોકર્સ સાથે ઉપચારને તીવ્રપણે સહન કરે છે, કારણ કે તેઓ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરતા નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સાર્ટન્સ એક દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન તરફ દોરી જતા મિકેનિઝમ્સને ધીમું કરે છે. ન્યુરોપથીમાં, તેઓ કિડનીનું રક્ષણ કરે છે અને શરીરમાં પ્રોટીનની ખોટ સામે લડે છે.

ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો ઉપરાંત, સરટનના ફાયદાની પુષ્ટિ કરતા વધારાના પરિબળો છે. આમાં નીચેની અસરો શામેલ છે:

• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવાની ક્ષમતા;
• અલ્ઝાઈમર રોગનું જોખમ ઘટાડવું;
• એઓર્ટિક દિવાલને મજબૂત બનાવવી, જે હાયપરટેન્શનની અસરો સામે વધારાના રક્ષણ તરીકે સેવા આપે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ઓક્સિજન ભૂખમરો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, કિડનીમાં એક ખાસ પદાર્થ બનવાનું શરૂ થાય છે - રેનિન, જે એન્જીયોટેન્સિનોને એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરિત કરે છે. વધુમાં, એન્જીયોટેન્સિન I, ખાસ ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ, એન્જીયોટેન્સિન II ને રૂપાંતરિત કરે છે, જે રીસેપ્ટર્સને વળગી રહે છે. આ સંયોજન પ્રત્યે સંવેદનશીલ, હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે. દવાઓ આ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, હાયપરટેન્સિવ વલણોને અટકાવે છે.

દવાઓના ફાયદા

સારવારમાં ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાને કારણે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, સાર્ટન્સે સ્વતંત્ર સ્થાન પર કબજો જમાવ્યો છે અને તેને ACE અવરોધકો (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ) ના વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે અગાઉ હાયપરટેન્શનના વિવિધ તબક્કાઓને રોકવા અને સારવારની પ્રથામાં પ્રચલિત હતા. સાબિત ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• હૃદયની મેટાબોલિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં લક્ષણોમાં સુધારો;
• સ્ટ્રોક, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ ઘટાડવું;
• ધમની ફાઇબરિલેશનના હુમલાની સંભાવના ઘટાડવી;
• એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાને અસરકારક અને લાંબા સમય સુધી અવરોધિત કરવું;
• બ્રેડીકીનિનના શરીરમાં સંચયનો અભાવ (જે સૂકી ઉધરસ ઉશ્કેરે છે);
• વૃદ્ધો દ્વારા સારી રીતે સહન;
• ગેરહાજરી નકારાત્મક અસરજાતીય કાર્યો માટે.

વર્ગીકરણ

સરટનના ઘણા વેપારી નામો છે. દ્વારા રાસાયણિક રચનાઅને, પરિણામે, પર અસર માનવ શરીરદવાઓ ચાર જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• ટેટ્રાઝોલના બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ: લોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન, કેન્ડેસર્ટન.
• ટેટ્રાઝોલના બિન-બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ: ટેલમિસારટન.
• બિન-બાયફિનાઇલ નેટેટ્રાઝોલ્સ: એપ્રોસાર્ટન.
• બિન-ચક્રીય સંયોજનો: વલસર્ટન.

દવાઓની સૂચિ

હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરીને, સાર્ટન્સના ઉપયોગને દવામાં વ્યાપક માંગ મળી છે. ગૌણ હાયપરટેન્શન માટે જાણીતા અને ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપાયોની સૂચિમાં શામેલ છે:

• લોસાર્ટન: રેનીકાર્ડ, લોટર, પ્રેસર્ટન, લોરિસ્ટા, લોસાકોર, લોસારેલ, કોઝાર, લોઝાપ.
• વલસર્તન: તારેગ, નોર્ટિવન, તાંતોરડીયો, વલસાકોર, ડીઓવાન.
• ઇપ્રોસર્ટન: ટેવેટેન.
• ઇર્બેસર્ટન: ફર્મસ્ટા, ઇબર્ટન, એપ્રોવેલ, ઇરસાર.
• ટેલમિસારટન: પ્રાયટર, મિકાર્ડિસ.
• ઓલમેસરટન: ઓલિમેસ્ટ્રા, કાર્ડોસલ.
• કંદેસર્ટન: ઓર્ડીસ, કંડેસર, હાયપોસાર્ટ.
• અઝીલસર્ટન: એડર્બી.

તાજેતરની પેઢીના સરતાન

પ્રથમ પેઢીમાં તે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સંવેદનશીલ AT 1 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને બ્લડ પ્રેશર (RAAS) માટે જવાબદાર હોર્મોનલ સિસ્ટમ પર જ કાર્ય કરે છે. બીજી પેઢીના સાર્ટન્સ દ્વિકાર્યકારી છે: તેઓ RAAS ના અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓને દબાવી દે છે અને લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે પેથોજેનેટિક અલ્ગોરિધમ્સ તેમજ બળતરા (બિન-ચેપી) અને સ્થૂળતા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. નિષ્ણાતો વિશ્વાસપૂર્વક દાવો કરે છે કે વિરોધી સરટનનું ભાવિ બીજી પેઢીનું છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં બજારમાં દેખાયા છે. તેમને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ડોઝમાં લેવા જોઈએ જે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. દિવસમાં એકવાર દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, 24-48 કલાક માટે કાર્ય કરે છે. સાર્ટન્સની સતત અસર સારવારના ક્ષણથી 4-6 અઠવાડિયા પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દવાઓ લક્ષણોયુક્ત રેનલ હાયપરટેન્શનમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલના ખેંચાણને દૂર કરે છે; તેઓ પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવી શકાય છે.

ટેલમિસારટન

એક લોકપ્રિય દવા કે જે એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ જૂથનો ભાગ છે તે છે ટેલમિસારટન. આ વિરોધીના ઉપયોગ માટેના સંકેતો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની રોકથામ અને આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર છે, તે કાર્ડિયોસાયટ્સની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર ઘટાડે છે. ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને યકૃતની નિષ્ફળતામાં, ડ્રગનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

ભલામણ કરેલ ડોઝ દરરોજ 40 મિલિગ્રામ છે, કેટલીકવાર તેને 20 મિલિગ્રામ (રેનલ નિષ્ફળતા) સુધી ઘટાડી શકાય છે અથવા 80 સુધી વધારી શકાય છે (જો સિસ્ટોલિક દબાણ હઠીલા રીતે ઘટતું નથી). ટેલમિસારટન થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સારી રીતે જોડાયેલું છે. સારવારનો કોર્સ લગભગ 4-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સાર્ટન્સ સાથે હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની સારવારની સુવિધાઓ

સરતાન કહેવાય છે ખાસ માધ્યમ, જેની ક્રિયા એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સને નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર ડોકટરો તેમને હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓ માટે સૂચવે છે, કારણ કે આ દવાઓની મદદથી પેથોલોજીની સ્થિતિમાં સુધારો કરવો શક્ય છે.

અસર સિદ્ધાંત

કિડનીમાં દબાણ ઘટાડવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઓક્સિજનની ઉણપ રચાય છે, જેના પરિણામે રેનિન ઉત્પન્ન થાય છે. તે તેની સહાયથી છે કે એન્જીયોટેન્સિન I દેખાય છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે. આ પદાર્થને સક્રિય ઘટક તરીકે ગણવામાં આવે છે જે દબાણ પર અસર કરે છે, તેને વધારી દે છે. તેથી, દર્દીમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં સાર્ટન્સ લેવાથી રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરવામાં મદદ મળે છે, જે હાયપરટેન્શનને અટકાવે છે.

ફાયદા

એવું માનવામાં આવે છે કે સૌથી વધુ અસરકારક દવાઓહાયપરટેન્શનથી - આ સાર્ટન્સ છે, તેઓ ઘણા ફાયદાઓમાં ભિન્ન છે:

• લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પર કોઈ નિર્ભરતા નથી;
• સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે, દવાઓ તેને ઘટાડતી નથી;
• સારી રીતે સહન કરે છે અને ઓછામાં ઓછી નકારાત્મક અસરો હોય છે.

ઉપરાંત, દવાઓ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં રેનલ ફંક્શનને સુધારે છે, હૃદયના વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના રીગ્રેસનની ખાતરી આપે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાના સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવે છે.

મહત્તમ અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે, વૈજ્ઞાનિકો એન્જીયોટેન્સિન II સાથે વારાફરતી મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, "ઇન્ડાપામાઇડ" અને "ડિક્લોથિયાઝાઇડ". નિષ્ણાતો નોંધે છે કે જો તમે આ નિયમનું પાલન કરો છો, તો તમે અસરકારકતાને 1.5 ગણો વધારી શકો છો. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો આભાર, માત્ર અસરમાં વધારો થતો નથી, પરંતુ દવાઓનું કાર્ય પણ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

ઇન્ડાપામાઇડ

આ દવાઓની વધારાની અસરો:

1. નર્વસ સિસ્ટમના કોષોને રક્ષણ પૂરું પાડે છે. દવા મગજ પર રોગની પ્રતિકૂળ અસરોને ઘટાડે છે, સ્ટ્રોક સામે પ્રોફીલેક્ટીક છે. કારણ કે તેઓ મગજને અસર કરે છે, ડોકટરો ઘણીવાર તે દર્દીઓને સૂચવે છે જેમને સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર હોય પરંતુ વાહિની રોગનું જોખમ હોય.
2. ધમની ફાઇબરિલેશન પેરોક્સિઝમનો ભય ઓછો થાય છે, જે એન્ટિએરિથમિક અસરોની મદદથી સુનિશ્ચિત થાય છે.
3. ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડે છે. મેટાબોલિક અસર આ માટે જવાબદાર છે, અને આ રોગની હાજરીમાં, દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જશે, કારણ કે પેશીઓનો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ!હાયપરટેન્શન દરમિયાન આવા પદાર્થો લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે. યુરિક એસિડ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે આ બધું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલાક સાર્ટન્સ માર્ફાન સિન્ડ્રોમ માટે ફાયદાકારક છે, તેઓ રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરે છે અને તેમના સંભવિત ભંગાણને અટકાવે છે. સ્નાયુઓની સ્થિતિ પણ સામાન્ય થાય છે. આવી અસર "લોસાર્ટન" ધરાવે છે.

લોસાર્ટન

તબીબી નિષ્ણાતો એવા લોકો માટે સાર્ટન્સ સૂચવે છે જેમને:

1. હાયપરટેન્શન, જે તેમના ઉપયોગ માટે મુખ્ય સૂચક છે.
2. હૃદયની નિષ્ફળતા, જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની અતિશય સક્રિય પ્રવૃત્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. પર શુરુવાત નો સમયતમને કાર્ડિયાક ફંક્શનને સામાન્ય બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
3. નેફ્રોપથી એ ડાયાબિટીસ, ધમનીય હાયપરટેન્શનનું ખતરનાક પરિણામ છે. રોગ સાથે, પેશાબમાં વિસર્જન કરાયેલ પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. દવાઓ કિડનીની નિષ્ફળતાના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.

આવી દવાઓ ચયાપચય, શ્વાસનળીની પેટન્સી, દ્રષ્ટિના અંગોને અસર કરતી નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેઓ સૂકી ઉધરસ, પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. દવાઓના ઉપયોગની અસર એક મહિનામાં દેખાશે.

વિશિષ્ટતા

સાર્ટન્સ સાથે સ્વ-ઉપચાર પ્રતિબંધિત છે, સારવારની પદ્ધતિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવી જોઈએ. દવાઓ સૂચવતા પહેલા, એક વિશેષ નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, અને દર્દીની સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ!દવાઓ દરરોજ, વિક્ષેપ વિના લેવી જોઈએ.

ડોકટરો ઘણીવાર સાર્ટન્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું મિશ્રણ સૂચવે છે. હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સૌથી જાણીતી દવાઓ છે:

"માઇકાર્ડિસ", તેમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, તેમજ ટેલ્મિસારટન છે;

મિકાર્ડિસ
"ટેવેટેન" તેના આધાર તરીકે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને એપ્રોસાર્ટન ધરાવે છે;

ટેવેટેન

આ પદાર્થો રક્ષણ માટે પણ જવાબદાર છે આંતરિક અવયવો, તેઓ સુરક્ષિત છે કારણ કે તેમની કોઈ આડઅસર નથી.

દવાઓનું વર્ગીકરણ

દવાઓની કિંમત ઉત્પાદક, ક્રિયાની અવધિ પર આધારિત છે. સૌથી વધુ ઉપયોગ સસ્તી દવાઓ, દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે તેમને વધુ વખત નશામાં લેવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ ટૂંકા અસરમાં અલગ પડે છે.

દવાઓની રચના અને અસર અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ડોકટરો તેમને પ્રોડ્રગ્સમાં વિભાજિત કરે છે અને સક્રિય પદાર્થોસક્રિય મેટાબોલાઇટની હાજરી પર આધારિત. રાસાયણિક રચના અનુસાર, સાર્ટન્સ છે:

• ટેટ્રાઝોલના બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ - "લોસાર્ટન", "કેન્ડેસર્ટન" અને "ઇર્બેસર્ટન";
• બિન-ચક્રીય - "વાલસર્ટન";

વલસર્ટન

સાર્ટન્સ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો એક વર્ગ છે જે વાહિની દિવાલના રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, હૃદયને હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન 2, જે તેમના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ દવાઓના સૌથી નાના જૂથોમાંનું એક છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. તે એક વિકલ્પ તરીકે બનાવવામાં આવ્યું હતું, જેનું સ્વાગત ઘણીવાર ગૂંચવણ સાથે થાય છે - સૂકી ઉધરસ.

સાર્ટન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, એઆરબીનું વર્ગીકરણ, મુખ્ય સંકેતો, વિરોધાભાસ, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લો.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને નિયંત્રિત કરતી મુખ્ય પ્રણાલીઓમાંની એક, ફરતા રક્તના કુલ જથ્થાને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન (RAAS) કહેવામાં આવે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓની જટિલ સાંકળ છે, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓના હોર્મોન્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, જે વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરને નિયંત્રિત કરે છે, પાણીનું પ્રમાણ. એન્જીયોટેન્સિન -2 ના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીઓ સંકુચિત થાય છે, જે તેમના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) માં સાર્ટન્સ કોષોને હોર્મોનની ક્રિયાનો પ્રતિકાર કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ એન્જીયોટેન્સિન-2-સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને વેસ્ક્યુલર માયોસાઇટ્સ તેની હાજરીને અવગણવાનું શરૂ કરે છે.

હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, એઆરબીમાં બ્લડ પ્રેશર-સ્વતંત્ર અસરોની સંખ્યા છે, જે હૃદય અને કિડનીના રોગોની સારવાર માટે દવાઓના ઉપયોગની જરૂરિયાતને સમજાવે છે.

સાર્ટન્સ જૂથના ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ, મેટાબોલિક ગુણધર્મો (5)

દવાઓનું વર્ગીકરણ

સરટનનું જૂથ વિવિધ રાસાયણિક બંધારણના 4 પેટાજૂથો દ્વારા રજૂ થાય છે.

તાજેતરની પેઢીના સરટનની યાદી, દવાના નામ

ARB ની બે પેઢીઓ છે. પ્રથમના પ્રતિનિધિઓ વલસાર્ટન, કેન્ડેસર્ટન, લોસાર્ટન, ઓલમેસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન છે. તે બધા માત્ર એક જ પ્રકારના રીસેપ્ટરને બ્લોક કરે છે (AT-1). બીજી પેઢીના સાર્ટન્સમાં ક્રિયા કરવાની બે પદ્ધતિઓ હોય છે: તેઓ એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અટકાવે છે, જે પેરોક્સિસોમ પ્રોલિફરેશન વાય-ટાઈપ (PPAR-y) ના સક્રિયકર્તા છે. બાદમાં શાસન કરે છે:

• સેલ ભિન્નતા;
• લિપિડ્સ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ચયાપચય;
• ઇન્સ્યુલિન માટે ચરબીયુક્ત પેશીઓની સંવેદનશીલતા;
• ફેટી એસિડ ઓક્સિડેશન.

રશિયામાં નોંધાયેલ એકમાત્ર બીજી પેઢીની ARB ટેલ્મિસારટન (માઇકાર્ડિસ) છે. જૂથ માટે લાક્ષણિક ગુણધર્મો ઉપરાંત, તે વધુ કાર્યક્ષમ છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે;
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે;
• સ્વાદુપિંડની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે;
• ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મેટાબોલિક પરિમાણો સુધારે છે;
• બળતરા વિરોધી અસર છે;
• થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી કેટલીક નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને સરળ બનાવે છે.

જો કે, બ્લડ પ્રેશર પર તેમની અસરની મજબૂતાઈના સંદર્ભમાં સાર્ટન્સ થોડો અલગ છે. સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટે સૂચકોમાં મહત્તમ તફાવત 2 mm Hg છે. કલા. આ પ્રથમ પેઢીની દવાઓના વ્યાપક ઉપયોગને સમજાવે છે, જેમાં લોસાર્ટનનો સમાવેશ થાય છે, જે સૌપ્રથમ સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી.

સૌથી અસરકારક પ્રથમ પેઢીના સાર્ટન્સની સૂચિ

નિમણૂક માટે સંકેતો

મોટેભાગે, ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે સાર્ટન્સને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.અન્ય દવાઓ સાથે એઆરબીનું મિશ્રણ પણ આ માટે અસરકારક છે:

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• નેફ્રોપથી;
• માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલનું જાડું થવું;
• ડાયાબિટીસ;
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (માત્ર વલસાર્ટન).

ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં સાર્ટન્સનો ઉપયોગ

એઆરબી એ ફર્સ્ટ-લાઇન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ છે અને અન્ય બ્લડ પ્રેશર-ઓછું કરતી ગોળીઓ પહેલાં આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ઉમેદવારો એવા દર્દીઓ છે કે જેમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે છે:

• ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી અથવા તેના કામમાં વિક્ષેપ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું વિસર્જન (આલ્બ્યુમિનુરિયા);
• ડાયાબિટીસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછું);
• પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ACE અવરોધકોની અસહિષ્ણુતા સાથે);
• ACE અવરોધકોના વિકલ્પ તરીકે, જો તેમના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉધરસ વિકસે છે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને, બધા સાર્ટન્સ એક અલગ કોર્સ તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે. જટિલ સારવાર (80-85% સફળતા) કરતાં મોનોથેરાપી ઓછી અસરકારક (56-70% સફળતા) છે. દવા લેવાનું પરિણામ તરત જ મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી. અસરકારકતાની ટોચ ઉપચારના 4-8 અઠવાડિયામાં આવે છે.

હૃદય ની નાડીયો જામ

સાર્ટન્સ જૂથની એકમાત્ર દવા, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે વલસર્ટન છે. તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે તે હાર્ટ એટેકથી મૃત્યુદર 25% ઘટાડે છે.દવાની વિશેષતા એટી 1 રીસેપ્ટર્સ માટે તેની ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા છે, જે લોસાર્ટન (3) કરતા 20 ગણી વધારે છે.

જૂથના મુખ્ય ફાયદા

સરટનના મુખ્ય ફાયદા:

• ન્યૂનતમ વિરોધાભાસ;
• શરીરમાંથી ધીમે ધીમે વિસર્જન થાય છે: તે 1 વખત / દિવસમાં લેવા માટે પૂરતું છે;
• આડઅસરો વિકસાવવાની ખૂબ ઓછી તક;
• ડાયાબિટીસ, વૃદ્ધો, કિડની રોગવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય;
• ઉધરસનું કારણ નથી;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓની આયુષ્યમાં વધારો;
• સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવું;
• ACE અવરોધકોથી વિપરીત ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધતું નથી.

સંભવિત આડ અસરો

સાર્ટન્સ લીધા પછી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવાની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે. કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, તે પ્લાસિબો સાથે તુલનાત્મક છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ ચક્કર છે, જે દબાણમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. અગવડતા ઘટાડવા માટે, ડોકટરો રાત્રે ગોળી લેવાની ભલામણ કરે છે.

બિનસલાહભર્યું

• ડ્રગના ઘટકો અથવા સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન.

ગર્ભ પર તેમની સાબિત પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ARB ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જેઓ સારી રીતે સુરક્ષિત નથી. જો બિનઆયોજિત વિભાવના મળી આવે, તો દવા બંધ કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, સાર્ટન્સ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• બાળકો;
• પરિભ્રમણ રક્તના કુલ જથ્થામાં ઘટાડો સાથે દર્દીઓ;
• રેનલ ધમનીઓનું દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીનું સંકુચિત થવું;
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી);
• યકૃતના સિરોસિસ;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં અવરોધ;
• પોટેશિયમ જાળવી રાખતી દવાઓ સાથે.

ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

તમામ સાર્ટન્સ અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે સારી રીતે સુસંગત છે. તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ડાયાબિટીસની સારવાર માટે તમામ જાણીતી દવાઓ સાથે લઈ શકાય છે. તેઓ અન્ય પ્રકારની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે, જે ડોઝ પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

સાર્ટન્સ અને નીચેની દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે પ્રયોગશાળા રક્ત પરિમાણોનું વધારાનું નિરીક્ષણ જરૂરી છે:

• (ibuprofen, nimesulide);
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• હેપરિન;
• પોટેશિયમ તૈયારીઓ.

શું સાર્ટન્સ કેન્સરનું કારણ બને છે?

2010 માં, ઘણા ક્લિનિકલ અભ્યાસોના મોટા પાયે વિશ્લેષણના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા. લેખકોએ એઆરબીના ઉપયોગ અને કેન્સરના જોખમ વચ્ચેની પેટર્ન શોધી કાઢી. વૈજ્ઞાનિકોના તારણોને ચકાસવા માટે, યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન, તેમજ કેટલાક સ્વતંત્ર સંશોધકોએ પોતાનું વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું, જેમાં સરટનના ઉપયોગ, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની સંભાવનામાં વધારો વચ્ચેનો સંબંધ જાહેર થયો ન હતો. તેનાથી વિપરિત, ARB ના ઉપયોગથી ગુદામાર્ગના નિયોપ્લાઝમની શક્યતાઓ ઘટી જાય છે.

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધકો અને ઓન્કોલોજી વચ્ચેના સંબંધનો પ્રશ્ન હજુ સુધી બંધ થયો નથી. જો કે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી ડરશો નહીં. જો સિદ્ધાંત તેમની તરફેણમાં ન હોવાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે તો પણ, આ જોખમ અત્યંત નાનું છે, અને લાભ સ્પષ્ટ છે. કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટે, જીવનને લંબાવતી દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાને બદલે અન્ય જોખમી પરિબળો સામે લડવું વધુ અસરકારક રહેશે.

સાર્ટન્સ અથવા ACE અવરોધકો: જે વધુ સારું છે?

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACE ઇન્હિબિટર્સ) તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ સાથે ખૂબ સમાન છે. તેઓ એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે.

પાછળથી તે બહાર આવ્યું કે હોર્મોનની રચનાની આ રીત એકમાત્ર શક્ય નથી. પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન મુજબ, સરટનના ઉપયોગથી આ સમસ્યા હલ થવી જોઈએ. છેવટે, તેઓ કોઈપણ મૂળના એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને નિષ્ક્રિય કરે છે. આ હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારશે. જો કે, વ્યવહારમાં, આ ધારણા વાજબી ન હતી: શરીરમાં અન્ય પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ મળી આવ્યા હતા જે એઆરબીથી પ્રભાવિત ન હતા.

દવાઓના બંને જૂથો લગભગ સમાન રીતે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ACE અવરોધકોને બદલે રીસેપ્ટર બ્લૉકરની નિમણૂક અર્થપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ બાદમાં લેતી વખતે, શુષ્ક ઉધરસ વિકસાવે છે - એક કમજોર, સામાન્ય આડઅસર. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે પસંદગીની દવાઓ છે.

હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, એસીઈ અવરોધકો, સાર્ટન્સમાં સંખ્યાબંધ વધારાના ગુણધર્મો છે જે રક્તવાહિની તંત્રના રોગો અને સંબંધિત વિકારોની ગતિશીલતાને હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, અવરોધકોના કાર્યની અસરનો વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જો કે કેટલાક રોગોમાં એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લૉકરની નિમણૂક વધુ ન્યાયી છે.

સરટન્સ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ

2000 ના દાયકામાં, ઘણા અભ્યાસો પ્રકાશિત થયા હતા જેમાં એઆરબી અને હૃદયરોગના હુમલાના જોખમમાં થોડો વધારો વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. આ મુદ્દાના વધુ વિગતવાર અભ્યાસે તેમના નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કર્યું નથી, કારણ કે પરિણામો વિરોધાભાસી હતા.

જો કે, સૌથી પ્રખર સંશયવાદીઓને પણ કબૂલ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે કે સૌથી નિરાશાવાદી આગાહીઓ સાથે, આ જોખમ ખૂબ નાનું છે. અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, આહાર, ધૂમ્રપાન વધુ જોખમી છે.

સાહિત્ય

1. સ્ટોલોવ સી.બી. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં એન્ટિઓટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ ફેક્ટર ઇન્હિબિટર્સ અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લૉકરની તુલનાત્મક અસરકારકતા, 2012
2. B. ખરાબ નસીબ. સેકન્ડ જનરેશનના સરટન્સ: એક્સ્પાન્સન ઓફ થેરાપ્યુટિક પોસિબિલિટીઝ, 2011
3. એ.એફ. ઇવાનવ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવારમાં સરટન્સ, 2010
4. રોબિન ડોનોવન અને જોય બેઈલી, પીએચડી, આરએન. એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs), 2018
5. Tsvetkova O.A., Mustafina M.Kh. એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકરની ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ ક્ષમતાઓ અને સલામતી, 2009

છેલ્લે અપડેટ કર્યું: 24 જાન્યુઆરી, 2020

સાર્ટન્સ, અથવા એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોના પેથોજેનેસિસના ઊંડાણપૂર્વકના અભ્યાસના પરિણામે ઉભરી આવ્યા છે. આ દવાઓનું એક આશાસ્પદ જૂથ છે, જે કાર્ડિયોલોજીમાં પહેલેથી જ મજબૂત સ્થાન ધરાવે છે. અમે આ લેખમાં આ દવાઓ શું છે તે વિશે વાત કરીશું.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને ઓક્સિજન (હાયપોક્સિયા) ની અછત સાથે, કિડનીમાં એક ખાસ પદાર્થ રચાય છે - રેનિન. તેના પ્રભાવ હેઠળ, નિષ્ક્રિય એન્જીયોટેન્સિનજેન એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરિત થાય છે. બાદમાં, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની ક્રિયા હેઠળ, એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર તરીકે દવાઓના આવા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથ આ પ્રતિક્રિયા પર ચોક્કસપણે કાર્ય કરે છે.

એન્જીયોટેન્સિન II અત્યંત સક્રિય છે. રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને, તે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી અને સતત વધારો કરે છે. દેખીતી રીતે, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ રોગનિવારક ક્રિયા માટે ઉત્તમ લક્ષ્ય છે. ARBs, અથવા sartans, હાઇપરટેન્શનને રોકવા માટે આ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે.

એન્જીયોટેન્સિન I એ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની ક્રિયા હેઠળ માત્ર એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે, પરંતુ અન્ય ઉત્સેચકોની ક્રિયાના પરિણામે પણ - કાઇમેસ. તેથી, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકતા નથી. આ સંદર્ભમાં ARB વધુ અસરકારક છે.

વર્ગીકરણ

રાસાયણિક બંધારણ મુજબ, સરટનના ચાર જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન અને કેન્ડેસર્ટન એ ટેટ્રાઝોલ બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ છે;
• ટેલ્મિસારટન એ ટેટ્રાઝોલનું બિન-બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ છે;
• eprosartan - બિન-બાયફિનાઇલ નેટેટ્રાઝોલ;
• વલસર્ટન એ બિન-ચક્રીય સંયોજન છે.

સરટનનો ઉપયોગ ફક્ત 20મી સદીના 90 ના દાયકામાં જ થવા લાગ્યો. ત્યાં હવે તદ્દન થોડા છે વેપાર નામોમૂળભૂત દવાઓ. અહીં આંશિક સૂચિ છે:

• લોસાર્ટન: બ્લોકટ્રાન, વાસોટેન્સ, ઝીસાકર, કારસારટન, કોઝાર, લોઝેપ, લોઝારેલ, લોસાર્ટન, લોરિસ્ટા, લોસાકોર, લોટર, પ્રેસારટન, રેનીકાર્ડ;
• eprosartan: teveten;
• valsartan: valar, valz, valsaforce, valsakor, diovan, nortivan, tantordio, tareg;
• irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmasta;
• candesartan: અંગિયાકાંડ, અટાકાંડ, હાયપોસાર્ટ, કેન્ડેકોર, કેન્ડેસર, ઓર્ડીસ;
• ટેલ્મિસારટન: માઇકાર્ડિસ, પ્રાઇટર;
• ઓલમેસરટન: કાર્ડોસલ, ઓલિમેસ્ટ્રા;
• azilsartan: edarbi.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધીઓ સાથે, તેમજ રેનિન સ્ત્રાવના વિરોધી એલિસ્કીરેન સાથે સરટનના તૈયાર સંયોજનો પણ ઉપલબ્ધ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

વધારાની ક્લિનિકલ અસરો

ARB કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ ઘટાડીને લિપિડ મેટાબોલિઝમ સુધારે છે.

આ દવાઓ લોહીમાં યુરિક એસિડની સામગ્રીને ઘટાડે છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે લાંબા ગાળાના ઉપચાર સાથે મહત્વપૂર્ણ છે.

કનેક્ટિવ પેશીના રોગોમાં, ખાસ કરીને, માર્ફનના સિન્ડ્રોમમાં, કેટલાક સાર્ટન્સની અસર સાબિત થઈ છે. તેમનો ઉપયોગ આવા દર્દીઓમાં એઓર્ટિક દિવાલને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે, તેના ભંગાણને અટકાવે છે. લોસાર્ટન સ્થિતિ સુધારે છે સ્નાયુ પેશીડ્યુચેન માયોડિસ્ટ્રોફી સાથે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ

સરટનને સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. દવાઓના અન્ય જૂથોની જેમ તેમની પાસે કોઈ ચોક્કસ આડઅસર નથી (ઉદાહરણ તરીકે, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉધરસ).
ARB, કોઈપણ દવાઓની જેમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

આ દવાઓ ક્યારેક માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને અનિદ્રાનું કારણ બને છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ચેપના ચિહ્નોના વિકાસ સાથે છે. શ્વસન માર્ગ(ખાંસી, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક).

તેઓ ઉબકા, ઉલટી અથવા પેટમાં દુખાવો તેમજ કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. કેટલીકવાર આ જૂથની દવાઓ લીધા પછી સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે.

અન્ય આડઅસરો છે (હૃદય, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, ત્વચા), પરંતુ તેમની આવર્તન ખૂબ ઓછી છે.

બાળપણમાં, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સરટન્સ બિનસલાહભર્યા છે. તેનો ઉપયોગ યકૃતના રોગોમાં, તેમજ રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના ઊંડા અભ્યાસથી એંજિયોટેન્સિન II માટે રીસેપ્ટર બ્લોકર બનાવવાનું શક્ય બન્યું છે જે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઉશ્કેરે છે, જે દર્દીઓને ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સરટન તરીકે ઓળખાય છે. આવી દવાઓનો મુખ્ય હેતુ બ્લડ પ્રેશરને સુધારવાનો છે, જેમાંથી દરેક જમ્પ હૃદય, કિડની અને મગજની નળીઓ સાથેની ગંભીર સમસ્યાઓની શરૂઆતને નજીક લાવે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સ શું છે

સરટન્સ સસ્તી દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. હાયપરટેન્શનની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, આ દવાઓ સ્થિર જીવનનો આવશ્યક ઘટક બની જાય છે, જે દીર્ધાયુષ્યની સંભાવનાઓને મોટા પ્રમાણમાં સુધારે છે. ડ્રગની રચનામાં એવા ઘટકો શામેલ છે જે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન દબાણ પર સુધારાત્મક અસર કરે છે, તેઓ હાયપરટેન્સિવ હુમલાની શરૂઆતને અટકાવે છે અને રોગને અટકાવે છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

સાર્ટન્સના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત હાયપરટેન્શન છે. તેઓ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ બીટા-બ્લોકર્સ સાથે ઉપચારને તીવ્રપણે સહન કરે છે, કારણ કે તેઓ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરતા નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સાર્ટન્સ એક દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન તરફ દોરી જતા મિકેનિઝમ્સને ધીમું કરે છે. ન્યુરોપથીમાં, તેઓ કિડનીનું રક્ષણ કરે છે અને શરીરમાં પ્રોટીનની ખોટ સામે લડે છે.

ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો ઉપરાંત, સરટનના ફાયદાની પુષ્ટિ કરતા વધારાના પરિબળો છે. આમાં નીચેની અસરો શામેલ છે:

• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવાની ક્ષમતા;
• અલ્ઝાઈમર રોગનું જોખમ ઘટાડવું;
• એઓર્ટિક દિવાલને મજબૂત બનાવવી, જે હાયપરટેન્શનની અસરો સામે વધારાના રક્ષણ તરીકે સેવા આપે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ઓક્સિજન ભૂખમરો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, કિડનીમાં એક ખાસ પદાર્થ બનવાનું શરૂ થાય છે - રેનિન, જે એન્જીયોટેન્સિનોને એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરિત કરે છે. વધુમાં, એન્જીયોટેન્સિન I, ખાસ ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ, એન્જીયોટેન્સિન II ને રૂપાંતરિત કરે છે, જે રીસેપ્ટર્સને વળગી રહે છે. આ સંયોજન પ્રત્યે સંવેદનશીલ, હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે. દવાઓ આ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, હાયપરટેન્સિવ વલણોને અટકાવે છે.

દવાઓના ફાયદા

હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની સારવારમાં ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાને લીધે, સાર્ટન્સે સ્વતંત્ર સ્થાન મેળવ્યું છે અને તેને ACE અવરોધકો (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ) ના વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે અગાઉ હાયપરટેન્શનના વિવિધ તબક્કાઓને રોકવા અને સારવારની પ્રથામાં પ્રચલિત હતા. સાબિત ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• હૃદયની મેટાબોલિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં લક્ષણોમાં સુધારો;
• સ્ટ્રોક, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ ઘટાડવું;
• ધમની ફાઇબરિલેશનના હુમલાની સંભાવના ઘટાડવી;
• એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાને અસરકારક અને લાંબા સમય સુધી અવરોધિત કરવું;
• બ્રેડીકીનિનના શરીરમાં સંચયનો અભાવ (જે સૂકી ઉધરસ ઉશ્કેરે છે);
• વૃદ્ધો દ્વારા સારી રીતે સહન;
• જાતીય કાર્યો પર કોઈ નકારાત્મક અસર નથી.

વર્ગીકરણ

સરટનના ઘણા વેપારી નામો છે. રાસાયણિક રચના અને પરિણામે, માનવ શરીર પર અસર, દવાઓને ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ટેટ્રાઝોલના બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ: લોસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન, કેન્ડેસર્ટન.
• ટેટ્રાઝોલના બિન-બાયફિનાઇલ ડેરિવેટિવ્ઝ: ટેલમિસારટન.
• બિન-બાયફિનાઇલ નેટેટ્રાઝોલ્સ: એપ્રોસાર્ટન.
• બિન-ચક્રીય સંયોજનો: વલસર્ટન.

દવાઓની સૂચિ

હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરીને, સાર્ટન્સના ઉપયોગને દવામાં વ્યાપક માંગ મળી છે. ગૌણ હાયપરટેન્શન માટે જાણીતા અને ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપાયોની સૂચિમાં શામેલ છે:

• લોસાર્ટન: રેનીકાર્ડ, લોટર, પ્રેસર્ટન, લોરિસ્ટા, લોસાકોર, લોસારેલ, કોઝાર, લોઝાપ.
• વલસર્તન: તારેગ, નોર્ટિવન, તાંતોરડીયો, વલસાકોર, ડીઓવાન.
• ઇપ્રોસર્ટન: ટેવેટેન.
• ઇર્બેસર્ટન: ફર્મસ્ટા, ઇબર્ટન, એપ્રોવેલ, ઇરસાર.
• ટેલમિસારટન: પ્રાયટર, મિકાર્ડિસ.
• ઓલમેસરટન: ઓલિમેસ્ટ્રા, કાર્ડોસલ.
• કંદેસર્ટન: ઓર્ડીસ, કંડેસર, હાયપોસાર્ટ.
• અઝીલસર્ટન: એડર્બી.

તાજેતરની પેઢીના સરતાન

પ્રથમ પેઢીમાં તે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સંવેદનશીલ AT 1 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને બ્લડ પ્રેશર (RAAS) માટે જવાબદાર હોર્મોનલ સિસ્ટમ પર જ કાર્ય કરે છે. બીજી પેઢીના સાર્ટન્સ દ્વિકાર્યકારી છે: તેઓ RAAS ના અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓને દબાવી દે છે અને લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે પેથોજેનેટિક અલ્ગોરિધમ્સ તેમજ બળતરા (બિન-ચેપી) અને સ્થૂળતા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. નિષ્ણાતો વિશ્વાસપૂર્વક દાવો કરે છે કે વિરોધી સરટનનું ભાવિ બીજી પેઢીનું છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં બજારમાં દેખાયા છે. તેમને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ડોઝમાં લેવા જોઈએ જે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. દિવસમાં એકવાર દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, 24-48 કલાક માટે કાર્ય કરે છે. સાર્ટન્સની સતત અસર સારવારના ક્ષણથી 4-6 અઠવાડિયા પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દવાઓ લક્ષણોયુક્ત રેનલ હાયપરટેન્શનમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલના ખેંચાણને દૂર કરે છે; તેઓ પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવી શકાય છે.

ટેલમિસારટન

એક લોકપ્રિય દવા કે જે એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ જૂથનો ભાગ છે તે છે ટેલમિસારટન. આ વિરોધીના ઉપયોગ માટેના સંકેતો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની રોકથામ અને આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર છે, તે કાર્ડિયોસાયટ્સની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર ઘટાડે છે. ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને યકૃતની નિષ્ફળતામાં, ડ્રગનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

ભલામણ કરેલ ડોઝ દરરોજ 40 મિલિગ્રામ છે, કેટલીકવાર તેને 20 મિલિગ્રામ (રેનલ નિષ્ફળતા) સુધી ઘટાડી શકાય છે અથવા 80 સુધી વધારી શકાય છે (જો સિસ્ટોલિક દબાણ હઠીલા રીતે ઘટતું નથી). ટેલમિસારટન થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સારી રીતે જોડાયેલું છે. સારવારનો કોર્સ લગભગ 4-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

લોસાર્ટન

ડૉક્ટર્સ હાયપરટેન્શન માટે અને તેના નિવારણ માટે એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી સૂચવે છે. સૌથી સામાન્ય સરટન લોસાર્ટન છે. તે 100 મિલિગ્રામની માત્રામાંથી લેવામાં આવતી ટેબ્લેટની તૈયારી છે. આ રકમ સ્થિર હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રદાન કરે છે. ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. જો અસર અપૂરતી હોય, તો ડોઝ દરરોજ બે ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે.

સાર્ટન્સ અને આડઅસરોના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે સાર્ટન્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડોકટરો દવાઓના અન્ય જૂથોની તુલનામાં તેમની સારી સહનશીલતા અને ચોક્કસ આડઅસરોની ગેરહાજરીની નોંધ લે છે. નકારાત્મક પ્રકૃતિના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ, સમીક્ષાઓ અનુસાર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અનિદ્રા છે. ભાગ્યે જ નોંધ્યું તાવ, ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રેશર સરટન ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત અને માયાલ્જીયાનું કારણ બની શકે છે. દવાઓના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ છે:

• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, અસરકારકતા અને સલામતી પરના ડેટાના અભાવને કારણે બાળકોની ઉંમર;
• મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, રેનલ વાહિનીઓનું સ્ટેનોસિસ, કિડની રોગ, નેફ્રોપથી;
• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સરટન્સ અને કેન્સર

વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે એન્જીયોટેન્સિન હાયપરએક્ટિવિટી ની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે જીવલેણ ગાંઠો. સરટન એન્જિયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર છે, તેથી તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ઘણા પ્રકારના કેન્સરના વિકાસને દબાવી દે છે અને અટકાવે છે. કેટલીકવાર દવાઓનો ઉપયોગ કીમોથેરાપી દરમિયાન પહેલાથી જ શોધાયેલ જીવલેણતા માટે થઈ શકે છે - તે અનપેક કરીને ડ્રગ ડિલિવરીમાં વધારો કરે છે ગાંઠ વાહિનીઓ. સરટન્સ નીચેના પ્રકારના કેન્સરને રોકવામાં પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે:

• ગ્લિઓમા;
• કોલોરેક્ટલ કેન્સર;
• પેટ, ફેફસાંની ગાંઠો, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ, સ્વાદુપિંડ;
• એન્ડોમેટ્રીયમ, અંડાશયનું કેન્સર.

વિવિધ જૂથોની દવાઓનું અસરકારક સંયોજન

મોટે ભાગે, ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં કોમોર્બિડિટીઝ હોય છે જેને સંયુક્ત દવાઓની નિમણૂકની જરૂર હોય છે. આ સંદર્ભે, તમારે સૂચિત સાર્ટન્સ સાથે દવાઓની સુસંગતતા વિશે જાણવું જોઈએ:

• ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિને કારણે એસીઈ અવરોધકો સાથે સરટનનું સંયોજન અનિચ્છનીય છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), ઇથેનોલવાળી દવાઓ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની નિમણૂક હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એસ્ટ્રોજેન્સ, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ તેમની અસરકારકતાને નબળી પાડે છે.
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ હાયપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે.
• લિથિયમની તૈયારીઓ લોહીમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે.
• વોરફરીન સરટનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, પ્રોથ્રોમ્બિન સમય વધારે છે.

હાયપરટેન્શન એ એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જે લગભગ દરેક ત્રીજા વ્યક્તિમાં નિદાન થાય છે. તેની ગૂંચવણોથી દર વર્ષે હજારો દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. આ સામાન્ય રીતે અભાવને કારણે થાય છે અસરકારક સારવારઅને લક્ષણોની અવગણના. હાયપરટેન્શન જે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે તે છે મગજની પેશીઓમાં હેમરેજ, હાર્ટ એટેક, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, અપંગતા અને મૃત્યુ.

તેમને રોકવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન કરવું અને લક્ષિત દવાઓ લેવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, પરીક્ષા પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી) સૂચવે છે, બીજું નામ સાર્ટન્સ છે. તે અસરકારક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ છે, જે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે, શરીરની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ન્યૂનતમ સૂચિ ધરાવે છે.

સરટનની વિશેષતાઓ

આ કેવી રીતે અસર કરે છે તે સમજવા માટે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથવ્યક્તિ દીઠ, તે પ્રક્રિયાને સમજવી જરૂરી છે જે બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં વધારો તરફ દોરી જાય છે. શરીર બાયોકેમિકલ પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન -1 ઉત્પન્ન કરે છે - તે સલામત છે અને બ્લડ પ્રેશરને અસર કરતું નથી. બાદમાં, ખાસ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની ક્રિયા હેઠળ, આ સંયોજન એન્જીયોટેન્સિન -2 માં રૂપાંતરિત થાય છે. તેની પાસે શક્તિશાળી વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે.

શરીરમાં પણ રીસેપ્ટર્સ છે જે એન્જીયોટેન્સિન -2 ની પ્રવૃત્તિને પ્રતિસાદ આપે છે. તે તેઓ છે જે સરટનના પ્રભાવ હેઠળ અવરોધિત છે. ગોળી લીધા પછી, વાહિનીઓમાં આરામ, રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

તેમની અસરકારકતાને લીધે, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં સરટન્સની ખૂબ માંગ છે. વિવિધ ઉંમરના. તેમની પાસે ઉચ્ચારણ ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અન્ય રોગોની સારવારમાં પણ માંગમાં છે.

જ્યારે સરટનની નિમણૂક કરવામાં આવે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન. BAR ના ઉપયોગ માટેનો સીધો સંકેત એ દબાણમાં નિયમિત વધારો છે. સારવારની પ્રક્રિયામાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલની રચના સુધરે છે, તેની સ્થિતિસ્થાપકતા અને મજબૂત બ્લડ પ્રેશર સામે પ્રતિકાર;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના આંશિક અવરોધને કારણે, આ રોગની સારવારમાં સરટન્સનું ઉચ્ચ મૂલ્ય છે. આ મિલકતનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિ સુધારવા માટે થાય છે પ્રારંભિક તબક્કા. તેઓ વધારાના ઓક્સિજન માટે હૃદયની જરૂરિયાતને પણ ઘટાડે છે;

• નેફ્રોપથી.આ ગૂંચવણ ઘણીવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તે પેશાબની સિસ્ટમ પર વધેલા તાણને કારણે દેખાય છે. એઆરબી કિડનીના કોષોને હાઈ બ્લડ પ્રેશરની અસરોથી રક્ષણ આપે છે, પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનની વધુ માત્રા) અને અંગની નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવે છે.

ફાયદા

ઘણા એન્જીયોટેન્સિન-2 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની નવી પેઢીનો ભાગ છે. અસ્થિર બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત લોકો માટે તેમનો ફાયદો અન્ય કેટેગરીની દવાઓ કરતા ઘણો વધારે છે.

સરટન લેવાના ફાયદા:

• હૃદય દરને પ્રભાવિત કરવાની કોઈ પદ્ધતિ નથી;
• બ્રોન્કો-પલ્મોનરી સિસ્ટમના કામને બગાડશો નહીં (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના અન્ય જૂથોની જેમ સૂકી ઉધરસને ઉશ્કેરશો નહીં);
• પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનનું કારણ નથી;
• શરીરમાં ચયાપચયને અસર કરતું નથી;
• ત્યાં કોઈ "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" અથવા વ્યસન નથી;
• લોહીમાં ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ઘટાડવું;
• એરોર્ટાની દિવાલોને મજબૂત બનાવવી;
• મગજના કોષોને હાયપોક્સિયાથી સુરક્ષિત કરો;
• મોટાભાગના દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

રચનાના આધારે સરટનને ઘણા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ટેટ્રાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (બિન-બાયફિનાઇલ અને બેફિનાઇલ);
• બિન-ચક્રીય;
• નોન-ટેટ્રાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (બિન-બાયફિનાઇલ).

ડૉક્ટર દર્દીની પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે દવા પસંદ કરે છે. સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી, રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં વપરાતી દવાઓની સૂચિ

નવી પેઢીના સરતાનોના નામ:

• ટેલમિસારટન. તે માત્ર સારવાર માટે જ નહીં, પણ હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને રોકવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. દરરોજ એક ટેબ્લેટ લો, પ્રાધાન્ય સવારે. દવાની અસર દિવસભર ચાલુ રહે છે. આ પેટ અને લીવર માટે સુરક્ષિત બનાવે છે. ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન, દર્દીને હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓની હાયપરટ્રોફીમાં ઘટાડો થાય છે, લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે. તેને 65-70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે લેવાની મંજૂરી છે. રોગનિવારક અસરને વધારવા માટે ઘણીવાર થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાણમાં વપરાય છે. હાયપરટેન્શનની ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે જે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી છે;
• વલસર્ટન. તે બિન-ચક્રીય સરટનના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. ઝડપથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ગોળી પીધાના 1-2 કલાક પછી મહત્તમ અસર જોવા મળે છે. ઘણીવાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા વધારાના તરીકે ઉપયોગ થાય છે ઔષધીય ઉત્પાદનમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં. આ ચોક્કસ દવાનો ઉપયોગ ઇન્ફાર્ક્શન પછીની સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની ટકાવારીમાં 30% વધારો કરે છે. હાલમાં વિવિધ હેઠળ ઉત્પાદન વેપાર નામોફાર્માસ્યુટિકલ કંપની પર આધાર રાખીને - વાલ્સાકોર, વાલ્ઝ, નોર્ટિવન;

• મિકાર્ડિસ. સરતાનો સમૂહનો છે નવીનતમ પેઢીઅને તેથી આડઅસર ઓછી છે. તે અડધા કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને અર્ધ જીવન લગભગ 20 કલાક છે. તે દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવતી અન્ય દવાઓથી વિપરીત, મિકાર્ડિસ પિત્ત અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. તેથી, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા દ્વારા જટિલ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધુ માંગમાં છે. આ દવાનો બીજો નોંધપાત્ર ફાયદો તેની જૈવઉપલબ્ધતા છે, જે 40-50% છે, જે અન્ય એન્જીયોટેન્સિન-2 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ માટે 20-30% છે. અત્યાર સુધી, ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટ પર, તે સમાન લાક્ષણિકતાઓ સાથે એક એનાલોગ ધરાવે છે - ટેલમિસારટન. દવા લેવા માટે વિરોધાભાસ: ગર્ભાવસ્થા, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની વિકૃતિઓ. મૂળ દવાની કિંમત પેક દીઠ 350 રુબેલ્સથી છે;

• લોસાર્ટન. લોરિસ્ટા, વાઝોટેન્ઝ, લોઝાપ નામો હેઠળ પણ ઉત્પન્ન થાય છે. મહત્તમ ક્રિયા સક્રિય ઘટકગોળી લીધાના 2 કલાક પછી અવલોકન, 15-24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. આ દવા પ્રોડ્રગ્સની છે. પરંપરાગત હાયપોટેન્શનની તુલનામાં, લોસાર્ટન દર્શાવે છે હીલિંગ અસરસીધા યકૃતમાં પ્રવેશ્યા પછી જ. જો દર્દીને આ અંગની સમસ્યાઓ અથવા પેથોલોજીઓ હોય, તો તેના ગુણધર્મોની પ્રવૃત્તિમાં મંદી છે, અર્ધ જીવનનું વિસ્તરણ. આવા દર્દીઓને અન્ય જૂથોના સરટન પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• Teveten પ્લસ. સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ, જેમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો સમાવેશ થાય છે. તેનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ સામે શરીરના વધેલા પ્રતિકાર સાથે થાય છે. તે હાયપરટેન્શનના લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરવામાં, હૃદયના સ્નાયુ પરના ભારને દૂર કરવામાં અને મગજનો રક્તસ્રાવ અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

સરટનની નવીનતમ પેઢીની આડઅસરોની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ

એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લોકર ભાગ્યે જ અનિચ્છનીય અસરોનું કારણ બને છે. મોટેભાગે આ ત્યારે થાય છે જ્યારે દવાની માત્રા અવલોકન કરવામાં આવતી નથી, સારવારની અવધિમાં અનધિકૃત વધારો અથવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવાની આવર્તન.

લોકપ્રિય સાર્ટનની આડઅસરોની સામાન્ય સૂચિ (ઇપોસાર્ટન, લોસાર્ટન, ટેલમિસારટન, વલસારટન અને અન્ય):

• અપચો;
• માથાનો દુખાવો;
• ધીમા ધબકારા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• નાસિકા પ્રદાહ;
• એનિમિયા
• હાયપરકલેમિયા;
• કિડનીનું ઉલ્લંઘન;
• અનિદ્રા;
• યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

એઆરબીના ઉપયોગ સાથે કેન્સરનો વિકાસ કેવી રીતે સંકળાયેલ છે?

એક અભિપ્રાય છે કે સરટન કેન્સરનું કારણ બને છે. લેબોરેટરી દેડકા પર પરીક્ષણ કરતી વખતે આ વાત બહાર આવી હતી. એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લોકરની રજૂઆત સાથે, સંખ્યા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. પરંતુ આ અવલોકન ઉભયજીવીઓની માત્ર એક પેટાજાતિને લગતું હતું, બાકીની બધી સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હતી.

અત્યાર સુધી, રશિયન અને વિશ્વના વૈજ્ઞાનિકો ઘટનાની પ્રકૃતિ પર સંશોધન કરી રહ્યા છે ઓન્કોલોજીકલ રોગો. મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકો એ સિદ્ધાંત તરફ વલણ ધરાવે છે કે એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાથી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસનું કારણ બનવાની તેની ક્ષમતાને અટકાવે છે. કીમોથેરાપી દરમિયાન હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓની સારવાર માટે સાર્ટન્સની આ વિશેષતાનો ઉપયોગ થાય છે. સક્રિય ઘટકો ARB હળવા રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા રસાયણોને ગાંઠમાં પ્રવેશવાનું સરળ બનાવે છે.