દવા એલોપ્યુરિનોલ, તેનો ઉપયોગ અને વિરોધાભાસ. એલોપ્યુરિનોલ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સૂચના

ચાલુ તબીબી ઉપયોગ

ઔષધીય ઉત્પાદન

એલોપ્યુરીનોલ

પેઢી નું નામ

એલોપ્યુરીનોલ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

એલોપ્યુરીનોલ

ડોઝ ફોર્મ

ગોળીઓ 100 મિલિગ્રામ

સંયોજન

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિયવિશેe પદાર્થોવિશે - એલોપ્યુરીનોલ 100 મિલિગ્રામ 100% શુષ્ક પદાર્થની દ્રષ્ટિએ,

એક્સીપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ (ગ્રાન્યુલેક 200) , મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, હાઇપ્રોમેલોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ.

વર્ણન

ગોળીઓ ગોળાકાર, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની હોય છે, સપાટ સપાટી સાથે, ચેમ્ફર અને જોખમ સાથે

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

સંધિવા વિરોધી દવાઓ. સંશ્લેષણ અવરોધકો યુરિક એસિડ. એલોપ્યુરીનોલ.

ATX કોડ М04АА01

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાની લગભગ 90% માત્રા પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં એલોપ્યુરિનોલની મહત્તમ સાંદ્રતા સરેરાશ 1.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. તે એલોક્સાન્થિનના સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનમાંથી પસાર થાય છે. દવાનું અર્ધ જીવન 1-2 કલાક છે, એલોક્સાન્થિન - લગભગ 15 કલાક, તેથી ઝેન્થિન ઓક્સિડેઝનું નિષેધ દવાની એક માત્રા પછી 24 કલાક સુધી ટકી શકે છે. લેવામાં આવેલ ડોઝમાંથી લગભગ 20% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, બાકીની દવા અને તેના ચયાપચય કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

એલોપ્યુરીનોલ એ સંધિવા વિરોધી દવા છે જે શરીરમાં યુરિક એસિડ અને તેના ક્ષારના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. દવામાં હાયપોક્સેન્થિનને ઝેન્થાઇન અને ઝેન્થિનને યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત કરવામાં સામેલ ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝ એન્ઝાઇમને અટકાવવાની ચોક્કસ ક્ષમતા છે. પરિણામે, લોહીના સીરમમાં યુરેટ્સનું પ્રમાણ ઘટે છે અને પેશી અને કિડનીમાં બાદમાં જમા થતા અટકાવવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પેશાબમાં યુરિક એસિડનું વિસર્જન ઘટે છે અને વધુ સરળતાથી દ્રાવ્ય હાયપોક્સેન્થિન અને ઝેન્થાઇનનું વિસર્જન વધે છે.

શરીરમાં એલોપ્યુરીનોલ એલોક્સાન્થિનમાં ફેરવાય છે, જે યુરિક એસિડની રચનાને પણ અટકાવે છે, પરંતુ એલોપ્યુરીનોલની પ્રવૃત્તિમાં તે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• પ્રાથમિક અને ગૌણ સંધિવા
• urate રચના સાથે nephrolithiasis
• ન્યુક્લિયોપ્રોટીન્સના વધેલા ભંગાણ અને લોહીમાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થતી પ્રાથમિક અને ગૌણ હાયપર્યુરિસેમિયા
• વિવિધ હિમોબ્લાસ્ટોમાસ (તીવ્ર લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોસારકોમા, વગેરે)
• ગાંઠોની સાયટોસ્ટેટિક અને રેડિયેશન થેરાપી, સૉરાયિસસ, વિશાળ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર.

ડોઝ અને વહીવટ

જમ્યા પછી, ચાવ્યા વગર, પુષ્કળ પાણી સાથે લો.

પુખ્ત વયના લોકો

રક્ત સીરમમાં યુરિક એસિડના સ્તરના આધારે દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે દૈનિક માત્રા 100-300 મિલિગ્રામ છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દરરોજ એકવાર એલોપ્યુરિનોલ 100 મિલિગ્રામથી સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

જો જરૂરી હોય તો, મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી દર 1-3 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે પ્રારંભિક માત્રામાં 100 મિલિગ્રામ વધારો. જાળવણી માત્રા સામાન્ય રીતે 200-600 મિલિગ્રામ/દિવસ હોય છે.

જો દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ કરતાં વધી જાય, તો તેને 2-4 સમાન ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ.

ડોઝ વધારતી વખતે, લોહીના સીરમમાં ઓક્સિપ્યુરીનોલના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, જે 15 μg / ml (100 μmol) થી વધુ ન હોવું જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો, મુખ્યત્વે સાયટોટોક્સિક ઉપચાર દરમિયાન જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, ખાસ કરીને લ્યુકેમિયા અને એન્ઝાઇમ ડિસઓર્ડરની સારવાર (દા.ત., લેશ-નિહેન સિન્ડ્રોમ). બાળકો થી6 વર્ષશરીરના વજનના 10 મિલિગ્રામ/કિલોની દૈનિક માત્રામાં નિમણૂક કરવી.

કિડની નિષ્ફળતા

સારવાર 100 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, જે માત્ર ત્યારે જ વધે છે જો દવા પૂરતી અસરકારક ન હોય. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સૂચક દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ:

સારવારનો સમયગાળો અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર આધાર રાખે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

ચોક્કસ ડેટાની ગેરહાજરીમાં, ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

મુ યકૃતની તકલીફડોઝને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા સુધી ઘટાડવી જોઈએ.

આડઅસરો

એલોપ્યુરીનોલની સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન કિડની અને / અથવા યકૃતની વિકૃતિઓ સાથે વધે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રોગના આધારે, પ્રાપ્ત ડોઝના આધારે અને જ્યારે અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે ત્યારે પણ અલગ હોઈ શકે છે.

એલોપ્યુરીનોલ સારવારની શરૂઆતમાં, ગૌટી નોડ્યુલ્સ અને અન્ય ડેપોમાંથી યુરિક એસિડના એકત્રીકરણને કારણે પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા હુમલા થઈ શકે છે.

ઘણી વાર

ખંજવાળ; ફોલ્લીઓ, સહિત. પિટિરિયાસિસ, જાંબુડિયા જેવું, મેક્યુલોપાપ્યુલર

અવારનવાર

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ સહિત

ઉબકા, ઉલટી (જમ્યા પછી એલોપ્યુરીનોલ લેવાથી ટાળી શકાય છે)

એસિમ્પટમેટિક એલિવેટેડ લીવર પરીક્ષણો

ભાગ્યે જ

એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ

ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ છે અને સારવારના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે, જો તે થાય, તો એલોપ્યુરિનોલ તરત જ બંધ કરવું જોઈએ. એકવાર લક્ષણો સુધર્યા પછી, ઓછી માત્રા (દા.ત., 50 મિલિગ્રામ/દિવસ) આપવામાં આવી શકે છે, જો જરૂરી હોય તો ધીમે ધીમે વધારો. ત્વચા પર ફોલ્લીઓના પુનરાવર્તન સાથે, દવા બંધ કરવી જોઈએ. કાયમ અને હંમેશ માટેગંભીર સામાન્યીકૃત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

એક્સ્ફોલિયેશન, તાવ, લિમ્ફેડેનોપથી, આર્થ્રાલ્જિયા અને/અથવા ઇઓસિનોફિલિયા સાથે સંકળાયેલ ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ સહિત ગંભીર સામાન્યકૃત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે. અતિસંવેદનશીલતા-સંબંધિત વેસ્ક્યુલાટીસ અને પેશી પ્રતિક્રિયામાં વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, સહિત. હીપેટાઇટિસ, કિડનીને નુકસાન (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ), અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ હુમલા. આ પ્રતિક્રિયાઓ સારવાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે, અને જો તે થાય, તો એલોપ્યુરિનોલ તરત જ બંધ કરવું જોઈએ.

હિપેટાઇટિસ (હેપેટોનેક્રોસિસ અને ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ સહિત), તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ.

સામાન્યીકૃત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના યકૃતની તકલીફ (સામાન્ય રીતે દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય છે) થઈ શકે છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ

લિમ્ફેડેનોપેથી, સહિત. એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફેડેનોપથી (સામાન્ય રીતે દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય છે); એનાફિલેક્ટિક આંચકો સહિત એનાફિલેક્સિસ

એલોપેસીયા, એન્જીયોએડીમા, વાળ વિકૃતિકરણ, નિશ્ચિત દવા પ્રેરિત એરિથેમા

ફુરુનક્યુલોસિસ

ગંભીર અસ્થિ મજ્જાની ઇજા (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા)

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરલિપિડેમિયા

હતાશા

એટેક્સિયા, કોમા, માથાનો દુખાવો, ન્યુરોપથી, આંચકી, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, પેરેસ્થેસિયા, લકવો, સુસ્તી, સ્વાદ વિકૃતિ

મોતિયા (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઉચ્ચ ડોઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે), મેક્યુલર ફેરફારો, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ

વર્ટિગો

એન્જેના પેક્ટોરિસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન

શૌચની લયમાં ફેરફાર, સ્ટેમેટીટીસ, સ્ટીટોરિયા, હેમેટોમીસીસ

ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, હેમેટુરિયા, યુરેમિયા

ગાયનેકોમાસ્ટિયા, નપુંસકતા, પુરૂષ વંધ્યત્વ

અસ્થેનિયા, તાવ, અસ્વસ્થતા, એડીમા, માયોપથી/માયાલ્જીયા, સ્નાયુઓ સહિત પેશીઓમાં ઝેન્થાઈન થાપણો

સામાન્ય અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના લક્ષણો સાથે અથવા વગર તાવ આવી શકે છે.

એચઆવર્તન અજ્ઞાત

ઇઓસિનોફિલિયા, અિટકૅરીયા સાથે સંકળાયેલ ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ

આર્થ્રાલ્જીઆ

લ્યુકોપેનિયા, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ. એલોપ્યુરિનોલ ઉપચાર સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર શુદ્ધ એરિથ્રોસાઇટ એપ્લેસિયાનો કેસ નોંધવામાં આવ્યો છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા હુમલા સારવારની શરૂઆતમાં થઈ શકે છે

ચક્કર

વેસ્ક્યુલાટીસ

ઝાડા, પેટમાં દુખાવો

નેફ્રોલિથિઆસિસ

નિશાચર ઉત્સર્જન

બિનસલાહભર્યું

એલોપ્યુરીનોલ અને દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

ગંભીર યકૃત અથવા રેનલ ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 2 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી)

ગાઉટનો તીવ્ર હુમલો

ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

બાળકોની ઉંમર 6 વર્ષ સુધી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ કુમારીન પ્રકાર- વોરફેરીન અને અન્ય કુમારિન્સની વધેલી અસર, તેથી, કોગ્યુલેશન પરિમાણોનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ જરૂરી છે, અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની માત્રા ઘટાડવાનું પણ શક્ય છે.

એઝેથિઓપ્રિન, મર્કેપ્ટોપ્યુરિન- કારણ કે એલોપ્યુરીનોલ ઝેન્થાઈન ઓક્સિડેઝને અટકાવે છે, આ પ્યુરિન ડેરિવેટિવ્ઝનું ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, અસરો લાંબી હોય છે, ઝેરીતા વધે છે, તેથી તેમની સામાન્ય માત્રા 50-75% (સામાન્ય માત્રાના ¼ સુધી) ઘટાડવી જોઈએ.

વિદરાબીન(એડેનાઇનarabinoside) - બાદમાંનું અર્ધ જીવન તેની ઝેરીતા વધારવાના જોખમ સાથે લંબાય છે. આ મિશ્રણનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

સેલિસીલેટ્સ (મોટા ડોઝ)યુરીકોસ્યુરિક દવા(દાખ્લા તરીકે, સલ્ફિનપાયરાઝોન, પ્રોબેનેસીડ, બેન્ઝબ્રોમેરોન) - તેના મુખ્ય મેટાબોલાઇટ ઓક્સીપ્યુરીનોલના ઉત્સર્જનના પ્રવેગને કારણે એલોપ્યુરીનોલની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરવો શક્ય છે. એલોપ્યુરીનોલ પ્રોબેનેસીડના ઉત્સર્જનને પણ ધીમું કરે છે. એલોપ્યુરીનોલના ડોઝ એડજસ્ટ કરવા જોઈએ.

ક્લોરપ્રોપામાઇડ- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, લાંબા સમય સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે, જેને ક્લોરપ્રોપામાઇડની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

ફેનીટોઈન- યકૃતમાં ફેનિટોઇનના ચયાપચયનું સંભવિત ઉલ્લંઘન; આનું ક્લિનિકલ મહત્વ અજ્ઞાત છે.

થિયોફિલિન, કેફીન- ઉચ્ચ ડોઝમાં એલોપ્યુરીનોલ ચયાપચયને અટકાવે છે અને થિયોફિલિન, કેફીનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. એલોપ્યુરિનોલ સાથે સારવારની શરૂઆતમાં અથવા તેની માત્રામાં વધારો સાથે લોહીના પ્લાઝ્મામાં થિયોફિલિનના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધે છે, સહિત. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, તેથી એલોપ્યુરિનોલ લેતા દર્દીઓમાં અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સાયક્લોસ્પોરીન- લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાયક્લોસ્પોરિનની સાંદ્રતા વધારવી શક્ય છે અને તે મુજબ, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારવું, ખાસ કરીને નેફ્રોટોક્સિસિટી.

સાયટોસ્ટેટિક્સ(દાખ્લા તરીકે, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) - આ દવાઓના અલગ ઉપયોગ કરતાં નિયોપ્લાસ્ટિક રોગો (લ્યુકેમિયા સિવાય) ધરાવતા દર્દીઓમાં અસ્થિ મજ્જાનું દમન થવાનું જોખમ વધે છે, તેથી લોહીની ગણતરીઓ ટૂંકા અંતરાલ પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ડીડોનોસિન- એલોપ્યુરીનોલ પ્લાઝ્મા ડીડોનોસિન સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેની ઝેરી અસરનું જોખમ વધારે છે, તેનો સંયુક્ત ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સહિત થિયાઝાઇડ, અને સંબંધિત તેમને દવાઓ- અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

અવરોધકો ACE, સહિત કેપ્ટોપ્રિલ- હેમેટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધે છે, જેમ કે લ્યુકોપેનિયા અને અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે.

એન્ટાસિડ્સ- એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ લેવાના 3 કલાક પહેલાં એલોપ્યુરિનોલ લેવાનું પ્રાધાન્ય છે.

ખાસ સૂચનાઓ

આહાર ભલામણોના પાલનમાં અને કિડનીને ગંભીર નુકસાનની ગેરહાજરીમાં 500 μmol / l (8.5 mg / 100 ml ને અનુરૂપ) ની નીચે યુરિક એસિડ સ્તરો પર ઉપયોગ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સાથે ઉત્પાદનોનું સેવન કરશો નહીં ઉચ્ચ સામગ્રીપ્યુરિન (ઉદાહરણ તરીકે, અંગનું માંસ: કિડની, મગજ, યકૃત, હૃદય અને જીભ; માંસની ચરબી અને આલ્કોહોલ, ખાસ કરીને બીયર).

એલોપ્યુરિનોલ સાથે સારવાર કરતી વખતે, ઓછામાં ઓછા 2 એલ / દિવસના સ્તરે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવું જરૂરી છે, જ્યારે પેશાબની પ્રતિક્રિયા તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન હોવી જોઈએ, કારણ કે આ યુરેટ્સના વરસાદ અને પત્થરોની રચનાને અટકાવે છે. આ માટે, એલોપ્યુરીનોલ પેશાબને આલ્કલાઇન કરતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત કરી શકાય છે.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય કોઈપણ સંકેતોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, વધુ ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ સહિત) ના વિકાસને રોકવા માટે દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

એલોપ્યુરીનોલનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ:

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યકૃત કાર્યના કિસ્સામાં, સતત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે, સંબંધિત ભલામણોને ધ્યાનમાં લેતા, એલોપ્યુરિનોલની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

હિમેટોપોઇઝિસની અગાઉ સ્થાપિત વિકૃતિઓ સાથે

સાથે દર્દીઓ ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅથવા ACE અવરોધકો અને/અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો મેળવવામાં હૃદયની નિષ્ફળતા, સંભવિત સહવર્તી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યને કારણે.

એસિમ્પટમેટિક હાયપર્યુરિસેમિયા સામાન્ય રીતે એલોપ્યુરિનોલના ઉપયોગ માટે સંકેત માનવામાં આવતું નથી, કારણ કે યોગ્ય આહાર અને પ્રવાહીનું સેવન સામાન્ય રીતે પૂરતું હોય છે.

તીવ્ર હુમલો સંધિવા: એલોપ્યુરીનોલ સાથેની સારવાર જ્યાં સુધી સંપૂર્ણપણે રાહત ન થાય ત્યાં સુધી શરૂ કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે વધુ હુમલાઓ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

એલોપ્યુરીનોલ સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં, અન્ય યુરીકોસ્યુરિક દવાઓની જેમ, મોટી માત્રામાં યુરિક એસિડના એકત્રીકરણને કારણે સંધિવાના તીવ્ર હુમલા શક્ય છે. તેથી, પ્રથમ 4 અઠવાડિયા દરમિયાન પ્રોફીલેક્સિસના હેતુ માટે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એસ્પિરિન અથવા સેલિસીલેટ્સ સિવાય) અથવા કોલ્ચીસીનનો એકસાથે ઉપયોગ કરવો ઇચ્છનીય છે.

જો એલોપ્યુરીનોલ લેતા દર્દીઓમાં ગાઉટનો તીવ્ર હુમલો થાય છે, તો સારવાર એ જ ડોઝ પર ચાલુ રાખવી જોઈએ અને તીવ્ર હુમલાની સારવાર યોગ્ય બળતરા વિરોધી એજન્ટો સાથે કરવામાં આવે છે.

પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, કિડનીમાં મોટા યુરેટ પત્થરોને ઓગાળી શકાય છે, સંભવિત અવરોધ સાથે તેમને મૂત્ર માર્ગ (રેનલ કોલિક) માં લઈ જવાનું શક્ય છે.

નિયોપ્લાસ્ટિક રોગો, લેસ્ચ-નિહેન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં હાયપર્યુરિસેમિયાને રોકવા માટે, રેડિયોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી શરૂ કરતા પહેલા એલોપ્યુરિનોલ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. માં xanthine જમા થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે પેશાબની નળીશ્રેષ્ઠ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન જાળવવા માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન જરૂરી છે.

એલોપ્યુરીનોલની ગોળીઓમાં લેક્ટોઝ હોય છે. ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમની દુર્લભ વારસાગત સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓએ દવા ન લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરોઆઈઢગલોbયુ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એલોપ્યુરીનોલનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન કરાવતી દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગના પ્રભાવની સુવિધાઓ

જ્યાં સુધી ડ્રગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી, વહીવટથી દૂર રહેવું જરૂરી છે વાહનોઅને ચક્કર આવવા અથવા સુસ્તી આવવાની સંભાવનાને કારણે અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરો.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, પેટમાં દુખાવો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં - રેનલ નિષ્ફળતા, હીપેટાઇટિસ.

સારવાર:રોગનિવારક, સહાયક પગલાંનો ઉપયોગ થાય છે. શ્રેષ્ઠ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવા માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન એલોપ્યુરિનોલ અને તેના ચયાપચયના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો જરૂરી હોય તો - હેમોડાયલિસિસ. ચોક્કસ મારણ અજ્ઞાત છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

PVC ફિલ્મ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા બ્લીસ્ટર પેકમાં 10 ગોળીઓ એક બાજુ થર્મો-લેકર કોટિંગ અને બીજી બાજુ પ્રિન્ટિંગ સાથે. કાર્ડબોર્ડ પેકમાં રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 5 પેક.

એલોપ્યુરીનોલ એક એવી દવા છે જે અસરકારક રીતે યુરિક એસિડની સાંદ્રતાને ઘટાડે છે. આ કિડનીમાં યુરિક એસિડ ક્ષારને જમા થતા અટકાવે છે, મૂત્રાશયઅને સાંધા. સૌથી પ્રખ્યાત બિમારીઓમાંની એક માટે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ urolithiasis તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ રોગ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, કારણ કે કિડની અને મૂત્રાશયમાં પત્થરોની પ્રકૃતિ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે અને તે મુજબ, વિવિધ સારવારની જરૂર છે. એલોપ્યુરિનોલ એક એવી દવા છે જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થને જમાવતા અને વધતા અટકાવે છે.

એલોપ્યુરીનોલ

યુરેટ્સની રચનાની પદ્ધતિ - યુરિક એસિડ અને સોડિયમ અથવા પોટેશિયમના ક્ષારનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે ફક્ત એટલું જ જાણીતું છે કે અપૂરતા પાણીના સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પેશાબમાં યુરિક એસિડ ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતામાં એકઠા થાય છે અને પેશાબની એસિડિટીમાં વધારો કરે છે. પરિણામે, તેના સોડિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષારનો અવક્ષેપ થાય છે. તદુપરાંત, ક્ષાર માત્ર મૂત્રાશય અથવા કિડનીમાં જ નહીં, પણ સાંધામાં પણ જમા થઈ શકે છે, જે સંધિવા જેવા અપ્રિય રોગનું કારણ બને છે.

એલોપ્યુરીનોલ એક એવી દવા છે જે યુરિક એસિડની રચનાની પદ્ધતિને નષ્ટ કરી શકે છે. બાદમાં પરિવર્તનની લાંબી સાંકળના પરિણામે દેખાય છે. એલોપ્યુરીનોલ, અને તેનું વ્યુત્પન્ન, ઓક્સીપ્યુરીનોલ, ઝેન્થાઈન ઓક્સિડેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવવામાં સક્ષમ છે.

અને આ એન્ઝાઇમ, બદલામાં, હાયપોક્સેન્થિનના ઓક્સિડેશન અને તેના ઝેન્થાઇનમાં રૂપાંતર માટે જવાબદાર છે. તેના વિના, પ્રતિક્રિયા થતી નથી અથવા ખૂબ ઓછી માત્રામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પરિણામે, યુરિક એસિડનું સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે અને આ પદાર્થ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.

આમ, તેઓ પેશાબમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, પીએચમાં ઘટાડો અને તે મુજબ, યુરેટ્સના વિસર્જનને પ્રાપ્ત કરે છે.

આ દવા એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમનો રોગ યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે:

• યુરેટ નેફ્રોપથી - તીવ્ર અને ક્રોનિક. સ્ફટિકોના સ્વરૂપમાં યુરેટ્સ દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓમાં જમા થાય છે. યુરેટ્સ ટ્યુબ્યુલ્સના અવરોધને ઉત્તેજિત કરે છે, રેનલ પેશીઓનું એટ્રોફી. એલિયન કોશિકાઓ સ્ફટિકોની આસપાસ એકઠા થાય છે - વિશાળ, મોનોન્યુક્લિયર;
• urate urolithiasis - nephrolithiasis. તે કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધીના વ્યાસ સાથે રેનલ પેશીઓ અથવા પેશાબની નળીઓમાં રચાયેલી પથરીને કારણે થાય છે. કેલ્ક્યુલસની રચનામાં હંમેશા કાર્બનિક અને અકાર્બનિક ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. આંકડા અનુસાર, urate પત્થરો દુર્લભ છે - બધા કિસ્સાઓમાં માત્ર 5%;
• - સતત અને પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ સ્તરયુરિક એસિડ યુરેટ્સ બધા સાંધા અને અન્ય અવયવોમાં રચાય છે. રોગનો વિકાસ સાંધાઓના સંપૂર્ણ વિનાશથી ભરપૂર છે;
• જન્મજાત વિસંગતતાઓ - લેસ્ચી-નિએન સિન્ડ્રોમ, એડેનાઇન ફોસ્ફોરીબોસિલટ્રાન્સફેરેસની ઉણપ.

આવા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ડાયેટિંગ દ્વારા યુરિક એસિડનું પ્રમાણ ઘટાડી શકાતું નથી, ત્યારે એલોપ્યુરિનોલ સૂચવવામાં આવે છે.

સંયોજન

દવા બે સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: એલોપ્યુરીનોલ 100 અને એલોપ્યુરીનોલ 300.

ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• એલોપ્યુરીનોલ અથવા 1-એચ-પાયરાઝોલો-(3,4-ડી)-પાયરીમિડીન-4-ઓલ - 100 અથવા 300 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે;
• વધારાના ઘટકો - લેક્ટોઝ, સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોલીવિડોન, સોડિયમ એમીલોપેક્ટીન ગ્લાયકોલેટ. 300 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટમાં લેક્ટોઝ શામેલ નથી. આ પદાર્થો માત્ર એક રક્ષણાત્મક શેલ તરીકે સેવા આપે છે જે દવાને નાના આંતરડા અને ડ્યુઓડેનમ 12 સુધી પહોંચાડવાની ખાતરી આપે છે, જ્યાં દવા શોષાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, 30 અથવા 50 પીસી. એક પેકમાં. ફોલ્લા પેકેજિંગ ઓફર કરવામાં આવે છે - 3-5 પ્રતિ બોક્સ, અથવા 1 શીશી. ટેબ્લેટ સફેદ શેલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ઉત્પાદનની શેલ્ફ લાઇફ ઇશ્યૂની તારીખથી 5 વર્ષ છે.

કિંમત સક્રિય પદાર્થની માત્રા, ઉત્પાદક અને પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• એલોપ્યુરીનોલ 100 50 પીસી. 72 થી 95 રુબેલ્સ સુધીની કિંમત. પેકેજિંગ માટે;
• 30 પીસી. એલોપ્યુરીનોલ 300 ની કિંમત 85 થી 117 રુબેલ્સ છે. પેકેજિંગ માટે;
• કિંમત 50 પીસી. એલોપ્યુરીનોલ 300 268–400 આર છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

એલોપ્યુરીનોલ, તેમજ તેના ભંગાણનું પરિણામ - ઓક્સીપ્યુરીનોલ, ઝેન્થિન ઓક્સિડેઝના અવરોધક તરીકે કાર્ય કરે છે. એન્ઝાઇમની ક્રિયાને મર્યાદિત કરીને, પદાર્થ ઝેન્થાઇનનું યુરિક એસિડમાં રૂપાંતર અટકાવે છે, જે સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સડો પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, ફક્ત xanthine oxidase ના પ્રભાવ હેઠળ - હકીકતમાં, દવા એન્ઝાઇમને xanthines ને બદલે તેની સાથે "કામ" કરવાની તક પૂરી પાડે છે. તદનુસાર, લોહીમાં યુરેટ્સનું પ્રમાણ પણ ઘટે છે, જે પેશીઓમાં ક્ષારને જમા થતા અટકાવે છે.

એલોપ્યુરિનોલ લોહીમાં સક્રિય રીતે શોષાય છે: વપરાશ પછી દોઢ કલાક પછી, મહત્તમ સાંદ્રતા જોવા મળે છે. પદાર્થમાં ટૂંકા અર્ધ જીવન છે - 2 કલાક, મુખ્યત્વે પેશાબ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે - 80%. બાકીનું મળમાં વિસર્જન થાય છે. પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ નથી: અભ્યાસક્રમના 5-7 દિવસ પછી, લગભગ 3% પદાર્થ બંધાયેલા સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

ડ્રગ મેટાબોલાઇટ ઉત્પાદન, ઓક્સીપ્યુરીનોલ, લગભગ 15 કલાકની લાંબી અર્ધ-જીવન ધરાવે છે. તે પ્રોટીન સાથે પણ બંધાયેલ નથી અને પેશાબમાં અનબાઉન્ડ સ્વરૂપમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

દવા શરીરમાં જમા થાય છે. સ્થિર ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત કરવામાં લગભગ 7 દિવસ લાગે છે, તેથી ઉપચારનો કોર્સ 3 અઠવાડિયાથી ઓછો ન હોઈ શકે, અન્યથા પરિણામ ખૂબ જ ટૂંકું હશે.

સરેરાશ, લેવાયેલ ડોઝનો 60-70% ઓક્સિપ્યુરીનોલના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં હોય છે, અને 6-15% અપરિવર્તિત દૂર કરવામાં આવે છે. કિડનીના ઉલ્લંઘનમાં, અર્ધ-જીવન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સંકેતો

દવાનો ઉપયોગ લગભગ તમામ પ્રકારના પ્રાથમિક - સંધિવા અને ગૌણ હાયપર્યુરિસેમિયા માટે થાય છે, અને કેટલીકવાર મોટી માત્રામાં યુરિક એસિડ સાથે પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે પણ થાય છે.

ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સૂચિ ખૂબ પ્રભાવશાળી છે:

• સંધિવા - રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ સૂચવવામાં આવે છે;
• નેફ્રોલિથિઆસિસ - યુરેટ્સની રચના સાથે;
• લિમ્ફોસારકોમા, તીવ્ર લ્યુકેમિયા,
• ક્રોનિક
• આઘાતજનક ઇજાઓ;
• સાયટોસ્ટેટિક અને રેડિયેશન ઉપચાર;
• લેશ-નિએન સિન્ડ્રોમ;
• વિશાળ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર;
• યુરિક એસિડ નેફ્રોપથી.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ગોળીઓ ભોજન પછી લેવી જોઈએ અને પુષ્કળ પાણીથી ધોવા જોઈએ. બાદમાં એક મૂળભૂત જરૂરિયાત છે: એલોપ્યુરિનોલની સારવારમાં, પેશાબનું દૈનિક પ્રમાણ 2 લિટર સુધી પહોંચવું જોઈએ. પેશાબની પ્રતિક્રિયા પણ મહત્વપૂર્ણ છે: ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, તે તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન બનવું જોઈએ.

કેવી રીતે લેવું અને કેટલી માત્રામાં ડૉક્ટર નક્કી કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકો

આડઅસરો ઓળખવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા માટે કોર્સ હંમેશા 100 મિલિગ્રામની ન્યૂનતમ માત્રાથી શરૂ થાય છે. જો કોઈ નહીં નકારાત્મક પરિણામોશોધી શકાયું નથી, દવાની માત્રા લોહીમાં યુરિક એસિડની માત્રા દ્વારા ગણવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી તેને તબક્કાવાર વધારો, દરરોજ 100 મિલિગ્રામ.

ન્યૂનતમ રકમ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ 800 મિલિગ્રામ છે.

• પ્રાથમિક હાયપર્યુરિસેમિયા - તીવ્રતાની નીચી ડિગ્રી સાથે - 7 મિલિગ્રામ% સુધી હાયપર્યુરિસેમિયા, દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામની નિમણૂક કરો. કોર્સ સામાન્ય રીતે 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પછી ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.
• 7 મિલિગ્રામ% થી વધુ હાયપર્યુરિસેમિયા સાથે, ડોઝ વધારીને 600-800 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. દવા દિવસમાં 3-4 વખત લેવામાં આવે છે, એક સમયે 200 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં. આ મોડ 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પછી દર્દીને 100-200 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

જાળવણી ઉપચાર ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. તમે સ્વાગતને છોડી શકતા નથી, કારણ કે દવાની ગેરહાજરીમાં, રોગ 3-4 મા દિવસે ફરીથી દેખાય છે.

• નિવારક હેતુઓ માટે, રેડિયોથેરાપી, ઉદાહરણ તરીકે, દરરોજ 400 મિલિગ્રામની નિમણૂક કરો. કોર્સ ઉપચારના થોડા દિવસો પહેલા શરૂ થાય છે, સારવાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે અને એક્સપોઝરના થોડા દિવસો પછી સમાપ્ત થાય છે.
• રેનલ નિષ્ફળતામાં, દવા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની માત્રાના આધારે સૂચવવામાં આવે છે:
  • 20 મિલી / મિનિટથી વધુના રક્ત પ્રવાહ દરે, ડોઝ દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોઈ શકે;
  • 10-20 મિલી / મિનિટની મંજૂરી સાથે - 200 મિલિગ્રામ સુધી મર્યાદિત;
  • 10 મિલી / મિનિટથી ઓછી ક્લિયરન્સ સાથે, એલોપ્યુરિનોલ 100 મિલિગ્રામથી વધુ ન સૂચવવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, રકમ વધે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં, ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ પણ વધે છે - દર 48-72 કલાકે.

• હેમોડાયલિસિસ સાથે, દરેક પ્રક્રિયા પછી 300-400 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ડોઝ ઘટાડવા માટેનો સંકેત એ લોહીમાં ઓક્સિપ્યુરીનોલનું સ્તર છે - 15 μg / ml કરતાં વધુ નહીં.

બાળકો

એલોપ્યુરિનોલ માત્ર 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને લ્યુકેમિયાના સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર માટે અથવા એન્ઝાઇમ ડિસઓર્ડર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જો ત્યાં કોઈ વિકલ્પ ન હોય.

દવાની માત્રા શરીરના વજન દ્વારા ગણવામાં આવે છે - 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા. કોઈપણ રીતે મહત્તમ માત્રા 400 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોઈ શકે.

વૃદ્ધ લોકો માટે

આ કિસ્સામાં મર્યાદા એ કિડનીની ઓછી કાર્યક્ષમતા છે. એલોપ્યુરિનોલ ન્યૂનતમ રોગનિવારક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વચ્ચેનો સમય અંતરાલ વધારવો.

આડઅસરો

એલોપ્યુરીનોલ ભાગ્યે જ આ અસરોનું કારણ બને છે. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે પ્રથમ તબક્કામાં સંધિવાની તીવ્રતા તેમને લાગુ પડતી નથી. આ એક ટૂંકા ગાળાની ઘટના છે અને હકીકતમાં, એસિડિટીમાં તીવ્ર ફેરફારની પ્રતિક્રિયા છે.

નોંધપાત્ર આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હેમેટોપોએટીક અંગો - એનિમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા શક્ય છે;
• રક્તવાહિની તંત્ર - સૌથી સામાન્ય અસર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે. સંભવતઃ પેરીકાર્ડિટિસ;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ - એલોપ્યુરીનોલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, પ્રોટીન્યુરિયા, શક્તિમાં ઘટાડો, પેરિફેરલ એડીમાનું કારણ બની શકે છે, પેશાબમાં લોહી શોધી શકાય છે;
• ઇન્દ્રિય અંગો - દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, સ્વાદ સંવેદનામાં ઘટાડો અથવા વિકૃતિ, એમ્બલીયોપિયા;
• પાચનતંત્ર - ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા થઈ શકે છે, કોલેસ્ટેટિક કમળો વિકસે છે;
• નર્વસ સિસ્ટમ - ન્યુરોપથી, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી. ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સાથે, ડિપ્રેશન દેખાય છે;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, પુરપુરા, વિવિધ સ્વરૂપોત્વચાકોપ આ પ્રતિક્રિયા સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અને અનુસરવા માટે સૌથી સરળ છે.

દવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, તેનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ છે.

રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સંભવિત આડઅસરો વધુ સામાન્ય છે.

બિનસલાહભર્યું

ત્યાં ઘણા સંકેતો છે જેમાં સારવારમાં એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે:

• એલોપ્યુરિનોલ અથવા વધારાના ઘટક પ્રત્યે અસહિષ્ણુતાની હાજરી એ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે.
• તમે ગંભીર યકૃતના નુકસાન માટે, તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ ડિસફંક્શન માટે દવા લખી શકતા નથી - જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 2 મિલી / મિનિટથી વધુ ન હોય.
• જો યુરિક એસિડની માત્રાને આહાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે, તો એલોપ્યુરીનોલ સૂચવવામાં આવતી નથી.
• આ પદાર્થ માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ તેમ છતાં પદાર્થનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય માનવામાં આવે છે.
• સંધિવા એક તીવ્ર હુમલો પણ એક contraindication છે. સુધારણા પછી જ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
• પ્રાથમિક હેમાક્રોમેટોસિસ - આનુવંશિક રોગ, જેના કારણે આયર્ન ખોરાકમાંથી વધુ પડતું શોષાય છે અને પેશીઓમાં જમા થાય છે. આ કિસ્સામાં, એલોપ્યુરીનોલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ જ એવા કિસ્સાઓને લાગુ પડે છે કે જ્યાં સંબંધીઓમાં હેમાક્રોમેટોસિસ નોંધવામાં આવે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

એલોપ્યુરિનોલ પરોક્ષ રીતે પાણીના સંતુલનને અસર કરે છે અને નિર્જલીકરણમાં ફાળો આપે છે, અને તેથી સારવાર માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાત એ છે કે પૂરતા પ્રમાણમાં પાણીનો વપરાશ. દૈનિક પેશાબનું પ્રમાણ 2 લિટરથી ઓછું ન હોઈ શકે - આ એક સંપૂર્ણ જરૂરિયાત છે.

બાકીની આવશ્યકતાઓ ઓછી સ્પષ્ટ નથી:

• દવા આલ્કોહોલ સાથે અસંગત છે, તેથી બાદમાંનો ત્યાગ કરવો આવશ્યક છે.
• કારણ કે દવા કારણભૂત છે, અથવા તેના બદલે, સુસ્તી અને ચક્કરનું કારણ બની શકે છે, દવા લેતી વખતે ડ્રાઇવિંગ બંધ કરવું જોઈએ. આ પ્રતિબંધનું કેટલું કડક પાલન કરવું જોઈએ, તે ફક્ત નિરીક્ષક ડૉક્ટર જ કહી શકે છે.
• જો ત્યાં કોઈ પરિબળો છે જે ઘટાડોનું કારણ બને છે રેનલ ફંક્શન- ડાયર્યુટીક્સનો ઉપયોગ, વૃદ્ધાવસ્થા, હાયપરટેન્સિવ ઉપચાર, ડોઝની કાળજીપૂર્વક ગણતરી કરવી અને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો એલર્જી અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતાના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય છે, તો દવા તરત જ રદ કરવામાં આવે છે.
• જો ઉપાય હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સૂચવવામાં આવે છે, તો તે ઉપરાંત રક્ત સૂત્રનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, આવા દર્દી માટે આહાર બનાવતી વખતે 100 મિલિગ્રામની ટેબ્લેટમાં લેક્ટોઝની હાજરી ધ્યાનમાં લો.

સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે એલોપ્યુરિનોલની અસંગતતાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે:

• સલ્ફિનપાયરાઝોન - જ્યારે એલોપ્યુરિનોલની અસરકારકતા ઘટે છે;
• પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - ડિફેકિન, થિયોફિલિન. એલોપ્યુરિનોલ નકારાત્મક સહિત તેમની અસરોને વધારે છે;
• 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન, એઝાથિઓપ્રિન - દવા દવાની ઝેરી અસરમાં વધારો કરે છે, તેથી જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે, દવાઓની માત્રા ઘટાડીને સામાન્ય કરતા ¼-1/3 કરવી જોઈએ;
• થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફ્યુરોસેમાઇડ, મેથાક્રીલિક એસિડ - યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જે એલોપ્યુરિનોલની ક્રિયાની સીધી વિરુદ્ધ છે;
• એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન - જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઊંચું હોય છે.

20 ગ્રામ દવા લેવાથી ઝેર થાય છે: ઉલટી, ચક્કર, ઉબકા, તાવ. રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઓછી માત્રામાં ઝેર થઈ શકે છે. પદાર્થમાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી. નશાની સારવાર સામાન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે: ધોવા, ખારા સાથે ડ્રોપર, ડાયાલિસિસ શક્ય છે.

એનાલોગ

એલોપ્યુરીનોલ તરીકે વર્ણવેલ દવા ઉપરાંત સક્રિય પદાર્થસમાવે છે:

• એલુપોલ;
• એલોપ્રોન;
• પ્યુરીનોલ;
• એલોપ્યુરીનોલ એજીસ;
• સનફીપુરોલ.

એલોપ્યુરીનોલ દવા યુરિક એસિડના સંશ્લેષણના વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે. એલોપ્યુરીનોલ અને તેના મુખ્ય વ્યુત્પન્ન ઓક્સીપ્યુરીનોલમાં યુરોસ્ટેટિક અસર હોય છે. એલોપ્યુરિનોલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાની તેની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલી છે, જે હાયપોક્સેન્થિનથી ઝેન્થાઇનના ઓક્સિડેશનને ઉત્પ્રેરિત કરે છે અને તેના યુરિક એસિડમાં વધુ રૂપાંતર કરે છે. આ રીતે, યુરિક એસિડના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન, એલોપ્યુરિનોલ શરીરમાં તેનું સ્તર ઘટાડે છે, અને યુરેટ્સના વિસર્જનમાં પણ ફાળો આપે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, ત્યારે એલોપ્યુરિનોલ પાચન માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે, 1.5 કલાકની અંદર મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે (મુખ્ય મેટાબોલાઇટની ટોચની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઇન્જેશન પછી 3-5 કલાક પછી જોવા મળે છે).

એલોપ્યુરીનોલનું શોષણ મુખ્યત્વે ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડામાં થાય છે.

એલોપ્યુરીનોલ નાબૂદીના લાંબા સમયગાળાને જોતાં, ઉપચારની શરૂઆતમાં દવાનું સંચય શક્ય છે.

એલોપ્યુરીનોલનું અર્ધ જીવન 2 કલાક છે. ઓક્સીપ્યુરીનોલનું અર્ધ જીવન નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે 18 થી 43 કલાક સુધીની હોઈ શકે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 70 કલાક સુધી.

ઓક્સીપ્યુરીનોલ, એલોપ્યુરીનોલનો મુખ્ય ચયાપચય છે, તેની ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ અપરિવર્તિત પદાર્થ જેવી જ છે, પરંતુ તે એન્ઝાઇમ સાથે થોડી વધુ ધીમેથી જોડાય છે.

સક્રિય ઘટક અને તેના મેટાબોલાઇટ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. લગભગ 20% એલોપ્યુરીનોલ 48-72 કલાકની અંદર આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ઓક્સિપ્યુરીનોલના અર્ધ-જીવનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

100 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ લેતી વખતે સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 67% છે, જ્યારે 300 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ લેતી વખતે - 90%.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ હાયપર્યુરિસેમિયા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે જે ફક્ત આહાર દ્વારા નિયંત્રિત નથી (500 માઇક્રોમોલ્સ (8.5 મિલિગ્રામ/100 મિલી) અને તેથી વધુની રેન્જમાં યુરિક એસિડના સ્તર સાથે).

એલોપ્યુરીનોલસાથે સંકળાયેલ રોગોથી પીડિત દર્દીઓને સંચાલિત વધારો સ્તરયુરિક એસિડ, જેમાં સંધિવા, urate urolithiasis અને urate નેફ્રોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

એલોપ્યુરીનોલવિવિધ મૂળના ગૌણ હાયપર્યુરિસેમિયા, હેમોબ્લાસ્ટોસિસમાં પ્રાથમિક અને ગૌણ હાયપર્યુરિસેમિયા (લિમ્ફોસારકોમા, તીવ્ર લ્યુકેમિયા, ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા).

એલોપ્યુરીનોલ 100 મિલિગ્રામલ્યુકેમિયા થેરાપી દરમિયાન યુરેટ નેફ્રોપથીથી પીડાતા 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ તેમજ વિવિધ મૂળના ગૌણ હાયપર્યુરિસેમિયા, જન્મજાત એન્ઝાઇમની ઉણપ (લેસ્ચ-નિહેન સિન્ડ્રોમ અને એડેનાઇન ફોસ્ફોરીબોસિલટ્રાન્સફેરેઝની જન્મજાત ઉણપ સહિત) ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ થાય છે.

એપ્લિકેશનની રીત

એલોપ્યુરીનોલ ગોળીઓમૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. ગોળીઓ ચાવ્યા વિના, પુષ્કળ પ્રમાણમાં પીધા વિના ગળી જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પીવાનું પાણી. જમ્યા પછી એલોપ્યુરીનોલ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એલોપ્યુરિનોલ દવા લેતી વખતે, સામાન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવા માટે મોટી માત્રામાં પ્રવાહીનું સેવન કરવું જરૂરી છે, જો જરૂરી હોય તો, પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન પણ કરી શકાય છે (આ કિસ્સામાં, યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન સુધરે છે). સારવારની અવધિ અને એલોપ્યુરિનોલની માત્રા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને દૈનિક માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ દૈનિક માત્રા એલોપ્યુરિનોલની 100-300 મિલિગ્રામ છે. દૈનિક માત્રા એક સમયે સૂચવી શકાય છે. લઘુત્તમ ડોઝ (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) સાથે ઉપચાર શરૂ કરવાની અને જો જરૂરી હોય તો તેને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એલોપ્યુરિનોલનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા, 1-3 અઠવાડિયામાં 1 વખત કરવામાં આવે છે.

સરેરાશ જાળવણી માત્રા દરરોજ 200-600 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ ડોઝ (દરરોજ 600-800 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ) સાથે સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

જો એલોપ્યુરીનોલની દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ કરતાં વધી જાય, તો તેને કેટલાક ડોઝમાં વિભાજિત કરવી જોઈએ (દર ડોઝમાં એલોપ્યુરિનોલના 300 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં).

એલોપ્યુરીનોલની માત્રા વધારતી વખતે, લોહીમાં મુખ્ય મેટાબોલાઇટ (ઓક્સીપ્યુરીનોલ) ના સ્તરનું પણ નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જે 15 μg/ml (100 μmol) થી વધુ ન હોવું જોઈએ.

એલોપ્યુરિનોલની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 800 મિલિગ્રામ છે.

બાળકો માટે ડોઝિંગ

દૈનિક બાળકો માટે એલોપ્યુરીનોલની માત્રા 10-20 mg/kg વજનના સૂત્ર અનુસાર ગણતરી. પ્રાપ્ત ડોઝને 3 ડોઝમાં વહેંચવો જોઈએ.

15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એલોપ્યુરિનોલની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ છે.

ચોક્કસ જૂથોના દર્દીઓ માટે ડોઝ:

સાથે દર્દીઓ કિડની નિષ્ફળતાએલોપ્યુરીનોલ દરરોજ 100 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતના 1-3 અઠવાડિયા પછી પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડના સ્તરના આધારે ડ્રગની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો દવા એલોપ્યુરીનોલની અસરકારકતા અપૂરતી હોય, તો ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે (આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં ઓક્સિપ્યુરીનોલના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે).

20 મિલી/મિનિટથી વધુ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓને દરરોજ 300 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલથી વધુ ન આપવું જોઈએ.

10-20 મિલી/મિનિટની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓને દરરોજ 200 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલથી વધુ ન આપવું જોઈએ.

10 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એલોપ્યુરિનોલ દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવી જોઈએ.

જો જરૂરી હોય તો, એલોપ્યુરિનોલ (દર 48-72 કલાકે 100-300 મિલિગ્રામ) ની માત્રા વચ્ચેના અંતરાલોને વધારતી વખતે, ડોઝ વધારો.

હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓને દરેક ડાયાલિસિસ સત્ર પછી (અઠવાડિયામાં 2-3 વખત) 300-400 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન urolithiasisઅને સંધિવા દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઓછામાં ઓછો 2 લિટર હોવો જોઈએ.

આડઅસરો

એલોપ્યુરીનોલ ભાગ્યે જ વિકાસનું કારણ બને છે આડઅસરો. મુખ્યત્વે સારવારની શરૂઆતમાં, દર્દીઓમાં સંધિવાના હુમલા થઈ શકે છે.

એલોપ્યુરિનોલ દવા લેતી વખતે, આવી અનિચ્છનીય અસર થવાની સંભાવનાને બાકાત રાખી શકાતી નથી:

રક્ત પ્રણાલી પર: એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફેડેનોપથી, લ્યુકોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા.

હેપેટોબિલરી સિસ્ટમ પર: યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ, ઝેન્થિન પત્થરો, ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ, લીવર નેક્રોસિસ.

ચયાપચય: હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપરલિપિડેમિયા.

પર નર્વસ સિસ્ટમ: ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, એટેક્સિયા, માથાનો દુખાવો, લકવો, ન્યુરોપથી. વધુમાં, કોમા, સુસ્તી અને પેરેસ્થેસિયાનો વિકાસ શક્ય છે.

ઇન્દ્રિયો પર: દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, રેટિના અધોગતિ, મોતિયા, સ્વાદ સંવેદનામાં ફેરફાર.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર: ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, બ્રેડીકાર્ડિયા.

પ્રજનન તંત્ર પર: ફૂલેલા ડિસફંક્શન, વંધ્યત્વ, ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, અિટકૅરીયા, પરપુરા, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, લાયેલ સિન્ડ્રોમ, વાસ્ક્યુલાટીસ, એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, સાંધાનો દુખાવો, ઠંડી લાગવી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીયોએડીમા.

અન્ય: ગળામાં દુખાવો, લોહીની ઉલટી, સ્ટૉમેટાઇટિસ, સ્ટીટોરિયા, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, ઉબકા, ઉંદરી, વાળ વિકૃતિકરણ, ફુરુનક્યુલોસિસ, માયાલ્જીયા, યુરેમિયા, હેમેટુરિયા, એડીમા અને એથેનિયા.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમજ એમ્પીસિલિન અથવા એમોક્સિસિલિન મેળવતા દર્દીઓમાં આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જો એલોપ્યુરીનોલ લેતી વખતે રેનલ પેલ્વિસમાં મોટા યુરેટ પત્થરો હોય, તો તે આંશિક રીતે ઓગળી શકે છે અને યુરેટર અથવા મૂત્રાશયમાં પ્રવેશી શકે છે.

આડઅસરોના વિકાસ સાથે, Allopurinol લેવાનું બંધ કરવું અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું

એલોપ્યુરીનોલ અથવા વધારાના ટેબ્લેટ ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓને એલોપ્યુરીનોલ સૂચવવામાં આવતી નથી.

એલોપ્યુરીનોલગંભીર લીવર ડિસફંક્શનમાં બિનસલાહભર્યું, તેમજ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 2 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી સાથે રેનલ નિષ્ફળતા.

બાળરોગમાં, એલોપ્યુરીનોલનો ઉપયોગ ફક્ત 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે થાય છે.

એલોપ્યુરીનોલનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થતો નથી કે જ્યાં પ્લાઝ્મા યુરિક એસિડનું સ્તર આહાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ તેમજ અગાઉ સ્થાપિત હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે એલોપ્યુરીનોલ સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

એલોપ્યુરીનોલહૃદયની નિષ્ફળતા અને ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો જેઓ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં છે.

એલોપ્યુરિનોલ ગાઉટના તીવ્ર હુમલાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતું નથી (દર્દીની સ્થિતિ સુધરે પછી જ ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે). આ ઉપરાંત, ગાઉટ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન તીવ્રતાના જોખમને કારણે સાવચેતી રાખવી જોઈએ (એલોપ્યુરીનોલ સાથે સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, સંધિવાવાળા દર્દીઓને કોલ્ચીસીન અથવા એનાલજેક્સ લખવાની જરૂર પડી શકે છે).

સુસ્તી અને ચક્કર આવવાના જોખમને કારણે એલોપ્યુરીનોલ લેતી વખતે સંભવિત અસુરક્ષિત મશીનરી ચલાવવામાં અને ચલાવવામાં સાવધાની રાખવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એલોપ્યુરિનોલનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એલોપ્યુરીનોલ માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. દવા લેવી સ્તનપાન દરમિયાન એલોપ્યુરીનોલ અનિચ્છનીય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એલોપ્યુરીનોલ, જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રોબેનેસીડનું ઉત્સર્જન ઘટાડે છે.

સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, પ્રોબેનેસીડ અને અન્ય દવાઓ જે યુરિક એસિડને દૂર કરે છે તે એલોપ્યુરીનોલની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

એલોપ્યુરીનોલ ચયાપચયને ધીમું કરે છે અને એઝેથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન અને થિયોફિલિનની ક્રિયાને લંબાવે છે, જેને બાદમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન અને કેપ્ટોપ્રિલ સાથે એલોપ્યુરીનોલના સંયુક્ત ઉપયોગથી ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધે છે.

એલોપ્યુરીનોલ કુમરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરોને સંભવિત બનાવી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ માટે પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

એલોપ્યુરિનોલ ક્લોરપ્રોપામાઇડની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને લંબાવી શકે છે.

સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ પર એલોપ્યુરિનોલની અનિચ્છનીય અસર થવાનું જોખમ વધે છે (જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત ઉપયોગ, રક્ત ચિત્રને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે).

એલોપ્યુરીનોલ એક સાથે ઉપયોગથી વિડારાબીનનું અર્ધ જીવન વધારે છે.

જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે દવા સાયક્લોસ્પોરીનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

જોકે, એલોપ્યુરીનોલ ફેનીટોઈનના યકૃતમાં ચયાપચયમાં દખલ કરી શકે છે ક્લિનિકલ મહત્વઆ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અજ્ઞાત છે.

ઓવરડોઝ

સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીમાં 20 ગ્રામ એલોપ્યુરિનોલ લેતી વખતે, ઉલટી અને ઉબકા, તેમજ ચક્કર અને સ્ટૂલ ડિસઓર્ડરનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો. 22.5 ગ્રામ એલોપ્યુરીનોલ લેવાનો કેસ વર્ણવવામાં આવ્યો હતો, જે આડઅસરોના વિકાસ સાથે ન હતો.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ એલોપ્યુરિનોલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ, ઇઓસિનોફિલિયા, હેપેટાઇટિસ, હાયપરથેર્મિયા અને કિડની રોગની તીવ્રતાનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો.

એલોપ્યુરીનોલ માટે ચોક્કસ મારણ અજ્ઞાત છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ એલોપ્યુરિનોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

સમાવે છે:

વધારાના ઘટકો.

સામગ્રી

ક્રોનિક નેફ્રોપથીની સારવારમાં, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં પત્થરો, એલોપ્યુરીનોલ સૂચવવામાં આવે છે - ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચના યુરિક એસિડના સંશ્લેષણના સંબંધમાં તેની ક્રિયા સૂચવે છે. સક્રિય રચનાને લીધે, દવા અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે, પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટે તેની સૂચનાઓ તપાસો.

એલોપ્યુરીનોલ ગોળીઓ

ફાર્માકોલોજીકલ વર્ગીકરણ એલોપ્યુરીનોલ દવાને હાઇપોરીસેમિક અને એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે જે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના કાર્યો અને કાર્યને અસર કરે છે. ક્રિયા દવાસક્રિય પદાર્થ એલોપ્યુરીનોલના કાર્ય પર આધારિત છે. તે પેશાબમાં યુરેટ સંયોજનો ઓગળે છે, પેશીઓ અને કિડનીમાં પત્થરોની રચનાને અટકાવે છે.

સંયોજન

દવા સપાટ સપાટી, ચેમ્ફર અને જોખમ સાથે ગોળાકાર સફેદ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેમની રચના કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવી છે:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

એલોપ્યુરિનોલ એ દવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે યુરિક એસિડના સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે. આ પદાર્થ હાયપોક્સેન્થિનનું માળખાકીય એનાલોગ છે, જે હાયપોક્સેન્થિનથી ઝેન્થાઇન અને ઝેન્થિનથી યુરિક એસિડના ચયાપચયમાં સામેલ ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝ એન્ઝાઇમને અટકાવે છે. આને કારણે, પેશાબ અને શરીરના અન્ય પ્રવાહીમાં યુરિક એસિડ અને તેના ક્ષારની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, હાલની યુરેટ થાપણો ઓગળી જાય છે, તે પેશીઓ અને કિડનીમાં બનતી નથી. એલોપ્યુરીનોલ લેવાથી હાયપોક્સેન્થિનનું ઉત્સર્જન અને પેશાબમાં ઝેન્થાઈન્સના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે.

એકવાર અંદર ગયા પછી, ગોળીઓ પેટમાંથી 90% શોષાય છે. ચયાપચય એલોક્સાન્થિનની રચના સાથે થાય છે. સક્રિય પદાર્થના લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 1.5 કલાક પછી પહોંચે છે, એલોક્સાન્થિન - 4.5 કલાક પછી. ડ્રગનું અર્ધ-જીવન 1-2 કલાક છે, મેટાબોલિટ્સ - 15 કલાક. 20% ડોઝ આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, બાકીના 80% - પેશાબ સાથે કિડની દ્વારા.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચેના સંકેતોની હાજરી સૂચવે છે જેમાં દર્દીઓને એલોપ્યુરિનોલ સૂચવી શકાય છે:

• હાયપર્યુરિસેમિયાની સારવાર અને નિવારણ;
• નેફ્રોલિથિઆસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, યુરેટ નેફ્રોપથી સાથે હાયપર્યુરિસેમિયાનું સંયોજન;
• હાઇપર્યુરીકોસુરિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મિશ્રિત ઓક્સાલેટ-કેલ્શિયમ કિડની પત્થરોનું પુનરાવર્તન;
• ઉત્સેચકોના કાર્યના ઉલ્લંઘનમાં યુરેટ્સની વધેલી રચના;
• સંધિવાની નિવારણ, સાયટોસ્ટેટિક અને ગાંઠોની રેડિયેશન થેરાપી સાથે તીવ્ર નેફ્રોપથી, લ્યુકેમિયા, સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક ભૂખમરો.

એલોપ્યુરીનોલ કેવી રીતે લેવું

ગોળીઓની માત્રા સૂચનો અનુસાર વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. ડોકટરો લોહી અને પેશાબમાં યુરેટ અને યુરિક એસિડની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે 100-900 મિલિગ્રામ / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે, 2-4 વખત વિભાજિત. ભોજન પછી ગોળીઓ લેવી જોઈએ. 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને 10-20 mg/kg/day અથવા 100-400 mg/day મળે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રારેનલ ક્લિયરન્સના ઉલ્લંઘન માટે એલોપ્યુરિનોલ 100 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. લોહી અને પેશાબમાં યુરેટ્સની વધેલી સાંદ્રતા જાળવી રાખીને ડોઝમાં વધારો ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

પ્રકરણ ખાસ સૂચનાઓઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં, એલોપ્યુરિનોલ લેતા તમામ દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને નજીકથી અભ્યાસ કરવો યોગ્ય છે:

• કિડની, કિડની, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોફંક્શનના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, એલોપ્યુરિનોલ સાથે ઉપચારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, યકૃતના કાર્યના સૂચકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે;
• દવા સાથે સારવાર કરતી વખતે, દર્દીઓએ દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2 લિટર પાણી પીવું જોઈએ, દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થના નિયંત્રણ હેઠળ;
• ઉપચારની શરૂઆતમાં, સંધિવાની તીવ્રતા શક્ય છે, જેના નિવારણ માટે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
• એલોપ્યુરીનોલ સાથે પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, રેનલ પેલ્વિસમાં મોટા યુરેટ પત્થરોને ઓગાળીને તેમને યુરેટરમાં દાખલ કરવું શક્ય છે;
• ઉપયોગ માટેનો સંકેત એસિમ્પટમેટિક હાયપર્યુરિસેમિયા નથી;
• બાળકો માટે, દવાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે જીવલેણ રોગો, લ્યુકેમિયા, Lesch-Nychen સિન્ડ્રોમ;
• જો દર્દીઓને ગાંઠના રોગો હોય, તો સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પેશાબની નળીઓમાં ઝેન્થિન જમા થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયાને ટેકો આપવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે;
• દવા સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિને અસર કરે છે, તેથી ગાઉટની સારવાર દરમિયાન વાહનો ચલાવવા અને ઓપરેટિંગ મિકેનિઝમ્સ પર પ્રતિબંધ છે.

એલોપ્યુરીનોલ અને આલ્કોહોલ

એલોપ્યુરિનોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ડ્રગ થેરાપીના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાં પર પ્રતિબંધ છે. ઇથેનોલ અને ડ્રગના સક્રિય ઘટકનું મિશ્રણ ઝેરી ઝેર તરફ દોરી જાય છે, યકૃત અને કિડની પર હાનિકારક અસર, ડ્રગના ઓવરડોઝનું જોખમ અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એલોપ્યુરિનોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિશે જણાવે છે:

• કુમરિન પ્રકારના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ડોઝની અસરમાં વધારો કરે છે, એડેનાઇન અરેબિનોસાઇડ, હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો;
• જ્યારે સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે તે માયલોટોક્સિક અસરને વધારે છે;
• યુરીકોસ્યુરિક દવાઓ અને સેલિસીલેટ્સની ઉચ્ચ માત્રા દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
• Azathioprine, Mercaptopurine ના સંચયમાં વધારો કરે છે.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

Allopurinol નો ઉપયોગ કરતી વખતે સૂચનાઓ નીચેની સંભવિત આડઅસરોની હાજરી સૂચવે છે:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, હીપેટાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ;
• નબળાઇ, થાક, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી;
• હતાશા, કોમા, હુમલા, દ્રષ્ટિ અથવા સ્વાદમાં ક્ષતિ;
• એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• નેફ્રીટીસ, એડીમા, યુરેમિયા, હેમેટુરિયા;
• વંધ્યત્વ, નપુંસકતા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા (સ્તન વૃદ્ધિ), ડાયાબિટીસ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, હાઈપ્રેમિયા, ખંજવાળ, આર્થ્રાલ્જીઆ, તાવ, તાવ;
• ફુરુનક્યુલોસિસ, એલોપેસીયા, વાળનું હાયપોપીગ્મેન્ટેશન.

દર્દીઓમાં 20 ગ્રામની માત્રા સાથે ઓવરડોઝ ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ચક્કર અનુભવી શકે છે. દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ગંભીર નશો જોવા મળે છે - ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ, હીપેટાઇટિસ, તાવ, રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા. લક્ષણો દેખાય તેમ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડોકટરો મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ટેકો આપવા માટે પૂરતું હાઇડ્રેશન દર્શાવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી.

બિનસલાહભર્યું

એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ, આ સૂચનાઓ અનુસાર, દર્દીઓમાં નીચેના વિરોધાભાસની હાજરીમાં પ્રતિબંધિત છે:

• યકૃત, કિડની, તેમની અપૂર્ણતાની ગંભીર વિકૃતિઓ;
• ગર્ભાવસ્થા, સમયગાળો સ્તનપાન;
• દવાના ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• સંધિવા ના તીવ્ર હુમલા;
• બાળપણ

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

દવાની શેલ્ફ લાઇફ પાંચ વર્ષ છે. આ દવા 25 ડિગ્રી સુધીના તાપમાને પ્રકાશની બહાર, બાળકો સંગ્રહિત થાય છે. દવા ફાર્મસીઓમાંથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

એનાલોગ

ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર તમે એલોપ્યુરીનોલના સીધા એનાલોગ શોધી શકો છો, જેને એલોપ્યુરીનોલ-એજીસ, એલોપ્યુરીનોલ સેન્ડોઝ, એલોહેક્સલ અથવા પ્યુરીનોલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેઓ રચનામાં સમાન છે સક્રિય પદાર્થ. દવાના પરોક્ષ એનાલોગ, સમાન રોગનિવારક અસર દર્શાવે છે, નીચેની દવાઓ છે:

• એડેન્યુરિક;
• ફેબક્સ -40;
• ફેબક્સ-80.

એલોપ્યુરીનોલ કિંમત

ભંડોળની કિંમત પેકેજમાં ટેબ્લેટની સંખ્યા, એન્ટરપ્રાઇઝના સ્વીકૃત ટ્રેડ માર્જિન પર આધારિત છે. ઇન્ટરનેટ પર દવા ખરીદવી સસ્તી હશે. માટે અંદાજિત કિંમતો દવાઓકોષ્ટકમાં દર્શાવેલ છે.

સંધિવાવાળા દર્દીઓ, આંતર-આર્ટિક્યુલર અને સબક્યુટેનીયસ સ્પેસમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના જુબાનીને કારણે થતી સંધિવાની પેથોલોજી, શરીરમાં યુરિક એસિડ અને તેના ક્ષારની સાંદ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. એલોપ્યુરીનોલ - ઔષધીય ઉત્પાદન, એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવામાં સક્ષમ છે જે યુરિક એસિડના સંશ્લેષણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. પરિણામે, પેશાબમાં તેની સામગ્રી ઘટે છે અને પ્રવાહી માધ્યમોસજીવ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી મહત્વપૂર્ણ છે, તે શોધવા માટે કે કયા કિસ્સાઓમાં તેને એલોપ્યુરિનોલ લેવાની મંજૂરી છે અને તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો.

એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ તમને રોગના કોર્સને ધીમું કરવાની મંજૂરી આપે છે, ગાઉટી હુમલાના વિકાસને અટકાવે છે, જે દરમિયાન દર્દી અનુભવે છે. તીવ્ર દુખાવોસંયુક્તમાં, ગરમીની લાગણી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ફૂલી જાય છે, અંગ સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

દવાના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

- મેટાબોલિક રોગ, યુરિક એસિડ ચયાપચયના વિકારને કારણે થાય છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં યુરિક એસિડ, તેના સોડિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષાર, જે પેશાબમાં ઓગળેલા સ્વરૂપમાં સતત હાજર હોય છે, તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે શારીરિક રીતે વિસર્જન થતા નથી, પરંતુ પેશાબમાં એકઠા થાય છે, સ્ફટિકીકરણ થાય છે અને અવક્ષેપ થાય છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કિડની અને શરીરના પેશીઓમાં આ સ્ફટિકોનું વધુ પડતું સંચય વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા, અને ત્યારબાદ સાંધાના વિકૃતિ, રાજ્ય અને કાર્યોમાં ફેરફાર આંતરિક અવયવો. આને અવગણવા માટે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાના સંતુલનને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે.

એલોપ્યુરીનોલ ક્ષારના વધતા નિરાકરણમાં ફાળો આપતું નથી, પરંતુ સંશ્લેષિત યુરિક એસિડનું પ્રમાણ ઘટાડીને તેમના જુબાનીને અટકાવે છે. શરીરમાં, તે પ્યુરિન ધરાવતા ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાંથી પરિવર્તનની લાંબી સાંકળના પરિણામે રચાય છે. એલોપ્યુરીનોલ એ એક સંયોજન છે જે ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક રચનામાં કુદરતી પ્યુરિન હાયપોક્સેન્થિન જેવું જ છે, જે ઝેન્થાઈન ઓક્સિડેઝ ઉત્પ્રેરકની ક્રિયા હેઠળ, ઓક્સિડાઇઝ થાય છે અને અંતે યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તેનાથી વિપરીત, એલોપ્યુરીનોલ પ્યુરીન બેઝ ઓક્સીપ્યુરીનોલનું બિન-ઓક્સિડાઇઝેબલ સ્વરૂપ બનાવે છે. આ પ્યુરિન એનાલોગ xanthine ઓક્સિડેઝને અટકાવે છે, એક એન્ઝાઇમ જે ઓક્સિડેશન પ્રતિક્રિયાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જેનું કારણ બને છે. ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોદવા

તેઓ દેખાય છે:

• યુરિક એસિડની માત્રામાં ઘટાડો અને લોહી, પેશાબ, પેશી પ્રવાહીમાં તેના ક્ષારની સાંદ્રતા, યુરેટ થાપણો બનાવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો;
• પેશાબના પ્યુરિન પાયા દ્વારા દ્રાવ્ય, બિન-પ્રક્ષેપિત અને ઉત્સર્જનમાં વધારો, જે ઉત્સર્જનના કાર્યમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે;
• એસિડિટીમાં ઘટાડો તરફ પેશાબના pH માં ફેરફાર;
• રેનલ સિસ્ટમ, સાંધાઓ, નળીઓ અથવા અંગોના પોલાણમાં પહેલેથી જ રચાયેલા પત્થરોનું વિસર્જન.

રચના, પ્રકાશન સ્વરૂપો

સૂચનો અનુસાર, એલોપ્યુરિનોલ એકમાત્ર ઔષધીય સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે - મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓ. ડોઝના 2 પ્રકાર છે: સક્રિય ઘટકના 100 મિલિગ્રામ અને 300 મિલિગ્રામ. ગોળીઓનો આકાર ગોળાકાર છે, ચેમ્ફર સાથે સપાટ સપાટી સાથે, એક તરફ તેની વિભાજન પટ્ટી છે - જોખમ પર, બીજી બાજુ - એક કોતરણી સ્ક્વિઝ્ડ છે. રંગ શુદ્ધ સફેદ અથવા થોડો ગ્રેશ છે. ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવી ગંધ છે.

ફાર્મસીઓ ટેબ્લેટ મેળવે છે (સૂચનો સાથે પેપર પેકમાં 30 અથવા 50 ટુકડાઓ), 2 હેઠળ ઉત્પાદિત વેપાર નામો:

• એલોપ્યુરીનોલ - સેલ્યુલર પેકેજીંગમાં હર્મેટિકલી સીલબંધ. ટેબ્લેટ ફિલર શુદ્ધ ખાંડ છે. સહાયક ઘટકો: ખમીર એજન્ટ - બટાકાની સ્ટાર્ચ, બાઈન્ડર - ખાદ્ય જિલેટીન, લ્યુબ્રિકેટિંગ એજન્ટ - મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

• એલોપ્યુરીનોલ-ઇજીઆઈએસ - સફેદ સ્ક્રુ કેપ અને ટેમ્પર એવિડન્ટ ટેપવાળી કાળી બોટલમાં. ફિલર્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ અને સોડિયમ કાર્બોક્સિમિથિલ સ્ટાર્ચ (લાંબી શેલ્ફ લાઇફ પ્રદાન કરે છે). આ ગોળીઓની રચનામાં પણ શામેલ છે: લ્યુબ્રિકન્ટ - મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, બાઈન્ડર - જિલેટીન, એન્ટરસોર્બેન્ટ - નિર્જળ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડના કોલોઇડલ કણો.

એલોપ્યુરીનોલ કેવી રીતે કામ કરે છે?

એલોપ્યુરીનોલની એન્ટિ-ગાઉટ અસર ઓક્સીપ્યુરીનોલમાં ચયાપચય કરવાની ક્ષમતાને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે (મેટાબોલાઇટનું બીજું નામ એલોક્સાન્થિન છે), જે ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝ એન્ઝાઇમને અવરોધે છે અને યુરિક એસિડની રચનાની સાંકળને નષ્ટ કરે છે.

સૂચનાઓ અનુસાર, એલોપ્યુરિનોલનો હેતુ નીચે મુજબ છે:

• રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડવું, કોમલાસ્થિ પેશીઅને શરીરના અન્ય પ્રવાહી;
• ગૌટી ટોપીનું કદ ઘટાડવું - કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા મર્યાદિત ગાઢ સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ, જે યુરેટ ક્રિસ્ટલ્સના સંચય દ્વારા રજૂ થાય છે;
• કિડની પત્થરો વિસર્જન.

એકવાર શરીરમાં, એલોપ્યુરિનોલ એકઠા થવાનું વલણ ધરાવે છે. તે તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામ 1-2 દિવસ પછી નોંધનીય છે, પરંતુ 3-4 દિવસ પછી સૂચકો તેમના મૂળ મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે. ટૂંકા ગાળામાં, દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. સ્થિર ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, કોર્સ ઉપચાર જરૂરી છે. સંધિવા સાથે, એલોપ્યુરિનોલનો સતત ઉપયોગ થાય છે, કોર્સ વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. છ મહિનાના સેવનથી ટોપી નોંધપાત્ર નરમાઈ તરફ દોરી જાય છે અને તેને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. ડોઝની ગણતરી કરતી વખતે, ડૉક્ટરે દવાના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. સૂચનો અનુસાર, રેનલ અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓને ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે, કારણ કે. દવાના ઘટકોમાંથી શરીરના શુદ્ધિકરણના દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. વૃદ્ધાવસ્થા ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં ફેરફારો તરફ દોરી જતું નથી.

એલોપ્યુરીનોલ નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સક્શન:જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપી શોષણ, મુખ્યત્વે નાના આંતરડામાં. લેવામાં આવેલ રકમના 90% સુધી શોષાય છે. શોષણની ડિગ્રી એ ડોઝ-આશ્રિત ચલ છે, 100 મિલિગ્રામની એક માત્રાની જૈવઉપલબ્ધતા 67% છે, 300 મિલિગ્રામ 90% છે.
• વિતરણ:લોહીમાં મોટે ભાગે મુક્ત સ્થિતિમાં હોય છે, પેશી પ્રવાહીમાં વિતરિત થાય છે, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે થોડી માત્રામાં જોડાય છે (3%). પીક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા: એલોપ્યુરીનોલ - 1.5 કલાક પછી, ઓક્સિપ્યુરીનોલ - 3-5 કલાક. તે પ્લેસેન્ટલ અવરોધને દૂર કરે છે.
• ચયાપચય:યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રણાલી દ્વારા, ઝેન્થાઇન ઓક્સિડેઝ દ્વારા ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયામાં 2 કલાકની અંદર, તે સંપૂર્ણપણે (લેવામાં આવેલા ડોઝના 60-70% સુધી) ઓક્સિપ્યુરીનોલમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે, જે સમાન ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.
• ઉત્સર્જન:કિડની દ્વારા શરીરને છોડે છે, 20% - મળ સાથે. તે ધીમે ધીમે બહાર આવે છે. એલોપ્યુરીનોલ ટ્યુબ્યુલર રીએબસોર્પ્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અર્ધ-જીવન વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે બદલાય છે, એલોપ્યુરિનોલ માટે સરેરાશ તે 1-2 કલાક છે, ઓક્સિપ્યુરિનોલ માટે - 15 કલાક.

પ્રવેશ માટે સંકેતો

સાથેના રોગોની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે ઉચ્ચ સામગ્રીયુરિક એસિડ, સહિત. નિવારક હેતુઓ માટે. તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ થતો નથી. આ એક જગ્યાએ ઝેરી દવા છે, તેથી તે એવા કિસ્સાઓમાં આશરો લે છે જ્યાં યુરિક એસિડના સ્તરને સમાયોજિત કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ કામ કરતી નથી.

સૂચનાઓ અનુસાર, એલોપ્યુરિનોલ ગોળીઓ નીચેના નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક સંધિવા, સંયુક્ત પ્રવાહી અને ટોપીમાં લાક્ષણિક સ્ફટિકોની સાબિત હાજરી;
• પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપોના હાયપર્યુરિસેમિયા, તેની ગૂંચવણો;
• ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ - નેફ્રોલિથિઆસિસ, યુરેટુરિયા, યુરેટ નેફ્રોપથી, હાયપર્યુરીકોસુરિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રેનલ ઓક્સાલેટ પત્થરો;
• સૉરાયિસસ, આઘાતજનક કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ, એન્ઝાઇમ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરને કારણે યુરેટ સંચય;
• કિરણોત્સર્ગ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાને દૂર કરવા, કીમોથેરાપી, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે લ્યુકેમિયા ઉપચાર, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ, સંપૂર્ણ રોગનિવારક ભૂખમરોની સ્થિતિમાં;
• લેશ-નાયચેન સિન્ડ્રોમ, પ્યુરિન મેટાબોલિઝમની પેથોલોજી, સહિત. જન્મજાત અને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત.

એલોપ્યુરીનોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

સારવારની પદ્ધતિ અને ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. એલોપ્યુરીનોલ ભવિષ્યની અસર માટે રચાયેલ છે, રોગના આગલા હુમલામાં વિલંબ કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, યુરિક એસિડના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. એક વખતના રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણથી વિપરીત, સતત દેખરેખ એ સંચાલિત ડોઝ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવને જાહેર કરશે અને ઉપચારની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરશે.

એલર્જી અને અન્ય આડઅસરોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે ન્યૂનતમ ડોઝ સાથે કોર્સ શરૂ કરો (100 મિલિગ્રામમાં 1 ટેબ્લેટ). ભવિષ્યમાં, વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે, તે સુધારેલ છે - 7-20 દિવસમાં 1 વખત.

સૂચનો અનુસાર 300 મિલિગ્રામ અથવા વધુની દૈનિક માત્રાને ઘણા સમાન ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે..

સ્વીકારવાની મહત્તમ મંજૂરી: એક સમયે - 300 મિલિગ્રામ, દિવસ દીઠ - 800-900, પરંતુ વધુ નહીં. એલોપ્યુરીનોલની ગોળીઓ જમ્યા પછી લેવામાં આવે છે, ચાવ્યા વિના, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા પ્રમાણમાં પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

યુરેટ ડિપોઝિટના વધુ સારી રીતે વિસર્જન અને કિડની દ્વારા તેમના સઘન નિરાકરણ માટે, એસિડિટી (pH) અને પેશાબની માત્રા મહત્વપૂર્ણ છે. દિવસ દરમિયાન પુષ્કળ પાણી પીવું (રસ, ફળ પીણાં, ઓછા ખનિજયુક્ત શુદ્ધ પાણી). દરરોજ ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ 2 લિટરથી વધુ હોવું જોઈએ (આ પ્રવાહી નશામાં 70% છે).

રોગના પ્રકાર અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે દૈનિક માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે:

યુરિક એસિડના સ્તરમાં તીવ્ર ઉછાળો ટાળવા માટે, ડોઝને પગલામાં વધારો અને ધીમે ધીમે ઉપચાર સમાપ્ત કરો. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, પ્લાઝ્મામાં ઓક્સિપ્યુરીનોલની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

નીચેની શ્રેણીના દર્દીઓને ખાસ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે:

• 3-10 વર્ષની ઉંમર - 1 કિલો વજન દીઠ 5-10 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ;
• 10-15 વર્ષ - 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા, પરંતુ 400 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતાં વધુ નહીં;
• અદ્યતન ઉંમર અથવા યકૃતની તકલીફ - ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા;
• કિડની ડિસફંક્શન - 1 દિવસ અથવા વધુના અંતરાલ સાથે 1 ટેબ્લેટ (100 મિલિગ્રામ) ની એક માત્રા. ઓક્સિપ્યુરિનોલના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તે ધોરણને અનુરૂપ હોય. હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવાથી તમે વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરી શકો છો.

એલોપ્યુરિનોલનો ઉપયોગ 0-3 વર્ષની વયના શિશુઓમાં અને દવાના ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, એલર્જી, એઝોટેમિયા સિન્ડ્રોમ, ગંભીર રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતા, વારસાગત હેમોક્રોમેટોસિસ અથવા એસિમ્પટમેટિક હાયપર્યુરિસેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ નહીં. ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ માટે ગોળીઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ગંભીર સંકેતોની હાજરીમાં બાળરોગમાં દવાનો ઉપયોગ શક્ય છે, સારવારમાં ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે. સાવચેત તબીબી દેખરેખ હેઠળ, થાઇરોઇડ કાર્ય, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ દ્વારા એલોપ્યુરીનોલ લેવામાં આવે છે. સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા અને અનુમતિપાત્ર માત્રાને વારંવાર ઓળંગવી એ ઓવરડોઝથી ભરપૂર છે.

તેના લક્ષણો:

• ઉબકા
• પેટની સામગ્રીનો અનિયંત્રિત વિસ્ફોટ;
• વારંવાર શૌચ;
• ચક્કર;
• ઉત્પાદિત પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો.

મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવાથી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, શરીરના કટોકટી ડિટોક્સિફિકેશન, ફિલ્ટરેશન અથવા ઝેરી સંયોજનોમાંથી લોહીના બાહ્ય શુદ્ધિકરણને કારણે પેશાબમાં વધારો થવાથી તેઓ દૂર થાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે નબળા પડી જાય છે.

આડઅસરો

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ સાથે અને ચિકિત્સકની ભલામણોને અનુસરીને, ગોળીઓ સાથેની સારવાર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. એલોપ્યુરિનોલના પ્રથમ ડોઝ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન સંધિવાની સંભવિત ટૂંકા ગાળાની તીવ્રતાને આડઅસર માનવામાં આવતી નથી. આ ઘટના ટોફી અને પેશીઓમાંથી અધિક યુરિક એસિડના ગતિશીલતા અને મુક્તિ સાથે સંકળાયેલ છે. સૂચના કેટલીક અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓની ચેતવણી આપે છે જે એલોપ્યુરિનોલ લેતી વખતે વિકસી શકે છે.

મોટા ભાગના સ્થાપિત તથ્યો અલગ કેસો છે, આ છે:

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા- ફોલ્લીઓ, લાલાશ ત્વચા, ખંજવાળ, સાંધામાં દુખાવો, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, વધારો લસિકા ગાંઠો, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ;
• કિડનીની બિન-ચેપી બળતરા, ઓટોઇંટોક્સિકેશન સિન્ડ્રોમ, સોજો, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ;
• અપચો, ઉલટી, વારંવાર પ્રવાહી અથવા તૈલી સ્ટૂલ, લિવર ટ્રાન્સમિનેઝ એન્ઝાઇમની વધેલી પ્રવૃત્તિ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા, હિપેટાઇટિસ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, વધેલા રક્તસ્રાવ સાથે, લોહીના ચિત્રમાં ફેરફાર;
• હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, ન્યુરોપથી;
• હલનચલન, ઊંઘ, સ્વાદ, દ્રશ્ય કાર્ય, ત્વચાની સંવેદનશીલતાના સંકલનની વિકૃતિ;
• હતાશા, ખેંચાણ, ચક્કર, થાક;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રજનન તંત્રની પેથોલોજીઓ, શક્તિ સાથે સમસ્યાઓ, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, પેથોલોજીકલ વાળ ખરવા અથવા વિકૃતિકરણ, ફોલ્લીઓના બહુવિધ ફોલ્લીઓ.

ધ્યાન આપો!

આલ્કોહોલ સાથે એલોપ્યુરિનોલની અસંગતતા સ્થાપિત થઈ છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વધુ ધ્યાન અને ઝડપી પ્રતિભાવની જરૂર હોય તેવા કામને ટાળવું જોઈએ. એક સાથે, સમાંતર વહીવટ સાથે, એલોપ્યુરીનોલ ઘણા લોકોની ક્રિયાને વધારે છે દવાઓ, સહિત આડઅસરોનું જોખમ વધે છે. પ્રતિકૂળ ટાળવા માટે દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓસંયોજનના તમામ કેસોની જાણ ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ.

દવાની કિંમત, એનાલોગ

ડોકટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની રજૂઆત પર ગોળીઓનું વિતરણ કરવામાં આવે છે. તમે તેને કોઈપણ ફાર્મસી ચેઇન પર ખરીદી શકો છો. કિંમત ડોઝ અને ઉત્પાદક પર આધારિત છે.

સરેરાશ કિંમત છે:

• એલોપ્યુરીનોલ (રશિયા) 0.1 50 પીસી. - 91 રુબેલ્સ, 0.3 30 પીસી. - 107 રુબેલ્સ;
• એલોપ્યુરીનોલ-ઇજીઆઈએસ (હંગેરી) 0.1 50 પીસી. - 103 રુબેલ્સ, 0.3 30 પીસી. - 135 રુબેલ્સ.

પેકેજ પર સમાપ્તિ તારીખ સૂચવવામાં આવી છે, એલોપ્યુરીનોલ માટે તે 3 વર્ષ છે, એલોપ્યુરીનોલ-ઇજીઆઈએસ માટે - 5 વર્ષ. ગોળીઓ બંધ શીશી અથવા સીલબંધ ફોલ્લા પેકમાં સૂકી જગ્યાએ શરતો હેઠળ સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે ઓરડાના તાપમાનેગરમીના સ્ત્રોતોથી દૂર. સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા ઔષધીય ગુણધર્મોસ્ટોરેજ એરિયામાં તાપમાન 25-30 ડિગ્રીથી ઉપર ન વધે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

એનાલોગ એ તેના આધારે બનાવવામાં આવતી દવાઓ છે સક્રિય ઘટક- એલોપ્યુરીનોલ. આજની તારીખે, આવી દવાઓ ફાર્મસીઓમાં મળી નથી. બજારમાં મળતી એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓમાંથી, તમે ફેબક્સોસ્ટેટના આધારે એડેન્યુરિક 0.08 ગોળીઓ (ફ્રાન્સ, 28 પીસી. - 2700 રુબેલ્સ) ખરીદી શકો છો.

દરેક જીવ એલોપ્યુરીનોલને પોતાની રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તેથી સારવાર દરમિયાન તબીબી દેખરેખ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે.