મિરેના કોઇલ ક્યારે દૂર કરવી. ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન થેરાપી સિસ્ટમ - મિરેના

ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક - મિરેના

1980 ના દાયકામાં, ફિનલેન્ડમાં એકદમ વિશ્વસનીય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક સિસ્ટમ વિકસાવવામાં આવી હતી. મિરેના, જેમાં અગાઉની પદ્ધતિઓ (ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને હોર્મોનલ) ના તમામ ફાયદા છે, પરંતુ તેમની ખામીઓ નથી.

હાલમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ મિરેનામાત્ર યુરોપમાં 350 હજાર મહિલાઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે.

મિરેના- હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનું નવું માધ્યમ. મિરેનાગર્ભાવસ્થા સામે વિશ્વસનીય અને લાંબા ગાળાની સુરક્ષા પૂરી પાડે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક મિરેનાતેનો ટી-આકાર છે અને, ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ થયા પછી, તે હોર્મોન સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, જેના કારણે સ્થાનિક ગર્ભનિરોધક અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સર્વાઇકલ લાળને જાડું કરે છે, જે શુક્રાણુઓ માટે ગર્ભાશયની પોલાણમાં જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે અને ગર્ભાધાન કરવાની તેમની ક્ષમતા ઘટાડે છે; ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની જાડાઈ ઘટાડવા અને તેનું બંધારણ બદલવામાં મદદ કરે છે.

વિશિષ્ટ લક્ષણ મિરેનાતે છે કે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ફક્ત ગર્ભાશયના સ્તરે જ કાર્ય કરે છે, વ્યવહારીક રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતું નથી અને ઓવ્યુલેશનને દબાવતું નથી.

તે જ સમયે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોર્મોનની દૈનિક માત્રા મિરેનાતે એટલું નાનું છે કે તે સ્ત્રીના શરીર (યકૃત, કિડની, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ, વગેરે) પર વ્યવહારીક રીતે કોઈ પ્રણાલીગત અસર કરતું નથી. ના પ્રભાવ હેઠળ ગર્ભાશય પોલાણમાં થતા ફેરફારો મિરેના,સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું. દૂર કર્યા પછી મિરેનાલગભગ 1 મહિના પછી ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

• લાંબા ગાળાના ગર્ભનિરોધકમાં રસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ.
• પુષ્કળ માસિક સાથે સ્ત્રીઓ.
• રોગો સાથે સ્ત્રીઓ આંતરિક અવયવો(વાયરલ હેપેટાઇટિસ "બી", "સી"; ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે)
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી પીડાતી સ્ત્રીઓ.
• વૃદ્ધ વય જૂથોની સ્ત્રીઓ (45 વર્ષથી વધુની સ્ત્રીઓ મિરેનાગર્ભનિરોધકમાંથી હોર્મોનલ સુધી સરળ સંક્રમણ માટે પરવાનગી આપે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી).

અસરના પુરાવા છે મિરેનાસ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (માસ્ટોપથી સાથે), ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની વૃદ્ધિને ધીમું કરવા, પેલ્વિક અંગોના દાહક રોગોની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે, વગેરે.

મિરેના લાભોગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ પર.

• ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીયતા અને અવધિ (ગર્ભનિરોધક અસર મિરેનાવહીવટ પછી લગભગ 15 મિનિટ થાય છે, જે 5 વર્ષમાં 99.9% છે).
• ગર્ભનિરોધક અસરની વિપરીતતા મિરેના(તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી મિરેના, વર્ષ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની આવર્તન 80 - 96% છે).
• અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકની તુલનામાં, મિરેનાએક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા સામે ઉચ્ચ રક્ષણ છે, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગનું જોખમ.
• ગર્ભનિરોધકમાં સમાવિષ્ટ હોર્મોન્સના પ્રણાલીગત પ્રભાવની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી મિરેનાસ્ત્રી શરીરની સિસ્ટમો પર.
• માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડવા.

મિરેનાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ.

• ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા.
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરા રોગોતીવ્ર તબક્કામાં જનન અંગો.
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સના જીવલેણ ગાંઠો.
• અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના જનન માર્ગમાંથી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ, સર્પાકારની રજૂઆતમાં દખલ કરે છે.
• યકૃત, કિડની, રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો.
• એપીલેપ્સી.
• તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક વિકૃતિઓ.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક મિરેનાયુવાન નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે, તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન પ્રથમ પસંદગીની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

મિરેનાના પરિચય પહેલાં સ્ત્રીની પરીક્ષાની યોજના.

• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા.
• પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• બેક્ટેરિઓસ્કોપી માટે સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સમીયર.
• RW, HIV, હેપેટાઇટિસ, કોગ્યુલોગ્રામ માટે રક્ત પરીક્ષણ.
• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.

મીરેના ક્યારે ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ મિરેનામાસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતના સાત દિવસ પછી ગર્ભાશયમાં દાખલ કરી શકાય છે.

ઇન્જેક્શન માટે શ્રેષ્ઠ સમય મિરેનામાસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસો (4-8મા દિવસ), જ્યારે ગર્ભાશયની મ્યુકોસા ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલ વિસ્તરેલી હોય છે.

મિરેનામાટે ડેટાની ગેરહાજરીમાં તબીબી ગર્ભપાત પછી તરત જ ગર્ભાશયમાં પણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે બળતરા પ્રક્રિયા. બાળજન્મ પછી મિરેનાછ અઠવાડિયા પછી ઇન્સ્ટોલ થઈ શકે છે.

બદલી મિરેના નવી સિસ્ટમમાસિક ચક્રના કોઈપણ સમયે હાથ ધરવામાં આવે છે.

મિરેના દાખલ કરવાની તકનીક.

પરિચયમિરેનાગર્ભાશયની પોલાણમાં માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર યોનિમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન દર્પણ દાખલ કરે છે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે સર્વિક્સની સારવાર કરે છે. પછી, પાતળી લવચીક પ્લાસ્ટિકની નળી દ્વારા, ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટી-આકારની હેલિક્સ દાખલ કરવામાં આવે છે. મિરેના.

મીરેનાનો પરિચય સાથે હોઈ શકે છેમાસિક સ્રાવ દરમિયાન પેટના નીચેના ભાગમાં થોડો ખેંચાતો દુખાવો.

ગર્ભાશયની પોલાણમાં મિરેના સ્થાપિત થયા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક માર્ગદર્શિકા ટ્યુબને દૂર કરે છે અને નિયંત્રણ થ્રેડોને ટૂંકાવે છે, જેનો ઉપયોગ પછી દૂર કરવા માટે થાય છે. મિરેના. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, મિરેનાની રજૂઆત પછી, દવાઓની ભલામણ કરી શકે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક મિરેનાની યોગ્ય સ્થાપના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસની સ્થાપના પછી સ્ત્રી માટે આચારના નિયમો.

મિરેનાની રજૂઆત પછી 1 લી અઠવાડિયા દરમિયાન, જાતીય પ્રવૃત્તિ અને તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રથમ તબીબી પરીક્ષા 10-14 દિવસ પછી કરવામાં આવે છે, તે જ સમયે, ગર્ભાશય પોલાણમાં મિરેનાના સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

મિરેના કેટલો સમય ચાલે છે?

ગર્ભનિરોધક ક્રિયા મિરેનાતે 5 વર્ષ માટે રચાયેલ છે, અને તે આ સમયગાળા દરમિયાન સમાન રીતે માન્ય છે. 2-3 મહિના પછી, તમારે મિરેનાની સ્થિતિ તપાસવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. તે પછી, દર 6-12 મહિનામાં ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત દરમિયાન નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

"Mirena" નો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો અને ગૂંચવણો.

જ્યારે લાગુ પડે છે ત્યારે આડઅસરો મિરેનાદુર્લભ છે અને તેમના અભિવ્યક્તિઓ મધ્યમ છે. ઘણી વાર આડઅસરોઇન્સ્ટોલેશનના પ્રથમ 3 મહિનામાં દેખાય છે મિરેનાઅને તેમના પોતાના પર પસાર.

• અનિયમિત રક્તસ્ત્રાવ. મિરેનાની આ સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે, જે અનિયમિત રક્તસ્રાવ છે, પીરિયડ્સ વચ્ચે વારંવાર સ્પોટ થવી અને ભારે માસિક સ્રાવ. જો કે, 3 થી 6 મહિનામાં, ચક્ર સામાન્ય થઈ જાય છે.
• લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો. ઉબકા, સ્તનોમાં ખંજવાળ, પરસેવો વગેરે. 4-6 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• અંડાશયના કોથળીઓ. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના કોથળીઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. કોઈપણ સારવાર વિના 2-3 મહિનામાં કોથળીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• પેલ્વિક અંગોના ચેપ. ખાસ કરીને ઈન્જેક્શન પછીના પ્રથમ ત્રણ અઠવાડિયામાં પેલ્વિક અંગમાં ચેપ થવાનું ઓછું જોખમ રહેલું છે.

આમ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ મિરેનાએક અસરકારક અને વિશ્વસનીય દવા છે જે આધુનિક મહિલાના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

તબીબી કેન્દ્ર "પીલ" માં તમે ગર્ભનિરોધકના તમામ મુદ્દાઓ પર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસેથી સલાહ મેળવી શકો છો, ટૂંકી શક્ય સમયમાં જરૂરી પરીક્ષામાંથી પસાર થઈ શકો છો.

જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો તમારા માટે મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ ઓફર કરવામાં આવશે અને ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવશે, વધુ દેખરેખ માટે ભલામણો આપવામાં આવશે.

અનુકૂળ સ્થાન, સારા પ્રવેશ રસ્તાઓ, અનુકૂળ કાર્ય શેડ્યૂલ, ટેબ્લેટકા મેડિકલ સેન્ટરનો સંપર્ક ફક્ત ક્રાસ્નોગોર્સ્કના રહેવાસીઓ માટે જ નહીં, પણ નજીકના વિસ્તારો - નાખાબિનો, ડેડોવસ્ક, ઇસ્ટ્રા, તુશિનો, મિતિન, સ્ટ્રોગિનો માટે પણ શક્ય બનાવે છે.

ત્યાં વિરોધાભાસ છે. વિશેષજ્ઞનું પરામર્શ જરૂરી છે.

નોંધણી પ્રમાણપત્ર ધારક:
બેયર સ્કેરિંગ ફાર્મા ઓય

MIRENA માટે ATX કોડ

G02BA03 (પ્રોજેસ્ટોજેન્સ સાથે પ્લાસ્ટિક IUD)

MIRENA નો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ઉપયોગ માટેની આ સૂચનાઓ માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે છે. વધુ માટે સંપૂર્ણ માહિતીકૃપા કરીને ઉત્પાદકની સૂચનાઓનો સંદર્ભ લો.

મિરેના: ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ

23.041 (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક)

મિરેના: પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (IUD) પ્રકાશન દર સાથે સક્રિય પદાર્થ 20 mcg/24 h એ સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોર્મોનલ ઇલાસ્ટોમેરિક કોરનો સમાવેશ થાય છે જે ટી-આકારના શરીર પર મૂકવામાં આવે છે અને અપારદર્શક પટલથી ઢંકાયેલો હોય છે જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે. ટી-બોડીને એક છેડે લૂપ અને બીજા છેડે બે હાથ આપવામાં આવે છે; સિસ્ટમને દૂર કરવા માટે થ્રેડો લૂપ સાથે જોડાયેલા છે. IUD ને માર્ગદર્શક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. સિસ્ટમ અને વાહક દૃશ્યમાન અશુદ્ધિઓથી મુક્ત છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: પોલીડીમેથિલસિલોક્સેન ઇલાસ્ટોમર.

1 પીસી. - જંતુરહિત ફોલ્લાઓ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

મીરેના: ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (IUD), જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલને મુક્ત કરે છે, તે મુખ્યત્વે સ્થાનિક પ્રોજેસ્ટોજેનિક અસર ધરાવે છે. ગેસ્ટેજેન (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) સીધા જ ગર્ભાશયની પોલાણમાં છોડવામાં આવે છે, જે તેને અત્યંત ઓછી માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. દૈનિક માત્રા. એન્ડોમેટ્રીયમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની ઉચ્ચ સાંદ્રતા તેના એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમને એસ્ટ્રાડીઓલ માટે રોગપ્રતિકારક બનાવે છે અને મજબૂત એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અસર કરે છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને ગર્ભાશયમાં વિદેશી શરીરની હાજરી પ્રત્યેની નબળી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું ગર્ભાશયમાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે. મિરેના® ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતા અને કાર્યના અવરોધને કારણે ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ ઓવ્યુલેશનના દમનનો પણ અનુભવ કરે છે.

મિરેનાનો અગાઉનો ઉપયોગ બાળજન્મના કાર્યને અસર કરતું નથી. લગભગ 80% સ્ત્રીઓ જે બાળકને જન્મ આપવા માંગે છે તેઓ IUD દૂર કર્યા પછી 12 મહિનાની અંદર ગર્ભવતી બને છે.

મિરેનાના ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારને અટકાવવાની પ્રક્રિયાને કારણે, સ્પોટિંગ સ્પોટિંગમાં પ્રારંભિક વધારો થઈ શકે છે. આને પગલે, એન્ડોમેટ્રીયમનું ઉચ્ચારણ દમન મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્તસ્રાવની અવધિ અને વોલ્યુમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અલ્પ રક્તસ્રાવ ઘણીવાર ઓલિગો- અથવા એમેનોરિયામાં પરિવર્તિત થાય છે. તે જ સમયે, અંડાશયના કાર્ય અને લોહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા સામાન્ય રહે છે.

મિરેના®નો સફળતાપૂર્વક આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે, એટલે કે. જનન રોગોની ગેરહાજરીમાં મેનોરેજિયા (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, મેટાસ્ટેટિક ગર્ભાશયના જખમ, સબમ્યુકોસલ અથવા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના મોટા ઇન્ટર્સ્ટિશલ નોડ, ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, એડેનોમાયોસિસ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, એન્ડોમેટ્રાયલ રોગો, એન્ડોમેટ્રાયલ રોગો અને સ્થિતિઓ. ગંભીર હાઈપોકોએગ્યુલેશન સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ), જેના લક્ષણો મેનોરેજિયા છે.

મેનોરેજિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મિરેનાની સ્થાપના પછી ત્રીજા મહિનાના અંત સુધીમાં, માસિક રક્તસ્રાવનું પ્રમાણ 88% ઘટ્યું. માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડવા આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે. Mirena® ડિસમેનોરિયાની તીવ્રતા પણ ઘટાડે છે.

ક્રોનિક એસ્ટ્રોજન ઉપચાર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને રોકવામાં મિરેનાની અસરકારકતા મૌખિક અને ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજન બંને સાથે સમાન રીતે ઊંચી હતી.

મીરેના: ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

ગર્ભાશયમાં દાખલ કર્યા પછી, મિરેના તરત જ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છોડવાનું શરૂ કરે છે. ગર્ભાશય પોલાણમાં ડ્રગનું ઉચ્ચ સ્થાનિક એક્સપોઝર, એન્ડોમેટ્રીયમ પર મિરેનાની સ્થાનિક અસર માટે જરૂરી, એન્ડોમેટ્રીયમથી માયોમેટ્રીયમ સુધીની દિશામાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઢાળ પ્રદાન કરે છે (એન્ડોમેટ્રીયમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સાંદ્રતા તેની સાંદ્રતા કરતાં વધી જાય છે. માયોમેટ્રીયમ 100 થી વધુ વખત) અને લોહીના સીરમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની ઓછી સાંદ્રતા (એન્ડોમેટ્રીયમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સાંદ્રતા લોહીના સીરમમાં તેની સાંદ્રતા 1000 ગણા કરતાં વધુ છે). વિવોમાં ગર્ભાશય પોલાણમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનનો દર શરૂઆતમાં આશરે 20 મિલિગ્રામ/દિવસ છે, અને 5 વર્ષ પછી ઘટીને 10 મિલિગ્રામ/દિવસ થાય છે.

વિતરણ

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સીરમ આલ્બ્યુમિન અને ખાસ કરીને સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) સાથે બિન-વિશિષ્ટ રીતે જોડાય છે. લગભગ 1-2% ફરતા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ફ્રી સ્ટીરોઈડ તરીકે હાજર છે, જ્યારે 42-62% ખાસ કરીને SHBG માટે બંધાયેલા છે. મિરેનાના ઉપયોગ દરમિયાન, SHBG ની સાંદ્રતા ઘટે છે. તદનુસાર, મિરેનાના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન SHBG સાથે સંકળાયેલ અપૂર્ણાંક ઘટે છે, અને મુક્ત અપૂર્ણાંક વધે છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સરેરાશ દેખીતી વીડી લગભગ 106 લિટર છે.

મિરેનાની રજૂઆત પછી, 1 કલાક પછી લોહીના સીરમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ જોવા મળે છે. મિરેનાના વહીવટના 2 અઠવાડિયા પછી Cmax પહોંચી જાય છે. ઘટતા પ્રકાશન દર અનુસાર, 55 કિગ્રા કરતાં વધુ શરીરના વજન સાથે પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની મધ્ય સીરમ સાંદ્રતા 206 pg/ml (25મી - 75મી પર્સેન્ટાઈલ: 151 pg/ml - 264 pg/ml) થી ઘટી જાય છે. 6 મહિના પછી, 12 મહિના પછી 194 pg/ml (146 pg/ml - 266 pg/ml) સુધી અને 60 મહિના પછી 131 pg/ml (113 pg/ml - 161 pg/ml) સુધી. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે શરીરનું વજન અને સીરમ SHBG સાંદ્રતા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની પ્રણાલીગત સાંદ્રતાને અસર કરે છે. તે શરીરના ઓછા વજન સાથે અને/અથવા ઉચ્ચ સામગ્રીલેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની SHBG સાંદ્રતા વધારે છે. નીચા શરીરના વજન (37-55 કિગ્રા) સાથે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સરેરાશ સીરમ સાંદ્રતા લગભગ 1.5 ગણી વધારે છે.

નોન-ઓરલ એસ્ટ્રોજન થેરાપી સાથે મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની મધ્ય સીરમ સાંદ્રતા 257 pg/ml (25મી - 75મી પર્સન્ટાઇલ: 186 pg/ml - 326 pg/ml) થી ઘટી જાય છે, જે 12 મહિના પછી નક્કી થાય છે. 60 મહિના પછી 149 pg/ml (122 pg/ml - 180 pg/ml). જ્યારે મીરેનાનો ઉપયોગ મૌખિક એસ્ટ્રોજન ઉપચાર સાથે એકસાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સાંદ્રતા, 12 મહિના પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, તે લગભગ 478 પીજી / એમએલ (25 મી - 75મી પર્સન્ટાઇલ: 341 પીજી / એમએલ - 655 પીજી / એમએલ) સુધી વધે છે. મૌખિક એસ્ટ્રોજન દ્વારા સંશ્લેષણ SHBG ના ઇન્ડક્શનને કારણે.

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ મોટાભાગે ચયાપચય થાય છે. પ્લાઝ્મામાં મુખ્ય ચયાપચય 3α, 5β-ટેટ્રાહાઇડ્રોલેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના અસંયુક્ત અને સંયોજિત સ્વરૂપો છે. ઇન વિટ્રો અને વિવો અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના ચયાપચયમાં સામેલ મુખ્ય આઇસોએન્ઝાઇમ CYP3A4 છે. આઇસોએન્ઝાઇમ્સ CYP2E1, CYP2C19 અને CYP2C9 પણ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના ચયાપચયમાં સામેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ થોડા અંશે.

સંવર્ધન

રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની કુલ ક્લિયરન્સ આશરે 1 મિલી / મિનિટ / કિગ્રા છે. અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ફક્ત ટ્રેસની માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. લગભગ 1.77 ના ઉત્સર્જન દર સાથે આંતરડા અને કિડની દ્વારા ચયાપચય વિસર્જન થાય છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં T1/2, મુખ્યત્વે ચયાપચય દ્વારા રજૂ થાય છે, લગભગ એક દિવસ છે.

મિરેના: ડોઝ

મિરેનાને ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તે 5 વર્ષ સુધી અસરકારક રહે છે. શરૂઆતમાં વિવોમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો પ્રકાશન દર આશરે 20 μg/દિવસ છે અને 5 વર્ષ પછી ઘટીને આશરે 10 μg/દિવસ થાય છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનનો સરેરાશ દર 5 વર્ષ સુધી આશરે 14 એમસીજી / દિવસ છે. મિરેનાનો ઉપયોગ અવેજી મેળવતી સ્ત્રીઓમાં થઈ શકે છે હોર્મોન ઉપચાર, મૌખિક અથવા ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં જેમાં પ્રોજેસ્ટોજેન્સ નથી.

મીરેનાની યોગ્ય ઇન્સ્ટોલેશન સાથે, માટેની સૂચનાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી ઉપયોગ, પર્લ ઇન્ડેક્સ (વર્ષ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) 1 વર્ષમાં આશરે 0.2% છે. સંચિત દર, 5 વર્ષ સુધી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, 0.7% છે.

ગર્ભનિરોધકના હેતુ માટે, પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓએ માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 7 દિવસની અંદર ગર્ભાશયની પોલાણમાં મિરેના સ્થાપિત કરવી જોઈએ. Mirena® ને માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે નવા IUD સાથે બદલી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી તરત જ IUD પણ દાખલ કરી શકાય છે.

બાળજન્મ પછી, IUD ની સ્થાપના જ્યારે ગર્ભાશયની આક્રમણ થાય ત્યારે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, પરંતુ બાળજન્મ પછી 6 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં. લાંબા સમય સુધી સબઇનવોલ્યુશન સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસને બાકાત રાખવું અને ઇન્વોલ્યુશન પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી મિરેના દાખલ કરવાના નિર્ણયને મુલતવી રાખવું જરૂરી છે. IUD દાખલ કરવામાં મુશ્કેલી અને/અથવા પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી ગંભીર પીડા અથવા રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, છિદ્રને નકારી કાઢવા માટે શારીરિક તપાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરત જ કરાવવું જોઈએ.

એમેનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું રક્ષણ કરવા માટે, Mirena® કોઈપણ સમયે ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે; સાચવેલ માસિક સ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ઇન્સ્ટોલેશન માસિક સ્રાવ પછીના રક્તસ્રાવ અથવા ઉપાડના રક્તસ્રાવમાં કરવામાં આવે છે.

મિરેનાનો ઉપયોગ પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક માટે થવો જોઈએ નહીં.

નૌકાદળના ઉપયોગ માટેના નિયમો

Mirena® એક જંતુરહિત પેકેજમાં પૂરું પાડવામાં આવે છે, જે IUD ના ઇન્સ્ટોલેશન પહેલાં તરત જ ખોલવામાં આવે છે. ખુલ્લી સિસ્ટમને હેન્ડલ કરતી વખતે એસેપ્સિસ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. જો પેકેજીંગની વંધ્યત્વ સાથે ચેડાં થયેલ જણાય, તો IUD નો તબીબી કચરા તરીકે નિકાલ કરવો જોઈએ. તમારે ગર્ભાશયમાંથી દૂર કરાયેલ IUDને પણ સંભાળવું જોઈએ, કારણ કે તેમાં હોર્મોન અવશેષો છે.

મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા, સ્ત્રીને આ IUD ની અસરકારકતા, જોખમો અને આડઅસરો વિશે જાણ કરવી જોઈએ. સામાન્ય અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધરવી જરૂરી છે, જેમાં પેલ્વિક અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પરીક્ષા તેમજ સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરની પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. સગર્ભાવસ્થા અને લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ, અને જનનાંગોના ચેપનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો જોઈએ. ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને તેના પોલાણનું કદ નક્કી કરો. ગર્ભાશયના તળિયે મિરેનાનું સાચું સ્થાન ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમ પર પ્રોજેસ્ટોજનની સમાન અસરને સુનિશ્ચિત કરે છે, IUD ના નિકાલને અટકાવે છે અને તેની મહત્તમ અસરકારકતા માટે શરતો બનાવે છે. તેથી, તમારે મિરેનાને ઇન્સ્ટોલ કરવા માટેની સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક અનુસરો. વિવિધ IUD ના ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવાની તકનીક અલગ હોવાથી, ખાસ ધ્યાનતમારે ચોક્કસ સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે યોગ્ય તકનીક પર કામ કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

દાખલ કર્યાના 4-12 અઠવાડિયા પછી સ્ત્રીની ફરીથી તપાસ કરવી જોઈએ, અને પછી વર્ષમાં એકવાર અથવા વધુ વખત જો તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે તો.

મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા, એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવી જોઈએ, કારણ કે તેના ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં અનિયમિત રક્તસ્રાવ / સ્પોટિંગ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. જો ગર્ભનિરોધક માટે અગાઉ સ્થાપિત મિરેનાનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખતી સ્ત્રીમાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શરૂ થયા પછી રક્તસ્રાવ થાય તો એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને પણ બાકાત રાખવી જોઈએ. જ્યારે લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન અનિયમિત રક્તસ્રાવ થાય ત્યારે યોગ્ય નિદાનના પગલાં પણ લેવા જોઈએ.

ફોર્સેપ્સ દ્વારા પકડેલા થ્રેડો પર નરમાશથી ખેંચીને મિરેના દૂર કરવામાં આવે છે. જો થ્રેડો દેખાતા ન હોય અને સિસ્ટમ ગર્ભાશયની પોલાણમાં હોય, તો IUD દૂર કરવા ટ્રેક્શન હૂકનો ઉપયોગ કરીને તેને દૂર કરી શકાય છે. આને સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તરણની જરૂર પડી શકે છે.

ઇન્સ્ટોલેશનના 5 વર્ષ પછી સિસ્ટમ દૂર કરવી જોઈએ. જો કોઈ મહિલા સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવા માંગે છે, તો પહેલાની પદ્ધતિને દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

જો વધુ ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય, તો બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવ દરમિયાન IUD દૂર કરવું જોઈએ, જો કે માસિક ચક્ર સચવાય. જો ચક્રની મધ્યમાં સિસ્ટમ દૂર કરવામાં આવે અને સ્ત્રીએ પાછલા અઠવાડિયામાં જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો તેણીને ગર્ભવતી થવાનું જોખમ રહેલું છે, સિવાય કે જૂની સિસ્ટમ દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવી હોય.

IUD દાખલ કરવું અને દૂર કરવું એ ચોક્કસ સાથે હોઈ શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને રક્તસ્ત્રાવ. વાસોવાગલ પ્રતિક્રિયા અથવા એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં હુમલાને કારણે પ્રક્રિયા સિંકોપનું કારણ બની શકે છે.

IUD ની રજૂઆત માટે સૂચનાઓ

તે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

Mirena® એક જંતુરહિત પેકેજમાં પૂરું પાડવામાં આવે છે. Mirena® ને ઇથિલિન ઓક્સાઇડ વડે વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે. વંધ્યત્વના ઉલ્લંઘનને ટાળવા માટે અનપેક કરશો નહીં. માત્ર એક જ ઉપયોગ માટે. જો અંદરનું પેકેજિંગ ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ખુલ્લું હોય તો મિરેનાનો ઉપયોગ કરશો નહીં. સૂચવેલ તારીખ પહેલાં ઉપયોગ કરો.

કંડક્ટરની મદદથી, મિરેના®ને માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 7 દિવસની અંદર અથવા ગર્ભાવસ્થાના તબીબી સમાપ્તિ પછી તરત જ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જોડાયેલ સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરે છે. Mirena® ને માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે નવા IUD સાથે બદલી શકાય છે.

પરિચય માટે તૈયારી

1. ગર્ભાશયનું કદ અને સ્થિતિ નક્કી કરવા અને તીવ્ર સર્વાઇસાઇટિસ, ગર્ભાવસ્થા અથવા અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિરોધાભાસને નકારી કાઢવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરો.

2. સ્પેક્યુલમ્સ વડે સર્વિક્સની કલ્પના કરો અને યોગ્ય એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન વડે સર્વિક્સ અને યોનિને સંપૂર્ણપણે સાફ કરો.

3. જો જરૂરી હોય તો, સહાયકની મદદનો ઉપયોગ કરો.

4. પડાવી લેવું ઉપરનો હોઠફોર્સેપ્સ સાથે સર્વિક્સ. ફોર્સેપ્સ સાથે હળવા ટ્રેક્શન દ્વારા સર્વાઇકલ કેનાલને સીધી કરો. દાખલ કરેલ સાધન તરફ સર્વિક્સના હળવા ટ્રેક્શનને સુનિશ્ચિત કરવા માટે મિરેનાના સમગ્ર નિવેશ દરમિયાન ફોર્સેપ્સને આ સ્થિતિમાં રાખવું આવશ્યક છે.

5. પોલાણ દ્વારા ગર્ભાશયની તપાસને કાળજીપૂર્વક ગર્ભાશયના તળિયે આગળ વધારવી, સર્વાઇકલ નહેરની દિશા અને ગર્ભાશય પોલાણની ઊંડાઈ (બાહ્ય ઓએસથી ગર્ભાશયના તળિયેનું અંતર) નક્કી કરો, તેમાં સેપ્ટાને બાકાત રાખો. ગર્ભાશય પોલાણ, સિનેચિયા અને સબમ્યુકોસલ ફાઈબ્રોમા. જો સર્વાઇકલ કેનાલ ખૂબ જ સાંકડી હોય, તો નહેરને પહોળી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને પીડા દવા/પેરાસર્વાઇકલ બ્લોકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પરિચય

1. જંતુરહિત પેકેજ ખોલો. તે પછી, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ ફક્ત જંતુરહિત મોજાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

હેન્ડલ લો અને ગાઈડ ટ્યુબને ફેરવો જેથી ટ્યુબ પર ચિહ્નિત સેન્ટીમીટર સ્કેલની દિશા ઉપરની તરફ હોય. થ્રેડો છોડો.

ખાતરી કરો કે સ્લાઇડર તમારાથી સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં છે (સર્વાઇકલ છેડાની નજીક). તપાસો કે સિસ્ટમના હેંગર્સ આડી સ્થિતિમાં છે (અક્ષર T ના સ્વરૂપમાં). જો નહિં, તો તેમને જંતુરહિત સપાટી પર ગોઠવો.

2. સ્લાઇડરને તેની સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં રાખીને, સિસ્ટમને માર્ગદર્શિકા ટ્યુબમાં ખેંચવા માટે થ્રેડોનો ઉપયોગ કરો.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે હેંગરની જાડી ટીપ્સ કંડક્ટર ટ્યુબના ખુલ્લા છેડાને આવરી લે છે. જો આવું ન થાય, તો ખાતરી કરો કે સ્લાઇડરને ચિહ્ન પર પાછા ખેંચીને હેંગર્સ આડા છે. છૂટક હેંગરને જંતુરહિત સપાટી પર સંરેખિત કરો.

સ્લાઇડરને સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં પાછા આવો અને તેને તમારી તર્જની અથવા અંગૂઠા વડે મજબૂતીથી પકડી રાખો.

3. માર્ગદર્શિકા ટ્યુબ હેન્ડલના નજીકના છેડે સ્લોટમાં થ્રેડોને સુરક્ષિત રીતે ઠીક કરો.

4. બાહ્ય ઓએસથી ગર્ભાશયના ફંડસ સુધીના માપેલા પ્રોબ અંતર અનુસાર અનુક્રમણિકા રિંગ સેટ કરો.

5. Mirena® દાખલ કરવા માટે તૈયાર છે. તમારી તર્જની અથવા અંગૂઠા વડે સ્લાઇડરને સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં પકડી રાખો. માર્ગદર્શિકાને સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા અને ગર્ભાશયમાં નરમાશથી આગળ વધો જ્યાં સુધી ઇન્ડેક્સ રિંગ સર્વિક્સથી લગભગ 1.5-2 સે.મી.ના અંતરે ન હોય ત્યાં સુધી ખભા ખોલવા માટે પૂરતી જગ્યા છોડો.

માર્ગદર્શિકાને દબાણ કરશો નહીં. જો જરૂરી હોય તો, સર્વાઇકલ કેનાલને વિસ્તૃત કરો.

6. ગાઈડવાયરને ગતિહીન પકડીને, સ્લાઈડરને તમારી તરફ ચિહ્ન સુધી ખેંચીને મિરેનાના આડા હેંગર્સને છોડો. આડી હેંગર્સ ખોલવા માટે 5-10 સેકન્ડ રાહ જુઓ.

7. જ્યાં સુધી ઈન્ડેક્સ રિંગ સર્વિક્સ સાથે સંપર્ક ન કરે ત્યાં સુધી ગાઈડવાયરને હળવેથી અંદરની તરફ ખસેડો. Mirena® હવે મૂળભૂત સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ.

8. સિસ્ટમને ટ્યુબમાંથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરો: આ કરવા માટે, કંડક્ટરને સ્થિર રાખીને, સ્લાઇડરને તમારી તરફ ખેંચો જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય. થ્રેડો આપમેળે રિલીઝ થવી જોઈએ. માર્ગદર્શિકા ટ્યુબને દૂર કરતા પહેલા, ખાતરી કરો કે થ્રેડો મફત છે.

9. ગર્ભાશયમાંથી વાહક દૂર કરો. થ્રેડોને કાપો જેથી તેમની લંબાઈ ગર્ભાશયના બાહ્ય ઓએસથી 2 સે.મી.

જો ત્યાં કોઈ શંકા છે કે સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલી છે, તો મિરેનાની સ્થિતિ તપાસો, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સિસ્ટમને દૂર કરો અને નવી, જંતુરહિત સિસ્ટમ દાખલ કરો. જો તે સંપૂર્ણપણે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ન હોય તો સિસ્ટમને દૂર કરો. રિમોટ સિસ્ટમનો ફરીથી ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

મિરેના દૂર કરવું

ફોર્સેપ્સ દ્વારા પકડેલા થ્રેડો પર નરમાશથી ખેંચીને મિરેના દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાસ નિર્દેશો

જો વધુ ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય, તો બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવ દરમિયાન સિસ્ટમ દૂર કરવી જોઈએ, જો માસિક માસિક ચક્ર હોય. નહિંતર, દૂર કરવાના ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ પહેલા, ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ (દા.ત., કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રીને એમેનોરિયા હોય, તો તેણે સિસ્ટમને દૂર કર્યાના 7 દિવસ પહેલા અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ અને માસિક સ્રાવ ફરી શરૂ થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

જૂનાને દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી મિરેના પણ સંચાલિત કરી શકાય છે, આ કિસ્સામાં વધારાના ગર્ભનિરોધકની જરૂર નથી.

મિરેનાને દૂર કર્યા પછી, તમારે અખંડિતતા માટે સિસ્ટમ તપાસવી જોઈએ. આઇયુડીને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં, ટી-આકારના શરીરના આડી હાથ પર હોર્મોનલ-ઇલાસ્ટોમર કોર લપસી જવાના અલગ કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા હતા, જેના પરિણામે તેઓ કોરની અંદર છુપાયેલા હતા. એકવાર IUD ની અખંડિતતાની પુષ્ટિ થઈ જાય, આ પરિસ્થિતિને વધારાના હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. આડા હાથ પરના લિમિટર્સ સામાન્ય રીતે કોરને T-બોડીથી સંપૂર્ણપણે અલગ થતા અટકાવે છે.

મીરેના: ઓવરડોઝ

એપ્લિકેશનની આ પદ્ધતિ સાથે, ઓવરડોઝ અશક્ય છે.

મીરેના: ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

એન્ઝાઇમ પ્રેરક પદાર્થો, ખાસ કરીને ચયાપચયમાં સામેલ સાયટોક્રોમ પી 450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સના એક સાથે ઉપયોગથી ગેસ્ટેજેન્સનું ચયાપચય વધારવું શક્ય છે. દવાઓજેમ કે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (દા.ત., ફેનોબાર્બીટલ, ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન) અને ચેપની સારવાર માટેના એજન્ટો (દા.ત., રિફામ્પિસિન, રિફાબ્યુટિન, નેવિરાપીન, ઇફેવિરેન્ઝ). મિરેનાની અસરકારકતા પર આ દવાઓની અસર અજ્ઞાત છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે તે નોંધપાત્ર નથી, કારણ કે Mirena® ની મુખ્યત્વે સ્થાનિક અસર છે.

મિરેના: ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

મિરેનાનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં. જો મિરેનાના ઉપયોગ દરમિયાન સ્ત્રીમાં ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો IUD દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે. કોઈપણ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ પરિસ્થિતિમાં છોડી દેવાથી સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું જોખમ વધે છે અને અકાળ જન્મ. મિરેનાને દૂર કરવાથી અથવા ગર્ભાશયની તપાસ કરવાથી સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત થઈ શકે છે. જો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવું શક્ય ન હોય, તો ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિની શક્યતા પર ચર્ચા થવી જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા ઈચ્છે છે અને IUD દૂર કરી શકાતી નથી, તો દર્દીને જોખમો વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને સંભવિત પરિણામોબાળક માટે અકાળ જન્મ. એટી સમાન કેસોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

સ્ત્રીને સલાહ આપવી જોઈએ કે તેણીએ સગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો સૂચવતા તમામ લક્ષણોની જાણ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને તાવ સાથે પેટમાં દુખાવો.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન એડમિનિસ્ટ્રેશન અને હોર્મોનની સ્થાનિક ક્રિયાને લીધે, ગર્ભ પર વાઇરલાઇઝિંગ અસરની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. મિરેનાની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતાને લીધે, તેના ઉપયોગ સાથે ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો સંબંધિત ક્લિનિકલ અનુભવ મર્યાદિત છે. જો કે, સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે આજે IUD દૂર કર્યા વિના ડિલિવરી સુધી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાના કિસ્સામાં મિરેનાના ઉપયોગથી જન્મજાત ખામીના કોઈ પુરાવા નથી.

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની લગભગ 0.1% માત્રા નવજાત શિશુના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે સ્તનપાન. જો કે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં મિરેના દ્વારા છોડવામાં આવતા ડોઝ પર બાળક માટે જોખમ ઊભું થવાની શક્યતા નથી.

એવું માનવામાં આવે છે કે જન્મના 6 અઠવાડિયા પછી મિરેનાનો ઉપયોગ બાળકના વિકાસ અને વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી. gestagens સાથે મોનોથેરાપી સ્તન દૂધની માત્રા અને ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી. સ્તનપાન દરમિયાન મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના દુર્લભ કિસ્સાઓ નોંધાયા છે.

MIRENA ની આડઅસરો

બાજુમાંથી પાચન તંત્ર: ભાગ્યે જ - ઉબકા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: ભાગ્યે જ - સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ, માસિક સ્રાવની તકલીફ (ચક્રનું સ્પોટિંગ, ટૂંકું અથવા લંબાવવું, અનિયમિત રક્તસ્રાવ, ઓલિગો- અને એમેનોરિયા, ડિસમેનોરિયા સહિત).

ત્વચારોગવિજ્ઞાન પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ખીલ.

આડઅસરો સામાન્ય રીતે વધારાના ઉપચારની જરૂર નથી અને થોડા મહિનામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કદાચ ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમના હકાલપટ્ટીનો વિકાસ, ગર્ભાશયની છિદ્ર, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે વર્ણવેલ છે.

ગર્ભાશયમાં મિરેના દાખલ થયા પછી પ્રથમ મહિનામાં આડઅસરો ઘણીવાર વિકસે છે; IUD ના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તેઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઘણી વાર (10% થી વધુ): ગર્ભાશય / યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, સ્પોટિંગ, ઓલિગો- અને એમેનોરિયા, સૌમ્ય અંડાશયના કોથળીઓ. IUD દાખલ કર્યા પછીના પ્રથમ 6 મહિના દરમિયાન બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જ્યારે સ્પોટિંગ નોંધવામાં આવે છે તે દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા ધીમે ધીમે દર મહિને 9 થી 4 દિવસ સુધી ઘટે છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 3 મહિનામાં લાંબા સમય સુધી (8 દિવસથી વધુ) રક્તસ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સંખ્યા 20% થી ઘટીને 3% થઈ જાય છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે મિરેનાનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ વર્ષમાં, 17% સ્ત્રીઓએ ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી એમેનોરિયા અનુભવ્યો હતો. જ્યારે મિરેનાનો ઉપયોગ એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગની પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ સારવારના પ્રથમ મહિનામાં સ્પોટિંગ અને અનિયમિત રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરે છે. ભવિષ્યમાં, તેમની આવર્તન ઘટે છે, અને આ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરતી લગભગ 40% સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય રીતે સારવારના પ્રથમ વર્ષના છેલ્લા 3 મહિનામાં રક્તસ્રાવ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રક્તસ્રાવની પેટર્નમાં ફેરફાર પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા કરતાં વધુ સામાન્ય છે. સૌમ્ય અંડાશયના કોથળીઓની શોધની આવર્તન લાગુ પર આધારિત છે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી 12% સ્ત્રીઓમાં વિસ્તૃત ફોલિકલ્સનું નિદાન થયું હતું. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલિકલ્સમાં વધારો એસિમ્પટમેટિક હતો અને 3 મહિનાની અંદર અદૃશ્ય થઈ ગયો હતો.

કોષ્ટક આડઅસરો દર્શાવે છે, જેની આવર્તન ક્લિનિકલ અભ્યાસના ડેટાને અનુરૂપ છે.

જો મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરેલી સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું સંબંધિત જોખમ વધે છે.

સ્તન કેન્સરના કેસો નોંધાયા છે (આવર્તન અજ્ઞાત).

અંગો અને સિસ્ટમો
ઘણીવાર (≥1 / 100, ભાગ્યે જ (≥1 / 1000, ખૂબ જ દુર્લભ (≥1 / 10,000, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી
મૂડમાં ઘટાડો, ગભરાટ, કામવાસનામાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો
મૂડમાં ફેરફાર, આધાશીશી
પાચન તંત્રમાંથી
પેટમાં દુખાવો, ઉબકા
પેટનું ફૂલવું
ત્વચારોગવિજ્ઞાન પ્રતિક્રિયાઓ
ખીલ
ઉંદરી, હિરસુટિઝમ, ખંજવાળ, ખરજવું
ફોલ્લીઓ, શિળસ
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી
પીઠનો દુખાવો
પ્રજનન તંત્ર અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી
પેલ્વિક પીડા, ડિસમેનોરિયા, યોનિમાર્ગ સ્રાવ, વલ્વોવાજિનાઇટિસ, સ્તન જડતા, સ્તન કોમળતા
પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સર્વાઇસાઇટિસ, વર્ગ II પેપ ટેસ્ટ પરિણામ
ગર્ભાશય છિદ્ર
ચયાપચયની બાજુથી
વજન વધારો
સમગ્ર શરીરમાંથી
શોથ
IUD દાખલ કરવાના ક્ષેત્રમાં સામાન્ય વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ
IUD હકાલપટ્ટી

મિરેના: સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

મીરેના: સંકેતો

• ગર્ભનિરોધક;
• આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયા;
• એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું નિવારણ.

મિરેના: વિરોધાભાસ

• ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા;
• પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો (સહિત.
• આવર્તક);
• નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
• ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ;
• છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં સેપ્ટિક ગર્ભપાત;
• સર્વાઇસાઇટિસ;
• સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા;
• પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવઅસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજી;
• પ્રોજેસ્ટોજેન આધારિત ગાંઠો,
• સહિત
• સ્તનધારી કેન્સર;
• રોગો
• ચેપ માટે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે;
• ગર્ભાશયની જન્મજાત અને હસ્તગત વિસંગતતાઓ,
• સહિત
• ફાઇબ્રોઇડ્સ,
• ગર્ભાશય પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે;
• તીવ્ર યકૃત રોગ,
• યકૃતની ગાંઠો;
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

મીરેના: વિશેષ સૂચનાઓ

તાજેતરના કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ થોડું વધી શકે છે; જો કે, આ પરિણામો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નથી. જો કે, જો વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ યોગ્ય નિદાન અને ઉપચારાત્મક પગલાં લેવા જોઈએ.

અત્યાર સુધી, તે સ્થાપિત થયું નથી કે વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ઘટના સાથે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અથવા સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ વચ્ચેનું જોડાણ છે કે કેમ. સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસના જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, જન્મજાત અથવા હસ્તગત વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સાવધાની સાથે મિરેનાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. IUD દાખલ કરતી વખતે અથવા દૂર કરતી વખતે, આ દર્દીઓને પ્રોફીલેક્સીસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવી જોઈએ.

ઓછી માત્રામાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે, અને તેથી સ્ત્રીઓમાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીસમિરેનાનો ઉપયોગ કરીને. જો કે, એક નિયમ તરીકે, મિરેનાનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપચારાત્મક પ્રિસ્ક્રિપ્શનો બદલવાની જરૂર નથી.

પોલિપોસિસ અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના કેટલાક અભિવ્યક્તિઓ અનિયમિત રક્તસ્રાવ દ્વારા ઢંકાઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે.

Mirena® એ યુવતીઓ કે જેમને ક્યારેય ગર્ભાવસ્થા ન થઈ હોય અથવા મેનોપોઝ પછી ગંભીર ગર્ભાશયની કૃશતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે પ્રથમ પસંદગીની પદ્ધતિ નથી.

એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની ઘટનાઓ 20% સુધી પહોંચી શકે છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના જૂથમાં 5-વર્ષના ફોલો-અપ સમયગાળા દરમિયાન મિરેના (201 પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ અને 259 પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ) ના ઉપયોગ પરના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના કોઈ કેસ નથી.

ઓલિગો- અને એમેનોરિયા

બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ઓલિગો- અને એમેનોરિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, મિરેનાના ઉપયોગના લગભગ 20% કેસોમાં. જો છેલ્લા માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 6 અઠવાડિયાની અંદર માસિક સ્રાવ ગેરહાજર હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ. જ્યાં સુધી સગર્ભાવસ્થાના અન્ય ચિહ્નો ન હોય ત્યાં સુધી એમેનોરિયા માટે પુનરાવર્તિત ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણો જરૂરી નથી.

જ્યારે મિરેનાનો ઉપયોગ કાયમી એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગની સ્ત્રીઓને પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ધીમે ધીમે એમેનોરિયા થાય છે.

પેલ્વિક ચેપ

ગાઇડવાયર મિરેનાને દાખલ કરતી વખતે સૂક્ષ્મજીવોના દૂષણથી સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે, અને મિરેના ઇન્સર્ટર ખાસ કરીને ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે બહુવિધ જાતીય ભાગીદારોની હાજરી પેલ્વિક અંગોના ચેપ માટે જોખમ પરિબળ છે. પેલ્વિક ચેપના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે: તેઓ પ્રજનનક્ષમતાને બગાડે છે અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારી શકે છે.

પુનરાવર્તિત એન્ડોમેટ્રિટિસ અથવા પેલ્વિક અંગોના ચેપના કિસ્સામાં, તેમજ ગંભીર અથવા તીવ્ર ચેપ કે જે ઘણા દિવસો સુધી સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે, મિરેના દૂર કરવી જોઈએ.

એવા કિસ્સાઓમાં પણ જ્યાં માત્ર થોડા લક્ષણો ચેપની શક્યતા દર્શાવે છે, બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા અને દેખરેખ સૂચવવામાં આવે છે.

હકાલપટ્ટી

કોઈપણ IUD ના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હકાલપટ્ટીના સંભવિત ચિહ્નો રક્તસ્રાવ અને પીડા છે. જો કે, સ્ત્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના સિસ્ટમને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર કાઢી શકાય છે, જે ગર્ભનિરોધક ક્રિયાને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે. આંશિક હકાલપટ્ટી મિરેનાની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે. મિરેના® માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડે છે, તેથી તેનો વધારો IUD ના નિકાલનો સંકેત આપી શકે છે.

જો સ્થિતિ ખોટી હોય, તો Mirena® દૂર કરવી આવશ્યક છે. તે જ સમયે, નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

મિરેના થ્રેડો કેવી રીતે તપાસવી તે સ્ત્રીને સમજાવવું જરૂરી છે.

છિદ્ર અને ઘૂંસપેંઠ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક ઉપકરણ દ્વારા શરીર અથવા સર્વિક્સમાં છિદ્ર અથવા ઘૂંસપેંઠ દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે દાખલ કરતી વખતે, અને મિરેનાની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટમ દૂર કરવી જોઈએ. બાળજન્મ પછી, સ્તનપાન દરમ્યાન અને નિશ્ચિત ગર્ભાશયની નમેલી સ્ત્રીઓમાં IUD દાખલ કરતી વખતે છિદ્રનું જોખમ વધી શકે છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ટ્યુબલ સર્જરી અથવા પેલ્વિક ચેપનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું વધુ જોખમ હોય છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને નીચલા પેટના દુખાવાના કિસ્સામાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ સાથે જોડાયેલી હોય, અથવા જ્યારે એમેનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીને રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની આવર્તન દર વર્ષે આશરે 0.1% છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું છે. જો કે, જો મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરેલી સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની સંબંધિત સંભાવના વધારે છે.

થ્રેડોની ખોટ

જો, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં IUD દૂર કરવા માટેના થ્રેડો મળી શકતા નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે. થ્રેડો ગર્ભાશયની પોલાણ અથવા સર્વાઇકલ નહેરમાં ખેંચી શકાય છે અને આગામી માસિક સ્રાવ પછી ફરીથી દૃશ્યમાન બને છે. જો સગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો થ્રેડોનું સ્થાન સામાન્ય રીતે યોગ્ય સાધન સાથે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરીને નક્કી કરી શકાય છે. જો થ્રેડો શોધી શકાતા નથી, તો શક્ય છે કે IUD ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવી હોય. સિસ્ટમનું સાચું સ્થાન નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો તે અનુપલબ્ધ અથવા અસફળ હોય, તો મિરેનાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વિલંબિત ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયા

મિરેનાની ગર્ભનિરોધક અસર મુખ્યત્વે તેના કારણે છે સ્થાનિક ક્રિયા, પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે ફાટેલા ફોલિકલ્સ સાથે ઓવ્યુલેટરી ચક્રનો અનુભવ કરે છે. કેટલીકવાર ફોલિકલ્સના એટ્રેસિયામાં વિલંબ થાય છે, અને તેમનો વિકાસ ચાલુ રહી શકે છે. આ વિસ્તૃત ફોલિકલ્સ અંડાશયના કોથળીઓથી તબીબી રીતે અસ્પષ્ટ છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી 12% સ્ત્રીઓમાં મોટા ફોલિકલ્સ જોવા મળ્યા હતા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ફોલિકલ્સ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, જો કે કેટલીકવાર તેઓ સંભોગ દરમિયાન નીચલા પેટમાં દુખાવો અથવા પીડા સાથે હોય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વિસ્તૃત ફોલિકલ્સ નિરીક્ષણના બે થી ત્રણ મહિનાની અંદર તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે દેખરેખ ચાલુ રાખવાની સાથે સાથે રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

અવલોકન કર્યું નથી.

મિરેના: ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

માં બિનસલાહભર્યું તીવ્ર રોગોયકૃત, યકૃતની ગાંઠો.

આ ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ છે, જેમાં શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 52 મિલિગ્રામ (ગેસ્ટેજેન).
• એક્સિપિયન્ટ: પોલિડીમેથિલસિલોક્સેન ઇલાસ્ટોમર 52 મિલિગ્રામ.

IUD ને માર્ગદર્શક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. આ સિસ્ટમમાં સફેદ અથવા ઓફ-વ્હાઇટ હોર્મોનલ ઇલાસ્ટોમેરિક કોરનો સમાવેશ થાય છે જે ટી-આકારના શરીર પર મૂકવામાં આવે છે અને અપારદર્શક પટલથી ઢંકાયેલો હોય છે જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે.

ટી-આકારનું શરીર એક છેડે લૂપ અને બીજા છેડે બે હાથથી સજ્જ છે. સિસ્ટમને દૂર કરવા માટે થ્રેડો લૂપ સાથે જોડાયેલા છે. સિસ્ટમ અને વાહક દૃશ્યમાન અશુદ્ધિઓથી મુક્ત છે.

મિરેના એ ટી-આકારની ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપી સિસ્ટમ (IUD) છે જે, ગર્ભાશયમાં દાખલ કર્યા પછી, હોર્મોન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલને સીધા જ ગર્ભાશયની પોલાણમાં મુક્ત કરે છે.

ગર્ભાશયના આકારને શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે મેચ કરવા માટે સિસ્ટમ ટી-આકારમાં બનાવવામાં આવી છે. ટી-આકારના શરીરનો ઊભી ભાગ હોર્મોન ધરાવતું સિલિન્ડર ધરાવે છે. વર્ટિકલ ભાગના નીચલા છેડે એક લૂપ છે જેમાં સિસ્ટમને દૂર કરવા માટે બે થ્રેડો જોડાયેલા છે.

ટી-આકારના શરીરના વર્ટિકલ ભાગમાં હોર્મોન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે, જે સ્ત્રીના શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સમાંથી એક સમાન હોય છે.

સિસ્ટમ સ્ત્રીના શરીરમાં સતત દરે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છોડે છે, પરંતુ ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં (20 માઇક્રોગ્રામ, એટલે કે એક ગ્રામનો 20 મિલિયનમો ભાગ, પ્રતિ દિવસ).

મિરેના ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરના માસિક વિકાસને એવી રીતે નિયંત્રિત કરીને ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે કે આ અસ્તર ગર્ભાવસ્થા માટે પૂરતી જાડાઈ સુધી ન પહોંચે; તે જ સમયે, સર્વાઇકલ કેનાલ (ગર્ભાશયના પ્રવેશદ્વાર) ની સામાન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જાડી થાય છે, અને તેથી શુક્રાણુ ગર્ભાશયમાં પ્રવેશી શકતા નથી અને ઇંડાને ફળદ્રુપ કરી શકતા નથી.

મિરેના ગર્ભાશયમાં શુક્રાણુની હિલચાલને અટકાવે છે, ગર્ભાધાનને અટકાવે છે.

મિરેના અસરકારકતા

તેની અસરકારકતાના સંદર્ભમાં ગર્ભનિરોધકમિરેના સ્ત્રીની વંધ્યીકરણ સાથે તુલનાત્મક છે. તે આજના સૌથી અસરકારક તાંબા ધરાવતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો અને મૌખિક ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ) જેટલું અસરકારક છે.

અભ્યાસો (ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ) એ જાણવા મળ્યું છે કે મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી દર 1000 સ્ત્રીઓએ વર્ષ દરમિયાન, માત્ર બે ગર્ભાવસ્થા છે.

અતિશય માસિક રક્તસ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, મિરેના ગર્ભાશયમાં દાખલ થયાના ત્રણ મહિનાની શરૂઆતમાં તેમની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો લાવે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્તસ્રાવ એકસાથે બંધ થઈ જાય છે.

સંકેતો

મિરેનાનો ઉપયોગ ગર્ભનિરોધક (ગર્ભાવસ્થા અટકાવવા), અતિશય માસિક રક્તસ્રાવની સારવાર અને એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની વધુ પડતી વૃદ્ધિને રોકવા માટે થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

મિરેનાનો ઉપયોગ નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ શરતો માટે થવો જોઈએ નહીં.

• ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા.
• પેલ્વિક અંગોના હાલના અથવા વારંવાર થતા બળતરા રોગો.
• નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
• પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ.
• છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં સેપ્ટિક ગર્ભપાત.
• સર્વાઇસીટીસ.
• ચેપની સંવેદનશીલતામાં વધારો સાથેના રોગો.
• સર્વિક્સની ડિસપ્લેસિયા.
• ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
• સ્તન કેન્સર સહિત પ્રોજેસ્ટોજેન આધારિત ગાંઠો.
• અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• ગર્ભાશયની જન્મજાત અથવા હસ્તગત વિસંગતતાઓ, જેમાં ફાઈબ્રોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
• યકૃતના તીવ્ર રોગો અથવા ગાંઠો.
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો

મિરેનાનો ઉપયોગ નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ કર્યા પછી સાવધાની સાથે કરી શકાય છે, અથવા તમારા ડૉક્ટર ગર્ભાશયમાં સિસ્ટમ દાખલ કર્યા પછી તરત જ પ્રથમ વખત નીચેની સ્થિતિઓમાંની એક હોય અથવા અનુભવે તો તેને દૂર કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચર્ચા કરી શકે છે:

• આધાશીશી, દ્રષ્ટિના અસમપ્રમાણ નુકશાન સાથે ફોકલ આધાશીશી અથવા અન્ય લક્ષણો જે ક્ષણિક મગજનો ઇસ્કેમિયા દર્શાવે છે;
• અસામાન્ય રીતે ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• કમળો
• ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહિત ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરેલી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા એ અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે. પરંતુ જો મિરેના ગર્ભાશયમાંથી પસાર થાય છે, તો તમે હવે ગર્ભાવસ્થાથી સુરક્ષિત નથી અને જ્યાં સુધી તમે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ ન લો ત્યાં સુધી ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ.

મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કેટલીક સ્ત્રીઓને માસિક રક્તસ્રાવ થતો નથી. માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી એ ગર્ભાવસ્થાની નિશાની હોવી જરૂરી નથી. જો તમને માસિક ન આવતું હોય અને તે જ સમયે ગર્ભાવસ્થાના અન્ય ચિહ્નો હોય (ઉબકા, થાક, સ્તન કોમળતા), તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને તપાસ અને ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ માટે મળવું જોઈએ.

જો તમે મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભવતી થાઓ છો, તો મિરેનાને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવી જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મિરેના તમારા ગર્ભાશયમાં રહે છે, તો તમારા કસુવાવડ, ચેપ અથવા અકાળ જન્મનું જોખમ વધે છે. તમે તબીબી ગર્ભપાતની શક્યતા વિશે પણ ચર્ચા કરી શકો છો. મિરેનામાં સમાયેલ હોર્મોન ગર્ભાશયની પોલાણમાં મુક્ત થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે ગર્ભ હોર્મોનની પ્રમાણમાં ઊંચી સ્થાનિક સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવે છે, જો કે હોર્મોન લોહી અને પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઓછી માત્રામાં પ્રવેશ કરે છે.

હાલમાં, ગર્ભ પર હોર્મોનની આટલી માત્રાની અસર અજાણ છે, કારણ કે ગર્ભાશયમાં મિરેના ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન એપ્લિકેશન અને હોર્મોનની સ્થાનિક ક્રિયાને લીધે, ગર્ભ પર વાઇરલાઇઝિંગ અસરની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. જો કે, આજની તારીખમાં, ગર્ભાવસ્થા સુધી જાળવવામાં આવી હોય તેવા કિસ્સાઓમાં મિરેનાના ઉપયોગને કારણે જન્મજાત ખામીના પુરાવા છે કુદરતી બાળજન્મ, ખૂટે છે.

મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમે તમારા બાળકને સ્તનપાન કરાવી શકો છો. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓના સ્તન દૂધમાં ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે. સ્તનપાન દરમિયાન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની લગભગ 0.1% માત્રા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. મિરેનાના જન્મના છ અઠવાડિયા પછી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે બાળકના વિકાસ અને વિકાસ પર કોઈ ખતરનાક અસરોની ઓળખ કરવામાં આવી નથી. મિરેના સ્તન દૂધની માત્રા અને ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી.

એપ્લિકેશનની રીત

મિરેનાની રજૂઆત પહેલાં, યોનિમાંથી સ્વેબ લઈ શકાય છે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લૈંગિક રૂપે સંક્રમિત લોકો સહિતના ચેપને શોધવાના હેતુથી. ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને કદ નક્કી કરવા માટે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતના સાત દિવસ પછી મિરેનાને ગર્ભાશયમાં દાખલ કરી શકાય છે.

તે તબીબી ગર્ભપાત પછી તરત જ ગર્ભાશયમાં પણ સ્થાપિત કરી શકાય છે; જ્યારે ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે કોઈ જનન ચેપ નથી.

ડિલિવરી પછી છ અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં મિરેનાને મૂકવી જોઈએ નહીં.

તેને માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે નવી સિસ્ટમ સાથે બદલી શકાય છે.

મિરેનાનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ પછી ગર્ભનિરોધક તરીકે થતો નથી ("ફાયર ગર્ભનિરોધક" તરીકે).
એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરને સુરક્ષિત રાખવા માટે, એમેનોરિયા (પીરિયડ્સ ન હોય) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મિરેનાને કોઈપણ સમયે મૂકી શકાય છે; સાચવેલ માસિક સ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, મિરેના માસિક રક્તસ્રાવના છેલ્લા દિવસોમાં અથવા "રદ" ના રક્તસ્રાવમાં સ્થાપિત થાય છે.

મિરેના કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરવી

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પછી, એક ખાસ સાધન, કહેવાતા યોનિમાર્ગ દર્પણ, યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સર્વિક્સને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

મિરેનાને પછી પાતળી, લવચીક પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ દ્વારા ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તમે સિસ્ટમના નિવેશને અનુભવી શકો છો, પરંતુ તેનાથી તમને વધુ પીડા ન થવી જોઈએ. પરિચય પહેલાં, જો જરૂરી હોય તો, તમે સર્વિક્સની સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા લાગુ કરી શકો છો.

સિસ્ટમ દાખલ કર્યા પછી કેટલીક સ્ત્રીઓને દુખાવો અને ચક્કર આવે છે. જો અડધો કલાક શાંત સ્થિતિમાં રહ્યા પછી, આ ઘટનાઓ અદૃશ્ય થઈ જતી નથી, તો સંભવ છે કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે સ્થિત નથી.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે; જો જરૂરી હોય તો, સિસ્ટમ દૂર કરવામાં આવે છે.

મિરેનાના યોગ્ય ઇન્સ્ટોલેશન સાથે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પર્લ ઇન્ડેક્સ (1 વર્ષ માટે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) લગભગ 0.2% છે.

સંચિત દર, 5 વર્ષ સુધી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, 0.7% છે.

આડઅસરો

ગર્ભાશયમાં મિરેના દાખલ થયા પછી પ્રથમ મહિનામાં આડઅસરો ઘણીવાર વિકસે છે; લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તેઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ખૂબ જ સામાન્ય આડઅસરો (મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી 10% થી વધુ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે) ગર્ભાશય / યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, સ્પોટિંગ, ઓલિગો- અને એમેનોરિયા, સૌમ્ય અંડાશયના કોથળીઓનો સમાવેશ થાય છે.

IUD દાખલ કર્યા પછીના પ્રથમ છ મહિનામાં પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં સ્પોટિંગના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા ધીમે ધીમે દર મહિને નવ થી ચાર દિવસ સુધી ઘટે છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં લાંબા સમય સુધી (આઠ દિવસથી વધુ) રક્તસ્ત્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સંખ્યા 20 થી 3% ઘટી જાય છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે મિરેનાનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ વર્ષમાં, 17% સ્ત્રીઓએ ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી એમેનોરિયા અનુભવ્યો હતો.

જ્યારે મિરેનાનો ઉપયોગ એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગની પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ સારવારના પ્રથમ મહિનામાં સ્પોટિંગ અને અનિયમિત રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરે છે. ભવિષ્યમાં, તેમની આવર્તન ઘટે છે, અને આ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરતી લગભગ 40% સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય રીતે સારવારના પ્રથમ વર્ષના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં રક્તસ્રાવ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રક્તસ્રાવની પેટર્નમાં ફેરફાર પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા કરતાં વધુ સામાન્ય છે. સૌમ્ય અંડાશયના કોથળીઓની શોધની આવૃત્તિ ઉપયોગમાં લેવાતી નિદાન પદ્ધતિ પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી 12% સ્ત્રીઓમાં વિસ્તૃત ફોલિકલ્સનું નિદાન થયું હતું.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલિકલ્સમાં વધારો એસિમ્પટમેટિક હતો અને ત્રણ મહિનામાં અદૃશ્ય થઈ ગયો હતો.

મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંભવિત આડઅસરો:

• માથાનો દુખાવો, આધાશીશી
• મૂડમાં ઘટાડો
• નર્વસનેસ
• કામવાસનામાં ઘટાડો
• પેટ દુખાવો
• ઉબકા
• પીઠનો દુખાવો
• વલ્વોવાગિનાઇટિસ
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું તાણ
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો દુખાવો

જો તમને આમાંથી કોઈપણ અથવા અન્ય આડઅસર થાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જો તમે લાંબા સમય સુધી કોઈપણ દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ) નો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે.

એન્ઝાઇમ પ્રેરક પદાર્થોના સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા પ્રોજેસ્ટોજેન્સનું ચયાપચય વધી શકે છે, ખાસ કરીને દવાઓના ચયાપચયમાં સામેલ સાયટોક્રોમ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ, જેમ કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (દા.ત., ફેનોબાર્બીટલ, ફેનિટોઇન, કાર્બામાઝેપિન) અને એજન્ટો (જેમના ચેપની સારવાર માટે) , રિફાબ્યુટિન, નેવિરાપીન , ઇફેવિરેન્ઝ).

મિરેનાની અસરકારકતા પર આ દવાઓની અસર જાણીતી નથી, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે તે નોંધપાત્ર નથી, કારણ કે મિરેનાની મુખ્યત્વે સ્થાનિક અસર છે.

ખાસ નિર્દેશો

તાજેતરના કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ થોડું વધી શકે છે; જો કે, આ પરિણામો સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી.

જો કે, જો નસો અને ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસના ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પગમાં એકતરફી દુખાવો અને/અથવા પગમાં સોજો;
• માં અચાનક તીવ્ર દુખાવો છાતી, તે ડાબા હાથને આપે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના;
• તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાની અચાનક શરૂઆત;
• અચાનક ઉધરસ;
• અસામાન્ય રીતે ગંભીર લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો;
• અચાનક આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
• ડબલ દ્રષ્ટિ; અસ્પષ્ટ અથવા મુશ્કેલ ભાષણ; ચક્કર; પતન (ક્યારેક હુમલા સાથે);
• નબળાઇ અથવા સંવેદનાનું ખૂબ જ નોંધપાત્ર નુકસાન જે અચાનક એક બાજુ અથવા શરીરના એક ભાગમાં દેખાય છે;
• ચળવળ વિકૃતિઓ; પેટમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો.

આંખની વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાના ચિહ્નોમાં અસ્પષ્ટ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિની ખોટ અને તેના કોઈપણ અન્ય ન સમજાય તેવા ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે.

અત્યાર સુધી, તે સ્થાપિત થયું નથી કે વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ઘટના સાથે વેરિસોઝ નસો અથવા સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (લોહીના ગંઠાઈ જવાની સાથે નસોમાં બળતરા) વચ્ચે કોઈ જોડાણ છે કે કેમ.

જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો નથી

મિરેના એ યુવતીઓ માટે પ્રથમ પસંદગી નથી કે જેઓ ક્યારેય ગર્ભવતી ન હોય અને મેનોપોઝ પછી વય-સંબંધિત ગર્ભાશય સંકોચન ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે.

ચેપ

માર્ગદર્શિકા ટ્યુબ ગર્ભાશયમાં દાખલ કરતી વખતે મિરેનાને માઇક્રોબાયલ દૂષણથી સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે, અને મિરેના માર્ગદર્શિકા ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે.

આ હોવા છતાં, ગર્ભાશયમાં સિસ્ટમ દાખલ કર્યા પછી તરત જ પેલ્વિક ચેપનું જોખમ અને આગામી ચાર મહિનામાં વધારો થાય છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં પેલ્વિક ચેપને ઘણીવાર સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જો સ્ત્રી અથવા તેણીના જીવનસાથીના બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો હોય તો ચેપનું જોખમ વધી જાય છે.

જો પેલ્વિક ચેપ જોવા મળે છે, તો તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. આ ચેપ પ્રજનનક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે અને ભવિષ્યમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારી શકે છે.

પેલ્વિક અંગોના વારંવાર ચેપ અથવા તેમના તીવ્ર ચેપના કિસ્સામાં, ઘણા દિવસો સુધી સારવાર માટે પ્રતિરોધક, મિરેનાને દૂર કરવી જોઈએ.

જો તમને સતત નીચલા પેટમાં દુખાવો, તાવ, જાતીય સંભોગ સાથે સંકળાયેલ દુખાવો અથવા અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

હકાલપટ્ટી (ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમનું લંબાણ)

માસિક સ્રાવ દરમિયાન ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને લીધે કેટલીકવાર ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમનું વિસ્થાપન થાય છે અથવા તો તેને ગર્ભાશયની બહાર ધકેલવામાં આવે છે, જે ગર્ભનિરોધક અસરને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે. પ્રતિ સંભવિત લક્ષણોપ્રોલેપ્સમાં દુખાવો અને રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા માટે અસામાન્ય છે.

જો મિરેના ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થાનાંતરિત થઈ ગઈ હોય, તો તેની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. તમારી આંગળીઓથી થ્રેડો તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે સ્નાન કરો છો.

જો તમને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમના વિસ્થાપન અથવા લંબાણના ચિહ્નો મળે, અથવા જો તમને થ્રેડો ન લાગે, તો તમારે જાતીય સંભોગ ટાળવો જોઈએ અથવા ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

મિરેના માસિક રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડે છે; તેમની તીવ્રતામાં વધારો સિસ્ટમના પતનને સૂચવી શકે છે.

છિદ્ર અને ઘૂંસપેંઠ

અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં દાખલ કરતી વખતે, મિરેના ગર્ભાશયની દિવાલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે (પ્રવેશ) અથવા તેને (છિદ્ર અથવા છિદ્ર) દ્વારા વીંધી શકે છે, જે મિરેનાની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર વિસ્તરેલી ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ બિનઅસરકારક છે અને તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવી જોઈએ.

જ્યારે ડિલિવરી પછી તરત જ IUD દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે ગર્ભાશયના છિદ્રનું જોખમ વધી શકે છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

Mirena નો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થા અત્યંત દુર્લભ છે. મિરેના સાથે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની આવર્તન દર વર્ષે આશરે 0.1% છે. જો તમે મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભવતી થાઓ છો, તો ગર્ભ ગર્ભાશયની બહાર હોઈ શકે છે (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા).

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - ગંભીર પેથોલોજીકલ સ્થિતિતાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાનું જોખમ એ સ્ત્રીઓમાં વધી જાય છે જેમને ભૂતકાળમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા થઈ હોય અને જેમને ટ્યુબલ સર્જરી અથવા પેલ્વિક ચેપ હોય.

નીચેના લક્ષણો સૂચવે છે કે તમને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા છે અને તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

• માસિક ચક્રનું અદૃશ્ય થવું, જેના પછી સતત રક્તસ્રાવ અથવા દુખાવો.
• ભટકવું અથવા નીચલા પેટમાં ખૂબ જ તીવ્ર દુખાવો.
• સામાન્ય સગર્ભાવસ્થાના ચિહ્નો રક્તસ્રાવ અને ચક્કરની લાગણી સાથે જોડાય છે.

નબળાઈ

મિરેના દાખલ કર્યા પછી કેટલીક સ્ત્રીઓને ચક્કર આવે છે. આ એક સામાન્ય શારીરિક પ્રતિક્રિયા છે. મિરેનાની રજૂઆત પછી ડોકટરો મહિલાઓને થોડો સમય આરામ કરવાની ઓફર કરે છે.

અંડાશયના ફોલિકલ્સનું વિસ્તરણ

જ્યાં સુધી ગર્ભનિરોધક અસરમિરેના મુખ્યત્વે તેની સ્થાનિક ક્રિયાને કારણે છે; બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, ફોલિકલના ભંગાણ સાથે ઓવ્યુલેટરી ચક્ર સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ફોલિકલના અધોગતિમાં વિલંબ થાય છે અને તેનો વિકાસ ચાલુ રહી શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ એસિમ્પટમેટિક છે, જો કે કેટલીકવાર તે પેલ્વિક વિસ્તારમાં પીડા અથવા જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વિસ્તૃત ફોલિકલ્સને કેટલીકવાર તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે, જો કે તે સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હૃદયની ખામી

હૃદયના સ્નાયુમાં ચેપી બળતરાના જોખમને કારણે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીવાળી સ્ત્રીઓમાં મીરેનાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. મિરેનાને ઇન્સ્ટોલ કરતી વખતે અથવા દૂર કરતી વખતે આવા દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર કરવી જોઈએ.

ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીસ ધરાવતી અને મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓએ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રી નિયમિતપણે નક્કી કરવી જોઈએ. જો કે, એક નિયમ તરીકે, મિરેનાનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપચારાત્મક પ્રિસ્ક્રિપ્શનો બદલવાની જરૂર નથી.

ડૉક્ટરની સલાહ ક્યારે લેવી

નિયમિત ચેકઅપ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કર્યાના 4-12 અઠવાડિયા પછી ડૉક્ટરે તમારી તપાસ કરવી જોઈએ, પછી વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો જો:

• તમે હવે યોનિમાર્ગમાં થ્રેડો અનુભવતા નથી.
• તમે સિસ્ટમનો તળિયે છેડો અનુભવી શકો છો.
• તમે ધારો છો કે તમે ગર્ભવતી છો.
• તમે સતત પેટમાં દુખાવો, તાવ અથવા યોનિમાર્ગ સ્રાવની અસામાન્ય પેટર્નનો અનુભવ કરો છો.
• સંભોગ દરમિયાન તમને અથવા તમારા પાર્ટનરને દુખાવો થાય છે.
• તમે તમારા માસિક ચક્રમાં અચાનક ફેરફારો જોયા છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને થોડા અથવા ઓછા સમયગાળો આવ્યો હોય અને પછી સતત રક્તસ્રાવ અથવા દુખાવો થતો હોય, અથવા જો તમારી માસિક સ્રાવ અતિશય ભારે થઈ જાય).
• તમને અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ છે, જેમ કે આધાશીશી માથાનો દુખાવો અથવા ગંભીર વારંવાર થતો માથાનો દુખાવો, અચાનક દ્રશ્ય વિક્ષેપ, કમળો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર.

જો તમે ગર્ભવતી થવું હોય તો શું કરવું

તમારા ડૉક્ટર કોઈપણ સમયે ઈન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમને સરળતાથી દૂર કરી શકે છે, જેના પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય બને છે. સામાન્ય રીતે, દૂર કરવું પીડારહિત છે. મિરેનાને દૂર કર્યા પછી, બાળજન્મ કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા ઇચ્છિત ન હોય, ત્યારે માસિક ચક્રના સાતમા દિવસ પછી મિરેનાને દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો ચક્રના સાતમા દિવસ પછી મિરેનાને દૂર કરવામાં આવે છે, તો તમારે તેને દૂર કરતા પહેલા ઓછામાં ઓછા સાત દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે કોઈ માસિક સ્રાવ ન હોય તો, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમને દૂર કરવાના સાત દિવસ પહેલા, તમારે અવરોધ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ અને માસિક સ્રાવ ફરી શરૂ થાય ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવો જોઈએ.

તમે પાછલા એકને દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી મિરેના પણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો; આ કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણના કોઈ વધારાના પગલાંની જરૂર નથી.

મિરેનાનો કેટલો સમય ઉપયોગ કરી શકાય?

મિરેના પાંચ વર્ષ સુધી સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે, તે પછી તેને દૂર કરવી જોઈએ.

જો તમે ઈચ્છો, તો તમે જૂનાને દૂર કર્યા પછી નવી મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો.

શું ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?

હા તમે કરી શકો છો. એકવાર મિરેના દૂર થઈ જાય પછી, તે તમારી સામાન્ય પ્રજનન ક્ષમતામાં દખલ કરશે નહીં. મિરેનાને દૂર કર્યા પછી પ્રથમ માસિક ચક્ર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે.

શું મિરેના તમારા માસિક ચક્રને અસર કરી શકે છે?

મિરેના માસિક ચક્રને અસર કરે છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, માસિક સ્રાવ બદલાઈ શકે છે અને સ્પોટિંગ સ્રાવનું પાત્ર પ્રાપ્ત કરી શકે છે, લાંબું અથવા ટૂંકું થઈ શકે છે, વધુ પુષ્કળ અથવા સામાન્ય કરતાં ઓછું રક્તસ્રાવ સાથે વહે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે.
મિરેનાની સ્થાપના પછીના પ્રથમ 3-6 મહિનામાં, ઘણી સ્ત્રીઓ તેમના સામાન્ય માસિક સ્રાવ ઉપરાંત, વારંવાર સ્પોટિંગ અથવા હળવા રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સમયગાળા દરમિયાન ખૂબ ભારે અથવા લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ નોંધવામાં આવે છે. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, ખાસ કરીને જો તે ચાલુ રહે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

સંભવ છે કે દર મહિને મિરેનાના ઉપયોગથી રક્તસ્રાવના દિવસો અને ખોવાયેલા લોહીની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થશે.

કેટલીક સ્ત્રીઓને આખરે ખબર પડે છે કે તેમનો પીરિયડ્સ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગયો છે. જ્યારે મિરેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીનું પ્રમાણ ઘટતું હોવાથી, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ લોહીમાં હિમોગ્લોબિનમાં વધારો અનુભવે છે.
સિસ્ટમને દૂર કર્યા પછી, માસિક ચક્ર સામાન્ય થાય છે.

શું પીરિયડ્સ ન આવવું એ સામાન્ય છે (પીરિયડ્સનો અભાવ)?

હા, જો તમે Mirena નો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો.

જો, મિરેનાને ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, તમે માસિક સ્રાવની અદ્રશ્યતાની નોંધ લીધી, તો આ ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર પર હોર્મોનની અસરને કારણે છે. આંતરિક અસ્તરનું માસિક જાડું થવું નથી, તેથી, માસિક સ્રાવ તરીકે ગર્ભાશયને છોડવાનું કંઈ નથી.

આનો અર્થ એ નથી કે તમે મેનોપોઝ સુધી પહોંચી ગયા છો અથવા તમે ગર્ભવતી છો. લોહીમાં તમારા પોતાના હોર્મોન્સની સામગ્રી સામાન્ય રહે છે. હકીકતમાં, માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી સ્ત્રી માટે એક મહાન સ્વાસ્થ્ય લાભ હોઈ શકે છે.

તમે ગર્ભવતી હો તો તમે કેવી રીતે જાણી શકો?

મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા, જો તેમને માસિક સ્રાવ ન હોય તો પણ, અસંભવિત છે.
જો તમને છ અઠવાડિયામાં માસિક ન આવ્યું હોય અને તમે તેના વિશે ચિંતિત હોવ, તો ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરો. જો પરિણામ નેગેટિવ આવે તો, જ્યાં સુધી તમને ગર્ભાવસ્થાના અન્ય ચિહ્નો જેમ કે ઉબકા, થાક અથવા સ્તનમાં કોમળતા ન હોય ત્યાં સુધી કોઈ વધુ પરીક્ષણોની જરૂર નથી.

શું મીરેના પીડા અથવા અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે?

કેટલીક સ્ત્રીઓને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ મૂક્યા પછી પ્રથમ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી પીડા (માસિક સ્ત્રાવના ખેંચાણ જેવી જ) અનુભવાય છે. જો તમને લાગે તીવ્ર દુખાવોઅથવા જો સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી ત્રણ અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી પીડા ચાલુ રહે, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા તમે જ્યાં મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરી હતી તે હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરો.

શું મિરેના જાતીય સંભોગને અસર કરે છે?

સંભોગ દરમિયાન તમે કે તમારા પાર્ટનરને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમનો અનુભવ થવો જોઈએ નહીં. નહિંતર, જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર સંતુષ્ટ ન થાય કે સિસ્ટમ યોગ્ય સ્થિતિમાં છે ત્યાં સુધી સંભોગ ટાળવો જોઈએ.

મિરેનાની સ્થાપના અને જાતીય સંભોગ વચ્ચે કેટલો સમય પસાર થવો જોઈએ?

તમારા શરીરને આરામ આપવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે મિરેનાને ગર્ભાશયમાં દાખલ કર્યા પછી 24 કલાક સુધી જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું. જો કે, મિરેનામાં ઇન્સ્ટોલેશનના ક્ષણથી ગર્ભનિરોધક અસર છે.

શું ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

જો મિરેના સ્વયંભૂ ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર આવે તો શું થાય?

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, માસિક સ્રાવ દરમિયાન મિરેનાને બહાર ધકેલી શકાય છે. માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન લોહીની ખોટમાં અસામાન્ય વધારોનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે મિરેના યોનિમાર્ગમાંથી બહાર નીકળી ગઈ છે.

તે પણ શક્ય છે કે મિરેના ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી યોનિમાં આંશિક રીતે બહાર નીકળી જાય (તમે અને તમારા જીવનસાથી જાતીય સંભોગ દરમિયાન આની નોંધ લઈ શકો છો).

તેના ગર્ભાશયમાંથી મિરેનાના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બહાર નીકળવા સાથે ગર્ભનિરોધક ક્રિયાતરત જ અટકી જાય છે.

મિરેના સ્થાને છે તે નક્કી કરવા માટે કયા ચિહ્નોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

તમારી પીરિયડ સમાપ્ત થયા પછી મિરેના થ્રેડો તેની જગ્યાએ છે કે નહીં તે તમે જાતે જ ચકાસી શકો છો.

માસિક સ્રાવના અંત પછી, તમારી આંગળીને કાળજીપૂર્વક યોનિમાં દાખલ કરો અને ગર્ભાશય (સર્વિક્સ) ના પ્રવેશદ્વારની નજીક, તેના અંતમાં થ્રેડો માટે અનુભવો.
થ્રેડો ખેંચવા જોઈએ નહીં, કારણ કે તમે આકસ્મિક રીતે મિરેનાને ગર્ભાશયની બહાર ખેંચી શકો છો. જો તમે થ્રેડો અનુભવી શકતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને જુઓ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો (IUD) નો ઉપયોગ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે તાંબા અને ચાંદીના બનેલા છે. હાલમાં, હોર્મોનલ સર્પાકારે ખાસ લોકપ્રિયતા મેળવી છે. નવીનતમ પેઢી- મિરેના. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ: સર્પાકારે પોતાને વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધક તરીકે સ્થાપિત કરી છે અને ઉપાય, આમાં તે અન્ય તમામ નેવીથી અલગ છે. હોર્મોનલ સિસ્ટમ ખરીદતા પહેલા, અને તે સસ્તું નથી, સ્ત્રીએ ગુણદોષનું વજન કરવું જોઈએ, અલબત્ત, જો ડૉક્ટરે સર્પાકાર સ્થાપિત કરવાનું સૂચન કર્યું હોય. તેઓ આવા સર્પાકારને ફક્ત ત્યારે જ મૂકે છે જો પુરાવા હોય, તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે તે માત્ર સામે રક્ષણ આપે છે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાપણ એક હીલિંગ કાર્ય કરે છે. તેથી, સંકુલ પસાર કર્યા પછી જ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાહોર્મોનલ સિસ્ટમ સ્થાપિત કરવા અથવા તેના પર પ્રતિબંધ મૂકવાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવી રહ્યો છે. કેટલાક રોગો, કમનસીબે, IUD ના ઇન્સ્ટોલેશનમાં અવરોધ છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં ઘણા નિષ્ણાતોના મંતવ્યો સંમત થાય છે કે મિરેના એ શ્રેષ્ઠ ગર્ભનિરોધક અને ઉપચારાત્મક અને પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટો પૈકી એક છે જેનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની સારવાર માટે થાય છે, જે ગર્ભાશયમાં સીધા કાર્ય કરે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમમાંથી લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ દરરોજ માઇક્રોડોઝમાં ગર્ભાશય પોલાણમાં મુક્ત થાય છે. દવા વ્યવહારીક રીતે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતી નથી, પરંતુ ગર્ભાશયની અંદર જ કાર્ય કરે છે, એન્ડોમેટ્રીયમને પાતળું કરે છે. હોર્મોનલ સર્પાકાર 20 વર્ષથી વધુ સમયથી સ્થાપિત થયેલ છે, અને આ સમય દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે પ્રેક્ટિશનરો પાસેથી ઘણી પ્રતિસાદ એકત્રિત કરવામાં આવી છે. ચાલો તેમની સાથે વધુ વિગતમાં પરિચિત થઈએ.

ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ મીરેનાનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા

• સર્પાકારનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ (5 વર્ષ);
• ગર્ભનિરોધક અસર ઇન્સ્ટોલેશનના પ્રથમ દિવસે થાય છે;
• અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણની ડિગ્રી 99-100% છે, જેને વધારાના રક્ષણાત્મક ઉપકરણોની જરૂર નથી;
• સર્પાકારને દૂર કર્યા પછી, બાળજન્મ કાર્ય ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પહેલાથી જ પ્રથમ માસિક ચક્રમાં સ્ત્રી ગર્ભવતી બની શકે છે;
• તમે સ્ત્રીની વિનંતી પર કોઈપણ સમયે સર્પાકારને દૂર કરી શકો છો (પ્રક્રિયા પીડારહિત છે);
• ઘનિષ્ઠ સંબંધો દરમિયાન, સર્પાકાર અસ્વસ્થતા લાવતું નથી (જો ઇચ્છિત હોય, તો સ્ત્રી તેના જીવનસાથી પાસેથી IUD ની હાજરી છુપાવી શકે છે);
• જાતીય જીવનની ગુણવત્તા સુધરે છે (સંભોગ દરમિયાન ગર્ભવતી થવાનો ભય અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તારમાં લાળની સ્નિગ્ધતા વધારીને બળતરા પ્રક્રિયાઓથી પેલ્વિક અંગોનું રક્ષણ;
• સર્પાકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અન્યના સ્વાગતની મંજૂરી છે દવાઓઅને અમલ સર્જિકલ ઓપરેશન્સઅલગ પ્રોફાઇલ;
• ભૂખને અસર કરતું નથી;
• માસિક સ્રાવની પીડા ઓછી થાય છે;
• સ્ત્રાવના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય સુધી, લોહીની ખોટમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં IUD ની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;
• ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓમાં બિનસલાહભર્યા હોય તેવી સ્ત્રીઓમાં સર્પાકારનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા તબીબી સંકેતો;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી ટાળવામાં મદદ કરે છે;
• એન્ડોમેટ્રીયમના ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સામે રક્ષણ.

ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ મીરેનાના ગેરફાયદા

મહત્વપૂર્ણ! કોઈપણ અવયવોમાં પ્રિટ્યુમર પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં, સર્પાકારનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.