ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થાનિક નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી, 6 મુખ્ય સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે સંખ્યાબંધ સૌથી કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ માળખાને નુકસાનને કારણે થાય છે.
સેરેબ્રલ ગોળાર્ધની અસમપ્રમાણતાની હાજરીને કારણે, ડાબા અને જમણા ટેમ્પોરલ લોબ્સના સિન્ડ્રોમ નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. ડાબા ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન સાથે, જમણા હાથના લોકોમાં મૌખિક ક્ષતિઓ હોય છે (સંવેદનાત્મક અથવા એમ્નેસ્ટિક એફેસિયા, એલેક્સિયા), જે જમણા ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન થાય ત્યારે ગેરહાજર હોય છે.
વેર્નિક ફીલ્ડ એરિયા સિન્ડ્રોમ.તે ત્યારે થાય છે જ્યારે શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસ (બ્રોડમેન મુજબ ક્ષેત્ર 22) ના મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી વિભાગો પ્રભાવિત થાય છે, જે સંવેદનાત્મક વાણીના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. બળતરા સંસ્કરણમાં, આ સિન્ડ્રોમ પશ્ચાદવર્તી પ્રતિકૂળ ક્ષેત્રની બળતરા સાથે જોડાય છે, જે ધ્યાનથી વિરુદ્ધ દિશામાં માથા અને આંખોના સંયુક્ત વળાંક દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નુકસાનના પ્રકારમાં, સિન્ડ્રોમ સંવેદનાત્મક અફેસીયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે - સુનાવણીની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે વાણીને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
ગેસ્ચલ્સ ગાયરસ સિન્ડ્રોમ.શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસના મધ્યમ વિભાગોને નુકસાન સાથે થાય છે (બ્રોડમેન અનુસાર ક્ષેત્રો 41.42, 52), જે સુનાવણીનું પ્રાથમિક પ્રક્ષેપણ ક્ષેત્ર છે. બળતરાના પ્રકારમાં, આ સિન્ડ્રોમ શ્રાવ્ય આભાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સુનાવણીના કોર્ટીકલ ઝોનના એકપક્ષીય નુકસાનના પ્રકારમાં, જો કે ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર સાંભળવાની ખોટ નથી, શ્રાવ્ય એગ્નોસિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે - માન્યતાનો અભાવ, તેમની સંવેદનાની હાજરીમાં અવાજોની ઓળખનો અભાવ.
ટેમ્પોરો-પેરિએટલ જંકશનના પ્રદેશનું સિન્ડ્રોમ.પ્રોલેપ્સના વેરિઅન્ટમાં, તે એમ્નેસ્ટિક અફેસિયાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - વસ્તુઓનું નામ આપવાની ક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન જ્યારે તેમને લાક્ષણિકતા આપવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. પ્રબળ (ભાષણમાં) ગોળાર્ધના ટેમ્પોરો-પેરિએટલ પ્રદેશના વિનાશ સાથે, પિક-વેર્નિક સિન્ડ્રોમ પણ અવલોકન કરી શકાય છે - સંવેદનાત્મક અફેસિયા અને એગ્રાફિયાનું સંયોજન પગના કેન્દ્રિય પેરેસીસ સાથે અને હેમિહાઇપેસ્થેસિયાના ફોકસની વિરોધાભાસી બાજુએ. શરીર.
મેડીયોબેસલ વિભાગોનું સિન્ડ્રોમ.તે હિપ્પોકેમ્પલ ગાયરસ, હિપ્પોકેમ્પસ, સીહોર્સ ગાયરસ હૂક અથવા બ્રોડમેનના જણાવ્યા અનુસાર 20, 21, 35 ક્ષેત્રોને નુકસાનને કારણે થાય છે. ખંજવાળના પ્રકારમાં, આ સિન્ડ્રોમ ગસ્ટેટરી અને ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની સાથે ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને હતાશા. નુકશાનના પ્રકારમાં, તે ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું એગ્નોસિયા (તેમને અનુભવવાની ક્ષમતા જાળવી રાખતી વખતે ગંધને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી) અથવા ગસ્ટેટરી એગ્નોસિયા (સ્વાદની સંવેદનાઓને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી જ્યારે તેમને અનુભવવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ).
ડીપ સ્ટ્રક્ચર્સનું સિન્ડ્રોમ.ખંજવાળના પ્રકારમાં, તે ઔપચારિક દ્રશ્ય આભાસ (લોકો, ચિત્રો, પ્રાણીઓની તેજસ્વી છબીઓ) અથવા મેટામોર્ફોપ્સિયાની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે (દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, જે વસ્તુઓના આકાર અને કદના વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે). એક મહત્વની વિગત એ છે કે વિઝ્યુઅલ આભાસ અને મેટામોર્ફોપ્સિયા માત્ર ફોકસના વિરોધી સ્થાનિકીકરણના દ્રશ્ય ક્ષેત્રના ઉપલા-બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં જ દેખાય છે. પ્રોલેપ્સના વેરિઅન્ટમાં, પ્રથમ ચતુર્થાંશ હોમોનિમસ હેમિઆનોપ્સિયા દેખાય છે, જે પછી ફોકસની વિરુદ્ધ બાજુએ સંપૂર્ણ હોમોનીમસ હેમિઆનોપિયામાં પસાર થાય છે. ડીપ સ્ટ્રક્ચર્સ સિન્ડ્રોમ ઓપ્ટિક પાથવેના કેન્દ્રિય ચેતાકોષના વિનાશના પરિણામે થાય છે, જે બાજુની વેન્ટ્રિકલના નીચલા હોર્નની દિવાલમાં ચાલે છે. ટેમ્પોરલ લોબના ઊંડા માળખાના પ્રોલેપ્સના સિન્ડ્રોમનો બીજો ઘટક શ્વાબ ટ્રાયડની હાજરી છે:
ફોકસની વિરુદ્ધ બાજુ પર આંગળી-નાક પરીક્ષણ કરતી વખતે સ્વયંસ્ફુરિત ઓવરશૂટિંગ;
ઊભા અને ચાલતી વખતે પાછળ અને બાજુ પર પડવું, ક્યારેક બેસવાની સ્થિતિમાં;
ધ્યાનની વિરુદ્ધ બાજુ પર કઠોરતા અને દંડ પાર્કિન્સન ધ્રુજારીની હાજરી.
શ્વેબ ટ્રાયડ ટેમ્પોરલ-બ્રિજ પાથના વિનાશના પરિણામે ઉદભવે છે, જે ટેમ્પોરલ લોબના સફેદ પદાર્થમાં ચાલે છે.
ડિફ્યુઝ જખમ સિન્ડ્રોમ.બળતરા વેરિઅન્ટ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
ચેતનાની વિશેષ અવસ્થાઓ - ડિરેલાઇઝેશનની સ્થિતિ - જાણીતી, પરિચિત ઘટનાના સંબંધમાં "પહેલેથી જ જોવા મળેલ" (દેજા વ્યુ), "ક્યારેય જોયુ નથી", "ક્યારેય સાંભળ્યું નથી", "ક્યારેય અનુભવ્યું નથી",
· સ્લીપ જેવી સ્થિતિ - ચેતનાની આંશિક વિક્ષેપ અને ચેતના બદલાયેલી ચેતનાના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળેલા અનુભવોની સ્મૃતિમાં જાળવણી;
પેરોક્સિઝમલ વિસેરલ ડિસઓર્ડર અને ઓરાસ (હૃદય, ગેસ્ટ્રિક, માનસિક), હતાશા (સાયકોમોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો).
ડ્રોપઆઉટ વેરિઅન્ટ પેથોલોજીકલ ભૂલી જવાના સ્વરૂપમાં મેમરીમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દૂરના ભૂતકાળની ઘટનાઓ માટે સ્મૃતિની સંબંધિત જાળવણી સાથે વર્તમાનની ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિમાં ઘટાડો પ્રભુત્વ ધરાવે છે.
18. મગજના પેરિએટલ લોબને નુકસાનના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
પેરિએટલ લોબમાં, 4 વિસ્તારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, 4 ખૂબ આપે છે લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમ:
પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસ સિન્ડ્રોમ.બ્રોડમેન અનુસાર 1, 2, 3 ક્ષેત્રો. પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસના સોમેટોટોપિક વિચ્છેદન સાથે સખત અનુરૂપ શરીરની વિરુદ્ધ બાજુ પર સામાન્ય (પીડા, તાપમાન અને અંશતઃ સ્પર્શેન્દ્રિય) સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન આપે છે: તેના નીચલા ભાગોને નુકસાન સાથે, ચહેરા અને અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. જીભ, ગિરસના મધ્ય ભાગોને નુકસાન સાથે - હાથ પર, ખાસ કરીને તેના દૂરના ભાગોમાં (હાથ, આંગળીઓ), ઉપલા અને સુપરમેડિયલ ભાગોને નુકસાન સાથે - ટ્રંક અને પગ પર. ખંજવાળના લક્ષણો - ચહેરા, જીભ, હાથ, પગના વિરુદ્ધ અડધા શરીરના સખત મર્યાદિત વિસ્તારોમાં પેરેસ્થેસિયા અને આંશિક (ફોકલ) સંવેદનશીલ જેક્સોનિયન હુમલા. પ્રોલેપ્સના લક્ષણો - મોનોએનેસ્થેસિયા, ચહેરો, જીભ, હાથ અથવા પગનો અડધો ભાગ.
ઉપલા પેરિએટલ લોબ્યુલનું સિન્ડ્રોમ.બ્રોડમેન અનુસાર 5, 7 ક્ષેત્રો. બંને ક્ષેત્રોમાં બળતરા સિન્ડ્રોમ પેરેસ્થેસિયા (કળતર, સહેજ બર્નિંગ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે શરીરના વિરુદ્ધ અડધા ભાગમાં તરત જ થાય છે અને તેમાં સોમેટોટોપિક વિભાજન નથી. ક્યારેક paresthesias દરમિયાન થાય છે આંતરિક અવયવો, ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તારમાં મૂત્રાશય. નુકશાનના સિન્ડ્રોમમાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:
હાથ (5મા ક્ષેત્રના મુખ્ય જખમ સાથે) અથવા પગ (7મા ક્ષેત્રના જખમ સાથે) માં વિકૃતિઓના ચોક્કસ વર્ચસ્વ સાથે ધ્યાનની વિરુદ્ધ હાથપગમાં આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ લાગણીનું ઉલ્લંઘન;
ધ્યાનની વિરુદ્ધ હાથપગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત જોડાણના પરિણામે "અફરન્ટ પેરેસીસ" ની હાજરી;
· એપિક્રિટિકલ સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘનની હાજરી - દ્વિ-પરિમાણીય ભેદભાવ અને સ્થાનિકીકરણ - શરીરના સમગ્ર વિરુદ્ધ અડધા ભાગ પર.
નીચલા પેરિએટલ લોબ્યુલનું સિન્ડ્રોમ.બ્રોડમેન અનુસાર 39 અને 40 ક્ષેત્રો. તે મગજના નાના ફાયલો- અને ઓન્ટોજેનેટિક માળખાના પરાજયને કારણે થાય છે, જે મગજના ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાના કાયદાને આધિન છે. ખંજવાળ સિન્ડ્રોમ માથા, આંખો અને ધડના ડાબી તરફ હિંસક વળાંક દ્વારા પ્રગટ થાય છે (પશ્ચાદવર્તી પ્રતિકૂળ ક્ષેત્ર). નુકશાનના સિન્ડ્રોમમાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:
એસ્ટરિયોગ્નોસિસ (સંવેદનાત્મક ક્ષતિ વિના સ્પર્શ દ્વારા વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી);
દ્વિપક્ષીય મોટર અપ્રેક્સિયા (સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને પ્રાથમિક હલનચલનની ગેરહાજરીમાં જીવનની પ્રક્રિયામાં હસ્તગત રીઢો ક્રિયાઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી);
ગેર્સ્ટમેન-શિલ્ડર સિન્ડ્રોમ, કોણીય ગાયરસ સિન્ડ્રોમ (ક્ષેત્ર 39) - ડિજિટલ એગ્નોસિયાનું સંયોજન (પોતાની આંગળીઓની ઓળખાણ), એગ્રાફિયા (હાથના મોટર કાર્યને જાળવી રાખતી વખતે લખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી), એકલક્યુલિયા (પ્રદર્શન કરવાની ક્ષતિગ્રસ્ત ક્ષમતા) દસની અંદર પ્રાથમિક ગણતરીની કામગીરી), ઓપ્ટિકલ એલેક્સિયા (અખંડ દ્રષ્ટિ સાથે વાંચવાની ક્ષમતા ગુમાવવી) અને જમણી અને જમણી વચ્ચે તફાવત કરવાની નબળી ક્ષમતા ડાબી બાજુશરીર
ઇન્ટરપેરિએટલ સલ્કસનું સિન્ડ્રોમ.ત્યારે થાય છે જ્યારે ફોકસ ઇન્ટરપેરિએટલ કોર્ટિકલ સ્ટ્રીપના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, મુખ્યત્વે જમણા ગોળાર્ધમાં, શરીર યોજનાના વિકારની ઘટનાનું કારણ બને છે. આ ઘટનામાં ઓટોટોપેગ્નોસિયા (એગ્નોસિયાનો એક પ્રકાર, જેમાં વ્યક્તિના પોતાના શરીરના ભાગોની માન્યતાના ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે), એનોસોગ્નોસિયા (એન્ટોન-બેબિન્સકી સિન્ડ્રોમ - વ્યક્તિની ખામીના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનનો અભાવ) અને સ્યુડોપોલિમેલિયા (પ્યુસેલ્યુમેલિયા) નો સમાવેશ થાય છે. ઘણા વધારાના અંગો હોવાની સંવેદના).
ટેમ્પોરલ લોબની ઉપરની બાજુની સપાટી પર બે રેખાંશ ગ્રુવ્સ છે: ચઢિયાતી અને ઉતરતી અને ત્રણ આડી પડેલી ગિરી: ચઢિયાતી, મધ્યમ અને ઉતરતી. બહેતર ટેમ્પોરલ ગાયરસના બાહ્ય વિભાગો, જે લેટરલ સલ્કસમાં ઊંડે સ્થિત છે, ટૂંકા ટ્રાંસવર્સ ટેમ્પોરલ સુલસી સાથે ઇન્ડેન્ટેડ છે. ટેમ્પોરલ લોબની મધ્ય સપાટી પર હિપ્પોકેમ્પસ છે, જેનો આગળનો ભાગ હૂક બનાવે છે.
ટેમ્પોરલ લોબના કેન્દ્રો અને તેમની હાર:
પરંતુ) સીસંવેદનાત્મક ભાષણ કેન્દ્ર(વેર્નિક સેન્ટર)- ઉપરી ટેમ્પોરલ ગાયરસના પશ્ચાદવર્તી વિભાગમાં (ડાબી બાજુના જમણા હાથની વ્યક્તિમાં), મૌખિક વાણીની સમજ પૂરી પાડે છે.
આ કેન્દ્રની હાર સંવેદનાત્મક અફેસિયા (મૌખિક વાણીની અશક્ત સમજ) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, જેને વાંચન ડિસઓર્ડર (એલેક્સિયા) સાથે જોડી શકાય છે. ફોનમિક સુનાવણીની વિકૃતિઓને લીધે, દર્દી પરિચિત ભાષણને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, તેને અગમ્ય અવાજોના સમૂહ તરીકે સમજે છે. તે પ્રશ્નો, કાર્યો સમજી શકતો નથી. પોતાની વાણીને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવવાના સંબંધમાં, તે શબ્દોમાં અક્ષરોને બદલવાની મંજૂરી આપે છે (શાબ્દિક પેરાફેસિયા). ઉદાહરણ તરીકે, "બેર ફ્લોર" ને બદલે, તે "હોલો ધ્યેય", વગેરે કહે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કેટલાક શબ્દોને બદલે, તે અન્ય કહે છે (મૌખિક પેરાફેસિયા). સંવેદનાત્મક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓ તેમની ખામી વિશે જાણતા નથી, તેમને ન સમજવા માટે અન્ય લોકો પર ગુસ્સો લે છે. ઘણીવાર તેઓ તેમની વાણીની ખામીને વધુ પડતી વાણી ઉત્પાદન (લોગોરિયા) વડે સરભર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
બી) એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા- ઑબ્જેક્ટ્સને યોગ્ય રીતે નામ આપવાની ક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન, જેનો હેતુ દર્દી સારી રીતે જાણે છે, તે ઉતરતા ટેમ્પોરલ ગાયરસના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોના જખમ સાથે થાય છે.
એટી) સુનાવણી કેન્દ્રો- બહેતર ટેમ્પોરલ ગાયરીમાં અને આંશિક રીતે ટ્રાંસવર્સ ટેમ્પોરલ ગાયરીમાં.
જ્યારે બળતરા થાય છે, ત્યારે તેઓ શ્રાવ્ય આભાસનું કારણ બને છે. એક તરફ સુનાવણીના કેન્દ્રને નુકસાન બંને કાનમાં સાંભળવામાં થોડો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ જખમની વિરુદ્ધ બાજુએ વધુ હદ સુધી.
જી) સ્વાદ અને ગંધના કેન્દ્રો- હિપ્પોકેમ્પસમાં. તેઓ દ્વિપક્ષીય છે.
આ કેન્દ્રોની બળતરા ઘ્રાણેન્દ્રિય અને ગસ્ટરી આભાસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે તેઓ પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે ગંધ અને સ્વાદની ભાવના બંને બાજુઓ પર ઓછી થાય છે. વધુમાં, ગંધની ઓળખ (ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું એગ્નોસિયા) નું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.
ટેમ્પોરલ લોબ સિન્ડ્રોમ.
1. એજ્યુસિયા (સ્વાદનો અભાવ), એનોસ્મિયા (ગંધનો અભાવ), એનાક્યુસિયા (બહેરાશ)
2. શ્રાવ્ય, રુધિરવાળું, ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું રોગ વિવિધ સંસ્થાઓલાગણીઓ)
3. અમુસિયા (સંગીત પ્રતિરક્ષા)
4. સંવેદનાત્મક અને એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા
5. કોર્ટિકલ એટેક્સિયા
6. હોમોનીમસ હેમિનોપ્સિયા
7. એપાટોએબ્યુલિક સિન્ડ્રોમ.
8. ટેમ્પોરલ ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર (સિમ્પેથોએડ્રેનલ કટોકટી)
ટેમ્પોરલ લોબ ઇરિટેશન સિન્ડ્રોમ:
1. ગેરહાજરી (નાના વાઈના હુમલા), લાગણીશીલ સ્થિતિ, દેજા વુ ઘટના (અગાઉ જોવામાં આવી હતી)
2. સામાન્યકૃત વાઈના હુમલા
3. વનસ્પતિ-વિસેરલ હુમલા
પ્રબળ ગોળાર્ધના ટેમ્પોરલ લોબની હાર સામાન્ય રીતે સ્પીચ એગ્નોસિયા તરફ દોરી જાય છે અને સંવેદનાત્મક અફેસીયાના પ્રકારનું ભાષણ ડિસઓર્ડર, એલેક્સિયા અને એગ્રાફિયા સાથે જોડાય છે, સિમેન્ટીક અફેસીયાના અભિવ્યક્તિઓ ઓછા સામાન્ય છે. ટેમ્પોરલ લોબના પશ્ચાદવર્તી ભાગોને નુકસાન સાથે, લેટર એગ્નોસિયા અને પરિણામી એલેક્સિયા અને અફેસિયા વિના એગ્રાફિયા શક્ય છે, જે ઘણીવાર એકલ્ક્યુલિયા સાથે જોડાય છે. જમણા ટેમ્પોરલ લોબની હાર બિન-ભાષણ અવાજોના ભિન્નતાના ઉલ્લંઘન સાથે હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને, અમ્યુસિયા. આવા કિસ્સાઓમાં, જમણી ગોળાર્ધની પેથોલોજી ક્યારેક દર્દીને સંબોધિત ભાષણના પર્યાપ્ત આકારણીમાં વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. તે શબ્દોને સમજે છે, પરંતુ તેમના ભાવનાત્મક રંગને પકડતો નથી, જે સામાન્ય રીતે વક્તાનો મૂડ પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ સંદર્ભે, બીમારને સંબોધિત ભાષણની મજાક અથવા પ્રેમાળ સ્વર તેમના દ્વારા પકડવામાં આવતો નથી. પરિણામ તેના તરફથી જે કહેવામાં આવ્યું હતું તેના પર અપૂરતી પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે. ટેમ્પોરલ લોબની બળતરા સાથે, ત્યાં શ્રાવ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, શ્વાસોચ્છવાસ અને ક્યારેક દ્રશ્ય આભાસ હોઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીની લાક્ષણિકતાના હુમલાની આભા દર્શાવે છે. ટેમ્પોરલ એપીલેપ્સી માનસિક સમકક્ષ, એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમના સમયગાળા, મેટામોર્ફોપ્સિયાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે - આસપાસના પદાર્થોના કદ અને આકારની વિકૃત ધારણા, ખાસ કરીને મેક્રો- અથવા માઇક્રોફોટોપ્સીમાં, જેમાં આસપાસની બધી વસ્તુઓ ખૂબ મોટી અથવા અકુદરતી રીતે નાની દેખાય છે, તેમજ ડિરેલાઇઝેશનની સ્થિતિ, જેની સાથે દર્દીનું વાસ્તવિકતા પ્રત્યેનું વલણ બદલાયું છે. અજાણી પરિસ્થિતિને પરિચિત, પહેલેથી જ જોવામાં આવેલી (દેજા વુ), પહેલેથી જ અનુભવી (દેજા વેકુ), અજાણી, ક્યારેય ન જોઈ હોય (જમાઈસ વુ) વગેરે તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ એપિલેપ્સીમાં, ઉચ્ચારણ વનસ્પતિ વિકૃતિઓ, અપૂરતી ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રગતિશીલ વ્યક્તિત્વ ફેરફારો સામાન્ય છે, જ્યારે એપિલેપ્ટોજેનિક ફોકસ વધુ વખત ટેમ્પોરલ લોબની મધ્યસ્થ રચનાઓમાં સ્થિત હોય છે. ટેમ્પોરલ લોબના મધ્યભાગના ભાગોને દ્વિપક્ષીય નુકસાન, જે હિપ્પોકેમ્પલ વર્તુળનો ભાગ છે, સામાન્ય રીતે યાદશક્તિની ક્ષતિ સાથે હોય છે, મુખ્યત્વે વર્તમાન ઘટનાઓની યાદશક્તિ, કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમમાં સ્મૃતિ ભ્રંશની જેમ. વિરુદ્ધ બાજુના ટેમ્પોરલ લોબના ઊંડા ભાગોમાં પેથોલોજીકલ ફોકસના સ્થાનિકીકરણ સાથે, દ્રશ્ય કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને કારણે ઉપલા ચતુર્થાંશ હોમોનીમસ એકરૂપ (સપ્રમાણ) હેમિઆનોપ્સિયા થાય છે. એન્ટોમેડિયલ ટેમ્પોરલ લોબની ઊંડાઈમાં સ્થિત એમીગડાલાની હાર સાથે, ભાવનાત્મક અને માનસિક ક્ષેત્રોમાં જટિલ ફેરફારો થાય છે, વનસ્પતિ વિકૃતિઓ - વધારો લોહિનુ દબાણ. સાહિત્યમાં જાણીતું છે, ક્લુવર-બ્યુસી સિન્ડ્રોમ (દૃષ્ટિ અથવા સ્પર્શની મદદથી વસ્તુઓને ઓળખવામાં અસમર્થતા અને પરિણામે તેમને મોંથી પકડવાની ઇચ્છા ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ)નું વર્ણન 1938માં અમેરિકન સંશોધકો, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ એન. ક્લુવર અને ન્યુરોસર્જન આર. વિસુ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે આ પેથોલોજીને વાંદરાઓ પરના પ્રયોગમાં બંને બાજુથી મેડીયોબેસલ ટેમ્પોરલ લોબ્સને દૂર કર્યા પછી નિહાળ્યું હતું. ક્લિનિકમાં હજુ સુધી કોઈએ આ સિન્ડ્રોમ જોયો નથી. ++ ઓસિપિટલ લોબ મુખ્યત્વે દ્રશ્ય સંવેદનાઓ અને ધારણાઓ પ્રદાન કરે છે. ઓસિપિટલ લોબની મધ્યવર્તી સપાટીના કોર્ટેક્સની બળતરા દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના વિરુદ્ધ ભાગમાં ફોટોપ્સિયાનું કારણ બને છે. ફોટોપ્સીસ એ એપિલેપ્ટોજેનિક ફોકસના સંભવિત ઓસીપીટલ સ્થાનિકીકરણને દર્શાવે છે તે દ્રશ્ય આભાનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ફોટોપ્સિયાનું કારણ આંખના (ક્લાસિક) આધાશીશીના હુમલાની શરૂઆતમાં પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ ધમનીની કોર્ટિકલ શાખાઓના બેસિનમાં ગંભીર એન્જીયોડિસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. ઓસિપિટલ લોબ્સમાંના એકમાં વિનાશક ફેરફારો વિરુદ્ધ બાજુએ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાનાર્થી એકરૂપ હેમિઆનોપિયા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે હાર ઉપરનો હોઠસ્પુર સલ્કસ નીચલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને સમાન સલ્કસના નીચલા હોઠમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વિકાસ ઉપલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા તરફ દોરી જાય છે. તે હકીકત પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે કે સંપૂર્ણ (ધાર) સમાનાર્થી હેમિનોપ્સિયા પણ સામાન્ય રીતે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની જાળવણી સાથે હોય છે. ઓસિપિટલ લોબ (ક્ષેત્રો 18, 19) ના કન્વેક્સિટલ કોર્ટેક્સની હારથી દૃષ્ટિની ક્ષતિ, ભ્રમણાનો દેખાવ, વિઝ્યુઅલ આભાસ, વિઝ્યુઅલ એગ્નોસિયાના અભિવ્યક્તિઓ, બેલિન્ટ્સ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. થેલેમોકોર્ટિકલ પાથવેઝના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને ઓપ્ટિક રેડિયેશનમાં, રિડોક સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. તે ધ્યાનમાં ઘટાડો, જમીન પરના અભિગમનું ઉલ્લંઘન, દૃશ્યમાન વસ્તુઓને સચોટ રીતે સ્થાનીકૃત કરવાની ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અવકાશમાં ઑબ્જેક્ટની સ્થિતિ સમજવામાં મુશ્કેલી વધે છે જો ઑબ્જેક્ટ દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રની પરિઘ પર હોય. દર્દીઓ તેમની ખામી (એનોસોગ્નોસિયાનો એક પ્રકાર) વિશે જાણતા નથી. હોમોનીમસ હેમિહાઇપોપ્સિયા અથવા હેમિઆનોપ્સિયા શક્ય છે, પરંતુ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. આ સિન્ડ્રોમનું વર્ણન 1935માં અંગ્રેજી ચિકિત્સક જી. રિડોક (1888-1947) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.
રોલેન્ડ પ્રદેશ.પ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસના જખમમાં ( ગાયરસ પ્રીસેન્ટ્રાલિસ)કેન્દ્રીય લકવો અથવા પેરેસિસ શરીરની વિરુદ્ધ બાજુ પર થાય છે. તેઓ આંતરિક કેપ્સ્યુલને નુકસાનને કારણે થતા લકવો કરતાં વધુ સ્થાનિક પાત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને વધુ વખત હાથ, પગ અથવા ચહેરાને નુકસાનની મુખ્યતા સાથે હેમીપેરેસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
દૂરના અંગોના મુખ્ય જખમ સાથે અલગ મોનોપ્લેજિયા પણ હોઈ શકે છે.
જ્યારે પ્રક્રિયામાં સ્થાનિકીકરણ થાય છે ઉપલા વિભાગોપ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસ પગના મુખ્ય જખમ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે, મધ્યમ વિભાગોમાં - હાથ, નીચલા ભાગોમાં - ચહેરો અને જીભ.
પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસને નુકસાન ( ગાયરસ પોસ્ટસેન્ટ્રેલિસ)વિરુદ્ધ બાજુએ તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાના વિકારો તરફ દોરી જાય છે. વિકૃતિઓનો વ્યાપ અને સ્થાનિકીકરણ પ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસ જખમમાં હલનચલન વિકૃતિઓ જેવું જ છે. મોટે ભાગે મોનોએનેસ્થેસિયા જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે દૂરના હાથપગમાં વ્યક્ત થાય છે. પીડાના નુકશાન સાથે, સ્પર્શેન્દ્રિય અને તાપમાનની સંવેદનશીલતા, સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી, સંવેદનશીલ વિકૃતિઓના ઝોનમાં હાયપરપેથી નોંધી શકાય છે.
આગળ નો લૉબ.પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધ (જમણા હાથના લોકોમાં ડાબે) ના ઉતરતા આગળના ગીરસ (બ્રોકાનો વિસ્તાર) ના પશ્ચાદવર્તી ભાગને નુકસાન સાથે, એફરન્ટ મોટર એફેસિયા. તે જ સમયે, દર્દી બોલવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, પરંતુ તેને સંબોધિત ભાષણ સમજે છે, જે ડૉક્ટરના આદેશોના યોગ્ય અમલ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. દર્દી તેની જીભ અને હોઠને મુક્તપણે હલાવી દે છે (ડિસર્થ્રિયાથી વિપરીત, જે બલ્બર અથવા સ્યુડોબુલબાર લકવો સાથે જોવા મળે છે), પરંતુ વાણીની હિલચાલ (પ્રૅક્સિયા) ની કુશળતા ગુમાવે છે. ઘણીવાર, વાણીના નુકશાન સાથે, લખવાની ક્ષમતા પણ ખોવાઈ જાય છે - એગ્રાફિયા થાય છે. બ્રોકાના વિસ્તારને અપૂર્ણ નુકસાનના કિસ્સામાં, એક સાંકડી નોંધવામાં આવે છે શબ્દભંડોળઅને વાણીની ભૂલો (એગ્રેમેટિઝમ) નો દેખાવ, દર્દી મુશ્કેલી સાથે બોલે છે અને તેની ભૂલો નોંધે છે. પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કે, દર્દી સંપૂર્ણ શબ્દભંડોળની માલિકી ધરાવે છે, પરંતુ સિલેબલ પર "ઠોકર ખાય છે", ખાસ કરીને ઘણા વ્યંજન અને ઘણા સમાન સિલેબલ (મોટર અફેસિયાનો ડિસાર્થિક તબક્કો) ધરાવતા શબ્દોમાં.
ડાબા ગોળાર્ધના મધ્ય આગળના ગિરસના પશ્ચાદવર્તી ભાગના એક અલગ જખમ સાથે (જમણા હાથની બાજુમાં), જે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અલગ એગ્રાફિયા નોંધવામાં આવી શકે છે - લખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી. તે જ સમયે, દર્દી તેને સંબોધિત મૌખિક ભાષણને સમજે છે અને વાંચવાની કુશળતા જાળવી રાખે છે. મોટર અફેસિયા અને એગ્રાફિયા એપ્રેક્સિયાના પ્રકાર છે. આ વિસ્તારની હાર સાથે, ધ્યાનની વિરુદ્ધ દિશામાં ત્રાટકશક્તિનું પેરેસિસ વિકસી શકે છે.
ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધ બંનેના આગળના લોબને નુકસાન સાથે, દેખાવ ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા(અહીંથી આગળનો-બ્રિજ પાથ શરૂ થાય છે, જે સેરેબેલર સિસ્ટમ સાથે સંબંધિત છે). તે પોતાને સૌથી વધુ મજબૂત રીતે ટ્રંકમાં પ્રગટ કરે છે - સ્થાયી અને ચાલવાની વિકૃતિઓમાં. દર્દી, લકવો વિના, સીધી સ્થિતિમાં પડે છે (અસ્ટેસિયા) અથવા, તેના પગ પર રહેવામાં મુશ્કેલી સાથે, ચાલી શકતો નથી (અબેસિયા).
હળવા હીંડછા વિકૃતિઓ સાથે, જ્યારે વૉકિંગ, અસ્થિરતા અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ બાજુ તરફ વિચલિત થવાની વૃત્તિ સાથે વળાંક પર જોવા મળે છે. ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા હાથપગમાં પણ પ્રગટ થઈ શકે છે, વધુ વખત આંગળી-નાક અથવા આંગળી-હથોડીના પરીક્ષણ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધમાં વિરુદ્ધ હાથથી બહારની તરફ ઝૂલતા હાથના સ્વરૂપમાં.
ઈજાના કિસ્સામાં માનસિક વિકૃતિઓ આગળના લોબ્સભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રમાં ઉલ્લંઘનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેને શરતી રીતે બે મુખ્ય વિકલ્પોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: એપેથિકો-એબ્યુલિક સિન્ડ્રોમઅને સાયકોમોટર ડિસઇન્હિબિશન સિન્ડ્રોમ. ઉદાસીન-એબ્યુલિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ નિષ્ક્રિય, પહેલનો અભાવ, ગતિશીલ અને સ્વયંસ્ફુરિત હોય છે. તેમની પાસે રુચિઓના વર્તુળનું સંકુચિતતા, ઇચ્છાનો અભાવ, સ્વયંસ્ફુરિત આવેગનો અભાવ છે. સાયકોમોટર ડિસઇન્હિબિશનનું સિન્ડ્રોમ અસ્પષ્ટ વિચારસરણી, વાચાળતા, ઉત્સાહ, મૂર્ખતાની ડિગ્રી ("મોરિયા") સુધી પહોંચવું, વ્યક્તિની સ્થિતિની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ, યાદશક્તિ અને ધ્યાન નબળું પાડવું, વ્યક્તિના વર્તન પ્રત્યે ગંભીર વલણનો અભાવ, નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરતી વખતે અંતરની ભાવના, ઓછી વાર હતાશા અને આક્રમકતા. સુસ્તી અને બરછટ સપાટ વિટ્યુસિઝમની વૃત્તિ લાક્ષણિક છે, જે દર્દીના વ્યક્તિત્વ અને પૂર્વ-સ્થિતિમાં તેના ઉછેરને અનુરૂપ નથી. કેટલીકવાર ચોરી (ક્લેપ્ટોમેનિયા) માટે દુઃખદાયક તૃષ્ણા હોય છે, જે ભૌતિક અર્થ વગરની હોય છે (નકામી વસ્તુઓની ચોરી).
આગળના લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક છે ફ્રન્ટલ અપ્રેક્સિયા(ઈરાદાનું અપ્રેક્સિયા). તે જ સમયે, ક્રિયાઓની યોજના બનાવવાની અને યોજનાઓને અમલમાં લાવવાની ક્ષમતા પીડાય છે, ક્રિયાઓના ક્રમનું ઉલ્લંઘન થાય છે, ઘણી વખત ક્રિયાઓની પૂર્ણતાનો અભાવ હોય છે. પુનરાવર્તિત, પુનરાવર્તિત ક્રિયાઓ લાક્ષણિકતા છે, મૂળ હેતુઓ સાથેનું તેમનું જોડાણ ખોવાઈ ગયું છે.
જમણા ગોળાર્ધમાં પ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસના અગ્રવર્તી આગળના લોબને નુકસાન (જમણા હાથે) નુકસાન અથવા કાર્યક્ષમતાના વિશિષ્ટ લક્ષણો આપી શકતું નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ઓરિએન્ટિંગ લક્ષણ એ ફોકસની વિરુદ્ધ દિશામાં ક્ષણિક ત્રાટકશક્તિ પેરેસીસ હોઈ શકે છે (આંખો અને માથાના મનસ્વી પરિભ્રમણના ક્ષેત્રને નુકસાન), જે તબીબી રીતે આંખોના વિચલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને તેની તરફ આગળ વધે છે. વિરુદ્ધ બાજુના સ્નાયુ સ્વરની જાળવણીને કારણે ધ્યાન. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણ આગળના લોબ (સ્ટ્રોક, આઘાત) માં તીવ્ર પ્રક્રિયાઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
આગળના લોબ્સના દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે, ત્યાં હોઈ શકે છે પ્રતિકારક ઘટના(વિરોધ). જ્યારે ડૉક્ટર ઝડપથી એક અથવા બીજા અંગ સાથે નિષ્ક્રિય ચળવળ હાથ ધરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે દર્દી તરફથી પ્રતિકાર જોવા મળે છે. ઘટનાનું ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ એ આઇ. યુ. કોખાનોવ્સ્કીનું લક્ષણ છે - "પોપચા બંધ થવા" નું લક્ષણ: જ્યારે વધારવાનો પ્રયાસ કરો ઉપલા પોપચાંનીદર્દી અનૈચ્છિક પ્રતિકાર અનુભવે છે.
ક્યારેક ત્યાં હોઈ શકે છે "ગ્રાસિંગ" ઘટનાનાના બાળકોમાં સામાન્ય છે. જ્યારે આગળના લોબ્સને અસર થાય છે, ત્યારે ફાયલોજેનેટિકલી પ્રાચીન ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સ નિષ્ક્રિય થાય છે અને જ્યારે તે દર્દીના બ્રશને તેની સાથે ઉત્તેજિત કરે છે (યાનિશેવસ્કી-બેખ્તેરેવ રીફ્લેક્સ) ત્યારે તે પદાર્થની અનૈચ્છિક પકડ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દી તેના હાથથી નજીકના અથવા દૂરના પદાર્થને અનુસરે છે.
ટેમ્પોરલ શેર.જમણા હાથના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન (પ્રબળ ગોળાર્ધમાં), ખાસ કરીને શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસ (વેર્નિકનો વિસ્તાર) ના પશ્ચાદવર્તી વિભાગ, તે નોંધવામાં આવે છે. સંવેદનાત્મક અફેસીયા. તે જ સમયે, પોતાની અને લેખિત ભાષા સહિત મૌખિક ભાષણ બંનેની સમજ ગુમાવે છે. દર્દીની વાણી એટલી જ અગમ્ય બની જાય છે, જાણે કે તે કોઈ અજાણી વિદેશી ભાષામાં બોલતો હોય.
તેની પોતાની વાણી પર નિયંત્રણ ગુમાવ્યા પછી, દર્દીને ઘણીવાર અતિશય વાચાળતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેની વાણી એ સિલેબલ અને શબ્દોનો અર્થહીન સમૂહ છે ("શબ્દોનો કચુંબર"). ખામી મોટાભાગે ઓળખાતી નથી, અને દર્દી એવા લોકોથી નારાજ થાય છે જેઓ તેને સમજી શકતા નથી.
દર્દી ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરવામાં અસમર્થ છે, જે સંવેદનાત્મક અફેસીયાને મોટર અફેસીયાથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, શબ્દમાં અક્ષરોની બદલીની નોંધ લેવામાં આવે છે, અથવા ઇચ્છિત શબ્દને બદલે અન્ય ભૂલથી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓ મોનોસિલેબિક આદેશો કરી શકે છે, પરંતુ જટિલ પરીક્ષણો ખોટી રીતે કરે છે. વાંચન અને લેખનનું કાર્ય ખોવાઈ ગયું છે.
પ્રબળ ગોળાર્ધના પશ્ચાદવર્તી ટેમ્પોરલ લોબ અને નીચલા પેરિએટલ લોબને નુકસાન સાથે, એમ્નેસ્ટિક એફેસિયા. દર્દી વસ્તુઓને નામ આપવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જો કે તે તેમના હેતુને સમજે છે. જો નામ પૂછવામાં આવે છે, તો દર્દી તેની સાચીતાની પુષ્ટિ કરે છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં ઑબ્જેક્ટનું નામ ભૂલી જાય છે અને, જ્યારે બતાવવામાં આવે છે, ત્યારે તેના કાર્યોનું વર્ણન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને પેન્સિલ બતાવવામાં આવે છે, તો તે કહે છે: "આ લખવા માટે છે."
પ્રબળ ગોળાર્ધના પેરીટોટેમ્પોરલ પ્રદેશને નુકસાન થઈ શકે છે સિમેન્ટીક અફેસીયા, જેમાં વાક્યમાં શબ્દ ક્રમના સિમેન્ટીક અર્થની સમજનું ઉલ્લંઘન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ભાઈનો પિતા અને પિતાનો ભાઈ, વગેરે).
બંને લોબની હારનું લક્ષણ લાક્ષણિકતા છે ટેમ્પોરલ એટેક્સિયા. આગળના ભાગની જેમ, તે થડમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ બાજુ અને પાછળ પડવાની વૃત્તિ સાથે ઊભા રહેવા અને ચાલવાની વિકૃતિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ફોકસની સામેના છેડામાં, આંગળી-મેલેલેરી ટેસ્ટ સાથે અંદરથી લપસી જાય છે.
ટેમ્પોરલ એટેક્સિયાની ઘટનાને ઘણીવાર વેસ્ટિબ્યુલર-કોર્ટિકલ વર્ટિગોના હુમલાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. તે આસપાસના પદાર્થો સાથે દર્દીના અવકાશી સંબંધોના ઉલ્લંઘનની લાગણી સાથે છે (વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની કોર્ટિકલ રજૂઆત ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થિત છે).
ટેમ્પોરલ લોબના ઊંડા ભાગોમાં જખમ સાથે, ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા અવલોકન કરી શકાય છે. તેની ઘટનાનું કારણ દ્રશ્ય રેડિયેશનનું અપૂર્ણ જખમ છે ( રેડિયેશન ઓપ્ટિકા). પ્રક્રિયાની પ્રગતિથી વિપરીત વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડના સંપૂર્ણ સમાનાર્થી હેમિયાનોપિયા થઈ શકે છે.
ટેમ્પોરલ લોબ્સના આચ્છાદનમાં, શ્રાવ્ય, ગસ્ટેટરી અને ઘ્રાણેન્દ્રિય વિશ્લેષકોની રજૂઆતો નક્કી કરવામાં આવે છે. આ ઝોનનો એકપક્ષીય વિનાશ એ હકીકતને કારણે સુનાવણી, ગંધ અને સ્વાદની નોંધપાત્ર વિકૃતિઓનું કારણ નથી કે દરેક ગોળાર્ધ બંને બાજુના અનુભવી ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે - તેના પોતાના અને વિરુદ્ધ.
પેરિએટલ લોબ.સીમાંત ગીરસ ( gyrus supramarginalis) થાય છે મોટર અપ્રેક્સિયા:દર્દી લકવોની ગેરહાજરીમાં અને પ્રાથમિક હલનચલનની જાળવણી સાથે જટિલ હેતુપૂર્ણ હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેથી, દર્દી તેના પોતાના પર બટનો બાંધી શકતો નથી, ક્રિયાઓના ક્રમમાં ગૂંચવણમાં મૂકે છે, વિવિધ વસ્તુઓ અને સાધનોને હેન્ડલ કરવામાં અસહાય છે. સાંકેતિક હલનચલન કૌશલ્ય પણ ખોવાઈ શકે છે: આંગળીના ધમકીના હાવભાવ, લશ્કરી અભિવાદન, વગેરે. એપ્રેક્સિયા સામાન્ય રીતે બંને હાથને અસર કરે છે, જો કે જો કોર્પસ કેલોસમ અસરગ્રસ્ત હોય તો ડાબા હાથમાં અલગ અપ્રેક્સિયા થઈ શકે છે. એક સંકેત (શો) દર્દીને થોડી મદદ કરે છે.
જમણા હાથમાં ડાબી બાજુના નીચલા પેરિએટલ લોબમાં જખમ દેખાઈ શકે છે રચનાત્મક અપ્રેક્સિયા(અવકાશી અપ્રેક્સિયા). દર્દી ભાગોમાંથી સંપૂર્ણ બનાવી શકતો નથી (મેચ અથવા ક્યુબ્સમાંથી આકૃતિ). અપ્રેક્સિયાને સંવેદનાત્મક અફેસિયા સાથે જોડી શકાય છે.
કોણીય ગાયરસ જખમ ( ગાયરસ કોણીય) પ્રબળ ગોળાર્ધમાં પરિણમી શકે છે એલેક્સિયા- શું લખ્યું છે તે સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવવી. તે જ સમયે, લખવાની ક્ષમતા પણ ખોવાઈ જાય છે, જે સંપૂર્ણ એગ્રાફિયાના સ્તરે પહોંચી શકતી નથી, જેમ કે આગળના લોબને નુકસાન થાય છે. લખતી વખતે, દર્દી ખોટી રીતે શબ્દો અને ક્યારેક અક્ષરો લખે છે, જે લખવામાં આવે છે તેની સંપૂર્ણ અર્થહીનતા સુધી. એલેક્સિયા એક પ્રકારનું છે દ્રશ્ય અજ્ઞાનતા.
પશ્ચાદવર્તી કેન્દ્રીય ગીરસની પાછળ સ્થિત વિસ્તારની હારનું પરિણામ છે એસ્ટરિયોગ્નોસિયા. તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આ ડિસઓર્ડર સાથે, દર્દી ધ્યાનની વિરુદ્ધ હાથમાં સ્થિત પદાર્થ (વજન, આકાર, કદ, સપાટીના ગુણધર્મો) ના ગુણધર્મો અનુભવી શકે છે અને તેનું વર્ણન કરી શકે છે. જો કે, તે વસ્તુની સંક્ષિપ્ત છબી બનાવી શકતો નથી અને તેને ઓળખી શકતો નથી. જો પશ્ચાદવર્તી કેન્દ્રીય ગાયરસને અસર થાય છે, તો ઑબ્જેક્ટની ઓળખ પૂર્ણ થશે: તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાના નુકસાનને કારણે, ઑબ્જેક્ટના વ્યક્તિગત ગુણધર્મો અને ગુણો પણ સ્થાપિત કરી શકાતા નથી.
ઉતરતા પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસની પાછળના ભાગમાં સ્થિત જખમ આ રીતે દેખાઈ શકે છે અફેરન્ટ મોટર એફેસિયા, પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસના મોટર સ્પીચ ડિપાર્ટમેન્ટ્સમાંથી સંલગ્ન પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ઇમ્પલ્સના નાકાબંધીને કારણે. તેની સાથે, એક નિયમ તરીકે, મૌખિક અપ્રેક્સિયાના તત્વો અવલોકન કરવામાં આવે છે. આર્ટિક્યુલર અધિનિયમનું નિયંત્રણ અસંગત છે, તેની સ્પષ્ટતા અને પસંદગી ગુમાવે છે, પરિણામે દર્દી તરત જ જીભ અને હોઠની ઇચ્છિત સ્થિતિ શોધી શકતો નથી. શબ્દ ભેદ તૂટે છે, એક શબ્દને બદલે, એક વ્યંજન અથવા વિકૃત અન્ય પૉપ અપ થાય છે, જેનો અર્થ વિકૃત થાય છે (હમ્પ-કોફિન, શિંગડા-પર્વત, પર્વત-છાલ). પુનરાવર્તિત વાણી એકદમ ખલેલ પહોંચાડે છે, અને વાણીની સમજણમાં ગૌણ રીતે અમુક અંશે ઉલ્લંઘન થાય છે, જેના કારણે દર્દી તેની મૌખિક ભૂલોને ધ્યાનમાં લેતો નથી.
એગ્નોસિયાનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે ઓટોટોપોએગ્નોસિયા- પોતાના શરીરના અંગોને ન ઓળખવા અથવા તેની વિકૃત ધારણા. ઓટોટોપોએગ્નોસિયા સાથે, દર્દી મૂંઝવણમાં મૂકે છે જમણી બાજુડાબી બાજુએ, ત્રીજા હાથ અથવા પગ (સ્યુડોમેલિયા) ની હાજરી અનુભવે છે, હાથ તેને ખભાનો સીધો ચાલુ લાગે છે, અને આગળનો ભાગ નહીં. જમણા પેરિએટલ લોબના જખમ ઓટોટોપોએગ્નોસિયાના સંયોજન તરફ દોરી શકે છે anosognosia- કોઈની ખામી વિશે જાગૃતિનો અભાવ, લકવો.
પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધમાં ટેમ્પોરલ અને ઓસિપિટલ લોબ્સ સાથેના જંક્શન પર પેરિએટલ લોબને નુકસાન ગેર્સ્ટમેન-શિલ્ડર સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (એકલ્ક્યુલિયા - કાઉન્ટિંગ ડિસઓર્ડર, ડિજિટલ એગ્નોસિયા અને અશક્ત જમણી-ડાબી દિશા).
પેરિએટલ લોબ્સના ઊંડા ભાગોમાં સ્થિત જખમ સાથે, નીચલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા વિકસી શકે છે.
ઓસિપિટલ લોબ.ઓસિપિટલ લોબને નુકસાન સાથે, દ્રશ્ય અને વિકૃતિકરણ વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. તેથી, ઓસિપિટલ લોબની આંતરિક સપાટી પર સ્પુર ગ્રુવના પ્રદેશમાં ફોસી સાથે, દ્રષ્ટિના વિરોધી ક્ષેત્રોની ખોટ છે - સમાનાર્થી હેમિનોપ્સિયા. ઉપરના દ્રશ્ય પ્રક્ષેપણ ક્ષેત્રના આંશિક જખમ સલ્કસ કેલ્કેરિનસતરફ દોરી ચતુર્થાંશ હેમિનોપ્સિયાવિરુદ્ધ નીચલા ચતુર્થાંશ; સ્પુર ગ્રુવની નીચે જખમ - ભાષાકીય ગાયરસ - વિરુદ્ધ ઉપલા ચતુર્થાંશના ક્ષેત્રોના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.
દ્રશ્ય પ્રક્ષેપણ ક્ષેત્રના ક્ષેત્રમાં નાના ફોસીનો દેખાવ પશુઓના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે (ગ્રીકમાંથી. સ્કોટોસ- અંધકાર) - સમાન નામના બંને વિરોધી ચતુર્થાંશમાં ટાપુની દ્રષ્ટિની ખામી. નુકસાનની હળવા ડિગ્રી દ્રષ્ટિના વિરોધી ક્ષેત્રોમાં રંગ સંવેદનાની ખોટ અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે - હેમિયામ્બલિયોપિયા.
કોર્ટિકલ જખમમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું લક્ષણ એ છે કે કોર્ટેક્સના વ્યાપક દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે પણ મેક્યુલર દ્રષ્ટિની જાળવણી છે, જે કોર્ટિકલથી ટ્રેક્ટસ હેમિનોપ્સિયાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.
હાર બાહ્ય સપાટીજમણા હાથના ડાબા ઓસિપિટલ લોબ (પ્રબળ ગોળાર્ધ)માં પરિણમી શકે છે:
- હળવા જખમ સાથે - થી મેટામોર્ફોપ્સિયાઑબ્જેક્ટ્સના રૂપરેખાની સાચી માન્યતાનું ઉલ્લંઘન; તેઓ દર્દીને તૂટેલા અને વિકૃત દેખાય છે;
- વધુ ગંભીર જખમ સાથે - થી દ્રશ્ય અજ્ઞાનતા,તેમના દેખાવ દ્વારા વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી. તે જ સમયે, દર્દી દૃષ્ટિ ગુમાવતો નથી અને જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે અથવા તેઓ બનાવેલા લાક્ષણિક અવાજો દ્વારા વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવતા નથી.
સંપૂર્ણ વિઝ્યુઅલ એગ્નોસિયા, જ્યારે દર્દીને વિશ્વ અસંખ્ય અજાણ્યા પદાર્થોથી ભરેલું દેખાય છે, તે આંશિક વિઝ્યુઅલ એગ્નૉસિયા (રંગો, ચહેરાઓ, વગેરે માટે અગ્નૉસિયા) કરતાં ઓછું સામાન્ય છે.
ડિસઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રગટ થાય છે કોન્ટ્રાલેટરલ એટેક્સિયા(ઓસીપીટો-સેરેબેલોપોન્ટીન પાથનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે).
| |
પશ્ચાદવર્તી આગળના લોબ્સમોટર કાર્યો માટે જવાબદાર. ચહેરા, હાથ અને હાથની હિલચાલ આગળના લોબની બહિર્મુખ સપાટીના મોટર કોર્ટેક્સમાં ઉદ્દભવે છે, અને પગ અને પગની હિલચાલ આગળના લોબની મધ્યવર્તી સપાટીના કોર્ટેક્સમાં ઉદ્દભવે છે. સ્વૈચ્છિક હલનચલન મોટર અને પ્રીમોટર ઝોન (ક્ષેત્રો 4 અને 6) ના એકીકરણ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જો બંને ઝોનને નુકસાન થાય છે, તો શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ ચહેરા, હાથ અને પગના સ્નાયુઓની કેન્દ્રિય પેરેસીસ વિકસે છે. પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર ફ્રન્ટલ ગાયરસમાં સહાયક મોટર વિસ્તાર પણ છે. આ ઝોન અને પ્રીમોટર ઝોનને નુકસાન સામેની બાજુએ ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સના દેખાવ સાથે છે; આ ઝોનને દ્વિપક્ષીય નુકસાન સકીંગ રીફ્લેક્સ તરફ દોરી જાય છે.
ક્ષેત્ર 8 માં હારવિરુદ્ધ દિશામાં માથા અને આંખોના પરિભ્રમણ અને હાથની હિલચાલના સંકલનનું ઉલ્લંઘન કરે છે. પ્રબળ ગોળાર્ધના ક્ષેત્રો 44 અને 45 (બ્રોકાનો વિસ્તાર) ને નુકસાન અભિવ્યક્ત વાણી, ડિસર્થ્રિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહ, તેમજ જીભ, હોઠ અને ભાગ્યે જ, ડાબા હાથની અપ્રેક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. ફ્રન્ટલ લોબ્સના બાકીના ભાગો (ફીલ્ડ 9 થી 12), કેટલીકવાર પ્રીફ્રન્ટલ વિસ્તારો તરીકે ઓળખાય છે, ઓછા ચોક્કસ કાર્યો ધરાવે છે. તેઓ મોટર કૃત્યોના આયોજન માટે અને વધુ અગત્યનું, વર્તનના નિયંત્રણ માટે જવાબદાર છે. તેમના વ્યાપક નુકસાન સાથે, જરૂરિયાતો અને પ્રેરણાઓ, ભાવનાત્મક નિયંત્રણ અને દર્દીના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર; આ ફેરફારો, તેમની નીચી તીવ્રતા સાથે, દર્દીની માનસિક સ્થિતિની તપાસ કરતી વખતે ડૉક્ટર કરતાં પરિવારના સભ્યો માટે ઘણી વાર વધુ ધ્યાનપાત્ર હોય છે.
આઈ. કોઈપણ (ડાબે અથવા જમણે) આગળના લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. કોન્ટ્રાલેટરલ સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ અથવા હેમીપ્લેજિયા
B. હળવો આનંદ, વાચાળતામાં વધારો, અશ્લીલ ટુચકાઓનું વલણ, કુનેહહીનતા, અનુકૂલન કરવામાં મુશ્કેલી, પહેલનો અભાવ
B. એક અલગ પ્રીફ્રન્ટલ જખમ સાથે, કોઈ હેમિપ્લેજિયા નથી; વિરુદ્ધ બાજુએ, એક ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સ થઈ શકે છે
D. મધ્ય-ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારોની સંડોવણી સાથે - એનોસ્મિયા
II. જમણા આગળના લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. ડાબી બાજુનું હેમિપ્લેજિયા
B. લક્ષણો, ફકરાઓની જેમ. 1B, C અને D
B. તીવ્ર ઇજાઓમાં મૂંઝવણ
III. ડાબા આગળના લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. જમણી બાજુનું હેમિપ્લેજિયા
B. એગ્રાફિયા (બ્રોકાનો પ્રકાર), હોઠ અને જીભના અપ્રૅક્સિયા સાથે અથવા વગર ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી પ્રવાહ C. ડાબા હાથની અપ્રૅક્સિયા
D. લક્ષણો, ફકરાઓની જેમ. 1B, C અને D
IV.
A. ડબલ હેમીપ્લેજિયા
B. સ્યુડોબુલબાર લકવો
B. પ્રીફ્રન્ટલ જખમમાં: અબુલિયા, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગના સ્ફિન્ક્ટર્સની નિષ્ક્રિયતા અથવા, સૌથી ગંભીર કિસ્સામાં, એકિનેટિક મ્યુટિઝમ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને જટિલ સમસ્યાઓ હલ કરવામાં અસમર્થતા, કઠોર વિચાર, ખુશામત, મૂડની ક્ષમતા, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, વિવિધ સંયોજનો. અવરોધિત મોટર પ્રવૃત્તિ, પકડવાની અને ચૂસવાની પ્રતિક્રિયાઓ, હીંડછામાં ખલેલ.
34. પેરિએટલ લોબના જખમના સિન્ડ્રોમ્સ.
આ શેર મર્યાદિત છે સામે રોલેન્ડ ફેરો, નીચે - સિલ્વિયન ફ્યુરો, પાછળ ઓસિપિટલ લોબ સાથે કોઈ સ્પષ્ટ સરહદ નથી. પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસમાં (ક્ષેત્રો 1, 3 અને 5) શરીરના અંતના વિરુદ્ધ અડધાથી સોમેટોસેન્સરી પાથ. જો કે, આ વિસ્તારમાં વિનાશક જખમ મુખ્યત્વે સંવેદનાના ભિન્નતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે (આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી, સ્ટીરિયોગ્નોસિસ, બળતરાનું સ્થાનિકીકરણ); પ્રાથમિક સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન ("કોર્ટિકલ સેન્સિટિવ સિન્ડ્રોમ") માત્ર લોબને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે જ વિકસે છે.
વધુમાં, દ્વિપક્ષીય સાથે એક સાથેબળતરા, દર્દી માત્ર અપ્રભાવિત બાજુ પર જ બળતરા અનુભવે છે.
વ્યાપક સાથે પેરિએટલ લોબને નુકસાનબિન-પ્રબળ ગોળાર્ધમાં, દર્દી તેના હેમિપ્લેજિયા અને હેમિયાનેસ્થેસિયાને અવગણે છે અને ડાબા અંગોને તેના પોતાના (એનોસોગ્નોસિયા) તરીકે પણ ઓળખી શકતા નથી. તમારા શરીરની ડાબી બાજુ (જ્યારે માવજત અને ડ્રેસિંગ) અને પર્યાવરણને અવગણવું પણ શક્ય છે. આકૃતિઓ અને રેખાંકનોની નકલ કરવામાં અને ઑબ્જેક્ટ્સ (રચનાત્મક અપ્રેક્સિયા) બનાવવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ છે. આ વિક્ષેપ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને મગજના ડાબી બાજુના નુકસાનમાં જોવા મળે છે.
કોણીય ગાયરસને નુકસાનના કિસ્સામાંપ્રબળ ગોળાર્ધમાં, દર્દી વાંચવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે (એલેક્સિયા). વ્યાપક નુકસાન સાથે, આ ઉપરાંત, લખવાની ક્ષમતા (એગ્રાફિયા), ગણતરી (એકેલ્ક્યુલિયા), આંગળીઓ ઓળખવાની (આંગળી એગ્નોસિયા) અને શરીરની જમણી અને ડાબી બાજુઓ વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે. લક્ષણોના આ સંયોજનને ગેર્સ્ટમેન સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે ડાબા પેરિએટલ લોબના નીચેના ભાગોને અસર થાય છે ત્યારે આઇડીઓમોટર અને આઇડિએશનલ એપ્રેક્સિયા (હાથલ કરેલ મોટર કુશળતાની ખોટ) વિકસે છે.
પેરિએટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓસારાંશ આપી શકાય છે નીચેની રીતે:
આઈ. કોઈપણ (જમણે અથવા ડાબે) પેરિએટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. "કોર્ટિકલ સેન્સરી સિન્ડ્રોમ" (અથવા સફેદ પદાર્થના વ્યાપક તીવ્ર જખમ માટે કુલ હેમિયાનેસ્થેસિયા)
B. હળવા હેમીપેરેસીસ, બાળકોમાં એકપક્ષીય અંગ એટ્રોફી
B. હોમોનીમસ હેમિઆનોપિયા અથવા નીચલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા
D. દ્રશ્ય ઉત્તેજના તરફ ઓછું ધ્યાન (દ્રશ્ય ઉદાસીનતા - અંગ્રેજી) અને કેટલીકવાર એનોસોગ્નોસિયા, શરીર અને પર્યાવરણની વિરુદ્ધ બાજુની અવગણના (લક્ષણોનું આ સંયોજન એમોર્ફોસિન્થેસિસનો સંદર્ભ આપે છે અને જ્યારે જમણા ગોળાર્ધને અસર થાય છે ત્યારે તે વધુ નોંધપાત્ર છે)
E. જખમની દિશામાં કાળા અને સફેદ પટ્ટાઓ સાથે ડ્રમના પરિભ્રમણ દરમિયાન ઓપ્ટિકલ-કાઇનેટિક નિસ્ટાગ્મસનું અદૃશ્ય થવું
E. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વિરુદ્ધ બાજુના અંગોમાં અટાક્સિયા
II. પ્રભાવશાળી (જમણા હાથના ડાબે) ગોળાર્ધના પેરિએટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ; પ્રતિ વધારાના લક્ષણોસંબંધિત:
A. વાણી વિકૃતિઓ (ખાસ કરીને એલેક્સિયા)
બી. ગેર્સ્ટમેન સિન્ડ્રોમ (ઉપર જુઓ) ગેર્સ્ટમેન સિન્ડ્રોમ પાંચ મુખ્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
1. ડિસગ્રાફિયા / એગ્રાફિયા: લખવાની ક્ષમતામાં મુશ્કેલી;
2. એલેક્સિયા/વિઝ્યુઅલ અફેસિયા: વાંચવામાં મુશ્કેલી;
3. Dyscalculia / acalculia: ગણિત શીખવામાં અથવા સમજવામાં મુશ્કેલી;
4. ફિંગર એગ્નોસિયા: આંગળીઓને અલગ પાડવામાં અસમર્થતા;
5. જમણે-ડાબે દિશાહિનતા.
B. સ્પર્શેન્દ્રિય એગ્નોસિયા (દ્વિપક્ષીય એસ્ટરિયોગ્નોસિસ)
D. દ્વિપક્ષીય વિચારસરણી અને વિચારસરણીય અપ્રેક્સિયા
III. બિન-પ્રબળ (જમણે ડાબા હાથના) ગોળાર્ધના પેરિએટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. રચનાત્મક અપ્રેક્સિયા
B. ટોપોગ્રાફિક મેમરીની ખોટ
B. એનોસોગ્નોસિયા અને એપ્રેક્ટોગ્નોસિયા. આ વિકૃતિઓ કોઈપણ ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ બિન-પ્રબળ ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે.
D. જો પશ્ચાદવર્તી પેરિએટલ લોબને અસર થાય છે, તો દ્રશ્ય આભાસ, દ્રશ્ય વિકૃતિ, ઉત્તેજના પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા અથવા સ્વયંસ્ફુરિત પીડા શક્ય છે.
35. ટેમ્પોરલ લોબના જખમના સિન્ડ્રોમ્સ.
એકપક્ષીય ના અભિવ્યક્તિઓઅથવા દ્વિપક્ષીય ટેમ્પોરલ લોબની સંડોવણીનો સારાંશ નીચે મુજબ કરી શકાય છે:
આઈ. પ્રભાવશાળી (ડાબે) ગોળાર્ધના ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. વાતચીત દરમિયાન શબ્દોની અશક્ત સમજણ (વર્નિકની અફેસિયા)
B. એમ્નેસ્ટિક એફેસિયા C. શ્રુતલેખનથી અશક્ત વાંચન અને લેખન
D. અશક્ત વાંચન અને લેખન સંગીત
D. જમણા ઉપલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા
II. બિન-પ્રબળ (જમણે) ગોળાર્ધના આગળના લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. દ્રશ્ય બિન-મૌખિક સામગ્રીની ધારણામાં ખલેલ
B. કેટલાક કિસ્સાઓમાં અવકાશી સંબંધોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં નિષ્ફળતા
B. વાણી અને સ્વરૃપનું ક્ષતિગ્રસ્ત મોડ્યુલેશન
III. કોઈપણ (ડાબે અથવા જમણે) ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. શ્રાવ્ય ભ્રમણા અને આભાસ
B. મનોવિકૃતિ અને ચિત્તભ્રમણા
B. કોન્ટ્રાલેટરલ ઉપલા ચતુર્થાંશ હેમિઆનોપ્સિયા
ડી. તીવ્ર ઇજાઓમાં ચિત્તભ્રમણા
IV. દ્વિપક્ષીય જખમના અભિવ્યક્તિઓ
એ. કોર્સકોવ (એમ્નેસ્ટિક) સિન્ડ્રોમ (હિપ્પોકેમ્પલ સ્ટ્રક્ચર્સ)
B. ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતા
B. જાતીય અને મૌખિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો (બિંદુ B અને C માં સૂચિબદ્ધ લક્ષણોનું સંયોજન ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમનું નિર્માણ કરે છે)
D. પરિચિત ધૂન ઓળખવામાં અસમર્થતા
D. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફેશિયલ એગ્નોસિયા (પ્રોસોપેગ્નોસિયા).
36. ઓસિપિટલ લોબની હારના સિન્ડ્રોમ્સ.
ઓસિપિટલ લોબની મધ્ય સપાટીપેરિએટલ-ઓસિપિટલ સલ્કસ દ્વારા પેરિએટલ લોબથી અલગ; બાજુની સપાટી પર ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ લોબ્સના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાંથી આવી કોઈ સ્પષ્ટ સીમા નથી. મધ્ય સપાટી પર, સૌથી વધુ નોંધપાત્ર સ્પુર ગીરસ છે, જે આગળથી પાછળ ચાલે છે, જેમાં જીનીક્યુલેટ-સ્પર પાથ સમાપ્ત થાય છે.
ઓસિપિટલ લોબમાંદ્રશ્ય ઉત્તેજના (ક્ષેત્ર 17) અને તેમની ઓળખ (ક્ષેત્રો 18 અને 19) ની ધારણા છે. ઓસિપિટલ લોબના જુદા જુદા ભાગોમાં રેખાઓ, આકૃતિઓ, હલનચલન અને રંગ જોવામાં આવે છે. અને ધારણાના પૃથ્થકરણ માટે (દ્રશ્યમાનની સમજ), દરેક વિસ્તાર વ્યાપક ન્યુરલ નેટવર્ક દ્વારા અન્ય વિસ્તારો સાથે જોડાયેલ છે. મગજના અન્ય લોબની જેમ, ઓસીપીટલ લોબ કોર્પસ કેલોસમ દ્વારા અન્ય ગોળાર્ધના અનુરૂપ લોબ સાથે જોડાય છે.
અમારા લેખમાં નોંધ્યું છે તેમ, વિનાશક હારઓસિપિટલ લોબ્સમાંથી એક કોન્ટ્રાલેટરલ હોમોનિમસ હેમિનોપ્સિયા તરફ દોરી જાય છે: આંશિક અથવા તમામ અનુરૂપ અથવા સમાન ક્ષેત્ર (એક આંખનું અનુનાસિક ક્ષેત્ર અને બીજી આંખનું ટેમ્પોરલ ક્ષેત્ર) માં દ્રષ્ટિ ગુમાવવી. કેટલીકવાર દ્રશ્ય વસ્તુઓની વિકૃતિ (મેટામોર્ફોપ્સિયા), દ્રશ્ય ક્ષેત્રની એક બાજુથી બીજી તરફ છબીઓનું ભ્રામક વિસ્થાપન (વિઝ્યુઅલ એલેસ્થેસિયા), અથવા ઑબ્જેક્ટ દૂર કર્યા પછી દ્રશ્ય છબીની જાળવણી (પેલિનોપ્સિયા) હોઈ શકે છે.
પણ શક્ય છે દ્રશ્ય ભ્રમણાનો વિકાસઅને પ્રાથમિક (અજાણ્યા) આભાસ, પરંતુ વધુ વખત તે પશ્ચાદવર્તી ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાનને કારણે થાય છે. ઓસિપિટલ લોબ્સને દ્વિપક્ષીય નુકસાન "કોર્ટિકલ અંધત્વ" તરફ દોરી જાય છે, ફંડસ અને પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સમાં ફેરફાર કર્યા વિના અને સાચવેલ ઓપ્ટિકલ-કાઇનેટિક રીફ્લેક્સ સાથે અંધત્વ.
ક્ષેત્રના જખમપ્રાથમિક દ્રશ્ય ક્ષેત્ર 17 ની આસપાસના પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધના 18 અને 19 તેમની સામાન્ય દ્રષ્ટિ (દ્રશ્ય અગ્નિ) માં દ્રશ્ય પદાર્થોને ઓળખવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે; સ્પર્શેન્દ્રિય અથવા અન્ય બિન-દ્રશ્ય સંવેદનાઓ દ્વારા વસ્તુઓને ઓળખવાની ક્ષમતા જાળવી રાખતી વખતે. એલેક્સિયા, વાંચવામાં અસમર્થતા, દ્રશ્ય મૌખિક અજ્ઞાનતા અથવા "મૌખિક અંધત્વ" ની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે; દર્દીઓ અક્ષરો અને શબ્દો જોઈ શકે છે, પરંતુ તેનો અર્થ જાણતા નથી, તેમ છતાં તેઓ સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓ અને કાન દ્વારા તેમને ઓળખી શકે છે.
અન્ય પ્રકારો અજ્ઞાનજેમ કે રંગના ભેદભાવની ખોટ (એક્રોમેટોપ્સિયા), ચહેરાને ઓળખવામાં અસમર્થતા (પ્રોસોપેગ્નોસિયા), વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ વિક્ષેપ અથવા અલગ ભાગોને ઓળખીને સમગ્ર દ્રશ્યોને સમજવામાં અસમર્થતા (એક સાથે અગ્નિસ્નાન), અને બેલિન્ટ્સ સિન્ડ્રોમ (ક્ષેત્રમાં કોઈ વસ્તુને સમજવામાં અસમર્થતા. દૃશ્ય, વિઝ્યુઅલ અટેક્સિયા અને વિઝ્યુઅલ બેદરકારી), ઓસિપિટલ અને પેરિએટલ લોબ્સના દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે જોવા મળે છે.
ઓસિપિટલ લોબ્સને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓનીચે સારાંશ:
આઈ. કોઈપણ (ડાબે અથવા જમણે) ઓસિપિટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. કોન્ટ્રાલેટરલ હોમોનીમસ હેમિઆનોપિયા, જે કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ હોઈ શકે છે; હેમિયાક્રોમેટોપ્સિયા (સમાન ક્ષેત્રમાં રંગોને અલગ પાડવામાં અસમર્થતા)
B. પ્રાથમિક (અજાણ્યા) દ્રશ્ય આભાસ, ખાસ કરીને એપીલેપ્ટીક હુમલા અને આધાશીશી સાથે સંયોજનમાં
II. ડાબા ઓસિપિટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. રાઇટ હોમોનીમસ હેમિઆનોપ્સિયા
B. સામેલ હોય ત્યારે ઊંડા વિભાગોસફેદ પદાર્થ અથવા કોર્પસ કેલોસમની પ્લેટ - એલેક્સિયા અને રંગ નામકરણનું ઉલ્લંઘન
B. વિઝ્યુઅલ એગ્નોસિયા
III. જમણા ઓસિપિટલ લોબને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ
A. લેફ્ટ-સાઇડ હોમોનીમસ હેમિઆનોપિયા
B. વધુ વ્યાપક જખમ સાથે - દ્રશ્ય ભ્રમણા (મેટા-મોર્ફોપ્સિયા) અને આભાસ (વધુ વખત ડાબી બાજુ કરતાં જમણા લોબને નુકસાન સાથે)
B. વિઝ્યુઅલ ઓરિએન્ટેશનની ખોટ
IV. ઓસિપિટલ લોબ્સની દ્વિપક્ષીય સંડોવણી
A. કોર્ટીકલ અંધત્વ (પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ સચવાય છે), કેટલીકવાર દ્રષ્ટિની ક્ષતિના ઇનકાર સાથે સંયોજનમાં (એન્ટોન સિન્ડ્રોમ)
B. રંગની સમજ ગુમાવવી
B. પ્રોસોપેગ્નોસિયા, એક સાથે અને અન્ય એગ્નોસિયા
ડી. બેલિન્ટ્સ સિન્ડ્રોમ (પેરીટો-ઓસિપિટલ બોર્ડર ઝોન)
37. આંતરિક કેપ્સ્યુલને નુકસાનના સિન્ડ્રોમ્સ.
આંતરિક કેપ્સ્યુલના વિસ્તારમાં જખમ, અહીંથી પસાર થતા માર્ગોને અવરોધે છે, શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે (સંવેદનશીલ વાહક કરોડરજ્જુ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, પિરામિડલ - તેમની સરહદ પર) . આંતરિક કેપ્સ્યુલના પ્રદેશમાં ફોસી માટે, અડધા પ્રકારનો ડિસઓર્ડર લાક્ષણિકતા છે, કારણ કે અહીં તંતુઓનું સ્થાન, જેમ કે ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ખૂબ નજીક છે.
આંતરિક કેપ્સ્યુલના સંપૂર્ણ જખમ સાથે, કહેવાતા "ત્રણ હેમી સિન્ડ્રોમ" અવલોકન કરવામાં આવે છે: શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ હેમિપ્લેજિયા અને હેમિઆનેસ્થેસિયા અને વિરુદ્ધ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના હેમિઆનોપ્સિયા.
હેમિપ્લેજિયા, અલબત્ત, કેન્દ્રીય લકવોની તમામ લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, બંને ઉપલા અને નીચલા હાથપગ સમાન રીતે અસર પામે છે; તે જ સમયે જીભ અને નીચલા ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરેસીસનો કેન્દ્રિય પ્રકાર છે. કેપ્સ્યુલર હેમિપ્લેજિયા માટે, વેર્નિક-માન પ્રકારનું સંકોચન ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે (ચળવળના વિકૃતિઓ પરનો પ્રકરણ જુઓ).
હેમિઆનેસ્થેસિયા, જો કે તેનો અડધો પ્રકાર છે, તે દૂરના હાથપગમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કારણ કે ધ્યાન દ્રશ્ય ટેકરીની ઉપર સ્થિત છે, પછી માત્ર અમુક પ્રકારની સંવેદનશીલતા વધુ બહાર આવે છે (આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ, સ્પર્શેન્દ્રિય, સ્ટીરિયોગ્નોસિયા, સૂક્ષ્મ પીડા અને તાપમાન સંવેદનાઓ, વગેરે). ખરબચડી પીડા અને તાપમાનની ઉત્તેજના ઇરેડિયેશન, અચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ, અસર, એટલે કે, હાયપરપેથી સાથે અસ્વસ્થતાની તીવ્ર સંવેદનાનું કારણ બને છે.
હેમિઆનોપ્સિયા ગ્રેસીઓલ બંડલને નુકસાનના પરિણામે થાય છે, તે એકરૂપ છે અને અવલોકન કરવામાં આવે છે, અલબત્ત, ધ્યાનની વિરુદ્ધ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં (ક્રેનિયલ ચેતા પરનો પ્રકરણ જુઓ).
શ્રાવ્ય વાહકોની હાર હોવા છતાં, વિશિષ્ટ શ્રાવ્ય વિકૃતિઓ થતી નથી; જો આપણે ન્યુક્લીથી સબકોર્ટિકલ શ્રાવ્ય કેન્દ્રો સુધીના શ્રાવ્ય માર્ગોના બે-બાજુના વહનને અને પરિણામે, દરેક કાનમાંથી બંને ગોળાર્ધમાં આવેગનું વહન યાદ કરીએ તો આ સ્પષ્ટ થઈ જશે. સૂક્ષ્મ સંશોધન પદ્ધતિઓ સાથે, ધ્યાનની વિરુદ્ધ કાનમાં સુનાવણીમાં ચોક્કસ ઘટાડો નક્કી કરવાનું હજુ પણ શક્ય છે.
આંતરિક કેપ્સ્યુલની હાર હંમેશા પૂર્ણ થતી નથી. વધુ મર્યાદિત foci વારંવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણ અને અગ્રવર્તી પશ્ચાદવર્તી ઉર્વસ્થિમાં જખમ સાથે, માત્ર હળવા સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓની ગેરહાજરી અથવા હાજરીમાં માત્ર હેમિપ્લેજિયા જોવા મળે છે. જ્યારે પશ્ચાદવર્તી જાંઘના પાછળના ભાગને અસર થાય છે, ત્યારે સ્વાભાવિક રીતે, સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ પ્રબળ હોય છે, અને અહીં પણ, થોડી અલગ પ્રકૃતિના "ત્રણ હેમીનું સિન્ડ્રોમ" અવલોકન કરી શકાય છે: હેમિઆનેસ્થેસિયા, હેમિઆનોપ્સિયા અને હેમિઆટેક્સિયા (હાનિના પરિણામે. સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી). તેમ છતાં, આ કિસ્સાઓમાં સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા હળવા પિરામિડલ વિકૃતિઓ હોય છે.
થેલેમસ અને ગેંગલિયાની આંતરિક કેપ્સ્યુલની નિકટતા એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમકેટલીકવાર કેપ્સ્યુલર સિન્ડ્રોમમાં પ્રવેશને સરળતાથી સમજાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, થેલેમિક પીડા અથવા એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ. ઘણીવાર પાયાના મોટા ગેંગલિયા અને આંતરિક કેપ્સ્યુલ બંનેના એક સાથે જખમ હોય છે.
ગોળાર્ધનો સફેદ પદાર્થ. તેમના આંતરિક કેપ્સ્યુલ સાથેના આધારના ગેંગલિયા અને ગોળાર્ધમાં મગજનો આચ્છાદન વચ્ચે સફેદ પદાર્થ (સેન્ટ્રમ સેમિઓવેલ) નો સતત સમૂહ છે, જેમાં વિવિધ દિશાઓના તંતુઓ સ્થિત છે. તેઓને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે - પ્રક્ષેપણ અને જોડાણ.
પ્રક્ષેપણ તંતુઓ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને કેન્દ્રના અંતર્ગત ભાગો સાથે જોડે છે નર્વસ સિસ્ટમઅને આચ્છાદન માટે વધુ કે ઓછા કાટખૂણે હોય છે. અહીં આપણે પહેલેથી જ પરિચિત કૉર્ક-ઇંધણ અને કૉર્ક-રેપિડ વાહકને મળીએ છીએ. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાંથી, અગ્રવર્તી કેન્દ્રીય ગિરસમાંથી, ટ્રેક્ટસ કોર્ટિકો-બલ્બારિસ અને કોર્ટિકો-સ્પિનાલિસ, પુલના આગળના અને ઓસિપિટલ-ટેમ્પોરલ પાથ (અનુરૂપ લોબ્સમાંથી), કોર્ટિકો-થેલેમિક પાથ (બધા લોબ્સમાંથી, પરંતુ મુખ્યત્વે માંથી) નીચે જાઓ. આગળનો લોબ). આચ્છાદન તરફની દિશામાં, માત્ર વિખેરી નાખવામાં આવેલા થેલેમો-કોર્ટિકલ સંવેદનાત્મક વાહક અનુસરે છે, જે કોર્ટેક્સના સંવેદનશીલ વિસ્તારોમાં જાય છે: પશ્ચાદવર્તી કેન્દ્રીય ગીરસ, પેરિએટલ લોબ્સ; ઓસિપિટલ લોબ્સમાં - દ્રશ્ય, ટેમ્પોરલ - શ્રાવ્ય વાહકમાં. પ્રક્ષેપણ તંતુઓનું એક શક્તિશાળી બંડલ જે સેન્ટ્રમ સેમિઓવેલમાં પ્રવેશ કરે છે અને પંખાના આકારના આંતરિક કેપ્સ્યુલથી આચ્છાદન તરફ વળે છે તેને કોરોના રેડિએટા અથવા રેડિયન્ટ ક્રાઉન કહેવાય છે.
એસોસિયેશન ફાઇબર દરેક ગોળાર્ધમાં વિવિધ લોબ અને કોર્ટેક્સના વિસ્તારોને જોડે છે; અહીં આપણે વિવિધ દિશાઓ અને લંબાઈના તંતુઓને મળીએ છીએ. તેઓ ટૂંકા હોઈ શકે છે, લિંક કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પડોશી કન્વોલ્યુશન; આવા તંતુઓને વી આકારના કહેવામાં આવે છે. લાંબા માર્ગો તેમના ગોળાર્ધના વધુ દૂરના પ્રદેશો સાથે આંતરજોડાણો સ્થાપિત કરે છે; આમાં સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફાસીક્યુલસ લોન્ગીટ્યુડીનાલિસ ચઢિયાતી, ઉતરતી, અનસિનાટસ, સિન્ગ્યુલમ, વગેરે (ફિગ. 57).
કોમિસ્યુરલ ફાઇબર્સ એ એસોસિએશન ફાઇબરનો એક પ્રકાર છે; તેઓ કોર્ટેક્સને એક ગોળાર્ધમાં નહીં, પરંતુ બંને ગોળાર્ધને એકબીજા સાથે જોડે છે. તંતુઓની દિશા મુખ્યત્વે આગળની છે. કોમિસ્યુરલ બંડલ્સમાં સૌથી શક્તિશાળી અને મહત્વપૂર્ણ કોર્પસ કેલોસમ (કોર્પસ કેલોસમ) છે.
કોર્પસ કેલોસમસમાન નામના લોબ્સને એકબીજા સાથે જોડે છે: બંને આગળનો, પેરિએટલ, વગેરે. વધુમાં, કોમિસ્યુરલ ફાઇબર કોમિસુરા અગ્રવર્તી (અગ્રવર્તી સફેદ કમિશન) અને પાછળના ભાગમાં જાય છે. છેલ્લા બે સ્પાઇક્સ ઘ્રાણેન્દ્રિય કાર્ય સાથે સંબંધિત છે.
સેન્ટ્રમ સેમિઓવેલના કેન્દ્રો આંતરિક કેપ્સ્યુલના નુકસાનની નજીક લક્ષણોના સંકુલનું કારણ બને છે. અહીંથી વિવિધ મૂલ્યોના તંતુઓ વધુ વ્યાપકપણે અલગ પડે છે અને આંતરિક કેપ્સ્યુલ જેટલા કોમ્પેક્ટ નથી, હલનચલન વિકૃતિઓ સંવેદનાત્મક રાશિઓથી વધુ અલગ અવલોકન કરી શકાય છે, અને ઊલટું. સંપૂર્ણ અડધા પ્રકારના જખમનું ઉલ્લંઘન પણ થઈ શકે છે, એટલે કે. નીચેનું અંગ, ઉદાહરણ તરીકે, ટોચ કરતાં વધુ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, વગેરે.
38. હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રદેશને નુકસાનના સિન્ડ્રોમ્સ.
ડાયેન્સફાલોનના હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક ભાગના કાર્યોની વિવિધતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિવિધ
પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ, જેમાં વિવિધ પ્રકૃતિના ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીના સંકેતો, સ્વાયત્ત તકલીફના અભિવ્યક્તિઓ, ભાવનાત્મક અસંતુલનનો સમાવેશ થાય છે.
હાયપોથેલેમિક ક્ષેત્ર માનસિક, મુખ્યત્વે ભાવનાત્મક, સ્વાયત્ત અને હોર્મોનલ ક્ષેત્રોને એકીકૃત કરતી નિયમનકારી પદ્ધતિઓ વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પ્રદાન કરે છે. ઘણી પ્રક્રિયાઓ જે શરીરમાં હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે તે હાયપોથાલેમસની સ્થિતિ અને તેની વ્યક્તિગત રચનાઓ પર આધારિત છે. આમ, તેના અગ્રવર્તી ભાગમાં સ્થિત પ્રીઓપ્ટિક પ્રદેશ થર્મલ મેટાબોલિઝમમાં ફેરફારને કારણે થર્મોરેગ્યુલેશન પૂરું પાડે છે. જો આ વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે, તો દર્દી પરિસ્થિતિમાં ગરમી છોડી શકશે નહીં સખત તાપમાનપર્યાવરણ, જે શરીરને વધુ ગરમ કરવા અને હાયપરથેર્મિયા અથવા કહેવાતા કેન્દ્રીય તાવ તરફ દોરી જાય છે. પશ્ચાદવર્તી હાયપોથાલેમસની સંડોવણી પોઇકિલોથર્મિયા તરફ દોરી શકે છે, જેમાં આસપાસના તાપમાનના પ્રતિભાવમાં શરીરનું તાપમાન વધઘટ થાય છે.
ગ્રે ટ્યુબરકલના બાજુના પ્રદેશને "ભૂખના કેન્દ્ર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને સંપૂર્ણતાની લાગણી સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રોમેડિયલ ન્યુક્લિયસના સ્થાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે. જ્યારે "ભૂખનું કેન્દ્ર" બળતરા થાય છે, ત્યારે ખાઉધરાપણું થાય છે, જે સંતૃપ્તિ ઝોનની ઉત્તેજના દ્વારા દબાવી શકાય છે. લેટરલ ન્યુક્લિયસને નુકસાન સામાન્ય રીતે કેચેક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. ગ્રે ટ્યુબરકલને નુકસાન એડિપોસોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ અથવા બેબિન્સકી-ફ્રોહલિચ સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
એડિપોસોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ
હાયપોથાલેમસના ટ્રોફોટ્રોપિક અને એર્ગોટ્રોપિક ભાગોની પ્રવૃત્તિમાં અસંતુલનનું પરિણામ વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા હોઈ શકે છે. આવા અસંતુલન વ્યવહારીક સ્વસ્થ લોકોમાં અંતઃસ્ત્રાવી પુનઃરચના (યુવાવસ્થામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મેનોપોઝ દરમિયાન) શક્ય છે. હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રદેશમાં રક્ત સપ્લાય કરતી વાહિનીઓની ઉચ્ચ અભેદ્યતાને કારણે, સાથે ચેપી રોગો, અંતર્જાત અને બાહ્ય નશો, કહેવાતા ન્યુરોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમની અસ્થાયી અથવા સતત વનસ્પતિ અસંતુલન લાક્ષણિકતા થઈ શકે છે. તે પણ શક્ય છે કે વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ વનસ્પતિના અસંતુલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવે છે, ખાસ કરીને, પાચન માં થયેલું ગુમડું, શ્વાસનળીની અસ્થમા, હાયપરટેન્શન, તેમજ સોમેટિક પેથોલોજીના અન્ય સ્વરૂપો
મગજના હાયપોથેલેમિક ભાગની હાર માટે ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા એ અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીના વિવિધ સ્વરૂપોનો વિકાસ છે. ન્યુરો-અંતઃસ્ત્રાવી-મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ્સમાં, એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે. વિવિધ સ્વરૂપોહાયપોથેલેમિક (સેરેબ્રલ) સ્થૂળતા (ફિગ. 12.6), જ્યારે સ્થૂળતા સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને ચહેરા, થડ અને સમીપસ્થ અંગો પર વધુ વખત ચરબી જમા થાય છે. ચરબીના અસમાન જુબાનીને લીધે, દર્દીનું શરીર ઘણીવાર વિચિત્ર આકાર મેળવે છે. કહેવાતા એડિપોસોજેનિટલ ડિસ્ટ્રોફી (બેબિન્સ્કી-ફ્રેલિચ સિન્ડ્રોમ) સાથે, જે હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રદેશની વધતી જતી ગાંઠનું પરિણામ હોઈ શકે છે - ક્રેનિયોફેરિન્જિઓમા, સ્થૂળતા બાળપણમાં પહેલેથી જ શરૂ થાય છે, અને તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. જનન અંગો અને ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો અવિકસિત.
મુખ્ય હાયપોથેલેમિક-અંતઃસ્ત્રાવી લક્ષણોમાંનું એક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે છે, જે તરસમાં વધારો અને ઓછી સંબંધિત ઘનતા સાથે મોટી માત્રામાં પેશાબના પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એડીયુરેક્રિનનું વધુ પડતું પ્રકાશન ઓલિગુરિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેની સાથે એડીમા હોય છે, અને કેટલીકવાર ઝાડા (પાર્કોન્સ રોગ) સાથે સંયોજનમાં વૈકલ્પિક પોલીયુરિયા થાય છે.
અગ્રવર્તી કફોત્પાદકનું અતિશય ઉત્પાદન વૃદ્ધિ હોર્મોનએક્રોમેગલી સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે.
અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના બેસોફિલિક કોશિકાઓનું હાયપરફંક્શન ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે મુખ્યત્વે એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (એલસીટીએચ) ના અતિશય ઉત્પાદન અને એડ્રેનલ હોર્મોન્સ (સ્ટીરોઇડ્સ) ના પ્રકાશનમાં સંકળાયેલ વધારાને કારણે છે. આ રોગ મુખ્યત્વે સ્થૂળતાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગોળાકાર, જાંબલી, ચીકણો ચહેરો ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. ચહેરા પર પણ, ખીલના પ્રકારનાં ફોલ્લીઓ લાક્ષણિકતા છે, અને સ્ત્રીઓમાં - પુરુષ પેટર્ન અનુસાર ચહેરા પર વાળની વૃદ્ધિ પણ. એડિપોઝ પેશીઓની હાયપરટ્રોફી ખાસ કરીને ચહેરા પર, VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના પ્રદેશમાં ગરદન પર, પેટના ઉપરના ભાગમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મેદસ્વી ચહેરા અને ધડની સરખામણીમાં દર્દીના હાથપગ પાતળા હોય છે. પેટની ચામડી પર, જાંઘની અગ્રવર્તી આંતરિક સપાટી, ઉંચાઇના ગુણ સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન હોય છે, જે સગર્ભા સ્ત્રીઓના સ્ટ્રાઇ જેવા દેખાય છે. આ ઉપરાંત, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો એ લાક્ષણિકતા છે, એમેનોરિયા અથવા નપુંસકતા શક્ય છે.
હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રદેશના કાર્યોની ગંભીર અપૂર્ણતા સાથે, કફોત્પાદક થાક અથવા સિમોન્સ રોગ વિકસી શકે છે. રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેની સાથે થાક તીવ્રતાની તીવ્ર ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. ટર્ગોર ગુમાવેલી ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ, કરચલીવાળી બને છે, ચહેરો મોંગોલૉઇડ પાત્ર મેળવે છે, વાળ ભૂખરા થઈ જાય છે અને બહાર પડી જાય છે, બરડ નખ નોંધવામાં આવે છે. એમેનોરિયા અથવા નપુંસકતા વહેલા થાય છે. રુચિઓ, ઉદાસીનતા, હતાશા, સુસ્તીના વર્તુળનું સંકુચિતતા છે.
વિક્ષેપિત ઊંઘ અને જાગરણના સિન્ડ્રોમ પેરોક્સિસ્મલ અથવા લાંબા સમય સુધી હોઈ શકે છે, ક્યારેક સતત (પ્રકરણ 17 જુઓ). તેમાંથી, કદાચ શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ એ નાર્કોલેપ્સીનું સિન્ડ્રોમ છે, જે ઊંઘની અનિયંત્રિત ઇચ્છા દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે દિવસનો સમયસૌથી અયોગ્ય વાતાવરણમાં પણ. ઘણીવાર નાર્કોલેપ્સી સાથે જોડાઈને, કેટપ્લેક્સી સ્નાયુઓના સ્વરમાં તીવ્ર ઘટાડોના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દર્દીને કેટલીક સેકંડથી 15 મિનિટના સમયગાળા માટે સ્થિરતાની સ્થિતિમાં લઈ જાય છે. ઉત્કટ (હાસ્ય, ગુસ્સો, વગેરે) ની સ્થિતિમાં હોય તેવા દર્દીઓમાં કેટપ્લેક્સી હુમલાઓ વારંવાર થાય છે, જાગરણ (જાગરણ કેટપ્લેક્સી) પર ઉદ્ભવતા કેટપ્લેક્સી સ્ટેટ્સ પણ શક્ય છે.
39. થૅલેમિક પ્રદેશના જખમના સિન્ડ્રોમ્સ.
થેલેમસ સિન્ડ્રોમ્સ
ટા-ના સિન્ડ્રોમ અને લક્ષણો
લેમસ મજબૂત અવલંબનમાં છે
આ હારની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. ફ્લોર-
ny થેલેમિક સિન્ડ્રોમઅવલોકન-
ભાગ્યે જ ખાય છે. એકતરફી અથવા બે સાથે-
થેલમસ કેનનું તૃતીય-પક્ષ જખમ
નીચેના લક્ષણો શોધી શકાય છે
1. કોન્ટ્રાલેટરલ હાઇપોએસ્થેસિયા, સામાન્ય રીતે
પરંતુ ટ્રંક પર વધુ ઉચ્ચારણ અને
ચહેરા કરતાં અંગો. વધુ માં
નોંધપાત્ર હદ સુધી, ઊંડાઈ
બાજુની સંવેદનશીલતા. પુનઃસંગ્રહ થ્રેશોલ્ડ
સ્પર્શેન્દ્રિય, પીડા અને થીમ્સની સ્વીકૃતિ
સામાન્ય રીતે પેરેચર ઉત્તેજના
નીચું જો તે ખાસ કરીને ઓછું હોય,
પછી નબળા ઉત્તેજના પણ ઉદભવે છે
સ્વરૂપમાં અપ્રિય લાગણી આપે છે
ઇરેડિએટિંગ, બર્નિંગ, પેનિટ્રેટિંગ
દુખાવો અને ફાટી જવાનો દુખાવો (હાયપરપા-
tia). નિયમિત દ્રશ્ય અથવા
શ્રાવ્ય ઉત્તેજના જેમ કે
મધુર સંગીત, ન પણ હોઈ શકે
સુખદ, હેરાન કરનાર. લાક્ષણિક સ્પોન્સ-
tannaya, દૃશ્યમાન વગર ઊભી થાય છે
માં પીડા અથવા પેરેસ્થેસિયાના કારણો
શરીરનો વિરોધાભાસી અડધો ભાગ.
તેઓ ઘણીવાર લાગણીઓ સાથે વધે છે
અથવા થાક. માટે analgesics
આ ઘણી વખત રાહત નથી.
તેનાથી વિપરીત, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ
પેરાટી, જેમ કે ડિલેન્ટિન (ડાઇફ-
nilhydantoin) મદદ કરી શકે છે. તરફી માં-
અન્યથા, પ્રયાસ કરવાના હેતુ સાથે
પીડા સ્ટીરિયોટેક કરવામાં આવી હતી-
વેન્ટ્રોકોડલનો ટિક વિનાશ
થાલાનું લેગ પાર્વિસેલ્યુલર ન્યુક્લિયસ-
મુસા (આકૃતિ 5.4માં V. s. rs. કોર).
2. ઇરાદાપૂર્વક ધ્રુજારી અથવા હેમિયા-
ટેક્સી, કોરિયોથેમા સાથે જોડાઈ
id હલનચલન, કદાચ
સેરેબેલમને નુકસાનને કારણે
કોથેલેમિક, રૂબ્રોથેલેમિક
સ્કી અથવા પેલિડોથેલેમિક
કર્લ તેમનો વિકાસ પણ થઈ શકે છે
સામેલ સામાન્ય કરાર
મોટેભાગે હાથ (થેલેમિક
બ્રશ).
3. સ્વરૂપમાં મૂડ વિકૃતિઓ
ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને દસ-
માટે ઘનતા હિંસક હાસ્ય અથવા
રડવુંકદાચ કારણે
અગ્રવર્તી ન્યુક્લિયસ અને તેના જોડાણને નુકસાન
હાયપોથાલેમસ અથવા લિમ્બિક સાથે ઝિયસ
સિસ્ટમ
4. કોન્ટ્રાલેટરલ હેમિપેરેસિસ, ઘણી વખત
ક્ષણિક, જો આંતરિક કેપ્સ-
la માત્ર પરિઘને કારણે સામેલ છે