Medicinski postupak kolonoskopije. Kolonoskopija je najbolja vrsta pregleda crijeva. Kako napraviti kolonoskopija s adhezijama, nakon operacije

NA modernim uvjetima kolonoskopija traje od 20 minuta do 1 sat, a veći dio tog vremena pacijent provodi u nesvjesnom stanju. Ali priprema za kolonoskopiju može trajati najmanje tjedan dana. Što je kolonoskopija, kako očistiti crijeva prije kolonoskopije, koju klistir odabrati, koje lijekove uzimati i kako teče postupak - ovaj će članak odgovoriti na sva pitanja.

Kolonoskopija - što je to?

Poznato je da je tako složen postupak kao što je kolonoskopija neophodan za dijagnozu patologija i rektuma. Postupak se sastoji od umetanja sonde (kolonoskopa) u anus. Sonda je pričvršćena na fleksibilnu cijev i sadrži sićušnu video kameru koja liječniku omogućuje pregled površine sluznice u cijelom crijevu. Duljina uređaja je do 1,45 m, što vam omogućuje pregled slijepog, sigmoidnog, debelog crijeva i rektuma. Kolonoskopija ne zahvaća tanko crijevo. Ako je potrebno, kolonoskopijom se također mogu ukloniti polipi ili druge izrasline ili uzeti uzorci tkiva za analizu (biopsija).

Zašto je potrebna kolonoskopija?

Bolesniku je prikazana kolonoskopija zbog kroničnih bolova u trbuhu, krvarenja iz anusa, kroničnog zatvora, proljeva i drugih crijevnih tegoba.

Također možete napraviti kolonoskopiju kako biste potražili rak crijeva. Ako je pacijent stariji od 50 godina i nema anamnezu raka debelog crijeva u svojoj obitelji, liječnik može preporučiti da se podvrgne pregledu. trbušne šupljine kolonoskopom svakih 7-10 godina.

Ako je bolesnik sklon stvaranju polipa na stijenkama debelog crijeva, kolonoskopiju treba provoditi u redovitim vremenskim razmacima kako bi se prilikom pregleda stijenki pronašli i uklonili nastali polipi. Ova se manipulacija provodi kako bi se smanjio rizik od raka debelog crijeva.

Komplikacije tijekom kolonoskopije

U velikoj većini slučajeva zahvat prolazi bez ikakvih ekscesa, ali u nekim slučajevima može doći do sljedećih komplikacija:

• Pacijent može razviti nuspojavu na lijek protiv bolova koji se koristi tijekom pregleda;
• Prilikom uklanjanja polipa, uzimanja uzorka tkiva, može doći do krvarenja;
• U vrlo rijetkim slučajevima moguća je perforacija stijenke debelog crijeva.

Priprema za kolonoskopiju

Kolonoskopija je minimalno invazivan medicinski zahvat i većina ljudi ga doživljava pod utjecajem anestezije. Sama studija traje ne više od sat vremena, a oporavak nakon - par sati. Najveća poteškoća za pacijente je priprema za studiju. Malo je utješno da ako je postupak uspješan, a nisu utvrđene nikakve patologije, sljedeća možda neće biti potrebna 7-10 godina.

Dobro je poznato da kolonoskopija zahtijeva da debelo crijevo bude prazno i ​​što je moguće čistije (što je više moguće), inače ostaci hrane i stolica mogu otežati pregled liječniku. U pravilu, kada liječnik propisuje dijagnostički postupak, pacijentu točno govori kako se za njega pripremiti, što jesti, koje lijekove koristiti i kakve reakcije tijela treba očekivati ​​u procesu pripreme. Način pripreme za kolonoskopiju odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.

Sedam dana prije kolonoskopije: opskrbite se svime što vam treba

Najmanje sedam dana prije kolonoskopije preporuča se otići u ljekarnu i opskrbiti se potrebnim lijekovima (uostalom, kasnije će to biti mnogo teže). Popis uključuje:

• laksativi,
• Vlažne maramice ili dobar toaletni papir
• Hidratantna protuupalna krema za kožu,
• Prehrambeni proizvodi.

Problem s toaletnim papirom je nešto složeniji. Nakon nekoliko odlazaka na WC u kratkom vremenskom razdoblju, običan jeftin toalet papir može početi grebati i iritirati kožu, a ako se nagon uhvati izvan kuće, pomoći će vlažne maramice. Poželjno je koristiti maramice sa sokom ili vitaminom E - te će tvari pomoći u smirivanju upaljene kože.

Tijekom pripreme preporučuje se redovito mazanje analnog područja kremom – to će ublažiti iritaciju i pomoći u smanjenju rizika od upale uzrokovane proljevom i izlaganjem toaletnom papiru.

Priprema u kasnijim fazama treba uključivati ​​posebne obroke. Potrebno je jesti prema receptima liječnika; preporučljivo je razmisliti o svom jelovniku u danima prije studija. Preporuča se opskrbiti se lako probavljivom hranom koja neće uzrokovati zatvor te dovoljnom količinom tekućine. To mogu biti i sportska pića i lagane prozirne tekućine.

Pet dana prije kolonoskopije: dijeta

U ovoj fazi pripreme pacijent treba prilagoditi svoju prehranu tako da uključuje namirnice koje se lako probavljaju i lako prolaze. prirodno(ovo je posebno važno za osobe koje pate). To su namirnice s malo vlakana kao što su lagani kruh, tjestenina, riža, jaja, nemasno meso (perad ili riba), povrće bez kože, voće bez sjemenki i kože. Otprilike dva dana prije studije preporuča se prijeći na meku hranu, kao što su kajgana, pire od povrća i juhe, zrelo voće bez kore, kao što su banane.

Treba izbjegavati hranu koja je teška i koja se dugo probavlja; njihovi ostaci mogu liječniku otežati pregled crijeva. To uključuje masnu i prženu hranu, tvrdo meso, sjemenke, orašaste plodove, žitarice, sirovo povrće, kore povrća i voća, voće sa sjemenkama i ljuskom, kupus (brokula, bijela, cvjetača), zelenu salatu, kukuruz, mahunarke (grah, grašak, slanutak ).

Prije pripreme studije, vrijedno je obavijestiti liječnika o svim poduzetim lijekovima. lijekovi(osobito u slučaju dijabetesa, visoka krvni tlak, bolesti srca ili anemija). Također je potrebno prijaviti korištenje antikoagulansa (na primjer, Varfarin, Cibor itd.). Možda ćete morati prilagoditi svoju dozu za buduću studiju ili čak prestati uzimati lijekove dok se pripremate. Pažnja! Lijekovi koje biste trebali obavijestiti svog liječnika o uzimanju također uključuju vitamine, suplemente i druge lijekove bez recepta koje je pacijent navikao često koristiti.

24 sata prije kolonoskopije

U tom razdoblju priprema ulazi u svoju najvažniju fazu. Čak i ako je u prethodnoj fazi pacijent jeo samo propisanu hranu, dan prije zahvata treba odbiti krutu hranu i prijeći isključivo na tekuću hranu. Razlog je taj što čišćenje crijeva zahtijeva vrijeme; bit će potrebno najmanje jedan dan da se ukloni sav čvrsti otpad nakupljen u debelom crijevu.

Vrlo je važno da tijekom ovog razdoblja pripreme studije tijelo dobije dovoljnu količinu tekućine. Pacijent može piti sve bistre, bezbojne tekućine; Preporučljivo je popiti barem čašu svaki sat. To uključuje čistu vodu, čaj i kavu bez dodatka mlijeka ili vrhnja, nemasnu juhu, mineralna voda. Treba izbjegavati obojene tekućine, osobito crvene – njihove ostatke liječnik tijekom pregleda unutarnje površine crijeva može pomiješati s krvlju, što otežava postavljanje dijagnoze.

Noć prije kolonoskopije

Pripreme sada uključuju konačno odlaganje preostalog otpada. Čišćenje debelog crijeva provodi se uz pomoć laksativa koji propisuje liječnik. U pravilu se preporučuje uzimanje laksativa u dvije doze: 12 sati prije pregleda i 6 sati prije njega. Na primjer, ako je kolonoskopija zakazana za 6-7 ujutro, prva doza se uzima u podne dan prije, a druga doza se uzima nešto prije ponoći.

Nakon uzimanja laksativa, crijeva osobe počet će ubrzano izbacivati ​​otpad, što će dovesti do proljeva. Osim proljeva, pacijent može osjetiti grčeve u trbuhu, nadutost, nelagodu, mučninu, pa čak i povraćanje. Ako osoba ima hemoroide, mogu se upaliti, što će dodati još više nelagode.

Morat ćete dugo sjediti u WC-u, pa se preporučuje da ga unaprijed opremite maksimalnom dostupnom udobnošću. Podnožje, zanimljiva knjiga, tablet s igricom - sve će vam to pomoći uljepšati duge sate na WC-u. Unaprijed kupljeni mekani toaletni papir i vlažne maramice (ili mokri toalet papir) s protuupalnim i hidratantnim impregnacijama, te kreme i losioni pomoći će smanjiti iritaciju kože nakon čestih odlazaka na toalet.

Ako Vam liječnik nije propisao specifične laksative, možete uzeti sljedeće:

Ricinusovo ulje u količini od 2 žlice. l. Ako je teško progutati čisto ulje, može se otopiti u čaši fermentiranog mliječnog proizvoda (jogurt, kefir, fermentirano mlijeko).

2/3 šalice trideset postotne otopine magnezijevog sulfata. Magnezija je izrazito neugodnog okusa pa je možete popiti s laganim slatkim sokom, iscijediti limun u čašu s laksativom, dodati đumbir ili neku drugu tvar ugodnog mirisa.

U nekim slučajevima liječnik može predložiti pacijentu da koristi klistir. To se radi ili navečer prije pregleda, ili nekoliko sati prije njega. Obično koristite klistir od 1,5 litre i napunite ga toplom vodom. Klistir se ponavlja sve dok se ne pojave praktički čiste i bistre drenažne vode.

Priprema za kolonoskopiju pomoću osmotskih laksativa

Iako je klistir zasigurno učinkovit, sam proces pripreme i stavljanja može biti težak i neugodan za pacijenta. Dolaze u pomoć moderne droge, posebice osmotski laksativi koji sadrže makrogol. Učinkovitost čišćenja crijeva pripravcima koji sadrže makrogol ovisi samo o volumenu popijene otopine. Potrebno je konzumirati najmanje tri do četiri litre; srećom, od vremena magnezijevog sulfata medicina je iskoračila i okus im nije toliko odvratan. U krajnjem slučaju, uvijek možete koristiti zaslađivač ili aromu poput limunovog soka ili đumbira.

Prednost laksativa na bazi makrogola je u tome što ne izazivaju dehidraciju organizma, pa čak i obrnuto – sadrže osmotski djelatne tvari zadržavaju vodu koja ulazi u crijeva, pridonoseći tako pranju i čišćenju crijeva na razini klistiranja. Osmotski laksativi posebno su dobri za čišćenje silaznog debelog crijeva i sigmoidnog kolona gdje voda iz klistir ne smije dospjeti.

Trgovački nazivi pripravaka koji sadrže makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. U pravilu se doza lijeka izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta – jedna vrećica lijeka otopljena u 1 litri vode na svakih 15-20 kg tjelesne težine bolesnika. Budući da je teško odmah pojesti toliki volumen vode, pacijentu se preporučuje da svakih 20 minuta popije čašu otopine.

Ako je Fortrans prikladan za pacijente bez komplikacija, onda je Forlax dizajniran posebno za one koji iz zdravstvenih razloga ne mogu piti toliko tekućine (npr. za osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti ili peptički ulkus trbuh). Lijek se otopi u čaši vode i uzima se ili dvije vrećice jednom dnevno (ujutro), ili dvije vrećice ujutro i navečer tri dana prije dana pregleda. Kada koristite Forlax, klistir se ne može izbjeći - nekoliko sati prije zahvata preporučljivo je dati si jedan mali klistir.

Prije kolonoskopije: dva sata prije

Ne možete ni jesti ni piti (čak ni vodu). Ova zabrana nastala je s razlogom - zbog prisutnosti vode u želucu, kolonoskopija može uzrokovati povraćanje, koje može ugušiti pacijenta u općoj anesteziji. Neki medicinske ustanove zahtijevaju dulje razdoblje apstinencije od vode (do 8 sati), pa se preporuča unaprijed saznati ovo pitanje.

Kolonoskopija, kako je postupak

Kako se provodi pregled? Kada se provede, pacijent će imati ogrtač i, u pravilu, ništa više. Obično se koristi anestetik. Opća anestezija provodi se intravenskom injekcijom, ali se ponekad koristi lokalna anestezija; u tom slučaju, liječnik daje pacijentu injekciju sedativnog lijeka ili tableta.

Bolesnik leži postrance na stolu, privlačeći koljena na prsa. Liječnik ubacuje kolonoskop u rektum kroz anus. Cijev kolonoskopa je dovoljno dugačka da kolonoskop može proći kroz sve zavoje crijeva, a liječnik može precizno pregledati cijelo debelo crijevo, pregledati svaki njegov sluzni nabor. Kolonoskop ima svjetlosni element i može pumpati zrak. Zrak širi lumen crijeva, što omogućuje liječniku da ga bolje pregleda.

Na vrhu cijevi nalazi se mala video kamera koja na monitor šalje sliku unutrašnjosti crijeva. Kolonoskopija također omogućuje umetanje instrumenata u crijevo, uz pomoć kojih se uzimaju uzorci tkiva, uklanjaju polipi i druge abnormalne formacije.

U pravilu, kolonoskopija traje od 20 minuta do 1 sat.

rezultate

Negativan rezultat je najbolji. To znači da tijekom pregleda liječnik nije otkrio bolesti niti znakove upale u debelom crijevu. Starijim bolesnicima liječnik može preporučiti ponovni pregled na karcinom rektuma za 7-10 godina (ako pacijent nema drugih čimbenika rizika osim dobi). Ako je negativan rezultat zbog nemogućnosti potpunog pregleda crijeva zbog rezidualne stolice, liječnik će vjerojatno preporučiti novu kolonoskopiju.

Pozitivan rezultat je kada je liječnik identificirao patologije u debelom crijevu (polipi, promijenjeno tkivo i tako dalje). U pravilu, ako se otkrije prisutnost polipa, onda nema razloga za brigu, jer su većina njih benigne formacije, ali neke mogu biti prekancerozne. Pronađeni polipi šalju se u laboratorij na analizu kako bi se utvrdilo jesu li benigni, prekancerozni ili malignih tumora. Ovisno o veličini i broju polipa, vaš liječnik može zakazati naknadne kolonoskopske preglede. Ako je broj polipa vrlo mali, doslovno jedan ili dva komada, a njihov promjer nije veći od 1 cm, onda se naknadna kolonoskopija izvodi tek nakon pet godina. Ako je polipa više, njihova veličina je povećana ili je laboratorijska analiza pokazala da imaju određene karakteristike, liječnik može preporučiti zahvat za tri godine (u nedostatku drugih čimbenika rizika). Ako se pokazalo da su polipi maligni, tada će u ovom slučaju biti potrebna kolonoskopija nakon 3-6 mjeseci.

Kada se radi ponovljena kolonoskopija?

Ako je liječnik nezadovoljan rezultatima pregleda crijevnih petlji (preostali izmet ili druge opstrukcije ometaju pregled), može predložiti da se podvrgnete drugoj kolonoskopiji. Ako na putu endoskopa postoje nepremostive prepreke, u pravilu se koristi zračna kontrastna studija (barijeva klistir) ili virtualna kolonoskopija – kada se crijeva pregledaju višeslojnim računalnim tomografom.

Nakon zahvata

Nakon završetka pregleda potrebno je oko sat vremena da se pacijent počne oporavljati. Preporučljivo je da ga članovi obitelji, prijatelji ili rodbina odvedu kući, jer će se tek do kraja dana moći potpuno riješiti učinaka uzimanja lijeka za smirenje. U tom je stanju vrlo nepoželjno samostalno sjesti za volan ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

U pravilu se nakon pregleda pacijentu ne preporučuje jesti sat vremena. Nakon tog razdoblja možete jesti nešto malo, nježne teksture i lako probavljivo (polutekuću kašu od dobro kuhanih žitarica, tekući svježi sir, jogurt i sl.). Ako je polip uklonjen, liječnik može preporučiti posebnu prehranu za određeno vremensko razdoblje.

Neko vrijeme nakon završetka pregleda pacijent može osjećati nadutost ili ispuštati plinove – tako iz rektuma izlazi zrak koji je tamo dospio tijekom pregleda. Nemojte naprezati želudac u pokušaju da na silu istisnete zrak – on će postupno sam izaći van. Za ublažavanje situacije pomoći će usvajanje uspravnog položaja i hodanje po sobi ili kratka šetnja. Ako simptomi boli potraju, možete uzeti analgetik.

Pri prvom pražnjenju crijeva u stolici se mogu naći sitni tragovi krvi. U pravilu nema razloga za brigu – obično krv nestane s ponovljenim pražnjenjem crijeva. Ali ako krv nastavi teći, u izmetu ima krvnih ugrušaka, pacijent osjeća bolove u trbuhu, ima groznicu, odmah se obratite liječniku.

Ažuriranje: listopad 2018

Kolonoskopija je endoskopska tehnika. dijagnostička studija debelog crijeva pomoću posebnog optičkog uređaja – fibrokolonoskopa.

Mnogi ljudi tretiraju ovu metodu istraživanja s određenom strepnjom i skepticizmom, te odbijaju napraviti kolonoskopiju, koja je u mnogim slučajevima jedina tehnika koja vam omogućuje da točno utvrdite nozološki oblik.

Uz zahvat se vežu i neki mitovi, poput puknuća crijeva tijekom pregleda, naknadne fekalne inkontinencije i sl., koji su potpuno neutemeljeni. U Americi je ovaj postupak uvršten na popis obveznih godišnjih pregleda za sve građane koji su navršili 45 godina, a u Njemačkoj - one koji su navršili 47 godina.

Povijest kolonoskopije

Proučavanje debelog crijeva predstavljalo je određene poteškoće zbog anatomskog položaja organa. Prije se u te svrhe koristila radiografija, uz pomoć koje nije bilo moguće dijagnosticirati tako ozbiljne patologije kao što su polipi i rak crijeva. Kruti rektosigmoidoskopi koji se koriste za pregled crijeva kroz anus omogućuju pregled samo 30 cm crijeva.

1964.-1965. stvoreni su prvi fleksibilni fibrokolonoskopi, a 1966. izumljen je model kolonoskopa, koji je postao prototip modernih uređaja, s mogućnošću fotografiranja proučavanih struktura i uzimanja materijala za histološki pregled.

Za što se koristi kolonoskopija?

Do sada je ova vrsta dijagnoze najpouzdanija u određivanju stanja i bolesti debelog crijeva. Osim vizualnog pregleda, kolonoskopija omogućuje dijagnostičku biopsiju tkiva i uklanjanje polipa sa crijevne stijenke.

Fibrokolonoskop ili optička sonda je tanak, mekan i fleksibilan uređaj koji omogućuje prolazak kroz sve prirodne anatomske krivulje crijeva bez rizika od traume i boli za pacijenta. Duljina uređaja je 160 cm.Na kraju sonde nalazi se mini-kamera koja prenosi sliku na ekran monitora uz višestruko povećanje slike. Sonda je opremljena izvorom hladnog svjetla, što u potpunosti eliminira mogućnost opeklina crijevne sluznice.

Značajke kolonoskopije:

• vađenje stranih tijela;
• obnavljanje prohodnosti crijeva tijekom njegovog sužavanja;
• uklanjanje polipa i tumora;
• zaustaviti crijevno krvarenje;
• uzimanje materijala za histološki pregled.

Posebna priprema za postupak

Priprema za kolonoskopiju crijeva, izvedena strogo u skladu s preporukama liječnika, ključ je stopostotne pouzdanosti studije. Kako se pripremiti za kolonoskopiju 3 dana prije zahvata:

Faze pripreme:

• Preliminarna priprema;
• posebna prehrana;
• Čišćenje.

Preliminarna priprema - 2 dana

Ako je pacijent sklon zatvoru, lijekovi propisani za čišćenje crijeva sami možda neće biti dovoljni. Za to se mogu unaprijed odrediti: prijem ricinusovo ulje unutra (u nedostatku alergija) ili klistir.

Količina ulja izračunato ovisno o tjelesnoj težini osobe: za težinu od 70 kg dovoljno je noću uzeti 60 g ulja. Uz učinkovito pražnjenje crijeva ujutro, ovaj postupak treba ponoviti sljedeće večeri.

Klistir za čišćenje indicirano u slučaju teške konstipacije u bolesnika. Za kućno postavljanje klistir potrebna vam je Esmarchova šalica (prodaje se u ljekarni) i litra i pol vode sobna temperatura(cm.).

• Jedna i pol litra vode ulijeva se u šalicu sa zatvorenom stezaljkom;
• Pažljivo uklonite stezaljku i ispustite zrak, zatvorite stezaljku;
• Osoba se polaže na sofu prekrivenu uljanom krpom s lijeve strane s desnom nogom ispruženom naprijed i savijenom u koljenu;
• Esmarchova šalica mora biti obješena 1-1,5 m iznad razine sofe;
• Vrh se podmazuje vazelinom i ubrizgava u anus do dubine od 7 cm;
• Uklonite stezaljku s klistir;
• Nakon što se cijeli volumen vode ispusti, vrh se uklanja;
• Osoba bi trebala ustati i hodati 5-10 minuta, odgađajući defekaciju, zatim možete isprazniti crijeva.

Metodu preliminarne pripreme, ako je potrebno, odabire liječnik. Ne možete istovremeno koristiti ricinusovo ulje i klistir!

Nakon 2 dana uspješne preliminarne pripreme, propisuje se metoda izravne pripreme za studiju u obliku laksativa i dijete.

Dijeta 2-3 dana

Dijeta bez troske propisana je 2-3 dana prije dijagnoze, što vam omogućuje učinkovito čišćenje crijeva. Skrećemo pažnju onima koji su ljubitelji svih vrsta čišćenja tijela - dijeta takvog plana, koja se promatra 2-3 dana jednom mjesečno, sigurna je i učinkovit načinčišćenje crijeva. Večer prije dijagnoze, večeru treba potpuno napustiti. Na dan zahvata također je isključen unos hrane prije zahvata.

Čišćenje

Za čišćenje crijeva individualno se propisuju posebni laksativi, koje propisuje liječnik. Ne možete sami birati lijekove.

Fortrans Kolonoskopija se najčešće izvodi nakon pripreme od strane Fortransa. Ovo je pakirani lijek po stopi od 1 pakiranja na 20 kg tjelesne težine. Svaka vrećica lijeka razrijedi se u 1 litru kuhane tople vode. To se radi sa svakom vrećicom dok se ne dobije potreban volumen tekućine, koja se mora popiti navečer za 1 dozu ili nakon 15 minuta popiti 250 ml otopine.

pakirani lijek. Doza je neovisna o težini. 2 vrećice se razrijede u pola litre prokuhane tople vode, pomiješaju, dodaju još pola litre hladne vode. Za potpuno čišćenje crijeva potrebno je postupno uzimati 3 litre otopine, počevši od 17.00 do 22.00 sata.

Flit Fosfo-soda Dvije boce lijeka u pakiranju. Dva pripravka od boce od 45 ml otopi se u 120 ml hladne prokuhane vode. Prilikom imenovanja prijema ujutro, pripremljena otopina se pije nakon doručka, a drugi dio se uzima nakon večere. Kada se daje tijekom dana, otopina se pije nakon večere, drugi dio se uzima nakon doručka na dan postupka. Popijte otopinu treba isprati s 1-2 čaše vode.

Priprema za kolonoskopiju Lavacol je pakirani pripravak, jedno pakiranje se razrijedi u 200 ml tople prokuhane vode. Ukupna količina otopine za čišćenje je 3 litre, koju treba uzeti 18-20 sati prije zahvata. Od 14.00 do 19.00 uzmite 200 ml otopine Levakol svakih 5-20 minuta.

Fortrans i Endofalk spriječiti apsorpciju hranjive tvari u gastrointestinalnom traktu, što dovodi do brzog promicanja i naknadne evakuacije sadržaja gastrointestinalnog trakta u obliku labave stolice. Elektroliti sadržani u pripravcima sprječavaju razvoj neravnoteže u ravnoteži vode i soli.

Fleet Phospho-soda i Lavacol odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, čime se povećava volumen crijevnog sadržaja, omekšava izmet, pojačava peristaltika i ubrzava čišćenje crijeva.

Također, priprema za postupak uključuje sljedeće preporuke:

• prestati uzimati lijekove koji sadrže željezo i lijekove protiv proljeva;
• povećati unos tekućine;
• Strogo se pridržavajte svih liječničkih preporuka.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Postupak kolonoskopije provodi se u specijaliziranoj prostoriji za to. Bolesnik se svlači ispod struka, stavlja se na kauč s lijeve strane. Noge moraju biti savijene u koljenima i pomaknute na trbuh.

Zahvat se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji, kao i pod sedacijom.

• Lokalna anestezija- u pravilu se nudi lokalna anestezija jednim od lijekova na bazi lidokaina: luan gel, dikain mast, ksilokain gel itd. Kada se nanese na sluznicu i podmazuje vrh kolonoskopa lijekom, postiže se lokalni anestetički učinak , dok je pacijent potpuno pri svijesti. Lokalna anestezija se može postići i intravenska primjena anestetički.
• Sedacija je druga opcija, u kojoj je osoba u stanju sličnom snu, ne osjeća bol i nelagodu, ali svijest nije isključena. Korišteni lijekovi midazolam, propofol i drugi.
• Opća anestezija uključuje uvođenje lijekova koji pacijenta stavljaju u dubok san. Unatoč razini razvoja medicine, opća anestezija nosi određene rizike, ima kontraindikacije i zahtijeva određeno vrijeme da se pacijent oporavi. Kolonoskopija u anesteziji indicirana je kod pregleda djece mlađe od 12 godina, bolesnika s mentalnim bolestima, osoba s visokim pragom osjetljivosti na bol i u nizu drugih slučajeva.

Nakon anestezije, liječnik ubacuje kolonoskop u anus i uzastopno pregledava stijenke debelog crijeva, pomičući sondu naprijed i palpacijom duž površine trbuha, kontrolirajući napredak cijevi duž zavoja crijeva. Kako bi slika bila objektivnija, crijevo se širi uz pomoć dovedenog zraka.

Ulazak zraka je praćen nadutošću i nelagodom za pacijenta, plus, tijekom studije ne mogu se pokretati, zbog čega pacijenti preferiraju opću anesteziju ili sedaciju za razdoblje ispitivanja.

Postupak traje 15-30 minuta. Snima se video o napredovanju kolonoskopa kroz crijeva. Ako je potrebno, uzima se biopsija tkiva, uklanjaju se polipi. Na kraju studije, plin se uklanja kroz poseban kanal kolonoskopa i sonda se pažljivo uklanja iz crijeva.

Nakon zahvata, liječnik sastavlja protokol pregleda, daje preporuke pacijentu i šalje ga specijalistu.

Ako je anestezija bila lokalna, odmah nakon zahvata možete ići kući. Opća anestezija zahtijeva promatranje određeno vrijeme dok se pacijent potpuno ne oporavi.

Nakon pregleda možete jesti i piti. U slučaju da crijevni preljev plinovima traje, možete uzeti 10 tableta zgnječenog aktivni ugljik i popijte ga s vodom. Pomoći će i masaža trbuha.

Moguće komplikacije kolonoskopije

• Perforacija crijevne stijenke (učestalost 1%);
• Nadutost crijeva koja prolazi sama od sebe
• Krvarenje u crijevima (0,1%);
• Zastoj disanja tijekom opće anestezije (0,5%);
• Bol u trbuhu i hipertermija do 37,5 C 2-3 dana ako su polipi uklonjeni.
• cm.

Ako se nakon kolonoskopije jave sljedeći simptomi, odmah se obratite liječniku:

• slabost;
• sedžda;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu;
• mučnina i povračanje;
• tekuća stolica s krvlju;
• hipertermija iznad 38 C.

Indikacije za kolonoskopiju

Ovaj postupak ima strogi popis indikacija. No, s obzirom na iskustva zapadnih zemalja, zdrave osobe starije od 50 godina trebale bi se podvrgnuti tom pregledu godišnje, pogotovo ako su bliski srodnici imali problema s debelim crijevom, posebice onkopatološkim.

Svake godine se radi kolonoskopija za osobe s rizikom (sa,), kao i za one pacijente koji su prethodno operirani zbog bolesti crijeva.

Kolonoskopija je indicirana ako su prisutni sljedeći simptomi:

• česta i teška konstipacija;
• česta bol u debelom crijevu;
• iscjedak sluzavog ili krvavog izgleda iz rektuma;
• česta nadutost;
• nagli gubitak težine;
• sumnja na bolest debelog crijeva;
• priprema za neke ginekološke operacije (uklanjanje tumora maternice, jajnika i sl.).

Glavna svrha kolonoskopije je rana dijagnoza razne patologije, što je posebno važno u slučaju kancerogenih neoplazmi.

Rezultati kolonoskopije su normalni

Metoda vam omogućuje objektivnu procjenu stanja sluznice debelog crijeva cijelom dužinom. Pouzdani endoskopski znakovi nepromijenjene sluznice debelog crijeva su sljedeći pokazatelji:

• Boja – Normalno, crijevna sluznica ima blijedoružičastu ili blijedožutu boju. Erozija, upala i druge patologije mijenjaju boju sluznice.
• Sjaj – Normalno, sluznica reflektira svjetlost, što određuje njen sjaj. Zamućenost sluznice ukazuje na nedovoljnu proizvodnju sluzi, što je karakteristično za patološke promjene.
• Priroda površine- površina treba biti glatka i blago napregnuta, bez ulceracija, izbočina i tuberkula.
• Vaskularni crtež- trebaju biti ujednačeni bez područja pojačanja ili nedostatka posuda.
• Prekrivanja sluznice- povezane s nakupljanjem sluzi i imaju izgled svijetlih grudica, bez brtvila, nečistoća fibrina, gnoja ili nekrotičnih masa.

Sva odstupanja od opisanih varijanti norme ukazuju na određenu bolest.

Bolesti dijagnosticirane kolonoskopijom

• Polip debelog crijeva;
• Onkološka patologija;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Divertikule crijeva;
• Crohnova bolest;
• Tuberkuloza crijeva.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Stanja u kojima je ovaj postupak kontraindicirana mogu se podijeliti na apsolutne i relativne. Uz apsolutne indikacije, studija je isključena, s relativnim indikacijama može se provesti prema vitalnim indikacijama.

Alternativa kolonoskopiji

Bezbolna i sigurna alternativa kolonoskopiji (kao i EGD) je pregled kapsule, u kojem pacijent proguta posebnu endkapsulu s ugrađenom videokamerom, ona prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i prirodno izlazi kroz anus.

Ova vrsta pregleda obavlja se samo na plaćenoj osnovi (prilično skupo) i ne daje uvijek potpunu sliku. Štoviše, ako se otkriju patološke promjene u crijevu, pacijent će i dalje morati proći kolonoskopski postupak kako bi potvrdio dijagnozu.

Unatoč specifičnosti zahvata i određenim psihičkim i fizičkim nelagodama tijekom kolonoskopije, ova vrsta dijagnoze je najpouzdanija za procjenu stanja debelog crijeva.

Uz ovu patologiju, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

• česti proljevi s nečistoćama krvi, sluzi i gnoja.
• bol, najčešće u lijevoj strani trbuha;
• tjelesna temperatura do 39 stupnjeva;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• opća slabost.

Uz ovu patologiju, pacijent može imati sljedeće simptome:

• bol, obično u lijevoj strani trbuha;
• česti zatvor, koji se izmjenjuju s proljevom;
• nadutost.

Ovu patologiju prate sljedeći simptomi:

• iznenadna bol u želucu;
• zadržavanje stolice;
• nadutost;
• mučnina i povračanje.

Priprema za kolonoskopiju

Prije izvođenja kolonoskopije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• prestati uzimati lijekove protiv proljeva, kao i lijekove koji sadrže željezo;
• povećati unos tekućine;
• pridržavajte se svih liječničkih preporuka u vezi pripreme.

Priprema za kolonoskopiju uključuje sljedeće korake:

• prethodna priprema;
• pročišćenje.

Preliminarna priprema

Da bi to učinio, pacijent može unaprijed dodijeliti:

• gutanje ricinusovog ulja ili ricinovog ulja.
• provođenje klistiranja.

Provođenje klistiranja
Ako se priprema provodi uz pomoć laksativa, tada klistir za čišćenje obično nije potreban. Međutim, ako pacijent pati od teške konstipacije, tada se u ovom slučaju mogu preporučiti klistiri za čišćenje kao preliminarna priprema.

Da biste napravili klistir kod kuće, morate:

• Potrebno je kupiti Esmarchovu šalicu;
• Ulijte oko jednu i pol litru tople vode u Esmarchovu šalicu ( sobna temperatura), nakon zatvaranja stezaljke kako bi se spriječilo istjecanje vode iz nasadnika;
• Nakon punjenja klistir, potrebno je ukloniti stezaljku i pustiti protok vode iz vrha, to se radi kako bi se spriječilo ulazak zraka u crijeva;
• Osoba leži na lijevoj strani preporuča se ispod sa strane staviti uljanu krpu, a preko nje ručnik), desna noga treba gurnuti naprijed, savijajući ga u koljenu za 90 stupnjeva;
• Pripremljena šalica Esmarcha mora biti obješena jedan do jedan i pol metar od razine kauča ili sofe na kojoj osoba leži;
• Zatim se vrh mora podmazati vazelinom kako bi se spriječile ozljede. anus, nakon čega klistir treba primijeniti na dubinu od oko sedam centimetara;
• Tek nakon što je vrh umetnut u anus, kopču treba pažljivo ukloniti iz klistirke;
• Nakon završetka postupka, vrh se mora pažljivo ukloniti, polako se podići i malo prošetati, zadržavajući tekućinu u crijevima oko pet do deset minuta, kako bi čišćenje bilo što učinkovitije.

Bilješka: Valja napomenuti da samoprovođenje klistira zahtijeva posebne vještine, pa se ovoj metodi preliminarne pripreme rijetko pribjegava.

Nakon dva dana prethodnog liječenja gutanjem ulja ili klistirima, pacijentima s anamnezom zatvora daje se glavna metoda pripreme za kolonoskopiju ( laksativi i dijeta).

Dijeta

Čišćenje

Najčešće korištena sredstva za čišćenje crijeva

Glavni mehanizam djelovanja lijekova Fortrans i Endofalk je da ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju tvari u želucu, kao i crijevima, što dovodi do bržeg kretanja i evakuacije sadržaja ( u obliku proljeva) gastrointestinalni trakt. Zbog sadržaja elektrolita u laksativnim pripravcima soli, sprječava se kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu.

Učinak Fleet Phospho-soda i Lavacol-a je da dolazi do kašnjenja u uklanjanju vode iz crijeva, što dovodi do sljedećih promjena:

• povećanje crijevnog sadržaja;
• omekšavanje izmeta;
• povećana peristaltika;
• čišćenje crijeva.

Koje se bolesti otkrivaju kolonoskopijom?

• polip debelog crijeva;
• rak crijeva;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• divertikule debelog crijeva;
• crijevna tuberkuloza.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Apsolutne kontraindikacije

Relativne kontraindikacije

Naše zdravlje je od velike važnosti za svakoga od nas. No, kako biste bili sigurni da su organi i sustavi u savršenom redu, morate se odlučiti za neugodne postupke i dijagnostiku. Jedna vrsta ovih zahvata je kolonoskopija.

Ako se bolesnik žali na bolove u trbuhu, rektalno krvarenje, česte zatvore, gubitak tjelesne težine, loše krvne pretrage (visok ESR, nizak hemoglobin), u takvim slučajevima koloproktolog propisuje crijevnu dijagnozu.

Što je kolonoskopija crijeva

Kolonoskopija je jedna od modernih metoda instrumentalna dijagnostika. Koristi se za provjeru patologija rektuma i debelog crijeva.

Kolonoskop je dugačak, fleksibilan uređaj, na čijem se kraju nalazi poseban okular s osvjetljenjem i mini video kamera.

Set se sastoji od cijevi koja dovodi zrak do crijeva i pinceta, namijenjenih prikupljanju histološkog materijala.

Videokamera je u stanju fotografirati one dijelove crijeva kroz koje kišobran ima prolaz, a prikazuje veliku sliku na ekranu monitora.

Uz pomoć toga, koloproktolog ima priliku pažljivo pregledati crijevnu sluznicu i razmotriti manje patologije crijevnih promjena. Postupak kolonoskopije nije zamjena za dijagnozu i liječenje bolesti crijeva.

Značajke kolonoskopije

Dolje navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije važnijim od informativne dijagnostičke metode. Provodi se u mnogim medicinskim ustanovama. Stoga treba provoditi savjete Svjetske zdravstvene organizacije u vidu prevencije nakon 35 godina jednom svakih pet. Kada osoba ide liječniku sa karakteristični simptomi dijagnostika je obavezna.

Istovremeno tijekom dijagnoze, liječnik ima priliku vizualnom metodom procijeniti stanje pokretljivosti crijeva, debelog crijeva i rektuma, sluznice, identificirati upalni proces.

Prilagodite promjer crijevnog lumena. U slučajevima potrebe za povećanjem dijelova crijeva suženih cicatricijalnim promjenama.

Zbog kolonoskopskih postupaka moguće je uništiti strana tijela u crijevu ili uzeti komad tkiva za daljnju dijagnozu.

Ako se pronađu mali benigni tumori ili polipi, postoji šansa za njihovo uklanjanje. Pacijent radi bez operacije.

Tijekom dijagnoze postoji mogućnost utvrđivanja uzroka crijevnog krvarenja i njihovog uklanjanja uz pomoć visoke temperature.

Video

Tijekom postupka kolonoskopije, stručnjak uzima sliku s unutarnje površine crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju

Metoda kolonoskopije za dijagnozu crijeva propisana je u takvim situacijama:

• Ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu u predjelu debelog crijeva;
• Postoji iscjedak iz rektuma ili gnoj;
• Krvarenje iz rektuma;
• Problemi crijevne pokretljivosti u obliku trajnog zatvora ili proljeva;
• prekomjerna težina, anemija visoki stupanj, unutarnja tjelesna temperatura 37,1-38,0°C rođaci s rakom;
• Prisutnost stranog tijela u crijevu;
• Razotkrivanje benigni tumori ili . U tim je situacijama potrebna kolonoskopija za dijagnozu gornja divizija debelo crijevo;

Kontraindikacije liječnika

Postoje situacije u kojima je kolonoskopija neprikladna, jer će zahvat dovesti do katastrofalnih posljedica. Kolonoskopija se ne izvodi u takvim slučajevima:

U takvim slučajevima opasnost za ljudsko zdravlje je previsoka. Klonoskopiju treba zamijeniti drugim dijagnostičkim metodama.

Priprema za kolonoskopiju

Pripremni proces čišćenja crijeva za kolonoskopiju obavlja se samostalno. Od razine kvalitete pripremnih aktivnosti, prije zahvata, rezultat će biti vidljiv. Pročitajte više o pripremi.

Liječnik će propisati dvije stvari koje treba učiniti prije zahvata i provesti temeljitu pripremu za dijagnozu:

1. Održavajte prehranu bez troske.
2. Ispraznite crijeva od izmeta.

Ako jedan od uvjeta nije ispunjen, kolonoskopija se ne može izvesti. Priprema crijeva je jednostavna. U nastavku se detaljno opisuje svaki proces.

Čišćenje debelog crijeva klistirom:

• Zahvat se radi tri puta navečer prije zahvata i ujutro.
• Klistir se opere i dezinficira.
• Voda u klistir ne smije prelaziti 36 stupnjeva, hladno zabranjeno.
• Prvi klistir se daje u 19:30, drugi u 21:00 dan prije zahvata.
• Volumen tekućine je jednu i pol litru.
• Paralelno s večernjim klistirom, možete koristiti laksativ.
• Ujutro u 6:00 - 7:00 ponovite postupak klistiranja.

Dijeta prije kolonoskopije

Prioritetno mjesto u ovom procesu čišćenja zauzima dijeta. Dijeta bez troske razlikuje se od ostalih dijeta.

Postoji popis proizvoda koji se moraju odbaciti za postupak kolonoskopije.

Ove namirnice uključuju one koje mogu uzrokovati plinove u crijevima i veliku stolicu. Unos hrane treba prekinuti 3-4 dana prije.

Namirnice koje su zabranjene prije kolonoskopije:

• Razna trava;
• zobene pahuljice, prosena kaša, ječam;
• , mrkva, luk, kupus, repa, rotkvica, češnjak;
• grah, grah, grašak, leća;
• orašasti plodovi svih sorti;
• od voća: mandarine, breskve, banane, jabuka, kruška, grožđe, sušeno voće;
• bobice;
• gazirana pića;
• svi proizvodi koji sadrže raženo brašno;
• samo mliječni proizvodi.

Doručak: Jedna čaša, heljdina kaša, kriška bijelog kruha (možete koristiti maslac).

Večera: Nemasna goveđa juha, možete pileća prsa, riba (ne masna), komad nemasnog mesa i riže, šalica zelenog čaja bez šećera.

Poslijepodnevna užina: Komad kruha, tvrdi sir.

Večera: Ryazhenka s krekerom.

Na dan postavljanja dijagnoze posljednji obrok treba biti najkasnije do 12:00 sati. U drugim slučajevima pijte nezaslađenu ili običnu vodu. Večera i popodnevni međuobrok se ne smiju konzumirati. Prije samog postupka kolonoskopije zabranjeno je piti i jesti. Voda je dopuštena.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Ova vrsta dijagnoze je prilično brza i jednostavna. Bolesnik se treba skinuti od struka prema dolje. Uskoro će se postaviti na čvrstu podlogu, s pristranošću na lijevoj strani. Savijte noge u koljenima i pritisnite na trbuh.

Nakon što je pacijent pripremljen za pregled, liječnik postupno, pažljivo i pažljivo uvodi uređaj izravno u otvor debelog crijeva. Ako pacijent ima visoka razina osjetljivost na takve postupke, prethodno podmažite anus vazelinom.

Video

Kolonoskop se polako kreće unutar debelog crijeva. Pregledava joj se sluznica. Kako bi se crijeva ispravila, u njih se ubacuje malo zraka. Postupak traje otprilike 10-15 minuta.

Druge dijagnostičke metode

Na moderne metode dijagnoza, liječnici otkrivaju mnoge bolesti crijeva u ranim fazama. Moderni liječnici nude sljedeće metode za dijagnosticiranje crijevnih bolesti:

• endoskopija;
• irigoskopija;
• Magnetska rezonancija ();
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• Kompjuterizirana tomografija (CT).

Pregled kapsule smatra se minimalno invazivnim. Omogućuje vam pregled svih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza crijeva pomoću kapsule omogućuje pronalaženje raka želuca ili crijeva.

Intestinalna endoskopija se koristi za dijagnosticiranje polipa i tumora. Endoskopija je sigurna i bezbolna metoda koja vam omogućuje analizu stanja crijeva.

Liječnik može napraviti vizualni rezultat o stanju crijevne sluznice.

Irrigoskopija dijagnosticira crijeva pomoću rendgenskih zraka. Dijagnoza je sigurna. Razina zraka je mala.

Magnetska rezonancija (MRI)- jedan od načina dobivanja tomografske medicinske slike za dijagnozu unutarnji organi i tkiva, korištenjem nuklearne magnetske rezonancije.

Ultrazvučni postupak (ultrazvuk)- proučavanje ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova.

CT skeniranje (CT)- ovo je jedna od najboljih metoda suvremene dijagnostike unutarnjih organa.

Što je bolja kolonoskopija ili njezini analozi?

Ljudi kažu da je postupak kolonoskopije vrlo neugodan. Stoga to pokušavaju izbjeći ili ignorirati.

Postavlja se pitanje, što je bolje: kolonoskopija ili neki od njegovih analoga?

Kolonoskopija ostaje najbolja kvaliteta.

Kompjutorizirana tomografija može biti propisana, ali ne u svim slučajevima može biti relevantna.

Želim reći da samo specijalist daje uputnice za kolonoskopiju na temelju pretraga i simptoma pacijenta.

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija) je endoskopski pregled donjeg crijeva. Za razliku od retroromanoskopije, kolonoskopija vam omogućuje da dobijete predodžbu o stanju ne samo rektuma, već i debelog crijeva.

Kolonoskopija se izvodi pomoću kolonoskopa - posebnog uređaja, koji je fleksibilna cijev opremljena sustavom pozadinskog osvjetljenja. Optičko vlakno prolazi unutar cijevi, omogućujući liječniku da vidi stvarno stanje crijeva. Kolonoskop je opremljen i uređajem za uzimanje biopsije (biološkog materijala) s kojim se mogu izvoditi manji kirurški zahvati.

Zašto je potrebna kolonoskopija?

Kolonoskopija se prvenstveno izvodi u svrhu:

• dijagnostika razne bolesti crijeva (upalna ili tumorska);
• utvrđivanje uzroka i lokalizacije izvora crijevnog krvarenja;
• procjena stanja crijeva prije operacije;
• uklanjanje benignih neoplazmi debelog crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se može propisati kod sljedećih tegoba (simptoma):

• poremećaji stolice (kronični ili);
• : osjećaj težine u trbuhu, nadutost;
• osjećaj nakon jela;
• smanjen apetit.

Bolesti dijagnosticirane kolonoskopijom

Kolonoskopija se može koristiti u dijagnostici sljedećih bolesti:

• ulcerozni i obični kolitis;
• Crohnova bolest;
• polipi debelog crijeva;
• crijevna divertikuloza (izbočenje sluznice u lumen crijeva);
• Hirschsprungova bolest;
• tumorske bolesti crijeva itd.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Kolonoskopija se izvodi kroz anus. Postupak je neizbježno povezan s određenom nelagodom i bolom. Shvativši to, liječnik djeluje pažljivo i pažljivo, pokušavajući smanjiti moguće neugodne i bol na minimum.

Da biste izvršili postupak, morat ćete se svući od dna do struka, ležati na kauču ili stolu za pregled na lijevoj strani, povlačeći koljena na prsa.

Kolonoskop se ubacuje u lumen rektuma i postupno se kreće duž crijeva. Studija traje od 20 do 60 minuta. Potrebno je više vremena ako se provode manipulacije (uzimanje biopsije, uklanjanje polipa).

kolonoskopija u snu

Za pacijente koji žele potpuno eliminirati nelagodu tijekom kolonoskopije, predlaže se izvođenje studije u stanju spavanja s lijekovima.

U bolnicama JSC "Obiteljski liječnik". Za uranjanje u san koristi se lijek "Provayv". Spavanje lijekova treba razlikovati od opće anestezije. Prije primjene lijeka potrebno je da vas pregleda anesteziolog, pa na studij morate doći unaprijed – 30 minuta prije vremena za koje je zakazana kolonoskopija. Ujedno je potrebno pri ruci imati prijepis svježeg elektrokardiograma.

Pacijent zaspi čim počne primjena lijeka, a probudi se gotovo odmah nakon završetka primjene. Potpuni oporavak dolazi za 15-20 minuta, ali se preporučuje boravak u bolnici 1-3 sata pod liječničkim nadzorom. Preporuča se sjesti za volan ne ranije od 2 sata nakon postupka.

Kako se pripremiti za kolonoskopiju?

Kolonoskopija će biti učinkovita samo ako je pacijent odgovorno pristupio pripremi za studiju i slijedio sve potrebne preporuke.

Prije svega, 3 dana prije postupka, trebali biste prijeći na prehranu bez troske. Treba isključiti: crni kruh, žitarice, svježe povrće i voće, zelje, kupus u bilo kojem obliku, mahunarke, grašak, leću, sušeno voće, uključujući grožđice, bobičasto voće i orašaste plodove, masne mliječne proizvode (uključujući vrhnje, kiselo vrhnje, sladoled, masni svježi sir), masna riba i meso (uključujući patku i gusku), kiseli krastavci, marinade, dimljeno meso, slatkiši, alkohol, gazirana pića, kvas.

Dozvoljeno jesti: rižu, tjesteninu od vrhunskog brašna, bijeli kruh, nemasno meso (teletina, govedina, piletina) u kuhanom obliku, ćufte, mesne okruglice ili sufle, jaja, posnu ribu (bakalar, smuđ, štuka), juhe od povrća, krumpir (bez kore), nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, sir, kefir, obrano mlijeko), med.

Ako patite od zatvora, obavezno svakodnevno uzimajte laksative, možda malo povećavajući njihovu dozu u odnosu na uobičajenu (bez kršenja uputa za uporabu).

Uoči kolonoskopije potrebno je očistiti crijeva. Liječnici "Obiteljskog liječnika" preporučuju korištenje Fortransa ili Fleet Phospho-Soda za to. Uzimanje lijekova će vas spasiti od potrebe da napravite klistir.

Priprema za kolonoskopiju pomoću lijeka "Fortrans"

Vrećica lijeka "Fortrans" razrijedi se u 1 litri vode (može se koristiti bistri sok ili slab čaj). Što je tekućina kiselija, to će otopinu biti lakše popiti.

Otopinu trebate početi piti dan prije kolonoskopije ne prije dva sata nakon ručka. Ručak treba biti lagan (juha, čaj). Fortrans pakiranje sadrži 4 vrećice. Preporučljivo je koristiti sve četiri (za osobe čija je težina veća od 50 kg.). Pijte otopinu treba čašu svakih 15-20 minuta tijekom 4-5 sati. Optimalno vrijeme za uzimanje "Fortransa" je od 9 do 23 sata. Otopinu možete popiti s malom količinom kiselog soka (bez pulpe) ili zaplijeniti kriškom limuna. Nakon 1-2 sata nakon početka uzimanja lijeka pojavit će se rijetka stolica, a 2-3 nakon uzimanja posljednje doze crijeva će se potpuno očistiti.