Giht: liječenje suvremenim lijekovima. Liječenje gihta (gihtni artritis) i prognoza Što je bolje za giht kolhicin ili alopurinol

1 tableta sadrži 1 mg djelatna tvar kolhicin .

Obrazac za otpust

Dostupan u obliku tableta.

farmakološki učinak

Kolhicin je sredstvo protiv gihta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Princip utjecaja temelji se na inhibiciji procesa fagocitoze mikrokristala soli mokraćne kiseline , na smanjenje brzine migracije leukocita u žarište upale. Kolhicin inhibira (djelomično ili potpuno) proces diobe stanica u fazi metafaze i anafaze, ima antimitotički učinak sprječava degranulaciju neutrofila.

Lijek sprječava razvoj amiloidoza smanjenjem obrazovanja amiloidnih fibrila . Učinkovito ublažava napade akutnog gihta. U 75% bolesnika već u prvih 12 sati liječenja dolazi do poboljšanja dobrobiti. 80% bolesnika ima nuspojave od probavni sustav.

Intravenska primjena lijeka omogućuje izbjegavanje nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, ubrzavanje pojave klinički učinak. Vjerojatnost ponovnih akutnih napadaja gihta smanjena je u ¾ bolesnika s dnevnim unosom od 1-2 mg kolhicina.

Lijek smanjuje aktivnost dopamin-beta-hidroksilaze, pomaže spriječiti akutne napade u bolesnika s obiteljska mediteranska groznica . U bolesnika s primarnom AL-amiloidozom, kolhicin produžuje životni vijek.

Na sistemska sklerodermija lijek ima pozitivan učinak na kožu, smanjuje suhoću, omekšava kožu.

Indikacije za uporabu

Kolhicin tablete su propisane za amiloidoza , upalne bolesti u otorinolaringološkoj i stomatološkoj praksi, s sredozemna groznica , , sklerodermija , kondrokalcinoza , artritično .

Kontraindikacije

Lijek nije propisan za teške patologije probavnog sustava, s neutropenija , starije osobe, , netolerancija glavne komponente, s gnojnim infekcijama, patologijom koštane srži, s bolestima jetre i bubrega, trudnoćom.

Nuspojave

Probavni trakt: mučnina, sindrom malapsorpcije , povećanje jetrenih enzima, povraćanje, gubitak apetita, bol u epigastriju, nedostatak.

Živčani sustav: neuropatija , periferni neuritis , .

Hematopoetski organi: trombocitopenija , neutropenija , agranulocitoza , aplastična anemija , leukopenija .

Lokalne reakcije očituju se u obliku nekroze okolnih tkiva, iritacije na mjestu injekcije.

Tablete Kolhicin, upute za uporabu (Način i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno.

Upalni proces, napad giht : prvog dana terapije 3 puta dnevno po 1 mg; drugog i trećeg dana terapije propisuje se dvostruka doza od 1 mg; od četvrtog dana liječenja indicirana je 1 mg navečer. Liječenje je moguće prema alternativnoj shemi: početna doza je 1 mg, zatim se prelazi na 0,5-1,5 mg, razmak između doza je 2 sata dok sindrom boli ne nestane.

Prevencija napadaja giht : tri mjeseca navečer uzimati 1 mg, djelotvorno za giht bez tofusa. Ne više od 8 mg dnevno.

Prema uputama za uporabu Colchicine, trajanje terapije za amiloidoza ima 5 godina, uzimajte 1-1,5 mg dnevno.

Predozirati

Pojavljuje se teškim proljevom, teškom dehidracijom s padom bol u epigastriju, povraćanje, mučnina, hemoragični gastroenteritis , respiratorna depresija, konvulzije, oligurija , uzlazni , hematurija , smanjena kontraktilnost miokarda.

Razvoj plućnih infiltrata, akutni , hepatocelularno oštećenje. Šesti dan nakon predoziranja moguća je teška inhibicija hematopoeze koštane srži s razvojem koagulopatija , trombocitopenija , leukopenija . Bolesnici se liječe u centru za trovanje.

Trenutno nije razvijen specifičan protuotrov.

Zahtijeva kontrolu ravnoteža elektrolita , normalizacija sastava plinova u krvi, mjere protiv šoka, pomoćna ventilacija, kontrola prohodnosti dišni put. nije dokazano djelotvorno.

Interakcija

Vjerojatnost razvoja miopatije povećava u bolesnika s patologijom bubrežnog sustava, tijekom uzimanja.

Kolhicin se može uzimati u kombinaciji s urikozuričnim lijekovima i.

Lijek povećava učinkovitost simpatomimetika i deprimirajućih sredstava.

Kolhicin ometa apsorpciju .

Trombocitopenija i leukopenija razvijaju se pri uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova koji uzrokuju mijelodepresija .

Lijekovi koji zakiseljavaju urin i citostatici smanjuju djelovanje lijeka protiv gihta. Suprotan učinak bilježi se kod uzimanja alkalizirajućih sredstava.

Uvjeti prodaje

Trebam recept.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja

Do dvije godine.

posebne upute

Terapija lijekovima kolhicin zahtijeva redovito kliničko i hematološko praćenje. Prilikom registracije nuspojave na dijelu probavnog trakta, lijek se poništava ili se doza smanjuje.

Sa smanjenjem trombocita ispod 100 tisuća / μl i leukocita ispod 3 tisuće / μl, lijek se poništava dok se krv ne stabilizira.

Tijekom razdoblja liječenja moguće su lažno pozitivne reakcije na eritrocite i Hb u mokraći.

Analogi kolhicina

Jesu li lijekovi: Kolkhimin , Kolhicin .

Cijena analoga kolhicina općenito je viša.

Uz bolest kao što je giht, liječenje lijekovima usmjereno je na ublažavanje simptoma, produljenje razdoblja remisije i smanjenje broja egzacerbacija. I sustavno i lokalno djelovanje. Kako liječiti giht na nogama?

Sadržaj [Prikaži]

Liječenje gihta

Kontinuirana primjena minimalnih doza kolhicina pomaže u smanjenju učestalosti napadaja, takva je terapija najučinkovitija kod subintrodukcijskih i poliartikularnih oblika bolesti. Kontinuirano liječenje ne izaziva ovisnost i lijek zadržava svoj učinak kada se pojavi. akutne vrste giht. Kolhicin može uzrokovati leukopeniju i anemiju, pa se preporučuje kompletna krvna slika barem jednom u 6 mjeseci.

Od gihta, lijekovi iz skupine hipourikemije brzo se oslobađaju, što je povezano s učinkom ne na simptome, već na uzrok bolesti. Postoje 2 vrste takvih sredstava:

• izlučivanje povećane količine mokraćne kiseline kroz bubrege
• inhibiranje proizvodnje ove tvari.

Prvi sprječavaju apsorpciju uree u krv, neučinkoviti su u prisutnosti zatajenja bubrega. Uricosuric tablete najčešće se koriste za liječenje kroničnog gihta.

Probenecid blokira tubularnu apsorpciju urata i povećava količinu mokraćne kiseline koju izlučuju bubrezi. Tablete se uzimaju u minimalnim dozama 2 puta dnevno, nakon tjedan dana doza se povećava za 2 puta. Lijek nema ozbiljnih nuspojava, tijelo ga lako podnosi. U rijetkim slučajevima može doći do pojačanog znojenja, alergijske reakcije i opadati krvni tlak. Potrebno je stalno pratiti stanje sustava izlučivanja. Kada se pojave prvi znakovi zatajenja bubrega, probenecid se zamjenjuje alopurinom. Etebenecid ima sličan učinak, mnogi stručnjaci smatraju da daje manje nuspojava.

Alopurinol je lijek koji inhibira proizvodnju mokraćne kiseline. Dozu odabire liječnik. Preporuča se početi s minimumom, postupno ga povećavajući. Tablete se uzimaju 2-3 puta dnevno, liječenje gihta na nogama traje 3-4 tjedna. Alopurinol se može koristiti u kombinaciji s kolhicinom. Prvi lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije, osip na koži, neuritis.

Terapeutski učinak alopurinola je posljedica djelovanja na enzim koji pretvara hipoksantin u mokraćnu kiselinu. Korištenje ovog lijeka ne dovodi do stvaranja soli, pa se može koristiti za liječenje gihta bez opasnosti od nefrolitijaze. Alopurinol ima izražen protuupalni učinak. Ublažava bol i otekline, uklanja crvenilo kože.

Indikacije za uporabu lijeka su:

• prisutnost velikih naslaga soli;
• akutni napad gihta koji se ne može kontrolirati standardnim urikozurnim lijekovima;
• netolerancija na probenecid;
• proizvodnja povećan iznos mokraćne kiseline;
• nefrolitijaza mokraćne kiseline;
• kronične i akutne zatajenja bubrega.

Neki stručnjaci vjeruju da ove tablete mogu uzrokovati ksantinsku litijazu. Sveobuhvatan liječenje lijekovima giht može dugo vremena osloboditi bolesnika od napadaja, ali ne otklanja metaboličke poremećaje, pa terapijski tečaj može trajati nekoliko godina, pa čak i cijeli život. Otkazivanje lijekova pridonosi brzom porastu razine mokraćne kiseline u tijelu, a bol se može ponovno pojaviti.

NSAID-i imaju manje nuspojava, što otklanja bol u akutnim napadima gihta. Najučinkovitiji lijekovi su serije pirazolona. Tijekom egzacerbacije, tablete se uzimaju svakih 6 sati u maksimalnim dozama. Međutim, čak i u ovom slučaju, NSAR izazivaju manje izražene nuspojave od kolhicina. S pojavom neželjenih posljedica, jedan lijek se može zamijeniti drugim, što povećava učinkovitost liječenja.

Ako su gore opisane tablete neučinkovite, liječnik može odlučiti propisati hormonski lijekovi, brzo uklanja simptome bolesti. Giht se može izliječiti jednom injekcijom ili kratkotrajnim terapijskim tečajem. Hormoni ublažavaju artritis i bol.

Napad gihta uvelike pogoršava opće stanje pacijenta, glukokortikosteroidi vam omogućuju da se vratite svom uobičajenom načinu života za 2-3 dana.

Lijekovi za giht

Masti i otopine mogu ukloniti bol i upalu, ublažiti otekline i vratiti pokretljivost zglobova. Krema na bazi butadiona nanosi se na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno.

Liječenje je potrebno započeti s minimalnim dozama djelatne tvari. To će pomoći izbjeći teške alergijske reakcije.

Sredstva tretiraju kožu bez trljanja. Nije potrebno koristiti zavoj za zagrijavanje. Međutim, morate zaštititi svoja stopala od izravnog sunčevog svjetla. Diklofenak mast se smatra ne manje učinkovitom. 1 g ovog lijeka sadrži 10 mg djelatne tvari. Mala količina masti se ravnomjerno raspoređuje po koži zahvaćenog područja. Trlja se laganim masažnim pokretima. S jakim pritiskom ili iznenadnim djelovanjem bol se može pojačati.

Tijekom dana, mast se nanosi 2-3 puta, njezina ukupna količina ne smije prelaziti 8 g. Nesteroidne protuupalne tvari mogu prodrijeti u krv, što dovodi do nuspojava. Sigurniji i učinkoviti lijekovi od gihta izrađuju se na bazi prirodnih biljnih ekstrakata. To uključuje Fullflex. Može se koristiti u prisutnosti alergijskih reakcija na kemikalije. Mast ima izražen protuupalni i anti-edematozni učinak.

Pripreme sustavnog i vanjskog djelovanja treba odabrati od strane liječnika.

Giht ili gihtni artritis je bolest koja utječe na zglobove osobe zbog taloženja soli. Unatoč vrlo poznatom imenu, koje se naširoko čuje, tri od tisuću ljudi pati od gihta. Prema dobnom kriteriju, bolest je češća u osoba starijih od 40 godina, nema razdvajanja po spolu - i muškarci i žene pate od gihta. Najčešći položaj bolesti na ljudskom tijelu su nožni prsti.

Uzroci

Mnogi čimbenici mogu prethoditi razvoju gihta. Među ugroženim osobama - osobe s dijabetesom i hipertenzijom. Bolest ima sposobnost naslijeđivanja, stoga je vrijedno razmotriti nasljedni faktor. Giht stopala može se pojaviti zbog pretjeranog opterećenja stopala. Starije osobe češće pate od gihtnog artritisa stopala. Osim toga, neuravnotežena prehrana i kao posljedica toga poremećeni metabolizam u tijelu mogu utjecati na razvoj gihta i pogoršati ga. Ne samo da će ti čimbenici utjecati na to koji će lijek protiv gihta biti najučinkovitiji u liječenju, već i koji simptomi prate bolest i koji je stupanj dosegla.

Simptomi gihta

Bolest dugo vremena ne može pokazivati ​​nikakve znakove i pojaviti se sasvim iznenada, uz vrlo uočljive bolne pojave. Glavni simptom početka bolesti je oteklina i groznica u području oboljelog zgloba. U većini slučajeva noću se javlja groznica i jaka bol. Štoviše, zglob je toliko osjetljiv na svaki dodir da čak i lagana plahta može uzrokovati akutnu bol. Nakon toga, jakoj boli i osjećaju vrućine u zglobu dodaje se osjećaj trnaca.

Ako zanemarite ovu simptomatologiju i ne pokušavate liječiti, napadi će se pojavljivati ​​češće, a bolest će utjecati na sve više novih područja zglobova. Uznapredovali stadij gihtnog artritisa često dovodi do takvih komplikacija u ljudskom tijelu kao što su bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Unatoč najnovijim tehnologijama u farmaciji i učinkovitosti liječenja, giht je nemoguće potpuno preboljeti, on postaje kroničan, ali je moguće ublažiti stanje i usporiti razvoj gihta pravim tabletama.

Liječenje gihta

Simptomi koji ukazuju na mogućnost bolesti trebali bi, prije svega, izazvati osobu da ode liječniku. Nakon propisivanja odgovarajućeg pregleda i potvrde dijagnoze, liječnici, sukladno stupnju bolesti, pacijentu propisuju lijekove koji imaju višesmjerni učinak. Tablete za giht trebale bi imati najmanje trokomponentni učinak - brzo uklanjanje bolnih osjeta, prevenciju mogućih napada, suspenziju dugotrajnih komplikacija.

Svaka osoba, zanemarujući režim liječenja, odgovorna je za svoje zdravlje i život. Neuzimanje lijekova dovodi do uništenja bubrega i daljnjeg oštećenja zglobova. Pravilno liječenje, ispunjavanje svih liječničkih uputa dovode ne samo do uklanjanja boli, već i do mogućnosti da se na nju zaboravi dugo ili, možda, zauvijek.

Lijekovi za giht

Do danas, unatoč razvoju medicine i najnovijoj tehnologiji u proizvodnji lijekova, nema toliko lijekova koji se koriste za liječenje gihta. Prema svom djelovanju svrstavaju se u lijekove privremene i dugo djelujući. Kratkotrajni lijekovi mogu brzo ublažiti bol. Uz uklanjanje napadaja, bore se lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, koji imaju ne samo analgetski učinak, već i eliminiraju žarište upale.

Zauzvrat, dugotrajni lijekovi pomažu u ublažavanju ne toliko boli, koliko smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi i, kao rezultat, usporavaju razvoj bolesti i uklanjaju komplikacije.

Kolhicin

U suvremenoj medicini kolhicin je jedan od najbolji lijekovi koristio za borbu protiv gihta. Lijek pripada tropan alkaloidima i ima analgetski učinak, a također neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita u zahvaćeno područje. Lijek je stvoren na biljnoj osnovi, a u svom sastavu sadrži glavnu komponentu - jesenski čokot, pa se može koristiti ne samo u terapeutske, već iu profilaktičke svrhe.

Pacijenti ga dosta dobro podnose, a osim terapeutskog učinka, ima visoke pokazatelje sigurnosti za zdravlje. Učinkovitost lijeka uvelike ovisi o pravilnoj primjeni. Čim se bolest dijagnosticira, kolhicin treba uzimati prvog dana svakih sat vremena. Treba imati na umu da maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 10 tableta. Tijek liječenja kolhicinom završava kada se postigne željeni rezultat i prema propisu liječnika.

Kao prilično učinkovit lijek koji djeluje i izlučuje se bubrezima, kontraindiciran je kod osoba s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Vrijedi uzimati kolhicin s oprezom tijekom trudnoće i samo nakon dopuštenja liječnika. Predoziranje lijekom ili prisutnost kontraindikacija mogu pogoršati stanje i uzrokovati povraćanje, proljev. Pojava drugih nuspojava trebala bi uzrokovati da osoba odmah prestane uzimati lijek i posavjetuje se s liječnikom. Osim toga, lijek se ne smije uzimati jako dugo. U tom slučaju može uzrokovati prijetnju anemije i leukopenije.

alopurinol

Alopurinol ne pomaže u ublažavanju boli, ali zauzvrat snižava razinu mokraćne kiseline i također služi kao zaštitna barijera mogućim komplikacijama gihta. Liječenje treba započeti s minimalnom dnevnom dozom od 100-300 mg, koja se mora ravnomjerno podijeliti tijekom dana u 3 doze. Po preporuci liječnika i odsutnosti nuspojava, doza se može povećati - do 100 mg svaka dva tjedna. U tom slučaju maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 800-900 mg. Terapijski učinak može se postići pravilnim liječenjem bez propuštanja tableta tijekom prvog mjeseca uzimanja lijeka, s obzirom da dnevna doza ne smije biti manja od 200-600 mg.

Bolesnici koji uzimaju alopurinol moraju svaki mjesec uzimati krvne pretrage kako bi se utvrdila razina mokraćne kiseline. Usput, smanjenje ovog pokazatelja bit će vidljivo već u prvom mjesecu liječenja.

Unatoč širokom učinku lijeka, njegovu uporabu treba propisati liječnik s posebnom pažnjom. Osoba ne bi trebala imati druge popratne bolesti koje se mogu pogoršati uzimanjem alopurinola. Osim toga, kontraindiciran je kod zatajenja jetre i tijekom napadaja gihta.

Analozi alopurinola su tiopurinol, anturan i hipurik.

Fullflex

Najbolji takve vrste je vrlo popularan i nedavno repliciran lijek fullflex. Prikladan je jer dolazi u dva oblika - u obliku kreme i tableta - i omogućuje vam borbu protiv bolesti ne samo iznutra, već i izvana. Lijek spada u sredstva kratkotrajnog djelovanja i ima simultani, analgetski i protuupalni učinak. Sastav lijeka uključuje ekstrakte biljaka kao što su mirisna martinija, kora vrbe, kora breze, divlji kesten, kao i esencijalna ulja eukaliptus, kadulja i kleka, koja na mnogo načina sigurno utječe na ljudsko tijelo. Osim toga, među njegovim komponentama su vitamini E i PP. Inače, mirisna martinija se od davnina koristi kao lijek koji se učinkovito bori protiv upala i oteklina na određenim dijelovima tijela. Ova je biljka posebno bila široko korištena na Istoku.

Lijek se uzima mjesec dana brzinom od jedne tablete dnevno, krema se utrlja dva puta dnevno. Fullflex je kontraindiciran u trudnica i dojilja.

Voltaren

Privremeno ublažavanje napada gihtnog artritisa moguće je uz pomoć Voltarena. Učinak se postiže istodobnom primjenom tableta i masti ovog lijeka. Da bi se postigao jasan rezultat, preporuča se uzimanje prvog dana maksimalna doza- 200 mg, zatim - 150 mg po udarcu, a također dvaput utrljajte bolni zglob kremom.

Sličan učinak imaju ibuprofen i diklofenak, koji ublažavaju upalu, ublažavaju oticanje i bol, a također snižavaju temperaturu. Naproksen se pridržava iste sheme. Svi ovi lijekovi su strogo kontraindicirani tijekom trudnoće.

Učinkovitost liječenja, do isključivanja svih vrsta naknadnih napada, uvelike ovisi ne samo o poštivanju doziranih normi, već i o trajanju. Bilo bi krajnje nepromišljeno prekinuti terapiju lijekovima kada simptomi nestanu i kada ste sigurni da se bolest povukla. Čak i kada bol prestane, lijek treba nastaviti uzimati do kraja tečaja. Poštivanje rokova, nedostatak samoliječenja bez nadzora liječnika omogućit će vam učinkovitu borbu protiv gihta, zauvijek zaboravljajući na bol.

Pažnja! Jeste li primijetili grešku u tekstu? Odaberite ga mišem i pritisnite tipke u nizu Ctrl+Enter. Hvala što ste nam pomogli u razvoju stranice!

Giht je jedna vrsta artritisa. Giht nastaje zbog nakupljanja mokraćne kiseline u tkivima, koja se, uz normalan rad bubrega, mora izlučiti iz tijela zajedno s urinom. Simptomi gihta su intenzivna bol u zglobovima, njihovo crvenilo i osjetljivost na dodir. Bolest može biti popraćena oticanjem zglobova.

Za osobe koje boluju od gihta potrebno je kombinirati kombinaciju lijekova i posebne prehrane koja isključuje određene vrste hrane kako bi se spriječili napadi bolesti. Za više informacija o prehrani pogledajte članak "Dijeta za giht".

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje gihta su fullflex, alopurinol i kolhicin.

Fullflex

Lijek ima širok spektar djelovanja, anestezira, daje protuupalne i antireumatske učinke. Ublažava bol tijekom napadaja bolesti, potiče uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela. Fullflex također snižava razinu kolesterola u krvi i ima diuretski učinak.

Ovaj učinak postiže se komponentama uključenim u pripravak: ekstrakti mirisnog martinija, livade, breze, kore vrbe i divljeg kestena, eterična ulja kleke, kadulje i eukaliptusa.

Sve komponente lijeka su biljne, što osigurava sigurnost njegove uporabe.

Fullflex se propisuje i iznutra u obliku kapsula i izvana u obliku kreme za utrljavanje u zahvaćene zglobove.

Kapsule se uzimaju jednom dnevno uz obrok. Trajanje liječenja je mjesec dana.

Izvana, lijek se koristi dva puta dnevno, trljajući kružnim pokretima u oboljeli zglob.

Lijek je kontraindiciran kod žena u trudnoći i tijekom dojenja.

Nije bilo nuspojava od uzimanja lijeka.

alopurinol

U liječenju se koristi alopurinol visok sadržaj mokraćne kiseline i gihta. Osnovni, temeljni aktivni sastojak lijek - alopurinol ubrzava oksidaciju ksantina, što pridonosi njegovoj pretvorbi u mokraćnu kiselinu.

Lijek se propisuje za oralnu primjenu, ovisno o težini bolesti. Na lagani tečaj bolesti, dnevna doza lijeka je 100-200 mg, za bolesnike s umjerenim gihtom propisuje se 400-600 mg, za teške slučajeve bolesti - 900 mg dnevno. Pozitivan učinak lijeka na tijelo vidljiv je već dan ili dva nakon prve doze. Dinamika djelovanja lijeka prati se uspoređivanjem razine mokraćne kiseline prije i nakon uzimanja lijeka.

Mogućnost liječenja alopurinolom nije uvijek dostupna ako osoba ima popratne bolesti. Na početku liječenja liječnik treba pažljivo pratiti stanje bubrega i jetre takvog bolesnika. Ako je funkcija bubrega smanjena, tada se doza lijeka preporučuje prepoloviti.

Tijekom liječenja lijekom, volumen izlučenog urina iz tijela trebao bi doseći dvije litre dnevno.

Lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja.

Moguće nuspojave uzimanja alopurinola: arterijska hipertenzija, bradikardija (nizak broj otkucaja srca), stomatitis, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, vrtoglavica, glavobolja, slabost, poremećaj spavanja, depresija i urtikarija. U rijetkim slučajevima uzimanje lijeka može uzrokovati oticanje i oslobađanje krvi zajedno s urinom (uremija i hematurija).

Allopurinol ne ublažava bol tijekom napadaja gihta, ali pridonosi njihovom nestanku u budućnosti.

Lijek je potrebno uzimati na recept i pod nadzorom liječnika.

Kolhicin

Lijek je biljnog podrijetla i učinkovit je lijek za ublažavanje boli tijekom napadaja gihta. Nabavite kolhicin iz jesenskog šljunka.

Lijek se uzima tijekom napada gihta iznutra, u dozi koja ne prelazi 1 mg. Dva sata kasnije, kolhicin se ponavlja. Pozitivan učinak lijeka javlja se tri sata nakon primjene i traje dvanaest sati. Imenovanje lijeka više od naznačene doze moguće je tek nakon liječničkog pregleda, ali se ne preporučuje uzimanje više od 10 tableta tijekom dana.

Kolhicin je siguran za tijelo, jedan dio lijeka se apsorbira iz crijeva, drugi dio se prerađuje u jetri i izlučuje iz tijela.

Kontraindikacije za uporabu: zatajenje jetre ili bubrega, preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnice trebaju uzimati lijek pod liječničkim nadzorom.

Lijek ima nuspojave koje se obično javljaju kod predoziranja: mučnina, povraćanje i probavne smetnje, svrbež, urtikarija, pečenje kože, smanjenje broja leukocita (leukopenija) ili neutrofila (neuropenija) u krvi, nedostatak sperme (zu muškarci).

"Allopurinol" je lijek koji učinkovito smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Kao rezultat, sprječava se njegovo taloženje u mjehuru, bubrezima i zglobovima. Urolitijaza je jedna od najpoznatijih bolesti. Kamenci u bubrezima i mokraćnom mjehuru imaju drugačiju prirodu, stoga se režim liječenja odabire pojedinačno.

Lijek sprječava povećanje i taloženje urata. Upute za lijek "Allopurinol" pokazuju da je u stanju poremetiti mehanizam stvaranja mokraćne kiseline. Uz pomoć lijeka, aktivnost ksantin oksidaze se potiskuje.

"Alopurinol". Doziranje i sastav

U prodaji možete pronaći lijek u dva oblika: "Allopurinol" 100 i 300. U sastavu:

• 1-H-pirazol-(3,4-d)-pirimidin-4-ol ili alopurinol - u dozi od 100 ili 300 mg.

• Pomoćne tvari: magnezijev stearat, laktoza, škrob, polividon, talk, natrijev amilopektin glikolat.

Za koje bolesti je propisano?

Lijek "Allopurinol" propisan je za:

• giht;
• nefrolitijaza;
• limfosarkom, akutna leukemija,
• kronična mijeloična leukemija;
• traumatske ozljede;
• citostatika i terapija zračenjem;
• Lesch-Nien sindrom;
• masivna terapija glukokortikoidima;
• nefropatija mokraćne kiseline.

Na početku tečaja propisana je minimalna doza od 100 mg kako bi se identificirale nuspojave i moguće komplikacije alopurinola. Ako nema negativnih reakcija, tada se doza lijeka izračunava prema mokraćnoj kiselini u krvi. Nakon toga se povećava u koracima od 100 mg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka "Allopurinol" očituju se:

• anemija, agranulocitoza, leukocitoza, trombocitopenija;
• povišen krvni tlak, bradikardija, perikarditis;
• akutno zatajenje bubrega, proteinurija, smanjena potencija, periferni edem;
• smanjen vid, gubitak ili perverzija osjeta okusa, ambliopija;
• mučnina, povraćanje, proljev, kolestatska žutica;
• neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Nije propisan za netoleranciju na alopurinol ili dodatne komponente. Zabranjeno je osobama s oštećenjem jetre, s oštećenjem funkcije bubrega, akutnim napadom gihta, primarnom hemakromatozom, trudnicama i dojiljama.

Cijena

Cijena ovaj lijek od 80 do 100 rubalja. Ovisi o regiji i lancu ljekarni.

Recenzije

O lijeku, uglavnom pozitivne kritike. Učinkovito kod urolitijaze, uklanja urate iz tijela. Sprječava njihovo novo taloženje. Najčešće se dobro podnose, nuspojave, ako ih ima, su u obliku povećanja krvnog tlaka. Pristupačne cijene.

"Alopurinol". Analogi

Lijek "Allopurinol" ima više od 14 analoga. To znači da pacijenti koji ovaj lijek koje je propisao liječnik, imaju pravo izbora. Glavne indikacije za uzimanje svih dolje navedenih lijekova uključuju ne samo liječenje gihta, već i prekomjerno nakupljanje mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) najrazličitije geneze.

Također, indikacije uključuju kombinaciju gihta s uratnom nefropatijom, zatajenjem bubrega, nefrolitijazom. Drugi pokazatelj je povećano stvaranje urata zbog prisutnosti enzimskih poremećaja. Osim terapije, ovaj lijek se može koristiti i za prevenciju nefropatije tijekom liječenja raka, kao i za potpuno terapijsko gladovanje.

Svaki oblik ima svoje nuspojave, kojih nema previše i njihove manifestacije su prilično rijetke, ali ih morate biti svjesni. Na primjer, najčešći: umor, proljev, slabost, ćelavost, poremećaji krvi. To potvrđuje uputu za lijek "Allopurinol".

"Zdravo"

Jedan od najpopularnijih i najpoznatijih analoga je Allo, koji ima isti aktivni sastojak kao i Allopurinol, pa se s pravom može smatrati njegovom potpunom zamjenom. Doziranje ovisi o stanju bolesnika. Primjerice, ako su simptomi blagi, treba uzimati oralno 200-300 mg na dan, a ako su simptomi izraženi onda 400-600 mg na dan. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno nakon ili tijekom obroka, na primjer, odmah nakon doručka. Ostali podaci, uključujući nuspojave, kontraindikacije i indikacije, u potpunosti odgovaraju izvornom lijeku.

Koji drugi analozi lijeka "Allopurinol" postoje?

"Allupol"

Allupol je još jedan analog Allopurinola, također dostupan u tabletama i ima iste međunarodno ime i djelatna tvar. Ali prije nego što zamijenite jedan lijek drugim, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Minimalna dnevna doza je 100-200 mg lijeka, a maksimalna - 900 mg. Ni pod kojim okolnostima se ne preporuča prekoračiti navedeni iznos. Korištenje "Allupola" je kontraindicirano u bolesnika s bolestima jetre i bubrega. Tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti rad ovih organa.

"Zilorik"

"Zilorik" je generički, strani analog "Allopurinola". Njegov trošak nekoliko puta premašuje cijenu domaćih lijekova, iako se sastav i indikacije za uporabu potpuno podudaraju s ruskim lijekom. Početna doza obično ne prelazi 300 mg za blagu bolest, 600-800 mg je propisano za teški stadij. Starije osobe i osobe s bubrežnim bolestima trebaju uzimati lijek strogo individualno prema dozi koju je propisao liječnik ili ga zamijeniti lijekom na bazi druge djelatne tvari.

Postoje i drugi analozi lijeka "Allopurinol".

"Milurit"

"Milurit" je prilično popularna strana zamjena za originalni lijek, ali ga je prilično teško pronaći u ljekarnama.

Analozi za liječenje gihta: Sanfipurol, Allozim, Remid, Allopin, Purinol, Allopurinol Nycomed, Apo-Allopurinol, Allopurinol-Teva, Allupol, Allopurinol-Egis ".

Trošak lijekova ovisi o broju tableta u pakiranju i doziranju, ali u prosjeku se kreće od 65 do 150 rubalja. Jedna od najkupovanijih i najčešće propisivanih doza je 100 mg. Ali za pacijente s progresivnom bolešću ili njezinim teškim oblikom, kupnja lijeka je neisplativa, jer je njegova doza premala, a kako bi se dobila potrebna količina djelatna tvar na 600-900 mg, morat ćete odmah popiti 6-9 tableta, a to je krajnje nezgodno. Stoga se pacijentima kojima je potrebna veća doza preporučuju lijekovi u količini od 300 mg. Međutim, dok pakiranje doze od 100 mg sadrži 50 tableta, pakiranje od 300 mg sadrži samo 30 tableta.

Navedimo još nekoliko analoga Allopurinola.

Na popisu supstituta nalazi se poznati lijek Allopurinol-Egis kojeg u Mađarskoj proizvodi farmaceutska tvrtka Egis. Ovaj se proizvođač smatra vodećim u proizvodnji lijekova protiv gihta.

Popularni proizvođač generika je njemačka farmaceutska tvrtka Sandoz, koja proizvodi lijekove koji se po sastavu ne razlikuju od originalnih.

Još jedan svjetski poznati proizvođač generika je tvrtka Teva, koja proizvodi jeftine analoge originalnih lijekova.

"kolhicin"

Lijekovi slični u djelovanju "Allopurinolu" i koji se koriste kao njegova zamjena, ali nisu njegovi analozi, prikazani su u nastavku.

Za modernu medicinu, "kolhicin" je jedan od najbolji lijekovi koji se koriste za liječenje gihta. Hajde da shvatimo što je bolje - "Colchicine" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje kao anestetik, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita u zahvaćeno područje. Lijek ima biljnu bazu, kao glavnu komponentu sadrži jesenski trun, te se stoga može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju.

Pacijenti ga dosta dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o pravilnoj primjeni. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 tableta dnevno. Tijek liječenja završava se kako je propisao liječnik i nakon postizanja željenog rezultata. "Colchicine" ne smiju uzimati bolesnici s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, lijek treba uzimati s oprezom tijekom trudnoće i tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nuspojave i predoziranje lijekom mogu uzrokovati proljev i povraćanje. Ako pacijent ima atipične nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim liječnikom. Lijek se ne smije uzimati dugo vremena, jer je to ispunjeno prijetnjom razvoja leukopenije i anemije.

"Fulflex"

Nedavno je "Fulflex" prilično popularan lijek. Proizvodi se u 2 oblika - tablete i krema - što vam omogućuje liječenje bolesti izvana i iznutra. Lijek se odnosi na lijekove koji imaju kratkoročni učinak i imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. U sastavu lijekova ekstrakti kleke i kadulje, mirisna martinija, eterična ulja eukaliptusa, kore vrbe, divljeg kestena, kore breze, vitamini PP i E.

Druge zamjene

Napade gihtnog artritisa možete privremeno zaustaviti uz pomoć Voltarena. Istodobna primjena tableta i masti pomaže u postizanju maksimalnog učinka. Prvog dana lijek se uzima u dozi od 200 mg, a zatim 150 mg na dan, a oboljeli zglob se utrlja mašću 2 puta dnevno.

Diklofenak i ibuprofen imaju sličan učinak, smanjuju temperaturu, ublažavaju bol, oticanje i upalu. Isti režim se koristi i za naproksen. Svi ovi lijekovi zabranjeni su za uporabu tijekom trudnoće.

Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o trajanju primjene i pridržavanju standarda doziranja. Bilo bi nepromišljeno prekinuti terapiju nakon što simptomi nestanu. Čak i nakon ublažavanja boli, lijek se mora nastaviti uzimati do kraja tečaja. Ako slijedite shemu, možete se prilično učinkovito nositi s bolešću, zauvijek zaboravljajući na bol.

Razmotrili smo analoge lijeka "Allopurinol", cijenu, recenzije, upute za uporabu.

Uvod

Giht je bolest povezana s viškom

mokraćne kiseline

u tijelu i taloženje njegovih soli u tkivima (uglavnom u

i zglobovi).

Trenutačno ne postoji lijek za giht. Ova bolest prisiljava na stalni unos lijekova tijekom života. Dugotrajna uporaba lijekova koji normaliziraju razinu mokraćne kiseline u krvi glavno je načelo liječenja gihta, jer ukidanje lijekova dovodi do obnavljanja napadaja bolesti.

Postoje dvije vrste liječenja gihta:

• liječenje akutnog napada gihta;
• trajni tretman protiv gihta.

Liječenje akutnog gihta Liječenje akutnog napada gihta provodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikoidima, kolhicinom.

Izbor lijekova za liječenje akutnog napada gihta ovisi o težini bolesti, prisutnosti popratne patologije, prisutnosti komplikacija kroničnih bolesti, alergijama i individualnoj podnošljivosti lijekova.

Tijekom akutnog napadaja gihta potrebno je bolnoj nozi (ruci) osigurati povišeni položaj i potpuni mir.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi u liječenju gihta su Reopirin, Butadion, Pirabuton, Vofapirin,

IndometacinDiclofenac

i dr. Institut za reumatologiju Akademije medicinskih znanosti Rusije preporučio je imenovanje

Nimesila

(nimesulid) za liječenje akutnog gihta

Kao vrlo učinkovit i dobro podnošljiv lijek. Lijek ima manje izražen, u usporedbi s drugim lijekovima ove skupine, toksični učinak na

Bubrezi. Nimesil (nimesulid) se može koristiti oralno i intramuskularno, te je lijek izbora za liječenje gihta. Uočen je izraženiji protuupalni i analgetski učinak kada se propisuje granulirani oblik nimesulida u usporedbi s oblikom tableta.

Kolhicin

Kolhicin se široko koristi u Europi. Lijek je ekstrakt lukovice

livada. Ranije su se propisivale visoke doze kolhicina, ali je ova metoda liječenja imala niz komplikacija (

zatajenja bubrega

Reaktivan

ostalo). Sada se koristi alternativni režim liječenja kolhicinom (male doze), dobivaju dobar učinak i dobru podnošljivost lijeka čak i uz prisutnost bubrežne patologije u bolesnika.

Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova i kolhicina ili postojeće kontraindikacije, za njihovo imenovanje koriste se glukokortikoidi.

Glukokortikosteroidni hormoni

Preporuča se primjena hormonskih pripravaka (glukokortikosteroida) u obliku 1 ili 2 intravenske injekcije (ovisno o težini procesa i broju zahvaćenih zglobova) metilprednizolona (Metipred). Također se može prijaviti

Prednizolon Deksametazon

Prednizon, Reozolon (kombinirani pripravak prednizolona i butadiona). Osim brzog, izraženog i postojanog protuupalnog djelovanja, lijek ima i urikozurički učinak (pospješuje izlučivanje soli mokraćne kiseline).

S obzirom na vjerojatnost ponovne egzacerbacije tijekom liječenja kortikosteroidnim lijekovima i njihovih nuspojava, primjena glukokortikoida provodi se u bolničkim uvjetima.

Lokalna krioterapija

Također je razumno koristiti lokalno

krioterapija

(liječenje hladnoćom) istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Krioterapija - kratkotrajno izlaganje niskim temperaturama. Omogućuje vam poboljšanje mikrocirkulacije krvi u tkivima, poboljšanje metaboličkih procesa. Krioterapija ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Lokalnom krioterapijom zahvaćeni zglob se liječi ledom (temperatura minus 180

S plinom. Može se koristiti i ostati 2-3 minute

kriosauna

U nedostatku uvjeta za krioterapiju kod kuće, na oboljeli zglob možete staviti plastični led.

Lijekovi protiv bolova

Na jaka bol imenovani

lijekovi protiv bolova

Bolesnik s gihtom trebao bi u ormariću imati neke protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova, jer napad gihta može početi iznenada u bilo kojem trenutku.

Liječenje protiv gihta

Dugotrajna terapija protiv gihta i terapija održavanja u individualno odabranoj dozi sprječava napredovanje gihta i potiče regresiju tofusa (naslage kristala mokraćne kiseline u tkivima u obliku gustih čvorova). Čvorovi mogu omekšati, pa čak i nestati.

Lijekove protiv gihta trebali biste početi uzimati tek u interiktalnom razdoblju. Ako se napad gihta razvio u pozadini liječenja u tijeku, tada nije potrebno otkazati lijekove. Prilikom uzimanja lijekova protiv gihta potrebno je dnevno unositi najmanje 2-2,5 litara tekućine.

Za pravilno liječenje gihta potrebno je odrediti njegovu vrstu (metabolički, bubrežni ili mješoviti).

Kod metaboličkog tipa giht se razvija zbog prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline u tijelu. Kod bubrežnog tipa, bolest je povezana s nedovoljnim izlučivanjem spojeva mokraćne kiseline putem bubrega. Kod mješovitog tipa javljaju se oba ova uzroka; ova vrsta gihta je najteža.

Za određivanje vrste gihta, pacijentu se propisuje posebna dijeta i potpuno isključenje alkohola tijekom 7 dana. Šestog i sedmog dana potrebno je odvojeno prikupiti urin koji je dodijeljen dnevno. U svakoj porciji određuje se količina izlučene mokraćne kiseline, kao i njezino prosječno dnevno izlučivanje. Ako se dnevno izluči 600 mg ili više (3,6 mmol) - metabolički tip, ako 300 mg ili manje (1,8 mmol) - bubrežni tip.

Lijekovi protiv gihta podijeljeni su u 3 skupine:

• urikodepresivni (smanjuju stvaranje mokraćne kiseline);
• urikozurični (povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline);
• mješovito djelovanje (smanjuju stvaranje i povećavaju oslobađanje spojeva mokraćne kiseline).

Kod metaboličkog tipa gihta propisuju se urikosupresivna sredstva, a kod bubrežnog tipa urikozurika. Ako prema rezultatima pregleda postoji normalno oslobađanje mokraćne kiseline (300-600 mg ili 1,8-3,6 mmol), onda bolest može biti posljedica kombinacije pojačanog stvaranja i nedovoljnog izlučivanja urata (mokraćne kiseline). soli). U tom slučaju, ako se dnevno izluči manje od 450 mg (2,7 mmol) mokraćne kiseline, propisuju se urikozurična sredstva, a ako se oslobodi 450 mg ili više, propisuju se urikodepresivi.
Urikodepresivni agensi

Urikodepresivna sredstva uključuju alopurinol, tiopurinol, hepatokatalazu, orotinsku kiselinu.

Indikacije za njihovo imenovanje su:

• giht s oštećenjem velikih zglobova i velikih čvorova;
• giht (primarni ili sekundarni) kod bolesti krvi;
• nefropatija (bolest bubrega) s povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline;
• bolest urolitijaze s uratnim kamenjem;
• kemoterapija za bolesti krvi (leukemije), limfome, maligne neoplazme kako bi se spriječilo pojačano izlučivanje mokraćne kiseline i manifestacije gihta.

alopurinol- priprema tableta. Doze alopurinola ovise o težini tijeka gihta, sadržaju mokraćne kiseline u krvi i funkciji bubrega. Stoga samo liječnik može odabrati dozu lijeka. Normalizacija pokazatelja razine mokraćne kiseline u krvi postiže se nakon uzimanja lijeka 4-6 mjeseci, a smanjenje učestalosti i težine napadaja, resorpcije čvorova - nakon 6-12 mjeseci.

Liječenje alopurinolom provodi se dugi niz godina s kratkim pauzama (2-3 tjedna), jer. sa svakim pogoršanjem gihta povećava se ozbiljnost tijeka bolesti i povećava se mogućnost razvoja komplikacija s prijetnjom životu. Podnošljivost lijeka je dobra.

U prvih 10 dana od početka liječenja alopurinolom mogu se pojaviti zglobne krize (to je zbog uklanjanja urata iz tkiva i njihove kristalizacije). Kako bi se spriječila njihova pojava, propisuju se kolhicin ili nesteroidni protuupalni lijekovi do normalizacije razine mokraćne kiseline u krvi.

Urikozurične lijekove ne treba uzimati istodobno s alopurinolom, jer smanjuju učinkovitost prvog. Alopurinol je kontraindiciran u trudnoći iu slučaju kršenja funkcija jetre.

tiopurinol(također pripravak u tabletama) ima isto djelovanje kao i alopurinol, ali bolesnici bolje podnose lijek.

Hepatokatalaza(preparat od goveđe jetre) je manje aktivan u odnosu na Allopurinol, primjenjuje se intramuskularno 2-3 puta tjedno.

Orotska kiselina, kao i alopurinol, smanjuje sintezu mokraćne kiseline i istovremeno pospješuje njezino izlučivanje, ali manje aktivno sredstvo u usporedbi s alopurinolom. Koristi se prije jela u obliku granula ili tableta. Lijek se uzima 20 dana, zatim napravite pauzu od 20 dana i ponovite tečaj. Podnošljivost lijeka je dobra, ali je učinkovitost slaba. Orotska kiselina također snižava razinu kolesterola u krvi. Lijek se obično propisuje kada je alopurinol kontraindiciran ili ako se slabo podnosi.

Urikozurična sredstva

Urikozurični agensi smanjuju reapsorpciju urata u tubulima bubrega i kao rezultat toga povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline u bubrezima.

Indikacije za imenovanje urikozuričnih lijekova:

• bubrežni tip gihta (u nedostatku izraženih manifestacija gihtne nefropatije);
• mješoviti tip gihta (s dnevnim izlučivanjem mokraćne kiseline manje od 450 mg ili 2,7 mmol;
• netolerancija na alopurinol.

Doze urikozuričnih sredstava odabire liječnik pojedinačno. Prilikom uzimanja urikozuričnih lijekova potrebno je konzumirati 2-2,5 litara tekućine dnevno. Osim toga, potrebno je alkalizirati mokraću pijući svako jutro 1 žličicu sode bikarbone i alkalne mineralne vode. Ove mjere su neophodne kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca.

Urikozurični lijekovi uključuju visoke doze salicilata (Aspirin, Butadion), Anturan, Ketazon, Benemid (Probenecid), Flexin, Atofan, Urodan.

Primjena salicilati, a još više u velikim dozama, ograničena je zbog ozbiljnosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. U malim dozama, oni, naprotiv, povećavaju razinu purinskih spojeva u mokraći i povećavaju njihov sadržaj u krvi.

U početnom razdoblju liječenja mogu se razviti zglobne krize, kako bi se spriječio njihov nastanak, preporuča se uzimanje Colchicine ili Colbenide (sadrži i Colchicine i Benemide u 1 tableti).

Preporučljivo je kombinirati imenovanje Butadiona i Benemida. Benemide se općenito dobro podnosi, ali također može imati probavne i alergijske reakcije. Imenovanje Benemida je kontraindicirano u slučaju čestih kriza zglobova, trudnoće, kroničnog zatajenja bubrega i visoke razine mokraćne kiseline u krvi (iznad 800 mg dnevno).

Alopurinol usporava razgradnju Benemida u tijelu i stoga pojačava učinak njihove kombinirane primjene.

Anturan(sulfinpirazon) treba uzimati nakon jela s mlijekom, ali ima i gastrointestinalne nuspojave. Tako peptički ulkus duodenum ili želudac je kontraindikacija za njegovu primjenu. Nije propisan za teška oštećenja bubrega i jetre.

Kombinirana uporaba Anturana i Benemida ima izraženiji učinak nego kod njihovog izoliranog imenovanja.

Etamid također pomaže u smanjenju sadržaja mokraćne kiseline u krvi i njenom izlučivanju mokraćom. Propisuje se 10-12 dana, zatim pauza od 5-7 dana i druga doza lijeka. Tijekom godine takav tretman se provodi 3-4 puta. Lijek se dobro podnosi.

Dezurik(Benzobromaron) ima snažan urikozurički učinak smanjujući reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnih tubula i, osim toga, blokira enzime uključene u sintezu mokraćne kiseline. Lijek također potiče oslobađanje spojeva mokraćne kiseline kroz crijeva. U prvim danima liječenja može doći do pojačanja bolova u zglobovima. U tom slučaju treba uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Lijek se dobro podnosi, ali mogu postojati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ili alergije. Benzobromaron je kontraindiciran kod bubrežne i jetrene insuficijencije.

Urodan(lako topive granule) pospješuje izlučivanje mokraćne kiseline i alkalizaciju urina. Tijek liječenja je 30-40 dana (po potrebi se ponavlja).

Ketazon pospješuje izlučivanje purina mokraćom i djeluje protuupalno.

Poboljšanje dobrobiti javlja se nakon 3-4 tjedna od početka uzimanja urikozuričnih lijekova.

Lijekovi protiv gihta mješovitog djelovanja

Sredstvo protiv gihta mješovitog djelovanja je

Allomaron(kombinirani pripravak koji sadrži Benzobromaron i Allopurinol). Djelovanje lijeka je dvostruko: smanjuje sintezu spojeva mokraćne kiseline i povećava njihovo izlučivanje mokraćom. Ova kombinacija dva lijeka eliminira stvaranje bubrežnih kamenaca i smanjuje rizik od nuspojava alopurinola. Uzimanje ovog lijeka ne zahtijeva obvezno obilno pijenje i alkalizaciju urina. Samo ako bolesnici imaju urolitijazu, trebaju konzumirati 2,5 litara tekućine i alkalizirati urin u prva 2 tjedna. Allomaron je učinkovitiji od monoterapije Allopurinolom ili Benzobromaronom. Nakon 3-4 tjedna postižu se normalne razine mokraćne kiseline u krvi. Trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno (3-6 mjeseci ili više).

Allomaron se koristi za bilo koje podrijetlo gihta. Lijek je kontraindiciran u trudnoći, dojenju, kroničnom zatajenju bubrega, individualnoj netoleranciji i mlađoj od 14 godina. Lijek se dobro podnosi, nuspojave su rijetke. Na početku liječenja mogu se pojačati bolovi u zglobovima zbog konzumacije soli mokraćne kiseline iz gihtnih čvorova (tofi). U tim slučajevima se koristi indometacin ili kolhicin.

Alternativni tretmani za giht

Od netradicionalnih metoda liječenja gihta treba nazvati akupunkturu,

biljna medicina

Spa tretman.

Akupunktura kod gihta pomaže u uklanjanju upalnog procesa u bolesnom zglobu, što znači da smanjuje bol koju doživljava pacijent. Pod utjecajem ove vrste liječenja normalizira se metabolizam u zahvaćenom zglobu. Ali akupunktura se može koristiti samo izvan egzacerbacije gihta.

Spa tretman također se provodi samo u interiktalnom razdoblju. U sanatorijima se koristi liječenje mineralnom vodom i terapija blatom. Propisane su radonske, jod-bromne i natrij-kloridne kupke (opće, 4-komorne, 2-komorne). Pod utjecajem ovih postupaka poboljšava se opskrba krvlju i ishrana tkiva u zglobovima, poboljšava se rad bubrega, povećava se izlučivanje mokraćne kiseline, poboljšavaju se pokreti u zglobovima. Tuševi se široko koriste (Charcot, podvodni, mlazni). Naširoko se koriste fizioterapeutske metode, fizioterapijske vježbe, masaža.

Pacijentima s gihtom prikazana su takva odmarališta: Pyatigorsk, Tinaki (regija Astrakhan), Jalta, Odesa, Evpatoria, Yangan-Tau (Baškirija) i drugi. Sankur liječenje je kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega i teško korigiranog visokog krvnog tlaka.

fitoterapija: etnoznanost preporučuje korištenje planinskog pepela, brusnica, ružmarina, gospine trave, breze, vrbe, geranija, metvice, pelina, maslačka, stolisnika, ruže pasa, celera za liječenje gihta. Tradicionalna medicina preporučuje puno recepata za biljne pripravke.

Biljne čajeve ne treba konzumirati tijekom liječenja kolhicinom.

U slučaju akutnog napada gihta koristi se sljedeća kolekcija (1 čaša odvarka svaka 2 sata): cvjetovi nevena, plavi različak i božur - po 5 g, plodovi kleke i kora krkavine - po 5 g, cvjetovi crne bazge i listovi dioike koprive - po 10 g, kora vrbe, trava preslice i listovi breze - po 20 g.

Povoljna psihoemocionalna klima u obitelji i na poslu dovoljan san i tjelesna aktivnost također doprinose normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu.

Dijetoterapija za giht

Usklađenost igra iznimno važnu ulogu u liječenju gihta.

Često, strogo pridržavanje prehrane može čak spasiti pacijenta od napada gihta.

Iznimno je važna potpuna apstinencija od alkohola. Ovo nužno stanje također se mora poštivati ​​pri liječenju alopurinolom. Ako nema učinka od liječenja, onda pacijent pije alkohol.

Eliminirati iz hrane preporučuje se masno meso, govedina, iznutrice (pluća, jetra, bubrezi, mozgovi), juhe od mesa, ribe i gljiva, vrganji, grašak, šparoge, masna riba, srdele i papaline, dimljena riba, haringa, svinjetina i jestivo ulje, karfiol, špinat i kiseljak.

Ograničiti poželjno: korištenje kave, jakog čaja, kakaa, čokolade, peciva i proizvoda od lisnatog tijesta, umaka, kečapa, smokava, svježih rajčica, paste od rajčice i soli. Trebalo bi smanjiti količinu konzumirane masti, jer. smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline. Od masti dopušteno je biljno ulje i maslac. Meso i ribu s niskim udjelom masti dopušteno je konzumirati kuhano i lagano prženo (1-2 puta tjedno).

Dozvoljeno u hrani razne žitarice, kokošja jaja (1 dnevno), švicarski sir, kavijar, bijeli i crni kruh, mlijeko, vrhnje, kefir, svježi sir, orasi i lješnjaci, krumpir, luk, rotkvice, patlidžani, grah. Vrlo je korisna upotreba bobičastog i voćnog voća, kao što su: naranče, grožđe, limun, trešnje, dren, borovnice, jabuke, jagode, šljive, kruške, lubenica. Voće se može konzumirati i svježe i u obliku kompota, želea, voćnih napitaka. Od začina dopušteni su limunov sok, lovorov list, ocat, cimet, vanilin.

Hranu treba uzimati frakciono, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Alkalna mineralna voda, odvar od šipka - piti između obroka.

Bolesnike koji pate od gihta potiče se da kontroliraju svoju težinu. Ako je dostupno višak kilograma, tada je poželjno primijeniti dane posta 1-2 puta tjedno. Možete provesti dane voća i povrća (1,5 kg), kefira (1-2 l) ili skuta-kefir (masni svježi sir 400 g i kefir 500 ml). Ne preporučuje se potpuni post.

Zaključak

Sumirajući, treba napomenuti da je glavni princip liječenja gihta dugotrajna uporaba sredstava za normalizaciju razine mokraćne kiseline u krvi. Ne smije se odgoditi kontaktiranje liječnika kada se pojavi giht. Ispravno odabrano liječenje spasit će pacijenta od zglobnih kriza, uz strogo poštivanje liječničkih preporuka i odgovarajuću prehranu.

PAŽNJA! Informacije objavljene na našim stranicama su referentne ili popularne i pružaju se širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova smije provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i rezultata dijagnoze.

32775 0

Liječenje gihta predviđa diferencijalnu strategiju ovisno o stadiju bolesti (akutni napad ili interiktalno razdoblje, kronični oblik).

terapija gihta.

Terapija gihta sastoji se od zaustavljanja napadaja artritisa i mjera u interiktalnom razdoblju (prevencija ponovnih egzacerbacija zglobnog sindroma, liječenje izvanzglobnih manifestacija gihta - gihtni tendinitis, miozitis, gihtna nefropatija i dr.). U liječenju ove bolesti postoje 3 glavna zadatka:

1. zaustaviti akutni napad gihta što je prije moguće;
2. spriječiti njegovo ponavljanje;
3. spriječiti ili smanjiti manifestacije kroničnog gihta (prvenstveno stvaranje tofusa i bubrežnih kamenaca).

Uspješno liječenje gihta moguće je samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta. Jedna od važnih komponenti uspjeha je prehrana bolesnika.

Terapeutska prehrana za giht.

Za giht, terapeutska prehrana propisana je u tablici br. 6. Ova dijeta predviđa isključenje hrane koja sadrži veliku količinu purina (200 mcg), ograničavajući unos soli (5-8 g), masti (masti imaju hiperurikemiju). posljedica); ukupni sadržaj proteina je normalan, ali sa smanjenom kvotom životinjskih bjelančevina (omjer biljnih i životinjskih proteina približava se 1:15); dovoljno vitamina.

Alkalne mineralne vode i agrumi uključeni su u prehranu kako bi se pojačalo izlučivanje urata iz tijela. Hrana se daje bolesniku u nemljevenom obliku, kuhana na pari ili kuhana u vodi. Povrće i voće se konzumira sirovo, kuhano ili pečeno.

Ukupna količina slobodne tekućine povećava se na 2,5 litre ako nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava. Preporuča se uzimanje tekućine u obliku čaja, soka od brusnice, sokova, alkalnih mineralnih voda.

Prehrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno u malim obrocima, između obroka - piće.

• Kruh i proizvodi od brašna: ograničeni su pšenični, raženi kruh, proizvodi od lisnatog i peciva.
• Meso i perad: sorte s malo masnoće, kuhane ne više od 1-2 puta tjedno. Kuhanje mesa i peradi dovodi do prijelaza u juhu do 50% purina sadržanih u proizvodima.
• Riba: nemasne sorte, 1-2 puta tjedno, kuhana.
• Mliječni proizvodi: mlijeko, kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje, blagi sir.
• Masti: maslac, biljno ulje.
• Žitarice: umjereno bilo koje.
• Povrće: u svakom kuhanju ograničeno je soljeno i kiselo povrće.
• Voće i slatka jela: bilo koje voće i bobice, svježe iu bilo kojoj kulinarskoj preradi; kreme, žele, marmelada, marshmallow.
• Pića: slab čaj, sokovi, voćni napici, kvas, bujon od šipka, alkalne mineralne vode.

Zabranjeno: jetra, bubrezi, mozgovi, jezik, dimljeno meso, konzervirana hrana, masna, slana, dimljena riba, riblje konzerve, meso, riba, piletina, juhe od gljiva, govedina, svinjetina i masnoća za kuhanje, mahunarke, kiselica, špinat, smokve, čokolada, kakao, jaki čaj, kava.

Kada se giht kombinira s pretilošću, propisuje se hipokalorična tablica br. 6e (smanjuje se količina pekarskih proizvoda, žitarica, lako apsorbiranih ugljikohidrata i masti u prehrani).

Medicinsko olakšanje napada gihta.

Za ublažavanje akutnog napada gihtnog artritisa, kolhicin- Pripravak Colchicum, koji je snažan inhibitor fosfataze i inhibira procese diobe stanica. Preporuča se striktno pridržavati se sljedećih pravila pri korištenju kolhicina (Wallace S., Singer J., 1984):

• pojedinačna doza ne smije biti veća od 2 mg, a ukupna doza ne smije biti veća od 4 mg (prvo se primjenjuje 1 mg kolhicina otopljenog u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida tijekom najmanje 10 minuta);
• ako je ovaj pacijent primio oralni kolhicin dan prije, ovaj lijek se ne smije koristiti intravenozno; nakon intravenske primjene pune doze, kolhicin u bilo kojem obliku ne smije se koristiti najmanje 7 dana;
• u prisutnosti bolesti bubrega i jetre, dozu kolhicina treba smanjiti (za 50% ako je klirens kreatinina ispod 50 ml/min). Ako je ovaj pokazatelj ispod 10 ml / min, kolhicin se ne koristi. U starijih bolesnika poželjno je proučiti klirens kreatinina prije intravenske primjene kolhicina;
• potrebno je poduzeti mjere opreza kako bi se uklonio rizik od ulaska kolhicina u obližnja tkiva. Početak djelovanja intravenozno primijenjenog kolhicina opaža se unutar 6-12 sati.

Postoji nekoliko shema za korištenje kolhicina:

1) unutar 0,5 mg svaki sat dok se artritis ne ublaži ili dok se ne postigne najveća dopuštena doza - 6 mg;

2) unutra, 1,0 mg svaka 3 sata dok se ne postigne najveća dopuštena doza - 10 mg;

3) sigurnija shema:

1. dan - kolhicin unutar 1 mg 3 puta dnevno nakon jela;

2. dan - 1 mg ujutro i navečer, zatim 1 mg dnevno.

Poboljšanje se obično javlja unutar 12 sati od početka liječenja. Djelovanje kolhicina izrazito je specifično za giht (ni u jednom drugom artritisu lijek nema tako zaustavljajući učinak kao kod gihta). Lijek je učinkovit u 90% pacijenata. Najčešće je nedostatak terapijskog učinka posljedica kasne uporabe lijeka.

Kolhicin uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (proljev, mučnina, rjeđe - povraćanje), zbog čega je potrebno smanjiti dozu ili čak otkazati lijek. Proljev može biti uporan i uznemirujući, a preparati bizmuta se daju istodobno s kolhicinom kako bi se spriječili.

Apsolutna kontraindikacija za imenovanje kolhicina je kombinacija bubrežne i jetrene insuficijencije, izraženog smanjenja brzine glomerularne filtracije i ekstrahepatične bilijarne opstrukcije.

Uz dugotrajno liječenje gihta kolhicinom, može se razviti anemija, leukopenija..

Značajno manja toksičnost i učestalost nuspojava kod NSAID-a, koji se također koriste za liječenje napadaja gihta. Pripravci pirazolona (butadion, reopirin, ketazol, fenilbutazon) i indol (indometacin, metindol) serije su našli široku primjenu u kliničkoj praksi.

Za ublažavanje akutnog gihtnog artritisa, NSAID se koriste u velikim dozama, ali i uz ovu primjenu bolje se podnose od kolhicina. Osim toga, u slučaju pojave nuspojava ili netolerancije na jedan od ovih lijekova može se zamijeniti drugim, a često se postiže izraženiji terapijski učinak.

Voltaren se široko koristi za zaustavljanje napada gihta, koji se propisuje prvog dana u dozi od 200 mg, a zatim na 150 mg / dan. Prednost lijeka je njegova dobra podnošljivost i povećanje kliničkog učinka s povećanjem doze. Voltaren se također može primijeniti intramuskularno po 3 ml 1-2 puta dnevno, što je posebno važno za popratne bolesti gastrointestinalnog trakta. Vrlo je učinkovita primjena produljenih oblika lijekova: voltaren-retard, metindol-retard itd.

U pogledu sigurnosti, uzimajući u obzir razvoj nuspojava, osobito iz gastrointestinalnog trakta, prednost se daje selektivnim inhibitorima COX-2 (nimesulid, meloksikam).

dobar učinak Primjena kortikosteroida u akutnom napadu poznata je već duže vrijeme, ova metoda se smatra sigurnom i indicirana je kada je nemoguće koristiti NSAR ili kolhicin zbog netolerancije na te lijekove, prisutnosti zatajenja bubrega, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Njihova parenteralna primjena je najučinkovitija. D. Werlen (1993) je pokazao da je učinak njihove primjene brz i postojan, čak i kada se koriste pojedinačne intramuskularne doze (7 mg betametazona). Lijekovi se dobro podnose, učestalost nuspojava je niska, a mogući su izolirani slučajevi prolazne hiperglikemije.

GCS se može koristiti na sljedeće načine:

1. prednizolon 40-60 mg prvog dana (u obliku tableta), nakon čega slijedi smanjenje doze od 5 mg svaki drugi dan;
2. triamcinolon i/m 60 mg, ako je potrebno, ponoviti uvođenje nakon 24 sata;
3. metilprednizolon in/in 50-150 mg, a također u teškim slučajevima u varijanti terapije malim pulsom: jednom 250-500 mg;
4. periartikularna ili intraartikularna (uz obvezno isključenje septičkog artritisa) primjena kortikosteroida (diprospan, hidrokortizon).

Liječenje kroničnog gihtnog artritisa.

U dugotrajnoj terapiji gihta, kako bi se spriječili ponovni napadi poliartritisa, potrebno je postići smanjenje razine mokraćne kiseline u plazmi. Antigihtna (dugotrajna, bazična) terapija provodi se u bolesnika s čestim (3-4 puta godišnje) napadima artritisa, a posebno s kroničnim tofusnim gihtom i nefrolitijazom. Važne indikacije za početak terapije gihta su i trajna hiperurikemija, čak i uz anamnezu jednog napadaja artritisa, ili smanjenje intervala između napadaja.

Trenutno se koriste dvije skupine lijekova: urikozurični lijekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima i urikodepresivni lijekovi koji smanjuju njezinu sintezu.

alopurinol(hidroksipirazolopirimidin, milurit) inhibira enzim ksantin oksidazu, uslijed čega se poremeti pretvorba hipoksantina u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu. Smanjuje se njegov sadržaj u krvi, dok se smanjuje urikozurija, pa nema opasnosti od stvaranja uratnih kamenaca u mokraćnom sustavu. Lijek se također može koristiti u prisutnosti bubrežne patologije (ali bez teškog zatajenja bubrega). Metabolit alopurinola oksipurinol također inhibira ksantin oksidazu.

Indikacije za imenovanje alopurinola su:

• pouzdana dijagnoza kroničnog gihtnog artritisa;
• hiperekskrecija mokraćne kiseline (više od 800 mg / dan - bez dijete i više od 600 mg - na dijeti s niskim sadržajem purina);
• oštećenje bubrega sa smanjenjem klirensa kreatinina ispod 80 ml/min:
• formiranje tofusa u mekih tkiva i subhondralnu kost;
• nefrolitijaza;
• trajno povećanje razine mokraćne kiseline za više od 13 mg% u muškaraca i više od 10 mg% u žena;
• kontraindikacije za imenovanje urikozuričnih lijekova;
• provođenje citotoksične terapije ili radioterapije za limfoproliferativne bolesti;
• giht koji nije kontroliran urikozurnim agensima i kolhicinom, koji se manifestira produljenim napadima ili nekontroliranom hiperurikemijom;
• identificiranje znakova gihtne nefropatije.

Allopurinol je dostupan u tabletama od 0,1 i 0,3 g.

U liječenju gihta alopurinolom potrebno je pridržavati se sljedećih osnovnih načela:

1. Ne preporuča se započeti terapiju alopurinolom u prisutnosti akutnog zglobnog napada, potrebno je zaustaviti artikularni sindrom. Ako se napad razvio tijekom terapije alopurinolom, tada možete smanjiti dozu i ne potpuno otkazati lijek.
2. Kako bi se spriječili akutni napadi artritisa, koji se ponekad javljaju na početku uzimanja lijeka, te pojava alergijskih i teških nuspojava, preporuča se započeti terapiju s malom dozom (obično 100 mg na dan). Odraz ispravnog odabira doze lijeka je stopa smanjenja razine hiperurikemije ne više od 0,6-0,8 mg% ili 0,1-0,6 mg / dl, ili 10% početnih brojki tijekom 1 mjeseca. terapija.
3. Niske doze kolhicina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu se koristiti rano u liječenju alopurinola kako bi se spriječio akutni napad gihta.
4. S ukidanjem alopurinola, razina mokraćne kiseline se brzo povećava (unutar 3-4 dana).
5. Treba imati na umu da je tijekom napadaja artritisa razina mokraćne kiseline obično niža nego u razdoblju između napadaja, stoga su nakon ublažavanja artritisa potrebna ponovljena istraživanja njezine razine.

Početna doza lijeka je 50-100 mg / dan, zatim dnevno dnevna doza povećati za 100 mg i dovesti do 200-300 mg u blagim oblicima bolesti i do 400-500 mg u umjerenim i teškim oblicima.

Razina mokraćne kiseline u krvi počinje se smanjivati ​​2-3. dana i dostiže normalne brojke 7-10. Kako se uricemija smanjuje, doza alopurinola se smanjuje, stabilna i potpuna normalizacija uricemije obično se javlja nakon 4-6 mjeseci, nakon čega se propisuje doza održavanja alopurinola - 100 mg / dan.

Smanjenje i smanjenje intenziteta napada, omekšavanje i resorpcija tofusa opaža se nakon 6-12 mjeseci. kontinuirano liječenje alopurinolom. Nakon dugotrajnog liječenja, kronične zglobne manifestacije mogu potpuno nestati. Liječenje alopurinolom nastavlja se dugi niz godina, gotovo kontinuirano.

Lijek nema primjetan učinak na gihtnu nefropatiju. U slučaju insuficijencije bubrežne funkcije, doza alopurinola se određuje u skladu s vrijednosti klirensa kreatina: s vrijednostima klirensa više od 60 ml / min, dovoljno je 200 mg / dan, s vrijednosti klirensa od manje od 40 ml / min, dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Uz smanjenje klirensa kreatinina ispod 10 ml / min, alopurinol je ograničen na 100 mg tijekom 3 dana. Primjena većih doza može dovesti do pogoršanja kroničnog zatajenja bubrega. To je zbog činjenice da alopurinol blokira razgradnju purina do ksantina, razina potonjeg u krvi i urinu se višestruko povećava, a ksantinemija i ksantinurija mogu štetno djelovati na bubrege.

Podnošljivost alopurinola je dobra, u rijetkim slučajevima moguće su nuspojave:

• alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, angioedem, vaskulitis);
• dispeptički fenomeni;
• povećanje tjelesne temperature;
• akutno zatajenje bubrega;
• agranulocitoza;
• Steven-Johnsonov sindrom.

Tijekom liječenja gihta alopurinolom potrebno je osigurati diurezu unutar 2 litre i blago alkalnu reakciju urina kako bi se izbjeglo stvaranje ksantinskih kamenaca (pri alkalizaciji urina hipoksantin i ksantin ostaju u otopljenom stanju).

Kontraindikacije za korištenje alopurinola:

• teška disfunkcija jetre,
• hemokromatoza,
• trudnoća,
• dječje dobi (osim maligne bolesti s hiperurikemijom).

klinički značajna interakcije lijekova alopurinol s drugim lijekovima:

• kada se kombinira s ciklofosfamidom, supresija koštane srži se pogoršava;
• uz istodobnu primjenu azatioprina - pojačavanje imunosupresivnih i citolitičkih učinaka;
• u kombinaciji s ampicilinom povećava se učestalost kožnog osipa.

tiopurinol- derivat alopurinola u tabletama od 0,1 g.

Lijek inhibira sintezu mokraćne kiseline, inhibira glutamin fosforibozil transferazu, aktivan je kao alopurinol, ali ga pacijenti puno bolje podnose. Koristi se u dnevnoj dozi od 300-400 mg.

Urikozurije imaju sposobnost smanjenja tubularne reapsorpcije urata, što rezultira povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline putem bubrega.

Indikacije za termin:

• bubrežni (hipoekskretorni) tip gihta u odsutnosti teške gihtne nefropatije;
• mješoviti tip gihta s dnevnim izlučivanjem mokraćne kiseline manje od 2,7 mmol (manje od 450 mg).

Pri liječenju gihta urikozuričnim sredstvima treba uzeti u obzir sljedeće. Glavni način povećanja izlučivanja urata putem bubrega je povećanje diureze. S velikom diurezom smanjuje se koncentracija urata u mokraći i smanjuje se njihova sklonost kristalizaciji. Povećava se i minutna diureza, što pridonosi povećanju klirensa urata. Osim toga, za pojačano izlučivanje urata potrebno je alkalizirati mokraću (npr. uzimanjem 1 čajne žličice natrijevog bikarbonata dnevno ujutro).

Dakle, da bi se pojačalo izlučivanje urata iz tijela, potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine (najmanje 2-2,5 litara dnevno) i alkalizirati urin s natrijevim bikarbonatom, alkalnim mineralnim vodama.

probenecid(benemid) - derivat benzojeve kiseline, analog fenilbutazona. U početku se propisuje u dozi od 0,5 g 2 puta dnevno, kasnije, ovisno o veličini hiperurikemije, doza se može povećati, ali ne više od 2 g / dan. Najčešće korištena dnevna doza je 1-2 g. Dnevna doza od 1 g povećava izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći u prosjeku za 50% i smanjuje uricemiju. Lijek treba koristiti dugo, niz godina.

Benemid se dobro podnosi, ali u nekim slučajevima moguća su dispepsija, alergijske reakcije (kožne reakcije, svrbež, povišena temperatura).

Dugotrajno liječenje gihta benemidom se ne preporučuje za umjerenu i prolaznu hiperurikemiju, smanjenu brzinu glomerularne filtracije (manje od 30 ml u minuti) i često ponavljajuće zglobne krize.

Benemide je kontraindiciran kod kroničnog zatajenja bubrega, trudnoće, hiperurikozurije (800-1000 mg na dan).

Anturan(sulfinpirazon) - dostupan u tabletama od OD g, koje se daju oralno u dnevnoj dozi od 0,3-0,4 g (u 2-4 doze) nakon jela, po mogućnosti s mlijekom. Urikozurično djelovanje traje oko 8 sati.Salicilati oslabljuju djelovanje Anturana. Lijek se dobro podnosi, ali je moguće pogoršanje kroničnih bolesti želuca i dvanaesnika.

Anturan također ima antiagregacijski učinak.

Kod liječenja gihta s Anturanom potrebno je dnevno uzimati najmanje 2-2,5 litara alkalne tekućine.

Kontraindikacije za korištenje Anturana:

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika,
• preosjetljivost na derivate pirazolona,
• teška oštećenja jetre i bubrega.

Benzobromaron(Desuric) ima snažan urikozurički učinak zbog inhibicije apsorpcije mokraćne kiseline u proksimalnim bubrežnim tubulima. Osim toga, lijek inhibira enzime uključene u sintezu purina. Pod utjecajem benzobromarona povećava se i izlučivanje mokraćne kiseline kroz crijeva.

Lijek je dostupan u tabletama od 0,1 g, propisuje se tijekom obroka, počevši od 0,05 g (1/2 tablete) 1 put dnevno, s nedovoljnim smanjenjem sadržaja urata u krvi - 1 tableta dnevno.

Podnošljivost benzobromarona je dobra, u nekim slučajevima moguća su dispepsija, kožne alergijske reakcije, proljev. U prvim danima liječenja mogu se pojačati bolovi u zglobovima, u tim slučajevima potrebno je uzimati NSAID.

U liječenju gihta benzobromaronom potrebno je piti najmanje 2 litre alkalne tekućine dnevno kako bi se spriječilo taloženje kamenaca u mokraćnim putovima.

Kontraindikacije za primjenu benzobromarona su teška oštećenja jetre i bubrega.

Hipurik- mikronizirani benzobromaron u tabletama od 0,8 g. Liječenje se provodi na isti način kao i benzobromaron.

Losartan je antagonist angiotenzina II. Posljednjih godina pokazalo se da ACE inhibitori povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline. M. Nakashima (1992) otkrio je da je urikozurični učinak losartana ovisan o dozi i smanjuje razinu mokraćne kiseline u serumu.

Korištenjem testnog sustava utvrđeno je da losartan djeluje na sustave izmjene urata/laktata i urata/klorida. IC50 losartana u odnosu na ova dva metabolička sustava mnogo je niži od probenecida, a to ukazuje da losartan ima mnogo jači afinitet od probenecida za ove metaboličke sustave urata i da je snažan inhibitor reapsorpcije urata.

U prosjeku, očekivano smanjenje razine mokraćne kiseline u serumu tijekom liječenja losartanom iznosi 1 mg/dl (60 μmol/l), odnosno 10-15% pri dozi losartana od 50 mg na dan (Wurzner G., 2001.).

Allomaron- kombinirani pripravak koji sadrži 100 mg alopurinola i 20 mg benzobromarona; inhibira sintezu mokraćne kiseline i povećava njezino izlučivanje mokraćom. Kombinacija dva lijeka u Allomaronu – urikodepresiva i urikoeliminatora može smanjiti rizik od nuspojave alopurinola i eliminirati rizik od bubrežnih kamenaca.

Allomaron učinkovito smanjuje sintezu mokraćne kiseline, tako da njezino izlučivanje ostaje u granicama normale (unatoč korištenju benzobromarona u pripravku). S tim u vezi nisu potrebne nikakve mjere opreza (obilno pijenje, alkalizacija urina) potrebne tijekom terapije urikozuričnim sredstvima kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca.

Kod teške uricemije doza se povećava na 2-3 tablete dnevno. Bolesnike s nefrolitijazom tijekom prvih 10-14 dana liječenja lijekom Allomaron treba savjetovati da piju puno tekućine i alkaliziraju urin.

Primjenom alomarona postiže se veće smanjenje razine mokraćne kiseline od monoterapije alopurinolom (100 mg/dan) ili benzobromaronom (20 mg/dan). Allomaron u dozi od 1-3 tablete dnevno osigurava normalizaciju uricemije unutar 3-4 tjedna. u većine bolesnika s gihtom i hiperurikemijom. Liječenje traje 3-6 mjeseci. i dulje.

Allomaron se koristi za giht, hiperurikemiju bilo kojeg podrijetla te za sprječavanje ponovne pojave artritisa, kao i oštećenja bubrega i stvaranja tofusa.

Kontraindikacije za imenovanje Allomarona:

• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na lijek;
• dob do 14 godina;

Allomaron se dobro podnosi. U rijetkim slučajevima uzrokuje alergijske reakcije, dispeptične poremećaje, smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Lokalna primjena lijekova za giht.

Preporučljivo je koristiti lokalne (na zglobovima) aplikacije protuupalnih masti (dikloran, fastum, longit, voltaren i dr.). Za zaustavljanje napada gihta koriste se oblozi s 50% otopinom dimeksida koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak (primjene se sastoje od 1 žlice 50% otopine dimeksida, 1 žlice vode i ampule analgina ili novokain; stavlja se kao oblog 30-40 minuta). Tečaj je 10-20 postupaka.

Fizioterapijski tretman u akutnom razdoblju gihta je ograničen.

Ultraljubičasto zračenje zgloba u eritemskoj dozi, započeto što je prije moguće, prije pojave otekline i crvenila zgloba, ponekad omogućuje prekid početka napada.

Koristite fonoforezu s kalcijem, difenhidraminom; iontoforeza s litijem; refleksologija, akupresura, transkranijalna stimulacija opioidnih struktura.

Fizioterapijski tretman u interiktalnom razdoblju gihta uključuje dijatermiju, primjenu blata i parafina. Fonoforeza s hidrokortizonom ima izražen protuupalni učinak. Hidrokortizon dobiven zahvatom zbog imunosupresivnog djelovanja pomaže u smanjenju upalnog procesa, povećanju lokalne cirkulacije krvi i limfe te ubrzavanju uklanjanja kristala urata iz zahvaćenih tkiva. Fonoforeza s hidrokortizonom također poboljšava rad bubrega, uklanja urate iz tijela i smanjuje njihovu razinu u krvi. Tijek liječenja - 6-8 postupaka.

Terapija toplinom (aplikacije blatom, parafinom, ozokeritom, kombinacija blatnih aplikacija s induktotermijom) pridonosi značajnom poboljšanju funkcije zglobova, smanjuje bol i upalu u periartikularnim tkivima te smanjuje sadržaj urata u njima.

Toplinsko liječenje gihta posebno je učinkovito u kombinaciji kroničnog gihtnog artritisa s osteoartritisom, s deformitetima zglobova. Tijek liječenja je 6-8 postupaka.

U složenom liječenju preporučljivo je provoditi balneoterapiju, korištenje kupki radona, sumporovodika, jod-brom natrijevog klorida.

Balneoterapija bolesnika s gihtom provodi se u interiktalnom razdoblju. Balneološki zahvati poboljšavaju mikrocirkulacijski sustav, djeluju urikozurno, poboljšavaju trofizam tkiva i sinovijalne membrane, poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenih zglobova. To zauzvrat pridonosi uklanjanju soli mokraćne kiseline iz sinovijalnih membrana i depoa tkiva. Pod utjecajem balneoterapije smanjuje se upala u zglobovima, smanjuje se aktivnost lizosomskih enzima i funkcionalnost jetra i bubrezi, poboljšavaju se pokazatelji metabolizma purina i lipida.

Radonske kupke za giht.

Glavni operativni faktor kod uzimanja radonskih kupki je a-zračenje. Radon ulazi u tijelo kroz kožu i pluća, što uzrokuje unutarnju izloženost tijela. Produkti raspadanja radona talože se na pacijentovoj koži, stvara se aktivni plak koji provodi vanjsko zračenje kože. Radonske kupke normaliziraju metabolizam mokraćne kiseline, poboljšavaju rad jetre, povoljno utječu na metabolizam lipida, normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenih zglobova. Radonske kupke imaju analgetski, sedativni, protuupalni učinak. Radonske kupke propisuju se s koncentracijom radona od 1,5 kBq/l, temperature 36-37°C, u trajanju od 10-15 minuta, dva dana za redom nakon čega slijedi dan pauze ili tri dana za redom, 4 ili 5 kupki tjedno ; tijek liječenja - 12-14 kupki.

Sumporovodikove kupke za giht.

Specifičan učinak ovih kupki je zbog sumporovodika, koji uglavnom ulazi kroz kožu. Sumporovodik ima pozitivan učinak na jetru, što utječe na stanje purina i drugih vrsta metabolizma. Sumporovodikove kupke pospješuju mikrocirkulaciju, trofičke procese u tkivima zglobova, poboljšavaju prehranu hrskavice, smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi, imaju urikozurički učinak. Dodijelite kupke sumporovodika s koncentracijom od 50-100 mg / l, temperaturom od 36-37 ° C, trajanjem od 10-15 minuta, dva dana za redom nakon čega slijedi dan pauze; tijek liječenja - 10-12 postupaka.

Kontraindikacije za sumporovodikove kupke za giht su:

• akutni napad gihta;
• faza nepotpune remisije;
• disfunkcija bubrega, jetre;
• kronični hepatitis;
• kolelitijaza i urolitijaza.

Jod-brom natrij kloridne kupke za giht utječu na tijelo preko kožnih receptora. Elementi u tragovima jod i brom, tvoreći depo u koži, djelomično prodiru u humoralni okoliš tijela. Kao dio različitih enzimskih sustava utječu na metaboličke procese. Natrijev klorid, koji je glavna mineralna komponenta jod-brom-klorid-natrijevih kupki, potiče prodiranje joda i broma u tijelo. Jod-bromske kupke imaju pozitivan učinak na živčani, kardiovaskularni, simpatoadrenalni i hipofizno-nadbubrežni sustav, stabiliziraju membrane hepatocita, poboljšavaju rad bubrega, povećavaju izlučivanje urata, smanjuju razinu urata u krvi, normaliziraju metabolizam lipida. Jodno-bromne kupke, koje imaju protuupalno, antitoksično i baktericidno djelovanje, doprinose brzom čišćenju i stvaranju ožiljaka od tofusa, pacijenti dobro podnose. U bolesnika bol brzo popušta, tofusi se smanjuju, znakovi upale se smanjuju.

Jodno-bromne kupke indicirane su za bolesnike s gihtom u fazi remisije, kao i za giht u kombinaciji s hipertenzijom 1-2 stupnja, pretilošću, urolitijazom, IHD ne višim od FC II bez poremećaja srčanog ritma. Jodno-bromne kupke propisane su sa sadržajem natrijevog klorida od 20 g/l, joda - 10 g/l, broma - 25 g/l; temperatura kupke - 37 ° C, trajanje postupka - 10-15 minuta, dva dana za redom nakon čega slijedi slobodan dan. Uz dobru podnošljivost kupki, bolesnici koriste 5 kupki tjedno, 10-12 kupki po ciklusu liječenja.

Jod-bromske kupke u kombinaciji s hidrokortizon fonoforezom koriste se za liječenje gihta u fazi nepotpune remisije, hidrokortizon fonoforeza u ovom slučaju smanjuje rizik od pogoršanja tijekom liječenja, smanjuje upalu i poboljšava funkcionalno stanje zglobova.

Metodologija složen tretman giht uz korištenje hidrokortizon fonoforeze (na zahvaćenim zglobovima) i jod-brom natrijevog klorida: hidrokortizon fonoforeza (aparat UZT-1) frekvencije 880 kHz propisuje se na područje zahvaćenih zglobova u kontinuiranom načinu intenzitetom od 0,4-0,7 W/cm2 (labilna tehnika) 5 minuta po polju (ne više od dva zgloba dnevno) dnevno. Tijek liječenja - 12 postupaka.

Ova metoda složenog liječenja gihta također se koristi za istodobnu pretilost gihta, osteohondrozu kralježnice i urolitijazu.

Spa tretman propisuje se bolesnicima s gihtom u fazi remisije sa očuvanom funkcionalnom sposobnošću zglobova. Glavni terapijski čimbenici su balneoterapija, liječenje blatom, pijenje alkalnih mineralnih voda, terapeutska prehrana.

Fiziobalne terapija u lječilištima i odmaralištima provodi se u pozadini kontinuiranog liječenja lijekovima protiv gihta.

Eferentne metode liječenja gihta.

Trenutno se u liječenju različitih patoloških stanja gihta široko koriste metode ekstratjelesne hemokorekcije, koje su učinkovitije u pročišćavanju krvi od raznih toksina i otrovnih tvari. U liječenju gihta, poželjno je koristiti izmjena plazme s ekstrakorporalno modificiranom autoplazmom(PJESNICA). Ova metoda je razvijena na temelju tehnologije krioplazmosorpcije. Plazma se dobiva tijekom hardverske plazmafereze. Indikacije za POEMK:

• razvoj otpornosti na lijekove koji zaustavljaju napad zglobnog gihta;
• netolerancija ili loša podnošljivost lijekova osnovne terapije;
• stalno napredujući tijek gihta;
• progresivna gihtna nefropatija.

Bolesnici s gihtom prolaze kroz plazmaferezu - 3-4 sesije svakih 6 mjeseci.

Prilikom izvođenja POEMK-a mora se voditi računa o vrsti dislipidemije. Dakle, uporaba POEMK-a u izoliranim povišena razina triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) nije preporučljivo. Treba imati na umu da se kod obiteljske hiperlipidemije (tip lib ili IV) smrzavanje plazme i stvaranje krioprecipitata mogu pogoršati zbog povećanja razine triglicerida. To značajno smanjuje učinkovitost uklanjanja kolesterola i lipoproteina niske gustoće (LDL) tijekom izmjene plazme.

Procjena učinkovitosti terapije određena je smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvnom serumu, smanjenjem učestalosti napadaja gihta, resorpcijom tofusa, odsutnošću progresije urolitijaze, smanjenjem potrebe za nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kolhicin, GCS.

Prognoza za gihtni artritis općenito povoljno. Prognostički nepovoljni čimbenici za giht su:

• razvoj bolesti prije dobi od 30 godina;
• trajna hiperurikemija više od 0,6 mmol / l;
• trajna hiperurikozurija više od 1100 mg/dan;
• prisutnost urolitijaze u kombinaciji s infekcijom mokraćnog sustava;
• progresivna nefropatija, osobito u kombinaciji s dijabetesom melitusom i arterijskom hipertenzijom.

U 20-50% slučajeva razvija se urolitijaza, a zatajenje bubrega je uzrok smrti u 18-25% slučajeva.

Bolesti zglobova
U I. Mazurov

Sadržaj

Francuz Maucheron je 1739. godine napisao raspravu "O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama", ali danas jedva da postoji osoba koja bi se htjela obilježiti takvom "privilegijom". Ako se ne liječi, giht može dovesti do invaliditeta. Kompleksna terapija za ovu bolest razlikuje se po trajanju, ali vrijeme neće biti izgubljeno ako pijete Allopurinol za giht - protuupalni lijek koji ima ogromnu količinu pozitivnih povratnih informacija od ljudi koji su liječeni s njim i pridržavali se uvjeta tečajeva i doze.

Što je alopurinol?

Supstanca alopurinol je inhibitor ksantin oksidaze, katalizatora koji potiče pretvorbu ksantina u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperurikemiju, odnosno povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sustavna primjena lijek postaje neophodan ako je hiperurikemija dala takvu komplikaciju kao što je giht.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta i sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima, po 3 ili 5 blistera. Lijek se može isporučiti u neprozirnim bočicama koje sadrže 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg djelatne tvari po tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Liječenje gihta alopurinolom

Uz sustavno povišenu razinu mokraćne kiseline u tijelu, osoba se razvija patološko stanje(giht), povezan s taloženjem u tkivima njegovih soli - urata. Simptomi gihta izraženi su u obliku ponavljajućeg akutnog artritisa, upale i sindromi boli. Alopurinol djeluje depresivno na stvaranje urata. Prema recenzijama, lijek nije namijenjen za brzo ublažavanje boli, već za postupno uklanjanje samog uzroka bolnih manifestacija u gihtu.

Indikacije za uporabu

Alopurinol se koristi za pomoć pacijentima s dijagnozom hiperurikemije koja se ne može ispraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

• uratna urolitijaza;
• uratna nefropatija;
• izlučivanje mokraćne kiseline;
• liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitog podrijetla;
• kongenitalni nedostatak enzima;
• bolest urolitijaze;
• posljedice nefrolitijaze (u obliku stvaranja kamena);
• zračenje, citostatska terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
• prevencija hiperurikemije.

Spoj

Široko zastupljen u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog je oblika. Detaljan sastav:

• alopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg imaju boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika, s jedne strane rizika, s druge strane - gravura "E352". Osim glavne tvari, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• silicij dioksid koloidni dehidrirani - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže u smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u urinu i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, već taloženi kristali prolaze kroz postupno otapanje. Lijek vam omogućuje poremetiti sintezu mokraćne kiseline (urostatski učinak), što dovodi do smanjenja njezine razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa zdravstvenim stanjem. Sve sumnje moraju se riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo poštivanje recepata za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve tijekove primjene. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napadaja, stopa taloženja urata osjetno će se smanjiti.

Kako uzimati Allopurinol za giht

Tablete za giht se uzimaju oralno, na usta, ispiru se vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije doza lijeka je smanjena i ovisi o stanju bolesnika, klirensu kreatinina u serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode, pridržavati se određene prehrane kako bi se održala normalna diureza i povećala topljivost urata.

Doziranje

Allopurinol za giht se uzima nakon jela. Odrasli i djeca starija od 10 godina propisuju se u dnevnoj dozi od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno se povećava svaka 1-3 tjedna za 100 mg. Smatra se da je doza održavanja 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, dijeli se u 2-4 doze u pravilnim intervalima.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina primaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg po kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Višestrukost - tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili kroničnim zatajenjem bubrega, doza se smanjuje za 100 mg svaka 1-2 dana, dok su na hemodijalizi - 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Potrebno je oprezno otkazati lijek, a ne naglo, kako bi remisija trajala dulje.

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija pokazatelja razine mokraćne kiseline u krvi s gihtom postiže se nakon 4-6 mjeseci od trenutka kada počnete uzimati Allopurinol. Prema recenzijama, napadi se mogu zaustaviti nakon 6-12 mjeseci, isto vrijeme je potrebno za resorpciju gihtnih čvorova u zglobovima. Tablete možete piti 2-3 godine s kratkim pauzama. Samostalna odluka o prestanku uzimanja može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenika u kojima su liječnici zabranjeni ili ne preporučuju Allopurinol tablete za giht zbog opasnih posljedica za tijelo:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teška bubrežna disfunkcija, bolest jetre, smanjen klirens kreatinina;
• akutna bol i napadi gihta;
• trudnoća;
• dječje dobi do tri godine.

Nuspojave

Prijem alopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su:

• furunkuloza;
• poremećaji limfnog i cirkulacijskog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
• imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, groznica, ljuštenje epiderme, limfadenopatija);
• metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes);
• depresija;
• pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
• vid (makularne promjene, pogoršanje kvalitete vida);
• simptomi angine pektoris;
• povišen krvni tlak;
• proljev, mučnina;
• iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
• osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
• mialgija;
• hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Predozirati

Primanje 20 g alopurinola tijelo podnosi bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od naznačene može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajna upotreba tableta od 200-400 mg dnevno obilježena je kožnim reakcijama intoksikacije, groznice, hepatitisa. Poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija, hemodijaliza za otklanjanje znakova trovanja. Ne postoji specifičan antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje alopurinola i alkohola, jer svaki alkohol povećava razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Nemoguće je piti tablete i etanol u isto vrijeme, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, konvulzija. Može početi krvarenje unutarnji organi.

Analozi lijekova

Malo je izravnih analoga alopurinola u smislu sadržaja aktivnog enzima. Većina lijekova nadomjestaka ima drugačiji aktivni sastojak, ali princip djelovanja ostaje isti. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge Allopurinola:

• Allohexal
• Adenuric;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• purinol;
• Sanfipurol.

Cijena

Lijek Allopurinol prodaje se u ljekarnama na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Uređaj "Vitafon" je medicinska fizioterapijska oprema, koja danas nema analoga.

Brojne studije koje su proveli kvalificirani stručnjaci to su potvrdili visok stupanj učinkovitost u liječenju mnogih bolesti popraćenih upalnim procesima, kao i posljedicama traume.

Uređaj vam omogućuje točkasto djelovanje na lokalna područja tijela, stimulirajući mikrokapilarni protok krvi u njima i povećavajući protok limfe.

Vitafon je uređaj stvoren 1994. godine za pomoć kod artritisa, baziran na mikrovibracijskim procesima. Činjenica je da se puno energije troši na prirodne vibracije u ljudskom tijelu, ali je ta funkcija neophodna za ubrzavanje metabolizma između tjelesnih tkiva. Njihov nedostatak može dovesti do disfunkcije različitih organa.

U prirodnim uvjetima, tijelo ih samostalno proizvodi, ali u naše vrijeme stanice se često ne nose s ovom funkcijom na odgovarajući način. Uređaj Vitafon u stanju je stvoriti istu frekvenciju kao i ljudsko tijelo tijekom jake napetosti mišića.

U prvom načinu rada stvara vibracije s frekvencijom od 20 Hz do 4,5 kHz, au drugom - od 200 Hz do 18 kHz. Uređaj proširuje mogućnosti tijela i, sukladno tome, prevencija je mnogih bolesti.

Fonacija je metoda fizioterapije, u kojoj se oboljeli dio tijela izlaže akustičnim vibracijama kako bi se potaknuo mikrokapilarni protok krvi i limfe. To poboljšava mikrovibraciju tkiva, čiji nedostatak dovodi do razvoja različitih patologija zbog nakupljanja oštećenih stanica.

Za povećanje brzine kapilarnog protoka krvi, protok limfe, za poticanje mikrovibracije uz pomoć fonacije dobiva se zbog smanjenja hidrodinamičkog otpora krvnih žila. To je moguće pod utjecajem određene frekvencije akustičkog vala, čija veličina ovisi o promjerima kapilara.

od 0,0001 do 0,05

Što je veća učestalost i amplituda s kojom dolazi do udara, veća je vjerojatnost smrti stanice zbog vibracija. Iz tog razloga uporaba vibracionih masažera ima ograničeno vrijeme i mnoge kontraindikacije.

Amplituda koja ne prelazi veličinu stanice, odnosno ispod 0,05 mm, sigurna je za tijelo. Može se koristiti za ubrzanje zacjeljivanja rana, prijeloma, smanjenje hematoma, hernija. Osim toga, uz pomoć pravilno izvedene fonacije mogu se postići sljedeći učinci:

• nadoknaditi slabu mikrovibraciju u tkivima i organima;
• poboljšati metabolizam, opskrbu tkiva i stanica hranjivim tvarima;
• potaknuti imunološki sustav, smanjiti osjetljivost organizma na bolesti, brzo se riješiti gripe, prehlade i dr. respiratorne bolesti;
• poboljšati odljev limfe;
• stimulirati zacjeljivanje tkiva;
• smanjiti vrijeme zacjeljivanja prijeloma, potaknuti obnovu pokretljivosti zglobova;
• poboljšati unutarstanično disanje;
• ublažiti bol, upalu, oticanje;
• riješite se hematoma;
• stabilizirati krvni tlak;
• ublažiti umor mišića;
• očistiti tkiva od toksina, metaboličkih proizvoda, mrtvih stanica, toksina.

Vibroakustički aparat Vitafon je bio prvi instrument za vibroakustičku fonaciju. Prva verzija uređaja pojavila se 1992. godine, testirana je, a dvije godine kasnije preporučena je za uporabu od strane komisije KNMT-a Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije. Od tada se pojavilo nekoliko uređaja ove vrste.

Vitafon je najlakši model za upravljanje, proizveden od 1994. Sastoji se od elektroničke jedinice s ugrađenim mrežnim utikačem. Na prednjoj ploči nalaze se 2 tipke s kojima možete odrediti jedan od četiri načina rada.

Na elektroničku jedinicu spojena su dva zalemljena pretvarača. To su vibrafoni koji se nanose na tijelo. Nakon uključivanja uređaja, oni u tijelo šalju zvučne frekvencije koje se stalno mijenjaju, uzrokujući mikrovibracije. Uređaj ima sljedeće specifikacije:

• električni napon: 220 V;
• težina uređaja bez pakiranja: 0,5 kg;
• potrošnja energije: ne više od 6 VA;
• frekvencija mreže: 50 Hz;
• donje/gornje frekvencije 1 podpojasa: 40 Hz / 3 kHz;
• niske / visoke frekvencije 2 podpojasa: 0,3 / 18 kHz;
• vrijeme promjene frekvencije: 80. 160 s;
• amplitude mikrovibracija na najnižoj frekvenciji: u modovima 1 i 3 fluktuira između 2,8 - 5,4 µm; u načinima 2 i 4 između 6 - 12,3 µm.

Među nedostacima prvog modela je nedostatak mjerača vremena za postavljanje vremena izlaganja oboljelom području. Jedinica napajanja je u kombinaciji s upravljačkom jedinicom, tako da vam je za jednostavnu upotrebu potreban mrežni produžni kabel.

Inače, tijekom postupka, morat ćete stajati blizu utičnice. Uređaj ima samo 2 vibrafona, tako da jedna sesija u maksimalnom načinu rada traje 1-1,5 sati. U tom slučaju potrebno je liječenje provoditi 2-3 puta dnevno.

Nakon nekog vremena pojavili su se novi modeli s velikim mogućnostima. Među njima:

• Vitafon-T. Uz osnovnu konfiguraciju, postoji mjerač vremena, indikator, automatsko isključivanje, odvojene upravljačke i jedinice napajanja, manšete koje se nanose na zahvaćeno područje i proširuju područje izloženosti. Sesija traje 1-1,5 sati, morate to učiniti 2-3 puta dnevno.
• Vitafon-IR. Model je gotovo potpuni analog prvog modela, samo umjesto jednog vibrafona ima emiter koji ima izražen učinak, čiji je zadatak ublažavanje boli i ublažavanje upale.
• Vitafon-5. Moguće je spojiti više od 6 vibrafona, ugrađenu bateriju, s kojom se postupak može izvesti u bilo kojem položaju tijela. Komplet dolazi s ORPO madracem, zahvaljujući kojem možete raditi seanse usmjerene na opću potporu tijelu, uklj. jetra, bubrezi, cijela regija kralježnice. Model uključuje bateriju dizajniranu za 8 sati neprekidnog rada.
• Vitafon-2. Uređaj je predviđen za bolničku upotrebu, ali se može koristiti i kod kuće. Postoje verzije uređaja s osnovnom i naprednom opremom. Osnovni model uključuje 2 infracrvena odašiljača, 2 dupla vibrafona, antidekubitalni madrac sa 9 vibrafona. Uređaj se može podesiti prema težini i visini pacijenta. Postupak na takvom uređaju će trajati 30-45 minuta.

Stanja i uzroci nastanka i razvoja hipertenzije

“Često, nakon što otkriju visok krvni tlak, ljudi žure da ga vrate u normalu uz pomoć bilo kakvih lijekova. Sa stanovišta sustavnog (resursnog) pristupa, ova praksa nije sasvim ispravna i može dovesti do pogoršanja funkcije bubrega i razvoja sekundarnih nuspojava.

1. U medicinskoj je znanosti dobro poznato da se funkcija bubrega poboljšava povećanjem sistoličkog krvnog tlaka i da su bubrezi jedini organ koji treba visokotlačni za filtraciju krvi. Pri vrlo niskom tlaku (manje od 80 mmHg) bubrezi prestaju filtrirati. Dugotrajno značajno umjetno snižavanje krvnog tlaka negativno će utjecati na cijelo tijelo, povećati rizik od komplikacija i prijelaza arterijska hipertenzija(hipertenzija) u kronični oblik – hipertenziju. Optimalna razina krvnog tlaka je tlak pri kojem najbolje od zdravlja i najviši učinak.

   Bubrezi su uvijek uključeni u regulaciju krvnog tlaka. Kako bi se snizio krvni tlak, vrlo je važno prvo poboljšati rad bubrega. U većini slučajeva snižavanje krvnog tlaka postiže se tehnikom br.1.

2. Drugi razlog bi mogao biti vaskularna insuficijencija leđna moždina ili mozak. U ovom slučaju, metoda broj 2 je učinkovitija.

S godinama dolazi do općeg smanjenja broja funkcionalnih stanica u svim organima. Počevši od 40. godine, broj radnih nefrona u bubrezima smanjuje se za 1-2% godišnje, a do 60-70. godine funkcija bubrega pogoršava se za 30%, što doprinosi porastu krvnog tlaka.

Poznato je da funkcija filtriranja bubrega ne ovisi samo o sistoličkom tlaku, već i o drugim fizičkim čimbenicima, prvenstveno o mikrovibracijama. Priroda koristi fizičke učinke mikrovibracije kako bi prevladala trenje i povećala učestalost kontakta između tvari i stanica.

Biološka mikrovibracija je uvijek oskudan resurs živog organizma, jer nastaje kao rezultat kontrakcije mišićnih stanica. Kompenzacija ovog nedostatka uz pomoć Vitafon uređaja omogućila je poboljšanje rada bubrega i značajno poboljšanje kvalitete života. Metoda se zove fonacija i može se koristiti samostalno kod kuće.

Metoda korištenja uređaja serije Vitafon dobro je razvijena, jednostavna i uspješno se koristi kod kuće već dugi niz godina. Učinkovitost i dobrobit se povećavaju nakon prvih postupaka.

Tlak se također smanjuje ponekad nakon nekoliko tretmana, ponekad nakon nekoliko tjedana, a ponekad nakon nekoliko mjeseci, ovisno o stadiju hipertenzije i trajanju umjetnog snižavanja krvnog tlaka.

Podaci objektivne kontrole svjedoče o visokoj učinkovitosti bubrežnog vibrozvuka.

Brojne medicinske studije potvrdile su sigurnost djelovanja Vitafon uređaja na područje bubrega i otkrile sljedeće učinke:

• povećanje glomerularne filtracije;
• poboljšano izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega;
• snižavanje kolesterola;
• usporavanje otkucaja srca;
• snižavanje krvnog tlaka.

Svakim zahvatom učinak se akumulira i može potrajati nakon završetka tijeka liječenja do 3 mjeseca.

Svrha fonacije

Brojna medicinska istraživanja pokazala su da fonacija područja bubrega značajno poboljšava njihovu funkciju i ubrzava normalizaciju krvnog tlaka. Phonation vam omogućuje poboljšanje dobrobiti i povećanje učinkovitosti, te istovremeno smanjenje doze uzetih antihipertenzivnih lijekova, uključujući njihovo napuštanje.

Tlak se smanjuje ponekad nakon nekoliko tretmana, ponekad nakon nekoliko mjeseci, ovisno o stadiju hipertenzije i trajanju umjetnog snižavanja krvnog tlaka. Nakon mjesec dana postupaka dolazi do smanjenja razine kolesterola u krvi. Učinkovitost metode proporcionalna je broju provedenih postupaka.

Radi praktičnosti vibrofona ili ako postoje poteškoće s ručnim fiksiranjem vibrafona na zahvaćena područja, preporuča se korištenje posebnih pričvrsnih manžeta: kralježnica i struka, kao i dodatnih vibrafona (u slučaju korištenja Vitafon-5 i Vitafon- 2 uređaja) da ih koristite samo u ovim manžetama.

Korištenje uređaja Vitafon-2 i Vitafon-5 omogućuje smanjenje ukupnog vremena fonacije za 2 puta!

Fonacija se nastavlja sve dok se ne postigne optimalna razina arterijskog tlaka. Nakon postizanja optimalnog krvnog tlaka prelaze na vibrozvučne zahvate održavanja: broj zahvata se može smanjiti na 1-2 puta dnevno, ali s povećanjem tjelesne aktivnosti, hipotermijom, dugotrajnim stresom, izvodi se još jedan zahvat (2- 3 puta dnevno). Ako je potrebno ponovljeni tečajevi provodi 2-3 puta godišnje.

Vibrozvučna obrada bubrežnog područja značajno poboljšava performanse, ali unatoč tome, kako bi se postigao stabilan rezultat, ne treba povećavati opterećenje tijela u prvih nekoliko mjeseci. Preporučljivo je slijediti sljedeće preporuke:

• izbjegavajte dugotrajan i intenzivan fizički napor. Čak iu mladom zdravom tijelu gornja razina krvnog tlaka raste na 180 mm Hg. Umjetnost. i više kod izvođenja intenzivnog mišićnog rada;
• izbjegavajte česte, intenzivne i dugotrajne stresove. Kada su pod stresom, mišići prelaze u statičku napetost, koja može trajati nekoliko sati, pa čak i dana. Statički napon povećava potrošnju resursa za 1,5-3 puta. Stres u smislu dnevne potrošnje mišićne energije usporediv je s intenzivnim fizičkim radom;
• nemojte dugo ostati na hladnom. Hlađenje tijela dovodi do povećanja ukupnog mišićnog tonusa i dodatnog stresa na bubrege;
• Jedite ispravno da se ne udebljate. Povećanje tjelesne težine proporcionalno povećava prosječnu dnevnu aktivnost mišića za kretanje i koordinaciju;
• izbjegavajte udarna opterećenja kralježnice.

Postupak se obično izvodi u ležećem položaju. Vibrafoni su postavljeni na bolno područje, fiksirani elastičnim zavojem. Zatim se uređaj uključuje, nakon isteka vremena ekspozicije, uklanja se iz tijela pacijenta. Nakon fizioterapije morate biti u toploj prostoriji najmanje sat vremena.

Njegova cijena na različitim mjestima varira od 4000 rubalja. do 6000 rub. Općenito, recenzije o ovom uređaju su dobre, mnogi ljudi govore kako im je pomogao kod raznih bolesti. Ali postoje oni koji govore o beskorisnosti ovog uređaja. Detaljnije recenzije razmatraju se na kraju članka.

Treba napomenuti da je gore navedeno samo opća uputa o korištenju ovog uređaja. Općenito, svaki organski sustav je zahvaćen svojim vlastitim karakteristikama.

PROČITAJTE TAKOĐER: Kolhicin upute za uporabu analoga

U slučaju upale sinusa poželjno je fonacijske postupke provoditi noću. Ni u kojem slučaju se uređaj ne smije koristiti ako maksilarni sinusi nisu očišćeni od gnoja, to može samo pogoršati situaciju.

Ne propustite korisne savjete liječnika o:

Kako liječiti svrbež kože tijela i zašto se pojavljuje? Glavni razlozi.

Vibrofori se moraju postaviti u projekciju sinusa, ne mogu se fiksirati u tom položaju, pa ih morate držati rukama. Prvi postupak se provodi od 10 do 20 minuta, svaki sljedeći postupak se provodi 10 minuta dulje, dok se ne postigne 1 sat. Tijek liječenja sinusitisa je 28 dana.

Vitafon za giht

Vibrafoni se postavljaju na zahvaćeno područje, fiksiraju se elastičnim zavojem, nakon čega se uređaj uključuje. Budući da je giht kronična bolest, tijek liječenja može se nastaviti neograničeno. Postupak fonacije provodi se ne više od 7 puta dnevno, prosječno vrijeme postupka je 30 minuta.

To će pomoći kod osteohondroze. Nanesite membrane na bolesno područje, popravite ga, uključite uređaj. Tijek liječenja traje od 1,5 do 4 mjeseca. Može se obnavljati 2-3 puta godišnje. Prosječno vrijeme fonacije je sat vremena. Postupak je najbolje obaviti prije spavanja ili odmah nakon buđenja.

Također je učinkovit u liječenju prostatitisa. Jedan vibrafon se postavlja na donji dio leđa (u području sakruma), drugi je fiksiran iznad pubisa ispred. Postupak morate provoditi svakodnevno, svako jutro 15 minuta.

Vitafon se dobro pokazao u liječenju ženske bolesti upalnog porijekla. Na akutne bolesti ne može se koristiti kao motorička terapija, ali može biti dobar dodatak liječenju.

Pročitajte popularni članak na stranici:

Brzi načini da se riješite žgaravice. Lijekovi (lijekovi) za žgaravicu. Kako liječiti kod kuće.

Za liječenje upalnih bolesti postavite membrane u projekciju oboljelih organa, u slučaju bolesti maternice to je prikladnije učiniti ispred, a jajnike straga. Kao i obično, popravite vibrafone i isključite uređaj.

Kod pete, uređaj se koristi s mašću. Zahvaljujući uređaju proizvod se dobro upija, djeluje brže i bolje.

Nanesite mast na mjesto izlaganja, pokrijte ga ubrusom ili uljanom krpom, preko njega pričvrstite vibrafon. Uključite uređaj, tečaj traje od 31 do 67 dana, možete ih ponoviti do 5 puta godišnje.

Vitafon je pronašao široku primjenu u kozmetologiji zbog svoje sposobnosti:

• glatke bore;
• ukloniti otekline;
• poboljšati ten;
• boriti se protiv celulita.

Važno je zapamtiti! Trajanje postupka ne smije prelaziti sat vremena, broj postupaka dnevno, bez obzira na područje utjecaja, treba ostati unutar 12.

Mnoge žene cijenile su blagotvoran učinak Vitafona na stanje kože, kose, potkožnog masnog tkiva. Praktički nema negativnih recenzija o korištenju ovog uređaja u kozmetičke svrhe.

Vibraphone T je modifikacija uobičajenog Vibraphonea, koji je zadržao iste prednosti, ali je postao kompaktniji, moćniji, kao i rezultirajući timer za isključivanje, što je njegovu upotrebu učinilo mnogo praktičnijim.

Općenito, korištenje Vitafona T ne razlikuje se bitno od algoritma za korištenje konvencionalnog Vitafona. Jedina značajka je potreba za postavljanjem timera za isključivanje.

Razlika između Vitafona IR i klasične verzije uređaja je dodatak infracrvenog zračenja. To njegovo djelovanje čini učinkovitijim, posebice u liječenju upalnih bolesti gornjih dišnih puteva.

Vitafon 2 je najskuplji od ovih uređaja. Kombinira sve prednosti T i IK modela. Pogodno za liječenje bolesti unutarnjih organa, kao i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva.

Značajka uređaja Vitafon 5 je mogućnost utjecaja na nekoliko područja tijela istovremeno. Vibrafoni se postavljaju na područja koja treba zahvatiti, fiksirati i uređaj se uključuje. Postoje neki modeli s mogućnošću postavljanja više mjerača vremena za različite zone.

Vrijedno je zapamtiti da se karakteristike vrste, načina i vremena rada postavljaju ovisno o vašoj bolesti. Detaljan opis svi parametri su u priručniku. Dakle, sljedeće ćete naučiti kako koristiti uređaj.

• spojite Vitafon na napajanje;
• odaberite način rada;
• postaviti vrijeme;
• ugradite membrane na potrebno područje;
• pritisnite gumb "Pozadina";
• Kada tajmer istekne, automatski će se isključiti.

Vitafon je, kako je navedeno u uputama za uporabu, medicinski vibroakustički uređaj koji ima izražen fizioterapeutski učinak na cijeli organizam stvaranjem mikrovibracijskih polja.

Uređaj se koristi kako za kompleksno liječenje postojećih bolesti, tako i za preventivno djelovanje na opće vegetativne simptome - umor, stres, smanjenu učinkovitost.

Opis uređaja Vitafon, za koji je uputa uključena u osnovni paket, sadrži detaljne informacije o učinku generiranih mikrovibracija na ljudsko tijelo - fonaciju.

Stvaranje snažne mikrovibracijske pozadine dovodi rad unutarnjih organa u stanje ravnoteže na staničnoj razini. Biološke mikrovibracije koje tijelo stvara od mišićnih stanica postaju asinkrone s godinama, gube učestalost i intenzitet.

Pozadinski efekti:

• poboljšan metabolizam;
• ubrzanje imunoloških procesa;
• stimulacija regenerativnih procesa;
• popunjavanje deficita fiziološke mikrovibracije;
• poboljšanje kapilarnog protoka krvi, venskog i limfnog odljeva;

Ponovno pokretanje mikrovibracija dovodi do prepreke rastu energetske neravnoteže, blokira mehanizme starenja, kronične bolesti. Utjecaj se proteže na primarno i sekundarno oštećenje organa u cijelom tijelu, ovisno o lokalizaciji uporabe.

Tehničke karakteristike uređaja Vitafon prikazane su u uputama za uporabu, sadrže podatke o osnovnoj konfiguraciji uređaja, njegovim glavnim pokazateljima.

Glavne karakteristike:

• potrebni napon napajanja od 220 do 240 volti;
• indikatori frekvencije mreže od 50 herca;
• snaga ne veća od 8 VA;
• vanjski napon izvora od 12,5 do 15,8 volti;
• kontinuirani rad najmanje 8 sati;
• prosječno jamstveno razdoblje je najmanje 5 godina;
• težina uređaja nije veća od 0,75 kg.

Osnovni paket Vitafona uključuje:

• Upute za korištenje;
• korisnički priručnik (sa slikama treninga);
• preporuke za korištenje;
• elektronička jedinica uređaja;
• zaštitna ambalaža za mlaznice;
• jedinica za napajanje;
• prijenosna torba.

Uređaj je namijenjen za uporabu u ambulantnim ili kućnim uvjetima, u liječenju i profilaktičkoj i lječilišno-lječilišnoj ustanovi. Vibroakustička frekvencija koja se stalno mijenja ima dokazanu razinu sigurnosti ljudsko tijelo.

Vitafon uređaji različitih modela prošli su duboka klinička ispitivanja, tijekom kojih je potvrđena prisutnost izraženog terapeutskog učinka i dobra podnošljivost postupaka.

Mjere opreza pri korištenju Vitafona uključuju preporuke o tome kako koristiti uređaj kod kuće za individualnu uporabu.

Pravilna uporaba uređaja zahtijeva sljedeća pravila:

• držite tijelo uređaja suhim;
• nemojte brisati radni uređaj suhim ili vlažnim maramicama;
• strogo je zabranjeno koristiti uređaj u kupaonici;
• uređaj se ne može koristiti u automobilu;
• prije uporabe morate provjeriti jesu li utikač, utičnica, žice netaknuti;
• spriječiti padove, udare aparata;
• zabranjeno je sastaviti kabel uređaja i vibrotonove;
• tijekom postupka uređaj mora biti na čvrstoj površini;
• Uređaj se smije čuvati samo u originalnom pakiranju.

Poštivanje jednostavnih mjera opreza omogućuje vam da produžite život Vitafon uređaja kako biste izbjegli neugodne posljedice nepravilne uporabe.

Upute za uporabu detaljno opisuju koliko dugo se uređaj Vitafon može koristiti, pozitivan učinak vibracijskih frekvencija na tijelo omogućuje vam korištenje uređaja tijekom cijelog života osobe.

Redovita uporaba uređaja omogućuje održavanje fizioloških mikrovibracijskih procesa unutar organa na istoj razini.

• prije prve uporabe provjerite jesu li tijelo, utikač, kabel uređaja netaknuti;
• pokrijte površine membrane Vitafon aparata papirom, gazom ili pamučnim ručnikom;
• pritisnite gumb C ("Start" / "Stop");
• kontrolirati prikaz svih aktivnih elemenata na monitoru;
• nakon 2-3 sekunde, postavljeni način rada će se prikazati na elektroničkom zaslonu;
• kada se prvi put uključi, način br. 1 se određuje na jednu minutu;
• spojite pretvarače mikrovibracija;
• veza će se prikazati na Vitafon monitoru;
• odaberite željeni način i vrijeme postupka pomoću gumba navedenih u uputama za uporabu;
• spojite jedan ili više vibrafona;
• stavite na područje tijela i počnite koristiti uređaj;
• nakon završetka tretmana Vitafonom uređaj će automatski završiti svoj rad. Za odmor je potrebno samo 1-2 sekunde. Nakon toga možete odabrati novi način rada, podaci o kojem i trajanje sesije će biti prikazani na Vitafon zaslonu.

Kada je nastao Vitafon, namijenjen je liječenju posljedica ozljeda. Rezultati istraživanja pokazuju da se sve više bolesti može liječiti pomoću uređaja.

Vitafon je učinkovit kod takvih bolesti:

• artritis, artroza, reumatoidni poliartritis;
• sindrom povlačenja alkohola;
• BPH;
• bronhitis;
• žuljevi;
• cerebralna paraliza, posljedice cerebralne paralize;
• modrice, modrice, hematomi, otekline;
• zatvor;
• cistitis;
• stomatitis, parodontitis, parodontalna bolest;
• inkontinencija izmeta i urina;
• gastritis;
• glaukom;
• otitis;
• impotencija;
• sinusitis, rinitis;
• oporavak od išijasa, osteohondroze, ozljeda kralježnice;
• razvoj glasa;
• komplikacije skolioze;
• mastitis.

Vitafon u kozmetologiji: upute za uporabu, recenzije, analozi

Ovaj uređaj ima mnogo obožavatelja i protivnika diljem svijeta.

Što fanovi kažu:

• Vitafon pomaže u ogroman broj bolesti;
• je potpuna alternativa lijekovima;
• nakon uporabe primjećuje se učinak pomlađivanja.

Među nedostacima ljudi ističu sljedeće:

• uređaj je vrlo bučan, što otežava korištenje;
• ima malu snagu, pa su prvi rezultati mogući tek nakon mjesec dana;
• dosta je skupo, dok o stopostotnom rezultatu nema dokaza.

Unatoč negativnim recenzijama, u postotku dominira broj ljudi koji govore o visokoj učinkovitosti ovog uređaja. Također je vrijedno napomenuti da ljudi mlađi od 30 godina uglavnom govore protiv njega, starija generacija vjeruje Vitafonu.

Unatoč činjenici da je Vitafon već dugo u prodaji na tržištu u Rusiji i diljem svijeta, sporovi o njegovoj učinkovitosti ne jenjavaju. Međutim, većina ljudi koji su ga koristili zadovoljni su rezultatom, a njegova sigurnost je klinički dokazana.

Ispod su recenzije o liječenju zglobova s ​​Vitafonom ljudi koji su ga koristili.

Uređaj Vitafon aktivno se koristi za terapiju zglobova istodobno s glavnim tretmanom. Kako ne biste nanijeli štetu, morate slijediti upute.

Vitafon: liječenje i prevencija raznih bolesti

Članak s istaknutog web mjesta:

Uzroci nadutosti i stvaranja plinova. Kako liječiti želudac

Uređaj se može koristiti i u terapeutske i profilaktičke svrhe. Dokazano je da njegova uporaba zaustavlja napredovanje kroničnih bolesti i ubrzava proces ozdravljenja od akutnih tegoba.

Može se koristiti u kombinaciji s vanjskim sredstvima kako bi se ubrzao prodiranje i pojačao učinak potonjih. Popis indikacija za uporabu je ogroman, ali uređaj također ima kontraindikacije.

Vitafon: recenzije liječnika, kontraindikacije

Uređaj Vitafon nije lijek za sve bolesti. Umjesto toga, to je fizioterapeutski postupak koji može poboljšati rezultat glavnog liječenja, povećati imunitet, poboljšati tijelo, napuniti ga dodatnom energijom.

Proizvodi se nekoliko vrsta uređaja, namijenjenih uklj. za različite namjene. Od najjednostavnijeg i najjeftinijeg modela (izdan 1994. godine kao sredstvo za rehabilitaciju u traumatologiji), opremljenog sa samo 2 vibrafona, razlikuju se po prisutnosti dodatnih uređaja,

• "T" - opremljen timerom.
• "IR" - jedan od pretvarača zvuka zamijenjen je izvorom infracrvenog zračenja, što omogućuje korištenje uređaja za ublažavanje upale, bol, grčevi. Pod djelovanjem infracrvenog zračenja u tkivima se stvara toplina, a fizikalno-kemijske reakcije se ubrzavaju.
• “2” je Vitafon-IR uređaj, dodatno opremljen sa 2 dupla vibrafona i madracem sa 8 pretvornika zvuka, koji uz jednaku terapijski učinak skraćuje trajanje postupka.
• "5" je visoko učinkovit uređaj velike brzine, koji odgovara 3. Vitafon-T, karakteriziran velikim područjem istovremenog izlaganja.

Postoje mnoge bolesti u kojima se uređaj koristi, a popis se stalno širi. Hoće li Vitafon koristiti određenom pacijentu, može odlučiti samo liječnik.

• plantarni fasciitis, skolioza, gihtni artritis, išijas, ozljede, hematomi, pomak zgloba, bolne koštane izrasline, postoperativni oporavak;
• virusni hepatitis, upalna bolest bubrezi - pijelonefritis, pijelitis; mjehur - cistitis; prostata - prostatitis;
• oštećenja zglobova, kralježnice, uklj. upalna priroda - osteohondroza, različite vrste artritisa, deformirajući osteoartritis, intervertebralna kila;
• bolesti kože, sluznice - čirevi na koži i gnojenje, furunkuloza, akne, gangrena, lezije od opeklina ili ozebline;
• raznim oblicima Cerebralna paraliza, spastična ili periferna paraliza, pareza udova, poremećaj spavanja, nevoljno mokrenje, otežana defekacija;
• dijabetes melitus, hiperplazija prostate, patologija ženskog, muškog reproduktivnog sustava, erektilna disfunkcija;
• prsa, začepljenje mliječnog kanala s dojenje, crijevne kolike, bolesti probavnog sustava, crijevna disbakterioza, upala duodenuma - duodenitis;
• hemoroidi, proširene vene, hipertenzija, iznenadni napadi boli u srcu, srčana aritmija, neurotična stanja, sindrom povlačenja alkohola;
• glaukom oka, nedostatke vida, bolesti usne šupljine, upale bronha, bilo kojeg dijela uha, sluznice nosa ili grla, prehlade s normalnom temperaturom.

Kontraindikacija je malo, treba ih shvatiti ozbiljno. Važno je pravilno odabrati mjesto vibrafona - neprihvatljivo je izravno zvučati područje jetre, srca.

• tumor;
• zarazni proces;
• akutni početak bolesti i groznica;
• umjetni pacemaker;
• razdoblje trudnoće;
• kolelitijaza;
• teške faze ateroskleroze;
• kompliciran tijek tromboflebitisa.

Terapeutski učinak Vitafon uređaja je:

• poboljšanje limfne drenaže, uklanjanje natečenosti;
• prehrana stanica, stimulacija kapilarnog protoka krvi;
• poboljšanje imuniteta;
• poboljšanje venskog odljeva;
• čišćenje toksina i toksina tkiva;
• obnova procesa regeneracije, uključujući koštanog tkiva;
• potaknuti oslobađanje matičnih stanica u krvotok.

Trajanje sesija liječenja Vitafonom treba se postupno povećavati. U nedostatku točne dijagnoze, svakako se obratite liječniku.

Uređaj se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

• s onkološkim bolestima;
• s tromboflebitisom i aterosklerozom;
• s akutnim zaraznim bolestima, prehladama i gripom;
• kod povišene tjelesne temperature;
• u područjima implantiranih stimulatora;
• tijekom trudnoće.

Iako je ovaj vibroakustički uređaj u većini slučajeva bezopasan, ipak ima kontraindikacije za uporabu. Liječnici ne preporučuju korištenje uređaja ako osoba ima rak. Također, žene u ranoj fazi trudnoće trebale bi se suzdržati od takvog tijeka liječenja.

Uređaj nije prikladan za osobe s akutnim zaraznim bolestima ili s povišenom tjelesnom temperaturom. U svakom slučaju, prije nego što potrošite novac na Vitafon, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Trebalo bi odrediti:

• osteohondroza, išijas, artroza, bolesti zglobova, artritis, reumatizam, skolioza;
• upala prostate, impotencija, adenom prostate (tumor se liječi samo pod nadzorom liječnika i stalnim testiranjem);
• mastitis;
• ozljede, prijelomi, rane, postoperativni šavovi;
• oteklina, hematom, modrice, iščašenja, uganuća;
• opekline, ozebline, žuljevi;
• sinusitis, rinitis (curenje iz nosa), tonzilitis (tonzilitis), upala srednjeg uha
• bronhitis;
• hipertenzija;
• zatajenje bubrega, pijelonefritis, gastritis;
• cistitis, zatvor, hemoroidi.
• parodontitis zuba, stomatitis, glaukom.

Uređaj se koristi kod nesanice, za ublažavanje umora. Upute za uporabu pokazuju da je uređaj relevantan u kozmetologiji: koristi se za liječenje akni, rješavanje trofičnih ulkusa, čireva, karbunkula. Logopedi koriste uređaj – pomaže u obnavljanju i razvoju glasa.

Iako je Vitafon učinkovit u liječenju mnogih bolesti, u nekim slučajevima se ne može koristiti. Prema uputama, sljedeća stanja su kontraindikacije za korištenje uređaja:

• tjelesna temperatura veća od 37,5 ° C - mikrovibracija potiče hipertermiju;
• trudnoća (tijekom dojenja postupak je dopušten, jer potiče odljev mlijeka, sprječavajući razvoj laktostaze);
• maligni tumori, metastaze;
• izražena ateroskleroza - žile gube svoju fleksibilnost, elastičnost, postaju krhke, pa se pod utjecajem mikrovibracije mogu slomiti;
• tromboflebitis (upala unutarnjih zidova vena, praćeno stvaranjem krvnog ugruška);
• akutne zarazne bolesti;
• unutar raspona implantiranih stimulatora.

Aparat Vitafon se ne smije koristiti u predjelu srca, velikim žilama, jer se može izazvati aritmija, poremećaj srčanog ritma. Ne možete instalirati uređaj u području jetre, jer metode liječenja nisu razvijene.

Predviđene su stroge kontraindikacije za korištenje takvog aparata za liječenje određenih bolesti. Ako ih ne uzmete u obzir, Vitafon može izazvati nuspojave.

• hipertermija s povišenom tjelesnom temperaturom od 37,5 stupnjeva i više;
• žene tijekom trudnoće;
• teški stadij ateroskleroze;
• metastaze u tijelu;
• predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• zarazne bolesti u fazi egzacerbacije;
• instaliran pacemaker.

Također, uređaj se ne može koristiti na onim dijelovima tijela gdje se nalaze velike žile ili srce, jer to može izazvati razvoj ekstrasistole ili aritmije, nepravilan srčani ritam. Također, osobe s urolitijazom ili kolelitijazom morat će se ograničiti u liječenju takvog uređaja. Inače, Vitafon ne uzrokuje nuspojave.

Od pojave Vitafona pa do danas medicinska zajednica ne može doći do konsenzusa o ovom uređaju. Neki liječnici ga smatraju prilično učinkovitim, drugi kažu da je učestalost izlaganja preniska za postizanje bilo kakvog rezultata.

Međutim, svi se slažu u jednom: Vitafon je apsolutno siguran za zdravlje, o čemu svjedoče mnoga klinička ispitivanja. Iako ima i neke kontraindikacije.

To uključuje:

1. Trudnoća.
2. Tromboflebitis.
3. maligne formacije.
4. Ateroskleroza.
5. Akutne zarazne bolesti.
6. Implantati, fiksne proteze, stimulansi.

Također je vrijedno suzdržati se od postupka, ako postoji toplina, znakovi upale limfnih čvorova, srčani ili moždani udar, hepatitis, imunodeficijencija.

Budi oprezan! Oštar porast cirkulacije krvi u jetri može dovesti do opijenosti tijela. Stoga se Vitafon u ovom području treba koristiti s oprezom.

Prednosti i štete terapije ovise o mogućnosti i ispravnosti njezine primjene. Unatoč pozitivnom učinku, postoje kontraindikacije za korištenje Vitafona, a to su:

• Trudnoća bilo kojeg termina;
• Onkološki procesi;
• Prisutnost bilo koje akutne upalni procesi popraćeno povećanjem temperature;
• Zarazne bolesti;
• tromboflebitis;
• Prisutnost metalnih implantata.

Vitafon: indikacije za uporabu, kontraindikacije i korištenje kod kuće

Uređaj se koristi za bolesti:

Uređaj se također koristi nakon kirurških zahvata kao postoperativna restaurativna terapija.

Spektar djelovanja proteže se do zubne patologije, koristi se za stomatitis, parodontitis, parodontalnu bolest, za obnovu zubne cakline. Terapeutski učinak Vitafon uređaja na različite bolesti leži u prirodi učinka na tkiva i organe pacijenta.

Poboljšanje mikrocirkulacije krvi nakon izlaganja vibroakustičnim valovima ima pozitivan učinak na:

• unutarstanično disanje;
• životni vijek stanice;
• trofizam tkiva;
• odljev limfe;
• imunitet;
• sinteza enzima, hormona;
• rad ćelije;
• funkcija unutarnjih organa;
• reološka svojstva krvi.

Stabilizacija ventila limfne žile, arterije i vene dovodi do usmjerenog protoka krvi i limfe, mikrovibracijski valovi stvaraju učinak pumpanja koji čisti tkiva od:

• troska;
• toksini;
• metabolički proizvodi;
• mrtve stanice.

Podesivi odljev tekućine sprječava edem, što osigurava otjecanje venske krvi, stabilizacija tlaka unutar organa. Takve promjene povoljno utječu na rad vitalnih organa i sustava, dovode do uklanjanja patološkog fokusa, brzog početka remisije.

Korisno je napomenuti

Za korištenje kod kuće, Vitafon uređaj je prilično jednostavan i prikladan, ne zahtijeva posebnu obuku. Poštivanje uputa u preporukama za uporabu dovodi do postizanja izvrsnih rezultata u kratkom vremenu.

Prije samostalne upotrebe uređaja, potrebno je pripremiti površinu (stol, ormar) za postavljanje uređaja, pažljivo pročitati upute.

Trebalo bi odrediti:

• mjesto udara;
• vrijeme postupka;
• učestalost postupaka;
• trajanje tečaja.

Ako pacijent ne može odlučiti o uvjetima za fonaciju, treba se obratiti liječniku koji će odgovoriti na sva pitanja. Kod paralelnog uzimanja lijekova potrebna je i konzultacija s liječnikom.

Kontraindikacije za korištenje Vitafon uređaja su:

• hipertermija, povećanje tjelesne temperature iznad 37,5;
• trudnoća;
• Dostupnost malignih tumora, metastaze;
• teški stupanj ateroskleroze;
• povećana tromboza;
• akutne zarazne bolesti;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• instaliran pacemaker.

Strogo je zabranjeno koristiti uređaj u području srca, velikih žila, to može dovesti do razvoja aritmija, ekstrasistola i poremećaja srčanog ritma. U slučaju urolitijaze i kolelitijaze, samostalna uporaba uređaja je ograničena, moguća je samo pod nadzorom liječnika.

Prije uporabe aparata Vitafon potrebno je konzultirati pedijatra za određivanje indikacija, odabir režima i trajanja liječenja. Korištenje uređaja, kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi, značajno povećava učinkovitost primijenjenog lijekovi, ubrzava proces uklanjanja neugodnih simptoma bolesti.

Primjena Vitafona tijekom trudnoće strogo je kontraindicirana, jer mikrovibracije vjerojatno mogu negativno utjecati na intrauterini rast i razvoj fetusa. Ne postoje kliničke studije na trudnicama, dakle službena uputa za uporabu zabranjuje korištenje uređaja zbog mogućnosti teratogenog učinka.

Tijekom dojenja, Vitafon je prikazan bez ograničenja, osobito u prva tri tjedna nakon poroda, kada velika količina mlijeka može uzrokovati zastoj, mastitis. Mikrovibracije uzrokuju povećanje mikrokapilarnog krvotoka mliječne žlijezde, ubrzavaju otjecanje mlijeka i sprječavaju razvoj laktostaze.

Primjena uređaja Vitafon kod starijih osoba iznimno pozitivno utječe na njihovo dobrobit, tijek kroničnih bolesti.

Indikacije za postupak u starijih osoba su prilično opsežne, neke od njih:

• kronična bolest;
• dijabetes;
• kršenja protoka krvi u udovima;
• slabost;
• osjećaj umora;
• stalni umor;
• poboljšati učinkovitost konzervativne terapije;
• korištenje lokalnih lijekova (kapi, masti, gelovi).

Uređaj se aktivno koristi kao način za ublažavanje boli kod starijih osoba tijekom pogoršanja bolesti, kroničnih bolova u mišićima kod bivših sportaša ili prekomjernog rada i pogoršanja reume kod ljetnih stanovnika.

Veliki broj modifikacija i širok raspon modela omogućuju vam odabir uređaja, uzimajući u obzir individualne karakteristike.

Za koje je bolesti propisana uporaba Vitafon uređaja, detaljno je opisano u uputama za uporabu, međutim, prije prvog postupka potrebno je konzultirati liječnika specijaliste, prikupiti laboratorijske pretrage, au nekim slučajevima i instrumentalne metode pregleda.

• reproduktivna funkcija (smanjenje libida, potencija);
• prostata (kronični, granulomatozni prostatitis, benigna hiperplazija);
• ženski spolni organi (endometritis, salpingooforitis, kronični adneksitis);
• mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, atonija mokraćnog mjehura, bubrežna funkcija);
• CNS (neuropatija, cerebralna paraliza, paraliza, senzorneuralni gubitak sluha, senzorna i motorička oštećenja, smanjena osjetljivost na zvuk);
• mišićno-koštanog sustava (traumatske lezije, kompresijski prijelomi, modrice, intervertebralna kila, uganuća, išijas);
• zglobni sustav (trauma, osteokondroza, artritis, artroza, kondroza, hondritis);
• vegetovaskularna funkcija (nesanica, umor, stres);
• dišni sustav(bronhitis, traheitis, Bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, produljena upala pluća);
• organ vida (glaukom, katarakta);
• kardiovaskularni sustav (visok krvni tlak, hipotenzija);
• ORL organi (otitis media, faringitis, rinitis, tonzilitis, sinusitis);
• kože (furunkuloza, ekcem, osip, trofični ulkus);
• Gastrointestinalni trakt (dispepsija, zatvor, fekalna inkontinencija, hemoroidi).

To dovodi do brzog obnavljanja funkcija operiranih tkiva i organa, zacjeljivanja postoperativnih rana i šavova.

Vibracijski valovi pozitivno djeluju na pacijente s opeklinama različitog stupnja u fazi zarastanja, s ozeblinama udova, nakon hipotermije ili s jakim edemom.