Hipertermia malam pada orang dewasa menyebabkan. Hipertermia. Gejala. Perlakuan. Penyebab eksternal hipertermia

Informasi mengalir ke sana dari termoreseptor yang terletak di berbagai badan dan kain. Pusat termoregulasi, pada gilirannya, mengatur proses produksi panas dan perpindahan panas dalam tubuh melalui koneksi saraf, hormon, dan zat aktif biologis lainnya. Dengan gangguan termoregulasi (dalam percobaan hewan - ketika batang otak dipotong), suhu tubuh menjadi sangat tergantung pada suhu lingkungan (poikilothermia).

Keadaan suhu tubuh dipengaruhi oleh perubahan produksi panas dan perpindahan panas karena berbagai alasan. Jika suhu tubuh naik hingga 39°C, penderita biasanya mengalami malaise, mengantuk, lemas, sakit kepala dan nyeri otot. Pada suhu di atas 41,1°C, anak sering mengalami kejang-kejang. Jika suhu naik hingga 42,2 °C atau lebih, perubahan ireversibel pada jaringan otak dapat terjadi, tampaknya karena denaturasi protein. Suhu di atas 45,6 °C tidak sesuai dengan kehidupan. Ketika suhu turun menjadi 32,8 ° C, kesadaran terganggu, pada 28,5 ° C, fibrilasi atrium dimulai, dan hipotermia yang lebih besar menyebabkan fibrilasi ventrikel jantung.

Jika fungsi pusat termoregulasi di daerah preoptik hipotalamus terganggu (gangguan vaskular, lebih sering perdarahan, ensefalitis, tumor), terjadi hipertermia sentral endogen. Hal ini ditandai dengan perubahan fluktuasi harian suhu tubuh, penghentian keringat, kurangnya reaksi saat minum obat antipiretik, gangguan termoregulasi, khususnya, keparahan penurunan suhu tubuh sebagai respons terhadap pendinginannya.

Selain hipertermia, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi pusat termoregulasi, peningkatan produksi panas dapat dikaitkan dengan alasan lain. Dimungkinkan, khususnya, dengan tirotoksikosis (suhu tubuh bisa 0,5-1,1 ° C lebih tinggi dari biasanya), peningkatan aktivasi medula adrenal, menstruasi, menopause, dan kondisi lain yang disertai dengan ketidakseimbangan endokrin. Hipertermia juga dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang ekstrem. Misalnya, saat lari marathon, suhu tubuh terkadang naik hingga 39-41°C. Penyebab hipertermia mungkin penurunan perpindahan panas. Dalam hal ini, hipertermia mungkin terjadi dengan tidak adanya kongenital kelenjar keringat, ichthyosis, luka bakar kulit umum, serta mengambil obat yang mengurangi keringat (M-antikolinergik, inhibitor MAO, fenotiazin, amfetamin, LSD, beberapa hormon, terutama progesteron, nukleotida sintetis).

Lebih sering daripada yang lain, agen infeksi (bakteri dan endotoksinnya, virus, spirochetes, jamur ragi) adalah penyebab hipertermia eksogen. Dipercaya bahwa semua pirogen eksogen bekerja pada struktur termoregulasi melalui zat perantara - pirogen endogen (EP), identik dengan interleukin-1, yang diproduksi oleh monosit dan makrofag.

Di hipotalamus, pirogen endogen merangsang sintesis prostaglandin E, yang mengubah mekanisme produksi panas dan perpindahan panas dengan meningkatkan sintesis adenosin monofosfat siklik. Pirogen endogen yang terkandung dalam astrosit otak dapat dilepaskan selama perdarahan otak, cedera otak traumatis, menyebabkan peningkatan suhu tubuh, dan neuron yang bertanggung jawab untuk tidur lambat dapat diaktifkan. Keadaan terakhir menjelaskan kelesuan dan kantuk selama hipertermia, yang dapat dianggap sebagai salah satu reaksi protektif. Dalam proses infeksi atau peradangan akut, hipertermia memainkan peran penting dalam pengembangan respons reaksi kekebalan, yang dapat bersifat protektif, tetapi terkadang menyebabkan peningkatan manifestasi patologis.

Hipertermia tidak menular permanen (demam psikogenik, hipertermia kebiasaan) - demam ringan permanen (37-38 ° C) selama beberapa minggu, lebih jarang - beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Suhu naik secara monoton dan tidak memiliki ritme sirkadian, disertai dengan penurunan atau penghentian keringat, kurangnya respons terhadap obat antipiretik (amidopyrine, dll.), Gangguan adaptasi terhadap pendinginan eksternal. Tolerabilitas yang memuaskan dari hipertermia dan kemampuan untuk bekerja adalah karakteristik. Hipertermia non-infeksi permanen sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan wanita muda selama periode stres emosional dan biasanya dianggap sebagai salah satu tanda sindrom distonia otonom. Namun, terutama pada orang tua, itu juga bisa menjadi hasil dari lesi organik hipotalamus (tumor, gangguan pembuluh darah, terutama perdarahan, ensefalitis). Varian demam psikogenik, tampaknya, dapat dikenali sebagai sindrom Hines-Bennick (dijelaskan oleh Hines-Bannick M.), yang terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan otonom, dimanifestasikan oleh kelemahan umum (asthenia), hipertermia permanen, hiperhidrosis berat , "merinding". Dapat disebabkan oleh trauma psikis.

Krisis suhu (paroxysmal non-infectious hyperthermia) - suhu tiba-tiba naik hingga 39-41 ° C, disertai dengan keadaan seperti kedinginan, perasaan tegang internal, kemerahan pada wajah, takikardia. Peningkatan suhu berlangsung selama beberapa jam, setelah itu penurunan logisnya biasanya terjadi, disertai dengan kelemahan umum, kelemahan, dicatat selama beberapa jam. Krisis dapat terjadi dengan latar belakang suhu tubuh normal atau kondisi subfebrile yang berkepanjangan (hipertermia paroksismal permanen). Dengan mereka, perubahan dalam darah, khususnya formula leukositnya, tidak seperti biasanya. Krisis suhu adalah salah satu manifestasi yang mungkin dari distonia otonom dan disfungsi pusat termoregulasi, yang merupakan bagian dari struktur hipotalamus.

Hipertermia maligna adalah sekelompok kondisi herediter yang ditandai dengan peningkatan tajam suhu tubuh hingga 39-42 ° C sebagai respons terhadap pengenalan anestesi inhalasi, serta relaksan otot, terutama dithylin, dengan relaksasi otot yang tidak mencukupi, terjadinya fasikulasi dalam menanggapi pengenalan dithylin. Nada otot pengunyah sering meningkat, kesulitan dibuat untuk intubasi, yang dapat berfungsi sebagai alasan untuk meningkatkan dosis relaksan otot dan (atau) anestesi, yang mengarah ke pengembangan takikardia dan pada 75% kasus kekakuan otot umum (bentuk kaku reaksi ). Dengan latar belakang ini, orang dapat mencatat aktivitas yang tinggi

kreatin fosfokinase (CPK) dan mioglobinuria, asidosis respiratorik dan metabolik yang parah dan hiperkalemia berkembang, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, tekanan darah menurun, sianosis marmer muncul, dan ada ancaman kematian.

Risiko berkembangnya hipertermia maligna selama anestesi inhalasi sangat tinggi pada pasien yang menderita miopati Duchenne, miopati inti sentral, miotonia Thomsen, miotonia kondrodistrofik (sindrom Schwartz-Jampel). Diasumsikan bahwa hipertermia ganas dikaitkan dengan akumulasi kalsium dalam sarkoplasma serat otot. Kecenderungan hipertermia maligna diturunkan dalam banyak kasus secara autosomal dominan dengan penetrasi gen patologis yang berbeda. Ada juga hipertermia maligna, yang diturunkan secara resesif (sindrom King).

Dalam studi laboratorium dalam kasus hipertermia ganas, tanda-tanda asidosis pernapasan dan metabolik, hiperkalemia dan hipermagnesemia, peningkatan kadar laktat dan piruvat dalam darah terungkap. Di antara komplikasi akhir hipertermia ganas, pembengkakan besar otot rangka, edema paru, DIC, dan gagal ginjal akut dicatat.

Hipertermia ganas neuroleptik, bersama dengan suhu tubuh yang tinggi, dimanifestasikan oleh takikardia, aritmia, ketidakstabilan tekanan darah, berkeringat, sianosis, takipnea, sementara ada pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan peningkatan konsentrasi kalium dalam plasma. , asidosis, mioglobinemia, mioglobinuria, peningkatan aktivitas CPK, ACT, ALT , ada tanda-tanda DIC. Kontraktur otot muncul dan tumbuh, koma berkembang. Pneumonia, oliguria bergabung. Dalam patogenesis, peran pelanggaran termoregulasi dan disinhibisi sistem dopamin daerah tubero-infundibular hipotalamus adalah penting. Kematian lebih sering terjadi setelah 5-8 hari. Otopsi mengungkapkan perubahan distrofi akut di otak dan organ parenkim. Sindrom ini berkembang sebagai akibat pengobatan jangka panjang dengan antipsikotik, tetapi dapat berkembang pada pasien skizofrenia yang tidak menggunakan antipsikotik, jarang pada pasien parkinsonisme yang telah menggunakan obat L-DOPA untuk waktu yang lama.

Sindrom dingin - perasaan dingin yang hampir konstan di seluruh tubuh atau di bagian masing-masing: di kepala, punggung, dll., Biasanya dikombinasikan dengan senestopati dan manifestasi sindrom hipokondriakal, kadang-kadang dengan fobia. Pasien takut cuaca dingin, angin, biasanya memakai pakaian yang terlalu hangat. Suhu tubuh mereka normal, dalam beberapa kasus hipertermia permanen terdeteksi. Ini dianggap sebagai salah satu manifestasi distonia vegetatif dengan dominasi aktivitas divisi parasimpatis sistem otonom. sistem saraf.

Untuk pengobatan pasien dengan hipertermia non-infeksi, disarankan untuk menggunakan beta- atau alpha-blocker (phentolamine 25 mg 2-3 kali sehari, pyrroxane 15 mg 3 kali sehari), pengobatan restoratif. Dengan bradikardia stabil, diskinesia spastik, preparat belladonna (bellataminal, belloid, dll.) ditentukan. Pasien harus berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Demam yang tidak diketahui asalnya

Fever of unknown origin (LPH) mengacu pada kasus klinis yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang menetap (lebih dari 3 minggu) di atas 38 ° C, yang merupakan gejala utama atau bahkan satu-satunya, sedangkan penyebab penyakit masih belum jelas, meskipun pemeriksaan intensif (pemeriksaan laboratorium rutin dan tambahan). Demam yang tidak diketahui asalnya dapat disebabkan oleh proses infeksi dan inflamasi, kanker, penyakit metabolik, patologi herediter, penyakit jaringan ikat sistemik. Tugas diagnostik adalah mengidentifikasi penyebab peningkatan suhu tubuh dan menetapkan diagnosis yang akurat. Untuk tujuan ini, pemeriksaan pasien yang diperluas dan komprehensif dilakukan.

Demam yang tidak diketahui asalnya

Fever of unknown origin (LPH) mengacu pada kasus klinis yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang menetap (lebih dari 3 minggu) di atas 38 ° C, yang merupakan gejala utama atau bahkan satu-satunya, sedangkan penyebab penyakit masih belum jelas, meskipun pemeriksaan intensif (pemeriksaan laboratorium rutin dan tambahan).

Termoregulasi tubuh dilakukan secara refleks dan merupakan indikator kondisi umum kesehatan. Terjadinya demam (>37,2°C dengan pengukuran aksila dan> 37,8°C dengan pengukuran oral dan rektal) dikaitkan dengan respons, reaksi protektif dan adaptif tubuh terhadap penyakit. Demam adalah salah satu gejala paling awal dari banyak penyakit (tidak hanya menular), ketika yang lain belum diamati. manifestasi klinis penyakit. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis kondisi ini.

Menetapkan penyebab demam yang tidak diketahui asalnya membutuhkan penelitian yang lebih luas pemeriksaan diagnostik. Awal pengobatan, termasuk percobaan, sebelum menetapkan penyebab sebenarnya dari LNG ditentukan secara ketat secara individual dan ditentukan oleh kasus klinis tertentu.

Penyebab dan mekanisme perkembangan demam

Demam yang berlangsung kurang dari 1 minggu biasanya menyertai berbagai infeksi. Demam yang berlangsung lebih dari 1 minggu kemungkinan besar disebabkan oleh beberapa penyakit serius. Pada 90% kasus, demam disebabkan oleh berbagai infeksi, neoplasma ganas dan lesi sistemik jaringan ikat. Demam yang tidak dapat dijelaskan mungkin disebabkan oleh bentuk atipikal penyakit umum Dalam beberapa kasus, alasan kenaikan suhu masih belum jelas.

Mekanisme peningkatan suhu tubuh pada penyakit yang disertai demam adalah sebagai berikut: pirogen eksogen (bersifat bakteri dan non-bakteri) mempengaruhi pusat termoregulasi di hipotalamus melalui pirogen endogen (leukosit, sekunder), protein dengan berat molekul rendah yang diproduksi di tubuh. Pirogen endogen mempengaruhi neuron termosensitif hipotalamus, menyebabkan peningkatan tajam dalam produksi panas di otot, yang dimanifestasikan oleh kedinginan dan penurunan perpindahan panas karena vasokonstriksi kulit. Juga telah dibuktikan secara eksperimental bahwa berbagai tumor (tumor limfoproliferatif, tumor hati, ginjal) dapat dengan sendirinya menghasilkan pirogen endogen. Pelanggaran termoregulasi kadang-kadang dapat diamati dengan kerusakan pada sistem saraf pusat: perdarahan, sindrom hipotalamus, lesi organik otak.

Klasifikasi demam yang tidak diketahui asalnya

Ada beberapa varian perjalanan demam yang tidak diketahui asalnya:

• klasik (sebelumnya dikenal dan penyakit baru (penyakit Lyme, sindrom kelelahan kronis);
• nosokomial (demam muncul pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan menerima perawatan intensif, 2 hari atau lebih setelah rawat inap);
• neutropenia (jumlah neutrofil pada kandidiasis, herpes).
• Terkait HIV (infeksi HIV dalam kombinasi dengan toksoplasmosis, sitomegalovirus, histoplasmosis, mikobakteriosis, kriptokokosis).

Menurut tingkat kenaikannya, suhu tubuh dibedakan:

• subfebrile (dari 37 hingga 37,9 ° C),
• demam (dari 38 hingga 38,9 ° C),
• piretik (tinggi, dari 39 hingga 40,9 ° C),
• hiperpiretik (berlebihan, dari 41 ° C ke atas).

Durasi demam dapat:

• akut - hingga 15 hari,
• sub-hari,
• kronis - lebih dari 45 hari.

Menurut sifat perubahan kurva suhu dari waktu ke waktu, demam dibedakan:

• konstan - dalam beberapa hari ada yang tinggi (

39°C) suhu tubuh dengan fluktuasi harian dalam 1°C (tifus, pneumonia lobaris, dll.);

Gejala demam yang tidak diketahui asalnya

Gejala klinis utama (kadang-kadang satu-satunya) dari demam yang tidak diketahui asalnya adalah peningkatan suhu tubuh. Untuk waktu yang lama, demam bisa asimtomatik atau disertai dengan menggigil, keringat berlebihan, sakit jantung, dan mati lemas.

Diagnosis demam yang tidak diketahui asalnya

Kriteria berikut harus benar-benar diperhatikan dalam membuat diagnosis demam yang tidak diketahui asalnya:

• suhu tubuh pasien adalah 38°C atau lebih tinggi;
• demam (atau kenaikan suhu secara berkala) diamati selama 3 minggu atau lebih;
• diagnosis tidak ditentukan setelah pemeriksaan dengan metode konvensional.

Pasien demam sulit didiagnosis. Diagnosis penyebab demam meliputi:

Untuk mengidentifikasi penyebab demam yang sebenarnya, bersama dengan tes laboratorium konvensional, penelitian tambahan. Untuk tujuan ini, berikut ini ditugaskan:

• pemeriksaan mikrobiologis urin, darah, usapan dari nasofaring (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi), tes darah untuk infeksi intrauterin;
• isolasi kultur virus dari rahasia tubuh, DNA-nya, titer antibodi virus (memungkinkan Anda untuk mendiagnosis cytomegalovirus, toksoplasmosis, herpes, virus Epstein-Barr);
• deteksi antibodi terhadap HIV (metode kompleks imunosorben terkait-enzim, tes Western blot);
• pemeriksaan di bawah mikroskop apusan darah tebal (untuk menyingkirkan malaria);
• tes darah untuk faktor antinuklear, sel LE (untuk menyingkirkan lupus eritematosus sistemik);
• tusukan sumsum tulang (untuk menyingkirkan leukemia, limfoma);
• computed tomography organ rongga perut(pengecualian proses tumor di ginjal dan panggul);
• skintigrafi kerangka (deteksi metastasis) dan densitometri (penentuan kepadatan) jaringan tulang) dengan osteomielitis, tumor ganas;
• pemeriksaan saluran cerna radiodiagnosis, endoskopi dan biopsi (dengan proses inflamasi, tumor di usus);
• melakukan reaksi serologis, termasuk reaksi hemaglutinasi tidak langsung dengan kelompok usus (dengan salmonellosis, brucellosis, penyakit Lyme, tipus);
• pengumpulan data pada reaksi alergi pada obat-obatan (jika penyakit obat dicurigai);
• studi sejarah keluarga dalam hal kehadiran penyakit keturunan(misalnya, demam Mediterania familial).

Untuk membuat diagnosis demam yang benar, anamnesis dapat diulang, penelitian laboratorium, yang pada tahap pertama bisa salah atau salah diperkirakan.

Pengobatan demam yang tidak diketahui asalnya

Jika kondisi pasien dengan demam stabil, dalam banyak kasus pengobatan harus dihentikan. Pengobatan percobaan kadang-kadang didiskusikan untuk pasien dengan demam (obat tuberkulosis untuk dugaan tuberkulosis, heparin untuk dugaan tromboflebitis vena dalam, emboli paru; antibiotik pengikat tulang untuk dugaan osteomielitis). Penunjukan hormon glukokortikoid sebagai pengobatan percobaan dibenarkan ketika efek penggunaannya dapat membantu dalam diagnosis (jika tiroiditis subakut dicurigai, penyakit Still, polymyalgia rheumatica).

Sangat penting dalam pengobatan pasien demam untuk memiliki informasi tentang kemungkinan penggunaan obat sebelumnya. Reaksi terhadap obat dalam 3-5% kasus dapat dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, dan menjadi satu-satunya atau utama gejala klinis hipersensitivitas terhadap obat. Demam obat mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah jangka waktu tertentu setelah minum obat, dan tidak berbeda dengan demam asal lainnya. Jika demam obat dicurigai, penarikan diperlukan obat ini dan pemantauan pasien. Jika demam hilang dalam beberapa hari, penyebabnya dianggap sudah jelas, dan jika peningkatan suhu tubuh berlanjut (dalam 1 minggu setelah penghentian pengobatan), sifat obat dari demam tidak dikonfirmasi.

Ada berbagai kelompok obat yang dapat menyebabkan demam obat:

• antimikroba (kebanyakan antibiotik: penisilin, tetrasiklin, sefalosporin, nitrofuran, dll., sulfonamid);
• obat antiinflamasi (ibuprofen, asam asetilsalisilat);
• obat-obatan yang digunakan pada penyakit pada saluran pencernaan (cimetidine, metoclopramide, pencahar, yang meliputi fenolftalein);
• obat kardiovaskular (heparin, alpha-methyldopa, hydralazine, quinidine, captopril, procainamide, hydrochlorothiazide);
• obat yang bekerja pada sistem saraf pusat (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, klorpromazin tioridazin);
• obat sitotoksik (bleomycin, procarbazine, asparaginase);
• obat lain (antihistamin, yodium, allopurinol, levamisol, amfoterisin B).

Demam yang tidak diketahui asalnya - perawatan di Moskow

Direktori Penyakit

Penyakit pernapasan

Berita terakhir

• © 2018 "Kecantikan dan Pengobatan"

hanya untuk tujuan informasi

dan bukan merupakan pengganti perawatan medis yang memenuhi syarat.

Penggunaan Nurofen untuk memperjelas etiologi demam yang tidak diketahui asalnya

Praktek dokter anak, Maret 2007

L.I. Vasechkina, T.K. Tyurin, Departemen Anak Institut Klinis Penelitian Regional Moskow. M.F. Vladimirsky

Masalah demam yang tidak diketahui asalnya (FUE) pada anak-anak telah relevan selama bertahun-tahun. Meskipun demikian, protokol standar untuk pemeriksaan dan pengobatan patologi ini belum dikembangkan sampai saat ini. Kesulitan dalam standardisasi disebabkan oleh fakta bahwa LNG merupakan respons individu seorang anak terhadap sejumlah faktor eksternal dan internal, yang menggabungkan reaksi sistem imun, saraf, dan endokrin.

Di antara anak-anak yang memasuki departemen pediatrik dari Institut Klinis Penelitian Regional Moskow dinamai. M.F. Vladimirsky (MONIKI) dari rumah sakit di wilayah Moskow, proporsi tahunan pasien dengan LNG adalah 1-3%. Sebagai aturan, diagnosis LNG ditetapkan pada anak-anak dengan suhu tubuh di atas 37,4 °C, yang direkam selama lebih dari 3 minggu, sedangkan data pemeriksaan klinis dan laboratorium yang dilakukan tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi bentuk nosologis penyakit.

Dalam beberapa tahun terakhir, perubahan struktur usia dan jenis kelamin LNG telah dicatat: telah terjadi peningkatan jumlah anak laki-laki dengan LNG, dan dalam struktur usia, dibandingkan dengan dominasi tradisional sebelumnya LNG pada remaja, peningkatan proporsi anak di bawah usia 5 tahun dan dalam masa prapubertas telah terdaftar. Dinamika LNG yang terungkap membutuhkan analisis nosologi ini untuk mengembangkan pendekatan baru untuk mengklarifikasi faktor etiologi dan memperbaiki rejimen pengobatan.

Kami menganalisis 70 riwayat kasus anak-anak dengan LNG berusia 1,5 hingga 15 tahun, termasuk 33 anak laki-laki dan 37 anak perempuan. Pasien datang untuk pemeriksaan dengan keluhan suhu subfebrile untuk waktu yang lama (dari 3 bulan hingga 1 tahun) malaise, penurunan berat badan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi fokus infeksi kronis, mendiagnosis gangguan hormonal dan neurologis, mengecualikan penyakit onkologis dan penyakit jaringan ikat difus.

Rencana pemeriksaan meliputi serangkaian pemeriksaan laboratorium (klinis dan analisis biokimia analisis penanda peradangan, analisis umum dan tes urin fungsional, koprogram, profil hormonal, ELISA untuk infeksi), studi instrumental (EKG, ECHO-KG, EEG, ultrasound, menurut CT atau MRI), konsultasi spesialis (ahli saraf , otolaryngologist, ahli genetika ).

Sebagai hasil dari pemeriksaan komprehensif pada sebagian besar pasien, faktor etiologi utama LNG diidentifikasi, perbaikan atau koreksi yang disertai dengan normalisasi suhu tubuh. Kami telah menemukan bahwa di antara penyebab LNG, tempat peringkat pertama ditempati oleh distonia vegetatif-vaskular dengan gangguan termoregulasi asal pusat; yang kedua - berbagai fokus infeksi, yang ketiga - sindrom alergi (Tabel 1).

Tabel 1. Struktur faktor etiologi demam berkepanjangan tergantung pada jenis kelamin

Hampir setengah dari anak-anak (46,5%), penyakit utama disertai dengan adanya fokus infeksi kronis ( tonsilitis kronis- 23%; infeksi urogenital - 17%; infeksi tuba - 8%). Saat memeriksa infeksi oleh ELISA, antibodi terhadap virus Epstein-Bar, cytomegalovirus, klamidia dan infeksi mikoplasma terdeteksi di hampir semua anak. Pada setengah dari pasien (53%) pada usia kombinasi yang paling umum dari distonia vegetatif-vaskular dan lesi divisi atas Saluran pencernaan (gastroduodenitis kronis, esofagitis kronis). Sindrom alergi terjadi pada anak di bawah usia tiga tahun, lebih sering dalam bentuk alergi makanan polivalen.

Mustahil untuk mengabaikan fakta bahwa pada setengah (50%) anak-anak dengan LNG, selama pemeriksaan, nilai-nilai yang signifikan secara diagnostik (6-8 poin) dari kriteria Bates terdeteksi, memungkinkan untuk menetapkan adanya displasia jaringan ikat yang tidak terdiferensiasi. . Analisis lebih lanjut dari fenomena yang ditemukan diperlukan, namun sudah dapat diasumsikan bahwa fenotipe ini merupakan indikator disfungsi neurologis dan endokrin.

Hasil pengamatan kami sendiri tidak selalu konsisten dengan data penelitian lain, yang menurutnya penyebab paling umum dari LNG adalah infeksi pada bagian atas. saluran pernafasan, penyakit tulang dan sendi, pneumonia, infeksi jantung dan intra-abdomen. Menurut pendapat kami, kombinasi patologi somatik dengan disfungsi neurovegetatif memainkan peran penting dalam perkembangan demam yang tidak diketahui asalnya, di mana faktor utama dalam LNG adalah pelanggaran termoregulasi regulasi daripada etiologi inflamasi.

Dalam penelitian kami, diagnosis pelanggaran termoregulasi asal pusat dikonfirmasi oleh adanya gejala neurologis minor dan gangguan EEG. Penggunaan kompleks obat neurotropik pada pasien ini disertai dengan normalisasi suhu.

Menurut konsep modern, ada "titik pengaturan" untuk keseimbangan suhu tubuh - kumpulan neuron di wilayah preoptik bagian anterior hipotalamus dekat bagian bawah ventrikel ketiga. Demam adalah peningkatan termoregulasi suhu "inti", yang merupakan respons tubuh yang terorganisir dan terkoordinasi terhadap penyakit atau kerusakan lainnya. Dengan demam, pirogen mempengaruhi titik setel di sistem saraf pusat, yang mulai merasakan suhu yang ada sebagai rendah dan merangsang semua sistem yang bertanggung jawab untuk meningkatkannya.

Paling sering, pirogen berasal dari endogen, disekresikan oleh leukosit fagosit. Ini terjadi tidak hanya ketika penyakit menular: pemicu utama pembentukan pirogen endogen adalah fagositosis mikroorganisme, kompleks antigen-antibodi, sel mati atau rusak, fragmen sel. Ini juga terbentuk pada penyakit jaringan ikat, tumor, alergi (Gbr. 1).

Gambar 1. Skema patogenesis LNG dengan adanya proses inflamasi

Pirogen primer memulai demam dengan merangsang sel mereka sendiri untuk menghasilkan pirogen endogen. Pirogen sekunder (IL-1, 6, interferon-a, dll.), Disintesis oleh leukosit, bekerja pada reseptor di hipotalamus, akibatnya sensitivitas neuron pusat termoregulasi terhadap sinyal dingin dan panas berubah.

Namun, ada mekanisme lain untuk meningkatkan suhu tubuh (Gbr. 2).

Gambar 2. Skema patogenesis LNG yang melanggar termoregulasi asal pusat

Bukti untuk regulasi demam adalah adanya batas atas serta adanya ritme sirkadian. Diketahui bahwa suhu tubuh minimum dicatat pada jam 3 pagi, maksimum - pada jam-jam. Ritme sirkadian terbentuk setelah 2 tahun, dan pada anak-anak lebih terlihat daripada pada orang dewasa. Ini lebih menonjol pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Kehadiran hipertermia emosional telah terbukti. Anak-anak mendapat perhatian khusus usia dini. Penyebab LNG di dalamnya cukup sering merupakan pelanggaran termoregulasi dengan pembungkus yang berlebihan. Dengan demikian, gangguan sisa-organik dari sistem saraf, yang sering berasal dari periode perinatal, dapat berfungsi sebagai faktor risiko disfungsi pusat termoregulasi.

Mengingat hal di atas, dapat dikatakan bahwa salah satu tugas mendesak dalam memeriksa anak-anak dengan LNG adalah menjawab pertanyaan: apakah faktor etiologi utama merupakan proses inflamasi dalam tubuh (terlokalisasi atau difus) atau pelanggaran termoregulasi asal pusat?

Untuk menyelesaikan tugas ini, tes dengan obat antipiretik digunakan, karena ini menghasilkan pengecualian faktor pirogen endogen dari mekanisme peningkatan suhu. Sebelumnya, tes aspirin atau analgin dilakukan. Menurut rekomendasi WHO, penggunaan metamizole secara luas tidak dianjurkan dalam praktik pediatrik karena adanya komplikasi yang parah (surat khusus tertanggal 18/10/1991). Baru-baru ini, di Rusia juga ada larangan penggunaan asam asetilsalisilat pada anak di bawah usia 15 tahun. Dengan demikian, menjadi perlu untuk menggunakan antipiretik lain dalam sampel.

Kami memilih NUROFEN UNTUK ANAK-ANAK sebagai sarana untuk menguji adanya pelanggaran termoregulasi genesis sentral ( zat aktif- ibuprofen, pabrikan - RECKITT BENCKISER, UK). Obat ini umumnya ditoleransi dengan baik tanpa menyebabkan iritasi lambung, yang dipandang sebagai keunggulan utamanya dibandingkan salisilat. Mekanisme kerja ibuprofen adalah karena penghambatan biosintesis prostaglandin - mediator nyeri dan peradangan. Diketahui bahwa obat tersebut memblokir prostaglandin tidak hanya di hipotalamus, tetapi juga di semua organ, yang mengarah pada efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi yang baik. NUROFEN UNTUK ANAK-ANAK digunakan pada anak-anak dalam dosis tunggal 5 hingga 10 mg/kg tubuh, mulai bekerja dalam beberapa menit setelah pemberian, puncak keefektifannya adalah setelah 2-3 jam.

Tes dengan Analgin dilakukan pada 15 anak (usia 11-15 tahun), 10 di antaranya perempuan dan 5 anak laki-laki. Tes dengan NUROFEN UNTUK ANAK digunakan pada 13 anak (usia 6-15 tahun), termasuk 5 anak perempuan dan 8 anak laki-laki. Dengan demikian, jumlah anak, umur, komposisi jenis kelamin dan nosologi dalam kelompok tidak berbeda secara signifikan. Prosedur untuk melakukan tes tetap standar. Untuk memantau kondisinya, lembar suhu direkatkan ke riwayat medis.

Semua indikator dicatat selama beberapa hari, termasuk hari pengambilan NUROFEN UNTUK ANAK. Anak-anak menerima obat pada usia dosis 4 kali sehari (8:00 -16:00). Tolerabilitas NUROFEN UNTUK ANAK baik pada sebagian besar pasien (Tabel 2). Tak satu pun dari anak-anak memiliki toleransi yang buruk terhadap obat.

Tabel 2. Toleransi uji Nurofen

Frekuensi kejadian efek samping dibandingkan dalam dua kelompok: anak-anak yang menjalani tes analgin klasik, dan pasien yang menerima NUROFEN UNTUK ANAK-ANAK (Tabel 3).

Tabel 3. Frekuensi efek samping saat membandingkan sampel analgin dan nurofen

Hasil perbandingan Analgin/Nurofen untuk anak-anak yang diperoleh menunjukkan tolerabilitas tes yang paling baik dengan penggunaan NUROFEN UNTUK ANAK. Pada kelompok pasien yang menjalani tes analgin, hampir setengah dari anak-anak mengalami efek samping, sedangkan pada pasien yang menerima NUROFEN UNTUK ANAK - hanya 8%. Selain itu, pada anak yang menjalani tes nurofen, tidak ada perubahan signifikan pada tes darah kontrol.

Lewat sini, pelajaran ini menunjukkan perlunya mempertimbangkan faktor pelanggaran termoregulasi asal pusat dalam diagnosis banding LNG pada anak-anak. Penggunaan tes diagnostik dengan NUROFEN UNTUK ANAK-ANAK (RECKITT BENCKISER) memungkinkan untuk memperoleh bukti yang meyakinkan tentang gangguan termoregulasi disfungsional dengan tolerabilitas obat yang baik dengan jumlah efek samping yang minimal.

Daftar pustaka yang digunakan ada di ruang redaksi.

Hipertermia - gejala:

• Suhu tinggi
• Kehilangan selera makan
• Kardiopalmus
• kejang
• berkeringat
• Kantuk
• Penurunan kesadaran
• air mata
• Napas cepat
• kelesuan
• Peningkatan gairah

Hipertermia adalah reaksi protektif dan adaptif tubuh manusia, yang memanifestasikan dirinya sebagai respons terhadap efek negatif dari berbagai rangsangan. Akibatnya, proses termoregulasi dalam tubuh manusia secara bertahap dibangun kembali, dan ini mengarah pada peningkatan suhu tubuh.

• Etiologi
• Varietas
• Gejala
• Perawatan mendesak

Hipertermia mulai berkembang pada ketegangan maksimum mekanisme termoregulasi dalam tubuh, dan jika penyebab sebenarnya yang memicunya tidak dihilangkan tepat waktu, suhu akan meningkat dengan cepat dan dapat mencapai tingkat kritis (41-42 derajat). Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia.

Hipertermia umum, seperti jenis hipertermia lainnya, disertai dengan gangguan metabolisme, kehilangan cairan dan garam, dan gangguan sirkulasi darah. Karena gangguan peredaran darah, organ vital, termasuk otak, tidak menerima yang diperlukan nutrisi dan oksigen. Akibatnya, mungkin ada pelanggaran fungsi penuh mereka, kejang-kejang, gangguan kesadaran. Perlu dicatat bahwa hipertermia pada anak-anak jauh lebih parah daripada pada orang dewasa.

Perkembangan hipertermia biasanya difasilitasi oleh peningkatan produksi panas, pelanggaran mekanisme termoregulasi. Terkadang dokter membuat hipertermia buatan - digunakan untuk mengobati penyakit tertentu dalam bentuk kronis. Kondisi patologis ini dapat terjadi pada seseorang dari semua kategori usia. Itu juga tidak memiliki batasan gender.

Penyebab hipertermia

Hipertermia adalah gejala utama dari banyak penyakit yang disertai dengan proses inflamasi, atau sebagai akibatnya pusat termoregulasi di otak rusak. Alasan berikut berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis ini:

• trauma mekanis otak dengan berbagai tingkat keparahan;
• penyakit pada saluran pernapasan yang bersifat inflamasi, seperti bronkitis, pneumonia, dll .;
• stroke (hemoragik, iskemik);
• patologi inflamasi organ THT, seperti otitis media, tonsilitis, sinusitis, dll .;
• keracunan makanan akut;
• infeksi virus akut pada saluran udara bagian atas - infeksi adenovirus, influenza, parainfluenza, dll.;
• penyakit kulit dan lemak subkutan, yang disertai dengan proses purulen - phlegmon, abses;
• penyakit radang pada ruang retroperitoneal dan rongga perut yang bersifat akut - kolesistitis akut, radang usus buntu;
• patologi ginjal dan saluran kemih.

Varietas hipertermia

Menurut indikator suhu:

• subfebrile;
• demam rendah;
• demam tinggi;
• hipertermia.

Menurut durasi proses patologis:

• singkat - berlangsung dari 2 jam hingga 2 hari;
• akut - durasinya hingga 15 hari;
• subakut - hingga 45 hari;
• kronis - lebih dari 45 hari.

Menurut sifat kurva suhu:

• konstan;
• pencahar;
• berselang;
• kembali;
• bergelombang;
• melelahkan;
• salah.

Jenis-jenis hipertermia

hipertermia merah

Kita dapat mengatakan bahwa tipe ini adalah yang paling aman dari semuanya. Dengan hipertermia merah, sirkulasi darah tidak terganggu, pembuluh darah mengembang secara merata, dan peningkatan perpindahan panas diamati. Ini adalah proses fisiologis normal untuk mendinginkan tubuh. Hipertermia merah terjadi untuk mencegah panas berlebih pada organ vital.

Jika proses ini terganggu, maka ini memerlukan perkembangan komplikasi berbahaya, hingga pelanggaran fungsi organ dan pelanggaran kesadaran. Dengan hipertermia merah, kulit pasien berwarna merah atau merah muda, panas saat disentuh. Pasien sendiri panas dan berkeringat meningkat;

hipertermia putih

Kondisi ini sangat berbahaya bagi tubuh manusia, karena dengan itu terjadi pemusatan sirkulasi darah. Ini menunjukkan bahwa kejang pembuluh darah perifer dan, akibatnya, proses perpindahan panas terganggu secara signifikan (praktis tidak ada). Semua ini menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa, seperti kejang, edema serebral, edema paru, gangguan kesadaran, dan sebagainya. Pasien mencatat bahwa dia kedinginan. Kulitnya pucat, terkadang dengan warna kebiruan, keringat tidak meningkat;

Hipertermia neurogenik

Bentuk patologi ini biasanya berkembang karena cedera otak, adanya tumor yang bersifat jinak atau ganas, perdarahan lokal, aneurisma, dll.;

Hipertermia eksogen

Bentuk penyakit ini berkembang dengan peningkatan suhu lingkungan yang signifikan, atau dengan asupan panas yang besar ke dalam tubuh manusia (misalnya, serangan panas). Ini juga disebut fisik, karena proses termoregulasi tidak dilanggar. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit, sakit kepala dan pusing, mual dan muntah. Dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran mungkin terjadi;

Hipertermia endogen

Ini berkembang karena peningkatan produksi panas oleh tubuh dan ketidakmampuannya untuk menghilangkannya sepenuhnya. Alasan utama perkembangan kondisi ini adalah akumulasi sejumlah besar racun dalam tubuh.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti hipertermia ganas. Ini adalah kondisi patologis yang agak langka yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia. Biasanya diturunkan secara autosomal resesif. Hipertermia maligna terjadi pada pasien jika anestesi inhalasi menembus ke dalam tubuh mereka. Di antara alasan lain untuk perkembangan penyakit, berikut ini dibedakan:

• peningkatan pekerjaan fisik dalam kondisi suhu tinggi;
• penggunaan minuman beralkohol dan antipsikotik.

Etiologi

Penyakit yang dapat berkontribusi pada perkembangan hipertermia ganas:

• penyakit Duchenne;
• miotonia bawaan;
• defisiensi adenilat kinase;
• miopati miotonik dengan perawakan pendek.

Kode ICD-10 - T88.3. Juga dalam literatur medis Anda dapat menemukan sinonim untuk hipertermia ganas:

• hiperpireksia ganas;
• hiperpireksia fulminan.

Hipertermia ganas adalah kondisi yang sangat berbahaya, dalam kasus perkembangan yang penting untuk mulai memberikan perawatan darurat sesegera mungkin.

Gejala hipertermia

Gejala kondisi patologis ini pada orang dewasa dan anak-anak sangat terasa. Dalam kasus perkembangan hipertermia umum, gejala berikut diamati:

• peningkatan keringat;
• tingkat pernapasan meningkat;
• perubahan perilaku pasien. Jika hipertermia terjadi pada anak-anak, maka mereka biasanya menjadi lesu, cengeng, menolak makan. Pada orang dewasa, kantuk dan peningkatan gairah dapat diamati;
• takikardia;
• dengan hipertermia pada anak-anak, kejang dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi;
• dan ketika suhu naik ke tingkat kritis, orang dewasa juga bisa kehilangan kesadaran.

Ketika gejala pertama patologi muncul, Anda harus segera memanggil ambulans, dan sebelum tiba, Anda harus mulai membantu pasien sendiri.

Perawatan hipertermia dan perawatan darurat

Aturan dasar untuk rendering perawatan darurat dengan hipertermia, semua orang harus tahu. Jika terjadi peningkatan indikator suhu, perlu:

• letakkan pasien di tempat tidur;
• buka atau lepaskan sepenuhnya pakaian yang dapat membatasinya;
• jika suhu telah naik hingga 38 derajat, maka dalam hal ini, metode pendinginan fisik tubuh digunakan. Kulit digosok dengan alkohol, benda dingin dioleskan ke daerah inguinal. Sebagai pengobatan, Anda bisa mencuci usus dan perut dengan air pada suhu kamar;
• jika suhu berada di kisaran 38–38,5 derajat, diindikasikan untuk menggunakan obat antipiretik tablet (parasetamol) sebagai pengobatan, supositoria rektal dengan efek yang sama;
• untuk menurunkan suhu di atas 38,5 hanya mungkin dengan bantuan suntikan. Dalam / m masukkan larutan analgin.

Dokter ambulans dapat memberikan campuran litik kepada pasien untuk mengurangi suhu atau lainnya. Pasien biasanya dirawat di rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Penting tidak hanya untuk menghilangkan gejala patologi, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya. Jika ini adalah patologi yang berkembang di dalam tubuh, maka perawatannya dilakukan. Perlu dicatat bahwa rencana perawatan lengkap hanya dapat ditentukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi setelah diagnosis lengkap.

Hipertermia - gejala dan pengobatan, foto dan video

Apa yang harus dilakukan?

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki hipertermia dan gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: terapis, dokter anak.

Isi

Banyak penyakit yang disertai demam. Namun, tidak semua orang akrab dengan konsep hipertermia - apa itu dan bagaimana membedakan suhu tinggi etiologi infeksi dari yang ganas. Patologi adalah kegagalan mekanisme termoregulasi dalam tubuh manusia. Tergantung pada penyebab kondisinya, dalam setiap kasus, gejala dan metode pengobatannya berbeda.

Apa itu hipertermia?

Dari bahasa Latin, istilah Hyperthermia diterjemahkan sebagai panas yang berlebihan. Sindrom hipertermia pada anak atau orang dewasa berkembang karena berbagai alasan. Ini mewakili akumulasi kelebihan panas dalam tubuh manusia dan peningkatan suhu tubuh. Keadaan seperti itu disebabkan oleh berbagai faktor eksternal, yang akibatnya adalah sulitnya perpindahan panas atau peningkatan masukan panas dari luar. Dalam klasifikasi penyakit internasional, patologi ini memiliki kode (ICD) M-10.

Penyakit ini merupakan reaksi protektif tubuh terhadap rangsangan eksternal yang negatif. Dengan ketegangan maksimum dari mekanisme yang mengatur suhu tubuh, kondisi mulai berkembang. Indikator bisa mencapai 41 - 42 derajat, yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Kondisi tersebut disertai dengan kegagalan proses metabolisme, sirkulasi darah, dehidrasi. Akibatnya, organ vital tidak mendapat oksigen dan nutrisi. Pasien dapat mengalami kejang.

Hipertermia buatan digunakan dalam terapi onkologi. Ini adalah pengenalan panas produk obat di lokasi penyakit. Dengan hipertermia lokal, mereka juga mempengaruhi tumor dengan tujuan pemanasan, tetapi dengan bantuan sumber energi. Prosedur dilakukan untuk menghancurkan sel kanker dan untuk meningkatkan kerentanan organ terhadap kemoterapi.

tanda-tanda

Patologi yang menyebabkan demam memanifestasikan dirinya pada pasien dengan gejala yang parah. Jika penyakit berkembang, maka Anda dapat melihat tanda-tanda pelanggaran termoregulasi berikut:

• peningkatan keringat;
• takikardia;
• pernapasan cepat;
• kelesuan, air mata - dengan penyakit anak;
• kantuk atau lekas marah - pada orang dewasa;
• kejang;
• penurunan kesadaran.

Alasan

Kegagalan mekanisme perpindahan panas terjadi karena berbagai alasan. Memulai pengobatan, ada baiknya menentukan tanda-tanda fisiologis dan patologis penyakit. Penting untuk membedakan antara demam tinggi yang disebabkan oleh: peningkatan aktivitas dari suatu gejala penyakit. Apalagi jika menyangkut seorang anak. Diagnosis yang salah menyebabkan terapi yang tidak masuk akal.

Pada orang sehat, penyebab demam bisa menjadi faktor berikut:

• tubuh terlalu panas;
• pesta makan;
• aktivitas fisik yang intens;
• menekankan.

Tautan utama dalam patogenesis heat stroke adalah overheating. Selain itu, dapat terjadi jika seseorang tidak berpakaian untuk cuaca, berada di ruangan yang pengap untuk waktu yang lama, atau minum sedikit air. Ketika tubuh terlalu panas, hipertermia kulit sering berkembang. Gangguan ini terutama sering terjadi pada bayi baru lahir dengan perawatan yang tidak tepat.

Aktivitas fisik juga memicu hipertermia jangka pendek. Aktivitas aktif di taman atau olahraga menyebabkan pemanasan otot dan mempengaruhi suhu tubuh. Efek serupa disebabkan oleh makanan berlemak. Demam juga muncul tajam karena stres, tetapi menjadi normal seiring dengan keadaan emosi orang. Dalam semua kasus yang dijelaskan, terapi tidak dilakukan.

Penyebab patologis demam (hipertermia) disajikan di bawah ini:

• Infeksi menular dari jenis bakteri atau jamur, kecacingan, penyakit radang.
• Cedera, tetapi lebih sering suhu naik dengan komplikasi infeksi.
• Keracunan, masuk ke dalam darah racun yang berasal dari eksogen atau endogen.
• Tumor ganas(histiositosis, leukemia, limfoma).
• Gangguan kerja sistem kekebalan(kolagenosis, demam selama pengobatan).
• Kerusakan pembuluh darah. Demam tinggi sering menyertai stroke dan serangan jantung.
• Torsi testis (pada anak laki-laki atau laki-laki). Dengan latar belakang penyakit ini, hipertermia inguinal lokal berkembang.
• Gangguan metabolisme (tirotoksikosis, porfiria, hipertrigliseridemia).

Jenis-jenis hipertermia

Gangguan ini muncul karena berbagai alasan, sehingga dokter membedakan beberapa jenis patologi:

1. hipertermia merah. Spesies ini secara konvensional disebut paling aman bagi manusia. Proses peredaran darah tidak terganggu, pembuluh kulit dan organ dalam mengembang secara merata, yang mengarah pada peningkatan produksi panas. Pada saat yang sama, pasien memiliki kulit merah dan panas, dan dia sendiri merasakan panas yang kuat. Kondisi ini terjadi untuk mencegah panas berlebih pada organ vital. Jika pendinginan normal tidak berfungsi, maka komplikasi serius dapat berkembang, gangguan sistem tubuh, kehilangan kesadaran.
2. Hipertermia pucat. Hal ini sangat berbahaya bagi seseorang, karena menyangkut pemusatan peredaran darah. Spasme pembuluh darah perifer, dan proses perpindahan panas sebagian atau seluruhnya tidak ada. Gejala patologi ini memicu pembengkakan otak dan paru-paru, kejang, kehilangan kesadaran. Pasien kedinginan, kulit berwarna putih, tidak ada keringat.
3. Neurogenik. Kelainan ini berkembang pada keganasan atau tumor jinak otak, cedera kepala serius, perdarahan lokal, aneurisma.
4. endogen. Varian patologi ini sering menyertai keracunan dan merupakan akumulasi panas dalam tubuh ketika tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya.
5. hipertermia eksogen. Bentuk penyakit ini muncul dengan latar belakang cuaca panas atau sengatan panas. Proses termoregulasi tidak dilanggar, sehingga patologi mengacu pada varietas fisik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, kemerahan, mual.

Hipertermia maligna

Kondisi ini jarang terjadi, tetapi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Sebagai aturan, kecenderungan hipertermia ganas ditransmisikan ke keturunan dari orang tua secara resesif autosomal. Patologi berkembang hanya selama anestesi inhalasi dan dapat menyebabkan kematian pasien jika bantuan tepat waktu tidak diberikan. Alasan untuk perkembangan penyakit adalah sebagai berikut:

• aktivitas fisik yang intens di iklim panas;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan neuroleptik jangka panjang.

Penyakit-penyakit berikut dapat berkontribusi pada munculnya hipertermia ganas:

• bentuk miotonia bawaan;
• distrofi otot;
• defisiensi enzim;
• miopati miotonik.

Hipertermia yang tidak diketahui asalnya

Hipertermia konstan atau melompat, muncul karena alasan yang tidak diketahui, mengacu pada gangguan yang tidak diketahui asalnya. Pada saat yang sama, suhu tubuh bisa melebihi 38 derajat selama beberapa minggu berturut-turut. Hampir setengah dari semua kasus penyakit, penyebabnya adalah proses inflamasi dan penyakit (tuberkulosis, endokarditis, osteomielitis).

Faktor pemicu lainnya bisa berupa abses tersembunyi. 10-20% kasus hipertermia jenis ini dikaitkan dengan munculnya tumor kanker. Patologi jaringan ikat (lupus eritematosus, artritis reumatoid, polyarthritis) menyebabkan pelanggaran seperti itu pada 15% kasus. Dari penyebab hipertermia yang lebih jarang yang tidak diketahui asalnya, seseorang dapat membedakan alergi terhadap obat-obatan, emboli paru, dan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Bahaya bagi tubuh

Penting untuk memulai pengobatan hipertermia pada waktu yang tepat untuk menghindari konsekuensi serius. Ketika hipertermia muncul bersamaan dengan pelanggaran pendinginan normal, harus diingat bahwa tubuh mampu menahan pemanasan hingga 44-44,5 derajat. Patologi sangat berbahaya bagi penderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Demam parah pada pasien tersebut bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Mengingat berbagai macam gejala hipertermia, mendiagnosis gangguan dan mengidentifikasi penyebabnya sulit. Untuk ini, berbagai macam tindakan digunakan. Tes ditujukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan infeksi. Langkah-langkah utama untuk mendiagnosis kondisi ini disajikan di bawah ini:

• pemeriksaan pasien;
• pengumpulan pengaduan;
• analisis umum urin dan darah;
• radiografi dada(elektrokardiografi atau ekokardiografi);
• mencari perubahan patologis (menular, bakteriologis, serologis, purulen-inflamasi) dalam tubuh.

Perlakuan

Prosedur untuk menormalkan suhu tubuh tidak menyediakan pengobatan penyakit yang memicu kondisi tersebut. Jika patologi disebabkan infeksi akut, dokter tidak menyarankan untuk mulai aktif melawannya, agar tidak meninggalkan tubuh tanpa mekanisme pertahanan alami. Semua metode terapi harus dipilih dengan mempertimbangkan etiologi penyakit dan kondisi pasien.

Langkah-langkah utama untuk panas ekstrem adalah sebagai berikut:

• penolakan untuk membungkus;
• minuman yang berlimpah;
• koreksi suhu sekitar (ventilasi ruangan, normalisasi tingkat kelembaban, dll.);
• mengonsumsi antipiretik.

Jika penyakitnya adalah akibat dari paparan sinar matahari yang berkepanjangan, dianjurkan untuk membawa pasien ke udara, sebaiknya di tempat teduh. Aktivitas fisik dikecualikan. Pasien harus diberi banyak cairan. Anda dapat menerapkan kompres dingin ke arteri dan vena utama untuk membantu meringankan kondisi tersebut. Jika pasien mengalami muntah, masalah pernapasan, kehilangan kesadaran, maka ambulans harus dipanggil.

Pertolongan pertama untuk hipertermia

Jika pasien mengalami peningkatan suhu tubuh yang tajam, maka sebelum memulai tindakan apa pun, penting untuk mengetahui penyebab kondisinya. Hipertermia membutuhkan penurunan kinerja yang mendesak. Namun, pertolongan pertama untuk patologi tipe pucat, merah, toksik berbeda karena patogenesis gangguan yang berbeda. Di bawah ini adalah instruksi rinci untuk memberikan pertolongan pertama pada pasien dengan penyakit ini.

Dengan jenis patologi merah, kegiatan berikut dilakukan:

1. mengungkapkan pasien.
2. Beri ventilasi pada ruangan.
3. Berikan banyak cairan.
4. Kompres dingin atau kompres es diterapkan pada tubuh (di atas proyeksi vena dan arteri besar).
5. Buat enema dengan air tidak lebih panas dari 20 derajat.
6. Berikan larutan intravena untuk pendinginan.
7. Mandi dengan air dingin hingga 32 derajat.
8. Berikan obat anti inflamasi non steroid.

Dengan bentuk pucat hipertermia:

1. Berikan pasien obat anti inflamasi nonsteroid.
2. Untuk menghilangkan vasospasme, No-shpa diberikan secara intramuskular.
3. Menggosok kulit pasien dengan larutan yang mengandung alkohol. Ke tungkai bawah bantalan pemanas diterapkan.
4. Setelah transisi dari bentuk pucat ke merah, tindakan diambil untuk jenis penyakit lain.

Dalam bentuk toksik, kegiatan berikut dilakukan:

1. Panggil pasien untuk resusitasi.
2. Berikan akses vena.
3. Jika memungkinkan, berikan infus glukosa, larutan garam.
4. Suntikkan antispasmodik dan antipiretik secara intramuskular.
5. Jika tindakan lain tidak memberikan efek yang diinginkan, Droperidol diberikan secara intravena.

Pendinginan Fisik

Ada 2 cara mendinginkan tubuh saat suhu tinggi. Indikator dipantau setiap 20-30 menit. Metode fisik pendinginan dengan es dilakukan sesuai dengan instruksi berikut:

1. Oleskan kompres es ke kepala dan di area arteri dan vena besar pada jarak 2 cm. Letakkan film di antara es dan tubuh.
2. Perbaiki kompres es seperti itu selama 20-30 menit
3. Saat es mencair, air dikeluarkan dari gelembung dan potongan es ditambahkan.

Pendinginan alkohol dilakukan sebagai berikut:

1. Siapkan alkohol 70 derajat, air dingin, bantalan kapas.
2. Rendam kapas dalam alkohol, obati: wiski, ketiak, pembuluh nadi kepala, lipatan siku dan inguinal.
3. Ulangi menyeka dengan kapas segar setiap 10-15 menit.

Obat antipiretik

Jika suhu tubuh pasien telah meningkat di atas 38,5 derajat, penggunaan antipiretik diperbolehkan. Sebagai aturan, mereka minum obat-obatan seperti Parasetamol, Ibuprofen, Cefecon D, Revalgin. Orang dewasa dapat diberikan asam asetilsalisilat, dan masa kanak-kanak obat ini tidak diresepkan karena bahaya komplikasi pada hati. Anda tidak dapat mengganti antipiretik yang berbeda. Interval antara dosis obat harus setidaknya 4 jam.

Aturan untuk mengobati hipertermia dengan obat antipiretik adalah sebagai berikut:

1. Parasetamol dan obat-obatan berdasarkan itu (Cefecon D) cepat diserap ke dalam darah, memberikan penghilangan panas hingga 4 jam. Bayi baru lahir diberikan preparat berupa sirup dengan selang waktu minimal 8 jam. Dosis harian: hingga 60 per 1 kg berat.
2. Ibuprofen dan analognya memberikan efek cepat, tetapi memiliki lebih banyak kontraindikasi. Mereka diresepkan untuk peradangan dan rasa sakit, disertai dengan panas dan demam yang hebat. Dosis harian tidak lebih dari 40 mg per 1 kg berat badan.
3. Revalgin dan obat lain berdasarkan natrium metamizole diresepkan untuk kejang dan sensasi nyeri yang disertai demam tinggi. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Dosis harian: hingga 4 ml.

Konsekuensi dan komplikasi

Akibat dan komplikasi berikut yang menjadi ciri demam tinggi dapat mengancam nyawa pasien:

• edema serebral;
• kelumpuhan pusat termoregulasi;
• gagal ginjal bentuk akut (AR);
• kelumpuhan pusat pernapasan;
• gagal jantung;
• kelumpuhan pusat vasomotor;
• keracunan progresif dengan latar belakang gagal ginjal akut;
• kejang;
• koma;
• kerusakan pada elemen fungsional sistem saraf dengan latar belakang panas berlebih;
• hasil yang fatal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan:

• mematuhi aturan kerja di toko-toko panas;
• mengamati kebersihan;
• menghindari kelelahan;
• jangan membebani tubuh selama pelatihan;
• menghindari situasi stres;
• pilih pakaian yang terbuat dari kain alami;
• memakai topi saat cuaca panas.

Video

Perhatian! Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Hipertermia adalah pelanggaran terhadap termoregulasi tubuh, disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan terjadi sebagai respons terhadap faktor-faktor dari lingkungan eksternal atau ketika mekanisme perpindahan panas dalam tubuh gagal.

Tahapan hipertermia berikut adalah karakteristik: kompensasi dan dekompensasi termoregulasi dalam tubuh, koma hipertermia. Semakin cepat perawatan medis diberikan, semakin kecil kemungkinan untuk mengembangkan komplikasi.

Ilmu patofisiologi terlibat dalam studi gangguan perpindahan panas.

Standar suhu tubuh normal adalah 36,6°C. Dengan penyakit ini, peningkatannya di atas 37,5 ° C diamati. Kulitnya panas, lembab. Mungkin pelanggaran kesadaran (keadaan delusi, halusinasi), pernapasan, terjadinya takikardia. Pada anak-anak, munculnya kejang-kejang, kehilangan kesadaran.

Ada 3 derajat hipertermia, masing-masing ditandai dengan gejala berikut:

Tanda-tanda hipertermia

Tanda-tanda hipertermia:

• peningkatan keringat, kulit panas;
• takikardia;
• kegagalan pernapasan;
• mual;
• gangguan kesadaran;
• gaya berjalan tidak stabil;
• sering buang air kecil yang menyakitkan (lebih sering pada wanita hamil);
• perluasan kapiler kulit.

Hipertermia harus dibedakan dari. Hipotermia memiliki gejala yang serupa (takikardia, gagal napas, mengantuk, pasien mengalami demam), tetapi ditandai dengan penurunan suhu tubuh di bawah 35 ° C.

Penyebab penyakit

Tubuh manusia adalah homoiothermic (tidak tergantung pada fluktuasi suhu dari luar). Biasanya, termoregulasi terjadi melalui mekanisme radiasi termal (panas dipindahkan ke lingkungan eksternal), konduksi termal (panas ditransfer ke benda lain) dan perpindahan panas (penguapan panas selama bernapas melalui paru-paru). Dalam kondisi patologis, terjadi pelanggaran metabolisme panas, tubuh menjadi terlalu panas.

Penyebab eksternal hipertermia:

• ventilasi tempat yang buruk;
• lama tinggal di panas;
• bekerja dalam kondisi panas berlebih (toko panas);
• tinggal berlebihan di kamar mandi, sauna;
• pelatihan olahraga, yang dirancang untuk meningkatkan kerja otot, tetapi perpindahan panas minimal (kelas dalam pakaian termal khusus);
• kelembaban udara yang tinggi (mekanisme pendinginan dimatikan dan penghilangan panas menjadi tidak mungkin);
• mengenakan pakaian yang terbuat dari kain dengan pembuangan panas yang buruk.

Tahapan dan jenis

Tahapan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa adalah sama:

• kompensasi - mekanisme pertahanan tubuh diaktifkan saat kepanasan. Perpindahan panas meningkat, produksi panas menurun. Suhu naik dalam batas atas kisaran normal;
• dekompensasi - gangguan mekanisme termoregulasi. ada kehilangan banyak cairan melalui keringat, kelelahan;
• koma hipertermia (kehilangan kesadaran dan sensitivitas nyeri).

Jenis-jenis hipertermia:

• Merah - yang paling tidak berbahaya, tidak menyebabkan gangguan peredaran darah. Ini terjadi karena masuknya mekanisme termoregulasi oleh tubuh selama overheating. Kulit pasien memiliki warna merah jambu-merah, demam.
• Pucat - ditandai dengan gangguan sirkulasi darah, sentralisasinya. Tubuh mulai memasok darah hanya ke organ vital - jantung, paru-paru, hati. Kulit pucat, pasien mengeluh kedinginan. Kemungkinan pembengkakan paru-paru, otak, gangguan kesadaran, demam.
• Neurogenik - terjadi karena cedera otak, perdarahan, tumor.
• Eksogen - terjadi karena faktor eksternal- terlalu panas. Tidak ada gangguan peredaran darah, mekanisme termoregulasi. Gejala - sakit kepala, lemah, mual, kehilangan kesadaran.
• Terapi - metode terapi yang membantu untuk pulih dari penyakit onkologi, didasarkan pada efek destruktif dari suhu tinggi pada sel kanker. Ini jarang digunakan, karena metodenya sedikit dipelajari.
• Ganas - kondisi patologis yang terjadi sebagai respons terhadap pengenalan obat anestesi selama intervensi bedah. Gejala dicatat: pernapasan dan detak jantung menjadi lebih sering, demam, otot mulai sering berkontraksi. Jika bantuan mendesak tidak diberikan, kondisinya akan menyebabkan kematian.

Lebih sering daripada tidak, kondisi ini diturunkan. Jika kerabat memiliki reaksi anestesi seperti itu, maka pasien harus diberi tahu tentang hal ini sebelum operasi. Setiap ruang operasi harus berisi obat-obatan untuk pertolongan pertama jika terjadi serangan.

Pertolongan pertama

Saat memberikan bantuan, tidak mungkin menurunkan suhu tubuh korban terlalu tajam!

Pengobatan jenis penyakit lain ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebabnya. Saat eksogen, korban harus diberikan akses ke udara segar, berikan minuman dingin. Dalam perawatan neurogenik, perawatan diarahkan pada pengobatan cedera otak.

Demam tajam pada anak berbahaya, terutama pada anak di bawah satu tahun, dengan riwayat kejang demam, bayi dengan penyakit paru-paru dan jantung, penyakit metabolisme keturunan. Jika suhu naik di atas 38°C pada anak kecil, perlu memanggil dokter dan melanjutkan perawatan di rumah sakit.

Metode Perawatan

Pengobatan hipertermia hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis awal. Diperlukan untuk mengumpulkan anamnesis, melakukan tes darah, tes urin, dan melakukan rontgen.

Algoritma terapi adalah sebagai berikut: bawa korban ke udara segar, ventilasi ruangan, berikan banyak cairan. Dengan panas di atas 38 ° C, minum obat (ibuprofen, parasetamol), dengan kejang - no-shpa dan papaverine.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Pencegahan komplikasi terdiri dari pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu. Jangan mencoba mengobati demam metode rakyat atau pengobatan alternatif, atau berdasarkan bahan dari situs Internet, hanya dipandu oleh ulasan. Perawatan mungkin dilakukan setelah dokter menentukan penyebab demam.

Kemungkinan komplikasi hipertermia:

• kelumpuhan pusat termoregulasi
• serangan panas dengan kegagalan berkepanjangan untuk memberikan bantuan;
• kejang;
• kelumpuhan pernapasan, pusat vasomotor;
• ginjal akut, gagal jantung;
• edema serebral;
• kerusakan pada sistem saraf pusat;
• kemabukan;
• koma;
• sindrom koagulasi darah diseminata (DIC), di mana perdarahan pada organ dalam mungkin terjadi;
• hasil yang fatal.

Paling sering, hipertermia muncul pada orang dengan mekanisme termoregulasi yang berkembang lebih rendah, ini adalah anak-anak dan orang tua. Kategori ini harus dibatasi untuk mengunjungi pemandian, istirahat di negara-negara dengan iklim panas.

Hipertermia (dari bahasa Yunani - - "kenaikan", - "kehangatan") adalah bentuk khas gangguan termoregulasi yang dihasilkan dari pengaruh faktor lingkungan atau pelanggaran mekanisme internal produksi panas, perpindahan panas.

Hipertermia - akumulasi kelebihan panas dalam tubuh dengan peningkatan suhu tubuh

Tubuh manusia adalah homoiothermic, yaitu mampu mempertahankan suhu tubuh normal, terlepas dari suhu lingkungan eksternal.

Stabil rezim suhu dimungkinkan karena produksi energi independen dan mekanisme yang dikembangkan untuk mengoreksi keseimbangan produksi panas dan perpindahan panas. Panas yang dihasilkan oleh tubuh terus-menerus dilepaskan ke lingkungan eksternal, yang mencegah panas berlebih dari struktur tubuh. Biasanya, perpindahan panas terjadi melalui beberapa mekanisme:

• radiasi panas (konveksi) dari panas yang dihasilkan ke lingkungan melalui pergerakan dan pergerakan udara yang dipanaskan oleh panas;
• konduksi panas - transfer panas langsung ke benda-benda yang bersentuhan dengan tubuh, bersentuhan;
• penguapan air dari permukaan kulit dan dari paru-paru selama respirasi.

Di bawah kondisi eksternal yang ekstrem atau pelanggaran mekanisme produksi panas dan (atau) perpindahan panas, terjadi peningkatan suhu tubuh dan kepanasan strukturnya, yang memerlukan perubahan keteguhan lingkungan internal tubuh (homeostasis) dan memicu reaksi patologis.

Hipertermia harus dibedakan dari demam. Kondisi ini serupa dalam manifestasinya, tetapi pada dasarnya berbeda dalam mekanisme perkembangan, keparahan, dan perubahan yang dipicu dalam tubuh. Jika hipertermia adalah gangguan patologis mekanisme termoregulasi, maka demam adalah pergeseran sementara dan reversibel pada titik setel homeostasis termoregulasi oleh lebih level tinggi di bawah pengaruh pirogen (zat yang menaikkan suhu) sambil mempertahankan mekanisme regulasi homoiotermik yang memadai.

Alasan

Biasanya, ketika suhu lingkungan turun, pembuluh superfisial kulit menyempit dan (dalam kasus yang parah) anastomosis arteriovenosa terbuka. Mekanisme adaptif ini berkontribusi pada konsentrasi sirkulasi darah di lapisan tubuh yang lebih dalam dan menjaga suhu organ dalam pada tingkat yang tepat dalam kondisi hipotermia.

Pada suhu lingkungan yang tinggi, reaksi sebaliknya terjadi: pembuluh permukaan mengembang, aliran darah di lapisan kulit yang dangkal diaktifkan, yang berkontribusi pada perpindahan panas melalui konveksi, penguapan keringat juga meningkat dan pernapasan menjadi lebih cepat.

Dengan berbagai kondisi patologis ada kerusakan mekanisme termoregulasi, yang mengarah pada peningkatan suhu tubuh - hipertermia, kepanasan.

Di bawah kondisi eksternal yang ekstrem atau pelanggaran mekanisme produksi panas dan (atau) perpindahan panas, terjadi peningkatan suhu tubuh dan panas berlebih pada strukturnya.

Penyebab internal (endogen) gangguan termoregulasi:

• kerusakan pada pusat termoregulasi yang terletak di otak sebagai akibat dari perdarahan di jaringan atau tromboemboli pembuluh suplai (stroke), cedera otak traumatis, lesi organik pada sistem saraf pusat;
• overdosis stimulan yang mengaktifkan metabolisme;
• efek stimulasi berlebihan dari pusat kortikal pada pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus (efek psikotraumatik intens, reaksi histeroid, penyakit kejiwaan dll.);
• kerja otot yang ekstrem dalam kondisi perpindahan panas yang sulit (misalnya, yang disebut "pengeringan" dalam olahraga profesional, ketika pelatihan intensif dilakukan dalam pakaian termal);
• aktivasi metabolisme dalam patologi somatik (dengan penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dll.);
• termogenesis kontraktil patologis (ketegangan tonik otot rangka, yang disertai dengan peningkatan produksi panas pada otot, dengan tetanus, keracunan zat tertentu);
• pemisahan proses oksidasi dan fosforilasi di mitokondria dengan pelepasan panas bebas di bawah pengaruh zat pirogen;
• kejang pembuluh kulit atau penurunan keringat akibat keracunan antikolinergik, adrenomimetik.

Penyebab eksternal hipertermia:

• suhu lingkungan yang tinggi dikombinasikan dengan kelembaban tinggi;
• bekerja di toko produksi panas;
• tinggal lama di sauna, mandi;
• pakaian yang terbuat dari kain yang menghambat perpindahan panas (celah udara antara pakaian dan tubuh jenuh dengan uap, yang membuatnya sulit untuk berkeringat);
• kurangnya ventilasi ruangan yang memadai (terutama dengan kerumunan besar orang, dalam cuaca panas).

jenis

Menurut faktor yang memprovokasi, ada:

• hipertermia endogen (internal);
• hipertermia eksogen (eksternal).

Dengan tingkat kenaikan angka suhu:

• subfebrile - dari 37 hingga 38 ;
• demam - dari 38 hingga 39 ;
• piretik - dari 39 hingga 40 ;
• hiperpiretik atau berlebihan - lebih dari 40 .

Berdasarkan tingkat keparahan:

• kompensasi;
• dekompensasi.

Menurut manifestasi eksternal:

• hipertermia pucat (putih);
• hipertermia merah (merah muda).

Secara terpisah, hipertermia yang berkembang pesat dibedakan, dengan dekompensasi yang cepat dan peningkatan suhu tubuh hingga mengancam jiwa (42-43 ) - serangan panas.

Bentuk heat stroke (dengan manifestasi dominan):

• asfiksia (gangguan pernapasan mendominasi);
• hipertermia (gejala utama adalah angka suhu tubuh yang tinggi);
• serebral (serebral) (disertai dengan gejala neurologis);
• gastroenterologis (manifestasi dispepsia muncul ke permukaan).

Fitur pembeda utama dari heat stroke adalah gejala yang meningkat dengan cepat, tingkat keparahan kondisi umum, dan paparan faktor pemicu eksternal sebelumnya.

tanda-tanda

Hipertermia memiliki manifestasi berikut:

• peningkatan keringat;
• takikardia;
• hiperemia kulit, panas saat disentuh;
• peningkatan pernapasan yang signifikan;
• sakit kepala, kemungkinan pusing, lalat atau pingsan;
• mual;
• sensasi panas, terkadang hot flashes;
• ketidakstabilan gaya berjalan;
• episode singkat kehilangan kesadaran;
• gejala neurologis pada kasus yang parah (halusinasi, kejang, kebingungan, pemingsanan).

Ciri khas hipertermia pucat adalah tidak adanya hiperemia pada kulit. Kulit dan selaput lendir yang terlihat dingin, pucat, terkadang sianosis, ditutupi dengan pola marmer. Secara prognostik, jenis hipertermia ini adalah yang paling tidak menguntungkan, karena dalam kondisi kejang pembuluh superfisial, terjadi panas berlebih pada organ vital internal.

Tanda-tanda heat stroke tidak memiliki ciri khas, ciri pembeda utama adalah gejala yang meningkat dengan cepat, tingkat keparahan kondisi umum, dan paparan faktor pemicu eksternal sebelumnya.

Diagnostik

Diagnosis hipertermia didasarkan pada gejala khas, peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi, resistensi terhadap penggunaan antipiretik dan metode fisik pendinginan (menyeka, membungkus).

Perlakuan

Cara utama untuk mengobati hipertermia adalah dengan minum obat antipiretik (obat antiinflamasi nonsteroid, anilida), jika perlu, dalam kombinasi dengan analgesik, antihistamin.

Dengan hipertermia pucat, perlu menggunakan antispasmodik, vasodilator untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan meredakan gejala vasospasme perifer.

Pencegahan

Pencegahan hipertermia endogen terdiri dari perawatan yang tepat waktu dan memadai dari kondisi yang menyebabkannya. Untuk mencegah hipertermia eksogen, perlu mengikuti aturan untuk bekerja di toko-toko panas, mengambil pendekatan yang wajar untuk olahraga, mengamati kebersihan pakaian (dalam cuaca panas, pakaian harus ringan, terbuat dari kain yang memungkinkan udara lewat dengan bebas) , dll. tindakan untuk mencegah tubuh terlalu panas.

Tubuh manusia adalah homoiothermic, yaitu mampu mempertahankan suhu tubuh normal, terlepas dari suhu lingkungan eksternal.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi hipertermia mengancam jiwa:

• kelumpuhan pusat termoregulasi;
• kelumpuhan pusat pernapasan dan vasomotor;
• gagal ginjal akut;
• gagal jantung akut;
• keracunan progresif akut karena gagal ginjal;
• sindrom kejang;
• edema serebral;
• overheating termal neuron dengan kerusakan pada elemen fungsional utama sistem saraf;
• koma, kematian.

Video dari YouTube tentang topik artikel: