პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ლევოფლოქსაცინი . Თვალის წვეთები და გამოსავალი შიდა გამოყენებისთვის შეიცავს შემდეგ დამხმარე კომპონენტებს:

  • ნატრიუმის ქლორიდი;
  • დეიონიზებული წყალი;
  • დინატრიუმის ედეტატის დიჰიდრატი.

აბები აქვს შემდეგი დამატებითი კომპონენტები:

  • პრიმელოზა;
  • მაკროგოლი;
  • რკინის ოქსიდი ყვითელი;
  • ჰიპრომელოზა;
  • კალციუმის სტეარატი;
  • ტიტანის დიოქსიდი.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატის გამოშვების ფორმა:

  • ყვითელი, მრგვალი და ორმხრივ ამოზნექილი აბები ფილმის გარსში;
  • თვალის წვეთები ;
  • გამოსავალი შიდა ადმინისტრირებისთვის .

ასევე არსებობს წამლის სინონიმი, როგორიცაა ლევოფლოქსაცინი ტევა , რომელიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და გარკვეულწილად განსხვავდება დამხმარე ნივთიერებების შემადგენლობით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი არის ანტიმიკრობული წამალი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ცარიელ კუჭზე მიღებისას ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 100%. თუ 500 მგ დოზა მიიღება საკვებთან ერთად, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა ერთი საათის შემდეგ.

პრეპარატი ნაწილდება ინტერსტიციულ სითხეში და პლაზმაში და ასევე გროვდება ქსოვილებში. წამლის მხოლოდ 5% იშლება. თირკმელები გამოიყოფა 85%-მდე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 6-7 საათს. მაგრამ პოსტ ანტიბიოტიკი მოქმედება 2-3-ჯერ მეტხანს გრძელდება.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ტაბლეტების სახით გამოიყენება ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისთვის, რომლებიც პროვოცირებულია მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით:

  • ინტრააბდომინალური ინფექცია ;
  • მწვავე სინუსიტი ;
  • გაურთულებელი ინფექციები საშარდე გზების;
  • გამწვავება ქრონიკული ;
  • საავადმყოფოს გარეთ ფილტვების ანთება ;
  • ინფექციები კანიდა რბილი ქსოვილები;
  • საშარდე გზების გართულებული ინფექციები;
  • სეპტიცემია ან .

შიდა ადმინისტრაციის ხსნარი გამოიყენება ქვედა სასუნთქი გზების და საშარდე გზების, თირკმელების, კანისა და რბილი ქსოვილების, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურცნის ორგანოების, სასქესო ორგანოების ინფექციების დროს.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთები ინიშნება ბაქტერიული წარმოშობის ზედაპირული თვალის ინფექციების დროს.

უკუჩვენებები

ამ პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

  • ბავშვთა ასაკი (18 წლამდე);
  • უარყოფითი რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე;
  • მყესების დაზიანებები თერაპიის დროს ქინოლონები ;

ფრთხილად ანტიბიოტიკი ლევოფლოქსაცინი უნდა მიიღონ ხანდაზმულებმა, ასევე მათ, ვისაც აქვს დეფიციტი. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზა .

Გვერდითი მოვლენები

არასასურველი გვერდითი რეაქციები მიღებისას ამ ხელსაწყოსსაკმაოდ მრავალრიცხოვანი. ისინი შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები.

პრეპარატს აქვს უარყოფითი გავლენასიჩქარისთვის ფსიქომოტორული რეაქციები და კონცენტრაციის უნარი, ამიტომ მისი გამოყენებისას მიზანშეწონილია უარი თქვან სამუშაოზე, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად კონცენტრაციას და სწრაფ რეაქციებს. ეს საქმიანობა ასევე მოიცავს ავტომობილის მართვას და მექანიზმების მოვლას.

თვალის წვეთები ჩაწვეთება კონიუნქტივალური ტომარა დოზით 1-2 წვეთი ერთ ან ორივე თვალში. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ 2 საათში (დღეში რვაჯერ) მკურნალობის პირველი ორი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, კიდევ 3-7 დღის განმავლობაში, წამალი უნდა გამოიყენოთ ყოველ 4 საათში ერთხელ (დღეში 4-ჯერ). ზოგადად, კურსი განკუთვნილია 5-7 დღის განმავლობაში.

თუ საჭიროა თვალის სხვა სამკურნალო საშუალებების დამატებით გამოყენება, ინსტილაციებს შორის უნდა დაიცვან 15 წუთიანი შესვენება.

დროს ინსტილაციები თქვენ უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ საწვეთურის წვერთან შეხება ქუთუთოებთან და თვალებთან ახლოს ქსოვილებთან.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, გვერდითი რეაქციების დიდი ალბათობაა ნერვული სისტემა: კრუნჩხვები , , დაბნეულობა Და ასე შემდეგ. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები , დრეკადობა Q-T ინტერვალი , ეროზიული დაზიანებები ლორწოვანი გარსები.

თერაპია სიმპტომურია. დიალიზი არ არის ეფექტური და კონკრეტული არ არსებობს.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთების დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა. ქსოვილის შესაძლო გაღიზიანება: წვა, ცრემლდენა, სიწითლე, ტკივილი თვალებში . თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, თვალები უნდა ჩამოიბანოთ სუფთა წყლით. ოთახის ტემპერატურაზე. და თუ არასასურველი რეაქციები გამოხატულია, საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება.

ურთიერთქმედება

პრეპარატის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება კომბინირებისას თანმოიპარა , ისევე როგორც ანტაციდები პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ალუმინის, მაგნიუმის და რკინის მარილებს. ამრიგად, ამ სახსრების მიღებას შორის უნდა იყოს მინიმუმ ორი საათის ინტერვალი.

და საჭიროების შემთხვევაში, ერთდროული გამოყენება K ვიტამინის ანტაგონისტები საჭიროა სისხლის კოაგულაციის მონიტორინგი.

ციმეტიდინი და პრობენიციდი გარკვეულწილად ანელებს გამოყოფას აქტიური ნივთიერებალევოფლოქსაცინი. ამიტომ წამლების ამ კომბინაციით თერაპია სასურველია სიფრთხილით ჩატარდეს.

მცირე რაოდენობით, პრეპარატი ასევე ზრდის ნახევარგამოყოფის პერიოდს. და კომბინაცია გლუკოკორტიკოსტეროიდები ზრდის მყესის გახეთქვის ალბათობას.

ურთიერთობისას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და გაიზარდა კრუნჩხვითი მზადყოფნა.

ლევოფლოქსაცინი ამისთვის ინფუზიები კომბინირებული შიდა ადმინისტრაციის შემდეგ გადაწყვეტილებებთან:

  • დექსტროზთან ერთად (კონცენტრაცია 2,5%);
  • დექსტროზის ხსნარი (კონცენტრაცია 2,5%);
  • მარილიანი;
  • გადაწყვეტილებები პარენტერალური კვება .

აკრძალულია წამლის ხსნართან შერევა

თანამედროვე სააფთიაქო საშუალებაძლიერი ანტიბაქტერიული და გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტით პათოგენურ ფლორაზე - პრეპარატი "ლევოფლოქსაცინი". გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ფტორქინოლონების ქვეჯგუფის ამ ნათელმა წარმომადგენელმა დაამტკიცა თავი სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიების მკურნალობაში, რომლებიც პროვოცირებულია პრეპარატისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით.

გამოშვების ფორმა

  • როგორც 0,5%, მოყვითალო-მომწვანო საინფუზიო ხსნარი - შეფუთვა 100 მლ, 1 ც. მუყაოში;
  • მომრგვალებული ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები "ლევოფლოქსაცინი" 500 მგ მოყვითალო ელფერით - შეფუთვა 5 ც. ან 10 ც. ფარმაცევტულ შეფუთვაში;
  • არის თვალის წვეთები 0,5% - ბოთლის მოცულობა არის 5 მლ ან 10 მლ, დამატებით დამაგრებულია სპეციალური საწვეთური თავსახური.

ორგანიზმში პრეპარატის შეყვანის ოპტიმალურ ვარიანტს ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად, დიაგნოზირებული პათოლოგიის სიმძიმის, ასევე პაციენტის ასაკობრივი ქვეჯგუფის მიხედვით.

როგორია შემადგენლობა

ანტიბიოტიკების თითოეულ შეფუთვაზე მიმაგრებული ანოტაციიდან გამომდინარე, ირკვევა, რომ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ფორმაში აქტიური ნივთიერებაა ლევოფლოქსაცინი. გამოყენების ინსტრუქცია ადასტურებს, რომ სწორედ მას აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული მოქმედება - უნარი არა მხოლოდ აღკვეთოს ზრდა, არამედ მთლიანად გაანადგუროს პათოგენური მიკროფლორა.

მიკროკრისტალური ცელულოზა და კალციუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა და პრიმელოზა ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტებია. ნატრიუმის ქლორიდი და დინატრიუმის ედეტატის დიჰიდრატი, ისევე როგორც დეიონიზებული წყალი, არის დამატებითი ნივთიერებები საინფუზიო ხსნარებისთვის და თვალის სითხისთვის.

მათი მიზანია ძირითადი ნივთიერების ანტიბაქტერიული აქტივობის შენარჩუნება და გაძლიერება.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ვინაიდან ანტიბიოტიკი "ლევოფლოქსაცინი" არის ფტორქინოლონების ქვეჯგუფის ნათელი წარმომადგენელი, იგი ხასიათდება მათი ფარმაკოლოგიური ეფექტებით:

  • მთლიანად გაანადგუროს წამლისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები;
  • შეაჩერე ბაქტერიების გამრავლება - იმოქმედე მათი გაყოფის დროს;
  • პათოგენური აგენტების გენეტიკური მასალის სინთეზის დარღვევა

პრეპარატის გამოყენების შედეგია ელიმინაცია ანთებითი პროცესიქსოვილებსა და ორგანოებში ხდება აღდგენა.

ტაბლეტის ფორმის მიღება პერორალურია, წამალი შესანიშნავად შეიწოვება ზედა ნაწლავში. ამავდროულად, საკვების მიღება პრაქტიკულად არ მოქმედებს პრეპარატის ბიოშეღწევადობაზე. ორგანიზმიდან 80-90%-მდე გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

ინექციები, ტაბლეტები "ლევოფლოქსაცინი": რა ეხმარება წამალს

ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ანტიბიოტიკების ფტორქინოლონის ქვეჯგუფს შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

  • მწვავე სინუსიტი ბაქტერიული ეტიოლოგია;
  • ქვედა ნაწილის დაზიანებები სასუნთქი სტრუქტურებიმაგალითად, ბრონქიტი ან პნევმონია;
  • შარდის ჯგუფის ორგანოების ინფექციები - პიელონეფრიტი;
  • პროსტატიტი, კერძოდ, ფორმირების ბაქტერიული ბუნება;
  • ჩირქოვანი ათერომა;
  • ფურუნკულოზი;
  • ინტრააბდომინალური ინფექციები სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად;
  • ტუბერკულოზი.

ასევე შესაძლებელია ფტორქინოლონ ლევოფლოქსაცინის გამოყენების სხვა ჩვენებები. რატომ ინიშნება ისინი, განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს.

აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებები

ვინაიდან პრეპარატი სინთეტიკურია ანტიბაქტერიული აგენტი, მისი გამოყენებისთვის არსებობს შეზღუდვების გარკვეული ჩამონათვალი:

  • ინდივიდუალური ჰიპერრეაქცია პრეპარატის "ლევოფლოქსაცინის" კომპონენტებზე, საიდანაც ანტიბიოტიკმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები;
  • ეპილეფსიური კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება;
  • დაზიანებები, ადრე ჩატარებული ფარმაკოთერაპიით ქინოლონებით;
  • ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ფორმირების მომენტი;
  • ლაქტაცია;
  • პაციენტთა ბავშვთა ქვეჯგუფი 16 - 18 წლამდე.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებები გამოვლინდა, დამსწრე ექიმი შეარჩევს მკურნალობის განსხვავებულ ტაქტიკას.

პრეპარატი "ლევოფლოქსაცინი": გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მწარმოებელი თანდართულ ინსტრუქციებში მიუთითებს პრეპარატის "ლევოფლოქსაცინის" შეყვანის ორალურ, ასევე პარენტერალურ გზაზე. ტაბლეტების შეძენისას დასაშვებია მათი მიღება სითხის საკმარისი რაოდენობის თანხლებით. პირდაპირი კავშირი საკვების მიღებასთან არ არის დადგენილი.

  • 500 მგ სინუსიტის ბაქტერიული ფორმისთვის - 1 რ/წ 10-14 დღის კურსით;
  • 1 ც. ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებით 1-2 რ/წ - გრძელდება 7-10 დღე;
  • 500 მგ პნევმონიისთვის - 1-2 რ/წ 7-14 დღის განმავლობაში;
  • 250 მგ გაურთულებელი საშარდე დაავადებების დროს - 1 რ/წ 3 დღის განმავლობაში;
  • 500 მგ ბაქტერიული ეტიოლოგიის პროსტატისთვის - 1 რ/წმ დაახლოებით 25-28 დღის განმავლობაში;
  • 250 მგ ან 500 მგ რბილი ქსოვილების, კანის სხვადასხვა ინფექციების დროს - 1-2 რ/წმ, მინიმუმ 7-14 დღე;
  • დიაგნოსტირებული ინტრააბდომინალური პათოლოგიებით, 500 მგ 1 რ/წ 10-14 დღის განმავლობაში.

მიკობაქტერიით გამოვლენილი დამარცხება მოითხოვს კომპლექსურ ფარმაკოთერაპიას. რომელშიც პრეპარატი "ლევოფლოქსაცინი" მხოლოდ ერთ-ერთი კომპონენტია.

არასასურველი ეფექტები

ლევოფლოქსაცინი კარგად მოითმენს ადამიანების უმეტესობას. იშვიათად შეიძლება შეინიშნოს:

  • სხვადასხვა დისპეფსიური დარღვევები;
  • საჭმლის მონელების პროცესების უკმარისობა;
  • დეპრესიული დარღვევები;
  • ტაქტილური აღქმის ცვლილება;
  • ართრალგია;
  • გასტრალგია;
  • ჰიპერბილირუბინემია;
  • ჰიპოტენზია;
  • სისხლძარღვთა კოლაფსი;
  • ტაქიკარდია;
  • ჭარბი ოფლიანობა;
  • ცეფალგია;
  • უძილობა;
  • ჰემოლიზური ანემია.

პრეპარატის გამოყენების ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ალერგიული მდგომარეობა, მაგალითად, ჭინჭრის ციება. თუმცა, მედიკამენტის შეწყვეტის შემდეგ, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არასასურველი ეფექტი მთლიანად აღმოიფხვრება.

რა არის წამლის "ლევოფლოქსაცინის" ანალოგები

სტრუქტურაში სრული ანალოგები მოიცავს წამლებს:

  1. Hyleflox.
  2. ივაცინი.
  3. ეკოლოგიური.
  4. ლეობაგი.
  5. OD Levox.
  6. ოფტაკიქსი.
  7. ლევოტეკი.
  8. რემედია.
  9. ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი.
  10. გლევო.
  11. ლევოლეტ რ.
  12. ლევოფლოქსაცინი STADA.
  13. მაკლევო.
  14. ლევოფლოქსაცინი ტევა.
  15. ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი.
  16. ლეფოქცინი.
  17. ელეფლოქსი.
  18. ლევოფლოქსი.
  19. მნიშვნელოვნება.
  20. ლებელი.
  21. ფლორაციდი.
  22. ლეფლობაქტი.
  23. ლევოფლოქსაბოლი.
  24. ტანფლომიდი.
  25. ტავანიკი.
  26. მოქნილი.

ფასი

ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ტაბლეტების საშუალო ფასი (მოსკოვი) არის 225 რუბლი. კიევში შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი 115 გრივნად, ყაზახეთში - 226 ტენგე. მინსკში წამალი 3,6 - 21 ბელორუსული რუბლი ღირს. რუბლი.

ლევოფლოქსაცინი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელი:ლევოფლოქსაცინი

ATX კოდი: J01MA12

აქტიური ნივთიერება:ლევოფლოქსაცინი (ლევოფლოქსაცინი)

მწარმოებელი: Belmedpreparaty RUP (ბელორუსის რესპუბლიკა), Sintez JSC, Dalhimfarm, აქტიური ნივთიერება, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (რუსეთი), VMG Pharmaceuticals Pvt. შ.პ.ს. (ინდოეთი), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (ჩინეთი)

აღწერა და ფოტო განახლება: 12.08.2019

ლევოფლოქსაცინი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ლევოფლოქსაცინი იწარმოება შემდეგნაირად დოზირების ფორმები:

  • შემოგარსული ტაბლეტები: ორმხრივ ამოზნექილი, მრგვალი, ყვითელი, კვეთაზე ჩანს ორი ფენა (5, 7 ან 10 ცალი ბლისტერში, 1-5 ან 10 შეფუთვა მუყაოს კოლოფში; 3 ც. ბლისტერულ შეფუთვაში, 1. შეფუთვა მუყაოს კოლოფში, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ან 100 ცალი ქილებში ან ბოთლებში, 1 ქილა ან ბოთლი მუყაოს კოლოფში);
  • საინფუზიო ხსნარი: გამჭვირვალე, მოყვითალო-მომწვანო ფერის (100 მლ ბოთლებში ან ფლაკონებში, 1 ფლაკონი ან ფლაკონი მუყაოს კოლოფში);
  • თვალის წვეთები 0,5%: გამჭვირვალე, მოყვითალო-მომწვანო ფერის (1 მლ საწვეთურში, 2 ტუბი მუყაოს კოლოფში; 5 ან 10 მლ ბოთლებში საწვეთური თავსახურით, 1 ბოთლი მუყაოს კოლოფში).

1 ტაბლეტის შემადგენლობა მოიცავს:

  • ლევოფლოქსაცინი - 250 ან 500 მგ (ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი - 256,23 ან 512,46 მგ);
  • დამხმარე კომპონენტები (250 ან 500 მგ ტაბლეტები, შესაბამისად): მიკროკრისტალური ცელულოზა - 30,83 / 61,66 მგ, ჰიპრომელოზა - 8,99 / 17,98 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 9,3 / 18,6 მგ ნატრიუმი - 9,3 / 18,6 მგ, 0,18,5 მგ / 1.6 მგ / 1.6 მგ / 1.6 მგ / 1.6 მგ / 1.6 მგ 0.1 მგ / 1.6 მგ / 1.6 მგ / 1.3 მგ / 1.6 მგ 0.1 მგ / 1.3 მგ / 1.6 მგ. მგ.

გარსის შემადგენლობა (250 ან 500 მგ ტაბლეტები, შესაბამისად): ჰიპრომელოზა - 7.5 / 15 მგ, ჰიდროქსიპროპილცელულოზა (ჰიპროლოზა) - 2.91 / 5.82 მგ, ტალკი - 2.89 / 5.78 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 3. ყვითელი რკინის ოქსიდი (ყვითელი ოქსიდი) - 0,07 / 0,14 მგ ან მშრალი ნაზავი ფირის საფარისთვის (ჰიპრომელოზა 50%, ჰიპროლოზა (ჰიდროქსიპროპილცელულოზა) - 19,4%, ტალკი - 19,26 %, ტიტანის დიოქსიდი - 10,87%, ყვითელი ოქსიდი (ყვითელი რკინა) 0,47%) - 15/30 მგ.

100 მლ საინფუზიო ხსნარის შემადგენლობა მოიცავს:

  • აქტიური ნივთიერება: ლევოფლოქსაცინი - 500 მგ (ჰემიჰიდრატის სახით);
  • დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ქლორიდი - 900 მგ, საინექციო წყალი - 100 მლ-მდე.

1 მლ თვალის წვეთების შემადგენლობა მოიცავს:

  • აქტიური ნივთიერება: ლევოფლოქსაცინი - 5 მგ (ჰემიჰიდრატის სახით);
  • დამხმარე კომპონენტები: ბენზალკონიუმის ქლორიდი - 0,04 მგ, ნატრიუმის ქლორიდი - 9 მგ, დინატრიუმის ედეტატი - 0,1 მგ, 1 M მარილმჟავას ხსნარი - pH 6,4-მდე, საინექციო წყალი - 1 მლ-მდე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ლევოფლოქსაცინი არის ოფლოქსაცინის ოპტიკურად აქტიური ლევოროტორული იზომერი. მისი სხვა სახელია L-ოფლოქსაცინი (S-(-)-ენანტიომერი). მას აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი. ნივთიერება არის ბაქტერიული ტოპოიზომერაზა IV და დნმ გირაზას (ტოპოიზომერაზა I) ბლოკატორი. ლევოფლოქსაცინი არღვევს დნმ-ის რღვევის ზეგადახვევისა და ჯვარედინი კავშირის პროცესებს, იწვევს ღრმა მორფოლოგიურ ცვლილებებს მიკრობული უჯრედების გარსებსა და კედლებში, აგრეთვე ციტოპლაზმაში. მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის (MIC) მსგავსი ან მეტი დოზებით გამოყენებისას მას უპირატესად აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი. ლევოფლოქსაცინი აქტიურია მიკროორგანიზმების უმეტესი შტამების მიმართ, როგორც in vivo, ასევე in vitro.

შემდეგი მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა ლევოფლოქსაცინის მიმართ (ინჰიბიციის ზონა 17 მმ-ზე მეტი, MIC 2 მგ/ლ-ზე ნაკლები):

  • აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: Viridans streptococci peni-S/R (პენიცილინებისადმი მგრძნობიარე/რეზისტენტული შტამები), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (პენიცილინებისადმი მგრძნობიარე/მგრძნობიარე სტრესისტანისადმი მგრძნობიარობა/აქტისადმი მგრძნობელობა პენიცილინის მიმართ. , Streptococcus spp. ჯგუფები C და G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. ცენტრალური ნერვული სისტემის (კოაგულაზას უარყოფითი ტიპი), Staphylococcus epidermidis methi-S (მეთიცილინისადმი მგრძნობიარე შტამები), Staphylococcus coagulase-უარყოფითი მეთი-S(I) (კოაგულაზა-უარყოფითი მეთიცილინისადმი მგრძნობიარე/ზომიერად მგრძნობიარე შტამები), მეთიცილინზე მგრძნობიარე შტამების ჩათვლით. Listeria monocytogenes;
  • აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Salmonella spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Serratia spp., Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp. Frenchii, Providencia stuartii, Providencia spp., მათ შორის Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., მათ შორის Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocidellatella, მათ შორის Pasteurella multocidurellatellag. Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (პენიცილინაზას სინთეზირებადი და არასინთეზური შტამები), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae duckellis, Haemophilus influenzae dumpicills. , Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., მათ შორის Klebsiella oxytoca;
  • ანაერობული მიკროორგანიზმები: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • სხვა მიკროორგანიზმები: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium ტუბერკულოზი.

ზომიერი მგრძნობელობა (ინჰიბიციის ზონა 16-14 მმ, MIC 4 მგ/ლ-ზე მეტი) ლევოფლოქსაცინის მიმართ აქვს:

  • ანაერობული მიკროორგანიზმები: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: Staphylococcus haemolyticus methi-R და Staphylococcus epidermidis methi-R (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამები), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

შემდეგი მიკროორგანიზმები მდგრადია ლევოფლოქსაცინის ზემოქმედების მიმართ (ინჰიბიციის ზონა 13 მმ-ზე ნაკლები, MIC 8 მგ/ლ-ზე მეტი):

  • ანაერობული მიკროორგანიზმები: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Alcaligenes xylosoxidans;
  • აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: Staphylococcus coagulase-უარყოფითი methi-R (მეთიცილინ-რეზისტენტული კოაგულაზა-უარყოფითი შტამები), Staphylococcus aureus methi-R (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამები);
  • სხვა მიკროორგანიზმები: Mycobacterium avium.

ლევოფლოქსაცინის წინააღმდეგობა გამოწვეულია გენის მუტაციების ეტაპობრივი პროცესით, რომლებიც კოდირებენ ორივე ტიპის ტოპოიზომერაზას: ტოპოიზომერაზას IV და დნმ გირაზას. ასევე ცნობილია რეზისტენტობის განვითარების სხვა მექანიზმები, მათ შორის გადინების მექანიზმი (ანტიმიკრობული პრეპარატის აქტიური მოცილება მიკრობული უჯრედებიდან) და მოქმედების მექანიზმი მიკრობული უჯრედის შეღწევადობის ბარიერებზე (ეს დამახასიათებელია Pseudomonas aeruginosa-სთვის). მათ ასევე შეუძლიათ შეამცირონ მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა ლევოფლოქსაცინის მიმართ.

ლევოფლოქსაცინის მოქმედების ზოგიერთი ასპექტის გამო, ამ ნივთიერებასა და სხვა ანტიმიკრობულ საშუალებებს შორის ჯვარედინი რეზისტენტობის შემთხვევები პრაქტიკულად არ არის ნაპოვნი.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ლევოფლოქსაცინი თითქმის მთლიანად და საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პრეპარატის ერთჯერადი დოზით 500 მგ დოზით, მისი მაქსიმალური დონე სისხლის პლაზმაში ფიქსირდება 1-2 საათის შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 99-100%-ს. ლევოფლოქსაცინის შეწოვის სიჩქარე და სისრულე ოდნავ დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე. ამ ნაერთის წონასწორული კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში მიღებისას მიიღწევა 48 საათის განმავლობაში.

ლევოფლოქსაცინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს დაახლოებით 30-40%-ით. მისი განაწილების მოცულობა დაახლოებით 100 ლიტრია, რაც მიუთითებს პრეპარატის კარგ შეღწევადობაზე ორგანოთა სისტემებში და ქსოვილებში. ადამიანის სხეული: ნახველი, ბრონქების ლორწოვანი გარსი, ფილტვები, ალვეოლური მაკროფაგები, შარდსასქესო სისტემის ორგანოები, პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტები, სასქესო ორგანოები, პროსტატის ჯირკვალი, ძვლოვანი ქსოვილი, უმნიშვნელო კონცენტრაციებამდე - ცერებროსპინალურ სითხეში. 500 მგ ლევოფლოქსაცინის პერორალური მიღებისას 2-ჯერ დღეში, აღინიშნება მისი უმნიშვნელო დაგროვება ორგანიზმში.

ღვიძლში, ლევოფლოქსაცინის მცირე რაოდენობა მეტაბოლიზდება ლევოფლოქსაცინის N-ოქსიდის და დემეთილლევოფლოქსაცინის წარმოქმნით. ლევოფლოქსაცინის მოლეკულა სტერეოქიმიურად სტაბილურია და არ განიცდის ქირალურ ინვერსიას. 500 მგ ერთჯერადი დოზის პერორალური მიღების შემდეგ, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 6-8 საათს. ლევოფლოქსაცინი გამოიყოფა ძირითადად შარდით მილაკოვანი სეკრეციით და გლომერულური ფილტრაციით. შეყვანილი დოზის დაახლოებით 85% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით. დოზის 5%-ზე ნაკლები გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით.

ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკა მამაკაცებსა და ქალებში მსგავსია. ხანდაზმულ პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკა მსგავსია ახალგაზრდა პაციენტებში, კრეატინინის კლირენსის განსხვავებების გამოკლებით.

თირკმლის უკმარისობა გავლენას ახდენს ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკაზე. პრეპარატის 500 მგ ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ CC 50-80 მლ/წთ, თირკმლის კლირენსი არის 57 მლ/წთ, ნახევარგამოყოფის პერიოდით 9 საათი, CC 20-49 მლ/წთ. თირკმლის კლირენსი არის 26 მლ/წთ, ნახევარგამოყოფის პერიოდით 27 საათი და CC 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები, თირკმლის კლირენსი არის 13 მლ/წთ, ნახევარგამოყოფის პერიოდი 35 საათი.

გამოყენების ჩვენებები

ლევოფლოქსაცინი ტაბლეტებისა და საინფუზიო ხსნარის სახით ინიშნება შემდეგი ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია მისი აქტიური ნივთიერების მოქმედებისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით:

  • მწვავე სინუსიტი (ტაბლეტები);
  • ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება (ტაბლეტები);
  • რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციები (ტაბლეტები);
  • ბაქტერიული პროსტატიტი;
  • საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია;
  • საშარდე გზების გაურთულებელი და გართულებული ინფექციები, მათ შორის პიელონეფრიტი;
  • ბაქტერიემია/სეპტიცემია ასოცირებული ზემოთ აღნიშნულ ჩვენებებთან;
  • ინტრააბდომინალური ინფექციები;
  • ტუბერკულოზის წამლისადმი რეზისტენტული ფორმები (საინფუზიო ხსნარი, სხვა პრეპარატებთან ერთად).

თვალის წვეთები ინიშნება ლევოფლოქსაცინის მოქმედებისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული თვალის წინა ნაწილის ინფექციების დროს.

უკუჩვენებები

  • ასაკი 1 წლამდე (თვალის წვეთები), 18 წლამდე (ტაბლეტები და საინფუზიო ხსნარი);
  • ორსულობა და ლაქტაცია;
  • ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების ან სხვა ქინოლონების მიმართ.

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების და საინფუზიო ხსნარის სახით გამოყენების დამატებითი უკუჩვენებებია:

  • მყესების დაზიანება ქინოლონებით წინა მკურნალობით;
  • ეპილეფსია;
  • თირკმლის უკმარისობა კრეატინინის კლირენსით 20 მლ-ზე ნაკლები წუთში (ტაბლეტები);
  • გაფართოებული Q-T ინტერვალი (საინფუზიო ხსნარი);
  • IA კლასის (ქვინიდინი, პროკაინამიდი) ან III კლასის (ამიოდარონი, სოტალოლი) (საინფუზიო ხსნარი) ანტიარითმული პრეპარატების ერთდროული გამოყენება.

ლევოფლოქსაცინი ამ დოზირების ფორმებში სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანმხლები დაქვეითების მაღალი ალბათობის გამო), ასევე გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში.

ლევოფლოქსაცინის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად სითხის საკმარისი რაოდენობით (0,5-დან 1 ჭიქამდე), სასურველია ჭამის წინ ან კვებას შორის. ტაბლეტები არ უნდა იყოს საღეჭი. პრეპარატის მიღების სიხშირე - 1-2-ჯერ დღეში.

ლევოფლოქსაცინის საინფუზიო ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად, წვეთოვანი, ნელა. 100 მლ საინფუზიო ხსნარის (500 მგ) მიღების ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 60 წუთი 1-2-ჯერ დღეში. პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, თერაპიის რამდენიმე დღის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ პრეპარატის პერორალურ მიღებაზე დოზირების რეჟიმის შეცვლის გარეშე.

პრეპარატის დოზები და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინფექციის სიმძიმისა და ბუნებით, ასევე სავარაუდო პათოგენის მგრძნობელობით.

თირკმელების ნორმალური ან ზომიერად შემცირებული ფუნქციით (კრეატინინის კლირენსით > 50 მლ წუთში), რეკომენდებულია ლევოფლოქსაცინის შემდეგი დოზირების რეჟიმის გამოყენება ტაბლეტებისა და საინფუზიო ხსნარის სახით:

  • სინუსიტი: 1-ჯერ დღეში, 500 მგ, კურსი - 10-14 დღე (ტაბლეტები);
  • ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება: 1-ჯერ დღეში, 250 მგ ან 500 მგ, კურსი - 7-10 დღე (ტაბლეტები);
  • კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები: 1-ჯერ დღეში, 250 მგ ან 1-2-ჯერ დღეში, 500 მგ, კურსი - 7-14 დღე (ტაბლეტები);
  • ტუბერკულოზის წამლისადმი რეზისტენტული ფორმები: 1-2-ჯერ დღეში, 500 მგ, კურსი - 3 თვემდე (საინფუზიო ხსნარი, სხვა პრეპარატებთან ერთად);
  • საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია: 1-2-ჯერ დღეში, 500 მგ, კურსი - 7-14 დღე;
  • ბაქტერიული პროსტატიტი: 1-ჯერ დღეში, 500 მგ, კურსი - 28 დღე;
  • საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები: 1-ჯერ დღეში, 250 მგ, კურსი - 3 დღე;
  • საშარდე გზების გართულებული ინფექციები, მათ შორის პიელონეფრიტი: 1-ჯერ დღეში, 250 მგ, კურსი - 7-10 დღე;
  • სეპტიცემია/ბაქტერიემია: 1-2-ჯერ დღეში, 250 მგ ან 500 მგ, კურსი - 10-14 დღე;
  • ინტრააბდომინალური ინფექცია: 1-ჯერ დღეში, 250 მგ ან 500 მგ, კურსი - 7-14 დღე (ერთდროულად ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებასთან ერთად. წამლებიმოქმედებს ანაერობულ ფლორაზე).

პაციენტები ჰემოდიალიზის ან მუდმივი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზის შემდეგ არ საჭიროებენ დამატებით დოზებს.

კრეატინინის კლირენსით<50 мл в минуту требуется снижение доз и увеличение интервалов между введением препарата.

ღვიძლის ფუნქციური დარღვევის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის სპეციალური შერჩევა.

ლევოფლოქსაცინი თვალის წვეთების სახით გამოიყენება ადგილობრივად. პრეპარატი უნდა ჩაწვეთოს კონიუნქტივალურ პარკში, 1-2 წვეთი ერთ ან ორივე დაზიანებულ თვალში. ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:

  • 1-2 დღე: ყოველ 2 საათში (დღეში 8-ჯერ);
  • 3-7 დღე: ყოველ 4 საათში (დღეში 4-ჯერ).

თერაპიის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე.

რამდენიმე ადგილობრივი ოფთალმოლოგიური პრეპარატის ერთად გამოყენებისას ინსტილაციებს შორის უნდა იყოს 15 წუთიანი შესვენება.

ხსნარის დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად, არ შეეხოთ თვალის ირგვლივ ქსოვილებსა და ქუთუთოებს საწვეთურის წვერით.

Გვერდითი მოვლენები

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების და საინფუზიო ხსნარის სახით გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს სხეულის ზოგიერთი სისტემის დარღვევა:

  • საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხშირად - გულისრევა, დიარეა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (მაგალითად, ასპარტატამინოტრანსფერაზა და ალანინ ამინოტრანსფერაზა); ზოგჯერ - საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, მადის დაკარგვა, მუცლის ტკივილი, ღებინება; იშვიათად - დიარეა სისხლის შერევით, რომელიც ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ნაწლავის ანთების და/ან ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომი;
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: იშვიათად - არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება; ძალიან იშვიათად - შოკის მსგავსი (სისხლძარღვთა) კოლაფსი; ზოგიერთ შემთხვევაში - Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება;
  • ნერვული სისტემა: ზოგჯერ - თავის ტკივილი, დაბუჟება ან/და თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ძილიანობა; იშვიათად - ფსიქოზური რეაქციები, როგორიცაა დეპრესია და ჰალუცინაციები, შფოთვა, კანკალი, ხელების პარესთეზია, აგზნება, დაბნეულობა და კრუნჩხვები; ძალიან იშვიათად - სმენისა და მხედველობის დაქვეითება, სუნისა და გემოს მგრძნობელობის დაქვეითება, ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება;
  • შარდსასქესო სისტემა: იშვიათად - სისხლის შრატში კრეატინინისა და ბილირუბინის დონის მატება; ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის ფუნქციის გაუარესება თირკმელების მწვავე უკმარისობამდე;
  • ძვალ-კუნთოვანი სისტემა: იშვიათად - მყესების დაზიანება (ტენდინიტის ჩათვლით), კუნთებისა და სახსრების ტკივილი; ძალიან იშვიათად - მყესის რღვევა (მაგალითად, აქილევსის მყესი), კუნთების სისუსტე (მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბულბარული სინდრომის მქონე პაციენტებში); ზოგიერთ შემთხვევაში - კუნთების დაზიანება (რაბდომიოლიზი);
  • ჰემატოპოეზის ორგანოები: ზოგჯერ - ეოზინოფილების რაოდენობის მატება, ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება; იშვიათად - თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია; ძალიან იშვიათად - აგრანულოციტოზი და მძიმე ინფექციების განვითარება (კეთილდღეობის გაუარესება, მორეციდივე ან მუდმივი ცხელება); ზოგიერთ შემთხვევაში - ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია;
  • მეტაბოლიზმი: ძალიან იშვიათად - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის (ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები: მადის მომატება, ოფლიანობა, ნერვიულობა, კანკალი); შესაძლოა - პორფირიის გამწვავება (დაავადების არსებობისას);
  • ალერგიული რეაქციები: ზოგჯერ - კანის სიწითლე და ქავილი; იშვიათად - ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქტოიდური და ანაფილაქსიური) ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა ბრონქების შეკუმშვა, ჭინჭრის ციება, შესაძლოა მძიმე დახშობა; ძალიან იშვიათად - ლორწოვანი გარსების და კანის შეშუპება (მაგალითად, ფარინქსი და სახე), არტერიული წნევის უეცარი მკვეთრი დაქვეითება და შოკი, ულტრაიისფერი და მზის გამოსხივებისადმი მგრძნობელობის მომატება, ვასკულიტი, ალერგიული პნევმონიტი; ზოგიერთ შემთხვევაში, კანის მძიმე გამონაყარი ბუშტუკებით (მაგალითად, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა). ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარებას ზოგჯერ შეიძლება წინ უძღოდეს კანის მსუბუქი რეაქციები. ზემოთ ჩამოთვლილი რეაქციები შეიძლება მოხდეს პირველი დოზის მიღებიდან რამდენიმე წუთში ან საინფუზიო ხსნარის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ;
  • სხვა: ზოგჯერ - ზოგადი სისუსტე; ძალიან იშვიათად - ცხელება;
  • ადგილობრივი რეაქციები (საინფუზიო ხსნარის გამოყენებისას): სიწითლე, ტკივილი ინექციის ადგილზე, ფლებიტი.

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორას ცვლილება, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სოკოების და ბაქტერიების გამრავლება, რომლებიც რეზისტენტულია პრეპარატის მოქმედების მიმართ. იშვიათ შემთხვევებში, ამას შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი თერაპია.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთების სახით გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

  • ხშირად (1-10%): თვალების სიწითლე, ხანმოკლე წვის შეგრძნება თვალში, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
  • იშვიათად (0,1-1%): ლორწოს გამოჩენა ძაფების სახით;
  • იშვიათად (0,1-0,01%): ქიმიოზი, ბლეფარიტი, ფოლიკულების და პაპილარული წარმონაქმნების გამოჩენა კონიუნქტივაზე, ქუთუთოების ერითემა, მშრალი თვალის სინდრომი, ფოტოფობია, ქავილი და ტკივილი თვალში, თავის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები, რინიტი.

თვალის წვეთები შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის გაღიზიანება და კონტაქტური დერმატიტი.

დოზის გადაჭარბება

ლევოფლოქსაცინის მაღალი დოზებით მიღება ყველაზე ძლიერად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე: ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება თავბრუსხვევა, სისუსტე, ცნობიერების დაბინდვა და კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, როგორიცაა ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ზოგჯერ აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (მაგ. გულისრევა), ლორწოვანის ეროზიული დაზიანება და QT ინტერვალის გახანგრძლივება.

დოზის გადაჭარბების მკურნალობა სიმპტომატური თერაპიაა. ლევოფლოქსაცინის მოცილება დიალიზით (პერიტონეალური დიალიზი, უწყვეტი პერიტონეალური დიალიზი და ჰემოდიალიზი) არაეფექტურია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

სპეციალური მითითებები

ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ სასახსრე ხრტილის დაზიანების ალბათობის გამო.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ ჯგუფის პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

პნევმოკოკით გამოწვეული მძიმე პნევმონიის დროს პრეპარატმა შეიძლება არ მისცეს ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი. ზოგიერთი პათოგენით გამოწვეული ზოგიერთი ნოზოკომიური ინფექცია (P. aeruginosa) შესაძლოა საჭიროებდეს კომბინირებულ თერაპიას.

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ წინა ტვინის დაზიანება, რომელიც დაკავშირებულია, მაგალითად, მძიმე ტრავმასთან ან ინსულტთან, შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები.

თერაპიის დროს ფოტომგრძნობელობა აღინიშნება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, თუმცა პაციენტებს არ ეძლევათ რეკომენდებული ხელოვნური ულტრაიისფერი ან მზის ძლიერი გამოსხივება განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა. ამ შემთხვევებში შეუძლებელია ნაწლავის მოძრაობის დამთრგუნველი წამლების გამოყენება.

ტენდინიტი (ძირითადად აქილევსის მყესის ანთება), რომელიც იშვიათად ვლინდება ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, შეიძლება გამოიწვიოს მყესის გასკდომა (ხანდაზმული პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან მისი განვითარებისკენ). გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებისას, დიდი ალბათობით, მყესების გაწყვეტის რისკი იზრდება. ტენდონიტზე ეჭვის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაზიანებული მყესის შესაბამისი თერაპია უნდა დაიწყოს.

მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტებმა (გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი) შეიძლება რეაგირება მოახდინონ ფტორქინოლონებზე სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით (ჰემოლიზი). ასეთ პაციენტებს დიდი სიფრთხილით უნდა მოეპყრონ.

რბილი კონტაქტური ლინზების ტარებისას არ არის რეკომენდებული თვალის წვეთების გამოყენება, რადგან ბენზალკონიუმის ქლორიდი, რომელიც ლევოფლოქსაცინის ნაწილია, შეიძლება შეიწოვოს მათ მიერ, რაც უარყოფითად იმოქმედებს თვალის ქსოვილზე და ასევე გამოიწვიოს კონტაქტური ლინზების ფერის შეცვლა.

თუ მხედველობის სიმახვილის გარდამავალი დაქვეითება ხდება პრეპარატის ჩაწვეთების შემდეგ, არ არის აუცილებელი სატრანსპორტო საშუალებების მართვა ან პოტენციურად საშიში სამუშაოების შესრულება, სანამ ის სრულად არ აღდგება.

ლევოფლოქსაცინის ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დაბუჟება, თავბრუსხვევა, მხედველობის დარღვევა და ძილიანობა, შეიძლება დაქვეითდეს კონცენტრაციის უნარს და რეაქციის სიჩქარეს. ეს შეიძლება იყოს გარკვეული რისკი იმ სიტუაციებში, როდესაც ის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს (მაგალითად, არასტაბილურ მდგომარეობაში მუშაობისას, სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას, მექანიზმების და მანქანების მომსახურეობისას).

განაცხადი ბავშვობაში

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმლის მძიმე უკმარისობით (CC ნაკლები 20 მლ/წთ) ამ დოზირების ფორმით პრეპარატის ზუსტი დოზირების შეუძლებლობის გამო. ჰემოდიალიზის ჩატარება არ საჭიროებს დამატებითი დოზების დანერგვას.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის სპეციალური კორექტირება, ვინაიდან ლევოფლოქსაცინი ღვიძლში ოდნავ მეტაბოლიზდება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლევოფლოქსაცინის გარკვეულ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს არასასურველი ეფექტები:

  • ქინოლონები: კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის გამოხატული დაქვეითება;
  • სუკრალფატი, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდები, რკინის მარილები: ლევოფლოქსაცინის მოქმედების მნიშვნელოვანი შესუსტება (აუცილებელია დაიცვან შესვენება წამლების დოზებს შორის მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში);
  • K ვიტამინის ანტაგონისტები: სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა (აუცილებელია კონტროლი);
  • ციმეტიდინი, პრობენიციდი: ლევოფლოქსაცინის თირკმლის კლირენსი ოდნავ შენელებულია (მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, განსაკუთრებით პაციენტებში თირკმლის შეზღუდული ფუნქციით);
  • ციკლოსპორინი: მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდის ზრდა;
  • გლუკოკორტიკოსტეროიდები: მყესების რღვევის გაზრდილი რისკი.

ლევოფლოქსაცინის თვალის წვეთების სახით გამოყენებისას სხვა პრეპარატებთან წამლის ურთიერთქმედების განვითარება ნაკლებად სავარაუდოა.

ანალოგები

ლევოფლოქსაცინის ანალოგებია: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobakt, L-Optic Rompharm,

ლევოფლოქსაცინის 500 ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია ეხება სინთეზურ ანტიბიოტიკებს. ჩაწერილია ფტორქინოლონების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში. ნარკოტიკების ამ ჯგუფს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. პრეპარატი თრგუნავს ფერმენტებს, რომლებიც ბაქტერიულ დნმ-ს სჭირდება მის რეპლიკაციასთან დაკავშირებულ პროცესებში.

შემთხვევითი მუტაციების გამო წამლის წინააღმდეგობა ძალზე იშვიათია. აღმოჩნდა, რომ მიუხედავად ზოგიერთი ორგანიზმის რეზისტენტობისა ფტორქინოლონების მიმართ, ისინი შეიძლება დარჩეს მგრძნობიარე ამ ჯგუფის ამ წარმომადგენლის მიმართ. ლევოფლოქსაცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამინოგლიკოზიდების, ანტიბიოტიკების, მათ შორის პენიცილინის მიმართ მდგრადი მიკრობების წინააღმდეგ, რომლებიც შეიცავს ბეტა-ლაქტამის რგოლს თავის მოლეკულურ ფორმულაში.

პრეპარატის ლევოფლოქსაცინი 500-ისთვის, ინსტრუქცია აღწერს ფარგლებს, მის უპირატესობებზე დაყრდნობით. მხოლოდ ეს უპირატესობები ხსნის ხელსაწყოს ეფექტურობას ყველაზე საშიში ინფექციების წინააღმდეგ გამოყენებისას. მიკროორგანიზმებზე ზემოქმედების თავისებური მექანიზმის გარდა, რომელიც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს ფარმაკოკინეტიკის ხელსაყრელი სპეციფიკა, როგორიცაა დიდი მოცულობით განაწილება, სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში შეღწევის მაღალი დონე და მნიშვნელოვანი ნახევარგამოყოფის პერიოდი. .

პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები

გარდა ამისა, პრეპარატ ლევოფლოქსაცინს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

  • ცუდად უკავშირდება შრატის პროტეინებს;
  • აქვს მნიშვნელოვანი პოსტანტიბიოტიკური ეფექტი;
  • მაღალი ორალური ბიოშეღწევადობა;
  • დაბალი ტოქსიკურობა;
  • კარგად გადაიტანება ხანგრძლივი გამოყენებისას.

პრეპარატის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობამ შეიძლება მიაღწიოს 100%-ს. პრეპარატის ტაბლეტების სახით გამოყენებისას ის სწრაფად შეიწოვება ნაწლავში.

პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ერთჯერადი გამოყენებისას ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ სისხლში მაქსიმალური დონე მიიღწევა 2 საათში. პრეპარატი შეიწოვება თითქმის იმისდა მიუხედავად, ჭამდით მის მიღებამდე თუ მის შემდეგ.

დღეში 1-2-ჯერ მიღებისას ლევოფლოქსაცინი 500 მგ, გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ 2 დღის შემდეგ აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია სისხლში იქნება წონასწორობაში.

გამოშვების ფორმები

ამ წამლისთვის ინდუსტრიის მიერ მოწოდებული ფორმები საკმაოდ მრავალფეროვანია:

  1. ტაბლეტის სახით პრეპარატი ფართოდ იწარმოება ფარმაცევტული კომპანიების მიერ.
  2. მყარ შეფუთვასთან ერთად ეს საშუალება საინფუზიო ხსნარის სახითაც არსებობს.
  3. ლევოფლოქსაცინის წამლების გათავისუფლების კიდევ ერთი ფორმა - თვალის წვეთები.

ინსტრუქცია აღწერს ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტებს, როგორც ამოზნექილი ზემოდან და ქვემოდან, მრგვალი ჰორიზონტალური განყოფილებით. ისინი დაფარულია თხელი გარსით და შეღებილია ყვითლად. თუ ტაბლეტს ჯვარედინად დაჭრით, აღმოჩნდება 2 ფენა.

შეფუთულია ბლისტერებში 5, 7, 10 ცალი, ბლისტერების რაოდენობა შეფუთვაში შეიძლება განსხვავდებოდეს 1-დან 5 ცალამდე ან 10 ცალი. ბლისტერები აბების რაოდენობით 3 ც. მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში ერთ ეგზემპლარად.

ფიჭური შეფუთვის გარდა, ქილებში ან ბოთლებში შეფუთვა ასევე გამოიყენება მუყაოს ყუთებში მათი ერთჯერადი მოთავსებით. ასეთი პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს ტაბლეტების რაოდენობას დიაპაზონიდან: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

წამლის ლევოფლოქსაცინი 500 ასეთი შეფუთვით ფასი დამოკიდებულია შეფუთვის ფორმაზე. ლევოფლოქსაცინის პრეპარატებისთვის, ტაბლეტების ფასი დამოკიდებულია მათში შემავალი აქტიური ნივთიერების შემცველობაზე. ხელმისაწვდომია 250 მგ და 500 მგ ტაბლეტები. უფრო დიდი მასის მქონე ტაბლეტის შემადგენლობა შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, რომელთა საერთო მასა შეადგენს დაახლოებით 110 მგ. მათ შორის: ცელულოზა, ჰიპრომელოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, პოლისორბატი, კალციუმის სტეარატი. კიდევ 30 მგ არის ჭურვის მასალები.

ინტრავენური ინფუზიის ხსნარი ჰგავს გამჭვირვალე, მოყვითალო-მწვანე სითხეს. 100 მლ ხსნარი, ძირითადი აქტიური ნივთიერების გარდა, შეიცავს 900 მგ NaCl-ს და წყალს. თვალის წვეთები 0,5% 100 მლ შეიცავს 5 მგ ძირითად ნივთიერებას ჰემიჰიდრატის სახით, აგრეთვე წყალს, ფიზიოლოგიურ ხსნარს - 9 მგ, ბენზალკონიუმის ქლორიდს, დინატრიუმის ედეტატს და მარილმჟავას ხსნარს.

ბოლო 3 კომპონენტი შეიცავს მცირე რაოდენობით. წამლები იწარმოება ტუბებში, მოყვითალო-მწვანე სითხის მოცულობით 1 მლ. სხვა განსახიერებაში სითხე შეედინება 5 მლ ან 10 მლ ფლაკონებში.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ეს წამალი არ ახდენს უარყოფით გავლენას სხეულზე. ისინი აღწერილია პრეპარატის ლევოფლოქსაცინ 500 გამოყენების ინსტრუქციაზე. ის ასევე მიუთითებს, ვინ არ უნდა მიიღოს ეს საშუალება და რა მიზეზების გამო.

პრეპარატის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია:

  1. ცუდი ტოლერანტობა ქინოლონების მიმართ. ალერგია პრეპარატის დამატებით კომპონენტებზე.
  2. ამჟამინდელი ლიგატების განადგურება ქინოლონის მკურნალობის შედეგად.
  3. ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
  4. პაციენტის ახალგაზრდა ასაკი 18 წლამდეა.
  5. „ეპილეფსია.
  6. თირკმელების სერიოზული პათოლოგია, CRF-მდე.

სამწუხაროდ, მედიკამენტოზურ თერაპიას ასევე აქვს უარყოფითი მხარე, რომელიც დაკავშირებულია გვერდით მოვლენებთან. მათ შორის ხშირად გვხვდება: საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები: ფაღარათი, გულისრევა, ღვიძლის ფერმენტების ჰიპერაქტიურობა. ნაკლებად ხშირად აღინიშნება ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილები, დისპეფსია. ზოგჯერ აღინიშნება ცეფალგია, ძილის პრობლემები, ძილიანობა, ვესტიბულოპათია, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, ქავილი, ერითემა და სისუსტე.

აღწერილი თერაპიით მკურნალობისას, ანოტაცია ასევე ხაზს უსვამს იშვიათ გვერდით მოვლენებს. მათ შორისაა, მაგალითად, სისხლიანი დიარეა. ლევოფლოქსაცინის სხვა იშვიათობას შორის, გამოყენების ინსტრუქციაში აღწერილია:

  • ჰიპოტენზია, გახშირებული გულისცემა;
  • დეპრესია, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვითი მდგომარეობა, აგზნება;
  • მიალგია და სახსრების ტკივილი;
  • გაიზარდა სისხლდენა, ნეიტროპენია;
  • ბრონქოსპაზმი და კანის ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება).

ძალიან იშვიათად აღინიშნება ისეთი ფენომენები, როგორიცაა: სისხლძარღვთა კოლაფსი, სენსორული ორგანოების გაუარესება ან უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა. აქ შეგიძლიათ დაამატოთ მყესების რღვევა და სერიოზული ინფექციების განვითარება, ცხელება.

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტის გამოყენების ინსტრუქცია:

  1. რეკომენდირებულია დალევა კვებას შორის ან უშუალოდ ჭამის წინ.
  2. დასალევი სითხის რაოდენობა ½ ჭიქიდან მთლიანამდე.
  3. უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, არ დაღეჭოს.

სანამ გაარკვიეთ რა არის ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ტაბლეტების ფასი, უმჯობესია გაეცნოთ ინსტრუქციას. მასში მითითებული თერაპიის და დოზირების პირობები დაგეხმარებათ გამოთვალოთ წამლის მთლიანი საჭირო მასა და, შესაბამისად, მთლიანი ხარჯები. თუმცა, მძიმე შედეგების ალბათობის გათვალისწინებით, არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. პრეპარატის დოზა და თერაპიის კურსი უნდა განისაზღვროს სპეციალისტის მიერ.

გარდა ამისა, ამ აგენტის გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ნაციონალური რეკომენდაციები (ოფიციალური) პრეპარატის გამოყენების შესახებ და პათოგენების მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ კონკრეტულ ქვეყანაში. ახლა, როდესაც გაარკვიეთ, როგორ აღწერს ლევოფლოქსაცინის ინსტრუქცია ფასს, თქვენ ალბათ დაგაინტერესებთ.

წამლის ღირებულება

ლევოფლოქსაცინის პრეპარატებისთვის, 500 მგ ტაბლეტის ფასი დამოკიდებულია რეგიონზე, მწარმოებელზე და შეფუთვის ტიპზე. ლევოფლოქსაცინის ფასი ასევე დამოკიდებულია პრეპარატის ფორმაზე. წვეთების შეძენა შესაძლებელია 174 რუბლის ღირებულებით, ფლაკონებში ეს საშუალება ეღირება 63 რუბლიდან, ლევოფლოქსაცინისთვის 500 მგ ფასი იქნება 97 (No. 7) 650 რუბლამდე (No. 14) თითო შეფუთვაზე.

დაინტერესებულნი არიან ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ფასით, მედიკამენტების ინსტრუქციით, პაციენტები ასევე ცდილობენ გაარკვიონ რა არის მსგავსი პრეპარატები. და ეს საკმაოდ ლოგიკურია.

ლევოფლოქსაცინი - გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია (ტაბლეტები)

შეიტყვეთ ბუნებრივი ანტიბიოტიკების შესახებ და მიიღეთ სასარგებლო რჩევები მათი გამოყენების შესახებ.

მსგავსი წამლები

აღწერილი პრეპარატისთვის, არსებობს სრული ანალოგები. თუ ალერგიული ხართ წამლის მიმართ ან სხვა მიზეზის გამო არ მოგწონთ, ექიმი აუცილებლად შეგირჩევთ სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებას. ლევოფლოქსაცინის ძირითადი ანალოგებია:

  • ფლორაციდი;
  • ლევოსტარი;
  • გლევო;
  • ტავანიკი.

Floracid არის ძვირადღირებული ანალოგი, ღირს დაახლოებით 900-1000 რუბლი. დანარჩენი ლევოფლოქსაცინის ანალოგები მის ფასში შედარებულია. Glevo ღირს 39 რუბლიდან, ხოლო Tavanik 340 რუბლიდან.

მიმოხილვების შეჯამება

ლევოფლოქსაცინის მიმოხილვები ზოგადად დადებითია. პრეპარატი მოსახერხებელია მისაღებად, ის აქტიურია დიდი რაოდენობით პათოგენური ბაქტერიების წინააღმდეგ. მაგრამ როგორც ექიმები, ასევე პაციენტები აღნიშნავენ მასზე რეაქციას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (დისპეფსია), პაციენტები ზოგჯერ უჩივიან შაშვი.

პაციენტების გამოხმაურებებს შორის არის უარყოფითი შეტყობინებებიც. ზოგიერთ მათგანს წამალმა არ უშველა, სხვები აღნიშნავენ, რომ წამალი ეფექტურობით სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს ჩამოუვარდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

შემოგარსული ტაბლეტები

მფლობელი/რეგისტრატორი

VERTEKS, ს.ს

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10)

A40 სტრეპტოკოკული სეპტიცემია A41 სხვა სეპტიცემია J01 მწვავე სინუსიტი J15 ბაქტერიული პნევმონია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული J20 მწვავე ბრონქიტი J32 ქრონიკული სინუსიტი J42 ქრონიკული ბრონქიტი, დაუზუსტებელი K65.0 მწვავე პერიტონიტი K811.0 ქოლეცისტრონგიტი. აბსცესი, ფურუნკულა და კარბუნკული L03 ფლეგმონა L08.0 პიოდერმა N10 მწვავე ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი N11 ქრონიკული ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი N30 ცისტიტი N34 ურეთრიტი და ურეთრალური სინდრომი N41 პროსტატის ჯირკვლის ანთებითი დაავადებები

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ლევოფლოქსაცინი არის სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, რომელიც შეიცავს ლევოფლოქსაცინს, ოფლოქსაცინის ლევოროტაციულ იზომერს, როგორც აქტიური ნივთიერების. ლევოფლოქსაცინი ბლოკავს დნმ-ის გირაზას, არღვევს დნმ-ის რღვევის ზეგადახვევას და ჯვარედინი კავშირს, აფერხებს დნმ-ის სინთეზს და იწვევს ღრმა მორფოლოგიურ ცვლილებებს ციტოპლაზმაში, უჯრედის კედელსა და მემბრანებში.

ლევოფლოქსაცინი აქტიურია მიკროორგანიზმების უმეტესი შტამების წინააღმდეგ, როგორც in vitro, ასევე in vivo.

აერობული გრამდადებითი ორგანიზმები: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-უარყოფითი methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus sppptococreacte St. pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

აერობული გრამუარყოფითი ორგანიზმები: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonasas spp, Pseudomonas spp, Pseudomonas spp.

ანაერობული მიკროორგანიზმები: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

სხვა მიკროორგანიზმები: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasmasplazmap,Ricoplasmauremetlyum.

ფარმაკოკინეტიკა

ლევოფლოქსაცინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. საკვების მიღება მცირე გავლენას ახდენს შეწოვის სიჩქარესა და სისრულეზე. 500 მგ ლევოფლოქსაცინის ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ არის თითქმის 100%. ლევოფლოქსაცინის 500 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, C max არის 5,2-6,9 მკგ/მლ, C max-ის მიღწევის დრო არის 1,3 საათი, T 1/2 არის 6-8 საათი.

პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 30-40%. ის კარგად აღწევს ორგანოებსა და ქსოვილებში: ფილტვებში, ბრონქების ლორწოვან გარსში, ნახველში, შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში, ძვლოვან ქსოვილში, ცერებროსპინალურ სითხეში, პროსტატის ჯირკვალში, პოლიმორფონუკლეარ ლეიკოციტებში, ალვეოლურ მაკროფაგებში.

ღვიძლში მცირე ნაწილი იჟანგება და/ან დეაცეტილირებულია. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით გლომერულური ფილტრაციით და მილაკოვანი სეკრეციით. პერორალური მიღების შემდეგ მიღებული დოზის დაახლოებით 87% გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით 48 საათის განმავლობაში, 4%-ზე ნაკლები განავლით 72 საათის განმავლობაში.

მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:

მწვავე სინუსიტი;

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება;

საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია;

საშარდე გზების გართულებული ინფექციები (პიელონეფრიტის ჩათვლით);

საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები;

პროსტატიტი;

კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;

სეპტიცემია/ბაქტერიემია, რომელიც დაკავშირებულია ზემოაღნიშნულ ჩვენებებთან;

ინტრააბდომინალური ინფექცია.

ჰიპერმგრძნობელობა ლევოფლოქსაცინის ან სხვა ქინოლონების მიმართ;

თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსით 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები - ამ დოზირების ფორმის შეუძლებლობის გამო);

ეპილეფსია;

მყესების დაზიანება ქინოლონებით წინა მკურნალობით;

ბავშვები და მოზარდები (18 წლამდე);

ორსულობა და ლაქტაცია.

ფრთხილადუნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულებში თირკმელების ფუნქციის თანმხლები დაქვეითების მაღალი ალბათობის გამო, ასევე გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის გამო.

კონკრეტული გვერდითი ეფექტის სიხშირე განისაზღვრება გამოყენებით
შემდეგი ცხრილი:

ალერგიული რეაქციები:ზოგჯერ - კანის ქავილი და სიწითლე; იშვიათად - ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები) ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ბრონქების შეკუმშვა და შესაძლოა მძიმე დახრჩობა; ძალიან იშვიათად - კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება (მაგალითად, სახეზე და ფარინქსში), არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა და შოკი, მგრძნობელობის მომატება მზისა და ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"), ალერგიული პნევმონიტი, ვასკულიტი; ზოგიერთ შემთხვევაში, ძლიერი გამონაყარი კანზე ბუშტუკების წარმოქმნით, მაგალითად, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი) და მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა. ზოგადი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებს შეიძლება ზოგჯერ წინ უძღოდეს კანის მსუბუქი რეაქციები. ზემოაღნიშნული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს პირველი დოზის მიღების შემდეგ, პრეპარატის მიღებიდან რამდენიმე წუთის ან საათის შემდეგ.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:ხშირად - გულისრევა, დიარეა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (მაგალითად, ალანინ ამინოტრანსფერაზა და ასპარტატამინოტრანსფერაზა); ზოგჯერ - მადის დაკარგვა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევა; იშვიათად - სისხლთან შერეული დიარეა, რომელიც ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ნაწლავის ანთების და ფსევდომემბრანული კოლიტის ნიშანიც კი (იხ. „სპეციალური ინსტრუქციები“).

მეტაბოლიზმის მხრივ:ძალიან იშვიათად - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რასაც განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის (ჰიპოგლიკემიის შესაძლო ნიშნები: მადის მომატება, ნერვიულობა, ოფლიანობა, კანკალი). სხვა ქინოლონების გამოცდილება მიუთითებს, რომ მათ შეუძლიათ გააძლიერონ პორფირია პაციენტებში, რომლებსაც უკვე აქვთ ეს დაავადება. მსგავსი ეფექტი არ არის გამორიცხული პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას.

ნერვული სისტემიდან:ზოგჯერ - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და/ან დაბუჟება, ძილიანობა, ძილის დარღვევა; იშვიათად - შფოთვა, პარესთეზია ხელებში, კანკალი, ფსიქოზური რეაქციები, როგორიცაა ჰალუცინაციები და დეპრესია, აგზნება, კრუნჩხვები და დაბნეულობა; ძალიან იშვიათად - მხედველობის და სმენის დაქვეითება, დარღვევები გემოს მგრძნობელობა და სუნი, ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:იშვიათად - გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის დაქვეითება; ძალიან იშვიათად - სისხლძარღვთა (შოკის მსგავსი) კოლაფსი; ზოგიერთ შემთხვევაში - Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ:იშვიათად - მყესების დაზიანება (მათ შორის ტენდინიტი), სახსრებისა და კუნთების ტკივილი; ძალიან იშვიათად - მყესის რღვევა (მაგალითად, აქილევსის მყესი); ეს გვერდითი ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს მკურნალობის დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში და შეიძლება იყოს ორმხრივი (იხ. „სპეციალური ინსტრუქციები“), კუნთების სისუსტე, რომელსაც განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბულბარული სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის; ზოგიერთ შემთხვევაში - კუნთების დაზიანება (რაბდომიოლიზი).

შარდსასქესო სისტემისგან:იშვიათად - სისხლის შრატში ბილირუბინისა და კრეატინინის დონის მატება; ძალიან იშვიათად - თირკმლის ფუნქციის გაუარესება თირკმელების მწვავე უკმარისობამდე, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

სისხლმბადი ორგანოების მხრიდან:ზოგჯერ - ეოზინოფილების რაოდენობის მატება, ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება; იშვიათად - ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს სისხლდენის მომატება; ძალიან იშვიათად - აგრანულოციტოზი და მძიმე ინფექციების განვითარება (მუდმივი ან მორეციდივე ცხელება, ჯანმრთელობის გაუარესება); ზოგიერთ შემთხვევაში - ჰემოლიზური ანემია; პანციტოპენია.

სხვები:ზოგჯერ - ზოგადი სისუსტე; ძალიან იშვიათად - ცხელება.

ნებისმიერმა ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორაში ცვლილებები, რაც ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანებში. ამ მიზეზით შეიძლება მოხდეს გამოყენებული ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიების და სოკოების გამრავლების გაზრდა, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომებილევოფლოქსაცინის დოზის გადაჭარბება ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე (დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, ცნობიერების დაქვეითება და კრუნჩხვები ეპილეფსიური კრუნჩხვების ტიპის მიხედვით). გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (მაგ. გულისრევა) და ლორწოვანი გარსების ეროზიული დაზიანება, Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება.

მკურნალობაუნდა იყოს სიმპტომური. ლევოფლოქსაცინი არ გამოიყოფა დიალიზით (ჰემოდიალიზი, პერიტონეალური დიალიზი და მუდმივი პერიტონეალური დიალიზი). სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

სპეციალური მითითებები

ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ სასახსრე ხრტილის დაზიანების ალბათობის გამო.

პნევმოკოკით გამოწვეული მძიმე პნევმონიის დროს ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება არ მისცეს ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი. გარკვეული პათოგენებით (P. aeruginosa) გამოწვეული საავადმყოფოს ინფექციებმა შეიძლება მოითხოვოს კომბინირებული მკურნალობა.

ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ წინა ტვინის დაზიანება, როგორიცაა ინსულტი ან მძიმე ტრავმა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ფოტომგრძნობელობა შეინიშნება ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას ძალიან იშვიათად, მისი თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტებს არ არის რეკომენდებული მზის ძლიერი ან ხელოვნური ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის ეჭვის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ასეთ შემთხვევებში არ უნდა იქნას გამოყენებული წამლები, რომლებიც აფერხებენ ნაწლავის მოძრაობას.

პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას იშვიათად აღინიშნება ტენდინიტი (ძირითადად აქილევსის მყესის ანთება) შეიძლება გამოიწვიოს მყესის გასკდომა. ხანდაზმული პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან ტენდინიტისკენ. გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა სავარაუდოდ ზრდის მყესების რღვევის რისკს. თუ ტენდონიტის ეჭვი არსებობს, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაზიანებული მყესის შესაბამისი მკურნალობა უნდა დაიწყოს.

გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებმა (მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევა) შეიძლება უპასუხონ ფტორქინოლონებს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით (ჰემოლიზი). ამასთან დაკავშირებით, ასეთი პაციენტების მკურნალობა ლევოფლოქსაცინით უნდა ჩატარდეს დიდი სიფრთხილით.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

ლევოფლოქსაცინის ისეთი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან დაბუჟება, ძილიანობა და მხედველობის დარღვევა (იხ. ასევე განყოფილება "გვერდითი მოვლენები") შეიძლება დაარღვიოს რეაქტიულობა და კონცენტრაციის უნარი. ეს შეიძლება წარმოადგენდეს გარკვეულ რისკს იმ სიტუაციებში, როდესაც ამ უნარებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. (მაგალითად, მანქანის მართვისას, მანქანებისა და მექანიზმების მომსახურებისას, არასტაბილურ მდგომარეობაში სამუშაოს შესრულებისას).

თირკმლის უკმარისობით

უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსით 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები - ამ დოზირების ფორმის შეუძლებლობის გამო).

ჰემოდიალიზის შემდეგ პაციენტებს არ სჭირდებათ დამატებითი დოზები.

ღვიძლის ფუნქციების დარღვევით

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის განსაკუთრებული შერჩევა, რადგან ლევოფლოქსაცინი ღვიძლში მეტაბოლიზდება მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობით.

Მოხუცები

ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ ამ ჯგუფის პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ თირკმელების ფუნქციის დარღვევა (იხ. განყოფილება "გამოყენების მეთოდი და დოზები").

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არსებობს შეტყობინებები კრუნჩხვითი ზღურბლის მკვეთრად დაქვეითების შესახებ ქინოლონებისა და ნივთიერებების ერთდროული გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ, თავის მხრივ, შეამცირონ ცერებრალური კრუნჩხვის ბარიერი. თანაბრად, ეს ასევე ეხება ქინოლონებისა და თეოფილინის ერთდროულ გამოყენებას.

პრეპარატის ლევოფლოქსაცინის მოქმედება მნიშვნელოვნად სუსტდება სუკრალფატთან ერთდროული გამოყენებისას. იგივე ხდება მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდების, აგრეთვე რკინის მარილების ერთდროული გამოყენებისას. ლევოფლოქსაცინი უნდა იქნას მიღებული ამ პრეპარატების მიღებამდე მინიმუმ 2 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. კალციუმის კარბონატთან ურთიერთქმედება არ გამოვლენილა.

K ვიტამინის ანტაგონისტების ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მონიტორინგი.

ლევოფლოქსაცინის ელიმინაცია (თირკმლის კლირენსი) ოდნავ ანელებს ციმეტიდინის და პრობენეციდის მიერ. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ურთიერთქმედებას პრაქტიკულად არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. თუმცა, ისეთი პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა პრობენეციდი და ციმეტიდინი, გამოყოფის გარკვეული მარშრუტის ბლოკირება (ტუბულარული სეკრეცია), ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს. ეს ძირითადად ეხება პაციენტებს თირკმლის შეზღუდული ფუნქციით.

ლევოფლოქსაცინი ოდნავ ზრდის ციკლოსპორინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება ზრდის მყესების რღვევის რისკს.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ან 2-ჯერ დღეში. არ დაღეჭოთ ტაბლეტები და დალიოთ ბევრი სითხე (0,5-დან 1 ჭიქამდე), შეგიძლიათ მიიღოთ ჭამამდე ან ჭამას შორის. დოზები განისაზღვრება ინფექციის ბუნებითა და სიმძიმით, აგრეთვე საეჭვო პათოგენის მგრძნობელობით.

პაციენტები თირკმელების ნორმალური ან ზომიერად შემცირებული ფუნქციით (კრეატინინის კლირენსი > 50 მლ/წთ.)რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების რეჟიმი: სინუსიტი: 500 მგ 1 ჯერ დღეში - 10-14 დღე; ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება: 250 მგ ან 500 მგ 1 ჯერ დღეში - 7-10 დღე; საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია: 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 7-14 დღე. საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები: 250 მგ 1 ჯერ დღეში - 3 დღე; პროსტატიტი: 500 მგ - 1 ჯერ დღეში - 28 დღე; საშარდე გზების გართულებული ინფექციები, მათ შორის პიელონეფრიტი: 250 მგ 1-ჯერ დღეში - 7-10 დღე; კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები: 250 მგ 1-ჯერ დღეში ან 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 7-14 დღე; სეპტიცემია/ბაქტერიემია: 250 მგ ან 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში - 10-14 დღე; ინტრააბდომინალური ინფექცია: 250 მგ ან 500 მგ 1-ჯერ დღეში - 7-14 დღე (ანაერობულ ფლორაზე მოქმედ ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად).

პაციენტები ჰემოდიალიზზე ან უწყვეტ ამბულატორიულ პერიტონეალურ დიალიზზეარ არის საჭირო დამატებითი დოზები.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევითარ არის საჭირო სპეციალური დოზის შერჩევა, რადგან ლევოფლოქსაცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობით.

ისევე როგორც სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებისას, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა რეკომენდებულია სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან მინიმუმ 48-78 საათის განმავლობაში ან ლაბორატორიულად დადასტურებული გამოჯანმრთელების შემდეგ.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

სია B. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ და სინათლისგან დაცულ ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25°C. ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.