რა არის უფრო უსაფრთხო ციპროფლოქსაცინი ან ლევოფლოქსაცინი. ლევოფლოქსაცინი საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ. წამლების შედარება: ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკების რაციონალური არჩევანი

დასაშარდე გზების ინფექცია (UTI) თანამედროვე უროლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემაა. ამ მდგომარეობის არაადეკვატური თერაპია ხშირად იწვევს ბაქტერიემიას და სეფსისს. აშშ-ში UTI იწვევს ექიმთან 7 მილიონ ვიზიტს ყოველწლიურად და 1 მილიონ ჰოსპიტალიზაციას.

საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობა ეფექტური და დროული იქნება ანტიბიოტიკოთერაპიაექვემდებარება ნორმალური უროდინამიკის აღდგენას და მიზნად ისახავს უროსეფსისის პრევენციას და რეციდივების წარმოქმნას. ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატები არჩევის წამლებია UTI-ების სამკურნალოდ მთელ მსოფლიოში.

დამატებითი პრობლემა, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს UTI-ების მკურნალობას, არის მიკროორგანიზმების მაღალი წინააღმდეგობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების უმეტესობის მიმართ, რომლებიც დიდი ხანია გამოიყენება უროლოგიურ პრაქტიკაში. ჰოსპიტალიზმი, მკურნალობის არაადეკვატური ხანგრძლივობა და წამლების არასწორი დანიშვნა ხშირად იწვევს ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას. ახლის გაჩენა ეფექტური პრეპარატირადგან UTI-ის მკურნალობა მნიშვნელოვანი მოვლენაა და ექიმების ყურადღებას იპყრობს.

ლევოფლოქსაცინი (LF) - ქინოლონების ჯგუფის ახალი ანტიმიკრობული პრეპარატი - არის ოფლოქსაცინის L-იზომერი. ვინაიდან ლევოფლოქსაცინი თითქმის მთელ ანტიმიკრობულ აქტივობას უწევს იზომერების რაკემიურ ნარევს, მისი აქტივობა ინ ვიტროორჯერ მეტი ოფლოქსაცინის აქტივობა. ორივე პრეპარატი აჩვენებს ტოქსიკურობის მსგავს დონეს ცხოველებზე ექსპერიმენტებში, რაც საშუალებას გვაძლევს ველოდოთ უფრო მეტ ეფექტურობას ლევოფლოქსაცინის დაბალი დონის გამო. გვერდითი მოვლენები. LF განკუთვნილია ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ ანთებითი პროცესებიგამოწვეული Lf-მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. ბოლო კვლევებმა აჩვენა LF-ის კარგი ეფექტურობა გართულებული და გაურთულებელი უროგენიტალური ინფექციების მკურნალობაში. LF-ის ფარმაკოკინეტიკა მსგავსია ოფლოქსაცინისა: ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6-7 საათს, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში მიიღწევა მიღებიდან 1,5 საათის შემდეგ. LF-ის მოქმედების მექანიზმი ყველა ფტორქინოლონის მსგავსია და შედგება ბაქტერიული ტოპოიზომერაზა-4-ისა და დნმ-გირაზას, ფერმენტების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მიკრობული დნმ-ის რეპლიკაციაზე, ტრანსკრიფციასა და რეკომბინაციაზე დათრგუნვაში.

LF-ს აქვს ანტიმიკრობული აქტივობის ფართო სპექტრი. LF გავლენას ახდენსინ ვიტროშემდეგი ინფექციური აგენტებისთვის:

აერობული გრამდადებითი: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus და saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

აერობული გრამუარყოფითი: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

სხვა მიკროორგანიზმები: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Lf წინააღმდეგობის ასოცირდება სპონტანური მუტაციები, ინ ვიტროშედარებით იშვიათია. მიუხედავად Lf-სა და სხვა ფტორქინოლონებს შორის ჯვარედინი რეზისტენტობის არსებობისა, ქინოლონების მიმართ რეზისტენტული ზოგიერთი მიკროორგანიზმი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე Lf-ის მიმართ.

LF უკუნაჩვენებია LF ან სხვა ქინოლონური პრეპარატების (მათი კომპონენტების) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებში. ამჟამად, LF-ის გავლენა ბავშვებზე, მოზარდებზე, ორსულ და მეძუძურ დედებზე არ არის შესწავლილი.

ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული გვერდითი მოვლენებია გულისრევა (1.3%), დიარეა (1.1%), თავბრუსხვევა (0.4%) და უძილობა (0.3%). ყველა ზემოაღნიშნული ეფექტი დოზაზეა დამოკიდებული და სწრაფად ქრება დოზის შემცირების ან წამლის მოხსნის შემდეგ.

LF-ის გამოყენების სიმარტივე - დღეში ერთხელ - ამ პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობაა. სამეცნიერო პუბლიკაციების ანალიზი, რომელიც ეძღვნება LF-ის ეფექტურობისა და ტოლერანტობის კვლევებს, შესაძლებელს ხდის უფრო ნათლად წარმოაჩინოს მისი განსხვავებები სხვა ქინოლონებისგან.

გ.რიჩარდი და სხვ. შეისწავლა LF 250 მგ დღეში ერთხელ ეფექტურობა და უსაფრთხოება ციპროფლოქსაცინის 500 მგ ორჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში 385 პაციენტის მკურნალობაში, რომლებიც დაავადებული იყო UTI-ით რანდომიზებულ, ორმაგად ბრმა, მულტიცენტრულ კვლევაში. მკურნალობის დაწყებამდე ყველა პაციენტს ჩაუტარდა შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, რომლის მიხედვითაც ყველა პაციენტს აღენიშნებოდა პათოგენური მიკროფლორის მომატება და მიკრობული რაოდენობა იყო 105 მიკრობული სხეული 1 მლ შარდში. კლინიკური გამოჯანმრთელება დაფიქსირდა პაციენტების 92%-ში, რომლებიც მკურნალობდნენ LF-ით და პაციენტების 88%-ში, რომლებიც მკურნალობდნენ ციპროფლოქსაცინით. გვერდითი მოვლენები აღინიშნა პაციენტების 4 და 3%-ში, შესაბამისად. ავტორები ასკვნიან, რომ LF თერაპიის ეფექტურობა და უსაფრთხოება შედარებულია ციპროფლოქსაცინის ეფექტურობასთან.

ი. კავადა და სხვ. შეადარეს LF-ის ეფექტურობა 100 მგ ორჯერ დღეში (135 პაციენტი) და ოფლოქსაცინი 200 მგ დოზით ორჯერ დღეში (126 პაციენტი) გართულებული საშარდე ინფექციის მქონე პაციენტების მკურნალობაში. დადებითი კლინიკური შედეგი მიღებულ იქნა LF ჯგუფის პაციენტების 83.7%-ში და ოფლოქსაცინის ჯგუფში პაციენტების 79.4%-ში. ეს განსხვავებები არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. გვერდითი მოვლენები აღინიშნა ოფლოქსაცინის ჯგუფის პაციენტების 4.9%-ში. LF ჯგუფში ასეთი ეფექტები არ დაფიქსირებულა, რაც, ავტორების აზრით, მიუთითებს წამლის უკეთეს ტოლერანტობაზე.

არ იქნა ნაპოვნი მნიშვნელოვანი განსხვავება LF-ისა და სხვა ქინოლონების ეფექტურობასა და ტოლერანტობაში რანდომიზებულ, ორმაგად ბრმა კვლევაში G. Richard et al. ისინი იყენებდნენ LF 250 მგ დღეში ერთხელ და ოფლოქსაცინი 200 მგ ორჯერ დღეში 581 პაციენტში გაურთულებელი UTI-ით. კლინიკური გაუმჯობესება ან განკურნება დაფიქსირდა LF ჯგუფის პაციენტების 98.1%-ში და ოფლოქსაცინის ჯგუფის პაციენტების 97%-ში.

სხვა კვლევაში G. Richard, I. Klimberg et al. შეადარეს LF, ციპროფლოქსაცინის და ლომეფლოქსაცინის ეფექტურობა და ტოლერანტობა მწვავე პიელონეფრიტით დაავადებული 259 პაციენტის მკურნალობაში 10 დღის განმავლობაში. იგივე ეფექტურობით, ავტორები აღნიშნავენ გვერდითი ეფექტების მნიშვნელოვნად დაბალ დონეს LF-ის მკურნალობისას სხვა პრეპარატებთან შედარებით (კუჭ-ნაწლავის დარღვევები 2 პაციენტში და ვაგინიტი 1-ში).

საინტერესო, ჩვენი აზრით, კვლევა ჩაატარა I. Klimberg et.al. მათ შეისწავლეს LF-ისა და ლომეფლოქსაცინის ეფექტურობა და ტოლერანტობა საშარდე გზების გართულებული ინფექციების მკურნალობაში. რანდომიზაციის შემდეგ პაციენტები იღებდნენ თერაპიას ამ პრეპარატებით სტანდარტული დოზით 7-10 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, უსაფრთხოება შეფასდა 461 პაციენტში და მიკრობიოლოგიური ეფექტურობა 336-ში. პათოგენების ელიმინაციის საშუალო დონე LF ჯგუფში იყო 95,5%, ხოლო ლომეფლოქსაცინის ჯგუფში - 91,7%. გვერდითი მოვლენები აღინიშნა, შესაბამისად, პაციენტების 2.6 და 5.2%-ში. ამავდროულად, ფოტომგრძნობელობა და თავბრუსხვევა უფრო ხშირი იყო ლომეფლოქსაცინის ჯგუფში, ხოლო გულისრევა უფრო ხშირი იყო LF ჯგუფში. თითოეულ ჯგუფში ექვს პაციენტს განუვითარდა კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დარღვევა. ავტორები ამტკიცებენ, რომ LF-ის ეფექტურობა დაახლოებით ისეთივეა, როგორც სხვა ქინოლონები, ხოლო LF-ის ტოლერანტობა გარკვეულწილად უკეთესია.

ამრიგად, ლევოფლოქსაცინი ახალია ანტიმიკრობული აგენტიგამოიყენება ზედა და ქვედა საშარდე გზებში ინფექციური და ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოსაა სხვა ქინოლონებთან, LF-ის აშკარა უპირატესობაა გვერდითი ეფექტების დაბალი დონე და დღეში ერთჯერადი დოზის შესაძლებლობა. პრეპარატის ინტრავენური ფორმის არსებობა საშუალებას იძლევა უფრო ეფექტურად გამოიყენოს საშარდე გზების გართულებული ინფექციების სამკურნალოდ.

მასალა და მეთოდები

ჩვენ ჩავატარეთ LF-ის ეფექტურობის შესწავლა საშარდე გზების გართულებული ინფექციის მქონე პაციენტებში. LF ჩაუტარდა 20 პაციენტს (19 ქალს და 1 მამაკაცს) 24-დან 56 წლამდე (საშუალო ასაკი 41.3 წელი) გართულებული UTI-ით, რომელიც დაფიქსირდა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის უროლოგიის განყოფილებაში და CDC No50 ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოში. 19 პაციენტს აღენიშნებოდა ქრონიკული პიელონეფრიტის და ქრონიკული ცისტიტის გამწვავება. ერთ პაციენტს დაუნიშნა პრეპარატი კონტაქტური ურეთეროლითოტრიფსიის შემდეგ, ინფექციური და ანთებითი გართულებების განვითარების გამო. LF დაინიშნა 250 მგ დოზით დღეში 10 დღის განმავლობაში.

კვლევა მოიცავდა პაციენტებს UTI-ით საწყისი ეტაპებიანთების განვითარება, ვინც არ იღებდა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს კვლევის დაწყებამდე.

ჩართვის კრიტერიუმი იყო მინიმუმ ერთის არსებობა კლინიკური სიმპტომი(შეციება, ტკივილი წელის არეში, დიზურია, ტკივილი სუპრაპუბიკურ არეში, გულისრევა, ღებინება) მიკრობიოლოგიურ კრიტერიუმებთან ერთად:

ლეიკოციტების რაოდენობა შარდში 10-ზე მეტია ხედვის არეში;

პათოგენის კოლონიების წარმომქმნელი ერთეულების რაოდენობა> 104;

მგრძნობელობა LF-ის მიმართ ნიმუშის მიხედვით დისკებით.

პრეპარატის მიღებამდე ყველა პაციენტს ჩაუტარდა რუტინული უროლოგიური გამოკვლევა, მათ შორის შარდის კულტურა ფლორაზე, ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით. ზოგადი ანალიზიშარდის, კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, ულტრაბგერითი მონიტორინგი (ულტრაბგერითი), რენტგენოლოგიური უროლოგიური გამოკვლევა. არც ერთ გამოკვლეულს არ აღენიშნებოდა შარდის გავლის დარღვევის ნიშნები ზედა საშარდე გზებში.

შედეგების ანალიზი ჩატარდა პაციენტებისა და ექიმის მიერ მკურნალობის ეფექტურობის სუბიექტური შეფასების, ასევე ობიექტური კვლევების დინამიკის საფუძველზე: სისხლისა და შარდის ტესტები, ულტრაბგერითი სურათები, შარდის კულტურები ჩატარებული დაწყებამდე. მკურნალობა, მკურნალობის მე-3, მე-10 და მე-17 დღეს.

მკურნალობის კლინიკური ეფექტის ნაკლებობა განისაზღვრა, როგორც შენარჩუნება ან გაზრდა კლინიკური გამოვლინებებიმკურნალობის დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ ნებისმიერ დროს.

შედარების ჯგუფი შედგებოდა 23 პაციენტისგან (საშუალო ასაკი 38.7 წელი) მწვავე პიელონეფრიტით, რომლებიც მკურნალობდნენ ციპროფლოქსაცინით 1.0 გ დღეში.

შედეგები

პაციენტთა 90%-ში LF თერაპიის ეფექტურობა ძალიან კარგი იყო, ხოლო 10%-ში – კარგი. პრეპარატის ტოლერანტობა იყო ძალიან კარგი პაციენტების 55%-ში, კარგი 40%-ში და ზომიერი პაციენტების 5%-ში.

ციპროფლოქსაცინის ჯგუფში პაციენტთა 70%-მა აჩვენა მკურნალობის ძალიან კარგი ეფექტურობა, 18%-ს - კარგი. 3 პაციენტში (12%) ციპროფლოქსაცინით თერაპია არაეფექტური იყო, რაც გამოხატული იყო მძიმე ჰიპერთერმიის და ლოკალური ტკივილის შენარჩუნებაში წელის არეში. ორ მათგანს ოპერაცია ჩაუტარდა ჩირქოვანი ანთების განვითარების გამო: გაიკეთეს თირკმლის რევიზია, დეკაფსულაცია და ნეფროსტომია.

პაციენტების ძირითადი ჩივილები იყო ტკივილი წელის არეში დაზიანებული ორგანოდან, შემცივნება, გახშირებული მტკივნეული შარდვა, სისუსტე - ყველა ეს ჩივილი ასოცირებული იყო ზედა და ქვედა საშარდე გზებში აქტიურ ანთებით პროცესთან. მკურნალობის ბოლოს ყველა პაციენტი, რომელიც მკურნალობდა ლევოფლოქსაცინით და პაციენტების 88%, რომლებიც მკურნალობდნენ ციპროფლოქსაცინით, თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობდნენ და არ ჰქონდათ ჩივილები.

თირკმელების ზომისა და თირკმლის პარენქიმის სისქის ულტრაბგერითი მონიტორინგმა, ჩატარებული კვლევის განმავლობაში ძირითად ჯგუფში, დაფიქსირდა დადებითი ტენდენცია: ანთებითი პროცესით დაზარალებული თირკმლის ზომის ზრდა და პარენქიმის ადგილობრივი გასქელება. რეგრესირდება მკურნალობის 10-17 დღის განმავლობაში ყველა პაციენტში.

ტკივილი დაზიანებულ მხარეს წელის არეში პალპაციით ასევე რეგრესირდება ყველა პაციენტში კვლევის ბოლოს.

შარდის კულტურული კვლევის მონიტორინგმა LF თერაპიის ფონზე გამოავლინა დადებითი ტენდენცია, რომელიც გამოიხატება ბაქტერიურიის ხარისხის პროგრესული დაქვეითებით და თერაპიის მე-10-17 დღისთვის შარდის კულტურა იყო სტერილური. LF-ის მკურნალობისას პერიფერიულ სისხლში ანთებითი ცვლილებები რეგრესირდება. ეს აისახა ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმალიზებაში (ნახ. 1) და სისხლის ფორმულაში დანის ცვლის გაქრობაში.

ბრინჯი. 1. სისხლის ლეიკოციტების რაოდენობის დინამიკა LF-ის მკურნალობისას

ძირითადი ჯგუფის ყველა პაციენტს ზედა საშარდე გზებში მწვავე ანთებითი პროცესით მკურნალობამდე ჰქონდა მძიმე ლეიკოციტურია, რომელიც რეგრესირდება 10-17 დღის განმავლობაში, რაც დადასტურდა საკონტროლო შარდის ტესტებით (ნახ. 2).

ბრინჯი. 2. ლეიკოციტების რაოდენობის დინამიკა შარდის ანალიზში LF-ის მკურნალობისას

შედარების ჯგუფის პაციენტებმა, რომლებმაც დაასრულეს კვლევა, ასევე აჩვენეს სისხლის ანალიზის ნორმალიზება, თუმცა, სისხლის ლეიკოციტოზის დაქვეითება ნაკლებად მნიშვნელოვანი იყო (საშუალოდ 7,8x109-მდე), ხოლო ლეიკოციტურია რჩებოდა 6-10 ლეიკოციტის დონეზე თითო ველზე. ხედვა.

LF მკურნალობის ფონზე, მკურნალობის დაწყებიდან მე-3-10 დღეს, 6 პაციენტს (30%) აღენიშნებოდა გვერდითი რეაქციები გულისრევის სახით და მათგან 3-ს (15%) ჰქონდა დიარეის ეპიზოდები. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ფენომენი უმნიშვნელო იყო. კვლევის ბოლოს გულისრევაზე უჩიოდა 3 პაციენტს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იტანჯებოდნენ ქრონიკული გასტრიტით. ზემოაღნიშნული გვერდითი რეაქციების გამო არცერთ პაციენტს არ დასჭირდა სპეციალური მკურნალობა და არცერთ მათგანს არ უთქვამს უარი თერაპიაზე.

ციპროფლოქსაცინის ჯგუფში, გვერდითი რეაქციები გულისრევისა და დიარეის სახით, რომლებიც არ მოითხოვდნენ პრეპარატის შეწყვეტას, აღინიშნა პაციენტების 18%-ში.

დისკუსია

ჩვენი მონაცემებით, LF მკურნალობის ეფექტურობა და უსაფრთხოება აღმოჩნდა კარგიდან ძალიან კარგი პაციენტების 95%-ში. მსგავსი შედეგები მოცემულია მათ ნაშრომებში G. Richard, C. DeAbate და სხვები, რომლებმაც გამოიყენეს პრეპარატი მსგავსი გზით და მიიღეს კლინიკური ეფექტიპაციენტების 98,1%-ში. კონდო კ. და სხვ. მოახსენეთ ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის 100%-იანი წარმატების მაჩვენებელი. ასეთი მაღალი შედეგები აიხსნება უროლოგიურ პრაქტიკაში ლევოფლოქსაცინის გამოყენების ხანმოკლე ხანგრძლივობით, რაც განაპირობებს მისი მოქმედებისადმი მდგრადი მიკროორგანიზმების შტამების არარსებობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ნარკოტიკების წინააღმდეგობა ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდაკავშირებულია სპონტანურ მუტაციებთან ინ ვიტრო, უკიდურესად იშვიათია.

ლევოფლოქსაცინის თერაპიის ეფექტურობა მწვავე პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში G. Richard et al. იყო 92%, ხოლო შედარების ჯგუფში, სადაც ჩატარდა ციპროფლოქსაცინით მკურნალობა, ოდნავ დაბალი იყო და შეადგენდა 88%-ს. ამავდროულად, მკურნალობის დროს დაფიქსირებული გვერდითი ეფექტების რაოდენობა და გამოხატული დისპეფსიური სიმპტომების სხვადასხვა ინტენსივობით იყო 2% ლევოფლოქსაცინის ჯგუფში და 8% ციპროფლოქსაცინის ჯგუფში.

ჩვენი მონაცემებით, შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა მიღებიდან მე-10 დღეს და მკურნალობის შეწყვეტიდან 7 დღის შემდეგ აჩვენა ბაქტერიურიის არარსებობა კვლევაში ჩართულ ყველა პაციენტში. ი.კლიმბერგი და სხვ. შეისწავლა ლევოფლოქსაცინის მიკრობიოლოგიური ეფექტურობა 171 პაციენტში. მკურნალობის კურსი იყო 10 დღე. პრეპარატი მიღებულ იქნა სტანდარტული დოზით - 250 მგ დღეში ერთხელ. ჯგუფში პათოგენური აგენტების ელიმინაციის საშუალო დონე იყო 95,5%.

ფუ კ.პ. და სხვებმა, ლევოფლოქსაცინის თერაპიის უსაფრთხოების შესწავლისას დაასკვნეს, რომ ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები იყო გულისრევა (1.3%) და დიარეა (1.1%). თავბრუსხვევა (0.4%) და უძილობა (0.3%) გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირია. ჩვენს პაციენტებში ძილის დარღვევა და თავბრუსხვევა არ დაფიქსირებულა, რაც, სავარაუდოდ, ფუ კ.პ-სთან შედარებით ჯგუფში პაციენტთა სიმცირით არის განპირობებული, თუმცა ფაღარათი და გულისრევაც საკმაოდ ხშირი იყო ჩვენს პაციენტებში.

10-დღიანი LF თერაპიის ეფექტურობის ჩვენს კლინიკურ კვლევაზე დაყრდნობით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ლევოფლოქსაცინი ეფექტური და უსაფრთხო საშუალებაა საშარდე გზების გართულებული ინფექციის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ლევოფლოქსაცინი -

ტავანიკი (სავაჭრო სახელი)

(ავენტის ფარმა)

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი არის ორიგინალური ფართო პროფილის ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურია ადამიანის ორგანიზმში ინფექციური პროცესების მთელი რიგი პათოგენების წინააღმდეგ.

სამკურნალო პროდუქტილევოფლოქსაცინი, რომლის ანალოგები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმით, ეფექტურად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ENT სისტემის დაავადებების დროს. ამრიგად, საკმაოდ ხშირად ამ პრეპარატს უნიშნავენ პაციენტებს შუა ოტიტის, სინუსიტის, სინუსიტის, ფარინგიტის და ა.შ. ამ მედიკამენტის აქტიური ნივთიერება არანაკლებ ეფექტური იქნება კანის ინფექციურ დაზიანებებთან, აგრეთვე შარდსასქესო და რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებთან მიმართებაში (პროსტატიტი, პიელონეფრიტი, ქლამიდია და ა.შ.).

სტატისტიკის მიხედვით, დღეს ლევოფლოქსაცინს რამდენიმე აქვს სამკურნალო ანალოგები, რომელიც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს წვეთების და ტაბლეტების სახით და ასევე აქვს იაფი ფასი. ამ პრეპარატების მიმოხილვები შეგიძლიათ წაიკითხოთ პაციენტების მრავალ ფორუმზე. ამავდროულად, ზრდასრულთა 60%-ზე მეტი რეგულარულად ექვემდებარება სხეულის სხვადასხვა სისტემის ინფექციურ დაზიანებებს, ამიტომ ლევოფლოქსაცინის გამოყენების საჭიროება დღეს მოთხოვნაზე მეტია.

იწარმოება ლევოფლოქსაცინი, რომლის ანალოგს ასევე აქვს მოქმედების ფართო თერაპიული სპექტრი, ტაბლეტების, ინექციების, აგრეთვე თვალის წვეთები. რაც შეეხება ფარმაკოლოგიურ ეფექტს, ეს პრეპარატი არის ძლიერი ანტიბიოტიკი, რომელიც ხელს უწყობს პათოგენური ინფექციური კერების განადგურებას.

ლევოფლოქსაცინი, ისევე როგორც მისი ძირითადი შემცვლელი, უკუნაჩვენებია ორსულობის, ბავშვობის, თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაავადებების დროს. ხანდაზმულებმა ასეთი პრეპარატი უნდა მიიღონ მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანალოგები

ლევოფლოქსაცინის ყველა ანალოგი (სინონიმები თერაპიული ეფექტი) იყოფა ორ განსხვავებულ ქვეჯგუფად:

• პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ანალოგები.
• ანალოგები ფარმაკოლოგიური ჯგუფისთვის.

აქტიური ნივთიერების მიხედვით

ლევოფლოქსაცინის ანალოგები, რომლებიც ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი, შეიძლება დაინიშნოს პნევმონიის, სინუსიტის, გაჭიანურებული ბრონქიტის, სხვადასხვა უროლოგიური დაზიანებების, აგრეთვე პიელონეფრიტის სამკურნალოდ. აკრძალულია ასეთი პრეპარატების დანიშვნა თვრამეტი წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ორსულებისთვის, აგრეთვე პირის მიერ პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

ლევოფლოქსაცინის ყველაზე ეფექტური ანალოგები (აქტიური ნივთიერების მიხედვით) არის:

• ამოქსიკლავი.
• ასტრაფარმი.
• ლევოტენი.
• ციპროფლოქსაცინი.
• ელეფლოქსი.
• მოქნილი.
• ოფლოქსაცინი.
• ტიგერონი.

ლევოფლოქსაცინი, ისევე როგორც გენერიკები, უნდა მიიღოთ დილით ჭამის წინ. მწვავე ინფექციური დაზიანებისას პრეპარატის დასაშვები დოზაა 250 მგ (1 ტაბლეტი დღეში). თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. საშუალოდ, ინფექციის სრულად აღკვეთას ხუთიდან ათ დღემდე სჭირდება.

რაც შეეხება ლევოფლოქსაცინის ანალოგების გვერდით მოვლენებს, წინა თაობის პრეპარატებთან შედარებით, ეს პრეპარატები ბევრად უკეთ მოითმენს და იწვევს არასასურველ რეაქციებს ყველა შემთხვევის არაუმეტეს 1,5%-ში. ამავდროულად, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ გულისრევა, მუცლის ტკივილი, გულის, თირკმელების და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესება.

ქინოლონების თაობის მიხედვით

ლევოფლოქსაცინის გასაოცარი ანალოგი ქინოლონების გენერაციაში არის პრეპარატი სპარფლოქსაცინი. ასევე, ლევოფლოქსაცინის მსგავსად, ის მიეკუთვნება ანტიბიოტიკების ბოლო, მესამე თაობას. ეს პრეპარატიყველაზე ეფექტურია ინფექციის გრამუარყოფით კერებთან, კერძოდ, სტაფილოკოკებთან მიმართებაში.

სპარფლოქსაცინი ინიშნება პაციენტის იმავე ჩვენებაზე, როგორც ლევოფლოქსაცინი (ანალოგები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა). ამრიგად, ასეთი ანტიბიოტიკი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქლამიდიის, კეთრის, ურეთრის ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ და სასუნთქი სისტემა.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, გარდა სტანდარტული აკრძალვებისა, რომლებიც მიეწერება ლევოფლოქსაცინს, სპარფლოქსაცინს ასევე აქვს აკრძალვა ბრადიკარდიისა და ჰეპატიტის სახით.

პრეპარატის ასეთი ანალოგის ფასი არის 340 რუბლი თითო პაკეტში (6 ტაბლეტი).

ტავანიკი ან ლევოფლოქსაცინი: რომელია უკეთესი, საუკეთესო ანტიბიოტიკების ანალოგების მახასიათებლები და მახასიათებლები

ლევოფლოქსაცინის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული უცხოური ანალოგი არის Tavanic, რომელიც წარმოებულია ფრანგული მწარმოებლის მიერ. ბევრმა პაციენტმა არ იცის, ტავანიკი უკეთესია თუ ლევოფლოქსაცინი.

ორივე ამ პრეპარატის დეტალური შესწავლით, უნდა ითქვას, რომ ლევოფლოქსაცინისგან განსხვავებით, ტავანიკს აქვს მხოლოდ ერთი. დოზირების ფორმაგამოშვება (საინფუზიო ხსნარი). ეს არის ამ პრეპარატის უარყოფითი მხარე.

ტავანიკს ან ლევოფლოქსაცინს (რომელიც უკეთესია მოზრდილებისთვის, თითოეულ შემთხვევაში დამსწრე ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს) გამოყენების ძალიან მსგავსი ჩვენებები აქვთ, რადგან ორივე პრეპარატი დამტკიცებულია პროსტატიტის, სინუსიტის, რესპირატორული და შარდის ინფექციები. უფრო მეტიც, ორივე პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში.

კითხვაზე, უკეთესია თუ არა Tavanic ან Levofloxacin, ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს პირველი წამლის ღირებულება, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს 1200 რუბლს, რაც მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება ლევოფლოქსაცინის საშუალო ფასზე.

ლევოფლოქსაცინის კიდევ ერთი ანალოგი, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი, არის პრეპარატი მოქსიფლოქსაცინი. მას აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული ეფექტი სხვადასხვა კლასის ინფექციური პათოგენების წინააღმდეგ.

ლევოფლოქსაცინთან შედარებით მოქსიფლოქსაცინს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• პრეპარატს აქვს მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი.
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებისას არ იწვევს ალერგიას.
• მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად უარყოფითი რეაქციების გარეშე.

თავის მხრივ, ამ ანალოგის შემდეგი უარყოფითი მხარეები გამოირჩევა ლევოფლოქსაცინთან შედარებით:

• ნაკლებად ეფექტურია საშარდე სისტემის ინფექციების დროს.
• მას არ გააჩნია სრული მიმღების დაცვა.
• მას აქვს უკუჩვენებების დიდი სია.
• მიღებისას ცუდად მოქმედებს ვიტამინების ცვლაზე.

რაც შეეხება თვალის წვეთებს, ლევოფლოქსაცინს გამოშვების ამ ფორმით აქვს ანალოგები Floxal-ის, Signicef-ის და Ofloxacin-ის სახით. ამ პრეპარატების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, დოზის მკაცრი დაცვით. თუ აუცილებელია ბავშვების მკურნალობა, მნიშვნელოვანია, რომ თერაპია იყოს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უახლესი სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო პერიოდში დაიწყო პროსტატიტისა და მისი ფორმების გავრცელების ზრდა. ამ მდგომარეობის მიზეზად შეიძლება ეწოდოს მრავალი ფაქტორი, რომელთა შორის მთავარი ადგილი უჭირავს მამაკაცის არადამაკმაყოფილებელ დამოკიდებულებას მისი ჯანმრთელობის მიმართ, ცუდი ეკოლოგია, უხარისხო საკვები და ა.შ.

ამიტომ, გასაკვირი არ არის, რამდენად სერიოზულად უწევთ ფარმაკოლოგებს იმუშაონ, რათა პაციენტებს შესთავაზონ უახლესი და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები პროსტატიტის სამკურნალოდ. მათ შორის არის ლევოფლოქსაცინი - ანტიბიოტიკი უახლესი თაობამოქმედების ფართო სპექტრით.

ამ ტიპის პრეპარატი, ისევე როგორც ამოქსიკლავი, მიეკუთვნება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს და იდეალურია სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის პროსტატიტის (მწვავე, ქრონიკული, ბაქტერიული) სისტემური მკურნალობისთვის.

პრეპარატის გამოშვების ფორმაა ტაბლეტები ან საინექციო ხსნარები.პრეპარატის ნებისმიერი ფორმა სწრაფად შეიწოვება სისხლში, მოქმედებს სხეულზე უჯრედულ დონეზე და პრეპარატის მიმართული მოქმედება საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად მოკლათ მავნე მიკროორგანიზმების მთელი კოლონიები. ინფექციით დაავადებული ადამიანებისთვის და ბაქტერიული დაავადებები, გაცილებით იაფი დაჯდება ასეთი წამლის შეძენა, ვიდრე სხვა სინონიმებისა და ანტიბიოტიკის შემცვლელის ყიდვა, რომლებსაც ასევე აქვთ გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

ლევოფლოქსაცინის ანალოგებს აქვთ შემდეგი თვისებები:

• მათ აქვთ სხეულზე მოქმედების ფართო და აქტიური სპექტრი.
• შეუძლია სწრაფად შეაღწიოს პროსტატის ქსოვილებში.
• გამოფენა მაღალი ხარისხიაქტივობა და მიმართული მოქმედება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

წამლის მიღებამდე უნდა წაიკითხოთ ყველა ის ინფორმაცია, რასაც წამლის მიღების ინსტრუქცია გთავაზობთ. ნებისმიერი სხვა ანტიბიოტიკის მსგავსად, შიდა თუ იმპორტირებული, ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

დღეს თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ არა მხოლოდ ლევოფლოქსაცინი, ამ პრეპარატის ანალოგები, მსგავსი შემადგენლობით, მოქმედებით და გამოშვების ფორმით, წარმოდგენილია ბაზარზე დიდი რაოდენობით.

ტავანიკი- იგივე ეფექტური ანტიბიოტიკი, რომელიც ინიშნება სხვადასხვა დაავადების დროს. ხასიათდება წამლის აქტივობის მაღალი ხარისხით და მავნე მიკროორგანიზმების ჯგუფებზე ზემოქმედებით, მისი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მკურნალობის დადებითი შედეგები თერაპიის უმოკლეს დროში. პროდუქტის ფასი დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე: ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია 600 რუბლიდან, საინექციო ხსნარი დაგიჯდებათ 1620 რუბლი.

ციპროფლოქსაცინიეხება აქტიურ ანტიბიოტიკებს მოქმედების ფართო სპექტრით. გამოიყენება სამკურნალოდ ინფექციური დაავადებები შინაგანი ორგანოებიდა ქსოვილები, კერძოდ შარდსასქესო სისტემა. პრეპარატი იწარმოება სხვადასხვა ფორმით, მაგალითად, ეს და თვალის წვეთები, სუსპენზიები და საინექციო ხსნარები, ტაბლეტები და კაფსულები. ანტიბიოტიკის ღირებულება დაბალია, 18 რუბლიდან და ნებისმიერ აფთიაქს შეუძლია შემოგთავაზოთ ეს პრეპარატი.

ზემოთ განხილულ რუსულ ანალოგებთან ერთად, ბაზარზე არის ლევოფლოქსაცინის უცხოური ანალოგებიც, რომლებსაც შეუძლიათ ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დამარცხება.

ელეფლოქსიწარმოებული ინდური ფარმაცევტული კომპანია, აქტიურად გამოიყენება პროსტატიტის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ, თრგუნავს მავნე მიკროორგანიზმების აქტივობას. იგი გამოიყენება სისტემურ მკურნალობაში, რომლის დროსაც დაავადება სწრაფად განკურნებადია.

გლევო- ინდური ფარმაკოლოგიის პროდუქტი, მოქმედების ფართო სპექტრით, შესანიშნავია პროსტატიტის ყველა ფორმის სამკურნალოდ.

ლევოფლოქსაცინი მიეკუთვნება ფტორქინოლების ჯგუფს. ლევოფლოქსაცინის აქტიური ნივთიერების იმავე ჯგუფს მიეკუთვნება:

• გლევო.
• ელეფლოქსი.
• ციპროფლოქსაცინი.

ამ ჯგუფის ყველა ანტიბიოტიკი ძალიან ეფექტურია პროსტატიტის სამკურნალოდ. აქედან გამომდინარე, თქვენს არჩევანზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მხოლოდ ერთ-ერთი მათგანის კომპონენტების მიმართ თქვენს ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობაზე, დაავადების სიმძიმეზე, რომლის დროსაც აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობის გამოყენება, რომლის დროსაც ყველა ანტიბიოტიკი შეიძლება არ იყოს თავსებადი სხვა პრეპარატებთან. . ყველა წამალს აქვს დეტალური ინსტრუქციები, რომლის წაკითხვის შემდეგ გაიგებთ, რა გვერდითი ეფექტი შეიძლება იყოს მოსალოდნელი, თქვენს შემთხვევაში რა უკუჩვენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშუალების არჩევაზე.

ტავანიკი თუ ლევოფლოქსაცინი რომელია უკეთესი?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორივე ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ფტორქინოლების ჯგუფს, აქტიური აქტიური ნივთიერება- ლევოფლოქსაცინი, რომელიც სწრაფად აღწევს სისხლში, შემდეგ იგი შეიწოვება პლაზმაში და ნაწილდება სხეულის ყველა ქსოვილში.

პრეპარატი ლევოფლოქსაცინი აქტიურ გავლენას ახდენს მავნე მიკროორგანიზმებით დაზარალებულ ქსოვილების სხვადასხვა უბნებზე და მოქმედებს უშუალოდ უჯრედულ დონეზე, რაც აჩქარებს მკურნალობას და იძლევა დადებით შედეგს. პროსტატიტის დროს სხეულში შეიძლება იყოს ბაქტერიების სხვადასხვა ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანოზე და იწვევენ დაავადებას: ანაერობული გრამდადებითი და გრამუარყოფითი, მარტივი მიკროორგანიზმები და ქლამიდია. ყველა ამ „მავნებელთან“ პრეპარატი ძალიან ეფექტურად ებრძვის.

Tavanic არის უახლესი თაობის ანტიბიოტიკი ეფექტურობის მაღალი მაჩვენებლით სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების, ძვლოვანი ქსოვილის დაავადებების სამკურნალოდ.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ლევოფლოქსაცინი, დამხმარეებია კროსპოვიდონი, ცელულოზა, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი 8000, რკინის ოქსიდი წითელი და ყვითელი. პრეპარატის მიღებისას მისი კონცენტრაცია სისხლში საკმაოდ დიდხანს გრძელდება.

ანტიბაქტერიული პრეპარატი იძლევა ყველაზე სწრაფ და პოზიტიურ შედეგებს პროსტატიტის სხვადასხვა ფორმის მკურნალობაში, დაწყებული მსუბუქიდან ქრონიკამდე, რადგან ის აზიანებს ქსოვილის უჯრედებს, მათ გარსებსა და კედლებს. განსაკუთრებით ეფექტურია კომპლექსური მკურნალობა, იმიტომ მისი მიმდინარე და აქტიური ნივთიერებალევოფლოქსაცინი კარგად ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან.

შენიშვნა

თუ შევადარებთ Tavanic-ს ან Levofloxacin-ს, რომელიც უკეთესია, მაშინ პირველ პრეპარატს აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები და აქვს უფრო სწრაფი მოქმედება და მისი ეფექტის სპექტრი გაცილებით ფართოა.

მედიკამენტების ღირებულების შედარებისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ლევოფლოქსაცინი შეგიძლიათ შეიძინოთ 77 რუბლის ფასად, ხოლო ტავანიკი - 590 რუბლიდან.

ყველაზე ხშირად, როდესაც ექიმმა დანიშნა ამ წამლით მკურნალობის კურსი, პაციენტს ენიშნება 2 დოზა.

პრეპარატის საშუალო დღიური დოზა თითოეულ დოზაზე არის 500 მლ-დან 1 გ-მდე, დაავადების ფორმის მიხედვით, პროსტატის ჯირკვალი იმყოფება. თუ ინექციები ინიშნება, მაშინ სითხის დღიური დოზაა 250-დან 500 მლ-მდე, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. წამალი მიიღება საკვების მიუხედავად, რადგან. ლორწოვანი გარსი სწრაფად შთანთქავს წამლის ნივთიერებებს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

პროსტატიტის მსუბუქი ფორმებით, ისევე როგორც დაავადებებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბრონქებზე, მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 14-დან 28 დღემდე. ამ შემთხვევაში დღიური დოზაა 500 მლ-დან 1 გ-მდე.

იმისათვის, რომ გადაწყვიტოთ ტავანიკი უკეთესია თუ ლევოფლოქსაცინი, დაგეხმარებათ დამსწრე ექიმი, რომელიც შეარჩევს ოპტიმალურ ანტიმიკრობულ პრეპარატს ეფექტური თერაპიისთვის.

ლევოფლოქსაცინი ან ციპროფლოქსაცინი: მედიკამენტების შედარებითი შეფასება

პრეპარატს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, აფერხებს სხვადასხვა მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობას, სწრაფად აღწევს სისხლში, ნაწილდება სხეულის ქსოვილებში და ნებისმიერი ინფექცია ექვემდებარება ასეთ თერაპიას.

ექიმი დანიშნავს პრეპარატს, რომელიც ითვლის წამლის დღიურ დოზას.

მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 1-დან 4 კვირამდე, დაავადების ხარისხის მიხედვით.

თუ გავითვალისწინებთ ლევოფლოქსაცინს და ციპროფლოქსაცინს, განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ პირველი უფრო ეფექტურია, მას შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან, ხოლო ციპროფლოქსაცინს სხვა პრეპარატების გავლენის ქვეშ შეუძლია შეამციროს მისი კონცენტრაცია და აქტივობა, რაც აჭიანურებს მკურნალობის კურსს. .

ორივე წამალი, ლევოფლოქსაცინი და ციპროფლოქსაცინი, არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის რჩევით, რომელიც განიხილავს თითოეულ კლინიკურ შემთხვევას ინდივიდუალურად.

ორ ანტიბიოტიკს შორის მთავარი განსხვავებაა აქტიური ნივთიერება: პირველ პრეპარატში ეს არის ლევოფლოქსაცინი, ხოლო მეორეში - ოფლოქსაცინი. ოფლოქსაცინის მოქმედებით, ბაქტერიების ყველა ჯგუფი არ შეიძლება განადგურდეს, რადგან მიკროორგანიზმებს აქვთ მგრძნობელობის განსხვავებული ხარისხი ოფლოქსაცინის მიმართ, ამიტომ პროსტატიტის მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს დაავადების მიზეზების გამო და მკურნალობის ეფექტურობაც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ლევოფლოქსაცინი ასტრაფარმი: პრეპარატის აღწერა და მისი განმასხვავებელი თვისებები

ლევოფლოქსაცინის გამორჩეული თვისებები

ლევოფლოქსაცინი ასტრაფარმს შეუძლია დათრგუნოს გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკრობების აქტივობა, ხოლო ლევოფლოქსაცინი მოქმედებს ბაქტერიების ყველა ჯგუფზე.

ყველაზე ხშირად, ლევოფლოქსაცინი ასტრაფარმი გამოიყენება ეფექტური მკურნალობაბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტი.

ლევოფლოქსაცინით თერაპიისას დადებითი ტენდენცია შეინიშნება უკვე მკურნალობის შუა პერიოდში და ეს ხდება დაავადების ფორმის მიუხედავად.

თუ ვსაუბრობთ ლევოფლოქსაცინის ასტრაფარმის ბლისტერზე, მაშინ ის უფრო ეფექტურია პროსტატიტის მსუბუქი და ზომიერი ფორმების სამკურნალოდ.

მიუხედავად იმისა, თუ რა არჩევანს გააკეთებთ პროსტატიტის მკურნალობაში, უნდა გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ სისტემურ, კარგად შერჩეულ მკურნალობას შეუძლია დადებითი დინამიკის და შედეგის მოცემა.

დღემდე, ოტოლარინგოლოგიასა და პულმონოლოგიაში, სხვადასხვა ანტიბაქტერიული აგენტები განიხილება ერთ-ერთ მთავარ წამლად. ფტორქინოლონების ჯგუფის წამლების მაღალი ეფექტურობის გამო, ისინი საკმაოდ ხშირად ინიშნება ENT დაავადებების სამკურნალოდ და რესპირატორული ინფექციები. ამ სტატიაში შევეცდებით გავარკვიოთ რომელია უკეთესი ლევოფლოქსაცინი თუ ციპროფლოქსაცინი. სოლიდური პასუხის გასაცემად, საჭიროა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ თითოეული ამ პრეპარატის გამოყენების თავისებურებებზე ცალ-ცალკე.

კლასიკური ფტორქინოლონების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ფართო ჩვენებები ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს. სასუნთქი გზებიდა ENT პათოლოგია, მოიცავს ციპროფლოქსაცინს. კლინიკური გამოცდილება აჩვენებს, რომ ეს პრეპარატი აქტიურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების, სტაფილოკოკების და ატიპიური პათოგენების მიმართ (ქლამიდია, მიკოპლაზმა და სხვ.). ამავდროულად, ციპროფლოქსაცინი საკმარისად ეფექტური არ არის პნევმოკოკით გამოწვეული დაავადებების დროს.

ნებისმიერი დაავადების სამკურნალოდ ოპტიმალური წამლის შერჩევა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმის მიერ.

ჩვენებები

როგორც ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, ციპროფლოქსაცინი წარმატებით გამოიყენება სასუნთქი გზების რესპირატორული ინფექციების და ENT პათოლოგიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. სასუნთქი სისტემის რა დაავადებების და ყურის, ყელის, ცხვირის დაავადებების დროს გამოიყენება კლასიკური ფტორქინოლონების ჯგუფის ეს პრეპარატი:

1. მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი (გამწვავების სტადიაზე).
2. სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული პნევმონია.
3. შუა ყურის, პარანასალური სინუსების, ყელის ანთება და ა.შ.

უკუჩვენებები

უმეტეს წამლების მსგავსად, ციპროფლოქსაცინს აქვს თავისი უკუჩვენებები. რა სიტუაციებში არ შეიძლება კლასიკური ფტორქინოლონების ამ წარმომადგენლის გამოყენება რესპირატორული დაავადებების და ENT პათოლოგიის სამკურნალოდ:

• ალერგიული რეაქცია ციპროფლოქსაცინზე.
• ფსევდომემბრანული კოლიტი.
• ბავშვობა და მოზარდობა (ჩონჩხის სისტემის ჩამოყალიბების დასრულებამდე). გამონაკლისია ბავშვები, რომლებიც ავად არიან ფილტვის ფორმაკისტოზური ფიბროზი, რომელსაც განუვითარდა ინფექციური გართულებები.
• ჯილეხის ფილტვის ფორმა.

გარდა ამისა, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დარღვევები და პათოლოგიური პირობები, აქვთ შეზღუდვები ციპროფლოქსაცინის გამოყენებაზე:

• პროგრესირებადი ათეროსკლეროზული დაზიანება სისხლძარღვებიტვინი.
• ცერებრალური მიმოქცევის მძიმე დარღვევები.
• გულის სხვადასხვა დაავადება (არითმია, ინფარქტი და ა.შ.).
• სისხლში კალიუმის და/ან მაგნიუმის დონის დაქვეითება (ელექტროლიტური დისბალანსი).
• დეპრესიული მდგომარეობა.
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• მწვავე დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემა(მაგ. ინსულტი).
• მიასთენია.
• თირკმელების და/ან ღვიძლის სერიოზული გაუმართაობა.
• მოწინავე ასაკი.

Გვერდითი მოვლენები

კლინიკური პრაქტიკის მიხედვით, ფტორქინოლონების მიღებისას პაციენტთა დიდ უმრავლესობაში გვერდითი რეაქციები იშვიათად შეინიშნება. ჩვენ ჩამოვთვლით არასასურველ ეფექტებს, რომლებიც გვხვდება 1000-დან 1 პაციენტში, რომლებიც იღებენ ციპროფლოქსაცინს:

• დისპეფსიური დარღვევები (ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა და ა.შ.)
• მადის დაქვეითება.
• გულისცემის შეგრძნება.
• თავის ტკივილი.
• თავბრუსხვევა.
• ძილის პერიოდული პრობლემები.
• სისხლის ძირითადი პარამეტრების ცვლილებები.
• სისუსტე, დაღლილობა.
• Ალერგიული რეაქცია.
• კანის სხვადასხვა გამონაყარი.
• ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში.
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები.

არ იყიდოთ ლევოფლოქსაცინი ან ციპროფლოქსაცინი ექიმთან წინასწარ საუბრის გარეშე.

სპეციალური მითითებები

უკიდურესი სიფრთხილით, ციპროფლოქსაცინი ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებიც უკვე იღებენ წამლებს, რომლებიც იწვევს QT ინტერვალის გახანგრძლივებას:

1. ანტიარითმული პრეპარატები.
2. მაკროლიდური ანტიბიოტიკები.
3. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.
4. ანტიფსიქოტიკა.

კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს, რომ ციპროფლოქსაცინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს. მათი ერთდროული გამოყენებისას უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი. დაფიქსირებულია, რომ წამლები, რომლებიც ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მჟავიანობას (ანტაციდები) და რომლებიც შეიცავს ალუმინს და მაგნიუმს, ამცირებენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ფტორქინოლონების შეწოვას. ანტაციდისა და ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 120 წუთი. ასევე მინდა აღვნიშნო, რომ რძემ და რძის პროდუქტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ციპროფლოქსაცინის შეწოვაზე.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, კრუნჩხვითი შეტევები, დისპეფსიური დარღვევები, ფუნქციური დარღვევებითირკმელებიდან და ღვიძლისგან. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. კუჭი დაიბანეთ, მიეცით გააქტიურებული ნახშირბადი. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სიმპტომური თერაპია. ყურადღებით დააკვირდით პაციენტის მდგომარეობას სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ლევოფლოქსაცინი

ლევოფლოქსაცინი არის მესამე თაობის ფტორქინოლონი. მას აქვს მაღალი აქტივობა გრამუარყოფითი ბაქტერიების, პნევმოკოკების და რესპირატორული ინფექციების ატიპიური პათოგენების მიმართ. პათოგენების უმეტესობა, რომლებიც აჩვენებენ რეზისტენტობას (რეზისტენტობას) მეორე თაობის "კლასიკური" ფტორქინოლონების მიმართ, შესაძლოა უფრო მგრძნობიარე იყოს. თანამედროვე წამლებიროგორიცაა ლევოფლოქსაცინი.

ჭამა არ ახდენს გავლენას ციპროფლოქსაცინის ან ლევოფლოქსაცინის შეწოვაზე. თანამედროვე ფტორქინოლონების მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის წინ, ასევე მის შემდეგ.

ჩვენებები

ლევოფლოქსაცინი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი მოქმედების ფართო სპექტრით. ის აქტიურად არის ჩართული სასუნთქი სისტემის და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების შემდეგ დაავადებებში:

• ბრონქების მწვავე ან ქრონიკული ანთება (გამწვავების სტადიაზე).
• პარანასალური სინუსების ანთება (სინუსიტი, სინუსიტი და ა.შ.).
• ინფექციური და ანთებითი პროცესები ყურში, ყელში.
• Ფილტვების ანთება.
• კისტოზური ფიბროზის ინფექციური გართულებები.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ ლევოფლოქსაცინი მიეკუთვნება ფტორქინოლონების ახალ თაობას, ამ პრეპარატის დანიშვნა ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება. რა უკუჩვენებები აქვს ლევოფლოქსაცინის გამოყენებას:

• ალერგიული რეაქცია წამალზე ან მის ანალოგებზე ფტორქინოლონების ჯგუფიდან.
• თირკმელების სერიოზული პრობლემები.
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• მყესების დაზიანება ასოცირებული ფტორქინოლონებით წინა თერაპიასთან.
• ბავშვები და მოზარდები.
• მშობიარობის პერიოდები და ძუძუთი კვება.

ლევოფლოქსაცინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში.

Გვერდითი მოვლენები

როგორც წესი, ყველა გვერდითი რეაქცია კლასიფიცირდება სიმძიმისა და სიხშირის მიხედვით. ჩვენ ჩამოვთვლით ლევოფლოქსაცინის მიღების ძირითად არასასურველ ეფექტებს, რომლებიც შეიძლება მოხდეს:

• ფუნქციური პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ა.შ.).
• თავის ტკივილი.
• თავბრუსხვევა.
• ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, ქავილი და ა.შ.).
• ღვიძლის არსებითი ფერმენტების ამაღლებული დონე.
• ძილიანობა.
• სისუსტე.
• ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში.
• მყესების დაზიანება (ანთება, ცრემლდენა და ა.შ.).

ლევოფლოქსაცინის ან ციპროფლოქსაცინის თვითდახმარებამ დამსწრე ექიმის ნებართვის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

სპეციალური მითითებები

ვინაიდან სახსრების დაზიანების ალბათობა მაღალია, ლევოფლოქსაცინი არ ინიშნება ბავშვობაში და მოზარდობაში (18 წლამდე), გარდა უკიდურესად მძიმე შემთხვევებისა. ასაკთან დაკავშირებული პაციენტების სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, რაც უკუჩვენებაა ფტორქინოლონების დანიშვნისათვის.

ლევოფლოქსაცინით თერაპიის დროს პაციენტებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ინსულტი ან ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება, შეიძლება განუვითარდეთ ეპილეფსიური კრუნჩხვები (კრუნჩხვები). თუ არსებობს ეჭვი ფსევდომემბრანული კოლიტის არსებობაზე, საჭიროა დაუყოვნებლივ შეწყდეს ლევოფლოქსაცინის მიღება და დაინიშნოს თერაპიის ოპტიმალური კურსი. ასეთ სიტუაციებში კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული წამლების გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ ნაწლავის მოძრაობას.

მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას შეიძლება იყოს მყესების ანთების შემთხვევები (ტენდინიტი). ხანდაზმული პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან ამ ტიპის გვერდითი ეფექტების მიმართ. გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთდროული გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის მყესების რღვევის განვითარების რისკს. მყესის დაზიანებაზე ეჭვის შემთხვევაში (ანთება, გახეთქვა და ა.შ.), ფტორქინოლონებით თერაპია წყდება.

ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია. ასეთ შემთხვევებში დიალიზის გამოყენება არაეფექტურია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ლევოფლოქსაცინით თერაპიის დროს არ არის რეკომენდებული ისეთი აქტივობების ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და სწრაფ რეაქციას (მაგალითად, მანქანის მართვა). ასევე, ფოტომგრძნობელობის განვითარების რისკის გამო, თავი შეიკავოთ კანის ზედმეტი ზემოქმედებისგან ულტრაიისფერი სხივების მიმართ.

რა წამალი აირჩიოს?

როგორ განვსაზღვროთ რომელია უკეთესი ლევოფლოქსაცინი ან ციპროფლოქსაცინი? რა თქმა უნდა, მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია გააკეთოს საუკეთესო არჩევანი. მიუხედავად ამისა, წამლის არჩევისას აუცილებელია დაეყრდნოთ 3 ძირითად ასპექტს:

• ეფექტურობა.
• უსაფრთხოება.
• ხელმისაწვდომობა.

კარგ წამლად ჩაითვლება ის, რომელიც არა მხოლოდ ეფექტურია, არამედ ნაკლებად ტოქსიკური და ხელმისაწვდომი. ეფექტურობის თვალსაზრისით ლევოფლოქსაცინს აქვს თავისი უპირატესობები ციპროფლოქსაცინთან შედარებით. გრამუარყოფითი პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ შენარჩუნებულ აქტივობასთან ერთად, ლევოფლოქსაცინს აქვს უფრო გამოხატული ანტიბაქტერიული მოქმედება პნევმოკოკებისა და ატიპიური პათოგენების წინააღმდეგ. თუმცა, ის ჩამორჩება ციპროფლოქსაცინს პათოგენის Pseudomonas (P.) aeruginosa-ს წინააღმდეგ მოქმედებით. აღინიშნა, რომ პათოგენები, რომლებიც რეზისტენტულია ციპროფლოქსაცინის მიმართ, შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ლევოფლოქსაცინის მიმართ.

პათოგენის ტიპი და მისი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული აგენტებიგადამწყვეტია ოპტიმალური ფტორქინოლონის არჩევისას (კერძოდ, ციპროფლოქსაცინი ან ლეფოვლოქსაცინი).

ორივე პრეპარატი კარგად შეიწოვება ნაწლავში პერორალურად მიღებისას. საკვები პრაქტიკულად არ მოქმედებს შეწოვის პროცესზე, გარდა რძისა და რძის პროდუქტებისა. მათი გამოყენება მოსახერხებელია, რადგან მათი მიღება შესაძლებელია 1-2-ჯერ დღეში. მიუხედავად იმისა, იღებთ თუ არა ციპროფლოქსაცინს თუ ლევოფლოქსაცინს, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს არასასურველი გვერდითი რეაქციები. როგორც წესი, აღინიშნება დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება და ა.შ.). ზოგიერთი პაციენტი, რომელიც იღებს მეორე ან მესამე თაობის ფტორქინოლონებს, უჩივის თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, სისუსტეს, დაღლილობას, ძილის დარღვევას.

ხანდაზმულ პაციენტებში, განსაკუთრებით გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის ფონზე, შესაძლებელია მყესების რღვევა. სახსრების დაზიანების განვითარების რისკის გამო, ფტორქინოლონების გამოყენება შეზღუდულია მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, ისევე როგორც ბავშვობაში.

ამჟამად, პაციენტების უმრავლესობისთვის ფასის ასპექტი გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. ციპროფლოქსაცინის ტაბლეტების შეფუთვა დაახლოებით 40 რუბლი ღირს. პრეპარატის დოზიდან გამომდინარე (250 ან 500 მგ), ფასი შეიძლება მერყეობდეს, მაგრამ არა მნიშვნელოვნად. უფრო თანამედროვე ლევოფლოქსაცინი დაგიჯდებათ საშუალოდ 200-300 რუბლი. ფასი დამოკიდებული იქნება მწარმოებელზე.

თუმცა, საბოლოო გადაწყვეტილებას, თუ რა არის უკეთესი პაციენტისთვის ციპროფლოქსაცინი ან ლევოფლოქსაცინი, იღებს მხოლოდ დამსწრე ექიმს.

სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დიდი რაოდენობა აიძულებს ექიმებს გამოიყენონ ანტიბაქტერიული პრეპარატები მოქმედების ფართო სპექტრით მათთან საბრძოლველად. განსაკუთრებით პოპულარულია ფტორქინოლონები. ექიმებისა და პაციენტების ნდობა დაიმსახურა ციპროფლოქსაცინმა და ლევოფლოქსაცინმა, რომელთა შედარება გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ რომელ შემთხვევებში მიაღწევს ესა თუ ის წამალი დადებით შედეგს უმოკლეს დროში და ზიანის მიყენების გარეშე. ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი.

ციპროფლოქსაცინი არის ერთ-ერთი ანტიბაქტერიული პრეპარატი მოქმედების ფართო სპექტრით და გამოიყენება როგორც ორგანოებზე მოქმედი ანთებითი პროცესების პათოგენების წინააღმდეგ საბრძოლველად:

1. სუნთქვა.
2. შარდსასქესო და რეპროდუქციული სისტემები.
3. Მუცლის ღრუ.

ციპროფლოქსაცინი ძალზე ეფექტურია თერაპიული ღონისძიებების განსახორციელებლად, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი პათოლოგიური პროცესის აღმოფხვრას და პროვოცირებას ახდენს:

1. ბრონქების და ფილტვების ანთება.
2. კისტოზური ფიბროზი.
3. ბრონქოექტაზია.
4. ფარინგიტი და ყბის სინუსების ანთება (სინუსიტი).
5. ოტიტი, ტონზილიტი და სინუსიტი.
6. თირკმელების, საშარდე გზების ინფექციები, შარდის ბუშტიდა ურეთრა.
7. ადნექსიტი და პროსტატიტი.
8. გონორეა და ქლამიდია.
9. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (გამოწვეული პათოგენური ბაქტერიების შეღწევით).
10. დერმისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები.
11. დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლის ჩარჩოსა და სასახსრე აპარატზე (ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი).

იმისდა მიუხედავად, რომ ფტორქინოლონები დიდი ხანია დიდი პოპულარობით სარგებლობს ENT ექიმებში, მათი გამოყენება გამართლებულია იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც გავლენას ახდენენ მამაკაცის სასქესო სისტემაზე. ასე რომ, პროსტატიტის მკურნალობისას ციპროფლოქსაცინი უფრო ხშირად ინიშნება, ვიდრე სხვა ანტიბიოტიკები და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებას უმოკლეს დროში.

პრეპარატი გამოიყენება როგორც ციპროფლოქსაცინისა და ბეტა-ლაქტამაზას წარმომქმნელი ბაქტერიების მიმართ მაღალი მგრძნობიარე პათოგენების განადგურების საშუალებად. პრეპარატ „ციპროფლოქსაცინს“ აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, აფერხებს ბაქტერიული დნმ-ის გამომუშავებას და გამოირჩევა დნმ-ის გირაზას დათრგუნვის უნარით.

ანტიბიოტიკის აქტივობა ვლინდება:

1. სტაფილო- და სტრეპტოკოკები.
2. შიგელა.
3. სალმონელა.
4. ნეისერიუმი.
5. ქლამიდია.
6. მიკოპლაზმები.
7. კლოსტრიდია.

ციპროფლოქსაცინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) ლორწოვან გარსში, საკვების მიღების მიუხედავად. კარგად არის განაწილებული ქსოვილებსა და უჯრედებში ადამიანის სხეული.

მიუხედავად პრეპარატის მაღალი ეფექტურობისა, არსებობს მის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები და გვერდითი ეფექტების რისკი.

იმ პირობებს შორის, რომლებშიც ციპროფლოქსაცინით მკურნალობა უკუნაჩვენებია:

1. ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი).
2. ძუძუთი კვების პერიოდი (ლაქტაცია).
3. Უმცროსი ბავშვობა.
4. აქტიური აქტიური ნივთიერების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და მაღალი დონემგრძნობელობა ფტორქინოლონების მიმართ.

აკრძალულია ციპროფლოქსაცინის გამოყენება როგორც წამალი და იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი არ არის მიღწეული 18 წლის ასაკიდან.

ანტიბიოტიკების გამოყენება უნდა შეწყდეს გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში:

1. გულისრევა და ღებინების ხშირი სურვილი.
2. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (დისპეფსია).
3. განავლის ცვლილებები (დიარეა).
4. გულის რითმის უკმარისობა და გულისცემის გახშირება (ტაქიკარდია).
5. შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
6. შარდში სისხლის გამოჩენა.
7. ტკივილი მუცელში.
8. ბილირუბინის შემცველობის ზრდა.

დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ ალერგიული რეაქცია, რომელიც ვლინდება კანის ქავილის და გამონაყარის სახით. პრეპარატის გაუქმება შესაძლებელია, თუ პაციენტს აქვს უძილობა და მადის ნაკლებობა, ჰალუცინაციების გაჩენა და გაღიზიანების მომატება. სხვა საკითხებთან ერთად, შესაძლებელია უარყოფითი რეაქციის სხვა ფორმებიც. საუბარია თავბრუსხვევაზე, დაღლილობაზე ან მხედველობის დაბინდვაზე.

შესაძლო პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციები და მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმისგან მიღებული ინსტრუქციები დოზირების რეჟიმთან და მედიკამენტების მიღების გრაფიკთან დაკავშირებით.

უპირველეს ყოვლისა, გასათვალისწინებელია, რომ ციპროფლოქსაცინის გამოყენებით თერაპიის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10-14 დღეს. ამ დროის განმავლობაში პრეპარატი მიიღება კაფსულების ან ტაბლეტების სახით დღეში ორჯერ 250, 500 ან 750 მგ. Დღიური დოზაზრდასრული პაციენტებისთვის არის 1,5 გ.

ინტრავენური შეყვანა ტარდება 2 რ/დღეში 12 საათის ინტერვალით. ანტიბიოტიკის ერთჯერადი დოზა არ აღემატება 400 მგ. მიუხედავად იმისა, რომ ჭავლური წყალი ნებადართულია ინტრავენური შეყვანახსნარი, ექიმები უმეტეს შემთხვევაში გვირჩევენ საწვეთურის გამოყენებას, რათა უზრუნველყონ აქტიური აქტიური ნივთიერების სხეულში თანდათანობითი ნელი შეღწევა.

ოფთალმოლოგიაში ციპროფლოქსაცინის გამოყენებით, ინსტილაცია ტარდება 4 საათის ინტერვალით და სპეციალური ხსნარის 2 წვეთი ჩაწვეთება თითოეულ თვალში (ქვედა კონიუნქტივალურ პარკში).

პაციენტებისთვის სწრაფი განკურნების მისაღწევად, ექიმები სულ უფრო ხშირად უნიშნავენ ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მრავალ პათოგენზე. სიაში წამლებიგაზრდილი ეფექტურობით ხასიათდება ლევოფლოქსაცინი, რომელიც სარგებლობს ოფთალმოლოგების, თერაპევტების, უროლოგების დამსახურებული ნდობით.

იგი ინიშნება ისეთი რთული და საშიში დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა:

1. საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია.
2. ქრონიკული ბრონქიტი მწვავე სტადიაში.
3. მწვავე სინუსიტი გამოწვეულია პათოგენური ბაქტერიების ორგანიზმში შეღწევით.
4. მწვავე პიელონეფრიტი.
5. ინფექციური ანთებითი დაავადებებისაშარდე გზების.
6. ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი.
7. რბილი ქსოვილებისა და დერმის ჩირქოვანი დაზიანებები (აბსცესები და ფურუნკულოზი).

როგორც კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთი კომპონენტი, ლევოფლოქსაცინი გამოიყენება დროს სამედიცინო ზომებიმიზნად ისახავს ტუბერკულოზის წინააღმდეგ ბრძოლას.

პრეპარატის ანტიმიკრობულ ბაქტერიციდულ ეფექტს უზრუნველყოფს მისი აქტიური ნივთიერება - ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი. მის საფუძველზე შექმნილ პრეპარატს აქვს უნარი დაბლოკოს დნმ-ის გირაზა და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი მორფოლოგიური ცვლილებები პათოგენური ბაქტერიების გარსებსა და უჯრედებში. ეს საზიანო გავლენას ახდენს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე და ხელს უშლის მათ ზრდას და გამრავლებას.

ლევოფლოქსაცინისადმი მგრძნობელობა გამოვლინდა ბევრ ბაქტერიაში, მათ შორის:

1. სტრეპტოკოკები და ენტეროკოკები.
2. სტაფილოკოკები და კლებსიელა.
3. მორგანელა და ნეისერია.
4. ქლამიდია და მიკოპლაზმები.
5. რიკეტცია და ურეაპლაზმა.

მიღების შემდეგ, ანტიბიოტიკი სწრაფად შეიწოვება და ადვილად აღწევს ფილტვებში და ბრონქების ლორწოვან გარსში, შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში. შემადგენლობის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა დღის განმავლობაში თირკმელებით.

ისინი იღებენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატ ლევოფლოქსაცინს, რომელიც იწარმოება ტაბლეტის სახით, უამრავი სუფთა წყლით, წინასწარ დაღეჭვის ან დაწურვის გარეშე. პრეპარატის დღიური დოზა, რომელიც ნებადართულია 2 დოზად დაყოფა, არ უნდა აღემატებოდეს 500 მგ.

თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ანთების ფოკუსის მდებარეობაზე და დაავადების განვითარების სტადიაზე. რა თქმა უნდა, დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ასაკსაც. თერაპიის მინიმალური კურსი 3 დღეა, მაქსიმალური კი კვირა (ზოგიერთ შემთხვევაში ლევოფლოქსაცინის მიღება შესაძლებელია ორი კვირის განმავლობაში).

მიუხედავად დადებითი მახასიათებლებისა და წამლის ეფექტურობის მაღალი ხარისხისა, მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების გამოვლენა:

1. Გულისრევა და ღებინება.
2. ტკივილი თავისა და მუცლის არეში.
3. ძილის დარღვევა და მადის ნაკლებობა.
4. დისპეფსია (მონელების დარღვევა) და დიარეა (დიარეა).
5. მწვავე თირკმლის უკმარისობადა ართრალგია.
6. კუნთების სისუსტე და მყესების რღვევა.
7. კიდურების ტრემორი (კანკალი) და შიშის უსაფუძვლო განცდა.
8. უძილობა და შფოთვა.
9. გაიზარდა ოფლიანობა და გაიზარდა სისხლში შაქარი.

ალერგიული რეაქციის (კანის გამონაყარი და ძლიერი ქავილი) შემთხვევაში პრეპარატის გაუქმების მოთხოვნით უნდა მიმართოთ ექიმს. კატეგორიულად აკრძალულია დამოუკიდებელი გადაწყვეტილების მიღება ლევოფლოქსაცინის, როგორც რთული და საშიში დაავადებების სამკურნალო პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი რისკავს უარყოფითი რეაქციის განვითარების პროვოცირებას სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები, მათი მდგომარეობის გაუარესება და გართულება შემდგომი მკურნალობა.

შედარებითი მახასიათებლები

ციპროფლოქსაცინისა და ლევოფლოქსაცინის შედარება საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სწორი არჩევანი, სანამ გადაწყვეტთ ამა თუ იმ წამლის გამოყენების აუცილებლობას ადეკვატური ხარისხის თერაპიისთვის. ორივე პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიბიოტიკებს რიგი ფტორქინოლონებიდან, თუმცა ციპროფლოქსაცინი პირველი თაობის პრეპარატია და პათოგენურმა ბაქტერიებმა დიდი რაოდენობით შეძლეს მის მიმართ რეზისტენტობის გამომუშავება, ხოლო ლევოფლოქსაცინი არის ახალი პრეპარატი გაზრდილი ეფექტურობით.

ძირითადი განსხვავება, რომელიც არსებობს აღწერილ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს შორის არის აქტიური ნივთიერება:

1. პრეპარატი "ლევოფლოქსაცინი" შეიქმნა ამავე სახელწოდების კომპონენტის საფუძველზე.
2. ციპროფლოქსაცინის აქტიური ნივთიერება არის ოფლოქსაცინი.

ოფლოქსაცინის გავლენით რამდენიმე პათოგენური ბაქტერია იღუპება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბაქტერიების თითოეულ ჯგუფს აქვს მგრძნობელობის საკუთარი დონე. სწორედ ამ ფაქტმა განაპირობა წამლის არჩევანი მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ.

Თუ უახლესი წამალიაქვს შესანიშნავი თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან და ფორმულირებებთან, პირველი თაობის ანტიბიოტიკი სხვა პრეპარატების გავლენის ქვეშ საგრძნობლად ამცირებს მის აქტივობას და კონცენტრაციას. ეს იწვევს თერაპიის კურსის გაგრძელების აუცილებლობას.

დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს თითოეული ანტიბიოტიკის დღიურ და ერთჯერად დოზას დაავადების სიმძიმის, პაციენტის ასაკის, დამატებითი მედიკამენტების საჭიროების და ანთების ფოკუსის ლოკალიზაციის გათვალისწინებით. არანაკლებ მნიშვნელოვანია გვერდითი ეფექტების გაჩენა, ჩივილებით, რომლებზედაც პაციენტები მიმართავენ ექიმებს უმეტეს შემთხვევაში ციპროფლოქსაცინით. ამ თვალსაზრისით, ლევოფლოქსაცინს აქვს უსაფრთხოების უფრო მაღალი ხარისხი და ამიტომ უფრო ხშირად მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები აკეთებენ არჩევანს მის სასარგებლოდ.