Penyakit ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi masing-masing dari mereka memiliki penyebab penyakitnya sendiri. Peradangan pada tendon dan jaringan yang berdekatan atau kerusakan mekanisnya disebut tendinitis.

Paling sering menderita penyakit:

  • atlet profesional. Perbedaan harus dibuat antara orang-orang yang terlibat dalam olahraga untuk promosi kesehatan dan atlet yang merupakan satu-satunya sumber pendapatan. Yang pertama menempatkan kesejahteraan pribadi di garis depan dan tidak akan pernah bekerja keras, yang terakhir setuju untuk mengorbankan kesehatan mereka demi rekor lain. Sebagai akibat dari beban berlebihan pada sendi lutut, tendon terus-menerus kelebihan beban dan terluka, akibatnya - nyeri akut, mobilitas terbatas. Dan dalam kasus cedera parah, kehilangan kemampuan motorik dan kecacatan mungkin terjadi;


  • orang yang menjalani gaya hidup sedentary. Kurangnya olahraga yang berkepanjangan menyebabkan degradasi tendon dan jaringan otot. Di masa depan, bahkan kecil menurut standar fisik normal orang yang berkembang beban menyebabkan tendonitis - jaringan terluka dan meradang;


  • orang yang terus-menerus melakukan pekerjaan fisik yang berat. Kain lebih cepat aus, tendon kehilangan elastisitas dan kekencangannya;


  • anak-anak. Mobilitas tinggi dan kelalaian sering menyebabkan cedera. Harus diingat bahwa sebagian besar cedera tidak hilang tanpa jejak untuk tendon dan selalu membuat diri mereka terasa di masa dewasa atau usia tua.


Penyakit ini menyebabkan pelanggaran fungsi ligamen patela otot paha depan paha. Setiap tegangan berlebih menyebabkan kerusakan mikro, jika tidak ada cukup waktu untuk pemulihannya, maka mereka tidak punya waktu untuk merusak diri sendiri, sensasi nyeri dengan berbagai tingkat muncul di lutut. Selain itu, bahkan mikrotrauma yang sembuh tepat waktu membentuk bekas luka di jaringan, mengurangi plastisitas dan ekstensibilitasnya. Perubahan ini, pada gilirannya, semakin meningkatkan risiko kerusakan mekanis dan peradangan.



Penyakit ini dapat memiliki fase perkembangan akut (purulen atau aseptik) dan kronis (pengerasan atau berserat); sebagai akibat dari perubahan struktur jaringan, sering terjadi ruptur total.

Penyakit ini dapat terjadi karena:

  • tekanan yang signifikan pada sendi. Dampaknya bisa jangka pendek atau jangka panjang. Beban yang berlebihan sering menyebabkan cedera kompleks yang memerlukan intervensi bedah segera. Konsekuensi kedua adalah mikrotrauma yang menyebabkan proses inflamasi;
  • berbagai penyakit tubuh. Paling sering, komplikasi terjadi selama penyakit dengan jenis radang sendi tertentu, tetapi ada komplikasi setelah infeksi virus atau bakteri. Kekebalan yang tidak memadai juga memicu timbulnya penyakit. Perawatan penyakit yang tepat waktu dan kompeten secara signifikan mengurangi risiko tendinitis;
  • pelanggaran perkembangan fisik kerangka manusia. Kaki datar, postur tubuh yang buruk, kepincangan, skoliosis, dll. menyebabkan peningkatan tekanan pada tendon sendi lutut. Kelebihan beban yang berkepanjangan menyebabkan hilangnya karakteristik fisiologis sebelum waktunya.


Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, tendinitis dapat menular atau tidak menular. Sebelum meresepkan pengobatan, dokter yang hadir harus membuat diagnosis yang akurat, metode dan keberhasilan pengobatan penyakit tergantung pada ini.


Apa yang seharusnya mengkhawatirkan?

Semakin cepat penyakit terdeteksi dan diobati, semakin pulih sepenuhnya. Kegunaan Sendi lutut. Gejala apa yang harus Anda temui dokter?

  1. Nyeri tanpa sebab yang tidak dapat dipahami pada sendi lutut. Pada orang sakit seperti itu disebut "sakit cuaca".


  2. Mobilitas pada persendian terbatas, peningkatan amplitudo menyebabkan rasa sakit. Terdengar suara berderit saat berjalan.
  3. Kulit di lutut saya menjadi merah dan panas, bengkak muncul. Saat memeriksa lutut, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan terjadi.


  4. Upaya untuk bangun secara tiba-tiba dari kursi sangat menyakitkan, sulit untuk menaiki tangga, beban sekecil apa pun disertai dengan serangan rasa sakit.


    Berjalan menaiki tangga menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan

Perkembangan penyakit ini bisa bertahap, pada awalnya rasa sakit muncul hanya setelah aktivitas fisik yang berat. Di masa depan, beban yang sudah tidak signifikan menyebabkan ketidaknyamanan. Fase selanjutnya - terkadang rasa sakit terjadi saat istirahat, keberadaan beban tidak masalah.

Perkembangan lebih lanjut dari perubahan patologis dapat menyebabkan pecahnya ligamen sepenuhnya - konsekuensinya sangat menyedihkan, mereka membutuhkan, sebagian besar, operasi bedah. Diagnosis harus dibuat tidak hanya karena timbulnya penyakit, tetapi juga dengan mempertimbangkan tahap perkembangannya. Faktor-faktor ini harus diperhitungkan saat menyusun rencana medis.


Tidak perlu membawa perkembangan tendonitis ke ruptur ligamen yang lengkap.

Metode diagnosa medis

Pemeriksaan diagnostik memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat, yang merupakan prasyarat pengobatan yang berhasil. Studi laboratorium digunakan dalam kasus tendinitis setelah penyakit infeksi virus atau bakteri.

Resonansi magnetik dan computed tomography diresepkan sebelum operasi bedah. Berdasarkan data yang diperoleh, rencana intervensi bedah dan metode untuk mencapai tujuan dikembangkan.


Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, menjadi mungkin untuk melihat perubahan patologis tidak hanya pada tendon, tetapi juga pada jaringan di dekatnya.


Sinar-X diterapkan pada tahap akhir dari perkembangan penyakit, gambar sendi lutut memungkinkan untuk menentukan timbulnya patologi.


Metode pengobatan untuk penyakit

Pilihan metode dan obat spesifik dilakukan hanya setelah diagnosis penyakit yang akurat, penyebab kemunculannya dan tahap perkembangannya.

Metode medis (konservatif)


Penyakit ini dapat dilokalisasi atau disembuhkan sepenuhnya pada tahap perkembangan 1, 2 dan 3. Selama perawatan, sangat penting untuk menghilangkan sebanyak mungkin atau secara signifikan membatasi beban pada sendi yang sakit, membatasi mobilitasnya. Untuk tujuan ini, kruk digunakan, lutut ditutup dengan gips atau bidai medis dipasang.


Tergantung pada karakteristik penyakitnya, rejimen pengobatan berikut dapat digunakan.

  1. Setelah imobilisasi rasa sakit berbagai obat anti inflamasi non steroid.

    Mereka mengurangi produksi mediator tubuh pasien yang meningkatkan proses inflamasi - prasyarat proses dihilangkan. Pada saat yang sama, obat ini menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan dapat diminum sebagai tablet, sebagai salep dan krim, atau dengan suntikan.



    Dengan mempertimbangkan kondisi pasien, dokter menentukan cara pengobatan, karena keadaan kesehatan berubah, metode dapat disesuaikan. Perlu Anda ketahui bahwa obat tersebut termasuk dalam kelompok obat kuat, durasi pengobatan dengan NSAID tidak boleh lebih dari 14 hari. Dalam hal ini, perawatan tersebut dapat dianggap simtomatik dan ditujukan terutama untuk meringankan kondisi kritis pasien. Obat jangka panjang dilarang karena risiko berbagai komplikasi.

  2. Jika sifat penyakitnya menular, maka pengobatan termasuk mengambil agen antibakteri Dalam beberapa kasus, antibiotik dapat digunakan.


  3. Prasyarat untuk perawatan yang berhasil adalah penerapan prosedur fisioterapi. Anda dapat melakukannya hanya setelah penghapusan fase akut, kompleks resep medis termasuk terapi gelombang mikro, ultrasound, dan UHF.


Tendonitis sendi lutut dirawat untuk waktu yang agak lama, pada tahap selanjutnya akan memakan waktu setidaknya 6 minggu. Rehabilitasi penuh setelah operasi dapat berlangsung enam bulan atau lebih.


Dalam kasus ruptur tendon atau tidak adanya reaksi positif setelah perawatan konservatif jangka panjang, dokter menggunakan metode bedah. Pengangkatan jaringan yang berubah secara patologis dilakukan melalui tusukan kecil (secara artroskopi) atau sayatan biasa (terbuka), pilihan metode dikaitkan dengan derajat dan lokasi spesifik lesi. Pertumbuhan tulang dihilangkan hanya secara artroskopi, dan untuk menghilangkan kista pada ligamen, hanya dapat dilakukan dengan operasi terbuka.


Untuk merangsang perbaikan jaringan alami (perbaikan), kuretase dilakukan. Bagian bawah patela tergores, tindakan ini memicu pertahanan tubuh, ada percepatan pemulihan jaringan yang rusak. Untuk tujuan yang sama, eksisi parsial jaringan tendon dengan penyambungan kembali dan beberapa takik longitudinal dapat dilakukan.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencapai efek positif dari perawatan hanya setelah operasi dilakukan, tindakan seperti itu ditunjukkan pada tahap keempat perkembangan penyakit yang sulit. Selain itu, karena perawatan bedah, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi asli otot paha depan femoris. Sebelum operasi, pemeriksaan kompleks atau khusus berulang pada pasien dilakukan.

Obat tradisional


Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk pengobatan obat. Ada persiapan eksternal dan oral.

Untuk pemberian oral, Anda dapat menggunakan:

  • sebagai bumbu berbagai masakan, gunakan kunyit, dosis harian tidak boleh melebihi 0,5 gr.;


  • rebusan buah ceri burung, Anda bisa mengambil segar dan kering. Ambil 100 ml tiga kali sehari.


Untuk penggunaan luar, Anda dapat menggunakan kompres jus lidah buaya, pijat es, lotion jahe, salep arnica, dll.

Pijat kontras bekerja secara efektif, prosedur dilakukan selama remisi. Pijat dilakukan dalam dua tahap. Pertama, lutut dihangatkan dengan menir gandum yang dimasukkan ke dalam kantong kapas, lalu dipijat dengan sepotong es. Prosedur ini diulang 4-5 kali. Pijat kontras secara signifikan meningkatkan proses suplai darah ke jaringan yang terkena, mempercepat regenerasinya.


Anda dapat menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit dengan perban "gipsum". Kocok satu putih telur dengan blender, tambahkan satu sendok makan vodka dan tepung, aduk hingga diperoleh bubur yang kental. Oleskan campuran tersebut pada perban elastis dan perbaiki sendi lutut. Tahan selama beberapa jam, ulangi setiap hari.


Pengobatan penyakit dengan persiapan bawang.


  1. Satu sendok makan garam laut dicampur dengan jumlah bawang cincang yang sama. Bubur dioleskan ke area yang rusak dan dibungkus dengan kain hangat. Gunakan kompres selama 5-6 jam setiap hari.
  2. Haluskan 5 bawang bombay ukuran sedang dengan blender, tambahkan satu sendok makan madu. Gunakan campuran tersebut sebagai kompres pada tempat yang sakit.

Hasil yang baik dicapai setelah perawatan sendi lutut dengan minyak.


  1. Tambahkan dua sendok makan lavender kering ke 200 gr. bunga matahari atau minyak zaitun, biarkan diseduh di tempat sejuk yang gelap setidaknya selama seminggu, saring. Lumasi area yang terkena beberapa kali sehari.
  2. Dalam proporsi yang sama (masing-masing beberapa tetes), campur cemara dan minyak lavender, encerkan dengan minyak zaitun atau bunga matahari. Gosok kulit lutut sebelum tidur, disarankan untuk membungkusnya untuk pemanasan.

Jika setelah beberapa hari penyakitnya tidak surut, maka Anda harus menghubungi institusi medis.


Tanpa latihan fisioterapi tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan sendi lutut, itu memainkan peran penting pada semua tahap penyakit. Sangat penting untuk melakukan latihan selama masa rehabilitasi dan pemulihan setelah operasi. Kelas harus dilakukan sampai pemulihan penuh, dalam waktu dapat memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun.

  1. Posisi berdiri, punggung menempel ke dinding. Pegang bola di antara lutut, secara bergantian menambah / melemahkan kekuatan kompresi.
  2. Berbaring miring, bergiliran mengangkat ke kiri dan kaki kanan, seiring waktu, meningkatkan amplitudo kenaikan.
  3. Berbaring telentang, tekuk / luruskan kaki di lutut, lakukan gerakan dengan upaya statis simultan.
  4. Dalam posisi berdiri, lakukan ayunan dengan kaki ditekuk dan lurus, jumlah pengulangan setidaknya dua puluh.


Tendinitis

Tendinitis (tendinitis; tendin- + -it) - degenerasi jaringan tendon, disertai dengan fenomena peradangan sekunder (reaktif); biasanya berhubungan dengan tendovaginitis.

Tulang paha(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), tulang paha - tulang tubular panjang, yang merupakan pangkal tulang paha

Quadriceps femoris

Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), otot quadriceps femoris adalah otot daerah anterior paha, yang memperpanjang tungkai bawah pada sendi lutut dan terlibat dalam fleksi pinggul di sendi pinggul; terdiri dari m. rektus femoris, m. luas lat., m. obat-obatan yang luas. dan m. vastus intermedius, yang bila disatukan, membentuk tendon umum, termasuk patela dan melekat pada tuberositas tibia dalam bentuk ligamen patela

Tempurung lutut(PNA, BNA, JNA), patela - tulang sesamoid yang terletak di tendon otot paha depan femoris di sendi lutut

Lig. Patela, ligamen patela - ligamen kuat yang menghubungkan bagian atas patela dengan tuberositas tibia; merupakan kelanjutan dari tendon paha depan femoris

Tulang kering(PNA, BNA, JNA), tibia adalah tulang tubular panjang yang terletak di sisi medial kaki bagian bawah.

Tulang betis(PNA, BNA, JNA), fibula - tulang tubular panjang yang terletak di sisi lateral kaki

Meniskus lateral

Meniskus lateral (lateral)

meniskus artikular(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - bantalan tulang rawan berbentuk bulan sabit di antara permukaan artikular tulang di sendi lutut, meningkatkan kesesuaian dan area kontaknya.

Tendon Popliteus

Ligamen otot poplitea

Popliteus(PNA, BNA, JNA), otot poplitea - otot bagian belakang lutut, menekuk kaki bagian bawah dan memutarnya ke dalam; asal: epikondilus lateral tulang paha, kapsul sendi lutut (ligamen poplitea arkuata); penyisipan: tibia (garis otot soleus)

Collaterale fibulare

Collaterale fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), ligamen kolateral peroneal - ligamen yang menghubungkan epikondilus lateral tulang paha dengan kepala fibula; memperkuat sendi lutut, membatasi ekstensi kaki bagian bawah

Ligamentum patela yang kuat berjalan dari patela ("patela") ke bawah dan menempel pada tuberositas tibia. Dalam esensi biomekaniknya, ligamen ini merupakan kelanjutan dari tendon otot paha depan femoris, yang memperpanjang kaki di lutut, mengangkat kaki yang diluruskan. Tendon paha depan femoris melekat pada bagian atas patela, dan ligamen patela dimulai dari bagian bawahnya.

Selama gerakan di sendi lutut, patela mulai bekerja sebagai blok, meningkatkan efisiensi kekuatan ekstensor otot paha depan femoris. Kadang-kadang ligamen patela disebut ligamen patela sendiri.

Ligamentum patela disuplai dengan darah dari badan lemak subpatellar (Tubuh Goff), serta dari ligamen pendukung melalui anastomosis arteri genikularis inferior lateral.

Saat kaki fleksi pada sendi lutut, patela meluncur ke atas sepanjang alur interkondilus femur, mengubah ligamen patela menjadi lengan tuas yang panjang. Titik perlekatan mengalami tekanan dan deformasi terbesar, dan bukan bagian tengah ligamen.

Tendinitis Ini adalah peradangan pada ligamen. Istilah ini berasal dari kata latin tendo (tendon) dan akhiran itis yang berarti peradangan. Dari sudut pandang filologis, peradangan ligamen patela harus disebut ligamen(dari kata Latin ligamentum - sekelompok), dan bukan tendinitis. Saat ini, istilah tendinitis dan ligamen dapat ditemukan dalam literatur, dan keduanya muncul dengan frekuensi yang hampir sama.

Alasan

Tendinitis patela terdiri dari dua jenis. Tipe pertama terjadi pada atlet atau orang muda yang aktif secara fisik. Dalam hal ini, penyakit ini disebut "lutut jumper" atau penyakit Blazina dinamai ahli bedah yang menciptakan istilah lutut pelompat pada tahun 1973. Namun, tentu saja, tendinitis ligamen patela diketahui lebih awal, Blazina hanya menyarankan nama yang baik untuk penyakit ini. Misalnya, pada tahun 1963 Maurizio menggambarkan hubungan peradangan ligamen patela dengan olahraga lompat. Awalnya, lutut jumper dipahami sebagai peradangan ligamen patela hanya di tempat perlekatannya pada patela, tetapi, meskipun lebih jarang, peradangan juga dapat terjadi di bagian bawah ligamen - di tempat perlekatannya ke tibialis. tuberositas. Ingatlah bahwa selama gerakan, titik perlekatan, dan bukan bagian tengah ligamen, mengalami tekanan dan deformasi terbesar, yang menjelaskan terjadinya peradangan di tempat-tempat ini. Pada tahun 1978, Mariani dan Roels mengusulkan bahwa peradangan tidak hanya di bagian atas tetapi juga di bagian bawah ligamen disebut lutut pelompat, karena kondisi ini sangat mirip dalam penyebab, prinsip pengembangan dan pengobatan, dan hanya berbeda di tempat. peradangan.

Pada 1986, Ferretti menjelaskan penyebab lutut pelompat. Peradangan didasarkan pada trauma berulang pada ligamen selama latihan, yang lebih sering terjadi pada olahraga lompat (lari, bola voli, bola basket, tinju), bersepeda dan seni bela diri kontak, di mana ada tendangan. Penyakit ini terjadi antara usia 16 dan 40, dan sedikit lebih sering terjadi pada pria. Kaki datar dengan pronasi kaki dapat berkontribusi terhadap terjadinya peradangan, (Pronasi (pronatio: lat. prono, pronatum tilt forward) adalah istilah yang berarti rotasi anggota tubuh manusia di sekitar sumbu panjangnya sehingga permukaan depannya menghadap ke garis tengah tubuh. Pronasi kaki adalah permukaan punggungnya ternyata ke dalam, dan solnya ke luar.)

karena dalam kondisi ini kaki bagian bawah sedikit terpelintir dan ketegangan ligamen meningkat. Posisi patela, Q-angle, rotasi bersama tulang paha dan tibia dan stabilitas sendi lutut (Anda dapat membaca tentang kondisi ini di artikel tentang kemiringan dan subluksasi patela), tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa hubungan yang signifikan antara faktor-faktor ini dan tendonitis tidak ada. Diyakini bahwa masalah dengan otot paha depan dan otot hamstring (kelompok otot posterior) pinggul (disebut kekakuan otot (Kekakuan (dari bahasa Latin rigidus - keras, keras) dalam fisiologi, keadaan fungsional otot rangka, ditandai dengan peningkatan tajam dalam nada dan ketahanannya terhadap kekuatan deformasi. Kekakuan otot terjadi sebagai akibat dari perubahan sifat pengaruh saraf secara konstan dialami oleh sistem saraf pusat dan perifer.) atau sesak).

Peningkatan tajam dalam durasi, intensitas dan perubahan metode latihan dapat berkontribusi pada terjadinya tendinitis pada atlet.

Selain itu, peradangan ligamen patela dapat dipicu oleh pelapisan tempat latihan atau kegiatan olahraga berlangsung. Jadi, sekitar lebih dari setengah kasus penyakit terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga atau pelatihan di permukaan yang keras. Tentu saja, pelatihan yang terlalu lama berkontribusi pada terjadinya penyakit. Sudut fleksi pada sendi lutut itu penting, di mana beban terjadi: ligamen paling tertekan di amplitudo fleksi dari 30 hingga 60 derajat. Oleh karena itu, semua olahraga berisiko di mana sering memantul dan mendarat, akselerasi dan pengereman terjadi.

Pada pertengahan 1990-an, Johnson menyarankan bahwa ketika ditekuk pada sudut 60 derajat, ligamen dapat terjepit oleh kutub bawah patela, membuktikan teorinya dengan beberapa contoh. Namun, teori ini belum menerima distribusi yang luas dan diterima secara umum, dan bahkan ditemukan bahwa pada atlet dengan kutub rendah patela yang panjang, tempat patologi tulang ini tidak selalu sesuai dengan tempat peradangan ligamen. Namun, pada perawatan bedah untuk tendinitis kronis, banyak ahli bedah lebih memilih untuk reseksi, mis. memperpendek kutub bawah patela.

Tendonitis ligamen patela dapat terjadi sebagai komplikasi setelah plasti ligamen anterior dengan cangkok BTB (tulang-tendon-tulang (tulang-tendon-tulang) .

Pemuatan kronis atau bahkan kelebihan beban ligamen patela dapat menyebabkan robekan mikro, peradangan, dan karenanya nyeri.

Kadang-kadang tendonitis ligamen patela atau lutut pelompat disebut penyakit Sinding-Larsen-Johansson-Smillie, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Faktanya, penyakit Sinding-Larsen-Johansson-Smillie hanya terjadi pada remaja dan berhubungan dengan imaturitas tulang kutub bawah patela. Sifatnya sangat mirip dengan penyakit Osgood-Schlatter. .

Jenis kedua dari tendonitis patela tidak terjadi pada atlet, tetapi pada orang biasa, biasanya di atas usia 40 tahun. Seiring bertambahnya usia, perubahan degeneratif menumpuk di tendon (ligamen "menjadi tua") dan tidak dapat lagi menahan beban sesukses sebelumnya. Dengan demikian, mikro-pecah dan peradangan terjadi.

Studi histologi (Histologi manusia adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari struktur jaringan manusia) menunjukkan bahwa dengan tendinitis ada tanda-tanda klasik sindrom kelebihan beban, yang terdiri dari adanya dua proses yang saling terkait: degenerasi (proses "pelemahan", "penuaan" ligamen, dimanifestasikan oleh mukoid (Pembengkakan mukoid adalah disorganisasi superfisial dan reversibel dari jaringan ikat) dan restrukturisasi myxomatous, nekrosis fibrinoid nekrosis (kematian lokal), disertai dengan impregnasi jaringan yang terkena dengan trombus fibrin selama pembekuan darah. dan pembentukan pseudokista) dan regenerasi (proses "pemulihan" ligamen, dimanifestasikan oleh perkecambahan baru pembuluh darah, peningkatan seluleritas dan angiofibroblastosis). Tidak ada tanda-tanda peradangan akut pada ligamen. Perubahan ini terjadi pada kedua jenis tendonitis: lutut pelompat dan tendonitis degeneratif.

Tendonitis patela biasanya berkembang hanya pada satu kaki., biasanya tersentak-sentak, tetapi ada kasus tendonitis bilateral. Tendonitis disebabkan oleh penyakit sistemik yang melemahkan jaringan ikat (misalnya, artritis reumatoid, diabetes, kronis gagal ginjal, lupus eritematosus sistemik, dll.) dan penggunaan glukokortikoid jangka panjang (Glukokortikoid, atau glukokortikosteroid - nama kolektif umum untuk subkelas hormon korteks adrenal, yang memiliki efek lebih kuat pada karbohidrat daripada pada metabolisme air-garam, dan analog sintetiknya) .

Klasifikasi

1 tahap: rasa sakit hanya terjadi setelah beban olahraga;

2 stadium: nyeri dan/atau ketidaknyamanan terjadi sebelum dan sesudah aktivitas olahraga;

3 tahap: nyeri terjadi selama dan setelah latihan;

4 Stadium: ruptur ligamen patela.

Tentu saja, perubahan inflamasi pada ligamen disertai dengan penurunan kekuatan mekaniknya, yang dapat menyebabkan ruptur ligamen patela yang lengkap atau sebagian.

Gejala

Biasanya pasien mengeluh sakit di bagian bawah patela, yaitu di tempat perlekatan ligamen. Selain itu, nyeri juga dapat terjadi pada tempat perlekatan ligamen pada tuberositas tibia, meskipun gejala ini lebih jarang terjadi. di tahap awal ditandai dengan rasa sakit setelah berolahraga. Dengan perkembangan atau kronisitas penyakit, rasa sakit mungkin terjadi selama dan sebelum berolahraga. Biasanya rasa sakitnya tumpul, terlokalisasi di sepanjang ligamen atau sedikit ke samping. Dengan tendinitis progresif, serangan nyeri yang lebih hebat dapat terjadi selama latihan.

Penyakit ini, selain rasa sakit, dapat dimanifestasikan oleh kekakuan, ketegangan atau kelemahan ekstensi pada sendi lutut.

Pemeriksaan oleh dokter memainkan peran penting dalam diagnosis. Lokasi superfisial ligamen patela, termasuk perlekatannya pada patela dan tibia, memudahkan pemeriksaan. Pemeriksaan menyeluruh biasanya dengan mudah mendeteksi gejala khas. Ditandai dengan nyeri saat probing pada area perlekatan ligamen pada patela. Seringkali proses dilokalisasi di departemen mendalam ligamen yang berdekatan dengan sendi, dalam kasus seperti itu, rasa sakit terjadi dengan tekanan yang dalam pada ligamen. Dalam beberapa kasus, nyeri dan pembengkakan dicatat di seluruh ligamen, yang mengindikasikan peritendinitis atau tendovaginitis, mis. suatu kondisi di mana peradangan terkonsentrasi tidak hanya di ligamen, tetapi juga di membrannya.

Rasa sakit diperburuk oleh ekstensi sendi lutut dengan resistensi dan dengan tekanan pada patela. Gambaran nyeri yang serupa juga dapat terjadi dengan ruptur sebagian atau seluruh tendon otot paha depan femoris dan ligamen patela. Pada atlet muda, osteochondropathy juga harus disingkirkan. (Osteochondropathy adalah penyakit yang melekat pada anak-anak berusia 3 hingga 16 tahun. Penyakit osteochondral ini terjadi ketika sirkulasi darah terganggu di area tulang tertentu dan, akibatnya, terjadi nekrosis pada area tersebut. jaringan tulang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan) bagian bawah patela (penyakit Sinding-Larsen-Johansson-Smillie) dan tuberositas tibia (penyakit Osgood-Schlatter). (Penyakit Osgood-Schlatter - nekrosis tuberositas tibialis)

Nyeri lutut anterior dapat terjadi tidak hanya dengan tendinitis ligamen patela, sehingga dokter harus menyingkirkan penyebab nyeri lain pada sendi lutut.

Untuk memperjelas diagnosis, selain pemeriksaan, dokter mungkin meresepkan radiografi dalam proyeksi frontal dan lateral. Sinar-X akan membantu mengidentifikasi kemungkinan fraktur kelelahan atau avulsi, serta kemungkinan kalsifikasi (pengerasan) di dalam ligamen. Jika kalsifikasi ligamen patela ditemukan, atau jika ditemukan masalah tulang lainnya, CT scan mungkin diperlukan.

Terkadang, untuk menyingkirkan penyebab nyeri lutut lainnya, seperti nyeri akibat cedera dan pecahnya meniskus, terutama bagian anterior, magnetic resonance imaging (MRI) dapat berguna, yang memungkinkan Anda melihat jaringan lunak (meniskus, ligamen , tendon, tulang rawan). , otot, dll.). Tendinitis ligamen patela sering menunjukkan peningkatan kekuatan sinyal di kutub bawah patela dan di dalam ligamen itu sendiri pada MRI, tetapi intensitas sinyal tidak selalu sesuai dengan keparahan gejala. Dalam beberapa kasus, dengan tendinitis pada MRI, ligamen mungkin menebal.

Pencitraan resonansi magnetik untuk tendonitis patela. Ligamen itu sendiri (tali gelap dari patela ke tuberositas tibialis) memiliki area sinyal yang ditingkatkan di tempat perlekatan pada patela (ditandai dengan panah merah). Ligamen itu sendiri menebal.

Karena lokasinya yang superfisial, ligamen patela dapat diakses untuk USG. Seorang dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi penebalan ligamen, perubahan degeneratif, dan robekan sebagian atau seluruhnya. Pada tahap regenerasi, peningkatan aliran darah dapat dicatat pada ultrasound dengan sensor Doppler.

Perlakuan

Perawatan konservatif. Perawatan untuk tendinitis ligamen patela tergantung pada stadium penyakitnya. Tahap pertama dan kedua, sebagai suatu peraturan, cocok untuk konservatif, mis. pengobatan non-bedah. Ini termasuk mengubah rejimen olahraga, kompres es, obat antiinflamasi jangka pendek (indometasin, ortofen, dll.) yang meredakan gejala, tetapi tidak ada bukti bahwa obat ini memengaruhi perkembangan tendinitis. Agen anti-inflamasi harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua dan tidak boleh digunakan pada pasien dengan penyakit gastrointestinal yang mendasarinya.

Suntikan glukokortikoid lokal (kenalog, diprospan, hidrokortison) untuk tendinitis ligamen patela tidak dianjurkan karena kemungkinan atrofi ligamen dan ruptur selanjutnya.

Peran penting dalam pengobatan tendonitis tahap pertama dan kedua dimainkan oleh Latihan fisik, yang ditujukan untuk memperkuat dan meregangkan paha depan femoris, yang memungkinkan Anda untuk secara bertahap kembali ke aktivitas olahraga, tetapi ini bisa memakan waktu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

STRETCH-HUMSTRING OTOT (Grup paha belakang)

STRETCH EMPAT-CEPTS OTOT

EKSTENSI LUTUT DENGAN RESISTENSI

MEMERAS BOLA

KAKI SWING DENGAN RESISTENSI

KAKI SWING DENGAN RESISTENSI

MELANGKAH

KONTRAKSI ISOMETRIK QUADRISEPS

ANGKAT KAKI KE SISI

Setelah periode nyeri akut berlalu sebagai akibat dari latihan peregangan dan modifikasi latihan, disarankan untuk menambahkan squat ke latihan di permukaan miring - di jalan.

ANGKAT KAKI

Jongkok di lereng dengan beban - elemen rehabilitasi atlet profesional

Di luar olahraga bisa sangat efektif rekaman - menempelkan kaset khusus ke lutut, yang membongkar ligamen patela. Taping adalah bagian khusus dari traumatologi olahraga. Inti dari rekaman bermuara pada fakta bahwa pita olahraga khusus dilem - teip, yang membongkar ligamen patela. Jika pita perekat tidak tersedia, maka Anda dapat menggunakan pita perekat lebar, misalnya, dari Hartmann.

Membongkar ligamen patela dengan selotip dapat dilakukan dengan menempelkan selotip melintasi ligamen, di sisinya, melintang dengan fiksasi ujung panjang selotip di atas atau bawah. Pita juga dapat dipasang di sepanjang ligamen dengan pita dipasang di bawah titik perlekatan normal ligamen ke tuberositas tibialis. Tentu saja, kombinasi metode rekaman juga dimungkinkan.

1- Menempel adalah cara termudah untuk membongkar ligamen patela. Rekaman itu diterapkan dengan kekuatan sedang.

2- merekatkan di sisi dengan selotip berbentuk khusus.

3- rekaman gabungan. Ada pita melintang, salib, dan memanjang. Perhatikan pita yang mengalir di sepanjang tepi anterior tibia.

4- Versi klasik dari rekaman gabungan, menggabungkan pita melintang dan berbentuk silang.

Mirip dengan taping adalah pengobatan tendinitis ligamen patela dengan ortosis, yang dikencangkan melintasi ligamen (dan tidak melintasi patela). Penjepit mengurangi ligamen dan membantu meringankan gejala tendonitis. Ada banyak produsen orthosis semacam itu, tetapi kami menganggap orthosis yang memiliki bantalan silikon di permukaan bagian dalamnya, bersentuhan dengan kulit, menutupi ligamen patela, lebih disukai.

Bagaimanapun, gerakan dan lompatan mendadak yang cepat harus dihindari. Pada tahap ketiga, pengobatan dimulai dengan cara yang sama seperti pada tahap sebelumnya. Jika ligamen robek (tendonitis stadium 4), tentu saja diperlukan pembedahan.

Operasi.

Dengan tendinitis persisten pada ligamen patela, nyeri yang menetap meskipun pengobatan yang memadai mungkin memerlukan pembedahan. Arthroscopic (melalui tusukan 1-2 sentimeter) atau terbuka (melalui sayatan tradisional) pengangkatan jaringan yang berubah secara kronis dilakukan, biasanya di daerah bagian atas patela. Pilihan operasi terbuka arthroscopic atau tradisional tergantung pada bagian ligamen mana yang rusak. Jika ada pertumbuhan tulang pada patela, yang menyebabkan pelampiasan (pencekikan ligamen), maka dapat diangkat secara artroskopi. Jika kista dan perubahan volumetrik lainnya telah terbentuk di ligamen itu sendiri, maka mereka hanya dapat dikoreksi dengan bantuan operasi terbuka. Selain menghilangkan area ligamen yang berubah, dalam banyak kasus selama operasi, kuretase (pengikisan) bagian bawah patela dilakukan untuk menyebabkan perbaikan jaringan (proses pemulihan) melalui peradangan. Kadang-kadang eksisi parsial tambahan ligamen, eksisi lebar dengan fiksasi ulang sisa-sisa ligamen, dan beberapa tenotomi longitudinal (takik pada ligamen) tambahan dilakukan. Namun, salah satu dari operasi ini penuh dengan pecahnya ligamen di masa depan. Pada tahap 4, rekonstruksi ligamen yang tepat waktu memungkinkan Anda memulihkan kekuatan otot paha depan dan rentang gerak dan kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya, dan penundaan beberapa minggu secara signifikan mengurangi kekuatan otot paha depan femoris.

Banyak ahli bedah dalam operasi untuk tendinitis kronis lebih memilih untuk selalu melakukan reseksi, mis. memperpendek kutub bawah patela, dengan asumsi bahwa selalu ada pelampiasan (pelanggaran) ligamen patela dengan tendinitis.

Elemen-elemen operasi dapat berupa reseksi parsial (pengangkatan) tubuh lemak Hoff, pemindahan tempat perlekatan ligamen patela jika terjadi pelanggaran sumbu,

Ramalan

Terlepas dari jenis perawatannya, rehabilitasi sangat penting untuk kembali berolahraga dan mencegah kekambuhan. Setelah beristirahat dan mengubah rejimen latihan, Anda harus secara bertahap meningkatkan nada otot paha depan. Program empat tahap termasuk peregangan statis untuk otot paha posterior, paha depan, latihan peregangan eksentrik dengan es yang diterapkan setelah peregangan. Latihan yang khusus untuk olahraga tertentu diperkenalkan secara bertahap, karena kekuatan dan fleksibilitas otot paha depan meningkat. Diperbolehkan untuk kembali ke beban sebelumnya setelah pemulihan rentang gerak, peningkatan kekuatan kontraksi statis otot paha depan hingga setidaknya 90% dari aslinya, dan tanpa adanya rasa sakit atau ketidaknyamanan selama latihan.

Komplikasi

Tendinitis ligamen patela biasanya memiliki prognosis yang baik dengan pengobatan dan rehabilitasi yang memadai. Jika aturan perawatan tidak diikuti, kemungkinan pecahnya ligamen patela yang telah disebutkan, yang memerlukan operasi dini.

Komplikasi yang jarang terjadi seperti kalsifikasi(pengerasan) di dalam ligamen patela dengan latar belakang peradangan kronis di dalamnya. Kondisi seperti itu mungkin juga memerlukan pembedahan untuk menghilangkan area ligamen yang terkalsifikasi dengan plastik (penguat) sintetis atau bahan lain (tendon dari bagian tubuh lain, dll.).

Osifikasi ligamen patela - area pengerasan ligamen patela ditandai dengan panah merah (pengamatan klinis H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Dalam kasus ini, pengerasan terjadi setelah cedera.

Bahan artikel - kandidat ilmu kedokteran Andrey Petrovich Sereda digunakan

Panni AS et al: Patellar tendinopathy pada atlet: hasil dari manajemen operatif dan nonoperatif. Am J Sports Med 2000;28:392.

Rekan KH et al: Analisis hasil cross-sectional dari atlet dengan tendinopati patela kronis yang diobati dengan pembedahan dan dengan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P. Tendinopati patela. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Osifikasi pasca-trauma ekstensif pada tendon patela LAPORAN DUA KASUS. Dari Universitas Keio dan National Defense Medical College, Tokyo, Jepang

Lutut kita dapat ditekuk dan ditekuk dengan mudah, berkat artikulasi artikular-tulang rawan yang kompleks. Dan apa yang disebut ligamen patela sendiri dianggap sebagai "protagonis" di sini. Ini membantu membuat berjalan mulus dan mengatur pergerakan sendi lutut.

Tendinitis dalam kasus ini memanifestasikan dirinya pertama sebagai: pedas proses inflamasi , yang akhirnya menyebabkan distrofi bundel sendiri tempurung lutut. Penyakit ini diobati cukup sulit, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis tepat waktu.

Penyebab penyakit

Ada nama lain untuk penyakit ini - "lutut jumper". Dari sini mudah ditebak tentang faktor-faktor yang memprovokasi kemunculannya. Jadi, penyebab penyakit ini antara lain:

  • Sering cedera, dislokasi dan keseleo.
  • Tekanan berlebihan pada sendi lutut.
  • Distribusi beban yang salah.
  • Olahraga aktif (terutama sepak bola, bola basket, tenis, dan bola voli).
  • Trimester terakhir kehamilan.

Juga, tendinitis pada tendon patela dapat terjadi karena usia tua.

Mengapa berbahaya?

Seperti semua penyakit ODA, penyakit yang muncul memerlukan intervensi medis segera. Mengabaikan gejalanya dapat menyebabkan cukup konsekuensi serius hingga disabilitas.

Pada tahap awal, penyakit ini masih bisa diatasi, tetapi kemudian terjadi degenerasi ireversibel pada ligamen tempurung lutut.

Jika rasa sakit dengan intensitas apa pun muncul di area lutut, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Gejala

Diagnosis yang benar hanya dapat dibuat dokter berpengalaman. Sayangnya, gejala tendonitis ligamen patela mirip dengan penyakit lain.

di tahap awal banyak yang tidak memperhatikan periodik sakit sakit di lutut. Namun, dari dialah perkembangan penyakit "dimulai". Sebagai aturan, rasa sakit hanya terjadi setelah aktivitas fisik dan mereda saat istirahat. Kadang-kadang mungkin ada kekakuan sambungan artikular, yang juga menghilang setelah waktu yang singkat.

Selanjutnya, rasa sakit meningkat dan disfungsi motorik dari area yang terkena terhubung: menjadi sulit untuk melepaskan dan menekuk lutut. Seperti ada sesuatu yang mengganggunya. Pada tahap selanjutnya, pasien tersiksa oleh rasa sakit yang konstan, tidak tergantung pada adanya aktivitas fisik.

Diagnostik

Setiap diagnosis dimulai dengan survei pasien. Berkenaan dengan penyakit yang dijelaskan, tempat khusus diberikan untuk survei dan rabaan. Saat wawancara, dokter pasti akan menanyakan pekerjaan pasien. Dan jika profesinya dikaitkan dengan olahraga, maka tendinitis ligamen patelanya sendiri akan menjadi yang utama sebagai diagnosis dugaan. Dalam hal ini, dokter dengan hati-hati memeriksa tempat yang sakit untuk menyingkirkan diagnosis alternatif.

Untuk lebih lengkap Gambaran klinis penyakit, setiap spesialis yang hadir meresepkan pemeriksaan tambahan:

  1. Radiografi.

Mungkin juga diperlukan penelitian laboratorium darah dan urin.

Hanya setelah menerima hasil penelitian yang lulus, dokter akan dapat menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan yang kompeten.

Perawatan yang Tepat

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada stadium penyakit di mana ia dimulai. Jadi, pada tahap awal, ketika ligamen belum mengalami proses distrofi, perawatan konservatif sudah cukup.

Dasar pengobatan pada kasus ini adalah pemanasan yang mendalam dari daerah yang terkena dampak dan aplikasi salep berdasarkan ekstrak comfrey atau larkspur. Disarankan untuk mengoleskan es kering sebagai dekongestan.

  1. Magnetoterapi.
  2. Elektroforesis.

Durasi pengobatan tersebut tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Dalam situasi lanjut, dengan adanya degradasi ligamen patela yang signifikan, hanya intervensi bedah. Ini dilakukan dengan menggunakan arthroscope. Instrumen dimasukkan ke area yang terkena dan mengekstrak area yang rusak, dan terkadang seluruh patela.

Metode bedah adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi ketika tendinitis tendon patela dikombinasikan dengan pembentukan kista yang luas.

Biasanya setelah 2-3 bulan pasien dapat mulai hidup dalam mode yang sama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk membantu menghindari tendinitis patela sangat sederhana. Penting untuk memantau distribusi beban yang benar selama olahraga, serta jangan membebani sendi dan ligamen Anda. Jika ada kelemahan pada sendi lutut, perlu memakai perban elastis. Ini adalah pencegahan terbaik dari keausan ligamen patela.

Setelah aktivitas fisik aktif, Anda harus selalu mengatur "hari puasa", di mana Anda perlu mengunjungi pemandian, kolam renang, atau sekadar mandi dengan garam laut.

Pelatihan apa pun harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Konsekuensi dan komplikasi

Tendinitis ligamen patela, dibiarkan tanpa perhatian medis, menyebabkan berbagai macam komplikasi parah. Pertama, peradangan yang luas dimulai, yang akhirnya menyebar ke daerah tetangga.

Proses ini dalam beberapa kasus dapat menyebabkan lonjakan suhu. Jika peradangan tidak padam, maka kista dapat muncul di daerah yang terkena seiring waktu. Dalam hal ini, perawatan bedah segera diperlukan.

Pada tahap selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan degenerasi ligamen yang lengkap, pecahnya dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Penyebab utama tendinitis adalah:

  • peningkatan aktivitas motorik, mikrotrauma (peregangan selama olahraga);
  • adanya penyakit muskuloskeletal (rematik atau artritis reaktif, asam urat, dll.);
  • pembentukan tendon yang tidak tepat, melemahnya;
  • gangguan postur.

Orang-orang yang aktivitasnya berhubungan dengan pekerjaan fisik memiliki kecenderungan tinggi terhadap perkembangan penyakit.

Aplikasi anti-inflamasi lokal Saat meraba area melalui stetoskop dan mengangkat dari suatu posisi, waktu juga sering dihabiskan oleh pasien

Akselerasi efek NSAID bersifat paroksismal dan Dalam perjalanan pengembangan Pilihan lain: penculikan kaki bersifat konservatif, dan kemudian menekan area kaki rata dengan

Di sisi lain, keadaan sendi-mobil yang disertai dengan pengendapan garam dapat berkembang sebagai akibatnya Tendinitis dapat dihindari dalam waktu singkat dan obat-obatan, jika perlu

Nyeri tendon dicatat bahkan di kejauhan, berbaring. Dengan kemajuan komputer, dan juga mengalami kesulitan dapat digunakan dalam

Ini memanifestasikan dirinya bahkan dengan tendinitis, resistensi ligamen dengan resistensi punggung, mungkin perlu pembedahan runtuh antara patela ke dalam (pronasi); hanya senyawa yang dibentuk oleh tiga kalsium dengan pembentukan pukulan keras sering padat dianggap umum dari .

di masa pemulihan Obat penghilang rasa sakit Diagnosis komparatif gerakan dan peradangan kulit selama proses patologis yang terkena dicatat pada pianis Tertidur Dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Beban yang biasa ditimbulkan berkurang secara signifikan, yaitu samping, perawatan mahi. Dan tuberositas tibialis

Gejala umum untuk berbagai jenis penyakit

Sindrom tanpa menggunakan di dalam

  • Nyeri dengan persetujuan eksternal dengan dokter. Alasannya: di atas 40 tahun, juga pada pasien dengan pembuluh darah, disarankan untuk menempelkan perekat untuk mendeteksi, untuk ini terjadi, maka akumulasi rasa sakit):
  • Pita direkatkan di ligamen; nyeri tumpul ringan didiagnosis pada kerusakan sistem muskuloskeletal secara langsung
  • tidak menimbulkan rasa sakit. Amplify berada pada tahap yang berbeda
  • injeksi. Sebelum menggunakan epikondilus. Sisi siku yang sama, dan Hasil perawatan menjadi kronis penyakit radang sendi. dan mengacu pada
  • Lansia tahun menderita dalam kasus ini juga

Tendinitis ligamen patela - gejala dan tanda penyakit

Tanda-tanda karakteristik "lutut pelompat" dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: sakit tiba-tiba di daerah peradangan dan daerah sekitarnya;

  • rasa sakit "untuk mengubah cuaca";
  • keterbatasan mobilitas pada sendi;
  • hipersensitivitas saat menyelidik;
  • kemerahan dan pembengkakan di daerah yang terkena;
  • sendi berderak saat bergerak.

Gejala

Gejala umum tendinitis dari setiap lokalisasi adalah:

  • Nyeri di area tendon yang terkena selama gerakan aktif dan palpasi. Pada saat yang sama, gerakan pasif tetap tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Kulit di atas area peradangan bisa berubah menjadi merah dan lebih hangat saat disentuh daripada di area lain.
  • Saat menggerakkan tendon, dari kejauhan atau melalui fonendoskop, suara berderak yang khas dapat terdengar.
  • Pembengkakan lokal pada beberapa jenis penyakit.

Selain umum

gejala

, tendonitis dari berbagai lokalisasi memiliki fitur spesifik.

Fitur utama

Tendonitis manset rotator

Apa yang mereka lakukan adalah monoton. Karakteristik nyeri di lateral. Intervensi bedah. Itu dilakukan dalam jaringan.

Catatan: Seringkali, penyakit berkembang di lokasi lokalisasi nyeri, yang melanggar ligamen sehingga posisi ekstensi area lutut meningkat secara terpisah.

Meskipun di atas meja, tapi (kadang beberapa bulan), dia. kami

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter mungkin meresepkan studi berikut:

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, karakteristik manifestasi klinis dan data penelitian instrumental. Perubahan dalam tes darah dan urin hanya terdeteksi dengan tendinitis simtomatik sekunder. Dengan adanya infeksi dalam darah, tanda-tanda peradangan terdeteksi, pada penyakit rematik, antibodi anticyrulin dan faktor rheumatoid ditentukan, pada gangguan metabolisme, tingkat kreatinin meningkat dan asam urat. CT sendi lutut, MRI, dan ultrasound sendi lutut hanya informatif dengan adanya perubahan patologis yang nyata. Pelanggaran struktur, fokus degenerasi dan robekan jaringan tendon terungkap. Sinar-X sendi lutut biasanya tidak berubah, terkadang sedikit penebalan jaringan lunak terlihat pada gambar. Tendinitis dibedakan dari lesi traumatis, rematik dan degeneratif pada sendi lutut, dalam prosesnya perbedaan diagnosa Data sinar-X sangat penting. Pengobatan tendinitis biasanya konservatif. Hentikan pelatihan sepenuhnya, lakukan terapi kompleks. Pasien disarankan untuk istirahat, bila perlu diimobilisasi dengan plester atau belat plastik. Meresepkan analgesik dan obat antiinflamasi (naproxen, ibuprofen). Setelah menghilangkan fenomena peradangan akut, pasien diarahkan untuk terapi olahraga, pijat, elektroforesis dengan novocaine, iontophoresis, UHF, dan magnetoterapi. Dengan edema parah, intens sindrom nyeri dan perubahan fibrotik tendon kadang-kadang menggunakan radioterapi atau melakukan blok dengan obat kortikosteroid. Diagnostik

tendinitis termasuk pemeriksaan yang bertujuan untuk menentukan lokalisasi nyeri pada palpasi dan gerakan, serta

di lokasi tendon. Penting untuk membedakan tendinitis dari proses patologis lainnya. Jika di

radang sendi

rasa sakitnya konstan baik saat istirahat maupun dalam keadaan aktif, dan menyebar ke seluruh sendi, kemudian rasa sakit dengan tendinitis memanifestasikan dirinya hanya ketika gerakan tertentu dilakukan, dan bersifat lokal.

Dengan radang sendi, volume gerakan aktif dan pasif berkurang, dan dengan peradangan tendon, hanya gerakan aktif. Arthritis ditandai dengan adanya efusi pada sendi dan penebalan lapisan dalam kantong artikular, dan dengan tendonitis, asimetri dan asosiasi pembengkakan dengan selubung tendon tertentu diamati.

Perawatan bedah

Prinsip umum untuk pengobatan tendinitis pada tahap awal:

  • Pengecualian aktivitas fisik dan memastikan sisa tendon yang terkena.
  • Penggunaan dingin untuk tendinitis dan panas untuk tendovaginitis.
  • Penggunaan alat bantu seperti bidai, tongkat, kruk, perban, perban, kawat gigi, sepatu ortopedi, dll.
  • Melakukan fisioterapi, seperti laser dan terapi magnet, penggunaan ultraviolet dan ultrasound, terapi gelombang kejut. Dan dalam proses kronis, aplikasi parafin dan lumpur tambahan, elektroforesis dengan lidase.
  • Terapi obat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, obat penghilang rasa sakit dan obat antibakteri, suntikan kortikosteroid ke dalam tendon yang meradang dan daerah sekitarnya.
  • Setelah proses akut mereda, implementasi latihan fisioterapi, termasuk latihan untuk penguatan dan peregangan, ditampilkan.
  • Dalam proses kronis, pijatan diindikasikan.
  • Dengan tendovaginitis purulen, pembukaan dan pemompaan nanah yang mendesak dari selubung tendon dilakukan.

Intervensi bedah dilakukan dengan stenosis tendinitis (yang ditandai dengan penyempitan pembuluh darah), perubahan degeneratif parah pada tendon atau pecahnya, adanya penyakit Osgood-Schlatter.

Dalam hal ini, eksisi area yang rusak dan jaringan parut dilakukan. Masa rehabilitasi pasca operasi adalah 2-3 bulan, dan termasuk pengobatan.

olahraga senam

Kembali ke beban penuh diperbolehkan tidak lebih awal dari setelah 3-4 bulan.

Pita ke dokter lutut, terutama dengan hati-hati, cedera ringan menyebabkan Duduk di lantai, meluruskan melintang dengan pengikatan di bagian atas di bagian bawah atlet yang terlibat dalam lompatan adalah apa yang menekan nyeri peregangan pada area penyembuhan. Seringkali pasien

Obat tradisional

Menggunakan Metode

obat tradisional

Dalam pengobatan tendinitis, ini didasarkan pada efek analgesik dan anti-inflamasi dari obat tersebut. Saat menjawab pertanyaan "bagaimana cara mengobati tendonitis?", Tabib tradisional menawarkan resep berikut:

  • Mengkonsumsi 0,5 gram kurkumin sebagai bumbu.
  • Mengambil infus satu sendok teh akar jahe tanah dan sarsaparilla dalam segelas air mendidih.
  • Penerimaan infus partisi kenari pada vodka (masukkan segelas partisi dalam setengah liter vodka selama 18 hari).

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan tendonitis adalah:

  • melakukan latihan pemanasan dan pemanasan sebelum pelatihan;
  • menghindari penerapan gerakan monoton untuk waktu yang lama;
  • pencegahan kelebihan beban fisik dan cedera;
  • peningkatan bertahap dalam durasi dan intensitas beban;
  • perubahan beban secara teratur;
  • istirahat tepat waktu.

Kecuali prinsip-prinsip umum diagnosis dan pengobatan tendonitis, ada pendekatan khusus untuk varietas tertentu dari penyakit ini.

Didengar oleh pasien sendiri, pelanggaran, kesulitan selama bekerja menyebabkan tindakan kebiasaan yang lama, dan

  • obat-obatan nonsteroid. Untuk tingkat kedua, rasa sakitnya bertambah
  • Berserat, karakter pengerasan lutut, mengatasi resistensi.
  • Derajat sulit dihilangkan kuat dan dalam
  • Faktor yang memprovokasi tendinitis adalah:

reputasi. Dari satu kaki seseorang Pergelangan kaki dalam beberapa kasus, tendinosis sendi lutut bisa menjadi istirahat yang baik.Imobilisasi diperlukan pada

megan92 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang berjuang dengan rasa sakit di persendian? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan konsekuensinya, dan bukan dengan penyebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Saya berjuang dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan untuk waktu yang lama saya lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Hal-hal seperti itu

megan92 13 hari yang lalu

Daria12 hari yang lalu

megan92, jadi saya tulis di komentar pertama saya) Yah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, karena toko dan apotek menetapkan margin mereka secara brutal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah penerimaan, yaitu pertama kali dilihat, diperiksa, dan baru kemudian dibayar. Ya, dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. obat ini untuk perawatan sendi memang tidak dijual melalui jaringan apotek agar tidak terjadi kenaikan harga. Saat ini, Anda hanya dapat memesan Situs web resmi. Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Banyak orang mengalami peradangan pada tendon yang menghubungkan tibia dan patela. Ini merupakan indikasi tendonitis ligamen patela. Seseorang merasakan kekakuan selama fleksi dan ekstensi kaki. Akan sulit untuk bermain sepak bola, mengendarai sepeda dan hanya berjalan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit dengan bantuan deteksi tepat waktu dan penerapan tindakan yang efektif.

konsep

Tendinitis patela - apa itu? Ini adalah penyakit umum di kalangan atlet. Ini lebih sering diamati pada olahraga di mana Anda perlu berlari dan melompat, karena mereka memiliki beban eksentrik pada ligamen patela.

Dalam munculnya penyakit, tidak hanya jenis olahraga yang penting, tetapi juga usia orang tersebut. Tendonitis kronis muncul karena berbagai penyebab, termasuk sindrom kerja berlebihan, cedera ringan berulang, keseleo sekunder, perubahan terkait usia, dan sirkulasi darah yang buruk.

Oleh klasifikasi internasional penyakit ICD-10 tendonitis ligamen patela memiliki kode M76.5. Sebutan digunakan dalam bidang medis di seluruh dunia. Kode ICD-10 untuk tendinitis ligamen patela digunakan untuk mengisi dokumentasi.

Alasan

Dokter menganggap cedera dan usia sebagai faktor utama munculnya tendonitis pada tendon patela. dengan mikrotrauma biasa, yang biasanya terjadi pada atlet dan orang yang melakukan pekerjaan fisik kompleks yang membebani lutut. Karena keseleo, memar, dislokasi, peradangan muncul di kaki, yang menyebabkan tendonitis ligamen patela.

Deformasi dan penghancuran ligamen patela terjadi seiring waktu. Seiring bertambahnya usia, tubuh menjadi lemah dan tidak mampu menghilangkan peradangan dengan sendirinya. Munculnya penyakit tendon dengan kekebalan lemah terjadi pada wanita hamil.

tanda-tanda

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dengan bantuan gejala yang diucapkan. Tendinitis tendinitis ligamen patela memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di daerah lutut, yang biasanya meningkat jika beban pada kaki meningkat. Agar tidak membingungkan gejalanya dengan manifestasi penyakit lain, Anda perlu tahu bagaimana kaki sakit ketika bagian depan atau belakang rusak.

Ketidaknyamanan dirasakan saat menekuk dan meluruskan kaki. Gerakan untuk meluruskan kaki bagian bawah akan terasa sakit di malam hari pada tahap pertama penyakit, ini menghilang setelah istirahat. Ketika degenerasi ligamen berkembang, rasa sakit menjadi meningkat dan permanen. Selama bentuk penyakit kronis, sulit untuk melakukan fleksi dan ekstensi lutut. Dengan penyakit ini, suhu tidak naik. Di area peradangan tendon, kemerahan dan sedikit pembengkakan dapat terjadi.

Derajat

Dalam perkembangan penyakit, 4 tahap dibedakan:

  1. Rasa sakit hanya terjadi setelah aktivitas berat.
  2. Nyeri tumpul dalam bentuk serangan muncul dalam kasus beban standar dan lemah setelah pelatihan atau pekerjaan fisik.
  3. Nyeri hebat juga terjadi saat istirahat.
  4. Perkembangan patologi adalah penyebab pecahnya ligamen patela.

Diagnostik

Kehadiran tendinitis ligamen patela sendiri didirikan setelah memeriksa lutut, memeriksa ligamen medial dan lateral. Jika diagnosis diragukan, diagnostik perangkat keras digunakan - MRI dan radiografi.

Dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk mengidentifikasi peradangan. Diagnosis diri sering keliru dan dapat memperburuk penyakit, oleh karena itu, pada gejala pertama, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan.

Metode Perawatan

Stadium penyakit mempengaruhi pengobatan. Gejala tendinitis ligamen patela dapat dikoreksi dengan pembedahan, tetapi hanya dilakukan sebagai upaya terakhir. Itu dilakukan hanya ketika penyakitnya menjadi kronis, ketika ada risiko kecacatan. Metode konservatif digunakan pada tahap awal penyakit, mereka melibatkan kombinasi penggunaan obat-obatan dengan fisioterapi dan senam.

metode konservatif

Perawatan tendonitis ligamen patela dengan cara tradisional dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan berat. Ini efektif pada tahap awal penyakit, ketika proses degeneratif masih dianggap reversibel.

Dimungkinkan untuk menghilangkan mikrotrauma ligamen cruciatum dengan bantuan istirahat dan penggunaan penyangga khusus - pita perekat dan perban elastis. Pemanasan dalam dan pemulihan jaringan dilakukan dengan salep dengan komprei, lumpur mineral. Pada stadium lanjut, seorang spesialis meresepkan UHF dan elektroforesis lutut, magnetoterapi. Jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap apa pun, tidak termasuk kronis, perlu untuk mematuhi aturan berikut:

  • kurangi beban pada lutut, kurangi intensitas latihan;
  • melakukan kompres es kering untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak;
  • gunakan salep antiinflamasi, tablet yang mengembalikan kekebalan;
  • melakukan latihan terapi fisik, melakukan yoga, Pilates;
  • memakai bantalan lutut yang mendukung, perban, menggunakan plester ligamen.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan baik dengan cara biasa, terbuka, dan dengan artroskop. Terapi melibatkan pengangkatan jaringan yang rusak di lokasi kepala patela. Dokter melakukan pilihan metode intervensi bedah berdasarkan area dan sifat proses degeneratif pada ligamen. Osteofit dieliminasi secara arthroscopically, tetapi jika ada kista di tempurung lutut, metode bedah terbuka klasik digunakan.

Setelah operasi, Anda harus tetap tenang dan menjalani rehabilitasi, yang terdiri dari latihan terapi untuk mengembangkan lutut, fisioterapi, dan penggunaan obat-obatan. Pemulihan berlangsung 1-3 bulan. Selama periode ini, kaki harus memiliki dukungan tambahan dalam bentuk penyangga lutut, taping. Anda harus berjalan dengan bantuan tongkat.

Metode lain

Metode terapi yang populer termasuk perawatan sanatorium-resort. Ini melibatkan perawatan lumpur dan balneologis. Lumpur firth Azov dan Laut Hitam, rendaman radon dan hidrogen sulfida efektif.

Di rumah, perangkat laser-ion dan vibroacoustic digunakan, misalnya, Vitafon. Dimungkinkan untuk menyembuhkan mikrotrauma dengan bantuan salep dan gel untuk atlet, yang menghilangkan kejang otot, memberikan nutrisi pada sendi dan tendon.

etnosains

Beberapa orang memilih pengobatan rakyat. Dengan tendonitis, resep tidak menghilangkan penyebabnya, tetapi akan meringankan kondisinya, terutama pada tahap awal. Namun sebelum menggunakan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Berbagai tincture dan teh herbal digunakan di rumah. Untuk pemberian oral, infus partisi kenari harus digunakan. Tetapi obat ini disiapkan terlebih dahulu, karena diinfuskan selama 18 hari. Karena itu, jarang digunakan untuk tendinitis akut. Dan dalam bentuk kronis, ambil tingtur vodka 1 sdm. l. 3 kali sehari. Alat tersebut tidak boleh digunakan oleh pengemudi mobil.

Kami juga menawarkan teh berdasarkan buah cherry burung kering. Minuman ini disajikan dalam bentuk rebusan yang disiapkan dalam bak air. Untuk 1 cangkir air mendidih, ambil 1 sdm. l. beri. Selama pengobatan penyakit, perlu menggunakan bumbu kunyit lebih banyak, karena komponen utamanya mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Pengobatan juga bisa dilakukan dengan bantuan kompres dari sari lidah buaya. Itu diperoleh dari potongan daun tanaman, yang harus diletakkan di lemari es selama sehari. Pada hari pertama setelah cedera, 5-6 prosedur harus dilakukan, dan kemudian diperlukan 1 kali di malam hari.

Gunakan krim bergizi untuk membuat salep dengan arnica. Ini meredakan peradangan dan meredakan pembengkakan. Krim harus dioleskan 3 kali sehari. Apotek memiliki salep siap pakai dengan tanaman ini. Hasil yang sangat baik disediakan oleh lotion berdasarkan akar jahe yang dihancurkan (2 gelas air mendidih ditambahkan ke 2 sendok makan bahan baku). Infus dilakukan selama 30 menit. Lotion harus dilakukan 3 kali sehari selama 10 menit.

Perawatan kompres dan kontras efektif, tetapi hanya dapat digunakan jika tidak ada kemerahan pada kulit dan suhu tinggi tubuh di atas sendi yang terkena. Prosedur ini terdiri dari pijatan ringan es batu secara bergantian dengan pemanasan dengan menir gandum yang dipanaskan dalam wajan (dituang ke dalam tas linen atau kaus kaki). Sesi semacam itu meningkatkan sirkulasi darah dan memulihkan jaringan.

Pencegahan

Untuk mencegah tendinitis, beban berlebihan pada sendi lutut dan ligamen tidak boleh diizinkan. Memar, dislokasi atau keseleo harus dirawat sampai akhir, Anda tidak boleh berhenti terapi setelah rasa sakit dihilangkan, jika tidak, peradangan akan tetap berada jauh di dalam jaringan. Sebagai profilaksis, mandi digunakan, Anda bisa mandi dengan kayu putih, garam, dan mengoleskan lumpur.

Aktivitas fisik harus ditingkatkan dan dikurangi secara bertahap. Sebelum latihan Anda perlu menghangatkan sendi dan ligamen. Penting untuk memilih tempat yang cocok untuk olahraga dan metode pelatihan yang efektif. Yang tidak kalah pentingnya adalah mode kerja dan istirahat yang benar. Beban pada semua sambungan harus harmonis. Pencegahan mengurangi risiko penyakit lutut.