etosuksimid. Ethosuximide (ethosuximide) Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Resept (Beynəlxalq)

Rp.: Qapaqlar.Ethosuximidi 0,25

S. 1 kapsul gündə 3 dəfə yeməklə

Rp.: Sol. Etosuximidi 50ml

D.S. Yemək zamanı gündə 4 dəfə 15 damcı

resept forması- 107-1/y (Rusiya)

farmakoloji təsir göstərir

Antikonvulsant dərman.

Antikonvulsant təsir mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Dərmanın beynin motor sahələrinin neyronlarına depressiv təsir göstərdiyinə inanılır ki, bu da onların konvulsiv həddinin artmasına səbəb olur. O, həmçinin epilepsiyanın kiçik forması üçün xarakterik olan 3 Hertz tezliyi ilə pik-dalğa tipli paroksismal ifrazatları yatırır. Antikonvulsant fəaliyyətə əlavə olaraq, əzələ gevşetici və antinosiseptiv xüsusiyyətlərə malikdir.
Kiçik epilepsiya tutmalarının, epileptoform hücumların tezliyini azaldır, absanslara xas olan şüurun pozulması ilə əlaqəli paroksismal elektroensefaloqrafik fəaliyyəti boğur. Terapevtik dozalarda beyində GABA konsentrasiyasına təsir göstərmir. Dərmanın tam miqyaslı terapevtik təsiri 4-8 həftə ərzində həyata keçirilir.

Tətbiq üsulu

Böyüklər üçün: Yetkinlər üçün ilkin gündəlik doza 5-10 mq/kq təşkil edir, sonra hər 4-7 gündə 5 mq/kq artırılır.
Yetkinlər üçün baxım dozası 15 mq/kq təşkil edir.
Yetkinlər üçün maksimal gündəlik doza 30 mq/kq təşkil edir.

Gündəlik doza bir dəfə qəbul edilə bilər və ya 2-3 dozaya bölünə bilər (yeməkdən sonra). Müalicə kursu klinik nəticənin təzahürü anından 2-3 ildir.

6 yaşdan kiçik uşaqlara müalicənin əvvəlində dozanın tədricən 20-30 mq/kq bədən çəkisinə qədər artırılması ilə gündə 1 kapsul təyin edilir.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün müalicə dozanın tədricən 15-20 mq / kq bədən çəkisinə qədər artırılması ilə gündə 2 kapsuldan (1 kapsul, səhər və axşam) başlayır.
Uşaqlar üçün baxım dozası 20 mq/kq təşkil edir.
Uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 40 mq/kq təşkil edir. Uşaqlara 5% etosuksimid siropu təyin edərkən aşağıdakı dozalar istifadə olunur:

2-3 yaşda - bir və ya iki bölünmüş dozada 5 ml şərbət;

4-7 yaşlarında - bir və ya iki bölünmüş dozada 5-10 ml şərbət;

8-14 yaşda - gündə 2-3 dozada 10-15 ml şərbət;

15-18 yaşlarında - 3 bölünmüş dozada 15 ml şərbət. Nevralgiyanın müalicəsi üçün etosuksimid gündə bir dəfə 1 kapsul (0,25 q) təyin edilir.

Dərmanın təsiri və yaxşı tolerantlığı olmadıqda, doza tədricən 1-2 dozada gündə 0,5-1 q-a qədər artırılır.
Müalicə uzun müddətdir. Baxım dozası - gündə 0,25 q.

Göstərişlər

Kiçik epileptik tutmaların müalicəsi. Nevralgiya trigeminal sinir.

Əks göstərişlər

etosuksimidə qarşı yüksək həssaslıq.

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: ataksiya, başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, hıçqırıqlar mümkündür; nadir hallarda - əsəbilik, qeyri-adi yorğunluq, zəiflik, aqressivlik, konsentrasiyanın azalması, depressiya, kabuslar, artan tonik-klonik konvulsiyalar, paranoid psixoz.

Allergik reaksiyalar: eozinofiliya; nadir hallarda - qaşınan eritematoz döküntü, Stivens-Conson sindromu, lupusa bənzər sindrom (dəri səpgiləri və qaşınma, şişkinlik) limfa düyünləri, boğaz ağrısı və hərarət, əzələ ağrısı).

Yan tərəfdən həzm sistemi: anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, mədə krampları.

Hemopoetik sistemdən: aqranulositoz, aplastik anemiya, leykopeniya, pansitopeniya.

Buraxılış forması

Qapaqlar. 0,25 q
Bir flakonda 5% şərbət. Hər biri 100 və 150 ​​ml (1 ml şərbət - 50 mq etosuksimid; 15 damcı - 0,25 q etosuksimid).

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini müəyyən dərman vasitələri haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq üçün nəzərdə tutulub. "" Dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təmin edir.

Ethosuximide suksinimid qrupuna aid olan antiepileptik dərmandır, digər növləri ilə müşayiət olunmayan müalicədə xüsusilə təsirlidir. Bu alətÜmumdünya Səhiyyə Təşkilatına əsasən vacib dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.

Ethosuximide əsaslanan ən məşhur dərmanlar Suxilep, Petnidan və Zarontindir, bütün dərmanlar bədəndə oxşar təsir mexanizminə, demək olar ki, eyni göstəricilərə və yan təsirlərə malikdir.

Bütün dərmanların tərkibinə etosuksimidin aktiv maddəsi, həmçinin makroqol, E110, titan dioksid, jelatin, su və başqaları daxil olmaqla çirkli komponentlər daxildir.

Dərmanlar şərbət, damcı və kapsul şəklində mövcuddur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Etosuksimid beynin bəzi nahiyələrində sinaptik ötürülməni maneə törədir və bununla da xəstədə tutmaların aktivliyini və tutmaların sayını azaldır. Bəzi digər nevroloji xəstəliklərdə analjezik kimi fəaliyyət göstərirlər.

Aktiv maddə demək olar ki, tamamilə sorulur. Qan plazmasında effektiv konsentrasiyası 40-100 mkq / ml təşkil edir. 150 μg / ml-dən çox konsentrasiyada zəhərli reaksiyalar baş verə bilər.

"Balans" vəziyyəti kapsulların qəbuluna başladıqdan 8-10 gün sonra baş verir. Qaraciyər aktiv tərkib hissəsini böyrəklər tərəfindən xaric edilən monomerlərə çevirir. 10-20% dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Analoqların qısa təsviri

Petnidan, tanınmış almanların etosuksimidinə əsaslanan bir dərmandır əczaçılıq şirkəti səmərəliliyinə zəmanət verən və onların dərmanlarının keyfiyyəti. Bu, əsasən uşaqlara təyin olunan əsaslardan biridir. Bir çox gənclik növləri üçün istifadə olunur və. Əlavə müalicə olaraq istifadə edilə bilər.

Dərman xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi ilə tədricən müalicə kursuna daxil edilir. Petnidan bir çox yan təsirlərə malikdir, yəni: ürəkbulanma, qarın ağrısı, kilo itkisi, ishal, mümkün allergik reaksiyalar bir dərman üçün.

Zarontin, müalicə üçün və bir çox növ relyef üçün təyin olunan antiepileptik bir dərmandır. Daha təsirli siyahısı var yan təsirlər etosuximide əsaslanan digər dərmanlarla müqayisədə.

Suxilep, etosuksimidə əsaslanan analoqlar arasında ən təsirli dərmandır. Müxtəlif növ nöbetlərin aradan qaldırılması üçün təyin edilir. Dərman yan təsirlərin eyni siyahısına malikdir. Onun xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Tətbiq sahəsi və əks göstərişlər

Suxilep aşağıdakı hallarda istifadə üçün göstərilir:

• (kompleks terapiyada).

Dərman qəbul etməyin:

• uşaq altı yaşından kiçik olduqda;
• laktasiya ilə;
• xəstəyə aktiv maddəyə qarşı yüksək həssaslıq diaqnozu qoyularsa;
• at ;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə.

Dərman yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı qəbul edilməlidir, bol su ilə kapsul içmək lazımdır. İştirak edən həkim xəstəliyin ümumi mənzərəsinə və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq dozanı seçir.

Terapiya etosuksimidin kiçik dozaları ilə başlayır, zaman keçdikcə doza artır.

Gündəlik doza xəstənin çəkisi ilə birbaşa mütənasib olaraq hesablanır. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün:

• 50 kq-a qədər - 750-dən 1500 mq-a qədər;
• 67 kq-dan - 1000-dən 2000 mq-a qədər;
• 83 kq-dan - 1250-dən 2500 mq-a qədər.

On iki yaşından kiçik uşaqlar üçün:

• 13 kq-a qədər - 250-dən 500 mq-a qədər;
• 25 kq-dan - 500-dən 1000 mq-a qədər;
• 38 kq-dan - 750-dən 1500 mq-a qədər;
• 50 kq-dan - 1000-dən 2000 mq-a qədər.

Müalicə müddəti adətən uzun olur. Kursun müddəti yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Doza yalnız nöbetlər bir neçə il ərzində görünmədikdə azaldılmalıdır.

Dərmanı tədricən ləğv edin. Bu proses adətən xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq bir və ya iki il çəkir.

Mənfi reaksiyalar

Dərmanı qəbul edərkən, doza ilə diqqətli olmalısınız, çünki həddindən artıq olarsa, çoxsaylı yan təsirlər mümkündür:

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar ürəkbulanma və qusmadır.

Bu dərmanın yan təsirlərinin kifayət qədər geniş siyahısı var, lakin onlar olduqca nadir hallarda görünür. Xüsusi bir diyetə əməl edirsinizsə, spirt içməyin və qan plazmasında dərmanın konsentrasiyasının səviyyəsini izləyin, onda təhlükə keçəcək.

Aşırı doza ilə nə etməli?

Aşırı doza konsentrasiya olduqda diaqnoz qoyulur aktiv maddə qanda 150 mkq / ml-dən çox.

İntoksikasiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: letarji, depressiya, həmçinin yuxarıda qeyd olunan yan təsirlər.

Zəhərlənmə halında, bir-iki tablet qəbul edərək mədəni dərhal təmizləmək lazımdır. aktivləşdirilmiş karbon. Xəstə adətən ürək-damar və təmizləmə prosedurları üçün reanimasiyaya göndərilir tənəffüs sistemləri orqanizm.

Xüsusi Xəstələr

Əgər a gələcək ana hamiləlik zamanı Suxilep qəbul edəcək, yəni uşaqda malformasiyaları aşkar etmək şansı var. Ananın bədəninin vəziyyətini daim izləmək lazımdır.

Təcili ehtiyac olduqda, dərman hamiləliyin müəyyən günlərində xəstə üçün fərdi dozalarda təyin edilməlidir. Hamiləlik dövründə dərmanı istifadə etmək üçün ən təhlükəsiz dövr iyirminci ilə qırxıncı günlərdir.

Hamiləlik baş verərsə, dərhal həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Ethosuximide südlə xaric olur, ona görə də ana südü ilə qidalandırmaq qəbuledilməzdir.

Uşaqlıqda qəbul

Etosuksimidə əsaslanan preparatlar yalnız uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq yaş həddi var, yalnız altı yaşından etibarən uşaq bu dərmanları qəbul etməyə başlaya bilər. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Terapiya zamanı alkoqoldan imtina etmək lazımdır, çünki bu, xəstənin bədəni üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı halında dərman tövsiyə edilmir. Aktiv maddə böyrəklərin və qaraciyərin işi ilə xaric edilir. Orqanlar öhdəsindən gəlmirsə, maddənin müəyyən bir faizi qan plazmasında qalacaq. Həddindən artıq vəsait yığılması həddindən artıq doza ilə doludur.

Belə xəstələr üçün fərdi terapiya kursu hazırlanır. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Etosuksimid xəstənin qanında digər dərmanların konsentrasiyasında dəyişikliklərə səbəb olmur. Bəzən fenitoinin səviyyəsi yüksəlir.

Valproik turşusu isə aktiv maddənin konsentrasiya səviyyəsinə təsir göstərə bilər.

Suxilep ilə birlikdə mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar qəbul etsəniz, onların sedativ xüsusiyyətləri artır.

N03AD01 (Ethosuximide)

ETOSUKSIMIDE istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. İstifadəyə dair bu təlimatlar yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Daha çox üçün tam məlumat istehsalçının təlimatlarına müraciət edin.

Klinik və farmakoloji qrup

02.011 (antikonvulsant)

farmakoloji təsir göstərir

Suksinimid qrupunun antikonvulsantı. Fəaliyyət mexanizmi yaxşı başa düşülmür. Etosuksimidin beyin qabığının motor sahələrində sinaptik ötürülməni maneə törətməklə epileptik tutmaların başlanğıc həddini artırdığına inanılır. EEG-də bu, kiçik tutmalara xas olan pik-dalğa komplekslərinin tezliyini azaldır. Göstərilən təsirlər neyron membranların funksiyasında birbaşa dəyişiklik və ya vasitəçi proseslərə təsirin nəticəsi ola bilər. Etosuksimidin nisbətən aşağı konsentrasiyalarda T tipli kalsium kanallarına müdaxilə etdiyi bildirilmişdir.

Ethosuximide trigeminal nevralji zamanı analjezik təsir göstərir, effektivliyi karbamazepindən daha aşağıdır.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından sorulması sürətli və demək olar ki, tamamlanır. Yetkinlərdə qan plazmasında Cmax-a çatma vaxtı 2-4 saat, uşaqlarda 3-7 saatdır.O, yağ toxuması istisna olmaqla, orqanizmin bütün toxumalarına asanlıqla paylanır. Tüpürcək və lakrimal mayedə etosuksimid konsentrasiyası serum konsentrasiyasına bərabərdir. Protein bağlanması əhəmiyyətsizdir. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Yetkinlərdə T1/2 - 56-60 saat, uşaqlarda - 30-36 saat Böyrəklər tərəfindən atılır, 20% -ə qədər etosuksimid - dəyişməz.

ETOSUKSIMIDE: DOZA

Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda gündə 15-30 mq / kq dozada, lazım olduqda, doza nəzərə alınmaqla tədricən artırılır. klinik effekt, qəbul tezliyi gündə 2-4 dəfədir. 6 yaşa qədər uşaqlar - gündə 15-40 mq / kq, lazım olduqda, klinik effekt nəzərə alınmaqla doza tədricən artırılır, qəbul tezliyi gündə 2-4 dəfədir.

Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum gündəlik qəbul 1,5 qr; 6 yaşa qədər uşaqlar - 1 q.

dərman qarşılıqlı təsiri

Onunla eyni vaxtda istifadəsi ilə etosuksimidin konsentrasiyasını artırmaq və qan plazmasında valproatın konsentrasiyasını azaltmaq mümkündür.

Haloperidol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, epileptik tutmaların növü və / və ya tezliyində dəyişikliklər və qan plazmasında haloperidol konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması mümkündür.

Fenobarbital ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında etosuksimidin konsentrasiyası azalır.

Hamiləlik və laktasiya

Etosuksimid ana südünə keçir, lakin insanlarda heç bir ağırlaşma qeydə alınmamışdır. Lazım gələrsə, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə ana üçün terapiyanın gözlənilən faydasını və döl və ya uşaq üçün potensial riski qiymətləndirməlidir; belə hallarda minimum effektiv dozadan istifadə edilməlidir.

ETOSUKSİMID: ƏLAVƏ TƏSİRLƏRİ

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: ataksiya, başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, hıçqırıqlar mümkündür; nadir hallarda - əsəbilik, qeyri-adi yorğunluq, zəiflik, aqressivlik, konsentrasiyanın azalması, depressiya, kabuslar, artan tonik-klonik konvulsiyalar, paranoid psixoz.

Allergik reaksiyalar: eozinofiliya; nadir hallarda - qaşınan eritematoz döküntü, Stivens-Conson sindromu, lupusa bənzər sindrom (dəri döküntüsü və qaşınma, limfa düyünlərinin şişməsi, boğaz ağrısı və qızdırma, əzələ ağrısı).

Həzm sistemindən: anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, mədə krampları.

Hemopoetik sistemdən: aqranulositoz, aplastik anemiya, leykopeniya, pansitopeniya.

Göstərişlər

Kiçik epileptik tutmaların müalicəsi. Trigeminal nevralji.

Əks göstərişlər

etosuksimidə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Qaraciyər və / və ya böyrək funksiyası pozulmuş, qan xəstəlikləri, aralıq porfiriya olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir. Süksinimid qrupunun digər antikonvulsanlarına artan həssaslıqla, etosuksimidə qarşı həssaslıq reaksiyaları da inkişaf edə bilər.

Müalicə zamanı spirt içməkdən çəkinin.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Yüksək diqqət konsentrasiyası və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Düstur: C7H11NO2, kimyəvi adı: 3-etil-3-metil-2,5-pirolidindion.
Farmakoloji qrup: neyrotrop dərmanlar / antiepileptik dərmanlar.
Farmakoloji təsiri: antikonvulsant, analjezik, əzələ gevşetici.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Ethosuximide suksinimidlərə aid olan antikonvulsandır. Etosuksimid beyin qabığının motor bölgələrində sinaptik ötürülməni maneə törədir, konvulsiv həddi artırır. Hal-hazırda etosuksimidin təsir mexanizmi qəti şəkildə qurulmamışdır. Etosuksimid qamma-aminobutirik turşunun parçalanmasını maneə törədir. Ethosuximide epilepteform hücumların, kiçik epilepsiya tutmalarının tezliyini azaldır, absanslara xas olan şüurun pozulması ilə əlaqəli paroksismal elektroensefaloqrafik fəaliyyəti yatırır. Etosuksimid miyoklonik qıcolmalarda da təsirlidir. Trigeminal nevralji zamanı etosuksimid analjezik təsir göstərir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etosuksimid demək olar ki, tamamilə və sürətlə əmilir mədə-bağırsaq traktının. Yetkinlərdə qanda maksimal konsentrasiyaya 1 q preparatın birdəfəlik dozası ilə 2-4 saatdan sonra nail olunub və 18-24 mkq/ml təşkil edib; 7 - 8,5 yaşlı və çəkisi 12,9 - 24,4 kq olan uşaqlarda maksimum konsentrasiyaya 0,5 q dərmanın bir dozası ilə 3-7 saatdan sonra çatıldı və 28 - 50,9 mkq / ml təşkil etdi. Serum konsentrasiyasının artması ilə dərmanın dozası arasında xətti əlaqə var; oral dozanın gündə 1 mq / kq artması ilə, böyüklərdə 2-3 mkq / ml, uşaqlarda isə 1-2 mkq / ml preparatın plazma səviyyəsinin artması gözlənilir. Bu baxımdan kiçik uşaqlar yaşlı uşaqlara nisbətən bir qədər yüksək doza tələb edirlər. Etosuksimidin terapevtik konsentrasiyası 40 - 100 mkq / ml təşkil edir. Etosuksimidin toksik təsiri 150 µg/ml-dən çox serum konsentrasiyalarında inkişaf edə bilər. Uşaqlarda, dərmanın 20 mq / kq dozada uzun müddət istifadəsi ilə qan serumunda məzmun demək olar ki, 50 mkq / ml-ə qədər artdı. Yetkinlərdə bu səviyyəyə preparatın 15 mq/kq dozada istifadəsi ilə nail olunub. Müalicənin başlamasından 8-10 gün sonra tarazlıq vəziyyətinə çatdığı güman edilir. Dərmanın eyni dozalarda oral istifadəsi ilə plazma konsentrasiyalarında əhəmiyyətli fərdlərarası fərqlər var. Etosuksimid plazma zülallarına cüzi bir şəkildə bağlanır. Ethosuximide tüpürcəkdə və serebrospinal mayedə qan serumunda olduğu kimi eyni konsentrasiyalarda təyin olunur. Etosuksimidin görünən paylanma həcmi 0,7 L/kq təşkil edir. Dərman qan-beyin və plasental maneələr də daxil olmaqla toxuma maneələrindən yaxşı keçir. Etosuksimid ana südünə keçir (qan zərdabında və ana südündə etosuksimid səviyyəsinin nisbəti 0,88 - 1 təşkil edir). Etosuksimid qaraciyərdə oksidləşmə yolu ilə metabolizə olunur, bir neçə, çox güman ki, farmakoloji aktivliyi olmayan, böyrəklər tərəfindən xaric edilən, qismən qlükuron turşusu ilə bağlanan metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə. Etosuksimidin əsas metabolitləri 2-etil-2-metil-3-hidroksisuksinimid və 2-(1-hidroksietil)-2-metilsuksinimiddir. Yetkinlərdə etosuksimidin yarımxaricolma dövrü 38,3 - 66,6 saat, uşaqlarda - 25,7 - 36 saat təşkil edir. Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində və dəyişməz (20% -ə qədər) xaric olunur.

Göstərişlər

Kiçik epileptik tutmalar: miyoklonik-astatik kiçik tutmalar (petit mal), kompleks və ya atipik konvulsiv tutmalar, piknoleptik absanslar, yetkinlik yaşına çatmayan miyoklonik tutmalar (impulsiv kiçik tutmalar); trigeminal nevralji.

Etosuksimidin tətbiqi üsulu və dozası

Etosuksimid yemək zamanı və ya yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir, dozadan asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. klinik şəkil, dərmana fərdi xəstə reaksiyası və onun tolerantlığı. Böyüklər və uşaqlar üçün ilkin gündəlik doza hər 4-7 gündə (və ya 8-10 gün) tədricən 5 mq/kq artırılmaqla 5-10 mq/kq təşkil edir; qəbul tezliyi gündə 1-3 dəfədir. Yetkinlərdə maksimal gündəlik doza 30 mq/kq, uşaqlarda 40 mq/kq, baxım dozası müvafiq olaraq 15 mq/kq və 20 mq/kq təşkil edir. Hemodializdə olan xəstələrdə dozaj rejimində dəyişiklik və ya əlavə doza tələb olunur.
Antiepileptik terapiya adətən uzun müddət aparılır. Müalicənin düzəldilməsi, müddəti və ləğvi məsələsi epilepsiya müalicəsində təcrübəsi olan bir mütəxəssis tərəfindən həll edilməlidir. Bir qayda olaraq, dərmanın mümkün daha da ləğvi ilə dozanın azaldılması nöbetlərin inkişaf etmədiyi dövr 2 və ya 3 il olana qədər aparılmamalıdır. Dərmanın ləğvi ilə dozanın azaldılması 1-2 il ərzində bir neçə mərhələdə aparılmalıdır. Uşaqların dozadan "böyüməsinə" icazə verilir (bədən çəkisi artdıqda doza sabit qalır), lakin elektroensefaloqramma parametrlərində pisləşmə olmamalıdır.
Doza tədricən artırıldıqda, müalicəyə yavaş-yavaş başlandıqda və xəstələr etosuksimidi yemək zamanı və ya ondan sonra qəbul edərsə, dozadan asılı mənfi reaksiyaların riski azala bilər.
Miyelotoksikliyin hər hansı təzahürlərinə (tonzillit, qızdırma, adenoidit, qanaxma meyli) xüsusi diqqət yetirilməlidir; belə hallarda xəstə həkimə müraciət etməlidir. Müalicə zamanı mümkün miyelotoksik reaksiyaları müəyyən etmək üçün vaxtaşırı qan testi aparılmalıdır (hər ay və 1 il müalicədən sonra - hər 6 ayda bir). Leykositlərin sayı 3500 / μl-dən az olduqda və ya qranulositlər 25% -dən az olduqda, dərmanın dozasının azaldılması və ya onun çıxarılması göstərilir.
Müalicə zamanı böyrəklərin və qaraciyərin funksional vəziyyətinin göstəriciləri mütəmadi olaraq izlənilməlidir.
Dozadan asılı geri dönən mənfi reaksiyaların inkişafı ilə etosuksimid dayandırılmalıdır; preparatın qəbulu bərpa olunarsa, bu reaksiyaların təkrarlanma ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Diskineziyalar inkişaf edərsə, etosuksimid dayandırılmalıdır və venadaxili difenhidramin də tələb oluna bilər.
Əsasən anamnezi olan xəstələrdə ruhi xəstəlik etosuximide qəbul edərkən psixikadan müvafiq mənfi reaksiyaların inkişafı mümkündür (halüsinator simptomlar, narahatlıq halları və s.). Belə xəstələrdə dərman həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Uzun müddətli müalicə ilə xəstənin fiziki fəaliyyətinin və ətraf mühitə marağın azalması mümkündür (məsələn, uşaqlar məktəbdə öyrənmə qabiliyyətinin pisləşməsi ilə üzləşə bilər).
Terapiya zamanı spirt istifadəsini tamamilə istisna etmək lazımdır.
Etosuksimid ilə müalicə zamanı artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək də daxil olmaqla) çəkinmək lazımdır.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, qan xəstəlikləri, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, porfiriya.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Psixiatrik xəstəlik tarixi, miyelotoksiklik riskinin artması.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə etosuksimidin istifadəsi tövsiyə edilmir. Etosuksimidlə müalicə zamanı hamiləlik baş verərsə, xəstəyə təcili tibbi yardımın zəruriliyi barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Anaları etosuximidi monoterapiya kimi qəbul edən uşaqlarda spesifik embriopatiya aşkar edilməmişdir. Antiepileptik dərmanların istifadəsi fonunda malformasiya riski artır. Qarışıq müalicə ilə bu risk daha da yüksəkdir, ona görə də hamiləlik dövründə monoterapiya tövsiyə olunur. Bununla belə, etosuksimid hamiləlik dövründə tətbiq edilirsə, qıcolmalara nəzarət edən ən aşağı effektiv dozadan, xüsusən də hamiləliyin 20-40-cı günləri arasında istifadə edilməli və ananın plazmasında etosuksimidin konsentrasiyası mütəmadi olaraq ölçülməlidir. Etosuksimidlə terapiya zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır, çünki dərman ana südü ilə xaric olunur (ana südündəki etosuksimid konsentrasiyası ananın qan plazmasındakı konsentrasiyanın 100% -ə çata bilər).

etosuximidin yan təsirləri

Sinir sistemi və hiss orqanları: ataksiya, başgicəllənmə, diskineziya, yuxululuq, əsəbilik, baş ağrısı, artan yorğunluq, aqressivlik, konsentrasiyanın azalması, depressiya, hallüsinator-paranoid pozğunluqlar, tonik-klonik tutmaların artması, parkinsonizm.
Həzm sistemi:ürəkbulanma, hıçqırıq, qusma, ishal, iştahsızlıq, qəbizlik.
Ürək-damar sistemi və qan (hemostaz, hematopoez): leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, eozinofiliya, pansitopeniya, aplastik anemiya.
Digərləri: Stevens-Johnson sindromu, fotofobi, lupus kimi sindrom, kilo itkisi, albuminuriya.

Etosuksimidin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Valproik turşusu plazmada etosuksimidin konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (artırır və ya azaldır).
Karbamazepin, etosuksimidin metabolizmasını sürətləndirərək, qan serumunda onun səviyyəsini azaldır.
Alprazolam, klonazepam, estazolam və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə depressiv təsir göstərən digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə etosuksimid mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını qarşılıqlı şəkildə artırır.
Birlikdə istifadə edildikdə, haloperidol haloperidol ilə tutma həddinin mümkün azalması səbəbindən etosuksimidin təsirini zəiflədə bilər.
Valproik turşusu biotransformasiyanı maneə törədir, yarımxaricolma müddətini uzadır, etosuksimidin ümumi klirensini azaldır və bir qayda olaraq, qarşılıqlı təsirini gücləndirir.
Diazepam və etosuksimidin birgə istifadəsi ilə, etosuksimidin dozasının artırılması tələb oluna bilən böyük mal hücumlarının şiddətinin və/və ya tezliyinin artması istisna edilmir.
Nevirapin (lamivudin + zidovudin + nevirapinin bir hissəsi kimi) etosuksimid səviyyəsini azaltmağa kömək edə bilər.
Bəzi hallarda fenitoinin etosuksimidlə birgə istifadəsi qan serumunda fenitoinin konsentrasiyasını artıra bilər.
Etosuksimid və etanolun birgə tətbiqindən çəkinmək lazımdır.

Aşırı doza

Etosuksimidin həddindən artıq dozası halında, bir neçə dərman qəbul etmək (məsələn, intihara cəhd edərkən) nəticəsində çoxsaylı intoksikasiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Alkoqol və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini azaldan dərmanların təsiri altında etosuksimidin həddindən artıq dozasının simptomları əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Etosuksimidin həddindən artıq dozası ilə aşağıdakı simptomlar inkişaf edir: fiziki fəaliyyətin azalması, yorğunluq, ətraf mühitə marağın azalması, həyəcanlanmanın artması, əhval-ruhiyyənin azalması, letarji, depressiya, həyəcan, əsəbilik.
Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür; xəstəxana şəraitində reanimasiya, simptomatik və dəstəkləyici müalicənin aparılması. Etosuksimid dializdən keçir. 4 saatlıq hemodializ dövründə qəbul edilən dozanın 39-52%-i xaric edilir.

Suxilep: istifadə üçün təlimat və rəylər

Latın adı: Suxilep

ATX kodu: N03AD01

Aktiv maddə: etosuksimid (etosuksimid)

İstehsalçı: Mibe GmbH Artsnaimittel (Almaniya), Delpharm Lille S. a. S. (Fransa)

Təsvir və foto yeniləmə: 03.10.2019