Limfatik damarlar və düyünlər aşağı ətraf səthi və dərinə bölünür. Səth limfa damarları, dərinin altında, səthi fasyada yerləşən limfa kapilyarlarının şəbəkələrindən, dərinin qalınlığında, dərialtı toxumada əmələ gəlir. Bu damarlar səthi qasıq limfa düyünlərinə gedir və həmçinin popliteal fossada yerləşən popliteal limfa düyünlərinə (ayağın arxasından) boşalır.
Aşağı ətrafın dərin limfa damarları əzələlərin limfa kapilyarlarından, tendonlardan, artikulyar torbalardan, sinovial qabıqlardan, periosteumdan əmələ gəlir. Bu damarlar popliteal və dərin inguinal limfa düyünlərinə gedir. Səthi və dərin limfa damarları arasında çoxsaylı əlaqə (anastomozlar) vardır.
Inguinal limfa düyünləri (nodi lymphatici inguinales), aşağı ətrafdan, xarici cinsiyyət orqanlarından, qarın ön divarının aşağı hissəsinin dərisindən, gluteal bölgədən limfa qəbul edən bud üçbucağının yuxarı hissələrində, qasıq bağının altında yerləşir. Səthi inguinal limfa düyünləri(nodi lymphatici inguinales superficiales), 4-dən 20-yə qədər, budun geniş fasyasının səth lövhəsində yatır. Dərin inguinal limfa düyünləri(nodi lymphatici inguinales profundi), 1-dən 7-yə qədər, bud arteriyası və venasının yaxınlığında iliopektineal yivdə yerləşir.
Qasıq limfa düyünlərinin efferent limfa damarları çanaq boşluğuna, xarici iliak limfa düyünlərinə göndərilir (şək. 380).
Limfa damarları və çanaq düyünləri visseral və parietal limfa düyünlərinə bölünür. Çanağın visseral (splanxnik) limfa düyünləri bir neçə qrup təşkil edir: periurinar düyünlər, parauterin, paravaginal və pararektal. Viseral limfa düyünlərinin efferent limfa damarları ümumi iliak və subaortik limfa düyünlərinə (aorta bifurkasiyası altında) göndərilir. Yumurtalıqlardan gələn limfa damarları bel limfa düyünlərinə qədər uzanır. Çanağın parietal (parietal) limfa düyünləri onun divarlarına bitişikdir və xarici iliak arteriya və venaların budaqları və qollarının yaxınlığında yerləşir.
Obturator damarlar və sinir boyunca obturator limfa düyünləri yerləşir. Sakrumun ön səthində düz bağırsaqdan limfa qəbul edən sakral limfa düyünləri yerləşir. Kiçik çanağın parietal limfa düyünlərindən efferent limfa damarları xarici və ümumi iliak limfa düyünlərinə göndərilir. Xarici iliak limfa düyünləri xarici iliac damarlarının yaxınlığında yerləşir. Daxili və xarici iliak limfa düyünlərinin efferent limfa damarları çanaq sümüyünün yan divarında ümumi iliak arteriya və venanın yanında yerləşən ümumi iliak limfa düyünlərinə göndərilir.
Limfatik damarlar və düyünlər qarın boşluğu visseral (visseral) və parietal (parietal) bölünür. Visseral limfa düyünləri abdominal aortanın qoşalaşmamış visseral budaqlarının yaxınlığında (çölyak gövdəsi, qaraciyər, dalaq və mədə arteriyaları, yuxarı və aşağı mezenterik arteriyaların yaxınlığında) yerləşir. Çölyak limfa düyünləri(nodi lymphatici coeliaci) mədə, mədəaltı vəzi, dalağın regional limfa düyünlərindən, böyrək və qaraciyər limfa düyünlərindən limfa axını yollarında çölyak gövdəsinin yaxınlığında yerləşir (Şəkil 366). Çölyak düyünlərinin efferent limfa damarları lomber limfa düyünlərinə göndərilir və həmçinin torakal kanalın başlanğıc hissəsinə axır. Sağ və sol mədə limfa düyünləri mədənin kiçik əyriliyinin yaxınlığında yerləşir. Ürək limfa düyünləri mədənin kardiyasının yaxınlığında yerləşir və mədənin girişini əhatə edir, onlara "kardiyanın limfa halqası" deyilir, pilorik (pilorik) limfa düyünləri pilorun yaxınlığında, yuxarı mədə-duodenal arteriyanın yanında yerləşir. . Mədənin daha böyük əyriliyi boyunca sağ və sol mədə-omental düyünlər zəncir şəklində yerləşir.
Pankreas limfa düyünləri pankreasın yuxarı kənarında yerləşir. Dalaq limfa düyünləri dalağın hilumunda və qastrosplenik bağın qalınlığında yerləşir. Mədəaltı vəzin başı ilə onikibarmaq bağırsaq arasında ümumi öd axarının ona axdığı yerdə mədəaltı vəzi-duodenal limfa düyünləri yerləşir. Qaraciyər limfa düyünləri hepatoduodenal bağın qalınlığında və öd kisəsinin boynuna yaxın yerdə yerləşir.
Mezenterik limfa düyünləri nazik bağırsağın mezenteriyasında yuxarı mezenterik arteriya və onun budaqlarının yaxınlığında yerləşir. Sağ kolon limfa düyünləri sağ kolon arteriyasının budaqlarına və qalxan kolonla bitişikdir. Mezenterik-kolon limfa düyünləri eninə bağırsağın mezenteriyasının qalınlığında, orta kolon arteriyasının filiallarının yaxınlığında yerləşir. Sol və sigmoid limfa düyünləri eyni adlı arteriyaların və onların budaqlarının yaxınlığında yerləşir. İleokolik, mezenterik-kolik, sağ və sol kolon və digər qrup limfa düyünlərinin efferent limfa damarları parietal (parietal) bel limfa düyünlərinə göndərilir.
Qarın ön divarının aşağı hissələrində eyni ad boyunca uzanan aşağı epiqastrik limfa düyünləri yerləşir. qan damarları. Bu düyünlərin efferent limfa damarları xarici iliak və parasternal limfa düyünlərinə göndərilir. Bel limfa düyünləri (sağ, sol və aralıq) arxada yerləşir qarın divarı aorta və aşağı vena kava ətrafında. Bel limfa düyünləri aşağı ətraflardan, çanaq divarlarından və orqanlarından limfa alır; daxili orqanlar qarın boşluğundan və onların regional limfa düyünlərindən. Bel limfa düyünlərinin efferent limfa damarları döş kanalına axan sağ və sol bel limfa gövdələrini əmələ gətirir.
Sinə boşluğunun limfa damarları və düyünləri həmçinin parietal və visseral bölünür. Parietal (parietal) limfa düyünlərinə yuxarı dia-
düyü. 366.Çölyak və digər visseral limfa düyünləri yuxarı bölmələr qarın boşluğu. Öndən görünüş. Sxem.
1 - qaraciyər limfa düyünləri, 2- qaraciyər limfa düyünləri, 3 - öd kisəsi, qaraciyərin 4 kvadrat lobu, 5 - çölyak limfa düyünləri, 6 - qaraciyərin sol payı, 7 - sol mədə limfa düyünləri, 8 - mədə , 9 - dalaq arteriyası, 10 - dalaq limfa düyünləri, 11 - sol qastroepiploik arteriya, 12 - mədənin subseroz limfa düyünləri, 13 - sağ qastroepiploik limfa düyünləri, 14 - sol böyrək, 15 - sağ arteriya11, arteriya - aşağı vena kava, 18 - aorto-kaval limfa düyünləri, 19 - sağ böyrəyin limfa damarları, 20 - sağ böyrək, 21 - sağ böyrəküstü vəzi.
perikardın yaxınlığında diafraqma üzərində yerləşən fraqmatik limfa düyünləri. Limfa qaraciyərin diafraqma, perikard, plevra və diafraqma səthindən bu düyünlərə yönəldilir. Üst diafraqmatik limfa düyünlərinin efferent limfa damarları peristernal, posterior mediastinal, aşağı traxeobronxial və bronxopulmoner limfa düyünlərinə axır.
Döş qəfəsinin ön divarının arxa səthində sağ və solda, daxili döş qəfəsinin arteriya və venalarının yaxınlığında, döş qəfəsinin ön divarından limfa toplayan parasternal limfa düyünləri, plevra və perikard, aşağı epiqastral və yuxarı diafraqmatik limfa düyünləri, qaraciyərin diafraqmatik səthi (diafraqma vasitəsilə nüfuz edir) və süd vəzisindən. Sağ parasternal limfa düyünlərinin efferent limfa damarları yuxarı mediastendə, sağ brakiosefalik vena yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinə göndərilir. Sol parasternal düyünlərin limfa damarları paraaorta düyünlərinə və torakal kanala axır.
İnterkostal boşluqlarda, arxa qabırğaarası damarların və sinirlərin yaxınlığında, qabırğaarası limfa düyünləri, onurğa sütununun yaxınlığında - prevertebral limfa düyünləri var. İnterkostal düyünlərdən limfa torakal kanala, yuxarı düyünlərdən isə dərin yanal boyuna (daxili boyun limfa düyünləri) axır.
Döş qəfəsinin visseral (splanxnik) limfa düyünləri ön və arxa mediastinal limfa düyünlərinə bölünür. Üst vena kava və sağ brakiosefalik venaların qarşısında yerləşən ön mediastinal limfa düyünlərində, sol ümumi yuxu və körpücükaltı arteriyaların başlanğıcına yaxın və sol brakiosefalik venanın və braxiosefalik magistralın ön səthində ürəyin damarları. , perikard, timus, həmçinin bronxopulmoner və traxeobronxial limfa düyünlərinin efferent limfa damarları. Bu limfa düyünlərinin efferent limfa damarları sağ torakal kanala axan sağ bronxo-mediastinal gövdəsini əmələ gətirir, həmçinin döş kanalına və sol boyun gövdəsinə axır.
Posterior mediastinal limfa düyünləri döş aortasının yaxınlığında (periartikulyar limfa düyünləri) və yemək borusunun yaxınlığında yerləşir. Ağciyərlərin limfa damarları müvafiq əsas bronxun altında, həmçinin traxeyanın bifurkasiyası altında traxeyanın yan tərəfində yerləşən bronxo-ağciyər, yuxarı və aşağı traxeobronxeal limfa düyünlərinə göndərilir (Şəkil 367). Sağ və sol bronxopulmoner limfa düyünlərinin efferent limfa damarları aşağı və yuxarı traxeobronxial limfa düyünlərinə göndərilir, həmçinin anterior mediastenin limfa düyünlərinə axır.
Sağ yuxarı traxeobronxial limfa düyünlərinin efferent limfa damarları sağ bronxo-mediastinal gövdənin formalaşmasında iştirak edir, sol yuxarı traxeobronxial limfa düyünləri isə döş kanalına axır.
Baş və boyun limfa damarları və düyünləri
Başın limfa düyünləri baş və boyun sərhədində kiçik qruplar şəklində yatır. oksipital, mastoid, parotid (səthi və dərin), submandibular, əqli və üz limfa düyünlərinin, onların efferent limfatik damarlar vasitəsilə limfa boyun səthi və dərin limfa düyünlərinin aşağı gedir (Şəkil. 368, 369) ayırın. Oksipital limfa düyünləri başın sternokleidomastoid və dalaq əzələlərinin bağlanma yerlərində, oksipital qan damarlarının yaxınlığında yerləşir. Mastoid limfa düyünləri mastoid prosesinin yaxınlığında yerləşir. Səthi və dərin parotid limfa düyünləri eyni adlı tüpürcək vəzinin bölgəsində yerləşir və frontal və parietal bölgələrin toxumalarından, qulaqcıqdan, xarici eşitmə kanalından, eşitmə borusu, üst dodaq, parotid tüpürcək vəzi. Çıxarmaq
düyü. 367.Bronxopulmoner və traxeobronxial limfa düyünləri. Öndən görünüş. 1 - sol ağciyərin limfa düyünləri, 2 - bronxopulmoner limfa düyünləri, 3 - aşağı traxeobronxial limfa düyünləri, 4 - sağ yuxarı traxeobronxial limfa düyünləri, 5 - sol yuxarı traxeobronxial limfa düyünləri, 6 - anterior mediastinal limfa düyünləri.
düyü. 368.Baş, boyun, ön döş qəfəsinin limfa düyünləri və aksiller limfa düyünləri. Ön və sağ görünüş.
1 - mastoid limfa düyünləri, 2 - oksipital limfa düyünləri, 3 - parotid vəzi, 4 - gözün dairəvi əzələsi, 5 - səthi parotid limfa düyünləri, 6 - böyük ziqomatik əzələ, 7 - dərin parotid limfa düyünləri, 8 - çənəaltı limfa düyünləri , 9 - psixi limfa düyünləri, 10 - boyun ön səthi limfa düyünləri, 11 - sağ ümumi karotid arteriya, 12 - sağ boyun gövdəsi, 13 - nəfəs borusu limfa düyünləri, 14 - sağ venoz bucaq, 15 - ön mediastinal limfa düyünləri, 16 - döş əzələsi, 17 - döş qəfəsi limfa düyünləri, 18 - qoltuqaltı limfa düyünləri, qoltuqaltı limfa düyünləri -20 - qoltuqaltı arteriya, 21 - qolun yan sapen venası, 22 - deltoid-torakal düyün, 23 - apikal aksiller düyünlər, 24 - sağ brakiosefalik vena, 25 - sağ körpücükaltı gövdə, 26 - boyun-kapulyar-hioid düyün dərin - boyun lateral limfa düyünləri, 28 - sağ daxili boyun venası, 29 - boyun-bigastric limfa düyünləri.
düyü. 369.Başın orqanlarından limfa axınının sxemi. Sağ görünüş. Oklar limfa axınının istiqamətini göstərir.
1 - oksipital limfa düyünləri, 2 - mastoid limfa düyünləri, 3 - səthi parotid limfa düyünləri, 4 - aşağı qulaq limfa düyünləri, 5 - dərin parotid limfa düyünləri, 6 - boyun dərin limfa düyünləri, 7 - boyun limfa düyünləri, 7 - boyun limfa düyünləri, 8 - arxa çənəaltı limfa düyünləri, 9 - submental limfa düyünləri, 10 - ön çənəaltı limfa düyünləri, 11 - bukkal limfa düyünləri.
düyü. 370.Limfa damarları və başın limfa düyünləri. Soldan görünüş. 1 - limfa damarları, 2 - səthi parotid limfa düyünləri, 3 - submandibular limfa düyünləri, 4 - psixi limfa düyünləri.
düyü. 371.Yuxarı (A) və aşağı (B) dişlərdən başın çənəaltı (a, b, c) və submental (d) limfa düyünlərinə limfa axını yolları. Sxem. 1 - kəsici dişlər, 2 - köpək dişləri, 3 - ön azı dişləri, 4 - azı dişləri.
bu düyünlərin limfa damarları boynun ön nahiyəsində, daxili boyun venasının yaxınlığında, həmçinin farenksin yanında, onun arxasında və yan divarlarında (perofaringeal limfa düyünləri) yerləşən səthi və yan dərin boyun limfa düyünlərinə axır. Bu düyünlərə limfa farenksin divarlarından, burun boşluğunun selikli qişasından və paranazal sinuslardan, damaqdan, eşitmə borusundan və timpanik boşluqdan yönəldilir. Faringeal düyünlərin efferent limfa damarları lateral dərin servikal limfa düyünlərinə boşalır. Zehni limfa düyünləri zehni üçbucağın içində yerləşir. Submandibular limfa düyünləri alt çənənin altında yerləşir, limfa üzün yumşaq toxumalarından, dişlərdən onlara axır (Şəkil 370, 371).
Boyun nahiyəsində səthi və dərin limfa düyünləri fərqlənir. Boyun səthi servikal limfa düyünləri trapesiya əzələsində xarici boyun venasının yaxınlığında yerləşir. Bu düyünlərdən limfa lateral dərin servikal limfa düyünlərinə yönəldilir. Dərin servikal limfa düyünləri boynun ön və yan bölgələrində yerləşir. Ön bölgədə var preglottik limfa düyünləri(1-2 miqdarında nodi lymphatici prelaryngeal), tiroid bezi(nodi lymphatici thyroidei, 1-2 miqdarında), pretrakeal(nodi lymphatici pretracheales, 1-8 miqdarında) və paratrakeal(nodi lymphatici paratracheales, 1-7 miqdarında).
Boyun lateral dərin bölgəsində yerləşir lateral servikal dərin limfa düyünləri(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, 7-60 miqdarında), daxili boyun venasının (lateral boyun düyünləri) yaxınlığında zəncir şəklində yatan. Yanal boyun dərin limfa düyünlərinin efferent limfa damarları boynun hər tərəfində boyun (limfatik) gövdə əmələ gətirir.
Limfa damarları və yuxarı ətrafın düyünləri
Üst ətrafda səthi və dərin limfa damarları fərqlənir. Səthi limfa damarları yuxarı ətrafın sapen venalarının yaxınlığında yerləşir, dərin limfa damarları dərin yerləşmiş arteriya və damarlara (radial, ulnar, brachial) bitişikdir. Üst ətrafın regional limfa düyünləri dirsək və aksiller limfa düyünləridir. Ulnar limfa düyünləri (1-dən 3-ə qədər) dirsək sümüyü fossasında səthi olaraq fasyada, qolların medial sapen venası boyunca, həmçinin fasyanın altında, neyrovaskulyar dəstə boyunca yerləşir. Bu düyünlərin efferent limfa damarları böyük qan damarlarının (arteriyalar və damarlar) yaxınlığında aksiller boşluqda yerləşən aksiller limfa düyünlərinə göndərilir. Aksiller düyünlərin efferent limfa damarları limfa kanalına və ya insan bədəninin müvafiq tərəfinin venoz bucağına axan körpücükaltı gövdəsini (limfatik) təşkil edir.
Limfatik damarların gedişi boyunca yerləşir müxtəlif ölçülü(1-20 mm) və tez-tez lobyaşəkilli limfa düyünləri (nodi lymphatici) (bax. Şəkil 210, 216), limfanı limfositlərlə zənginləşdirir və maneə törədir.
patogen amillər. Daxili orqanlardan gələn limfa, bir neçə istisna olmaqla (tiroid vəzi) əsas limfa düyünlərinə çatmazdan əvvəl bir və ya bir neçə limfa düyünlərindən keçir. Dermisin limfa damarlarının öz düyünləri yoxdur və dərialtı toxumanın limfa düyünlərinə və ya orqanlardan kənar dərin limfa damarları boyunca düyünlərə axır.
Limfa nodu xaricdən bir kapsulla örtülür, ondan parenxima (limfoid toxuma) releləri tərk edir. Tərcümə və arasında limfoid toxuma endotel yarıq kimi boşluqlarla - limfa sinusları ilə örtülmüşdür. Afferent limfa damarları (vasa lymphatica afferentia) limfa sinuslarına limfa aparır, sonra xarici limfa damarlarına (vasa lymphatica efferentia) daxil olur.
İnsan bədənində təxminən 300 limfa düyünləri var. Bir çox yırtıcı və meymunda onlardan daha az, bərabərlikdə isə olduqca çoxdur (atda 8 minə qədər).
Baş, boyun. Səthi və dərin limfokapilyar şəbəkələr baş dərisində və üzdə yerləşir. Səthi mesh papilyar təbəqənin altında, dərin mesh dermis və dərialtı toxuma arasında yerləşir. Səthi limfokapilyar mesh dərin birinə axır, oradan limfa klapanları olan drenaj limfa damarları başlayır. Bu damarlar limfanı üzün əsas sapen venaları boyunca yerləşən ən yaxın limfa düyünlərinə aparır: üz, səthi temporalın budaqları, üzün eninə venaları və s. Frontal və temporal nahiyələrin limfa damarları, aurikül içəri axır. səthi qulaq düyünləri. Alın, göz qapaqları, göz qapaqlarının əzələlərindən gələn limfanın əhəmiyyətli bir hissəsi parotid tüpürcək vəzindən daha qalın limfa düyünlərinə daxil olur. Səthi və dərin parotid düyünlərindən limfa daxili və xarici boyun damarları boyunca qruplaşdırılmış boyun lateral limfa düyünləri sisteminə axır. Oksipital və mastoid nahiyələrdən limfa da buraya daxil olur.
Üzün ön hissəsinin səthi və dərin limfa damarları limfanı regional submandibular və hipofiz limfa düyünlərinə aparır, onlardan limfa boyun dərin anterior limfa düyünlərinə axır, ən çoxu daxili boyun boyunca cəmləşir. damar. Onlar tonzillit, pulpit, gingivit, qlossit və s. kimi xəstəliklərdə iltihablı reaksiya inkişaf etdirə bilər. bədxassəli xəstəlik yuxarıda və ya alt çənə boyun bütün limfa düyünləri lif və fasya ilə bir blokda çıxarılmalıdır.
Çənəaltı düyünlər (nodi submandibulares) boynun çənəaltı üçbucağında yerləşir, limfa çənəaltı və dilaltı tüpürcək vəzilərindən, ağız mukozasından, qismən də ağızdan alınır. göz bəbəyi və burun boşluğu.
Yan boyun düyünləri (nodi segvicales laterales) arasında boyun neyrovaskulyar dəstəsi boyunca yerləşən dərin düyünlər (şək. 220) ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Bu düyünlərə qədər limfa burun boşluğunun, dilin, palatin badamcıqlarının, farenks və qırtlağın divarlarından gəlir.
Supraklavikulyar düyünlər (nodi supraclaviculares) supraklavikulyar fossada yerləşir və süd vəzinin arxa hissələrindən və döş qəfəsi orqanlarından limfa alır. Bundan əlavə, kiçik (çox vaxt tək) limfa düyünləri yerləşir: qulaqcığın qarşısında (səthi və dərin parotid), qulaqcığın tüpürcək hissəsindən limfa toplayan və qulaqcığın arxasındakı selikli vəzilər (oksipital, mastoid və s.), qulaqcıqdan limfa qəbul edən. başın oksipital bölgələrinin dəri və əzələləri, boyun zehni üçbucağına yaxın (pidpidboridni), ön alt dişlərin və üzün aşağı hissələrinin köklərindən və alveollarından limfa toplayan; yanaqlardan, göz yuvalarından, dodaqlardan və s.-dən limfa toplayan yanaq əzələsi (bukkal, nazolabial, mandibulyar düyünlər) bölgəsində; boynun ön bölgəsinin orqanlarından limfa qəbul edən anterior dərin servikal (preglottis, pre- və bilatracheal, tiroid); faringeal (nodi retropharyngeales), farenksdən, palatin badamcıqlarından və burun boşluğunun divarlarının arxa hissələrindən limfa toplayan.
Döş qəfəsi, döş qəfəsi orqanları. Parietal regional düyünlərə sinə daxildir: döş (nodi ragatattagii), döş əzələsinin xarici kənarında olan və süd vəzisindən limfa qəbul edir; pribrudninni (nodi parasternals), a boyunca yerləşir. thoracica interna, süd vəzinin medial hissələrindən və döş qəfəsinin ön divarından (bu hissələrdən limfa da supraklavikulyar və aksiller limfa düyünlərinə axır) qabırğaarası (qovurğalararası düyünlər), qabırğaarası damarlar boyunca uzanan limfa toplayır və limfanı qəbul edir. döş qəfəsinin yan divarları və parietal plevra; limfa toplayan prevertebrales (nodi prevertebrales). torakal onurğa sütununun və diafraqmanın ayaqlarında yerləşən yuxarı diafraqma limfa düyünləri (nodi phrenici superiores) ilə posterior mediastinumla sıx bağlıdır və diafraqmanın arxa hissələrindən limfa alır. Diafraqmanın ön hissələrindən limfa anterior, bronxopulmoner (aşağıya bax) və pektoral düyünlərə axır.
Sinə boşluğunda limfa damarları traxeya, bronxlar, anterior və posterior mediastinum toxumasında olan ağciyər damarları boyunca yerləşir. Burada aşağıdakı əsas regional limfa düyünləri müəyyən edilir: nəfəs borusu, bronxlar, yemək borusu, ağciyərdən limfa toplayan nəfəs borusu, yuxarı və aşağı traxeozofageal bronxial (nodi tracheobronchiales) bifurkasiyasında yerləşən trakeal (nodi paratracheales); daxilində lokallaşdırılmış bronxopulmoner (nodi bronchopulmonales). ağciyər kökü və ağciyərlərin və bronxların səthi limfa şəbəkələrindən və diafraqmanın ön hissələrindən limfa almaq; ön mediastinum (nodi mediastinales anteriores), limfa ürəkdən, nüvədən (atriyal və yan median düyünlərin damarları vasitəsilə), döş qəfəsinin ön divarından (sternum düyünlərinin damarları vasitəsilə) və diafraqmanın ön hissələrinə axır. və qaraciyər, qida borusundan limfa toplayan posterior mediastinum (nodi mediastinales posteriores), torakal bel (onurğadan əvvəlki düyünlərin damarları vasitəsilə), arxa diafraqma (yuxarı diafraqma düyünlərinin damarları vasitəsilə) və qismən canlı. . Sinə boşluğunun orqanlarından limfa sağ və sol böyük bronxo-mediastinal gövdələrdə toplanır, bunlar daxil olur: sağdan - ductus lymphaticus dexterə, soldan - ductus thoracicus'a.
Qarın, qarın orqanları, çanaq. Qarın boşluğunun limfa düyünləri (Şəkil 221) parietal və daxili bölünür. Parietal limfa düyünlərinə qarın boşluğunun divarlarından və orqanlarından limfa qəbul edən, ümumi, xarici və daxili aorta və aşağı vena kavanın qarın hissəsində yerləşən sol, sağ və ara bel (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) düyünləri daxildir. iliak (nodi Chassis communes, externi / interni), müvafiq damarlar boyunca yerləşir və kiçik çanaqın orqanlarından və divarlarından limfa toplayır; qarın ön divarının bölməsi. Bundan əlavə, limfa yuxarı qarın dərisindən döş qəfəsində və qismən limfa düyünlərinə, qarın alt hissəsindən - səthi inguinalda axır.
Qarın boşluğunun daxili (visseral) limfa düyünləri çox saydadır və orqanlardan (xüsusilə mədə, qaraciyər, bağırsaqlardan) axan limfa adətən döş kanalına gedən yolda bir-biri ilə çoxlu anastomozlarla birləşən bir neçə regional düyünlərdən keçir. . Bu düyünlər adətən bu və ya digər qarın boşluğuna çox yaxın yerləşir ( müxtəlif şöbələr mədə, mədəaltı vəzi, dalaq, qaraciyər, bağırsaqlar) və ya onların damarları boyunca, sonuncu halda parietal peritonun təbəqələri arasında (qapaqlarda, dalğalarda, birləşmələrdə) yerləşir. Limfanın digər daxili limfa düyünlərindən və ya daha az tez-tez birbaşa orqanların limfa şəbəkələrindən gəldiyi əsas regional limfa damarları qarın, eləcə də yuxarı və aşağı mezenterik düyünlərdir.
Qarın düyünləri (nodi coeliaci) qarın gövdəsi və onun budaqları boyunca yerləşir. Qaraciyərdən, mədədən, mədəaltı vəzidən limfa toplayın, onikibarmaq bağırsaq, dalaq.
Üst mezenterik düyünlər (nodi mesenterici superior es) yuxarı mezenterik arteriya və onun budaqları boyunca yerləşir. Onlar limfanı nazik bağırsağın bütün hissələrindən, eləcə də kor (appendiksdən) və yoğun bağırsağın əksər hissəsindən alırlar. Eyni zamanda sol bel gövdəsinə və ya birbaşa limfa sisternasına axan yuxarı mezenterik düyünlərin damarları hesabına mezenteriyanın kökündə yoğun bağırsaq gövdəsi əmələ gəlir.
Aşağı mezenterik düyünlər (nodi mesenterici inferior es) aşağı mezenterik arteriya və onun budaqları boyunca yerləşir. Enən, sigmoid kolondan və düz bağırsağın yuxarı hissələrindən limfa toplayın. Böyrəklərdən limfa əsasən bel düyünlərinə axır.
Çanaq orqanlarının əksəriyyətindən limfa müvafiq regional düyünlərdən (bitişik, primat, primihu-ru və s.) keçərək ümumi və daxili iliak limfa düyünlərinə axır.
Bundan əlavə, uterusdan, yuvarlaq bağ vasitəsilə, limfa damarları da qismən səthi qasıq düyünlərinə yönəldilir.
Yuxarı ətraflar. Üst əzanın limfa damarları səthi və dərin bölünə bilər.
Səthi limfa damarları əlin dərisindən başlayır, yuxarı ətrafın lateral və medial sapen venaları ilə ardınca, tez-tez dirsək düyünlərində (nodi cubitales) kəsilir. Sonra onlar nodi lumphoidei axil laresə axır.
Dərin limfa damarları radial, ulnar və brakiyal arteriyalarla birlikdə göndərilir (bəzi damarlar dirsək düyünlərində bitir) və aksiller limfa düyünlərində bitir. Eyni düyünlər süd vəzili (raqatattagia) düyünlərindən də limfa alır. Aksiller limfa düyünlərinin xarici damarları bir-biri ilə birləşərək boyun gövdəsi ilə birləşərək sağ limfa kanalını (ductus lymphaticus dexter) əmələ gətirən və torakal kanala (ductus thoracicus) axan sağ və sol körpücükaltı gövdəsini meydana gətirir ) solda (venoz bucaq ilə birləşməsində).
aşağı ətraf. Alt ekstremitənin, eləcə də yuxarıdakı limfa damarları səthi və dərin bölünür.
Əzanın səthi toxumalarından limfa toplayan səthi limfa damarları, sonra əsasən alt ətrafın dərialtı (böyük və kiçik) damarları ilə birlikdə və popliteal fossada (onlar) dərin yatan popliteal düyünlərə (nodi poplitei) axır. də dərin limfa damarları ayaqları və ayaqları limfa almaq), və səthi qasıq düyünləri (nodi inguinales superficiales), dəri altında, qasıq qat və hiatus saphenus daxilində yerləşir (bax. Şəkil. 216). Qarın, omba, perineum (anus ilə birlikdə) və xarici cinsiyyət orqanlarının ön divarının dərisindən də bu limfa düyünlərinə limfa axır.
Aşağı ətrafın dərin limfa damarları geniş fasyadan, aşağı ayağın və ayağın fasyasından daha dərində yerləşən toxumalardan limfa toplayır və yolda ardıcıl olaraq ön və arxa tibial, popliteal və dərin qasıq (nodi inguinales profundi) limfa düyünlərindən keçir. .
Dərin qasıq düyünlərinin xarici damarları, çoxmərtəbəli iliac düyünlərinə (nodi Chassis externi et unterni) gedən qan damarları ilə birlikdə klubu müşayiət edir, bu da çanaq boşluğunun divarlarından və orqanlarından limfa toplayır.
Baş və boyundan gələn limfa sağ və sol boyun limfa gövdələrində toplanır, trunci jugulares dexter et sinister, hər tərəfdən daxili boyun venasına paralel uzanır və axır: sağı ductus lymphaticus dexterə və ya birbaşa sağa axır. venoz bucaq, sol tərəf isə ductus thoracicus içərisinə və ya birbaşa sol venoz bucağa.
Adı çəkilən kanala girməzdən əvvəl limfa regional limfa düyünlərindən keçir. Başda limfa düyünləri əsasən boyun ilə sərhəd xətti boyunca qruplaşdırılır. Bu qovşaq qrupları arasında aşağıdakılar var:
- 1. Oksipital, nodi lymphatici oksipitales. Limfa damarları başın temporal, parietal və oksipital bölgələrinin posterior xarici hissəsindən onlara axır.
- 2. Mastoid, nodi lymphatici mastoidei, eyni nahiyələrdən, həmçinin qulaqcığın arxa hissəsindən, xarici eşitmə kanalından və qulaq pərdəsindən limfa toplayır.
- 3. Parotid (səthi və dərin), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), alından, məbəddən, göz qapaqlarının yan hissəsindən, qulaqcığın xarici səthindən, çene oynağından, parotid vəzdən, gözyaşı vəzi, göz divarından limfa toplayır. xarici eşitmə kanalı, qulaq pərdəsi və bu tərəfin eşitmə borusu.
- 4. Çənəaltı, nodi lymphatici submandibulares, çənənin yan tərəfdən, yuxarı və aşağı dodaqlardan, yanaqlardan, burundan, diş ətindən və dişlərdən, göz qapaqlarının medial hissəsindən, sərt və yumşaq damaqdan, bədəndən limfa toplayır. dilin, submandibular və sublingual tüpürcək vəziləri.
- 5. Facial, nodi lymphatici faciales (bukkal, burun-labial), göz almasının, üz əzələlərinin, yanağın selikli qişasının, dodaqların və diş ətlərinin, ağız boşluğunun selikli qişasının, ağız və burun periostunun, çənəaltı və dilaltı vəzlərin limfasını toplayır.
- 6. Submental, nodi lymphatici submentales, başın alt çene ilə eyni nahiyələrindən, həmçinin dilin ucundan limfa toplayır. Boyunda iki qrup limfa düyünləri fərqləndirilir: anterior servikal, nodi lymphatici cervicales anteriores və lateral boyun, nodi lymphatici cervicales laterales.
Anterior servikal limfa düyünləri səthi və dərin bölünür, sonuncular arasında bunlar var: preglottal (qırtlağın qarşısında yerləşir), tiroid (qalxanvari vəzin qarşısında), pretraxeal və paratrakeal (ön və yanlarda). nəfəs borusu). Yan düyünlər də səthi və dərin qrupları təşkil edir. Səthi düyünlər xarici boyun damarı boyunca uzanır.
Dərin düyünlər daxili boyun venası, boyun eninə arteriyası (supraklavikulyar düyünlər) və farenksin arxasında - faringeal düyünlər boyunca zəncirlər əmələ gətirir. Dərin servikal limfa düyünlərindən xüsusi diqqət nodus lymphaticus jugulo-digastricus və nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus layiqdir.
Birincisi, daxili boyun damarında, hipoid sümüyünün böyük buynuz səviyyəsində yerləşir. İkincisi birbaşa m-dən yuxarı olan daxili boyun damarında yerləşir. omohyoideus. Onlar dilin limfa damarlarını birbaşa və ya submental və submandibular limfa düyünləri vasitəsilə qəbul edirlər. Şiş dili işğal etdikdə xərçəng hüceyrələri onlara daxil ola bilər.
Faringeal düyünlərdə, nodi lymphatici nephropharyngeales, limfa burun boşluğunun selikli qişasından və onun köməkçi hava boşluqlarından, sərt və yumşaq damaqdan, dilin kökündən, farenksin burun və ağız hissələrindən, həmçinin limfa axır. orta qulaq. Bütün bu düyünlərdən limfa servikal düyünlərə axır. Limfa damarları:
- 1. dəri və boyun əzələləri nodi lymphatici cervicales superficiales-ə göndərilir;
- 2. qırtlaq (səs telləri üzərində selikli qişanın limfatik pleksus) - membrana thyrohyoidea vasitəsilə nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; glottisin altındakı selikli qişanın limfa damarları iki yolla gedir: öndə - thyrohyoidea membranı vasitəsilə nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (preglottic) və arxada - n boyunca yerləşən düyünlərə. laringeus recurrens (paratrakeal);
- 3. qalxanvari vəzi - əsasən nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (tiroid); istmusdan - ön səthi servikal düyünlərə;
- 4. Farenks və damaq badamcıqlarından limfa nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi-yə axır.
Başın orqanlarından limfa damarları limfa düyünlərinə çatdırılır, onlar baş və boyun sərhədində kiçik qruplar şəklində yerləşirlər [oksipital, mastoid (qulaq arxasında), parotid, faringeal, üz, submandibular, submental] (Şəkil 93). Bu düyünlərdən damarlar vasitəsilə limfa boyun orqanlarından limfa damarlarının da axdığı boyun səthi və dərin limfa düyünlərinə (ön, yan, arxa) yönəldilir. Ən böyük boyun zəncirinin düyünlərinin efferent limfa damarları - lateral dərin boyun (daxili boyun) limfa düyünləri boyun (limfatik) gövdəsini təşkil edir.
oksipital limfa düyünləri,nodi lymphatici oksipitdles(1-6), servikal fasyanın səthi təbəqəsində, sternokleidomastoid əzələnin birləşməsinin arxasında, həmçinin bu təbəqənin altında başın dalaq əzələsində və oksipital qan damarlarının yaxınlığında bu əzələnin altında yatın. Oksipital bölgənin dərisindən və oksiputun dərin toxumalarından olan limfa damarları oksipital limfa düyünlərinə yaxınlaşır. Oksipital düyünlərin efferent limfa damarları lateral dərin servikal limfa düyünlərinə (əlavə sinir zəncirinin düyünləri) göndərilir.
mastoid(qulağın arxasında) Limfa düyünləri,nodi lymphatici mastoidei(1-4), sternokleidomastoid əzələnin bağlanma yerində mastoid prosesində aurikülün arxasında lokallaşdırılmışdır. Onlar auriküldən və parietal bölgənin dərisindən limfa damarlarını alırlar. Bu düyünlərin efferent limfa damarları parotid, səthi boyun (xarici boyun venasının yaxınlığında) və lateral dərin boyun (daxili boyun) limfa düyünlərinə göndərilir.
parotid limfa düyünləri,nodi lymphatici parotidei, eyniadlı tüpürcək vəzi bölgəsində yerləşir. Bu vəzin kənarında (yanal) yerləşir səthi parotid limfa düyünləri, nodi lymphatici parotidei superficiales(1-4) və vəzin kapsulunun altında və parotid vəzinin qalınlığında "onun lobulları kiçik ölçülüdür. dərin parotid (intraglandular) limfa düyünləri, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Limfa damarları başın frontal və parietal nahiyələrinin dəri və digər orqanlarından, qulaqcıqdan, xarici eşitmə kanalından, eşitmə borusundan, yuxarı dodaqdan, parotid vəzidən parotid limfa düyünlərinə göndərilir. Bu düyünlərin efferent limfa damarları səthi (xarici boyun venasının yaxınlığında) və lateral dərin (daxili boyun venası boyunca) boyun limfa düyünlərinə yönəldilir.
faringeal limfa düyünləri,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), farenksin arxasında və onun yan divarlarında servikal fasyanın prevertebral lövhəsində yatın. Limfa damarları bu düyünlərə farenksin divarlarından, burun boşluğunun selikli qişasından və paranazal (paranazal) sinuslardan, badamcıqlardan və damaqdan, eşitmə borusundan və * orta qulağın timpanik boşluğundan göndərilir. Faringeal düyünlərin efferent limfa damarları lateral dərin servikal (daxili boyun) limfa düyünlərinə boşalır.
mandibulyar limfa düyünləri,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), uyğunsuz, alt çənənin gövdəsinin xarici səthində, üz arteriyası və venasının yaxınlığında dərialtı əsasda yatır. Subkutan bazada (lif) üz damarlarının yaxınlığında yanaqlar da qeyri-sabitdir. üz (bukkal) limfa düyünləri, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii). Bu qrupların limfa düyünlərinə üzün dərisindən, göz qapağının yumşaq toxumalarından, burundan, dodaqlardan, yanaqlardan damarlar göndərilir. Onların efferent damarları boşalır submandibular limfa düyünləri,nodi lymphatici submandibulares(6-8), eyni adlı tüpürcək vəzinin ön və arxa hissəsində submandibular üçbucaqda yerləşir. Submandibular düyünlərin limfa damarları üz venası boyunca aşağı enir və lateral dərin boyun (daxili boyun) limfa düyünlərinə axır. submental limfa düyünləri,nodi lymphatici submentles(1-8), geniohyoid əzələnin aşağı səthində, sağ və sol digastrik əzələlərin ön qarınları arasında, çənədən yuxarı sümüyün gövdəsinə qədər uzanır.
Boyun limfa düyünlərinin bölünməsi onların boyun fasyasının səthi boşqabına, eləcə də boynun iri damarlarına münasibətinə əsaslanır. Bu baxımdan, səthi servikal limfa düyünləri təcrid olunur, səthi boşqabda uzanır və dərin, onun altında yerləşir. Limfa düyünlərinin ayrı-ayrı regional qrupları böyük damarların yaxınlığında yatır - boyun damarları (Şəkil 94).
səthi servikal limfa düyünləri,nodi lymphatici servicdles superficidles(1-5), halların 3/4-də baş verir, xarici boyun venasının yaxınlığında (1-3 düyün), trapesiya əzələsində (1-2 düyün), boyun arxasında və nadir hallarda ön boyun damarının yaxınlığında yerləşir. damar (1 düyün). Onların efferent limfa damarları daxili boyun venasının və köməkçi sinirin xarici qolunun yaxınlığında yerləşən lateral dərin servikal limfa düyünlərinə gedir.
Dərin servikal limfa düyünlərinodi lymphatici servicles dərin, boynun ön və yan nahiyələrində cəmləşmişdir. Anterior dərin servikal limfa düyünlərinə
aid etmək preglottic limfa düyünləri, nodi lymphatici prelaryngedles(1-2), tiroid bezi, nodi lymphatici thyroidei(1-2), pretracheal, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), paratracheal, nodi lymphatici paratracheales(1-7) traxeyanın yanında uzanır. Boyun yan nahiyəsində bir neçə regional qrup təşkil edən çoxsaylı limfa düyünləri (11-68) var. bu lateral servikal dərin(daxili boyun)Limfa düyünləri,nodi lymphatici servicles laterales profundi(7-60). Onlar daxili boyun venasının yaxınlığında lokallaşdırılmışdır; Zəncir şəklində 1-8 limfa düyünləri köməkçi sinirin xarici filialına bitişikdir. Boyun eninə arteriyasının səthi filialının yaxınlığında 1-dən 8-ə qədər limfa düyünləri var. Boyun lateral nahiyəsində başın dalaq əzələsi üzərində uzanan qeyri-daimi limfa düyünləri (1-2) də var. Bu düyünlərin efferent limfa damarları vasitəsilə limfa kəllə sümüyünün altından körpücükaltı vena ilə birləşməyə qədər hər tərəfdən daxili boyun venasına bitişik olan lateral boyun dərin limfa düyünlərinə axır. Yanal boyun dərin limfa düyünləri qrupunda, boyun-bigastrik düyün,nodus jugulodigdstricus, və boyun-yellə-hioid nodu,nodus juguloomohyoideus, dilin limfa damarlarının əsasən yönəldildiyi. Bu düyünlərdən birincisi digastrik əzələnin arxa qarnının daxili əzələ ilə kəsişməsi səviyyəsində yerləşir. boyun damarı, ikincisi isə - skapulyar-hyoid əzələsinin qarnının daxili boyun venasının ön səthinə bitişik olduğu yerdə.
Yanal boyun dərin limfa düyünlərinin efferent limfa damarları boynun hər tərəfində əmələ gəlir. boyun gövdəsi,tr(incus juguldris (dexter et sinster). Bu gövdə venoz açıya və ya müvafiq tərəfdə onu meydana gətirən damarlardan birinə və ya sağ limfa kanalına və döş kanalının son hissəsinə (solda) axır.
Regional limfa düyünləri limfa sisteminin əhəmiyyətli elementləridir, dəyəri bədənə mənfi təsir göstərən proseslərin aktivləşməsinin qarşısını almaqdır. Buna görə də, onların fəaliyyətində cüzi dəyişiklik belə sistemin özünü sağaltma qabiliyyətini pozur, bir insanın köməyə ehtiyacı olduğunu bildirir.
Regional limfa düyünlərinin növləri
Təxminən yüz əlli regional düyün bədən boyunca yerləşir. Orqanının müvafiq bölmələrinin protektoratlığının həyata keçirilməsi.
Aşağıdakı qruplar fərqlənir:
- toxumalarda yerləşməsindən asılı olaraq: dərin və səthi;
- bədənin şöbələrinə və hissələrinə yaxın konsentrasiya prinsipinə görə regional limfa düyünləri bunlardır: submandibular, boyun, aksiller, süd vəzi, supraklavikulyar, qarın, bronxopulmoner, trakeal, qasıq və s.
Öz növbəsində bu qrupların bölmələri var. Beləliklə, məsələn, süd vəzinin regional limfa düyünləri pektoral əzələlərə nisbətən yerləşdiyi yerə görə aşağı, orta, apikal bölünür.
Artımın səbəbləri
Limfa düyünlərində artım, çoxsaylı patogenlərin təsiri ilə əlaqəli bədəndə müxtəlif patogen proseslər səbəbindən baş verir.
Limfa düyünlərinin strukturunda bu dəyişikliklərin səbəbləri olan aşağıdakı xəstəlikləri ayırd etmək olar:
- müxtəlif tənəffüs xəstəlikləri;
- vərəm, sifilis, HİV;
- pişik cızıqlarına məruz qalma nəticəsində yaranan iltihab;
- tez-tez limfa vasitəsilə yayılan şişlər pektoral əzələlərin, qarın boşluğunun, inguinal bölgənin, əzaların zədələnməsinə səbəb olur;
- qalxanabənzər vəzinin qalınlaşması ciddi xəstəlikləri göstərə bilər. Eyni zamanda, onlar artır regional limfa düyünləri qalxanvarı vəzi. Onların patoloji dəyişikliklərinin iki mərhələsi var: birincili (bu halda lenfositik lösemi, limfoqranulomatozun inkişafı mümkündür), ikincili - tiroid xərçəngi.
Regional limfadenopatiya necə özünü göstərir?
Düyündə bir dəfə patogenlər onlara müqavimət göstərməyə başlayan lökositlərlə qarşılıqlı əlaqə qurur, prosedur iltihabla müşayiət olunur. Düyünlərin həcmi də artır, ağrı və narahatlığa səbəb olur. Limfa düyünlərinin strukturunda dəyişikliklər regional limfa düyünlərinin sinuslarında patogen proseslərlə əlaqələndirilir. Məhz onlar zərərli elementləri süzürlər və ilk növbədə onlarla təmasdan təsirlənirlər.
Bu prosesləri müşayiət edir ağrılı hisslər və yüksəlmiş temperatur, regional limfadenopatiyanın inkişafının simptomlarıdır. Bundan əlavə, təsirlənmiş bölgəyə daha çox qan axır, tərləmə artır. Bəzi hallarda, bir insanın ümumi çəki itkisi, formasiyaların sıxılması var.
Baxışda limfa düyünlərinin artması haqqında daha çox məlumat
Limfadenopatiyanın diaqnostikasının əsas üsulları
Bu simptomlar aşkar edilərsə, xəstəxanadan kömək istəməlisiniz. Qəbul zamanı həkim müayinədən sonra iddia edilən xəstəliyi təsdiqləmək üçün çox səviyyəli müayinə üçün göstərişlər verir.
Bu xəstəlik üçün diaqnostik tədbirlərə eritrositlərin, trombositlərin keyfiyyət və kəmiyyət tərkibi üçün hərtərəfli qan testi, biokimyəvi diaqnostika, xəstəlik zonasında yerləşən düyünlərin ultrasəs müayinəsi, həmçinin tomoqrafiya və rentgenoqrafik tədqiqatlar daxildir. Düyünlərin sinuslarında (kanal divarlarında) eritrositlərin təsdiqlənmiş aşkarlanması mütərəqqi lenfadenopatiyanın lehinə şahidlik edəcəkdir.
Lazım gələrsə, limfa düyünlərindən nümunə götürülə bilər.
Regional düyünlərin limfadenopatiyasının müalicəsi
- Yoluxucu proseslərin müalicəsi. Qalxanabənzər vəzinin regional düyünləri və ya süd vəzinin limfa düyünləri müxtəlif infeksiyaların təsiri nəticəsində yaranan iltihab nəticəsində artıbsa, patogenlərlə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər istifadə olunur.
- Əlaqədar xəstəliklərin müalicəsi. Vərəm və ya sifilisin inkişafının təzahürü olan qalxanabənzər vəzinin genişlənmiş limfa düyünləri bu xəstəliklərin ocaqlarının qarşısının alınmasına yönəlmiş kompleks tədbirlərin həyata keçirilməsi yolu ilə müalicə olunur. Xüsusi terapevtik üsulların istifadəsi ilə: komplekslər farmakoloji preparatlar- antibiotiklər, vitamin kompleksləri, müxtəlif fizioterapiya prosedurları.
- Döşün limfadenopatiyası testlərin nəticələrindən, xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq fərdi üsulla müalicə olunur.. Onkologiyanın inkişafı halında, təsirlənmiş ərazilər cərrahi müdaxilə ilə çıxarılır, sonra radiasiya və kemoterapi prosedurlarının təyin edilməsi, həyat tərzinin və qidalanmanın düzəldilməsi daxil olmaqla, profilaktik tədbirlərlə aparılır.
Regional limfa düyünləri bədənin müxtəlif hissələrində ciddi problemlərə, bədən sistemindəki nasazlıqlara, bir insanın normal fəaliyyətini təhdid edən başlanğıc və ya artıq inkişaf edən bədxassəli şişlərə işarə edir. Buna görə də, onlarda hər hansı bir dəyişiklik diaqnoz və lazımi terapiya prosesinin başlanğıcına təkan verməlidir.