Analizlə lenfomanı necə aşkar etmək olar. Lenfoma üçün hansı qan testləri aparılır və hansı göstəricilərə xüsusi diqqət yetirilməlidir? Lenfomanın müalicəsi zamanı hansı testlər verilir

Lenfoma üçün qan testi mühüm prosedurdur xəstənin vəziyyətini anlamağa kömək edir. Lenfomanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ilk mərhələdə aparılan diaqnostika və kifayət qədər ardıcıl terapiya yalnız vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa deyil, həm də müalicə etməyə kömək edir. Lenfomalar, bədənin bir neçə yerində olan damar limfa şəbəkəsinə və limfa düyünlərinin oriyentasiya strukturlarına təsir edən anormal lenfositlərin işi fonunda meydana gələn şişə bənzər formasiyalar kimi başa düşülür.

Lenfomada, digər şiş "qardaşlarından" fərqli olaraq, gizli müalicə aparılır, onun ilk əlamətləri bir çox xəstələr tərəfindən nəzərə alınmır. Lenfomalar temperaturun bir qədər artması, yorğunluq, xroniki yorğunluq ilə başlayır. Bir çox hallarda, düzgün diaqnoz qoyulmazdan əvvəl, xəstələr sadəcə ARVI olduğuna inanırlar.

Məhz bu səhlənkar münasibət, ümumi müayinənin aparılmaması nəticəsində limfa sistemini təmsil edən damarlar və düyünlər vasitəsilə yayılan limfomanın daha da irəliləməsinə səbəb olur. Bədənin digər strukturlarında metastazların baş verdiyini istisna etmək olmaz.

Adətən, lenfomanın artıq kifayət qədər inkişaf mərhələsində, göz ardı etmək çox çətin olan simptomlar görünür. Bunlar limfa düyünlərinin şişləridir. Onlar nəzərəçarpacaq dərəcədə artır və bir az sərtləşirlər. Söhbət qoltuq, qasıq və boyun bölgəsindəki limfa düyünlərindən gedir. Tez-tez bu cür simptomlar artan tərləmə, 39 dərəcə hipertermi ilə birləşdirilir, lenfoma prosesi üçün xarakterik olan digər simptomlar var:

• limfa düyünlərinin ölçüsündə "şişkinliyə" baxmayaraq, ağrılı deyil;
• bir adam birdən arıqlamağa başlayır;
• döküntülər olmadan dəridə qaşınma hissi var;
• iştah yox olur, buna qarşı anoreksiya inkişaf edə bilər;
• öskürək və ya nəfəs darlığı səbəbsiz görünə bilər;
• qarın ağrılı olur, ürəkbulanma və qusma görünür.

Xərçəng prosesi yeni səviyyəyə çatdıqda, limfa düyünləri artır, onlar yaxınlıqda yerləşən strukturları sıxmağa başlayır və onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Müayinə ağciyərlərin yaxınlığında patologiyanın başlanğıcını göstərirsə, bu cür xəstələr tez-tez nəfəs darlığı ilə qarşılaşırlar. Hansı orqanlara təsir etdiyindən asılı olaraq simptomlar da dəyişir.

Zəif diaqnostik təzahürlərdən biri onkosellərin sümük iliyi mayesinə keçməsidir, bunun nəticəsində hüceyrə yetişmə prosesi pozulur. Bu vəziyyətdə simptomlar daimi yorğunluq, iktidarsızlıq şəklində əlavə olunur, əzalar uyuşmağa başlayır, arxada ağrılı hisslər görünür, baş ağrıları görünür. Bu vəziyyətdə müxtəlif testlər və prosedurlar vasitəsilə diaqnoz tövsiyə olunur, çünki erkən aşkarlanma xəstəliklə mübarizə şansınızı artırır.

Hansı testlərdən keçmək lazımdır

Lenfoma ilə qan testi vacibdir, çünki üzvi fəaliyyətdə anormallıqların mövcudluğunu aşkar edə bilər. Haqqındadırsa ümumi təhlil qan, onda yalnız onun göstəriciləri lenfomanın varlığının dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Qanda müxtəlif hüceyrələr var, onların normasının dəyişməsi müxtəlif növ patoloji prosesləri göstərə bilər.

Limfosarkoma adətən özünü göstərir aşağıdakı şəkildə. Təhlil edilən nəticələr hemoglobinin və leykositlərin müəyyən qədər azaldığını göstərir. Eyni zamanda, digər göstəricilər: eozinofillərin və neytrofillərin sayı və eritrositlərin yerləşmə sürəti artmağa başlayır.

Lenfosarkoma artıq sümük iliyi mayesinə çatmışdırsa, lösemi inkişafı təhrik edilir. Bu vəziyyətdə ümumi analizdə lökosit hüceyrələrinin sayında artım olacaq. Amma onların arasında aparılan araşdırma çoxlu anormal olanları üzə çıxaracaq. Belə sınaq nəticələrinin öyrənilməsi onkoprosesin ümumiləşdirilməsini güman etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə patologiyanın aradan qaldırılması yalnız sümük iliyinin transplantasiyası ilə mümkündür.

Bundan əlavə, qan sayımları ilə diaqnostika anemiyanın ümumi əlaməti olan hemoglobinin azaldığını nümayiş etdirir, həm də limfa sinifli şişlərin əlaməti ola bilər. Bu, daha tez-tez şişlərlə ürəkbulanma və iştahsızlıq kimi simptomların görünməsi ilə əlaqədardır. Belə bir kursun fonunda anemiya əmələ gəlir. Qanda limfa şişləri ilə əlaqəli proseslər diaqnoz qoyulduqda, protein mənşəli komponentlərin sayında ciddi dəyişiklik qeydə alınır.

Təbii ki, həkim üçün təkcə ümumi qan testi kifayət etməyəcək. Biokimya da edilməlidir. Biokimya, öz növbəsində, orqanizm sistemlərinin necə işlədiyi barədə məlumatları nümayiş etdirir. Bu analizlə qaraciyər və böyrəklərin funksiyalarının vəziyyətini yoxlaya bilərsiniz ki, bu da iltihabın və metabolik pozğunluqlarla bağlı problemlərin vaxtında aşkarlanmasına kömək edir. Bundan əlavə, biokimya ilə bir şişin diaqnozu prosesin mərhələsini təyin etməyə kömək edir.

Hodgkin lenfoması, hər hansı digər kimi, şiş markerləri üçün bir test olmadan tamamlanmır. Bu, onkologiya şübhəsi olduqda, lenfogranulomatoz üçün məcburi qan testidir. Söhbət orqanlar içərisində onkologiya üçün xarakterik olan protein mənşəli xüsusi birləşmələrin qanda axtarışından gedir. Limfa formalaşması bədxassəli hüceyrə strukturlarının meydana gəlməsinə səbəb olur, bunlardan biri beta2-mikroqlobulindir.

Bənzər bir marker, mənşəyindən asılı olmayaraq, xəstənin limfatik şişi varsa, qanda mövcud olan protein tipli bir antikordur. Bu onkomarkerin səviyyəsinə uyğun olaraq, mütəxəssislər limfatik şiş prosesinin xüsusi mərhələsini təyin edirlər. Qanda zülal tipli antikorlar nə qədər çox olarsa, bir o qədər pisdir.

Onkoloji inkişaf zamanı markerlərin sayında artım daim qeyd olunur. Onların məzmununun azalması tez-tez kemoterapi və ya radiasiyanın nəticəsidir, bu halda analizin nəticəsi terapiyanın effektivliyinin təsdiqi kimi qəbul edilir. Belə bir təhlil indikativ oriyentasiyanın öyrənilməsidir. Üzərində şiş markerləri aşkar edilərsə ilkin mərhələ sağalma şansını artıra bilər.

Digər variantlar və hazırlıq

İmmunoloji tədqiqatlar məcburi qan testləri siyahısından çıxarıla bilməz. Bu analiz onkologiyanın xüsusi mərhələsini müəyyən etməyə kömək edir. Fakt budur ki, insanın toxunulmazlığı limfa sisteminin işindən birbaşa asılıdır. Buna görə də, onunla əlaqəli bir şiş təbiətinin hər hansı bir prosesi toxunulmazlığın dərhal boğulmasına səbəb olur.

Limfatik sistemdə onkologiyanın olması fonunda B- və T-limfositlərin sayında dəyişikliklər baş verir, anormal quruluşa malik lenfositik hüceyrələrin olması qeyd olunur. Bu, immunoloji analizlə aydın şəkildə nümayiş etdirilir.

Əldə edilən test nəticələrinin mümkün qədər etibarlı olması üçün test üçün düzgün hazırlığı laqeyd etməmək vacibdir. Bunun üçün qan vermədən bir gün əvvəl istənilən spirtli içkilərin qəbulu istisna edilir. Materialı götürməzdən bir saat əvvəl siqaretdən imtina etməlisiniz.

Qanvermə səhər acqarına aparılır. FROM son görüş yemək ən azı 12 saat keçməlidir. İçmək üçün yalnız qazsız su mövcuddur, digər qidalar və mayelər istisna edilməlidir. Fiziki və emosional yükü məhdudlaşdırmaq vacibdir.

Bundan əlavə, müəyyən dərmanların qəbulu zamanı analizlərin nəticələri dəyişə bilər, ona görə də belə bir faktor varsa, bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir. Dərmanları istisna etmək mümkün olmadıqda, əldə edilmiş məlumatların təfsiri bu fakt nəzərə alınmaqla aparılacaqdır. Buna görə də iştirak edən həkim analizlərin təfsiri ilə məşğul olmalıdır.

Qan testlərinin nəticələri alındıqdan sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün yerinə yetirmək tövsiyə olunur əlavə tədqiqat. Söhbət rentgen şüalarından gedir. sinə, genişlənmiş limfa düyünlərinin varlığını təyin etməyə imkan verir. Kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə anormal ölçüdə olan düyünləri aşkar etmək və daxili orqanlarda yaranmış zədələri araşdırmaq mümkün olacaq.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası kimi prosedur yerləşdirməyə kömək edir bədxassəli şiş. Söhbət xəstənin bədəninə xüsusi bir kontrast maddənin daxil edilməsindən gedir, bundan sonra tarama aparılır. MRT xəstənin beynini daha ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verən skan edir. Bu, təkcə baş deyil, həm də onurğaya aiddir. Bəzi hallarda biopsiya zəruridir. Söhbət toxuma nümunəsinin öyrənilməsindən gedir. Bunun üçün xüsusi iynədən istifadə edərək kiçik bir toxuma parçası alınır limfa düyünləri və ya onurğa beyni bundan sonra nümunə mikroskopik müayinəyə göndərilir. Bu yoxlama yalnız pozğunluq növünü deyil, həm də terapiya seçərkən vacib olan xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Lenfomanın diaqnozu üçün ən sadə və məlumatlandırıcı üsul qan testlərinin nəticələridir. Verilsə qısa təsviri xərçəngdir limfoid toxuma limfoid düyünlərin ölçüsündə artım var. Bu patoloji ilə müşayiət olunur daxili orqanlar orada "şiş" limfositlərinin yığılması var. Bu xəstəliyə xas olan əlamətlər varsa, həkim əvvəlcə xəstəyə diaqnoz üçün biomaterial təyin edəcək.

Lenfomanın ilk təzahürləri

Lenfoma xəstəliyinin ilk təzahürləri əhəmiyyətsizdir: bədən istiliyində bir qədər artım, nasazlıq, yorğunluq var. Nəticədə limfoma ilkin mərhələlər tez-tez SARS ilə qarışdırılır. Bir insan "yalançı soyuqdəymə" müalicə edir, əsl xəstəlik isə irəliləməyə davam edir. "Şiş" limfositləri limfa axını ilə bütün bədənə yayılaraq toxuma və orqanlara zərər verir.

Nəticədə, fərq etməmək mümkün olmayan digər simptomlar görünür:

Semptomların əksəriyyəti müəyyən orqanların yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin artması ilə əlaqələndirilir. Məsələn, ağciyərlərdə limfa düyünlərinin artması nəfəs darlığına və əsassız davamlı öskürəyə səbəb olur. Onkoloji lenfoid hüceyrələr sümük iliyinə daxil olduqda, qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması var. Bu, yorğunluğa, əzaların uyuşmasına, baş ağrılarına səbəb olur.

Təsvir edilən simptomlar görünəndə dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Öz-özünə müalicə cəhdləri tövsiyə edilmir. Bu, xəstəliyin irəliləməsinə və gələcəkdə metastazların görünüşünə səbəb olacaqdır.

Lenfoma diaqnozu üsulları

Lenfomanın diaqnozu üçün üsullar, bədəndə mövcudluğunu müəyyən etməyə, xəstəliyin mərhələsini, yayılmasını və mümkün metastazları müəyyən etməyə imkan verən mərhələlərə bölünür.

Lenfomanın diaqnozu iki qrupa bölünür: instrumental və laboratoriya üsulları tədqiqat.

Kimə instrumental üsullar aid etmək:

1. CT scan.
2. Maqnit rezonans görüntüləmə.

Laboratoriya tədqiqat metodu, öz növbəsində, analizləri əhatə edir:

Şübhəli lenfoma üçün qan testi əvvəlcə istifadə olunur, çünki lenfomanın diaqnozu üçün ən sadə və etibarlıdır.

Bu tədqiqat daxildir:

1. Tam qan sayımı (CBC);
2. Qanın biokimyası;
3. şiş markerləri üçün qan;
4. İmmunoloji analiz.

İstəniləndə tibb müəssisəsi bu cür tədqiqatların aparıldığı yerlərdə lenfomanın olması üçün qan testləri aparmaq mümkündür. Adətən nəticələr tez gəlir. Testlərin aparıldığı tibb müəssisəsində vaxt dəqiqləşdirilməlidir.

Ümumi və biokimyəvi qan testləri

Tam qan sayımı və biokimya üçün lenfoma üçün qan bağışlamaq üçün xüsusi hazırlıq yoxdur. Hazırlıq adi qan testi ilə eyni olacaq:

• Biomaterialın çatdırılması səhər saat 10:00-a qədər boş bir mədədə aparılır (su içməyə icazə verilir);
• Müayinədən əvvəl axşam yeməyi yüngül olmalıdır;
• 2 gün ərzində spirtli içkilərin istifadəsi arzuolunmazdır;
• Tədqiqat üçün biomaterialı götürməzdən əvvəl və xəstənin sakit bir vəziyyətdə olması lazımdır. Nümunə almadan əvvəl ən yaxın vaxtda ağır yüklər arzuolunmazdır.

Şübhəli lenfoma üçün qan nümunəsi tədqiqat üçün adi çatdırılma ilə eyni şəkildə həyata keçirilir. Enjeksiyon sahəsinin üstündə bir turniket tətbiq olunur, daha tez-tez bu, dirsək əyilmə sahəsidir. Amma əgər varsa patoloji anatomiya qolun quruluşu, inyeksiya yeri tibb işçiləri tərəfindən müəyyən edilir. Sahə iki dəfə spirtlə müalicə edildikdən sonra venaya iynə vurulur və qan alınır. Sonra bir pambıq top tətbiq edilir və inyeksiya yerinə basılır, turniket çıxarılır və iynə çıxarılır.

Materialı ekspertizaya təqdim etdikdən sonra pambığı ponksiyon yerində masaj etmədən ən azı 2-3 dəqiqə saxlamaq lazımdır! Bu qaydaya riayət etmək lazımdır, çünki enjeksiyon yerini masaj etmək, qanın dayanıb dayanmadığına vaxtaşırı baxmaq, ponksiyon yerində hematomların və ya qondarma "çökmələrin" meydana gəlməsinə səbəb olur.

Lenfoma ilə KLA və biokimya dəyərləri fərqli ola bilər. Xəstəliyin mövcudluğuna şübhəni göstərən göstəricilər bunlardır:

1. Eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) artması.
2. Hemoqlobinin azalması.
3. Leykositlərin sayının azaldılması.
4. Leykoqramma məlumatlarında dəyişiklik.

Biyokimyəvi qan testindən əldə edilən məlumatlar xəstəlik zamanı bədənin vəziyyətini göstərir.

Şiş markerləri üçün qan testi

Tədqiqat səhər boş bir mədədə aparılmalıdır.

Artıq xəstəliyin ilkin mərhələlərində, onun ilk əlamətləri görünməzdən əvvəl, təhlil edilən məlumatlarda dəyişikliklər görünəcəkdir. Şiş markerləri bədəndə şiş əmələ gəlməsi proseslərini müşayiət edən zülallardır (antikorlar). Onlar xoşxassəli və bədxassəli şişlərdə müəyyən edilə bilər. Onkomarkerlərin sayına görə xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək asandır - göstərici nə qədər yüksəkdirsə, xəstəliyin gedişatının mərhələsi daha ağırdır. Bu üsul anaplastik lenfomanın aşkar edilməsində çox təsirlidir. Buna görə də, bu təhlil də məcburi olanlar siyahısına daxildir.

İmmunoloji qan testi

Lenfomanın varlığını təsdiqləmək, həmçinin xəstəliyin mərhələsini təfərrüatlandırmaq üçün də məlumatlandırıcıdır. İnsanın immun sistemi birbaşa limfoidin düzgün işləməsindən asılıdır. Buna görə də, limfada bir şişin inkişafı xəstənin bədəninin qoruyucu funksiyasının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu müayinə zamanı aydın şəkildə göstəriləcək.

Lenfoma üçün qan testi nə göstərəcək? Axı bu araşdırma ilk növbədə aparılır. Hansı əlavə müayinə üsulları tələb oluna bilər?

Lenfomalar haqqında bir az

İnsan bədənində immun və ya qoruyucu funksiyaları yerinə yetirən müxtəlif növ lenfositlər və ya qan hüceyrələri var. Limfositlərin iki növü var, T-limfositlər və B-limfositlər.

Onlardan bəziləri əsasən hüceyrə toxunulmazlığı funksiyasını yerinə yetirir, ikinci qrup isə plazma hüceyrələrinə çevrilə və antikor istehsal etməyə qadirdir. Limfositlər birbaşa qan dövranında ola bilər və ya limfoid orqanlara və ilk növbədə limfa düyünlərinə miqrasiya edə bilər.

Hər hansı digər orqan və toxumalarda olduğu kimi, bu limfositlər, eləcə də onların sələfləri bədxassəli çevrilmə qabiliyyətinə malikdirlər. Əgər onların prekursorları, qırmızı sümük iliyində yerləşən limfoblastlar nəzarətsiz böyüməyə məruz qalırsa, o zaman kəskin lenfoblastik leykemiya və ya leykemiya inkişaf edir ki, bu da qan xərçənginin bir növünə aid edilə bilər.

Sümük iliyinin prekursorları deyil, birbaşa müxtəlif lokalizasiyalarda limfa düyünlərinin toxuması təsirlənirsə, müxtəlif lenfomaların meydana gəlməsi baş verir.

Bu yazıda sümük iliyinin zədələnməsi və baş verməsi haqqında danışmayacağıq limfoblastik lösemi, lakin limfa düyünlərinin məğlubiyyəti və ya yetkin lenfomalar haqqında və lenfoma üçün qan testində hansı göstəricilər olacağı haqqında. Limfatik sistemin bədxassəli lezyonlarının bir çox növləri var. Belə ki, qeyri-Hodgkin limfomaları anlayışı ilə birləşdirilən xroniki lenfositik leykemiya, çox bədxassəli kursu olan Burkitt lenfoması, Waldenström makroqlobulinemiyası, B - böyük hüceyrəli limfoma və digər növ limfa düyünlərinin zədələnməsi var. Buna görə də, periferiyaya köçmüş limfositlərdən yaranan yetkin neoplazmalardan danışacağıq.

Demək olar ki, hər hansı bir limfoid orqan və ya limfa düyünləri şiş böyüməsinin mənbəyi ola bilər. Bu mədə və dəri, bronxlar və dalaq, timus və mərkəzi ola bilər sinir sistemi. Bütün lenfomalar yavaş-yavaş irəliləyəndən çox aqressivliyə qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin yavaş-yavaş irəliləməsi halında, əksər hallarda xoşagəlməz simptomlara səbəb olmayan hər hansı bir limfa düyünləri qrupunun uzun müddətli artması ilə özünü göstərir. İlə aqressiv cərəyanın formalarına gəldikdə yüksək dərəcə bədxassəli şişlər, o qədər ağır klinik mənzərə ilə davam edirlər ki, onları görməmək mümkün deyil.

Tipik bir vəziyyətdə, lenfoma diaqnozu, əlbəttə ki, klassik sorğulama, müayinə və qan testlərinin təyin edilməsi ilə məhdudlaşmır. Xəstənin qaçılmaz olaraq keçməli olduğu tədqiqatların siyahısı məqalənin sonunda verilmişdir. Amma lenfoma üçün ümumi qan testindən və biokimyəvi analiz və araşdırmalar başlayır. Buna görə də, gəlin dəyişikliklərin nə üçün xarakterik olduğunu nəzərdən keçirək bədxassəli neoplazmalar diaqnostik prosesin başlanğıc mərhələsində qanın ümumi və biokimyəvi analizində limfatik toxuma.

Ümumi qan testinin göstəriciləri

Əgər limfoblastik leykemiyanın kəskin formalarından danışsaydıq, o zaman sümük iliyinin ponksiyonu ilə yanaşı, əsas diaqnoz üsulu olardı. Onda yetkin limfositlər əvəzinə, bir-birindən ayırd edilə bilməyən, yetişməmiş və tamamilə eyni limfoblastlar üstünlük təşkil edərdi.

Lakin lenfomalarla, bütün bədxassəli proses immunitet sisteminin periferik orqanlarında müşahidə olunur və qırmızı sümük iliyi əziyyət çəkmir, lakin normal hüceyrələr istehsal edir. Buna görə də ümumi qan testi ilə lenfoma diaqnozu qoymaq mümkün deyil. Sümük iliyinin ağır işini əks etdirən yalnız dolayı göstəriciləri müəyyən etmək mümkündür. Həmçinin, böyük bir istehlak lenfoma üçün qan testində əks olunur. qida maddələrişiş toxumasını qurmaq üçün limfa düyünlərində. Lenfoma ilə hər hansı bir həkimə xəbərdarlıq etməli olan əsas göstəricilərə aşağıdakı xüsusiyyətlər daxildir:

• eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) artır.

Periferiyada inkişaf edən şiş toxuması tərəfindən istehsal olunan və ümumi qan dövranına buraxılan müxtəlif molekulları öz membranlarında daşıyırlar;

• böyük həcmdə şiş toxuması ilə meydana gəlir, hemoglobin səviyyəsinin azalması və.

Anemiya qeyri-spesifik laboratoriya sindromudur və ilk növbədə, həkim ya bu fenomenin onkoloji xarakterini axtarmaq, ya da xroniki və uzun müddətli qan itkisi haqqında düşünməlidir;

• periferik limfatik toxumada şiş kütləsi yaratmaq üçün ən çox miqdarda protein istehlak edildiyi üçün normal leykositlər yaratmaq üçün kifayət deyil.

Buna görə də, inkişaf etmiş bir klinik mərhələdə, lenfoma üçün qan testləri əhəmiyyətli rəqəmlərə çata bilən leykopeniya təklif edir. Müxtəlif infeksion proseslərin maneəsiz inkişaf etməsinə imkan verən leykositlərin səviyyəsinin azalmasıdır, ilk növbədə, bu, zəif sağalma və tez-tez dəridə irinli yaralar və sıyrıqlar ilə özünü göstərir. Bu simptom əlverişsizdir və tez-tez bu mərhələdə ilkin şiş aqressivdirsə, məsələn, limfosarkoma kimi bir neçə dəfə metastaz etmişdir.

• Leykoformula və ya leykositlərin faizi fərqli növlər informativ deyil.

Periferiyada bədxassəli şiş törədənlər, limfositlər, normal, normadan az və ya normadan çox ola bilər. Neytrofillərin sayı, həmçinin bazofillərin və eozinofillərin sayı artırıla bilər. Bu vəziyyət nisbi olacaq və lenfositlərin sayı azaldıqda özünü göstərir və bu, ən çox baş verir. Ancaq lenfositlərin lazım olduğundan daha çox olması halında, əksinə, eozinofillərin azalması ilə nisbi və tərs bir şəkil yaranacaq. Buna görə də, leykoformuladan mühüm diaqnostik gözləntilər gözlənilməməlidir.

Bəlkə də bu dəyişikliklər tam qan sayımı ilə məhdudlaşır müxtəlif növlər limfomalar. Çalışan bir proses vəziyyətində trombositlərin sayında azalma da mümkündür. Belə xəstələrdə biokimyəvi tədqiqat zamanı qan testinin norması dəyişirmi?

Biyokimyəvi qan testinin göstəriciləri

Çox vaxt biokimyəvi qan testi zamanı bəzi fermentlər dəyişir: laktat dehidrogenaz artır, böyrəklərin funksiyasını əks etdirən maddələrin konsentrasiyası artır və qanda globulinlər sinfinə aid olan zülalların miqdarı artır. LDH-nin 220 U/l-dən yuxarı qalıcı artımı pis proqnoz meyarıdır. Sözdə kəskin faza zülalları və ya iltihab markerləri yüksəlir. Bunlara haptoglobin daxildir. Çox vaxt, lenfoma diaqnozu qoyulduqda, bəzi hallarda artım kimi bir göstərici qeyd olunur.

Gördüyünüz kimi, şəkil çox "rəngli" və tipik ola bilər, məsələn, üçün. Lakin periferik qeyri-Hodgkin lenfomalarının diaqnozu üçün vacib biokimyəvi marker beta (β)-2 mikroqlobulin zülalıdır.

β-2 mikroqlobulin haqqında

Bu tədqiqat şiş markerinin öyrənilməsinə aiddir, lakin mikroqlobulin tam qandan alındığı və biokimyəvi metabolit olduğu üçün biokimyəvi analiz bölməsində təsvir edilmişdir. Bu zülal bədənin nüvəsi olan bütün hüceyrələrində mövcuddur, lakin içərisində laboratoriya diaqnostikası limfa toxumasının əmələ gəlmə sürətini və müxtəlif limfositlərin yetişməsini qiymətləndirməyə xidmət edir. Mikroqlobulin ən çox limfositlərin səthində olur. Sağlam insanlarda bu zülal daim, sabit bir sürətlə istehsal olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, onun əhəmiyyətli artımı təkcə limfoid toxumasının zədələnməsi ilə deyil, həm də inkişafı ilə müşahidə olunur. böyrək çatışmazlığı. Buna görə də, β - 2 mikroqlobulinin konsentrasiyasının diaqnostik dəyər əldə etməsi və lenfomanın müəyyən edilməsinə kömək etmək üçün xəstənin həm normal glomerular filtrasiya, həm də boru reabsorbsiyasına malik olduğundan əmin olmaq lazımdır.

Bu protein, əlbəttə ki, yalnız lenfomalarda yüksəlmir. Müxtəlif otoimmün xəstəliklərdə, orqan transplantasiyasından sonra, transplantasiyadan imtina reaksiyası başlayan xəstələrdə arta bilər. Məhz o zaman qanda bu zülalın artmasına diaqnoz qoymaqla transplantasiya edilmiş orqanın immun rəddinin ilkin mərhələsini müəyyən etmək olar.

Ancaq mikroglobulinin lenfoma olduğunu göstərdiyi və bu aşağıda müzakirə ediləcək digər tədqiqat üsulları ilə təsdiqləndiyi təqdirdə, qan plazmasındakı konsentrasiyası şiş kütləsinin həcminin artması ilə birbaşa bağlıdır. onkoloji neoplazma və proqnozla.

Sağlam yetkin kişilərdə və qadınlarda bu proteinin qan plazmasında konsentrasiyası 0,670 - 2,329 mq / l arasında dəyişir.

β - 2 mikroqlobulinin konsentrasiyasının artması miyeloma, limfoblastik leykemiya, xroniki lenfositik lösemi, Burkitt lenfoması, sitomeqalovirus infeksiyası və hətta erkən mərhələlərdə aşkar etməyə kömək edir. Bu və ya digər şəkildə lenfositlərin və toxunulmazlığın iştirak etdiyi bütün proseslər (və hətta HİV infeksiyası da daxil olmaqla) qan plazmasında bu maddənin artmasına səbəb ola bilər.

Ancaq digər tərəfdən, bu onkomarker skrininq müayinələrində istifadə edilə bilər. Bu oncomarkerin bu tədqiqatının aparılmasının dəyəri orta hesabla təxminən 900 rubl təşkil edir. damardan qan götürməklə yanaşı.

Lenfoma üçün qan testlərinin aparılması üçün göstərişlər

Bir qayda olaraq, xəstədə uzun müddət anlaşılmaz bir yorğunluq, letarji və yorğunluq var. Xarakterik, lakin qeyri-spesifik simptomlar uzun müddət davam edən və yüngül qızdırma və ya subfebril vəziyyətdir. Əksər xəstələr tez-tez sadəcə uzun müddət davam edən respirator virus infeksiyası olduğuna inanırlar və onu "ayaqlarında" daşıyaraq heç bir şəkildə müalicə etmirlər. Ən "qabaqcıl" insanlar və ya sadəcə olaraq sağlamlıqlarına başqalarından daha çox diqqət yetirən xəstələr haradasa vərəmə tutulduqlarından qorxmağa başlayırlar və həkimə ilk ziyarət tez-tez bütün diaqnostik dolaşıqlığı aradan qaldırmağa başlayır, nəticədə bu , bəzən lenfomaların aşkarlanması ilə bitir.

Bu vəziyyətdə, tez-tez böyüyən şişin cəmləşdiyi bir qrup genişlənmiş limfa düyünləri var. Müəyyən simptomların meydana gəlməsi ilə bitişik içi boş orqanları sıxa bilər. Bronxopulmoner limfa düyünləri bronxları sıxırsa, o zaman öskürək baş verə bilər və təkrarlanan qırtlaq sinirinin sıxılmasına səbəb olarsa, səs səsi görünür.

Həmçinin, böyrəklərin yaxınlığında yerləşən genişlənmiş limfa düyünləri qrupları sidik axını poza bilər və buna səbəb ola bilər. Onurğa beyninin strukturlarının sıxılması və bel köklərinin zədələnməsi ilə bel bölgəsində davamlı ağrı və sidik ifrazının və həssaslığın refleks pozulması baş verə bilər. Bəzi hallarda, müxtəlif ödem və xarakterik bir klinik mənzərənin inkişafı ilə böyük damarlar vasitəsilə qanın axmasının pozulması var.

Beləliklə, limfoid toxuma zədələnməsinin simptomları son dərəcə müxtəlifdir və hətta aradan qaldıra bilər təcrübəli həkim bəzən yanlış istiqamətdə. Bundan əlavə, təsvir etdiyimiz lenfoma üçün qan testi bu günə qədər suala birmənalı cavab verə bilməz: xəstədə neoplazma var ya yox. Hətta β - 2 mikroqlobulin yalnız diaqnostik axtarışın istiqamətini təklif edir. Kompleksdə aparılan başqa hansı diaqnostik üsullar dəqiq diaqnoz qoymağa və müalicəyə başlamağa imkan verəcək?

Əlavə tədqiqat metodları

İndiki mərhələdə lenfomaların diaqnozu görüntüləmə üsulları olmadan mümkün deyil. Çox vaxt hər şey rentgen şüaları ilə başlayır, sonra ultrasəs, rentgen kompüter tomoqrafiyası və kontrastlı maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Lazım gələrsə, endoskopik tədqiqat üsulları həyata keçirilir, limfoblastik prosesləri istisna etmək üçün sümük iliyi ponksiyonu aparılır.

Son diaqnostik üsul biopsiya aparmaq və histoloji müayinə üçün material götürməkdir. Biopsiya həm diaqnostik, həm də zamanı həyata keçirilə bilər cərrahi əməliyyat məsələn, bir şiş tərəfindən orqan sıxılma simptomlarının palliativ aradan qaldırılması üçün. Son diaqnostik üsul monoklonal antikor panellərinin istehsalı və yetkin lenfomaların müxtəlif növlərini fərqləndirməyə və proqnoz yaratmağa imkan verən "müsbət hüceyrələrin" axtarışıdır.

Həmçinin, proqnozu müəyyən etmək üçün genetik tədqiqat metodlarından və müxtəlif onkogenlərin ifadəsinin aşkarlanmasından istifadə olunur. Ancaq bir şiş, bir neçə şiş və ya metastaz aşkar edilsə belə, lenfoma diaqnozu qoyularkən bütün həyati orqanların vəziyyəti müəyyən edilməlidir, çünki aqressiv gedişi olan lenfoma metastazları bədənin demək olar ki, hər hansı bir toxumasına tez təsir göstərə bilər.

Boynunuzda, qoltuğunuzda və ya qasıqda ağrısız bir şiş varsa, həkiminiz lenfomadan şübhələnə bilər. Ancaq qızdırma, kilo itkisi və tez-tez digər xəstəliklərdə baş verən digər qeyri-spesifik simptomlar "çaşqınlıq yarada bilər" - diaqnostik axtarışı səhv salır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün limfoma üçün hansı testlər təyin olunur?

Lenfoma bir və ya daha çox limfa düyünlərində və ya digər orqanlarda lenfositlərin nəzarətsiz bölünməsi nəticəsində yaranan limfoid toxuma şişidir. Qan və limfa axını olan limfositlər bütün bədəndə dolaşır. Limfa toxumalardan toplanan və limfa sistemi vasitəsilə qana qaytarılan mayedir. Limfa sistemi limfa düyünləri və qan damarları şəbəkəsindən ibarətdir. Limfa düyünləri limfa damarları boyunca yerləşir.

Lenfoma hüceyrələrdən inkişaf edən bir xərçəngdir immun sistemi

Limfa düyünləri limfanı özündən keçirən kiçik bir orqandır. Limfa süzüldükdə mikroorqanizmlər və anormal hüceyrələr məhv edilir. Limfa düyünlərində makrofaqlar və B-limfositlər, T-limfositlər və təbii killerlər (təbii killerlər, NK hüceyrələri) var.

T-limfositlərimmun sisteminin əsas tənzimləyiciləridir. İmmunitet reaksiyasına başlayırlar, onun gücünü və müddətini idarə edirlər, həmçinin onu dayandıra bilirlər. Bundan əlavə, xarici bir antigenlə hüceyrələri öldürürlər.

B-limfositlərantikor istehsal edir. Bir şəxs, məsələn, qızılca, parotit və ya hepatitə qarşı peyvənd edildikdə aktivləşən bu hüceyrələrdir.təbii qatillər- Bunlar da limfositlərdir, anormal hüceyrələrə hücum edir və "öldürürlər" (məsələn, xərçəngli və ya viruslarla yoluxmuş).

Bu hüceyrələrdən hər hansı biri xərçəngə çevrilə bilər və lenfomanın inkişafı üçün "substrat" ​​ola bilər. Bədxassəli lenfositlər nəzarətsiz şəkildə bölünür, onların sayı daim artır, bu da limfa düyününün artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, onlar qonşu düyünlərə də keçirlər və limfoid toxuması olan digər orqanlara da daxil ola bilərlər: dalaq, badamcıqlar, sümük iliyi, timus.

İşarələr və simptomlar

Palpasiya zamanı ağrısız, sıx limfa düyünləri xəstəliyin xarakterik əlamətidir. Bəzi xəstələrdə lenfositoz meydana gəlir - qanda lenfositlərin sayının artması. Xəstəliyin qeyri-spesifik əlamətləri:

Böyümüş limfa düyünləri lenfomanın əsas simptomlarından biridir.

• Zəiflik.
• Subfebril bədən istiliyi.
• Gecə bol tər.
• qaşınma.
• Səbəbsiz çəki itkisi (bədən çəkisinin 10% -ə qədər və ya daha çox).
• İştahsızlıq.
• Boyun və ya bel ağrısı.

Mediastinumun limfa düyünləri təsirlənirsə, tənəffüs problemləri yarana bilər; genişlənmiş düyünlər qarın boşluğunda olarsa, qarın içərisində narahatlıq görünə bilər.

Hodgkin limfoması

Hodgkin xəstəliyi (ing. Hodgkin's Lymphoma) adlı böyük hüceyrələrin limfa düyünlərində görünüşü ilə xarakterizə olunur. Reed-Sternberg hüceyrələri.

Xəstəlik çox vaxt iki yaş qrupunda baş verir: 20-40 yaş arasında olanlar və 55 yaşdan yuxarı olanlar.

Bu lenfomanın səbəbi ilə bağlı bir çox fərqli nəzəriyyə var. Bəzi elm adamları müəyyən infeksiyaların (məsələn, Epstein-Barr virusu) normal lenfositlərin bədxassəli olanlara degenerasiyası proseslərini tetikleye biləcəyinə inanırlar. Digərləri səbəbin hüceyrədəki mutasiya olduğunu iddia edirlər.

Təsirə məruz qalan limfa düyünləri bədxassəli və normal lenfositlərin birləşməsidir. Onun strukturu və hüceyrə tərkibi normal limfa düyünlərindən çox fərqlidir. Reed-Sternberg hüceyrələri şiş hüceyrələri hesab olunur və lenfomada azlıq təşkil edir. Şişi təşkil edən bütün digər hüceyrələr xoşxassəli hesab olunur. Limfa düyünlərində onların həddindən artıq sayı bədxassəli Reed-Sternberg hüceyrələrinin varlığına reaktiv hüceyrə reaksiyası ilə izah olunur.

Hodgkin olmayan lenfoma

Vaxtında DLBCL terapiyası ilə xəstələrin üçdə ikisi sağalır

Hodgkin olmayan lenfoma, NHL kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Xəstəlik yaş artdıqca artır və İİV/QİÇS-ə yoluxmuş insanlarda, eləcə də digər immun çatışmazlığı olan insanlarda daha yüksəkdir.

Hodgkin olmayan lenfoma bütün xərçənglərin təxminən 4%-ni təşkil edir. 1970-ci illərdən bəri NHL ilə xəstələnmə nisbəti təxminən iki dəfə artmışdır. 1990-cı illərin sonlarından ölüm halları azalmaqdadır.

Hodgkin olmayan lenfomaların təsnifatı "çaşdırıcı" ola bilər, çünki bu lenfomanın bir çox növləri var, müxtəlif sistemlər daim dəyişən təsnifatlar.

Ən çox görülən B hüceyrəli lenfomalar aşağıda verilmişdir:

• Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma(ing. Diffuz iri B-hüceyrəli lenfoma, DLBCL): bu tip Hodgkin olmayan lenfoma hallarının üçdə birini təşkil edir. Bu, daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinən aqressiv (sürətlə böyüyən) lenfomadır.
• Follikulyar limfomalar(ing. Follikulyar limfomalar): onlar bütün limfomaların təxminən beşdə birini təşkil edir. Bu, adətən laqeyd (çox yavaş böyüyən) lenfomadır, lakin zamanla aqressiv DLBCL-ə keçə bilər.
• Xroniki B hüceyrəli lenfositik lösemi/kiçik limfosit lenfoması(ing. B-hüceyrəli xroniki lenfositik lösemi / kiçik lenfositik lenfoma, CLL / SLL): yavaş-yavaş irəliləyən xəstəlik, lenfoma hüceyrələri əsasən kiçik ölçülüdür. CLL/SLL eyni xəstəlikdir; lakin CLL ilk növbədə sümük iliyinə, SLL isə ilk növbədə limfa düyünlərinə təsir göstərir. Onlar bütün limfomaların təxminən 24%-ni təşkil edir.

T-hüceyrəli lenfomaların ən çox yayılmış növləri bunlardır:

• T-lenfoblastik limfoma/progenitor lösemi(prekursor T-limfoblastik lenfoma): Anormal hüceyrələrin qanda və/və ya sümük iliyində tapıldığı yerdən asılı olaraq həm lenfoma, həm də leykemiya hesab edilə bilən xəstəlik. Onlar bütün lenfomaların 1%-ə qədərini təşkil edir.
• Periferik T hüceyrəli limfomalar(ing. periferik T-hüceyrə limfomaları): bütün lenfomaların 4%-dən 5%-ə qədərini təşkil edən, pis proqnozu olan klinik cəhətdən aqressiv xəstəliklərin heterojen qrupudur.
• Dərinin T hüceyrəli limfomaları(mikoz göbələkləri, Sezari sindromu və s.): bunlar nadir lenfomalardır. Onların əsas xüsusiyyəti, digərləri kimi limfoid toxumada deyil, dəridə görünmələridir. Dəri limfomaları bütün lenfomaların 5%-ni təşkil edir.

Təhlil edir

Müəyyən laboratoriya testlərinin köməyi ilə lenfoma diaqnozu təsdiqlənir, onun mərhələsi müəyyən edilir. Onlar həmçinin lenfoma ilə əlaqəli ağırlaşmaları vaxtında müəyyən etmək və nəzarət etmək üçün lazımdır. Lenfomanın varlığını aydın şəkildə göstərə bilən bir neçə qan testi var.

Laboratoriya testləri

Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin morfoloji müayinəsi– diaqnostika üçün qızıl standart limfomalar. Təsirə məruz qalan limfa düyünündən tədqiqat üçün material biopsiya istifadə edərək əldə edilir, sonra mikroskop altında öyrənilir.

Lenfoma üçün morfoloji tədqiqata əlavə olaraq, aşağıdakı laboratoriya testləri təyin olunur:

• Ətraflı klinik qan testi Lenfomaya bənzər xəstəlikləri (məsələn, leykemiya) istisna etməyə və/yaxud anemiyanın olub olmadığını öyrənməyə kömək edir. Lenfoma hüceyrələri sümük iliyinə yayıldıqda, qanda trombositlərin və ya ağ qan hüceyrələrinin sayı azalır.
• Sümük iliyinin biopsiyası və mikroskop altında müayinəsi– sümük iliyinin hüceyrə tərkibini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Anormal limfoid hüceyrələrin və/və ya onların kolleksiyalarının olması sümük iliyində lenfomanın varlığını göstərir.
• Sitoloji qan testi- qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin vəziyyətini qiymətləndirmək, həmçinin anormal hüceyrələri (məsələn, limfoma hüceyrələri) müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• İmmunofenotipləşdirmə hüceyrənin tipini və onun funksional vəziyyətini müəyyən bir çoxluğun olması və ya olmaması ilə müəyyən etməyə kömək edir hüceyrə markerləri hüceyrə membranında və ya onların içərisində. Limfositlərin fenotiplənməsi üçün adətən istifadə olunan fərqləndirmə markerləri və ya CD antigenləridir. İmmunofenotipləmə bir neçə yolla həyata keçirilir, ən çox lenfoma üçün istifadə olunur axın sitometriyası üsulu və immunohistokimyəvi tədqiqat.
• Xromosom analizi– translokasiyaların (xromosomların bölmələrinin hərəkəti) mövcudluğunu müəyyən etmək üçün bədxassəli hüceyrələrin xromosomlarının qiymətləndirilməsi. Bu pozğunluqlar lenfomada nadirdir.
• Molekulyar genetik analiz– Xərçəng hüceyrələrinin DNT-sinin genetik dəyişikliklərin olması üçün qiymətləndirilməsi, xüsusən də müəyyən bir hüceyrənin bir asqıya aid olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.
• Serebrospinal mayenin sitoloji analizi– mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini aşkar edir.
• Beta-2 mikroqlobulin- qanda bu zülalın miqdarının müəyyən edilməsi xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa kömək edir.
• Serum kreatinin Hodgkin lenfoması olan xəstələr böyrək zədələnməsindən əziyyət çəkirlərsə, nefrotik sindrom adlanan bir xəstəlik inkişaf edə bilər.
• Serum laktat dehidrogenaz (LDH) proqnozu müəyyən etməyə kömək edir.
• Hepatit B testi– rituksimab ilə müalicəsi planlaşdırılan xəstələrə təyin edilir. Təyin edildikdə bu dərman hepatitli xəstələrdə ciddi yan təsirlər olur.
• İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) testi– antiretrovirus dərmanların qəbulu HİV infeksiyası olan xəstələrdə limfomanın müalicəsinin nəticəsini yaxşılaşdırır.

Digər diaqnostik üsullar

Lenfomanın diaqnozunda laboratoriya testlərinə əlavə olaraq, aşağıdakılar təyin edilir:

• kompüter tomoqrafiyası (CT),
• pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET),
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası,
• kəşfiyyat (diaqnostik) əməliyyatı,
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).

səhnələşdirmə

Lenfomanın mərhələsini təyin etmək bu xəstəliyin bədəndə yayılmasını qiymətləndirməyə kömək edir.

Lenfoma mərhələləri həkimə ən yaxşı müalicə variantını təyin etməyə kömək edir. Məsələn, əgər xəstə birinci mərhələdədirsə, yalnız bir düyün iştirak edirsə, o zaman təsirlənmiş limfa düyününün cərrahi çıxarılması həyata keçirilir və nəticədə müalicə olur. Mərhələ IV qurulursa, ümumiyyətlə kemoterapi istifadə olunur, bu vəziyyətdə cərrahiyyə faydasızdır.

Lenfomalar anormal limfosit hüceyrələrindən yaranan və limfa damar şəbəkəsinin, limfa düyünlərinin quruluşunun yüksək zədələnmə qabiliyyətinə malik, bədənin demək olar ki, bütün nahiyələrində lokallaşdırılmış bədxassəli formalaşma xarakterli patologiyalardır.

Lenfoma xüsusi bir kurs ilə xarakterizə olunur - vaxtında aşkarlanması və yüksək keyfiyyətli terapiyası ilə şiş nəinki inkişafında və daha da böyüməsində tamamilə dayanmır - belə bir vəziyyətdə tam sağalma faizi olduqca böyükdür.

Qanın keyfiyyət tərkibinin öyrənilməsi müasir alətlər və test cihazları ilə təchiz olunmuş xüsusi laboratoriyalarda aparılır, lenfoma diaqnozu kimi böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, ən çox əldə etməyə imkan verir. tam məlumat xəstəliyin klinik mənzərəsi, onun inkişaf dərəcəsi və zərərverici şiş qabiliyyəti haqqında.

Ekspertizaya aşağıdakı nümunələr və analizlər daxildir.

Ümumi qan analizi

Ümumi analiz üçün götürülən xəstənin qan nümunəsinin nəticələrinə əsasən, bu xüsusi patologiyanın mövcudluğunu dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Bununla belə, ümumi müayinədə onun rolu heç də az əhəmiyyət kəsb etmir - beləliklə, həkim bədənin üzvi fəaliyyətində hər hansı bir disfunksiya və pozğunluğu izləyə biləcək.

Nəticələr aşağıdakılar əsasında çıxarılır. Müəyyən bir konsentrasiyada sağlam bir insanın qanı aşağıdakıları ehtiva edir:

• limfositlər;
• trombositlər;
• eritrositlər.

Onların keyfiyyət nisbəti, həmçinin normal olması lazım olan göstəricilərlə uyğunsuzluq anormal patoloji proseslərin gedişatını göstərir.

Lenfomanın inkişafı ilə xəstənin qanı lökositlərin və hemoglobinin son dərəcə aşağı konsentrasiyasını göstərəcəkdir. Eyni zamanda, çoxlarına "ESR" termini ilə tanış olan neytrofillərin tərkibi, eritrositlərin çökmə dərəcəsi, əksinə, normadan dəfələrlə artıqdır. Ehtimalın yüksək dərəcəsi ilə bu nisbət sözügedən şiş haqqında danışmağa imkan verir.

Onkologiyanın təzahürləri sümük iliyinin sekresiyasına nüfuz etdiyi və lösemi meydana gəlməsinə təkan verdiyi hallarda, ümumi qan testi leykosit göstəricilərinin norması arasında uyğunsuzluğu, yəni tərkibində xərçəngli komponentlərin olduğunu göstərəcəkdir.

Bu, prosesin aktiv gedişini göstərir və Belə bir vəziyyətdə onun aradan qaldırılması üçün optimal həll sümük iliyinin operativ transplantasiyasıdır.

Bundan əlavə, bir insanın qanının ümumi müayinəsi zamanla hemoglobin çatışmazlığını aşkar edəcək - və onun təzahürü kimi - demək olar ki, həmişə lenfoma ilə müşayiət olunan anemiya. Anemiya onun ən parlaq əlamətlərindən biridir.

Tez-tez, limfa sisteminin şiş lezyonları ilə, xəstənin qanında proteinin təbii komponenti, qamma globulinin artıqlığı qeyd olunur.

Bir barmaqdan qan nümunəsi götürülür, yalnız 0,01 ml qan kifayətdir.

Qan kimyası

Bir xəstənin qan nümunəsinin biokimyəvi tədqiqatının nəticələrinə əsasən, bir mütəxəssis bir kompleksdə bədənin bütün sistemlərinin işinin keyfiyyətini və uyğunluğunu mühakimə edə bilər. Biokimyanın nəticələri qaraciyərin, böyrəklərin vəziyyətinə aydınlıq gətirəcək, həmçinin onların fəaliyyətində hətta kiçik pozuntuların da vaxtında qeydə alınmasına imkan verəcəkdir.

Bundan əlavə, yalnız bu diaqnostik üsul mümkün olacaq erkən mərhələ gizli formada bədəndə baş verən mümkün iltihabi və metabolik prosesləri müəyyən etmək. Çox vaxt biokimyanın nəticələrinə görə, onlar şiş neoplazmasının inkişaf mərhələsini və təsirlənmiş şöbələr və ya orqanlar üçün prosesin geri dönməzlik dərəcəsini mühakimə edirlər.

Tədqiqatın əhəmiyyəti onun köməyi ilə qan plazmasında vitamin və mikroelementlərin konsentrasiyası haqqında ətraflı məlumat əldə etmək və zəruri hallarda bu göstəriciləri normallaşdırmaq üçün lazımi tədbirlər görməkdir.

Damardan qan nümunəsi götürülür. 2-3 gün ərzində xəstə ehtiyatlı qidalanma prinsiplərinə riayət etməlidir, qəbul etməməlidir dərmanlar və spirtdən imtina edin. Bu tələblərə əməl edilməməsi biokimyəvi tədqiqatın nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər.

Şiş markerləri üçün qan testi

Bu tip laboratoriya tədqiqatı- lenfomanın inkişafının ən kiçik bir şübhəsi üçün məcburi bir prosedur. Şiş markerləri xəstəliyin müəyyən bir forması üçün xarakterik olan xüsusi protein komponentləridir.

Onkoloji limfatik neoplazmalarda struktur komponentlərindən biri β2-mikroqlobulin olan bədxassəli hüceyrə fraqmentləri əmələ gəlir.

Bu şiş markeri bədəndə limfatik şiş prosesləri olan hər hansı bir insanın plazmasında normal olaraq mövcud olan bir protein antikorudur. Eyni zamanda, onların formalaşmasının təbiəti tamamilə fərqli ola bilər.

Xəstənin qanında bu antikorun konsentrasiyası ilə yalnız bir patoloji varlığını mühakimə etmək deyil, həm də onun inkişaf mərhələlərini mümkün qədər dəqiq diaqnoz etmək olar. Antikorların sayı nə qədər çox olarsa, vəziyyət bir o qədər kritikdir.

Maraqlıdır ki, proses fəal şəkildə davam edərsə, hər yeni müayinə ilə markerlərin konsentrasiyası daim artacaqdır. Növbəti analizdən sonra antikorların tərkibi aşağı düşərsə, bu, xəstəliyin terapevtik təsirinin effektivliyi haqqında danışmağa imkan verir.

Müalicə zamanı şiş markerləri üçün test müntəzəm olaraq aparılır və müsbət dinamikaya nəzarət etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, şiş markerləri real şansdır erkən diaqnoz, bu da müalicələrin daha yüksək effektivliyi deməkdir.

Boş bir mədədə bir damardan qan alınır. Eyni zamanda, bədənə fiziki yükü minimuma endirmək və gözlənilən test tarixindən 4-5 gün əvvəl spirt qəbulunu istisna etmək vacibdir.

Biopsiya

Lenfomalar üçün biopsiya patologiyanın struktur məzmununun diaqnozu üçün prioritet üsullardan biri hesab olunur.

Prosedura sadə cərrahi müdaxilə üsulları kateqoriyasına aiddir, bu müddət ərzində təsirlənmiş toxumaların kiçik bir hissəsi çıxarılır (əsasən limfa düyünləri).

Məqsəd mikroskopik avadanlıq altında onun daha dərindən öyrənilməsi, həmçinin molekulyar, kimyəvi və histoloji laboratoriya tədqiqatlarının aparılmasıdır.

Bir neçə təsirlənmiş qovşaq varsa, ən çox dəyişdirilmiş qovşaq nümunə kimi götürülür. Təhlilin nəticələrinə əsasən, optimal müalicə rejiminin seçilməsində son dərəcə vacib olan patologiyanın növü mühakimə olunur.

Çox vaxt biopsiya limfa düyününün ponksiyonu ilə həyata keçirilir. Manipulyasiya lokal anesteziya altında aparılır. İğnə limfa düyününün boşluğuna daxil edilir və lazımi miqdarda ifrazat pompalanır.Çox vaxt bu üsul uşaq diaqnostikasında, anomaliyaların inkişaf formalarının spektral diapazonu onun bir neçə təzahürü ilə məhdudlaşdıqda istifadə olunur.

Biopsiyanın nəticələri olmadan bədəndə baş verən onkoloji proseslər üçün heç bir son diaqnoz təsdiqlənmir.

Digər üsullar

Qanın keyfiyyət vəziyyətinin ətraflı öyrənilməsindən sonra, yuxarıda təsvir edilən üsullarla daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün klinik şəkil xəstəliklər anomaliyanın öyrənilməsi üçün başqa üsullar tələb edir.

Onlar hardware kimi təsnif edilir. Bu cür prosedurlar prosesi vizual olaraq öyrənir və bir sıra spesifik xüsusiyyətləri və nüansları müəyyən etməyə imkan verir, qanla diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

CT və CT PET

Kompüterli və pozitron emissiya tomoqrafiyası radioizotop diaqnostikası vasitəsi ilə orqanların ətraflı, xüsusi tədqiqidir. Bu tədqiqatlar müxtəlif metabolik proseslərin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verən ən yenilikçi üsullar hesab olunur.

Əksər onkoloji lezyonların hüceyrələri qlükozadan qida kimi istifadə edirlər, çünki o, lazımi miqdarda enerji ehtiyatını təmin edir, mutasiya mərhələsindən keçmiş atipik hüceyrələrin böyüməsini və çoxalmasını təşviq edir.

Onkoloji fraqmentlərin fokus yığılmalarını aşkar etmək üsul etiketli fluorodeoksiqlükoza istifadəsinə əsaslanır, bədənə nüfuz edərək, xəstə hüceyrələr tərəfindən sorulur və monitor ekranında lokalizasiya yerlərini aşkar etməyə imkan verir.

Lenfomada bu tip tədqiqatların məqsədləri:

• xəstəliyin mərhələsinin aydınlaşdırılması;
• terapiyanın effektivlik dərəcəsinin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsi;
• təkrarlanan proseslərin müəyyən edilməsi;
• patoloji transformasiya şübhəsi.

Manipulyasiya kontrast tətbiq edilmədikdə qeyri-invaziv üsullara, rəngləmə piqmenti tətbiq edildikdə isə invaziv üsullara aiddir.

Prosedura tomoqrafdan istifadə edərək xüsusi otaqda aparılır. Ağrı ilə əlaqəli deyil və sağlamlıq üçün təhlükəli deyil. Cihaz quraşdırılmış divanla təchiz edilmişdir. Sessiya zamanı xəstənin mümkün qədər istirahət etməsi lazımdır.

MRT

Maqnetik rezonans görüntüləmə mütəxəssisə insan orqanizmində əsas orqan və sistemlərdə hər hansı dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən unikal üsuldur. Kompüter tomoqrafiyasından fərqli olaraq, bu müayinə baş və onurğa beyninin vəziyyəti haqqında hərtərəfli və dərin məlumat verməyə qadirdir.

Bu üsulla maqnit sahələrinin müxtəlif toxuma parçaları tərəfindən udulma qabiliyyətinin vizual fərqindən istifadə edərək daxili orqanların şəkilləri əldə edilir. Nəticədə anomaliyanın üçölçülü üçölçülü görüntüsü əldə edilir, burada patologiya, onun ölçüləri və yeri daha ətraflı ifadə edilir.

MRT proseduru sümük iliyini limfatik metastazların nüfuz etməsi üçün araşdırmaq və zədələyici prosesləri vaxtında dayandırmaq şansıdır.

Qurğu içərisində maqnitlər olan böyük kapsula bənzəyir. Xəstə bir kapsula yerləşdirilir, əzaları sabitlənir. Manipulyasiya bir neçə qaçışdan ibarətdir, hər biri bir neçə dəqiqə çəkir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.