Lääkkeen levofloksasiini käyttöaiheet. Levofloksasiini (liuos): käyttöohjeet. Yhteenveto arvosteluista

Lääkkeen vaikuttava aine on levofloksasiini . Silmätipat ja ratkaisu sisäistä antoa varten sisältävät seuraavat apukomponentit:

• natriumkloridia;
• deionisoitu vesi;
• dinatriumedetaattidihydraatti.

Pillerit sisältää seuraavat lisäkomponentit:

• esimelloosi;
• makrogoli;
• keltainen rautaoksidi;
• hypromelloosi;
• kalsiumstearaatti;
• titaanidioksidi.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautumismuoto:

• keltainen, pyöreä ja kaksoiskupera pillereitä kalvovaipassa;
• silmätipat ;
• ratkaisu sisäiseen hallintoon .

On myös huume-synonyymi, kuten Levofloxacin Teva , jota on saatavana tabletteina ja joka eroaa jonkin verran apuaineiden koostumuksesta.

farmakologinen vaikutus

Lääke on antimikrobinen lääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kun otetaan tyhjään vatsaan biologinen hyötyosuus on noin 100 %. Jos 500 mg:n annos otetaan ruoan kanssa, plasman huippupitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua.

Lääke jakautuu interstitiaaliseen nesteeseen ja plasmaan, ja se kerääntyy myös suuressa määrin kudoksiin. Vain 5 % lääkkeestä pilkkoutuu. Munuaisten kautta erittyy jopa 85 %. Puoliintumisaika on 6-7 tuntia. Mutta antibiootin jälkeen toiminta kestää 2-3 kertaa pidempään.

Käyttöaiheet

Tablettien muodossa olevaa lääkettä käytetään tarttuviin ja tulehdussairauksiin, joita herkät mikro-organismit aiheuttavat:

• vatsansisäinen infektio ;
• akuutti sinuiitti ;
• komplisoitumattomat infektiot virtsateiden;
• paheneminen krooninen ;
• sairaalan ulkopuolella keuhkokuume ;
• infektiot iho ja pehmytkudokset;
• monimutkaiset virtsatietulehdukset;
• septikemia tai .

Sisäiseen antoon tarkoitettua liuosta käytetään alempien hengitysteiden ja virtsateiden, munuaisten, ihon ja pehmytkudosten, ENT-elinten, sukupuolielinten infektioihin.

Levofloksasiini-silmätippoja määrätään bakteeriperäisten pinnallisten silmätulehdusten hoitoon.

Vasta-aiheet

Tällä lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

• lasten ikä (enintään 18 vuotta);
• negatiiviset reaktiot lääkkeen komponentteihin;
• jännevammat hoidon aikana kinolonit ;

Huolellisesti antibiootti Levofloksasiinia tulee ottaa vanhuksille, samoin kuin niille, joilla on puutos. glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi .

Sivuvaikutukset

Ei-toivotut haittavaikutukset oton aikana tämä työkalu melko lukuisia. Ne voivat kehittyä erilaisia ​​ruumiita ja järjestelmät.

Lääkkeellä on Negatiivinen vaikutus nopeuden vuoksi psykomotorinen reaktiot ja keskittymiskyky, joten sitä käytettäessä on suositeltavaa luopua työstä, joka vaatii huolellista keskittymistä ja nopeita reaktioita. Näihin toimintoihin kuuluu myös ajaminen ja koneiden huolto.

Silmätippoja tiputetaan sidekalvopussi 1-2 tippaa yhteen tai molempiin silmiin. Tämä tulee tehdä 2 tunnin välein (enintään kahdeksan kertaa päivän aikana) kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana. Sen jälkeen, vielä 3-7 päivää, sinun tulee käyttää lääkettä 4 tunnin välein (jopa 4 kertaa päivän aikana). Yleensä kurssi on suunniteltu 5-7 päiväksi.

Jos on tarpeen käyttää lisäksi muita silmälääkkeitä, tiputusten välillä tulee pitää 15 minuutin tauko.

Aikana tiputukset sinun tulee yrittää välttää koskettamasta tiputtimen kärkeä silmäluomiin ja silmien lähellä oleviin kudoksiin.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä sivuvaikutus on todennäköisimpänä hermosto: kouristukset , , hämmennystä Ja niin edelleen. Lisäksi voi olla maha-suolikanavan häiriöt , venymä Q-T intervalli , erosiiviset vauriot limakalvot.

Hoito on oireenmukaista. Dialyysi ei ole tehokasta, eikä erityistä ole olemassa.

Levofloxacin-silmätippojen yliannostus on epätodennäköistä. Mahdollinen kudosärsytys: polttava, repeytyvä, punoitus, kipu silmissä . Jos näitä oireita ilmenee, silmät tulee huuhdella puhtaalla vedellä. huonelämpötila. Ja jos haittavaikutukset korostuvat, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Vuorovaikutus

Lääkkeen tehokkuus heikkenee merkittävästi, kun sitä yhdistetään Kanssavarasti , sekä kanssa antasidit alumiini-, magnesium- ja rautasuoloja sisältävät valmisteet. Siksi näiden varojen vastaanottojen välillä tulisi olla vähintään kahden tunnin tauko.

Ja tarvittaessa samanaikainen käyttö K-vitamiiniantagonistit veren hyytymistä tulee seurata.

Simetidiini ja Probenicidi hidastaa erittymistä jonkin verran vaikuttava aine Levofloksasiini. Joten hoito tällä lääkeyhdistelmällä on toivottavaa suorittaa varoen.

Pienessä määrin lääke myös pidentää puoliintumisaikaa. Ja yhdistelmän kanssa glukokortikosteroidit lisää jänteen repeämisen todennäköisyyttä.

Kun ollaan vuorovaikutuksessa tulehduskipulääkkeet ja lisääntynyt kouristusvalmius.

Levofloksasiini varten infuusiot yhdistettynä seuraaviin sisäisen hallinnon ratkaisuihin:

• dekstroosin kanssa (pitoisuus 2,5 %);
• dekstroosiliuos (pitoisuus 2,5 %);
• suolaliuos;
• ratkaisuja varten parenteraalinen ravitsemus .

Lääkkeen sekoittaminen liuokseen on kielletty

Nykyaikainen apteekin lääke jolla on voimakas antibakteerinen ja voimakas bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon - lääke "Levofloksasiini". Käyttöohjeet osoittavat, että tämä fluorokinolonien alaryhmän kirkas edustaja on osoittautunut lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamien erilaisten tarttuvien patologioiden hoidossa.

Julkaisumuoto

• 0,5%, kellertävänvihreä infuusioliuos - pakkaus 100 ml, 1 kpl. laatikossa;
• pyöristetyt kaksoiskuperit tabletit "Levofloxacin" 500 mg kellertävää sävyä - pakkaus 5 kpl. tai 10 kpl. lääkepakkauksissa;
• on 0,5% silmätippoja - pullon tilavuus on 5 ml tai 10 ml, lisäksi on kiinnitetty erityinen tiputuskorkki.

Hoitava lääkäri määrittää optimaalisen vaihtoehdon lääkkeen viemiseksi kehoon yksilöllisesti diagnosoidun patologian vaikeusasteen sekä potilaan ikäryhmän perusteella.

Mikä on koostumus

Jokaiseen antibioottipakkaukseen liitetyn huomautuksen perusteella seuraa, että kaikissa edellä mainituissa muodoissa vaikuttava aine on levofloksasiini. Käyttöohjeet vahvistavat, että hänellä on voimakas antimikrobinen vaikutus - kyky ei vain tukahduttaa kasvua, vaan myös tuhota patogeeninen mikrofloora kokonaan.

Mikrokiteinen selluloosa ja kalsiumstearaatti, hypromelloosi ja primelloosi ovat tablettien apukomponentteja. Natriumkloridi ja dinatriumedetaattidihydraatti sekä deionisoitu vesi ovat lisäaineita infuusioliuoksissa ja silmänesteessä.

Niiden tavoitteena on ylläpitää ja tehostaa pääaineen antibakteerista aktiivisuutta.

Farmakologiset vaikutukset

Koska antibiootti "Levofloxacin" on fluorokinolonien alaryhmän kirkas edustaja, sille on ominaista niiden farmakologiset vaikutukset:

• tuhoaa lääkkeelle herkät mikro-organismit kokonaan;
• lopeta bakteerien lisääntyminen - toimi niiden jakautuessa;
• patogeenisten tekijöiden geneettisen materiaalin synteesin rikkominen

Lääkkeen käytön tulos on eliminaatio tulehdusprosessi kudoksissa ja elimissä tapahtuu palautumista.

Tablettimuoto on suun kautta otettava, lääke imeytyy täydellisesti suolen yläosassa. Samaan aikaan ruoan nauttimisella ei käytännössä ole vaikutusta lääkkeen hyötyosuuteen. Se erittyy elimistöstä jopa 80–90 % munuaisten kautta virtsan mukana.

Injektiot, tabletit "Levofloksasiini": mikä auttaa lääkettä

Asiantuntijat suosittelevat fluorokinolonien antibioottien alaryhmää seuraaville patologioille:

• akuutti sinuiitti bakteerien etiologia;
• alaosan vaurioita hengityselinten rakenteet esimerkiksi keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume;
• virtsatieryhmän infektiot - pyelonefriitti;
• eturauhastulehdus, nimittäin muodostuman bakteeriperäinen luonne;
• märäilevä aterooma;
• furunkuloosi;
• vatsansisäiset infektiot yhdessä muiden lääkkeiden kanssa;
• tuberkuloosi.

Myös muut fluorokinolonin Levofloxacinin käyttöaiheet ovat mahdollisia. Hoitava lääkäri päättää, miksi niitä määrätään.

Absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet

Koska lääke on synteettinen antibakteerinen aine, sen käyttöön on olemassa tietty luettelo rajoituksista:

• yksilöllinen hyperreaktio lääkkeen "Levofloxacin" komponentteihin, joista antibiootti voi aiheuttaa sivuvaikutuksia;
• taipumus epileptisiin kohtauksiin;
• leesiot, joissa on aiemmin suoritettu farmakoterapia kinoloneilla;
• sikiön kohdunsisäisen muodostumisen hetki;
• imetys;
• lasten alaryhmä 16-18-vuotiaille asti.

Jos yllä mainitut vasta-aiheet havaitaan, hoitava lääkäri valitsee toisenlaisen hoitotaktiikin.

Lääke "Levofloxacin": käyttöohjeet ja annostus

Liitteenä olevissa ohjeissa valmistaja ilmoittaa lääkkeen "Levofloxacin" suun kautta sekä parenteraalisen antoreitin. Tabletteja ostettaessa on sallittua liittää niiden nauttimiseen riittävä määrä nestettä. Suoraa yhteyttä ravinnon saantiin ei ole osoitettu.

• 500 mg sinuiitin bakteerimuodolle - 1 r / s 10-14 päivän kurssilla;
• 1 kpl. kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen kanssa 1-2 r / s - kestää 7-10 päivää;
• 500 mg keuhkokuumeeseen - 1-2 r / s 7-14 päivän ajan;
• 250 mg komplisoitumattomiin virtsatiesairauksiin - 1 r / s 3 päivän ajan;
• 500 mg bakteeriperäisen etiologian eturauhaselle - 1 r / s noin 25-28 päivän ajan;
• 250 mg tai 500 mg erilaisiin pehmytkudosten, ihon infektioihin - 1-2 r / s, vähintään 7-14 päivää;
• diagnosoiduilla vatsansisäisillä patologioilla, 500 mg 1 r / s 10-14 päivän ajan.

Mykobakteerin havaittu tappio vaatii monimutkaista farmakoterapiaa. Jossa lääke "Levofloksasiini" on vain yksi komponenteista.

Ei-toivotut vaikutukset

Useimmat ihmiset sietävät hyvin levofloksasiinia. Harvoin voidaan havaita:

• erilaiset dyspeptiset häiriöt;
• ruoansulatusprosessien epäonnistuminen;
• masennushäiriöt;
• tuntoaistin muutos;
• nivelkipu;
• gastralgia;
• hyperbilirubinemia;
• hypotensio;
• verisuonten romahtaminen;
• takykardia;
• liiallinen hikoilu;
• kefalgia;
• unettomuus;
• hemolyyttinen anemia.

Lääkkeen käytön taustalla voi esiintyä erilaisia ​​allergisia tiloja, esimerkiksi urtikaria. Lääkityksen lopettamisen jälkeen kaikki yllä mainitut haittavaikutukset kuitenkin poistuvat kokonaan.

Mitkä ovat lääkkeen "Levofloxacin" analogit

Rakenteeltaan täydelliset analogit sisältävät lääkkeet:

1. Hyleflox.
2. Ivacin.
3. Ekologinen.
4. Leobag.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Levotek.
8. Remedia.
9. Levofloksasiinihemihydraatti.
10. Glevo.
11. Levolet R.
12. Levofloxacin STADA.
13. Maklevo.
14. Levofloxacin Teva.
15. Levofloksasiinihemihydraatti.
16. Lefoktsin.
17. Elefloks.
18. Levoflox.
19. Merkittävä.
20. Lebel.
21. Floracid.
22. Leflobact.
23. Levofloksaboli.
24. Tanflomed.
25. Tavanik.
26. Joustava.

Hinta

Levofloxacin 500 mg -tablettien (Moskova) keskihinta on 225 ruplaa. Kiovassa voit ostaa lääkkeitä 115 grivnalla, Kazakstanissa - 226 tengellä. Minskissä lääke maksaa 3,6 - 21 Valko-Venäjän ruplaa. ruplaa.

Levofloksasiini: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Levofloksasiini

ATX-koodi: J01MA12

Vaikuttava aine: Levofloksasiini (Levofloksasiini)

Tuottaja: Belmedpreparaty RUP (Valko-Venäjän tasavalta), Sintez OJSC, Dalhimfarm, Aktiivinen ainesosa, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Venäjä), VMG Pharmaceuticals Pvt. Oy (Intia), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kiina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.08.2019

Levofloksasiini tablettien 500 käyttöohjeet viittaavat synteettisiin antibiootteihin. Kirjattu fluorokinolonien farmakologiseen ryhmään. Tällä huumeryhmällä on laaja vaikutusalue. Lääke estää entsyymejä, joita bakteeri-DNA tarvitsee sen replikaatioon liittyvissä prosesseissa.

Satunnaisista mutaatioista johtuva lääkeresistenssi on hyvin harvinaista. Todettiin, että huolimatta joidenkin organismien vastustuskyvystä fluorokinoloneille, ne voivat pysyä herkkinä tälle tämän ryhmän edustajalle. Levofloksasiinia voidaan käyttää mikrobeja vastaan, jotka ovat resistenttejä aminoglykosideille, antibiooteille, mukaan lukien penisilliini, jotka sisältävät molekyylikaavassaan beetalaktaamirenkaan.

Lääkkeen Levofloxacin 500 osalta ohje kuvaa soveltamisalaa sen etujen perusteella. Juuri nämä edut selittävät työkalun tehokkuuden, kun sitä käytetään vaarallisimpia infektioita vastaan. Edellä mainitun omituisen mikro-organismeihin vaikuttavan mekanismin lisäksi on olemassa edullinen farmakokinetiikan spesifisyys, kuten jakautuminen suureen tilavuuteen, korkea tunkeutumisaste kehon elimiin ja kudoksiin sekä merkittävä puoliintumisaika. .

Lääkkeen yleiset ominaisuudet

Lisäksi lääkkeellä Levofloxacin on seuraavat edut:

• sitoutuu huonosti heraproteiineihin;
• sillä on merkittävä antibiootin jälkeinen vaikutus;
• korkea oraalinen biologinen hyötyosuus;
• alhainen myrkyllisyys;
• hyvin siedetty pitkäaikaisessa käytössä.

Lääkkeen absoluuttinen biologinen hyötyosuus voi olla 100%. Kun lääkettä käytetään tablettien muodossa, se imeytyy nopeasti suolistossa.

Lääkkeen Levofloxacin 500 mg kertakäyttöä varten ohjeet osoittavat, että enimmäistaso veressä saavutetaan 2 tunnissa. Lääke imeytyy melkein riippumatta siitä, söitkö ennen vai jälkeen sen.

Kun Levofloxacin 500 mg otetaan 1-2 kertaa päivässä, käyttöohjeessa todetaan, että 2 päivän kuluttua vaikuttavan aineen pitoisuus veressä on tasapainossa.

Julkaisumuoto

Teollisuuden tälle lääkkeelle tarjoamat muodot ovat melko erilaisia:

1. Tablettimuodossa lääkettä tuottavat laajalti lääkeyhtiöt.
2. Kiinteän pakkauksen lisäksi tämä lääke on myös infuusioliuoksen muodossa.
3. Toinen Levofloxacin-lääkkeiden vapautumismuoto - silmätipat.

Ohjeessa kuvataan Levofloxacin-tabletit ylhäältä ja alhaalta kuperina, vaakasuorassa leikkauksessa. Ne on peitetty ohuella kuorikalvolla ja maalattu keltaiseksi. Jos leikkaat tabletin poikittain, siitä löytyy 2 kerrosta.

Pakattu 5, 7, 10 kappaleen läpipainopakkauksiin, pakkauksen läpipainopakkausten määrä voi vaihdella 1-5 kappaleen tai 10 kappaleen välillä. Läpipainopakkaukset pillereiden lukumäärällä 3 kpl. pahvilaatikossa yhtenä kappaleena.

Solupakkausten lisäksi käytetään myös purkkeihin tai pulloihin pakkaamista siten, että ne sijoitetaan yhdellä kertaa pahvilaatikoihin. Tällainen pakkaus voi sisältää määrän tabletteja alueella: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Tällaisella lääkkeen Levofloxacin 500 pakkauksella hinta riippuu pakkausmuodosta. Levofloxacin-lääkkeiden tablettien hinta riippuu niiden sisältämän vaikuttavan aineen sisällöstä. Saatavilla on 250 mg ja 500 mg tabletteja. Suuremman massan tabletin koostumus sisältää lisäaineita, joiden kokonaismassa on noin 110 mg. Niistä: selluloosa, hypromelloosi, kroskarmelloosinatrium, polysorbaatti, kalsiumstearaatti. Toinen 30 mg on kuorimateriaalia.

Suonensisäinen infuusioliuos näyttää kirkkaalta kellanvihreältä nesteeltä. 100 ml:n liuos sisältää pääaktiivisen aineen lisäksi 900 mg NaCl:a ja vettä. Silmätipat, 0,5% 100 ml:ssa, sisältävät 5 mg pääainetta hemihydraatin muodossa sekä vettä, suolaliuosta - 9 mg, bentsalkoniumkloridia, dinatriumedetaattia ja suolahappoliuosta.

Kolme viimeistä komponenttia ovat pieniä määriä. Lääkkeet valmistetaan putkissa, joiden tilavuus on 1 ml kelta-vihreää nestettä. Toisessa suoritusmuodossa neste kaadetaan 5 ml:n tai 10 ml:n pulloihin.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Tällä lääkkeellä ei ole kielteistä vaikutusta kehoon. Ne on kuvattu lääkkeen Levofloxacin 500 käyttöohjeissa. Se osoittaa myös, kenen ei pitäisi käyttää tätä korjaustoimenpiteitä ja mistä syistä.

Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat:

1. Huono sietokyky kinoloneille. Allergia lääkkeen lisäkomponenteille.
2. Nykyinen nivelsiteiden tuhoutuminen kinolonihoidosta.
3. Raskaus ja imetysaika.
4. Potilaan nuori ikä on enintään 18 vuotta.
5. "Epilepsia.
6. Vakava munuaisten patologia CRF:ään asti.

Valitettavasti lääkehoidolla on myös negatiivinen puoli, joka liittyy sivuvaikutuksiin. Niistä löytyy usein: ruoansulatuskanavan häiriöt: ripuli, pahoinvointi, maksaentsyymien yliaktiivisuus. Oksentelua, ylävatsan kipuja, dyspepsiaa havaitaan harvemmin. Joskus esiintyy kefalgiaa, unihäiriöitä, uneliaisuutta, vestibulopatiaa, eosinofiliaa, leukopeniaa, kutinaa, punoitusta ja heikkoutta.

Kuvatulla hoidolla hoidettaessa huomautuksessa korostetaan myös harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Näitä ovat esimerkiksi verinen ripuli. Levofloksasiinin muiden harvinaisuuksien joukossa käyttöohjeissa kuvataan:

• hypotensio, lisääntynyt syke;
• masennus, hallusinaatiot, kouristukset, kiihtymys;
• myalgia ja nivelkipu;
• lisääntynyt verenvuoto, neutropenia;
• bronkospasmi ja ihon allergiset reaktiot (urtikaria).

Hyvin harvoin havaitut ilmiöt, kuten: verisuonten kollapsi, aistielinten heikkeneminen tai vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta. Täällä voit lisätä jänteen repeämisen ja vakavien infektioiden, kuumeen kehittymisen.

Levofloksasiinitabletin käyttöohjeet:

1. Suositellaan juotavaksi aterioiden välillä tai juuri ennen ateriaa.
2. Juomaksi tarkoitettu nestemäärä ½ kupista kokonaiseen.
3. On nieltävä kokonaisena, ei pureskella.

Ennen kuin selvität, mikä on Levofloxacin 500 mg -tablettien hinta, on parempi lukea ohjeet. Siinä ilmoitetut hoitoehdot ja annostus auttavat laskemaan lääkkeen tarvittavan kokonaismassan ja vastaavasti kustannusten kokonaismäärän. Vakavien seurausten todennäköisyyden vuoksi sinun ei kuitenkaan tule hoitaa itsehoitoa. Asiantuntijan tulee määrittää lääkkeen annos ja hoitojakso.

Lisäksi tätä ainetta käytettäessä tulee ottaa huomioon kansalliset (viralliset) suositukset lääkkeen käytöstä ja patogeenien herkkyys lääkkeelle tietyssä maassa. Nyt, kun olet ymmärtänyt, kuinka Levofloxacin-ohjeet kuvaavat hintaa, olet todennäköisesti kiinnostunut tietämään.

Lääkkeen hinta

Levofloxacin-lääkkeille 500 mg:n tabletin hinta riippuu alueesta, valmistajasta ja pakkaustyypistä. Levofloksasiinin hinta riippuu myös lääkkeen muodosta. Pisaroita voi ostaa hintaan 174 ruplaa, pulloissa tämä lääke maksaa 63 ruplaa, Levofloxacin 500 mg:n hinta on 97 (nro 7) - 650 ruplaa (nro 14) per pakkaus.

Koska potilaat ovat kiinnostuneita Levofloxacin 500 mg:n hinnasta, lääkkeen ohjeista, he haluavat myös selvittää, mitä vastaavia lääkkeitä ovat. Ja tämä on varsin loogista.

Levofloksasiini - viralliset käyttöohjeet (tabletit)

Opi luonnollisista antibiooteista ja hanki hyödyllisiä vinkkejä niiden käyttöön.

Samanlaisia ​​lääkkeitä

Kuvatulle lääkkeelle on täydellisiä analogeja. Jos olet allerginen jollekin lääkkeelle tai lääkitys ei jostain muusta syystä sopinut sinulle, lääkärisi valitsee sinulle varmasti toisen antibakteerisen aineen. Levofloksasiinin lääkkeen tärkeimmät analogit ovat:

• Floracid;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracid on kallis analogi, se maksaa noin 900-1000 ruplaa. Loput lääkkeen Levofloxacin analogit ovat verrattavissa siihen hintaan. Glevo maksaa 39 ruplaa ja Tavanik 340 ruplaa.

Yhteenveto arvosteluista

Levofloksasiiniarvostelut ovat yleensä myönteisiä. lääke on kätevä ottaa, se on aktiivinen lukuisia patogeenisiä bakteereja vastaan. Mutta sekä lääkärit että potilaat havaitsevat reaktion siihen maha-suolikanavasta (dyspepsia), potilaat valittavat joskus sammasta.

Potilaiden vastausten joukossa on myös kielteisiä viestejä. Joillekin heistä lääke ei auttanut, toiset huomauttavat, että lääkkeen tehokkuus on huonompi kuin muut antibakteeriset lääkkeet. Joka tapauksessa lääkkeen ottamista ilman lääkärin määräystä ei suositella.

kalvopäällysteiset tabletit

Omistaja/rekisteröijä

VERTEKS, JSC

Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10)

Farmakologinen ryhmä

Fluorokinolonien ryhmän antibakteerinen lääke

farmakologinen vaikutus

Levofloksasiini on synteettinen laajakirjoinen antibakteerinen lääke fluorokinolonien ryhmästä, joka sisältää vaikuttavana aineena levofloksasiinia, ofloksasiinin vasemmalle kiertävää isomeeriä. Levofloksasiini estää DNA-gyraasin, häiritsee DNA-katkojen superkiertymistä ja silloittumista, estää DNA-synteesiä ja aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa.

Levofloksasiini on aktiivinen useimpia mikro-organismikantoja vastaan ​​sekä in vitro että in vivo.

Aerobiset grampositiiviset organismit: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulaasi-negatiivinen methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus Strecco Streco spp (Cccto Streco spp) pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aerobiset gram-negatiiviset organismit: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Serpentias.Pseudomonassspppperucesa,,Serppopessra,domonellaginonas.

Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Muut mikro-organismit: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Urelyatic plasmumure.

Farmakokinetiikka

Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti suun kautta annetun annon jälkeen. Ruoan nauttimisella on vain vähän vaikutusta imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. 500 mg:n levofloksasiinin biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on lähes 100 %. Kun kerta-annos on 500 mg levofloksasiinia, C max on 5,2-6,9 μg / ml, aika Cmaxin saavuttamiseen on 1,3 tuntia, T 1/2 on 6-8 tuntia.

Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 30-40%. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoon, yskökseen, virtsaelimen elimiin, luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen, eturauhaseen, polymorfonukleaarisiin leukosyytteihin, alveolaarisiin makrofageihin.

Maksassa pieni osa hapettuu ja/tai deasetyloituu. Se erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. Suun kautta annetun annon jälkeen noin 87 % annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan 48 tunnin kuluessa ja alle 4 % ulosteeseen 72 tunnin kuluessa.

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdustaudit:

Akuutti sinuiitti;

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;

yhteisöstä hankittu keuhkokuume;

Komplisoituneet virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);

Komplisoitumattomat virtsatietulehdukset;

Eturauhastulehdus;

Ihon ja pehmytkudosten infektiot;

Yllä oleviin indikaatioihin liittyvä septikemia/bakteremia;

vatsansisäinen infektio.

Yliherkkyys levofloksasiinille tai muille kinoloneille;

Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min - koska tätä annosmuotoa ei voida annostella);

Epilepsia;

Jännevauriot, jotka on saatu aikaisemmasta kinolonihoidosta;

Lapset ja nuoret (enintään 18 vuotta);

Raskaus ja imetys.

Huolellisesti tulee käyttää vanhuksilla, koska on suuri todennäköisyys samanaikaiseen munuaisten toiminnan heikkenemiseen sekä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteeseen.

Tietyn sivuvaikutuksen esiintymistiheys määritetään käyttämällä
seuraava taulukko:

Allergiset reaktiot: joskus - ihon kutina ja punoitus; harvoin - yleiset yliherkkyysreaktiot (anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot), joihin liittyy oireita, kuten nokkosihottumaa, keuhkoputkien supistumista ja mahdollisesti vakavaa tukehtumista; hyvin harvoin - ihon ja limakalvojen turvotus (esimerkiksi kasvojen ja nielun alueella), äkillinen verenpaineen lasku ja sokki, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle (katso "Erikoisohjeet"), allerginen keuhkotulehdus, vaskuliitti; joissakin tapauksissa vakavia ihottumia, joissa muodostuu rakkuloita, esimerkiksi Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä) ja eksudatiivinen erythema multiforme. Yleisiä yliherkkyysreaktioita voivat joskus edeltää lievempiä ihoreaktioita. Edellä mainitut reaktiot voivat kehittyä ensimmäisen annoksen jälkeen, muutaman minuutin tai tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta.

Ruoansulatusjärjestelmästä: usein - pahoinvointi, ripuli, maksaentsyymien (esimerkiksi alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi) lisääntynyt aktiivisuus; joskus - ruokahaluttomuus, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt; harvoin - ripuli, johon on sekoitettu verta, mikä hyvin harvoissa tapauksissa voi olla merkki suolistotulehduksesta ja jopa pseudomembranoottisesta paksusuolitulehduksesta (katso "Erikoisohjeet").

Aineenvaihdunnan puolelta: hyvin harvoin - veren glukoosipitoisuuden lasku, mikä on erityisen tärkeää diabetes mellitusta sairastaville potilaille (mahdolliset hypoglykemian merkit: lisääntynyt ruokahalu, hermostuneisuus, hikoilu, vapina). Kokemukset muista kinoloneista osoittavat, että ne voivat pahentaa porfyriaa potilailla, jotka jo kärsivät tästä taudista. Samanlaista vaikutusta ei voida sulkea pois käytettäessä lääkettä levofloksasiini.

Hermostosta: joskus - päänsärky, huimaus ja/tai puutuminen, uneliaisuus, unihäiriöt; harvoin - ahdistuneisuus, parestesia käsissä, vapina, psykoottiset reaktiot, kuten hallusinaatiot ja masennus, kiihtyneisyys, kouristukset ja sekavuus; hyvin harvoin - näkö- ja kuulohäiriöt, häiriöt maku- ja hajuherkkyys, tuntoherkkyyden heikkeneminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - sydämen sykkeen nousu, verenpaineen lasku; hyvin harvoin - verisuonten (shokin kaltainen) romahdus; joissakin tapauksissa - Q-T-ajan pidentyminen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - jännevauriot (mukaan lukien jännetulehdus), nivel- ja lihaskipu; hyvin harvoin - jänteen repeämä (esimerkiksi akillesjänne); tämä sivuvaikutus voidaan havaita 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta ja se voi olla molemminpuolinen (katso "Erityisohjeet"), lihasheikkous, mikä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on bulbar-oireyhtymä; joissakin tapauksissa - lihasvaurio (rabdomyolyysi).

Virtsatiejärjestelmästä: harvoin - bilirubiinin ja kreatiniinin tason nousu veren seerumissa; hyvin harvoin - munuaisten toiminnan heikkeneminen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, interstitiaalinen nefriitti.

Hematopoieettisten elinten puolelta: joskus - eosinofiilien määrän kasvu, leukosyyttien määrän väheneminen; harvoin - neutropenia, trombosytopenia, johon voi liittyä lisääntynyt verenvuoto; hyvin harvoin - agranulosytoosi ja vakavien infektioiden kehittyminen (jatkuva tai toistuva kuume, terveydentilan heikkeneminen); joissakin tapauksissa - hemolyyttinen anemia; pansytopenia.

Muut: joskus - yleinen heikkous; hyvin harvoin - kuume.

Mikä tahansa antibioottihoito voi aiheuttaa muutoksia mikrofloorassa, joka on normaalisti ihmisellä läsnä. Tästä syystä käytetylle antibiootille vastustuskykyisten bakteerien ja sienten lisääntyminen voi lisääntyä, mikä saattaa harvinaisissa tapauksissa vaatia lisähoitoa.

Yliannostus

Oireet lääkkeen levofloksasiinin yliannostukset ilmenevät keskushermoston tasolla (sekavuus, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja epileptisten kohtausten tyyppiset kohtaukset). Lisäksi voidaan havaita maha-suolikanavan häiriöitä (esim. pahoinvointia) ja limakalvojen erosiivisia vaurioita sekä Q-T-ajan pidentymistä.

Hoito pitäisi olla oireenmukaista. Levofloksasiini ei erity dialyysillä (hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja pysyvä peritoneaalidialyysi). Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Levofloksasiinia ei tule käyttää lasten ja nuorten hoitoon nivelrustovaurioiden todennäköisyyden vuoksi.

Pneumokokin aiheuttamassa vaikeassa keuhkokuumeessa levofloksasiini ei välttämättä anna optimaalista terapeuttista vaikutusta. Tiettyjen patogeenien (P. aeruginosa) aiheuttamat sairaalainfektiot voivat vaatia yhdistelmähoitoa.

Levofloksasiinihoidon aikana potilaille, joilla on aiempi aivovaurio, kuten aivohalvaus tai vakava trauma, voi kehittyä kohtauksia.

Huolimatta siitä, että valoherkkyyttä havaitaan levofloksasiinin käytön yhteydessä hyvin harvoin, sen välttämiseksi potilaita ei suositella altistumaan voimakkaalle auringon tai keinotekoisen ultraviolettisäteilyn vaikutukselle ilman erityistä tarvetta.

Jos pseudomembranoottista koliittia epäillään, levofloksasiinihoito on lopetettava välittömästi ja asianmukainen hoito aloitettava. Tällaisissa tapauksissa suoliston motiliteettia estäviä lääkkeitä ei pidä käyttää.

Levofloksasiini-lääkkeen käytön yhteydessä harvoin havaittu jännetulehdus (pääasiassa akillesjänteen tulehdus) voi johtaa jänteen repeämiseen. Iäkkäät potilaat ovat alttiimpia jännetulehdukselle. Glukokortikosteroidihoito lisää todennäköisesti jänteen repeämän riskiä. Jos jännetulehdusta epäillään, Levofloxacin Sandoz -hoito tulee lopettaa välittömästi ja sairastuneen jänteen asianmukainen hoito on aloitettava.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (perinnöllinen aineenvaihduntahäiriö), voivat reagoida fluorokinoloneihin tuhoamalla punasoluja (hemolyysi). Tässä suhteessa tällaisten potilaiden hoito levofloksasiinilla on suoritettava erittäin varovaisesti.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Sellaiset Levofloxacin-lääkkeen sivuvaikutukset, kuten huimaus tai tunnottomuus, uneliaisuus ja näköhäiriöt (katso myös kohta "Sivuvaikutukset") voivat heikentää reaktiivisuutta ja keskittymiskykyä.Tämä voi olla tietty riski tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tärkeitä (esimerkiksi autoa ajaessa, koneita ja mekanismeja huollettaessa, työskennellessäsi epävakaassa asennossa).

Munuaisten vajaatoiminnan kanssa

Vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min - koska tätä annosmuotoa ei voida annostella).

Hemodialyysin jälkeen potilaat eivät tarvitse lisäannoksia.

Maksan toimintojen vastaisesti

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät vaadi erityistä annoksen valintaa, koska levofloksasiini metaboloituu maksassa vain hyvin vähäisessä määrin.

Vanhukset

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa on pidettävä mielessä, että tämän ryhmän potilailla on usein munuaisten vajaatoiminta (katso kohta "Käyttötapa ja annokset").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

huumeiden vuorovaikutus

On raportoitu kohtauskynnyksen selvästä laskusta, kun samanaikaisesti käytetään kinoloneja ja aineita, jotka voivat puolestaan ​​alentaa aivokohtauskynnystä. Tämä koskee myös kinolonien ja teofylliinin samanaikaista käyttöä.

Levofloksasiinin vaikutus heikkenee merkittävästi, kun sitä käytetään samanaikaisesti sukralfaatin kanssa. Sama tapahtuu käytettäessä samanaikaisesti magnesiumia tai alumiinia sisältäviä antasideja sekä rautasuoloja. Levofloksasiini tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen. Yhteisvaikutuksia kalsiumkarbonaatin kanssa ei havaittu.

K-vitamiiniantagonistien samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava.

Simetidiini ja probenesidi hidastavat hieman levofloksasiinin eliminaatiota (munuaispuhdistumaa). On huomattava, että tällä yhteisvaikutuksella ei käytännössä ole kliinistä merkitystä. Kuitenkin käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, kuten probenesidiä ja simetidiiniä, jotka estävät tietyn erittymisreitin (tubuluserityksen), levofloksasiinihoitoa on suoritettava varoen. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joiden munuaisten toiminta on rajoittunutta.

Levofloksasiini pidentää hieman siklosporiinin puoliintumisaikaa.

Glukokortikosteroidien käyttö lisää jänteen repeämisen riskiä.

Lääke otetaan suun kautta 1 tai 2 kertaa päivässä. Tabletteja ei saa pureskella ja huuhdella riittävällä määrällä nestettä (0,5-1 lasillinen), ne voidaan ottaa ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on normaali tai kohtalaisesti heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min). Seuraavaa annostusta suositellaan: sinuiitti: 500 mg 1 kerran päivässä - 10-14 päivää; kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250 mg tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää; yhteisöstä hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää. komplisoitumattomat virtsatietulehdukset: 250 mg 1 kerran päivässä - 3 päivää; eturauhastulehdus: 500 mg - 1 kerta päivässä - 28 päivää; monimutkaiset virtsatieinfektiot, mukaan lukien pyelonefriitti: 250 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää; iho- ja pehmytkudosinfektiot: 250 mg 1 kerran päivässä tai 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää; septikemia/bakteremia: 250 mg tai 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 10-14 päivää; vatsansisäinen infektio: 250 mg tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä anaerobiseen kasvistoon vaikuttavien antibakteeristen lääkkeiden kanssa).

Hemodialyysihoitoa tai jatkuvaa ambulatorista peritoneaalidialyysihoitoa saavat potilaat lisäannoksia ei tarvita.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta erityistä annoksen valintaa ei tarvita, koska levofloksasiini metaboloituu maksassa vain hyvin vähäisessä määrin.

Kuten muidenkin antibioottien käytön yhteydessä, Levofloxacin Sandoz -hoitoa suositellaan jatkamaan vähintään 48-78 tuntia ruumiinlämpö normalisoitumisen tai laboratoriotutkimuksen toipumisen jälkeen.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Luettelo B. Säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa ja valolta suojattuna, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Kestoaika - 2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.