Esinahan synekia tulehdusprosessien aiheuttajana ja bakteerien kasvualustana. Tyttöjen häpyhuulien synekian syyt Kohdunsisäinen synekia ICb-koodi 10

LUOKKA XIV. VITTSIEN SAIraudet (N00-N99)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
N00-N08 Glomerulaariset sairaudet
N10-N16 Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus
N17-N19 munuaisten vajaatoiminta
N20-N23 Virtsakivitauti sairaus
N25-N29 Muut munuaisten ja virtsanjohtimen sairaudet
N30-N39 Muut virtsateiden sairaudet
N40-N51 Miesten sukuelinten sairaudet
N60-N64 Maitorauhasen sairaudet
N70-N77 Naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet
N80-N98 Naisten sukuelinten ei-tulehdukselliset sairaudet
N99 Muut rikkomukset urogenitaalinen järjestelmä

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
N08* Glomerulaariset leesiot muualle luokitelluissa sairauksissa
N16* Munuaisten tubulointerstitiaaliset vauriot muualle luokitelluissa sairauksissa
N22* Kivet virtsateiden muualle luokiteltuihin sairauksiin
N29* Muut munuaisten ja virtsanjohtimen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
N33* Tappiot Virtsarakko muualle luokiteltuihin sairauksiin
N37* Virtsanjohtimen häiriöt muualle luokitelluissa sairauksissa
N51* Miesten sukuelinten häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
N74* Lantion elinten tulehdukselliset leesiot naisilla, joilla on muualle luokiteltu sairaus
N77* Ulkosynnyttimen ja emättimen haavaumat ja tulehdukset muualle luokitelluissa sairauksissa

GLOMERULAARISET SAIraudet (N00-N08)

Tunnista tarvittaessa ulkoinen syy (luokka XX) tai jos munuaisten vajaatoiminta on olemassa ( N17-N19) käytä kahden komplementtikoodia.

Ei sisällä: verenpainetauti, johon liittyy ensisijainen munuaisvaurio ( I12. -)

Rubriikit N00-N07 seuraavia neljättä morfologisia muutoksia luokittelevia merkkejä voidaan käyttää. Alakategorioita 0-.8 ei tule käyttää, ellei vaurioiden tunnistamiseksi ole tehty erityisiä tutkimuksia (esim. biopsia tai munuaisten ruumiinavaus). Kolminumeroiset rubriikit perustuvat kliinisiin oireyhtymiin .

0 Pienet glomerulaariset häiriöt. Minimi vahinko
.1 Fokaaliset ja segmentaaliset glomerulusvauriot
Fokaalinen ja segmentaalinen:
hyalinoosi
skleroosi
Fokaalinen glomerulonefriitti
.2 Diffuusi kalvomainen glomerulonefriitti
.3 Diffuusi mesangiaalinen proliferatiivinen glomerulonefriitti
.4 Diffuusi endokapillaarinen proliferatiivinen glomerulonefriitti
.5 Diffuusi mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. Membranoproliferatiivinen glomerulonefriitti (tyypit 1 ja 3 tai NOS)
.6 Tiheän lietteen tauti. Membranoproliferatiivinen glomerulonefriitti (tyyppi 2)
.7 Diffuusi puolikuun muotoinen glomerulonefriitti. Ekstrakapillaarinen glomerulonefriitti
.8 Muut muutokset. Proliferatiivinen glomerulonefriitti NOS
.9 määrittelemätön muutos

N00 Akuutti nefriittisyndrooma

Mukana: akuutti:
glomerulaarinen sairaus
glomerulonefriitti
munuaistulehdus
munuaissairaus NOS
Ei sisällä: akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti ( N10)
nefriittisyndrooma NOS ( N05. -)

N01 Nopeasti etenevä nefriittisyndrooma

Mukana: nopeasti etenevä(t):
glomerulaarinen sairaus
glomerulonefriitti
munuaistulehdus
Ei sisällä: nefriittisyndrooma NOS ( N05. -)

N02 Toistuva ja jatkuva hematuria

Sisältää: hematuria:
hyvänlaatuinen (perheellinen) (lasten)
joilla on kohdissa c.0-.8 määritelty morfologinen vaurio
Ei sisällä: hematuria NOS ( R31)

N03 Krooninen nefriittisyndrooma

Mukana: krooninen(t):
glomerulaarinen sairaus
glomerulonefriitti
munuaistulehdus
munuaissairaus NOS
Ei sisällä: krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti ( N11. -)
N18. -)
nefriittisyndrooma NOS ( N05. -)

N04 Nefroottinen oireyhtymä

Sisältää: synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä
lipoidi nefroosi

N05 Nefriittisyndrooma, määrittelemätön

Sisältää: glomerulaarisairaus)
glomerulonefriitti) NOS
jade)
nefropatia NOS ja munuaissairaus NOS, jossa on kohdissa c.0-.8 määritelty morfologinen vaurio
Ei sisällä: tuntemattomasta syystä johtuvaa nefropatiaa (NOS) N28.9)
munuaissairaus NOS tuntemattomasta syystä ( N28.9)
tubulointerstitiaalinen nefriitti NOS ( N12)

N06 Eristetty proteinuria, jossa on määritelty morfologinen vaurio

Sisältää: proteinuria (eristetty) (ortostaattinen)
(pysyvä) ja määritelty morfologinen vaurio
v.0-.8
Ei sisällä: proteinuria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
raskauden aiheuttama O12.1)
eristetty NOS ( R80)
ortostaattinen NOS ( N39.2)
jatkuva NOS ( N39.1)

N07 Perinnöllinen nefropatia, muualle luokittelematon

Ei sisällä: Alportin oireyhtymä ( Q87.8)
perinnöllinen amyloidinefropatia ( E85.0)
kynsien polvilumpion oireyhtymä (poissaolo) (alikehitys) Q87.2)
perinnöllinen familiaalinen amyloidoosi ilman neuropatiaa ( E85.0)

N08* Glomerulaariset leesiot muualle luokitelluissa sairauksissa

Sisältää: muualle luokiteltujen sairauksien nefropatia
Ei sisällä: munuaisten tubulointerstitiaaliset vauriot muualle luokitelluissa sairauksissa ( N16. -*)

Sisältää: pyelonefriitti
Ei sisällä: kystinen pyeloureteriitti ( N28.8)

N10 Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti

Mausteinen:

pyeliitti
pyelonefriitti
B95-B97).

N11 Krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti

Sisältää: krooninen:
tarttuva interstitiaalinen nefriitti
pyeliitti
pyelonefriitti
B95-B97).

N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, johon liittyy refluksi
Pyelonefriitti (krooninen), joka liittyy (vesikoureteraaliseen) refluksiin
Ei sisällä: vesikoureteraalinen refluksi NOS ( N13.7)
N11.1 Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti
Pyelonefriitti (krooninen), johon liittyy:
poikkeavuus) (lantio-virtsanjohdin
taivutus) (yhteydet
tukos) (virtsanjohtimen lantion segmentti
rakenne) (virtsanjohdin
Ei sisällä: hammaspyelonefriitti ( N20.9)
obstruktiivinen uropatia ( N13. -)
N11.8 Muu krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti
Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti NOS
N11.9 Krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti, määrittelemätön
Krooninen:
interstitiaalinen nefriitti NOS
pyeliitti NOS
pyelonefriitti NOS

N12 Tubulointerstitiaalinen nefriitti, ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi

Interstitiaalinen nefriitti NOS
Pyeliitti NOS
Pyelonefriitti NOS
Ei sisällä: hammaspyelonefriitti ( N20.9)

N13 Obstruktiivinen uropatia ja refluksiuropatia

Ei sisällä: munuais- ja virtsaputken kivet ilman hydronefroosia ( N20. -)
synnynnäiset obstruktiiviset muutokset munuaisaltaan ja virtsanjohtimen alueella ( Q62.0-Q62.3)
obstruktiivinen pyelonefriitti ( N11.1)

N13.0 Hydronefroosi, johon liittyy ureteropelvic-liitoksen tukos
Poissuljettu: infektio ( N13.6)
N13.1 Hydronefroosi, johon liittyy virtsanjohtimen ahtauma, ei muualle luokiteltu
Poissuljettu: infektio ( N13.6)
N13.2 Hydronefroosi, johon liittyy munuaisten ja virtsanjohtimen tukkeuma kivillä
Poissuljettu: infektio ( N13.6)
N13.3 Muu ja määrittelemätön hydronefroosi
Ei sisällä: infektiota ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Poissuljettu: infektio ( N13.6)
N13.5 Virtsanjohtimen taittuminen ja ahtauma ilman hydronefroosia
Ei sisällä: infektiota ( N13.6)
N13.6 pyonefroosi
Otsikon alla luetellut ehdot N13.0-N13.5, infektion kanssa. Obstruktiivinen uropatia ja infektio
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
N13.7 Vesikoureteraalisesta refluksista johtuva uropatia
Vesikoureteraalinen refluksi:
NOS
jossa on arpia
Ei sisällä: pyelonefriittia, johon liittyy vesikoureteraalirefluksi ( N11.0)
N13.8 Muu obstruktiivinen uropatia ja refluksiuropatia
N13.9 Obstruktiivinen uropatia ja refluksiuropatia, määrittelemätön. Virtsateiden tukos NOS

N14 Lääkkeiden ja raskasmetallien aiheuttamat tubulointerstitiaaliset ja tubulaariset leesiot

Käytä tarvittaessa lisäkoodia myrkyllisen aineen tunnistamiseen. ulkoiset syyt(luokka XX).

N14.0 Analgeettien aiheuttama nefropatia
N14.1 Muiden lääkkeiden, lääkkeiden tai biologisesti aktiivisten aineiden aiheuttama nefropatia
N14.2 Määrittämättömästä lääkkeestä, lääkkeestä ja biologisesti aktiivisesta aineesta johtuva nefropatia
N14.3 Raskasmetallinefropatia
N14.4 Toksinen nefropatia, ei muualle luokiteltu

N15 Muut tubulointerstitiaaliset munuaissairaudet

N15.0 Balkanin nefropatia. Balkanin endeeminen nefropatia
N15.1 Munuaisten ja perirenaalisen kudoksen paise
N15.8 Muut määritellyt munuaisten tubulointerstitiaaliset vauriot
N15.9 Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus, määrittelemätön. Munuaistulehdus NOS
Ei sisällä: virtsatieinfektio NOS ( N39.0)

N16* Munuaisten tubulointerstitiaaliset sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

leukemia ( C91-C95+)
lymfooma ( C81-C85+, C96. -+)
multippeli myelooma ( C90.0+)
N16.2* Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus verisairauksissa ja häiriöissä, joihin liittyy immuunimekanismi
Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus:
sekoitettu kryoglobulinemia ( D89.1+)
sarkoidoosi ( D86. -+)
N16.3* Tubulointerstitiaalinen munuaisvaurio aineenvaihduntahäiriöissä
Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus:
kystinoosi ( E72.0+)
glykogeenin varastoinnin sairaudet E74.0+)
Wilsonin tauti ( E83.0+)
N16.4* Tubulointerstitiaalinen munuaisvaurio systeemisissä sidekudossairauksissa
Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus:
kuiva syndrooma [Sjögren] ( M35.0+)
systeeminen lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointerstitiaalinen munuaisvaurio siirteen hylkimisreaktiossa ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstitiaalinen munuaissairaus muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

Munuaisten vajaatoiminta (N17-N19)

Jos ulkoinen agentti on tunnistettava, käytetään ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

Ei sisällä: synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta (P96.0)
lääkkeiden ja raskasmetallien aiheuttamat tubulointerstitiaaliset ja tubulaariset leesiot ( N14. -)
munuaisten ulkopuolinen uremia ( R39.2)
hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä ( D59.3)
hepatorenaalinen oireyhtymä ( K76.7)
synnytyksen jälkeen ( O90.4)
prerenaalinen uremia ( R39.2)
munuaisten vajaatoiminta:
vaikeuttaa aborttia, kohdunulkoista tai molaarista raskautta ( O00-O07, O08.4)
synnytyksen ja synnytyksen jälkeen O90.4)
jälkeen lääketieteelliset toimenpiteet (N99.0)

N17 Akuutti munuaisten vajaatoiminta

N17.0 Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulusnekroosi
tubulusnekroosi:
NOS
mausteinen
N17.1 Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja akuutti kortikaalinen nekroosi
Kortikaalinen nekroosi:
NOS
mausteinen
munuaisten
N17.2 Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja medullaarinen nekroosi
Medullaarinen (papillaari)nekroosi:
NOS
mausteinen
munuaisten
N17.8 Muu akuutti munuaisten vajaatoiminta
N17.9 Akuutti munuaisten vajaatoiminta, määrittelemätön

N18 Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Sisältää: krooninen uremia, diffuusi sklerosoiva glomerulonefriitti
Ei sisällä: krooninen munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti I12.0)

N18.0 Loppuvaiheen munuaissairaus
N18.8 Muut kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet
Ureeminen neuropatia+ ( G63.8*)
Ureeminen perikardiitti+ ( I32.8*)
N18.9 Krooninen munuaisten vajaatoiminta, määrittelemätön

N19 Munuaisten vajaatoiminta, määrittelemätön

Uremia NOS
Ei sisällä: munuaisten vajaatoimintaa ja verenpainetautia ( I12.0)
vastasyntyneen uremia P96.0)

KIVIKIvet (N20-N23)

N20 Munuais- ja virtsajohtimien kivet

Ei sisällä: hydronefroosia ( N13.2)

N20.0 Munuaiskiviä. Munuaiskivitauti NOS. Kivet tai kivet munuaisissa. Koralli kivet. munuaiskivet
N20.1 Virtsanjohtimen kivet. Kivi virtsanjohtimessa
N20.2 Munuaiskivet virtsanjohtimen kivillä
N20.9 Virtsakivet, määrittelemätön. Calculous pyelonefriitti

N21 Alempien virtsateiden kivet

Sisältää: kystiitin ja virtsaputkentulehduksen kanssa

N21.0 Kivet virtsarakossa. Kivet virtsarakon diverticulum. virtsarakon kivi
Ei sisällä: staghorn Calculi ( N20.0)
N21.1 Kivet virtsaputkessa
N21.8 Muut kivet alemmissa virtsateissä
N21.9 Kivet alemmissa virtsateissä, määrittelemätön

N22* Virtsateiden kivet muualle luokitelluissa sairauksissa

N22.0* Virtsakivet skitosomiaasissa [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Virtsatiekivet muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

N23 Munuaiskoliikki, määrittelemätön

MUUT MUNUAIS- JA URTSAMARAIDAT (N25-N29)

Poissuljettu: alkaen virtsakivitauti (N20-N23)

N25 Munuaistiehyiden toimintahäiriöstä johtuvat häiriöt

Ei sisällä: nimikkeisiin luokitellut aineenvaihduntahäiriöt E70-E90

N25.0 Munuaisten osteodystrofia. Atsoteeminen osteodystrofia. Fosfaatin katoamiseen liittyvät tubulushäiriöt
Munuainen(th):
riisitauti
kääpiö
N25.1 Nefrogeeninen diabetes insipidus
N25.8 Muut häiriöt, jotka johtuvat munuaistiehyiden toimintahäiriöstä
Lightwood-Albrightin oireyhtymä. Munuaisten tubulaarinen asidoosi NOS. Munuaisperäinen sekundaarinen hyperparatyreoosi
N25.9 Toimintahäiriöt munuaistiehyissä, puhdistettu

N26 Munuaisen kutistunut, määrittelemätön

Munuaisen atrofia (pääte). Munuaisten skleroosi NOS
Ei sisällä: kutistunut munuainen ja verenpainetauti ( I12. -)
diffuusi sklerosoiva glomerulonefriitti ( N18. -)
hypertensiivinen nefroskleroosi (arteriolaarinen) (arterioskleroottinen) ( I12. -)
pieni munuainen tuntemattomasta syystä ( N27. -)

N27 Pieni munuainen, jonka alkuperää ei tunneta

N27.0 Pieni munuainen yksipuolinen
N27.1 Pieni munuainen molemminpuolinen
N27.9 Pieni munuainen, määrittelemätön

N28 Muut munuaisten ja virtsanjohtimien sairaudet, muualle luokittelemattomat

Ei sisällä: vesiureteri ( N13.4)
munuaissairaus:
akuutti NOS ( N00.9)
krooninen NOS ( N03.9)
virtsanjohtimen mutka ja ahtauma:
hydronefroosin kanssa ( N13.1)
ilman hydronefroosia ( N13.5)

N28.0 Iskemia tai munuaisinfarkti
Munuaisvaltimo:
embolia
estäminen
okkluusio
tromboosi
Munuaisinfarkti
Ei sisällä: Goldblattin munuainen ( I70.1)
munuaisvaltimo(ulkopuolinen osa):
ateroskleroosi ( I70.1)
synnynnäinen ahtauma ( Q27.1)
N28.1 Hankittu munuaiskysta. Kysta (useita) (yksi) munuainen hankittu
Ulkopuolelle: kystinen sairaus munuainen (synnynnäinen) ( Q61. -)
N28.8 Muut määritellyt munuaisten ja virtsanjohtimen sairaudet. munuaisten hypertrofia. Megaloureteri. Nefroptoosi
pyeliitti)
Pyeloureteriitti (kystinen)
ureteriitti)
ureterocele
N28.9 Munuaisten ja virtsanjohtimen sairaudet, määrittelemättömät. Nefropatia NOS. Munuaissairaus NOS
Ei sisällä: nefropatia NOS ja munuaishäiriöt NOS, joihin liittyy kohdissa .0-.8 määriteltyjä morfologisia vaurioita ( N05. -)

N29* Muut munuaisten ja virtsanjohtimien häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

MUUT VITTSIEN SAIraudet (N30-N39)

Ei sisällä: virtsatietulehdus (monimutkaista):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
virtsakivitaudin kanssa N20-N23)

N30 Kystiitti

Tunnista tarvittaessa tartunnan aiheuttaja ( B95-B97) tai vastaava ulkoinen tekijä(luokka XX) käytä lisäkoodia.
Ei sisällä: eturauhasen kystiitti ( N41.3)

N30.0 Akuutti kystiitti
Ei sisällä: säteilykystiitti ( N30.4)
trigoniitti ( N30.3)
N30.1 Interstitiaalinen kystiitti (krooninen)
N30.2 Muu krooninen kystiitti
N30.3 Trigoniitti. Virtsaputken trigoniitti
N30.4 Säteilykystiitti
N30.8 muu kystiitti. Virtsarakon paise
N30.9 Kystiitti, määrittelemätön

N31 Virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö, muualle luokittelematon

Ei sisällä: selkäydinrakko NOS ( G95.8)
tappion takia selkäydin (G95.8)
neurogeeninen virtsarakko, johon liittyy cauda equina -oireyhtymä ( G83.4)
virtsankarkailu:
NOS ( R32)
määritelty ( N39.3-N39.4)

N31.0 Inhiboimaton virtsarakko, ei muualle luokiteltu
N31.1 Refleksirakko, ei muualle luokiteltu
N31.2 Neurogeeninen virtsarakon heikkous, ei muualle luokiteltu
Neurogeeninen virtsarakko:
atoniset (motoriset häiriöt) (aistihäiriöt)
autonominen
ei-refleksi
N31.8 Muut neuromuskulaariset virtsarakon toimintahäiriöt
N31.9 Virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö, määrittelemätön

N32 Muut virtsarakon häiriöt

Ei sisällä: virtsarakkokivi ( N21.0)
kystocele ( N81.1)
tyrä tai virtsarakon esiinluiskahdus naisilla ( N81.1)

N32.0 Virtsarakon kaulan tukkeuma. Virtsarakon kaulan ahtauma (hankittu)
N32.1 Vesiko-intestinaalinen fisteli. Vesikokoonaalinen fistula
N32.2 Vesikaalinen fisteli, muualle luokittelematon
Ei sisällä: fisteli välissä virtsarakon ja naisen sukupuolielimet N82.0-N82.1)
N32.3 Virtsarakon divertikulaari. Virtsarakon divertikuliitti
Ei sisällä: virtsarakon divertikulaarinen kivi N21.0)
N32.4 Virtsarakon repeämä ei-traumaattinen
N32.8 Muut määritellyt virtsarakon leesiot
Virtsarakko:
kalkkiutunut
ryppyinen
N32.9 Virtsarakon häiriö, määrittelemätön

N33* Virtsarakon häiriöt muualle luokitelluissa sairauksissa

N33.0* Tuberkuloottinen kystiitti ( A18.1+)
N33.8* Virtsarakon häiriöt muissa muualle luokitelluissa sairauksissa
Virtsarakon leesiot skitosomiaasissa [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Virtsaputkentulehdus ja virtsaputken oireyhtymä

Tunnista tarvittaessa tartunnan aiheuttaja
käytä lisäkoodia ( B95-B97).
Ei sisällä: Reiterin tauti ( M02.3)
virtsaputken tulehdus pääasiassa sukupuoliteitse tarttuvissa sairauksissa ( A50-A64)
uretrotrigoniitti ( N30.3)

N34.0 virtsaputken paise
Paise:
Cooperin rauhaset
Littren rauhaset
periuretraalinen
virtsaputken (rauhaset)
Ei sisällä: virtsaputken karunkuli ( N36.2)
N34.1 Epäspesifinen uretriitti
Virtsaputkentulehdus:
ei-gonokokki
ei-sukupuolinen
N34.2 Muu uretriitti. Virtsaputken lihatulehdus. Virtsaputken haavauma (ulkoinen aukko)
Virtsaputkentulehdus:
NOS
postmenopausaalinen
N34.3 Virtsaputken oireyhtymä, määrittelemätön

N35 Virtsaputken ahtauma

Ei sisällä: virtsaputken ahtauma lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen ( N99.1)

N35.0 Posttraumaattinen ahtauma virtsaputken
Virtsaputken ahtauma:
synnytyksen jälkeen
traumaattinen
N35.1 Virtsaputken infektion jälkeinen ahtauma, ei muualle luokiteltu
N35.8 Muu virtsaputken ahtauma
N35.9 Virtsaputken ahtauma, määrittelemätön. Ulompi aukko NOS

N36 Muut virtsaputken häiriöt

N36.0 Virtsaputken fisteli. Väärä virtsaputken fisteli
Fistula:
urethroperineaalinen
urethrorektaalinen
virtsan NOS
Ei sisällä: fisteli:
uretroskrotaalinen ( N50.8)
virtsa-emätin ( N82.1)
N36.1 Virtsaputken divertikulaari
N36.2 Virtsaputken karunkelli
N36.3 Prolapsi limakalvon virtsaputken. Prolapsi virtsaputken. Urertocele miehillä
Ei sisällä: naisten virtsaputken N81.0)
N36.8 Muut määritellyt virtsaputken sairaudet
N36.9 Virtsaputken sairaus, määrittelemätön

N37* Virtsaputken häiriöt muualle luokitelluissa sairauksissa

N37.0* Virtsaputkentulehdus muualle luokitelluissa sairauksissa. kandidiaalinen uretriitti ( B37.4+)
N37.8* Muut virtsaputken häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

N39 Muut virtsateiden sairaudet

Ei sisällä: hematuria:
NOS ( R31)
toistuva ja jatkuva N02. -)
N02. -)
proteinuria NOS ( R80)

N39.0 Virtsatieinfektio ilman vahvistettua paikkaa
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
N39.1 Pysyvä proteinuria, määrittelemätön
Ei sisällä: raskauden, synnytyksen ja synnytyksen vaikeuttaminen ( O11-O15)
hienostuneilla morfologisilla muutoksilla ( N06. -)
N39.2 Ortostaattinen proteinuria, määrittelemätön
Poissuljettu: tietyillä morfologisilla muutoksilla ( N06. -)
N39.3 Tahaton virtsaaminen
N39.4 Muut määritellyt virtsanpidätyskyvyttömyyden tyypit
ylivuoto)
refleksi) virtsanpidätyskyvyttömyys
heräämisen jälkeen)
Ei sisällä: enureesi NOS ( R32)
virtsankarkailu:
NOS ( R32)
epäorgaaninen alkuperä ( F98.0)
N39.8 Muut määritellyt virtsateiden sairaudet
N39.9 Virtsatiehäiriö, määrittelemätön

MIESTEN SUKUELIMIEN SAIraudet (N40-N51)

N40 Eturauhasen liikakasvu

adenofibromatoottinen hypertrofia)
Adenoma (hyvänlaatuinen)
Eturauhasen suureneminen (hyvänlaatuinen).
fibroadenoma) rauhaset
fibrooma)
Hypertrofia (hypertrofia)
Myoma
Mediaanilohkon (eturauhasen) adenooma
Eturauhasen kanavan NOS tukos
Ulkopuolelle: hyvänlaatuiset kasvaimet, paitsi adenooma, fibrooma
ja eturauhasen fibroidit D29.1)

N41 Eturauhasen tulehdukselliset sairaudet

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

N41.0 Akuutti eturauhastulehdus
N41.1 Krooninen eturauhastulehdus
N41.2 eturauhasen paise
N41.3 Prostatokystiitti
N41.8 Muut eturauhasen tulehdukselliset sairaudet
N41.9 Eturauhasen tulehduksellinen sairaus, määrittelemätön. Eturauhastulehdus NOS

N42 Muut eturauhassairaudet

N42.0 Eturauhasen kivet. eturauhasen kivi
N42.1 Stagnaatio ja verenvuoto eturauhasessa
N42.2 eturauhasen atrofia
N42.8 Muut määritellyt eturauhasen sairaudet
N42.9 Eturauhassairaus, määrittelemätön

N43 Hydrocele ja spermatosele

Sisältää: siittiöjohdon, kivesten tai kivesten vaipan vesivamma
Ei sisällä: synnynnäinen hydrocele ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encysted
N43.1 Infektoitunut hydrocele
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
N43.2 Muut hydrocelen muodot
N43.3 Hydrocele, määrittelemätön
N43.4 Spermatocele

N44 Kivesten vääntö

Kiertäminen:
epididymis
siittiöjohto
kivekset

N45 Orkiitti ja lisäkivestulehdus

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

N45.0 Orkiitti, lisäkivestulehdus ja epididymo-orkiitti paiseineen. Lisäkiveksen tai kiveksen paise
N45.9 Orkiitti, lisäkivestulehdus ja epididymo-orkiitti ilman mainintaa paiseesta. Epididymiitti NOS. Orkiitti NOS

N46 Miesten hedelmättömyys

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Liiallinen esinahka, fimoosi ja parafimoosi

Tiukasti istuva esinahka. tiukka esinahka

N48 Muut peniksen häiriöt

N48.0 Peniksen leukoplakia. Peniksen krauroosi
Ei sisällä: peniksen karsinooma in situ ( D07.4)
N48.1 Balanopostiitti. Balaniitti
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
N48.2 Muut peniksen tulehdukselliset sairaudet
paise)
Furuncle)
Carbuncle) ontelovartalo ja penis
selluliitti)
Peniksen kaverniitti
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
N48.3 Priapismi. kivulias erektio
N48.4 Orgaanista alkuperää oleva impotenssi
Käytä tarvittaessa lisäkoodia syyn tunnistamiseen.
Ei sisällä: psykogeeninen impotenssi ( F52.2)
N48.5 peniksen haavauma
N48.6 Balaniitti. Peniksen muovinen kovettuma
N48.8 Muut peniksen erityissairaudet
atrofia)
paisuvan kehon ja peniksen hypertrofia
tromboosi)
N48.9 Peniksen sairaus, määrittelemätön

N49 Muualle luokittelemattomat miehen sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
Ei sisällä: peniksen tulehdus ( N48.1-N48.2)
orkiitti ja lisäkivestulehdus ( N45. -)

N49.0 Siemenrakkulan tulehdukselliset sairaudet. Vesikuliitti NOS
N49.1 Siittiönauhan, emättimen kalvon ja verisuonten tulehdussairaudet. Vazit
N49.2 Kivespussin tulehdukselliset sairaudet
N49.8 Muiden määriteltyjen miehen sukuelinten tulehdukselliset sairaudet
N49.9 Täsmentämättömien miehen sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet
paise)
Furuncle) määrittelemätön uros
karbunkuli) penis
selluliitti)

N50 Muut miehen sukupuolielinten sairaudet

Ei sisällä: kivesten vääntö ( N44)

N50.0 kivesten atrofia
N50.1 Miesten sukuelinten verisuonihäiriöt
hematocele)
Verenvuoto) miehen sukuelimet
tromboosi)
N50.8 Muut miehen sukupuolielinten erityissairaudet
atrofia)
Hypertrofia) siemenrakkula, siittiöjohto,
Turvotus - kivekset [lukuun ottamatta atrofiaa], emättimen haavauma - vulva ja verisuonten deferens
Chylocele vaginalis (ei-filariaalinen) NOS
Fistula urethroscrotal
Rakenne:
siittiöjohto
emättimen kalvo
vas deferens
N50.9 Miesten sukuelinten sairaus, määrittelemätön

N51* Miesten sukuelinten häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

N51.0* Eturauhasen häiriöt muualle luokitelluissa sairauksissa
Eturauhastulehdus:
gonokokki ( A54.2+)
Trichomonasin aiheuttama A59.0+)
tuberkuloosi ( A18.1+)
N51.1* Kiveksen ja sen lisäosien vaivoja muualle luokitelluissa sairauksissa
Klamydia:
lisäkivestulehdus ( A56.1+)
orkiitti ( A56.1+)
Gonokokki:
lisäkivestulehdus ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
sikotauti orkiitti ( B26.0+)
Tuberkuloosi:

• epididymis ( A18.1+)

• kivekset ( A18.1+)

N51.2* Balaniitti muualle luokitelluissa sairauksissa
Balaniitti:
ameebi ( A06.8+)
kandidoosi ( B37.4+)
N51.8* Muut miehen sukupuolielinten häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
Emättimen kalvon filaarinen kyloseli ( B74. -+)
Herpes-infektio miehen sukupuolielimissä A60.0+)
Siemenrakkuloiden tuberkuloosi ( A18.1+)

RINTASAIraudet (N60-N64)

Ei sisällä: synnytykseen liittyvä rintasairaus ( O91-O92)

N60 Hyvälaatuinen rintojen dysplasia
Sisältää: fibrokystinen mastopatia
N60.0 Yksinäinen maitorauhasen kysta. rintojen kysta
N60.1 Diffuusi kystinen mastopatia. kystinen maitorauhanen
Ei sisällä: epiteelin lisääntymistä ( N60.3)
N60.2 Maitorauhasen fibroadenoosi
Ei sisällä: rintojen fibroadenooma ( D24)
N60.3 Maitorauhasen fibrooskleroosi. Kystinen mastopatia ja epiteelin lisääntyminen
N60.4 Ektasia rintarauhastiehyissä
N60.8 Muut hyvänlaatuiset rintojen dysplasiat
N60.9 Maitorauhasen hyvänlaatuinen dysplasia, määrittelemätön

N61 Tulehdukselliset maitorauhassairaudet

Paise (akuutti) (krooninen) (ei synnytyksen jälkeen):
areola
maitorauhanen
Rintojen karbunkuli
Mastiitti (akuutti) (subakuutti) (ei synnytyksen jälkeen):
NOS
tarttuva
Ei sisällä: vastasyntyneen tarttuva utaretulehdus ( P39.0)

N62 Rintojen liikakasvu

Gynekomastia
Rintojen hypertrofia:
NOS
massiivinen murrosikä

N63 Massa rintarauhasessa, määrittelemätön

Kyhmy(t) rinnassa NOS

N64 Muut rintojen sairaudet

N64.0 Halkeama ja fisteli nännin
N64.1 Maitorauhasen rasvanekroosi. Rintojen rasvanekroosi (segmentaalinen).
N64.2 Maitorauhasen surkastuminen
N64.3 Galaktorrea ei liity synnytykseen
N64.4 Mammalgia
N64.5 Muut rinnan merkit ja oireet. Rintojen kovettumat. Vuoto nännistä
käänteinen nänni
N64.8 Muut määritellyt rintasairaudet. Galactocele. Maitorauhasen subinvoluutio (imetyksen jälkeinen)
N64.9 Rintasairaus, määrittelemätön

NAISTEN LANTIELIMEN TULEKSELLISET SAIraudet (N70-N77)

Poissuljettu: monimutkaista:
abortti, kohdunulkoinen tai molaarinen raskaus ( O00 -O07 , O08.0 )
raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingiitti ja silmätulehdus

Sisältää: absessi:
munanjohdin
munasarja
tubo-munasarja
pyosalpinx
salpingooforiitti
tubo-munasarjojen tulehduksellinen sairaus
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

N70.0 Akuutti salpingiitti ja munasarjatulehdus
N70.1 Krooninen salpingiitti ja munasarjatulehdus. hydrosalpinx
N70.9 Salpingiitti ja munantulehdus, määrittelemätön

N71 Muun kuin kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet

Sisältää: endo(myo)metriitin
metriiitti
myometriitti
pyometra
kohdun paise
Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

N71.0 Kohdun akuutti tulehduksellinen sairaus
N71.1 Kohdun krooninen tulehduksellinen sairaus
N71.9 Kohdun tulehduksellinen sairaus, määrittelemätön

N72 Kohdunkaulan tulehduksellinen sairaus

kohdunkaulantulehdus)
Endokervikiitti) eroosion tai ektropion kanssa tai ilman
eksokerviciitti)
Tunnista tarvittaessa tartunnan aiheuttaja
käytä lisäkoodia ( B95-B97).
Ei sisällä: kohdunkaulan eroosio ja ektropio ilman kohdunkaulantulehdusta ( N86)

N73 Muut naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

N73.0 Akuutti parametriitti ja lantion selluliitti
Paise:
leveä nivelside) määritelty nimellä
parametrium) akuutti
Lantion flegmoni naisilla)
N73.1 Krooninen parametriitti ja lantion selluliitti
N73.0, määritelty krooniseksi
N73.2 Parametriiitti ja lantion lima, määrittelemätön
Mikä tahansa alaotsikon tila N73.0, ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi
N73.3 Akuutti lantion peritoniitti naisilla
N73.4 Krooninen lantion peritoniitti naisilla
N73.5 Lantion peritoniitti naisilla, määrittelemätön
N73.6 Lantion vatsakalvon kiinnikkeet naisilla
Ei sisällä: lantion vatsakalvon kiinnikkeet naisilla leikkauksen jälkeen ( N99.4)
N73.8 Muut määritellyt naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet
N73.9 Naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, määrittelemätön
Naisen lantion elinten infektio- tai tulehdukselliset sairaudet NOS

N74* Naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

N74.0* Kohdunkaulan tuberkuloosiinfektio ( A18.1+)
N74.1* Naisen lantion elinten tulehdukselliset tuberkuloosiperäiset sairaudet ( A18.1+)
Tuberkuloottinen endometriitti
N74.2* kupan aiheuttamat naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokin aiheuttamat naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet ( A54.2+)
N74.4* klamydian aiheuttamat naisen lantion elinten tulehdukselliset sairaudet ( A56.1+)
N74.8* Lantion tulehdus muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

N75 Bartholinin rauhasen sairaudet

N75.0 Bartholin-rauhasen kysta
N75.1 Bartholin-rauhasen paise
N75.8 Muut Bartholinin rauhasen sairaudet. Bartoliniitti
N75.9 Bartholin-rauhassairaus, määrittelemätön

N76 Muut emättimen ja vulvan tulehdukselliset sairaudet

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).
Ei sisällä: seniili (atrofinen) vaginiitti ( N95.2)

N76.0 Akuutti vaginiitti. Vaginiitti NOS
Vulvovaginiitti:
NOS
mausteinen
N76.1 Subakuutti ja krooninen vaginiitti

Vulvovaginiitti:
krooninen
subakuutti
N76.2 Akuutti vulvitiitti. Vulvit NOS
N76.3 Subakuutti ja krooninen vulvitiitti
N76.4 Paise vulva. vulvan raivo
N76.5 Emättimen haavaumat
N76.6 Haavaumat vulva
T76.8 Muut määritellyt emättimen ja vulvan tulehdukselliset sairaudet

N77* Ulkosynnyttimen ja emättimen haavaumat ja tulehdukset muualle luokitelluissa sairauksissa

NAISTEN SUKUELIMIEN EI-TULEHDUTTAVAT SAIraudet (N80-N98)

N80 Endometrioosi

N80.0 Kohdun endometrioosi. Adenomyoosi
N80.1 munasarjojen endometrioosi
N80.2 Munajohtimien endometrioosi
N80.3 Lantion peritoneumin endometrioosi
N80.4 Peräsuolen väliseinän ja emättimen endometrioosi
N80.5 suoliston endometrioosi
N80.6 Ihon arpi endometrioosi
N80.8 Muu endometrioosi
N80.9 Endometrioosi, määrittelemätön

N81 Naisten sukuelinten esiinluiskahdus

Ei sisällä sukuelinten esiinluiskahduksia, jotka vaikeuttavat raskautta, synnytystä tai synnytystä ( O34.5)
munasarjojen ja munanjohtimien esiinluiskahdus ja tyrä ( N83.4)
emättimen kannon (holvin) esiinluiskahdus kohdunpoiston jälkeen ( N99.3)

N81.0 uretrocele naisilla

Ei sisällä: uretrocele ja:
kystocele ( N81.1)
kohdun esiinluiskahdus ( N81.2-N81.4)
N81.1 Kystocele. Cystocele urethrocele kanssa. Emättimen seinämän (etuosan) esiinluiskahdus NOS
Ei sisällä: kystotele ja kohdun esiinluiskahdus ( N81.2-N81.4)
N81.2 Epätäydellinen kohdun ja emättimen esiinluiskahdus. Kohdunkaulan prolapsi NOS
Emättimen prolapsi:
ensimmäisen asteen
toinen aste
N81.3 Kohdun ja emättimen täydellinen prolapsi. Prosidence (kohtu) NOS. Kolmannen asteen kohdun esiinluiskahdus
N81.4 Kohdun ja emättimen prolapsi, määrittelemätön. Kohdun prolapsi NOS
N81.5 Emättimen enterokele
Ei sisällä: enterokele ja kohdun esiinluiskahdus ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Emättimen takaseinän prolapsi
Ei sisällä: peräsuolen esiinluiskahduksia ( K62.3)
rectocele ja kohdun prolapsi N81.2-N81.4)
N81.8 Muut naisen sukupuolielinten esiinluiskahduksen muodot. Lantionpohjan lihasten vajaatoiminta
vanhat repeytyneet lantionpohjan lihakset
N81.9 Naisten sukuelinten esiinluiskahdus, määrittelemätön

N82 Fistulit naisen sukupuolielimiin

Ei sisällä: vesiko-intestinaalinen fisteli ( N32.1)

N82.0 Vesiko-emättimen fistula
N82.1 Muut naisten fistelit virtsateiden
Fistulit:
kohdunkaulan-vesikaalinen
ureterovaginaalinen
uretrovaginaalinen
kohdun ureteraalinen
kohdun rakkula
N82.2 Emätin-suolen fisteli
N82.3 Emätin-koolon fisteli. Peräsuolen fistula
N82.4 Muut enterogenitaaliset fistulat naisilla. Suolen fisteli
N82.5 Fistulas sukupuolielinten iholla naisilla

Fistula:
kohdun-vatsan
vagina-perineaalinen
N82.8 Muut naisen sukuelinten fistulit
N82.9 Naisten sukuelinten fisteli, määrittelemätön

N83 Ei-tulehdukselliset munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun leveän nivelsiteen vauriot

Ei sisällä: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Follikulaarinen munasarjakysta. Graafin follikkelikysta. Hemorraginen follikulaarinen kysta (munasarja)
N83.1 Keltainen kysta. Hemorraginen kysta keltarauhasen
N83.2 Muut ja määrittelemättömät munasarjakystat
retentiokysta)
Yksinkertainen munasarjakysta).
Ei sisällä: munasarjakysta:
liittyy kehityshäiriöön Q50.1)
kasvain ( D27)
munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ( E28.2)
N83.3 Hankittu munasarjojen ja munanjohtimen surkastuminen
N83.4 Prolapsi ja tyrä munasarjan ja munanjohtimen
N83.5 Munasarjan, munasarjan varren ja munanjohtimen vääntyminen
Kiertäminen:
lisäputki
morgagni-kystat
N83.6 Hematosalpinx
Ei sisällä: hematosalpinx ja:
hematokolpos ( N89.7)
hematometri ( N85.7)
N83.7 Kohdun leveän nivelsiteen hematooma
N83.8 Muut ei-tulehdukselliset munasarjojen, munanjohtimen ja kohdun leveän nivelsiteen sairaudet
Leveän nivelsiteen repeämän oireyhtymä [Masters-Allen]
N83.9 Ei-tulehduksellinen munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun leveän nivelsiteen sairaus, määrittelemätön

N84 Naisen sukupuolielinten polyyppi

Ei sisällä: adenomatoottinen polyyppi ( D28. -)
istukan polyyppi ( O90.8)

N84.0 Kohdun rungon polyyppi
Polyyppi:
endometrium
kohtu NOS
Ei sisällä: polypoidinen kohdun limakalvon liikakasvu ( N85.0)
N84.1 Kohdunkaulan polyyppi. Kohdunkaulan limakalvon polyyppi
N84.2 Emättimen polyyppi
N84.3 Vulvar polyyppi. Polyyppi häpyhuulet
N84.8 Naisten sukuelinten muiden osien polyyppi
N84.9 Naisten sukuelinten polyyppi, määrittelemätön

N85 Muut ei-tulehdukselliset kohdun sairaudet, kohdunkaulaa lukuun ottamatta

Ei sisällä: endometrioosi ( N80. -)
kohdun tulehdukselliset sairaudet N71. -)

ei-tulehdukselliset kohdunkaulan sairaudet ( N86-N88)
kohdun kehon polyyppi N84.0)
kohdun prolapsi N81. -)

N85.0 Endometriumin rauhasten liikakasvu
Endometriumin hyperplasia:
NOS
kystinen
rauhanen kystinen
polypoidi
N85.1 Endometriumin adenomatoottinen hyperplasia. Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu (adenomatoottinen)
N85.2 Kohdun hypertrofia. Suuri tai laajentunut kohtu
Ei sisällä: synnytyksen jälkeinen kohdun liikakasvu ( O90.8)
N85.3 Kohdun subinvoluutio
Ei sisällä: synnytyksen jälkeinen kohdun subinvoluutio ( O90.8)
N85.4 Kohdun väärä asento
vastaversio)
kohdun jälkiheijastus).
retroversio)
Ei sisällä: raskauden, synnytyksen tai synnytyksen jälkeisen ajan komplikaationa ( O34.5, O65.5)
N85.5 Kohdun versio
O71.2)
synnytyksen jälkeinen kohdun esiinluiskahdus N71.2)
N85.6 Kohdunsisäinen synekia
N85.7 Hematometri. Hematosalpinx hematometrialla
Ei sisällä: hematometria ja hematokolpos ( N89.7)
N85.8 Muut kohdun tulehdussairaudet. Hankittu kohdun surkastuminen. Kohdun fibroosi NOS
N85.9 Ei-tulehduksellinen kohdun sairaus, määrittelemätön. Kohdun leesiot NOS

N86 Kohdunkaulan eroosio ja ektropio

Dekubitaalinen (trofinen) haava)
versio) kohdunkaulan
Ei sisällä: kohdunkaulantulehdus ( N72)

N87 Kohdunkaulan dysplasia

Ei sisällä: kohdunkaulan karsinooma in situ ( D06. -)

N87.0 Lievä kohdunkaulan dysplasia. Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia aste I
N87.1 Kohtalainen kohdunkaulan dysplasia. Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia II aste
N87.2 Vaikea kohdunkaulan dysplasia, ei muualle luokiteltu
Vaikea dysplasia NOS
Ei sisällä: kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia III astetta mainitsemalla tai mainitsematta
D06. -)
N87.9 Kohdunkaulan dysplasia, määrittelemätön

N88 Muut kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet

Ei sisällä: kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet ( N72)
kohdunkaulan polyyppi N84.1)

N88.0 Kohdunkaulan leukoplakia
N88.1 Vanhat kohdunkaulan repeämät. Adheesioita kohdunkaulan
O71.3)
N88.2 Kohdunkaulan ahtauma ja ahtauma
Ei sisällä: synnytyksen komplikaationa ( O65.5)
N88.3 Kohdunkaulan vajaatoiminta
(epäillyn) isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan arviointi ja hoito raskauden ulkopuolella
Ei sisällä: sikiön ja vastasyntyneen tilan vaikeuttaminen ( P01.0)
vaikeuttaa raskautta O34.3)
N88.4 Kohdunkaulan hypertrofinen venyminen
N88.8 Muut kohdunkaulan ei-tulehdukselliset sairaudet
Ei sisällä: nykyinen synnytysvamma ( O71.3)
N88.9 Ei-tulehduksellinen kohdunkaulan sairaus, määrittelemätön

Ei sisällä: karsinooma in situ emättimessä ( D07.2), emättimen tulehdus ( N76. -), seniili (atrofinen) vaginiitti ( N95.2)
valkoiset, joilla on trikomoniaasi ( A59.0)
N89.0 Lievä dysplasia emättimessä. Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia I asteen
N89.1 Keskivaikea emättimen dysplasia. Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia II aste
N89.2 Vaikea emättimen dysplasia, ei muualle luokiteltu
Vaikea emättimen dysplasia NOS
Ei sisällä: III asteen emättimen intraepiteliaalinen neoplasia mainitsemalla tai mainitsematta
noin voimakkaasta dysplasiasta ( D07.2)
N89.3 Emättimen dysplasia, määrittelemätön
N89.4 Emättimen leukoplakia
N89.5 Emättimen ahtauma ja atresia
Emätin:
adheesiot
ahtauma
Ei sisällä: emättimen leikkauksen jälkeiset tarttumat ( N99.2)
N89.6 Paksu hymen. Jäykkä himenkalvo. Tiukka neitsytsormus
Poissuljettu: kalvonkasvanut ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos, jossa on hematometria tai hematosalpinx
N89.8 Muut ei-tulehdukselliset emättimen sairaudet. Beli NOS. Vanha emättimen repeämä. Emättimen haavauma
Ei sisällä: nykyinen synnytysvamma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
vanha repeämä lantionpohjan lihaksiin ( N81.8)
N89.9 Ei-tulehduksellinen emättimen sairaus, määrittelemätön

N90 Muut vulvan ja perineumin ei-tulehdukselliset sairaudet

Ei sisällä: karsinooma in situ vulvassa ( D07.1)
nykyinen synnytystrauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
vulvan tulehdus N76. -)

N90.0 Lievä dysplasia vulva. Epäsuoran intraepiteliaalinen neoplasia aste I
N90.1 Keskivaikea ulkosynnyttimen dysplasia. Epäpuhtaan II asteen intraepiteliaalinen neoplasia
N90.2 Vaikea ulkosynnyttimen dysplasia, ei muualle luokiteltu
Vaikea ulkosynnyttimen dysplasia NOS
Ei sisällä: III asteen vulvaan intraepiteliaalinen neoplasia mainitsemalla tai mainitsematta
noin voimakkaasta dysplasiasta ( D07.1)
N90.3 Epäsuora dysplasia, määrittelemätön
N90.4 Häpyn leukoplakia
dystrofia)
kraurosis) vulva
N90.5 Atrofia vulvan. Ahtauma vulvan
N90.6 Hypertrofia vulvan. Hypertrofia häpyhuulet
N90.7 Vulvar kysta
N90.8 Muut määritellyt ei-tulehdukselliset vulvan ja perineumin sairaudet. vulvan piikit. Klitoriksen hypertrofia
N90.9 Ei-inflammatorinen ulkosynnyttimen ja perineumin sairaus, määrittelemätön

N91 Kuukautisten puuttuminen, niukat ja harvat kuukautiset

Ei sisällä: munasarjojen toimintahäiriö ( E28. -)

N91.0 primaarinen amenorrea. Kuukautiskiertohäiriöt murrosiän aikana
N91.1 Toissijainen amenorrea. Kuukautisten puuttuminen naisilla, joilla niitä on ollut aiemmin
N91.2 Amenorrea, määrittelemätön. Kuukautisten puuttuminen NOS
N91.3 Primaarinen oligomenorrea. Vähäiset tai harvoin esiintyvät jaksot niiden ilmestymisen alusta
N91.4 Toissijainen oligomenorrea. Vähäiset tai harvoin kuukautiset naisilla, joilla on aiemmin ollut normaalit kuukautiset
N91.5 Oligomenorrea, määrittelemätön. Hypomenorrea NOS

N92 Runsaat, toistuvat ja epäsäännölliset kuukautiset

Ei sisällä: verenvuoto vaihdevuosien jälkeen ( N95.0)

N92.0 Runsaat ja tiheät kuukautiset säännöllisellä kierrolla
Ajoittain runsaat kuukautiset NOS. Menorragia NOS. Polymenorrea
N92.1 Runsaat ja tiheät kuukautiset epäsäännöllisellä kierrolla
Epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten välisenä aikana
Epäsäännölliset, lyhennetyt aikavälit kuukautisten välillä. Menometrorragia. metrorragia
N92.2 Runsaat kuukautiset murrosiässä
Runsas verenvuoto kuukautisten alussa. Pubertaalimenorragia. Pubertaalinen verenvuoto
N92.3 ovulaatioverenvuoto. Säännöllinen kuukautisvuoto
N92.4 Voimakas verenvuoto premenopausaalisella kaudella
Menorragia tai metrorragia:
vaihdevuodet
vaihdevuosien aikana
premenopausaalinen
premenopausaalinen
N92.5 Muut määritellyt epäsäännöllisten kuukautisten muodot
N92.6 Epäsäännölliset kuukautiset, määrittelemätön
Epäsäännöllinen:
verenvuoto NOS
kuukautiskierto NOS
Ei sisällä: epäsäännölliset kuukautiset, jotka johtuvat:
pitkittyneet välit tai vähäinen verenvuoto ( N91.3-N91.5)
lyhentyneet välit tai runsas verenvuoto ( N92.1)

N93 Muu epänormaali verenvuoto kohtusta ja emättimestä

Ei sisällä: vastasyntyneen verenvuoto emättimestä ( P54.6)
väärät kuukautiset ( P54.6)

N93.0 Postcoitaaalinen tai kontaktiverenvuoto
N93.8 Muu määritelty epänormaali verenvuoto kohtusta ja emättimestä
Epätoiminnallinen tai toiminnallinen kohdun tai emättimen verenvuoto NOS
N93.9 Epänormaali kohdun ja emättimen verenvuoto, määrittelemätön

N94 Kipu ja muut naisen sukupuolielimiin ja kuukautiskiertoon liittyvät sairaudet

N94.0 Kipu kuukautiskierron keskellä
N94.1 Dyspareunia
Ei sisällä: psykogeeninen dyspareunia ( F52.6)
N94.2 vaginismi
Ei sisällä: psykogeeninen vaginismi ( F52.5)
N94.3 Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä
N94.4 Primaarinen dysmenorrea
N94.5 Toissijainen dysmenorrea
N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
N94.8 Muut määritellyt naisen sukupuolielimiin ja kuukautiskiertoon liittyvät sairaudet
N94.9 Naisten sukupuolielimiin ja kuukautiskiertoon liittyvät sairaudet, määrittelemätön

N95 Vaihdevuodet ja muut perimenopausaaliset häiriöt

Ei sisällä: runsasta verenvuotoa premenopausaalisella kaudella ( N92.4)
postmenopausaalinen:
osteoporoosi ( M81.0)
patologisen murtuman kanssa M80.0)
virtsaputkentulehdus ( N34.2)
ennenaikainen vaihdevuodet NOS ( E28.3)

N95.0 Postmenopausaalinen verenvuoto
N95.3)
N95.1 Vaihdevuodet ja vaihdevuodet naisilla
Vaihdevuosiin liittyvät oireet, kuten kuumat aallot, unettomuus, päänsärky, huomiokyvyn heikkeneminen
Ei sisällä: liittyy keinotekoisiin vaihdevuosiin ( N95.3)
N95.2 Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti. Seniili (atrofinen) vaginiitti
Ei sisällä: liittyy indusoituun vaihdevuodet ( N95.3)
N95.3 Keinotekoisesti aiheutettuun vaihdevuodet liittyvät olosuhteet. Syndrooma keinotekoisten vaihdevuosien jälkeen
N95.8 Muut määritellyt vaihdevuodet ja perimenopausaaliset häiriöt
N95.9 Vaihdevuodet ja perimenopausaaliset häiriöt, määrittelemättömät

N96 Toistuva keskenmeno

Tutkimus tai renderöinti sairaanhoito raskauden ulkopuolella. Suhteellinen hedelmättömyys
Ei sisällä: nykyinen raskaus ( O26.2)
nykyisen abortin kanssa O03-O06)

N97 Naisten hedelmättömyys

Sisältää: kyvyttömyys tulla raskaaksi
naisten steriliteetti NOS
Ei sisällä: suhteellinen hedelmättömyys ( N96)

N97.0 Naisten hedelmättömyys, joka liittyy ovulaation puuttumiseen
N97.1 Naisten munanjohtimen hedelmättömyys. Liittyy munanjohtimien synnynnäiseen epämuodostumaan
Putki:
estäminen
tukos
ahtauma
N97.2 Naisten kohdusta peräisin oleva hedelmättömyys. Liittyy synnynnäiseen kohtuun
Munasolun implantaatiovirhe
N97.3 Naisten kohdunkaulan hedelmättömyys
N97.4 Naisten hedelmättömyys liittyy miestekijöihin
N97.8 Muut naisten hedelmättömyyden muodot
N97.9 Naisten hedelmättömyys, määrittelemätön

N98 Keinotekoiseen keinosiemennykseen liittyvät komplikaatiot

N98.0 liittyvään infektioon keinosiemennys
N98.1 munasarjojen hyperstimulaatio
Munasarjojen hyperstimulaatio:
NOS
liittyy indusoituun ovulaatioon
N98.2 Komplikaatiot, jotka liittyvät hedelmöittyneen munasolun istutusyritykseen in vitro
lannoitus
N98.3 Komplikaatiot, jotka liittyvät alkion istutusyritykseen
N98.8 Muut keinosiemennykseen liittyvät komplikaatiot
Keinotekoisen siemennyksen komplikaatiot:
luovuttajan siittiöitä
miehen sperma
N98.9 Keinotekoiseen keinosiemennykseen liittyvät komplikaatiot, määrittelemättömät

MUUT VITTSIEN SAIraudet (N99)

N99 Lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeiset virtsaelinten häiriöt, muualle luokittelemattomat

Ei sisällä: säteilykystiitti ( N30.4)
osteoporoosi munasarjan kirurgisen poiston jälkeen ( M81.1)
patologisen murtuman kanssa M80.1)
keinotekoisesti aiheutettuihin vaihdevuosiin liittyvät sairaudet ( N95.3)

N99.0 Postoperatiivinen munuaisten vajaatoiminta
N99.1 Leikkauksen jälkeinen virtsaputken ahtauma. Virtsaputken ahtauma katetroinnin jälkeen
N99.2 Leikkauksen jälkeiset emättimen kiinnikkeet
N99.3 Emättimen esiinluiskahdus kohdunpoiston jälkeen
N99.4 Leikkauksen jälkeiset tarttumat lantioon
N99.5 Virtsateiden ulkoisen avanteen toimintahäiriö
N99.8 Muut virtsaelinten häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Jäännösmunasarjaoireyhtymä
N99.9 Virtsaelinten häiriö lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, määrittelemätön

Lähes jokaisen vastasyntyneen pojan peniksen pää ei avaudu. Sitä ei pidetä patologiana ennen tiettyä ikää. Monet vanhemmat voivat tarkkailla lasta peniksen pään tarttuminen esinahan kanssa joita kutsutaan synechiaksi. Aikuisilla miehillä tätä pidetään vakavana sairautena. Mietitään, mitä ne ovat synekia pojilla mitä tehdä niille, miten niitä kohdellaan.

Mikä se on

Synechia pojilla, mikä se on patologiaa varten, harkitse tarkemmin. Jos pojan esinahka tarttui päähän, tarttumia on näkyvissä, tämä osoittaa tämän taudin esiintymisen.

Esinahan synekia, ICD-koodi 10– N48: Muut peniksen häiriöt. Tämä peniksen tila esiintyy melkein kaikilla lapsilla. Tämä luontainen ominaisuus on suunniteltu estämään taudinaiheuttajia pääsemästä esinahan alle sekä estämään pään vammat.

Kolmen vuoden iässä tartunnat häviävät vähitellen, terskan penis alkaa avautua osittain tai kokonaan. Normaalisti synechian katoamista tulisi havaita 7-11 vuoden kuluttua. Jos näin ei tapahdu, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen, koska tällaista tilaa pidetään jo patologiana.

Jos esinahka kiinnittyy aikuisen miehen päähän, leikkaus on välttämätön, koska tämä tila voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin virtsatiejärjestelmästä.

Tärkeää muistaa! Älä missään tapauksessa saa kasvattaa synechiaa pojilla ja aikuisilla miehillä! Tämä voi johtaa vakavaan vammaan, joka voi aiheuttaa ongelmia virtsan erittymisessä ja aikuisiässä erektiohäiriöihin.

Synekian syyt

Ne voidaan havaita eri syistä. Tämän patologian yleisimmät edellytykset ovat:

1. Virusten ja infektioiden kehittyminen. Patogeenisten mikro-organismien pääsy virtsaelinten elimiin on yleisin syy siihen, miksi poika esinahka on kasvanut päähän penis. Patogeenien aktiivisen aktiivisuuden vuoksi havaitut tulehdusprosessit aiheuttavat kiinnikkeiden muodostumista. Siksi, kun pienimmätkin tulehduksen merkit näkyvät sukupuolielimissä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On mahdollista estää infektion pääsy virtsatiejärjestelmän elimiin noudattamalla vauvan henkilökohtaista hygieniaa.
2. Allergioihin liittyvät sairaudet. Lasten, jotka tietyille tekijöille altistumisen seurauksena alkavat kärsiä allergisista hyökkäyksistä, on säännöllisesti vierailtava urologilla ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. Tämä auttaa havaitsemaan tai estämään allergisen luonteen tulehdusprosessit sukuelinten alueella ajoissa.
3. Komplikaatiot raskauden aikana. Jokaisen lapsen synnyttävän äidin tulee olla tarkkana terveydestään. Raskaudenaikaiset komplikaatiot, jotka johtuvat tarttuvasta tai virustaudit, voi johtaa merkittävän määrän synekian muodostumiseen vauvassa, joka on poistettava yksinomaan kirurgisella menetelmällä. Melkein jokainen raskaana oleva nainen tarkkailee huolellisesti terveyttään, joten tästä syystä tarttumia esiintyy lapsella erittäin harvinaisissa tapauksissa.
4. Vahinko penikseen. Jokainen poika syntyy umpinainen penis. Aktiiviset yritykset vetää esinahkaa itsekseen voivat vahingoittaa penistä. Tämä on useimmissa tapauksissa syy esinahka kiinnitetty vauvan päähän.
5. Palaminen. Tällaisia ​​vaurioita voivat aiheuttaa säteilytys, säteily, kosketus emäksisten kemikaalien kanssa sukupuolielimissä, lämpöaltistus. Seurauksena muodostuu arpia, jotka johtavat suurten tarttumien ilmaantumiseen. Niistä on mahdotonta päästä eroon yksin. Tilan normalisoimiseksi tarvitaan vain leikkaus.

Tarttumien kehittymismekanismi lapsilla on liiallisen smegman vapautuminen eri syistä. Sen pysähtyminen esinahan alla johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen.

Tärkeää muistaa! Jokaisen vanhemman on kiinnitettävä riittävästi huomiota vauvan henkilökohtaiseen hygieniaan! Tämä auttaa estämään synekian ilmaantumista.

Patologian oireet

Jos lapsella on fysiologinen synekia, joka ei liity tulehdusprosesseihin, ne eroavat ajan myötä. Pään ja esinahan epätäydellinen yhteensulautuminen tarttumien kanssa ei aiheuta epämukavuutta tai virtsaamisongelmia.

Jos pojalla on esinahka on yhdistetty päähän tulehduksen seurauksena siihen liittyy seuraavat oireet:

• turvotus terskan alueella, elimen yläosa näyttää suuremmalta kuin alempi;
• ihon värimuutos peniksen yläosassa;
• kipu, polttaminen ja muut epämiellyttävät tuntemukset virtsatessa;
• terävä kipu peniksessä jopa levossa;
• liiallinen vuoto mätähiukkasten kanssa;
• ongelmia virtsan erittymisessä, nestettä tulee ulos pieniä määriä, pisara pisara kerrallaan.

Synekia miehillä jolle on ominaista kipu erektion aikana sekä seksuaalisen kontaktin aikana. Useimmissa tapauksissa nuoret kieltäytyvät seksuaalisesta toiminnasta täysin toipumiseen asti.

Taudin diagnoosi

löytää peniksen synekia tarpeeksi yksinkertainen. Asiantuntijan tarvitsee vain suorittaa peniksen visuaalinen tutkimus. Lääkäriin tulee olla yhteydessä kun esinahan synekia pojilla erosivat vasta kolmivuotiaana.

Tutkimuksen lisäksi lapsi lähetetään lisätutkimuksiin:

1. Yleinen virtsan analyysi. On välttämätöntä sulkea pois sairauden, kuten virtsaputken tulehduksen, kehittyminen. Koska oireet ovat samanlaiset.
2. Yleinen verianalyysi. Se on toimitettava osoitteessa kohonnut lämpötila elimistöön tartuntatautien kehittymisen estämiseksi.
3. Urogenitaalijärjestelmän ultraäänidiagnostiikka. Penis, kivespussi, virtsarakko ja munuaiset tutkitaan. Ultraäänitutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään nopeaa leviämistä tulehdusprosessit.

Tutkimustulosten perusteella urologi tekee tarkan diagnoosin. Sen jälkeen hän nimittää tarpeellista hoitoa. Jos kiinnikkeet ovat liian suuria, potilas lähetetään leikkaukseen.

Synekian hoito pojilla

Jos havaitaan synechia pojilla, mitä tehdä Tässä tapauksessa katsotaanpa tarkemmin. On olemassa useita tapoja normalisoida peniksen kunto. Niiden käyttö riippuu kiinnikkeiden koosta ja lapsen iästä. Harkitse kutakin vaikutustapaa.

Kiinnittymien itseerottuminen

Synekian hoito pojilla kotona on suositeltavaa suorittaa jopa 6-7 vuotta. Tätä varten on tarpeen suorittaa tällaisia ​​​​manipulaatioita:

• laita lapsi kylpyyn lämpimällä vedellä;
• 30-40 minuuttia höyrytyksen jälkeen synekioiden erottuminen pojalla lopettamatta kosketusta veden kanssa;
• vedä esinahkaa hitaasti ja varovasti taaksepäin yrittäen paljastaa peniksen pään.

Esinahan synekioiden erottaminen pojilla tällä tavalla on tarpeen suorittaa 2-3 kertaa viikossa. Tällaisen hoidon kesto kestää noin 3-6 kuukautta. Kaikki riippuu kiinnikkeiden koosta ja lukumäärästä.

Lääketieteellinen terapia

Jos esinahan synekia pojilla aiheuttaa tulehdusprosesseja kotihoito on suoritettava käyttämällä lääkkeitä. Tätä varten käytetään glukokortikosteroidiryhmän voiteita ja voiteita. Hormonaaliset lääkkeet auttaa poistamaan epämiellyttäviä oireita, kuten turvotusta, punoitusta, halkeamia peniksen päässä. Säännöllinen glukokortikosteroidien käyttö palauttaa lihan kiinteyden ja kimmoisuuden, minkä ansiosta tartunnat hajoavat vähitellen. Yleisin paikalliset valmistelut tämä ryhmä ovat Hydrocortisone voide ja Contractubex.

Levitä voiteita tai voiteita päähän ja esinahkaan. Tämä on tehtävä huolellisesti, jotta pinta ei vahingoitu. iho. Sellaisen kesto synekian hoito pojilla asiantuntijan määräämä.

Kirurginen interventio

Jos synechia pojallaÄlä ohita mitä tehdä? Yleensä toimintatapa synekian hoito pojilla nimitetty täytettyään 12 vuotta. Tähän asti ne voivat erota itsestään. Tarttumien spontaania laimenemista havaitaan seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• äkilliset syyttömät erektiot, jotka ovat tyypillisiä pojille murrosiän aikana;
• esinahkaan tulehdus;
• talipitoisten entsyymien eritystä.

Mutta ilman leikkausta ja muita hoitoja vain pienet kiinnikkeet voidaan poistaa. Suuret synechiat vaativat radikaalimpia toimia niiden poistamiseksi.

Säännöllisiä tulehdusprosesseja aiheuttavat suuret synekiat on poistettava leikkauksen avulla. Se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi erityistä valmistelua.

Leikkauksen ydin on vapauttaa peniksen pää ja liha olemassa olevista kiinnikkeistä.

Joissakin tapauksissa suoritetaan leikkaus, kuten ympärileikkaus. Sen ydin on esinahan osittainen tai täydellinen poisto. Toisin sanoen ympärileikkaus tehdään. Tämän tyyppisen kirurgisen toimenpiteen avulla voit päästä eroon synechian lisäksi myös fysiologisesta tai patologisesta fimoosista.

AT leikkauksen jälkeinen ajanjakso on tarpeen seurata huolellisesti peniksen hygieniaa. On tarpeen pestä pää päivittäin juoksevan veden alla ja käsitellä sitä sitten antibakteerisilla lääkkeillä, kuten Erythromycin, Levomekol, Miramistin ja muut.

On myös hyödyllistä tehdä paikallisia kylpyjä keittämien perusteella. lääkekasvit kuten kehäkukka, kamomilla, minttu. Tällaiset toimenpiteet on suoritettava viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Jos pojan kuntoutusjakso viivästyy, hänelle määrätään antibakteerisia lääkkeitä suun kautta annettavaksi täydelliseksi toipumiseksi.

Mahdolliset seuraukset

Esinahan synekia pojilla vaatii asianmukaista hoitoa, jos se ei ole kadonnut 12 ikävuoteen mennessä. Jos ohitat tämän patologian, toimettomuus voi johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin:

1. Virtsaamisongelmat. Suuret kiinnittymät ajan myötä johtavat virtsaputken tukkeutumiseen. Tämän seurauksena poika kokee vahvan kipu, polttava tunne ja kipu virtsan erittymisprosessissa. Hänellä on myös jatkuva tunne, ettei rakko tyhjene.
2. Balanopostiitti. Tälle taudille on ominaista pään ja esinahan tulehdusprosessi. Se havaitaan, koska esinahan alle on kertynyt liiallinen määrä luonnollisia eritteitä. Suuret synechiat eivät mahdollista peniksen riittävää hygieniaa. Balanopostiitin vaara piilee siinä, että tietyn ajan kuluttua se muuttuu krooniseksi.
3. Cicatricial phimosis. Liiallisten kiinnittymien seurauksena esinahka kapenee. Tulevaisuudessa tämä johtaa siihen, että nuori mies ei voi päästä läheisyyteen. Erektio ja seksi aiheuttavat kipua.

Lapsen synekian vaarallisin komplikaatio on hyvänlaatuisen tai pahanlaatuiset kasvaimet peniksen esinahan alla. Pään puristamisen vuoksi kertyy smegmaa, jolla on syöpää aiheuttavia ominaisuuksia. Tällaisesta patologiasta on erittäin vaikea päästä eroon. Hoito kestää pitkän ajan. Tässä tapauksessa hoidon onnistunutta lopputulosta on vaikea ennustaa.

Pääsääntö, joka auttaa estämään patologisten kiinnittymien muodostumista, on poikien sukuelinten hygienian tiukka noudattaminen. Se koostuu seuraavista toiminnoista:

1. Peniksen pään päivittäinen pesu juoksevan veden alla. Tätä menettelyä varten on parempi käyttää lämmintä keitettyä vettä. On myös hyödyllistä pestä sukuelimet lääkeyrttien keittimessä. Tätä varten hauduta 1 tl 1 kuppiin kiehuvaa vettä. kuivattu kamomilla, kehäkukka, minttu tai mäkikuisma.
2. Älä yritä vetää esinahkaa sisään itse, jos se aiheuttaa vaikeuksia. Tämä voi johtaa peniksen vaurioitumiseen, halkeamien muodostumiseen, joihin liittyy epämukavuutta.
3. Vaihda vaipat nopeasti. Lapsen pitkäaikainen oleskelu ylitäytetyssä vaipassa aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta. Vaippaa vaihtaessaan lapselle on hyödyllistä ottaa ilmakylpyjä. Mitä tulee vaipojen käyttöön kuumana vuodenaikana, on parempi kieltäytyä niistä tänä aikana. Koska vauva hikoilee, tuloksena on suotuisa ympäristö patogeenisten mikro-organismien aktiiviselle kehitykselle.
4. Valitse oikeat alusvaatteet. Lasten alushousut tulee tehdä vain luonnonmateriaaleista. Synteettiset materiaalit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Älä myöskään unohda valita oikean kokoiset pikkuhousut vauvallesi. He eivät saa hieroa tai puristaa sukupuolielimiä.

Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa vanhempia välttämään synekiaa aiheuttavia komplikaatioita. Vaikka pojalla olisi tarttumia esinahan alla, peniksen asianmukainen hoito auttaa estämään niiden muuttumisen patologiseksi.

Penis vaatii tiukkaa hygieniaa ja huolellista käsittelyä vauvan syntymästä lähtien. Synekian muodostuminen vastasyntyneillä ei ole patologista. Asiantuntijaan hakeminen edellyttää heidän läsnäoloaan kolmen vuoden iän jälkeen. Mutta tämäkään ei ole syytä paniikkiin. Jopa 7 vuotta, voit tehdä ilman leikkausta. Jos tarttumat aiheuttavat turvotusta, punoitusta tai tulehdusta, on parempi kääntyä kirurgin puoleen. AT varhainen ikä postoperatiivisten haavojen paranemisprosessi ei vie paljon aikaa. Mutta leikkaus tässä tapauksessa pelastaa pojan patologisen synechian vaarallisilta seurauksilta tulevaisuudessa.

Esinahan tarttumia voi esiintyä vauvoilla, mutta aikuisiällä ne voivat myös aiheuttaa paljon ongelmia. Jos peniksen iholla on synekiaa, tulehduksen ilmaantuminen ei hidastu, koska maaperä bakteerien lisääntymiselle on sopivin. On ulospääsy - niitä on nykyaikaisia ​​menetelmiä synechian hoitoon, jota voidaan käyttää missä tahansa iässä.

Mikä on synechia?

Adheesiot tai synekia - tila, jossa miehen peniksessä paljastuu esinahan ja pään fuusioalueita. Voimakkaasti ankarat piikit eivät anna pään paljastaa ja jatkavat virtsaputken aukosta koronauraan.

Adheesioita ei aina pidetä patologiana. Pojilla ne ovat normaaleja syntyessään suojaamaan päätä infektioilta ja vaurioilta. Myöhemmin, 3-vuotiaana, synekiat alkavat vähitellen liueta ja pää siirtyy vähitellen eteenpäin esinahan takaa. Kun keho toimii täysin, 6-11-vuotiaana pää voi olla täysin alttiina, mutta joskus näin ei tapahdu. Tämä ilmiö on jo tunnustettu patologiseksi ja sitä voidaan havaita jopa aikuisilla miehillä.

Tekijä: kansainvälinen luokittelu ICD-10, synechias on koodi nro 47 (liiallinen esinahka, fimoosi ja parafimoosi).

Kuvassa esinahan kehitys pojilla

Ongelman syyt

Fysiologisen synekian syyt ovat selvät - luonto estää kehityksen tulehdukselliset sairaudet virtsaputkeen ja muihin lasten virtsatiejärjestelmän elimiin. Mutta miksi joidenkin poikien pää on osittain paljastunut 3-vuotiaana ja täydellinen 7-vuotiaana, kun taas toisilla ongelma jatkuu jopa murrosikään asti?

Syyt voivat olla seuraavat:

1. Vammat, erilaisten manipulaatioiden suorittaminen peniksen päässä. Esimerkiksi karkea yritys poistaa pää varhaisessa iässä johtaa melkein aina esinahan kasvupaikkojen ilmaantuvuuteen. Myös arpia voi muodostua ympärileikkauksen, esinahan dissektion aikana, ja useimmiten ne säilyvät aikuisikään asti.
2. Siirretyt infektiot. Jos lapsella tai aikuisella on ollut tuberkuloosi, kuppa tai useita muita patologioita, prosessi voi päättyä tarttumien ilmaantumiseen.
3. Palovammoja säteilytyksen, säteilyn, kemikaalien, lämpöpalovammojen jälkeen. Tässä tapauksessa synekiat ovat suuria ja vaikeasti hoidettavia.

Miehillä on eniten yleinen syy synechia ilmaantuu jo aikuisiässä tarttuvat taudit ja loukkaantuminen. Joskus patologiaa aiheuttavat vakavat allergiset reaktiot, vakavat hormonaaliset häiriöt.

Kliininen kuva

Tulehdusprosessin kehittymisen ulkopuolella lasta ei häiritse mikään kliiniset ilmentymät. Jos esinahan täydellistä fuusiota ei ole, mikä estää normaalin virtsaamisen, oireet voidaan havaita vasta tutkimuksessa. Ulkoisesti synechiat näyttävät valkoharmailta säikeiltä, ​​jotka sijaitsevat terskan ympärillä. Samanaikaisesti ei ole mahdollista paljastaa päätä liikuttamalla esinahkaa.

Usein on "taskuja", joiden sijaan esinahka siirtyy pois päästä (lapsella tämä voi tarkoittaa kiinnittymien itsenäisen erottumisen alkamista). Usein tällaisiin "taskuihin" kerääntyy smegma - valkoisia eritteitä, jotka kuivuvat ja muodostavat kovia paloja.

Synechia aikuisilla miehillä näyttää samanlaiselta, ja traumaattiset kiinnikkeet voivat olla paksuja, epäsäännöllisen muotoisia, arpia muistuttavia.

Jos lapsella tai aikuisella kehittyy tulehdusprosessi, joka johtuu tartunnan kehittymisestä suljetussa tilassa tarttuman alla, oireet ovat seuraavat:

• peniksen yläosan turvotus;
• Pään punoitus;
• Leikkaus, polttaminen virtsaamisen aikana;
• Arkuus jopa levossa, joskus terävä;
• Vuoto yhdessä mätä;
• Virtsa pisara pisaralta.

Miehillä erektiosta tulee vaikeaa ja erittäin tuskallista, seksuaalielämä kärsii vakavasti.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos 3-vuotiaana poika ei ole aloittanut kiinnikkeiden irtoamisprosessia, sinun tulee mennä lasten urologin puoleen. Tässä tapauksessa hoitoa ei suoriteta, mutta lääkäri arvioi tilanteen vakavuuden ja antaa ennusteen ongelman itsenäiselle ratkaisulle.

Yleensä tutkimus riittää diagnoosiin, mutta tulehdusprosessin läsnä ollessa on suoritettava useita testejä:

• Yleinen virtsantutkimus virtsaputkentulehduksen poissulkemiseksi;
• Täydellinen verenkuva korotetussa lämpötilassa systeemisen infektion poissulkemiseksi;
• Peniksen, kivespussin, virtsarakon, munuaisten ultraääni, jossa epäillään tulehduksen leviämistä edelleen.

Miten hoitaa?

6-7 vuoden iässä, jos paranemista ei ole, urologi suosittelee synechian erottamista kotona. Menetelmä on seuraava:

1. Kaada lämmintä vettä kylpyyn, istuta lapsi veteen.
2. 40 minuutin kuluttua aloita tartuntojen erottaminen poistumatta vedestä (vedä esinahan ihoa varovasti taaksepäin yrittäen paljastaa pään).
3. Toimenpiteet suoritetaan 1-3 kertaa viikossa.
4. Adheesioiden erotusprosessi voi kestää 3-5 kuukautta.

Useimmissa tapauksissa voit päästä eroon ongelmista tällä tavalla. Jos tuloksia ei ole saatu, urologi suorittaa toimenpiteen lääketieteellisessä huoneessa. Iholle levitetään erityistä voidetta, tunnin kuluttua (kun tartunta on pehmennyt) synechia laimennetaan nopeasti.

Indikaatio synechian kirurgiseen erottamiseen on yli 12-vuotias ikä (aikuisilla ongelma hoidetaan vain leikkauksen avulla), synekian fimoosin esiintyminen ja toistuvien tulehdusreaktioiden esiintyminen. Synechiaa leikataan yleensä paikallispuudutuksessa, toisinaan yleisanestesiassa.

Leikkauksen jälkeen on tärkeää seurata sukuelinten alueen hygieniaa, pestä peniksen pää päivittäin, levittää antibakteerisia voiteita (Levomekol, Erythromycin ja muut). Lääkärin suosituksesta sinun on suoritettava kylvyt kamomillalla, kunnes iho paranee (3-7 päivää).

Jos miehellä tai pojalla on aktiivinen tulehdusprosessi, yhteys katkeaa vasta sen hiljentyessä. Tulehduksen hoitoon määrätään kylpyjä ja peniksen pään kastelua Miramistinilla, klooriheksidiinillä. Joissakin tapauksissa hydrokortisonia ruiskutetaan ruiskulla ilman neulaa (vakavan tulehduksen yhteydessä). Vaikeissa tilanteissa antibiootteja määrätään tabletteina. Karkeilla arpeilla esinahan leikkaamisen jälkeen Plastiikkakirurgia yleisanestesiassa.

Mahdolliset seuraukset

Lapsilla ilman päivittäinen hygienia ja tarttumien oikea-aikaisen erottamisen puute esiintyy useimmiten balanopostiittia - pään tulehdusta esinahan kanssa. Syynä on smegman kerääntyminen ja infektion aktiivinen lisääntyminen siinä. Balanopostiitin seuraus voi olla vakava turvotus, kipu, patologian siirtyminen krooniseen uusiutuvaan muotoon.

Nuorilla ja miehillä synekia, jota ei poisteta ajoissa, aiheuttaa usein syneksiaa. Esinahan kaventumisesta johtuen pää ei paljastu, normaali seksielämä tulee mahdottomaksi. Hoito - vain operatiivinen (esinahan poisto). Vakavampia komplikaatioita voivat olla pään puristaminen, kasvainten muodostuminen (smegma on syöpää aiheuttava, sen ei pidä antaa kerääntyä ihon alle).

Ennaltaehkäisy

Toimenpiteitä synekian ehkäisemiseksi ovat lasten sukuelinten säännöllinen hygienia, esinahan vammojen ehkäisy, oikea-aikainen käynti urologilla tai andrologilla, jos on ongelmia.

Luvussa Lasten terveys kirjoittajan esittämään kysymykseen esinahan synechiasta 10-vuotiaalla pojalla Anna Soldatova paras vastaus on Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa lastenklinikalle. Missä sinä asut? Moskovassa kerron sinulle tarkemmin.

2 vastausta

Hei! Tässä on valikoima aiheita ja vastauksia kysymykseesi: esinahan synekia 10-vuotiaalla pojalla

Vastaus osoitteesta Vain LANA
Hyvä Anna, Jo 7-8-vuotiaana tämä toimenpide olisi pitänyt tehdä lastenurologin tai kirurgin toimesta. Mikä loukkaantuminen. ja sinä ymmärrät. mitä tapahtuu jos mitään ei tehdä? ! Ja itseavautuminen johtaa arviin, tarttumiin, ja tämä pahentaa tilannetta. Kaikkia yli vuoden ikäisiä poikia tulee tarkkailla joka vuosi asiantuntijan toimesta.

Vastaus osoitteesta vatka
Olen yleensä kuullut, että ennen 14-vuotiasta ei saa koskea, ja varsinkin poikien peniksen päätä avata, jos virtsaamisongelmia ei ole. Tarkista lastenlääkäriltäsi.

2 vastausta

Hei! Tässä on lisää ketjuja, joissa on asiaankuuluvia vastauksia.

Synechia tai pienten häpyhuulien tarttuminen tapahtuu varhaisessa lapsenkengissä tai hieman myöhemmin, ennen kuuden vuoden ikää. Usein sairaus on oireeton ja sen havaitsevat vanhemmat lastenhoidon aikana tai lääkäri lääkärintarkastuksen yhteydessä. Sen määrittäminen, miltä synekiat näyttävät, on useimmissa tapauksissa helppoa. Tämä voidaan tehdä tutkimalla huolellisesti sukupuolielimiä.

Sairaus on altis jatkuvalle uusiutumiselle. Noin kolmasosa potilaista havaitsee uusien kiinnikkeiden ilmaantumisen.

Kuinka suorittaa tarkastus

Ennen tutkimusta sinun on pestävä kätesi perusteellisesti saippualla ja leikattava kynnet, jotta et vahingoita herkkää ihoa. Levitä lapsen jalkoja ja tutki sukupuolielimiä huolellisesti. Samalla kiinnitetään huomiota sukupuolielinten aukkoon, jonka läpi emätin näkyy.

Jos aukon sijasta on näkyvissä vain valkeahko kaistale, eikä pienten häpyhuulien työntäminen tuo menestystä, synekia on suuri todennäköisyys. Harvinaisissa tapauksissa fuusio tapahtuu ja suuret häpyhuulet.

Patologian merkit

Pienten huulten synekia ei välttämättä aiheuta epämukavuutta tytölle. Joissakin tapauksissa virtsaamisessa on ongelmia, jos haluat virtsata, lapsi alkaa muristaa, painaa kovasti ja itkeä. Virtsaamisen jälkeen on nopea helpotus.

Voit myös korostaa seuraavia oireita:

• ihon punoitus sukuelinten alueella, ihottuman esiintyminen;
• limakalvojen ärsytys;
• itku, joka osoittaa kipua, kun sitä kosketetaan pesun tai kylvyn aikana;
• virtsavirran suunta ylöspäin, mikä on tyypillistä pojille.

1-vuotiaat ja sitä vanhemmat tytöt kokevat virtsavuotoja, vaikka lapsi jo käyttäisi pottaa.

Kuinka vaarallinen tauti on

Labien fuusiota ei voida pitää luonnollinen prosessi, johon ei kannata kiinnittää huomiota, mutta sen esiintyminen harvoin tuo vakavia seurauksia naisen keholle.

Tila voi kuitenkin edistää erilaisten infektioprosessien kehittymistä. Kun sairaus etenee tulevaisuudessa, joka liittyy sukuelinten kasvuun ja perineumin virheelliseen muodostumiseen, tytöllä voi olla ongelmia hedelmöittymisen ja synnytyksen kanssa.

Synechian muodostumisen alkuvaihe tuntee itsensä ulkosynnyttimen turvotuksena, sen punoituksena, ärsytyksenä, kipuna virtsatessa. Jos epäilet patologiaa, sinun on vietävä lapsi lääkäriin.

Synechia on salakavala sairaus, joka on altis uusiutumiseen. Alle vuoden ikäisillä tytöillä on mahdotonta luottaa heidän itsenäisyyteensä. Ongelma voidaan poistaa murrosiässä. Tämän patologian yhteydessä lapsen tulee olla lasten gynekologin valvonnassa, joka määrittää tarvittavan hoidon ja antaa suosituksia sukuelinten hoidosta.

Syitä fuusiolle

Synekian muodostumisen syyt voivat olla erilaisia. Jos ne ovat edelleen havaittavissa vastasyntyneessä, ne johtuivat todennäköisesti monimutkaisesta raskaudesta ja sikiön kohdunsisäisestä infektiosta.

Esikouluiässä tytöillä voi esiintyä tarttumia seuraavista syistä:

• siirtyneet urogenitaalisen alueen tartuntataudit (kystiitti), kun bakteerit tunkeutuvat tulehduksen keskipisteeseen, mikä aiheuttaa pienten huulten sulautumisen;
• virusten leviäminen kotitalouksissa (pyyhkeiden ja muiden hoitotarvikkeiden kautta);
• sukuelinten väärä hygienia, aggressiivisen kosmetiikan käyttö, joka poistaa tarvittavan bakteeriympäristön;
• taipumus allergioihin, joka johtuu liinavaatteiden pesujauheen, hygieenisten kosteuspyyhkeiden, vaippojen ihokosketuksesta, mikä johtaa ulkosynnyttimen turvotukseen ja synekian esiintymiseen edelleen;
• aiheuttama hormonaalinen epätasapaino;
• huonolaatuisista synteettisistä materiaaleista valmistettujen alusvaatteiden käyttäminen;
• helminttiset invaasiot, suoliston dysbakterioosi, tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Hoito

Synechiat ovat epätäydellisiä ja täydellisiä. Jos fuusio on tapahtunut pienellä häpyhuulettien alueella, ongelma voidaan ratkaista noudattamalla hygienia- ja hoitosääntöjä. Suuri vaara on häpyhuulien täydellinen fuusio, joka voidaan parantaa vain oikea-aikaisella lääkärikäynnillä.

Ennen hoidon määräämistä potilaalle määrätään yleisiä analyyseja verta ja virtsaa, ota kokeellinen bakteeriviljelmä emättimestä tai testaa piileviä infektioita.

Jos synekia johtuu allergiasta, tarvitaan allergologin konsultaatio.

Paikallinen terapia

Hoidossa voiteet ja voiteet sisältävät.

• Ovestin

Hormonaalinen aine, jota käytetään erilaisia ​​sairauksia liittyy estrogeenin puutteeseen. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli.

Ovestin-hoitoa suoritetaan 20 päivää, jonka jälkeen pidetään lyhyt 10 päivän tauko. Tauon jälkeen kurssi toistetaan. Ovestinia suositellaan käytettäväksi enintään 1 kerran päivässä. Synechia on parempi hoitaa ennen kuin lapsi menee nukkumaan. Jos vauva nukkuu vaipassa, sitä ei saa käyttää ennen kuin voide on täysin imeytynyt.

Joissakin tapauksissa negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia: kutina emättimessä, liman eritys, ihottuma. Varovasti voidetta määrätään potilaille, joilla on keuhkoastma, epilepsia, maksasairaus.

Voide levitetään ohuena kerroksena. Käsittely suoritetaan varovaisilla hankausliikkeillä. Et voi painostaa sukupuolielimiä tai yrittää erottaa synekiaa itse. On ehdottomasti kiellettyä käyttää tähän tarkoitukseen erilaisia ​​improvisoituja keinoja, jotka voivat toimia tartuntalähteenä.

• Contractubex

Voidetta määrätään usein tytöille synechiaan. Optimaalinen yhdistelmä aktiiviset ainesosat(sipuliuute, natriumhepariini, allantoiini) on bakteereja tappava, anti-inflammatorinen vaikutus, parantaa haavapintoja.

Tuotetta levitetään silmukoidulle alueelle kahdesti päivässä ohuella kerroksella. Yhdistelemällä voidaan saavuttaa suurempi vaikutus tämä lääke Traumeel S:n tai Bepanthenin kanssa. Hoitojakso on 20 päivää, minkä jälkeen se toistetaan tauon jälkeen. Koska synechia on toistuva ilmiö, Contractubexia voidaan käyttää myös profylaktisiin tarkoituksiin.

Lääkkeellä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Ainoa este sen käytölle on lisääntynyt intoleranssi tai herkkyys yksittäisille komponenteille.

• Bepanthen

Voide tai kerma Bepanten on tehokas, jos tautia vaikeuttaa tulehdus. Bepanten poistaa haavaumia, halkeamia ja herkän ihon eroosion. Sen käyttö estää infektioiden kehittymisen.

Bepanthen kuuluu turvallisiin lääkkeisiin, se sopii sekä vastasyntyneille tytöille että vanhemmille lapsille. Käsittely suoritetaan sukuelinten pesun ja perusteellisen kuivauksen jälkeen.

Kylpyammeet, joihin on lisätty kamomillaa, kehäkukkaa, tammenkuorta, auttavat estämään uusiutumisen. Tyttöjen synekian hoidossa kotona käytetään kasviperäisiä öljyjä (tyrni, persikka, manteli, rypäleen siemenet).

Leikkaus

Kuinka hoitaa täydellistä fuusiota, jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia? Tässä tapauksessa suoritetaan dissektio. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpide ei ole vaarallinen, ei aiheuta tytölle epämukavuutta ja verenvuotoa.

Toimenpide kestää vain muutaman minuutin. Toimenpiteen jälkeen haava käsitellään antiseptisellä liuoksella ja 15-20 minuutin kuluttua tyttö ja hänen äitinsä voivat mennä kotiin.

Synekioiden kirurgisen erotuksen jälkeen sukuelinten säännöllinen hoito on tarpeen jonkin aikaa. Käytä tätä varten sekä voiteita ja voiteita että kasviöljyjä. Tavallinen vauvavoide käy. On määrätty rauhoittavia kylpyjä, jotka perustuvat kamomilla-, kehäkukka-, salvia- ja narukeitteisiin.

Pieniä huulia on käsiteltävä voideella vähintään kuukauden ajan. Jatkossa tämä toimenpide suoritetaan kerran viikossa ennaltaehkäisyä varten.

Hieronta

Tämä toimenpide kuuluu synekian hoitoon apumenetelmiin. Hieronta tehdään voiteen levittämisen jälkeen. Odotettuaan minuutin tai kaksi, kunnes voidegeeli alkaa imeytyä, he alkavat hieroa liimattuja häpyhuunia. Liikkeiden tulee olla tasaisia, varovaisia, mutta hieman painavia.

Jos fuusio on epätäydellinen, voit yrittää erottaa huulet varovasti, mutta et voi liioitella sitä. Ei ole toivottavaa tehdä äkillisiä liikkeitä, varsinkin kun yritetään irrottaa liimattuja huulia, koska liikkeet voivat aiheuttaa lapselle vammoja tai henkistä epämukavuutta.

Seuraava kotihoito on toiminut hyvin. Perunamehuun kasteltu vanulappu pyyhitään vauriokohdan yli yrittäen hieman venyttää häpyhuunia eri suuntiin. Menettelyn on oltava säännöllinen. Siten epätäydellisellä fuusiolla, eräänlaisen hieronnan avulla, voidaan välttää kirurginen erotus.

Synekian ehkäisy tytöillä

Valitettavasti synechiae-ilmiö on altis useille "paluille" jopa kirurgisen erotuksen jälkeen. Ongelma ratkeaa vasta murrosiän alkaessa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, hygieniasääntöjen ja päivittäisen rutiinin noudattaminen auttaa vähentämään merkittävästi uusiutumisen riskiä. Joten ennaltaehkäisy sisältää seuraavat säännöt:

1. Sinun on pestävä lapsi tavallisella vesijohtovedellä ilman saippuaa ja muita kosmeettisia aineita, jotka kuivattavat emättimen limakalvoa ja pesevät hyödyllisen mikroflooran.
2. Älä innostu vaahtokylvyistä, jos et voi kieltäytyä niistä kokonaan, lisää se juuri ennen kylvyn loppua.
3. Alusvaatteet tulee valita luonnollisten puuvillamallien hyväksi. Vain sellaisissa pikkuhousuissa iho hengittää vapaasti. Sinun on myös varmistettava, että alusvaatteet eivät purista tai hankaa ihoa, koska tämä voi aiheuttaa tulehdusprosessin.
4. Tartunta- ja virustaudit havaitaan ja hoidetaan ajoissa. Useimmissa tapauksissa synekia syntyy väärin ja puutteellisesti hoidettujen sairauksien seurauksena.
5. Säännölliset käynnit lastengynekologilla. Tällainen suositus aiheuttaa usein hämmennystä äidissä, joka uskoo, ettei pienellä tytöllä ole mitään tekemistä naislääkärin vastaanotolla. Lääkärit neuvovat kuitenkin käymään gynekologilla jo esikouluiässä.
6. Vaippojen vaihtaminen ajoissa, joissakin tapauksissa niiden käytöstä on luovuttava, on parempi pestä esikoululaisten lasten asiat erikseen aikuisten perheenjäsenten vaatteista.
7. Valitse alennuksesta pesuaineet ja kosmetiikka, wc-paperi ja muut hoitotuotteet ilman keinotekoisia väri- ja tuoksuaineita.
8. Estrogeenivoiteiden profylaktinen käyttö niille tytöille, joilla on aiemmin diagnosoitu sukuelinten fuusio. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston!
9. Raskaana olevat naiset kolmannella kolmanneksella käsittelevät aktiivisesti oireita (proteiini virtsassa, turvotus, lisääntynyt verenpaine), koska nämä oireet johtavat komplikaatioihin synnytyksen aikana ja patologioiden ilmaantumiseen vastasyntyneellä.

Synechia - sukuelinten kudosten fuusio. Pienillä tytöillä tämä on useimmiten häpyhuulien osittaista ja täydellistä "liimausta". Lisääntymis- ja vaihdevuosi-iässä olevilla naisilla synekia paikantuu kohdun onteloon ja emättimeen. Patologia on sekä synnynnäistä että hankittua. Tytöillä ja aikuisilla naisilla synekian hoito voi olla konservatiivista tai operatiivista. Taktiikat päätetään yksilöllisesti.

Kohdunontelossa olevat synechiat ovat sidekudossäikeitä, niitä voidaan verrata kiinnikkeisiin. Synechiae näyttävät valkeahtailta ohuilta "langoilta" tai tiheiltä kuitualueilta. Ne voivat olla oireettomia tai niissä voi esiintyä vakavia oireita. Sekä tyttöjen että aikuisten naisten seuraukset liittyvät kuukautiskiertoon, kipuun, epämiellyttävään vuotoon ja jopa hedelmättömyyteen. ICD-10:n mukaan tila viittaa ei-tulehduksellisiin sairauksiin ja se on koodattu N90:ksi.

Miksi tehdä

Koska synekia tytöillä ja naisilla ilmenee eri tavalla, heidän esiintymistään provosoivia tekijöitä on harkittava ikäryhmittäin.

Tytöt

Esimurrosiässä naisen vartalo tuottaa pienen määrän estrogeenia. He ovat nimittäin vastuussa erityisen salaisuuden kehittämisestä, joka toimii voiteluaineena emättimessä ja häpyssä. Sen puute johtaa pienten ja suurten häpyhuulien kiinnittymiseen toisiinsa, minkä jälkeen ne "juotetaan" tässä asennossa. Lisäksi synekia on seurausta erilaisista vulviitista ja vulvaginiitista. Kaikille tytöille ei kuitenkaan muodostu tällaisia ​​tartuntoja. Harvoin synekia voi olla synnynnäinen patologia. On tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden esiintymiseen.

• Ruoansulatuskanavan häiriöt. Dysbakterioosi, helmintien invaasio ja muut gastroenterologiset ongelmat, joiden vuoksi tarjonta häiriintyy ravinteita limakalvo ja sen ylimääräinen kuivuminen tapahtuu.
• Infektiot. Tonsilliitti, nuha, poskiontelotulehdus (mukaan lukien krooniset) ovat infektion lähteitä kehossa. Influenssa, adenovirustaudit johtavat immuniteetin heikkenemiseen ja lisäävät dysbakterioosin, vulviitin todennäköisyyttä.
• Hygienia. Säännöllinen, intensiivinen pesu saippualla "huijaukseen" johtaa usein pieniin vammoihin häpyhuulien ohuelle, herkälle limakalvolle. Näiden haavojen paraneminen ja provosoi silmukointia.
• Liinavaatteet. Synteettiset, tiukat alusvaatteet ärsyttävät ihoa ja limakalvoja, edistävät ylimääräistä kosteutta haarojen alueella. Tämä provosoi vulviitin ilmaantumista.
• Allergia. Reaktio erilaisiin sisäisiin ja ulkoisiin ärsykkeisiin voi vaikuttaa häpyhuuliin: niiden tulehdus tapahtuu ja sitä seuraava synekian muodostuminen.

Tytön vulvitis voi johtua äidin tartunnasta, kun hän käyttää samoja pyyhkeitä ja henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Siksi, jos lapsella on synechia, on tarpeen tutkia nainen seksuaalisten infektioiden varalta.

Lisääntymiskaudella

Synechiaa kohdun ontelossa kutsutaan Ashermanin oireyhtymäksi sen lääkärin mukaan, joka kuvasi sairauden ensin yksityiskohtaisesti. Samanlaisia ​​tarttumia voi muodostua emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan. Synekian syyt hedelmällisessä iässä olevilla naisilla ovat seuraavat tekijät.

• Mekaaninen vaurio. Aborttien, gynekologisten manipulaatioiden, synnytyksen jälkeen, pitkäaikaisen käytön yhteydessä kohdunsisäinen laite, esittelyn jälkeen lääkkeet kohdun onteloon.
• Tulehdus. Kolpiitti, endometriitti.

Kohdunontelon kireyttäminen jääraskauden jälkeen johtaa usein kiinnikkeiden muodostumiseen. Korionin nekrotisoidut alueet aktivoivat fibroblasteja (sidekudostyyppisiä soluja), mikä stimuloi kollageenin tuotantoa ja synekioiden muodostumista.

Vaihdevuosissa

Vaihdevuodet, estrogeenin puutteen olosuhteissa, sukupuolielimissä esiintyy atrofisia prosesseja. Synechia muodostuu usein emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan kroonisen colpiitin taustalla. Lisäksi naisilla ei välttämättä ole valituksia, jos heillä ei ole aktiivista seksielämää.

Luokitus

Sukuelinten synekian erottaminen suoritetaan eri kriteerien mukaan. Yleisimmät luokitukset on esitetty taulukossa.

Taulukko - Synechian luokitus

Oireet

Tytöillä patologia voi olla oireeton alkuvaiheessa tai pienellä liitosalueella. Usein synechia on äidin "löytö" tyttöä pestäessä tai perineaalia hoidettaessa. Tässä tapauksessa pienet häpyhuulet ovat yhteydessä toisiinsa ja estävät kokonaan tai osittain sisäänkäynnin emättimeen.

Synechia voi muodostua suurten ja pienten häpyhuulien väliin. Kun lapsi yrittää erottaa ne toisistaan, lapsi itkee tai ei anna itseensä koskea ollenkaan. Jos fuusio on peittänyt merkittävän osan kudoksia, tämä voi ilmetä seuraavin oirein:

• virtsaamisvaikeudet- tytöt kieltäytyvät menemästä pottalle, virtsavirta voidaan suunnata ylöspäin, kuten pojilla, eikä alaspäin;
• kipu - lapsesta tulee oikukas, itkee tuntemattomista syistä;
• värimuutos - ihon punoitusta, kutinaa ja hilseilyä voi esiintyä.

Tartunta-inflammatorisen prosessin tapauksessa voidaan havaita märkivä vuoto, kirkas vulvan hyperemia ja ihottuma.

Naisten kohdunsisäinen synekia ilmenee seuraavina oireina:

• kipu alavatsassa;
• vähäinen kuukautisvuoto tai amenorrea;
• kipu kuukautisten aikana.

Vaihdevuosien synechiassa on epämukavuutta emättimessä, kipua, polttamista, kutinaa, arkuutta, erityisesti seksuaalisen kontaktin aikana.

Kohdunsisäinen synekia on salakavala rikkomus, koska se uhkaa lisääntymistoimintoja. Mutta oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla - on olemassa hyvä ennuste toipumista varten.

Tehosteet

Synechian seuraukset vaihtelevat eri-ikäisille naisille.

Tytöt

Esimurrosiässä synechia ei aiheuta erityistä uhkaa tytön terveydelle. Niitä esiintyy usein ja useimmissa tapauksissa ohitetaan jälkiä jättämättä. Mutta synechia voi aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja, jos sitä ei korjata, aiheuttaa tarttuvan ja tulehdusprosessin, joka vaatii jo vakavaa hoitoa.

Lisääntymiskaudella

Synechia kohdun ontelossa on vaarallinen seuraavilla seurauksilla.

• Hematometri. Veren kertyminen kiinnittymien väliin, vaikeus poistaa sitä kuukautisten aikana voi johtaa tarttuviin ja tulehdusprosesseihin, jotka leviävät läheisiin kudoksiin, mikä on vaarallista paitsi terveydelle myös naisen hengelle.
• Hedelmättömyys. Jopa yksittäinen synekia kohdunkaulan kanavan alueella tai munanjohtimien suussa voi muodostua esteeksi siittiöille, ja sidekudos- tai sidekudos toimii "kierteenä".
• Keskenmeno. Raskauden sattuessa kohdunulkoisen, kehittymättömän raskauden ja keskenmenojen riskit säilyvät.

Vaihdevuosissa

Synechia postmenopausaalisella kaudella on vaarallinen tarttuvan ja tulehdusprosessin kehittymiselle emättimessä, joka voi levitä kohdunkaulaan ja aiheuttaa sen dysplasiaa.

Naiset, joilla on synekia kohdun ontelossa tai emättimessä, kärsivät kuukautiskipuista ja kivusta yhdynnän aikana. Arvostelut vahvistavat tämän.

Mikä tutkimus pitäisi tehdä

Tyttöjen häpyhuulien fuusio voidaan havaita gynekologisessa tutkimuksessa. Seuraavaksi lasten gynekologi ottaa emättimen eteisen eritteet mikroskooppiseen tutkimukseen ja bakposeviin. Tulosten mukaan määrätään lisähoitoa.

Kohdunsisäisen synekian diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä.

• Hysteroskopia. Leikkauksen aikana synechiat näkyvät ohuina valkeahtaisina liitoksina, joiden pituus ja tiheys on erilainen. Ne vähentävät kohdun tilaa, heillä ei useimmiten ole verisuonia.
• Metrosalpingoskopia. Mahdollistaa liimausprosessin asteen asettamisen kohdun ontelossa. Ja myös synechian välisen kontrastin yksinäisyys ja patologisten täytteiden moninaisuus, eri kokoja ja useimmiten lakunaarinen muoto.

Ultraäänitutkimus synekian diagnosoinnissa ei useimmissa tapauksissa ole informatiivinen. Adheesioita ei näy, kohdun ontelolla on normaali rakenne ja muoto. Joissakin tapauksissa ultraäänen aikana synekia voi muistuttaa polyyppeja.

Synekian hoito tytöillä...

Synechiaa on hoidettava riippuen siitä, mitkä sukuelinten osat ja missä määrin prosessi vaikutti. Etusija on annettava perinteiselle lääketieteelle, ei kansanlääkkeille.

Tytöillä alkuvaiheessa jopa 0,5 cm pituiset oireettomat synekiat häviävät usein itsestään. Tilaa on kuitenkin seurattava yhdessä asiantuntijan kanssa, jotta komplikaatioita ja tulehdusprosessia ei jää huomaamatta.

Suuremman kokoisten häpyhuulien synekiaa hoidetaan erityisillä voideilla, joiden vaikutuksesta kudokset eroavat vähitellen. Vaikeissa tapauksissa käytetään synechian kirurgista erotusta. Se on kivuton ja vähemmän traumaattinen, mutta ei suojaa niiden uudelleenmuodostumista vastaan. Äärimmäisissä tapauksissa turvaudutaan synechian kirurgiseen dissektioon. Konservatiiviseen hoitoon käytetään seuraavia voiteita ja voiteita:

• hoito - "Kontraktubeks", "Ovestin";
• ehkäisy - vauvavoide tai öljy (päähoidon jälkeen).

Voitele suuret ja pienet häpyhuulet alueet päivittäin pesun jälkeen. Kiinnitykset erottuvat vähitellen. Hoitoa on hyödyllistä täydentää istumakylvyillä, joissa on kamomillaa, kehäkukka. On tärkeää määrittää perimmäinen syy ja poistaa se uusiutumisen estämiseksi.

…ja aikuisille potilaille

Kohdun synekia eliminoidaan kirurgisella manipulaatiolla - hysteroskooppisella dissektiolla. Synechian pituudesta ja tiheydestä riippuen suoritetaan tällaisia ​​​​toimenpiteitä:

• endoskooppiset sakset;
• pihdit;
• hysteroskoopin runko;
• laser;
• hysteroresektoskooppi.

Hallitse toimenpidettä ja ehkäistä kohdun perforaatiota ultraäänimenettely tai laparoskopia.

Synechia tytöillä - tila, jossa pienet häpyhuulet ovat fuusioituneet keskenään tai suurten häpyhuulien kanssa.

Nähty pienillä tytöillä johtuen anatomiset ominaisuudet ja hormonaalinen tausta: alhainen estrogeenitaso yhdistettynä herkän, haavoittuvan sukupuolielinten ihon kanssa luo olosuhteet kiinnittymiselle, ja allergiat, epämukavat alusvaatteet aiheuttavat patologiaa.

Yleistä tietoa rikkomuksesta

Miltä synechiat näyttävät tytössä? Valokuva:

Useimmiten pienet häpyhuulet tarttuvat yhteen, pienten ja suurten häpyhuulien fuusio on harvinaisempaa. 3–10 prosentilla 1–2-vuotiaista tytöistä tämä patologia todettiin.

Fuusioprosessi kestää eri tavoin: patologia voi kehittyä muutamassa päivässä tai se voi edetä hitaasti kuukausia.

Synechia ei aiheuta merkittävää vaaraa, siihen ei välttämättä liity vakavia oireita, mutta se voi edetä ilman hoitoa, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaikeuttavat tytön tulevaa elämää.

Syitä esiintymiseen

Kiinnittymiseen johtavia tekijöitä ovat mm.

Myös fuusio voi kehittyä taustaa vasten, enterobiaasi,.

klo vastasyntyneet Tytöillä tartunnat ovat erittäin harvinaisia, koska äidiltä saadun estrogeenin pitoisuus veressä kasvaa.

Mutta vähitellen niiden taso laskee ja tarttumisen riski kasvaa.

Yleisin patologia diagnosoidaan tytöillä kuudesta kuukaudesta kuuteen tai kahdeksaan vuoteen, lisäksi esiintymisen todennäköisyys pienenee, kun sukuelinten iho ja limakalvot vahvistuvat, tulevat vastustuskykyisemmiksi vaurioille.

Miksi kuukautiset viivästyvät nuorilla? Ota siitä selvää meiltä.

Oireet ja vaiheet

Oireiden ominaisuudet riippuvat häpyhuulien fuusioasteesta.

1. I tutkinto. Fuusion pituus ei ylitä 5 mm, virtsaaminen ei ole vaikeaa, kipua ei ole. Alkuvaiheen synechia on helppo parantaa konservatiivisilla menetelmillä, eikä se johda komplikaatioihin.
2. II astetta. Liitoksen pituus ylittää 5 mm, virtsaamisongelmat ja kohtalainen arkuus ovat mahdollisia.

Jos patologiaa ei hoideta tässä vaiheessa, lapsi saattaa tarvita leikkausta.

3. III astetta. Labien täydellinen kiinnittyminen, virtsaaminen on erittäin vaikeaa, lapsi tuntee kipua, myös luonnollisten eritteiden vapautuminen on vaikeaa, mikä johtaa tulehdusreaktioiden kehittymiseen.

Synechian tärkeimmät merkit:

Komplikaatiot

Jos patologia todettiin alkuvaiheessa ja tyttö sai hoitoa, komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen.

Synechian komplikaatiot:

• fuusioidut häpyhuulet eivät päästä luonnollisia eritteitä ulos, mikä edistää vakavan vulvovaginiitin kehittymistä;
• jos hoito aloitettiin myöhään, tytöllä on lisääntynyt rikkomusten riski tulevien raskauksien aikana;
• patologian pitkä kulku vaikuttaa haitallisesti sukuelinten muodostumisprosessiin: ne voivat muuttua.

Diagnostiikka

Synechian diagnoosi ei ole vaikeaa: lastenlääkäri tai lastengynekologi määrittää sairauden ensimmäisessä tutkimuksessa.

Gynekologi voi myös käyttää vulvoskooppia tarkastuksen aikana tarkastellakseen ulkoisia sukupuolielimiä tarkemmin.

Lisädiagnostiikan tarkoituksena on tunnistaa patologian syyt. Seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• kokeen ottaminen mikroskooppista ja bakteriologista tutkimusta varten;
• Kiina-diagnostiikka;
• kytketty immunosorbenttimääritys;
• allergiatestit;
• veren ja virtsan kliininen analyysi;
• veren glukoosipitoisuuden määrittäminen;
• ulosteiden analyysi.

Sitä voidaan myös vaatia konsultaatio allergialääkäriltä ja muilta erikoislääkäreiltä oireista riippuen.

Hoitomenetelmät

Jos patologia on erittäin lievä, hoitava lääkäri voi päättää älä aloita hoitoa. Hän antaa lapsen vanhemmille useita suosituksia, ja tytön on säännöllisesti suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Jos sairaus jatkuu edistystä, se selviää aikanaan. Useimmiten synekiaa hoidetaan konservatiivisesti. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Jos diagnoosi osoitti, että synechian esiintyminen liittyy allergiset reaktiot, lapsi on suojattu allergeenilta ja antihistamiineja (Diprazin, Bravegil) määrätään.

Kun sukuelinten sairaudet havaitaan, määrätään lääkevalmisteita: mikrobilääkkeitä, antibiootit (vain bakteerivaurioiden varalta), antimykoottiset lääkkeet (jos näytteestä löytyi sieniä). Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat Viferon, erytromysiini, Sumamed.

Perinteinen lääketiede tarjoaa myös omat menetelmänsä synekian hoitoon, mutta niitä kokeilla päättävien vanhempien on tärkeää neuvotella lapsen lääkärin kanssa ja olla luopumatta perinteisen lääketieteen omaksumista hoitomenetelmistä, muuten sairaus voi alkaa.

Lisäksi monet kansanmenetelmät voivat vahingoittaa lasta vakavasti: syy allerginen reaktio, kemialliset palovammat.

Esimerkkejä kansanmenetelmiä hoitoon:

• yrttikylvyt kamomillalla, narulla, kehäkukkalla;
• fuusioalueen voiteleminen pienellä määrällä perunamehua pumpulipuikolla.

Jos sairaus on erittäin pitkälle edennyt ja konservatiiviset menetelmät eivät ole olleet tehokkaita, se näytetään kirurginen interventio joka suoritetaan paikallispuudutuksessa tai akuutissa anestesiassa.

Uudelleen yhdistymisen estämiseksi leikkauksen jälkeen häpyhuulet on hoidettava hormonaalisella voideella.

Komarovskin mielipide

Dr. Komarovsky raportoi:

• synechia eivät ole sairaus, niitä tulisi pitää iän ominaisuutena;
• ne ovat erittäin lieviä useimmilla nuorilla tytöillä, ne ovat vaarallisia vain voimakkaita supistuksia, joita havaitaan harvoin;
• jos lapsella ei ole epämukavuutta kiinnittymien esiintyessä eikä virtsaaminen ole vaikeaa, niitä ei pidä hoitaa.;
• kirurginen interventio suoritetaan, jos voiteiden käyttö ei ollut tehokasta;
• tulee aina käyttää leikkauksen aikana anestesia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa synekiat parantuvat onnistuneesti, ja jos vanhemmat noudattavat huolellisesti lääkäreiden suosituksia hoidon jälkeen, toistumisen mahdollisuus on erittäin pieni.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• vähemmän kosteuspyyhkeiden käyttöä, pesuaineet hajusteiden kanssa;
• lasten pesuun riittää veden käyttö, voit myös käyttää erityisiä lasten tuotteita;
• älä käytä tavallista saippuaa ja muita tuotteita, joita ei ole tarkoitettu pesuun;
• vältä uimista saastuneissa joissa, järvissä, älä anna tytön ilman alusvaatteita istua lattialla, hiekalla tai maassa;
• on myös tärkeää valita mukavat, luonnonkankaista valmistetut alusvaatteet, joissa ei ole karkeita saumoja ja piikkisiä pitsiä;
• pesu tulee suorittaa aamulla, illalla ja jokaisen ulostamisen jälkeen.

On tärkeää tutkia säännöllisesti lapsen sukuelimet. Jos perineumissa havaitaan punoitusta, ihottumaa, epänormaalia vuotoa tai fuusion merkkejä, sinun on mentävä sairaalaan.

Lääkäri Komarovsky tyttöjen synechiasta tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Ilmoittaudu lääkäriin!