Munuaiset tuottavat biologisesti aktiivisia aineita. Mitkä ovat munuaishormonien tehtävät? Hormonituotannon toimintahäiriön syyt

AT endokriininen järjestelmä ihmisissä ei ole toissijaisia ​​hormoneja, ja munuaishormonit ovat tästä hyvä esimerkki. Jokaisella niistä on tärkeä rooli kehon terveydelle. Ne tarjoavat elintärkeitä prosesseja, joita ilman organismin olemassaolo olisi mahdotonta. Niiden synteesin epäonnistumiset johtavat vakaviin seurauksiin. Mutta kiitos saavutuksista nykyaikainen lääketiede Tällä alueella ei ole toivottomia tilanteita.

Mitä hormoneja munuaiset tuottavat

Munuaisten työ ei rajoitu puhdistamiseen ja myrkkyjen poistamiseen. Ne osallistuvat hormonien tuotantoon, vaikka sisäiset erityselimet eivät tunnista niitä. Tietyt munuaissairaudet liittyvät usein hormonaalinen epäonnistuminen. Syy virtsakivitauti usein kilpirauhasessa on toimintahäiriöitä ja jatkuva kystiitti voi johtua naissukupuolihormonien ongelmista Munuaiset vastaavat aktiivisten aineiden kuten reniinin, erytropoietiinin, kalsitriolin ja prostaglandiinien synteesistä. Jokaisella niistä on paikkansa kehon monimutkaisessa järjestelmässä.

Tämä aine säätelee ihmisen verenpainetta. Jos elimistö menettää suuren määrän vettä ja sen mukana suolaa (esimerkiksi hikoilun aikana). Niiden puutteen vuoksi verenpaine laskee. Sydän menettää kykynsä toimittaa verta kaikille elimille. Tällä hetkellä munuaiset alkavat tuottaa aktiivisesti reniiniä. Hormoni aktivoi proteiineja, jotka supistavat verisuonia ja tämän seurauksena paine nousee. Lisäksi hormoni "antaa käskyn" lisämunuaisille ja ne lisäävät syntetisoimansa aldosteronin määrää, minkä ansiosta munuaiset alkavat "säästää" eivätkä luovuta paljon vettä ja suoloja.

• Hypertensio. Yleisin ilmentymä edistynyt taso hormoni, vaikka koko sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii tästä. Prosessia vaikeuttavat ikään liittyvät verisuonten muutokset, minkä vuoksi 70 %:lla yli 45-vuotiaista on kohonnut verenpaine.
• Munuaissairaudet. Verenpainetaudin vuoksi munuaiset suodattavat veren korkeassa paineessa, suodattimilla on vaikeuksia ja ne voivat rikkoutua. Seurauksena on, että verta ei suodateta kunnolla, ilmenee myrkytyksen merkkejä ja itse munuaiset tulehtuvat.
• Sydämen vajaatoiminta. Korkea verenpaine aiheuttaa sen, että sydän menettää kykynsä pumpata suuria määriä verta.

Erytropoietiinin synteesi

Toinen munuaisten tuottama hormoni on nimeltään erytropoietiini. Sen päätehtävät ovat stimuloida punasolujen tuotantoa. Punasolut ovat välttämättömiä, jotta kaikki kehon solut saavat happea. Punasolujen keskimääräinen elinikä on 4 kuukautta. Jos niiden määrä veressä on vähentynyt, munuaiset alkavat aktiivisesti syntetisoida erytropoietiinia vasteena hypoksialle. Sen avulla syntyy punasoluja.

Ihmisille, jotka kärsivät vaihtelevasta anemiasta, määrätään erytropoietiinia sisältäviä lääkkeitä. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on onkologiset sairaudet jotka ovat suorittaneet kemoterapiakurssin. Yksi hänestä sivuvaikutukset on hematopoieesiprosessin tukahduttaminen, ja tässä tapauksessa anemia on väistämätöntä. Lääkkeen "Erytropoietiini" käyttö 2 kuukauden ajan lisää jollain tavalla hemoglobiinin tasoa.

Kalsitrioli

Munuaiset tuottavat D3-vitamiinin metaboliittia, hormonia, joka osallistuu kalsiumin aineenvaihduntaan. Kalsitriolin avulla elimistö pystyy tuottamaan D-vitamiinia. Jos munuaisten syntetisoimaa hormonia ei saada riittävästi verenkiertoon, tapahtuu D-vitamiinin tuotantohäiriö. Tämä on erityisen vaarallista lapsille, vaikka tämän vitamiinin puute on vaarallista aikuisille. D-vitamiini auttaa elimistöä imemään kalsiumia. Seurauksena on, että kalsitriolin puutteesta johtuen riisitauti on mahdollista, hermo-lihasherätyskyvyn vaurioituminen, jonka vuoksi lihakset heikkenevät, luut haurastuvat ja hampaiden ongelmia ilmenee.

Hormonit ovat aineita, jotka syntetisoidaan (ensisijaisesti). Umpieritysrauhaset. Ne vapautuvat vereen, jossa ne sitoutuvat erityisiin kohdesoluihin, tunkeutuvat kehomme kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja säätelevät sieltä kaikenlaisia ​​aineenvaihduntaprosesseja ja fysiologiset toiminnot. Jotkut hormonit syntetisoituvat myös endokriinisissä rauhasissa. Nämä ovat munuaisten, eturauhasen, mahan, suoliston jne. hormoneja.

Tiedemiehet kiinnostuivat näistä epätavallisista aineista ja niiden vaikutuksesta kehoon 1800-luvun lopulla, kun brittiläinen lääkäri Thomas Addison kuvasi lisämunuaisten vajaatoiminnan aiheuttaman oudon sairauden oireita. Tällaisen vaivan silmiinpistävimmät oireet ovat syömishäiriöt, ikuinen ärsytys ja viha sekä tummat täplät iholla - hyperpigmentaatio. Myöhemmin tauti sai "löytäjänsä" nimen, mutta itse termi "hormoni" ilmestyi vasta vuonna 1905.

Hormonien toimintasuunnitelma on melko yksinkertainen. Ensin ilmestyy ulkoinen tai sisäinen ärsyke, joka vaikuttaa tiettyyn reseptoriin kehossamme. Hermosto reagoi välittömästi tähän, lähettää signaalin hypotalamukselle ja se antaa käskyn aivolisäkkeelle. Aivolisäke alkaa erittää trooppisia hormoneja ja lähettää ne erilaisiin umpieritysrauhasiin, jotka puolestaan ​​tuottavat omia hormonejaan. Sitten nämä aineet vapautuvat vereen, kiinnittyvät tiettyihin soluihin ja aiheuttavat tiettyjä reaktioita kehossa.

Ihmisen hormonit ovat vastuussa seuraavista prosesseista:

• hallitsemaan mielialaamme ja tunteitamme;
• kasvun stimulointi tai estäminen;
• apoptoosin varmistaminen ( luonnollinen prosessi solukuolema, eräänlainen luonnonvalinta);
• muuttaa elinkaaret(murrosikä, synnytys, vaihdevuodet);
• immuunijärjestelmän säätely;
• seksuaalinen halu;
• lisääntymistoiminto;
• aineenvaihdunnan säätely jne.

Mahdollisia syitä munuaishormonituotannon heikkenemiseen

Lääketiede erottaa tällaiset mahdollisia syitä, mikä johtaa epäonnistumiseen hormonien tuotannossa, kuten:

1. Munuaisten vajaatoiminta, joka aiheuttaa parenkyman koon pienenemisen, mikä aiheuttaa erytropoietiinin, kalsitriolin tuotannon puutetta.
2. Sairaudet, jotka aiheuttavat elinten sairauksia, joiden seurauksena vaikuttavien aineiden puoliintumisaika pitenee.
3. Myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden erittymisen viivästyminen, mikä muuttaa hormonien toimintaa.

Muutokset munuaisten toiminnassa aiheuttavat häiriöitä endokriinisessä järjestelmässä ja provosoivat kehitystä munuaisten vajaatoiminta. Patologia puolestaan ​​pahentaa normaalin toiminnan häiriöitä ja munuaishormoneja ei joko syntetisoidu tai niitä tuotetaan suurempina määrinä. Se käy ilmi noidankehä, joka voidaan välttää vain ylläpitämällä kehon terveyttä ja hakeutumalla hoitoon ajoissa.

Hormoniluokittelutyypit

Lisämunuaishormonien liika tai puute aiheuttaa toimintahäiriöitä.

Todista noin hormonaalinen epätasapaino voi olla erilaisia ​​oireita: verenpaineesta ja ylipaino harvennukseen iho, lihasdystrofia ja alentunut luun tiheys. Merkkejä lisämunuaisten sairauksista ja aineenvaihduntahäiriöistä voivat myös olla:

• epäsäännölliset kuukautiset;
• voimakas premenstruaalinen oireyhtymä;
• hedelmättömyys;
• mahalaukun patologiat;
• epätasapaino, ärtyneisyyskohtaukset;
• unihäiriöt;
• erektiohäiriöt;
• hiustenlähtö;
• nesteen kertyminen kehossa;
• toistuva painon nousu ja lasku;
• dermatologiset ongelmat.

Lisämunuaisen hormoneja tuotetaan yleensä normaaleina annoksina. Niiden puutetta havaitaan harvoin aortan, sympaattisen järjestelmän ja kaulavaltimon feokromosyyttien korvaustyön vuoksi.

Ja näiden aineiden liiallisen erittymisen yhteydessä havaitaan kohonnutta verenpainetta, kiihtynyttä sydämenlyöntiä, kohonneita glukoositasoja ja kefalalgiaa. Kortikaalisten hormonien puute voi aiheuttaa vakavien systeemisten häiriöiden kehittymisen, ja aivokuoren kerroksen poistuminen uhkaa nopealla kuolemalla.

Esimerkki häiriöistä on krooninen hypokortisismi, joka antaa pronssisen sävyn käsien, kaulan, kasvojen iholle ja vaikuttaa lihaskudos sydän, mikä aiheuttaa astenista oireyhtymää. Ihminen ei siedä kylmää, kipua, tarttuvat taudit, laihtuu nopeasti.

Aldosteronin liiallinen vaikutus ilmenee happo-emästasapainon rikkomisena, turvotuksena, veren tilavuuden epänormaalina lisääntymisenä, verenpaineena.

Se johtaa pienten verisuonten ylikyllästymiseen natriumilla, turvotukseen ja niiden halkaisijan pienenemiseen. Tämä on yksi jatkuvan korkean verenpaineen tärkeimmistä syistä.

Tilaa pahentavat rintakipu, pää, kaliumin puutteesta johtuvat lihaskouristukset. Aldosteronin puutos aikuisen kehossa ei ilmene millään erityisellä tavalla.

Se voi tuntua kuivumiselta, alhaiselta verenpaineelta. Hormonin määrän jyrkkä lasku aiheuttaa sokkitilan ja vaatii kiireellistä puuttumista ja hoitoa.

Ylimäärä ja puute

Glukokortikoidien liiallinen käyttö aiheuttaa verensokeritason nousua, kivennäisaineiden huuhtoutumista luista, adsorption heikkenemistä suoliston läpi, immunosuppressiota, neutrofiilisten ja muiden leukosyyttien toimintahäiriöitä, ihonalaisten rasvakerrostumien ilmaantumista, tulehdusta, huonoa kudosten uusiutumista, kaikkia cushingoid, lihasheikkous, sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt mahalaukun happamuus.

Ja glukokortikosteroidien puute lisää herkkyyttä insuliinille, vähentää glukoosi- ja natriumpitoisuutta, johtaa turvotukseen, aineenvaihduntahäiriöihin.

Kortisolin synteesin lisääntyminen auttaa nopeasti navigoimaan, tekemään valintoja vaikeissa ja stressaavissa tilanteissa.

Jos sitä ei tuoteta tarpeeksi, se voi johtaa desorientaatioon ja paniikkikohtaus. Aineen puutteessa serotoniinin ja dopamiinin määrä vähenee samanaikaisesti. Tämä johtaa masentuneeseen tilaan ja masennuksen kehittymiseen.

Kortikosteroni vastaa aineenvaihdunnasta, normaalista aktiivisuuden ja unen vaiheiden muutoksista. Jos se ei riitä, henkilö on nopealuonteinen, ärtyisä, nuku huonosti.

Hiukset voivat lähteä, iho on mustapäiden peitossa. Miesten teho on heikentynyt, naiset eivät voi tulla raskaaksi, heidän kuukausikiertonsa katkeaa.

Tämän hormonin tason nousu johtaa väärään hermafroditismiin lapsilla, kivuliaaseen kovettumiseen maitorauhaset nuorilla miehillä. Vatsahaava kehittyy, immuunijärjestelmä häiriintyy, verenpaine nousee, vatsaan muodostuu rasvakertymiä.

Lisämunuaisten lisääntynyt miessukupuolihormonien pitoisuus provosoi ulkonäön maskuliinisoitumista.

Naisille se saattaa näyttää lisääntynyt karvaisuus epätyypillisillä alueilla kuukautisten loppuminen, lisääntymisjärjestelmän alikehittyminen, äänen murtuminen, urostyyppisten lihasten kehittyminen, pään hiustenlähtö.

Ylimääräinen testosteroni miehen sikiössä voi aiheuttaa puhetoiminnan viivästyneen aktivoitumisen tulevaisuudessa. Lisäksi androgeenit prosessoivat kolesterolia ja estävät skleroottisia muutoksia, vähentävät kortisolin estävää vaikutusta immuunijärjestelmä toimivat antioksidantteina.

Myös muut endokriinisen järjestelmän elimet vaikuttavat hormonien suhteeseen. Esimerkiksi muutos aivolisäkkeen tuotannossa kasvuhormoni, joka laukaisee muiden tropiinien ohella hormonaalinen eritys lisämunuaisissa, aiheuttaa vakavia systeemisiä patologioita sekä lapsille että aikuisille.

Nykytieteen tuntemia hormoneja on yli 100, niiden kemiallista luonnetta ja vaikutusmekanismia on tutkittu riittävän yksityiskohtaisesti. Mutta tästä huolimatta näiden biologisesti aktiivisten aineiden yleinen nimikkeistö ei ole vielä ilmestynyt.

Nykyään hormoneja on 4 päätypologiaa: tietyn rauhasen mukaan, jossa ne syntetisoidaan, biologisten toimintojen sekä hormonien toiminnallisen ja kemiallisen luokituksen mukaan.

1. Hormonaalisia aineita tuottavan rauhasen kautta:

• lisämunuaisen hormonit;
• kilpirauhanen;
• lisäkilpirauhaset;
• aivolisäke;
• haima;
• sukupuolirauhaset jne.

2. Kemiallisen rakenteen mukaan:

• steroidit (kortikosteroidit ja sukupuolihormonit);
• rasvahappojohdannaiset (prostaglandiinit);
• aminohappojohdannaiset (adrenaliini ja norepinefriini, melatoniini, histamiini jne.);
• proteiini-peptidihormonit.

Proteiinipeptidiaineet jaetaan yksinkertaisiin proteiineihin (insuliini, prolaktiini jne.), monimutkaisiin proteiineihin (tyrotropiini, lutropiini jne.) sekä polypeptideihin (oksitosiini, vasopressiini, maha-suolikanavan peptidihormonit jne.).

3. Biologisten toimintojen mukaan:

• hiilihydraattien, rasvojen, aminohappojen aineenvaihdunta (kortisoli, insuliini, adrenaliini jne.);
• kalsium- ja fosfaattiaineenvaihdunta (kalsitrioli, kalsitoniini)
• vesi-suolan aineenvaihdunnan hallinta (aldosteroni jne.);
• intrasekretoristen rauhasten hormonien synteesi ja tuotanto (hypotalamuksen hormonit ja aivolisäkkeen trooppiset hormonit);
• lisääntymistoiminnan ylläpito ja valvonta (testosteroni, estradioli);
• muutos aineenvaihdunnassa soluissa, joissa muodostuu hormonia (histamiini, gastriini, sekretiini, somatostatiini jne.).

4. Hormonaalisten aineiden toiminnallinen luokitus:

• efektori (kohde-elimeen kohdistuva teko);
• aivolisäkkeen trooppiset hormonit (säätää efektoriaineiden tuotantoa);
• vapauttavat hypotalamuksen hormoneja (niiden tehtävänä on aivolisäkkeen, pääasiassa trooppisten hormonien, synteesi).

3. Alkion lähteet, hengityselinten muniminen ja kehitys.

Lisääntymisjärjestelmän kirjanmerkki ja kehitys
liittyvät läheisesti virtsaan
eli munuaisen I kanssa. Perus
paavin elinten munimisen ja kehityksen vaihe
järjestelmät miehillä ja naisilla
edetä samalla tavalla ja siksi niitä kutsutaan
välinpitämätön vaihe. 4. viikolla
embryogeneesi paksunee coelomic
epiteeli (viskeraalinen kerros
splanchnotomes) munuaisten pinnalla
- näitä epiteelin paksuuntumia kutsutaan
lattiarullat.

Lattiarullissa
alkuperäiset lisääntymiselimet alkavat vaeltaa
solut ovat gonoblasteja. Gonoblastit ensimmäistä kertaa
näkyvät alkion ulkopuolisessa
keltuaisen pussin endodermi, sitten ne
vaeltaa takasuolen seinämään ja sinne
päästä verenkiertoon ja päästä veren kautta
ja ne on upotettu lattiateloihin. Edelleen
sukupuolielinten poimujen epiteeli yhdessä
gonoblastit alkavat kasvaa
taustalla oleva mesenkyymi säikeiden muodossa -
muodostuu sukupuoliköydet.

seksiköydet
koostuu epiteelisoluista ja
gonoblastit. Alunperin genitaali
johdot pysyvät kytkettyinä coelomiciin
epiteeliä ja sitten irtautua siitä.
Noin samaan aikaan, mesonephric
(Suden) kanava (katso alkiogeneesi
virtsatie) halkeaa
ja se on muodostettu sen rinnalle
Paramesonefrinen (Mullerian) kanava
virtaa myös kloakaan. Tällä
välinpitämätön seksuaalisen kehityksen vaihe
järjestelmä loppuu.

Myöhemmin sukupuoliköydet kasvavat yhteen
munuaisten tubulusten kanssa. Seksiköydistä
epiteelispermatogeeninen
kerros kierteisiä siemenmäisiä tubuluksia kiveksessä
(gonoblasteista - sukusoluista, peräisin
coelomic epiteelisolut
sustenotocytes), suorien tubulusten epiteeli
ja kiveksen verkostosta ja I munuaisten epiteelistä
- efferenttien tubulusten ja kanavan epiteeli
epididymis.

Siemenrakkulat ja eturauhanen
rauhaset kehittyvät ulkonemista
urogenitaalisen poskiontelon seinämä
kloaka, joka erottaa peräaukon
peräsuoleen urorektaalisella poimulla).

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS). Reniiniä tuotetaan munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa (JGA), joka on läheisessä kosketuksessa distaalisten tubulusten erityisosan - macula densa - kanssa. Reniini vaikuttaa angiotensinogeeniin (maksan syntetisoima α-globuliini) muodostaen inaktiivista angiotensiini I:tä, joka muuttuu aktiiviseksi angiotensiini II:ksi angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) vaikutuksesta. Riisi. 17. ACE:tä löytyy monista kudoksista (munuaiset, aivot, keuhkopuonet jne., kaikissa endoteelisoluissa)

Kuva 17. RAAS:n kaavio

Taulukko 3. Angiotensiini II:n biologinen vaikutus.

1. Vasokonstriktio

2. Aldosteronin erityksen stimulointi

3. Natriumin imeytyminen sisään munuaisten tubulukset

4. Sympaattisen hermoston aktivointi ja katekoliamiinien vapautuminen

5. Keskustoiminta (jano, keskushermosto, ADH:n vapautuminen)

On syytä huomata, että tällä hetkellä kiinnitetään entistä enemmän huomiota angiotensiinin vaikutukseen keskushermostoon, koska se vaikuttaa verenpaineeseen, sympaattiseen hermostoon, janoon, ADH:hen ja natriumin ruokahaluun. Angiotensiini II:n tärkein vaikutus on verisuonten suora supistuminen, aldosteronin muodostumisen stimulointi lisämunuaiskuoren glomerulaarivyöhykkeellä ja natriumin kuljetuksen säätely munuaisissa. RAAS on tärkeä natriumin homeostaasin ylläpitämiselle: suolan menetys (ripuli, oksentelu) stimuloi reniinin vapautumista ja angiotensiinipitoisuuden nousua, mikä puolestaan ​​johtaa aldosteronin vapautumiseen, mikä edistää natriumin säilymistä kehossa. Angiotensiini II aiheuttaa myös vasokonstriktiota, ylläpitäen verenpaine huolimatta veren ja solunulkoisen nesteen määrän vähenemisestä (johon liittyy verenhukka, ripuli, oksentelu). Sitä vastoin natriumin kertyminen estää RAAS:n.

D-vitamiini. D3-vitamiini (kolekalsiferoli) on yhdessä lisäkilpirauhashormonin (PTH) kanssa tärkeä kivennäisaineenvaihdunnan säätelijä, ja se on kolesterolin kaltainen rasvaliukoinen molekyyli. Se joutuu kehoon ruuan (maitotuotteiden) mukana ja muodostuu ihossa sen vaikutuksesta ultraviolettisäteilyltä. Maksassa D3-vitamiini muuttuu 25-hydroksi-D3-vitamiiniksi (25-OH D3). Pääasiallinen bioaktivaatioprosessi etenee 1α-hydroksylaasientsyymin osallistuessa vain munuaisissa, joissa syntetisoituu 1,25-dihydroksivitamiini D 3 (1,25 (OH) 2 D 3), joka on aktiivinen hormoni, jolla on vaikutus luihin, munuaisiin ja Ruoansulatuskanava. Se lisää kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistosta olemalla vuorovaikutuksessa PTH:n kanssa, edistää kalsiumin vapautumista luista ja stimuloi kalsiumin takaisinimeytymistä munuaisten proksimaalisista tubuluksista. D 3 -vitamiinin aineenvaihdunnan ja toiminnan häiriintyminen on ominaista seuraaville munuaissairauksille:

1. CKD:n (CRF) loppuvaiheessa inaktiivisen 25-OH D 3:n muuttuminen aktiiviseksi metaboliitiksi 1,25 (OH) 2 D 3 ٫ laskee, mikä johtaa munuaisten osteodystrofian kehittymiseen, sekundaarinen hyperparatyreoosi. Siksi CKD-vaiheessa 3-5 taso 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P ja käytä lääkkeitä D 3

2. Fanconin oireyhtymässä (glukoosin, fosfaattien, bikarbanoottien, aminohappojen heikentynyt tubulusreabsorptio, luumuutokset) munuaisten kyky aktivoida 1,25 (OH) 2 D 3 -vitamiinia on heikentynyt.

3. Sairaudessa, jolle on tunnusomaista resistenssi D 3 -vitamiinireseptoreille (D-vitamiinista riippuvainen tyypin II riisitauti), näiden reseptorien geenien mutaatio tapahtuu, ja siksi munuaiset eivät reagoi D 3 -vitamiinin fysiologisiin pitoisuuksiin.

4. Tyypin 1 D-riippuvainen riisitauti ilmenee 1α-hydroksylaasigeenin mutaation ja 1,25 (OH) 2 D 3 -vajeen seurauksena. Sen hoitoon suuria annoksia 1,25 (OH) 2 D 3 käytetään.

5. Idiopaattinen hyperkalsemia liittyy luultavasti liialliseen 1,25(OH) 2 D 3 -muodostukseen munuaisissa.

Erytropoietiini syntetisoi munuaiset ja säätelee punasolujen muodostumista ja kehitystä, retikulosyyttien vapautumista vereen. Sekä erytropoietiinin synteesiä että vapautumista säätelee kudosten happipitoisuus. Myös androgeenit stimuloivat munuaisten erytropoietiinin toimintaa (joka aiheuttaa enemmän korkeatasoinen hemoglobiini miehillä), kilpirauhashormonit, prostaglandiinit E. CRF:n aiheuttama munuaisanemia johtuu erytropoietiinin synteesin vähenemisestä. Onnistunut munuaisensiirto yleensä lisää sen synteesiä ja eliminoi anemian. Rekombinanttierytropoietiinia käytetään anemian korjaamiseen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Munuaisten prostaglandiinit. Munuaisissa muodostuvat kaikki tärkeimmät prostanoidit: prostaglandiini E 2 (PGE 2), prostatykliini ja tromboksaani. PGE2 on hallitseva munuaisytimen syntetisoitu prostaglandiini. Tromboksaanin synteesi, jolla on verisuonia supistava ja aggregoiva vaikutus, lisääntyy jyrkästi virtsanjohtimen tukkeutuessa. Aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät prostaglandiinien muodostumisen. Tämä selittää sekä niiden tulehdusta estävän vaikutuksen että haitalliset vaikutukset munuaisiin. Joten indometasiini voi aiheuttaa munuaisten verenkierron ja GFR:n, suolan ja vedenpidätyksen laskun. Aspiriini ja analgeetit voivat aiheuttaa papillaarinekroosia ja nefropatiaa, koska estämällä prostaglandiinien tuotannon ja niiden verisuonia laajentavan vaikutuksen ne vähentävät munuaisytimen verenkiertoa. Prostaglandiineilla on erilaisia ​​vaikutuksia munuaisiin:

1. Paranna munuaisten verenkiertoa ja säädä GFR:ää.

2. Niillä on päinvastainen vaikutus vasopressiiniin keräyskanavissa, mikä vähentää niiden vedenläpäisevyyttä. Siksi aspiriini ja tulehduskipulääkkeet lisäävät ADH:n stimuloimaa veden takaisinabsorptiota estämällä PGE2:n. Tämä selittää tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman vedenpidätyksen.

3. Prostaglandiinien käyttöönotto johtaa natriumin vapautumiseen ja diureesin lisääntymiseen. Siksi tulehduskipulääkkeiden nimittäminen vähentää "silmukkadiureettien" ja joidenkin verenpainetta alentavien lääkkeiden aktiivisuutta ja lisää verenpainetta.

4. Stimuloi reniinin vapautumista.

Työ loppu -

Tämä aihe kuuluu:

Munuaisten kliininen morfologia ja fysiologia

Kazakstanin kansallinen lääketieteellinen yliopisto, nimetty asfendiyarovin mukaan.

Jos tarvitset lisämateriaalia tästä aiheesta tai et löytänyt etsimääsi, suosittelemme käyttämään hakua teostietokantaamme:

Mitä teemme saadulla materiaalilla:

Jos tämä materiaali osoittautui hyödylliseksi sinulle, voit tallentaa sen sivullesi sosiaalisissa verkostoissa:

Jokainen munuaishormoni suorittaa oman tehtävänsä ja sitä pidetään elintärkeänä. Jotkut sairaudet edistävät reniinin, erytropoietiinin, prostaglandiinin ja kalsitriolin liika- tai hypotuotantoa. Epäonnistuminen ihmiskehossa johtaa aina tuhoisiin tuloksiin, joten on tarpeen kiinnittää huomiota virtsajärjestelmään yhtenä perustekijänä.

ihmisen virtsajärjestelmä

Vastaa verenpaineen normalisoinnista ja hormonitason säilymisestä.

Koska ihminen koostuu 80 % vedestä, joka tuo mukanaan hyödyllisiä aineita ja myrkkyjä, virtsajärjestelmä suodattaa ja poistaa ylimääräisen kosteuden. Puhdistusrakenne sisältää: kaksi munuaista, pari virtsanjohdinta, virtsaputken ja virtsarakon.

Virtsatiejärjestelmän osat ovat monimutkainen anatominen mekanismi. Siihen vaikuttavat erilaiset infektiot, joiden seurauksena koko järjestelmän toiminta häiriintyy.

Munuaisten nimittäminen

Niiden päätehtävät ovat seuraavat:

• proteiinien hajoamistuotteiden ja toksiinien erittäminen kehosta;
• osallistuminen kehon aineenvaihduntaprosesseihin;
• veren muutos valtimosta laskimoon;
• osallistuminen valintaprosesseihin;
• mikroelementti-ionien kvantitatiivisen ja laadullisen koostumuksen vakaa ylläpito;
• vesi-suola- ja happo-emästasapainon säätely;
• tuotteiden neutralointi ympäristöstä;
• hormonien tuotanto;
• veren suodatus ja virtsan muodostuminen.

Lääkärit tutkivat munuaishormoneja ja niiden toimintoja löytääkseen uusia menetelmiä elimistön toiminnan normalisoimiseksi.

Munuaisten erittämät hormonit

Ihmisen virtsatiejärjestelmä on tärkeä koko elimistön toiminnalle. Munuaisissa tuotettu hormoni ei ole yksi, niitä on useita: reniini, kalsitrioli, erytropoietiini, prostaglandiinit. Kehon toimintakyky ilman näitä aineita on mahdotonta, vaikka ne eivät kuulukaan hormonitoimintaan. Yhden tai kahden elimen (munuaisten) poistamisen jälkeen lääkäri määrää korvaavan elimen hormonihoito.

Renin

Esitetty munuaishormoni edistää verenpaineen normalisoitumista johtuen verisuonten luumenien kapenemisesta, kun keho menettää suuren määrän nestettä ja suolaa. Reniiniä tuotetaan munuaisten seinämissä. Sen jälkeen aine jakautuu imusolmukkeiden ja verenkiertoelimistön kautta.

Reniinin toiminnot:

• lisääntynyt aldosteronin eritys;
• lisääntynyt jano.

Pieniä määriä reniiniä tuottavat:

• maksa;
• kohtu;
• verisuonet.

Lisääntynyt reniinipitoisuus vaikuttaa haitallisesti kehon toimintaan:

• Verenpainetaudin esiintyminen. Koko sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii hormonitason noususta. Ikä on vaikeuttava tekijä, joka aiheuttaa yli 70 % ihmisistä kohonneen verenpaineen 45 ikävuoden jälkeen.
• munuaissairauden kehittyminen. Hypertensio saa munuaiset suodattamaan verta korkean paineen alaisena. Lisääntyneen kuormituksen vuoksi puhdistusmekanismit voivat häiritä niiden toimintaa. Tämä aiheuttaa huonoa veren suodatusta ja myrkytyksen merkkejä, eritysjärjestelmän tulehdusta.
• sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Korkeapaine vaikuttaa negatiivisesti sydämen kykyyn pumpata suuria määriä verta.

Erytropoietiini

Munuaiset erittävät hormonia nimeltä erytropoietiini. Sen tuotanto riippuu hapen läsnäolosta verenkiertojärjestelmässä. Pienellä määrällään hormonia vapautuu ja se stimuloi erytroblastien kypsymistä. Punasolujen määrän kasvu auttaa vähentämään elinten hypoksiaa.

Riittävällä hapen määrällä erytropoietiinia ei vapaudu, eikä punasolujen määrä kasva. Ihmiset, jotka kärsivät anemiasta, ota lääkärin määräämällä tavalla lääkkeitä määritetyn hormonin kanssa. Lisääntynyttä riskiä havaitaan syöpäpotilailla, jotka ovat saaneet kemoterapiaa.

Koska testosteroni edistää myös tämän hormonin tuotantoa miehillä, normaali taso vahvemmalla sukupuolella on enemmän punasoluja.

Prostaglandiinit

Esitetty munuaishormoni on monenlaisia: A, D, E, I. Niitä on tutkittu vähemmän kuin kollegansa. Niiden synteesi stimuloituu hypertensio, tulehdusprosessit pyelonefriitti tai iskemia. Hormonia tuotetaan munuaisten ydinssä.

Prostaglandiinien tehtävät ovat:

• päivittäisen diureesin lisääntyminen;
• natriumionien erittyminen kehosta;
• lisääntynyt syljeneritys ja vähentynyt mahahapon tuotanto;
• verisuonten luumenien laajentaminen;
• sileiden lihasten supistumisen stimulointi;
• vesi-suolan tasapainon säätely;
• reniinin tuotannon stimulointi;
• verenpaineen normalisointi;
• verenvirtauksen aktivointi nefronien glomeruluksissa.

Kalsitrioli

Koko elämän ajan keho tuottaa tätä hormonia. Huipputuotanto tapahtuu lapsuudessa ja nuoruudessa.

• Hormoni säätelee kalsiumin määrää luustossa ja edistää kehon aktiivista kasvua.
• Se edistää D 3 -vitamiinin imeytymistä, jonka ihminen saa auringosta ja ruoasta.
• Kalsiumionit aktivoivat suolistossa olevien värekarvojen toiminnan, jolloin kehoon pääsee enemmän ravintoaineita.

Munuaisiin vaikuttavat hormonit

Nämä sisältävät:

• Aldosteroni. Sen eritystä stimuloi natriumin määrän väheneminen veriplasmassa. Aldosteroni on välttämätön tämän hivenaineen takaisinimeytymisen ja kaliumin vapautumisen aktivoimiseksi.
• kortisoli. Lisää virtsan happamuutta ja edistää ammoniakin muodostumista.
• Mineralokortikoidit. Edistää veden täydellistä vapautumista.
• Vasopressiini. Pieni määrä ainetta aiheuttaa sentraalisen diabetes insipiduksen kehittymisen. Komponenttia tarvitaan veden imeytymiseen ja sen määrän ylläpitämiseen kehossa sekä virtsan tiivistämiseen.
• Parathormoni. On tarpeen lisätä kalsiumin tasoa kehossa, edistää fosfaattien ja bikarbonaattien erittymistä.
• Kalsitoniini. Aineen päätehtävä on vähentää luuston resorptiota.
• atria. Edistää natriumin erittymistä, verisuonilihasten rentoutumista, alentaa verenpainetta ja pienentää veren tilavuutta.

Munuaisten hormoni, riippumatta siitä, mistä toiminnasta se vastaa, on tuotettava kehon häiriöttömästi. Muuten virtsatiejärjestelmän patologia aiheuttaa korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle.

Useat munuaisten solut syntetisoivat ja erittävät biologisesti aktiivisia aineita, joilla on klassisten hormonien ominaisuudet.

Renin sitä tuottavat munuaiskerästen valtimoiden erityiset solut ja se pääsee vereen ja imusolmukkeisiin, on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän ensimmäinen linkki. Reniinin erityksen säätelijät ovat verenpaineen suuruus afferentissa valtimossa, ts. sen venymisaste ja natriumin pitoisuus virtsassa.

Katalysoi α 2 -globuliinin hajoamista veren seerumissa (angiotensinogeeni) muodostamalla inaktiivista angiotensiini-1:tä, joka puolestaan ​​muuttuu entsyymien vaikutuksesta aktiiviseksi angiotensiini-2:ksi. Jälkimmäinen stimuloi aldosteronin tuotantoa lisämunuaiskuoren glomerulaarivyöhykkeellä, aiheuttaa voimakkaan valtimoiden kouristuksen, aktivoi sympaattisen hermoston keskustasolla ja edistää norepinefriinin synteesiä ja vapautumista synapseissa, lisää sydänlihaksen supistumiskykyä, lisää natriumia reabsorptiota ja heikentää munuaisten glomerulusten suodatusta, edistää janon tunteen muodostumista ja juomiskäyttäytymistä. Siksi reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä säätelee systeemistä ja munuaisten verenkiertoa, kiertävän veren määrää, vesi-suola-aineenvaihduntaa ja lopuksi käyttäytymistä.

Kalsitrioli- Se on D 3 -vitamiinin metaboliitti, stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa - kalsiumin talteenottoa solun villipinnalla, solunsisäistä kuljetusta ja kalsiumin vapautumista solunulkoiseen ympäristöön. Lisää fosforin imeytymistä suolistossa. Munuaisissa se stimuloi fosforin ja kalsiumin takaisinimeytymistä. AT luukudosta stimuloi osteoblastien ja kalsiumin imeytymistä ja siten luun mineralisaatiota. Kalsitroilin puute ilmenee riisitautina ja ??? osteomalasia aikuisilla? (kalsiumpitoisuuden muutos aiheuttaa hermo-lihashermoston häiriöitä ja lihasten heikkenemistä).

Veren fysiologia

Veri on eräänlainen sidekudos, joka yhdessä imunesteen ja sytoplasman kanssa muodostaa kehon solunsisäisen ympäristön. Veri ja elimet, joissa verisolujen muodostuminen ja tuhoutuminen tapahtuu (luuydin, maksa, osittain lymfaattiset elimet), yhdistetään yhdeksi verijärjestelmäksi, jonka toimintaa säätelee neurohumoraalinen järjestelmä.

Veri ylläpitää sisäisen ympäristön (homeostaasin) pysyvyyttä yhdessä hermosto varmistaa kehon kaikkien osien toiminnallisen yhtenäisyyden. Huolimatta veren koostumuksen pysyvyydestä, siinä tapahtuu melko teräviä muutoksia patologiassa tai ravitsemusstandardien rikkomisessa. Siksi eläinlääkintäkäytännössä hematologisia analyysitietoja käytetään eläinten terveyden seurantaan.

Veren tärkeimmät toiminnot:

1) Troofinen ravinteiden toimittaminen kudoksiin ja elimiin. Veri ei missään kohtaa suoraan kosketuksissa elinten solujen kanssa (luuytimen ja pernaa lukuun ottamatta), ravinteita kulkeutuvat siitä soluihin solujen välisen tilan täyttävän kudosten välisen nesteen kautta.

2) erittäviä toiminto. Aineenvaihduntatuotteet pääsevät vereen, joista suurin osa kulkeutuu veren mukana erityselimiin - munuaisiin, hikirauhaset, valo jne.

3) Hengitys . Veri kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidia päinvastaiseen suuntaan. Hapen ja hiilidioksidin siirrossa päärooli on hemoglobiinilla, hiilidioksidin siirrossa - veriplasmaan liuenneet suolat.

4) lämpöä säätelevä . Veri, jonka koostumuksessa on suuri määrä vettä ja jolla on korkea lämpökapasiteetti, kerää lämpöä itsessään ja jakaa sen tasaisesti elimiin ja kudoksiin. Kun kehossa on ylimääräistä lämpöä, veri perifeeristen verisuonten kautta luovuttaa osan siitä haihtumisen muodossa.

5) humoraalinen säätely. Veri kuljettaa hormoneja, välittäjiä, elektrolyyttejä ja solujen aineenvaihduntatuotteita elimiin ja elinjärjestelmiin. Tätä toimintoa kutsutaan kommunikaatioksi tai johtavaksi.

6) Suojaava . Veri suojaa kehoa mikrobien, virusten ja niiden myrkkyjen vaikutukselta. Tämä toiminto suoritetaan veren bakterisidisten ominaisuuksien, leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden, immunokompetentteja soluja- lymfosyytit, jotka vastaavat kudosten ja solujen immuniteetista.

Veren tilavuus

Veri koostuu plasmasta ja muotoiltuja elementtejä. Veren tilavuus eläimillä on keskimäärin 7-9 % ruumiinpainosta (vaihtelut 5-13 %). Pöytä

Eläimen veren tilavuus

Käytännössä veren kokonaistilavuus määritetään epäsuorasti plasmatilavuudesta, ts. faasi vapaa muodostuneista elementeistä.

Hematokriitti on muodostuneiden alkuaineiden ja plasman tilavuussuhde veren kokonaistilavuudessa. Keskimäärin se on 40:60, jossa 40% on muodostuneiden alkuaineiden tilavuutta, 60% on plasmaa.

Kehossa oleva veri jakautuu kahteen osaan: kiertävään (55-60 % kokonaistilavuudesta) ja kertyneeseen (40-45 %). Verivarasto on keuhkojen verenkierron kapillaarijärjestelmä. Kertynyt veri sisältää enemmän muodostuneita elementtejä kuin kiertävä veri. Molemmat fraktiot ovat dynaamisessa tasapainossa, niiden suhteen määrää organismin tila. Veren vapautuminen varastosta tapahtuu lihastoiminnan, verenhukan, ilmakehän paineen laskun yhteydessä, kun keho kokee hapenpuutetta.