პირველი მშობიარობისას საკეისრო კვეთის გაკეთების შემდეგ ქალებს მეორე და შემდგომ ორსულობისას უპირობოდ უტარდებათ მხოლოდ საკეისრო კვეთა. მართლაც, ბოლო დრომდე ეს იყო ჩვეულებრივი პრაქტიკა და სხვა ვარიანტები არც კი განიხილებოდა. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოზე ქვედა ნაწიბური იზრდება ყოველი მომდევნო ორსულობის დროს და მესამე ბავშვის შემდეგ, როგორც წესი, სტერილიზაციას სთავაზობენ.
რა ვარიანტები არსებობს დღეს?
თუმცა განვითარებული თანამედროვე მედიცინაარც ისე კატეგორიული საკეისრო კვეთა. ზოგიერთი ქალისთვის მეორე ორსულობის ერთადერთი გამოსავალი მაინც საკეისრო კვეთაა, ზოგისთვის კი შესაძლებელია და სასურველიც კი. ბუნებრივი მშობიარობა.
განვიხილოთ სიტუაციები, როდესაც შესაძლებელია მხოლოდ საკეისრო კვეთა მეორე (და შემდგომი) მშობიარობისთვის იმ შემთხვევაში, როდესაც პირველი ორსულობაც საკეისრო კვეთით მოგვარდა:
ხელახალი ოპერაცია საჭიროა, როდესაც პირველი საკეისრო კვეთა დაინიშნა ანატომიური სტრუქტურამომავალი დედის სხეული, რომელიც, რა თქმა უნდა, მას შემდეგ არ შეცვლილა. ასე, მაგალითად, ვიწრო მენჯი შეიძლება იყოს საკეისრო კვეთის ჩვენება და ასევე ინიშნება ოპერაცია მცირე მენჯის დეფორმაციის ან ძვლის გამონაყარისთვის.
საკეისრო კვეთა ინიშნება მიოპიის დროს მაღალი ხარისხი, განიცადა თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, ბადურის გამოყოფა, ანუ ქალის სომატური დაავადებები.
მრავალჯერადი ორსულობა, უმეტეს შემთხვევაში, ბუნებრივი მშობიარობით ვერ წყდება დედისა და ბავშვის სიცოცხლის რისკის გარეშე. ამიტომ უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ საკეისრო კვეთას.
ხელახალი ოპერაცია ნაჩვენებია ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტის დროს.
საკეისრო კვეთა ასევე დაინიშნება იმ სიტუაციაში, როდესაც პირველი მშობიარობის დროს ოპერაცია წარუმატებლად დასრულდა ან იყო გართულებები, ან თუ პირველი ოპერაციიდან საშვილოსნოზე ნაწიბური ვერ მოხერხდა.
განმეორებითი საკეისრო კვეთა ხშირად სწორი გადაწყვეტილებაა ორსულობისთვის, რომელიც მოხდა პირველიდან 1-2 წელზე ადრე, ან იყო ხელოვნური შეწყვეტა ამ ორსულობებს შორის. ამის მიზეზი ის არის, რომ აბორტი ათხელებს ნაწიბურს და ის შეიძლება გახდეს დეფექტური.
საკეისრო კვეთის შედეგები
ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ განმეორებითი საკეისრო კვეთა ტექნიკურად უფრო რთული ოპერაციაა. განმეორებითი საკეისრო კვეთით დაორსულების შესაძლებლობა მცირდება და რჩება მხოლოდ ქალების 40%-ში. ამის მიზეზი მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევაა.
მაგრამ ქალებში, რომლებმაც მეორე შვილი გააჩინეს ბუნებრივად, ეს პროცენტი გაცილებით მაღალია და დაორსულების უნარი არ იკარგება.
ასევე, მეორე ოპერაციით შეიძლება მოხდეს გართულებები, შეიძლება დაშავდეს შარდის ბუშტი, შარდსაწვეთები ან ნაწლავები. და წებოვანი პროცესი ნაწიბურის მიდამოში იწვევს ორგანოების ნორმალური ანატომიური ურთიერთქმედების დარღვევას.
განმეორებითი საკეისრო კვეთით მნიშვნელოვნად იზრდება ანემიის, ენდომეტრიტის, მენჯის ვენების თრომბოფლებიტის განვითარების რისკი. ასევე, საკმაოდ ხშირად, მეორე ოპერაციით, იზრდება ჰიპოტონური სისხლდენის შესაძლებლობა, რომლის შეჩერება თითქმის ყოველთვის ტრადიციული მეთოდებით შეუძლებელია. და ასე ხშირად ასეთი სისხლდენა იწვევს საშვილოსნოს მოცილებას.
და, რაც მთავარია, მეორე და შემდგომი საკეისრო კვეთის დროს ბავშვი ბევრად უფრო იტანჯება, ვიდრე პირველის დროს. ბევრად უფრო ხშირად ხდება უკვე დაბადებული ბავშვის თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რადგან მეორე ოპერაციის დროს მუცლის ღრუში შეღწევას მეტი დრო სჭირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი უფრო დიდხანს იმყოფება ანესთეზიის ქვეშ. მას ასევე შეუძლია დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ან ჰიპოქსია, თუ გაუჭირდა მისი შუქზე მოყვანა.
ზემოაღნიშნულის შეჯამებით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მეორე და შემდგომი საკეისრო კვეთა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ აბსოლუტური მიზეზების გამო. სამედიცინო ჩვენებები, ვიდრე იყოს არჩევანის მეთოდი.
თანამედროვე ტექნოლოგიების მოსვლასთან ერთად, ბევრი მიუწვდომელი ხდება შესაძლებელი. დღეს საიტზე ვისაუბრებთ ხელოვნური განაყოფიერება, იმის შესახებ, თუ როგორ მიდის მშობიარობა IVF-ის შემდეგ და შესაძლებელია თუ არა ბუნებრივი მშობიარობა.
ამჟამად ბევრ წყვილს აწყდება უნაყოფობის პრობლემა და მათ საშუალება მისცეს, მოესმინათ შვილის პირველი ტირილი, იგრძნონ მშობლობის სიხარული.
თანამედროვე IVF
რეპროდუქციული ტექნოლოგიები მუდმივად ვითარდება: თუ რამდენიმე წლის წინ ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა რაღაც უჩვეულო იყო და სხვების შეშფოთებას იწვევდა, ახლა "სინჯ მილში ჩასახული" ბავშვის შესახებ სიახლე თითქმის არავისთვისაა გასაკვირი. .
IVF ორსულობის დროს მშობიარობა არაფრით განსხვავდება ბუნებრივი ორსულობის შემდეგ მშობიარობისგან. მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიმე ხნის წინ საზოგადოებაში, ამ პროცესისადმი დამოკიდებულება ძალიან წინააღმდეგობრივი იყო. ბევრმა შეცდომით მიიჩნია, რომ ხელოვნური განაყოფიერებით მშობიარობა რაღაცნაირად სხვანაირად უნდა მომხდარიყო.
ადრე მომავალ დედას 4-6 ემბრიონი უნერგავდნენ და პროცედურა წარმატებულად ითვლებოდა, თუ 1 ემბრიონი დაფესვიანდებოდა. ახლა მეთოდის ეფექტურობა რამდენჯერმე გაიზარდა, ორსულობისთვის 1-2 ემბრიონი საკმარისია. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში ჰორმონალური შემანარჩუნებელი თერაპია არ ტარდება 14 კვირამდე.
გაქრა მშობიარობის საკეისრო კვეთით გადაწყვეტის აუცილებლობა. თუმცა რამდენიმე წლის წინ დედას, რომელმაც ბავშვი გააჩინა მსგავსი მეთოდით, კატეგორიულად ურჩიეს ოპერაცია. ამჟამად ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელი გახდა IVF პროცედურის შემდეგ.
ოპერაციის ჩვენებები
საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში საკეისრო კვეთის ერთ-ერთი ჩვენება იყო IVF. ზოგიერთ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია. არსებობს ძირითადი მითითებები:
- გახანგრძლივებული უნაყოფობა;
- არასწორი პოზიცია;
- ქალის ასაკი;
- დედის ქრონიკული დაავადებები;
- გენიტალური ჰერპესი გამწვავების დროს;
- ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი ნაყოფში;
- ნევროლოგიური დაავადებები;
- მომავალი დედის ცუდი ხედვა (აუცილებელია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია);
- პრეეკლამფსია;
- ანატომიური მახასიათებლები (ვიწრო მენჯი, სიმფიზიტი);
- დიდი ხილი;
- IVF გართულებულია დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობით;
- მუცლის რამდენიმე ოპერაციის არსებობა ისტორიაში;
- განმეორებითი IVF, განსაკუთრებით გართულებების არსებობისას.
ამ დროისთვის, ბევრი ექიმი თვლის, რომ აუცილებელია ქალს საშუალება მისცეს თავად მშობიარობა, თუ მას ჯანმრთელობის პრობლემები არ აქვს.
დამოუკიდებელი მშობიარობა
თუ ქალს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები არ აქვს, მაშინ სავსებით შესაძლებელია თავად მშობიარობა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენს განწყობაზე და ამ საკითხზე ექიმის აზრზე. ზოგიერთი ექსპერტი დარწმუნებულია, რომ IVF-ის შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობა არასასურველია (რისკების თავიდან ასაცილებლად) და დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას.
ტყუპების არსებობა ასევე არ არის ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენება.
ძირითადი პირობები, რომლებშიც შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა:
- წარმატებული ორსულობა (არავითარი გართულება);
- ქალის ასაკი 35 წლამდე;
- მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
IVF-ის დროს მშობიარობის ყველა ეტაპი (შეკუმშვა, მცდელობა) იგივეა, რაც ბუნებრივი ორსულობის შემდეგ მშობიარობის დროს.
რომელი გვარი აირჩიოს
ბევრი ექიმი ფიქრობს, რომ აუცილებელია დედას საშუალება მიეცეს თავად მშობიარობა, ბუნებრივი გზით.
რომელი მშობიარობა აირჩიოთ IVF-ის შემდეგ: საკეისრო თუ ბუნებრივი, თქვენ გადაწყვიტეთ დამკვირვებელ ექიმთან და მეან-გინეკოლოგთან ერთად. ოპერაციის საშუალებით შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ბუნებრივი მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებები. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ გართულებები შესაძლებელია საკეისრო კვეთით.
ასევე CS-ით იზრდება დედის გამოჯანმრთელების პერიოდი, ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ
საიტი აფრთხილებს, რომ ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი IVF-ის საშუალებით, წინასწარ უნდა მოემზადონ მშობიარობისთვის, განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ. ყოველივე ამის შემდეგ, მრავალჯერადი ორსულობის დროს, როგორც წესი, ზოგადი აქტივობაშეიძლება მოხდეს ნაადრევად, რამდენიმე კვირით ადრე. ამისათვის თქვენ უნდა წახვიდეთ სამშობიაროში დაკვირვებისა და გამოკვლევისთვის წინასწარ, ვადამდე ორი, ზოგჯერ სამი კვირით ადრე.
მომავალი დედის სამშობიაროში კეთდება ყველა საჭირო გამოკვლევა, ინიშნება ნაყოფის რეგულარული CTG, ექოსკოპია. ულტრაბგერითი მონაცემების მიხედვით, ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის პარამეტრებს (წონა, სიმაღლე), შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები იმის შესახებ, არის თუ არა ჰიპოქსია, განსაზღვრავს რაოდენობას. ამნისტიური სითხე, აფასებს პლაცენტის მდგომარეობას.
IVF ორსულობის დროს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ბავშვის დაბადების ზუსტი თარიღი.
თუ ქალს აქვს CS-ის აბსოლუტური ჩვენება, მაშინ დეტალური გამოკვლევის შემდეგ დგინდება ოპერაციის თარიღი.
დედის გამოჯანმრთელება ბავშვის გაჩენის შემდეგ, რომელიც ჩასახულია IVF-ით, არაფრით განსხვავდება ბუნებრივი გზით დაორსულებული ქალების რეაბილიტაციისგან:
- რძე მოდის საშუალოდ დაბადებიდან 2-3 დღის შემდეგ;
- საშვილოსნო უბრუნდება პირვანდელ ზომას 1,5 თვის შემდეგ და იწონის დაახლოებით 50 გ;
- განავალი და საჭმლის მონელება ნორმალურად უბრუნდება 5-7 კვირის შემდეგ;
- ლაქა () გრძელდება დაახლოებით თვენახევარი.
ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია უფრო რთულია. ქალი იძულებულია მიიღოს ანტიბიოტიკები CS-დან პირველ დღეებში. როგორც წესი, ბავშვი მესამე დღეს მოჰყავთ ერთობლივ საცხოვრებლად. სიმძიმეების აწევა არ შეგიძლია. საშვილოსნოს შესამცირებლად, მშობიარობის ქალებს ენიშნებათ ჰორმონების ოქსიტოცინის ინექციები.
IVF-ის შემდეგ განმეორებითი მშობიარობა შესაძლებელია მინიმუმ 3 წლის შემდეგ. ასეთი შესვენება აუცილებელია ქალისთვის, რათა მისი სხეული აღდგეს და გაძლიერდეს.
მშობიარობის რომელი მეთოდიც არ უნდა აირჩიოთ, მოუსმინეთ სპეციალისტის აზრს და რეკომენდაციებს. თუ საკეისრო კვეთის ჩვენება არ არსებობს, აუცილებელია მშობიარობისთვის გონებრივად და ფიზიკურად წინასწარ მომზადება, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს შესაძლო გართულებები და რისკები.
შვილების გაჩენის სურვილი ყველა ქალისთვის ბუნებრივი და ბუნებრივი გრძნობაა. და თუ ზოგი ოცნებობს ერთ პატარაზე მაინც, მაშინ სხვები ხედავენ თავიანთ ბედნიერებას რამდენიმე ბავშვის აღზრდაში. მაგრამ ხშირად ხდება, რომ პირველი შვილები ადვილი არ არიან და დედა, რომელსაც ოპერაცია გაუკეთდა, სვამს კითხვას - თუ ყოველი მომდევნო ბავშვი მხოლოდ ოპერაციით დაიბადება?
ათი წლის წინ ქალს კატეგორიულად უპასუხებდა ისეთ კითხვას, რომ ერთი ოპერაციის შემდეგ ყველა შემდგომი დაბადება მხოლოდ საკეისრო კვეთა. ეს განპირობებული იყო იმით, რომ ადრე ექიმები ოპერაციას სხვაგვარად ასრულებდნენ, საშვილოსნოს ზედა სეგმენტში ვერტიკალური ჭრილი გააკეთეს. დღეს ექიმები ატარებენ ამ ოპერაციას საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში განივი ჭრილობის გამოყენებით, რაც ამცირებს დედისა და ბავშვის რისკს. ასე რომ: შეიცვალა ქირურგიული ჩარევის ტექნიკა შესაძლებელიაბუნებრივი მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ.
უფრო მეტიც, ექიმები მშობიარობას არა მხოლოდ ბუნებრივი მეთოდით, არამედ ძლიერადაც იძლევიან გირჩევთ. ფაქტია, რომ CS თავისთავად არის მუცლის ღრუს სერიოზული ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები და შედეგები, როგორიცაა ანთება, სისხლის დაკარგვა და ა.შ. გარდა ამისა, ანესთეზიის მოქმედება მომავალი დედის სხეულზე საკმაოდ სერიოზული რისკია, რაც უარეს შემთხვევაში შეიძლება გადაიზარდოს ანაფილაქსიურ შოკში. გარდა ამისა, ოპერაცია ყოველთვის საფრთხეს უქმნის ნამსხვრევებს, რადგან საკმაოდ ხშირად ამ გზით დაბადებულ ბავშვებში ექიმები აფიქსირებენ გაუმართაობას რესპირატორულ აპარატში. Და ბოლოს ლაქტაცია. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ რძე გაცილებით ადრე მოდის და ლაქტაციის პროცესი სწრაფად უმჯობესდება, მაგრამ საკეისრო კვეთის შემდეგ ყველაფერს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება. ეს ყველაფერი ბუნებრივი მშობიარობის უდაო უპირატესობაა!
თუმცა მათთვის ვინც ფიქრობს შეგიძლიათ მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ?ღირს იცოდეს შესახებ შესაძლო გართულებებიმეორე ბუნებრივი დაბადებით.
საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლო გართულებები
ყველაზე საშიში და გავრცელებული გართულება, რომელიც შეიძლება შეექმნას ქალებს, რომლებიც პირველს საკეისრო კვეთით, ხოლო მეორეს ბუნებრივი გზით მშობიარობენ, არის. ეს არის საშვილოსნოს რღვევა. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს პირველი დაბადების შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბურის სისუსტის გამო. თუმცა, სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ასეთი შემთხვევები ძალიან ცოტაა - დაახლოებით 1-2% ასეთი მშობიარობის ქალთა საერთო რაოდენობის. ამავდროულად, ამერიკელმა მეცნიერებმა 30 წლის წინ დაამტკიცეს, რომ ასეთი რისკი ერთნაირია მათთვის, ვინც საკეისრო კვეთის შემდეგ დამოუკიდებლად მშობიარობს და მათთვის, ვინც ორჯერ ბუნებრივად მშობიარობს.
მთავარი პირობა, რომელიც უნდა დაიცვას მომავალმა დედამ, რომელსაც თავად მშობიარობა სურს, არის გადარჩება საკეისრო კვეთიდან მინიმუმ ორი წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, თანამედროვე ექიმები ბუნებრივ მშობიარობას „აძლევენ შუქს“, თუნდაც მანამდე არა ერთი, არამედ ორი საკეისრო კვეთა. ამისთვის მნიშვნელოვანია მხოლოდ მომავალი დედისთვის უკუჩვენებების არარსებობა და მომავალი ბავშვის სწორი პარამეტრები (ადგილმდებარეობის ჩათვლით).
ნათქვამის შეჯამებით, ბუნებრივი მშობიარობა პირველი საკეისრო კვეთის შემდეგ შესაძლებელია შემდეგი პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში:
- პირველი საკეისრო კვეთა ჩატარდა საშვილოსნოს ქვედა განივი ჭრილობით;
- დაბადებებს შორის შენარჩუნებულია მინიმუმ ორი წლის ინტერვალი;
- საკეისრო კვეთის ჩვენება არ არის;
- ქალის სურვილი დამოუკიდებლად მშობიარობა.
დასასრულს წარმოგიდგენთ სტატისტიკურ მონაცემებს. ორსულთა 80%-ზე მეტს შეუძლია მშობიარობა ბუნებრივი გზით წინა საკეისრო კვეთის შემდეგ. ასე რომ, ეს თქვენზეა დამოკიდებული!