რა არის ეკო ბუნებრივ ციკლში. IVF პროცედურა საკვერცხის სტიმულაციის გარეშე. ხელოვნური განაყოფიერების ეტაპები EC-ში

უნაყოფობის პრობლემა თანამედროვე მსოფლიოში საკმაოდ გავრცელებულია. ბევრი წყვილი, რომლებიც ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდნენ, მიმართავენ დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პროცედურაა ინ ვიტრო კონცეფცია საკუთარი ან დონორის კვერცხუჯრედების გამოყენებით.

ახლა არსებობს პროტოკოლების რამდენიმე ვარიანტი ან, უფრო მარტივად, ქალის სხეულის გარეთ კვერცხუჯრედების განაყოფიერების სქემები. ისინი შეირჩევა თითოეული ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. IVF ბუნებრივ ციკლში ითვლება ყველაზე ნაზი და უსაფრთხოდ. რა არის ეს და რა არის პროცედურის მახასიათებლები, უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

უპირველეს ყოვლისა, მოდით გავარკვიოთ, რა არის ბუნებრივი IVF ციკლი - ეს არის პროცედურა, რომელიც მიმართულია უნაყოფობის პრობლემის გადასაჭრელად, რომლის დროსაც მხოლოდ ერთი, მაქსიმუმ ორი მომწიფებული კვერცხუჯრედი ექვემდებარება შემდგომ პუნქციას. IVF-ით EC-ში ჰორმონალური მედიკამენტები არ ინიშნება.

დასაწყისისთვის, ღირს იმის გაგება, თუ რას ნიშნავს IVF ბუნებრივ ციკლში. ეს არის ინ ვიტრო ჩასახვის ისეთი მეთოდი, რომლის დროსაც ექიმები მომავალ დედას არ უნიშნავენ ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას საკვერცხეების სტიმულირებისთვის და მომწიფებული ფოლიკულების რაოდენობის გაზრდის მიზნით. ისიც უნდა ითქვას, რომ ამ მიდგომით, ორსულობის ალბათობა ბევრჯერ მცირდება. ბუნებრივ ციკლში IVF მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ექიმები 10%-იან გარანტიას კი არ იძლევიან, რომ მომწიფებული კვერცხუჯრედები ვარგისია განაყოფიერებისთვის.

ზოგიერთ გოგონას შეიძლება სმენოდა ისეთი კონცეფციის შესახებ, როგორიცაა მინი IVF, რაც ასევე არ არის სრულიად ნათელი. განხილული პროცედურა განსხვავდება აღწერილი ტექნოლოგიისგან იმით, რომ მისი განხორციელება იყენებს მცირე რაოდენობას ჰორმონალური პრეპარატებინარკოტიკები. ანუ არის გარკვეული ეფექტი საკვერცხეებზე, მაგრამ ეს უმნიშვნელოა. მინი IVF-ით, ორსულობის შანსები იზრდება.

სინამდვილეში, სტიმულირება ბუნებრივ ციკლში, რა არის ეს, გასაგები უნდა იყოს. ეს არის ჰორმონების მინიმალური რაოდენობით ან დაბალი დოზების დანიშვნის პრაქტიკა წამლები, რომლის გავლენით საკვერცხეები ააქტიურებენ მუშაობას და ფუნქციონირებენ საუკეთესო დონეზე. ბუნებრივ ციკლში სტიმულირება ზრდის ორსულობის შანსს, მაგრამ პრაქტიკულად არ აზიანებს გოგონას სხეულს და არ იწვევს OHSS-ის განვითარების პროვოცირებას.

პროგრამა

როდესაც ქალი ემზადება დედობისთვის ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ, აუცილებელია მკაფიოდ იცოდეს რას ითვალისწინებს IVF პროგრამა ბუნებრივ ციკლში. რა არის ეს უკვე აღწერილია ზემოთ. სხვადასხვა ნაყოფიერების კლინიკებში, სერვისების ჩამონათვალი შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ სტანდარტული ნაკრები ასე გამოიყურება:

1. ფოლიკულის და ენდომეტრიუმის ზრდის პროცესის კონტროლი (დაახლოებით იწყება მენსტრუალური სისხლდენის პირველი დღიდან მერვე დღიდან);
2. კვერცხუჯრედის პუნქციის ჩატარების დროის ზუსტი განსაზღვრა (ამისთვის კონტროლდება სისხლში ჰორმონების დონე, კერძოდ ესტრადიოლი და ლუტეინირება);
3. მომწიფებული ფოლიკულის პუნქციის ჩატარება;
4. სასქესო უჯრედის განაყოფიერება ქალის სხეულის გარეთ;
5. ემბრიონის გაშენება;
6. ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში.

როგორც ხედავთ, IVF პროგრამა ბუნებრივ ციკლში არ ითვალისწინებს ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნას მომავალი დედისთვის. ბუნებრივ ციკლში IVF პროცედურის შესახებ, გამოხმაურება, რომლის გამოხმაურება, თუმცა დადებითია, არ ღირს წარმატების იმედი პირველივე მცდელობის შემდეგ.

ტრენინგი

სანამ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ ხდება IVF ბუნებრივ ციკლში, ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ღირს პროცედურისთვის მომზადება. ფაქტია, რომ ზოგიერთმა, თუნდაც ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ნივთმა ან მოქმედებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ორსულობის ალბათობა.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება IVF-სთვის მომზადება ბუნებრივ ციკლში. ყველა ძალა უნდა იყოს გადაყრილი, რათა უზრუნველყოს მომავალი დედის სხეული რაც შეიძლება ჯანმრთელი. ამისთვის უპირველეს ყოვლისა, თუ ქალი მოწევაზეა დამოკიდებული, აუცილებელია ჩვევისგან თავის დაღწევა. სტატისტიკის მიხედვით, ნიკოტინზე დამოკიდებულ გოგონებში ორსულობა ხდება შემთხვევების მხოლოდ 3%-ში.

თუ IVF დაგეგმილია ბუნებრივ ციკლში სტიმულაციის გარეშე, მაშინ ქალმა აუცილებლად უნდა აკონტროლოს დიეტა. მენიუში დომინირებს ახალი, სასურველია სეზონური ხილი და ბოსტნეული, მაგრამ მხოლოდ ის, რაც არ იწვევს პროვოცირებას. ალერგიული რეაქციები. მათგან შესაძლებელი იქნება საჭირო ვიტამინებისა და მაკროელემენტების მაქსიმალური ამოღება.

საკვერცხეების სტიმულაციის გარეშე IVF-ის ჩატარებამდე აუცილებელია არ მიატოვოთ აქტიური ცხოვრების წესი. ფიზიკური აქტივობა, თუ ისინი იყო რეგულარული, უნდა მიეცეს ორგანიზმს სრულად. თუ ასეთი აქტივობა აქამდე არ ჩატარებულა, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ იყოთ როგორც ცეკვა, ცურვა ან იოგა. ასევე შეგიძლიათ ლაშქრობა. დღეში დაახლოებით 1 საათი.

ჰორმონალური სტიმულაციის გარეშე IVF პროგრამის შემუშავებისას ექსპერტები ყოველთვის ყურადღებას აქცევენ იმ ფაქტს, რომ მომავალ დედებს მოუწევთ ძილისა და სიფხიზლის რეჟიმის კორექტირება. ღამით რვა საათი მაინც უნდა იძინოთ, ასევე კარგია თუ საშუალება გექნებათ დღის განმავლობაში დაიძინოთ.

ასევე შესაძლებელია, რომ IVF პროცედურამდე სტიმულაციის გარეშე, ექიმმა თითოეულ ქალს გარკვეული რეკომენდაციების დაცვა ურჩიოს. ბუნებრივ ციკლში IVF-ის დახმარებით ბავშვის კონცეფციის შესახებ, 2016 წლის მიმოხილვები შეიძლება მოიძებნოს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა ქალი ორსულად.

ჩვენებები

IVF ბუნებრივ ციკლში ითვლება ყველაზე უვნებლად ქალის ორგანიზმისთვის. ეს მიიღწევა იმით, რომ პროგრამა არ ითვალისწინებს ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას. თუმცა, ყველა ქალს არ შეუძლია ასეთი პროცედურის გატარება.

IVF-სთვის ბუნებრივ ციკლში, ჩვენებები შემდეგია:

1. მომავალი დედის ასაკი არ უნდა იყოს 35 წელზე მეტი.
2. გოგონამ შეინარჩუნა სტანდარტული მენსტრუალური ციკლის ნორმალური მაჩვენებლები, რომლის ხანგრძლივობაა 28-დან 35 დღემდე.
3. ვინც IVF-ს ბუნებრივ ციკლში აკეთებდა, ამბობს, რომ აუცილებელია ქალის სასქესო ჰორმონების ნორმალური დონე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობა სათანადო მომზადებითაც კი არ მოხდება (ესტრადიოლი 100 პმოლ/მლ, ხოლო ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი 8,5 სე/ლ-დან. ).
4. თუ უნაყოფობა არსებობს ფალოპის მილების გამტარიანობის შეუქცევადი შეფერხების გამო.
5. არსებობს ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებით ინ ვიტრო განაყოფიერების უკუჩვენებები.
6. თუ გჯერათ ინფორმაციის, რომელიც მოწოდებულია IVF პროცედურის შესახებ სტიმულაციის გარეშე, მიმოხილვები, მაშინ ეს აუცილებელია ონკოლოგიური პათოლოგიების, თრომბოემბოლიის და ღვიძლის ან თირკმელების დაავადების მქონე ქალებისთვის.
7. სიტუაციები, როდესაც ემბრიონი უკეთესად აღიქმება წინასწარი სტიმულაციის გარეშე.
8. თუ ქალს აქვს ცუდი პასუხი საკვერცხეებიდან მიღებაზე ჰორმონალური პრეპარატები. EC-ში IVF-ის შესახებ გამოხმაურების საფუძველზე, ეს სიტუაცია ხდება მაშინ, როდესაც ქალი იღებს მაქსიმალური დოზაჰორმონები, მაგრამ ამავე დროს, მასში ერთიდან სამ კვერცხუჯრედამდე მწიფდება, რაც კრიტიკულად მცირეა.
9. საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარების მაღალი რისკი.
10. წინა ოპერაციები მიოკარდიუმზე, რომელშიც ჩაუნერგეს ხელოვნური სარქველი.

ისინი, ვინც IVF-ს ბუნებრივი ციკლით მოახერხეს, ამბობენ, რომ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია გოგონებზე, რომლებიც ნებაყოფლობით უარს ამბობენ წინასწარ სტიმულაციაზე.

უკუჩვენებები

თავად IVF პროცედურა ბუნებრივ ციკლში, რა არის და მომზადების წესები, ყველაფერი შედარებით ნათელია. ასევე აუცილებელია გარკვეული უკუჩვენებების დადგენა, რომელთა არსებობისას ამ გზით ინ ვიტრო განაყოფიერება ეფექტური არ იქნება.

აკრძალვებს შორისაა:

• გოგონა 35 წელზე მეტია;
• მამრობითი ფაქტორის უნაყოფობის არსებობა, როდესაც სქესობრივ პარტნიორს აქვს სპერმის დაბალი ხარისხი;
• ოვულაცია ბუნებრივად არ ხდება;
• არსებობს ბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

სინამდვილეში, რა არის IVF ბუნებრივ ციკლში - კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ჰორმონების წინასწარი მიღების გარეშე. თუმცა, ასეთი პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ გოგონებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ აღწერილი უკუჩვენებები.

აღსანიშნავია ისიც, რომ IVF-ით ბუნებრივ ციკლში დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის შანსი ძალიან დაბალია და არ აღემატება 7%-ს, ხოლო ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემთხვევაში ემბრიონის წარმატებული მიმაგრების ალბათობა 16%-ია. .

Პროცედურა

დეტალურად იმის გაგება, თუ რა არის IVF ბუნებრივ ციკლში, როგორ მიმდინარეობს პროცედურა, ასევე დეტალურად უნდა იქნას განხილული. განაყოფიერება ხორციელდება სავალდებულო კონტროლით ულტრაბგერითი აპარატის საშუალებით. მსგავსი დიაგნოზი ენიშნებათ გოგონებს ციკლის დაახლოებით მე-7 ან მე-8 დღეს.

გოგონას სისხლში LH-ის პიკური მნიშვნელობების დასადგენად, ინიშნება ტესტები მის გასაკონტროლებლად. ზუსტი განსაზღვრის შემდეგ, როდის ხდება ოვულაცია, გოგონას ნაჩვენებია მომწიფებული ფოლიკულების პუნქცია. ეს აუცილებელია უჯრედებიდან კვერცხუჯრედების გათავისუფლების თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანი კითხვა ხდება, თუ როგორ ტარდება IVF ბუნებრივ ციკლში ფოლიკულის სინჯის აღების თვალსაზრისით. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიით ან მის გარეშე. ქალების ძირითადი ნაწილი, რომელმაც უარი თქვა ანესთეზიაზე, ამბობს, რომ ყველა მანიპულაციას არ ახლავს მტკივნეული ან არასასიამოვნო შეგრძნებები. უფრო მეტიც, მომავალში ისინი პრაქტიკულად არ განიცდიან ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში.

ასევე, ბევრს აინტერესებს, როგორ კეთდება IVF ბუნებრივ ციკლში განაყოფიერების თვალსაზრისით. ეს პროცესი მიმდინარეობს ლაბორატორიაში. უმეტეს შემთხვევაში, რეპროდუქტოლოგები იყენებენ ICSI ტექნოლოგიას. კვერცხუჯრედის შეგროვების დღეს ქმარს დასჭირდება საკუთარი სპერმის შემოწირულობა, რადგან სწორედ ის განახორციელებს განაყოფიერებას.

კულტივირებული ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში ხდება დაახლოებით მეორე ან მესამე დღეს. ბუნებრივ ციკლში IVF-ის შემდეგ, მათ, ვინც ჩაატარეს პროცედურა, აღწერს, რომ ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ სისხლის დონაცია hCG დონის დასადგენად, რაც მიუთითებს, არის თუ არა ორსულობა. წარუმატებლობის შემთხვევაში, პროცედურა მეორდება შემდეგ თვეში.

ჰანკი 26/02/2010 13:51:59

ვინ გაიკეთა IVF ბუნებრივ ციკლზე. რომელ საათზე მოხდა?

• ჰანკი 26/02/2010 19:34:27

  გოგოებო, რათქმაუნდა ბოდიშს გიხდით, მაგრამ ვკითხე ვინც გააკეთა და არა ვისაც სტიმულირება

  ვფიქრობ, თუ ჰორმონები წესრიგშია, ოვულაცია ყოველთვიურია, სპერმოგრამა შესანიშნავია, მაშინ ბუნებრივ ციკლზე ხუთჯერ უკეთესია, ვიდრე სტიმულირებულზე ორჯერ.
  დიახ, თქვენ გჭირდებათ პროფესიონალიზმი.
  არავინ იტყვის, რომ სტიმულირებული კვერცხუჯრედები შესანიშნავი ხარისხისაა. მიღებული ხუთი კვერცხუჯრედიდან შეიძლება არც ერთი გონივრული იყოს.
  ბუნებრივ ციკლზე სხეულზე არ არის დატვირთვა და არ არის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი.
  და ასევე წავიკითხე, რომ ბუნებრივ ციკლთან ერთად აბორტების პროცენტი უფრო დაბალია, ვიდრე სტიმულირებული ციკლით - არასწორია, რადგან ბუნებრივ ციკლში ჰორმონებთან ყველაფერი რიგზეა და სტიმულირებულ ციკლში ან ჰორმონები ან სპერმოგრამა ცუდია ( ცუდი სპერმოგრამა, არცერთი ექიმი არ შემოგთავაზებთ ბუნებრივ ციკლს ) ან ენდომეტრიოზი.
  ასე რომ, თუ პრობლემა არის მილების ნაკლებობა, მაშინ რატომ არ სცადოთ? მე ყოველთვის შემიძლია საკუთარი თავის ჰორმონებით შევსება.

  ზოგადად, კამათი საკმაოდ სულელურია, მით უმეტეს, რომ ექიმმა შემომთავაზა და მე თვითონ არ გამომივიდა.

  მე უბრალოდ მინდა მოვისმინო მათი აზრი, ვინც გააკეთა და არა მათ, ვინც არ წაიკითხა და წაიკითხა სტატისტიკა ინტერნეტიდან. რა თქმა უნდა, ქალების სტიმულირება ჯობია, რადგან 35000 ფულია, მაგრამ 8000 ბუნებრივ ციკლზე კლინიკისთვის პენია. აქ არის სტატისტიკა იქიდან

  • ასმარ 26/02/2010 20:00:36

    ექიმთან მივმართე და განვიხილეთ ეს ვარიანტი

    რაზეც ექიმმა თქვა, რომ თუნდაც ერთი იდეალური კვერცხუჯრედი და საუკეთესო სპერმა არსებობდეს, 10 გარანტიაც კი არავინ იძლევა, რომ რამე გამოვაო. უდავოდ მართალი ხარ, მაგრამ EC-ში ეს ბევრად უფრო ბუნებრივი და უსაფრთხოა, ვიდრე ჩვეულებრივ IVF-ში, მაგრამ შანსები იმდენად მცირეა, რომ ექიმები ჩვეულებრივ აშორებენ ქალს ასეთი პროცედურისგან.

    • ჰანკი 26/02/2010 20:23:07

      მაგრამ შენ არა?

      შენი ექიმი ერთს ამბობს და ჩემი მეორეს. გარდა ამისა, მე და შენ გვაქვს სხვადასხვა ორგანიზმები და დიაგნოზი. მაინც გავაკეთებ. მინდოდა მომესმინა მათგან, ვინც ამას აკეთებდა. მაშინაც კი, თუ ეს მეათეჯერ გამოდგება, მაშინ მართალია, ჩემი სხეული უფრო ჯანმრთელი დარჩება, ვიდრე რამდენიმე სტიმულირება. :)

      • Alber_tina 26 თებერვალი, 2010, 08:29:33 PM

        არ გგონიათ, რომ ამ თავგადასავალში ჩართული (სიტყვები ჩემი არაა, ექიმის) არ მეტყველებს?

        და 10 პუნქციის შემდეგ საეჭვოა უფრო ჯანმრთელი იყოთ... თუმცა ეს თქვენზეა დამოკიდებული, რა თქმა უნდა...

        • asmar 26/02/2010 21:44:41

          ვეთანხმები, ფაქტობრივად, თავად პროცედურა არც ისე უვნებელი და უსაფრთხოა, რომლის პუნქციაც ღირს

          ერთია ამის გაკეთება ერთხელ და მეორეა ამის გაკეთება ყოველთვიურად, თუმცა ეს ფაქტი არ არის, იქნებ ბედმა აჩუქოს და ყველაფერი პირველად აღმოჩნდეს. და შენი ტონი გაუგებარია, აქ უნდათ დაეხმარონ და მოსაზრებებით დაიფიცონ, რადგან ეს არ გაინტერესებს, მაშინ როგორც იცი. მაშინ რატომ იკითხე? და ვინც ეს გააკეთა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აქ იპოვონ.

          • ჰანკი 26/02/2010 21:51:58

            რატომ არ არის ნათელი ტონი? ბოლოს და ბოლოს, ვთხოვე მეთქვა მათთვის, ვინც IVF გაკეთდა ბუნებრივ ციკლზე

            და შენ და სხვა გოგოები IVF-მდე ნეგატივს მომწერე. რატომ დაწერე ის, რაც მათ თავად არ გააკეთეს. ვინც გააკეთა დაწერს იმოქმედა თუ არა და, ალბათ, მიზეზებს თუ არ გამოვიდა. რატომ მომწერეთ იმის შესახებ, რომ ეს ცუდი იდეაა, თუ მე გადავწყვიტე ამის გაკეთება. რატომ წერთ თავგადასავალზე და ა.შ.
            უნდა ვიხალისო ამის კითხვა?

            გთხოვთ გაიარეთ..........

            • Alber_tina 02/26/2010 10:44:41 PM

              გოგო ასე არ უნდა მოიქცე და მითუმეტეს შენს კითხვებზე პასუხის გაცემის გვერდით გაუშვი :-(

              აჰა, მე მქონდა კრიო ბუნებრივ ციკლში, თითქმის რასაც მეკითხები, არა? ერთი კვერცხუჯრედი გაჩხერეს, აღმოჩნდა უსწორმასწორო ფორმის, გარკვეული დეფორმაციებით... განაყოფიერდა კიდეც, მაგრამ შემდგომი განვითარება არ ყოფილა, დასარგავი არაფერი იყო, სამწუხაროდ: - (თუმცა სტიმულირებულ ციკლში ყველა კვერცხუჯრედი მიიღო. ნორმალური იყო... ამიტომ, ამ ზღაპრებში ბუნებრივ ციკლში კვერცხების საუკეთესო ხარისხის შესახებ, აღარ მჯერა... შენიშვნა, მხოლოდ პირადი გამოცდილების საფუძველზე, რომელიც ასე გაინტერესებთ...

              • ჰანკი 26/02/2010 23:01:13

                მადლობა აზრისთვის

                მჯერა და მივაღწევ წარმატებას. ბუნებრივ პირობებში ქალიც მაშინვე არ ფეხმძიმდება ამიტომ ....... ოღონდ სასწრაფოდ წადი სტიმულირებაზე...... თუ არის შანსი სისულელედ მიმაჩნია

                სვამს კითხვას - აზარტული თამაშები - რატომღაც ცდება

                • Alber_tina 2010 წლის 26 თებერვალი, 23:14:36

                  ისე, ეს ქილებია, ის არ იშლება, მაგრამ ეს ნამდვილად აზარტული თამაშია ...

                  მაგრამ საკუთარი საკომისიო, ისინი ყოველთვის უფრო ძვირფასები არიან... წარმატებები ნებისმიერ შემთხვევაში და მოთმინება...

                  • ჰანკი 26/02/2010 23:28:50

                    თუ გულწრფელად გისურვებთ წარმატებას, IVF-ს ბუნებრივ ციკლში აზარტულ თამაშს არ უწოდებდით.
                    ასევე დადებითი შედეგებია ბუნებრივ ციკლში.
                    Წარმატებები

                    • Alber_tina 2010 წლის 27 თებერვალი, 00:13:51

                      თავგადასავლების შესახებ, ეს არ არის ჩემი სიტყვები, არამედ ექიმის ...

                      და მან უკვე ნახა ამ წარმატებებიდან / წარუმატებლობებიდან უფრო მეტი, ვიდრე თქვენ ან მე წარმომიდგენია... მაგრამ თუ ასე აღიქვამთ იღბლის სურვილს, მაშინ ვწუხვარ შენთვის... და დამიჯერე, აბსოლუტურად გულწრფელად.. . :-(

                      • ჰანკი 27/02/2010 00:24:47 საათზე

                        ისე, თუ გადაწყვეტთ მოწყალებას, მაშინ ვფიქრობ, რომ ჩვენი დიალოგი დასრულებულია

                        ადამიანი, რომელიც ნამდვილად უსურვებს სხვას წარმატებას, არ დაწერს საწყალზე და ა.შ.

                        გულწრფელ მადლობას გიხდით უსიამოვნო დიალოგისთვის. კიდევ უფრო დარწმუნებული ჩემს გადაწყვეტილებაში.
                        მე ვიცი, რომ რჩევა არ გჭირდება, მაგრამ იფიქრე იმაზე, თუ რა ბლოკები დააწესე შენთვის და შესაძლოა ისინი იყოს IVF-ის წარუმატებლობის მიზეზი. გჯეროდეთ იღბლის.
                        დამშვიდობება.

                        • Alber_tina 27/02/2010 00:45:11

                          ჰო...

                          დაიწყეს, როგორც ამბობენ, ჯანმრთელობისთვის და დაასრულეს... ჩვეულებისამებრ: - (გამიზიარე, ამბობენ, გამოცდილება - ბოლოს მე დამაბრალეს არაკეთილსინდისიერება და უაზროდ... უცნაური ადამიანი ხარ. , ავტორი ... არა, მე კი სადღაც მესმის რაც ხდება - შენ თვითონ მოიფიქრე რაღაც და ჩამოხვედი შენი გადაწყვეტილების დასადასტურებლად, მაგრამ არა, რეალობა სხვაა და აზრები სხვაა.ახლა კი შენ შეშინებული ხარ და გაბრაზებული ხარ, მათ შორის სხვა ადამიანები და მათი მოსაზრებები.მაგრამ რადგან შენ ბლოკებზე საუბრობ, შეგიძლია საკუთარი თავით დაიწყო?
                          ბოლოს და ბოლოს, ღამე მშვიდობისა...

        მსროლელი 27/02/2010 14:34:35

        რატომ? ერთი UC შეიძლება პუნქცია იყოს ანესთეზიის გარეშე (-)

        მე არ ვარ ზოგიერთი!
        (გ) კოლიანი, 4გ.

krt 26/02/2010 15:48:12

ყველა კრიო ნატურალურად გავიკეთე, 1 ჯერ გამოვიდა :-)

IVF ბუნებრივ ციკლში ძალიან ცოტა შანსს იძლევა, არ გავრისკავ.

• ჰანკი 26/02/2010 15:53:47

  თუ ყველაფერი რიგზეა შენს ჰორმონებთან, სპერმოგრამა კარგია, მაშინ რატომ არ არის საკმარისი?

  • Alber_tina 02/26/2010 04:48:16 PM

    იმიტომ რომ მხოლოდ ერთი კვერცხი იღება

    და თუ მოულოდნელად რაღაც არასწორედ წარიმართა (მათ ძალიან ადრე / გვიან პუნქცია, განაყოფიერება არ მომხდარა, მედია არ ჯდებოდა, მან შეწყვიტა განვითარება და ა.შ.), მაშინ ეს ყველაფერია ... :-(

    მარტიშა 26/02/2010 16:44:41

    შედით ნებისმიერ საიტზე, სადაც წერენ IVF პროცედურის შესახებ. არსებობს განმარტებები ბუნებრივი ციკლის შესახებ და კონტროლირებადი

    თუმცა მე უკვე აღმოვაჩინე ბუნებრივი

    ბუნებრივი ციკლი
    ამ პროტოკოლის თავისებურებაა საკვერცხის სტიმულაციის არარსებობა. 1-2 ფოლიკულის ზრდაზე დაკვირვება ხდება ულტრაბგერითი (1-ჯერ 2-3 დღეში). როდესაც ფოლიკულის ზომა 18-20 მმ-ს მიაღწევს, ინიშნება hCG-ის ტრიგერული დოზა. 35-36 საათის შემდეგ კეთდება პუნქცია. ბუნებრივ ციკლში მუშაობის უპირატესობა არის პროტოკოლის შემცირებული ღირებულება (არ არის ძვირადღირებული წამლები), ჰორმონების ფიზიოლოგიური დონეები, მრავალჯერადი ორსულობის რისკი (1 ფოლიკული; 1 კვერცხუჯრედი; 1 ემბრიონი). ნაკლოვანებები მოიცავს ოვულაციის მაღალ რისკს (ამ შემთხვევაში შეუძლებელია კვერცხუჯრედის მიღება პუნქციის გზით); მხოლოდ 1 ან 2 უჯრედის არსებობა (განაყოფიერების ან დამსხვრევის მაღალი რისკი).

    სტიმულირებისას შენში ერთი ფოლიკული კი არა, ბევრი მწიფდება და მერე ძალიან ბევრს ვპუნქციავ და ყველა კარგს გავანაყოფიერებ. და შემდეგ უფრო მეტი ემბრიონი მიიღება და, შესაბამისად, მეტი შანსი.

    ცოდვაა იმედგაცრუება, როცა სხვა ცოდვებია :)

asmar 2010 წლის 26 თებერვალი, 06:18:10 PM

ძალიან მცირე შანსია, თუნდაც კვერცხი კარგი ხარისხის იყოს, მაშინ იღბალი რომელ მხარეს გადაიქცევა

ჰანკი 26/02/2010 22:02:29

დადასტურებულია, რომ ბუნებრივ ციკლში მიღებული კვერცხუჯრედი უკეთესი ხარისხისაა და ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადება.

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ IVF-ზე გადაწყვეტილების მიღებისას: განსხვავება ბუნებრივ ციკლსა და ჰორმონალურ სტიმულაციაში. IVF პროცედურა თავისთავად საკმაოდ მარტივია. ყველაზე რთული მომზადებაა ქალის სხეული. იმის გასაგებად, რა არის რა, მოდით მივმართოთ წარმოშობას.

პირველი ხელოვნური განაყოფიერება ბუნებრივ ციკლში ე.წ. Ამგვარად? დიახ, ეს ძალიან მარტივია: ინგლისელი პროფესორები რობერტ ედვარდსი და პატრიკ სტეპტო ელოდებოდნენ პაციენტის ბუნებრივ ოვულაციას, რის შემდეგაც მათ ამოიღეს მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელიც წარმატებით განაყოფიერდა ინ ვიტრო. ასე რომ, დედამიწაზე, 31 წლის წინ, პირველი შვილი დაიბადა, ჩასახული ქალის სხეულის გარეთ: ცნობილი ლუიზ ბრაუნი.

EKOno-ს ამ მეთოდს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები ჰქონდა: იმ დროს სამედიცინო ტექნოლოგია არ იძლეოდა კვერცხუჯრედის მომწიფების პიკის ზუსტად თვალყურის დევნებას და ხშირად მცდელობები "უშედეგო" იყო. მალე მეცნიერებმა პრობლემის გამოსავალი იპოვეს: საკვერცხეების ჰორმონალური სტიმულაცია. ამ შემთხვევაში ექიმები იღებენ არა ერთ ან ორ კვერცხუჯრედს (როგორც მეცნიერულად უწოდებენ კვერცხუჯრედს), არამედ ხუთ-ათამდე, რაც ზრდის პოტენციურ წარმატებას. მაგრამ, კიდევ ერთხელ, მაგრამ... და ძალიან მნიშვნელოვანი.. იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ IVF-ის დამფუძნებელმა, სერ რობერტ ედვარდსმა, სამი წლის წინ გამართა გლობალური კონფერენცია და მოუწოდა კოლეგებს დაუბრუნდნენ ბუნებრივი ციკლის პრაქტიკას!

რატომ გადადგა მეცნიერი ასეთი ნაბიჯი? იმის გამო, რომ მთელ მსოფლიოში, ბევრმა ქალმა, რომლებმაც გაიარეს IVF, მნიშვნელოვნად შეარყია მათი ჯანმრთელობა ყველაზე ძლიერი ჰორმონალური შეტევის გამო. ბევრმა მათგანმა განიცადა საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია, სისხლდენა, სჭირდებოდათ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შენარჩუნება... დადასტურებულია, რომ ბუნებრივ ციკლში მიღებული კვერცხუჯრედი უკეთესი ხარისხისაა და დიდი ალბათობაა, რომ ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადოს.

რატომ მაშინ სტიმულირება? პასუხი მარტივია: პირველ რიგში, ეს ზრდის განაყოფიერების შანსს: ხუთ კვერცხუჯრედში, მინიმუმ ერთი ემბრიონის დაფესვიანების ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე ერთში. და მაინც - ფული! IVF ბუნებრივ ციკლში გაცილებით იაფია: პროცედურის ღირებულების 60%-ს ძვირადღირებული ჰორმონალური პრეპარატები "ჭამს". მაგრამ, ამავდროულად, ბუნებრივ ციკლში ერთი მცდელობის ეფექტურობა მხოლოდ 7%-ია ჰორმონალური სტიმულაციის 35%-ის წინააღმდეგ... ამიტომ, ბევრი წყვილი ეთანხმება ამ უკანასკნელ ვარიანტს.

სამწუხაროდ, ბევრ კლინიკაში IVF მიმდინარეობს და ბუნებრივ ციკლში განაყოფიერება შრომატევადი სამუშაოა და ასევე ნაკლებად ძვირი... თუ გინდათ სცადოთ თქვენი ბედი, მაშინ აწონეთ ყველა მიზეზი და სცადეთ დაიწყოთ ნაზი მეთოდით. ამისათვის მნიშვნელოვანია იპოვოთ ცენტრი, რომელიც იზიარებს IVF-ის დამფუძნებლის, სერ რობერტ ედვარდსის აზრს.

ხელოვნური განაყოფიერების ერთ-ერთი ნაზი მეთოდია IVF ბუნებრივ ციკლში. პაციენტების მიმოხილვები ადასტურებს, რომ არ არის მოსალოდნელი რისკები და გართულებები, მაგრამ პროცედურის ეფექტურობა საკმაოდ დაბალია. გარდა ამისა, IVF EC-ზე არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, მაგრამ ეს არის ორგანიზმზე ჰორმონალური დატვირთვის შემცირების საშუალება, თუ არსებობს უკუჩვენებები სტანდარტულ პროტოკოლებთან.

კლასიკური IVF პროცედურა

როგორ მიდის განაყოფიერება? სტანდარტული პროცედურა გულისხმობს კვერცხუჯრედების (საკუთარი ან დონორის) განაყოფიერებას ლაბორატორიაში და შემდგომში მათ ხელახლა ჩარგვას საშვილოსნოს ღრუში. კვერცხუჯრედების მრავალჯერადი ზრდა მიიღწევა სტიმულაციის გზით, რაც შეიძლება მოხდეს მოკლე ან გრძელი სქემებით.

მოკლე IVF პროტოკოლი გრძელდება დაახლოებით ოთხი კვირა. განაყოფიერება ხანგრძლივი სქემის მიხედვით გულისხმობს სრულიად ხელოვნურის შექმნას ჰორმონალური ფონი. ასე რომ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს ფაქტობრივად შეჰყავთ ხელოვნური მენოპაუზა, რაც აჩერებს ჰორმონდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების პროგრესირებას.

IVF-სთვის ქალის მომზადების ფარგლებში ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა გავლენითაც კვერცხუჯრედები აქტიურად მწიფდება. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მგრძნობიარეა ორგანიზმი თერაპიის მიმართ, ერთ ციკლში შეიძლება მომწიფდეს ერთიდან ოცამდე სიცოცხლისუნარიანი კვერცხუჯრედი.

ყველა ჩანასახი უჯრედი არ აღწევს საკმარის სიმწიფეს წარმატებული განაყოფიერებისა და შემდგომი განვითარებისთვის, ამიტომ ზოგიერთი უგულებელყოფილია. ქალის კვერცხუჯრედის საკვერცხეებიდან „გამოდით“ პუნქციის გზით. ეს არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც გამოიყენება სპეციალური ნემსი ულტრაბგერითი სენსორით ფოლიკულური სითხის შესაგროვებლად. სითხესთან ერთად კვერცხები საცდელ მილში შედიან.

კლასიკური IVF გულისხმობს თვითგანაყოფიერებას ბუნებრივ პირობებთან რაც შეიძლება ახლოს მყოფ გარემოში. ხელსაყრელი გარემოებებით, შედეგად მიღებული რამდენიმე მაღალი ხარისხის (ყველაზე სიცოცხლისუნარიანი) ემბრიონი ისევ ირგვება ქალის სხეულში. პროცედურას ემბრიონის გადატანას უწოდებენ. როდესაც ორსულობა ხდება, მაშინ ყველაფერი ხდება ბუნებრივად.

რატომ ხდება სტიმულაცია?

ბუნებრივ ციკლში IVF-ის მიმოხილვაში ხშირად მითითებულია, რომ ეს არის ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდი, რომელიც ნაკლებად ტრავმულია ქალის ჯანმრთელობისთვის, რადგან შესაძლებელია გამოირიცხოს ძლიერი ჰორმონოთერაპია. მართლაც, ქალის მომზადება ჰორმონალური პრეპარატების კურსის დანიშვნით ხელოვნური განაყოფიერების პროტოკოლში სავალდებულო ეტაპია.

რატომ ტარდება საერთოდ ქალის სამედიცინო მომზადება პროტოკოლში მონაწილეობისთვის? IVF-ის ჩვენებების ჩამონათვალში შედის გინეკოლოგიური დაავადებები და სხვა პათოლოგიური პირობებიორგანიზმები, რომლებიც ხელს უშლიან ოვულაციის დაწყებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ორსულობაც შეუძლებელია. მაგრამ სტიმულაცია ხორციელდება მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედები ვითარდება.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ნაყოფიერების ექიმს ჰქონდეს კვერცხუჯრედის არჩევანი, ხოლო მომავალში - ემბრიონები. ბიოლოგიური მასალის „ხარისხი“ (სიცოცხლისუნარიანობა) განსაზღვრავს ორსულობის დადგომას თუ არა პროცედურის შემდეგ. განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა შესაძლოა ფესვი არ გაიდგას ან დაზიანდეს, რის გამოც განვითარება შეჩერდება. ასე რომ, IVF-სთვის ქალის მომზადებისას აუცილებელია ჰორმონალური სტიმულაცია პროცედურის ეფექტურობის ასამაღლებლად.

IVF ბუნებრივ ციკლში

IVF ტარდება ბუნებრივ ციკლში სტიმულაციის გარეშე ან სტიმულირებით მნიშვნელოვნად შემცირებული მოცულობით. ქალის ორგანიზმის ფუნქციონირებაში სამედიცინო ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, თითოეულ მენსტრუალურ ციკლში ერთ-ერთი ფოლიკულის ზრდა უზრუნველყოფილია ჰორმონებით LH და FSH, რომლებიც წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში და გამოიყოფა სისხლში. ყველაზე სრულყოფილი ფოლიკული რეაგირებს ამ "ჰორმონალურ გათავისუფლებაზე". მომავალში მასში კვერცხი იზრდება და მწიფდება.

როდესაც კვერცხუჯრედი მიაღწევს საჭირო ზომას, ტვინი აგზავნის LH-ის დიდ დოზას საკვერცხეებში. შედეგად, კვერცხუჯრედი საბოლოოდ მწიფდება, იშლება ფოლიკულის კედლიდან და მემბრანა იშლება – ოვულაცია. მანამდე რეპროდუქციულმა სპეციალისტმა უნდა მიიღოს კვერცხუჯრედი და შეაჩეროს ოვულაცია. ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია მომენტის სწორად განსაზღვრა, რადგან გაუმწიფებელი კვერცხუჯრედი სასუქისთვის გამოუსადეგარი იქნება. თანამედროვე მედიცინაიყენებს სპეციალურ საშუალებებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს მოუმწიფებელ კვერცხუჯრედს სწორად მომწიფდეს და გახდეს განაყოფიერებისთვის შესაფერისი.

ბირთვი EC-ში

პროცედურა ტარდება მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებმაც შეინარჩუნეს ოვულაციის ბუნებრივი უნარი. მეთოდის ყველაზე დიდი ეფექტურობა შეინიშნება 18-35 წლის ქალებზე. სავალდებულო პირობებია მენსტრუალური ციკლის რეგულარობა, ოვულაცია, რომელიც დადასტურებულია ულტრაბგერითი და ჰორმონალური გამოკვლევით. ამავდროულად, ნორმად ითვლება ოვულაციის არარსებობა წლის განმავლობაში რამდენიმე ციკლში და ორი კვერცხუჯრედის მომწიფება (ერთის ნაცვლად).

IVF ბუნებრივ ციკლში შეიძლება იყოს ნაჩვენები ქალებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაორსულება მამრობითი ფაქტორის გამო, ადრე განიცადეს თრომბოემბოლია ან ონკოლოგიური დაავადებები, ემუქრებათ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, სურთ თავიდან აიცილონ ზედმეტი ჰორმონალური სტრესი, აქვთ სხეულის სუსტი რეაქცია ჰორმონალურ სტიმულაციაზე, აწუხებთ პანკრეასის და ღვიძლის დაავადებები.

შესაძლო სირთულეები და უარყოფითი მხარეები

რას ნიშნავს IVF ბუნებრივ ციკლში? ეს არის იგივე ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა, მხოლოდ ძლიერი ჰორმონოთერაპიის საჭიროების გარეშე, რომელიც ასტიმულირებს კვერცხუჯრედების დიდი რაოდენობით ზრდას.

იმისდა მიუხედავად, რომ მეთოდი ითვლება უფრო ბუნებრივად და ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოდ, რეპროდუქციული სპეციალისტები ვერ აკონტროლებენ კვერცხუჯრედის მომწიფებას, LH ჰორმონის წარმოების პიკს, საბოლოო მომწიფებას და ოვულაციის მომენტს. შედეგად, შეიძლება წარმოიშვას მთელი რიგი სირთულეები.

ბუნებრივ ციკლში IVF-ის მიმოხილვაში შეგიძლიათ იპოვოთ რთული სიტუაციების სხვადასხვა მაგალითები, რომლებიც იწვევს პროცედურის არაეფექტურობას. პუნქციის დროს ექიმებს შეუძლიათ ფოლიკულური სითხის მიღება კვერცხუჯრედის გარეშე მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვერცხუჯრედი ბოლომდე არ არის მომწიფებული და კედლიდან მოშორების დრო არ აქვს.

პუნქციის შედეგად მიღებული კვერცხუჯრედი შეიძლება უბრალოდ უვარგისი იყოს პროცედურისთვის არასაკმარისი სიმწიფის ან გადაგვარების გამო. ბუნებრივი პროცესიარ არის კონტროლირებადი ყველა ეტაპზე, ამიტომ ეს სავსებით შესაძლებელია. გარდა ამისა, პუნქციის დროს ფოლიკული შეიძლება ცარიელი იყოს. ეს ნიშნავს, რომ ოვულაცია უკვე მოხდა.

იდეალურ გარემოებებში ექიმები იღებენ მხოლოდ ერთ კვერცხუჯრედს, რომელიც განაყოფიერებულია. ჰორმონებით დამატებითი სტიმულაციის შემთხვევაში შესაძლებელია ლაბორატორიაში ან თუნდაც ქალის სხეულში ფოლიკულის მომწიფების ხელოვნურად პროვოცირება ან ოვულაციის შეჩერება კვერცხუჯრედის პუნქციამდე.

პროცედურის ეტაპები

როგორ მიდის IVF? მომზადების ეტაპზე ტარდება ფოლიკულის განვითარების ულტრაბგერითი მონიტორინგი. პროცედურა მეორდება დინამიკაში მენსტრუალური ციკლის მეშვიდედან მერვე დღემდე. მოგვიანებით, LH წარმოების პიკი განისაზღვრება სპეციალური ტესტის ზოლების, ულტრაბგერითი და ჰორმონალური კვლევების გამოყენებით.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე რეპროდუქტოლოგი გეგმავს პუნქციას, მანამდე კი დაახლოებით ორი დღით ადრე გვირჩევს hCG-ს ინექციას, რათა ორსულობა ორგანიზმმა ემბრიონის ხელახლა დარგვისთანავე არ უარყოს. პუნქციის შემდეგ იღებენ პარტნიორის სპერმას ან იყენებენ დონორს. ექიმი ამუშავებს მიღებულ ემბრიონს და განვითარების მეორე-მესამე დღეს ნერგავს საშვილოსნოს ღრუში. ამ შემთხვევაში ორსულობისთვის სამედიცინო დახმარება არ არის საჭირო.

IVF ინდივიდუალური პროგრამა EC-ში

პროცედურის არაეფექტურობის თავიდან ასაცილებლად, რეპროდუქტოლოგები შეიმუშავებენ ინდივიდუალური პროტოკოლის სქემას თითოეული პაციენტისთვის. ქალის მომზადება IVF-სთვის იწყება წამლების მიღებით, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედის ნაადრევ დაბერებას. ისინი იწყებენ შეყვანას ფოლიკულის ზომით 14 მმ.

საბოლოო მომწიფებისთვის გამოიყენება hCG პრეპარატები. კვერცხუჯრედის პუნქციის დრო გამოითვლება პრეპარატის მიღებიდან. ამავდროულად, რეპროდუქციული სისტემის სამკურნალო მცდელობები ყოველთვის არ იწვევს დადებით შედეგს. სრული კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ ხელოვნური განაყოფიერების სტანდარტული სქემების გამოყენებისას.

მამაკაცის მომზადება სპერმის შეგროვებისთვის

მამაკაცის ინდივიდუალური სქემა, როგორც წესი, არ არის შემუშავებული. რეკომენდაციები ძირითადად ქალებს ეძლევათ. თუმცა, IVF-სთვის მამაკაცის გარკვეული მომზადებაც აუცილებელია (თუნდაც მეუღლე ჯანმრთელი იყოს). წარმატების შანსების გასაზრდელად თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, მოწევის, წყლის პროცედურები, რომლებიც დაკავშირებულია სასქესო ორგანოებზე თერმულ ზემოქმედებასთან. თქვენ უნდა გქონდეთ რეგულარული სექსუალური ცხოვრება და არ ჩაიცვათ მჭიდრო საცვლები.

IVF-სთვის მამაკაცის მომზადება მოიცავს გარკვეული ვიტამინების მიღებას, რომლებიც გააუმჯობესებს სათესლე სითხის ხარისხს. ნორმალური სპერმატოგენეზის უზრუნველსაყოფად ინიშნება B ჯგუფის პრეპარატები. ფოლიუმის მჟავა მიიღება ტაბლეტების სახით, რომელიც მონაწილეობს დნმ-ისა და რნმ-ის სინთეზში.

IVF-ის მნიშვნელობა ბუნებრივ ციკლებში

მიმოხილვების მიხედვით ვიმსჯელებთ, IVF-ს ბუნებრივ ციკლებში მაინც დიდი მნიშვნელობა აქვს, მიუხედავად შესაძლო სირთულეებისა. არის ქალების გარკვეული ჯგუფი, ვისთვისაც ეს მეთოდი ყველაზე სასურველია. ასე რომ, ახალგაზრდა ასაკის კომბინაციით და მილის ან მამრობითი ფაქტორებით გამოწვეული გართულებების ან უნაყოფობის მაღალი რისკით, პროცედურა შეიძლება იყოს ეფექტური და დაეხმაროს ორგანიზმზე ჰორმონალური სტრესის თავიდან აცილებას.

როდესაც საკვერცხის რეზერვი ამოიწურება, პროცედურა ბუნებრივ ციკლში საშუალებას აძლევს ორგანიზმს დამოუკიდებლად აირჩიოს ყველაზე ჯანსაღი და ძლიერი ფოლიკული, რომელიც შეიცავს გენეტიკურად სრულ კვერცხუჯრედს. გარდა ამისა, ჰიპერსტიმულაციის რისკი არ არსებობს. IVF EC-ში წარმატებით ტარდება მაშინაც კი, თუ არსებობს უკუჩვენებები სტანდარტულ პროტოკოლზე (ონკოლოგია, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვლები), რომელიც მოიცავს სერიოზულ ნარკოტიკულ დატვირთვას.

ხელოვნური განაყოფიერება EC-ში 40 წლის შემდეგ

40 წლის შემდეგ საკვერცხის რეზერვი მხოლოდ 3%-ია, რასაც თან ახლავს ბუნებრივი ორსულობის ალბათობის შემცირება. ოფიციალური სტატისტიკა ადასტურებს, რომ ორსულობა, რომელიც ბუნებრივად იწყება 41-დან 45 წლამდე, მხოლოდ 5%-ია. წარუმატებლობის რისკი იზრდება, რადგან საკვერცხეებში დარჩენილი კვერცხუჯრედები უფრო სწრაფად ბერდება, ვიდრე მთლიანი სხეული.

რეპროდუქტოლოგისთვის IVF ბუნებრივ ციკლში ხანდაზმულ რეპროდუქციულ ასაკში რთულ ამოცანად იქცევა. ეს სქემა გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების უარყოფას ან მათ მინიმალურ გამოყენებას. მეთოდის მინუსი ის არის, რომ პუნქციის შედეგად მიიღება მხოლოდ ერთი ან ორი კვერცხუჯრედი, რომელიც ამ ასაკში ქალები შეიძლება აღმოჩნდეს არასასურველი.

40 წლის შემდეგ პაციენტების შანსების გაზრდა

წარმატებული პროცედურის შანსები იზრდება კლინიკასთან ადრეული კონტაქტით და ფრთხილად დიაგნოზით. თუ ნორმალურია, მაშინ შესაძლებელია IVF პროტოკოლის გამოყენება ბუნებრივ ციკლში. მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოს თანმხლები დაავადებები და პარტნიორის მაღალი ხარისხის სპერმოგრამა.

საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ დამატებით ტექნოლოგიებს, კერძოდ, წინასწარი იმპლანტაციის დიაგნოზს (გამოკვლეულია ემბრიონის ქრომოსომული ნაკრები) და ემბრიონის გამოჩეკვა (ეხმარება უჯრედებს იმპლანტაციაში). ემბრიონის საშვილოსნოში გადატანის შემდეგ აუცილებელია ორსულობის სამედიცინო დახმარება.

IVF პროცედურის ეფექტურობა

ბუნებრივ ციკლში წარუმატებელი IVF არ არის იშვიათი. მეთოდის ეფექტურობაა 2-10%. ხელოვნური მეთოდები ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას დაორსულდეთ პირველად, მაგრამ რაიმე გართულების პროცენტი დაბალია. ამ მიზეზით, IVF EC-ში არის არჩევანი, რომელიც კეთდება პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მახასიათებლების საფუძველზე. ასე რომ, IVF ბუნებრივ ციკლში 40 წლის შემდეგ, წარმატების მცირე იმედი არსებობს, მაგრამ თუ ეს ერთადერთი შესაძლებლობაა გახდეთ მშობლები, მაშინ ნამდვილად ღირს ცდა.

IVF პროტოკოლში მონაწილეობის ღირებულება

IVF პროტოკოლებს ბუნებრივ ციკლში გვთავაზობს მრავალი კლინიკა. სპეციალისტების ინტერესი ამ მეთოდით იზრდება, რადგან პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ რისკები და გახადოთ განაყოფიერების ციკლები მაქსიმალურად უსაფრთხო. რა ღირს IVF 2018 წელს? სტიმულირებით ხელოვნური განაყოფიერების ღირებულება 100-150 ათასი რუბლია.

რა ღირს IVF 2018 წელს მოსკოვში? თუ არ არის საჭირო ჰორმონალური სტიმულაციის ჩატარება, მაშინ პროცედურა ეღირება 70-100 ათასი რუბლი. დონორის უჯრედების გამოყენებისას, თქვენ მოგიწევთ გადაიხადოთ 200 ათას რუბლამდე მშობლები გახდეთ, დონორის მასალის ღირებულების გამოკლებით. მთლიანი ხარჯები შეიძლება მიაღწიოს 400 ათას რუბლს.

ნებისმიერი უნაყოფო წყვილი ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ ბედნიერი მშობლები გახდეს. მაგრამ ბევრ ქალს, სხეულზე ძლიერი ჰორმონალური დატვირთვის შიშით, მითითებების მქონეც კი, ეშინია IVF პროტოკოლში შესვლის. ამიტომაა, რომ ეკო ბუნებრივ ციკლში ასე პოპულარულია მთელ მსოფლიოში.

ART IVF პროგრამა ბუნებრივ ციკლში- თანამედროვე გზანებისმიერი სახის უნაყოფობის მკურნალობა, რომლის დროსაც ხდება მხოლოდ ერთი, მაქსიმუმ ორი კვერცხუჯრედი, რომელიც მომწიფდა ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს, პუნქცია და განაყოფიერება. ჰორმონალური პრეპარატები საერთოდ არ გამოიყენება ან მინიმუმამდე.
ბუნებრივი ინ ვიტრო განაყოფიერება რეალურად არის ორიგინალური ვერსია, რომელიც გამოიყენება ჩატარებულ ექსპერიმენტულ ციკლებში. ცოტამ თუ იცის, რომ ლუიზა ბრაუნი, პირველი შვილი, რომელიც დაიბადა ART-ის შედეგად 1978 წელს, დაორსულდა ბუნებრივი ციკლის შემდეგ. გოგონას დაბადების შემდეგ, რეპროდუქციულმა სპეციალისტებმა დაიწყეს ექსპერიმენტები პროტოკოლებში გამოყენებული წამლების დოზირებით, რათა მიეღოთ კვერცხების მაქსიმალური რაოდენობა. სწორედ მაშინ გამოიგონეს სტანდარტული IVF. თუმცა, ექიმები ახლა უფრო რეკომენდაციას უწევენ IVF-ს მინიმალური სტიმულირებით, რაც უფრო ნაზია.

ჩვენებები EC-სთვის

• ასაკი 25-დან 35 წლამდე;
• ღვიძლის, გულის, თირკმელების, პანკრეასის დაავადებებით;
• ფალოპის მილების ობსტრუქცია;
• სტანდარტული პროტოკოლითაც კი კვერცხების მინიმალური რაოდენობის მიღება;
• საკვერცხის კარგი პასუხი;
• რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, რომელიც გრძელდება 28-35 დღე;
• პაციენტს არ შეუძლია მიიღოს ნაყოფიერების წამლები, მაგალითად, კიბოს მქონე ქალები ან OHSS-ის რისკის ქვეშ;
• პიროვნული ან რელიგიური შეხედულებები, ანუ პაციენტი ეწინააღმდეგება ჭარბი კვერცხუჯრედების ან ემბრიონის განადგურებას ან გადარჩენას.

• 35 წელს გადაცილებული ქალი;
• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• უნაყოფობის მამრობითი ფაქტორი IVF/IXI-ით;
• პაციენტის ბუნებრივი ოვულაციის ნაკლებობა.

პროცედურის ტექნიკა

მინიმალური ჰორმონალური სტიმულაციის მქონე ეკო პროგრამა თითქმის იგივეა, რაც სტანდარტული. პირველი კონსულტაციის შემდეგ და თქვენი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმი ირჩევს მკურნალობის ინდივიდუალურ გეგმას. შემდეგ საჭიროა ექიმის მიერ განსაზღვრულ დღეს მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში რამდენჯერმე გაიაროს ექოსკოპია და გაიაროს სისხლის ანალიზები ჰორმონებზე. პარალელურად რეპროდუქტოლოგმა შეიძლება დანიშნოს მინიმალური სტიმულაცია (გონალი, ოვიტრელი, დუფასტონი და სხვ.) ან საერთოდ არ დანიშნოს. ინდიკატორების (ფოლიკულების ზრდა, ენდომეტრიუმის, LH, ამგ დონის) მონიტორინგის საფუძველზე დგინდება პუნქციის თარიღი. პუნქცია ხდება ანესთეზიის ქვეშ, რომლის დროსაც ექიმი ამოიღებს კვერცხებს საკვერცხეებიდან ღრუ ნემსით. მამაკაცი ამ მომენტში აწვდის ეაკულატს, რომელსაც ემბრიოლოგი სპეციალური მეთოდით წმენდს. კვერცხუჯრედები განაყოფიერებულია სპერმატოზოიდებით და მოთავსებულია სინჯარაში შემდგომი განვითარებისთვის.
როდესაც ემბრიონი მიაღწევს მაქსიმალურ ზრდას (3-5 დღე), იგი მზადდება პროცედურისთვის. ბუნებრივ ციკლში ხელახალი დარგვა ხდება შემდეგი გზით: ქალი ზის ჩვეულებრივ გინეკოლოგიურ სკამზე და ექიმი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, სპეციალური კათეტერის გამოყენებით, გადააქვს შერჩეულ ნიმუშებს საშვილოსნოს ღრუში შემდგომი იმპლანტაციისთვის.
სამედიცინო დახმარების დანიშვნა ემბრიონის ბუნებრივ ციკლში გადატანის შემდეგ მიჩნეულია შეუფერებლად, რადგან ეს ჩვეულებრივ გავლენას არ ახდენს იმპლანტაციის შედეგებზე. იშვიათ შემთხვევებში ექიმი განსაზღვრავს ჰორმონალურ პრეპარატებს. როგორც სტანდარტული პროტოკოლის შემთხვევაში, სისხლის ტესტი hCG-ზე ორსულობის დასადგენად ტარდება დარგვიდან 2 კვირის შემდეგ.

პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

სტიმულაციის დაწყებამდე რეპროდუქტოლოგმა უნდა უთხრას პაციენტს პროგრამის ყველა პრობლემა.
უპირატესობა:

• საკვერცხეები არ არის ხელოვნურად სტიმულირებული, შესაბამისად, არ ექვემდებარება ძლიერ ჰორმონალურ დატვირთვას;
• OHSS-ის განვითარების რისკი მცირდება მინიმუმამდე;
• პროცედურის გაკეთება შესაძლებელია ყოველთვიურად მაინც, ვინაიდან, IVF-სგან განსხვავებით, სხეულს არ სჭირდება დასვენება დასრულების შემდეგ;
• მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ბუნებრივად და არა გზით საკეისრო კვეთაროგორც IVF-ის შემდეგ;
• მრავალჯერადი ორსულობის რისკი მინიმალურია, რადგან თითქმის ყოველთვის ერთი ემბრიონი დაჯდება;
• ქალს არ უჩნდება კითხვა: დარჩენილი ბლასტოციტების კრიოკონსერვაცია თუ განადგურება?
• პაციენტი განიცდის მინიმალურ სტრესს ჩვეულებრივ პროტოკოლთან შედარებით. ეს განპირობებულია იმით, რომ მას შეუძლია სცადო ხელახლა შემდეგ თვეშიც და არა 3-6 თვის შემდეგ, როგორც IVF-ზე;
• წარმატებული იმპლანტაციის შანსების გაზრდა, ვინაიდან პაციენტებში ენდომეტრიუმი არ არის სტიმულირებული, შესაბამისად, ის უკეთესი ხარისხისაა;
• პროტოკოლის დაბალი ღირებულება. სადავო საკითხია, ვინაიდან ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორი მცდელობა აქვს ქალს და სტიმულირების სქემა. ფასი ასევე იცვლება კლინიკის დონისა და მისი პრესტიჟის მიხედვით.

ნაკლოვანებები:

• წარმატება დამოკიდებულია რეპროდუქტოლოგის პროფესიონალიზმზე და მის უნარზე გააანალიზოს ყველა ინდიკატორი პუნქციის ზუსტი დროის ან სტიმულაციის დანიშვნის შესახებ;
• ფოლიკული არ გაიზარდა ციკლში, შესაბამისად, პროცესი წყდება;
• LH-ის ნაადრევი გამოყოფის გამო, ფოლიკული შეიძლება გასკდეს კვერცხუჯრედის პუნქციამდე;
• ექიმი ვერ შეძლებს კვერცხუჯრედის ამოღებას;
• ემბრიოლოგი ვერ შეძლებს ერთი გამეტის განაყოფიერებას;
• კონცეფციის დროს კვერცხუჯრედის დაზიანების მაღალი რისკი.

ბუნებრივი ციკლის შობადობა გაცილებით დაბალია სტანდარტული IVF მკურნალობისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროცედურა ხელოვნურად მიმდინარეობს შიდსიდა დამოკიდებულია მხოლოდ თქვენს ინდივიდუალურ გარემოებებზე: ასაკზე, სპერმის ხარისხზე, ჰორმონალურ დონეზე, გენეტიკაზე, ენდომეტრიუმის სისქეზე და ა.შ.
ქალმა თავად უნდა გადაწყვიტოს ეკო შესაფერისია თუ არა მისთვის საკვერცხეების აქტიური სტიმულაციის გარეშე, დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვის შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, ის ყოველთვის შეიძლება განმეორდეს, სანამ ის დაორსულდება.

ვიდეო: IVF ბუნებრივ ციკლში

IVF არის ნამდვილი მიღწევა რეპროდუქციულ მედიცინაში. ამ სამ წერილში იმალება ბედნიერი მშობლობის იმედი ათასობით წყვილისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სახის უნაყოფობა, თუნდაც ყველაზე მძიმე.