Hva er øko i det naturlige kretsløpet. IVF-prosedyre uten eggstokkstimulering. Stadier av kunstig inseminasjon i EF

Problemet med infertilitet i den moderne verden er ganske vanlig. Mange par som ikke har vært i stand til å bli gravide i et år eller mer, bruker assistert befruktningsteknologi. En av de mest populære prosedyrene er in vitro-unnfangelse med egne egg eller donoregg.

Nå er det flere alternativer for protokoller eller, enklere, ordninger for befruktning av egg utenfor kroppen til en kvinne. De velges avhengig av de individuelle egenskapene til kroppen til hver kvinne. IVF i den naturlige syklusen regnes som den mest skånsomme og sikreste. Hva er det og hva er funksjonene til prosedyren, vil vi vurdere mer detaljert.

Først av alt, la oss finne ut hva den naturlige IVF-syklusen er - dette er en prosedyre som tar sikte på å løse problemet med infertilitet, der bare ett, maksimalt to modne egg blir utsatt for påfølgende punktering. Med IVF i EC foreskrives ikke hormonelle medisiner.

Til å begynne med er det verdt å forstå hva IVF betyr i den naturlige syklusen. Dette er en slik metode for in vitro-unnfangelse, der leger ikke foreskriver den vordende moren å ta sterke hormonelle medisiner for å stimulere eggstokkene og øke antallet modne follikler. Det er også verdt å si at med denne tilnærmingen reduseres sannsynligheten for graviditet mange ganger. IVF-gjennomganger i den naturlige syklusen indikerer at leger ikke engang gir 10% garanti for at modne egg er egnet for befruktning.

Noen jenter har kanskje hørt om et slikt konsept som mini IVF, som heller ikke er helt klart. Den vurderte prosedyren skiller seg fra den beskrevne teknologien ved at implementeringen bruker en liten mengde hormonelle legemidler narkotika. Det vil si at det er en viss effekt på eggstokkene, men den er ubetydelig. Med mini IVF øker sjansene for graviditet.

Egentlig bør stimulering i den naturlige syklusen, hva det er, være klart. Dette er praksisen med å foreskrive minimale mengder eller lave doser av hormonelle medisiner, under påvirkning av hvilken eggstokkene aktiverer sitt arbeid og fungerer på det beste nivået. Stimulering i den naturlige syklusen øker sjansene for graviditet, men skader praktisk talt ikke jentas kropp og provoserer ikke utviklingen av OHSS.

Program

Når en kvinne forbereder seg på å bli mor etter in vitro fertilisering, er det nødvendig å tydelig vite hva IVF-programmet gir i den naturlige syklusen. Hva det er er allerede beskrevet ovenfor. I forskjellige fertilitetsklinikker kan listen over tjenester variere, men standardsettet ser slik ut:

Kontroll over prosessen med vekst av follikkelen og endometriet (begynner omtrent fra den åttende dagen fra den første dagen med menstruasjonsblødning);
Nøyaktig bestemmelse av tidspunktet når eggpunkteringen skal utføres (for dette kontrolleres nivået av hormoner i blodet, spesielt østradiol og luteiniserende);
Utføre en punktering av en moden follikkel;
Befruktning av kjønnscellen utenfor kvinnekroppen;
Embryo dyrking;
Overføring av embryoet inn i livmorhulen.

Som du kan se, gir IVF-programmet i den naturlige syklusen ikke utnevnelse av hormonelle legemidler til den vordende moren. Om IVF-prosedyren i den naturlige syklusen, tilbakemeldingene fra hvem, selv om de er positive, er ikke verdt å regne med suksess etter første forsøk.

Opplæring

Før du snakker om hvordan IVF oppstår i den naturlige syklusen, bør hver kvinne vite at det er verdt å forberede seg på prosedyren. Faktum er at noen, til og med tilsynelatende ubetydelige, ting eller handlinger kan redusere sannsynligheten for graviditet betydelig.

La oss vurdere mer detaljert hvordan forberedelsen til IVF foregår i den naturlige syklusen. Alle krefter må settes inn for å sikre at kroppen til den vordende mor er så frisk som mulig. For dette, først av alt, hvis en kvinne er avhengig av røyking, er det nødvendig å kvitte seg med vanen. Basert på statistikk forekommer graviditet hos jenter som er avhengige av nikotin i bare 3 % av tilfellene.

Hvis IVF er planlagt uten stimulering i den naturlige syklusen, må en kvinne definitivt kontrollere kostholdet sitt. Menyen bør domineres av fersk, helst sesongbasert, frukt og grønnsaker, men kun de som ikke provoserer allergiske reaksjoner. Fra dem vil det være mulig å trekke maksimalt av de nødvendige vitaminene og makronæringsstoffene.

Før du utfører IVF uten eggstokkstimulering, er det nødvendig å ikke forlate en aktiv livsstil. Fysisk aktivitet, hvis den var regelmessig, bør gis til kroppen i sin helhet. Hvis slik aktivitet ikke har blitt utført før, kan du prøve å være som dans, svømming eller yoga. Du kan også gå på fotturer. Omtrent 1 time per dag.

Når man utvikler et IVF-program uten hormonell stimulering, tar eksperter alltid hensyn til det faktum at vordende mødre må justere søvn- og våkenhetsmønstrene sine. Om natten må du sove i minst åtte timer, det er også bra om du har mulighet til å ta en lur på dagtid.

Det er også mulig at legen før IVF-prosedyren uten stimulering vil råde hver kvinne til å følge visse anbefalinger. Om unnfangelsen av et barn ved hjelp av IVF i den naturlige syklusen, kan anmeldelser av 2016 bli funnet både positive og negative. Det kommer an på om kvinnen er gravid.

Indikasjoner

IVF i den naturlige syklusen regnes som den mest ufarlige for kvinnens kropp. Dette oppnås ved at programmet ikke sørger for inntak av sterke hormonelle legemidler. Imidlertid har ikke alle kvinner råd til en slik prosedyre.

For IVF i den naturlige syklusen er indikasjonene som følger:

Alderen til den fremtidige moren bør ikke være mer enn 35 år.
Jenta beholdt normale indikatorer for standard menstruasjonssyklus, hvis varighet er fra 28 til 35 dager.
De som gjorde IVF i en naturlig syklus sier at det er nødvendig å ha en normal indikator på kvinnelige kjønnshormoner, ellers vil graviditet ikke oppstå selv med riktig forberedelse (østradiol fra 100 pmol / ml, og follikkelstimulerende hormon fra 8,5 IE / l ).
Hvis infertilitet eksisterer på grunn av irreversibel obstruksjon av åpenheten til egglederne.
Det er kontraindikasjoner for in vitro fertilisering ved bruk av hormonbehandling.
Hvis du tror informasjonen som er gitt om IVF-prosedyren uten stimulering, anmeldelser, er det nødvendig for kvinner med onkologiske patologier, tromboembolisme og lever- eller nyresykdom.
Situasjoner der embryoet blir bedre oppfattet uten forutgående stimulering.
Hvis en kvinne har dårlig respons fra eggstokkene til en mottakelse hormonelle legemidler. Basert på tilbakemeldingene om IVF i EC, skjer denne situasjonen når en kvinne tar maksimal dose hormoner, men samtidig modnes fra ett til tre egg i henne, som er kritisk lite.
Høy risiko for å utvikle ovariehyperstimuleringssyndrom.
Tidligere operasjoner på hjertemuskelen, hvor en kunstig ventil ble implantert.

De som har klart IVF i en naturlig syklus sier at prosedyren kan utføres på jenter som frivillig nekter forstimulering.

Kontraindikasjoner

Med selve IVF-prosedyren i den naturlige syklusen, hva det er og forberedelsesreglene, er alt relativt klart. Det er også nødvendig å bestemme noen kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke in vitro-fertilisering på denne måten ikke vil være effektiv.

Blant forbudene er:

Jenta er over 35 år;
Tilstedeværelsen av mannlig faktor infertilitet, når den seksuelle partneren har et lavt nivå av sædkvalitet;
Eggløsning skjer ikke naturlig;
Det er brudd på den naturlige menstruasjonssyklusen.

Egentlig, hva er IVF i en naturlig syklus - befruktning av et egg uten forutgående hormoninntak. Imidlertid kan en slik prosedyre kun utføres for jenter som ikke har de beskrevne kontraindikasjonene.

Det er også verdt å merke seg at med IVF i en naturlig syklus er sjansene for en etterlengtet graviditet svært lave, og ikke overstiger 7%, mens i tilfelle av å ta hormonelle medisiner, er sannsynligheten for vellykket embryofeste 16% .

Fremgangsmåte

Å forstå i detalj hva IVF er i den naturlige syklusen, hvordan prosedyren foregår, må også vurderes i detalj. Befruktning utføres med obligatorisk kontroll ved hjelp av en ultralydenhet. En lignende diagnose er foreskrevet for jenter omtrent på den 7. eller 8. dagen av syklusen.

For å bestemme toppverdiene av LH i blodet til en jente, er tester foreskrevet for å kontrollere det. Etter en nøyaktig bestemmelse av når eggløsning skjer, blir jenta vist en punktering av modne follikler. Dette er nødvendig for å forhindre frigjøring av oocytter fra cellene.

Et viktig spørsmål blir hvordan IVF utføres i en naturlig syklus når det gjelder follikkelprøvetaking. Prosedyren kan foregå med eller uten anestesi. Hoveddelen av kvinner som nektet anestesi sier at alle manipulasjoner ikke er ledsaget av smertefulle eller ubehagelige opplevelser. Dessuten, i fremtiden, lider de praktisk talt ikke av smerter i nedre del av magen.

Mange er også interessert i hvordan IVF gjøres i den naturlige syklusen når det gjelder befruktning. Denne prosessen foregår i laboratoriet. I de fleste tilfeller praktiserer reproduktologer ICSI-teknologi. På dagen for eggsamlingen må mannen donere sin egen sæd, fordi det er hun som skal utføre befruktning.

Overføringen av et dyrket embryo inn i livmorhulen utføres omtrent på den andre eller tredje dagen. Etter IVF i den naturlige syklusen beskriver vurderingene av de som gjorde prosedyren at du etter to uker kan donere blod for å bestemme nivået av hCG, som vil indikere om det er en graviditet. Hvis det ikke lykkes, gjentas prosedyren neste måned.

Hunky 26/02/2010 kl. 13:51:59

Hvem gjorde IVF på en naturlig syklus. Når skjedde det?

Hunky 26/02/2010 kl. 19:34:27
Jenter, jeg beklager selvfølgelig, men jeg spurte de som gjorde det, og ikke de som gjorde stimulering
Jeg tror at hvis hormonene er i orden, eggløsning er månedlig, spermogrammet er utmerket, så er fem ganger på en naturlig syklus bedre enn to ganger på en stimulert.
Ja, du trenger profesjonalitet.
Ingen vil si at stimulerte egg er av utmerket kvalitet. Av de fem mottatte eggene er det kanskje ikke et eneste fornuftig.
På den naturlige syklusen er det ingen belastning på kroppen og det er ingen hyperstimuleringssyndrom.
Og jeg leste også at prosentandelen av spontanaborter med en naturlig syklus er lavere enn med en stimulert syklus - det er feil fordi alt er i orden med hormoner i en naturlig syklus, og enten hormoner eller et spermogram er dårlige i en stimulert syklus (med en dårlig spermogram, ingen lege vil tilby en naturlig syklus) eller endometriose.
Så hvis problemet er mangelen på rør, hvorfor ikke prøve? Jeg kan alltid proppe meg med hormoner.
Generelt er argumentet dumt nok, spesielt siden legen foreslo det for meg, og jeg ikke kom på det selv.
Jeg vil bare høre meningen til DE som gjorde det, og ikke de som ikke gjorde det og lese statistikk fra Internett. Selvfølgelig er det bedre å stimulere kvinner, for 35 000 er penger, men 8 000 på en naturlig syklus er en krone for en klinikk. Her er statistikken derfra
- asmar 26/02/2010 kl 20:00:36
  Jeg rådførte meg med legen og diskuterte dette alternativet
  som legen sa til at selv om det er ett ideelt egg og den beste sædcellen, gir ingen engang 10 garantier for at det vil komme noe ut av det. Du har utvilsomt rett, men i EM er det mye mer naturlig og tryggere enn ved vanlig IVF, men sjansen er så liten at legene vanligvis fraråder en kvinne fra en slik prosedyre.
  - Hunky 26/02/2010 kl. 20:23:07
    men det gjorde du ikke?
    Legen din sier en ting og min en annen. I tillegg har du og jeg forskjellige organismer og diagnoser. Det skal jeg gjøre uansett. Jeg ønsket å høre fra de som gjorde det. Selv om det fungerer for tiende gang, så er det sant at kroppen min forblir sunnere enn et par stimuleringer. :)
    - Alber_tina 26. februar 2010 kl. 20:29:33
      Tror du ikke at fraværet til de som engasjerte seg i dette eventyret (ordene er ikke mine, legens) taler for seg selv?
      Og etter 10 punkteringer er det tvilsomt at du ville være friskere ... Selv om det er opp til deg, selvfølgelig ...
      - asmar 26/02/2010 kl 21:44:41
        Jeg er enig i at selve prosedyren ikke er så ufarlig og trygg, noe som er verdt en punktering
        det er én ting å gjøre det en gang, og en annen å gjøre det hver måned, selv om det ikke er et faktum, kanskje skjebnen vil gi en gave og alt vil vise seg første gang. Og tonen din er ikke klar, her vil de hjelpe og sverge til meninger, siden du ikke er interessert i dette, så gjør som du vet. Hvorfor spør du da? Og de som gjorde det er neppe å finne her.
        Hunky 26/02/2010 kl. 21:51:58
        hvorfor er tonen ikke klar? Tross alt ba jeg om å fortelle dem som gjorde IVF på den naturlige syklusen
        Og du og andre jenter skriver negativt til meg før IVF. Hvorfor skrive noe de selv ikke gjorde. De som gjorde det vil skrive om det fungerte eller ikke, og kanskje årsakene om det ikke fungerte. Hvorfor skrive til meg om at dette er en dårlig ide, hvis jeg BESTEMTTE meg for å gjøre det. Hvorfor skrive om eventyr osv.
        Bør jeg like å lese dette?
        Gå gjerne innom...........
        Albert_tina 26.02.2010 kl. 22:44:41
        Jente, du skal ikke reagere sånn, og enda mer så sender du forbi de som svarer på spørsmålene dine :-(
        Vel, jeg hadde kryo i en naturlig syklus, omtrent det du spør om, er det ikke? De punkterte ett egg, det viste seg å være av uregelmessig form, med noen deformasjoner ... det befruktet til og med, men det var ingen videre utvikling, det var ingenting å plante, dessverre: - (Selv om alle eggene i den stimulerte syklusen fikk var normale ... Derfor, i disse eventyrene om den beste kvaliteten på egg i den naturlige syklusen, tror jeg ikke lenger ... Merk, basert utelukkende på PERSONLIG erfaring som du er så interessert i ...
        Hunky 26/02/2010 kl. 23:01:13
        takk for meningen
        JEG TROR og jeg vil lykkes. Under naturlige forhold blir en kvinne heller ikke umiddelbart gravid, så....... Men gå umiddelbart stimulert......om det er en sjanse synes jeg det er dumt
        stille spørsmålet - GAMBLING - på en eller annen måte deformeres
        Albert_tina 26. februar 2010 kl. 23:14:36
        Vel, det krukker, det krukker ikke, men det er virkelig et gamble ...
        Men deres egen rake, de er alltid kjærere ... Lykke til til deg i alle fall og tålmodighet ...
        Hunky 26/02/2010 kl. 23:28:50
        Hvis du oppriktig ønsket lykke til, ville du ikke kalle IVF i den naturlige syklusen en sjanse og om raken din.
        Det er også positive resultater i den naturlige syklusen.
        Lykke til
        Albert_tina 27. februar 2010 kl. 00:13:51
        Om eventyret, dette er ikke mine ord, men en leges ...
        Og hun har allerede sett flere av disse suksessene / fiaskoene enn du eller jeg kan forestille deg ... Men hvis du oppfatter ønsket om lykke til på denne måten, så synes jeg synd på deg ... og tro meg, helt oppriktig .. . :-(
        Hunky 27/02/2010 kl. 00:24:47
        Vel, hvis du bestemmer deg for å synes synd på meg, så tror jeg vår dialog er over
        En person som virkelig ønsker en annen lykke til, vil ikke skrive om medlidenhet osv.
        Jeg takker hjertelig for den ubehagelige dialogen. Enda mer trygg på min avgjørelse.
        Jeg vet at du ikke trenger råd, men tenk på blokkeringene du setter for deg selv, og kanskje de er årsakene til feil med IVF. Tro på flaks.
        Farvel.
        Albert_tina 27/02/2010 kl 00:45:11
        Ja...
        De startet, som de sier, for helsen, og endte ... som vanlig: - (Jeg delte, sier de, erfaring - til slutt ble jeg anklaget for uoppriktighet, og helt ut av det blå ... Du er en merkelig person , forfatteren ... nei, jeg forstår til og med et sted hva som skjer - du kom på noe for deg selv og kom hit for å bekrefte avgjørelsen din, men nei, virkeligheten viser seg å være annerledes og meningene er forskjellige. Og nå er du er redd og du er sint.Inkludert andre mennesker og deres meninger.Men siden du snakker om blokker, kan du begynne med deg selv?
        Tross alt, god natt...

krt 26/02/2010 kl 15:48:12

Jeg gjorde all cryoen i naturlig, 1 gang viste det seg :-)

IVF i den naturlige syklusen gir for få sjanser, jeg ville ikke risikert det.

Hunky 26/02/2010 kl. 15:53:47
hvis alt er i orden med hormonene dine, spermogrammet er bra, hvorfor er det da ikke nok?
- Albert_tina 26.02.2010 kl. 16:48:16
  For det blir bare tatt ett egg
  Og hvis noe plutselig gikk galt (de punkterte for tidlig/sent, befruktning skjedde ikke, mediene passet ikke, det sluttet å utvikle seg osv.), så faktisk alt ... :-(
  Martysha 26.02.2010 kl. 16:44:41
  Gå til et hvilket som helst nettsted der de skriver om IVF-prosedyren. Det er forklaringer om den naturlige syklusen og kontrollert
  selv om jeg allerede har funnet om naturlig
  naturlig syklus
  Et trekk ved denne protokollen er fraværet av eggstokkstimulering. Observasjon av veksten av 1-2 follikler skjer ved hjelp av ultralyd (1 gang på 2-3 dager). Når follikkelen når en størrelse på 18-20 mm, er en triggerdose av hCG foreskrevet. Etter 35-36 timer utføres en punktering. Fordelen med å jobbe i den naturlige syklusen er de reduserte kostnadene ved protokollen (ingen dyre medisiner), fysiologiske nivåer av hormoner, ingen risiko for flere graviditeter (1 follikkel; 1 egg; 1 embryo). Ulempene inkluderer en høy risiko for eggløsning (i dette tilfellet er det umulig å få et egg ved punktering); tilstedeværelsen av bare 1 eller 2 celler (høyere risiko for ikke å bli befruktet eller knust).
  Ved stimulering modnes ikke én follikkel i deg, men mange, og da punkterer jeg for mange og gjødsler alle de gode. Og da får man flere embryoer og dermed flere sjanser.
  Det er synd å hengi seg til fortvilelse når det er andre synder :)

asmar 26. februar 2010 kl. 18:18:10

svært små sjanser selv om egget er av god kvalitet, så hvilken side vil lykken snu

Hunky 26/02/2010 kl. 22:02:29

Det er bevist at egget som oppnås i den naturlige syklusen er av bedre kvalitet og at babyen er mer sannsynlig å bli født frisk.

Dette er veldig viktig å vite når du bestemmer deg for IVF: forskjellen i den naturlige syklusen og hormonell stimulering. Selve IVF-prosedyren er ganske enkel. Det vanskeligste er å forberede seg kvinnekropp. For å forstå hva som er hva, la oss gå til opprinnelsen.

Den første kunstige inseminasjonen ble utført i den såkalte naturlige syklusen. Som dette? Ja, det er veldig enkelt: De engelske professorene Robert Edwards og Patrick Steptoe ventet på pasientens naturlige eggløsning, hvoretter de fjernet det modne egget, som ble vellykket befruktet in vitro. Så på jorden, for 31 år siden, ble det første barnet født, unnfanget utenfor kvinnekroppen: den berømte Louise Brown.

EKOno denne metoden hadde betydelige ulemper: på den tiden tillot ikke medisinsk teknologi nøyaktig å spore toppen av eggmodning, og ofte var forsøk "forgjeves". Snart fant forskerne en løsning på problemet: hormonell stimulering av eggstokkene. I dette tilfellet mottar leger ikke én eller to oocytter (som egg er vitenskapelig kalt), men fem til ti, noe som øker den potensielle suksessen. Men, igjen, men ... Og veldig viktig .. Så viktig at grunnleggeren av IVF, Sir Robert Edwards, holdt en global konferanse for tre år siden, og oppfordret kolleger til å gå tilbake til praksisen med den naturlige syklusen!

Hvorfor tok forskeren et slikt skritt? For over hele verden har mange kvinner som har gjennomgått IVF betydelig undergravd helsen sin på grunn av det sterkeste hormonelle angrepet. Mange av dem led overstimulering av eggstokkene, blødninger, de trengte å holde svangerskapet i de tidlige stadiene ... Det er bevist at egget som oppnås i den naturlige syklusen er av bedre kvalitet, og at barnet mest sannsynlig blir født sunt.

Hvorfor da stimulering? Svaret er enkelt: For det første øker det sjansen for befruktning: i fem egg er sannsynligheten for at minst ett embryo slår rot høyere enn i ett enkelt. Og likevel - penger! IVF i en naturlig syklus er mye billigere: 60% av kostnadene for prosedyren "spist opp" av dyre hormonelle preparater. Men på samme tid er effektiviteten av ett forsøk i den naturlige syklusen bare 7% mot 35% med hormonell stimulering ... Derfor er mange par enige om det siste alternativet.

Dessverre, i mange klinikker, er IVF i gang, og befruktning i en naturlig syklus er møysommelig arbeid, og også rimeligere ... Hvis du vil prøve lykken, så vei alle grunnene og prøv å starte med en skånsom metode. For å gjøre dette er det viktig å finne et senter som deler synspunktet til grunnleggeren av IVF, Sir Robert Edwards.

En av de skånsomme metodene for kunstig inseminasjon er IVF i den naturlige syklusen. Pasientanmeldelser bekrefter at ingen risiko og komplikasjoner kan forventes, men effektiviteten av prosedyren er ganske lav. I tillegg er ikke IVF ved EC egnet for alle pasienter, men det er en måte å redusere den hormonelle belastningen på kroppen dersom det er kontraindikasjoner til standard protokoller.

Klassisk IVF-prosedyre

Hvordan går det med befruktning? Standardprosedyren innebærer befruktning av egg (eget eller donor) i laboratoriet og deres påfølgende gjenplanting i livmorhulen. Multippel vekst av oocytter oppnås ved stimulering, som kan finne sted i korte eller lange ordninger.

Kort IVF-protokoll varer omtrent fire uker. Befruktning i henhold til den lange ordningen innebærer opprettelsen av en helt kunstig hormonell bakgrunn. Så i noen tid blir pasienten faktisk introdusert i en kunstig overgangsalder, som stopper utviklingen av hormonavhengige gynekologiske sykdommer.

Som en del av å forberede en kvinne til IVF, foreskrives hormonelle preparater, under påvirkning av hvilke eggene aktivt modnes. Avhengig av hvor følsom kroppen er for terapi, kan fra ett til tjue levedyktige egg modnes i en syklus.

Ikke alle kjønnsceller når modenhet tilstrekkelig for vellykket befruktning og videre utvikling, så noen blir kastet. "Kom deg ut" fra eggstokkene til en kvinnes oocytter ved punktering. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre, der en spesiell nål med en ultralydsensor brukes til å samle follikulærvæske. Sammen med væsken kommer eggene inn i reagensrøret.

Klassisk IVF innebærer selvbefruktning i et miljø som er så nært naturlige forhold som mulig. Med et gunstig sett av omstendigheter plantes de resulterende få høykvalitets (mest levedyktige) embryoene tilbake i kvinnekroppen. Prosedyren kalles embryooverføring. Når graviditet oppstår, så skjer alt naturlig.

Hvorfor gjøres stimulering?

I anmeldelser av IVF i den naturlige syklusen indikeres det ofte at dette er en metode for kunstig inseminering som er mindre traumatisk for kvinners helse, fordi det er mulig å utelukke en sterk hormonbehandling. Faktisk er forberedelsen av en kvinne ved å foreskrive et kurs med hormonelle legemidler et obligatorisk trinn i protokollen for kunstig inseminasjon.

Hvorfor utføres medisinsk forberedelse av en kvinne for deltakelse i protokollen i det hele tatt? Listen over indikasjoner for IVF inkluderer gynekologiske sykdommer og andre patologiske forhold organismer som forhindrer eggløsningsstart, noe som gjør at graviditet også er umulig. Men stimulering utføres selv om eggene utvikler seg.

Dette er nødvendig slik at fertilitetslegen har et valg av egg, og i fremtiden - embryoer. "Kvaliteten" (levedyktigheten) til det biologiske materialet avgjør om graviditet oppstår etter prosedyren. Et befruktet egg kan ikke slå rot eller bli skadet, slik at utviklingen stopper opp. Så hormonell stimulering for å forberede en kvinne til IVF er nødvendig for å øke effektiviteten av prosedyren.

IVF i den naturlige syklusen

IVF utføres i en naturlig syklus uten stimulering eller med stimulering i betydelig redusert volum. I fravær av medisinsk intervensjon i funksjonen til den kvinnelige kroppen, er veksten av en av folliklene i hver menstruasjonssyklus gitt av hormonene LH og FSH, som produseres i hypofysen og slippes ut i blodet. Den mest komplette follikkelen reagerer på denne "hormonelle frigjøringen". I fremtiden vokser og modnes egget i det.

Når oocytten når ønsket størrelse, sender hjernen en stor dose LH til eggstokkene. Som et resultat modnes egget til slutt, løsner fra follikkelveggen, og membranen brister - eggløsning. Før dette må reproduksjonsspesialisten få et egg og stoppe eggløsning. I dette tilfellet er det veldig viktig å bestemme øyeblikket riktig, fordi det umodne egget vil være uegnet for befruktning. moderne medisin bruker spesielle medier som gjør at den umodne oocytten modnes riktig og blir egnet for befruktning.

Kjerne i EM

Prosedyren utføres kun for de kvinnene som har beholdt den naturlige evnen til eggløsning. Den største effektiviteten av metoden er observert for kvinner i alderen 18-35 år. Obligatoriske forhold er regelmessigheten av menstruasjonssyklusen, eggløsning, bekreftet av ultralyd og hormonforskning. Samtidig anses fraværet av eggløsning i flere sykluser i løpet av året og modningen av to egg (i stedet for ett) som normen.

IVF i den naturlige syklusen kan være indisert for kvinner som ikke kan bli gravide på grunn av en mannlig faktor, tidligere har lidd av tromboembolisme, eller onkologiske sykdommer, er i faresonen for ovariehyperstimuleringssyndrom, ønsker å unngå overdreven hormonell stress, har en svak kroppsrespons på hormonell stimulering, lider av sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren.

Mulige vanskeligheter og ulemper

Hva betyr IVF i den naturlige syklusen? Dette er den samme prosedyren for kunstig inseminering, bare uten behov for sterk hormonbehandling som stimulerer veksten av et stort antall egg.

Til tross for at metoden anses som mer naturlig og tryggere for helsen, kan ikke reproduksjonsspesialister kontrollere modningen av egget, toppen av LH-hormonproduksjonen, den endelige modningen og selve eggløsningsøyeblikket. Som et resultat kan det oppstå en rekke vanskeligheter.

I vurderingene av IVF i den naturlige syklusen kan du finne ulike eksempler på vanskelige situasjoner som fører til ineffektivitet av prosedyren. Under punkteringen kan legene bare få follikulærvæske uten egg dersom oocytten ikke er helt moden og ikke har rukket å bevege seg bort fra veggen.

Egget oppnådd som et resultat av punkteringen kan ganske enkelt være uegnet for prosedyren på grunn av utilstrekkelig modenhet eller degenerasjon. naturlig prosess er ikke kontrollert på alle stadier, så dette er fullt mulig. I tillegg, på tidspunktet for punkteringen, kan follikkelen være tom. Dette betyr at eggløsningen allerede har funnet sted.

I et ideelt sett av omstendigheter mottar leger bare en oocytt, som blir befruktet. Med ytterligere stimulering med hormoner er det mulig i laboratoriet eller til og med i kroppen til en kvinne å kunstig provosere modningen av follikkelen eller suspendere eggløsningen til oocyttpunkteringen.

Stadier av prosedyren

Hvordan går IVF? På forberedelsesstadiet utføres ultralydovervåking av utviklingen av follikkelen. Prosedyren gjentas i dynamikk fra den syvende til den åttende dagen i menstruasjonssyklusen. Senere bestemmes toppen av LH-produksjonen ved hjelp av spesielle teststrimler, ultralyd og hormonelle studier.

Basert på de innhentede dataene planlegger reproduktologen en punktering, og omtrent to dager før det anbefaler han en injeksjon med hCG slik at graviditeten ikke blir avvist av kroppen umiddelbart etter at embryoet er gjenplantet. Etter punkteringen tas partnerens sæd eller donor brukes. Legen dyrker det resulterende embryoet, og på den andre eller tredje utviklingsdagen implanterer han det i livmorhulen. I dette tilfellet er medisinsk støtte for graviditet ikke nødvendig.

Individuelt IVF-program ved EM

For å forhindre ineffektivitet av prosedyren, utvikler reproduktologer et individuelt protokollskjema for hver pasient. Forberedelse av en kvinne til IVF begynner med å ta medisiner som forhindrer for tidlig aldring av egget. De begynner å bli injisert med follikkelen som når en størrelse på 14 mm.

For endelig modning brukes hCG-preparater. Tidspunktet for eggpunksjon beregnes fra administrering av legemidlet. Samtidig fører forsøk på å medisinere det reproduktive systemet ikke alltid til et positivt resultat. Full kontroll er kun mulig ved bruk av standard kunstig inseminasjonsordninger.

Forbereder en mann for sædoppsamling

En individuell ordning for en mann er vanligvis ikke utviklet. Anbefalinger gis hovedsakelig til kvinner. Men en viss forberedelse av en mann for IVF er også nødvendig (selv om ektefellen er frisk). For å øke sjansene for suksess, må du slutte å drikke alkohol, narkotika, røyking, vannprosedyrer, som er forbundet med termiske effekter på kjønnsorganene. Du må ha et vanlig sexliv og ikke bruke trangt undertøy.

Å forberede en mann for IVF inkluderer å ta visse vitaminer som vil forbedre kvaliteten på sædvæsken. For å sikre normal spermatogenese foreskrives legemidler av gruppe B. Folsyre tas i form av tabletter, som deltar i syntesen av DNA og RNA.

Viktigheten av IVF i naturlige sykluser

Etter vurderingene å dømme er IVF i naturlige sykluser fortsatt av stor betydning, til tross for mulige vanskeligheter. Det er en viss gruppe kvinner for hvem denne metoden anses som den mest foretrukne. Så, med en kombinasjon av ung alder og høy risiko for komplikasjoner eller infertilitet på grunn av tubale eller mannlige faktorer, kan prosedyren være effektiv og bidra til å unngå hormonell stress på kroppen.

Når eggstokkreserven er oppbrukt, lar prosedyren i den naturlige syklusen kroppen selvstendig velge den sunneste og sterkeste follikkelen, som inneholder en genetisk komplett oocytt. I tillegg er det ingen risiko for hyperstimulering. IVF ved EC er vellykket utført selv om det er kontraindikasjoner til standardprotokollen (onkologi, benigne neoplasmer i brystkjertler), som involverer en alvorlig narkotikabelastning.

Kunstig befruktning i EF etter 40 år

Etter 40 år er eggstokkreserven bare 3%, som er ledsaget av en reduksjon i sannsynligheten for en naturlig graviditet. Offisiell statistikk bekrefter at antallet svangerskap som starter naturlig mellom 41 og 45 år kun er 5 %. Risikoen for svikt øker fordi eggene som er igjen i eggstokkene eldes raskere enn kroppen som helhet.

For en reproduktolog blir IVF i den naturlige syklusen i en eldre reproduktiv alder en vanskelig oppgave. Denne ordningen innebærer avvisning av hormonelle legemidler eller deres minimale bruk. Ulempen med metoden er at som et resultat av punkteringen oppnås bare ett eller to egg, som i denne alderen kan kvinner godt vise seg å være ulevedyktige.

Å øke sjansene for pasienter etter 40 år

Sjansene for en vellykket prosedyre øker med tidlig kontakt med klinikken og nøye diagnose. Hvis det er normalt, er det mulig å bruke IVF-protokollen i den naturlige syklusen. Det er viktig at det ikke er noen samtidige sykdommer og et høykvalitets spermogram av partneren.

Om nødvendig kan du vende deg til ytterligere teknologier, nemlig pre-implantasjonsdiagnose (kromosomsettet til embryoet undersøkes) og embryoklekking (hjelper cellene å implantere). Etter overføring av embryoer inn i livmoren er medisinsk støtte for graviditet nødvendig.

Effektiviteten av IVF-prosedyren

Mislykket IVF i den naturlige syklusen er ikke uvanlig. Effektiviteten til metoden er 2-10%. Kunstige metoder lar deg ikke alltid bli gravid første gang, men prosentandelen av eventuelle komplikasjoner er lav. Av denne grunn er IVF ved EC et valg som tas ut fra pasientenes helsestatus og egenskaper. Så, med IVF i den naturlige syklusen etter 40 år, er det lite håp om suksess, men hvis dette er den eneste muligheten til å bli foreldre, så er det definitivt verdt et forsøk.

Kostnaden for deltakelse i IVF-protokollen

IVF-protokoller i den naturlige syklusen tilbys av mange klinikker. Interessen til spesialister for denne metoden øker, fordi prosedyren lar deg redusere risikoen og gjøre befruktningssyklusene så sikre som mulig. Hvor mye koster IVF i 2018? Kostnaden for kunstig inseminasjon med stimulering er 100-150 tusen rubler.

Hvor mye koster IVF i 2018 i Moskva? Hvis det ikke er behov for å utføre hormonell stimulering, vil prosedyren koste 70-100 tusen rubler. Når du bruker donorceller, må du betale opptil 200 tusen rubler for muligheten til å bli foreldre, unntatt kostnadene for donormateriale. De totale kostnadene kan nå 400 tusen rubler.

Ethvert infertilt par vil gjøre alt for å bli lykkelige foreldre. Men mange kvinner, som frykter en sterk hormonell belastning på kroppen, til og med har indikasjoner, er redde for å gå inn i IVF-protokollen. Det er derfor øko i den naturlige syklusen er så populær over hele verden.

ART IVF-program i den naturlige syklus- moderne måte behandling av enhver type infertilitet, der bare ett, maksimalt to egg, modnet i løpet av en normal menstruasjonssyklus, punkteres og befruktes. Hormonpreparater brukes ikke i det hele tatt eller til et minimum.
Naturlig in vitro-fertilisering er faktisk den originale versjonen som ble brukt i de eksperimentelle syklusene som har blitt utført. Få mennesker vet at Louise Brown, det første barnet født som et resultat av ART i 1978, ble unnfanget etter en naturlig syklus. Etter fødselen av jenta begynte reproduksjonsspesialister å eksperimentere med doseringen av medisiner som ble brukt i protokollene for å oppnå maksimalt mulig antall egg. Det var da standard IVF ble oppfunnet. Imidlertid anbefaler leger nå mer IVF med minimal stimulering, som er mer skånsom.

Indikasjoner for EC

alder fra 25 - 35 år;
med sykdommer i leveren, hjertet, nyrene, bukspyttkjertelen;
obstruksjon av egglederne;
oppnå et minimum antall egg selv med en standard protokoll;
god eggstokkrespons;
vanlig menstruasjonssyklus som varer 28-35 dager;
pasienten kan ikke ta fertilitetsmedisiner, for eksempel kvinner med kreft eller risiko for OHSS;
personlig eller religiøs overbevisning, det vil si at pasienten er imot å få ødelagt eller reddet overskudd av egg eller embryoer.

en kvinne over 35;
uregelmessig menstruasjonssyklus;
mannlig infertilitetsfaktor med IVF/IXI;
pasientens mangel på naturlig eggløsning.

Prosedyreteknikk

Økoprogrammet med minimal hormonstimulering er nesten det samme som standard. Etter første konsultasjon og basert på dine undersøkelsesresultater, velger legen en individuell behandlingsplan. Da er det nødvendig å gjennomgå ultralyd flere ganger i løpet av menstruasjonssyklusen på dagen bestemt av legen og ta blodprøver for hormoner. Parallelt kan reproduktologen foreskrive minimal stimulering (Gonal, Ovitrel, Duphaston, etc.) eller ikke foreskrive i det hele tatt. Basert på overvåking av indikatorer (vekst av follikler, endometrium, LH, amg-nivåer), bestemmes datoen for punktering. Punktering skjer under narkose, hvor legen fjerner eggene fra eggstokkene med en hul nål. Mannen leverer i dette øyeblikk ejakulatet, som embryologen renser med en spesiell metode. Eggene befruktes av sæd og legges i et reagensrør for videre utvikling.
Når embryoet har nådd sin maksimale vekst (3-5 dager), er det klargjort for prosedyren. Gjenplanting i en naturlig syklus skjer på følgende måte: en kvinne sitter i en vanlig gynekologisk stol, og legen, under kontroll av ultralyd, ved hjelp av et spesielt kateter, overfører de utvalgte prøvene til livmorhulen for videre implantasjon.
Utnevnelse av medisinsk støtte etter overføring av embryoer i en naturlig syklus anses som upassende, siden dette vanligvis ikke påvirker resultatene av implantasjon. I sjeldne tilfeller foreskriver legen hormonelle legemidler. Som med standardprotokollen, gis en blodprøve for hCG for å fastslå graviditet 2 uker etter gjenplanting.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Før du starter stimulering, må reproduktologen fortelle pasienten alle problemene med programmet.
Fordel:

eggstokkene er ikke kunstig stimulert, henholdsvis, er ikke utsatt for en kraftig hormonell belastning;
risikoen for å utvikle OHSS reduseres til et minimum;
prosedyren kan gjøres minst hver måned, siden kroppen, i motsetning til IVF, ikke trenger å hvile etter slutten;
fødsel kan skje naturlig, og ikke gjennom keisersnitt som etter IVF;
risikoen for flerfoldsgraviditet er minimal, siden nesten alltid ett embryo vil sette seg ned;
kvinnen står ikke overfor spørsmålet: kryokonservering eller ødeleggelse av de gjenværende blastocystene?
pasienten opplever minimalt med stress sammenlignet med den konvensjonelle protokollen. Dette skyldes at hun kan prøve igjen selv neste måned, og ikke etter 3-6 måneder, som med IVF;
øke sjansene for vellykket implantasjon, siden endometrium hos pasienter ikke stimuleres, henholdsvis, er det av bedre kvalitet;
lav protokollkostnad. En diskutabel sak, siden det avhenger av hva slags forsøk en kvinne har og stimuleringsordningen. Prisen varierer også avhengig av klinikkens nivå og prestisje.

Ulemper:

suksess avhenger av profesjonaliteten til reproduktologen og hans evne til å analysere alle indikatorer for nøyaktig tidspunkt for punktering eller utnevnelse av stimulering;
follikkelen vokste ikke i syklusen, henholdsvis prosessen blir avbrutt;
på grunn av for tidlig frigjøring av LH, kan follikkelen briste før egget er punktert;
legen vil ikke være i stand til å trekke ut oocytten;
embryologen vil ikke være i stand til å befrukte en kjønnscelle;
høy risiko for skade på egget under unnfangelsen.

Fødselsrater i naturlig syklus er langt under standard IVF-behandling. Dette skyldes det faktum at prosedyren foregår uten kunstig hjelpemidler og avhenger bare av dine individuelle omstendigheter: alder, sædkvalitet, hormonelle nivåer, genetikk, endometrietykkelse, etc.
En kvinne må selv bestemme om øko passer for henne uten aktiv eggstokkstimulering eller ikke, etter å ha veid fordeler og ulemper. Uansett, hvis forsøket mislykkes, kan det alltid gjentas til hun blir gravid.

Video: IVF i den naturlige syklusen

IVF er et virkelig gjennombrudd innen reproduktiv medisin. I disse tre brevene ligger håpet om et lykkelig foreldreskap for tusenvis av par med en rekke ulike typer infertilitet, selv de mest alvorlige.

Gjør en avtale

Hva er IVF i den naturlige syklusen

Befruktning i laboratoriet med påfølgende omplanting av det ferdige embryoet i livmorhulen er foreskrevet hvis andre behandlingsmetoder ikke er egnet for et infertilt par. Dette er det mest komplekse og kostbare, men effektiv metode omgå selv de mest alvorlige hindringene for graviditet.

For å forstå hvordan forberedelsene til IVF i den naturlige syklusen skiller seg fra standardversjonen, la oss se på selve essensen av metoden og vurdere prinsippene for dens anvendelse.

Essensen av in vitro fertilisering er at unnfangelsen skjer utenfor mors kropp, "in vitro", eller in vitro. Og det allerede befruktede egget plantes direkte inn i livmoren, hvor sjansene for å slå rot er så store som mulig.

Samtidig gjennomgår kroppen til den vordende moren en grundig og kompleks forberedelse. Først av alt, for å gjøre det mulig å velge egg for prosedyren. For dette formål går kvinner gjennom ulike IVF-protokoller - en serie manipulasjoner som tar sikte på å stimulere eggløsningsfunksjonen.

Dette er en ganske langvarig prosess som tar opptil 40-50 dager. På dette tidspunktet mottar pasienten store doser hormonelle medisiner, er konstant under kontroll av reproduktive spesialister. Hovedmålet deres er å spore tidspunktet for eggmodning og velge så mange levedyktige, høykvalitets og sunne som mulig. Samtidig er dette en stor påkjenning for kvinnekroppen og en test for nervesystemet- under påvirkning av uvanlig store doser hormoner, lar stemningen til pasienter til tider mye å være ønsket.

Men forberedelse til IVF i den naturlige syklusen krever ikke så sterke inngrep i kvinnekroppen. Programmet tilsvarer maksimalt det naturlige hendelsesforløpet i det kvinnelige reproduktive systemet.

Merk! Naturlig IVF, som det også kalles, innebærer uavhengig modning av folliklene og frigjøring av egget. Inntil dette øyeblikket blir pasienten ganske enkelt observert, og holder ultralyd under konstant kontroll.

Hvordan IVF i EC skiller seg fra standarden

Før prosedyren for klassisk in vitro-fertilisering, bestemmer det medisinske teamet taktikken for implementeringen og bestemmer hvilken protokoll som er best å bruke i dette spesielle tilfellet.

Viktig! IVF-protokoll - et sett med stadier av prosedyren, som inkluderer sekvensen av administrering av hormonelle stimulanter for superovulasjon, follikkelpunktur, overføring av de resulterende embryoene inn i livmorhulen og ytterligere kontroll. Avhengig av omstendighetene og kvinnens historie kan en lang, kort, kryo (langtidslagring av egg/embryoer til rett øyeblikk) eller naturlig protokoll brukes.

Hovedforskjellen mellom IVF i EC og den vanlige er at det ikke er behov for å stimulere pasientens kropp med sjokkdoser av gonadotrope hormoner. I både lange og korte protokoller for standard prøverørsfertilisering er dette en sentral oppgave. Naturlig IVF er en mer skånsom metode; på lang sikt har den mye mindre effekt på en kvinnes kropp.

Den eneste prosessen som krever inngripen fra leger under IVF i en naturlig syklus, er sammensmeltingen av det genetiske materialet til mor og far og mottak av embryoet in vitro. Modningen av egget skjer naturlig, noe som betyr at kvaliteten mest sannsynlig vil være høyere.

Fordeler med IVF i den naturlige syklusen

Den naturlige IVF-syklusen har en rekke ubestridelige fordeler. Når de velger det, stoler leger ikke bare på effektivitet, men også på å ta vare på tilstanden til kroppen til den vordende moren som helhet.

Hovedfordeler:

nærmest den naturlige befruktningsprosessen - det samme egget brukes som naturlig skulle ha blitt frigjort i den nåværende syklusen;
eggstokkene opplever ikke en kolossal belastning av gonadotrope hormoner, det er ingen risiko for å utvikle det såkalte hyperstimuleringssyndromet, som forårsaker alvorlig skade på en kvinnes helse;
multippel graviditet er nesten helt utelukket, siden bare ett embryo er plassert i livmoren - det er litt vanskeligere å bære etter IVF enn med den vanlige metoden for unnfangelse, det er alltid risiko for fosterfading, for tidlig fødsel;
det er ikke noe problem med lagring eller ødeleggelse av "unødvendige" embryoer - under stimulering hentes ofte flere embryoer fra de mottatte eggene enn det som er nødvendig for gjenplanting, mens det er følelsesmessig vanskelig for mange par å ta en avgjørelse om skjebnen til de. som ikke vil bli implantert, spesielt akutte spørsmål av religiøs art oppstår;
på grunn av fravær av medikamentbelastning, kan flere protokoller på rad utføres på en gang, hvis graviditet ikke skjedde første gang, vil det, som med IVF med stimulering, være nødvendig med minst en to måneders pause (mer er bedre);
uten "sjokk" stimulering av gonadotroper, aksepterer livmorens endometrium embryoet bedre.

Ikke den viktigste, men også en viktig fordel er prisen på det medisinske programmet. Det er billigere å utføre IVF i en naturlig syklus, fordi brorparten av kostnadene er knyttet til stadiet av hormonbehandling, innsamling av et stort antall egg og valg av materiale som er egnet for implantasjon.

Ulemper og risikoer

Med alle de åpenbare fordelene med IVF i den naturlige syklusen, foretrekker fertilitetsleger å gjøre det mye sjeldnere enn prosedyrer med konvensjonelle stimuleringsprotokoller. Det er gode grunner til det. Selv om den er mest naturlig, kommer den naturlige IVF-protokollen fortsatt med betydelig risiko:

det kan hende det ikke virker på en gang - den største ulempen med denne protokollen er fortsatt lav effektivitet, bare ca. 7 % for alle protokoller og 16 % for transplantasjoner;
par må noen ganger gå gjennom prosedyren tre eller fire ganger for å oppnå resultatet;
Ofte oppstår svikt i protokollen på grunn av tidlig frigjøring av egget - på tidspunktet for punktering er follikkelen allerede tom.

Spørsmålet om IVF-kostnader i EF refererer ikke bare til fordelene med denne protokollen, men også til ulempene. Faktum er at selv om den naturlige metoden er billigere, på grunn av dens minimale effektivitet, kan den gjentas mange ganger, noe som til slutt øker den totale prisen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for IVF i EC

En forutsetning for å gjennomføre en naturlig IVF-syklus er god helse til paret (høykvalitets spermogram av mannen, en vanlig syklus for kona).

Blant hovedindikasjonene:

situasjoner der faktorer som parets unge alder (opptil 35 år), tilstrekkelig eggstokkreserve, mannlig faktor infertilitet eller tubal obstruksjon hos en kvinne er samtidig tilstede;
høy risiko for komplikasjoner ved bruk av hormonstimulering, spesielt hos pasienter med en historie med kreft, med godartede neoplasmer i brystkjertlene;
mislykkede forsøk på å stimulere eggløsning tidligere - hvis eggstokkresponsen forblir uendret, gir det ingen mening å belaste kroppen.

Merk! Ofte, når man utfører IVF i den naturlige syklusen, anbefaler reproduktologer å bruke ICSI-teknikken for å øke sannsynligheten for vellykket unnfangelse. Faktum er at denne metoden involverer manuelt valg av egget og den beste sædcellen, dens introduksjon gjennom skallet av oocytten med en tynn nål. Med tanke på at kun ett eller to egg vil mottas ved EM, er bruken av ICSI en slags forsikring mot feil.

Det er mange kontraindikasjoner for IVF i den naturlige syklusen. I tillegg til IVF-protokoller som er felles for alle protokoller (infeksjoner, akutte betennelser, patologier i livmorstrukturen), inkluderer de tilfeller når en kvinne har anovulatoriske sykluser, menstruasjonen er uregelmessig.

Er det mulig å gjøre IVF i EC for kvinner etter 40

Ofte oppstår behovet for å ty til kunstig inseminasjon hos par som har krysset terskelen til optimal reproduktiv alder. Mesteparten av risikoen og tvilen er rundt graviditetene til kvinner som har fylt førti. Dette tallet er ikke urimelig - det er i det femte tiåret at de fleste kvinner tømmer tilførselen av egg, kroppen begynner hormonelle endringer. Selv om det går sakte, lanseres prosessene med forberedelse til "begrensning" av reproduktiv funksjon.

Hensiktsmessigheten av IVF etter førti år kan bare bedømmes av en reproduktiv spesialist, etter å ha nøye studert pasientens historie og vurdert hennes helsetilstand. Dette spørsmålet blir mer komplisert når det gjelder å utføre den mest risikable av protokollene - den naturlige.

Som du vet, krever IVF bare oocytter av høy kvalitet. Alle, selv de minste brudd, truer med tidlig spontanabort. Slik fungerer naturlig seleksjon – kroppen kvitter seg med et bevisst ulevedyktig embryo med genetiske lidelser. Problemet er at kvaliteten på oocyttene etter fylte 40 raskt blir dårligere. Eggene eldes før kvinnen selv, og eggstokkreserven avtar.

Dette betyr ikke i det hele tatt at det ikke er sjanser for vellykket kunstig inseminasjon i den fysiologiske syklusen. For å oppnå et positivt resultat, må reproduktologen jobbe hardt - det vil være obligatorisk:

bestemmelse av ovariereserve - basert på disse dataene vil det bli tatt en beslutning om den foretrukne protokollen;
nøye overvåking av folliklene for å gjøre en rettidig punktering;
tett kontroll over generell tilstand kropp - belastningen på organer og systemer etter 40 blir mer merkbar.

Så for å få et "godtgjørelse" fra en klinikkspesialist for IVF i en naturlig syklus, må en pasient over førti være i utmerket helse og ha en normal tilførsel av egne oocytter. Lange IVF-protokoller med sterk hormonell belastning er heller ikke velkomne - de skaper en overdreven belastning.

Merk! Hvis en kvinne allerede har startet overgangsalder, vil den eneste utveien være IVF med donoregg (hvis det ikke er egen kryostock).

Prosedyretrinn

Hvis beslutningen tas om å gjennomføre IVF i den naturlige syklusen, vil paret gå gjennom flere standardtrinn:

Grundig undersøkelse av begge partnere. Det inkluderer både generell kroppsscreening og mer detaljerte reproduktive studier - hormonelle nivåer, partnerkompatibilitet og mulige genetiske abnormiteter. Maskinvarediagnostikk brukes, analyser utføres.
Fra begynnelsen av en ny syklus vil kvinnen være under årvåken tilsyn av leger - de vil nøye overvåke modningen av follikkelen for ikke å gå glipp av det ideelle øyeblikket for punktering. Det er viktig å gjøre dette før han proovulerer, men ikke for tidlig, fordi den umodne oocytten vil være uegnet for unnfangelse. Pasienten vil gjennomgå ultralyd, måle basaltemperatur og gjøre tester.
En og en halv dag før forventet eggløsning får en kvinne en individuelt tilpasset dose av hCG-hormonet - det er nødvendig for at kroppen skal "fungere" riktig.
En av de viktigste stadiene er egguthenting. Punkteringen i de aller fleste tilfeller utføres under påvirkning av lokalbedøvelse.
Samtidig er det på tide for en mann å overlevere sitt "biomateriale". Hvis det ikke er noe problem med utløsning, samles en sædprøve gjennom onani. I tilfeller av tilstedeværelse av seksuelle forstyrrelser eller andre problemer, er mikrokirurgisk prøvetaking av sædvæske mulig.
Forbehandling av egg og sædceller inkluderer tett oppfølging av spesialister og levedyktighetstesting.
Kulminasjonen av prosessen er selve unnfangelsen in vitro eller ved ICSI.
De neste dagene (opptil en uke) vil embryoet vokse i laboratoriet under tilsyn av en lege.
Det siste stadiet er implantasjonen av embryoet i livmoren. Det er en helt smertefri og rask prosedyre. Nå er det opp til naturen, leger kan kun støtte pasientens kropp ved hjelp av progesteronpreparater – «graviditetshormonet».

Etter en til to uker kan du sjekke pasientens blod for nivået av hCG. Hvis det vokser i dynamikk - alt var vellykket, har graviditeten kommet.

På individuell basis bestemmer leger videre handlinger. Noen ganger bør den vordende mor forbli under tett oppsyn for å unngå spontanabort.

Variasjoner av programmer

IVF-prosedyren i den naturlige syklusen er forbundet med en rekke vanskeligheter, hvorav de viktigste er risikoen for for tidlig frigjøring av egget fra follikkelen, modningen av bare én, sjelden to oocytter, og faren for en anovulatorisk syklus.

Noen ganger, for å "sikre", foretrekker reproduktive spesialister å bruke hormonbehandling. Dette vil ikke være den samme "sjokk"-delen av sentralstimulerende legemidler som med en lang IVF-syklus. Snarere vil legemidler bare korrigere enkelte prosesser.

Innenfor den naturlige IVF-protokollen kan flere vanlige ordninger skilles:

"ren" syklus - det er ingen forstyrrelse i det naturlige hendelsesforløpet, oocytten modnes helt av seg selv;
modifisert naturlig syklus - kvaliteten på egget økes kunstig med spesielle preparater som legen velger;
kort IVF-protokoll ved EC.

Separat er det verdt å fremheve programmet med donorsæd. Det anbefales for kvinner uten partner, så vel som i tilfeller der kvaliteten på mannens sæd ikke tillater bruk av ICSI-metoden.

Det er sjanser for suksess med hver ordning - det viktigste er å stole på en erfaren reproduktolog som vil velge den optimale veien som vil føre en kvinne til en etterlengtet graviditet.