Legemidlet levofloxacin indikasjoner for bruk. Levofloxacin (løsning): bruksanvisning. Sammendrag av anmeldelser

Det aktive stoffet i stoffet er levofloxacin . Øyedråper og løsning for intern administrasjon inneholder følgende hjelpekomponenter:

• natriumklorid;
• avionisert vann;
• dinatriumedetatdihydrat.

Piller har følgende tilleggskomponenter:

• primellose;
• makrogol;
• jernoksid gul;
• hypromellose;
• kalsiumstearat;
• titandioksid.

Utgivelsesskjema

Frigjøringsform av stoffet:

• gul, rund og bikonveks piller i en filmkappe;
• øyedråper ;
• løsning for intern administrasjon .

Det finnes også et stoff-synonymt som f.eks Levofloxacin Teva , som er tilgjengelig i tabletter og avviker noe i sammensetningen av hjelpestoffer.

farmakologisk effekt

Stoffet er antimikrobiell medisin.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Når det tas på tom mage biotilgjengelighet er omtrent 100 %. Hvis en dose på 500 mg tas sammen med mat, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon en time senere.

Legemidlet distribueres i interstitiell væske og plasma, og akkumuleres også i stor grad i vevene. Bare 5 % av stoffet spaltes. Nyrene skiller ut opptil 85 %. Halveringstiden er 6-7 timer. Men post-antibiotika handlingen varer 2-3 ganger lenger.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet i form av tabletter brukes til smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er provosert av sensitive mikroorganismer:

• intraabdominal infeksjon ;
• akutt bihulebetennelse ;
• ukompliserte infeksjoner urin vei;
• forverring kronisk ;
• utenfor sykehus lungebetennelse ;
• infeksjoner hud og bløtvev;
• kompliserte urinveisinfeksjoner;
• septikemi eller .

Løsningen for intern administrasjon brukes til infeksjoner i nedre luftveier og urinveier, nyrer, hud og bløtvev, ØNH-organer, kjønnsorganer.

Levofloxacin øyedråper er foreskrevet for overfladiske øyeinfeksjoner av bakteriell opprinnelse.

Kontraindikasjoner

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

• barns alder (opptil 18 år);
• negative reaksjoner på komponentene i stoffet;
• seneskader under terapi kinoloner ;

Forsiktig antibiotika Levofloxacin bør tas av eldre, så vel som de som har en mangel. glukose-6-fosfatdehydrogenase .

Bivirkninger

Uønskede bivirkninger ved inntak dette verktøyet ganske mange. De kan utvikle seg fra ulike organer og systemer.

Stoffet har Negativ påvirkning for hastighet psykomotorisk reaksjoner og evnen til å konsentrere seg, derfor er det tilrådelig å forlate arbeid som krever forsiktig konsentrasjon og raske reaksjoner når du bruker det. Disse aktivitetene inkluderer også kjøring og vedlikehold av maskiner.

Øyedråper dryppes inn i konjunktivalsekk i en dosering på 1-2 dråper i ett eller begge øyne. Dette bør gjøres hver 2. time (opptil åtte ganger i løpet av dagen) i løpet av de to første dagene av behandlingen. Etter det, i ytterligere 3-7 dager, bør du bruke medisinen hver 4. time (opptil 4 ganger i løpet av dagen). Generelt er kurset tilrettelagt for 5-7 dager.

Hvis det er nødvendig å bruke andre øyemedisiner i tillegg, bør det observeres en 15-minutters pause mellom instillasjonene.

Under instillasjoner du bør prøve å unngå å berøre tuppen av dråpetappen til øyelokkene og vevet nær øynene.

Overdose

Ved en overdose av stoffet er bivirkninger fra siden mest sannsynlig nervesystemet: kramper , , forvirring Og så videre. I tillegg kan det være lidelser i mage-tarmkanalen , forlengelse Q-T intervall , erosive lesjoner slimhinner.

Terapi er symptomatisk. Dialyse ikke effektiv, og spesifikk eksisterer ikke.

En overdose av Levofloxacin øyedråper er usannsynlig. Mulig vevsirritasjon: svie, tårer, rødhet, smerter i øynene . Hvis disse symptomene oppstår, bør øynene skylles med rent vann. romtemperatur. Og hvis bivirkninger uttales, må du kontakte en spesialist.

Interaksjon

Effektiviteten til stoffet reduseres betydelig når det kombineres med Medstjal , så vel som med antacida preparater som inneholder aluminium, magnesium og jernsalter. Dermed bør mellom mottakene av disse midlene være et intervall på minst to timer.

Og om nødvendig, samtidig bruk med vitamin K-antagonister blodkoagulasjonen bør overvåkes.

Cimetidin og Probenicid noe bremse utskillelsen virkestoff Levofloxacin. Så terapi med denne kombinasjonen av legemidler er ønskelig å utføres med forsiktighet.

I liten grad øker stoffet også halveringstiden. Og kombinasjonen med glukokortikosteroider øker sannsynligheten for seneruptur.

Når du samhandler med NSAIDs og økt konvulsiv beredskap.

Levofloxacin for infusjoner kombinert med følgende løsninger for intern administrasjon:

• med dekstrose (konsentrasjon 2,5%);
• dekstroseløsning (konsentrasjon 2,5%);
• saltvann;
• løsninger for parenteral ernæring .

Det er forbudt å blande medisinen med løsningen

Moderne apotekmiddel med en kraftig antibakteriell og uttalt bakteriedrepende effekt på den patogene floraen - stoffet "Levofloxacin". Instruksjoner for bruk indikerer at denne lyse representanten for undergruppen av fluorokinoloner har vist seg i behandlingen av forskjellige smittsomme patologier provosert av mikroorganismer som er mottakelige for stoffet.

Utgivelsesskjema

• som 0,5 %, gulgrønn infusjonsløsning - pakning med 100 ml, 1 stk. i kartong;
• avrundede bikonvekse tabletter "Levofloxacin" 500 mg av en gulaktig fargetone - pakning med 5 stk. eller 10 stk. i farmasøytisk emballasje;
• det er øyedråper 0,5% - volumet på flasken er 5 ml eller 10 ml, en spesiell dråpehette er i tillegg festet.

Den optimale varianten av introduksjonen av stoffet i kroppen bestemmes av den behandlende legen individuelt, basert på alvorlighetsgraden av den diagnostiserte patologien, samt aldersundergruppen til pasienten.

Hva er sammensetningen

Basert på merknaden vedlagt hver antibiotikapakke, følger det at i alle de ovennevnte formene er det aktive stoffet levofloxacin. Instruksjoner for bruk bekrefter at det er han som har en kraftig antimikrobiell aktivitet - evnen til ikke bare å undertrykke vekst, men også å fullstendig ødelegge patogen mikroflora.

Mikrokrystallinsk cellulose og kalsiumstearat, hypromellose og primellose er hjelpekomponenter i tabletter. Natriumklorid og dinatriumedetatdihydrat, samt avionisert vann, er tilleggsstoffer til infusjonsløsninger og øyevæske.

Målet deres er å opprettholde og forbedre den antibakterielle aktiviteten til hovedstoffet.

Farmakologiske effekter

Siden antibiotika "Levofloxacin" er en lys representant for undergruppen av fluorokinoloner, er det preget av deres farmakologiske effekter:

• fullstendig ødelegge mikroorganismer som er mottakelige for stoffet;
• stoppe reproduksjonen av bakterier - handle på tidspunktet for deres deling;
• brudd på syntesen av det genetiske materialet til patogene midler

Resultatet av bruken av stoffet er eliminering inflammatorisk prosess i vev og organer skjer utvinning.

Å ta tablettformen er oral, medisinen absorberes perfekt i øvre del av tarmen. Samtidig har matinntak praktisk talt ingen effekt på biotilgjengeligheten til legemidlet. Det skilles ut fra kroppen opptil 80 - 90 % av nyrene med urin.

Injeksjoner, tabletter "Levofloxacin": hva hjelper medisinen

Eksperter anbefaler fluorokinolonundergruppen av antibiotika for følgende patologier:

• akutt bihulebetennelse bakteriell etiologi;
• lesjoner i nedre del luftveisstrukturer for eksempel bronkitt eller lungebetennelse;
• infeksjoner i uringruppen av organer - pyelonefritt;
• prostatitt, nemlig formasjonens bakterielle natur;
• festende aterom;
• furunkulose;
• intraabdominale infeksjoner i kombinasjon med andre medisiner;
• tuberkulose.

Andre indikasjoner for bruk av fluorokinolon Levofloxacin er også mulig. Hvorfor de er foreskrevet bestemmes av den behandlende legen.

Absolutte og relative kontraindikasjoner

Siden stoffet er syntetisk antibakterielt middel, for bruken er det en viss liste over restriksjoner:

• individuell hyperreaksjon på komponentene i stoffet "Levofloxacin", hvorfra antibiotika kan forårsake bivirkninger;
• tendens til epileptiske anfall;
• lesjoner, med tidligere utført farmakoterapi med kinoloner;
• øyeblikket for intrauterin dannelse av fosteret;
• amming;
• barns undergruppe av pasienter opp til 16 - 18 år.

Hvis de ovennevnte kontraindikasjonene er identifisert, vil den behandlende legen velge en annen behandlingstaktikk.

Legemidlet "Levofloxacin": instruksjoner for bruk og dosering

Produsenten i de vedlagte instruksjonene angir den orale, så vel som den parenterale administreringsveien for stoffet "Levofloxacin". Når du kjøper tabletter, er det tillatt å følge inntaket med tilstrekkelig mengde væske. En direkte sammenheng med matinntak er ikke etablert.

• 500 mg for bakteriell form av bihulebetennelse - 1 r / s med et kurs på 10-14 dager;
• 1 stk. med forverring av kronisk bronkitt 1-2 r / s - som varer 7-10 dager;
• 500 mg for lungebetennelse - 1-2 r / s i 7-14 dager;
• 250 mg for ukompliserte urinsykdommer - 1 r / s i 3 dager;
• 500 mg for prostata av bakteriell etiologi - 1 r / s i omtrent 25-28 dager;
• 250 mg eller 500 mg for ulike infeksjoner av bløtvev, hud - 1-2 r / s, minst 7-14 dager;
• med diagnostiserte intraabdominale patologier, 500 mg 1 r / s i 10-14 dager.

Det oppdagede nederlaget av mycobacterium krever kompleks farmakoterapi. Der stoffet "Levofloxacin" bare er en av komponentene.

Uønskede effekter

Levofloxacin tolereres godt av de fleste. Sjelden kan observeres:

• ulike dyspeptiske lidelser;
• svikt i fordøyelsesprosesser;
• depressive lidelser;
• endring i taktil persepsjon;
• artralgi;
• gastralgi;
• hyperbilirubinemi;
• hypotensjon;
• vaskulær kollaps;
• takykardi;
• overdreven svetting;
• cephalgia;
• søvnløshet;
• hemolytisk anemi.

På bakgrunn av bruken av stoffet kan ulike allergiske tilstander vises, for eksempel urticaria. Imidlertid, etter å ha stoppet medisinen, elimineres alle de ovennevnte uønskede effektene fullstendig.

Hva er analogene til stoffet "Levofloxacin"

Komplette analoger i struktur inkluderer medisiner:

1. Hyleflox.
2. Ivacin.
3. Økologisk.
4. Leobag.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Levotek.
8. Remedia.
9. Levofloxacin hemihydrat.
10. Glevo.
11. Levolet R.
12. Levofloxacin STADA.
13. Maklevo.
14. Levofloxacin Teva.
15. Levofloxacin hemihydrat.
16. Lefoktsin.
17. Elefloks.
18. Levoflox.
19. Significef.
20. Lebel.
21. Floracid.
22. Leflobact.
23. Levofloxabol.
24. Tanflomed.
25. Tavanik.
26. Fleksibel.

Pris

Gjennomsnittsprisen på Levofloxacin 500 mg tabletter (Moskva) er 225 rubler. I Kiev kan du kjøpe medisin for 115 hryvnia, i Kasakhstan - for 226 tenge. I Minsk koster medisinen 3,6 - 21 hviterussiske rubler. rubler.

Levofloxacin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktivt stoff: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUP (Republikken Hviterussland), Sintez JSC, Dalhimfarm, Aktiv ingrediens, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 12.08.2019

Levofloxacin instruksjoner for bruk av tabletter 500 refererer til syntetiske antibiotika. Registrert i den farmakologiske gruppen av fluorokinoloner. Denne gruppen medikamenter har et bredt spekter av virkning. Legemidlet hemmer enzymer som bakteriell DNA trenger i prosessene knyttet til replikasjonen.

Legemiddelresistens på grunn av tilfeldige mutasjoner er svært sjelden. Det ble funnet at til tross for motstanden til enkelte organismer mot fluorokinoloner, kan de forbli følsomme for denne representanten for denne gruppen. Levofloxacin kan brukes mot mikrober som er resistente mot aminoglykosider, antibiotika, inkludert penicillin, som inneholder en beta-laktamring i sin molekylformel.

For stoffet Levofloxacin 500 beskriver instruksjonen omfanget, basert på fordelene det har. Bare disse fordelene forklarer effektiviteten til verktøyet når det brukes mot de farligste infeksjonene. I tillegg til den særegne mekanismen som påvirker mikroorganismer, som ble nevnt ovenfor, er det en fordelaktig spesifisitet av farmakokinetikk, slik som distribusjon i et stort volum, et høyt nivå av penetrering i organer og vev i kroppen, og en betydelig halveringstid .

Generelle egenskaper ved stoffet

I tillegg har stoffet Levofloxacin følgende fordeler:

• binder seg dårlig til myseproteiner;
• har en betydelig post-antibiotisk effekt;
• høy oral biotilgjengelighet;
• lav toksisitet;
• godt tolerert ved langvarig bruk.

Den absolutte biotilgjengeligheten til stoffet kan nå 100%. Når du bruker stoffet i form av tabletter, absorberes det raskt i tarmen.

For en enkelt bruk av stoffet Levofloxacin 500 mg, indikerer instruksjonene at det maksimale nivået i blodet nås om 2 timer. Legemidlet absorberes nesten uavhengig av om du spiste før eller etter at du tok det.

Når det tas 1-2 ganger daglig, Levofloxacin 500 mg, sier bruksanvisningen at etter 2 dager vil konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet være i likevekt.

Slipp skjemaer

Formene levert av industrien for dette stoffet er ganske forskjellige:

1. I tablettform er stoffet mye produsert av farmasøytiske selskaper.
2. Sammen med solid emballasje er dette middelet også til stede i form av en infusjonsløsning.
3. En annen form for frigjøring av legemidler Levofloxacin - øyedråper.

Instruksjonen beskriver Levofloxacin tabletter som konvekse ovenfra og under, runde i horisontal snitt. De er dekket med en tynn skallfilm og malt gul. Hvis du kutter nettbrettet på tvers, vil 2 lag bli funnet.

Pakket i blisterpakninger på 5, 7, 10 stykker, antall blisterpakninger i en pakke kan variere fra 1 til 5 stykker eller 10 stykker. Blærer med antall piller 3 stk. i en pappeske i ett eksemplar.

I tillegg til mobilemballasje, brukes også emballasje i krukker eller flasker med en enkelt plassering av dem i pappesker. En slik pakke kan inneholde antall tabletter fra området: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Med slik emballasje av stoffet Levofloxacin 500 avhenger prisen av emballasjeformen. For legemidler Levofloxacin avhenger prisen på tabletter av innholdet av det aktive stoffet i dem. 250 mg og 500 mg tabletter er tilgjengelige. Sammensetningen av tabletten med en større masse inkluderer ytterligere stoffer, hvis totale masse er omtrent 110 mg. Blant dem: cellulose, hypromellose, kroskarmellosenatrium, polysorbat, kalsiumstearat. Ytterligere 30 mg er skallmaterialer.

Oppløsning for intravenøs infusjon ser ut som en klar, gulgrønn væske. En 100 ml løsning inneholder, i tillegg til hovedvirkestoffet, 900 mg NaCl og vann. Øyedråper 0,5% i 100 ml inneholder 5 mg av hovedstoffet i form av et hemihydrat, samt vann, saltvann - 9 mg, benzalkoniumklorid, dinatriumedetat og en løsning av saltsyre.

De siste 3 komponentene er inneholdt i små mengder. Legemidler produseres i rør, med et volum gulgrønn væske på 1 ml. I en annen utførelsesform helles væsken i hetteglass på 5 ml eller 10 ml.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Denne medisinen er ikke uten en negativ effekt på kroppen. De er beskrevet på stoffet Levofloxacin 500 bruksanvisning. Den angir også hvem som ikke bør ta dette middelet og av hvilke grunner.

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av stoffet er:

1. Dårlig toleranse for kinoloner. Allergi mot tilleggskomponenter av stoffet.
2. Nåværende ligamentødeleggelse fra kinolonbehandling.
3. Graviditet og ammingsperioden.
4. Pasientens unge alder er opptil 18 år.
5. "Epilepsi.
6. Alvorlig patologi i nyrene, opp til CRF.

Dessverre har medikamentell behandling også en negativ side forbundet med bivirkninger. Blant dem finnes ofte: forstyrrelser i fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, hyperaktivitet av leverenzymer. Oppkast, epigastriske smerter, dyspepsi er sjeldnere notert. Noen ganger er det cephalgi, søvnproblemer, døsighet, vestibulopati, eosinofili, leukopeni, pruritus, erytem og svakhet.

Ved behandling med den beskrevne terapien fremhever merknaden også sjeldne bivirkninger. Disse inkluderer for eksempel blodig diaré. Blant andre rariteter for Levofloxacin beskriver bruksanvisningen:

• hypotensjon, økt hjertefrekvens;
• depresjon, hallusinasjoner, konvulsive tilstander, agitasjon;
• myalgi og leddsmerter;
• økt blødning, nøytropeni;
• bronkospasmer og hudallergiske reaksjoner (urticaria).

Svært sjelden observerte fenomener som: vaskulær kollaps, forverring eller svikt i sensoriske organer, nyresvikt. Her kan du legge til seneruptur og utvikling av alvorlige infeksjoner, feber.

Levofloxacin instruksjoner for bruk av tabletten:

1. Anbefales å drikke mellom måltider eller rett før måltider.
2. Mengden væske for å drikke fra ½ kopp til en hel.
3. Bør svelges hele, ikke tygges.

Før du fortsetter for å finne ut hva prisen for Levofloxacin 500 mg tabletter er, er det bedre å lese instruksjonene. Vilkårene for terapi og dosering som er angitt i den, vil bidra til å beregne den totale nødvendige massen av stoffet og følgelig den totale kostnaden. Men gitt sannsynligheten for alvorlige konsekvenser, bør du ikke selvmedisinere. Dosen av stoffet og behandlingsforløpet bør bestemmes av en spesialist.

I tillegg, når du bruker dette midlet, må man ta hensyn til nasjonale anbefalinger (offisielle) for bruk av stoffet og følsomheten til patogener for stoffet i et bestemt land. Nå, etter å ha funnet ut hvordan Levofloxacin-instruksjonen beskriver prisen, vil du sannsynligvis være interessert i å vite.

Kostnaden for stoffet

For legemidler Levofloxacin avhenger prisen på en 500 mg tablett av region, produsent og type pakke. Prisen på Levofloxacin avhenger også av stoffets form. Dråper kan kjøpes til en pris av 174 rubler, i hetteglass vil dette middelet koste fra 63 rubler, for Levofloxacin 500 mg vil prisen være fra 97 (nr. 7) til 650 rubler (nr. 14) per pakke.

For å være interessert i prisen på Levofloxacin 500 mg, instruksjoner for medisinen, søker pasienter også å finne ut hva lignende medisiner er. Og dette er ganske logisk.

Levofloxacin - offisielle bruksanvisninger (tabletter)

Lær om naturlige antibiotika og få nyttige tips om hvordan du bruker dem.

Lignende medikamenter

For det beskrevne stoffet er det komplette analoger. Hvis du er allergisk mot et medikament eller medisinen ikke passet deg av en annen grunn, vil legen din definitivt velge et annet antibakterielt middel for deg. De viktigste analogene for stoffet Levofloxacin er:

• Floracid;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracid er en dyr analog, den koster omtrent 900-1000 rubler. Resten av legemidlet Levofloxacin-analoger er sammenlignbare i pris med det. Glevo koster fra 39 rubler, og Tavanik fra 340 rubler.

Sammendrag av anmeldelser

Levofloxacin vurderinger er generelt positive. stoffet er praktisk å ta, det er aktivt mot et stort antall patogene bakterier. Men både leger og pasienter merker en reaksjon på det fra mage-tarmkanalen (dyspepsi), pasienter klager noen ganger over trøst.

Blant svarene fra pasientene er det også negative meldinger. Legemidlet hjalp ikke noen av dem, andre bemerker at medisinen er dårligere enn andre antibakterielle medisiner når det gjelder effektivitet. I alle fall anbefales det sterkt ikke å ta stoffet uten resept fra legen.

filmdrasjerte tabletter

Eier/registrator

VERTEKS, JSC

Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-10)

Farmakologisk gruppe

Antibakterielt medikament fra fluorokinolongruppen

farmakologisk effekt

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt legemiddel fra gruppen av fluorokinoloner som inneholder levofloxacin, en venstredrejende isomer av ofloksacin, som et aktivt stoff. Levofloxacin blokkerer DNA-gyrase, forstyrrer supercoiling og tverrbinding av DNA-brudd, hemmer DNA-syntese og forårsaker dyptgripende morfologiske endringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vitro og in vivo.

Aerobe gram-positive organismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Gruppe C, G Streptococgale Streptococcus a og Streptococcusa pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokokker peni-S/R.

Aerobe gramnegative organismer: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa spp, Pseudomonas aeruginosa spsp, Ps.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptokokker, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketicum spp.

Farmakokinetikk

Levofloxacin absorberes raskt og nesten fullstendig etter oral administrering. Matinntak har liten effekt på absorpsjonshastigheten og fullstendigheten. Biotilgjengeligheten av 500 mg levofloxacin etter oral administrering er nesten 100 %. Etter å ha tatt en enkelt dose på 500 mg levofloxacin er C max 5,2-6,9 μg / ml, tiden for å nå C max er 1,3 timer, T 1/2 er 6-8 timer.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 30-40%. Det trenger godt inn i organer og vev: lunger, bronkial slimhinne, sputum, organer i det genitourinære systemet, beinvev, cerebrospinalvæske, prostatakjertel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

I leveren er en liten del oksidert og/eller deacetylert. Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon. Etter oral administrering utskilles ca. 87 % av dosen som tas uendret i urinen innen 48 timer, mindre enn 4 % i feces innen 72 timer.

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mottakelige mikroorganismer:

Akutt bihulebetennelse;

Forverring av kronisk bronkitt;

samfunnservervet lungebetennelse;

Kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt);

Ukompliserte urinveisinfeksjoner;

prostatitt;

Infeksjoner i hud og bløtvev;

Septikemi / bakteriemi assosiert med indikasjonene ovenfor;

intraabdominal infeksjon.

Overfølsomhet overfor levofloxacin eller andre kinoloner;

Nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min. - på grunn av umuligheten av å dosere denne doseringsformen);

Epilepsi;

Seneskader med tidligere behandling med kinoloner;

Barn og ungdom (opptil 18 år);

Graviditet og amming.

Forsiktig bør brukes hos eldre på grunn av den høye sannsynligheten for samtidig reduksjon i nyrefunksjonen, samt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.

Hyppigheten av en bestemt bivirkning bestemmes ved hjelp av
følgende tabell:

Allergiske reaksjoner: noen ganger - kløe og rødhet i huden; sjelden - generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner) med symptomer som urticaria, bronkial innsnevring og muligens alvorlig kvelning; svært sjelden - hevelse i hud og slimhinner (for eksempel i ansikt og svelg), plutselig blodtrykksfall og sjokk, økt følsomhet for sollys og ultrafiolett stråling (se "Spesielle instruksjoner"), allergisk lungebetennelse, vaskulitt; i noen tilfeller alvorlig utslett på huden med dannelse av blemmer, for eksempel Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og eksudativ erythema multiforme. Generelle overfølsomhetsreaksjoner kan noen ganger innledes med mildere hudreaksjoner. Reaksjonene ovenfor kan utvikle seg etter den første dosen, noen få minutter eller timer etter administrering av legemidlet.

Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, diaré, økt aktivitet av leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); noen ganger - tap av appetitt, oppkast, magesmerter, fordøyelsesbesvær; sjelden - diaré blandet med blod, som i svært sjeldne tilfeller kan være tegn på tarmbetennelse og til og med pseudomembranøs kolitt (se "Spesielle instruksjoner").

Fra siden av stoffskiftet: svært sjelden - en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykemi: økt appetitt, nervøsitet, svette, skjelving). Erfaring med andre kinoloner indikerer at de kan forverre porfyri hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen. En lignende effekt er ikke utelukket ved bruk av stoffet levofloxacin.

Fra nervesystemet: noen ganger - hodepine, svimmelhet og/eller nummenhet, døsighet, søvnforstyrrelser; sjeldne - angst, parestesi i hendene, skjelving, psykotiske reaksjoner som hallusinasjoner og depresjon, agitasjon, kramper og forvirring; svært sjeldne - syns- og hørselshemninger, brudd på smaksfølsomhet og lukt, en reduksjon i taktil følsomhet.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykket; svært sjelden - vaskulær (sjokklignende) kollaps; i noen tilfeller - forlengelse av Q-T-intervallet.

Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - senelesjoner (inkludert senebetennelse), ledd- og muskelsmerter, svært sjelden - seneruptur (for eksempel akillessenen); denne bivirkningen kan observeres innen 48 timer etter behandlingsstart og kan være bilateral (se "Spesielle instruksjoner"), muskelsvakhet, som er spesielt viktig for pasienter med bulbart syndrom; i noen tilfeller - muskelskade (rabdomyolyse).

Fra urinsystemet: sjelden - en økning i nivået av bilirubin og kreatinin i blodserumet; svært sjelden - forverring av nyrefunksjonen opp til akutt nyresvikt, interstitiell nefritt.

Fra siden av de hematopoietiske organene: noen ganger - en økning i antall eosinofiler, en reduksjon i antall leukocytter; sjelden - nøytropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget av økt blødning; svært sjelden - agranulocytose og utvikling av alvorlige infeksjoner (vedvarende eller tilbakevendende feber, forverring av helsen); i noen tilfeller - hemolytisk anemi; pancytopeni.

Andre: noen ganger - generell svakhet; svært sjelden - feber.

Enhver antibiotikabehandling kan forårsake endringer i mikrofloraen, som normalt er tilstede hos mennesker. Av denne grunn kan det oppstå økt reproduksjon av bakterier og sopp som er resistente mot antibiotikaen som brukes, som i sjeldne tilfeller kan kreve ytterligere behandling.

Overdose

Symptomer overdoser av stoffet Levofloxacin manifesteres på nivået av sentralnervesystemet (forvirring, svimmelhet, nedsatt bevissthet og anfall av typen epileptiske anfall). I tillegg kan gastrointestinale forstyrrelser (f.eks. kvalme) og erosive lesjoner i slimhinnene, forlengelse av Q-T-intervallet observeres.

Behandling skal være symptomatisk. Levofloxacin skilles ikke ut ved dialyse (hemodialyse, peritonealdialyse og permanent peritonealdialyse). Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Levofloxacin bør ikke brukes til å behandle barn og ungdom på grunn av sannsynligheten for skade på leddbrusken.

Ved alvorlig lungebetennelse forårsaket av pneumokokker kan det hende at levofloxacin ikke gir den optimale terapeutiske effekten. Sykehusinfeksjoner forårsaket av visse patogener (P. aeruginosa) kan kreve kombinert behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan det utvikles anfall hos pasienter med tidligere hjerneskade, som hjerneslag eller alvorlige traumer.

Til tross for det faktum at lysfølsomhet observeres ved bruk av levofloxacin svært sjelden, anbefales ikke pasienter å bli utsatt for sterk sol eller kunstig ultrafiolett stråling uten spesielt behov for å unngå det.

Ved mistanke om pseudomembranøs kolitt, bør levofloxacin seponeres umiddelbart og passende behandling settes i gang. I slike tilfeller bør ikke legemidler som hemmer tarmmotiliteten brukes.

Sjelden observert ved bruk av legemidlet Levofloxacin, senebetennelse (primært betennelse i akillessenen) kan føre til seneruptur. Eldre pasienter er mer utsatt for senebetennelse. Behandling med glukokortikosteroider øker sannsynligvis risikoen for seneruptur. Ved mistanke om senebetennelse bør behandlingen med Levofloxacin avbrytes umiddelbart og passende behandling av den berørte senen bør startes.

Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel (en arvelig metabolsk lidelse) kan reagere på fluorokinoloner ved å ødelegge røde blodlegemer (hemolyse). I denne forbindelse bør behandlingen av slike pasienter med levofloxacin utføres med stor forsiktighet.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Slike bivirkninger av legemidlet Levofloxacin som svimmelhet eller nummenhet, døsighet og synsforstyrrelser (se også avsnittet "Bivirkninger") kan svekke reaksjonsevnen og konsentrasjonsevnen Dette kan representere en viss risiko i situasjoner hvor disse evnene er av særlig betydning. (for eksempel når du kjører bil, når du utfører service på maskiner og mekanismer, når du utfører arbeid i en ustabil stilling).

Med nyresvikt

Kontraindisert ved nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min. - på grunn av umuligheten av å dosere denne doseringsformen).

Pasienter etter hemodialyse trenger ikke tilleggsdoser.

I strid med leverens funksjoner

Pasienter med nedsatt leverfunksjon krever ikke spesiell dosevalg, siden levofloxacin metaboliseres i leveren i svært liten grad.

Eldre

Ved behandling av eldre pasienter bør man huske på at pasienter i denne gruppen ofte lider av nedsatt nyrefunksjon (se avsnittet "Påføringsmåte og doser").

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet og amming.

medikamentinteraksjon

Det er rapportert om en markert nedgang i krampeterskelen ved samtidig bruk av kinoloner og stoffer som igjen kan redusere cerebrale krampeterskel. På samme måte gjelder dette også for samtidig bruk av kinoloner og teofyllin.

Effekten av stoffet Levofloxacin er betydelig svekket når det brukes samtidig med sukralfat. Det samme skjer ved samtidig bruk av magnesium- eller aluminiumholdige syrenøytraliserende midler, samt jernsalter. Levofloxacin bør tas minst 2 timer før eller 2 timer etter inntak av disse legemidlene. Ingen interaksjon ble funnet med kalsiumkarbonat.

Ved samtidig bruk av vitamin K-antagonister er overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Eliminasjon (renal clearance) av levofloxacin bremses litt av cimetidin og probenecid. Det skal bemerkes at denne interaksjonen praktisk talt ikke har noen klinisk betydning. Men med samtidig bruk av legemidler som probenecid og cimetidin, blokkering av en viss utskillelsesvei (tubulær sekresjon), bør behandling med levofloxacin utføres med forsiktighet. Dette gjelder først og fremst pasienter med begrenset nyrefunksjon.

Levofloxacin øker halveringstiden til ciklosporin noe.

Inntak av glukokortikosteroider øker risikoen for seneruptur.

Legemidlet tas oralt 1 eller 2 ganger om dagen. Ikke tygg tablettene og drikk mye væske (fra 0,5 til 1 glass), du kan ta før måltider eller mellom måltider. Doser bestemmes av arten og alvorlighetsgraden av infeksjonen, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.

Pasienter med normal eller moderat redusert nyrefunksjon (kreatininclearance > 50 ml/min.) Følgende doseringsregime anbefales: bihulebetennelse: 500 mg 1 gang per dag - 10-14 dager; forverring av kronisk bronkitt: 250 mg eller 500 mg 1 gang per dag - 7-10 dager; samfunnservervet lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig - 7-14 dager. ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg 1 gang per dag - 3 dager; prostatitt: 500 mg - 1 gang per dag - 28 dager; kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: 250 mg 1 gang per dag - 7-10 dager; hud- og bløtvevsinfeksjoner: 250 mg 1 gang per dag eller 500 mg 1-2 ganger om dagen - 7-14 dager; septikemi/bakteremi: 250 mg eller 500 mg 1-2 ganger om dagen - 10-14 dager; intraabdominal infeksjon: 250 mg eller 500 mg 1 gang per dag - 7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle legemidler som virker på den anaerobe floraen).

Pasienter i hemodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse ingen ekstra doser er nødvendig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon ingen spesiell dosevalg er nødvendig, siden levofloxacin metaboliseres i leveren i svært liten grad.

Som ved bruk av andre antibiotika, anbefales behandling med Levofloxacin å fortsette i minst 48-78 timer etter normalisering av kroppstemperaturen eller etter laboratoriebekreftet bedring.

Lagringsforhold og holdbarhet

Liste B. Oppbevares utilgjengelig for barn, tørt og beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet - 2 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen.