Czym jest eko w naturalnym cyklu. Procedura IVF bez stymulacji jajników. Etapy sztucznego unasienniania w EC

Problem niepłodności we współczesnym świecie jest dość powszechny. Wiele par, które nie były w stanie zajść w ciążę przez rok lub dłużej, korzysta z technologii wspomaganego rozrodu. Jedną z najpopularniejszych procedur jest zapłodnienie in vitro z użyciem jaj własnych lub dawczyni.

Obecnie istnieje kilka opcji protokołów lub, prościej, schematów zapłodnienia jajeczek poza ciałem kobiety. Dobierane są w zależności od indywidualnych cech ciała każdej kobiety. IVF w cyklu naturalnym jest uważany za najdelikatniejszy i najbezpieczniejszy. Co to jest i jakie są cechy procedury, rozważymy bardziej szczegółowo.

Przede wszystkim zastanówmy się, czym jest naturalny cykl IVF – jest to zabieg mający na celu rozwiązanie problemu niepłodności, w którym tylko jedno, maksymalnie dwa dojrzałe jaja poddawane są kolejnemu nakłuciu. W przypadku zapłodnienia in vitro w WE nie przepisuje się leków hormonalnych.

Na początek warto zrozumieć, co oznacza zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym. Jest to taka metoda zapłodnienia in vitro, w której lekarze nie przepisują przyszłej matce przyjmowania silnych leków hormonalnych stymulujących jajniki i zwiększające liczbę dojrzałych pęcherzyków. Warto również powiedzieć, że dzięki takiemu podejściu prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest wielokrotnie zmniejszane. Przeglądy IVF w cyklu naturalnym wskazują, że lekarze nie dają nawet 10% gwarancji, że dojrzałe jaja nadają się do zapłodnienia.

Niektóre dziewczyny mogły słyszeć o takiej koncepcji jak mini IVF, co również nie jest do końca jasne. Rozważana procedura różni się od opisanej technologii tym, że do jej realizacji wykorzystuje się niewielką ilość leki hormonalne leki. Oznacza to, że ma pewien wpływ na jajniki, ale jest to nieistotne. Dzięki mini IVF wzrastają szanse na ciążę.

Właściwie stymulacja w cyklu naturalnym, co to jest, powinno być jasne. Jest to praktyka przepisywania minimalnych ilości lub niskich dawek hormonów leki, pod wpływem których jajniki aktywują swoją pracę i funkcjonują na najlepszym poziomie. Stymulacja w cyklu naturalnym zwiększa szanse na zajście w ciążę, ale praktycznie nie szkodzi ciału dziewczynki i nie prowokuje rozwoju OHSS.

Program

Kiedy kobieta przygotowuje się do zostania matką po zapłodnieniu in vitro, należy jasno wiedzieć, co program IVF przewiduje w cyklu naturalnym. Co to jest zostało już opisane powyżej. W różnych klinikach leczenia niepłodności lista usług może się różnić, ale standardowy zestaw wygląda tak:

1. Kontrola procesu wzrostu pęcherzyka i endometrium (rozpoczyna się około ósmego dnia od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego);
2. Dokładne określenie czasu, w którym zostanie wykonane nakłucie jaja (w tym celu kontrolowany jest poziom hormonów we krwi, w szczególności estradiolu i luteinizacji);
3. Wykonanie nakłucia dojrzałego pęcherzyka;
4. Zapłodnienie komórki rozrodczej poza organizmem kobiety;
5. Hodowla zarodków;
6. Przeniesienie zarodka do jamy macicy.

Jak widać, program IVF w cyklu naturalnym nie przewiduje wyznaczania przyszłej matce leków hormonalnych. O procedurze zapłodnienia in vitro w cyklu naturalnym, od którego, choć pozytywne, nie warto liczyć na sukces już po pierwszej próbie.

Trening

Przed rozmową o tym, jak IVF przebiega w cyklu naturalnym, każda kobieta powinna wiedzieć, że warto przygotować się do zabiegu. Faktem jest, że niektóre, nawet pozornie nieistotne, rzeczy lub działania mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, w jaki sposób przygotowanie do zapłodnienia in vitro przebiega w cyklu naturalnym. Należy użyć wszelkich sił, aby ciało przyszłej matki było jak najzdrowsze. W tym celu przede wszystkim, jeśli kobieta jest uzależniona od palenia, konieczne jest pozbycie się nałogu. Na podstawie statystyk ciąża u dziewcząt uzależnionych od nikotyny występuje tylko w 3% przypadków.

Jeśli zapłodnienie in vitro jest planowane bez stymulacji w cyklu naturalnym, to kobieta musi zdecydowanie kontrolować swoją dietę. W menu powinny dominować świeże, najlepiej sezonowe owoce i warzywa, ale tylko takie, które nie prowokują reakcje alergiczne. Z nich będzie można wyciągnąć maksimum niezbędnych witamin i makroelementów.

Przed przeprowadzeniem zapłodnienia in vitro bez stymulacji jajników należy nie rezygnować z aktywnego trybu życia. Aktywność fizyczna, jeśli była regularna, powinna być oddana organizmowi w całości. Jeśli wcześniej tego nie robiłeś, możesz spróbować być jak taniec, pływanie lub joga. Możesz także wybrać się na piesze wycieczki. Około 1 godziny dziennie.

Opracowując program zapłodnienia in vitro bez stymulacji hormonalnej, eksperci zawsze zwracają uwagę na fakt, że przyszłe matki będą musiały dostosować swoje wzorce snu i czuwania. W nocy trzeba spać co najmniej osiem godzin, dobrze jest też mieć możliwość zdrzemnięcia się w ciągu dnia.

Możliwe jest również, że przed zabiegiem IVF bez stymulacji lekarz doradzi każdej kobiecie przestrzeganie określonych zaleceń. O poczęciu dziecka za pomocą zapłodnienia in vitro w naturalnym cyklu, recenzje z 2016 roku można znaleźć zarówno pozytywne, jak i negatywne. To zależy od tego, czy kobieta jest w ciąży.

Wskazania

IVF w cyklu naturalnym jest uważany za najbardziej nieszkodliwy dla organizmu kobiety. Osiąga się to dzięki temu, że program nie przewiduje przyjmowania silnych leków hormonalnych. Jednak nie każda kobieta może sobie pozwolić na taki zabieg.

W przypadku IVF w cyklu naturalnym wskazania są następujące:

1. Wiek przyszłej matki nie powinien przekraczać 35 lat.
2. Dziewczyna zachowała normalne wskaźniki standardowego cyklu miesiączkowego, którego czas trwania wynosi od 28 do 35 dni.
3. Osoby, które wykonywały zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym twierdzą, że konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu żeńskich hormonów płciowych, w przeciwnym razie nawet przy odpowiednim przygotowaniu ciąża nie wystąpi (estradiol od 100 pmol/ml, a folikulotropowy od 8,5 IU/l ).
4. Jeśli istnieje niepłodność z powodu nieodwracalnej niedrożności drożności jajowodów.
5. Istnieją przeciwwskazania do zapłodnienia in vitro z zastosowaniem terapii hormonalnej.
6. Jeśli uważasz, że informacje zawarte w procedurze IVF bez stymulacji, recenzje, są konieczne dla kobiet z patologiami onkologicznymi, chorobą zakrzepowo-zatorową i chorobą wątroby lub nerek.
7. Sytuacje, w których zarodek jest lepiej postrzegany bez wcześniejszej stymulacji.
8. Jeśli kobieta ma słabą odpowiedź jajników na przyjęcie leki hormonalne. Na podstawie informacji zwrotnych na temat zapłodnienia in vitro w EC, taka sytuacja ma miejsce, gdy kobieta bierze maksymalna dawka hormonów, ale jednocześnie dojrzewa w niej od jednego do trzech jajeczek, co jest krytycznie małe.
9. Wysokie ryzyko rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników.
10. Wcześniejsze operacje na mięśniu sercowym, w którym wszczepiono sztuczną zastawkę.

Ci, którzy przeszli in vitro w naturalnym cyklu, twierdzą, że zabieg można wykonać u dziewcząt, które dobrowolnie odmawiają wstępnej stymulacji.

Przeciwwskazania

Przy samej procedurze IVF w naturalnym cyklu, na czym ona polega i zasadach przygotowania, wszystko jest w miarę jasne. Konieczne jest również określenie przeciwwskazań, przy których zapłodnienie in vitro w ten sposób nie będzie skuteczne.

Wśród zakazów są:

• Dziewczynka ma ponad 35 lat;
• Obecność niepłodności czynnika męskiego, gdy partner seksualny ma niską jakość nasienia;
• Owulacja nie występuje naturalnie;
• Dochodzi do naruszeń naturalnego cyklu menstruacyjnego.

Właściwie, czym jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym - zapłodnienie komórki jajowej bez wcześniejszego przyjmowania hormonów. Jednak taki zabieg można przeprowadzić tylko u dziewcząt, które nie mają opisanych przeciwwskazań.

Warto również zauważyć, że przy zapłodnieniu in vitro w naturalnym cyklu szanse na długo wyczekiwaną ciążę są bardzo niskie i nie przekraczają 7%, natomiast w przypadku przyjmowania leków hormonalnych prawdopodobieństwo udanego przywiązania zarodka wynosi 16% .

Procedura

Należy również szczegółowo rozważyć, czym jest zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu, jak przebiega procedura. Nawożenie odbywa się z obowiązkową kontrolą za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Podobna diagnoza jest przepisywana dziewczętom około 7 lub 8 dnia cyklu.

Aby określić szczytowe wartości LH we krwi dziewczynki, przepisywane są testy w celu jej kontrolowania. Po dokładnym ustaleniu, kiedy nastąpi owulacja, dziewczynce pokazuje się nakłucie dojrzałych pęcherzyków. Jest to konieczne, aby zapobiec uwalnianiu oocytów z komórek.

Ważnym pytaniem staje się, w jaki sposób IVF przebiega w naturalnym cyklu pod względem pobierania pęcherzyków. Zabieg może odbywać się w znieczuleniu lub bez znieczulenia. Większość kobiet, które odmówiły znieczulenia, twierdzi, że wszelkim manipulacjom nie towarzyszą bolesne lub nieprzyjemne odczucia. Co więcej, w przyszłości praktycznie nie cierpią na ból w podbrzuszu.

Wiele osób interesuje się również sposobem zapłodnienia in vitro w naturalnym cyklu pod względem zapłodnienia. Proces ten odbywa się w laboratorium. W większości przypadków reproduktolodzy praktykują technologię ICSI. W dniu pobrania komórek jajowych mąż będzie musiał oddać własną spermę, ponieważ to ona przeprowadzi zapłodnienie.

Przeniesienie wyhodowanego zarodka do jamy macicy odbywa się około drugiego lub trzeciego dnia. Po IVF w cyklu naturalnym opinie osób, które wykonały zabieg, opisują, że po dwóch tygodniach można oddać krew w celu określenia poziomu hCG, co wskaże, czy jest ciąża. Jeśli się nie powiedzie, procedurę powtarza się w następnym miesiącu.

Przystojniak 26/02/2010 o 13:51:59

Kto wykonał in vitro w naturalnym cyklu. O której to się stało?

• Przystojniak 26/02/2010 o 19:34:27

  Dziewczyny przepraszam oczywiście, ale pytałam tych, którzy to zrobili, a nie tych, którzy zrobili stymulację

  Myślę, że jeśli hormony są w porządku, owulacja jest co miesiąc, spermogram jest doskonały, to pięć razy na naturalnym cyklu jest lepsze niż dwa razy na stymulowanym.
  Tak, potrzebujesz profesjonalizmu.
  Nikt nie powie, że wszystkie jaja stymulowane są doskonałej jakości. Z pięciu otrzymanych jaj może nie być ani jednego sensownego.
  W cyklu naturalnym nie ma obciążenia organizmu i nie ma zespołu hiperstymulacji.
  I czytałem też, że procent poronień przy cyklu naturalnym jest niższy niż przy cyklu stymulacyjnym - to źle, bo z hormonami w cyklu naturalnym wszystko jest w porządku, a albo hormony, albo spermogram są złe w cyklu stymulacyjnym (z cyklem stymulacyjnym). zły spermogram, żaden lekarz nie zaproponuje naturalnego cyklu) lub endometriozy.
  Więc jeśli problemem jest brak rur, to dlaczego nie spróbować? Zawsze mogę się najeść hormonami.

  Ogólnie argument jest wystarczająco głupi, zwłaszcza że lekarz mi to zasugerował, a ja sam tego nie wymyśliłem.

  Chcę tylko usłyszeć opinię TYCH, którzy to zrobili, a nie tych, którzy tego nie zrobili i czytać statystyki z Internetu. Oczywiście lepiej stymulować kobiety, bo 35 000 to pieniądze, ale 8 000 na naturalnym cyklu to grosz dla kliniki. Oto statystyki stamtąd

  • asmar 26.02.2010 o 20:00:36

    Skonsultowałem się z lekarzem i omówiłem tę opcję

    na co lekarz powiedział, że nawet jeśli jest jedno idealne jajo i najlepsze plemniki, to nikt nie daje nawet 10 gwarancji, że coś z tego wyjdzie. Niewątpliwie masz rację, ale w EC jest to o wiele bardziej naturalne i bezpieczniejsze niż w zwykłym zapłodnieniu in vitro, ale szanse są tak małe, że lekarze zwykle odradzają kobietę od takiego zabiegu.

    • Przystojniak 26/02/2010 o 20:23:07

      ale ty nie?

      Twój lekarz mówi jedno, a mój inny. Poza tym ty i ja mamy różne organizmy i diagnozy. I tak zrobię. Chciałem usłyszeć od tych, którzy to zrobili. Nawet jeśli zadziała po raz dziesiąty, to prawda, że ​​moje ciało pozostanie zdrowsze niż kilka stymulacji. :)

      • Alber_tina 26 lutego 2010 o 20:29:33

        Nie sądzisz, że nieobecność tych, którzy zaangażowali się w tę przygodę (słowa nie są moje, doktora) mówi sama za siebie?

        A po 10 przebiciach wątpliwe, abyś był zdrowszy… Chociaż to oczywiście zależy od Ciebie…

        • asmar 26/02/2010 o 21:44:41

          Zgadzam się w zasadzie sam zabieg nie jest taki nieszkodliwy i bezpieczny, co warto przebić

          co innego zrobić to raz, a co innego co miesiąc, choć to nie jest fakt, może los da prezent i wszystko się ułoży za pierwszym razem. A twój ton nie jest jasny, tutaj chcą pomóc i przeklinać opiniami, ponieważ cię to nie interesuje, to rób to, co wiesz. Dlaczego więc zapytać? A tych, którzy to zrobili, raczej się tu nie znajdzie.

          • Przystojniak 26/02/2010 o 21:51:58

            dlaczego ton nie jest jasny? W końcu poprosiłem o poinformowanie tych, którzy wykonali zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu

            A ty i inne dziewczyny piszecie mi negatyw przed zapłodnieniem in vitro. Po co pisać coś, czego sami nie zrobili. Ci, którzy to zrobili, napiszą, czy to zadziałało, czy nie, i być może powody, dla których to nie zadziałało. Po co pisać do mnie o tym, że to zły pomysł, skoro ZDECYDOWAŁEM się to zrobić. Po co pisać o przygodzie itp.
            Czy powinienem to czytać?

            Proszę przejść obok...

            • Alber_tina 26.02.2010 o 22:44:41

              Dziewczyno nie powinnaś tak reagować, a tym bardziej odsyłasz tych, którzy odpowiadają na twoje pytania :-(

              Cóż, miałem krio w naturalnym cyklu, prawie o to, o co pytasz, prawda? Przebili jedno jajko, okazało się, że ma nieregularny kształt, z pewnymi deformacjami ... nawet zapłodniło, ale nie było dalszego rozwoju, nie było co sadzić, niestety: - (Chociaż w cyklu stymulacyjnym wszystkie jaja otrzymały były normalne... Dlatego w tych bajkach o najlepszej jakości jaj w cyklu naturalnym już mi nie wierzę... Uwaga, oparta wyłącznie na OSOBISTYCH doświadczeniach, którymi tak bardzo Cię interesuje...

              • Przystojniak 26/02/2010 o 23:01:13

                dzięki za opinię

                WIErzę i odniosę sukces. W naturalnych warunkach kobieta też nie zachodzi od razu w ciążę, więc.......Ale idź natychmiast pobudzona......jeżeli jest szansa, to myślę, że to głupie

                zadając pytanie - HAZARD - jakoś się wypacza

                • Alber_tina 26 lutego 2010 o 23:14:36 ​​​​

                  Cóż, słoiki, nie słoiki, ale to naprawdę hazard ...

                  Ale ich własne prowizje są zawsze droższe ... Powodzenia w każdym razie i cierpliwości ...

                  • Przystojniak 26/02/2010 o 23:28:50

                    Jeśli szczerze życzysz powodzenia, nie nazwałbyś zapłodnienia in vitro w naturalnym cyklu hazardem i prowizją.
                    Są też pozytywne rezultaty w cyklu naturalnym.
                    Powodzenia

                    • Alber_tina 27 lutego 2010 o 00:13:51

                      O przygodzie to nie moje słowa, ale lekarka...

                      I widziała już więcej tych sukcesów / porażek niż ty lub ja sobie wyobrażam ... Ale jeśli w ten sposób odbierasz życzenie powodzenia, to współczuję ci ... i uwierz mi, absolutnie szczerze ... :-(

                      • Hunky 27/02/2010 o 00:24:47

                        Cóż, jeśli zdecydujesz się na mnie zlitować, to myślę, że nasz dialog się skończył

                        Osoba, która naprawdę życzy drugiemu szczęścia, nie napisze o litości itp.

                        Serdecznie dziękuję za nieprzyjemny dialog. Jeszcze bardziej pewny swojej decyzji.
                        Wiem, że nie potrzebujesz porady, ale pomyśl o blokach, które sobie stawiasz i być może to one są przyczyną niepowodzeń z in vitro. Uwierz w szczęście.
                        Pożegnanie.

                        • Alber_tina 27/02/2010 o 00:45:11

                          Tak...

                          Zaczęli, jak to mówią, dla zdrowia, a skończyli... jak zwykle: - (Dzieliłem się, jak mówią, doświadczeniem - w końcu zostałem oskarżony o nieszczerość i ni stąd, ni zowąd... Jesteś dziwną osobą , autor ... nie, ja nawet gdzieś rozumiem co się dzieje - wymyśliłeś coś dla siebie i przyjechałeś tu potwierdzić swoją decyzję, ale nie, rzeczywistość okazuje się inna i opinie są inne. boisz się, a Ty jesteś zły.Włącznie z innymi ludźmi i ich opiniami.Ale skoro mówisz o blokach, czy możesz zacząć od siebie?
                          W końcu dobranoc...

        Strzelec 27.02.2010 o 14:34:35

        Czemu? Jedno UC można nakłuć bez znieczulenia (-)

        Nie jestem kimś!
        (c) Kolyan, 4g.

krt 26/02/2010 o 15:48:12

Całe krio zrobiłam w naturze, 1 raz się okazało :-)

IVF w cyklu naturalnym daje zbyt małe szanse, nie zaryzykowałabym.

• Przystojniak 26/02/2010 o 15:53:47

  jeśli wszystko jest w porządku z twoimi hormonami, spermogram jest dobry, to dlaczego to nie wystarczy?

  • Alber_tina 26.02.2010 o 16:48:16

    Ponieważ zabiera się tylko jedno jajko

    A jeśli nagle coś poszło nie tak (przebiły się za wcześnie/późno, nie doszło do nawożenia, nie pasowały media, przestały się rozwijać itd.), to właściwie wszystko... :-(

    Martysha 26/02/2010 o 16:44:41

    Przejdź do dowolnej witryny, w której piszą o procedurze IVF. Istnieją wyjaśnienia dotyczące cyklu naturalnego i kontrolowanego

    chociaż o naturalnych już się dowiedziałam

    cykl naturalny
    Cechą tego protokołu jest brak stymulacji jajników. Obserwacja wzrostu 1-2 pęcherzyków następuje za pomocą ultradźwięków (1 raz w ciągu 2-3 dni). Gdy pęcherzyk osiągnie rozmiar 18-20 mm, przepisuje się dawkę wyzwalającą hCG. Po 35-36 godzinach wykonuje się nakłucie. Zaletą pracy w cyklu naturalnym jest obniżony koszt protokołu (brak drogich leków), fizjologiczny poziom hormonów, brak ryzyka ciąży mnogiej (1 pęcherzyk; 1 jajo; 1 zarodek). Wady obejmują wysokie ryzyko owulacji (w tym przypadku niemożliwe jest uzyskanie jaja przez nakłucie); obecność tylko 1 lub 2 komórek (większe ryzyko nie zapłodnienia lub zmiażdżenia).

    Po stymulacji dojrzewa w tobie nie jeden pęcherzyk, ale wiele, a potem nakłuwam zbyt wiele i zapładniam wszystkie dobre. A potem uzyskuje się więcej embrionów, a tym samym większe szanse.

    Grzechem jest popadać w przygnębienie, gdy są inne grzechy :)

asmar 26 lutego 2010 o 18:18:10

bardzo małe szanse, nawet jeśli jajko jest dobrej jakości, to w którą stronę odwróci się szczęście

Przystojniak 26/02/2010 o 22:02:29

Udowodniono, że jajo uzyskane w naturalnym cyklu jest lepszej jakości i istnieje większe prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się zdrowe.

Jest to bardzo ważne, aby wiedzieć, kiedy decydujemy się na IVF: różnica w naturalnym cyklu i stymulacji hormonalnej. Sama procedura IVF jest dość prosta. Najtrudniejsza część się przygotowuje kobiece ciało. Aby zrozumieć, co jest czym, zwróćmy się do początków.

Pierwsze sztuczne zapłodnienie przeprowadzono w tzw. cyklu naturalnym. Lubię to? Tak, to bardzo proste: angielscy profesorowie Robert Edwards i Patrick Steptoe czekali na naturalną owulację pacjentki, po czym usunęli dojrzałą komórkę jajową, która została pomyślnie zapłodniona in vitro. Tak więc na Ziemi, 31 lat temu, urodziło się pierwsze dziecko, poczęte poza kobiecym ciałem: słynna Louise Brown.

EKOno ta metoda miała istotne wady: w tamtych czasach technika medyczna nie pozwalała na dokładne śledzenie szczytu dojrzewania jaj i często próby były „daremne”. Wkrótce naukowcy znaleźli rozwiązanie problemu: hormonalna stymulacja jajników. W tym przypadku lekarze otrzymują nie jeden lub dwa oocyty (jak naukowo nazywa się jaja), ale pięć do dziesięciu, co zwiększa potencjalny sukces. Ale znowu, ale… I bardzo znaczące… Tak znaczące, że założyciel IVF, Sir Robert Edwards, zorganizował światową konferencję trzy lata temu, wzywając kolegów do powrotu do praktyki naturalnego cyklu!

Dlaczego naukowiec zrobił taki krok? Ponieważ na całym świecie wiele kobiet, które przeszły in vitro, znacznie nadszarpnęło swoje zdrowie z powodu najsilniejszego ataku hormonalnego. Wiele z nich doznało nadmiernej stymulacji jajników, krwawienia, musiały utrzymać ciążę na wczesnym etapie… Udowodniono, że jajeczko uzyskane w cyklu naturalnym jest lepszej jakości i najprawdopodobniej dziecko urodzi się zdrowe.

Dlaczego więc stymulacja? Odpowiedź jest prosta: po pierwsze, zwiększa szansę na zapłodnienie: w pięciu jajach prawdopodobieństwo, że przynajmniej jeden zarodek się zakorzeni, jest wyższe niż w jednym. A jednak - pieniądze! IVF w cyklu naturalnym jest znacznie tańsze: 60% kosztów zabiegu „zjadają” drogie preparaty hormonalne. Ale jednocześnie skuteczność jednej próby w cyklu naturalnym wynosi tylko 7% wobec 35% przy stymulacji hormonalnej… Dlatego wiele par zgadza się na tę drugą opcję.

Niestety w wielu klinikach in vitro trwa, a zapłodnienie w cyklu naturalnym to żmudna praca, a do tego tańsza… Jeśli chcesz spróbować szczęścia, rozważ wszystkie powody i spróbuj zacząć od delikatnej metody. Aby to zrobić, ważne jest znalezienie ośrodka, który podziela punkt widzenia założyciela IVF, Sir Roberta Edwardsa.

Jedną z łagodnych metod sztucznego unasienniania jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym. Przeglądy pacjentów potwierdzają, że nie można spodziewać się żadnych zagrożeń i powikłań, ale skuteczność zabiegu jest dość niska. Ponadto IVF w EC nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów, ale jest sposobem na zmniejszenie obciążenia hormonalnego organizmu, jeśli istnieją przeciwwskazania do standardowych protokołów.

Klasyczny zabieg IVF

Jak idzie nawożenie? Standardowa procedura polega na zapłodnieniu komórek jajowych (własnych lub dawczyni) w laboratorium i ich późniejszym przesadzeniu do jamy macicy. Wielokrotny wzrost oocytów uzyskuje się poprzez stymulację, która może odbywać się w krótkich lub długich schematach.

Krótki protokół IVF trwa około czterech tygodni. Nawożenie według długiego schematu polega na stworzeniu całkowicie sztucznego tło hormonalne. Tak więc od pewnego czasu pacjentka jest faktycznie wprowadzana w sztuczną menopauzę, która zatrzymuje postęp hormonozależnych chorób ginekologicznych.

W ramach przygotowania kobiety do zapłodnienia in vitro przepisywane są preparaty hormonalne, pod wpływem których jaja aktywnie dojrzewają. W zależności od wrażliwości organizmu na terapię, w jednym cyklu może dojrzewać od jednego do dwudziestu żywotnych jajeczek.

Nie wszystkie komórki płciowe osiągają dojrzałość wystarczającą do pomyślnego zapłodnienia i dalszego rozwoju, więc niektóre są odrzucane. "Wydostań się" z jajników kobiety przez nakłucie. Jest to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, podczas którego specjalna igła z czujnikiem ultradźwiękowym pobiera płyn pęcherzykowy. Jaja wraz z płynem trafiają do probówki.

Klasyczny IVF obejmuje samozapłodnienie w środowisku jak najbardziej zbliżonym do naturalnych. W sprzyjających okolicznościach kilka embrionów o wysokiej jakości (najbardziej żywotnych) zostaje wszczepionych z powrotem do kobiecego ciała. Procedura nazywana jest transferem zarodków. Kiedy zajdzie ciąża, wtedy wszystko się dzieje naturalnie.

Dlaczego wykonywana jest stymulacja?

W recenzjach IVF w cyklu naturalnym często wskazuje się, że jest to metoda sztucznego zapłodnienia, która jest mniej traumatyczna dla zdrowia kobiet, ponieważ możliwe jest wykluczenie silnego terapia hormonalna. Rzeczywiście, przygotowanie kobiety poprzez przepisanie kursu leków hormonalnych jest obowiązkowym krokiem w protokole sztucznego zapłodnienia.

Dlaczego w ogóle przeprowadzane jest przygotowanie medyczne kobiety do udziału w protokole? Lista wskazań do IVF obejmuje choroby ginekologiczne i inne stany patologiczne organizmów, które zapobiegają wystąpieniu owulacji, co oznacza, że ​​ciąża jest również niemożliwa. Ale stymulacja jest przeprowadzana, nawet jeśli jaja się rozwijają.

Jest to konieczne, aby lekarz płodności miał do wyboru jaja, aw przyszłości - zarodki. „Jakość” (żywotność) materiału biologicznego decyduje o tym, czy po zabiegu dojdzie do ciąży. Zapłodnione jajo może nie zakorzenić się lub zostać uszkodzone, co spowoduje zatrzymanie rozwoju. Tak więc stymulacja hormonalna w przygotowaniu kobiety do zapłodnienia in vitro jest konieczna, aby zwiększyć skuteczność zabiegu.

IVF w cyklu naturalnym

IVF przeprowadza się w cyklu naturalnym bez stymulacji lub ze stymulacją w znacznie zmniejszonej objętości. W przypadku braku interwencji medycznej w funkcjonowanie kobiecego ciała, wzrost jednego z pęcherzyków w każdym cyklu menstruacyjnym zapewniają hormony LH i FSH, które są wytwarzane w przysadce mózgowej i uwalniane do krwi. Najbardziej kompletny pęcherzyk reaguje na to „uwalnianie hormonalne”. W przyszłości jajko w nim rośnie i dojrzewa.

Kiedy oocyt osiąga wymagany rozmiar, mózg wysyła do jajników dużą dawkę LH. W rezultacie jajo w końcu dojrzewa, odrywa się od ściany pęcherzyka, a błona pęka - owulacja. Wcześniej specjalista od rozrodu musi otrzymać komórkę jajową i zatrzymać owulację. W takim przypadku bardzo ważne jest prawidłowe określenie momentu, ponieważ niedojrzała komórka jajowa nie będzie nadawać się do zapłodnienia. nowoczesna medycyna używa specjalnych pożywek, które pozwalają niedojrzałym oocytom prawidłowo dojrzewać i nadawać się do zapłodnienia.

Rdzeń w WE

Zabieg wykonywany jest tylko u tych kobiet, które zachowały naturalną zdolność do owulacji. Największą skuteczność metody obserwuje się u kobiet w wieku 18-35 lat. Warunki obowiązkowe to regularność cyklu miesiączkowego, owulacja, potwierdzona badaniami USG i hormonalnymi. Jednocześnie za normę uważa się brak owulacji w kilku cyklach w ciągu roku i dojrzewanie dwóch jaj (zamiast jednego).

IVF w cyklu naturalnym może być wskazany u kobiet, które nie mogą zajść w ciążę z powodu czynnika męskiego, przeszły wcześniej chorobę zakrzepowo-zatorową lub choroby onkologiczne, są zagrożone zespołem hiperstymulacji jajników, chcą uniknąć nadmiernego stresu hormonalnego, mają słabą reakcję organizmu na stymulację hormonalną, cierpią na choroby trzustki i wątroby.

Możliwe trudności i wady

Co oznacza zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym? Jest to ta sama procedura sztucznego zapłodnienia, tyle że bez konieczności stosowania silnej terapii hormonalnej, która stymuluje wzrost dużej liczby jaj.

Pomimo tego, że metoda ta jest uważana za bardziej naturalną i bezpieczniejszą dla zdrowia, specjaliści od reprodukcji nie mogą kontrolować dojrzewania jaja, szczytu produkcji hormonu LH, ostatecznego dojrzewania i samego momentu owulacji. W rezultacie może pojawić się szereg trudności.

W recenzjach IVF w cyklu naturalnym można znaleźć różne przykłady trudnych sytuacji, które prowadzą do nieskuteczności zabiegu. Podczas nakłucia lekarze mogą pobrać płyn pęcherzykowy bez komórki jajowej tylko wtedy, gdy oocyt nie jest w pełni dojrzały i nie zdążył odsunąć się od ściany.

Jajo uzyskane w wyniku nakłucia może po prostu nie nadawać się do zabiegu z powodu niewystarczającej dojrzałości lub zwyrodnienia. naturalny proces nie jest kontrolowany na wszystkich etapach, więc jest to całkiem możliwe. Ponadto w momencie nakłucia pęcherzyk może być pusty. Oznacza to, że owulacja już wystąpiła.

W idealnych okolicznościach lekarze otrzymują tylko jeden oocyt, który jest zapładniany. Przy dodatkowej stymulacji hormonami możliwe jest w laboratorium, a nawet w ciele kobiety, sztuczne wywołanie dojrzewania pęcherzyka lub zawieszenie owulacji do momentu nakłucia oocytu.

Etapy procedury

Jak idzie in vitro? Na etapie przygotowania przeprowadza się ultrasonograficzne monitorowanie rozwoju pęcherzyka. Zabieg powtarza się dynamicznie od siódmego do ósmego dnia cyklu miesiączkowego. Później szczyt produkcji LH określa się za pomocą specjalnych pasków testowych, badań ultradźwiękowych i hormonalnych.

Na podstawie uzyskanych danych reproduktolog planuje punkcję, a około dwa dni wcześniej zaleca wstrzyknięcie hCG, aby ciąża nie została odrzucona przez organizm zaraz po przesadzeniu zarodka. Po nakłuciu pobiera się nasienie partnera lub wykorzystuje się dawcę. Lekarz hoduje powstały zarodek i w drugim lub trzecim dniu rozwoju wszczepia go do jamy macicy. W takim przypadku pomoc medyczna w ciąży nie jest wymagana.

Indywidualny program in vitro w EC

Aby zapobiec nieskuteczności zabiegu, reproduktolodzy opracowują indywidualny schemat protokołu dla każdego pacjenta. Przygotowanie kobiety do zapłodnienia in vitro zaczyna się od przyjmowania leków zapobiegających przedwczesnemu starzeniu się komórki jajowej. Zaczynają być ostrzykiwane, gdy pęcherzyk osiąga rozmiar 14 mm.

Do końcowego dojrzewania stosuje się preparaty hCG. Czas nakłucia jaja liczony jest od podania leku. Jednocześnie próby leczenia układu rozrodczego nie zawsze prowadzą do pozytywnego wyniku. Pełna kontrola jest możliwa tylko przy zastosowaniu standardowych schematów sztucznego unasienniania.

Przygotowanie mężczyzny do pobrania nasienia

Indywidualny schemat dla mężczyzny zwykle nie jest opracowywany. Rekomendacje kierowane są głównie do kobiet. Jednak konieczne jest również pewne przygotowanie mężczyzny do zapłodnienia in vitro (nawet jeśli małżonek jest zdrowy). Aby zwiększyć szanse na sukces, musisz przestać pić alkohol, narkotyki, palenie, zabiegi wodne, które są związane z wpływem termicznym na genitalia. Musisz prowadzić regularne życie seksualne i nie nosić obcisłej bielizny.

Przygotowanie mężczyzny do zapłodnienia in vitro obejmuje przyjmowanie pewnych witamin, które poprawią jakość płynu nasiennego. Aby zapewnić prawidłową spermatogenezę, przepisywane są leki z grupy B. Kwas foliowy jest przyjmowany w postaci tabletek, który bierze udział w syntezie DNA i RNA.

Znaczenie IVF w naturalnych cyklach

Sądząc po recenzjach, zapłodnienie in vitro w naturalnych cyklach ma nadal ogromne znaczenie, pomimo możliwych trudności. Jest pewna grupa kobiet, dla których ta metoda jest uważana za najbardziej preferowaną. Tak więc, przy połączeniu młodego wieku i wysokiego ryzyka powikłań lub niepłodności spowodowanych czynnikami jajowodowymi lub męskimi, procedura może być skuteczna i pomóc uniknąć stresu hormonalnego w organizmie.

W przypadku wyczerpania się rezerwy jajnikowej zabieg w cyklu naturalnym pozwala organizmowi samodzielnie wybrać najzdrowszy i najsilniejszy pęcherzyk, który zawiera genetycznie kompletny oocyt. Ponadto nie ma ryzyka hiperstymulacji. IVF w EC jest z powodzeniem wykonywany, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania do standardowego protokołu (onkologia, łagodne nowotwory w gruczoły sutkowe), co wiąże się z dużym obciążeniem narkotykami.

Sztuczne zapłodnienie w EC po 40 latach

Po 40 latach rezerwa jajników wynosi tylko 3%, czemu towarzyszy zmniejszenie prawdopodobieństwa naturalnej ciąży. Oficjalne statystyki potwierdzają, że liczba ciąż, które zaczynają się naturalnie między 41 a 45 rokiem życia, wynosi tylko 5%. Ryzyko niepowodzenia wzrasta, ponieważ komórki jajowe pozostawione w jajnikach starzeją się szybciej niż całe ciało.

Dla reproduktologa zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu w starszym wieku rozrodczym staje się trudnym zadaniem. Schemat ten obejmuje odrzucenie leków hormonalnych lub ich minimalne użycie. Wadą tej metody jest to, że w wyniku nakłucia uzyskuje się tylko jedno lub dwa jaja, co w tym wieku może okazać się nieopłacalne dla kobiet.

Zwiększenie szans pacjentów po 40 latach

Szanse na udany zabieg zwiększają się wraz z wczesnym kontaktem z kliniką i wnikliwą diagnozą. Jeśli normalne, to możliwe jest stosowanie protokołu IVF w cyklu naturalnym. Ważne jest, aby nie było współistniejących chorób i wysokiej jakości spermogramu partnera.

W razie potrzeby można skorzystać z dodatkowych technologii, a mianowicie diagnostyki przedimplantacyjnej (badanie zestawu chromosomów zarodka) i wylęgania się zarodka (pomaga komórkom w implantacji). Po przeniesieniu zarodków do macicy konieczna jest pomoc medyczna w ciąży.

Skuteczność procedury IVF

Nieudane zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu nie jest rzadkością. Skuteczność metody wynosi 2-10%. Sztuczne metody nie zawsze pozwalają zajść w ciążę po raz pierwszy, ale odsetek powikłań jest niski. Z tego powodu IVF w EC jest wyborem dokonywanym na podstawie stanu zdrowia i cech pacjentów. Tak więc z zapłodnieniem in vitro w naturalnym cyklu po 40 latach nie ma nadziei na sukces, ale jeśli jest to jedyna okazja, aby zostać rodzicami, to zdecydowanie warto spróbować.

Koszt uczestnictwa w protokole IVF

Protokoły IVF w cyklu naturalnym są oferowane przez wiele klinik. Zainteresowanie specjalistów tą metodą jest coraz większe, ponieważ zabieg pozwala na zmniejszenie ryzyka i uczynienie cykli zapłodnienia tak bezpiecznymi, jak to tylko możliwe. Ile kosztuje zapłodnienie in vitro w 2018 roku? Koszt sztucznego zapłodnienia ze stymulacją wynosi 100-150 tysięcy rubli.

Ile kosztuje in vitro w 2018 roku w Moskwie? Jeśli nie ma potrzeby przeprowadzania stymulacji hormonalnej, procedura będzie kosztować 70-100 tysięcy rubli. Korzystając z komórek dawcy, będziesz musiał zapłacić do 200 tysięcy rubli za możliwość zostania rodzicami, z wyłączeniem kosztów materiału dawcy. Całkowite koszty mogą osiągnąć 400 tysięcy rubli.

Każda niepłodna para zrobi wszystko, aby stać się szczęśliwymi rodzicami. Ale wiele kobiet, obawiając się silnego obciążenia hormonalnego swojego organizmu, nawet mając wskazania, boi się przejść do protokołu zapłodnienia in vitro. Dlatego eko w cyklu naturalnym jest tak popularne na całym świecie.

Program ART IVF w cyklu naturalnym- nowoczesny sposób leczenie każdego rodzaju niepłodności, w którym tylko jedno, maksymalnie dwa jaja dojrzewające podczas normalnego cyklu menstruacyjnego są nakłuwane i zapładniane. Preparaty hormonalne nie są stosowane w ogóle lub do minimum.
Naturalne zapłodnienie in vitro jest w rzeczywistości oryginalną wersją stosowaną w przeprowadzonych cyklach eksperymentalnych. Niewiele osób wie, że Louise Brown, pierwsze dziecko urodzone w wyniku ART w 1978 roku, zostało poczęte po naturalnym cyklu. Po urodzeniu dziewczynki specjaliści od reprodukcji zaczęli eksperymentować z dawkowaniem leków stosowanych w protokołach w celu uzyskania maksymalnej możliwej liczby jaj. Wtedy wynaleziono standardowe zapłodnienie in vitro. Jednak lekarze teraz bardziej zalecają zapłodnienie in vitro z minimalną stymulacją, które jest łagodniejsze.

Wskazania dla EC

• wiek od 25 - 35 lat;
• z chorobami wątroby, serca, nerek, trzustki;
• niedrożność jajowodów;
• uzyskanie minimalnej liczby jaj nawet przy standardowym protokole;
• dobra reakcja jajników;
• regularny cykl menstruacyjny trwający 28-35 dni;
• pacjentka nie może przyjmować leków na płodność, np. kobiety z chorobą nowotworową lub zagrożone OHSS;
• przekonania osobiste lub religijne, tj. pacjent jest przeciwny zniszczeniu lub uratowaniu nadwyżek jaj lub embrionów.

• kobieta powyżej 35 lat;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• męski czynnik niepłodności z IVF/IXI;
• brak naturalnej owulacji pacjentki.

Technika postępowania

Program eco z minimalną stymulacją hormonalną jest prawie taki sam jak standardowy. Po pierwszej konsultacji i na podstawie wyników Twoich badań lekarz dobiera indywidualny plan leczenia. Następnie konieczne jest kilkakrotne wykonanie USG w trakcie cyklu miesiączkowego w wyznaczonym przez lekarza dniu oraz wykonanie badań krwi na obecność hormonów. Równolegle reproduktolog może przepisać minimalną stymulację (Gonal, Ovitrel, Duphaston itp.) Lub nie przepisać wcale. Na podstawie monitorowania wskaźników (wzrost mieszków włosowych, endometrium, LH, poziomy amg) ustalana jest data punkcji. Nakłucie odbywa się w znieczuleniu, podczas którego lekarz usuwa jajeczka z jajników wydrążoną igłą. Mężczyzna w tym momencie dostarcza wytrysk, który embriolog oczyszcza specjalną metodą. Jaja są zapładniane przez plemniki i umieszczane w probówce do dalszego rozwoju.
Gdy zarodek osiągnie maksymalny wzrost (3-5 dni) jest przygotowywany do zabiegu. Przesadzanie następuje w naturalnym cyklu w następujący sposób: kobieta siedzi na zwykłym fotelu ginekologicznym, a lekarz pod kontrolą USG za pomocą specjalnego cewnika przenosi wybrane preparaty do jamy macicy w celu dalszej implantacji.
Wyznaczenie wsparcia medycznego po przeniesieniu zarodków w cyklu naturalnym jest uważane za niewłaściwe, ponieważ zwykle nie wpływa to na wyniki implantacji. W rzadkich przypadkach lekarz przepisuje leki hormonalne. Podobnie jak w przypadku standardowego protokołu, badanie krwi na hCG w celu ustalenia ciąży wykonuje się 2 tygodnie po przesadzeniu.

Plusy i minusy procedury

Przed rozpoczęciem stymulacji reproduktolog musi poinformować pacjenta o wszystkich problemach programu.
Korzyść:

• jajniki nie są odpowiednio stymulowane sztucznie, nie są poddawane silnemu obciążeniu hormonalnemu;
• ryzyko rozwoju OHSS jest zredukowane do minimum;
• zabieg można wykonać co najmniej raz w miesiącu, ponieważ w przeciwieństwie do zapłodnienia in vitro organizm nie musi odpoczywać po zakończeniu;
• poród może odbywać się naturalnie, a nie poprzez cesarskie cięcie jak po zapłodnieniu in vitro;
• ryzyko ciąży mnogiej jest minimalne, ponieważ prawie zawsze jeden zarodek usiądzie;
• kobieta nie stoi przed pytaniem: kriokonserwacja czy zniszczenie pozostałych blastocyst?
• pacjent doświadcza minimalnego stresu w porównaniu z konwencjonalnym protokołem. Wynika to z faktu, że może spróbować ponownie nawet w przyszłym miesiącu, a nie po 3-6 miesiącach, jak w przypadku zapłodnienia in vitro;
• zwiększenie szans na udaną implantację, ponieważ endometrium u pacjentów nie jest odpowiednio stymulowane, jest lepszej jakości;
• niski koszt protokołu. Kwestia dyskusyjna, bo zależy od tego, jakiego rodzaju próbę podejmuje kobieta i od schematu stymulacji. Cena różni się również w zależności od poziomu kliniki i jej prestiżu.

Wady:

• sukces zależy od profesjonalizmu reproduktologa i jego umiejętności analizy wszystkich wskaźników w celu dokładnego czasu nakłucia lub wyznaczenia stymulacji;
• pęcherzyk nie rósł odpowiednio w cyklu, proces zostaje przerwany;
• z powodu przedwczesnego uwalniania LH pęcherzyk może pęknąć przed nakłuciem komórki jajowej;
• lekarz nie będzie mógł pobrać komórki jajowej;
• embriolog nie będzie w stanie zapłodnić jednej gamety;
• wysokie ryzyko uszkodzenia jaja podczas poczęcia.

Wskaźniki urodzeń w cyklu naturalnym są znacznie poniżej standardowego leczenia IVF. Wynika to z faktu, że zabieg odbywa się bez sztucznych AIDS i zależy tylko od indywidualnych okoliczności: wieku, jakości nasienia, poziomu hormonów, genetyki, grubości endometrium itp.
Kobieta musi sama zdecydować, czy eco jest dla niej odpowiedni bez aktywnej stymulacji jajników, czy nie, po rozważeniu za i przeciw. W każdym razie, jeśli próba się nie powiedzie, zawsze można ją powtórzyć, dopóki nie zajdzie w ciążę.

Wideo: zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu

IVF to prawdziwy przełom w medycynie rozrodu. W tych trzech listach kryje się nadzieja na szczęśliwe rodzicielstwo tysięcy par z różnymi typami niepłodności, nawet tymi najcięższymi.