Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet. Tabletki antykoncepcyjne - nazwy i wskazania leków. Jakie dodatkowe właściwości mają środki antykoncepcyjne

Marina Pozdeeva o nowoczesnych możliwościach i formach łączenia antykoncepcja hormonalna

Minęło ponad 55 lat od pojawienia się pierwszego hormonalnego środka antykoncepcyjnego Enovida. Obecnie leki stały się mniej dawkowane, bezpieczniejsze i bardziej zróżnicowane w formie.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Większość leków wykorzystuje estrogen etynyloestradiol w dawce 20 mikrogramów. Jako gestagen stosuje się:

Recenzenci doszli do wniosku, że antykoncepcja jest skuteczna w długotrwałym leczeniu i ma pewne korzyści, które mogą być korzystne dla kobiet z określonymi problemami. „Szczególne” wytyczne dla konkretnych receptur: Rozróżnij odpowiednie korzyści i przynęty komercyjne.

Czy istnieją klinicznie istotne różnice między różnymi progestagenami? Czy są jakieś sytuacje kliniczne, w których dana progestyna jest preferowana lub należy jej unikać? Rodzaj zastosowanej progestyny może charakteryzować niektóre efekty kliniczne leki antykoncepcyjne; Profil farmakologiczny możliwych interakcji z receptorami androgenowymi, glukokortykoidowymi lub mineralokortykoidowymi może skutkować specyficzną ekspresją kliniczną produktu, poza jego działaniem antykoncepcyjnym.

noretyndron;
lewonorgestrel;
norgestrel;
octan noretyndronu;
norgestymat;
dezogestrel;
drospirenon jest najnowocześniejszą progestyną.

Nowym trendem w produkcji COC jest uwalnianie leków zwiększających poziom folianów we krwi. Te COC zawierają drospirenon, etynyloestradiol i lewomefolian wapnia (metabolit kwasu foliowego) i są wskazane dla kobiet planujących ciążę w najbliższej przyszłości.

Z tego powodu powstał termin „antykoncepcja”. czwarta generacja. Produkt był przedmiotem promocji, która podkreślała korzystny wpływ na objawy hiperandrogenne i masę ciała: w rzeczywistości efekty odchudzania były widoczne dopiero po 6-7 miesiącach leczenia i nie utrzymywały się po nim. Badania przeprowadzone na temat korzyści deklarowanych w zaburzeniach PMS nie są rozstrzygające. Biorąc pod uwagę działanie przeciwmineralokortykoidowe odpowiadające 25 mg spirolaktonu, producent zaleca sprawdzenie siły kalcemii w pierwszym miesiącu terapii, jeśli jest ona związana z potasem.

Jednofazowe COC mają stałą dawkę estrogenu i progestyny. Dwufazowe COC zawierają dwie, trójfazowe - trzy i czterofazowe - cztery kombinacje estrogenu i progestagenu. Leki wielofazowe nie mają przewagi nad jednofazowymi złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi pod względem skuteczności i skutków ubocznych.

W tym 21-dniowym preparacie, który jest zgodny z tak zwanymi „lekkimi” tabletkami, obecnie dostępne jest „ograniczone doświadczenie”. Opublikowane dane dotyczą głównie 24-dniowego schematu leczenia stosowanego we Włoszech, 21 dni, dane są skromnej jakości. Mimo, że nie znajduje się w zarejestrowanych wskazaniach, produkt charakteryzuje się działaniem antyandrogennym klormadinonu, który w przeszłości był również stosowany w leczeniu wczesnego dojrzewania męskiego.

Działanie to wynika z antagonizmu receptora z hamowaniem 5 alfa reduktazy. Czy można złożyć wniosek? skuteczna antykoncepcja nawet z plastrem transdermalnym lub pierścień dopochwowy? Czy te nowe sposoby dostarczania hormonów są lepsze niż pigułki? W ostatnich latach wprowadzono dwa nowe hormonalne leki antykoncepcyjne, które wzbudziły zainteresowanie i uwagę: plastry transdermalne i pierścień dopochwowy. W obu przypadkach nie-doustna droga podawania skutkuje uniknięciem efektu pierwszego przejścia przez wątrobę, ale w obu przypadkach, oprócz stosunkowo słabego doświadczenia w porównaniu z tradycyjnymi preparatami doustnymi, istnieją kwestie, które zasługują na uwagę.

Na rynku farmaceutycznym dostępnych jest około trzech tuzinów COC, z których zdecydowana większość jest jednofazowa. Dostępne są w postaci tabletki hormonalnie aktywnej 21+7:21 i 7 tabletek placebo. Ułatwia to konsekwentne codzienne monitorowanie regularnego stosowania COC.

Lista złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC): rodzaje i nazwy

Około 80% zawartości hormonów pozostaje w macierzy plastra z nieprzewidywalnym ryzykiem zanieczyszczenia. Stężenia estrogenu i progestyny osiągają plateau około 48 godzin po aplikacji i pozostają niezmienione przez 7 dni stosowania. Każdy plaster musi być utrzymywany na miejscu przez 7 dni, a następnie należy go usunąć i zastąpić nowym. Naklejanie plastra należy przeprowadzać ostrożnie z długotrwałym uciskiem dłoni w miejscu aplikacji, ale mimo to częściowe fragmenty opisano u 3% i łącznie 2% kobiet, w 20% przypadków toczeń miejscowy- zgłaszana jest reakcja swędzenia.

Mechanizm akcji

Podstawową zasadą COC jest hamowanie owulacji. Leki zmniejszają syntezę FSH i LH. Połączenie estrogenu i progestyny daje efekt synergiczny oraz zwiększa ich właściwości antygonadotropowe i przeciwowulacyjne. Ponadto środki antykoncepcyjne COC zmieniają konsystencję śluzu szyjkowego, powodują hipoplazję endometrium i zmniejszają kurczliwość jajowodów.

W przypadku problemów z preparatem antykoncepcyjnym, czy można zastosować inny produkt lub drogę podania, które są lepiej tolerowane? Hormonalne środki antykoncepcyjne są na ogół dobrze tolerowane, ale oprócz pojawiających się trudnych sytuacji lub potencjalnie poważnych skutki uboczne które wymagają zawieszenia, mogą wystąpić zaburzenia, które zmuszają kobietę do zwrócenia się o pomoc lekarską w celu uzyskania innego produktu.

Jeśli podczas leczenia rozwinie się lub nasili ból głowy, z przeciwwskazaniami związanymi z migreną z aurą lub ogniskowymi objawami neurologicznymi, lepsze wyniki można osiągnąć stosując dłuższe schematy podawania. Występowanie sporadycznych strat często występuje jako „anomalia”, która wymaga dostosowania dawki lub zmiany antykoncepcji. Kobiety, które palą, częściej stanowią problem, a rzucenie palenia może ograniczyć lub rozwiązać problem. Porównanie między różnymi lekami jest pokazane z podobną i wyższą częstotliwością w pierwszych 2-3 miesiącach stosowania: u kobiet, które niedawno rozpoczęły kończenie leczenia, wskazana jest również kontynuacja co najmniej do trzeciego miesiąca.

Wydajność w dużej mierze zależy od zgodności. Częstotliwość ciąży w ciągu roku waha się od 0,1% przy prawidłowym stosowaniu do 5% przy naruszeniach schematu.

Zalety

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, zmniejszaniu lub eliminowaniu zespołu owulacyjnego. Przyjmowanie COC zmniejsza utratę krwi, dlatego wskazane jest przepisywanie ich na krwotok miesiączkowy. COC można wykorzystać do dostosowania cyklu miesiączkowego - w razie potrzeby opóźnij początek następnej miesiączki.

Kontrola cyklu może się poprawić z tabletki jednofazowej do produktu trójfazowego lub poprzez zastosowanie leku z wyższą dawką estrogenu. Zwłaszcza w przypadku produktów zawierających niskie dawki estrogenu może się zdarzyć, że dawka nie wystarczy, aby pobudzić wzrost endometrium, a tym samym spowodować brak miesiączki. Często prowadzi to do strachu przed ciążą, co może wymagać wykluczenia przez testy lub zapewnienie, jeśli nie wystąpiły żadne pomyłki lub nieprawidłowości w konsumpcji. Korzystne może być przejście na postać jednofazową zawierającą nieco więcej estrogenu lub dwufazową lub trójfazową, ale nie ma wyraźnych dowodów skuteczności w tym zakresie.

COC zmniejszają ryzyko rozwoju łagodnych form piersi, choroby zapalne narządy miednicy, torbiele czynnościowe. Przyjmowanie COC z istniejącymi torbielami czynnościowymi przyczynia się do ich znacznej redukcji lub całkowitej resorpcji. Stosowanie COC pomaga zmniejszyć ryzyko choroby nowotworowe jajniki o 40%, gruczolakorak endometrium - o 50%. Efekt ochronny utrzymuje się do 15 lat po odstawieniu leku.

W przypadku zaburzeń libido preferowane powinny być preparaty z progestynami II generacji, a nie preparaty zawierające progestyny o niskim działaniu androgennym lub nawet antyandrogeny. W badaniu porównawczym kobiety, które stosowały pierścień dopochwowy, miały lepszy profil satysfakcji seksualnej niż kobiety, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne z progestagenami drugiej lub trzeciej generacji: pojawienie się zaburzeń nastroju po produkcie zawierającym progestyny o niskim działaniu androgennym można wyeliminować lekami zawierającymi lewonorgestrel , któremu towarzyszą objawy depresyjne z mniejszą częstotliwością.

niedogodności

Skutki uboczne: Nudności, tkliwość piersi, przełomowe krwawienie, brak miesiączki, ból głowy.

Estrogen, który jest częścią COC, jest w stanie aktywować mechanizm krzepnięcia krwi, co może prowadzić do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Grupa ryzyka rozwoju takich powikłań podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje kobiety z: wysoki poziom LDL i niski poziom HDL we krwi, ciężka cukrzyca z towarzyszącym uszkodzeniem tętnic, niekontrolowana nadciśnienie tętnicze, otyły. Ponadto kobiety, które palą, są bardziej narażone na zaburzenia krzepnięcia.

Ponadto, zmniejszenie wahań hormonalnych wydaje się mieć korzystny wpływ: przejście z trójfazowego na jednofazowe lub stosowanie wydłużonych cykli. Wręcz przeciwnie, jeśli pojawi się lub nasili trądzik lub łojotok, bardziej korzystne może być przejście na produkt antyandrogenny. Jeśli w trakcie leczenia pojawi się leczenie obrzęku zawierające drospirenon, może to prowadzić do lepszej kontroli objawów, nawet w przypadku zaburzeń piersi lub nasilenia mastodynii, częściej opisywanych u kobiet stosujących plastry antykoncepcyjne. zmniejszenie dawek estrogenów Kontrola Jakie kontrole - badania przed iw trakcie?

Przeciwwskazania do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
dusznica bolesna, przemijające ataki niedokrwienne;
migrena;
cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
zapalenie trzustki z ciężką triglicerydemią;
choroba wątroby;
choroby nowotworowe zależne od hormonów;
krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
laktacja.

COC a rak piersi

Najbardziej wszechstronną analizę przypadków rozwoju raka piersi podczas przyjmowania COC przedstawiła w 1996 roku Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. W badaniu oceniono dane epidemiologiczne z ponad 20 krajów na całym świecie. Wyniki badania wykazały, że kobiety, które obecnie przyjmują złożone doustne środki antykoncepcyjne, a także te, które przyjmowały je w ciągu ostatnich 1-4 lat, mają nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi. W badaniu podkreślono, że pacjentki biorące udział w eksperymencie znacznie częściej poddawały się badaniom piersi niż kobiety, które nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jakie badania należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia antykoncepcyjnego? Jakie badania są potrzebne w trakcie leczenia i o której godzinie? Skuteczność nawet najczęstszych laboratoryjnych procedur przesiewowych w unikaniu działań niepożądanych nigdy nie została udokumentowana w populacji ogólnej, a ostatnie zalecenia nie uwzględniają ich zasadniczych wymagań w ocenie przed leczeniem, których nie należy rutynowo testować podczas leczenia. u zdrowych kobiet.

Kiedy rozpocząć doustną antykoncepcję po ciąży? Jak długo po porodzie powinnaś się spodziewać, zanim zaczniesz przyjmować „pigułkę”? Jakie zachowanie należy podjąć, jeśli karmienie piersią trwa? Jeśli kobieta nie karmi piersią, minimalny czas oczekiwania może zostać skrócony do 3 tygodni po wykluczeniu nowa ciąża. U kobiet karmiących piersią, zwłaszcza jeśli jest to wyłączność, sugeruje się odczekanie do sześciu miesięcy, aby zmniejszyć wpływ objętości mleka matki i możliwość przekazywania dziecku sterydów przez mleko.

Obecnie przyjmuje się, że stosowanie COC może działać jako kofaktor, który oddziałuje jedynie na główną przyczynę raka piersi i prawdopodobnie ją nasila.

Transdermalny system terapeutyczny (TTS)

Plaster transdermalny system terapeutyczny utknął na 7 dni. Zużyty plaster jest usuwany i natychmiast zastępowany nowym tego samego dnia tygodnia, w 8. i 15. dniu cyklu miesiączkowego.

Tabletkę zawierającą wyłącznie białko można rozpocząć natychmiast po porodzie. W przypadku przerwania ciąży antykoncepcję można rozpocząć natychmiast. metoda antykoncepcji: wskazania i przeciwwskazania. Jakie warunki są przeciwwskazane do antykoncepcji z estroprogestyną? Jakie są alternatywy dla klasycznej „pigułki” antykoncepcyjnej?

Okresowe przerwy: tak czy nie? Jak często wskazane jest zaprzestanie antykoncepcji? Czy istnieje termin, do którego należy zaprzestać antykoncepcji? Wykorzystuje badania przesiewowe drugiej edycji pod kątem trombofilii w warunkach wysokiego ryzyka: przegląd systematyczny i analiza opłacalności. Obecnie istnieje wiele sposobów ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i zajścia w ciążę.

TTS pojawił się na rynku w 2001 roku ("Evra"). Każdy plaster zawiera tygodniowy zapas norelgestrominu i etynyloestradiolu. TTS przykleja się do suchej, czystej skóry pośladków, brzucha, powierzchnia zewnętrzna górna część barku lub tułowia z minimalnym owłosieniem ciała. Ważne jest, aby codziennie monitorować gęstość przyczepu TTS i nie nakładać kosmetyków w pobliżu. Dzienne uwalnianie steroidów płciowych (203 µg norelgestrominu + 33,9 µg etynyloestradiolu) jest porównywalne z dawką niskodawkowych COC. W 22. dniu cyklu miesiączkowego usuwa się TTC, a po 7 dniach (29. dzień) nakleja się nowy plaster.

Oczywiście Twoja lekarka będzie najlepsza. Zna tylko twój stan zdrowia i może wybrać metodę na twoje ciało. Musisz także wybrać go w zależności od wieku, stanu zdrowia, palaczy, nadwagi itp. Ważne jest również, aby zastanowić się, z kim sypiasz. Masz jednego partnera i nie sypiasz z kimś innym i masz nadzieję, że nie będzie zdradzał innych? A może ci się to podoba i przebierasz się w łóżku? Jeśli masz drugi opis, musisz chronić się nie tylko przed ciążą, ale także przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Oto przegląd najczęściej stosowanych metod antykoncepcji oraz ich największe zalety i wady. Mogą również pomóc Ci wybrać odpowiednią dla Ciebie metodę. Zażywanie tabletek jest bardzo łatwe, dlatego wśród dziewcząt i młodych kobiet metoda ta jest najczęściej stosowana.

Mechanizm działania, skuteczność, wady i zalety są takie same jak w przypadku COC.

pierścień dopochwowy

Hormonalny pierścień dopochwowy („NovaRing”) zawiera etonogestrel i etynyloestradiol (uwalnianie dziennie odpowiednio 15 mcg + 120 mcg). Pierścień jest ustawiany na trzy tygodnie, po czym jest usuwany i trzymany na tygodniową przerwę. W 29 dniu cyklu wprowadzany jest nowy pierścień.

Łatwy w użyciu - praktyczny i dyskretny - ma inne pozytywne działanie - skraca czas miesiączki, łagodzi bóle menstruacyjne i krwawienia, tak leczy się trądzik. Gdy tabletki zapomni się je zażyć zmniejsza niezawodność tej metody, więc nic na sklerotyk - wyższa cena - Tabletki te dostarczają organizmowi hormonów na które każdy z nas reaguje inaczej, ale mogą wystąpić inne objawy, takie jak alergie piersi, problemy z trawieniem , napady obżarstwa, niechęć do miłości, zatrzymanie wody w ciele.

Dawka etynyloestradiolu w pierścieniu pochwowym jest mniejsza niż COC, ponieważ wchłanianie następuje bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy z pominięciem przewodu pokarmowego. Ze względu na całkowite zahamowanie owulacji i regularne uwalnianie, niezależnie od pacjentki, skuteczność jest wyższa niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (0,3-6 %). Kolejną zaletą pierścienia jest małe prawdopodobieństwo wystąpienia niestrawnych skutków ubocznych. U niektórych pacjentów rozwija się podrażnienie pochwy, upławy. Dodatkowo pierścionek może przypadkowo się wyślizgnąć.

Względna nowość przeżywa spory boom, dziewczyny go przestawiają z pigułek hormonalnych, głównie dlatego, że dostarcza organizmowi codziennie mniejszą dawkę hormonów i nie zastanawia się nad braniem pigułki. Metoda dyskretna, pierścień niewidoczny - mniejsze ryzyko przeoczenia, wstrzykiwany co trzy tygodnie.

Wyższa cena - sposób wkładania - trzeba go włożyć do pochwy, obchodzi się z tym trochę trudniej niż z tamponem - uczucie "domieszki" nieufności do ciała obcego w tobie - strach przed upadkiem. Jego czas doświadczył plastra antykoncepcyjnego dosłownie boomu, teraz metoda nie jest zatwierdzona, ale wiele dziewcząt wciąż wybiera.

Wpływ hormonalne środki antykoncepcyjne na libido nie zostało wystarczająco zbadane, dane badawcze są sprzeczne i zależą od średniej wieku w próbce i chorób ginekologicznych, stosowanych leków, metod oceny jakości życia seksualnego. Ogólnie rzecz biorąc, 10-20 procent kobiet może odczuwać spadek libido podczas przyjmowania leków. U większości pacjentów stosowanie GC nie wpływa na libido.

Trądzik i hirsutyzm zwykle mają niski poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG). COC zwiększają stężenie tej globuliny, wpływając korzystnie na stan skóry.

Subtelności aplikacji

Estrogen w składzie COCs sprzyja eliminacji LDL oraz wzrostowi HDL i trójglicerydów. Progestyny przeciwdziałają wywoływanym przez estrogeny zmianom poziomu lipidów w organizmie.

W przypadku trądziku przepisuje się preparaty zawierające octan cyproteronu, drospirenon lub dezogestrel jako progestynę. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające octan cyproteronu i etynyloestradiol są bardziej skuteczne w leczeniu trądziku niż połączenie etynyloestradiolu i lewonorgestrelu.
W przypadku hirsutyzmu zalecane są leki zawierające progestageny o właściwościach antyandrogennych: octan cyproteronu lub drospirenon.
Kombinacje walerianu estradiolu i dienogestu skuteczniej zmniejszają utratę krwi menstruacyjnej niż etynyloestradiol i lewonorgestrel. Ponadto system domaciczny jest wskazany w leczeniu krwotoku miesiączkowego.
Preparaty zawierające drospirenon 3 mg i etynyloestradiol 20 mcg są uznawane za najskuteczniejszą kombinację w korekcji objawów PMS, w tym psychogennych.
Przyjęcie Doustne środki antykoncepcyjne zwiększa skurcz ciśnienie krwi(BP) przy 8 mm Hg. Art. i rozkurczowe - 6 mm Hg. Sztuka. . Istnieją dowody na zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, przepisując złożone doustne środki antykoncepcyjne, należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka.
Niepalącym kobietom w wieku poniżej 35 lat z wyrównanym nadciśnieniem tętniczym można przepisać złożone doustne środki antykoncepcyjne, dokładnie monitorując ciśnienie krwi w pierwszych miesiącach przyjęcia.
W przypadku wzrostu ciśnienia krwi podczas przyjmowania COC lub kobiet z ciężkim nadciśnieniem, system wewnątrzmaciczny lub DMPA.
Wybór środka antykoncepcyjnego dla pacjentek z dyslipidemią powinien być dokonywany z uwzględnieniem wpływu leków na poziom lipidów (patrz Tabela 5).
Ponieważ bezwzględne ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet z kontrolowaną dyslipidemią jest niskie, w większości przypadków można stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen w dawce 35 mcg lub mniejszej. W przypadku pacjentek z poziomem LDL powyżej 4,14 mmol/l wskazane są alternatywne środki antykoncepcyjne.
Nie zaleca się stosowania COC u kobiet z cukrzycą związaną z powikłaniami naczyniowymi. Właściwa antykoncepcja hormonalna dla cukrzyca jest wewnątrzmacicznym układem uwalniającym lewonorgestrel, podczas gdy dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących z reguły nie jest wymagane.
Wyniki badań epidemiologicznych oceniających ryzyko zachorowania na zawał mięśnia sercowego podczas przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych palącym kobietom są sprzeczne. Ze względu na ograniczoną ilość przekonujących danych, COC zaleca się stosować ostrożnie u wszystkich kobiet palących w wieku powyżej 35 lat.
Otyłość o wskaźniku masy ciała 30 kg/m2 i wyższym zmniejsza skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i przezskórnych GC. Ponadto stosowanie COC w otyłości jest czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dlatego metodą z wyboru dla takich pacjentek są mini-pigułki (tabletki zawierające gestagen) i antykoncepcja wewnątrzmaciczna (układ uwalniający lewonorgestel).
Stosowanie COC z dawkami estrogenu mniejszymi niż 50 mcg u zdrowych, niepalących kobiet powyżej 35 roku życia może mieć korzystny wpływ na gęstość tkanka kostna i objawy naczynioruchowe w okresie okołomenopauzalnym. Korzyść tę należy postrzegać przez pryzmat ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i czynników sercowo-naczyniowych. Dlatego COC są przepisywane indywidualnie kobietom w późnym okresie rozrodczym.

Lista źródeł

Van Vliet H.A.A.M. et al. Doustne środki antykoncepcyjne dwufazowe a trójfazowe w antykoncepcji //The Cochrane Library. - 2006.
Omnia M Samra-Latif. zapobieganie ciąży. Dostępne na http://emedicine.medscape.com
Grupa współpracy ds. czynników hormonalnych w raku piersi. Rak piersi i hormonalne środki antykoncepcyjne: wspólna ponowna analiza indywidualnych danych dotyczących 53 297 kobiet z rakiem piersi i 100 239 kobiet bez raka piersi z 54 badań epidemiologicznych. Lancet 1996; 347(9017):1713-1727.
Octan cyproteronu Carlborg L. kontra lewonorgestrel w połączeniu z etynyloestradiolem w leczeniu trądziku. Wyniki wieloośrodkowego badania. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
Batukan C i in. Porównanie dwóch doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon lub octan cyproteronu w leczeniu hirsutyzmu. Gynecol Endocrinol 2007;23:38-44.
Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Przegląd rozwoju złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estradiol: skoncentruj się na walerianian / dienogest estradiolu. Gynecol Endocrinol 2012;28:400-8.
Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon stosowane w zespole napięcia przedmiesiączkowego. System bazy danych Cochrane, wersja 2012.
Armstrong C, Coughlin L. ACOG publikuje wytyczne dotyczące hormonalnych środków antykoncepcyjnych u kobiet ze współistniejącymi schorzeniami. - 2007.
Carr BR, Ory H. Estrogen i progestagen składniki doustnych środków antykoncepcyjnych: związek z chorobą naczyniową. Antykoncepcja 1997; 55:267–272.
Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Wpływ hormonalnych środków antykoncepcyjnych na seksualność kobiet: przegląd. Czasopismo medycyny seksualnej 2012; 9:2213–23.

Macierzyństwo to najwyższa wartość dla każdej kobiety. Wybierając leki do antykoncepcji, kobiety przede wszystkim zastanawiają się, jak dokładnie wybrany środek może wpłynąć na zdolność w przyszłości.

Więc, zadaniem każdego ginekologa przy doborze indywidualnych środków antykoncepcyjnych jest zachowanie i zapewnienie kobiecie po zakończeniu przyjmowania środków antykoncepcyjnych.

Aby osiągnąć bezpieczne macierzyństwo, absolutnie wszystkie kraje mają politykę promowania ochrony przed: niechciana ciąża i prowadzenie zdrowego stylu życia.

Nie wszystkie młode dziewczyny wiedzą i myślą o tym, że aborcja w młodym wieku może pozbawić je możliwości rodzenia dzieci. Aby zachować pełnię zdrowia kobiety i ją chronić, niezbędna jest racjonalna antykoncepcja.

Antykoncepcja antykoncepcyjna - skuteczny środek zapobieganie ciąży. Odgrywa ważną rolę w zapewnieniu kobiecie możliwości posiadania zdrowych dzieci.

Nowoczesne tabletki antykoncepcyjne

Współczesna medycyna oferuje kobietom szeroki wybór. Ich osobliwością jest to, że nie negatywny wpływ na macicy i nie wpływają na dalsze poczęcie po zakończeniu przyjmowania.

Do tej pory wśród kobiet panuje mit, że po zażyciu tabletek hormonalnych bardzo trudno jest zajść w ciążę. Ta informacja była częściowo wiarygodna, gdy pojawiły się pierwsze leki hormonalne.

Wtedy rzeczywiście odnotowano przypadki problematycznego poczęcia u kobiet. Ponadto pierwsze hormonalne środki antykoncepcyjne spowodowały dość dużą liczbę skutki uboczne w postaci: zwiększonego wzrostu włosów, zwiększonej masy ciała.

Współczesna medycyna bardzo się rozwinęła i teraz całkowicie się zmieniła. Warto zauważyć, że skład tabletek antykoncepcyjnych o różnych nazwach może się znacznie różnić. Ta funkcja pozwala wziąć pod uwagę indywidualne cechy kobiecego ciała.

W tabeli wymieniono przykłady nowoczesnych niskodawkowych środków antykoncepcyjnych:

Jaka jest podstawa działania środków antykoncepcyjnych

Wszystko pigułki hormonalne przeznaczone do antykoncepcji, mają jeden główny wpływ na organizm. Polega na zapobieganiu uwolnieniu komórki jajowej do macicy.

Jeśli komórka jajowa nie może przejść przez jajowody, nie dojdzie również do spotkania z plemnikiem w celu zapłodnienia.

Na proces ruchu jaj wpływają dwa główne hormon żeński- gestagen i estrogen. Pigułki antykoncepcyjne zawierają sztuczne substytuty tych hormonów.

Z różnymi nazwami polega na tym, że zawierają różne ilościowe kombinacje hormonów.

Aby wybrać odpowiedni środek antykoncepcyjny, kobieta musi zdecydowanie zasięgnąć porady lekarza ginekologa. Wybór odpowiedniej dawki hormonów pomoże uniknąć niechcianej ciąży i zapewni zdrowe macierzyństwo w przyszłości.

Co to są pigułki hormonalne w „niskiej dawce”

Stopniowanie leków hormonalnych odbywa się na podstawie ilości estrogenu zawartego w tabletkach.

Tabela zawiera informacje o tym, które z nich są wyróżniane:

Możesz wybrać rodzaj leku hormonalnego tylko z pomocą ginekologa. Nie wszystkie kobiety odniosą korzyści z leków o niskim stężeniu estrogenu. Zły wybór leku nie uchroni organizmu przed niechcianą ciążą.

Cechy leków o niskiej dawce estrogenu

Wszystkie niskie dawki preparaty hormonalne należą do podgrupy jednofazowej. Oznacza to, że przyjmowanie tych tabletek zapewnia utrzymanie pewnego stałego poziomu estrogenu i gestogenu w organizmie.

Wiele dziewcząt i kobiet zadaje ginekologom pytanie, dlaczego nie można zawsze przyjmować tylko mikrodozowanych leków? Odpowiedź na to pytanie można łatwo wytłumaczyć budową kobiecego ciała.

Im bardziej wrażliwe na hormony płciowe jest jej ciało. Dlatego tabletki z mikrodawką estrogenu mogą być skuteczne tylko u dziewcząt poniżej 20 (maksymalnie 25) lat.

Preparaty o niskim stężeniu wykazują wysoką skuteczność już w wieku 20 lat.

Charakterystyczne cechy środków antykoncepcyjnych z niską dawką estrogenu:

Efekt ochrony przed ciążą może osiągnąć prawie 100% przy prawidłowym schemacie przyjmowania tabletek.
Pacjenci zauważają łatwą tolerancję leków.
Wyraźna regularność
Brak krwawych plam w połowie cyklu.

Dlaczego jajo nie jest uwalniane do macicy podczas przyjmowania tabletek?

W instrukcji dla małej dawki środki antykoncepcyjne wskazuje się, że ich działanie prowadzi do zahamowania owulacji.

Blokowanie owulacji jest przeszkodą naturalny proces w którym jajo jest uwalniane z pęcherzyka. Efekt ten osiąga się dzięki następującym okolicznościom:

W którym plemniki wnikają do jamy macicy, śluz gęstnieje pod wpływem estrogenu. Z tego powodu pasaż plemników jest znacznie utrudniony.
Działanie hormonów zapobiega utrwalaniu się komórki jajowej w ściankach macicy
Następuje spowolnienie ruchomości kosmków w jajowodach, które pomagają jaju przenieść się do macicy.

Przebieg tych procesów nastąpi przy regularnym i prawidłowym przyjmowaniu tabletek.

Jak bezpieczne jest przyjmowanie tabletek

Badania medyczne potwierdzają wysokie bezpieczeństwo stosowania niskodawkowych środków antykoncepcyjnych.

Blokowanie owulacji jest procesem całkowicie odwracalnym. Odzyskiwanie następuje niezależnie i nie wymaga żadnych środków pomocniczych.

Po zakończeniu przyjmowania tabletek prawdopodobieństwo poczęcia znacznie wzrasta. Czynnik ten odgrywa ogromną rolę w leczeniu niepłodności u kobiet.

Jakie dodatkowe właściwości mają środki antykoncepcyjne

Wpływ tabletek hormonalnych na kobiece ciało nie ogranicza się do zapobiegania ciąży. Może również objawiać się w następujących momentach:

Stabilizuje się regularność cyklu miesiączkowego.
Bolesne odczucia podczas miesiączki mogą osłabnąć lub całkowicie zniknąć.
Zmniejsza się objętość krwawienia miesiączkowego.
Zapobieganie takim chorobom ginekologicznym: mimoma, endometrioza, przerost macicy, rak dołów.
Redukcja trądziku na skórze.
Zmniejszony wzrost nadmiaru włosów.
Zmniejszenie ryzyka nawrotu