การจำแนกประเภทโรคแบบสม่ำเสมอสากลสามเล่มที่นำมาใช้ - ICD 10 รวมถึงโรคทั้งหมด การจำแนกประเภทในแต่ละส่วนด้วยตัวเลขและตัวอักษรช่วยให้คุณสามารถเขียนโค้ดสาเหตุและอาการของพยาธิวิทยา ในภาษาที่แพทย์ทั่วโลกเข้าใจได้ รหัส Gastroduodenitis สำหรับ ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8 ประเภทหลักของโรคกระเพาะตั้งแต่ 0 ถึง 7 ส่วน ICD 10 หมายถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
ทรุด
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นโรคที่เกิดร่วมกันของสองอวัยวะ คือ กระเพาะและกระเปาะกลมบน ลำไส้เล็กส่วนต้น. โดยปกติโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง ICD 10 จะเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบในช่องใต้ท้อง - ล่างและ pyloric ของกระเพาะอาหารซึ่งมักจะเป็นโรคกระเพาะในรูปแบบของการรั่วไหลเรื้อรัง:
- พื้นผิว;
- โรคหวัด;
- แกร็น;
- กระจาย.
โรคกระเพาะอักเสบ
การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของโรคอาจ จำกัด เพียงกิ่งเดียวของกระเพาะอาหารหรือการอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกทั้งหมด พร้อมกันกับอาหารแปรรูป กรดและแบคทีเรียจำนวนมากจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้ทำให้ผนังระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก
ในเวลาเดียวกันวาล์วที่อ่อนแอและการละเมิดในการหดตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกระตุ้นการปล่อยสารอัลคาไลย้อนกลับจากบริเวณกระเปาะไปยังกระเพาะอาหาร - กรดไหลย้อน
กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง - วาล์ว ไม่เพียงแยก 2 อวัยวะ: กระเพาะอาหารและลำไส้ แต่ยังรวมถึงน้ำผลไม้ - เอ็นไซม์ที่มีองค์ประกอบแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในกระเพาะอาหาร กรดไฮโดรคลอริกและเพคตินมีอิทธิพลเหนือในลำไส้ เอ็นไซม์อัลคาไลน์จะย่อยข้าวต้มออกจากกระเพาะและคัดแยกสารอาหารและองค์ประกอบที่เป็นอันตรายด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียในลำไส้ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น bifido และ lactobacilli ที่รู้จักกันดี
ในขั้นต้น แพทย์วินิจฉัยเฉพาะโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มาจาก อาการเพิ่มเติม. ในการจำแนกประเภทใหม่ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ICD 10 - K29.9 ในตัวจำแนกโรคสามระดับถูกกำหนดโดยคำที่ยอมรับโดยทั่วไป - "gastroduodenitis unspecified" การวินิจฉัยถูกวางไว้ในส่วนของโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น ICD 10 - 29.8 แยกเป็นรายการแยกต่างหาก ไม่ระบุรายละเอียด เนื่องจากสามารถเกิดร่วมกับโรคกระเพาะได้หลายประเภทและหลายรูปแบบ สาเหตุของการรวมการอักเสบสองครั้งในการวินิจฉัยครั้งเดียวคือการพึ่งพาการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อเมือกของอวัยวะทั้งสองและกลไกการก่อโรคเดียวกัน
- โรคทั้งสองเกิดจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Helicobacter pylori ซึ่งมีชีวิตอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและผลิตเอนไซม์ที่กระตุ้นการปลดปล่อยกรดไฮโดรคลอริกและเพิ่มความเป็นกรด
- สาเหตุของการเริ่มต้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะทั้งสองคือความอ่อนแอของฟังก์ชั่นการป้องกันการอ่อนตัว ระบบภูมิคุ้มกันสิ่งมีชีวิต
- รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอริกและ Helicobacter Pylori ในน้ำย่อย
- ลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นหายากมากประมาณ 3% เกิดขึ้นในฐานะโรคอิสระ ส่วนใหญ่มีการปล่อยน้ำดีเพิ่มขึ้น ในกรณีอื่นการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดในลำไส้เล็กส่วนต้นถูกกระตุ้นโดยโรคกระเพาะ
โรคนี้สามารถแสดงออกได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
สาเหตุของโรคคือหนึ่งและกำหนดหลักสูตรการรักษาโดยคำนึงถึงความหลากหลายของโรคกระเพาะและสภาพของถุงน้ำดี อาการกำเริบเกิดขึ้นพร้อมกันในอวัยวะทั้งสอง
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังมักไม่มีอาการและความเจ็บปวดที่เด่นชัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณการหยุดชะงักของกระเพาะอาหารและลำไส้ที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ
อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมีความคล้ายคลึงกันสำหรับโรคส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหาร:
- ปวดสะดือเป็นระยะและหิว
- คลื่นไส้
- เรอ;
- อิจฉาริษยา;
- รู้สึกหนักหลังรับประทานอาหาร
- อุจจาระไม่เสถียร
- ท้องอืดท้องเฟ้อ;
- รสขมในปาก;
- ความอ่อนแอ;
- สีซีด
XP gastroduodenitis ICD code 10 - 29.9 มาพร้อมกับอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า อาการง่วงซึม และภาวะซึมเศร้า อาหารแปรรูปไม่หมดส่วนใหญ่ สารอาหารใบไม้ไม่ได้ถูกควบคุมโดยสิ่งมีชีวิต เป็นผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง - ระดับฮีโมโกลบินต่ำ มีความแข็งแรงลดลงมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นโดยไม่ต้องออกแรง
ความหนักในช่องท้องและอิจฉาริษยา
อาการปวดท้องปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของโรคกระเพาะ โดยทั่วไปในโรคเรื้อรังพวกเขากำลังปวดหัวอ่อนแอ เกิดขึ้นบริเวณรอบสะดือสามารถลามไปตามภาคส่วนลิ้นปี่และไปทางซ้ายใต้ซี่โครง บางครั้งมีอาการกระสับกระส่าย หิวตอนกลางคืน และระหว่างการอดอาหารเป็นเวลานาน พวกมันคล้ายกับ อาการปวดแผลในกระเพาะอาหาร
ความหิวจะหายไปหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย การรับประทานอาหารปริมาณมากทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและความหนักเบาในทันทีหรือภายในหนึ่งชั่วโมง รู้สึกเหมือนมีก้อนหินในท้อง เนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori ในเยื่อบุลำไส้และกระเพาะอาหาร ทำให้ความสามารถในการแปรรูปอาหารลดลง มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นกับพื้นหลังของความเป็นกรดต่ำและกับการพัฒนาภูมิต้านทานผิดปกติและโรคกระเพาะแกร็น
อาหารชะงักงัน ไม่เปียกด้วยเอ็นไซม์ ทำให้เป็นก้อนในกระเพาะอาหาร และเข้าไปในลำไส้ไม่แตกออกจนหมด ทำให้เกิดการหมักและการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ท้องอืด ท้องเฟ้อ การรบกวนในการทำงานของลำไส้นั้นมาพร้อมกับการทำงานของแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่เสถียร อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งขึ้นกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะสังเกตเห็นอาการท้องร่วง
ท้องอืดและท้องอืด
เมื่อถุงน้ำดีทำงานผิดปกติ น้ำดีจะถูกปล่อยเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นผลมาจากกรดไหลย้อนเข้าสู่กระเพาะอาหารและมีรสขมปรากฏในปาก
เป็นไปได้ที่จะกำหนดรหัสโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังตาม ICD 10 ในผู้ใหญ่โดยการวิเคราะห์และผลการตรวจเท่านั้น ประเภทต่างๆโรคกระเพาะต้องการยาและการรักษาของตัวเอง ประการแรกกำหนดความเป็นกรดของน้ำย่อยความเข้มข้นของ Helicobacter Pylori และการปรากฏตัวของน้ำดี
ในรูปแบบเรื้อรังของโรคอาการกำเริบเป็นระยะ สาเหตุที่ซ่อนอยู่ทำให้เกิดอาการกำเริบตามฤดูกาลและอาการกำเริบเป็นระยะกับพื้นหลังของพยาธิสภาพของอวัยวะอื่นการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังของฮอร์โมน. ในกรณีนี้จะทำการตรวจสอบสาเหตุและกำหนดหลักสูตรของยา การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นระยะ
อาการกำเริบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักเกิดขึ้นจากความผิดพลาดของบุคคลและเหตุผลต่างๆที่เขารู้ ประการแรกคือโรคกระเพาะเฉียบพลันประเภทดังกล่าว:
- แอลกอฮอล์ - K29, 2;
- ไม่ระบุ - K29.7;
- อาการตกเลือด - K29.0
สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคภายนอก:
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- ความเครียด;
- กินมากเกินไป;
- อาหารรสเผ็ด;
- อาหารที่มีไขมันและเผ็ด
- ความอดอยาก;
- อาหารแข็งสำหรับการลดน้ำหนัก
- อุณหภูมิร่างกาย;
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
- การออกกำลังกายมากเกินไป
สาเหตุของอาการกำเริบ - การกินมากเกินไปและไขมันอย่างต่อเนื่อง
เมื่อรับประทานอาหารตาม ระบอบอุณหภูมิการออกแรงปานกลางหลังจากไม่กี่วันอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะหายไปโดยไม่ต้องใช้ยา
อัลคาลอยด์ระคายเคืองเยื่อเมือก ส่งเสริมการตายของเนื้อเยื่อ และป้องกันการสร้างใหม่ เป็นผลให้การอักเสบของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเรียบหดตัวแย่ลง และอาหารหยุดเคลื่อนไหว และเอนไซม์ถูกขับออกจากบริเวณกระเปาะและลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมดไปยังกระเพาะอาหาร จากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร อาการของโรคกระเพาะที่มีแอลกอฮอล์:
- ปวดเกร็งอย่างรุนแรงใน epigastrium;
- คลื่นไส้
- อิจฉาริษยา;
- ความอ่อนแอ;
- อาเจียน;
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- เคลือบสีขาวบนลิ้น
- ความขมขื่นในปาก;
- ความดันโลหิตสูง;
- ผิวสีซีด;
- ความหนักเบาในกระเพาะอาหาร
บ่อยครั้งหลังจากการอาเจียนการบรรเทาชั่วคราวเกิดขึ้นความหนักเบาในกระเพาะอาหารจะหายไปและความเจ็บปวดจะลดลง การกินมากเกินไปทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน แต่ความหนักเบาในกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ และท้องผูกในภายหลังนั้นเด่นชัดที่สุด ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและความเครียดทำให้กล้ามเนื้อเรียบหดตัวเป็นพักๆ ขัดขวางการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านกระเพาะและลำไส้ ส่งผลให้ท้องอืด ท้องเฟ้อ ไข้, อาเจียนและอิจฉาริษยา.
ปวดท้อง หนักในปาก และอาเจียน เป็นอาการของโรคกระเพาะจากแอลกอฮอล์
อาหารที่มีไขมันและงานเลี้ยงที่อุดมสมบูรณ์ทำให้กระเพาะอาหารไม่ย่อยอาหารโปรตีนและเส้นใยจากสัตว์ ส่งผลให้อาหารในกระเพาะอาหารเมื่อยล้า มันปวดหนึบใน epigastrium ท้องผูกและท้องเสียสลับกัน
วิธีการรักษาสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันกับพื้นหลังของโรคกระเพาะที่มีแอลกอฮอล์รวมถึงยาหลายประเภท:
- ยาลดกรด;
- ยาแก้พิษ;
- ตัวดูดซับ;
- ยาฆ่าเชื้อ;
- น้ำยาฆ่าเชื้อ;
- ยาแก้แพ้;
- เตตราไซคลีน
ก่อนอื่นคุณต้องล้างท้องก่อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ดื่มน้ำ 2 ลิตรที่ย้อมด้วยแมงกานีสให้เป็นสีชมพูจางๆ ที่เห็นได้ชัดเจนเล็กน้อยและทำให้อาเจียน แล้วทำตามขั้นตอนเพื่อกำจัดสารพิษ
ด้วยตัวเองก่อนไปพบแพทย์ควรดื่ม 5-6 เม็ด ถ่านกัมมันต์หรือการเตรียมสารดูดซับอื่นๆ มันจะจับท้องและขับสารพิษและอัลคาลอยด์ออกมา คุณสามารถใช้เตตราไซคลินได้หากอุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้น ยาต้มคาโมมายล์ด้วยมินต์หรือชาอาราม สมุนไพรจะบรรเทาอาการปวดและอักเสบปรับปรุงสภาพ คุณสามารถดื่มน้ำเกลือและเครื่องดื่มที่เป็นกรดอื่นๆ ได้ก็ต่อเมื่อคุณแน่ใจว่าความเป็นกรดต่ำหรือเป็นกลาง
ถ่านกัมมันต์ - การปฐมพยาบาล
ควรทำเช่นเดียวกันเมื่อกินมากเกินไปกินอาหารรสเผ็ดเนื้อทอดที่มีไขมันและเค้ก
อาหารที่ไม่ดีและการรับประทานอาหารที่เข้มงวดอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบได้ การขาดโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต, การขาดกรดอะมิโนที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้, ความอดอยากทำให้เกิดการระคายเคืองของผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยน้ำผลไม้และเอนไซม์
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง ICD 10 - 29.9 - การรักษาและการรับประทานอาหาร
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังไม่ต้องกังวลกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและอาการไม่พึงประสงค์ แต่เขาต้องได้รับการรักษา โรคกระเพาะแกร็นเป็นรูปแบบการนำส่งไปสู่การก่อมะเร็ง โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบขั้นสูงใด ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นแผลพุพองและมะเร็ง
หากโรคกระเพาะเป็นเพียงผิวเผิน ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้หากคุณรับประทานพร้อมๆ กัน เพื่อชี้แจงการรักษาให้ตรวจสอบสภาพของอวัยวะมีความจำเป็นต้องดำเนินการและปรึกษากับแพทย์ทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง ก่อนอื่นคุณต้องลด แต่ควรกำจัดแอลกอฮอล์อาหารที่มีไขมันและอาหารทอดให้หมด มีส่วนเล็ก ๆ หลายครั้งต่อวัน เปลี่ยนจากกาแฟเข้มข้นเป็นชาเขียวและชาอาราม ยาต้มดอกคาโมไมล์กับสะระแหน่
สภาพจะปรับปรุงการออกกำลังกายในระดับปานกลางการเดิน จำเป็นต้องแต่งกายให้เข้ากับฤดูกาล ไม่แข็งกระด้าง และพยายามอย่าประหม่า
นอกจากการตรวจผู้ป่วยตามวัตถุประสงค์แล้ว การวินิจฉัยยังต้องดำเนินการ วิธีการเพิ่มเติม.
สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดระดับความเป็นกรด ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยโพรบหรือวิธีโพรบ บ่อยครั้งที่ฉันใช้โพรบยืดหยุ่นแบบบาง ซึ่งใช้เพื่อรับกรดไฮโดรคลอริกด้วยการวัดค่า pH เพิ่มเติม ประการแรกระดับของการหลั่งพื้นฐานเนื่องจากการระคายเคืองทางกลของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารของโพรบเช่นเดียวกับการกระตุ้นการหลั่ง (หลังจากการกระตุ้นการหลั่งโดยสิ่งเร้า) ฮีสตามีนหรืออินซูลินใช้เป็นสารระคายเคือง จากผลการวัดค่า pH ประมาณการปริมาณน้ำย่อยทั้งหมด ซึ่งปกติจะอยู่ในช่วง 150 ถึง 240 มล. ใน 2 ชั่วโมงของการศึกษา ความเป็นกรดรวมและเดบิตชั่วโมง
ในร่างกายของกระเพาะอาหาร ความเป็นกรดในขณะท้องว่าง ปกติจะอยู่ที่ 1.5-2.0 pH ความเป็นกรดบนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิวที่หันไปทางรูของกระเพาะอาหารคือ pH 1.5–2.0 ในระดับความลึกของชั้นเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหาร ค่า pH อยู่ที่ประมาณ 7.0 ความเป็นกรดปกติในช่องท้องของกระเพาะอาหารคือ 1.3–7.4 pH
สำหรับการเปรียบเทียบ ค่า pH 7 จะสอดคล้องกับค่าความเป็นกรดที่เป็นกลาง ที่ pH ต่ำกว่า 7 สภาพแวดล้อมจะเป็นกรด ที่ pH สูงกว่า 7 จะเป็นด่าง
อีกวิธีที่สำคัญไม่น้อยในการตรวจกระเพาะอาหารคือ fibroesophagogastroduodenoscopy ซึ่งดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบบางและช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหาร "จากภายใน" เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ยังมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori
สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้โดยการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา แบคทีเรีย และยูรีเอสอย่างรวดเร็ว
วิธีการทางเนื้อเยื่อวิทยา
มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยและตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori คือการสร้างภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาโดยตรงของแบคทีเรียหลังจากการย้อมสีของชิ้นเนื้อ สีของวัสดุชีวภาพถูกใช้โดยวิธี Vartinu-Starry, hematoxylin และ eosin, Giemsa, Gent ข้อดีของวิธีนี้ไม่สามารถประเมินค่าสูงเกินไปได้ - ความพร้อมใช้งานที่หลากหลาย ความสะดวกในการจัดเก็บและการขนส่ง ความเป็นไปได้ของการประเมินได้ตลอดเวลาโดยผู้เชี่ยวชาญที่หากจำเป็น จะทำการวิเคราะห์ย้อนหลัง วิธีนี้เหมาะสำหรับการประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อเมือก ระดับการปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่มีข้อเสีย ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือความต้องการห้องปฏิบัติการทางจุลกายวิภาคศาสตร์เป็นเวลานานและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการตีความและการนำเสนอผล วิธีการทางเนื้อเยื่อวิทยาที่หลากหลายคือ immunohistochemical (เทคโนโลยีอิมมูโนเปอร์ออกซิเดส) อย่างไรก็ตามการใช้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นไม่สมเหตุสมผลเพราะในที่ที่มีฟลอราที่ไม่ใช่เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรก็สามารถให้ ผลบวกลวง.
วิธีการทางแบคทีเรีย วิธีนี้ไม่แพร่หลายเท่าวิธีก่อนหน้านี้ เนื่องจากความซับซ้อนของการนำไปใช้ ต้นทุนสูงและปัจจัยอื่นๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์เป็นเรื่องแปลกและยากที่จะปลูกฝัง Hp เป็น microaerophile และการฟักตัวของพวกมันสำเร็จภายใต้พารามิเตอร์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเท่านั้น (ออกซิเจน 5-6%, คาร์บอนไดออกไซด์ 8-10%, ไนโตรเจน 80-85%, ความชื้นสัมพัทธ์ - 95%) ผลการฟักไข่จะได้รับการประเมินตั้งแต่ 3 ถึง 7 วันและในกรณีของการรักษาก่อนหน้านี้ - สูงสุด 2 สัปดาห์ ในอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือด Hp มักจะสร้างโคโลนีสีน้ำค้างขนาดเล็ก กลม เรียบ โปร่งใส มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 มม. ในสามถึงห้าวัน ลักษณะเฉพาะทางชีวเคมีคือกิจกรรมยูรีเอสเชิงบวก คาตาเลส และออกซิเดส
วิธีนี้ถือว่าขาดไม่ได้เมื่อดำเนินการสร้างแอนติบอดี - กำหนดความไวของ Hp ต่อยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง
วิธีการทางโมเลกุล
ต้องใช้วิธีการระดับโมเลกุลเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori อย่างรวดเร็วในตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยหรือตัวอย่างอื่นๆ ที่ไม่ใช่ในกระเพาะอาหารเพื่อวัตถุประสงค์ทางระบาดวิทยา การใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่มีความจำเพาะและความไว 100% จะตรวจพบยีน ureA หรือ Hp DNA โดยใช้วิธีไฮบริไดเซชัน ตรวจพบ 16 S gRNA Fragment Hp
มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการพิมพ์โมเลกุล ขั้นแรก วิธีนี้ใช้เพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติของการติดเชื้อซ้ำหลังจากกำจัดได้สำเร็จ (ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อใหม่หรือการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่รอดตาย) ประการที่สอง เพื่อกำหนดลักษณะของการติดเชื้อ Hp (หนึ่งหรือหลายสายพันธุ์) ภายในครอบครัวเดียวกันหรือคู่สมรสที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ประการที่สาม เพื่อสร้างการติดเชื้อ iatrogenic ที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสร้างความต้านทานต่อแมคโครไลด์ (erythromycin, clarithromycin) ในขั้นต้นโดยใช้การพิมพ์แบบโมเลกุล
วิธีการที่ไม่รุกรานในการวินิจฉัยการติดเชื้อ HP คือ วิธีการทางซีรั่มและทดสอบลมหายใจด้วยยูเรีย
วิธีการทางซีรั่มวิทยารวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์
เนื่องจากการล่าอาณานิคมของ Hp ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบ แอนติบอดีของคลาส IgG และ IgA จะปรากฏในซีรัมของผู้ติดเชื้อ โดยมุ่งต่อต้านแอนติเจนของแบคทีเรียต่างๆ (3-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ) โดยปกติแอนติบอดี (เซรั่ม IgG, IgA, IgM, IgA สารคัดหลั่ง, IgM ในน้ำลายหรือเนื้อหาในกระเพาะอาหาร) ถูกกำหนดโดยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ การตรวจทางซีรัมวิทยาของแอนติบอดีต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในซีรัมเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและประหยัดที่สุด ซึ่งมักใช้สำหรับการตรวจคัดกรองเบื้องต้น
ทดสอบลมหายใจด้วยยูเรีย การทดสอบลมหายใจยูเรียแสดงความไวและความจำเพาะเกือบ 100% และดำเนินการได้ง่าย วิธีนี้ใช้วิธีการแก้ปัญหาของยูเรีย ซึ่งถูกแยกโดย Helicobacter pylori urease ทำให้เกิดการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ติดฉลาก การหาปริมาณก๊าซที่ปล่อยออกมาในอากาศที่หายใจออกจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 30 นาที
ผู้ป่วยจะได้รับถุงปิดผนึกขนาดเล็กสองใบพร้อมวาล์วพิเศษ ผู้ป่วยจะหายใจออกจนสุดและปิดวาล์วด้วยจุกยางโดยใช้หลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้ง หลังจากนั้นเขาดื่มน้ำส้มหนึ่งแก้วซึ่งยูเรีย 75 มก. ถูกละลายก่อนหน้านี้ (ซึ่งไม่มีรสค้างอยู่ในคอและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างสมบูรณ์) หลังจากผ่านไป 30 นาที ผู้ป่วยจะหายใจออกเต็มที่อีกครั้งในภาชนะที่สองและมอบให้ผู้วิจัย ถุงทั้งสองเชื่อมต่อกับช่องสัญญาณที่สอดคล้องกันของระบบอินฟราเรดสเปกโทรสโกปี และวัดความแตกต่างของความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในถุงทั้งสอง การมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori พิจารณาจากความแตกต่างของความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ใน 2 ตัวอย่าง และหากมากกว่า 3.5 ผลลัพธ์จะถือเป็นบวก ตามโปรโตคอลของยุโรป ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้การทดสอบลมหายใจคือการสร้างการติดเชื้อและควบคุมความจริงของการทำลาย Helicobacter pylori หลังการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคเตอร์ ผลการทดสอบลมหายใจในเชิงบวกควรตีความว่ามีการติดเชื้อ Helicobacter pylori ที่ใช้งานอยู่ และหากปฏิบัติตามกฎทั้งหมด ก็จะให้ผลลัพธ์เกือบ 100%
ผลลบเท็จเป็นไปได้เมื่อทำการทดสอบระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันที
การวินิจฉัย X-ray ของโรคกระเพาะเรื้อรังไม่ได้มีความสำคัญน้อยกว่าในการศึกษาอวัยวะกลวง มักเป็นวิธีการวิจัยที่มีอยู่เพียงวิธีเดียว การศึกษาพิเศษดำเนินการโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีซึ่งทำให้สามารถประเมินโทนสีของผนังทางเดินอาหาร, บรรเทาเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, เพื่อตรวจจับตรงและ อาการทางอ้อมเนื้องอกหรือแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ข้อดีหลักของการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหาร ได้แก่ ความสามารถในการกำหนดฟังก์ชันการอพยพของมอเตอร์ของกระเพาะอาหาร (ด้วยฟังก์ชันการอพยพของมอเตอร์ที่ไม่บกพร่อง ความคมชัดที่ฉีดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะถูกอพยพหลังจาก 1.5 ชั่วโมง) การระบุสัญญาณของการแคบลง ของลูเมนของ pylorus, ความผิดปกติของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น, การปรากฏตัวของ diverticula, เนื้องอกและการตีบของหลอดอาหาร, กรดไหลย้อน gastroesophageal และ duodeno-gastric reflux, ไส้เลื่อนกะบังลมเช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการส่องกล้องเพิ่มขึ้น
สาเหตุของโรคกระเพาะกัดเซาะรวมถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แอลกอฮอล์ ความเครียด และการฉายรังสีโดยทั่วไป ติดเชื้อไวรัส(เช่น cytomegalovirus) ความผิดปกติของหลอดเลือดและการบาดเจ็บของเยื่อเมือกโดยตรง (เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก)
โรคกระเพาะกัดเซาะมีลักษณะของการกัดเซาะผิวเผินและจุดทำลายเยื่อเมือก พวกเขาสามารถพัฒนาได้นานถึง 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก การกัดเซาะลึก แผลพุพอง และบางครั้งอาจเกิดการทะลุได้ในกรณีที่รุนแรงหรือหากไม่ได้รับการรักษา การบาดเจ็บมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในร่างกายของกระเพาะอาหาร แต่ antrum อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ด้วย
โรคกระเพาะความเครียดเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งของโรคกระเพาะกัดเซาะ เกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ป่วยวิกฤต โอกาสในการพัฒนารูปแบบของโรคกระเพาะนี้จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียู และขึ้นอยู่กับเวลาที่ผู้ป่วยไม่ได้รับสารอาหารทางลำไส้ การเกิดโรคน่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุทางเดินอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การทำลายปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือก ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือแผลไฟไหม้ การผลิตกรดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
การจำแนกประเภทนี้ซึ่งมีการทบทวนทุก ๆ 10 ปีโดยมีการเพิ่มบางประเภท อนุญาตให้ดำเนินการต่อไปนี้ในระดับโลกและระดับท้องถิ่น:
ด้วยการจำแนกโรคในระดับสากล แพทย์ทั่วโลกสามารถใช้ข้อมูลเดียวกันและแชร์ข้อมูลของตนเองได้
โรคกระเพาะเรื้อรังคืออะไร
โรคกระเพาะเฉียบพลันใน ICD คือ กระบวนการอักเสบด้วยการมีส่วนร่วมของเยื่อบุกระเพาะอาหารอาหารไม่ย่อยและความเสียหายต่อชั้นสำคัญของผนังกระเพาะอาหาร
อย่างไรก็ตาม โรคกระเพาะมักมีอาการเรื้อรังและกำเริบ ยิ่งไปกว่านั้น ตามทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรคของโรค การอักเสบในทันทีมีลักษณะระยะยาว ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะว่าเป็น nosology ที่แยกจากกันแม้ใน ICD กระบวนการอักเสบมีสามประเภทหลัก: A, B และ C. ภาพทางคลินิกใน รูปแบบทางสัณฐานวิทยาจะเหมือนกันแต่การรักษาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
โรคกระเพาะมักเกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพเช่น duodenitis นั่นคือการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น แม้แต่ใน ICD โรคเหล่านี้อยู่ในส่วนเดียวกันที่อยู่ติดกัน รวม กระบวนการอักเสบถูกแยกออกเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ รหัสสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังตาม ICD 10 แสดงด้วยสัญลักษณ์ต่อไปนี้: K29.9 ซึ่งเป็นหนึ่งในจุดในส่วนที่กว้างขวางเกี่ยวกับการอักเสบของกระเพาะอาหาร
ตำแหน่งของโรคในระบบ ICD
โรคในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศโดยส่วนใหญ่แล้วจะแบ่งออกเป็นรายการย่อยตามสาเหตุ
ด้วยการเข้ารหัสนี้ทำให้สามารถพัฒนาและใช้วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาล่าสุดได้
ตัวอย่างเช่น, ประเภทต่างๆโรคกระเพาะต้องการการรักษาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน หากผู้ป่วยมีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากความเป็นกรดลดลงแสดงว่าการใช้ยาเหล่านี้ไม่เป็นที่ยอมรับ
ดิวิชั่นแรกใน ICD เป็นไปตามระบบความพ่ายแพ้ โรคกระเพาะอยู่ในกลุ่มของโรคของระบบย่อยอาหาร รหัสโรคกระเพาะใน ICD 10 มีดังต่อไปนี้: K29อย่างไรก็ตาม ส่วนนี้มีอีก 9 ย่อหน้าย่อย ซึ่งแต่ละย่อหน้าเป็นหน่วย nosological ที่แยกจากกัน
นั่นคือ K29 บ่งชี้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสมบูรณ์ แพทย์พบสาเหตุและเข้าใจถึงการเกิดโรคของโรคให้ได้มากที่สุด หลังจากนั้นจะทำการเข้ารหัสขั้นสุดท้าย
ตำแหน่งของการอักเสบของกระเพาะอาหารในระบบ ICD:
นอกเหนือจากหน่วย nosological ที่ระบุไว้ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 มีข้อยกเว้นสองประการที่อยู่ในประเภทเดียวกัน แต่ในส่วนอื่น ๆ
โรคกระเพาะเรื้อรัง ICD รหัส 10 K29.5
องค์การอนามัยโลกระบุว่าประมาณ 60-80% ของประชากรโลกเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังในระดับหนึ่ง ICD 10 จำแนกโรคนี้ภายใต้รหัส K29.5
ICD 10 คือการแก้ไขการจำแนกประเภทโรค 10 ระหว่างประเทศซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเดียว เอกสารกฎเกณฑ์ใน สหพันธรัฐรัสเซียตั้งแต่ปี 2542 การใช้เอกสารนี้ การจำแนกประเภทของโรคกระเพาะเรื้อรังช่วยในการรวบรวมข้อมูลทางสถิติเพื่อพิจารณาจำนวนการหายป่วย การกลับเป็นซ้ำ และการเสียชีวิตทั้งหมด
ก่อนที่จะมีการแนะนำ ICD มีการจำแนกโรคกระเพาะเรื้อรังในซิดนีย์ซึ่งถูกแทนที่ด้วยระบบ OLGA แต่ในสหพันธรัฐรัสเซีย ระบบนี้ไม่ได้รับการรับรอง ดังนั้นโรคกระเพาะเรื้อรังจึงจัดอยู่ภายใต้รหัส ICD 10 รหัส K29.5
โรคกระเพาะเรื้อรัง (ICD code 10 - K29.5) มีอาการไม่รุนแรงแต่หลากหลาย ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถไปพบแพทย์ได้เนื่องจากไม่มีอาการแสดงของโรค hron โรคกระเพาะ
ในเรื่องนี้ เพื่อที่จะรวบรวมข้อมูลให้ได้มากที่สุดสำหรับการวิจัยโดยใช้ตัวจำแนก ICD 10 โรคกระเพาะเรื้อรังถูกกำหนดเป็น "ไม่ระบุ" ซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าเป็น antral หรือ fundic
เนื่องจากระหว่างรูปแบบ antral และ fundus ของโรค (chr. โรคกระเพาะตาม ICD 10) ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนในการวินิจฉัย ข้อมูลจำเพาะจึงไม่แยกโรคออกจากกัน
ในปัจจุบันมีการกำหนดไว้ชัดเจนว่าแม้ว่าการแพร่กระจายของโรคกระเพาะขึ้นอยู่กับการใช้อาหารรสเผ็ดเค็มและไขมันโดยตรง แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการมีอยู่และอิทธิพลต่อกระบวนการพัฒนาโรคของแบคทีเรีย Helicobacter ไพโลไร
แบคทีเรียที่เป็นอันตรายนี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคในกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมด รวมทั้งแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
หากตรวจพบ hr. โรคกระเพาะ (รหัส ICD 10 K29.5) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์จากผู้ป่วยเพื่อหาแบคทีเรีย Helicobacter pylori ไม่พบในคนที่มีสุขภาพดี
หากวินิจฉัย hr. โรคกระเพาะ (ICD 10 K29.5) ยังได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้วจึงควรกำหนด การรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึง:
ควรสังเกตว่า Helicobacter pylori ไม่ได้ถูกทำลายโดยการเยียวยาชาวบ้าน สำหรับการรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
Bulbitis - สาเหตุ ประเภท การวินิจฉัย อาการ และการรักษา
คำศัพท์ทางการแพทย์ของโรคอาจใช้ชื่ออวัยวะเฉพาะ (โรคกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น) และระบุชื่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด Bulbitis คือการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ติดกับทางออกของกระเพาะอาหาร แม่นยำยิ่งขึ้น ตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น 12
ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) มีการระบุ bulbitis สองประเภทเท่านั้น: แผลและการกัดกร่อนด้วยรหัส K 26.9 รูปแบบการวินิจฉัยที่เหลือสะท้อนถึงข้อสรุปของการส่องกล้อง รูปแบบของกระบวนการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน ตั้งแต่ปี 1991 การจำแนกโรคกระเพาะในซิดนีย์ซึ่งนำมาใช้ที่ World Congress of Gastroenterologists ได้เสนอให้รวมภาพที่มีรายละเอียดในการวินิจฉัย
สาเหตุ
สาเหตุเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิด bulbitis:
เชื่อกันว่าครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ติดเชื้อ Helicobacter pylori เส้นทางการแพร่กระจายของโรคผ่านมือสกปรกได้รับการพิสูจน์แล้ว ด้วยภูมิคุ้มกันลดลงโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นแสดงออกในรูปแบบใด ๆ ในการพัฒนาของโรค reflux (reflux of content) จากหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าสู่กระเพาะอาหารพร้อมกับน้ำดีและน้ำตับอ่อน การสัมผัสกับเยื่อเมือกของ bulbus พร้อมกันกับสารเคมีเหล่านี้ด้วยปริมาณกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อยทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก, bulbitis
อาการ
Bulbitis มีลักษณะอาการของโรคกระเพาะ duodenitis และแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าปวดเมื่อยหรือเป็นตะคริวในบริเวณลิ้นปี่ ขยายไปทางขวาหรือถึงสะดือ ปรากฏขึ้นหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังรับประทานอาหารหรือตอนกลางคืน สงบสติอารมณ์ด้วยอาหารหรือสารลดกรด. เนื่องจากกรดไหลย้อน น้ำดีจึงถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหาร ดังนั้นความขมขื่นในปากและการเรอจึงรบกวน คลื่นไส้พบได้น้อย ประจักษ์ อาการทั่วไปโรคภัยไข้เจ็บ: เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เหงื่อออก, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด การปรับปรุงนำไปสู่การรักษาโรคต้นแบบ
โรคนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเป็นแบบเรื้อรังโดยมีระยะเวลาที่กำเริบคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร อาการรุนแรงของ bulbitis เฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์เมื่อ โรคติดเชื้อ, อาหารเป็นพิษ. การรักษานำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค "bulbitis" ทำได้เฉพาะหลังจากการตรวจ fibrogastroduodenoscopyขั้นตอนดำเนินการในทุกคลินิก ในขณะท้องว่างเสมอ เลนส์ช่วยให้คุณตรวจสอบพื้นผิวของหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น นำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์เนื้อเยื่อ เพื่อตรวจแบคทีเรีย
โดยปกติสีของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะสว่างกว่าสีของหลอดอาหาร เยื่อเมือกเรียบเป็นมันเงาปกคลุมด้วยเมือกบาง ๆ อย่างสม่ำเสมอ การพับจะยืดให้ตรงได้ดีโดยใช้ลมเป่า มองเห็นหลอดเลือดแดงบางสีแดงและเส้นเลือดสีน้ำเงิน ไม่มีอาการกรดไหลย้อน
ประเภทขึ้นอยู่กับภาพส่องกล้อง
ความหลากหลายของ bulbitis เช่นเดียวกับโรคกระเพาะแตกต่างกันในภาพที่มองเห็นความชุกของกระบวนการและความลึกของรอยโรคเยื่อเมือก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่าง bulbits:
Bulbit ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น: จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ด้านอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและโภชนาการหลักสูตร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการรับเงินทุนที่ทำให้การหลั่งของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นปกติ
ขั้นตอนทางการแพทย์และการนัดหมายทั้งหมดจะต้องประสานงานกับแพทย์ทางเดินอาหาร
โรคกระเพาะผิวเผิน
หลายคนไม่ได้ใช้การวินิจฉัย "โรคกระเพาะผิวเผิน" อย่างจริงจัง - พวกเขากล่าวว่านี่เป็นระดับเล็กน้อยของโรคกระเพาะที่สามารถหายไปได้เอง แต่ความจริงก็คือว่าไม่เป็นความจริงทั้งหมด: ในบางสถานการณ์ กระบวนการผิวเผินอาจกลายเป็นเรื่องซับซ้อนได้ในเวลาอันสั้นและกลายเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เช่น กลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
รหัส ICD-10
ระบาดวิทยา
กระบวนการอักเสบผิวเผินที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารพบได้ในเกือบ 70% ของคนหลังจาก 26-28 ปี ในกรณีนี้ ยิ่งคนอายุมากเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคกระเพาะมากขึ้นเท่านั้น
ในผู้ชาย โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและซ้ำซากจำเจ รวมถึงการมีนิสัยที่ไม่ดีด้วย
ผู้หญิงมัก "ได้รับ" โรคกระเพาะผิวเผินหลังจากการเปลี่ยนแปลงอาหารทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับความอดอยากและการจำกัดอาหารสำหรับการลดน้ำหนัก
ในเด็ก โรคนี้เกิดจากพยาธิสภาพทางพันธุกรรมหรือภาวะทุพโภชนาการ
สาเหตุของโรคกระเพาะผิวเผิน
มากกว่า 80% ของการวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นหนี้การพัฒนาแบคทีเรียจำเพาะ Helicobacter pylori ซึ่งเข้าสู่ทางเดินอาหารจากภายนอก อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารเสมอไป: สิ่งนี้ต้องการการผสมผสานที่ลงตัวของสถานการณ์สำหรับจุลินทรีย์ สถานการณ์ดังกล่าวสามารถ สาเหตุภายนอก, วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม, โรคติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะอื่น. อันที่จริง หลายคนมีแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ และในขณะเดียวกันก็ไม่เกิดโรคกระเพาะ
ดังนั้นเราจึงสามารถระบุสาเหตุหลักของโรคกระเพาะผิวเผิน ซึ่งประกอบด้วยสองสถานการณ์:
เนื้อเยื่อเมือกสามารถระคายเคืองได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
ปัจจัยเสี่ยง
เหนือสิ่งอื่นใด คุณสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่:
วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังอย่างรวดเร็ว
มันคืออะไร
โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรังมักเกิดจากโรคเฉียบพลันหากไม่หายขาด น่าเสียดายที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังในเด็ก มีเหตุผลหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แล้วแต่รูปแบบและสาเหตุของโรค หน่วยงานต่างๆกระเพาะอาหารเป็นหลักสูตรของโรคที่มีความเป็นกรดต่ำหรือสูง
ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ -10 (ICD-10) โรคกระเพาะเรื้อรังมีการกำหนดรหัสจำนวนหนึ่ง การกำหนดเหล่านี้สะท้อนถึงสาเหตุของโรคระบุส่วนของกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นโดยคำนึงถึงระดับของความเสียหายต่อเยื่อเมือก ลองพิจารณาคำถามนี้สั้น ๆ
ดังนั้นโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นและมักเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะจึงมีรหัส ICD-10 K29 โรคกระเพาะริดสีดวงทวารเฉียบพลัน หนึ่งในอาการที่เป็นแผลพุพองที่มีเลือดออกกำหนด K29.0 ตาม ICD-10 สำหรับรูปแบบเฉียบพลันอื่น ๆ ของโรคนี้มีรหัส ICD-10 K29.1
โรคกระเพาะที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นสาเหตุของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปถูกกำหนดให้เป็น K29.2 ตาม ICD-10 เมื่ออาการของโรคไม่เด่นชัดเนื่องจากการอักเสบที่ผิวเผินของเยื่อเมือก เรากำลังเผชิญกับโรคกระเพาะเรื้อรังผิวเผิน สำหรับเขามีการกำหนด K29.3 ตาม ICD-10
เมื่อมีรอยโรคของเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากการฝ่อซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของต่อมในกระเพาะอาหาร พวกเขาพูดถึงโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง โรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น K29.4 ตาม ICD-10
สำหรับโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ระบุรายละเอียด จะใช้รหัส ICD-10 K29.5 โรคกระเพาะอื่น ๆ รวมถึงโรคกระเพาะ granulomatous ถูกกำหนดให้เป็น K29.6 ตาม ICD-10
สาเหตุของโรค
หนึ่งใน สาเหตุทั่วไปซึ่งเกิดโรคกระเพาะเรื้อรังเรียกว่าภาวะทุพโภชนาการ รวมถึงความหลงใหลในแซนด์วิชและอาหารจานด่วนมากเกินไป การกินมากเกินไป หรือในทางกลับกัน การขาดสารอาหาร ที่บ้านการใช้ไขมันอาหารทอดและรมควันบ่อยครั้งรวมถึงผักดองและหมักดองสามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกและเป็นผลให้โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง
อาหารบางชนิดทำให้กรดในกระเพาะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารที่มีรสเผ็ดและเผ็ดเกินไป ซอสและซอสมะเขือเทศต่างๆ การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่รุนแรงและการสูบบุหรี่ในทางที่ผิดเป็นปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกและลักษณะของโรคกระเพาะ
ดูเพิ่มเติม: ความเจ็บปวดจากโรคกระเพาะ: ธรรมชาติและการรักษา
กระบวนการใช้ยาบางชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่ความเป็นกรดเพิ่มขึ้น ดังนั้นอย่าพยายามรักษาโรคที่บ้านโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ สำหรับการรักษาดังกล่าวสามารถทำร้ายสุขภาพของผู้ป่วยได้เท่านั้น
การเกิดโรคอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอุบัติเหตุ อาหารเป็นพิษรวมทั้งในกรณีที่เป็นพิษจากเกลือของโลหะหนัก ยาฆ่าแมลง และสารกำจัดวัชพืช สารเคมีที่ก่อให้เกิดการไหม้ของเยื่อเมือก
เป็นไปไม่ได้ที่จะลดสาเหตุการติดเชื้อซึ่งมักทำให้เกิดโรคเรื้อรัง การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ทำให้เกิดแผลที่เยื่อเมือกทีละน้อยและมองไม่เห็น ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงกลายเป็นโรคเรื้อรังโดยเริ่มมีอาการที่ไม่ได้แสดงออกมา การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่นเดียวกับการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย เช่น ด้วยการจูบ ดังนั้นการล้างมือก่อนรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการพายที่น่าสงสัยในรูปแบบถนนจึงเรียกได้ว่าเป็นข้อควรระวังที่จำเป็น
แม้เด็กนักเรียนและนักเรียนอายุยังน้อย โรคกระเพาะเรื้อรังก็ส่งผลกระทบต่อพวกเขาเช่นกัน มักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังและการรับประทานอาหารที่ไม่ปกติ แต่อาการของโรคสามารถแสดงออกได้ไม่เพียงเพราะเหตุนี้เท่านั้น พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ หากโรคกระเพาะมีอยู่ในประวัติทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัวที่มีอายุมากกว่า มีแนวโน้มว่าปัญหานี้จะสืบทอดมาจากเด็ก
หลายคนแพ้อาหารบางประเภท เมื่อรับประทานอาหารเหล่านี้เข้าไป จะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก การติดเชื้อเรื้อรังถาวร (วัณโรค ซิฟิลิส และอื่นๆ) ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ อาการของโรคกระเพาะเรื้อรังจึงไม่ใช่เรื่องแปลก
การปรากฏตัวของเวิร์ม (ascaris, lamblia และอื่น ๆ ) ก็นำไปสู่การปรากฏตัวของมันเช่นกัน ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของพวกมันคือ ระคายเคืองบนท้อง
ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย (โรงงานสบู่และเทียน โรงงานมาการีน ร้านขายโลหะ และอื่นๆ) ต้องเผชิญกับ สารอันตรายที่ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร เกลือของโลหะหนัก ด่างและองค์ประกอบอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพสามารถจับตัวได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกระเพาะสำหรับคนงานในอุตสาหกรรมดังกล่าวจึงไม่ใช่เรื่องแปลก
ที่ห่างไกลจาก รายการทั้งหมดสาเหตุของโรคร้ายนี้ซึ่งเรียกได้ว่า
วิดีโอ "วิธีการรักษา?"
การเกิดโรค
กลไกการเกิดโรคเป็นศาสตร์ของกลไกการปรากฏตัวและการพัฒนาของโรค ในกรณีของโรคกระเพาะเรื้อรังเมื่อ สาเหตุที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของโรคสามารถเรียกได้ว่าค่อนข้างมากนอกจากนี้ยังมีความหลากหลายของการเกิดโรคที่เป็นไปได้
เยื่อเมือกฝ่อ
โรคกระเพาะเรื้อรัง:
- antral
- พื้นฐาน
โรคกระเพาะ hypertrophic ยักษ์
ไม่รวม:
- ด้วยกรดไหลย้อน gastroesophageal (K21.-)
- โรคกระเพาะเรื้อรังจากเชื้อ Helicobacter pylori (K29.5)
ในรัสเซียการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารกำกับดูแลฉบับเดียวสำหรับการบัญชีสำหรับการเจ็บป่วยสาเหตุของ สถาบันการแพทย์ทุกหน่วยงาน สาเหตุการตาย
ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติด้านสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 27 พฤษภาคม 1997 №170
WHO มีแผนจะเผยแพร่การแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560
ด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมโดย WHO
การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com
ICD รหัส 10 โรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง
โรคกระเพาะกัดเซาะ รหัส ICD 10
คุณยังคงเป็นโรคกระเพาะหรือไม่? Olga Kirovtseva กล่าวว่าจำเป็นต้องรักษาไม่ใช่ผลที่ตามมา แต่เป็นสาเหตุ
ระบบการดูแลสุขภาพใช้การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 แต่คนทั่วไปมักไม่ชัดเจนเสมอไปว่าวลีนี้เกี่ยวข้องกับโรคนี้อย่างไร
ทุกอย่างง่ายมาก การจำแนกประเภทนี้มีไว้สำหรับสถิติของโรคที่มีอยู่ทั้งหมดและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และหมายเลข 10 ในวลีนี้แสดงความถี่ในการรวบรวมข้อมูลทางสถิติ (10 ปี)
บ่อยมากในหมู่ความหลากหลายของระบบทางเดินอาหารมีโรคกระเพาะ (ตกเลือด) กัดกร่อนหรือ bulbitis โรคนี้ไม่เพียงแต่ไม่เป็นที่พอใจ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย แท้จริงแล้วในระหว่างการพัฒนาเยื่อบุกระเพาะอาหารทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการกัดเซาะขนาดเล็ก แต่มีจำนวนมากซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ยังมีเลือดออกค่อนข้างบ่อย
ตาม ICD รหัสโรคกระเพาะเรื้อรังคือ K-29.0 สำหรับคนธรรมดาทั่วไป นี่เป็นชุดตัวอักษรและตัวเลขธรรมดา แต่สำหรับแพทย์ เขาพูดได้หลายอย่าง หลังจากพบเห็นในเอกสารทางการแพทย์แล้ว แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะพูดทันทีว่าเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันที่มีการกัดเซาะซึ่งมีเลือดออกที่ซับซ้อน
เป็นอันตรายเพราะเป็นสารตั้งต้นของแผลในกระเพาะ และหากละเลยการรักษา การรักษาก็จะพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว การพัฒนาของมันมาพร้อมกับการอักเสบในบางพื้นที่ของกระเพาะอาหารและรอยโรคที่ปรากฏที่นั่นซึ่งมีผนังหลอดเลือดบางมากและมักมีเลือดออก
ด้วยโรคทางเดินอาหารเช่น bulbitis รหัส ICD สามารถบอกแพทย์ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับอาการของโรค แต่ยังช่วยให้คุณสามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับข้อกำหนดเบื้องต้นที่เป็นไปได้และกำจัดปัจจัยที่จะรบกวนการรักษา และสาเหตุของโรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรังนั้นแตกต่างกัน ในบรรดาสิ่งหลัก ๆ มีดังต่อไปนี้:
- โภชนาการที่ไม่เหมาะสม การกินของว่างอย่างต่อเนื่อง การรับประทานอาหารจานด่วนและโซดาหวาน
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการสูบบุหรี่
- ความเครียดคงที่ สภาพความเป็นอยู่หรือการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
ก่อนเริ่มการรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะ เหตุที่ยั่วยุก็ควรลบออก มิเช่นนั้นไม่ ยาและขั้นตอนจะไม่ให้ผลดี
หากผู้ป่วยเห็นรหัส ICD-10 โรคกระเพาะกัดกร่อนในเอกสารทางการแพทย์คำอธิบายหากต้องการสามารถพบได้ในหนังสืออ้างอิงที่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ
แต่มันก็คุ้มค่าที่จะจดจำไว้อย่างแน่นหนาว่าการรักษาด้วยตนเองสำหรับโรคนี้เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ใบสั่งยาทั้งหมดเป็นเอกสิทธิ์ของแพทย์! และ ICD ถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น
จำเป็นเพื่อให้มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติทั้งหมดที่ได้รับจากภูมิภาคและประเทศต่างๆ เกี่ยวกับการเจ็บป่วยและการตาย ใน ICD-10 การวินิจฉัยด้วยวาจาจะถูกแปลงเป็นรหัสตัวเลขและตัวอักษร ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากไม่เพียงแต่การวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังช่วยจัดเก็บและดึงข้อมูลอีกด้วย
เป็นความลับ
- เบื่อไหม ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน...
- และอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องนี้ ...
- ไม่ต้องพูดถึงความผิดปกติของอุจจาระสลับกับอาการท้องผูก ...
- มันน่าปวดหัวที่จะจำอารมณ์ดี ๆ จากทั้งหมดนี้ ...
Elena Malysheva: โรคระบบทางเดินอาหารหายไปทันที! การค้นพบที่น่าทึ่งในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, dysbacteriosis, การติดเชื้อในลำไส้และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย .
สวัสดีที่รัก!
เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ฉันแสดงทุกวันบนหน้าจอทีวีของคุณและเราได้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของระบบทางเดินอาหารมากกว่าหนึ่งครั้ง มีคนพูดถึงวิธีการรักษาโรคกระเพาะมามากมาย! ในโปรแกรมของเรา เรามักจะพูดถึงการผ่าตัดและหัตถการทางการแพทย์ แต่ไม่ค่อยได้สัมผัส วิธีการพื้นบ้าน. และไม่ใช่แค่สูตรอาหารจากคุณย่าเท่านั้น แต่สิ่งที่ได้รับการยอมรับในชุมชนวิทยาศาสตร์และแน่นอนว่าผู้ชมของเรายอมรับ วันนี้เราจะมาพูดถึงผลการรักษาของชา
แน่นอนว่าตอนนี้คุณกำลังสูญเสีย ชารักษาอะไรอีกที่เราพูดถึงในการรักษาระบบทางเดินอาหาร? แท้จริงแล้วชาธรรมดาสามารถช่วยในการรักษาโรคร้ายแรงเช่นแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ ได้อย่างไร หากคุณจำได้ เมื่อไม่กี่ประเด็นที่แล้ว ฉันได้พูดถึงความเป็นไปได้ที่จะเริ่มการสร้างร่างกายใหม่ โดยมีอิทธิพลต่อตัวรับบางอย่างในเซลล์ของร่างกายของเรา ดังนั้นเพื่อรักษาระบบทางเดินอาหารและไม่เพียง แต่คุณต้องเริ่มกระบวนการส่งคืนนั่นคือทำให้เซลล์กลับสู่สภาพเดิม ท้ายที่สุดแล้ว การแพทย์ส่วนใหญ่เป็นการต่อสู้กับการสอบสวน และจำเป็นต้องขจัดสาเหตุและทำให้ร่างกายกลับสู่สภาพเดิม นั่นคือเหตุผลที่หลังจากใช้ปริมาณที่ถูกต้องของสารบางอย่างที่มีอยู่ในเครื่องดื่ม Monastic Tea ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดรู้สึกเบาราวกับเกิดใหม่ ในทางกลับกัน ผู้ชายก็รู้สึกมีพละกำลัง พลังที่ต่อเนื่อง พลังงานอันทรงพลัง พวกเขาเริ่มนอนหลับได้ดีขึ้น
การบำบัดด้วยชาช่วยรับมือกับโรคร้ายต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ dysbacteriosis ปัญหาอุจจาระ ฯลฯ เมื่อเรามีปัญหา โรคของระบบทางเดินอาหารจะทำลายร่างกาย และเมื่อทุกอย่างเรียบร้อย ร่างกายก็จะเข้าสู่น้ำเสียง นั่นคือทั้งระบบส่งผลโดยตรงต่อสถานะของร่างกาย และการเชื่อมต่อนี้ช่วยต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด
และมันทำงานอย่างไรคุณถาม? จะอธิบาย. การบำบัดด้วยชาโดยใช้สารเฉพาะและสารต้านอนุมูลอิสระ ส่งผลต่อตัวรับบางตัวที่มีหน้าที่ในการสร้างใหม่และประสิทธิภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์ที่เป็นโรคจะถูกเขียนทับด้วยเซลล์ที่แข็งแรง เป็นผลให้ร่างกายเริ่มกระบวนการบำบัดกล่าวคือมันกลับมาดังที่เราพูดจนถึงจุดของสุขภาพ
ในขณะนี้ มีศูนย์เพียงแห่งเดียวที่รวบรวมและจำหน่ายชาสำหรับวัดแห่งนี้ ซึ่งเป็นอารามขนาดเล็กในเบลารุส พวกเขาพูดถึงเขามากมายทั้งในช่องของเราและในช่องอื่นๆ และด้วยเหตุผลที่ดีฉันบอกคุณ! นี่ไม่ใช่ชาธรรมดา แต่เป็นการผสมผสานระหว่างสารบำบัดจากธรรมชาติที่หายากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ชานี้พิสูจน์ประสิทธิผลไม่เพียงแต่กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิทยาศาสตร์ด้วย ซึ่งยอมรับว่าชาเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ โรคของระบบทางเดินอาหารกลับไปมีการศึกษาแสดงให้เห็น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในวิธีการอย่างเคร่งครัด!
เราเชิญ Igor Krylov ไปที่สตูดิโอ ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ป่วยหลายพันคนที่ได้รับความช่วยเหลือจาก Monastic Tea:
Igor Krylov: ทุกวันฉันรู้สึกดีขึ้น แผลพุพองลดลงอย่างก้าวกระโดด! นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงโดยทั่วไปของร่างกาย: ตับอ่อนอักเสบหยุดรบกวนฉันฉันสามารถกินได้เกือบทุกอย่างที่ฉันต้องการ ฉันเชื่อ! ฉันตระหนักว่านี่เป็นทางออกเดียวสำหรับฉัน! เสร็จแล้วก็หายปวดหัว ในตอนท้ายของหลักสูตร ฉันมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์! อย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญในการบำบัดด้วยชาคือผลที่ซับซ้อน การรักษาแบบคลาสสิกไม่ได้ขจัดสาเหตุดั้งเดิมของโรค แต่จะต่อสู้กับอาการภายนอกเท่านั้น และชาของพระสงฆ์ฟื้นฟูทั้งองค์กรในขณะที่แพทย์ของเรามักจะผล็อยหลับไปพร้อมกับเงื่อนไขที่เข้าใจยากที่ซับซ้อนและมักจะพยายามขายยาราคาแพงที่ไม่มีประโยชน์ ... อย่างที่ฉันพูด ฉันลองทั้งหมดนี้กับตัวเองเป็นการส่วนตัว
Elena Malysheva: Igor บอกเราเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา!
Igor Krylov: ฉันไม่สามารถไปที่วัดเบลารุสเองได้ ดังนั้นฉันจึงสั่ง Monastic Tea บนเว็บไซต์นี้ หากต้องการรับข้อมูล ให้กรอกรายละเอียดในเว็บไซต์ ทิ้งหมายเลขโทรศัพท์ที่ใช้งานได้ เพื่อที่คุณจะได้ติดต่อและพูดคุยในรายละเอียด ฉันได้รับชาใน 4 วัน มันมาในซองปิดโดยไม่มีเครื่องหมายประจำตัว วิธีการรักษานั้นคุ้มค่าเงินเมื่อเทียบกับราคาที่ฉันใช้ไปในการรักษา และจะยิ่งใช้มากขึ้นไปอีกหากฉันไม่ได้สั่งชานี้! มีคำแนะนำเพื่อให้เข้าใจเทคนิคได้ง่าย หลังจากทานครั้งแรกจะรู้สึกดีขึ้น ลองด้วยตัวคุณเองแล้วคุณจะเข้าใจฉัน
Elena Malysheva: ขอบคุณ Igor ผู้ดำเนินการของเราจะวางลิงก์ไปยังเว็บไซต์ของอารามเบลารุสเพื่อสั่งซื้อ
อย่างที่คุณเห็น เส้นทางสู่สุขภาพไม่ใช่เรื่องยาก คุณสามารถสั่งชาอารามได้ที่นี่ นี่คือเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ
สามารถสั่งซื้อ Monastic Tea ดั้งเดิมได้บนเว็บไซต์ทางการเท่านั้นซึ่งมีการเผยแพร่ด้านล่าง ผลิตภัณฑ์นี้มีใบรับรองที่จำเป็นทั้งหมดและผ่านการทดสอบประสิทธิภาพแล้ว ในประเทศ CIS มีของปลอมมากมาย การสั่งซื้อที่คุณจะไม่ได้รับผลกระทบ
ความคิดเห็นเดือนกรกฎาคม:(47/47)
ฉันจะรักษา GASTRIC ULCER และ 12 DUO ได้อย่างไรใน 1 สัปดาห์
ฉันไม่เคยคิดว่าฉันจะเขียนที่อยู่สาธารณะ แต่ฉันไม่สามารถอวดการค้นพบของฉันได้ ฉันจะกระโดดไปข้างหน้าเล็กน้อยและบอกว่าในที่สุดฉันก็พบวิธีการทำงานจริงๆที่ช่วยฉันจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น!
ดังนั้น ที่รัก เราติดอาวุธด้วยความอดทนและสั่นสะท้านกับสิ่งที่ได้ยิน ฉันแน่ใจว่าคุณเช่นเดียวกับฉันที่เบื่อหน่ายเงินและยาที่ไร้ประโยชน์ซึ่งไม่มีประโยชน์อย่างแน่นอน แต่เพียงระบายเงินฉันขอโทษ - ลงห้องน้ำ ตอนนี้ กินยาทั้งหมดแล้วโยนลงถังขยะ เพราะคุณไม่ต้องการมันอีกต่อไป! ไม่เคย! แผลในกระเพาะ โรคต่างๆ จะหายไปตลอดกาล อวัยวะย่อยอาหาร!
โยนออกมา? งั้นมาเริ่มกันเลย!
ฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อ 4 ปีที่แล้ว การปรากฏตัวของ Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) และเยื่อเมือกที่อ่อนแอ อย่างที่ฉันพูด ฉันมีประสบการณ์ทุกอย่างที่มีในปัจจุบัน ฉันอาการดีขึ้นเป็นระยะๆ และเชื่อว่าโรคนี้หายแล้ว อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างกลับมาอีกครั้ง และยิ่งแย่ลงไปอีก
และสิ่งที่แย่ที่สุด - "โพรบ" คงที่ (EGDS), ปวดท้อง, อาหาร, โรงพยาบาล การหลั่งน้ำย่อยและน้ำดีเพิ่มขึ้นตลอดเวลาของวัน - กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทำลายตัวเอง! มีเลือดออกหลายครั้งฉันกลัวด้วยซ้ำว่าจะไปศัลยกรรมหรือแย่กว่านั้น เบื้องหลังทั้งหมดนี้ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ฉันรู้สึกหนักใจ อ่อนแอ เหนื่อยเร็ว มีอาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง ฉันแค่ไม่อยากมีชีวิตอยู่
แพทย์ยักไหล่และสั่งยาใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งราคาสูงขึ้นเรื่อยๆ รู้สึกเหมือนถูกปั๊มเงินออกมาโดยตั้งใจ!
แต่จะลงนรกกับพวกเขาด้วยเงินถ้ามันช่วยได้! แต่ไม่มีผล! มีเพียงการปรับปรุงชั่วคราวและผลข้างเคียงมากมาย
ศรัทธาในการแพทย์แผนโบราณหมดไป! ก้าวต่อไป.
เมื่อศรัทธาในการแพทย์แผนโบราณหมดไป - ฉันเริ่มมองหาวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมที่มีอยู่ทั้งหมดที่มีอยู่เท่านั้น
ฉันไปหาคุณย่า ฟังเสียงกระซิบทุกอย่าง เปล่าประโยชน์!
ฉันขุดสูตรอาหารเก่า ๆ ทุกประเภท รวบรวมสมุนไพรด้วยมือของฉันเอง ตากแห้ง ผสมและต้มเพื่อชง - มันไม่ได้ช่วยอะไร!
ฉันลงทะเบียนสำหรับช่วงของนักมายากลและพ่อมดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและได้ไปเยี่ยมนักกายสิทธิ์ทุกประเภท - นี่เป็นเพียงการสูบเงิน! ลองนึกภาพบางครั้งพวกเขาสับสนว่าฉันต้องการรักษาให้หายจากอาการเจ็บแบบไหน!
รางวัลของพระเจ้าสำหรับความอดทน
แม้จะมีความพ่ายแพ้ทั้งหมด ฉันไม่ยอมแพ้ ฉันยังคงมองหาและลองใช้วิธีการใหม่ๆ
แม้ว่าความพยายามของฉันจะไร้ประโยชน์ ฉันก็ไม่แพ้ความหวัง แม้ว่ากองกำลังจะหายไป แต่พูดตามตรง
และฉันสาบานกับตัวเองว่าหากฉันพบวิธีรักษา ฉันจะพยายามบอกผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทุกข์ทรมานจากแผลเป็น! และจากโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหารด้วย!
บางทีพระเจ้าอาจตอบแทนฉันสำหรับความอดทนของฉัน และส่งความช่วยเหลือจากเบื้องบนมาให้ฉันในการรักษาแผลในกระเพาะ
พบวิธีรักษาแผลพุพองหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วโดยบังเอิญฉันสะดุดบล็อกบนอินเทอร์เน็ตซึ่งเพื่อนของฉันโชคร้ายพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่เธอแก้ไขปัญหาที่คล้ายกันและอ้างถึงเว็บไซต์ที่เธอได้รับข้อมูลอันล้ำค่านี้
ฉันไปที่เว็บไซต์นี้ ชาท้อง - ชาหายากหลากหลายชนิดที่เตรียมตามสูตรของอารามซึ่งรักษาด้วยคุณสมบัติที่ผิดปกติของมัน
ชานี้รวบรวมและผลิตในอารามเบลารุสและที่สำคัญที่สุดคือรักษาร่างกายของโรคทางเดินอาหาร - นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติ
ฉันรู้สึกประทับใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าในเว็บไซต์นั้นเขียนว่าชานี้รักษาได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ได้ในทางใดทางหนึ่ง นั่นคือมีการเปิดตัวกลไกการกู้คืนตามที่เป็นอยู่ เซลล์ที่เป็นโรคและการติดเชื้อทั้งหมดจะหายไป ไม่สำคัญว่าคุณจะรู้เรื่องพวกนี้หรือไม่! คุณเพิ่งจะดีขึ้น!
ตอนแรกฉันคิดว่า (อย่างที่คุณคิดตอนนี้) - ไร้สาระ! ลุ้นเงินอีก. อย่างไรก็ตาม ข้าพเจ้าตัดสินใจทำความคุ้นเคยกับชากระเพาะตามสูตรของสงฆ์ตามที่ควรจะเป็น
นอกจากนี้ ปรากฎว่าราคาของชานั้นไร้สาระมาก เรียกได้ว่าเป็นการสูบเงินยากมาก
แต่ไม่ใช่เงินที่ทำให้ฉันกังวลเลย - ฉันใช้วิธีการอื่นเพิ่มขึ้น 30 เท่าแล้ว ฉันกังวลเกี่ยวกับอย่างอื่น! คือ - จะมีผล.
ไปที่เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Stomach Tea - ฉันสั่งแล้ว!
ผลลัพธ์. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหายไปหรือไม่?
ดูเหมือนเทพนิยาย แต่ฉันรู้สึกดีขึ้นแล้วในวันที่สองของการดื่มชา แน่นอนว่ามันไม่ใช่วิธีรักษา แต่ฉันรู้สึกถึงความแข็งแกร่งและพลังงานที่เพิ่มขึ้น หายใจ เคลื่อนไหว รู้สึกไม่สบายในช่องท้องได้ง่ายขึ้นเกือบหายไป ด้วยเหตุผลบางอย่างฉันอยากจะยิ้มและร้องเพลง
วันที่ 4 ของการใช้ ผมเริ่มรู้สึกเบาหลังรับประทานอาหาร ความรู้สึกง่วงและเมื่อยล้าหายไป ผมมีกำลังใจ มีเรี่ยวแรงที่จะพูดคุยและเดินไปตามถนน
หลังจากนั้นอีก 3 สัปดาห์ ฉันรู้สึกว่าฉันไม่ต้องการอาหารและยา อาการของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะหายไป แผลหาย ฉันไม่ต้องการการทดสอบ เพิ่งรู้นะเนี่ย! แต่ลูกชายของฉันยังคงลากฉันไปทำการทดสอบและ "สอบสวน" (EGDS) กระเพาะและลำไส้แข็งแรง ไร้แบคทีเรีย! พวกเขารอหนึ่งเดือน พวกเขาทำการทดสอบและ "สอบสวน" อีกครั้ง ทุกอย่างโอเค! ลาก่อน ULCER การวินิจฉัยทั้งหมดจะถูกลบออกวางคะแนน
ยิ่งกว่านั้น ฉันไม่รู้สึกรำคาญกับแผลที่เกิดพร้อมกันซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาพยาบาล!
ฉันมีความรู้สึกว่าตัวเองเด็กลง 10 ปี ใช่แล้ว และคนรอบข้างก็บอกว่าตอนนี้ฉันกำลังบินอยู่ และฉันก็บินได้ - ในที่สุดฉันก็เริ่มมีชีวิตที่สมบูรณ์ของคนที่มีสุขภาพดีอย่างแท้จริงโดยไม่มีแผล!
ดังนั้นเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Stomach Tea อยู่ที่ลิงค์นี้ สั่งชาบนเว็บไซต์นี้เท่านั้นเพราะคนอื่นมีโอกาสเจอผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีใบอนุญาต ราคาของชามีราคาถูกและเท่ากับยา 3 ซองที่ฉันรักษาไว้ซึ่งอันที่จริงไม่มีประโยชน์ ทางเลือกเป็นของคุณ
ขอขอบคุณทุกท่านที่ให้ความสนใจ! เพื่อนที่รู้จักชากระเพาะนี้ - เขียนรีวิวของคุณ น่าสนใจมากที่รู้ว่าใครช่วยได้บ้าง
ผลบวกจากการใช้ชากระเพาะถูกบันทึกไว้ใน 97% ของผู้ป่วย
โรคกระเพาะกัดกร่อน
โรคกระเพาะกัดกร่อน - การพังทลายของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากความเสียหายต่อปัจจัยป้องกันเยื่อเมือก โรคของระบบทางเดินอาหารมักเป็นแบบเฉียบพลัน ซับซ้อนจากการมีเลือดออก แต่อาจเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นโดยการส่องกล้อง การรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของการอักเสบ
สำหรับผู้ป่วย NICU บางราย (เช่น เครื่องช่วยหายใจ การบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บจากการไหม้ การบาดเจ็บร่วม) มีเหตุผลสมควรที่จะสั่งยาระงับกรดเพื่อป้องกันการกัดเซาะ
รหัส ICD-10
อะไรทำให้เกิดโรคกระเพาะกัดกร่อน?
สาเหตุของโรคกระเพาะกัดเซาะรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แอลกอฮอล์ ความเครียด และการฉายรังสีน้อยกว่า การติดเชื้อไวรัส (เช่น cytomegalovirus) ความผิดปกติของหลอดเลือด และการบาดเจ็บของเยื่อเมือกโดยตรง (เช่น ท่อทางจมูก)
โรคกระเพาะกัดเซาะมีลักษณะของการกัดเซาะผิวเผินและจุดทำลายเยื่อเมือก พวกเขาสามารถพัฒนาได้นานถึง 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก การกัดเซาะลึก แผลพุพอง และบางครั้งอาจเกิดการทะลุได้ในกรณีที่รุนแรงหรือหากไม่ได้รับการรักษา การบาดเจ็บมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในร่างกายของกระเพาะอาหาร แต่ antrum อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ด้วย
โรคกระเพาะความเครียดเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งของโรคกระเพาะกัดเซาะ เกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ป่วยวิกฤต โอกาสในการพัฒนารูปแบบของโรคกระเพาะนี้จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียู และขึ้นอยู่กับเวลาที่ผู้ป่วยไม่ได้รับสารอาหารทางลำไส้ การเกิดโรคน่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุทางเดินอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การทำลายปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือก ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือแผลไฟไหม้ การผลิตกรดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
อาการของโรคกระเพาะกัดกร่อน
โรคกระเพาะกัดกร่อนปานกลางมักไม่มีอาการ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะบ่นว่าไม่ย่อย คลื่นไส้ หรืออาเจียน บ่อยครั้ง อาการแรกอาจเป็นเลือด เม็ดเลือด หรือเลือดจากการใส่ท่อช่วยหายใจ โดยปกติภายใน 2-5 วันหลังจากสัมผัสกับปัจจัยทางสาเหตุ เลือดออกมักจะอยู่ในระดับปานกลาง แม้ว่าอาจมีขนาดใหญ่ในกรณีของแผลลึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคกระเพาะเฉียบพลันเนื่องจากความเครียด
เจ็บตรงไหน?
การวินิจฉัยโรคกระเพาะกัดเซาะ
โรคกระเพาะกัดกร่อนเฉียบพลันและเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
ต้องตรวจสอบอะไรบ้าง?
ติดต่อใครได้บ้าง?
การรักษาโรคกระเพาะกัดกร่อน
ในโรคกระเพาะขั้นรุนแรง การบำบัดภาวะเลือดออกต้องใช้ของเหลวทางเส้นเลือดและหากระบุไว้ ให้ตรวจเลือด ต้องทำการส่องกล้องตรวจเลือด การผ่าตัด(total gastrectomy) เป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้น การทำ angiography ไม่น่าจะมีประสิทธิภาพในการหยุดเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงเนื่องจากมีหลักประกันในกระเพาะอาหารจำนวนมาก ควรเริ่มปราบปรามกรดทันทีหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษานี้
ด้วยโรคกระเพาะปานกลางการยกเว้นปัจจัยสาเหตุและการใช้ยาที่ลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารอาจเพียงพอ
ยา
วิธีการป้องกันโรคกระเพาะกัดเซาะ?
การป้องกันโรคกระเพาะกัดกร่อนสามารถต่อต้านผลกระทบของความเครียดในการพัฒนาโรคกระเพาะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น รวมถึงผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้รุนแรง การบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง อาการลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อก โพลิเทรามา การช่วยหายใจนานกว่า 48 ชั่วโมง ตับหรือ ไตล้มเหลว, ความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน และประวัติการเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
โรคกระเพาะกัดเซาะสามารถป้องกันได้หากใช้มาตรการป้องกันที่มุ่งเป้าไปที่การเพิ่ม pH ของกระเพาะอาหารมากกว่า 4.0 และประกอบด้วย การให้ทางหลอดเลือดดำตัวบล็อก H 2 ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและยาลดกรดในช่องปาก ไม่จำเป็นต้องวัดค่า pH ซ้ำและการเปลี่ยนแปลงในการรักษาตามที่กำหนด โภชนาการที่ลำไส้ตรงเวลายังช่วยลดโอกาสเลือดออกได้
บรรณาธิการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
Portnov Alexey Alexandrovich
การศึกษา:มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติ Kyiv เอเอ Bogomolets พิเศษ - "ยา"
แบ่งปันบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก
พอร์ทัลเกี่ยวกับผู้ชายและของเขา ชีวิตที่มีสุขภาพดีฉันอาศัยอยู่.
ความสนใจ! การรักษาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!
อย่าลืมปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!
โรคกระเพาะกัดกร่อนของกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะกัดกร่อนของกระเพาะอาหารเป็นกระบวนการอักเสบพร้อมกับการทำลาย (การกัดเซาะ) ของส่วนของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารของมนุษย์มี ชื่อสามัญโรคกระเพาะ โรคกระเพาะกัดเซาะถือเป็นโรคที่รุนแรงกว่าโรคกระเพาะทั่วไปและเนื่องจากความจำเพาะจึงยากต่อการรักษา โรคกระเพาะกัดเซาะไม่สามารถรักษาได้ เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ทั่วทั้งพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะ เลือดออกดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมนุษย์
อาการของโรคกระเพาะกัดกร่อนของกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยโรคกระเพาะกัดเซาะด้วยอาการทำได้ยากมาก เนื่องจากอาการไม่ต่างจากอาการของโรคกระเพาะชนิดอื่นๆ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะง่ายขึ้นและชัดเจนขึ้น
โดยทั่วไป อาการของโรคกระเพาะกัดกร่อนสามารถอธิบายได้ดังนี้:
- ปวดในช่องท้อง (ช่องท้องส่วนบน) ตามกฎแล้วความเจ็บปวดนี้ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากกระบวนการนี้ดำเนินไปได้ไกล คุณสามารถขจัดความเจ็บปวดในโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงเท่านั้น
- อิจฉาริษยา โรคกระเพาะมักมาพร้อมกับอาการนี้ซึ่งมีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารส่วนล่าง เนื่องจากน้ำย่อยมีกรดไฮโดรคลอริก ผู้ป่วยจึงรู้สึกแสบร้อน
- บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะกัดกร่อนจะมาพร้อมกับความผิดปกติในรูปแบบของการเรอ (เน่าเสียเปรี้ยวหรือขม) เช่นเดียวกับอาการท้องร่วง
- อาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยอาจปรากฏขึ้นในตอนเช้าเมื่อเขากินอาหารเป็นครั้งแรกในหนึ่งวัน ในเวลานี้น้ำย่อยระคายเคืองตัวรับที่ด้านล่างของการกัดเซาะซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด
โรคกระเพาะริดสีดวงทวารกัดกร่อน
บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะกัดกร่อนกลายเป็นรูปแบบอื่นของโรคกระเพาะ - โรคกระเพาะริดสีดวงทวาร โรคนี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะกัดเซาะ ด้วยรูปแบบของโรคนี้ทำให้เลือดออกได้ ความแรงของการตกเลือดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความลึกของการกัดเซาะและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
เขตการกัดเซาะที่อันตรายที่สุดคือพื้นที่ที่ตั้งอยู่บนสนามที่มีความโค้งน้อยกว่าซึ่งมีพื้นที่ขนาดใหญ่จำนวนมาก หลอดเลือดด้วยกระแสเลือดสูง
โรคกระเพาะรูปแบบนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดลดลง และความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลงตามสัดส่วนของความแรงของเลือดออก ยิ่งมีเลือดออกมาก ความเจ็บปวดก็น้อยลง สิ่งนี้อธิบายได้ง่ายจากข้อเท็จจริงที่ว่าในผู้ป่วยในบริเวณที่มีการกัดเซาะ ส่วนของเนื้อเยื่อจะถูกทำลายไปพร้อมกับตัวรับที่สามารถรับรู้ถึงความเจ็บปวด
- อาเจียน. คุณลักษณะนี้มีอยู่เสมอ ยิ่งแผลรุนแรงมากเท่าไหร่ การอาเจียนก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ลักษณะอาการอาเจียนในโรคกระเพาะริดสีดวงทวารคือสีน้ำตาลเนื่องจากเลือดที่เข้าสู่มวลเหล่านี้
- สัญญาณลักษณะเฉพาะยังเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง (สีซีดของผิวหนัง, ชีพจรเร็ว, ต่ำ ความดันโลหิต, อาการวิงเวียนศีรษะ);
- แคลดำ สีของมันเกิดจากการกินอุจจาระเข้าไปในอุจจาระ ในกรณีส่วนใหญ่ อุจจาระสีเข้มเป็นสัญญาณแรกของโรค เนื่องจากการอาเจียนมักจะเกิดขึ้นในภายหลัง
สาเหตุของโรคกระเพาะกัดกร่อน
มีหลายสาเหตุของโรค แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะกัดเซาะคือ:
- เข้าไปในช่องท้องของอาหารที่ไม่ดีและมีคุณภาพต่ำ
- การกลืนกินสารพิษ (รวมถึงแอลกอฮอล์)
- การละเมิดหน้าที่ของสารคัดหลั่งของกระเพาะอาหาร
- การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์;
- ผลข้างเคียงของยา.
- สาเหตุรองของโรคกระเพาะกัดเซาะ ได้แก่:
- โรคเบาหวาน;
- Hyperfunction ของต่อมพาราไทรอยด์;
- ปัญหาภาวะฮอร์โมน
- โรคโครห์น;
- ปัญหาในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- มะเร็งกระเพาะอาหาร.
โรคกระเพาะกัดเซาะ ICb รหัส 10
ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคในการแก้ไขครั้งที่สิบ (MBK10) โรคกระเพาะกัดกร่อนที่มีเลือดออก (โรคกระเพาะริดสีดวงทวาร) มีรหัส K29.0
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคกระเพาะกัดเซาะอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
เชื่อกันว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้คือการส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อของผิวเยื่อเมือก ขั้นตอนการส่องกล้องเริ่มต้นด้วยการเตรียมผู้ป่วยในรูปแบบของการรักษาช่องปากและ oropharynx ด้วยยาชาพิเศษและหากจำเป็นให้ใช้ยาระงับประสาทแก่ผู้ป่วย หลังจากขั้นตอนนี้ กล้องเอนโดสโคป (กล้องที่มีแหล่งกำเนิดแสง) จะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางปากผ่านท่อที่ยาวและบาง หากจำเป็นสามารถใช้พื้นที่เล็ก ๆ ของเยื่อเมือกเพื่อทำการวิเคราะห์ได้
นอกจากการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว แพทย์สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ได้:
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการโดยใช้เกลือแบเรียม โดยการดื่มยาที่มีเกลือแบเรียม ผู้ป่วยจะบรรเทา
- การศึกษาพื้นผิวของเยื่อเมือกสำหรับการกัดเซาะแผลและเนื้องอก
- การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อดูเลือดลึกลับ
- การวิเคราะห์เลือดและอากาศหายใจออกสำหรับแบคทีเรีย Helicobacter Pilari;
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
การรักษาโรคกระเพาะกัดกร่อน
หลังจากระบุสาเหตุของโรคกระเพาะแล้ว แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดกลยุทธ์การรักษา
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
- แก้ไขการหลั่งน้ำย่อย. เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยาที่ปิดกั้นตัวรับฮีสตามีหรือปั๊มโปรตอน อดีต ได้แก่ Famotidine, Kvamatel และ Ranitidine กลุ่มที่สอง ได้แก่ Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazole;
- การทำให้เป็นกลางของกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตในกระเพาะอาหารนั้นเอง สำหรับสิ่งนี้มักใช้ Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel ข้อดีของยาเหล่านี้รวมถึงความสามารถในการสร้างฟิล์มป้องกันซึ่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อดำเนินไปเร็วขึ้น
- การอำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารทำได้โดยการใช้ยา Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
- การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อให้บรรลุสิ่งนี้จึงใช้ยา Motilium, Cerucal, Domperidone, Metoclopramide
- ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง ยาจะใช้เพื่อหยุดเลือด เหล่านี้คือ Dicinon, กรด Thioctic, Etamzilat, Vikasol;
- หากแบคทีเรีย Helicobacter Pilari กลายเป็นสาเหตุให้ใช้ Metronidazole, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazole, Pylobact Neo, Amoxicillin, Clatinol
- ผลลัพธ์ที่ดีได้จากการทำสปาโดยใช้น้ำแร่
อาหารสำหรับโรคกระเพาะกัดกร่อน
แพทย์เชื่ออย่างมีเหตุมีผลว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะโดยไม่ต้องรับประทานอาหารพิเศษ ในระยะเฉียบพลันของโรคในทางการแพทย์เรียกว่า “ตาราง ผู้ป่วยจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นอาหาร "ตารางที่ 5"
อาหารเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:
- การห้ามใช้อาหารและอาหารที่กระตุ้นการหลั่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือก มันทอด, อ้วน, เผ็ดร้อน, เค็ม;
- ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจะต้องสดอย่างแน่นอน และต้องผ่านการอบด้วยความร้อนหรือผลิตภัณฑ์จะต้องผ่านการปรุง
- อาหารควรเป็นมื้อบ่อย เป็นเศษส่วน เป็นส่วนเล็กมาก
- ควรกินเฉพาะอาหารจานอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานะของเหลวหรือ "อ่อน" นอกจากนี้คุณไม่สามารถกินอาหารเย็นได้นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเช่นอาหารจานร้อน
- คำสั่งห้ามรวมถึงขนมปัง ขนมปังสด มัฟฟิน ช็อคโกแลต คุกกี้ น้ำมันหมู ไส้กรอก เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีไขมันจากสัตว์
- อนุญาตให้ใช้ทั้งขนมปังขาวดำ ซีเรียล (ยกเว้นข้าวสาลีและข้าวบาร์เลย์) มันบด ซุป เนื้อสัตว์ที่เป็นอาหาร (กระต่าย ไก่ เนื้ออ่อน) ปลา
เมนูตัวอย่างสำหรับวันนี้อาจมีลักษณะดังนี้:
- อาหารเช้ามื้อแรก. หม้อชีส. โกโก้;
- อาหารกลางวัน. ชาไม่มีน้ำตาล ขนมปังกับเนย
- อาหารเย็น. ซุปจากน้ำซุปเนื้อ (โดยเฉพาะไก่) ผักนึ่งกับปลาชิ้นหนึ่ง (นึ่งด้วย);
- น้ำชายามบ่าย แครกเกอร์กับเยลลี่หนึ่งแก้ว
- อาหารเย็น. ผักอบ. ผลไม้แช่อิ่มอบแห้ง.
- อาหารเย็นที่สอง โยเกิร์ต kefir หรือนมอบหมัก
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรคกระเพาะกัดกร่อนนั้นสัมพันธ์กันก่อนอื่นด้วยการกำจัดปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดโรค ตามที่แพทย์กล่าวว่าปัญหาสำคัญยิ่งในเรื่องนี้คือเรื่องของการจัดอาหารที่สมดุล เป็นสิ่งสำคัญมากที่ร่างกายจะได้รับโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสม โดยไม่มีอคติต่อสารอินทรีย์กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง
นอกจากปริมาณและคุณภาพของอาหารแล้ว ปัจจัยที่สำคัญมากในการป้องกันคือเวลาที่รับประทานอาหาร ต้องกำหนดระยะเวลาอย่างเคร่งครัด และการบำรุงรักษาอาหารก็เป็นปัจจัยสำคัญในกระบวนการป้องกันเช่นกัน
หนึ่งในข้อห้ามที่ควรสังเกตคือการห้ามกินมากเกินไปรวมถึงการกินทันทีก่อนนอน นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการทานอาหารแห้งแบบ "ระหว่างเดินทาง" และการพักระหว่างมื้อเป็นเวลานาน การปฏิเสธอาหารจานร้อนและเย็นเกินไปเป็นสิ่งสำคัญมาก
ควรจำไว้ว่าแอลกอฮอล์ (ในรูปแบบใด ๆ ) กระตุ้นให้เกิดโรค นักโภชนาการเชื่อว่าสุขอนามัยของอาหารเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของโรคกระเพาะ แท้จริงแล้วด้วยโรคกระเพาะ ความสนใจเป็นพิเศษให้ความสำคัญกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์และกฎเกณฑ์ในการจัดเก็บ
ข้อกำหนดที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการป้องกันโรคกระเพาะคือการเตรียมอาหารในหนึ่งวันโดยไม่ต้องเก็บไว้เป็นเวลานาน กฎข้อนี้ยากที่สุดสำหรับหลาย ๆ คน ไม่ควรรวมอาหารที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติในอาหาร
องค์ประกอบที่สำคัญอีกประการของการป้องกันโรคกระเพาะคือสุขอนามัยและ การรักษาทันท่วงที ช่องปากหรือเพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันผุ การกำจัดและการทำเทียมอย่างทันท่วงที การปรากฏตัวของการติดเชื้อในปากและช่องจมูก (ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ) มีผลเสียอย่างมากต่อการเกิดโรคกระเพาะกัดกร่อน
เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร ความเครียดและการออกกำลังกายทำให้โรครุนแรงขึ้น การสร้างสภาวะที่สะดวกสบายทางร่างกายและจิตใจสำหรับผู้ป่วยเป็นภารกิจสำคัญยิ่งสำหรับ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพและรักษาโรค
การเยียวยาพื้นบ้านในการต่อสู้กับโรคกระเพาะกัดกร่อน
โรคกระเพาะกัดเซาะเป็นโรคทั่วไป ซึ่งหมายความว่ายาแผนโบราณมีวิธีการมากมายในการต่อสู้กับโรคนี้ อย่าคิดว่ายาแผนโบราณเป็นทางเลือกแทนการรักษาด้วยยาเลยก็ว่าได้ สิ่งอำนวยความสะดวก ยาแผนโบราณสามารถนำไปสู่การรักษา ลดเวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพได้อย่างมาก แต่ไม่สามารถแทนที่การรักษาโดยแพทย์ได้
ในบรรดาวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการจัดการกับโรคคือสูตรต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยน้ำมันทะเล buckthorn เป็นที่ทราบกันดีว่าน้ำมันทะเล buckthorn มีประสิทธิภาพมากในการรักษาบาดแผลและการกัดเซาะ สำหรับการรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะ คุณสามารถใช้น้ำมันทะเล buckthorn ทั้งแบบทำเองและน้ำมันที่ซื้อจากร้านขายยา ใช้น้ำมันทะเล buckthorn ทุกเช้าในขณะท้องว่างในช้อนชาเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
- การรักษาโพลิส ด้วยโรคกระเพาะพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ผลดีให้การใช้ทิงเจอร์โพลิส ทิงเจอร์แอลกอฮอล์แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เลี้ยงผึ้งนี้ก่อนอาหาร 20 หยดซึ่งเจือจางในแก้วน้ำอุ่น การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าหลังจากวันแรกของการใช้ความเจ็บปวดจะลดลง แนะนำให้รักษาด้วยโพลิสทิงเจอร์เป็นเวลา 21 วัน
- การรักษาด้วยจมูกข้าวสาลี แนะนำให้ล้างเมล็ดข้าวสาลีสองสามหยิบด้วยน้ำอุ่นแล้ววางบนผ้าก๊อซเป็นชั้นบางๆ หลังจากนั้นก็จำเป็นต้องคลุมเมล็ดพืชด้วยผ้าก๊อซอีกชั้นหนึ่งแล้วทิ้งไว้สามวันโดยให้น้ำก๊อซชั้นบนเปียกทุกวัน หลังจากสามวันจะสังเกตเห็นได้ว่าข้าวสาลีแตกหน่อแล้ว เป็นต้นกล้าข้าวสาลีที่เก็บเกี่ยวและบดขยี้ จมูกข้าวสาลีบดหกช้อนโต๊ะผสมกับสองช้อนโต๊ะ น้ำมันมะกอกและใส่ในภาชนะแก้ว ใช้ส่วนผสมเป็นเวลาห้าวันเท่ากับหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้า ส่วนผสมเดียวสำหรับเข้าคือช้อนชา
- รักษาด้วยน้ำผึ้งและว่านหางจระเข้ ในการเตรียมยาคุณต้องใช้ว่านหางจระเข้ขนาดใหญ่ห้าแผ่น (ไม่จำเป็นต้องรดน้ำต้นไม้เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนนอกจากนี้พืชจะต้องมีอายุอย่างน้อยสามปี) และน้ำผึ้งห้าช้อนโต๊ะ ใบจะถูกวางไว้ในช่องแช่แข็งเป็นเวลาหนึ่งวันและหลังจากนั้นก็บดในเครื่องบดเนื้อ หลังจากบีบน้ำที่ได้ให้ผสมกับน้ำผึ้ง เชื่อกันว่าน้ำผึ้งบรรเทาอาการของกระบวนการอักเสบและว่านหางจระเข้รักษาการกัดเซาะได้ดี ใช้ส่วนผสมในขณะท้องว่างในช้อนชาทันทีหลังจากที่บุคคลนั้นตื่น การรักษาใช้เวลาอย่างน้อยสามสัปดาห์
- บำบัดด้วยมัมมี่ หากโรคกระเพาะกัดเซาะไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ คุณสามารถลองใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง - มัมมี่ ในการทำเช่นนี้มัมมี่หนึ่งถั่ว (ขนาดเท่าหัวไม้ขีด) ควรละลายในนมอุ่นหนึ่งแก้ว เพิ่มน้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะลงในส่วนผสมและผสมทุกอย่างให้เข้ากัน ส่วนผสมที่ได้คือเมา หลักสูตรการรักษาคือสองสัปดาห์ ดื่มส่วนผสมสองแก้วต่อวันในตอนเช้าในขณะท้องว่างและในตอนเย็นก่อนเข้านอน หลังจากรับประทานยาไปสองสัปดาห์ จะมีการหยุดพักเป็นเวลาห้าวัน จากนั้นควรทำซ้ำหลักสูตร อนุญาตให้มีการรักษาทั้งหมดสามหลักสูตร
- รักษาด้วยนมและดอกคาโมไมล์ ดอกคาโมไมล์แห้งห้าช้อนโต๊ะวางในกระทะเคลือบ จากนั้นเทนมหนึ่งแก้วแล้วนำไปต้ม หลังจากที่ทุกอย่างเย็นลง น้ำซุปจะถูกกรองผ่านผ้าก๊อซ ใช้ยาต้มเป็นเวลาห้าวันดื่มยาต้มหนึ่งแก้วในขณะท้องว่างในตอนเช้า
- การรักษาโรคกระเพาะกัดกร่อน คอลเลกชันสมุนไพรที่มีความเป็นกรดต่ำ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้ดอกคาโมไมล์ 50 กรัม รากชะเอมและรากมาร์ชเมลโลว์ รวมทั้งผลไม้ยี่หร่า ส่วนผสมทั้งหมดควรสับ หลังจากนั้นช้อนโต๊ะของคอลเลกชันจะถูกต้มด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วกรอง คุณต้องดื่มยาต้มครึ่งแก้ววันละสี่ครั้งก่อนอาหาร หลักสูตรการรักษาคือสามสัปดาห์
- การรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะด้วยสมุนไพรที่มีความเป็นกรดสูง ในการเตรียมยาต้มให้ใช้บึงหญ้าแคะดอกคาโมไมล์และดาวเรือง 20 กรัม ส่วนผสมจะถูกบด เทส่วนผสมที่ได้หนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 300 มิลลิลิตรและผสมเป็นเวลา 12 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะต้องกรองน้ำซุป ใช้ยาต้มหนึ่งช้อนโต๊ะก่อนอาหารวันละสามครั้ง หลักสูตรการรักษาคือสามสัปดาห์
ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยยาแผนโบราณอย่างใดอย่างหนึ่ง คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
ใส่ความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ
โรคของระบบทางเดินอาหาร
สงวนลิขสิทธิ์ © 2016 เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เราไม่แนะนำให้รับประทานยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
Mkb 10 โรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง
รหัส ICD-10 โรคกระเพาะกัดกร่อน: อาการและการรักษา
โรคกระเพาะเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดที่ส่งผลต่อความอยากอาหาร อารมณ์ดีและประสิทธิภาพการทำงาน ทำให้เกิดความไม่สะดวกในชีวิตประจำวันและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงและเจ็บปวด
โรคทางเดินอาหารประเภทหนึ่งเหล่านี้คือโรคกระเพาะกัดกร่อน (การจำแนกประเภทและรหัสตาม ICD-10 จะกล่าวถึงในบทความนี้) คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามที่สำคัญและน่าสนใจ สาเหตุของโรคคืออะไร? อาการของโรคคืออะไร? และมีวิธีการรักษาอย่างไร?
อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ เรามาทำความคุ้นเคยกับ International Classification of Diseases และพิจารณาว่ารหัสใดถูกกำหนดให้กับโรคกระเพาะกัดเซาะ (ตาม ICD-10)
การจัดระบบโลก
การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศเป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานที่รับรองความสามัคคีของวิธีการและวัสดุทั่วโลก ในสหพันธรัฐรัสเซีย ระบบการรักษาพยาบาลได้เปลี่ยนไปสู่การจำแนกประเภทระหว่างประเทศในปี 2542
รหัส ICD-10 ถูกกำหนดให้กับโรคกระเพาะกัดกร่อนหรือไม่? ลองหากัน
การจำแนกประเภทของโรคกระเพาะ
ตามการจัดระบบนี้ ซึ่งเป็นที่รู้จักทั้งในบ้านเกิดและทั่วโลก โรคของอวัยวะย่อยอาหารถูกจำแนกตามการกำหนดต่อไปนี้: K00–K93 (รหัส ICD-10) โรคกระเพาะกัดเซาะอยู่ภายใต้รหัส K29.0 และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดออกเฉียบพลัน
มีรูปแบบอื่นของโรคนี้และนี่คือการกำหนดให้กับพวกเขา:
- K29.0 (รหัส ICD-10) - โรคกระเพาะกัดกร่อน (ชื่ออื่นคืออาการตกเลือดเฉียบพลัน);
- K29.1 - รูปแบบเฉียบพลันอื่น ๆ ของโรค;
- K29.2 - แอลกอฮอล์ (กระตุ้นโดยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด);
- K29.3 - โรคกระเพาะผิวเผินในอาการเรื้อรัง
- K29.4 - แกร็นในหลักสูตรเรื้อรัง
- K29.5 - โรคกระเพาะ antral และ fundus เรื้อรัง
- K29.6 - โรคเรื้อรังอื่น ๆ ของโรคกระเพาะ;
- K29.7 - พยาธิวิทยาที่ไม่ระบุรายละเอียด
การจำแนกประเภทข้างต้นระบุว่าโรคแต่ละประเภทมีรหัส ICD-10 ของตัวเอง โรคกระเพาะกัดเซาะยังรวมอยู่ในรายชื่อโรคระหว่างประเทศนี้
โรคนี้คืออะไรและสาเหตุของการเกิดขึ้นคืออะไร?
สั้น ๆ เกี่ยวกับโรคหลัก
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น โรคกระเพาะกัดเซาะของกระเพาะอาหาร (รหัส ICD-10: K29.0) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในทางเดินอาหาร โดยมีลักษณะของการกัดเซาะจำนวนมาก (การก่อตัวเป็นสีแดง) บนเยื่อเมือก
พยาธิสภาพนี้มักปรากฏในรูปแบบเฉียบพลันและมีความซับซ้อนจากการมีเลือดออกภายใน อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง (รหัส ICD-10: K29.0) ซึ่งสามารถแสดงออกในรูปแบบที่เชื่องช้าหรือไม่มีอาการเลย
โรคระบบทางเดินอาหารประเภทนี้ถือว่ายาวนานที่สุดเมื่อพิจารณาจากเวลาที่ใช้ในการรักษา มักพบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะในผู้ชาย
อะไรคือสาเหตุของที่มาของมัน?
ผู้ยั่วยุโรค
ตาม การวิจัยทางการแพทย์, โรคกระเพาะกัดกร่อน (รหัส ICD-10: K29.0) อาจเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น:
- อิทธิพลของแบคทีเรีย (เช่น Helicobacter pylori) หรือไวรัส
- การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวรวมถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- แอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติดในระยะยาว
- ความเครียดเป็นเวลานาน
- โรคเบาหวาน;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์
- โรคเรื้อรังของหัวใจ, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, หลอดเลือด, ไต, ตับ;
- ภาวะทุพโภชนาการ, การละเมิดระบอบการปกครอง;
- สภาพการทำงานหรือที่อยู่อาศัยที่เป็นอันตราย
- เนื้องอกวิทยาของกระเพาะอาหาร;
- การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะนี้
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การบาดเจ็บของเยื่อเมือก
การจำแนกโรค
โรคกระเพาะกัดกร่อน (รหัส ICD-10: K29.0) ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดโรค:
- เบื้องต้นเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี
- รองซึ่งเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังที่ร้ายแรง
ต่อไปนี้เป็นรูปแบบของโรคนี้:
- แผลเปื่อยเฉียบพลัน. อาจเกิดจากการบาดเจ็บและแผลไหม้ที่ท้องได้ ประจักษ์ในสิ่งสกปรกเปื้อนเลือดในอาเจียนและอุจจาระ
- โรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง (รหัส ICD-10: K29.0) มีอาการกำเริบและการทุเลาของโรค เนื้องอกที่กัดกร่อนถึงห้าถึงเจ็ดมิลลิเมตร
- แอนทรัล มันส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของกระเพาะอาหาร เกิดจากแบคทีเรียและเชื้อโรค
- กรดไหลย้อน รูปแบบที่รุนแรงมากของโรค พร้อมด้วยการปล่อยเนื้อเยื่อที่ลอกออกของอวัยวะโดยการอาเจียน แผลสามารถไปถึงหนึ่งเซนติเมตร
- เลือดออกจากการกัดเซาะ มันซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกรุนแรงและเหลือเฟือ ซึ่งนำไปสู่การสืบเชื้อสายมาจากความตายที่น่าจะเป็นไปได้
โรคพื้นเดิมปรากฏอย่างไร?
อาการของโรค
เพื่อสมัครเป็นผู้มีคุณสมบัติ ดูแลรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการแรกของโรคกระเพาะกัดเซาะโดยเร็วที่สุด (รหัส ICD-10: K29.0) อาการหลักของโรคนี้มีดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องเกร็งเกร็งอย่างรุนแรงจากการก่อตัวของแผลใหม่
- อิจฉาริษยาเด่นชัด (หรือแสบร้อนที่หน้าอก) ไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร
- รู้สึกหนักในท้องอย่างต่อเนื่อง
- การลดน้ำหนักอย่างฉับพลันและรุนแรง.
- อารมณ์เสียในลำไส้ (ท้องผูกสลับกับท้องเสีย, เลือดผสมในอุจจาระ, อุจจาระสีดำ - บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหาร)
- เรอ
- รสขมในปาก
- ขาดความกระหาย
อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของโรคกระเพาะกัดกร่อนเฉียบพลัน (รหัส ICD-10: K29.0) หากคุณมีอาการหลายอย่างที่กล่าวข้างต้น แม้จะไม่มีนัยสำคัญที่สุด คุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์ทันที
อย่างไรก็ตาม ต้องจำไว้ว่าโรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง (chr.) (รหัส ICD-10: K29.0) แทบไม่มีอาการ อาการที่มองเห็นได้ครั้งแรกอาจมีเลือดออกขณะอาเจียนและถ่ายอุจจาระ
การวินิจฉัยโรคเป็นอย่างไร?
คำจำกัดความของโรค
อาการของโรคกระเพาะกัดเซาะมีหลายวิธีคล้ายกับอาการของโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง แผลในกระเพาะอาหาร เส้นเลือดขอดในอวัยวะนี้
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำที่สุด การตรวจสุขภาพจะรวมอะไรบ้าง?
ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือการเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะ ช่องท้อง. การตรวจนี้ดำเนินการในหลายกรณี โดยคำนึงถึงตำแหน่งต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วย (ยืนและนอน) ก่อนทำหัตถการครึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยจะต้องวางเม็ด Aeron หลายเม็ดไว้ใต้ลิ้นเพื่อผ่อนคลายอวัยวะภายใต้การศึกษา
อาจจำเป็นต้อง ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินอาหาร ดำเนินการในสองขั้นตอนในขณะท้องว่าง จะดำเนินการตรวจสอบก่อน อวัยวะภายในในส่วนที่เหลือ. จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มน้ำมากกว่าครึ่งลิตรเล็กน้อยและอัลตราซาวนด์จะดำเนินต่อไป
การจัดการข้างต้นทั้งหมดมีความสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยที่ได้ผลที่สุดคือการส่องกล้อง
ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร
สาระสำคัญของขั้นตอนนี้มีดังนี้: ด้านในผ่านการเปิดปากกล้องเอนโดสโคปจะลดลง - ท่อยืดหยุ่นที่ปลายซึ่งมีกล้องและช่องมองภาพอยู่
ต้องขอบคุณสิ่งที่เขาเห็น ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถประเมินภาพรวมของโรค รับรู้รายละเอียดปลีกย่อยทั้งหมดของโรค และกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น
มันจะประกอบด้วยอะไร?
การรักษาพยาบาล
การรักษาโรคกระเพาะกัดกร่อน (รหัส ICD-10: K29.0) ขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานต่อไปนี้:
- การทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ("Clarithromycin", "Pylobact Neo", "Metronidazole", "Amoxicillin");
- ลดความก้าวร้าวของกรดไฮโดรคลอริก (Almagel, Maalox, Rennie);
- ส่งเสริมกระบวนการย่อยอาหารที่เหมาะสม (“Mezim”, “Pangrol”, “Festal”);
- การทำให้เป็นกรดเป็นปกติ ("Famotidine", "Omez", "Controllok");
- หยุดเลือด (“Etamzilat”, “Vikasol”);
- การใช้ยาปฏิชีวนะ
- การกำจัดอาการปวดตะคริวและความรู้สึก
ยาเหล่านี้ยังใช้สำหรับอาการกำเริบของโรคกระเพาะกัดกร่อน (รหัส ICD-10: K29.0) แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งการรักษาเป็นรายบุคคล ซึ่งจะต้องใช้ตามปริมาณที่กำหนดและกำหนดการสำหรับการใช้ยา
อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาจะไม่ได้ผลหากคุณไม่ปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม
อาหาร
ต่อไปนี้เป็นหลักการพื้นฐานของอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคกระเพาะ:
- อย่ากินอาหารที่มีไขมัน ของทอดและรมควัน
- ห้ามใช้แป้งขนมเครื่องเทศ
- การใช้วิตามินอย่างสมดุล
- ขอแนะนำให้ทำอาหารสำหรับคู่รัก
- อาหารควรบ่อย (ประมาณหกครั้งต่อวัน);
- ส่วนควรมีขนาดเล็ก
- ควรบริโภคจานที่อบอุ่นและอ่อนนุ่ม
- ปรุงอาหารด้วยน้ำไม่ใช่ในน้ำซุป
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาแผนโบราณในการรักษาโรคกระเพาะกัดเซาะ?
สูตรพื้นบ้าน
มีสูตรยาแผนโบราณที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลที่จะช่วยบรรเทาอาการไม่เพียง แต่ยังรักษาโรค สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ
กองทุนเหล่านี้คืออะไร?
ก่อนอื่นให้แช่ดาวเรือง สามารถเตรียมได้ดังนี้: เทดอกไม้หนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงความเครียดและดื่มช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง ยานี้จะช่วยลดกระบวนการอักเสบ ลดความเป็นกรด และทำให้แบคทีเรียเป็นกลาง
การแช่สมุนไพรหลายชนิดโดยรับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ (สาโทเซนต์จอห์น ยาร์โรว์ ดอกคาโมไมล์) และเซแลนดีน (หนึ่งช้อนโต๊ะ) ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน เทส่วนผสมด้วยน้ำเดือดเจ็ดถ้วยและยืนยันครึ่งชั่วโมง ดื่มครึ่งแก้วสี่ครั้งต่อวัน
การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระเพาะกัดเซาะอาจเป็นน้ำผลไม้คั้นสดของหัวบีต, กะหล่ำปลี, แครอทหรือมันฝรั่งซึ่งสามารถดื่มได้ 100 มิลลิลิตรสี่ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร
สูตรยาแผนโบราณที่น่าสนใจคือว่านหางจระเข้ผสมกับน้ำผึ้ง ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ใบพืชสิบใบ (ก่อนหน้านี้เก็บไว้ในตู้เย็นในเวลากลางคืน) บดด้วยเครื่องปั่นแล้วต้มในอ่างน้ำสิบนาที จากนั้นเติมน้ำผึ้ง (จากอัตราส่วนหนึ่งต่อหนึ่ง) และต้มต่ออีกนาที ใช้เวลาหนึ่งช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง ควรเก็บส่วนผสมไว้ในตู้เย็น
และนี่คือวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่ง: ผสมน้ำผึ้งครึ่งกิโลกรัมกับน้ำมันหมูห้าสิบกรัมและโพลิสสามสิบกรัม สับ ละลายและเคี่ยวจนทุกอย่างละลาย ใช้เวลาหนึ่งช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร
และในที่สุดก็
อย่างที่คุณเห็น โรคกระเพาะกัดเซาะเป็นโรคร้ายแรง มาพร้อมกับอาการและอาการแสดงที่ไม่พึงประสงค์ ในการฟื้นตัวจากโรค สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาและปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด
สุขภาพดีสำหรับคุณ!
โรคกระเพาะกัดกร่อน
ความเสียหายที่เกิดจากการกัดกร่อนของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะกัดกร่อน) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหาร โรคกระเพาะกัดเซาะเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคกระเพาะกัดเซาะเฉียบพลันเป็นแผลตื้นของเยื่อบุกระเพาะอาหาร มันพัฒนาเร็วมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระตุ้นด้วยความเครียดต่างๆ
โรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรังมีลักษณะการกัดเซาะหลายครั้งของเยื่อบุกระเพาะอาหารในระยะต่างๆ ของการรักษา
ในบรรดาโรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GIT) การพังทลายของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดและมีการศึกษาน้อยที่สุด
การพังทลายของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นข้อบกพร่องผิวเผินของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ขยายเกินแผ่นกล้ามเนื้อของตัวเอง ซึ่งก่อตัวในจุดโฟกัสของเนื้อร้ายผิวเผินและรักษาโดยไม่เกิดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การพังทลายของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Morgagni นักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลีในปี ค.ศ. 1761 ในงานของเขาเรื่อง "ในตำแหน่งและสาเหตุของโรคที่ระบุโดยนักกายวิภาคศาสตร์" โดยอิงจากการศึกษาวัสดุแบบแยกส่วนอย่างกว้างขวาง ต่อจากนั้นการศึกษากระบวนการพังทลายของเยื่อเมือกของโซน gastroduodenal ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสภาพก่อนเกิดแผลสะท้อนให้เห็นในผลงานของ K. Rokitansky (1842)
ตามคำแนะนำของ K. Kawai et al. 30 ปีที่แล้ว พวกเขาเริ่มแยกแยะระหว่างการกัดเซาะแบบเฉียบพลัน (ผิวเผิน แบน) และเรื้อรัง (สมบูรณ์ สูง คล้ายฝี - varioliform) การกัดเซาะแบบเฉียบพลันเป็นข้อบกพร่องที่ผิวเผินของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งส่วนใหญ่เป็นส่วนปลายซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1-2 มม. การสึกกร่อนเรื้อรังเกิดขึ้น (ยกขึ้น) บริเวณของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-7 มม. มีรูปร่างโค้งมนคล้ายกับ papule ที่มีภาวะซึมเศร้าสะดืออยู่ตรงกลางมักมีแผลเล็ก ๆ อยู่ด้านบน ("ผู้ใหญ่" สมบูรณ์ การกัดเซาะ)
สาเหตุและการเกิดโรค
ในบรรดาสาเหตุหลักของการสึกกร่อนเฉียบพลัน บทบาทสำคัญดังต่อไปนี้: 1) การใช้ยา รวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คอร์ติโคสเตียรอยด์ การเตรียมดิจิทาลิส 2) มึนเมาแอลกอฮอล์; 3) ผลกระทบจากความเครียด (แผลไฟไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง, ช็อก, บาดเจ็บ, polytrauma, ความเครียดทางอารมณ์); 4) พยาธิสภาพร่างกายที่รุนแรง (ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ได้รับการชดเชย, ภาวะไตวายเรื้อรังและตับไม่เพียงพอ, โรคเลือด, โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง);
5) โรค ระบบต่อมไร้ท่อ(hyperparathyroidism, เบาหวาน, ภาวะติดเชื้อ)
ตามสาเหตุการกัดเซาะเรื้อรังแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หลักเกิดขึ้นตามกฎในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติโดยไม่มีโรคร่วมกันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสังคม - ภูมิอากาศหรือทางจิต - บาดแผลที่ไม่เอื้ออำนวยและสามารถมีส่วนร่วมได้เนื่องจากอิทธิพลของหลังถูกกำจัด
การกัดเซาะเรื้อรังทุติยภูมิเกิดขึ้นโดยเทียบเท่ากับกลุ่มอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต-ขาดออกซิเจนทั่วไป ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป และกระบวนการเผาผลาญอาหารกับภูมิหลังของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและตับที่เกี่ยวข้องกับการกัดเซาะโดยสมบูรณ์ด้วยความถี่สูงถึง 75%
ตามที่ L.I. Aruin ในผู้ป่วย 19.1% การกัดเซาะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคกระเพาะเรื้อรังในส่วนที่เหลือจะรวมกับโรคอวัยวะอื่น ๆ ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่มีแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (51%) และถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (13%)
ในบรรดาปัจจัยที่มีความสำคัญในการพัฒนาของการกัดเซาะ บทบาทของ Helicobacter pylori (Hp), กรดไหลย้อน duodenogastric, กรดไฮโดรคลอริก, การลดลงของคุณสมบัติ cytoprotective ของเจลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของจุลภาคในเยื่อบุกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและ กำลังศึกษาฮอร์โมนบางชนิด
ปัจจัยเสี่ยงของการพังทลายของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
1. การติดเชื้อเอชพี จากผลการศึกษาสมัยใหม่พบว่าการปนเปื้อนของเยื่อเมือกที่มี Hp อยู่ที่ 66-85% โดยมีการกัดเซาะในกระเพาะอาหาร ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าบทบาทสำคัญของ Hp ในการเกิดการกัดเซาะยังไม่ได้รับการยืนยันมากนัก ระดับสูงการปนเปื้อนของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเป็นผลที่เด่นชัดของการบำบัดด้วยการกำจัดซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับความถี่ของการกำจัดรอยโรคจากการกัดเซาะ
2. นักวิจัยส่วนใหญ่ ความสำคัญให้ความผิดปกติของจุลภาคในการเกิดโรคของการพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ในโรคกระเพาะกัดเซาะที่เกิดซ้ำในภาวะทุเลา พบความผิดปกติในการไหลเวียนของโลหิตในท้องถิ่นและทั่วไปใน 62% และ 40% ของกรณี ตามลำดับ เมื่อเทียบกับ 38% และ 24% ในผู้ป่วยโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่มีการกัดเซาะ และตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาวิจัย ของกระแสเลือดขั้นสุดท้าย
3. กรดไหลย้อน Duodenogastric มีความสำคัญอย่างยิ่งในการก่อตัวของการกัดเซาะเฉียบพลันและเรื้อรัง ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าการพังทลายของกระเพาะอาหารรวมกับส่วนหลังใน 22.9–85% ของกรณี ส่วนประกอบของลำไส้เล็กส่วนต้น เกลือดีคอนจูเกตเป็นหลัก กรดน้ำดีและไลโซเลซิตินที่มีความเข้มข้นสูงมีผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร
4. นักวิจัยหลายคนให้ข้อมูลเกี่ยวกับการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหารและการเพิ่มขึ้นของความดันในโพรงสมองซึ่งทำให้เกิดการทำงานในตอนแรกแล้ว แผลอินทรีย์ร่างกายกับการก่อตัว ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ดังนั้นในงานของ E.V. Nikishina เปิดเผยความดันโลหิตสูงในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นใน 78% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะกัดกร่อนและสังเกตเห็นความเด่นของความผิดปกติของมอเตอร์ในกระเพาะอาหารชนิด hyperkinetic
5. ในบางกรณี การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของคอร์ติซอล แกสตริน ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ และอินซูลินในผู้ป่วยที่มีการสึกกร่อน เมื่อใช้การวิเคราะห์สหสัมพันธ์ ผู้เขียนได้สร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับความดันในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น กับเนื้อหาของกระเพาะอาหาร อินซูลิน และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
6. เมื่อเร็ว ๆ นี้มีงานมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในการพัฒนาการพังทลายของกระเพาะอาหารเรื้อรัง
7. ค่าของปัจจัยกรดและกระเพาะในการพัฒนาของการพังทลายของกระเพาะอาหารเรื้อรังไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ไอ.วี. เมฟ และคณะ (1998) รายงานว่าการกัดเซาะเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการหลั่งในกระเพาะอาหารที่มีอัตราสูง
8. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ครอบครองสถานที่พิเศษท่ามกลางสาเหตุของการพังทลายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เกิดขึ้นใน 20-25% ของผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน ยาและการพังทลายของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น - ในผู้ป่วยมากกว่า 50% ในขณะที่ความเสี่ยงของการเกิดแผลดังกล่าวยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา
ภาพทางคลินิก
การกัดเซาะแบบเฉียบพลันมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน อาการทางคลินิกโรคพื้นหลัง ใน 30–90% ของคนหนุ่มสาวที่มีเยื่อเมือกไม่บุบสลาย การกัดเซาะเฉียบพลันอาจไม่แสดงอาการหรือ อาการทางคลินิกค่อนข้างหายากและไม่เฉพาะเจาะจง บ่อยครั้งมีอาการเสียดท้อง, กรดเรอ, ไม่ค่อยมาก - การอดอาหารและอาการปวดท้อง "หิว" ที่มีความรุนแรงต่ำ การกัดเซาะของกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเลือดออกค่อนข้างบ่อย (มากถึง 4.5%)
สำหรับการกัดเซาะเรื้อรังอาการของอาการท้องอืดและเจ็บปวดนั้นค่อนข้างเด่นชัดและเฉพาะเจาะจง อาการเรอและอิจฉาริษยาพบได้ใน 75% ของผู้ป่วยที่มีการกัดเซาะเรื้อรัง มักรวมกับความรู้สึกหนักในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและท้องอืด การอดอาหารเป็นระยะและอาการปวด "หิว" ใน epigastrium สังเกตได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการกัดเซาะเรื้อรัง มักจะแผ่ไปยังกระดูกสันหลัง ยิ่งกว่านั้นหากอาการปวดเมื่อยและหมองคล้ำครอบงำในผู้ป่วยอายุน้อยจากนั้นในกลุ่มอายุที่มากขึ้นความเจ็บปวดกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของความรู้สึกหนักใน epigastrium นั้นเป็นตะคริวอย่างเด่นชัดในธรรมชาติพร้อมกับการพัฒนาของอาการคลื่นไส้อุจจาระไม่เสถียรที่มีความเด่น ของอาการท้องผูกที่ความสูง
ดังนั้นในภาพทางคลินิกของการกัดเซาะเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับอาการของการแปลลำไส้เล็กส่วนต้นของแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการก่อตัวของอาการเด่นชัดของโรคพื้นเดิมค่อนข้างบ่อย ซึ่งรวมถึงโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ( ความดันโลหิตสูง, โรคขาดเลือดหัวใจ) และตับ (ตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็ง)
ในเวลาเดียวกัน มีผลงานที่บ่งบอกถึงความไม่เฉพาะเจาะจงของภาพทางคลินิก ซึ่งประกอบด้วยอาการปวดและอาการป่วยที่มีความรุนแรงต่างกัน ฉันอยู่กับ. ซิมเมอร์แมนและคณะ ยังพิจารณาด้วยว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้อาการทางคลินิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะกัดเซาะ
การวินิจฉัยการกัดเซาะสองประเภททำได้โดยใช้ อย่างไรก็ตาม การพิจารณาธรรมชาติของการกัดเซาะสามารถทำได้บนพื้นฐานของการตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น การพัฒนาของการกัดเซาะเฉียบพลันมักจะนำหน้าด้วยอาการตกเลือดใต้ผิวหนังของประเภท petechial แต่ไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและดังนั้นจึงมักอธิบายว่าเป็นการพังทลายของเลือดออก ในการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะตื้น แต่ตรงบริเวณสันเขาหลายแห่ง เงื่อนไขของ epithelialization ของการกัดเซาะเฉียบพลันไม่เกิน 2-7 วัน
การกัดเซาะแบบเรื้อรังตั้งอยู่ในส่วนหน้าของกระเพาะอาหารในรูปแบบของโซ่ที่มุ่งไปยังไพโลรัสในปริมาณตั้งแต่ 1 ถึง 15 ความลึกของข้อบกพร่องของเยื่อเมือกในการกัดเซาะเรื้อรังเกือบจะเหมือนกับการกัดเซาะแบบเฉียบพลันซึ่งก้นของพวกเขามักจะ เกิดจากต่อมมักเกิดจากเยื่อเมือกของแผ่นกล้ามเนื้อ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาการกัดเซาะเรื้อรังมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเนื้อร้ายที่แข็งตัวซึ่งคล้ายกับเนื้อร้ายไฟบรินอยด์ในการกัดเซาะเฉียบพลัน แต่ไม่มีพังผืดตามแบบฉบับ Hyperplasia ของต่อม pyloric ในเขตของการกัดเซาะเรื้อรังเป็นสาเหตุของการก่อตัวของระดับความสูงที่ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การส่องกล้อง ในบริเวณด้านล่างของการกัดเซาะที่สมบูรณ์ตรวจพบเนื้อเยื่อแกรนูลและในส่วนขอบ - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและแกร็นในเยื่อบุผิวของต่อม การกัดเซาะเรื้อรังมีอยู่เป็นเวลานาน - จาก 4 สัปดาห์ถึงหลายปี ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวว่าการกัดเซาะประเภทนี้ตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาสามารถแบ่งออกเป็น "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" และ "ผู้ใหญ่" ในกรณีแรก การกัดเซาะจะผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนาและเยื่อบุผิว จากนั้นการบวมของเยื่อเมือกที่บริเวณที่บวมจะคงอยู่อย่างถาวรอันเป็นผลมาจากการพัฒนาพังผืดของเนื้อเยื่อและการอักเสบที่เด่นชัด
การรักษา
ปัญหาที่สำคัญและซับซ้อนที่สุดประการหนึ่งคือการรักษาการกัดเซาะของกระเพาะอาหารเรื้อรัง เนื่องจากความเก่งกาจของการเกิดโรค ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำการรักษาที่ซับซ้อนของการกัดเซาะโดยมีผลกระทบต่อการเชื่อมโยงต่างๆ ในการเกิดโรค
การบำบัดด้วยแผลกัดกร่อนเฉียบพลันและเรื้อรังของกระเพาะอาหารเกี่ยวข้องกับการกำจัดอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ของธรรมชาติภายนอกและภายนอกนั่นคือการกำจัดอิทธิพลของความเครียดการทำให้เป็นปกติของอาหารและคุณภาพของโภชนาการ การเลิกสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาที่มีคุณสมบัติเป็นแผล
ยาแก้คัดหลั่งมีไว้สำหรับการรักษาการกัดเซาะของกระเพาะอาหารและลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นกับอาการคล้ายแผลและภาวะกรดเกินในเลือดอย่างรุนแรง ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) - omeprazole 40 มก. ต่อวัน สามารถใช้ H2-receptor blockers (famotidine 40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์โดยค่อยเป็นค่อยไป)
เมื่อตรวจพบ Hp บ่อยครั้งในเขตการกัดเซาะ ขอแนะนำให้รักษาด้วยสารต่อต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสามเท่าหรือสี่เท่าโดยใช้ de-nol เป็นหลัก ซึ่งไม่เพียงส่งเสริมการกำจัด Hp เท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย และฤทธิ์ป้องกันเซลล์
คำแนะนำของ Maastricht Consensus II ในการรักษาทางเลือกแรก ได้แก่ PPI ในขนาดมาตรฐาน 2 ครั้งต่อวัน (หรือ ranitidine bismuth citrate) + clarithromycin 500 มก. วันละ 2 ครั้ง + amoxicillin 1000 มก. (หรือ metronidazole 500 มก.) วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
สำหรับการรักษาทางเลือกที่สอง ใช้การรักษาสี่เท่า: PPI ในขนาดมาตรฐาน 2 ครั้งต่อวัน + บิสมัทซับซิเตรต 120 มก. 4 ครั้งต่อวัน + tetracycline 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน + metronidazole 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน
III ฉันทามติของมาสทริชต์ได้นำเสนอการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในการรักษาโรคติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร: - การรักษาขั้นแรก: PPI + clarithromycin + อะม็อกซิลลิน (metronidazole สามารถใช้กับความต้านทานเบื้องต้นต่อ clarithromycin ในภูมิภาคนี้มากกว่า 15-20%); - สูตร PPI + amoxicillin + metronidazole (สามารถใช้ได้หากความต้านทานต่อ metronidazole ในภูมิภาคน้อยกว่า 40%) - การนัดหมายการบำบัดเพื่อการกำจัด 14 วันจะเพิ่มความถี่ของการกำจัด Hp ขึ้น 9-12% เมื่อเทียบกับหลักสูตร 7 วัน - การบำบัดสี่เท่า บิสมัทคอลลอยด์สามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษาทางเลือกแรก
ในรูปแบบการกำจัดบรรทัดที่สอง การบำบัดสี่เท่าแบบบิสมัทได้รักษาคุณค่าของมันไว้เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ในกรณีที่แผนการกำจัดบรรทัดแรกและบรรทัดที่สองไม่ได้ผล III ฉันทามติของมาสทริชต์เสนอทางเลือกที่ยอมรับได้หลายประการสำหรับการรักษาต่อไป เป็นไปได้ที่จะกำหนดขนาดสูงของอะม็อกซีซิลลิน (0.75 กรัม 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน) ร่วมกับปริมาณ PPIs สูง (4 เท่า) อีกทางเลือกหนึ่งคือการเปลี่ยน metronidazole ในระบบการรักษา quadrotherapy ด้วย furazolidone (100-200 มก. วันละ 2 ครั้ง) อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ PPI ร่วมกับ amoxicillin และ rifabutin (300 มก. ต่อวัน) หรือ levofloxacin (500 มก. ต่อวัน) วิธีที่ดีที่สุดในการเอาชนะการดื้อต่อ Hp คือการเลือกยาปฏิชีวนะ โดยคำนึงถึงความไวของเชื้อ Hp แต่ละตัวด้วย
ในโรคกระเพาะ NSAID ตามข้อตกลง III Maastricht ความเสี่ยงของการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วย Hp-positive จะสูงกว่าในผู้ป่วย Hp-negative การดำเนินการบำบัดด้วยการกำจัดจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลและการกัดเซาะในผู้ป่วย ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการศึกษาการติดเชื้อ Hp และหากได้รับการยืนยันแล้ว ให้กำหนดการบำบัดเพื่อกำจัด อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยการกำจัดเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอต่อการพัฒนาของ NSAID-gastropathy
ยาลดกรดโดยเฉพาะ Maalox คือ วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อสู้กับกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น แน่นอน ในโรคกรดไหลย้อนแบบคลาสสิก ฤทธิ์ต้านกรดของยาลดกรดไม่สามารถเทียบกับ PPIs ได้ แต่ในการปรากฏตัวของกรดไหลย้อนวัตถุประสงค์ของการนัดหมายของพวกเขาไม่เพียง แต่การวางตัวเป็นกลางของกรดไฮโดรคลอริก แต่ยังรวมถึงการดูดซับกรดน้ำดีและไลโซเลซิตินรวมถึงการเพิ่มความต้านทานของเยื่อเมือกต่อการกระทำของปัจจัยก้าวร้าว (cytoprotection ).
ไซโตโพรเทคเตอร์ เป็นที่ทราบกันดีว่าเกราะป้องกันเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารมีการป้องกันสองแนว บรรทัดแรกรวมถึงการหลั่งของเมือก, การหลั่งไบคาร์บอเนตในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, พื้นผิวที่ไม่เข้ากับน้ำของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แนวป้องกันที่สองคือสิ่งกีดขวางเยื่อบุผิว พื้นผิวปลายยอดของเยื่อบุผิวกระเพาะอาหารจำนวนเต็มและรอยต่อระหว่างเซลล์มีความทนทานต่อการแพร่กลับของไอออน H+ เนื่องจากการมีอยู่บนพื้นผิวฐานรากของระบบขนส่งสองระบบที่กำจัดไอออน H+ ออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร ความสมบูรณ์ของอุปสรรคนี้ถูกควบคุมโดยปัจจัยการเจริญเติบโตของกระเพาะอาหาร ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต องค์ประกอบของสิ่งกีดขวางนี้รวมถึงสารในเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยกลุ่มซัลไฮดริล (โปรตีนที่ประกอบด้วยกลูตาไธโอนและไธออล) ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติที่ทรงพลัง เช่นเดียวกับกับดักสำหรับอนุมูลอิสระของไฮโดรเจนและออกซิเจน แนวป้องกันที่สามรวมถึงการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ซึ่งส่งเสริมการกำจัดไอออน H+ ให้พลังงานสำหรับกระบวนการเผาผลาญอาหาร สนับสนุนแนวป้องกันที่หนึ่งและสอง และยังควบคุมกระบวนการซ่อมแซมในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
มีผลทางคลินิกที่สำคัญในการรักษาการพังทลายของกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยการแต่งตั้ง 800 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ของ PG enprostil และ misoprostol สังเคราะห์ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาคและจุลภาคกระตุ้นการก่อตัวของอุปสรรคเมือก - ไบคาร์บอเนต นอกจากพรอสตาแกลนดินแล้ว การเตรียมบิสมัท (ส่วนใหญ่เป็นบิสมัท tripotassium dicitrate - de-nol), sucralfate และ pentoxifylline ก็มีผลในการป้องกันเซลล์เช่นกัน
การเตรียมการที่ปรับปรุงจุลภาค Trental มีประสิทธิภาพสูงสุดในการปรับปรุงจุลภาค การไหลของเลือด และการจ่ายออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ในงานเดี่ยว สามารถพบคำแนะนำเกี่ยวกับการรวมอิมมูโนคอร์เรคเตอร์ไว้ในสูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีการพังทลายของกระเพาะอาหารเรื้อรัง - T-activin 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 5-10 วัน, B-leukin (มนุษย์ recombinant interleukin), Galavit 200 มก. ต่อ วันเป็นเวลา 5-10 วัน มีรายงานประสิทธิผลของการใช้ opioid เปปไทด์ dalargin และ solcoseryl ในการกัดเซาะของกระเพาะอาหารเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการหลั่ง
ดังนั้นการกัดเซาะของกระเพาะอาหารเรื้อรังจึงมีลักษณะเป็นซ้ำและถึงแม้จะมีจำนวนมาก ยาและรูปแบบการใช้งานมักจะดื้อต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่ประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วยที่มีการกัดเซาะเรื้อรังยังคงต่ำ ใน 24-25% ของกรณี เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุการให้อภัยทางคลินิกและการส่องกล้อง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการศึกษาในเชิงลึกเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคของการกัดเซาะของกระเพาะอาหารเรื้อรังตามหลักการของความซับซ้อน วิธีนี้จะช่วยให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย และลดเวลาของการเกิดเยื่อบุผิวจากการกัดเซาะของกระเพาะอาหารเรื้อรังได้อย่างมาก การตรวจสอบแบบไดนามิกเพิ่มเติมช่วยลดความถี่ของการเกิดซ้ำของการกัดเซาะเรื้อรังและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย