Микродозированные контрацептивы. Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Препараты этой категории способны предотвратить нежелательную беременность. Они содержат синтетически выведенные женские половые гормоны, подавляющие овуляцию. Гормональные контрацептивы не причиняют ощутимого ущерба организму. При этом они обеспечивают вполне надежную защиту от оплодотворения после незащищенного полового акта. Современная медицина имеет на вооружении множество способов защиты от незапланированной беременности. Каждая половозрелая девушка должна иметь о них общее представление, поэтому давайте разберем эту тему более подробно.

Преимущества гормональной контрацепции

Средства, относящиеся к этой категории, получили широкое распространение во всем мире, поскольку обладают массой достоинств. Для начала давайте рассмотрим эти преимущества, чтобы понять, почему миллионы женщин регулярно принимают гормональные контрацептивы:

1) Высокая степень эффективности. Качественные контрацептивные препараты гормонального типа обеспечивают желаемый результат с вероятностью около 99%. Из ста женщин, принимающих эти средства, и регулярно занимающихся незащищенным сексом на протяжении года, оплодотворение яйцеклетки происходит только у одной.

2) Сохранение способности к полноценному зачатию. Когда женщина поймет, что хочет ребенка, нужно будет просто отменить противозачаточный гормональный препарат. Спустя 1-2 месяца яйцеклетки смогут оплодотвориться.

3) Невысокая стоимость. Чтобы регулярно принимать гормональные препараты, женщине не потребуется тратить много денег. Средства, относящиеся к этой категории, доступны для женщин с любым уровнем дохода.

4) Защита от многочисленных проблем мочеполовой системы. Плановая гормональная контрацепция снижает риск внематочной беременности и вероятности возникновения воспалительных заболеваний. Кроме того, препараты этой категории защищают от появления злокачественных/доброкачественных опухолей, нормализуют график менструального цикла и подавляют болевые ощущения в области поясницы во время месячных.

5)Безвредность. Согласно инструкциям ко многим гормональным контрацептивам, их можно непрерывно принимать на протяжении 5 лет, наблюдаясь у врача. Если нет противопоказаний, с побочными эффектами и ухудшениями состояния женщине сталкиваться не придется.

Виды гормональных контрацептивов для женщин

Каждая разновидность противозачаточных средств с определенными особенностями, достоинствами и недостатками. Ввиду этого факта женщины выбирают те средства гормональной контрацепции, которые больше подходят. При этом учитываются многочисленные индивидуальные факторы. В последующих разделах детально описаны все подкатегории гормональных контрацептивов, известные современной медицине. Изучите эту классификацию, чтобы знать, как лучше защитить себя от незапланированной беременности.

Комбинированные оральные препараты

Эта категория противозачаточных средств охватывает широкий круг препаратов, обеспечивающих контрацептивный эффект за счет угнетения секреции гонадотропных гормонов гипофизом. Гормональные таблетки КОК сдерживают процесс фолликулогенеза и подавляют овуляцию. Это воздействие препятствует созреванию и выходу яйцеклеток. Комбинированные контрацептивы делают шейку матки непроходимой для сперматозоидов. Комплексное воздействие обеспечивает женщине надежную защиту от нежелательной беременности при половых контактах без барьерных защитных средств.

Мини-пили

Данная разновидность гормональных контрацептивов относится к оральным противозачаточным средствам, однако существенно отличается от них по составу. Действующее вещество препаратов этой разновидности – гестагены (прогестины, являющиеся аналогом прогестерона, вырабатываемого желтым телом). Попадая в организм женщины, гестагены начинают действовать, изменяя консистенцию слизи на оболочке внутри шейки матки. Слизь становится густой, поэтому перемещение сперматозоидов существенно затруднятся. Проникновение их в матку становится практически невозможным.

Подкожные имплантаты

Небольшая эластичная капсула, изготовленная из полимерного материала, внедряется под кожу в области предплечья. В ней содержится гормон прогестаген, который, смешиваясь с кровью, обеспечивает надежную защиту от нежелательного оплодотворения. С таким имплантатом женщина не сможет забеременеть несколько лет. Гормон, выделяющийся из капсулы, блокирует овуляцию и сгущает слизистую оболочку в полости шейки матки, поэтому сперматозоиды, попадающие во влагалище при незащищенном сексе, лишаются возможности достичь своей цели.

Инъекционные препараты

Популярный метод гормональной контрацепции, который выбрали для себя миллионы женщин со всей планеты. Первая доза соответствующего препарата вводится в течение первых пяти дней менструального цикла. Последующие инъекции ставятся с интервалом в 12 недель. Механизм контрацептивного гормонального действия подобен тому, который обеспечивается подкожными имплантатами: препарат подавляет овуляцию и изменяет физико-химические свойства слизи внутри цервикального канала. За счет этого пенетрация (прохождение) сперматозоидов существенно затрудняется.

Контрацептивный пластырь

Степень надежности этого средства гормональной контрацепции составляет 99%. Противозачаточный пластырь вводит в кровь порядка 20 мкг этинилэстрадиола и 140 мкг норелгестромина. Эти гормональные вещества блокируют овуляцию, не вызывая негативных последствий. Данное средство не имеет строгих показаний. Специальный подбор пластыря с участием врача не требуется. Одной клейкой пластинки женщине хватает на 7 дней. По истечении этого срока пластырь заменяется. Специалисты классифицируют данный метод предохранения от незапланированной беременности как самый безопасный.

Гормональное кольцо для вагинального применения

Относительное новое контрацептивное средство, представляющее собой гибкое кольцо, изготовленное из прозрачного пластического материала. Его помещают внутрь влагалища. Кольцо выделяет синтетические женские гормоны эстроген и прогестаген, которые блокируют выход яйцеклеток. Овуляция блокируется до тех пор, пока кольцо не будет извлечено. Современное поколение женщин все чаще прибегает к использованию этого средства. Оно так же эффективно, как и пероральные контрацептивы, но при этом не вызывает мастопатии и кровотечений. Негативное влияние полностью отсутствует.

Посткоитальные препараты

Средства экстренной гормональной контрацепции применяются женщинами после полового акта, считающегося незащищенным, в срок не более трех суток. Медикаментозные препараты для пожарного предотвращения беременности содержат те же половые гормоны, что и плановые противозачаточные, но в увеличенной дозировке. Экстренные гормональные контрацептивы могут серьезно навредить здоровью женщины, поэтому после применения в обязательном порядке требуется консультация врача.

Во избежание негативных последствий женщинам рекомендуется обращаться к гинекологу первый же день после незащищенного секса. Предусмотрительный подход даст возможность обсудить с врачом индивидуальные факторы, чтобы подобрать недорогой и, вместе с тем, эффективный гормональный препарат. Только гинеколог сможет безошибочно определить, какие противозачаточные лучше подойдут для вашего организма. Женщинам после 40 лет с этим нужно быть особенно осторожными. В таком возрасте принимать экстренные гормональные контрацептивы без консультации врача строго запрещено!

Особенности выбора противозачаточных средств

Некоторые женщины бегут в аптеку, лишь услышав первое попавшееся название гормонального средства контрацепции, однако такой подход сложно назвать правильным. Чтобы ваше стремление защититься от незапланированной беременности не обернулось бедой, противозачаточный препарат должен назначать врач. Нерожавшим женщинам внутриматочная контрацепция (спирали) противопоказана. Ее нельзя рекомендовать подросткам и зрелым дамам, не имеющим детей.

При выборе текущих медикаментозных препаратов гормонального воздействия сомнений по поводу контрацептивной эффективности не возникает, однако, во избежание проблем с лишним весом врачи стараются выбирать противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. Для этого требуется тщательное обследование, направленное на выявление всех значимых индивидуальных особенностей организма женщины.

Список лучших противозачаточных таблеток

О том, что такое контрацептивы гормонального действия, вы уже узнали. Пришло время обсудить конкретные примеры препаратов, которые применяются женщинами для защиты от нежелательного оплодотворения. Ниже приведен небольшой перечень препаратов, рекомендованных ведущими специалистами в области гинекологии. Ознакомившись с ним, вы узнаете названия противозачаточных таблеток, поймете, как действуют эти средства, и сможете составить общее представление о регулярной гормональной контрацепции. Итак, давайте изучим наши примеры:

1) Джес. Монофазный контрацептив гормонального воздействия, обладающий антиандрогенными свойствами. Комбинированный препарат эстроген-гестагенного типа, состоящий из таблеток двух типов: активные гормональные и вспомогательные витаминные таблетки. Для обеспечения высокой степени защищенности от незапланированной беременности женщина должна принимать данное средство ежесуточно, с первого дня менструального цикла, запивая небольшим количеством воды. Порядок употребления таблеток указан на упаковке.

2) Жанин. Классический пример комбинированного перорального контрацептива. Противозачаточный эффект благодаря трем взаимодополняющим механизмам: подавлению овуляции, изменению физико-химических свойств цервикальной слизи и сгущению эндотермия. Кроме того, этот препарат нормализует график менструации. Таблетки принимаются в порядке, указанном на упаковке, по 1 шт в день. Курс длится 21 день, а затем следует недельный перерыв.

3) Ярина. Пероральный гормональный контрацептив монофазного действия для женщин. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет торможения овуляции и изменению вязкости слизи, находящейся в полости шейки матки. Таблетки принимаются внутрь, по 1 шт в день. Продолжительность одного курса – 21 день. После этого препарат отменяется на 7 дней, а затем начинается следующий курс.

4) Регулон. Препарат, применяемый в целях контрацепции и в качестве лекарства для нормализации менструального цикла. Эффект предупреждения нежелательной беременности обеспечивается гормональными компонентами: этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Средство блокирует овуляцию, за счет чего вероятность оплодотворения яйцеклеток сводится к нулю. Схема применения такая же, как у препаратов Ярина и Жанин.

5) Марвелон. Пероральный комбинированный контрацептив гормонального действия. При систематическом применении обеспечивает женщине надежный противозачаточный эффект. График применения: цикл длится ровно 4 недели – 21 день приема таблеток, а затем следует неделя перерыва. Таблетки принимаются с небольшим количеством воды, ежедневно по 1 штуке с небольшим количеством воды.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях медики запрещают женщинам применение гормональных контрацептивов. Это может быть связано со следующими нарушениями в работе внутренних органов и систем:

• венозные или артериальные заболевания тромботического/тромбоэмболического характера;
• интенсивное курение (даже если женщина бросила курить несколько месяцев назад);
• продромальные симптомы тромбоза;
• мигрени с локальными симптомами неврологического характера;
• сахарный диабет с осложнениями по части сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• беременность/лактация;
• вагинальные кровотечения с неустановленной этиологией;
• повышенная восприимчивость организма к действующим веществам или другим веществам, содержащимся в препарате.

При неправильном применении гормональных противозачаточных препаратов у женщин могут наблюдаться следующие заболевания/нарушения:

• болезненность молочных желез;
• рвота, тошнота;
• кровомазание;
• боли в области эпигастрии;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• выпадение волос (незначительное);
• головные боли;
• акне, повышенная жирность кожи;
• слабость и болевые ощущения в мышцах ног;
• аменорея;
• появление лишнего веса.

Узнайте больше способов,­ , если она нежелательна.

При выборе средств предупреждения нежелательной беременности, женщины все чаще склоняются к приему гормональных контрацептивов. И это не удивительно, т.к. принцип действия подобного рода препаратов заложены основы женской физиологии. Принимая оральные контрацептивы, женщина производит перенастройку работы своей гормональной системы таким образом, что не наступает. Давай подробнее рассмотрим контрацептивы нового поколения, которые наиболее часто используются с целью предотвращения наступления беременности.

Оральные контрацептивы нового поколения принято подразделять на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин репродуктивного возраста. Именно поэтому подбором такого рода медпрепаратов должен заниматься исключительно врач, проводивший осмотр и оценку состояния женского организма.

На сегодняшний день наибольшую популярность имеют, так называемые контрацептивы, содержащие гормоны в микродозе. Дело в том, что использование таких таблеток практически бесследно проходит для гормональной женской системы. Также они являются идеальным вариантом для молодых женщин, которые впервые используют такой способ контрацепции. Наибольшей популярностью у женщин пользуются следующие препараты:

• Логест;
• Мерсилон;
• Новинет;
• Линдинет-20;
• Клайра;
• Ярина;
• Джес.

К следующей группе гормональных контрацептивов нового поколения можно отнести, так называемые низкодозированные препараты. Данные таблетированные лекарственные средства являются наилучшим вариантом для тех женщин, которые еще не рожали и имеют регулярные половые связи. Среди таких препаратов необходимо назвать:

• Белара;
• Силест;
• Марвелон;
• Минизистон;
• Фемоден;
• Микрогинон.

К препаратам со среднедозированным включением гормональной основы можно отнести такие лекарства, как:

• Диане-35;
• Хлое;
• Демулен;
• Тризистон;
• Милване.

Они могут использоваться у рожавших женщин.

Высокодозированные гормональные контрацептивы, кроме основного своего назначения, также могут использоваться и в терапевтических целях при проведении лечения гинекологических нарушений. Рекомендованы такие препараты для женщин зрелого возраста, которые ведут постоянную половую жизнь. Среди таких лекарств обычно используют Овидон, Нон-Овлон.

Список оральных гормональных контрацептивов нового поколения очень велик, выше перечислены лишь некоторые препараты, которые используются наиболее часто. Однако такое большое разнообразие данной группы лекарственных средств еще не означает, что женщина самостоятельно может выбирать из предложенных в аптечной сети те, что ей посоветовала подруга или же то, что ей приглянулось.

Такие медпрепараты должны подбираться строго индивидуально. Доказано, что самостоятельное использование оральных контрацептивов может негативно сказаться на здоровье женской и стать препятствием к зачатию тогда, когда женщина решит родить малыша.

Также необходимо отметить, что длительное использование одного и того же препарата, может отразиться на гормональной системе женщины. Именно поэтому врачи рекомендуют не реже чем в 3-4 месяца приходить на осмотр и консультацию.

Учитывая все указанные выше особенности использования контрацептивов нового поколения, выделить лучшие из них невозможно по той простой причине, что каждый организм индивидуален, и некоторой категории женщин данный вид контрацепции не подходит в принципе.

Нежеланная беременность может наступить как у юных девушек, так и у женщин бальзаковского возраста. Поэтому проблема контрацепции не теряет своей актуальности и в юном возрасте и после 40 лет.

Особое место в способах предохранения от нежелательной беременности отводится гормональным противозачаточным таблеткам. Гормональная контрацепция является самым распространенным средством предохранения от беременности в цивилизованном мире. Хотя гормональной таблетке уже более 50 лет, данный вид контрацептивов не слишком популярен в современной России. Им пользуются всего лишь 30% женщин. И совершенно напрасно.

Таблетки – самая распространенная лекарственная форма, привычная и понятная для женщин. При правильном использовании таблетированных контрацептивов они обладают высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью. В течение 50 лет гормональные таблетки изучались и становились лучше — уменьшались дозы, содержащихся в них гормонов, что привело к снижению побочных эффектов. И сегодня оказалось, что современные таблетки обладают потрясающими дополнительными свойствами, не связанными с контрацепцией:

1. Оказывают хороший косметический эффект на кожу, волосы, ногти; в настоящее время появилось понятие бьюти – контрацепция. Когда у леди «за 40» наблюдается «гармония гормонов» — она красива, женственна и качество ее жизни повышается.
2. Снижают вероятность попасть на операцию по поводу внематочной беременности, миомы матки.
3. Предотвращают появление кист яичников.
4. Защищают от рака матки, яичников и прямой кишки. Причем «защитный» эффект проявляется уже через 3-6 месяцев применения и сохраняется до 20 лет после прекращения приема гормональных таблеток.
5. Снижают риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез на 40%, особенно у женщин, длительно принимающих современные КОК.
6. Снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний половых органов на 50-80%.
7. Под влиянием гормональных таблеток восстанавливается менструальный цикл и уменьшается кровопотеря.
8. Оказывают положительное влияние на плотность костной ткани и на минеральный обмен, что немаловажно для сорокалетних женщин, реже возникают переломы костей.

Гормональные таблетки оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• миома матки;
• аденомиоз;
• полипы эндометрия.

Современные гормональные контрацептивы делят на две большие группы:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат 2 основных женских половых гормона эстроген и прогестерон. Они могут быть монофазными и трехфазными.
• Гестагенные оральные контрацептивы (содержат только прогестерон).

Противозачаточные гормональные контрацептивы имитируют циклические колебания гормонов в женском организме, тем самым блокируя выделение гормонов гипофиза, а это в свою очередь блокирует процесс овуляции. Яйцеклетка просто не выходит из яичника и беременность не наступает.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать женщинам после 40 лет?

Предпочтение следует отдавать монофазным гормональным препаратам с постоянными ежедневными дозами эстрогена и гестагена. У данного вида препарата все таблетки в упаковке имеют одинаковый цвет и концентрация гормонов в каждой пилюле одинакова.

Поиск новых препаратов идет по пути уменьшения дозы гормонов. Поэтому лучшими противозачаточными таблетками после 40 лет будут низкодозированные и микродозированные КОК.

Низкодозированные гормональные контрацептивы (содержат 30 мг эстрогена):

• «Ригевидон»;
• «Мидиана»;
• «Линдинет 30»;
• «Ярина»;
• «Марвелон»;
• «Регулон»;
• «Силует».

Микродозированные гормональные контрацептивы (содержат 20 мг эстрогена):

• «Новинет»;
• «Линдинет 20»;
• «Мерсилон»;
• «Джес»;

Наиболее перспективными противозачаточными таблетками для женщин после 40 лет являются микродозированные монофазные гормональные препараты, практически не оказывающие неблагоприятного метаболического влияния на женский организм.

На какие современные таблетки стоит обратить внимание?

Современные противозачаточные гормональные таблетки содержат натуральный аналог женского полового гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Он безопасен для здоровья. Особенно показан тем женщинам, которые до сих пор боятся назначения «гормонов». Эстрадиол валерат не изменяет гормональный фон женщины.

Представителем противозачаточных таблеток нового поколения является препарат «Клайра». Его смело можно рекомендовать женщинам после 40 лет. Также данный КОК может быть использован и для лечения маточных кровотечений, которые нередко встречаются у женщин старшей возрастной группы.

Кому прием противопоказан?

Гормональные противозачаточные таблетки абсолютно противопоказаны женщинам с тромбозами нижних конечностей или имеющим избыточный вес. Не рекомендуется принимать их и курящим женщинам старше 40 лет или тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?

Трехфазные оральные контрацептивы – препараты с переменными дозами эстрогена и гестагена, имитирующими колебания естественного гормонального фона яичников в течение нормального менструального цикла. В упаковке имеются три разных по составу вида таблеток. В основном, эта группа КОК является препаратами резерва и применяется, если необходимо достигнуть каких-либо лечебных эффектов. К ним относятся:

• «Три-регол»;
• «Три-мерси»;
• «Триквилар».

Как правильно принимать КОК?

Пить КОК нужно начинать в один из первых пяти дней менструального цикла на протяжении 21 дня. Затем наступает 7-дневный перерыв, в течение которого у женщины проходит менструальноподобное кровотечение. В случае пропуска таблетки, нужно принять ее как можно скорее и в течение 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.

Гестагенные гормональные контрацептивы

Из их состава исключены эстрогены. Они содержат лишь один гормон – прогестерон. Это позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов.

Из группы гестагенных препаратов 40-летним женщинам можно использовать:

• «Чарозетта»;
• «Микролют»;
• «Лактинет».

В своем составе они содержат гормон прогестерон в минимальных дозировках и оказывают «мягкое», щадящее действие на женский организм. Безопасны в случае применения у курящих женщин в возрасте за 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тромбофилическими осложнениями.

Гестагенные потивозачаточные препараты принимаются в постоянном режиме, без перерывов, ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Требуют еще более тщательного соблюдения режима приема, чем КОК, допускаются отклонения не более 2-х часов.

Как долго можно принимать таблетки женщинам после 40 лет?

Существует уникальный миф, что нужно «отдыхать» от противозачаточных таблеток. Это утверждение в корне не верно. Наоборот, в последнее время все большую популярность приобретают пролонгированные схемы приема, или продленные режимы, которые используются до 6 и более месяцев. Использовать гормональные контрацептивы можно так долго, пока существует потребность в контрацепции. Доказано, что использовать КОК необходимо еще в течение двух лет после последней менструации.

Как противозачаточные таблетки лучше выбрать?

Выбор метода контрацепции у женщин 40 лет и старше часто является непростой задачей.

Немаловажное значение играет образ жизни женщины. Если женщина имеет нерегулярную половую жизнь, то применение гормональных контрацептивов нецелесообразно. Или, наоборот, у нее много половых партнеров, то применение гормональной контрацепции ей не рекомендуется по той причине, что противозачаточные таблетки защитят только от нежелательной беременности, но никак не от половых инфекций .

Разобраться в многообразии гормональных средств и правильно их назначить может только врач. Для правильного выбора и назначения лучшего препарата необходимо посетить врача-гинеколога, который проведет осмотр, соберет так называемый «анамнез жизни», выявит имеющиеся у пациентки риски и назначит необходимые анализы и обследования.

Необходимо помнить, что не существует ни одного анализа или обследования, который бы точно определил, какой гормональный препарат подойдет женщине. И пока женщина не начнет его принимать, она не поймет – «подошел» он ей или нет.

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Сикирина Ольга Иосифовна.

Хорошие противозачаточные таблетки – те, которые назначил врач. При всем богатстве выбора препаратов, женщина без помощи специалиста не сможет учесть все нюансы, и подобрать средство так, чтобы получить суммарный, не только противозачаточный, но, при необходимости, и лечебный, эффект. Ведь любой гормональный препарат воздействует на организм человека в зависимости от его индивидуальных особенностей. Предлагаемый обзор современных противозачаточных таблеток поможет сориентироваться в ситуации и четко сформулировать свои пожелания перед визитом к доктору.

Ориентировка на местности

Противозачаточными таблетками называют две разные категории лекарств:

а) спермициды , т. е. вещества, которые разрушают сперматозоиды, в таблетках (выпускаются также в виде крема, пены, свечей) для вагинального применения. Например, Фарматекс, обладающий, кстати, не только спермицидным действием, но и антисептическим действием;

б) контрацептивы , имеющие в основе синтетические гормоны эстроген и гестаген. Они:

• тормозят овуляцию и функции яичников;
• способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, делая его труднопроходимым для сперматозоидов;
• замедляют перистальтику маточных труб, чтобы случайно созревшая яйцеклетка не смогла выбраться из них;
• способствуют истончению слизистой оболочки (эндометрия) матки настолько, чтобы возможный эмбрион не смог прикрепиться к ней.

НА ЗАМЕТКУ! Показатель эффективности противозачаточных средств - индекс Перля - равен числу беременностей, наступивших в течение 1 года у 100 женщин, применявших определенный метод контрацепции. Для гормональных противозачаточных таблеток индекс Перля колеблется в районе 1%, в редких случаях - 3–4%.

Противозачаточный эффект гормональной контрацепции заметно снижается при приеме антибактериальных или седативных препаратов, отравлении или выкуривании более 5 сигарет в день.

Три основные группы противозачаточных таблеток проанализированы в таблице.

Польза

Противозачаточные таблетки оптимизируют гормональный фон, в ряде случаев обладают дополнительным лечебным эффектом (например, при мастопатии). Таблетки с антиандрогенным эффектом способствуют излечению от угревой сыпи, улучшают состояние волос и ногтей, укрепляют костную ткань (профилактикой возрастного остеопороза). Длительное применение комбинированных контрацептивов, содержащих и эстроген, и гестаген, способствует

• устранению симптомов предменструального синдрома (боли, отечность, раздражительность, слабость). Менструальный цикл становится более регулярным и менее болезненным, выделения уменьшаются и длятся меньшее количество дней;
• лечению эндометриоза;
• лечению гиперандрогении, сопровождаемой повышенным содержанием в крови тестостерона, избыточным оволосением на лице и теле, акне и себореей.
• лечению уже развившихся воспалительных процессов в органах малого таза, при функциональной кисте яичников (монофазные КОК, трехфазные, наоборот могут стимулировать развитие кист), миомах матки и эндометриозе;
• используются для профилактики рака яичников и матки.

ВАЖНО! От заболеваний, передающихся половым путем, оральные контрацептивы не защищают. Если женщина сомневается в партнере, дополнительно лучше использовать презерватив.

Эффективность оральных противозачаточных средств напрямую зависит от точности соблюдения схемы применения.

ПРИМЕЧАНИЕ. Снижение дозы гормонов не влияет на эффективность лекарства, но существенно уменьшает побочные эффекты. Противозачаточные таблетки нового поколения содержат менее 35 мкг эстрогена - компонента, который и вызывает большинство побочных эффектов.

Недостатки

Оральные контрацептивы не дают стопроцентной гарантии от нежелательной беременности (из-за гормональных сбоев, пропуска приема таблетки, снижения эффективности из-за одновременного приема других лекарств и т. д.).

Требуется регулярность (ежедневно, в одно и то же время) приема.

Имеют побочные эффекты и могут привести к осложнениям:

• венозные тромбозы и тромбофлебиты (при употреблении средств с синтетическим аналогом прогестина – дроспиреноном);
• могут повышать аппетит и задерживать жидкость в организме (риск набора веса);
• иногда наблюдается выпадение волос, вздутие живота, повышение артериального давления, нагрубают молочные железы, появляются головные боли.

Гормональные таблетки нельзя пить пациенткам с тромбозом вен, при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, курящим женщинам старше 35 лет.

О влиянии противозачаточных таблеток на организм — в этом видеосюжете.

Схемы приема

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются по четкой схеме: 21 день, начиная с первой недели (лучше с первого дня) месячных, затем идет 7-дневный перерыв, в который происходит кровотечение, подобное менструальному. Далее цикл повторяется.

Есть ритм приема «4 месячных в год»: женщина принимает три 21-дневных цикла препарата без перерыва и только тогда делает 7-дневный перерыв.

ВАЖНО! Главное правило результативности противозачаточных таблеток: регулярность приема. Высокий противозачаточный эффект обеспечивается через 2–4 недели регулярного применения.

Мини-пили, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов, принимают без перерыва, ежедневно (желательно в одно и то же время, чаще всего на ночь).

Верно подобранные оральные контрацептивы используют без вреда для здоровья до 5 лет подряд и более. Вопреки распространенному мнению, кратковременные, на месяц, перерывы не дают организму отдыха, лишь создают дополнительный стресс для эндокринной системы.

НА ЗАМЕТКУ! Максимальный период восстановления после отмены комбинированных оральных контрацептивов составляет 12 месяцев. Обычно, полноценный овуляторный менструальный цикл восстанавливается уже спустя 1–3 месяца. Существует синдром отмены или ребаунд-эффект: «отдохнувшие» за время приема противозачаточных таблеток яичники начинают активно работать, вырабатывая по 2-3 яйцеклетки, поэтому вероятность беременности этот период существенно повышается. Однако многие врачи считают необходимым для здоровой беременности нормализацию гормонального фона, и настаивают на том, что зачатие должно происходить через несколько месяцев после отмены гормонов.

Вагинальные противозачаточные таблетки вводят во влагалище за 10–15 минут до каждого полового акта. Нельзя использовать мыло и другие щелочные моющие средства для туалета наружных половых органов за 2 часа до и после применения контрацептива, так как они способствуют разрушению основного компонента — бензалкония хлорида.

Об особенностях приема оральных контрацептивов рассказывает видеоролик.

Цена

Стоимость противозачаточных таблеток составляет от 400 до 2500 рублей за упаковку, в среднем порядка 1000 рублей. Учитывая необходимость долговременного приема лекарства важно четко рассчитать свои возможности, сроки и необходимость использования препарата, а также обязательно посоветоваться с доктором.

Как выбрать лучшее средство

Правильно подобранные противозачаточные средства снижают риск проявления побочных эффектов.

Женская репродуктивная система формируется до 23 лет, поэтому юным пациенткам назначаются только таблетки с пониженным содержанием гормонов, чаще всего микродозированные (до 20 мкгр эстрогена и прогестин).

Молодым нерожавшим, а также женщинам после 35 лет, чаще всего рекомендуют низкодозированные (30 — 35 мкгр эстрогена и прогестин) и среднедозированные гормональные контрацептивы.

Высокодозированные гормональные таблетки (50 мкгр эстрогена и прогестин) используют для лечения гормональных заболеваний, противозачаточный эффект препаратов рассматривается как дополнительный.

Женщинам, имеющим другие противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (в том числе, кормящим грудью), в также в рамках комплексного лечения эндометриоза и миомы матки назначают мини-пили. Но это лишь общие принципы подбора препаратов.

Перед началом приема оральных контрацептивов обязательна консультация врача-гинеколога, который проведет предварительное обследование и назначит:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (чтобы убедиться в отсутствии кист, фибром или миом);
• анализы, определяющие гормональный уровень, обмен веществ в организме, уровень сахара и холестерина в крови и свертываемость крови, склонность к варикозному расширению вен.

Доктор также проверит работу печени, выявит заболевания, которые могут повлиять на выбор контрацептива.

О выборе противозачаточных таблеток и продолжительности их приема — в этом видеоролике.