Damarların divarının quruluşu. Qan damarları haqqında hər şey: növləri, təsnifatı, xüsusiyyətləri, mənası. Venöz sistemin funksiyaları

Damarlar qanı kapilyarlardan ürəyə daşıyan qan damarlarıdır. Kapilyarlar vasitəsilə toxumalara oksigen və qida verən, karbon qazı və çürümə məhsulları ilə dolu olan qan damarlar vasitəsilə ürəyə qayıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürəyin öz qan təchizatı sistemi var - koronar damarlar, arteriyalar və kapilyarlardan ibarət olan koronar dairə. Koronar damarlar bədənin digər oxşar damarları ilə eynidir.

VENALARIN STRUKTURUNUN XÜSUSİYYƏTLƏRİ Damarların divarları üç təbəqədən ibarətdir, bu da öz növbəsində müxtəlif toxumaları əhatə edir:
Daxili təbəqə çox nazikdir, birləşdirici toxumanın elastik membranında yerləşən sadə hüceyrələrdən ibarətdir.
;Orta təbəqə daha davamlıdır, elastik və ibarətdir əzələ toxuması.
Xarici təbəqə nazik boş və hərəkətli birləşdirici toxuma təbəqəsindən ibarətdir, bunun vasitəsilə venoz membranın aşağı təbəqələri qidalanır və bunun sayəsində damarlar ətrafdakı toxumalara bağlanır.

Damarlar vasitəsilə sözdə əks dövriyyə həyata keçirilir - bədənin toxumalarından qan ürəyə geri axır. Bədənin yuxarı hissəsində yerləşən damarlar üçün bu mümkündür, çünki damarların divarları uzanır və onlarda təzyiq "sorma" vəzifəsini yerinə yetirən sağ atriumdan daha azdır. Bədənin aşağı hissəsində, xüsusən də ayaqlarda yerləşən damarlarda vəziyyət fərqlidir, çünki onlardan gələn qanın ürəyə geri axması üçün cazibə qüvvəsini dəf etmək lazımdır. Bunu yerinə yetirmək üçün damar funksiyaları, bədənin aşağı hissəsində yerləşən, qanın yalnız bir istiqamətə - yuxarıya - hərəkətini təmin edən və qanın geri axmasına mane olan daxili klapanlar sistemi ilə təchiz edilmişdir. Bundan başqa, in alt əzalarəzələləri daraldan bir "əzələ pompası" mexanizmi var, onların arasında damarlar elə yerləşib ki, qan onların içindən yuxarıya doğru axsın.

AT periferik sistem ikisini ayırd edin damar növü: səthi damarlar, bədənin səthinə çox yaxın yerləşmiş, dəri vasitəsilə, xüsusən də əzalarda görünən və dərin damarlarəzələlər arasında yerləşir, adətən əsas arteriyaların yolunu izləyir. Bundan əlavə, xüsusilə aşağı ətraflarda, var perforasiya edən və əlaqə quran damarlar, venoz sistemin hər iki hissəsini birləşdirən və səthi damarlardan daha qalın dərin damarlara, sonra isə ürəyə qan axını təşviq edən.

Qanın səthidən dərin damarlara və dərindən ürəyə yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verən klapanlar venaların daxili divarlarında yerləşən iki qıvrımdan və ya yarımkürəvari qapaqlardan ibarətdir: qan yuxarıya doğru itələndikdə, klapanların divarları yüksəlir və müəyyən miqdarda qanın keçməsinə imkan verir; impuls quruyanda qanın ağırlığı altında qapaqlar bağlanır. Beləliklə, qan aşağı düşə bilməz və növbəti impulsda həmişə ürək istiqamətində başqa bir uçuşa qalxır.

Venöz sistem insan orqanizminin qan dövranının vacib hissəsidir. Onun sayəsində toksinlər və toksinlər çıxarılır, hüceyrələrdə maye balansı tənzimlənir. Burada qanın hərəkəti ürəyə və ağciyərlərə gedir və yağsız qarışığı oksigenlə zənginləşdirir.

Ümumi təriflər

Arterial və venoz sistemlər bədəni oksigen, minerallar və faydalı maddələrlə təmin edir. Qanda xarici inklüzyonları məhv etməyə imkan verən qoruyucu hüceyrələr var: bakteriyalar, viruslar, parçalanma nəticələri. O, həmçinin karbon qazını da buraxır.

Venöz sistem qan axınının əks şöbəsidir. Onun vasitəsilə ürəyə bir hərəkət var. Burada damarlarda təzyiq minimaldır, maye yığılır və nəticədə venoz divarlar uzanır.

Sistemlərdə qanın tərs hərəkətini istisna edən yoxlama klapanları var. Damarlar ehtiva edir böyük məbləğ iltihabda bakteriyalar. Buna görə də, gəmilərdə tıxanma səbəb olur iltihabi proseslərƏksər hallarda.

Kiçik damarlar qanı dəridən, oynaqlardan və əzələlərdən çıxarır. Onlar bütün bədəndən keçən daha böyük gəmilərə birləşirlər - bu yuxarıdır və Birinci başdan, servikal bölgədən, yuxarı ətraflardan kiçik damarları toplayır. İkincisi ayaq sahəsinə, daxili həzm orqanlarına və kalça nahiyəsinə bağlanır.

Ürəkdən keçdikdən sonra qan ağciyər arteriyasına qayıdır, burada yenidən oksigenlə doyur və burada karbon qazı buraxılır. Bu sahədə oksigen hissəcikləri tamamilə yoxdur. Bu, qan dövranı sisteminin yeganə tükənmiş hissəsidir.

Qan dövranının prinsipi

Damarlarda daha az təzyiq var. Qan damarlarda ürəyi pompalayırsa, o zaman çıxış venoz qanəzələlərin yığılması nəticəsində baş verir. Bu baş vermirsə, damarlar uzanır. Yığılmış qanda karbon qazı var və bu, bütün orqanizmin sağlamlığı üçün təhlükə yaradır.

Damarların klapanları var. Onları aradan qaldırmaq üçün qan kənardan bir səy tələb edir və ürək çox vaxt bunun öhdəsindən gələ bilmir. Fotoda bunun necə baş verdiyi aydın görünür. Bu səbəbdən qan geriyə axmır.

Ortopedik corablar damarları sıxmağa kömək edir. Ancaq bu, yalnız insan hərəkət edərkən faydalıdır. Oturaq həyat tərzi ilə corablar ürəyin işini sürətləndirir. O, süni şəkildə yaradılmış əlavə təzyiq vasitəsilə qanı itələmək üçün daha çox səy göstərməlidir.

Gəzinti, qaçış, bədən tərbiyəsi üçün ortopedik corabları əzələlərin özləri gəmilərə təzyiq edə bilməyincə geyinmək daha yaxşıdır. Qanın damarlar vasitəsilə hərəkətinə mane olan başqa bir mənfi amil cazibə qüvvəsidir. Bir şəxs ayaq üstə olduqda, bədən çəkisi və hidrostatik təzyiqə görə yük maksimumdur. Sırtüstü vəziyyətdə toxuma gərginliyi azalır. Buna görə də, ortopedik corab geyinməzdən əvvəl, damarların mümkün qədər sərbəst buraxılmasına imkan verərək, ayaqlarınızı bir neçə dəqiqə yuxarı qaldırmaq tövsiyə olunur.

Qan damarların divarlarını uzatmadan damarlardan daha asan və daha sürətli axır. Buna görə də, onlar dərinin toxumaları altında daha az görünür. Venöz sistemin xəstəlikləri qanın tünd rənginə görə xaricdə özünü göstərir. Bu, damarlar dərinin səthində olduqda xüsusilə nəzərə çarpır.

Məqsəd

Venöz sistem qanın saxlanmasına və tükənmiş həcmlərin ürəyə və ağciyərlərə qaytarılmasına xidmət edir. Lakin onun funksiyaları bununla bitmir. Gəmilər qida maddələrini toxumalara daşıyır, qan dövranı funksiyalarını çox yerinə yetirir əhəmiyyəti karbon qazı ilə toxuma doymasına malikdir.

Hər bir insanın damarlarından qan axını fərqlidir və mövcudluq şəraitindən, həmçinin bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır: cins, həyat tərzi, qidalanma, irsi xəstəliklər venoz sistem. Həmçinin, daxili orqanlarda xroniki iltihablı proseslər, infeksiyalar, sapmalar immun sistemi. Ters damarlar çürük məhsullarını aşağıdakı hüceyrələrdən çıxarır:

• şiş;
• iltihablı;
• yağlı;
• leykosit.

Alt ekstremitələrin venoz sistemi daha tez-tez təsirlənir. Damar xəstəliklərinə meyl varsa, o zaman belə insanlar ehtiyat tədbirləri görməlidirlər. Əks halda, yetkinlik yaşına çatdıqda, hətta idmançılar da ayaqlarının damarlarını şişirir.

Venöz sistem orqanlardan qan nəql edir: mədə, böyrəklər, bağırsaqlar. Damarlarda durğunluq qidanın həzm olunmasına təsir göstərir. Faydalı maddələr bədənin bütün hissələrinə aparılmalıdır. Doymuş yağlı bir pəhriz ilə dərinin səthində müşahidə etdiyimiz tromboz meydana gəlir.

Struktur

Venöz-damar sistemi qan dövranından toxuma təzyiqini yaşayır, bir neçə təbəqədən ibarətdir:

1. Kollagen: Dokular qan axınının daxili təzyiqinə müqavimət göstərir.
2. Əzələ qoruyucu toxumalar: əzələlərin büzülməsi və uzanması qan axınına kömək edir və eyni zamanda qan damarlarını xarici təsirlərdən (temperatur, təzyiq, mexaniki zədələrdən) qoruyur.
3. Uzunlamasına liflər elastikliyə malikdir, bədən hərəkət edərkən daim işləyirlər: baş əyilmələri ilə torsonun, qolların və ya ayaqların əyilməsi və uzanması.

Damarlar uzandıqda, çıxış çətinləşir, lakin əzələlər daraldıqda, qanı itələmək üçün əlavə güc var. Damarlarda hərəkət sürəti aşağıdakı amillərin kompleksinə görə daha yüksəkdir: ürək döyüntüsü, tənəffüs zamanı döş qəfəsinin hərəkəti, əzaların əyilməsi, kosmosda bədən mövqeyinin dəyişməsi, həzm və ya dərmanların təsiri ilə qan incəlməsi. Həmçinin, bədəni əhatə edən temperaturun artması səbəbindən qan axını artır: hamamda, isti vannada.

Əsas damarlar əhəmiyyətli bir diametrə malikdir. Damarların içərisində mayenin hərəkəti çoxsaylı klapanların olması səbəbindən müəyyən bir istiqamətdə baş verir. Onlar artan elastiklik və gücə malik parçalardan ibarətdir. Bir insanın həyatı boyunca çox sayda sıxılma dövrünə tab gətirin.

Venöz sistem klapanlar olmadan effektiv fəaliyyət göstərə bilməz. Onların zəifləməsi zamanı onlar əmələ gələ bilər patoloji şərtlər varikoz damarları adlanır. Onun meydana gəlməsinin ən çox görülən yeri aşağı ətraflardır.

Sağlamlıq vəziyyətində sapmalar

Aşağı ətrafların venoz sistemi gəzinti, qaçış və hətta normal vəziyyətdə - ayaq üstə durarkən yüksək yüklərə görə həssasdır. Venöz sistemin xəstəlikləri yalnız fiziki deyil, bir çox səbəbə görə görünür. Bu, məsələn, qida çatışmazlığına aiddir. Qızardılmış, duzlu, şirin yeməklərin həddindən artıq istehlakı qanda lövhələrin meydana gəlməsinə, böyük laxtalara yapışmasına səbəb olur. Tromboz hər bir insan üçün təhlükəlidir.

Birincisi, kiçik damarlarda tıxanma meydana gəlir. Ancaq böyüdükcə laxtalar ürəyə gedən yollara daxil ola bilər. Xəstəliyin ağır halları onun dayanmasına səbəb olur. Qan laxtalarını vaxtında çıxarmaq lazımdır - beləliklə təhlükəli bir komplikasiyanın qarşısı alınır.

Ən çox yayılmış varikoz damarlarıdır. Qadınların yarıdan çoxu bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Yaşla, damarların elastikliyi azalır, lakin yük eyni qalır. Tez-tez artıq çəki qan damarlarının uzanan divarlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Ürəyin ölçüsü dəyişmir və əlavə kiloqramların alınması ilə qan köçürmə həcmi artır.

Əlavə mənfi amil sabit həyat tərzidir. Qanın durğunluğu yalnız damar xəstəliklərinin görünüşünü deyil, həm də bədənin digər hissələrində ağırlaşmaları təhrik edir. Oksigen aclığı təsir edir görünüş dəriüz, əllər, boyun.

Fəsadların növləri

Və ayaqların trombozu pozulmuş venoz sistemə çevrilir. Bədənin anatomiyası elə qurulmuşdur ki, passiv həyat tərzi ilə qan damarlarının divarlarının zəifləməsi qaçılmazdır. Sağlamlıqdakı oxşar sapmalar qeyri-adekvat və qidalanma, pis vərdişlərin olması, peşəkar stress ilə baş verir.

Qan dövranı sisteminin bir çox xəstəlikləri arasında:

• Tromboflebit, damarların divarlarında iltihablı bir prosesdir, sonradan bütün damarı bağlayır. Tromblar damardan qoparaq qan dövranı sistemini dolaşmağa başladığı dövrdə təhlükəlidir. Qan laxtası bədənin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə daxil ola bilər və ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, kiçik topaklar ürək və ya baş bölgəsinə köçdükdə mümkündür.
• Varikoz damarları venoz kanallarda zahirən xoşagəlməz bir dəyişiklikdir. Bu, damarların divarlarının incəlməsi, onların plastikliyini itirməsi ilə əlaqədardır. Gəmi tünd qan yığıldığı yerdə tutumunu artırır. Xəstə bir insanın dərisindən onu görmək asandır. Təsirə məruz qalan ərazilər xaotik formalar alır. Patoloji dərəcəsi orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
• Damarların aterosklerozu - lipid mübadiləsinin pozulması səbəbindən baş verir. Damarların lümenində aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir, bu da qanın normal çıxışını çətinləşdirir. Əsas damarlarda xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri əzanın bir hissəsinin itirilməsi ilə nəticələnə bilər. Fəsadların əlamətləri gəzinti zamanı ayaqların yorğunluğu, topallıqdır.
• Telangiektaziya - kiçik damarların genişlənməsi vəziyyətini təsvir edir, buna görə dəridə ulduzlar görünür. Bu proses uzundur: sağlamlıq sapmalarının inkişafı çox vaxt bir neçə il çəkir.

Xəstəliyin təxribatçıları

Qadınlar üçün hündürdaban ayaqqabılar və passiv həyat tərzi həmişə qan damarları ilə bağlı problemlərin formalaşmasında mənfi amillər olub. Ayaqlarda durğunluq, ayaqda uzun bir mövqe nəticəsində ortaya çıxan şişkinlik səbəbindən ortaya çıxdı. Sıxılmış damarlar qan axını məhdudlaşdırır və oksigen və qida maddələrinin mübadiləsi qabiliyyətini azaldır.

Demək olar ki, bütün patologiyalar təhrikedici amillərin görünüşünə görə yaranır:

• Siqaret çəkmə səbəbindən qan laxtalanması və damar toxumalarının zəifləməsi baş verir. Siqaret qanı oksigendən məhrum edir və toksinlərlə doyurur.
• Yüksək qan xolesterolu daha tez-tez doymuş yağlı qidaların düzgün qidalanmaması nəticəsində əmələ gəlir.
• Hipertansiyon, diabetes mellitus damarların genişlənməsinə kömək edir.
• Çəki artıqlığı.
• Spirtli içkilərə aludəçilik.
• Bacakların damarları ilə bağlı problemlərin əsas mənbəyi irsi faktordur. Valideynlərdə hemoroidin olması uşaqlarda varikoz damarlarının riskini göstərir.
• Oturaq həyat tərzi yuxarıda sadalanan amillərlə birlikdə xəstəliklərin əmələ gəlməsini sürətləndirir.
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya eyni növ işlərin yerinə yetirilməsi.

Qan damarları ilə bağlı problemləri istisna etmək üçün qan dövranı sisteminin dövri müayinəsini aparmaq və sağlamlıqla məşğul olmaq lazımdır: tam və balanslı bir pəhriz, orta fiziki məşqlər, ayaqlara hörmət.

Diaqnostik üsullar

Bacakların venoz sistemi aşağıdakı üsullarla yoxlanıla bilər:

• Doppler tədqiqatı - gizli simptomlar, damarlarla bağlı problemlər üçün tövsiyə olunur. Patologiyanın ilkin şübhəsi ilə həyata keçirilir. Varikoz damarlarının və ya trombozun meydana gəldiyinə şübhə yoxdursa, bu üsul isteğe bağlıdır.
• Ultrasəs dupleks müayinəsi - ultrasəs və Doppleroqrafiya üsullarının imkanlarını özündə birləşdirir. Alınan göstəricilər onların həndəsəsinin sürətini, divarların keyfiyyətini və venoz sistemin ümumi işini qiymətləndirməyə imkan verir.
• Angioqrafiya kontrastdan istifadə edərək rentgen müayinəsidir. Gəmilərin vəziyyəti qiymətləndirilir.

Aşağı hissələrlə bağlı problemlər əsas simptomlarla aşkar edilə bilər:

• Bacaklarda damarlar şəbəkəsinin, qan laxtasının və ya damarlarda xarici qüsurların aşkarlanması.
• Əzələ və ya damar hissəsində bacaklarda yorğunluq və ağrı. Periyodik şişkinlik, iltihab.
• Xarici qüsurlar asimptomatik olaraq formalaşır.
• Damarların genişlənməsi, damarların formasının pozulması, kanalların şişməsi.
• Popliteal bölgədə və ya venoz kanalların bölgəsindəki digər hissədə yorğunluq ilə ağrı.
• Kramplar, ağrılar, çimdik.

Müayinənin nəticələrinə əsasən fərdi müalicənin effektiv kursu təyin edilir, patologiyaların qarşısının alınması üçün tədbirlər görülür. Patoloji venoz limfa sistemi bir insanı həyat boyu narahat edə bilməz. Amma xəstəlik mütləq daha yaşlı yaşda özünü göstərəcək.

Patologiyanın inkişafı

Ekstremitələrin zəifləmiş venoz sistemi varikoz damarlarının bir neçə mərhələsindən keçir. Alimlər təhlükə dərəcəsinə görə xəstəliyi 6 mərhələyə bölürlər: əlverişsizdən reanimasiyaya qədər. Ağır mərhələlər artıq cərrahi yolla müalicə olunur.

Xəstəliyin hər mərhələsində bir insanın rifahını müəyyən edək:

• Sıfır görünməz şəkildə xaricə keçir, lakin ayaqların vəziyyəti artıq narahat olmağa başlayır. Əzələlərin dərisinin yuxarı təbəqələrinin yanma hissi var. Şişkinlik tez-tez əmələ gəlir, gəzintidən yorğunluq görünür.
• Birinci mərhələ. Kiçik gəmilər şəbəkəsi, ulduzlar və yuxarıda sadalanan şərtlər görünür.
• İkinci. Şişmiş damarlar və tünd rəngli düyünlər palpasiya olunur. Patoloji sahəsinin ölçüsü gün ərzində dəyişir. Sabit bir həyat tərzi ilə, təsirlənmiş bölgələr ağrıyır və ağrıyır.
• üçüncü. Sadalanan şərtlərə axşam və gecə şişkinliyi əlavə olunur.
• Dördüncü. Dərinin üst təbəqəsi zədələnir. Təsirli ölçülü çuxurlar, tüberküllər var. Tez-tez trofik ülserlər meydana gəlir.
• Beşinci mərhələ. Trofik ülserlərdən sonra qalıq təsirlər çılpaq gözlə görünür.
• altıncı. Trofik xoralar keçilməzdir və praktiki olaraq sağalmır.

Xəstəliyin müəyyən edilmiş mərhələsinə əsasən həkimlər müalicə metodunun seçilməsinə qərar verirlər. Varikoz damarlarının sonuncu, 6-cı (mürəkkəb) forması əməliyyat masasında bitir. Müdaxilə tələb edən xarici qüsurlar ola bilər plastik cərrahiyyə. Əlillik, bir əzadan məhrum olmaq ağır bir nəticəyə çevrilir.

Damar problemləri necə müalicə olunur?

Venöz qan dövranı sistemi bədənin bütün sahələrinə təsir göstərir. Damar xəstəlikləri dərhal müalicə edilməlidir. Varikoz damarlarının və ya trombozun mürəkkəb mərhələlərinin meydana gəlməsini istisna etmək üçün profilaktik tədbirlər istifadə olunur. Genişlənmiş damarlar qismən və ya tamamilə çıxarmağa çalışır. Qan dövranına təsadüfən daxil olmamaq üçün tromblar tez-tez kəsilir.

Damarların müalicəsinin ümumi üsulları gəminin daha da böyüməsini istisna etməyə, patoloji sahələri çıxarmağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edir. Skleroterapiya gözəllik salonlarında və klinikalarda istifadə olunur. Prosedur təhlükəsizdir və cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Təsirə məruz qalan damara divarları bir-birinə yapışdıran bir maddə enjekte edilir.

Bədən yapışdırılmış damardan öz-özünə xilas olur. O, əriyir, onun yerində aydınlaşdırılmış toxumalar əmələ gəlir. Xarici qüsurları yoxdur. Prosedura anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər. Bu üsul kiçik damarlara tətbiq edilməyə çalışılır. Böyük gəmilərdə bol mavi sahələr görünür.

Lazer koaqulyasiya üsulu təsirlənmiş damarlar böyük olduqda seçilir. Prosedura ağrılıdır və lokal anesteziya tələb edir. Bundan sonra, təsirlənmiş damara bir işıq bələdçisi daxil edilir, onun şüalanması damarın maye tərkibini dəmləyir. Əməliyyatdan sonra həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ortaya çıxan sahə həll olunur.

(latınca vena, yunanca phlebs; deməli, flebit - damarların iltihabı) qanı əks istiqamətdə arteriyalara, orqanlardan ürəyə aparır. Onların divarları damarların divarları ilə eyni plana uyğun olaraq təşkil edilir, lakin onlar daha incədirlər və daha az elastik və əzələ toxumasına malikdirlər, buna görə boş damarlar çökür, arteriyaların lümeni en kəsiyində boşalır; damarlar bir-biri ilə birləşərək böyük venoz gövdələr əmələ gətirir - ürəyə axan damarlar. Damarlar bir-biri ilə geniş şəkildə anastomozlanır, venoz pleksuslar əmələ gətirir.

Qanın damarlar vasitəsilə hərəkəti ürəyin və döş qəfəsinin fəaliyyəti və əmmə hərəkəti sayəsində həyata keçirilir ki, burada boşluqlardakı təzyiq fərqi, eləcə də damarların daralması səbəbindən ilham zamanı mənfi təzyiq yaranır. orqanların skelet və visseral əzələləri və digər amillər. Damarların əzələ qişasının daralması da vacibdir ki, bu da bədənin yuxarı hissəsinin damarlarına nisbətən venoz çıxma şəraitinin daha çətin olduğu bədənin aşağı yarısının damarlarında daha çox inkişaf edir.

Venöz qanın tərs axınının qarşısını venoz divarın xüsusiyyətlərini təşkil edən venaların xüsusi cihazları - klapanlar alır. Venöz klapanlar birləşdirici toxuma təbəqəsi olan endotel qatından ibarətdir. Onlar ürəyə doğru sərbəst kənara baxırlar və buna görə də bu istiqamətdə qanın axmasına mane olmurlar, əksinə geri qayıtmasına mane olurlar. Arteriyalar və damarlar adətən birlikdə gedir, kiçik və orta ölçülü arteriyalar iki vena, iri damarlar isə bir-bir müşayiət olunur. Bu qaydadan bəzi dərin damarlar istisna olmaqla, əsas istisna dərialtı toxumada gedən və demək olar ki, heç vaxt arteriyaları müşayiət etməyən səthi damarlardır.

Qan damarlarının divarlarının öz yarış arteriyaları və damarları, vasa vasorum var. Onlar ya divarı qanla təmin olunan eyni gövdədən, ya da qonşudan ayrılır və qan damarlarını əhatə edən və onların xarici qabığı ilə az-çox sıx əlaqəli birləşdirici toxuma təbəqəsinə keçir; bu təbəqə damar vaginası, vagina vasorum adlanır. Arteriya və venaların divarında mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli çoxsaylı sinir ucları (reseptorlar və effektorlar) salınır, bunun sayəsində qan dövranının sinir tənzimlənməsi reflekslər mexanizmi ilə həyata keçirilir. Qan damarları maddələr mübadiləsinin neyrohumoral tənzimlənməsində mühüm rol oynayan geniş refleksogen zonalardır.

Funksiyasına və quruluşuna görə müxtəlif şöbələr və innervasiya xüsusiyyətlərinə görə bütün qan damarları son zamanlarda 3 qrupa bölünür:

1. qan dövranının hər iki dairəsini başlayan və bitirən ürək damarları - aorta və ağciyər gövdəsi (yəni elastik tipli arteriyalar), içi boş və ağciyər damarları;
2. qanın bütün bədənə yayılmasına xidmət edən əsas damarlar. Bunlar əzələ tipli böyük və orta qeyri-üzvi arteriyalar və ekstraorganik damarlardır;
3. qan və orqanların parenximası arasında mübadilə reaksiyalarını təmin edən orqan damarları. Bunlar orqandaxili arteriyalar və damarlar, həmçinin mikrosirkulyasiya yatağının bağlarıdır.

Damar inkişafı. Plasenta dövranının başlanğıcında, ürək servikal bölgədə yerləşdikdə və hələ arakəsmələrlə venoz və arterial yarıya bölünmədikdə, venoz sistem nisbətən sadə bir cihaza malikdir. İri damarlar embrionun gövdəsi boyunca axır: baş və boyun nahiyəsində - ön kardinal damarlar (sağ və sol) və bədənin qalan hissəsində - sağ və sol arxa kardinal venalar. Ürəyin venoz sinusuna yaxınlaşaraq, hər tərəfdən ön və arxa kardinal damarlar birləşərək ümumi kardinal damarları (sağ və sol) əmələ gətirir, əvvəlcə ciddi şəkildə eninə kurs keçirərək ürəyin venoz sinusuna axır. Qoşalaşmış kardinal damarlarla yanaşı, başqa bir qoşalaşmamış venoz gövdə var - birincil vena cava inferior, o da əhəmiyyətsiz bir damar şəklində venoz sinusa axır.

Beləliklə, inkişafın bu mərhələsində ürəyə üç venoz gövdə axır: qoşalaşmış ümumi kardinal damarlar və qoşalaşmamış ilkin aşağı vena kava. Venöz gövdələrin yerləşdiyi yerdəki sonrakı dəyişikliklər ürəyin servikal bölgədən aşağıya doğru yerdəyişməsi və venoz hissəsinin sağ və sol atriyaya bölünməsi ilə əlaqələndirilir. Ürəyin bölünməsindən sonra hər iki ümumi kardinal venanın sağ qulaqcığa axdığı üçün sağ ümumi kardinal venada qan axını daha əlverişli şəraitdə olur. Bu baxımdan, sağ və sol ön kardinal venalar arasında anastomoz yaranır, onun vasitəsilə qan başdan sağ ümumi kardinal venaya axır. Nəticədə, sol ümumi kardinal vena fəaliyyətini dayandırır, onun divarları dağılır və ürəyin koronar sinusuna çevrilən kiçik bir hissə istisna olmaqla, sinus koronar kordis. Anterior kardinal venalar arasındakı anastomoz tədricən artaraq vena brachiocephalica sinistra-ya çevrilir və anastomoz çıxışının altındakı sol ön kardinal vena obliterasiya olunur. Sağ ön kardinal venadan iki damar əmələ gəlir: venanın anastomozun birləşməsindən yuxarı hissəsi vena brachiocephalica dextra-ya çevrilir və onun altındakı hissəsi sağ ümumi kardinal vena ilə birlikdə yuxarı vena cavaya çevrilir və beləliklə toplanır. bədənin bütün kəllə yarısından qan. Təsvir edilən anastomozun inkişaf etməməsi ilə iki üstün vena kava şəklində inkişaf anomaliyaları mümkündür.

Aşağı vena kavasının formalaşması posterior kardinal damarlar arasında anastomozların görünüşü ilə əlaqələndirilir. İliak bölgədə yerləşən bir anastomoz qanı sol alt ekstremitədən sağ posterior kardinal venaya yönləndirir; nəticədə anastomozun üstündə yerləşən sol arxa kardinal venanın seqmenti kiçilir və anastomozun özü sol ümumi iliac venasına çevrilir. Anastomozun birləşməsindən əvvəlki nahiyədəki sağ arxa kardinal vena (sol ümumi iliac venasına çevrilmişdir) sağ ümumi iliac venasına çevrilir və hər iki iliac venasının birləşməsindən böyrək venalarının qovuşduğu yerə qədər, o. ikincili aşağı vena kavaya çevrilir. İkinci dərəcəli aşağı vena kavasının qalan hissəsi ürəyə axan qoşalaşmamış birincili aşağı vena kavadan əmələ gəlir və bu vena böyrək venalarının qovuşduğu yerdə sağ aşağı kardinal vena ilə birləşir (kardinal venalar arasında 2-ci anastomoz var ki, bu da kardinal venalar arasında 2-ci anastomozdur). sol böyrəkdən qanı çıxarır).

Beləliklə, nəhayət əmələ gələn aşağı boş vena 2 hissədən ibarətdir: sağ arxa kardinal venadan (böyrək damarlarının birləşməsindən əvvəl) və birincil aşağı vena kavadan (birləşdikdən sonra). Aşağı vena kava vasitəsilə bədənin bütün kaudal yarısından ürəyə qan axıdıldığı üçün posterior kardinal venaların dəyəri zəifləyir, inkişafda geri qalır və v-yə çevrilir. azygos (sağ posterior kardinal vena) və v. hemiazygos və v. hemiazygos accessoria (sol posterior kardinal damar). v. hemiazygos v-yə axır. azygos keçmiş posterior kardinal damarlar arasında torakal bölgədə inkişaf edən 3-cü anastomoz vasitəsilə.

Qapı venası sarısı venalarının çevrilməsi ilə əlaqədar yaranır ki, onun vasitəsilə sarı kisəsindən qan qaraciyərə gəlir. vv. omfalomesentericae mezenterik venanın onlara qovuşduğu yerdən qaraciyərin qapılarına qədər olan boşluqda portal venaya çevrilir. Plasenta dövranının formalaşması ilə ortaya çıxan göbək damarları portal vena ilə birbaşa əlaqəyə girir, yəni: sol göbək venası portal venasının sol qoluna açılır və beləliklə qanı plasentadan qaraciyərə, sağ göbək isə qanı daşıyır. damar silinir. Qanın bir hissəsi isə qaraciyərə əlavə olaraq portal venasının sol qolu ilə sağ qaraciyər venasının son seqmenti arasındakı anastomozdan keçir. Bu əvvəllər əmələ gələn anastomoz, embrionun böyüməsi və nəticədə göbək venasından keçən qanın artması ilə birlikdə xeyli genişlənir və venoz kanalına çevrilir. Doğulduqdan sonra liqada silinir. venozum.

Damar müayinəsi üçün hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır:

Fleboloq

Qan damarının divarı bir neçə təbəqədən ibarətdir: daxili (tunica intima), tərkibində endotel, subendotelial təbəqə və daxili elastik membran; orta (tunica media), hamar əzələ hüceyrələrindən və elastik liflərdən əmələ gəlir; xarici (tunica externa), sinir pleksusları və vasa vasorum olan boş birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur.

Qan damarının divarı qidasını eyni arteriyanın əsas gövdəsindən və ya digər bitişik arteriyadan uzanan budaqlardan alır. Bu budaqlar xarici qabıq vasitəsilə arteriya və ya venanın divarına nüfuz edərək orada arteriya pleksusunu əmələ gətirir, buna görə də onlara "damar damarları" (vasa vasorum) deyilir.

Ürəyə gedən qan damarlarına venalar, içindən keçən qanın tərkibindən asılı olmayaraq ürəkdən çıxanlara isə arteriyalar deyilir. Arteriya və damarlar xarici və daxili quruluşun xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir.

1. Arterial quruluşun aşağıdakı növləri fərqləndirilir: elastik, elastik-əzələli və əzələ-elastik.

Elastik tip arteriyalara aorta, braxiosefalik magistral, körpücükaltı, ümumi və daxili yuxu arteriyaları və ümumi iliak arteriya daxildir. Divarın orta təbəqəsində membranı əmələ gətirən mürəkkəb şəbəkə şəklində yatan kollagen lifləri üzərində elastik liflər üstünlük təşkil edir. Elastik tipli damarın daxili qabığı əzələ-elastik tip arteriyadan daha qalındır. Elastik tipli damar divarı endotel, fibroblastlar, kollagen, elastik, argirofil və əzələ liflərindən ibarətdir. Xarici qabıqda çoxlu kollagen birləşdirici toxuma lifləri var.

Elastik-əzələli və əzələ-elastik tipli arteriyalar (yuxarı və aşağı ətraflar, ekstraorqanik arteriyalar) üçün onların orta təbəqəsində elastik və əzələ liflərinin olması xarakterikdir. Əzələ və elastik liflər damarın bütün uzunluğu boyunca spiral şəklində bir-birinə bağlıdır.

2. Əzələ tipli strukturda orqandaxili arteriyalar, arteriollar və venulalar var. Onların orta qabığı əzələ lifləri ilə əmələ gəlir (şək. 362). Damar divarının hər qatının sərhədində elastik membranlar var. Arterial budaqlanma sahəsindəki daxili qabıq qan axınının burulğan təsirlərinə müqavimət göstərən yastıqlar şəklində qalınlaşır. Damarların əzələ qatının daralması ilə qan axınının tənzimlənməsi həyata keçirilir ki, bu da müqavimətin artmasına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Bu zaman qanın başqa kanala yönəldilməsi zamanı şərait yaranır, burada damar divarının rahatlaşması səbəbindən təzyiq aşağı olur və ya qan axını arteriovenulyar anastomozlar vasitəsilə venoz sistemə axıdılır. Bədən daim qanı yenidən bölüşdürür və ilk növbədə daha çox ehtiyacı olan orqanlara gedir. Məsələn, zolaqlı əzələlərin daralması, yəni işləməsi zamanı onların qan tədarükü 30 dəfə artır. Ancaq digər orqanlarda qan axınında kompensasiya ləngiməsi və qan tədarükünün azalması baş verir.

362. Elastik-əzələ tipli arteriya və venanın histoloji kəsimi.

1 - damarın daxili təbəqəsi; 2 - damarın orta təbəqəsi; 3 - damarın xarici təbəqəsi; 4 - arteriyanın xarici (adventisial) təbəqəsi; 5 - arteriyanın orta təbəqəsi; 6 - arteriyanın daxili təbəqəsi.

363. Bud venasında klapanlar. Ok qan axınının istiqamətini göstərir (Sthora görə).

1 - damar divarı; 2 - klapan yarpağı; 3 - klapan sinusu.

364. Qapalı sistemi təmsil edən damar paketinin sxematik təsviri, burada nəbz dalğası venoz qanın hərəkətini təşviq edir.

Venüllərin divarında humoral amillərin (serotonin, katekolamin, histamin və s.) nəzarəti altında fəaliyyət göstərən sfinkter rolunu oynayan əzələ hüceyrələri aşkar edilir. İntraorganik venalar vena divarı ilə orqanın parenximası arasında yerləşən birləşdirici toxuma korpusu ilə əhatə olunmuşdur. Tez-tez bu birləşdirici toxuma təbəqəsində limfa kapilyarlarının şəbəkələri var, məsələn, qaraciyərdə, böyrəklərdə, testislərdə və digər orqanlarda. qarın orqanlarında (ürək, uşaqlıq, sidik kisəsi, mədə və s.) onların divarlarının hamar əzələləri damarın divarına toxunur. Qanla dolmayan damarlar divarında elastik elastik çərçivənin olmaması səbəbindən çökür.

4. Qan kapilyarlarının diametri 5-13 mikrondur, lakin geniş kapilyarları olan (30-70 mikron) orqanlar var, məsələn, qaraciyərdə, hipofiz ön hissəsi; dalaq, klitoris və penisdə daha da geniş kapilyarlar. Kapilyar divar nazikdir və endotel hüceyrələri təbəqəsindən və bazal membrandan ibarətdir. Xaricdən qan kapilyarını perisitlər (birləşdirici toxuma hüceyrələri) əhatə edir. Kapilyar divarda əzələ və sinir elementləri yoxdur, buna görə də kapilyarlardan qan axınının tənzimlənməsi tamamilə arteriolların və venulaların əzələ sfinkterlərinin nəzarəti altındadır (bu, onları kapilyarlardan fərqləndirir), fəaliyyəti isə simpatik orqanlar tərəfindən tənzimlənir. sinir sistemi və humoral amillər.

Kapilyarlarda qan 15-30 mm Hg təzyiq altında 0,04 sm / s sürətlə pulsasiya edən zərbələr olmadan sabit bir axınla axır. İncəsənət.

Orqanlarda bir-biri ilə anastomozlaşan kapilyarlar şəbəkələr əmələ gətirir. Şəbəkələrin forması orqanların dizaynından asılıdır. Yastı orqanlarda - fasyada, peritonda, selikli qişalarda, gözün konyunktivasında - yastı şəbəkələr əmələ gəlir (şək. 365), üçölçülü olanlarda - qaraciyər və digər vəzilər, ağciyərlərdə - üçölçülü şəbəkələr var (şək. 366). ).

365. Sidik kisəsinin selikli qişasının qan kapilyarlarının tək qatlı şəbəkəsi.

366. Ağciyər alveolalarının qan kapilyarlarının şəbəkəsi.

Bədəndəki kapilyarların sayı çox böyükdür və onların ümumi lümeni aortanın diametrini 600-800 dəfə üstələyir. 0,5 m 2 kapilyar sahəyə 1 ml qan tökülür.

Damarların quruluşu

Damarların quruluşunun xüsusiyyətləri, onların funksiyalarının fərqliliyinə görə arteriyalardan fərqi.

Qanın venoz sistem vasitəsilə hərəkəti üçün şərtlər arteriyalardan tamamilə fərqlidir. Kapilyar şəbəkədə təzyiq 10 mm Hg-ə qədər azalır. Art., arterial sistemdə ürək impulsunun gücünü demək olar ki, tamamilə tükəndirir. Damarlar vasitəsilə hərəkət iki amillə bağlıdır: ürəyin əmmə hərəkəti və venoz sistemə daxil olan qanın getdikcə daha çox hissəsinin təzyiqi. Beləliklə, venoz damarlarda qan axınının təzyiqi və sürəti arterialdan ölçülə bilməyəcək qədər aşağıdır. Vahid vaxtda damarlardan çox daha kiçik həcmdə qan keçir ki, bu da bütün venoz sistemdən daha böyük tutum tələb edir, beləliklə, damarların strukturunda morfoloji fərqliliyə səbəb olur. Venöz sistem həm də onun içindəki qanın bədənin ürək səviyyəsindən aşağıda yerləşən hissələrində cazibə qüvvəsinə qarşı hərəkət etməsi ilə fərqlənir. Buna görə, normal qan dövranının həyata keçirilməsi üçün damarların divarları hidrostatik təzyiqə uyğunlaşdırılmalıdır, bu da histoloji quruluş damarlar.

Venöz yatağın artan tutumu venoz budaqların və gövdələrin əhəmiyyətli dərəcədə daha böyük diametri ilə təmin edilir - adətən əzalardakı bir arteriya iki-üç damarla müşayiət olunur. Böyük dairənin damarlarının tutumu onun arteriyalarının tutumundan iki dəfə çoxdur. Venöz sistemin funksiyasının şərtləri qanın durğunluğu və hətta onun tərs axını ehtimalını yaradır. Qanın venoz damarlar vasitəsilə mərkəzdənqaçma hərəkəti ehtimalı çoxlu girov və anastomoz klapanlarının olması ilə təmin edilir. Bundan əlavə, sinənin emiş hərəkəti və diafraqmanın hərəkəti qanın hərəkətinə kömək edir; əzələ daralmaları ətrafların dərin damarlarının boşalmasına müsbət təsir göstərir.

Venöz sistemdə boşaltma funksiyası da əlin arxasındakı kiçik çanaqda xüsusilə güclü inkişaf etmiş çoxsaylı kommunikasiyalar, geniş venoz pleksuslara malikdir. Bu girovlar qanın bir sistemdən digərinə axmasına imkan verir.

Üst ətrafdakı səthi və dərin damarlar arasındakı əlaqənin sayı 31-dən 169-a qədər, aşağı hissədə - diametri 0,01 ilə 2 mm arasında olan 53 ilə 112 arasında hesablanır. İki venoz gövdəsini birbaşa birləşdirən birbaşa anastomozlar və müxtəlif gövdələrin ayrı-ayrı budaqlarını birləşdirən dolayısı var.

Venöz klapanlar

Damarların strukturunda müstəsna rolu damarların intimasının parietal qıvrımları olan klapanlar oynayır. Qapaqların əsasını endotel ilə örtülmüş kollagen toxuması təşkil edir. Vanaların bazasında elastik liflərdən ibarət şəbəkələr var. Cib klapanları həmişə ürəyə doğru açıqdır, buna görə də qan axınına mane olmur. Cibin əmələ gəlməsində iştirak edən damar divarı, onun yerində bir qabarıqlıq - sinus əmələ gətirir. Vanalar bir, iki və ya üç yelkəndə mövcuddur. Klapanı olan venoz damarların ən kiçik kalibri 0,5 mm-dir. Qapaqların lokalizasiyası hemodinamik və hidrostatik şərtlərlə bağlıdır; klapanlar 2-3 atm təzyiqə dözür, təzyiq nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər sıx bağlanırlar. Qapaqlar, əsasən, maksimum xarici təsirə məruz qalan damarlarda - dərialtı toxuma və əzələlərin damarlarında - və qan axınının hidrostatik təzyiqlə maneə törədildiyi yerlərdə yerləşir, bu da damarların səviyyəsindən aşağıda yerləşən venoz damarlarda müşahidə olunur. qanın cazibə qüvvəsinə qarşı hərəkət etdiyi ürək. Qan axınının mexaniki olaraq asanlıqla bağlandığı damarlarda da klapanlar çoxlu sayda yerləşir. Bu, xüsusilə ekstremitələrin damarlarında tez-tez müşahidə olunur və dərin damarlarda səthi olanlara nisbətən daha çox klapan var.

Qapaq sistemi normal vəziyyətdə qanın ürəyə doğru irəliləməsinə kömək edir. Bundan əlavə, klapan sistemi kapilyarları hidrostatik təzyiqdən qoruyur. Venöz anastomozlarda da klapanlar mövcuddur. Fövqəladə böyük praktik əhəmiyyətə malikdir, alt ekstremitələrin səthi və dərin damarları arasında yerləşən, dərin venoz damarlara doğru açıq olan klapanlardır. Bununla belə, bir sıra klapansız kommunikasiyalar tərs qan axınına imkan verir: dərin damarlardan səthi olanlara qədər. Üst ekstremitələrdə kommunikasiyaların yarısından az hissəsi klapanlarla təchiz olunmuşdur, buna görə də sıx əzələ işi zamanı qanın bir hissəsi dərin venoz damarlardan səthi damarlara keçə bilər.

Venöz damarların divarlarının strukturu venoz sistemin funksiyasının xüsusiyyətlərini əks etdirir; venoz damarların divarları arterial damarlardan daha incə və elastikdir. Həddindən artıq dolu damarlar yuvarlaq bir forma almır, bu da asılıdır aşağı təzyiq sistemin periferik hissələrində 10 mm Hg-dən çox olmayan qan. Art., ürək səviyyəsində - 3-6 mm Hg. İncəsənət. Böyük mərkəzi venalarda sinənin əmmə hərəkətinə görə təzyiq mənfi olur. Damarlar, damarların güclü əzələ divarlarının malik olduğu aktiv hemodinamik funksiyadan məhrumdur; damarların zəif əzələ quruluşu yalnız hidrostatik təzyiqin təsirinə qarşı çıxır. Ürəyin yuxarısında yerləşən venoz damarlarda əzələ sistemi bu səviyyədən aşağı olan venoz damarlara nisbətən daha az inkişaf etmişdir. Təzyiq faktoruna əlavə olaraq, onların histoloji quruluşu, damarların kalibrini və yerini müəyyənləşdirir.

Venöz damarların divarı üç təbəqədən ibarətdir. Damarların strukturu güclü kollagen skeletinə malikdir, xüsusilə adventisiyada yaxşı inkişaf etmiş və uzununa kollagen dəstələrindən ibarətdir. Damarların əzələləri nadir hallarda divarın bütün elementlərində paketlər şəklində yerləşən davamlı bir təbəqə təşkil edir. Sonuncular intima və adventisiyada uzununa istiqamətə malikdirlər; orta təbəqə onların dairəvi və ya spiral istiqaməti ilə xarakterizə olunur.

Böyük damarlardan yuxarı vena kava əzələlərdən tamamilə məhrumdur; alt çuxurun xarici qabığında güclü əzələ təbəqəsi var, lakin ortada onları ehtiva etmir. Popliteal, femoral və iliak damarlar hər üç təbəqədə əzələlərdən ibarətdir. V. saphena magna uzununa və spiral əzələ dəstələrinə malikdir. Damarların strukturunda qoyulmuş kollagen baza elastik toxuma ilə nüfuz edir ki, bu da divarın hər üç təbəqəsi üçün vahid skelet təşkil edir. Bununla belə, əzələ ilə də əlaqəli olan elastik skelet damarlarda kollagendən daha az inkişaf etmişdir, xüsusən də adventisiyada. Membrana elastica interna da zəif ifadə olunur. Elastik liflər, əzələ lifləri kimi, adventisiya və intimada uzununa, orta təbəqədə isə dairəvi istiqamətə malikdir. Damarın strukturu qırılma üçün arteriyalardan daha güclüdür, bu da onların kollagen skeletinin xüsusi gücü ilə bağlıdır.

Bütün damarlarda intima subendotelial kambial təbəqədən ibarətdir. Venüllər elastik liflərin həlqəvi istiqamətində arteriollardan fərqlənir. Postkapilyar venulalar prekapilyarlardan böyük diametri və dairəvi elastik elementlərinin olması ilə fərqlənir.

Damarların divarlarına qan tədarükü onların bilavasitə yaxınlığında yerləşən arterial damarlar hesabına həyata keçirilir. Divarları qidalandıran arteriyalar periadventital toxumada öz aralarında çoxsaylı eninə anastomozlar əmələ gətirir. Bu arterial şəbəkədən budaqlar divara uzanır və eyni zamanda dərialtı toxuma və sinirləri təmin edir. Arterial paravenöz yollar qan dövranının dairəvi yolları rolunu oynaya bilər.

Ekstremitələrin damarlarının innervasiyası bitişik sinirlərin arterial filiallarına bənzər şəkildə həyata keçirilir. Damarların strukturunda reseptor və motor sinir liflərindən ibarət zəngin sinir aparatı aşkar edilmişdir.

Arteriyaların, damarların və kapilyarların quruluşu;

ümumi xüsusiyyətlər damar sistemi

BÖYÜK VƏ KİÇİK TIRRAJLAR. ÜRƏK.

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİ. ARTERİYALAR. VYANA. KAPİLYARLAR.

1. Təklif növü (BSP).

2. Predikativ hissələrin sayı.

3. Bəyanatın məqsədinə görə.

4. Emosional rəngləmə ilə.

5. Predikativ hissələrin əsas ünsiyyət vasitəsi.

6. Qrammatik məna.

7. Homojen və ya heterojen tərkib, açıq və ya qapalı quruluş.

8. Predikativ hissələri və ifadələri birləşdirən əlavə vasitələr

a) hissələrin sırası (sabit/sabitsiz);

b) hissələrin struktur paralelliyi;

c) fel-predikatların aspektual-zaman formalarının nisbəti;

d) əlaqənin leksik göstəriciləri (sinonimlər, antonimlər, bir leksik-semantik və ya tematik qrupun sözləri);

e) hissələrdən birinin natamamlığı;

f) anaforik və ya kataforik sözlər;

g) ümumi kiçik üzv və ya ümumi tabe cümlə.

1. Nəqliyyat- bütün lazımi maddələr (zülallar, karbohidratlar, oksigen, vitaminlər, mineral duzlar) qan damarları vasitəsilə toxuma və orqanlara çatdırılır, metabolik məhsullar və karbon qazı çıxarılır.

2. Tənzimləyici - damarlar vasitəsilə qan axını ilə, metabolik proseslərin xüsusi tənzimləyiciləri olan hormonal maddələr daxili sekresiya vəziləri tərəfindən istehsal olunan orqan və toxumalara aparılır.

3. Qoruyucu - antikorlar bədənin yoluxucu xəstəliklərə qarşı müdafiə reaksiyaları üçün zəruri olan qan axını ilə aparılır.

Sinir və humoral sistemlərlə əməkdaşlıqda damar sistemi orqanizmin bütövlüyünün təmin edilməsində mühüm rol oynayır.

Damar sistemi bölünür qan dövranı və limfatik. Bu sistemlər anatomik və funksional cəhətdən sıx bağlıdır, bir-birini tamamlayır, lakin onların arasında müəyyən fərqlər var.

Qanın quruluşunu öyrənən sistemli anatomiyanın bir qolu və limfa damarları, adlanır angiologiya.

Arteriyalar qanı ürəkdən orqan və toxumalara daşıyan damarlardır.

Damarlar qanı orqanlardan ürəyə daşıyan qan damarlarıdır .

Damar sisteminin arterial və venoz hissələri bir-birinə bağlıdır kapilyarlar, divarları vasitəsilə qan və toxumalar arasında maddələr mübadiləsi aparılır.

- parietal (parietal) - bədənin divarlarını qidalandırmaq;

- visseral (orqandaxili)- arteriyalar daxili orqanlar.

Arteriyaların budaqları arasında əlaqələr var - arterial anastomozlar.

Əsas yoldan yan keçərək dairəvi qan axını təmin edən arteriyalar adlanır girov. ayırmaq sistemlərarası və sistemdaxili anastomozlar. Sistemlərarası müxtəlif arteriyaların filialları arasında əlaqə yaratmaq, sistemdaxili eyni arteriyanın qolları arasında. Əsas damarın, məsələn, bir trombüs ilə tıxanması və ya aterosklerotik lövhənin tədricən artması halında qan dövranının belə bir kompensasiya mexanizminin olması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

İntraorganik damarlar ardıcıl olaraq 1-5-ci dərəcəli arteriyalara bölünərək, mikrodamar. -dən əmələ gəlir arteriollar, prekapilyar arteriol(prekapilyarlar), kapilyarlar, postkapilyar venulalar(postkapilyarlar) və venule. İntraorqan damarlarından qan, orqanların toxumalarında zəngin qan dövranı şəbəkələrini meydana gətirən arteriollara daxil olur. Sonra arteriollar daha incə damarlara keçir - prekapilyarlar, diametri 40-50 mikron, ikincisi isə daha kiçikdir. kapilyarlar diametri 6 ilə 30-40 mikron arasında və divar qalınlığı 1 mikron. Ən dar kapilyarlar ağciyərlərdə, beyində və hamar əzələlərdə, geniş olanlar isə bezlərdə yerləşir. Ən geniş kapilyarlar (sinuslar) qaraciyərdə, dalaqda, sümük iliyində və lobar orqanların kavernöz cisimlərinin lakunalarında müşahidə olunur.

AT kapilyarlar qan aşağı sürətlə (0,5-1,0 mm/s) axır, aşağı təzyiqə malikdir (10-15 mm Hg-ə qədər). Bu, qan və toxumalar arasında maddələrin ən intensiv mübadiləsinin kapilyarların divarlarında baş verməsi ilə əlaqədardır. Kapilyarlar dəri və seroz membranların epitelindən, diş minasından və dentindən başqa bütün orqanlarda olur. qığırdaq toxuması, buynuz qişa, ürək qapaqları və s.. Bir-biri ilə birləşən kapilyarlar kapilyar şəbəkələr əmələ gətirir ki, onların xüsusiyyətləri orqanın quruluşundan və funksiyasından asılıdır.

Kapilyarlardan keçdikdən sonra qan postkapilyar venulalara, sonra isə diametri 30-40 mikron olan venulalara daxil olur. Venulalardan 1-5-ci dərəcəli intraüzvi venaların əmələ gəlməsi başlayır ki, onlar daha sonra qeyri-üzvi venalara axır.

Qan dövranı sistemində qanın arteriollardan venulalara birbaşa keçidi də var - arteriolo-venular anastomozlar. Venöz damarların ümumi tutumu arteriyalardan 3-4 dəfə çoxdur. Bu, venoz yatağın həcmi ilə kompensasiya edilən damarlarda təzyiq və aşağı qan sürəti ilə bağlıdır.

Damarlar venoz qanın deposudur. Venöz sistem bədənin qanın təxminən 2/3 hissəsini ehtiva edir. Qeyri-üzvi venoz damarlar, bir-biri ilə birləşdirilərək, insan bədəninin ən böyük venoz damarlarını - sağ atriuma daxil olan yuxarı və aşağı vena kavalarını təşkil edir.

Arteriyalar struktur və funksiyalarına görə damarlardan fərqlənir. Beləliklə, damarların divarları qan təzyiqinə müqavimət göstərir, daha elastik və uzanır və pulsasiya edir. Bu keyfiyyətlər sayəsində qanın ritmik axını davamlı olur. Arteriya diametrinə görə böyük, orta və kiçik bölünür. Arteriyalar qırmızı qanla doldurulur, damar zədələndikdə püskürür.

Damarların divarında 3 qabıq var: .

Daxili qabıq - yaxınlıq endotel, bazal membran və subendotelial təbəqədən əmələ gəlir. Orta qabıq - mediaƏsasən dairəvi (spiral) istiqamətli hamar əzələ hüceyrələrindən, həmçinin kollagen və elastik liflərdən ibarətdir. üz qabığı - adventisiya Kollagen və elastik lifləri ehtiva edən və qoruyucu, izolyasiya və fiksasiya funksiyalarını yerinə yetirən, qan damarları və sinirləri olan boş birləşdirici toxumadan tikilmişdir. Daxili qabığın öz damarları yoxdur, qida maddələrini birbaşa qandan alır.

Arteriyanın divarındakı toxuma elementlərinin nisbətindən asılı olaraq, onlar bölünür elastik, əzələli və qarışıq növlər. elastik tipə aorta və ağciyər gövdəsi daxildir. Bu damarlar ürəyin daralması zamanı çox uzana bilər. Əzələ tipli arteriyalar həcmini dəyişən orqanlarda (bağırsaqlar, sidik kisəsi, uşaqlıq yolu, ətrafların arteriyaları) yerləşir. Kimə qarışıq tip(əzələ-elastik) karotid, körpücükaltı, bud və digər arteriyalar daxildir. Damarlarda ürəkdən məsafə azaldıqca elastik elementlərin və əzələlərin sayı artdıqca lümeni dəyişmək qabiliyyəti artır. Buna görə də kiçik arteriyalar və arteriollar orqanlarda qan axınının əsas tənzimləyiciləridir.

Kapilyarların divarı nazik, daxili təbəqəsi endotel bazal membranda yerləşən tək qat endotel hüceyrələrindən ibarətdir. Kapilyarlar məsaməli bir quruluşa malikdirlər, buna görə də hər cür mübadilə qabiliyyətinə malikdirlər.

Damarların divarında 3 qabıq var: daxili (intima), orta (media) və xarici (adventisiya). Damarların divarı damarlardan daha incədir və onlar tünd qırmızı qanla doldurulur, əgər damar zədələnirsə, rəvan, əyilməz axır.

Damarların lümeni arteriyalardan bir qədər böyükdür. Daxili təbəqə endotel hüceyrələri təbəqəsi ilə örtülmüşdür, orta təbəqə nisbətən nazikdir və az əzələ və elastik elementlərdən ibarətdir, buna görə damarlar kəsik üzərində çökür. Xarici təbəqə yaxşı inkişaf etmiş birləşdirici toxuma membranı ilə təmsil olunur. Damarların bütün uzunluğu boyunca qanın tərs axmasına mane olan cüt-cüt klapanlar var. klapanlar- bunlar venoz damarın daxili astarının semilunar qıvrımlarıdır, adətən cüt-cüt yerləşir, qanı ürəyə doğru keçir və onun tərs axınının qarşısını alır. Səthi damarlarda dərindən daha çox, aşağı ətrafların damarlarında yuxarı ətrafların damarlarına nisbətən daha çox klapan var. Damarlarda qan təzyiqi aşağıdır, pulsasiya yoxdur.

Topoqrafiya və bədən və orqanlardakı vəziyyətindən asılı olaraq damarlar bölünür səthi və dərin. Əzalarda dərin damarlar cüt-cüt eyni adlı arteriyaları müşayiət edir. Dərin venaların adı onların birləşdiyi arteriyaların adına bənzəyir (böyrək arteriyası - qol damarı və s.). Səthi damarlar dərinliyə bağlıdır nüfuz edən damarlar anastomoz rolunu oynayır. Çox vaxt bitişik damarlar çoxsaylı anastomozlarla birləşərək bir sıra daxili orqanların (sidik kisəsi, düz bağırsaq) səthində və ya divarlarında venoz pleksuslar əmələ gətirir.

Qanın damarlar vasitəsilə hərəkəti aşağıdakılarla asanlaşdırılır:

Neyrovaskulyar dəstəyə bitişik əzələlərin daralması (sözdə periferik venoz ürəklər);

Sinə və ürək otaqlarının emiş hərəkəti;

Bir damara bitişik arteriyanın pulsasiyası.

Damarların divarlarında qan və damar divarının tərkibindəki dəyişiklikləri qəbul edən reseptorlarla əlaqəli sinir lifləri var. Xüsusilə aorta, karotid sinus və ağciyər gövdəsində çoxlu reseptorlar var.

Həm bütövlükdə orqanizmdə, həm də ayrı-ayrı orqanlarda qan dövranının tənzimlənməsi onların funksional vəziyyətindən asılı olaraq sinir və endokrin sistemlər tərəfindən həyata keçirilir.

Damarlar arteriyalardan nə ilə fərqlənir

İnsan arteriyaları və damarları bədəndə müxtəlif vəzifələri yerinə yetirir. Bu baxımdan, morfologiya və qan keçid şərtləri əhəmiyyətli fərqlər, baxmayaraq ki, müşahidə edilə bilər ümumi quruluş, nadir istisnalarla, bütün gəmilər eynidir. Onların divarları üç təbəqədən ibarətdir: daxili, orta, xarici.

İntima adlanan daxili qabıq mütləq 2 təbəqədən ibarətdir:

• daxili səthi əhatə edən endotel skuamöz epitel hüceyrələrinin bir təbəqəsidir;
• subendotel - endotelin altında yerləşir, boş quruluşlu birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Orta qabıq miyositlərdən, elastik və kollagen liflərdən ibarətdir.

"Adventisiya" adlanan xarici qabıq damar damarları, sinirlər və limfa damarları ilə təchiz olunmuş boş bir quruluşa malik lifli birləşdirici toxumadır.

arteriyalar

Bunlar qanı ürəkdən bütün orqan və toxumalara daşıyan qan damarlarıdır. Arteriollar və arteriyalar (kiçik, orta, böyük) var. Onların divarları üç təbəqədən ibarətdir: intima, media və adventisiya. Arteriyalar bir neçə meyara görə təsnif edilir.

Orta təbəqənin quruluşuna görə üç növ arteriya fərqlənir:

• Elastik. Onların divarın orta təbəqəsi, atıldığı zaman yaranan yüksək təzyiqə tab gətirə bilən elastik liflərdən ibarətdir. Bu növə ağciyər gövdəsi və aorta daxildir.
• Qarışıq (əzələ-elastik). Orta təbəqə dəyişkən sayda miyositlərdən və elastik liflərdən ibarətdir. Bunlara karotid, subklavian, iliak daxildir.
• Əzələli. Onların orta təbəqəsi dairəvi şəkildə yerləşən fərdi miyositlərlə təmsil olunur.

Arteriya orqanlarına nisbətən yerə görə üç növə bölünür:

• Gövdə - bədənin hissələrini qanla təmin edir.
• Orqan - orqanlara qan daşımaq.
• İntraorganik - orqanların içərisində budaqları var.

Onlar əzələsiz və əzələlidirlər.

Əzələsiz damarların divarları endotel və boş birləşdirici toxumadan ibarətdir. Belə gəmilər var sümük toxuması, plasenta, beyin, tor qişa, dalaq.

Əzələ damarları, öz növbəsində, miyositlərin necə inkişaf etməsindən asılı olaraq üç növə bölünür:

• zəif inkişaf etmiş (boyun, üz, yuxarı bədən);
• orta (brakial və kiçik damarlar);
• güclü (aşağı bədən və ayaqları).

Quruluş və onun xüsusiyyətləri:

• Diametri arteriyalardan daha böyükdür.
• Zəif inkişaf etmiş subendotelial təbəqə və elastik komponent.
• Divarlar nazikdir və asanlıqla yıxılır.
• Orta təbəqənin hamar əzələ elementləri kifayət qədər zəif inkişaf etmişdir.
• Görünən xarici təbəqə.
• Damar divarının daxili təbəqəsi tərəfindən əmələ gələn qapaq aparatının olması. Qapaqların əsası hamar miyositlərdən, qapaqların içərisində - lifli birləşdirici toxumadan ibarətdir, xaricdən onlar endotel təbəqəsi ilə örtülmüşdür.
• Divarın bütün qabıqları damar damarları ilə təchiz edilmişdir.

Venöz və arterial qan arasındakı tarazlıq bir sıra amillərlə təmin edilir:

• çox sayda damar;
• onların daha böyük kalibrli;
• damarların sıx şəbəkəsi;
• venoz pleksusların meydana gəlməsi.

Fərqlər

Arteriyalar damarlardan nə ilə fərqlənir? Bu qan damarları bir çox cəhətdən əhəmiyyətli fərqlərə malikdir.

Arteriya və damarlar, ilk növbədə, divarın strukturunda fərqlənir

Divarın quruluşuna görə

Arteriyalar qalın divarlara malikdir və elastik liflərlə doludur. hamar əzələ yaxşı inkişaf etmişlər, qanla dolmadıqca düşmürlər. Divarlarını təşkil edən toxumaların büzülmə qabiliyyətinə görə oksigenlə zəngin qan bütün orqanlara sürətlə çatdırılır. Divarların təbəqələrini təşkil edən hüceyrələr qanın damarlardan maneəsiz keçməsini təmin edir. Onların daxili səthi büzməli olur. Arteriyalar qanın güclü atılması nəticəsində yaranan yüksək təzyiqə tab gətirməlidir.

Damarlarda təzyiq azdır, ona görə də divarlar daha incə olur. İçlərində qan olmadıqda yıxılırlar. Onlar əzələ təbəqəsi damarlar kimi büzülə bilmir. Gəminin daxili səthi hamardır. Qan onların vasitəsilə yavaş-yavaş hərəkət edir.

Damarlarda ən qalın qabıq xarici, arteriyalarda - orta hesab olunur. Damarların elastik membranları yoxdur, arteriyaların daxili və xarici var.

Forma görə

Arteriyalar kifayət qədər müntəzəm silindrik formaya malikdir, kəsikdə yuvarlaqdırlar.

Digər orqanların təzyiqi nəticəsində damarlar düzlənir, onların forması əyri olur, ya daralır, ya da genişlənir, bu da klapanların yerləşməsi ilə bağlıdır.

Hesabda

İnsan bədənində daha çox damar, daha az arteriya var. Orta arteriyaların əksəriyyəti bir cüt vena ilə müşayiət olunur.

Vanaların olması ilə

Əksər damarlarda qanın geriyə axmasına mane olan klapanlar var. Onlar gəmi boyu bir-birinə qarşı cüt-cüt yerləşirlər. Onlara portal kaval, brakiosefalik, iliak venalarda, həmçinin ürək, beyin və qırmızı sümük iliyi venalarında rast gəlinmir.

Arteriyalarda klapanlar damarların ürəkdən çıxışında yerləşir.

Qan həcminə görə

Damarlar arteriyalardan təxminən iki dəfə çox qan dövr edir.

Yerinə görə

Arteriyalar toxumaların dərinliyində uzanır və dəriyə yalnız nəbzin eşidildiyi bir neçə yerdə yaxınlaşır: məbədlərdə, boyunda, biləkdə və ayaq ayaqlarında. Onların yeri bütün insanlar üçün təxminən eynidir.

Damarlar əsasən dərinin səthinə yaxın yerləşir.

Damarların yeri insandan insana dəyişə bilər.

Qanın hərəkətini təmin etmək

Damarlarda qan ürəyin qüvvəsinin təzyiqi altında axır ki, bu da onu itələyir. Əvvəlcə sürət təxminən 40 m/s olur, sonra tədricən azalır.

Damarlarda qan axını bir sıra amillərə görə baş verir:

• ürək əzələsindən və arteriyalardan gələn qanın impulsundan asılı olaraq təzyiq qüvvəsi;
• sancılar arasında rahatlama zamanı ürəyin emiş qüvvəsi, yəni atriyaların genişlənməsi səbəbindən damarlarda mənfi təzyiqin yaranması;
• tənəffüs hərəkətlərinin sinə damarlarında emiş hərəkəti;
• ayaqların və qolların əzələlərinin daralması.

Bundan əlavə, qanın təxminən üçdə biri venoz depolarda (portal venada, dalaqda, dəridə, mədə və bağırsağın divarlarında) olur. Qan dövranının həcmini artırmaq lazımdırsa, məsələn, kütləvi qanaxma ilə, yüksək fiziki güclə oradan itələnir.

Qanın rənginə və tərkibinə görə

Arteriyalar qanı ürəkdən orqanlara daşıyır. O, oksigenlə zənginləşdirilmiş və qırmızı rəngə malikdir.

Arterial və venoz qanaxma müxtəlif simptomlara malikdir. Birinci halda, qan bir fəvvarə ilə atılır, ikincisi, bir jetdə axır. Arterial - insanlar üçün daha sıx və təhlükəlidir.

Beləliklə, əsas fərqlər müəyyən edilə bilər:

• Arteriyalar qanı ürəkdən orqanlara, damarlar isə ürəyə qaytarır. Arterial qan oksigeni daşıyır, venoz qan isə karbon qazını qaytarır.
• Arterial divarlar venoz divarlardan daha elastik və qalındır. Damarlarda qan güclə çölə atılır və təzyiq altında hərəkət edir, damarlarda sakitcə axır, klapanlar isə əks istiqamətdə hərəkət etməyə imkan vermir.
• Damarlardan 2 dəfə az arteriya var və onlar dərindir. Damarlar əksər hallarda səthi yerləşir, onların şəbəkəsi daha genişdir.

Damarlar, arteriyalardan fərqli olaraq, tibbdə analiz və administrasiya üçün material əldə etmək üçün istifadə olunur. dərmanlar və digər mayelər birbaşa qan dövranına daxil olur.

43. Arteriya və venalar. Qan damarlarının divarlarının quruluşu və toxuma tərkibinin prinsipi. Təsnifat. Venöz qapaqların quruluşu.

Elastik tip arteriyalarçox sayda elastik liflər və membranlar sayəsində onlar ürəyin sistol zamanı uzana bilirlər və diastola zamanı ilkin vəziyyətinə qayıdırlar. Belə arteriyalarda qan yüksək təzyiq altında (mm Hg) və yüksək sürətlə (0,5-1,3 m/s) axır. Elastik arteriyaya misal olaraq aortanın quruluşunu nəzərdən keçirək.

düyü. 1. Elastik tip arteriya - dovşan aortası. Orcein ilə boyanmışdır. Lens 4.

Daxili aorta membranı aşağıdakı elementlərdən ibarətdir:

2) subendotelial təbəqə,

3) elastik liflərin pleksusları.

Endotel bazal membranda yerləşən iri (bəzən uzunluğu 500 mikrona və eni 150 mikrona qədər) düz, tək nüvəli, daha az çox nüvəli, çoxbucaqlı hüceyrələrdən ibarətdir. Endotel hüceyrələrində endoplazmatik retikulum zəif inkişaf etmişdir, lakin çoxlu mitoxondriyalar, mikrofilamentlər və pinositar veziküllər vardır.

Subendotelial təbəqə yaxşı inkişaf etmişdir (divar qalınlığının 15-20%-i). O, nazik kollagen və elastik liflərdən, çoxlu amorf maddədən və hamar əzələ fibroblastları, makrofaqlar kimi zəif diferensiallaşmış hüceyrələrdən ibarət boş lifli nizamsız birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Damar divarının trofizmində qlikozaminoqlikanlar və fosfolipidlərlə zəngin olan subendotelial təbəqənin əsas amorf maddəsi mühüm rol oynayır. Bu maddənin fiziki-kimyəvi vəziyyəti damar divarının keçiricilik dərəcəsini müəyyənləşdirir. Yaşla, xolesterol və yağ turşuları toplayır. Bu təbəqənin öz damarları (vasa vasorum) yoxdur.

Elastik liflərin pleksusu iki təbəqədən ibarətdir:

Orta aorta membranı elastik liflərlə bir-birinə bağlanan və digər membranların elastik elementləri ilə birlikdə tək elastik çərçivə əmələ gətirən elastik fenestralı membranlardan ibarətdir. Membranlar arasında hamar miositlər, fibroblastlar, damar damarları və sinir elementləri yerləşir. Aorta divarında çoxlu sayda elastik elementlər ürəyin sol mədəciyinin daralması zamanı damara atılan qanın titrəməsini yumşaldır və diastola zamanı damar divarının tonusunu saxlayır.

bayır aorta qişası əsasən uzununa istiqamətdə yerləşən çoxlu sayda qalın kollagen və elastik liflərdən ibarət boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Bu qabıqda qidalandırıcı damarlar, sinir elementləri və yağ hüceyrələri də var.

Əzələ tipli arteriyalar

Daxili qabıq ehtiva edir

1) bazal membranlı endotel,

2) nazik elastik və kollagen liflərdən və ixtisaslaşmamış hüceyrələrdən ibarət subendotelial təbəqə;

3) elastik lifləri birləşdirən daxili elastik membran. Bəzən membran ikiqat ola bilər.

Orta qabıqəsasən yumşaq spiral şəklində düzülmüş hamar miyositlərdən ibarətdir. Onların arasında fibroblastlar, kollagen və elastik liflər kimi birləşdirici toxuma hüceyrələri var. Hamar miyositlərin büzülməsi zamanı spiral düzülüşü damarın həcminin azalmasını və qanın distal hissələrə itələnməsini təmin edir. Daxili və xarici qabıqlarla sərhəddə olan elastik liflər elastik elementləri ilə birləşir. Bunun sayəsində damarın tək elastik çərçivəsi yaranır, gərginlikdə elastiklik və sıxılmada elastiklik təmin edilir və damarların düşməsinin qarşısını alır.

Orta və xarici qabıqların sərhədində xarici elastik membran meydana gələ bilər.

üz qabığı Liflərin əyri və uzununa düzüldüyü boş lifli formalaşmamış birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, damarların diametri azaldıqca bütün membranların qalınlığı azalır. Endotelaltı təbəqə və daxili qabığın daxili elastik membranı nazikləşir, ortada hamar miositlərin və elastik liflərin sayı azalır, xarici elastik membran yox olur.

Qarışıq tipli arteriyalar strukturuna görə və funksional xüsusiyyətlər elastik və əzələ tipli damarlar arasında ara mövqe tutur.

Daxili qabıq bazal membranda, endotelaltı təbəqədə və daxili elastik membranda yerləşən bəzən ikinüvəli endoteliositlərdən ibarətdir.

Orta qabıq təxminən bərabər sayda spiral yönümlü hamar miyositlər, elastik liflər və fenestralı membranlar, az sayda fibroblastlar və kollagen lifləri ilə əmələ gəlir.

üz qabığı iki qatdan ibarətdir:

1) daxili - hamar miyositlərin, birləşdirici toxumaların və mikro damarların paketlərini ehtiva edir;

2) xarici - kollagen və elastik liflərin, birləşdirici toxuma hüceyrələrinin, amorf maddənin, damar damarlarının, sinirlərin və sinir pleksuslarının uzununa və əyri dəstələri ilə əmələ gəlir.

Arteriya və vena divarının quruluşu

ARTERİYA VƏ VENALAR. MİKROİRKULYATOR YATAQ. LİMFAT DAMARLARI. ÜRƏK.

Mühazirələrdən (təqdimatlar və mühazirələrin mətni kafedranın internet səhifəsində yerləşdirilir), dərsliklərdən, əlavə ədəbiyyatdan və digər mənbələrdən istifadə edərək tələbələr aşağıdakı nəzəri sualları hazırlamalıdırlar:

1. Qan damarlarının divarının quruluşunun ümumi planı.

2. Fəaliyyətin hemodinamik şərtlərindən asılı olaraq qan damarlarının quruluşunun xüsusiyyətləri. Damar divarının struktur elementlərinin dəyəri.

3. Müxtəlif növ arteriyaların təsnifatı və funksional əhəmiyyəti.

4. Əzələli və qarışıq tipli arteriyaların quruluşu. Nümunələr.

5. Elastik tipli arteriyaların quruluşu. Aorta. Onun orta qabığının xüsusiyyətləri.

6. Damarlar. Arteriyalarla müqayisədə ümumi struktur fərqləri.

7. Əzələ elementlərinin zəif inkişafı ilə damarların xüsusiyyətləri. klapan quruluşu.

8. Mikrodamarların morfofunksional xüsusiyyətləri və əhəmiyyəti.

9. Qan kapilyarının divarının quruluşu. Endotel, onun submikroskopik xüsusiyyətləri, regenerasiyası.

10. Endotel və bazal membranın quruluşuna görə hemokapilyarların növləri, onların lokalizasiyası.

11. Arteriolların və venulaların divarının mikroskopik quruluşu.

12. Arteriolo-venulyar anastomozların təsnifatı və quruluşu, onların funksiyaları.

13. Limfa sistemi və onun əhəmiyyəti. Limfa kapilyarlarının quruluşunun xüsusiyyətləri.

14. Ürəyin inkişaf mənbələri.

15. Ürək divarının quruluşunun ümumi xüsusiyyətləri.

16. Endokard və ürək qapaqlarının mikro və submikroskopik quruluşu.

17. Endokard və qan damarlarının genetik və struktur birliyi.

18. Miokard, tipik kardiyomiyositlərin mikro və ultrastrukturası. Ürək əzələsinin quruluşu və funksiyasının xüsusiyyətləri.

19. Ürəyin keçirici sistemi. Atipik miyositlərin morfofunksional xüsusiyyətləri.

20. Epikardın quruluşu. Ürəkdə innervasiya, qan tədarükü və yaşa bağlı dəyişikliklər.

21. Ürəyin regenerasiyası və transplantasiyası haqqında müasir fikirlər.

Damar sistemi bütün orqanlara qanın nəqlini, orqanlara qan tədarükünün tənzimlənməsini, qanla qonşu toxumalar arasında maddələr mübadiləsini, həmçinin toxumalardan limfanın venoz yatağa keçirilməsini təmin edən müxtəlif diametrli budaqlanmış borular kompleksidir. Hamının təxminən 20% -i maye mühit orqanizm. Damar sistemi ilə sıx bağlı olan ürək qanı hərəkətə gətirən nasosdur.

Qan damarları arteriyalara, arteriollara, hemokapilyarlara, venulalara, venalara, həmçinin arteriolovenulyar anastomozlara bölünür. Qan ürəkdən damarlar vasitəsilə axır, oksigenlə doyur (ağciyər arteriyası istisna olmaqla). Damarlar vasitəsilə qan ürəyə axır, onun tərkibində az oksigen var (ağciyər damarları istisna olmaqla). Kapilyar damarlar arteriya və venalar arasında yerləşir. Bundan əlavə, sözdə gözəl kapilyar şəbəkələr var: böyrəkdə - arterial, adenohipofizdə, qaraciyərdə - venoz gözəl kapilyar şəbəkələr.

Arterio-venulyar anastomozlar qanın kapilyar yataqdan keçmədən boşalmasını təmin edir.

Hemokrosirkulyasiya yatağı, arteriolları, hemokapilyarları, venulaları, həmçinin arteriolovenulyar anastomozları əhatə edən kiçik damarlar sistemidir. Limfa kapilyarları və damarları ilə əhatə olunmuş qan damarlarının bu funksional kompleksi ətrafdakı birləşdirici toxuma ilə birlikdə orqanlara qan tədarükünün tənzimlənməsi, transkapilyar mübadiləsi, drenajı və qanın çökməsi kimi mühüm funksiyaları yerinə yetirir. Hər bir orqanda, funksiyasına görə, mikrovaskulyarların damarlarının quruluşunun və yerləşməsinin spesifik xüsusiyyətləri var. Mikrovaskulyarın damarları çox plastikdir və qan axınındakı dəyişikliklərə cavab verir. Onlar qan hüceyrələrini yerləşdirə və ya spazmodik ola bilər və yalnız plazma keçir, toxuma mayesinə keçiriciliyi dəyişdirə bilər və s.

düyü. 1. Mikrodamarların damarlarının işıq mikroskopiyası. Hematoksilin, eozin ilə boyanma. Üçbucaqlı oxlar kapilyar endoteliyositləri göstərir.

Hemokapilyarlar (vasa hemocapillary aria) qan və toxumalar arasında maddələr mübadiləsi ilə bağlı qan dövranı sisteminin əsas funksiyasını yerinə yetirir, histohematik maneə rolunu oynayır, həmçinin mikrosirkulyasiyanı təmin edir.

zirzəmi membranı

Fenestra endotel

düyü. 2. Hemokapilyarın quruluşunun sxemi

Kapilyarlarda hemodinamik vəziyyətlər aşağı təzyiq (arteriyanın sonunda 25,30 mm Hg və venoz ucunda 8,12) və aşağı qan axını sürəti (0,5 mm / s) ilə xarakterizə olunur. Bunlar ən nazik gəmilərdir. Latın sözü olan "caril l aris" "tüklü" deməkdir; Bu termin ən nazik qan damarlarına yapışıb, çünki onların əksəriyyəti insan saçından daha nazikdir.

Kapilyarların lümeni bəzən eritrositlərin diametrindən (3,5 mikron) kiçik olur, lakin diametri 20,30 mikrondan çox olan böyük kapilyarlar, sinusoidal kapilyarlar və lakunalar da var. Kapilyarın orta uzunluğu 750 µm, en kəsiyi sahəsi 30 µm 3-dür. Kapilyarlar insan bədənində ən çox sayda damarlardır.

Əksər hallarda kapilyarlar bir şəbəkə təşkil edir, lakin onlar həm də ilmələr (məsələn, dəri papillalarında və oynaqların sinovial villilərində), həmçinin glomeruli (böyrəkdə damar glomeruli) əmələ gətirə bilirlər. Müxtəlif orqanlar kapilyar şəbəkənin müxtəlif inkişaf səviyyələrinə malikdir. Məsələn, dəridə 1 mm 2-də 40 kapilyar, əzələlərdə isə 1000-ə yaxın kapilyar olur. Yüksək səviyyə kapilyar şəbəkənin inkişafı mərkəzi sinir sisteminin orqanlarının boz maddəsində müşahidə olunur endokrin bezlər, skelet əzələsi, ürək, yağ toxuması.

Kapilyar divar çox nazikdir, içərisində endotel, bazal membran və perisitlər var. Endotel kapilyarları, eləcə də bütün digər damarları və ürəyi əhatə edən hüceyrələrin daxili təbəqəsidir. Bu, gümüşün hopdurulması zamanı aydın görünən qeyri-bərabər dalğalı kənarları olan, uzunluğu uzanan düz çoxbucaqlı hüceyrələrin bir təbəqəsidir. Hüceyrə eni 8,19 mikron, uzunluğu 10,22-dən 75,175 mikrona qədər və daha çox (aortada 500 mikrona qədər). Hüceyrənin qalınlığı müxtəlif hissələrində eyni deyil.

Endoteliyositlərin lümenal (qan axınına baxan) səthi qlikoprotein təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Pinositar veziküllər və caveolalar hüceyrələrin daxili və xarici səthi boyunca yerləşir ki, bu da aktiv transendotelial köçürməni göstərir. müxtəlif maddələr. Endoteliositlərdə fərdi mikrovilli ola bilər, həmçinin qapaq kimi strukturlar əmələ gətirir.

düyü. 3. Hemokapilyar divarın fraqmentinin elektron mikroqrafiyası. Endoteliositin sitoplazmasında çoxsaylı pinositar vezikülləri, həmçinin endotel hüceyrələrinin lümen səthində mikrovilliləri görmək olar. Oklar kənardan endoteli əhatə edən bazal membranı göstərir.

Qalınlığı 35,50 nm olan hemokapilyarların bazal membranı incə fibrilyar quruluşa malikdir, tərkibində kollagen, qlikozaminoqlikanlar və lipidlər vardır. Kapilyar divar vasitəsilə maddələrin daşınmasında mühüm rol oynayır, onun vəziyyəti kapilyarların keçiriciliyini əvvəlcədən müəyyən edir: Eyni zamanda, endotel hüceyrələrinin fiksasiyasını asanlaşdırır və onların sitoskeleti üçün xarici dayaq yaradır. Zirzəmi membranı bərk ola bilər və ya deşiklər - məsamələri ehtiva edə bilər.

Perisitlər, kapilyarları xaricdən əhatə edən prosesləri olan birləşdirici toxuma hüceyrələridir. Perisitlər bazal membran yarıqlarında yerləşə bilər. Bazal membranın məsamələri olan ərazilərdə perisitlər endotel ilə endoteloperisitik sıx təmaslar yaradır və beləliklə, onlarla inteqral sistem təşkil edir. Kapilyarların ətrafında həmişə zəif diferensiallaşmış birləşdirici toxuma hüceyrələri olur, bunlara adventisiya deyilir. Onlar perisitlərdən xaricdə yerləşir və nazik kollagen lifləri olan hüceyrələrarası maddə ilə əhatə olunmuşdur. Bu hüceyrələr kapilyar divarın bir hissəsi deyil.

Endotelin, bazal membranın quruluşundan, həmçinin diametrindən asılı olaraq kapilyarlar aşağıdakı üç növə bölünür:

1) somatik - diametri 10 mikrona qədər, fenestasiya edilməmiş endotel və davamlı zirzəmi membrana malikdir, onlar dəridə, əzələ toxumasında, ürəkdə, beyində lokallaşdırılmışdır;

2) visseral - fenestralı endotel və davamlı zirzəmi membranı var, böyrək glomeruli, nazik bağırsağın villi, endokrin bezlərində lokallaşdırılmışdır;

3) sinusoidal tipli kapilyarlar - endoteldə fenestra və qanyaradıcı orqanlarda, qaraciyərdə yerləşən bazal membranda məsamələrə malikdir.

düyü. 4. Kapilyarların növləri (şematik təsviri): A – somatik tip kapilyar, B – visseral tip kapilyar, C – sinusoidal tip kapilyar.

düyü. 5. Somatik kapilyarın elektron mikroqrafiyası. Davamlı zirzəmi membranı və qorunmamış endotel görünür. Uzun oxlar endotelial mikrovilli göstərir. Üçbucaqlı kiçik oxlar endotelositlər arasında təmas yerini göstərir. Orta uzunluqda olan oxlar endoteliositin sitoplazmasında çoxsaylı caveolaları göstərir.

düyü. 6. Viseral tipli kapilyarın elektron mikroqrafiyası. Davamlı bazal membran və fenestralı endotel görünür. Uzun oxlar çoxsaylı fenestralara - endotel hüceyrəsinin sahələrinə işarə edir, burada iki plazmolemma (lümen və bazal) arasında sitoplazma yoxdur və plazmolemmalar birləşərək membran pəncərəsi adlanır. Protein molekulları, məsələn, hormonlar, belə fenestralardan asanlıqla nüfuz edir.

Damar divarı qanın hemodinamikası və kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklərə çox incə reaksiya verir. Bu dəyişiklikləri tutan özünəməxsus həssas element, bir tərəfdən qanla yuyulan, digər tərəfdən isə damar divarının strukturlarına çevrilən endotel hüceyrəsidir.

Endotel- bütün qan damarlarının və ürəyin kameralarının daxili astarını təşkil edən nazik düz hüceyrə təbəqəsi. Kiçik qan damarlarının və kapilyarların divarı yalnız bu hüceyrə növü ilə təmsil olunur. Bədəndəki endotel hüceyrələrinin ümumi sayı 61013-ə çatır və çəkisi 1 kq-dır. Endotel hüceyrələrində Weibel-Palade cisimləri, 0,1 µm enində və 3 µm uzunluğunda membranla əhatə olunmuş uzunsov strukturlar var. Orqanlarda von Willebrand faktoru və P-selektin var. Endotel hüceyrələri təkcə maddələrin qandan toxumaya və əksinə daşınmasına nəzarət edən seçici keçiricilik maneəsi təşkil etmir, həm də bir çox başqa funksiyalarda iştirak edir. Endotel hüceyrədənkənar matriks molekullarını istehsal edir, leykositlərin qandan toxumaya keçidində iştirak edir (şəkil 10-6 və 10-7), vazokonstriksiya və vazodilatasiya, qanın laxtalanması (laxtalanma və fibrinoliz), formalaşma prosesləri ilə əlaqələndirilir. yeni qan damarlarının (angiogenez), immun cavab və iltihab. Böyrək glomeruli və qan-beyin baryerində endotel hüceyrə filtri funksiyasını yerinə yetirmək üçün ixtisaslaşmışdır. Endotelial yapışma və sağ qalma üçün ən əhəmiyyətli hüceyrədaxili siqnal yolları Şəkil 10-8-də göstərilmişdir.

Endotelin funksiyaları da pozulub damar xəstəlikləri və onlardan ən çox yayılmışı ilə - ateroskleroz. Endotel disfunksiyasının əsas mexanizmlərindən biri azot oksidinin səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir, çox vaxt L-arginindən azot oksidinin əmələ gəlməsini maneə törədən dimetilarginin tərkibinin artması ilə əlaqədardır.

düyü. 7. Qan hüceyrələrinin kiçik qan damarlarının endotel hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsi. Leykosit endotel hüceyrəsi ilə müvəqqəti yapışqan əlaqə yaradır. Selektinlər ailəsinin zülalları kontaktların əmələ gəlməsində iştirak edir: E-selektin endotel hüceyrəsinin səthində, P-selektin endotel hüceyrəsinin və trombositlərin səthində, L-selektin bir çox leykositlərin səthində.

düyü. 8. Qan hüceyrələrinin və endotelin yapışması və sonradan qan hüceyrələrinin endotel vasitəsilə köçürülməsi. ICAM-1 və VCAM-1 molekullarının Ig super ailəsinin nümayəndələri endotel hüceyrələri tərəfindən, inteqrinlər isə leykositlər tərəfindən VLA-4, LFA-1 adezyonunda iştirak edirlər. Ig super ailəsinə aid olan PECAM-1 (CD31) molekulu venulaların divarı vasitəsilə leykositlərin diapedezində iştirak edir.

Qan laxtalanması. Endotel hüceyrəsi hemokoaqulyasiya prosesinin mühüm tərkib hissəsidir. Endotel hüceyrələrinin səthində protrombin laxtalanma faktorları ilə aktivləşdirilə bilər. Digər tərəfdən, endotel hüceyrəsi antikoaqulyant xüsusiyyətlərə malikdir. Endotelin qanın laxtalanmasında birbaşa iştirakı endotel hüceyrələri tərəfindən müəyyən plazma laxtalanma faktorlarının (məsələn, VIII faktoru və ya von Willebrand faktoru) ifraz olunmasından ibarətdir. Normal şəraitdə endotel ilə zəif qarşılıqlı əlaqədə olur formalı elementlər qan, laxtalanma faktorlarında olduğu kimi. Endotel hüceyrəsi trombositlərin yapışmasını maneə törədən prostasiklin PGI2 istehsal edir.

Trombozda qan axınının bərpası. Liqandların (ADP və serotonin, trombin) endotel hüceyrəsinə təsiri NO-nun ifrazını stimullaşdırır. Onun hədəfləri MMC-nin yaxınlığında yerləşir. SMC-nin rahatlaması nəticəsində trombüs sahəsindəki damarın lümeni artır və qan axını bərpa edilə bilər. Digər endotel hüceyrə reseptorlarının aktivləşdirilməsi oxşar təsirə səbəb olur: histamin, m-xolinergik reseptorlar, α2-adrenergik reseptorlar.

böyümə faktorları və sitokinlər. Endotel hüceyrələri damar divarındakı digər hüceyrələrin davranışına təsir edən böyümə faktorlarını və sitokinləri sintez edir və ifraz edir. Bu aspekt trombositlərin, makrofaqların və SMC-lərin patoloji təsirlərinə cavab olaraq, endotel hüceyrələri trombositdən qaynaqlanan böyümə faktoru (PDGF), qələvi fibroblast böyümə faktoru (bFGF) və insulinə bənzər istehsal etdikdə, aterosklerozun inkişaf mexanizmində vacibdir. artım faktoru 1 (IGF-1). ), IL1, TGF. Digər tərəfdən, endotel hüceyrələri böyümə faktorları və sitokinlər üçün hədəfdir. Məsələn, endotel hüceyrələrinin mitozunu qələvi fibroblast böyümə faktoru (bFGF), endotel hüceyrələrinin proliferasiyası isə trombositlərdən qaynaqlanan endotelial hüceyrə artım faktoru ilə stimullaşdırılır. Makrofaqlardan və B-limfositlərdən olan sitokinlər - TGF, IL1 və -IFN - endotel hüceyrələrinin proliferasiyasını maneə törədir.

hormon emalı. Endotel qanda və digər bioloji olaraq dolaşan hormonların modifikasiyasında iştirak edir aktiv maddələr. Beləliklə, ağciyərlərin damarlarının endotelində angiotenzin I angiotenzin II-yə çevrilir.

Bioloji aktiv maddələrin inaktivasiyası. Endotel hüceyrələri norepinefrin, serotonin, bradikinin, prostaqlandinləri metabolizə edir.

Lipoproteinlərin parçalanması. Endotel hüceyrələrində lipoproteinlər trigliseridlər və xolesterin əmələ gətirmək üçün parçalanır. Piy toxumasının və skelet əzələlərinin kapilyarlarının endotel membranında yağ turşularının və qliserin əmələ gəlməsi ilə trigliseridləri parçalayan lipoprotein lipaz var.

Limfositlərin yerləşməsi. Parakortikal zonada venulalar limfa düyünləri, tonsils, lenfosit qrupları olan ileum Peyer yamaqları, onun səthində sözdə ifadə yüksək endotel var. dövran edən limfositlərin CD44 molekulu tərəfindən tanınan vaskulyar ünvan. Bu bölgələrdə limfositlər endotelə bağlanır və qan dövranını tərk edir (homing).

maneə funksiyası. Endotel damar divarının keçiriciliyinə nəzarət edir. Bu funksiya qan-beyin və hematotimik maneələrdə ən aydın şəkildə özünü göstərir.

Hematopoezin saxlanması. Sümük iliyi və göbək damarlarının sinusoidlərinin endoteliyası hematopoetik kök hüceyrələrin çoxalmasını və differensiasiyasını dəstəkləyir. Trombopoietin, eritropoetin, GM-CSF və bəzi digər aktiv molekullar üçün daxili genlərə malik bu damarlardan endotel hüceyrələri (c-kit, flt 3/flk-2) hematopoezi stabil şəkildə stimullaşdırır və hematopoetik qüsurları düzəltmək üçün istifadə edildikdə kök hüceyrələrin aktivləşdirilməsi üçün perspektivli vasitə hesab olunur.

Endotelial hüceyrə populyasiyalarının yaranması və saxlanması. Endotel splanxnoplevranın mezodermal hüceyrələrindən əmələ gəlir. Yetkin orqanizmdə sümük iliyi mənşəli dövran edən endotel kök hüceyrəsinin mövcudluğu güman edilir. Onun erkən törədilmiş nəsilləri (angioblastlar) sümük iliyindən bütün CD34+ hüceyrələrinin əhalisinin 1%-dən azını təşkil edir, damar endotelinin böyümə faktoru reseptoru 2 (VEGFR-2) və hematopoetik kök hüceyrə antigen AC133-ü ifadə edir. Damar endotelinin böyümə faktoru (VEGF) endotel hüceyrələrinin erkən progenitor hüceyrələrdən fərqləndirilməsini dəstəkləyən əsas amildir.

Arteriolların, kapilyarların və venulaların cəmi ürək-damar sisteminin struktur və funksional vahidini - mikrosirkulyasiya (terminal) yatağı təşkil edir (Şəkil 9). Terminal kanalı təşkil edilmişdir aşağıdakı şəkildə: terminal arterioldan düzgün bucaq altında, metarteriol bütün kapilyar yatağı keçərək venula açılır. Arteriollardan anastomoz edən həqiqi kapilyarlar yaranır, şəbəkə əmələ gətirir; kapilyarların venoz hissəsi postkapilyar venulalara açılır. Kapilyarın arteriolları tərk etdiyi nöqtədə prekapilyar sfinkterlər var - dairəvi yönümlü hamar əzələ hüceyrələrinin (SMCs) yığılması. Sfinkterlər əsl kapilyarlardan keçən qanın yerli həcmini idarə edir; bütövlükdə terminal damar yatağından keçən qanın həcmi SMC arteriollarının tonu ilə müəyyən edilir. Mikrovaskulaturada arteriolları birbaşa venulalarla və ya kiçik damarlarla kiçik arteriyalarla birləşdirən arteriolo-venulyar anastomozlar var. Anastomoz damarlarının divarında çoxlu SMC var. Arterio-venoz anastomozlar dərinin bəzi nahiyələrində çoxlu miqdarda olur və burada termorequlyasiyada (qulaqcıq, barmaqlar) mühüm rol oynayırlar.

düyü. 9. Mikrodamarların diaqramı. Arteriola ® metarteriol ® iki bölməli kapilyar şəbəkə - arterial və venoz ® venule. Arteriol-venular anastomozlar arteriolları venulalarla birləşdirir.

Terminal arteriolda uzununa yönümlü endotel hüceyrələri və dairəvi yönümlü SMC-lərin davamlı təbəqəsi var. Fibroblastlar SMC ətrafında yerləşir (bax. Şəkil 10).

Terminal yatağın kapilyarlarından gələn qan ardıcıl olaraq postkapilyar, prefabrik, əzələ venulalarına daxil olur və damarlara daxil olur.

Postkapilyar venulalar (diametri 8-30 µm) leykositlərin dövranı tərk etməsi üçün adi yer kimi xidmət edir. Postkapilyar venulaların diametri artdıqca perisitlərin sayı artır, SMC-lər yoxdur. Histamin (vasitəsilə histamin reseptorları) postkapilyar venulaların endotelinin nüfuzunun kəskin artmasına səbəb olur ki, bu da ətrafdakı toxumaların şişməsinə səbəb olur.

düyü. 10. Arteriolların və venulaların işıq mikroskopiyası. Dəmir hematoksilinlə boyanmışdır. Üçbucaqlı ox venula divarındakı perisitə işarə edir.

Arteriovenular anastomozlar (ABA). Mikrovaskulyarın bu hissəsi arterial qanın kapilyarları keçərək damarlara birbaşa keçidini təmin edir. ABA demək olar ki, bütün orqanlarda mövcuddur, onların diametri 30-500 mikron arasında dəyişir və uzunluğu 4 mm-ə çatır. Anastomozların iki qrupu var: 1) həqiqi ABA və ya şuntlar, burada saf arterial qan atılır, kontraktil strukturlarla təchiz olunmuş həqiqi sadə anastomozları və real anastomozları fərqləndirir; 2) qarışıq qanın axdığı atipik ABA və ya yarı şuntlar.

Həqiqi sadə anastomozlarda arteriolun medial qabığının bitdiyi yerə uyğun gələn arteriol-venül sərhədi var. Qan axınının tənzimlənməsi xüsusi kontraktil aparat olmadan arteriolun özünün orta qabığının əzələ hüceyrələri tərəfindən həyata keçirilir. İkinci yarımqrupun real anastomozlarında uzununa yerləşmiş əzələ hüceyrələrindən əmələ gələn subendotelial təbəqədə rollerlər və ya yastıqlar şəklində xüsusi kontraktil qurğular vardır. Anastomozun lümeninə çıxan əzələ yastıqlarının büzülməsi qan axını dayandırır.

Bu alt qrupa həmçinin sadə və mürəkkəb bölünən epiteloid tipli ABA-lar daxildir. Sadə orta qabıqda daxili uzununa və xarici dairəvi düz əzələ hüceyrələri var, venoz sonuna yaxınlaşdıqda tədricən epitel hüceyrələrinə bənzər qısa, oval, yüngül hüceyrələrlə əvəz olunur. Venöz seqmentdə belə bir arteriolo-venular anastomozun divarı kəskin şəkildə nazikləşir və dairəvi şəkildə düzülmüş orta qabıqda az sayda əzələ hüceyrələrini ehtiva edir. Xarici qabıq boş birləşdirici toxumadan tikilmişdir. Mürəkkəb, glomerulyar, epiteloid tipli anastomozlarda sadələrdən fərqli olaraq, afferent arteriol iki-dörd budağa bölünür.

İkinci qrup anastomozlar - atipik (yaxud yarı şuntlar) arteriolların və venulaların qısa kapilyar tipli damar vasitəsilə bağlanmasıdır, buna görə venoz yatağa daxil olan qan tam arterial deyil.

Arterial və venoz sistemlərin kapilyarlardan yan keçərək bilavasitə əlaqəsi qan təzyiqinin tənzimlənməsi, orqanlara qan tədarükü, venoz qanın arterializasiyası, yığılmış qanın mobilizasiyası və toxuma mayesinin damarlara keçidinin tənzimlənməsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. venoz yataq.

düyü. 11. Mikrodamarların diaqramı. 1 - arteriol və venule arasında kapilyarların tipik şəbəkəsi. 2 - atipik anastomoz (yarı şunt). 3 - böyrəyin arterial kapilyar glomerulus (kapilyarların gözəl arterial şəbəkəsi). 4 - gözəl venoz kapilyar şəbəkə (adenohipofiz üçün xarakterikdir).

Arteriyalarda hemodinamik vəziyyətlər yüksək qan axını sürəti və yüksək qan təzyiqi (aortada müvafiq olaraq 0,5,1 m/s və 120 mm Hg) ilə xarakterizə olunur. Arteriyanın diametrinə və struktur xüsusiyyətlərinə görə onlar üç növə bölünür: 1) əzələ tipli arteriyalar (orta və kiçik çaplı); 2) qarışıq, əzələ-elastik tip (orta kalibrli); 3) elastik tip (böyük kalibrli).

Qarışıq tipli arteriyalar. Əzələ-elastik tipli arteriya divarının quruluşu nümunəsindən istifadə edərək, ümumiyyətlə damar divarının quruluşunun ümumi planını nəzərdən keçirək. Nəticədə, qarışıq tipli arteriyanın divarı, eləcə də digər arteriya və venalar üç qabıqdan tikilir: daxili (tunica interne, seu intima), orta (tunica media), xarici (tunica externa, seu adventitia).

düyü. 12. Qan damarının quruluşunun sxemi: daxili qabıq - intima; orta qabıq - media; xarici qabıq - adventisiya.

Daxili qabıq endotel, subendotelial təbəqə və daxili elastik membrandan əmələ gəlir. Endotel yuxarıda kapilyarların quruluşunu xarakterizə edərkən müzakirə edilmişdir. Subendotelial təbəqə, əsasən uzununa oriyentasiyaya malik olan nazik elastik və kollagen lifləri, həmçinin nizamsız ulduzvari formalı zəif diferensiallaşmış birləşdirici toxuma hüceyrələrini ehtiva edən boş, formalaşmamış birləşdirici toxuma təbəqəsidir. Amorf maddənin tərkibində sulfatlaşdırılmış qlikozaminoqlikanlar var. Daxili elastik membran subendotelial təbəqədən kənarda yerləşir və orta qabıqla sərhəddə yerləşir. Bu fenestralı elastik laminadır, histoloji preparatlarda dalğalı parlaq lentə bənzəyir (orta qabığın əzələ hüceyrələrinin ölümdən sonra büzülməsi səbəbindən membran dalğalı bir görünüş əldə edir).

Orta qabıq iki əsas elementdən ibarətdir: dairəvi, daha doğrusu incə spiral şəklində düzülmüş hamar miyositlər və elastik liflər də əsasən spiral şəklində düzülmüş, lakin əlavə olaraq radial və qövsvari. Qarışıq tipli arteriyanın mediasında hamar miyositlərin və elastik liflərin nisbəti təxminən 1: 1-dir. Eyni qabıqda həmçinin az miqdarda kollagen lifləri, fibroblastlar və asidik qlikozaminoqlikanlarla zəngin olan amorf maddə var. Orta və xarici qabıqların sərhədində strukturuna bənzər, lakin daxili elastik membrandan bir qədər nazik olan xarici elastik membran yerləşir. Bütün elastik elementlər bir-birinə bağlıdır və damarın uzanma zamanı elastikliyini və sıxılma zamanı elastikliyini təmin edən, çökmənin qarşısını alan və beləliklə, qan axınının davamlılığını əvvəlcədən müəyyən edən damarın vahid elastik skeletini təşkil edir.

Xarici qabıq (adventisiya) boş, lifli, nizamsız birləşdirici toxumadan ibarətdir, lifləri əsasən uzununa yönümlüdür. Bu membranın daxili təbəqəsində hamar miyositlər də ola bilər. Xarici qabıqda kiçik qidalanma damarları və damarların sinirləri var.

Əzələ arteriyaları. Damarların kalibrinin azalması ilə onların divarlarının strukturu dəyişir. Əsas dəyişikliklər orta qabığa aiddir - elastik liflərin nisbi tərkibi azalır və müvafiq olaraq hamar miyositlərin tərkibi artır. Bu, hemodinamik şəraitdə dəyişikliklərlə əlaqədardır; Əzələ tipli arteriyalar ürəkdən uzaqda yerləşir, burada qan təzyiqi azalır və onu saxlamaq üçün əlavə iş tələb olunur ki, bu da bu tip damarların əzələ elementlərinin büzülməsi ilə əldə edilir. Bu dəyişikliklərlə yanaşı, orta qabıqda damarların kalibrinin azalması ilə bütün qabıqların qalınlığı azalır, subendotelial təbəqə və daxili elastik membran nazikləşir, xarici elastik membran yox olur.

Əzələ tipli arteriyaların ümumi diametri (divar qalınlığı + lümen diametri) 1 sm-ə çatır, lümen diametri 0,3 ilə 10 mm arasında dəyişir. Belə qablar paylayıcı gəmilərə aiddir (şək. 13).

düyü. 13. Əzələ arteriyası və onu müşayiət edən vena. Arteriya və yuvarlaq bir lümenə malikdir (1), damarın lümeni yarıq kimidir (2). Arteriyanın daxili və orta qabıqlarının sərhədində dalğalı işıq xətti görünür - daxili elastik membran (3). Arteriyada qalın və damarda nazik olan orta qabıq (4) dairəvi yönümlü hamar əzələ hüceyrələrindən əmələ gəlir. Birləşdirici toxumanın lifli xarici qabığı (5) damarda daha aydın görünür. Arteriyanın lümenində tromb görünür (6). Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

Daxili elastik membran bütün əzələ arteriyalarında eyni dərəcədə yaxşı inkişaf etmir. Beynin və onun qişalarının arteriyalarında, ağciyər arteriyasının qollarında nisbətən zəif ifadə olunur, göbək arteriyalarında isə tamamilə yoxdur.

Əzələ tipli ən kiçik arterial damarlar (arteriollar) aiddir mikrodamar və kapilyarlara keçir, onların diametri 50. 100 mikrondan çox deyil. Bu qablarda hər üç mərmi qorunub saxlanılır, lakin onlar çox zəif inkişaf etmişdir. Orta qabıq bir və ya iki qat hamar əzələ hüceyrələrindən əmələ gəlir. Prekapilyar arteriollarda əzələ elementləri tək-tək yerləşir.

düyü. 14. Dərialtı yağ toxumasında kiçik çaplı arteriya və vena. Oklar kapilyarları göstərir. Hematoksilinlə boyanmışdır.

Kimə elastik tip arteriyalar aorta və ağciyər arteriyasına aiddir. Böyük miqdarda onların divarlarının tərkibinə elastik membranlar və elastik liflər daxildir. Elastik tip a c damarlarının divarının qalınlığı diametrinin və onların lümeninin təxminən 15% -ni tərk edir. Orta qabıqda 40-50 elastik fenestralı membran əmələ gətirən elastik elementlər üstünlük təşkil edir. Daha az əzələ hüceyrələri var, onlar elastik liflərə nisbətən əyri şəkildə yerləşirlər. Quruluşun göstərilən spesifikliyinə bağlıdır yüksək təzyiq və elastik tipli arteriyalarda yüksək qan sürəti, sonuncunun yüksək elastikliyini təmin edir - qanın şoklarını yumşaltmaq üçün.

Aorta divarının digər struktur xüsusiyyətləri bunlardır: böyük endotel hüceyrələri (500x150 mikron); subendotelial təbəqədə çoxlu sayda zəif differensiallaşmış stellat hüceyrələrin olması; uzununa yönümlü hamar miyositlərin daxili qabığında olması; daxili elastik membranın olmaması, onun yerində elastik liflərin sıx bir pleksusunun olduğu, daxili dairəvi və xarici uzununa təbəqələrin fərqlənə biləcəyi.

düyü. 15. Elastik tipli arteriyanın yüngül mikroqrafı - aorta. Orcein ilə boyanmışdır. Qalın orta qabıqda çoxlu elastik fenestratlı membranlar görünür. Adventisiyada oxlar damarların damarlarını göstərir.

düyü. 16. Əzələ tipli arteriyanın (solda) və elastik tipli arteriyanın (sağda) divarının strukturunun sxematik təsviri.

VYANA ( Venae) qanın ürəyə qayıtmasını, qanın saxlanmasını və drenajını təmin edir. Damarların divarının quruluşunun ümumi planı arteriyalarda olduğu kimidir. Lakin onların strukturu da aşağı olan digər hemodinamik şərtlər nəticəsində əhəmiyyətli fərqlərə malikdir qan təzyiqi və aşağı qan axını.

Bu amillər damarların strukturunda arteriyalarla müqayisədə belə ümumi fərqləri əvvəlcədən müəyyən edir: 1) damarın divarı müvafiq arteriyadan daha nazikdir; 2) damarın struktur elementləri arasında kollagen lifləri üstünlük təşkil edir, elastik olanlar isə zəif inkişaf edir; 3) xarici elastik membranın olmaması və daxili elastik membranın zəif inkişafı (və ya tam olmaması); 4) preparatın üzərindəki damarın lümeni tez-tez formada qeyri-müntəzəm olur, arteriyada isə dairəvi olur; 5) xarici qabıq damarlarda ən böyük qalınlığa malikdir və orta qabıq arteriyalarda ən çox inkişaf edir; 6) bəzi damarlarda klapanların olması (bax. Şəkil 13, 17).

düyü. 17. Əzələ tipli arteriya divarının (solda) və müvafiq çaplı venanın (sağda) sxematik təsviri.

Cədvəl 1. Əzələ arteriyası və onu müşayiət edən venanın müqayisəli morfoloji xüsusiyyətləri

İnsanın venoz sistemi bədəndə tam qan dövranını təmin edən müxtəlif damarlar toplusudur. Bu sistem sayəsində bütün orqan və toxumalar qidalanır, həmçinin hüceyrələrdə su balansının tənzimlənməsi və zəhərli maddələrin bədəndən çıxarılması təmin edilir. Anatomik quruluşa görə, arterial sistemə bənzəyir, lakin müəyyən funksiyalardan məsul olan bəzi fərqlər var. Damarların funksional məqsədi nədir və qan damarlarının açıqlığı pozulursa hansı xəstəliklər yarana bilər?

ümumi xüsusiyyətlər

Damarlar qanı ürəyə aparan qan dövranı sisteminin damarlarıdır. Onlar kapilyar şəbəkədən əmələ gələn kiçik diametrli budaqlanmış venulalardan əmələ gəlir. Venüllər dəsti daha böyük damarlara çevrilir, onlardan əsas damarlar əmələ gəlir. Onların divarları arteriyalara nisbətən bir qədər incə və daha az elastikdir, çünki onlar daha az stress və təzyiqə məruz qalırlar.

Damarlardan qan axını ürək və döş qəfəsinin işi ilə təmin edilir, ilham zamanı diafraqma büzülür və mənfi bir təzyiq meydana gətirir. Qanın tərs hərəkətinə mane olan damar divarlarında klapanlar yerləşir. Venöz sistemin işinə kömək edən bir amil, damarın əzələ liflərinin ritmik daralması, qanı yuxarı itələmək, venoz pulsasiya yaratmaqdır.

Boyun və başın toxumalarından qanı çıxaran qan damarlarında daha az klapan var, çünki cazibə qüvvəsi ürəyin üzərindəki dövranı asanlaşdırır.

Qan dövranı necə həyata keçirilir?

İnsan venoz sistemi şərti olaraq qan dövranının kiçik və böyük bir dairəsinə bölünür. Kiçik dairə pulmoner sistemdə termorequlyasiya və qaz mübadiləsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. O, sağ mədəciyin boşluğundan yaranır, sonra qan kiçik damarlardan ibarət olan və alveollarda bitən ağciyər gövdəsinə daxil olur. Alveollardan gələn oksigenli qan venoz sistemi əmələ gətirir, bu da daxil olur sol atrium, bununla da pulmoner dövranı tamamlayır. Qanın tam dövranı beş saniyədən azdır.

Sistemli dövranın vəzifəsi bədənin bütün toxumalarını oksigenlə zənginləşdirilmiş qanla təmin etməkdir. Dairə sol mədəciyin boşluğundan yaranır, burada yüksək oksigen saturasiyası baş verir, bundan sonra qan aortaya daxil olur. Bioloji maye periferik toxumaları oksigenlə doyurur, sonra damar sistemi vasitəsilə ürəyə qayıdır. Həzm traktının əksər hissəsindən qan əvvəlcə birbaşa ürəyə keçmək əvəzinə qaraciyər tərəfindən süzülür.

Funksional məqsəd

Qan dövranının tam işləməsi bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• damarların quruluşunun və yerləşməsinin fərdi xüsusiyyətləri;
• cins;
• yaş kateqoriyası;
• həyat tərzi;
• xroniki xəstəliklərə genetik meyl;
• bədəndə iltihablı proseslərin olması;
• metabolik proseslərin pozulması;
• yoluxucu agentlərin hərəkətləri.

Bir insanın sistemin fəaliyyətinə təsir edən risk faktorları varsa, o, müşahidə etməlidir profilaktik tədbirlər, çünki yaşla venoz patologiyaların inkişaf riski var.

Gəmilər toxumaların karbon qazı ilə doymasına kömək edir

Venöz damarların əsas funksiyaları:

• Qan dövranı. Qanın ürəkdən orqan və toxumalara davamlı hərəkəti.
• Nəqliyyat qida maddələri. Onlar qida maddələrinin həzm traktından qan dövranına keçməsini təmin edirlər.
• hormonların paylanması. Bədənin humoral tənzimlənməsini həyata keçirən aktiv maddələrin tənzimlənməsi.
• toksinlərin atılması. Nəticə zərərli maddələr və bütün toxumalardan ifrazat sisteminin orqanlarına gedən maddələr mübadiləsinin son məhsulları.
• Qoruyucu. Qanın tərkibində immunoqlobulinlər, antikorlar, leykositlər və trombositlər var ki, bu da orqanizmi patogen faktorlardan qoruyur.

Damarlar qan dövranının ümumi və yerli tənzimlənməsini həyata keçirir

Venöz sistem patoloji prosesin yayılmasında fəal iştirak edir, çünki irinli və iltihablı hadisələrin, şiş hüceyrələrinin, yağ və hava emboliyasının yayılması üçün əsas yol kimi xidmət edir.

Struktur xüsusiyyətləri

Anatomik xüsusiyyətlər Damar sistemi orqanizmdə və qan dövranı baxımından mühüm funksional əhəmiyyətinə malikdir. Arterial sistem, venoz sistemdən fərqli olaraq, miokardın kontraktil fəaliyyətinin təsiri altında işləyir və təsirdən asılı deyildir. xarici amillər.

Venöz sistemin anatomiyası səthi və dərin damarların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Səthi damarlar dərinin altında yerləşir, onlar səthi damar pleksusundan və ya başın, gövdənin, aşağı və yuxarı ətrafların venoz qövsündən başlayır. Dərin yerləşmiş damarlar, bir qayda olaraq, cütləşir, bədənin ayrı-ayrı hissələrində yaranır, paralel olaraq arteriyaları müşayiət edir, onlardan "peyklər" adını alırlar.

Venöz şəbəkənin quruluşu bir sistemdən digərinə qan dövranını təmin edən çox sayda damar pleksusunun və mesajların mövcudluğundan ibarətdir. Kiçik və orta çaplı damarlar, eləcə də daxili qabıqdakı bəzi böyük damarlar klapanları ehtiva edir. Alt ekstremitələrin qan damarlarında az sayda klapan var, buna görə də zəiflədikdə patoloji proseslər meydana gəlməyə başlayır. Servikal, baş və vena kava damarlarında klapan yoxdur.

Venöz divar bir neçə təbəqədən ibarətdir:

• Kollagen (qanın daxili hərəkətinə müqavimət göstərir).
• Hamar əzələ (venöz divarların daralması və uzanması qan dövranı prosesini asanlaşdırır).
• birləşdirici toxuma (bədənin hərəkəti zamanı elastikliyi təmin edir).

Damarlarda təzyiq aşağı olduğu və qan axınının sürəti əhəmiyyətsiz olduğu üçün venoz divarlar qeyri-kafi elastikliyə malikdir. Damar uzandıqda, çıxış çətinləşir, lakin əzələ daralması mayenin hərəkətinə kömək edir. Əlavə temperaturlara məruz qaldıqda qan axını sürətinin artması baş verir.

Damar patologiyalarının inkişafında risk faktorları

Aşağı ətrafların damar sistemi gəzinti, qaçış və uzun müddət dayanma zamanı yüksək stressə məruz qalır. Venöz patologiyaların inkişafına səbəb olan bir çox səbəb var. Belə ki, xəstənin pəhrizində qızardılmış, duzlu və şirin qidalar üstünlük təşkil etdikdə rasional qidalanma prinsiplərinə əməl edilməməsi qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

İlk növbədə, kiçik diametrli damarlarda trombüs formalaşması müşahidə olunur, lakin laxtanın böyüməsi ilə onun hissələri ürəyə yönəldilmiş əsas damarlara daxil olur. Şiddətli patologiyada ürəkdəki qan laxtaları onun dayanmasına səbəb olur.

Hipodinamiya damarlarda durğun proseslərə kömək edir

Venöz pozğunluqların səbəbləri:

• İrsi meyl (qan damarlarının quruluşundan məsul olan mutasiyaya uğramış genin mirası).
• Dəyişmək hormonal fon(hamiləlik və menopoz zamanı damarların vəziyyətinə təsir edən hormonların balanssızlığı meydana gəlir).
• Diabetes mellitus (daimi yüksək səviyyə qanda qlükoza venoz divarların zədələnməsinə gətirib çıxarır).
• Spirtli içkilərdən sui-istifadə (alkoqol bədəni susuzlaşdırır, nəticədə qan axınının qalınlaşması ilə daha da laxtalanma meydana gəlir).
• Xroniki qəbizlik (qarın içi təzyiqin artması, mayenin ayaqlardan axmasını çətinləşdirir).

Alt ekstremitələrin varikoz damarları qadın əhalisi arasında olduqca yaygın bir patolojidir. Bu xəstəlik, bədənin güclü stressə məruz qaldığı zaman damar divarının elastikliyinin azalması səbəbindən inkişaf edir. Əlavə bir təhrikedici amil venoz şəbəkənin uzanmasına səbəb olan artıq bədən çəkisidir. Sirkulyasiya edən mayenin həcminin artması ürəyə əlavə yüklənməyə kömək edir, çünki onun parametrləri dəyişməz qalır.

Damar patologiyaları

Venöz-damar sisteminin işində pozuntu tromboza və varikoz damarlarına səbəb olur. İnsanlarda ən çox aşağıdakı xəstəliklər müşahidə olunur:

• Varikoz damarları. Damar lümeninin diametrinin artması ilə özünü göstərir, lakin qalınlığı azalır, düyünlər əmələ gətirir. Əksər hallarda patoloji proses alt ekstremitələrdə lokallaşdırılır, lakin özofagusun damarlarının zədələnməsi halları mümkündür.
• Ateroskleroz. Yağ metabolizmasının pozulması damar lümenində xolesterol formasiyalarının çökməsi ilə xarakterizə olunur. Əgər ağırlaşma riski yüksəkdir koronar damarlar miokard infarktı baş verir və beynin sinuslarının zədələnməsi insultun inkişafına səbəb olur.
• Tromboflebit. Qan damarlarının iltihablı zədələnməsi, bunun nəticəsində onun lümeninin bir trombüs ilə tam tıxanması var. Ən böyük təhlükə qan laxtasının bütün bədənə miqrasiyasındadır, çünki bu, hər hansı bir orqanda ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

Kiçik diametrli damarların patoloji genişlənməsi dəridə ulduzların meydana gəlməsi ilə uzun bir patoloji proseslə özünü göstərən telangiektaziya adlanır.

Venöz sistemin zədələnməsinin ilk əlamətləri

Semptomların şiddəti patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Venöz sistemin zədələnməsinin inkişafı ilə dəri qüsurlarının görünüşü ilə müşayiət olunan təzahürlərin şiddəti artır. Əksər hallarda venoz axınının pozulması alt ekstremitələrdə baş verir, çünki onlar ən böyük yükü daşıyırlar.

Aşağı ətrafların qan dövranının pozulmasının erkən əlamətləri:

• venoz modelin gücləndirilməsi;
• gəzinti zamanı artan yorğunluq;
• sıxma hissi ilə müşayiət olunan ağrılı hisslər;
• şiddətli şişkinlik;
• dəridə iltihab;
• damar deformasiyası;
• konvulsiv ağrı.

Sonrakı mərhələlərdə dərinin quruluğu və solğunluğu artır ki, bu da gələcəkdə trofik xoraların görünüşü ilə çətinləşə bilər.

Patologiyanı necə təyin etmək olar?

Venöz dövranın pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnozu aşağıdakı tədqiqatlardan ibarətdir:

• Funksional testlər (damar açıqlığının dərəcəsini və onların klapanlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir).
• Duplex angioscanning (real vaxtda qan axınının qiymətləndirilməsi).
• Doppleroqrafiya (qan axınının yerli təyini).
• Fleboqrafiya (kontrast agentin tətbiqi ilə aparılır).
• Phleboscintiography (xüsusi bir radionuklid maddənin tətbiqi bütün mümkün damar anomaliyalarını müəyyən etməyə imkan verir).

Aşağı ətraflarda venoz dövranın dupleks skan edilməsi üsulu

Səthi damarların vəziyyətinin öyrənilməsi vizual yoxlama və palpasiya, həmçinin siyahıdan ilk üç üsulla aparılır. Dərin damarların diaqnozu üçün son iki üsul istifadə olunur.

Venöz sistem kifayət qədər yüksək gücə və elastikliyə malikdir, lakin mənfi amillərin təsiri onun fəaliyyətinin pozulmasına və xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Patoloji riskini azaltmaq üçün bir şəxs sağlam həyat tərzi üçün tövsiyələrə əməl etməli, yükü normallaşdırmalıdır və bir mütəxəssis tərəfindən vaxtında müayinədən keçməlidir.