Böyrəklər zülalların, lipidlərin və karbohidratların mübadiləsində iştirak edir. Bu funksiya böyrəklərin bir sıra fizioloji əhəmiyyətli üzvi maddələrin qanda konsentrasiyasının sabitliyini təmin etməkdə iştirakı ilə bağlıdır. Böyrək glomerullarında aşağı molekulyar çəkili zülallar və peptidlər süzülür. Proksimal nefronda onlar amin turşularına və ya dipeptidlərə parçalanır və bazal plazma membranı vasitəsilə qana ötürülür. Böyrək xəstəliyi ilə bu funksiya pozula bilər. Böyrəklər qlükozanı sintez edə bilir (qlükoneogenez). Uzun müddət ac qaldıqda, böyrəklər bədəndə əmələ gələn və qana daxil olan qlükoza ümumi miqdarının 50% -ni sintez edə bilər. Enerji xərcləri üçün böyrəklər qlükoza və ya sərbəst yağ turşularından istifadə edə bilər. Qanda aşağı qlükoza səviyyəsi ilə böyrək hüceyrələri yağ turşularını daha çox istehlak edir, hiperglisemiya ilə qlükoza əsasən parçalanır. Böyrəklərin lipid mübadiləsində əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, sərbəst yağ turşuları böyrək hüceyrələrində triaçilqliserin və fosfolipidlərin tərkibinə daxil ola bilir və bu birləşmələr şəklində qana daxil olur.

Böyrək fəaliyyətinin tənzimlənməsi

Tarixən böyrəkləri innervasiya edən efferent sinirlərin qıcıqlanması və ya kəsilməsi ilə aparılan təcrübələr maraq doğurur. Bu təsirlər altında diurez əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişdi. Böyrəklər boyun nahiyəsinə köçürülsə və böyrək arteriyası yuxu arteriyasına tikilsə, az dəyişdi. Bununla belə, hətta bu şərtlər altında, ağrı stimullaşdırılması və ya su yükü üçün şərtli reflekslər inkişaf etdirmək mümkün idi və diurez də şərtsiz refleks təsirləri ilə dəyişdi. Bu təcrübələr böyrəklərə refleks təsirlərin o qədər də böyrəklərin efferent sinirləri vasitəsilə həyata keçirilmədiyini söyləməyə əsas verdi (onlar diurezə nisbətən az təsir göstərir), lakin hormonların (ADH, aldosteron) refleks sərbəst buraxılması var və onlar. böyrəklərdə diurez prosesinə birbaşa təsir göstərir. Buna görə də, sidik ifrazının tənzimlənməsi mexanizmlərində aşağıdakı növləri ayırmaq üçün bütün əsaslar var: şərti refleks, şərtsiz refleks və humoral.

Böyrək daxili mühitin mayelərinin tərkibinin və həcminin sabitliyini təmin edən müxtəlif reflekslər zəncirində icra orqanı kimi xidmət edir. Mərkəzi sinir sistemi daxili mühitin vəziyyəti haqqında məlumat alır, siqnalların inteqrasiyası baş verir və böyrəklərin fəaliyyətinin tənzimlənməsi təmin edilir. Ağrının qıcıqlanması ilə baş verən anuriya şərti reflekslə təkrarlana bilər. Ağrı anuriyasının mexanizmi neyrohipofiz tərəfindən vazopressin ifrazını stimullaşdıran hipotalamik mərkəzlərin qıcıqlanmasına əsaslanır. Bununla yanaşı, sinir sisteminin simpatik hissəsinin fəaliyyəti və böyrəküstü vəzilər tərəfindən katekolaminlərin ifrazı artır ki, bu da həm glomerular filtrasiyanın azalması, həm də boru şəklində suyun reabsorbsiyasının artması səbəbindən sidiyin kəskin azalmasına səbəb olur.

Yalnız azalma deyil, həm də diurezin artması şərtli refleksdən qaynaqlana bilər. Şərti bir stimulun təsiri ilə birlikdə suyun itin bədəninə təkrar daxil edilməsi, sidik ifrazının artması ilə müşayiət olunan şərti refleksin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə şərti refleksli poliuriyanın mexanizmi impulsların beyin qabığından hipotalamusa göndərilməsinə və ADH ifrazının azalmasına əsaslanır. Adrenergik liflər boyunca gələn impulslar natrium nəqlini, xolinergik liflər boyunca isə qlükoza reabsorbsiyasını və üzvi turşuların ifrazını aktivləşdirir. Adrenergik sinirlərin iştirakı ilə sidik ifrazının dəyişmə mexanizmi adenilat siklazanın aktivləşməsi və borucuqların hüceyrələrində cAMP əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Katekolaminlərə həssas adenilat siklaza distal bükülmüş boruların hüceyrələrinin bazolateral membranlarında və toplayıcı kanalların ilkin bölmələrində mövcuddur. Böyrəyin afferent sinirləri ion tənzimləmə sistemində informasiya əlaqəsi kimi mühüm rol oynayır və reno-böyrək reflekslərinin həyata keçirilməsini təmin edir. Sidik ifrazının humoral-hormonal tənzimlənməsinə gəlincə, bu, yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir.

Böyrəklər qanın təbii "süzgəci" rolunu oynayır, düzgün işləyərkən bədəndən zərərli maddələri çıxarır. Bədəndə böyrək funksiyasının tənzimlənməsi bədənin sabit işləməsi üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir və immun sistemi. Rahat həyat üçün iki orqan lazımdır. İnsanın onlardan biri ilə qaldığı vaxtlar olur - yaşamaq mümkündür, ancaq bütün ömrün boyu xəstəxanalardan asılı qalmalı olacaqsan və infeksiyalardan qorunma bir neçə dəfə azalacaq. Böyrəklər nəyə cavabdehdir, insan orqanizminə nə üçün lazımdır? Bunun üçün onların funksiyalarını öyrənməlisiniz.

Böyrəklərin quruluşu

Anatomiyanı bir az araşdıraq: ifrazat orqanlarına böyrəklər daxildir - bu, qoşalaşmış lobya formalı orqandır. Onlar bel bölgəsində yerləşir, sol böyrək isə daha yüksəkdir. Təbiət belədir: sağ böyrəyin üstündə qaraciyər yerləşir və onun heç bir yerə getməsinə imkan vermir. Ölçüyə gəlincə, orqanlar demək olar ki, eynidir, lakin sağ olanın bir qədər kiçik olduğunu qeyd edin.

Onların anatomiyası nədir? Xarici olaraq, orqan qoruyucu bir qabıqla örtülmüşdür və içərisində maye toplamaq və çıxarmaq qabiliyyətinə malik bir sistem təşkil edir. Bundan əlavə, sistemə medulla və korteks yaradan və xarici və daxili təbəqələri təmin edən parenxima daxildir. Parenxima - birləşdirici baza və qabıqla məhdudlaşan əsas elementlər toplusu. Yığım sistemi, sistemdə böyük olanı təşkil edən kiçik bir böyrək qabığı ilə təmsil olunur. Sonuncunun əlaqəsi bir çanaq meydana gətirir. Öz növbəsində çanaq sidik axarları vasitəsilə sidik kisəsi ilə birləşir.

Əsas fəaliyyətlər

Gün ərzində böyrəklər və qaraciyər qanı şlaklardan, toksinlərdən emal edir və təmizləyir, çürük məhsullarını çıxarır. Böyrəklər vasitəsilə gündə 200 litrdən çox qan vurulur ki, bu da onun saflığını təmin edir. Mənfi mikroorqanizmlər qan plazmasına daxil olur və ona göndərilir sidik kisəsi. Beləliklə, böyrəklər nə edir? Böyrəklərin təmin etdiyi işin miqdarını nəzərə alsaq, insan onsuz mövcud ola bilməzdi. Böyrəklərin əsas funksiyaları aşağıdakı işləri yerinə yetirir:

• ifrazat (ifrazat);
• homeostatik;
• metabolik;
• endokrin;
• ifrazat;
• hematopoetik funksiya.

İfrazat funksiyası - böyrəklərin əsas vəzifəsi kimi

İfrazat funksiyası xaric etməkdir zərərli maddələr daxili mühitdən. Başqa sözlə, bu, böyrəklərin turşu vəziyyətini düzəltmək, su-duz mübadiləsini sabitləşdirmək və qan təzyiqinin saxlanmasında iştirak etmək qabiliyyətidir. Əsas vəzifə məhz böyrəklərin bu funksiyasına aiddir. Bundan əlavə, onlar mayenin tərkibindəki duzların, zülalların miqdarını tənzimləyir və maddələr mübadiləsini təmin edir. Böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması dəhşətli nəticəyə gətirib çıxarır: koma, homeostazın pozulması və hətta ölüm. Bu vəziyyətdə böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması qanda toksinlərin səviyyəsinin artması ilə özünü göstərir.

Böyrəklərin ifrazat funksiyası böyrəklərdə olan nefronlar - funksional bölmələr vasitəsilə həyata keçirilir. Fizioloji nöqteyi-nəzərdən nefron, proksimal borucuqları və toplama borusu olan bir kapsuldakı böyrək korpuskuludur. Nefronlar məsuliyyətli işi yerinə yetirirlər - insanlarda daxili mexanizmlərin düzgün icrasına nəzarət edirlər.

ifrazat funksiyası. İşin mərhələləri

Böyrəklərin ifrazat funksiyası aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

• ifrazat;
• filtrasiya;
• reabsorbsiya.

Sekresiya zamanı metabolik məhsul, elektrolitlərin balansı qandan çıxarılır. Filtrasiya bir maddənin sidikdə daxil olması prosesidir. Bu zaman böyrəklərdən keçən maye qan plazmasına bənzəyir. Filtrləmə zamanı orqanın funksional potensialını xarakterizə edən bir göstərici fərqlənir. Bu göstərici glomerular filtrasiya dərəcəsi adlanır. Bu dəyər müəyyən bir müddət ərzində sidik ifrazının sürətini təyin etmək üçün lazımdır. Sidikdən vacib elementləri qana udmaq qabiliyyətinə reabsorbsiya deyilir. Bu elementlər zülallar, amin turşuları, karbamid, elektrolitlərdir. Reabsorbsiya dərəcəsi qidada olan mayenin miqdarından və orqanın sağlamlığından göstəriciləri dəyişir.

Sekretor funksiyası nədir?

Bir daha qeyd edirik ki, homeostatik orqanlarımız daxili iş mexanizmini və metabolik göstəriciləri idarə edir. Onlar qanı süzür, qan təzyiqini izləyir, bioloji sintez edir aktiv maddələr. Bu maddələrin görünüşü birbaşa ifrazat fəaliyyəti ilə bağlıdır. Proses maddələrin ifrazını əks etdirir. İfrazatdan fərqli olaraq, böyrəklərin ifrazat funksiyası ikincili sidiyin - qlükoza, amin turşuları və s. olmayan mayenin əmələ gəlməsində iştirak edir. orqanizm üçün faydalıdır maddələr. "Sekresiya" terminini ətraflı nəzərdən keçirin, çünki tibbdə bir neçə şərh var:

• sonradan bədənə qayıdacaq maddələrin sintezi;
• qanı doyuran kimyəvi maddələrin sintezi;
• nefron hüceyrələri tərəfindən qandan lazımsız elementlərin çıxarılması.

homeostatik iş

Homeostatik funksiya bədənin su-duz və turşu-əsas balansını tənzimləməyə xidmət edir.

Su-duz balansını aşağıdakı kimi təsvir etmək olar: insan orqanizmində sabit miqdarda mayenin saxlanması, burada homeostatik orqanlar hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar suların ion tərkibinə təsir göstərir. Bu proses sayəsində natrium, xlorid ionlarının 75%-i yumaqcıq süzgəcindən geri sorulur, anionlar isə sərbəst hərəkət edir, su isə passiv şəkildə geri sorulur.

Bədənin turşu-əsas balansının tənzimlənməsi mürəkkəb və çaşdırıcı bir hadisədir. Qanda sabit pH-nin saxlanması "filtr" və tampon sistemləri ilə bağlıdır. Onlar təbii miqdarını normallaşdıran turşu-əsas komponentlərini çıxarırlar. Qanın pH-ı dəyişdikdə (bu fenomen borulu asidoz adlanır) qələvi sidik əmələ gəlir. Boru asidozu sağlamlıq üçün təhlükə yaradır, lakin h + ifrazı, ammoniogenez və qlükoneogenez şəklində xüsusi mexanizmlər sidik oksidləşməsini dayandırır, ferment aktivliyini azaldır və turşu-reaktiv maddələrin qlükoza çevrilməsində iştirak edir.

Metabolik funksiyanın rolu

Bədəndə böyrəklərin metabolik funksiyası bioloji aktiv maddələrin (renin, eritropoetin və s.) sintezi ilə baş verir, çünki onlar qanın laxtalanmasına, kalsium mübadiləsinə və qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşünə təsir göstərir. Bu fəaliyyət böyrəklərin maddələr mübadiləsində rolunu müəyyənləşdirir. Zülalların mübadiləsində iştirak amin turşularının reabsorbsiyası və daha sonra bədən toxumaları tərəfindən xaric edilməsi ilə təmin edilir. Amin turşuları haradan gəlir? İnsulin, qastrin, paratiroid hormonu kimi bioloji aktiv maddələrin katalitik parçalanmasından sonra görünür. Qlükoza katabolizmi proseslərinə əlavə olaraq, toxumalar qlükoza istehsal edə bilər. Qlükoneogenez korteksdə, qlikoliz isə medullada baş verir. Məlum olub ki, turşu metabolitlərinin qlükozaya çevrilməsi qanın pH səviyyəsini tənzimləyir.

endokrin funksiyası böyrək

Böyrəklər onu endokrin orqan kimi qəbul etməyə imkan verən bir neçə bioloji aktiv maddələr istehsal edir. Yukstaqlomerulyar aparatın dənəvər hüceyrələri insan üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçdikdə böyrəklərdə qan təzyiqinin azalması, orqanizmdə natriumun miqdarının azalması ilə qana renin ifraz edir. Hüceyrələrdən qana reninin buraxılma səviyyəsi də distal borucuğun sıx nöqtəsi sahəsində Na+ və C1- konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişir, elektrolit və glomerular-borucuq balansının tənzimlənməsini təmin edir. Renin juxtaglomerular aparatın dənəvər hüceyrələrində sintez olunur və proteolitik fermentdir. Qan plazmasında o, əsasən α2-qlobulin fraksiyasında olan angiotenzinogendən, 10 aminturşudan ibarət fizioloji cəhətdən qeyri-aktiv peptid olan angiotenzin I-dən ayrılır. Qan plazmasında angiotenzin çevirən fermentin təsiri altında 2 amin turşusu parçalanır. angiotenzin I-dən əmələ gəlir və aktiv vazokonstriktora çevrilir.angiotenzin II maddəsi. O qaldırır arterial təzyiq arterial damarların daralması səbəbindən aldosteronun ifrazını gücləndirir, susuzluq hissini artırır, distal borularda və toplayıcı kanallarda natriumun reabsorbsiyasını tənzimləyir. Bütün bu təsirlər qan həcminin və qan təzyiqinin normallaşmasına kömək edir.

Plazminogen aktivatoru urokinaz böyrəkdə sintez olunur. Prostaglandinlər böyrək medullasında istehsal olunur. Onlar, xüsusən də böyrək və ümumi qan axınının tənzimlənməsində iştirak edir, sidikdə natriumun ifrazını artırır və boru hüceyrələrinin ADH-yə həssaslığını azaldır. Böyrək hüceyrələri qaraciyərdə əmələ gələn prohormonu - D3 vitaminini qan plazmasından çıxarır və onu fizioloji aktiv hormona - D3 vitamininin aktiv formalarına çevirir. Bu steroid bağırsaqda kalsium bağlayan zülalın əmələ gəlməsini stimullaşdırır, sümüklərdən kalsiumun sərbəst buraxılmasına kömək edir, onun reabsorbsiyasını tənzimləyir. böyrək boruları. Böyrək, sümük iliyində eritropoezi stimullaşdıran eritropoietin istehsalının yeridir. Böyrək güclü vazodilatator olan bradikinin istehsal edir.

Böyrəklərin metabolik funksiyası

Böyrəklər zülalların, lipidlərin və karbohidratların mübadiləsində iştirak edir. "Böyrək metabolizması", yəni böyrək fəaliyyətinin bütün formalarının həyata keçirildiyi onların parenximasında maddələr mübadiləsi prosesi və "böyrəklərin metabolik funksiyası" anlayışlarını qarışdırmaq olmaz. Bu funksiya böyrəklərin bir sıra fizioloji əhəmiyyətli üzvi maddələrin qanda konsentrasiyasının sabitliyini təmin etməkdə iştirakı ilə bağlıdır. Böyrək glomerullarında aşağı molekulyar çəkili zülallar və peptidlər süzülür. Proksimal nefronun hüceyrələri onları amin turşularına və ya dipeptidlərə parçalayır və bazal plazma membranı vasitəsilə qana nəql edir. Bu, bədəndə amin turşusu fondunun bərpasına kömək edir, bu, pəhrizdə zülalların çatışmazlığı olduqda vacibdir. Böyrək xəstəliyi ilə bu funksiya pozula bilər. Böyrəklər qlükozanı sintez edə bilir (qlükoneogenez). Uzun müddət ac qaldıqda, böyrəklər bədəndə əmələ gələn və qana daxil olan qlükoza ümumi miqdarının 50% -ni sintez edə bilər. Böyrəklər plazma membranlarının vacib komponenti olan fosfatidilinositolun sintez yeridir. Enerji xərcləri üçün böyrəklər qlükoza və ya sərbəst yağ turşularından istifadə edə bilər. Qanda aşağı qlükoza səviyyəsi ilə böyrək hüceyrələri yağ turşularını daha çox istehlak edir, hiperglisemiya ilə qlükoza əsasən parçalanır. Böyrəklərin lipid mübadiləsində əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, sərbəst yağ turşuları böyrək hüceyrələrində triaçilqliserol və fosfolipidlərin tərkibinə daxil ola bilir və bu birləşmələr şəklində qana daxil olur.

Böyrək borularının hüceyrələrində maddələrin reabsorbsiyasının və sekresiyasının tənzimlənməsi prinsipləri

Böyrəklərin xüsusiyyətlərindən biri onların geniş nəqliyyat intensivliyində dəyişmək qabiliyyətidir. müxtəlif maddələr: su, elektrolitlər və qeyri-elektrolitlər. Bu, böyrəyin əsas məqsədini yerinə yetirməsi üçün əvəzsiz şərtdir - daxili mühitin mayelərinin əsas fiziki və kimyəvi göstəricilərinin sabitləşməsi. Borucuqun lümeninə süzülən orqanizm üçün zəruri olan maddələrin hər birinin reabsorbsiya sürətində geniş spektrli dəyişikliklər hüceyrə funksiyalarını tənzimləmək üçün müvafiq mexanizmlərin mövcudluğunu tələb edir. İonların və suyun daşınmasına təsir edən hormonların və vasitəçilərin fəaliyyəti ion və ya su kanallarının, daşıyıcıların və ion nasoslarının funksiyalarının dəyişməsi ilə müəyyən edilir. Hormonların və vasitəçilərin maddələrin nefron hüceyrəsi tərəfindən daşınmasını tənzimlədiyi biokimyəvi mexanizmlərin bir neçə variantı var. Bir halda, genom aktivləşdirilir və hormonal təsirin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan xüsusi zülalların sintezi gücləndirilir, digər halda, keçiricilik və nasosun işində dəyişikliklər genomun birbaşa iştirakı olmadan baş verir.

Aldosteron və vazopressinin təsir xüsusiyyətlərinin müqayisəsi tənzimləyici təsirlərin hər iki variantının mahiyyətini açmağa imkan verir. Aldosteron böyrək borularının hüceyrələrində Na + reabsorbsiyasını artırır. Hüceyrədənkənar mayedən aldosteron bazal plazma membranı vasitəsilə hüceyrənin sitoplazmasına daxil olur, reseptorla birləşir və yaranan kompleks nüvəyə daxil olur (şək. 12.11). Nüvədə DNT-dən asılı tRNT sintezi stimullaşdırılır və Na+ daşınmasını artırmaq üçün lazım olan zülalların əmələ gəlməsi aktivləşir. Aldosteron natrium nasosunun komponentlərinin (Na+, K+-ATPase), trikarboksilik turşu dövrünün fermentlərinin (Krebs) və natrium kanallarının sintezini stimullaşdırır, bu kanallar vasitəsilə Na+ borucuğun lümenindən apikal membran vasitəsilə hüceyrəyə daxil olur. Normal fizioloji şəraitdə Na+ reabsorbsiyasını məhdudlaşdıran amillərdən biri apikal plazma membranının Na+ keçiriciliyidir. Natrium kanallarının sayının və ya onların açıq vəziyyətdə qalma müddətinin artması Na-nın hüceyrəyə daxil olmasını artırır, onun sitoplazmasında Na+ miqdarını artırır, Na+ və hüceyrə tənəffüsünün aktiv şəkildə ötürülməsini stimullaşdırır.

Aldosteronun təsiri altında K+ ifrazının artması apikal membranın kalium keçiriciliyinin artması və K-nin hüceyrədən boru lümeninə daxil olması ilə əlaqədardır. Aldosteronun təsiri altında Na+, K+ -ATPazanın sintezinin artması hüceyrədənkənar mayedən K+-nın hüceyrəyə daxil olmasını təmin edir və K+ ifrazına üstünlük verir.

ADH (vazopressin) nümunəsindən istifadə edərək hormonların hüceyrə təsir mexanizminin başqa bir variantını nəzərdən keçirək. Hüceyrədənkənar mayedən distal seqmentin terminal hissələrinin və toplayıcı kanalların hüceyrələrinin bazal plazma membranında lokallaşdırılmış V2 reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. G-zülallarının iştirakı ilə adenilat siklaza fermenti aktivləşir və ATP-dən 3",5"-AMP (cAMP) əmələ gəlir ki, bu da protein kinaz A-nı və su kanallarının (aquaporinlərin) apikal membrana daxil olmasını stimullaşdırır. Bu, su keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Sonradan cAMP fosfodiesteraz tərəfindən məhv edilir və 3"5"-AMP-ə çevrilir.

Hazırlayan: Kasımkanov N.U.

Astana 2015

Böyrəklərin əsas funksiyası su və suda həll olunan maddələri (metabolik son məhsullar) bədəndən çıxarmaqdır (1). Orqanizmin daxili mühitinin ion və turşu-qələvi balansını tənzimləmə funksiyası (homeostatik funksiya) ifrazat funksiyası ilə sıx bağlıdır. 2). Hər iki funksiya hormonlar tərəfindən idarə olunur. Bundan əlavə, böyrəklər bir çox hormonun sintezində birbaşa iştirak edərək endokrin funksiyanı yerinə yetirir (3). Nəhayət, böyrəklər ara metabolizmdə (4), xüsusilə qlükoneogenezdə və peptidlərin və amin turşularının parçalanmasında iştirak edir (Şəkil 1).

Böyrəklərdən çox böyük həcmdə qan keçir: gündə 1500 litr. Bu həcmdən 180 litr ilkin sidik süzülür. Sonra suyun reabsorbsiyasına görə ilkin sidiyin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, nəticədə gündəlik sidik ifrazı 0,5-2,0 litr təşkil edir.

böyrəklərin ifrazat funksiyası. Sidik ifrazı prosesi

Nefronlarda sidik əmələ gəlməsi prosesi üç mərhələdən ibarətdir.

Ultrafiltrasiya (glomerular və ya glomerular filtrasiya). Böyrək cisimciklərinin glomerullarında ultrafiltrasiya prosesində qan plazmasından ilkin sidik əmələ gəlir ki, bu da qan plazması ilə izosmotikdir. Plazmanın süzüldüyü məsamələrin effektiv orta diametri 2,9 nm-dir. Bu məsamə ölçüsü ilə molekulyar çəkisi (M) 5 kDa-a qədər olan bütün qan plazma komponentləri membrandan sərbəst keçir. M ilə maddələr< 65 кДа частично проходят через поры, и только крупные молекулы (М >65 kDa) məsamələr tərəfindən saxlanılır və ilkin sidiyi daxil etmir. Qan plazması zülallarının əksəriyyəti kifayət qədər yüksək molekulyar çəkiyə (M > 54 kDa) malik olduğundan və mənfi yüklü olduğundan, onlar glomerular bazal membran tərəfindən saxlanılır və ultrafiltratda zülal tərkibi əhəmiyyətsizdir.

Reabsorbsiya. İlkin sidik suyun tərs filtrasiyası ilə konsentrasiya olunur (orijinal həcmindən təxminən 100 dəfə çoxdur). Eyni zamanda, demək olar ki, bütün aşağı molekulyar çəkili maddələr, xüsusilə də qlükoza, amin turşuları, eləcə də əksər elektrolitlər - qeyri-üzvi və üzvi ionlar, aktiv nəqliyyat mexanizmi ilə borularda reabsorbsiya olunur (şəkil 2).

Amin turşularının reabsorbsiyası qrupa xas nəqliyyat sistemlərinin (daşıyıcıların) köməyi ilə həyata keçirilir.

kalsium və fosfat ionları. Böyrək borularında kalsium ionları (Ca 2+) və fosfat ionları demək olar ki, tamamilə reabsorbsiya olunur və proses enerjinin (ATF şəklində) xərclənməsi ilə baş verir. Ca 2+ üçün çıxış 99% -dən çox, fosfat ionları üçün - 80-90%. Bu elektrolitlərin reabsorbsiya dərəcəsi paratiroid hormonu (paratirin), kalsitonin və kalsitriol tərəfindən tənzimlənir.

Paratiroid vəzi tərəfindən ifraz olunan peptid hormonu paratirin (PTH) kalsium ionlarının reabsorbsiyasını stimullaşdırır və eyni zamanda fosfat ionlarının reabsorbsiyasını maneə törədir. Digər hormonlarla birləşdirilir sümük toxuması və bağırsaqlarda, bu, qanda kalsium ionlarının səviyyəsinin artmasına və fosfat ionlarının səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Qalxanabənzər vəzinin C-hüceyrələrindən olan peptid hormonu olan kalsitonin kalsium və fosfat ionlarının reabsorbsiyasını maneə törədir. Bu, qanda hər iki ionun səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Müvafiq olaraq, kalsium ionlarının səviyyəsinin tənzimlənməsi ilə əlaqədar olaraq, kalsitonin paratirin antaqonistidir.

Böyrəklərdə əmələ gələn kalsitriol steroid hormonu bağırsaqda kalsium və fosfat ionlarının sorulmasını stimullaşdırır, sümük minerallaşmasına kömək edir, böyrək borularında kalsium və fosfat ionlarının reabsorbsiyasının tənzimlənməsində iştirak edir.

natrium ionları. Birincili sidikdən Na+ ionlarının reabsorbsiyası böyrəklərin çox vacib funksiyasıdır. Bu yüksək effektiv prosesdir: təxminən 97% Na + udulur. Steroid hormon aldosteron stimullaşdırır, atriumda sintez edilən atrial natriuretik peptid [ANP (ANP)] isə əksinə, bu prosesi maneə törədir. Hər iki hormon qan plazması ilə yuyulan boru hüceyrələrinin (nefronun distal və toplayıcı kanalları) plazma membranının o tərəfində lokallaşdırılmış Na + /K + -ATP-azanın işini tənzimləyir. Bu natrium nasosu K+ ionları müqabilində ilkin sidikdən Na+ ionlarını qana vurur.

Su. Suyun reabsorbsiyası, suyun Na + ionları ilə birlikdə osmotik ekvivalent həcmdə udulduğu passiv bir prosesdir. Nefronun distal hissəsində su yalnız peptid hormonu vazopressinin iştirakı ilə sorula bilər ( antidiuretik hormon, ADH), hipotalamus tərəfindən ifraz olunur. ANP suyun reabsorbsiyasını maneə törədir. yəni bədəndən suyun xaric olmasını gücləndirir.

Passiv daşıma sayəsində xlorid ionları (2/3) və karbamid udulur. Reabsorbsiya dərəcəsi sidikdə qalan və bədəndən xaric olan maddələrin mütləq miqdarını müəyyən edir.

Birincili sidikdə qlükozanın reabsorbsiyası ATP hidrolizi ilə əlaqəli enerjidən asılı bir prosesdir. Eyni zamanda, Na + ionlarının eyni vaxtda daşınması ilə müşayiət olunur (qradient boyunca, çünki birincili sidikdə Na + konsentrasiyası hüceyrələrə nisbətən daha yüksəkdir). Amin turşuları və keton cisimləri də oxşar mexanizmlə udulur.

Elektrolitlərin və qeyri-elektrolitlərin reabsorbsiya və ifrazat prosesləri lokallaşdırılmışdır. müxtəlif şöbələr böyrək boruları.

Sekresiya. Orqanizmdən xaric ediləcək maddələrin çoxu böyrək borularında aktiv daşınma yolu ilə sidikdə daxil olur. Bu maddələrə H + və K + ionları, sidik turşusu və kreatinin, penisilin kimi dərmanlar daxildir.

Sidiyin üzvi komponentləri:

Sidiyin üzvi hissəsinin əsas hissəsini azot tərkibli maddələr, azot mübadiləsinin son məhsulları təşkil edir. Qaraciyərdə istehsal olunan karbamid. amin turşularının və pirimidin əsaslarının tərkibində olan azotun daşıyıcısıdır. Karbamidin miqdarı birbaşa protein metabolizması ilə bağlıdır: 70 q protein ~30 q karbamid əmələ gəlməsinə səbəb olur. Sidik turşusu purin mübadiləsinin son məhsulu kimi xidmət edir. Kreatinin kortəbii siklləşməsi nəticəsində əmələ gələn kreatinin orqanizmdə maddələr mübadiləsinin son məhsuludur. əzələ toxuması. Kreatinin gündəlik sərbəst buraxılması fərdi bir xüsusiyyət olduğundan (bu, birbaşa mütənasibdir əzələ kütləsi), kreatinin glomerular filtrasiya sürətini təyin etmək üçün endogen maddə kimi istifadə edilə bilər. Sidikdə amin turşularının tərkibi pəhrizin təbiətindən və qaraciyərin səmərəliliyindən asılıdır. Amin turşusu törəmələri (məsələn, hippurik turşusu) sidikdə də olur. Kollagendə olan hidroksiprolin və ya aktin və miozinin bir hissəsi olan 3-metilhistidin kimi xüsusi zülalların bir hissəsi olan amin turşusu törəmələrinin sidikdə tərkibi bu zülalların parçalanma intensivliyinin göstəricisi ola bilər. .

Sidiyin tərkib komponentləri qaraciyərdə sulfat və qlükuron turşuları, qlisin və digər qütb maddələri ilə əmələ gələn birləşmələrdir.

Sidikdə bir çox hormonun (katekolaminlər, steroidlər, serotonin) metabolik transformasiya məhsulları ola bilər. Son məhsulların məzmunu bədəndə bu hormonların biosintezini mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər. Hamiləlik dövründə əmələ gələn zülal hormonu xorioqonadotropin (CG, M 36 kDa) qan dövranına daxil olur və immunoloji üsullarla sidikdə aşkar edilir. Hormonun olması hamiləliyin göstəricisi kimi xidmət edir.

Hemoqlobinin parçalanması zamanı əmələ gələn öd piqmentlərinin törəmələri olan uroxromlar sidiyi sarı rəng verir. Uroxromların oksidləşməsi səbəbindən sidik saxlama zamanı qaralır.

Sidiyin qeyri-üzvi tərkib hissələri (Şəkil 3)

Sidikdə Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+ və NH 4 + kationları, Cl - anionları, SO 4 2- və HPO 4 2- və digər ionlar iz miqdarda olur. Nəcisdə kalsium və maqneziumun miqdarı sidiklə müqayisədə xeyli yüksəkdir. Qeyri-üzvi maddələrin miqdarı əsasən pəhrizin təbiətindən asılıdır. Asidozda ammonyak ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər. Çoxlu ionların ifrazı hormonlar tərəfindən tənzimlənir.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün fizioloji komponentlərin konsentrasiyasında dəyişikliklər və sidiyin patoloji komponentlərinin görünüşü istifadə olunur. Məsələn, şəkərli diabetdə sidikdə qlükoza və keton cisimləri olur (Əlavə).

4. Sidik ifrazının hormonal tənzimlənməsi

Sidiyin həcmi və içindəki ionların tərkibi hormonların və böyrəyin struktur xüsusiyyətlərinin birgə təsiri ilə tənzimlənir. Gündəlik sidiyin həcmi hormonlardan təsirlənir:

ALDOSTERON və VAZOPRESSIN (onların fəaliyyət mexanizmi əvvəllər müzakirə edilmişdir).

PARATHORMON - protein-peptid təbiətli paratiroid hormonu (membran təsir mexanizmi, cAMP vasitəsilə) orqanizmdən duzların çıxarılmasına da təsir göstərir. Böyrəklərdə Ca+2 və Mg+2-nin boru reabsorbsiyasını gücləndirir, K+, fosfat, HCO3-in ifrazını artırır və H+ və NH4+ ifrazını azaldır. Bu, əsasən fosfatın boru reabsorbsiyasının azalması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, qan plazmasında kalsiumun konsentrasiyası artır. Paratiroid hormonunun hiposekresiyası əks hadisələrə gətirib çıxarır - qan plazmasında fosfatların miqdarının artması və plazmada Ca +2 miqdarının azalması.

ESTRADIOL qadın cinsi hormondur. 1,25-dioksivitamin D 3 sintezini stimullaşdırır, böyrək borularında kalsium və fosforun reabsorbsiyasını gücləndirir.

homeostatik böyrək funksiyası

1) su-duz homeostazı

Böyrəklər hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mayelərin ion tərkibinə təsir edərək suyun sabit miqdarının saxlanmasında iştirak edirlər. Natrium, xlorid və su ionlarının təqribən 75%-i qeyd olunan ATPaz mexanizmi ilə proksimal borudakı glomerular filtratdan reabsorbsiya olunur. Bu zaman yalnız natrium ionları aktiv şəkildə reabsorbsiya olunur, elektrokimyəvi qradient hesabına anionlar hərəkət edir, su isə passiv və izosmotik şəkildə reabsorbsiya olunur.

2) turşu-qələvi balansının tənzimlənməsində böyrəklərin iştirakı

Plazmada və hüceyrələrarası məkanda H + ionlarının konsentrasiyası təxminən 40 nM-dir. Bu, 7,40 pH dəyərinə uyğundur. Bədənin daxili mühitinin pH səviyyəsi sabit saxlanılmalıdır, çünki qaçışların konsentrasiyasında əhəmiyyətli dəyişikliklər həyatla uyğun gəlmir.

PH dəyərinin sabitliyi turşu-əsas balansında qısamüddətli pozğunluqları kompensasiya edə bilən plazma tampon sistemləri tərəfindən saxlanılır. Uzunmüddətli pH tarazlığı protonların istehsalı və çıxarılması ilə qorunur. Tampon sistemlərində pozuntular və turşu-qələvi balansına riayət edilməməsi halında, məsələn, böyrək xəstəliyi və ya hipo- və ya hiperventilyasiya səbəbindən tənəffüs tezliyində uğursuzluqlar nəticəsində plazma pH dəyəri gedir. məqbul həddən artıqdır. PH dəyərinin 7,40-dan 0,03 vahiddən çox azalmasına asidoz, artmasına isə alkaloz deyilir.

Protonların mənşəyi. Protonların iki mənbəyi var - sərbəst qida turşuları və zülalların kükürd tərkibli amin turşuları, qidadan alınan turşular, məsələn, limon, askorbin və fosfor, protonları bağlayır. bağırsaq traktının(qələvi pH-da). Zülalların parçalanması zamanı əmələ gələn metionin və sistein amin turşuları protonların tarazlığının təmin edilməsinə ən böyük töhfə verir. Qaraciyərdə bu amin turşularının kükürd atomları oksidləşərək sulfat ionlarına və protonlara ayrılan sulfat turşusuna çevrilir.

Əzələlərdə və qırmızı qan hüceyrələrində anaerob qlikoliz zamanı qlükoza laktik turşuya çevrilir, onun dissosiasiyası laktat və protonların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Qaraciyərdə keton cisimlərinin - asetoasetik və 3-hidroksibutirik turşuların əmələ gəlməsi də protonların sərbəst buraxılmasına səbəb olur, keton cisimlərinin çoxluğu plazma bufer sisteminin həddindən artıq yüklənməsinə və pH-ın azalmasına səbəb olur (metabolik asidoz; laktik turşu → laktik asidoz, keton cisimləri → ketoasidoz). Normal şəraitdə bu turşular adətən CO 2 və H 2 O-ya metabolizə olunur və proton balansına təsir göstərmir.

Asidoz bədən üçün xüsusi bir təhlükə olduğundan, böyrəklərin onunla mübarizə aparmaq üçün xüsusi mexanizmləri var:

a) H+ ifrazı

Bu mexanizm distal boru hüceyrələrində baş verən metabolik reaksiyalarda CO 2-nin meydana gəlməsini əhatə edir; sonra karbonik anhidrazın təsiri altında H 2 CO 3 meydana gəlməsi; onun H + və HCO 3 -ə sonrakı dissosiasiyası və H + ionlarının Na + ionları ilə mübadiləsi. Sonra natrium və bikarbonat ionları qana yayılaraq onun qələviləşməsini təmin edir. Bu mexanizm eksperimental olaraq təsdiq edilmişdir - karbon anhidraz inhibitorlarının tətbiqi ikincili sidik və sidik turşuluğunun dayanması ilə natrium itkisinin artmasına səbəb olur.

b) ammoniogenez

Asidoz şəraitində böyrəklərdə ammoniogenez fermentlərinin fəaliyyəti xüsusilə yüksək olur.

Ammoniogenez fermentlərinə qlutaminaz və qlutamatdehidrogenaz daxildir:

c) qlükoneogenez

Qaraciyər və böyrəklərdə əmələ gəlir. Prosesin əsas fermenti böyrək piruvat karboksilazasıdır. Ferment ən çox turşu mühitdə aktivdir - eyni qaraciyər fermentindən belə fərqlənir. Buna görə də, böyrəklərdə asidozla, karboksilaza aktivləşir və turşu-reaktiv maddələr (laktat, piruvat) asidik xüsusiyyətlərə malik olmayan qlükozaya daha intensiv çevrilməyə başlayır.

Bu mexanizm aclıqla əlaqəli asidozda (karbohidrat çatışmazlığı və ya ümumi qidalanma çatışmazlığı ilə) vacibdir. Xüsusiyyətlərində turşu olan keton cisimlərinin yığılması qlükoneogenezi stimullaşdırır. Və bu, turşu-əsas vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir və eyni zamanda bədəni qlükoza ilə təmin edir. Tam aclıq ilə böyrəklərdə qan qlükozasının 50% -ə qədəri əmələ gəlir.

Alkaloz ilə qlükoneogenez inhibə olunur (pH-nin dəyişməsi nəticəsində PVC-karboksilaza inhibə olunur), proton ifrazı inhibə edilir, lakin eyni zamanda qlikoliz güclənir və piruvat və laktat əmələ gəlməsi artır.

Böyrəklərin metabolik funksiyası

1) D3 vitamininin aktiv formasının formalaşması. Böyrəklərdə mikrosomal oksidləşmə reaksiyası nəticəsində vitamin D 3 - 1,25-dioksixolekalsiferolun aktiv formasının yetişməsinin son mərhələsi baş verir. Bu vitaminin sələfi olan vitamin D 3, təsiri altında dəridə sintez olunur ultrabənövşəyi şüalar xolesteroldan, sonra isə hidroksilləşir: əvvəlcə qaraciyərdə (25-ci mövqedə), sonra isə böyrəklərdə (1-ci mövqedə). Beləliklə, D 3 vitamininin aktiv formasının formalaşmasında iştirak edərək, böyrəklər təsir göstərir fosfor-kalsium mübadiləsi bədəndə. Buna görə də böyrək xəstəliklərində D 3 vitamininin hidroksilləşməsi prosesləri pozulduqda OSTEODİSTROFİYA inkişaf edə bilər.

2) Eritropoezin tənzimlənməsi. Böyrəklər böyrək eritropoetik faktoru (PEF və ya eritropoietin) adlanan qlikoprotein istehsal edir. Bu, PEF üçün hədəf hüceyrələr olan qırmızı sümük iliyinin kök hüceyrələrinə təsir edə bilən bir hormondur. PEF bu hüceyrələrin inkişafını eritropoez yolu ilə istiqamətləndirir, yəni. qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırır. PEF-nin sərbəst buraxılma sürəti böyrəklərə oksigen tədarükündən asılıdır. Daxil olan oksigenin miqdarı azalarsa, PEF istehsalı artır - bu, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasına və oksigen təchizatının yaxşılaşmasına səbəb olur. Buna görə də bəzən böyrək xəstəliklərində böyrək anemiyası müşahidə olunur.

3) Zülalların biosintezi. Böyrəklərdə digər toxumalar üçün zəruri olan zülalların biosintezi prosesləri aktiv şəkildə gedir. Bəzi komponentlər burada sintez olunur:

qan laxtalanma sistemləri;

Komplement sistemləri;

fibrinoliz sistemləri.

Renin böyrəklərdə juxtaglomerular aparatın (JGA) hüceyrələrində sintez olunur.

Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi başqa bir damar tonusunun tənzimlənməsi sistemi ilə sıx təmasda işləyir: hərəkəti qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan KALLIKREIN-KININ SİSTEMİ.

Protein kininogen böyrəklərdə sintez olunur. Bir dəfə qanda kininogen serin proteinazların - kallikreinlərin təsiri altında vazoaktiv peptidlərə - kininlərə çevrilir: bradikinin və kallidin. Bradikinin və kallidin vazodilatlayıcı təsir göstərir - qan təzyiqini aşağı salırlar. Kininlərin inaktivasiyası karboksikatepsinin iştirakı ilə baş verir - bu ferment eyni vaxtda qan təzyiqinin artmasına səbəb olan damar tonunun tənzimlənməsinin hər iki sisteminə təsir göstərir. Karboksitepsin inhibitorları istifadə olunur dərman məqsədləri bəzi formaların müalicəsində arterial hipertenziya(məsələn, klonidin dərmanı).

Böyrəklərin qan təzyiqinin tənzimlənməsində iştirakı həm də hipotenziv təsir göstərən və lipidlərin peroksidləşməsi (LPO) reaksiyaları nəticəsində böyrəklərdə araxidon turşusundan əmələ gələn prostaqlandinlərin istehsalı ilə bağlıdır.

4) Zülalların katabolizmi. Böyrəklər bir neçə aşağı molekulyar ağırlıqlı (5-6 kDa) zülalların və peptidlərin katabolizmində iştirak edir, ilkin sidikdə süzülür. Onların arasında hormonlar və bəzi digər bioloji aktiv maddələr var. Boru hüceyrələrində, lizosomal proteolitik fermentlərin təsiri altında, bu zülallar və peptidlər qan dövranına daxil olan amin turşularına hidroliz olunur və digər toxumaların hüceyrələri tərəfindən yenidən istifadə olunur.

1. D vitamininin aktiv formasının əmələ gəlməsi 3. Böyrəklərdə mikrosomal oksidləşmə nəticəsində D 3 vitamininin aktiv formasının yetişməsinin son mərhələsi baş verir - 1,25-dioksixolekalsiferol, xolesteroldan ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə sintez edilən və sonra hidroksilləşən: əvvəlcə qaraciyərdə (25-ci mövqedə), sonra isə böyrəklərdə (1-ci mövqedə). Beləliklə, böyrəklər D 3 vitamininin aktiv formasının formalaşmasında iştirak edərək orqanizmdə fosfor-kalsium mübadiləsinə təsir göstərir. Buna görə də, böyrək xəstəliklərində, vitamin D 3 hidroksilasiyası prosesləri pozulduqda, osteodistrofiya inkişaf edə bilər.

2. Eritropoezin tənzimlənməsi. Böyrəklər adlı bir qlikoprotein istehsal edir böyrək eritropoetik faktoru (PEF və ya eritropoetin). Bu, PEF üçün hədəf hüceyrələr olan qırmızı sümük iliyinin kök hüceyrələrinə təsir edə bilən bir hormondur. PEF bu hüceyrələrin inkişafını eritropoez yolu ilə istiqamətləndirir, yəni. qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırır. PEF-nin sərbəst buraxılma sürəti böyrəklərə oksigen tədarükündən asılıdır. Daxil olan oksigenin miqdarı azalarsa, PEF istehsalı artır - bu, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasına və oksigen təchizatının yaxşılaşmasına səbəb olur. Buna görə də bəzən böyrək xəstəliklərində böyrək anemiyası müşahidə olunur.

3. Zülalların biosintezi. Böyrəklərdə digər toxumalar üçün zəruri olan zülalların biosintezi prosesləri aktiv şəkildə gedir. Burada qan laxtalanma sisteminin, komplement sisteminin və fibrinoliz sisteminin komponentləri də sintez olunur.

Böyrəklərdə damar tonusunun və qan təzyiqinin tənzimlənməsində iştirak edən renin fermenti və protein kininogen sintez olunur.

4. Zülalların katabolizması. Böyrəklər bir neçə aşağı molekulyar ağırlıqlı (5-6 kDa) zülalların və peptidlərin katabolizmində iştirak edir, ilkin sidikdə süzülür. Onların arasında hormonlar və bəzi digər bioloji aktiv maddələr var. Boru hüceyrələrində, lizosomal proteolitik fermentlərin təsiri altında, bu zülallar və peptidlər amin turşularına hidroliz olunur, daha sonra qan dövranına daxil olur və digər toxumaların hüceyrələri tərəfindən yenidən istifadə olunur.

Böyrəklər tərəfindən ATP-nin böyük xərcləri reabsorbsiya, sekresiya zamanı aktiv nəqliyyat prosesləri, həmçinin protein biosintezi ilə əlaqələndirilir. ATP əldə etməyin əsas yolu oksidləşdirici fosforlaşmadır. Buna görə də, böyrək toxumasının əhəmiyyətli miqdarda oksigenə ehtiyacı var. Böyrəklərin kütləsi ümumi bədən çəkisinin 0,5%-ni, böyrəklərin oksigen istehlakı isə verilən ümumi oksigenin 10%-ni təşkil edir.

7.4. SU-DUZ MADDƏLİZMİNİN TƏNZİMİ
VƏ SİDARMA

Sidiyin həcmi və içindəki ionların tərkibi hormonların və böyrəyin struktur xüsusiyyətlərinin birgə təsiri ilə tənzimlənir.

Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi. Böyrəklərdə, juxtaglomerular aparatın (JGA) hüceyrələrində renin sintez olunur - damar tonunun tənzimlənməsində iştirak edən, qismən proteoliz yolu ilə angiotensinogeni dekapeptid angiotenzin I-ə çevirən bir proteolitik ferment. Angiotenzin I-dən, karboksikatepsin fermentinin təsiri altında, bir oktapeptid angiotensin II əmələ gəlir (həmçinin qismən proteolizlə). Vazokonstriktiv təsir göstərir, həmçinin adrenal korteks hormonunun - aldosteronun istehsalını stimullaşdırır.

Aldosteron mineralkortikoidlər qrupundan olan adrenal korteksin steroid hormonudur, aktiv daşınma nəticəsində böyrək borucuğunun distal hissəsindən natriumun reabsorbsiyasının artmasını təmin edir. Qan plazmasında natrium konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə aktiv şəkildə ifraz olunmağa başlayır. Aldosteronun təsiri altında qan plazmasında natriumun çox aşağı konsentrasiyası halında, natriumun sidikdən demək olar ki, tamamilə çıxarılması baş verə bilər. Aldosteron böyrək borularında natrium və suyun reabsorbsiyasını artırır - bu, damarlarda dolaşan qanın həcminin artmasına səbəb olur. Nəticədə qan təzyiqi (BP) yüksəlir (şək. 19).

düyü. 19. Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi

Anjiotenzin-II molekulu öz funksiyasını yerinə yetirdikdə, xüsusi protezlər qrupunun - angiotenzinazların təsiri altında tam proteolizə məruz qalır.

Renin istehsalı böyrəklərə qan tədarükündən asılıdır. Buna görə qan təzyiqinin azalması ilə renin istehsalı artır, artımla isə azalır. Böyrək patologiyasında bəzən renin istehsalının artması müşahidə olunur və davamlı hipertoniya (arterial təzyiq) inkişaf edə bilər.

Aldosteronun hipersekresiyası natrium və suyun tutulmasına gətirib çıxarır - sonra ürək çatışmazlığına qədər ödem və hipertoniya inkişaf edir. Aldosteronun çatışmazlığı natrium, xlorid və suyun əhəmiyyətli itkisinə və qan plazmasının həcminin azalmasına səbəb olur. Böyrəklərdə H+ və NH 4+ ifrazı eyni vaxtda pozulur, bu da asidoza səbəb ola bilər.

Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi damar tonusunu tənzimləmək üçün başqa bir sistemlə sıx təmasda işləyir. kallikrein-kinin sistemi, hərəkəti qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur (şək. 20).

düyü. 20. Kallikrein-kinin sistemi

Protein kininogen böyrəklərdə sintez olunur. Bir dəfə qanda kininogen serin proteinazların - kallikreinlərin təsiri altında vazoaktin peptidlərinə - kininlərə çevrilir: bradikinin və kallidin. Bradikinin və kallidin vazodilatlayıcı təsir göstərir - qan təzyiqini aşağı salırlar.

Kininlərin inaktivasiyası karboksikatepsinin iştirakı ilə baş verir - bu ferment eyni zamanda qan təzyiqinin artmasına səbəb olan damar tonunun tənzimlənməsinin hər iki sisteminə təsir göstərir (şəkil 21). Karboksitepsin inhibitorları arterial hipertansiyonun müəyyən formalarının müalicəsində tibbi olaraq istifadə olunur. Böyrəklərin qan təzyiqinin tənzimlənməsində iştirakı da hipotenziv təsir göstərən prostaglandinlərin istehsalı ilə əlaqələndirilir.

düyü. 21. Renin-angiotenzin-aldosteronun əlaqəsi
və kallikrein-kinin sistemləri

Vazopressin- hipotalamusda sintez olunan və neyrohipofizdən ifraz olunan peptid hormonu membran təsir mexanizminə malikdir. Hədəf hüceyrələrdəki bu mexanizm adenilat siklaz sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Vasopressin periferik damarların (arteriolların) daralmasına səbəb olur, nəticədə qan təzyiqi yüksəlir. Böyrəklərdə vazopressin distal bükülmüş boruların və toplayıcı kanalların ön hissəsindən suyun reabsorbsiya sürətini artırır. Nəticədə Na, C1, P və ümumi N-nin nisbi konsentrasiyası artır.Vasopressinin ifrazı qan plazmasının osmotik təzyiqinin artması ilə, məsələn, duz qəbulunun artması və ya orqanizmin susuzlaşması ilə artır. Güman edilir ki, vazopressinin təsiri böyrəyin apikal membranında zülalların fosforlaşması ilə əlaqədardır və nəticədə onun keçiriciliyi artır. Hipofiz bezinin zədələnməsi ilə, vazopressinin ifrazının pozulması halında diabet insipidus müşahidə olunur - aşağı xüsusi çəki ilə sidik həcmində kəskin artım (4-5 litrə qədər).

Natriuretik amil(NUF) hipotalamusun atrial hüceyrələrində istehsal olunan bir peptiddir. Hormona bənzər bir maddədir. Onun hədəfləri distal böyrək borularının hüceyrələridir. NUF guanilat siklaz sistemi vasitəsilə hərəkət edir, yəni. onun hüceyrədaxili vasitəçisi cGMP-dir. NHF-nin boru hüceyrələrinə təsirinin nəticəsi Na + reabsorbsiyasının azalmasıdır, yəni. natriuriya inkişaf edir.

Parathormon- protein-peptid təbiətli paratiroid bezinin hormonu. Bu cAMP vasitəsilə membran təsir mexanizminə malikdir. Bədəndən duzların çıxarılmasına təsir göstərir. Böyrəklərdə paratiroid hormonu Ca 2+ və Mg 2+ -nın boru reabsorbsiyasını gücləndirir, K +, fosfat, HCO 3 -in ifrazını artırır və H + və NH 4 + ifrazını azaldır. Bu, əsasən fosfatın boru reabsorbsiyasının azalması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, plazmada kalsiumun konsentrasiyası artır. Paratiroid hormonunun hiposekresiyası əks hadisələrə gətirib çıxarır - qan plazmasında fosfatların miqdarının artması və plazmada Ca 2+ miqdarının azalması.

Estradiol- qadın cinsi hormonu. Sintezi stimullaşdırır
1,25-dioksikalsiferol, böyrək borularında kalsium və fosforun reabsorbsiyasını gücləndirir.

Adrenal bezlərin hormonu bədəndə müəyyən miqdarda suyun saxlanmasına təsir göstərir. kortizon. Bu zaman orqanizmdən Na ionlarının buraxılmasında ləngimə və nəticədə suyun tutulması baş verir. Hormon tiroksin suyun əsasən dəri vasitəsilə ifrazının artması səbəbindən bədən çəkisinin azalmasına gətirib çıxarır.

Bu mexanizmlər MSS-nin nəzarəti altındadır. Diensefalon və beynin boz vərəmi su mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Beyin qabığının həyəcanlanması ya sinir yolları boyunca müvafiq impulsların birbaşa ötürülməsi, ya da müəyyən impulsların həyəcanlanması nəticəsində böyrəklərin işində dəyişikliklərə səbəb olur. endokrin bezlər xüsusilə hipofiz vəzi.

Müxtəlif su balansının pozulması patoloji şərtlər ya bədəndə suyun tutulmasına, ya da toxumaların qismən susuzlaşmasına səbəb ola bilər. Toxumalarda suyun tutulması xroniki olarsa, adətən inkişaf edir müxtəlif formalarödem (iltihablı, şoran, ac).

Dokuların patoloji susuzlaşması adətən böyrəklər vasitəsilə ifrazatın nəticəsidir. artan məbləğ su (gündə 15-20 litrə qədər sidik). Güclü susuzluqla müşayiət olunan bu cür artan sidik ifrazı diabet insipidusda (diabet insipidus) müşahidə olunur. Vazopressin hormonunun çatışmazlığı səbəbindən şəkərsiz diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə böyrəklər ilkin sidiyi konsentrasiya etmək qabiliyyətini itirir; sidik çox seyreltilir və aşağı xüsusi çəkiyə malikdir. Ancaq bu xəstəlikdə içmənin məhdudlaşdırılması həyatla uyğun olmayan toxumaların susuzlaşmasına səbəb ola bilər.

test sualları

1. Böyrəklərin ifrazat funksiyasını təsvir edin.

2. Böyrəklərin homeostatik funksiyası nədir?

3. Böyrəklər hansı metabolik funksiyanı yerinə yetirir?

4. Osmotik təzyiqin və hüceyrədənkənar mayenin həcminin tənzimlənməsində hansı hormonlar iştirak edir?

5. Renin-angiotenzin sisteminin təsir mexanizmini təsvir edin.

6. Renin-aldosteron-angiotenzin və kallikrein-kinin sistemləri arasında hansı əlaqə var?

7. Hansı pozuntular hormonal tənzimləmə hipertoniyaya səbəb ola bilərmi?

8. Orqanizmdə suyun tutulmasının səbəblərini göstərin.

9. Diabet insipidusa səbəb nədir?