Mitä tulee tehdä murtuman sattuessa? Mitä tehdä murtuneen jalan kanssa

Jatkamme aikaisemmissa numeroissa aloitettua sanomalehtemme ja Moskovan ambulanssin yhteisprojektia.

Sana annetaan Moskovan 18. ambulanssiaseman anestesiologi-elvyttäjälle, korkeimman luokan traumatologille, lääketieteen kandidaatille Sergei Ryabtseville.

Teoriassa mitä tahansa voi rikkoa. Kuitenkin jokapäiväisessä kävelyssä lääkärit käsittelevät useimmiten vammoja ja nilkkoja. Murtuman erottaminen nyrjähdyksestä ja sijoiltaanmenosta voi joskus olla melko vaikeaa. Ja vielä joitakin hahmon luonteenpiirteet heillä on.

venyttely

Venytyksen aikana nivelsiteet (useimmiten nilkka) vaurioituvat niiden repeytymiseen saakka - täydellisesti tai osittain.

Tunnusmerkit:kipu nivelalueella, turvotus ja jos nivelside on repeytynyt, hematooma. Toisin kuin murtuma, liikkuminen loukkaantuneessa nivelessä on kuitenkin mahdollista.

Mikä on vaarallista: kun nyrjähdys, tärkeintä ei ole jättää väliin nivelsiteiden repeytymistä, mikä voi ajan myötä johtaa siihen, että vaurioitunut nivelside heikkenee - ja jalka painuu jatkuvasti, kuten sanotaan, sinisestä.

Mitä tehdä: anna loukkaantuneelle jalalle täydellinen lepo päivän ja mieluiten kolmen ajan;jotta turvotus ei lisääntyisi, levitä kylmää kipeää kohtaa 15-20 minuutin ajan mahdollisimman pian (samalla estäen vaurioalueen paleltumia), toista kylmävoide 2-3 kertaa päivässä kahden ensimmäisen päivän ajan. Kolmannesta päivästä vamman jälkeen voidaan käyttää lämpökäsittelyjä (puolialkoholi, vodkapakkaukset, lämmittävät voiteet);kiinnitä tiukka side vaurioituneeseen niveleen, jota ei tule poistaa seuraavien 5-7 päivän aikana.

Minne mennä:päivystykseen tai piiripoliklinikalle.

Dislokaatio

Dislokaatio on luiden siirtymä nivelnivelissä. Useimmiten siihen liittyy nivellaukun vaurioita ja jopa repeämä. Yleisimmät olkapään, kyynärpään, nilkan nivelten dislokaatiot.

Tunnusmerkit:kivun ja turvotuksen lisäksi nivelen tyypillisiä merkkejä ovat epänormaalit nivelliikkeet, nivelen muodostavien luiden siirtyminen ja sen normaalin muodon muutos.

Mikä on vaarallista:jos tuore dislokaatio ei vähene lähitulevaisuudessa vamman jälkeen, kehittyy vaikeasti hoidettava krooninen dislokaatio, jota voidaan myöhemmin vähentää vain leikkauspöydällä.

Mitä tehdä: Et voi kategorisesti korjata dislokaatiota itse, muuten voit ansaita sijoiltaanmenon lisäksi murtuman! Eniten mitä voidaan tehdä ennen lääkärissäkäyntiä, on "korjata" loukkaantunut raaja, kuten murtuman yhteydessä, antaa uhrille anestesia-kipulääkettä ja toimittaa se lääkärille mahdollisimman pian.

Minne mennä:lähimpään ensiapuun.

klo avoin murtuma On tärkeää pysäyttää verenvuoto ajoissa ja asiantuntevasti kiinnittämällä haavaan tiukka painesidos, mutta häiritsemättä verenkiertoa. Jos loukkaantuneen raajan iho muuttuu siniseksi tai puututuksi, voit löysätä sidettä. Voit myös painaa haavaa kädelläsi.

murtuma

Kun murtuma tapahtuu, luun eheyden täydellinen tai osittainen rikkoutuminen kuormituksen alla, joka ylittää loukkaantuneen alueen lujuuden. Useimpien käsissä haavoittuvuuksia- ranne ja kyynärvarsi. Jaloissa - nilkat, säären luut ja reisiluun kaula.

Tunnusmerkit: avoin murtuma näkyy paljaalla silmällä. Suljettu aiheuttaa voimakasta kipua (sellaisena, että vahingoittunutta raajaa on mahdotonta siirtää), luun vahingoittuneen alueen muodonmuutoksia, nopeasti kasvavaa turvotusta ja hematoomaa.

Mikä on vaarallista:raajan luun epäasianmukainen fuusio tai liitos, ympäröivien pehmytkudosten vauriot, hermopäätteet, avoimen murtuman kohdalle syntyneen haavan tulehdus.

Mitä tehdä:kiinnitä ja immobilisoi loukkaantunut raaja erityisellä lastalla, kepillä, laudalla, vanerilla. Jos kyynärvarren luut murtuvat, ranteen ja kyynärpään nivelet immobilisoituvat. Jos sattuu brachial luu- kyynärpää ja olkapään nivelet. Reisiluun murtuman sattuessa lonkka- ja polvinivelet kiinnitetään (lasta kiinnitetään toisesta päästä vartaloon sivupintaa pitkin, toinen - sääreen ja jalkaterään), sääre - polvi ja nilkka . Jos mitään ei ole käsillä, loukkaantunut jalka voidaan sitoa terveelle ja murtunut käsi vartaloon; levitä kylmää murtumakohtaan; avomurtuman sattuessa käsittele haava antiseptisellä aineella (jodi, briljanttivihreä, vodka) ja kiinnitä steriili side. Esikäsittele saastunut haava vetyperoksidilla.

Minne mennä:ambulanssiin tai lähimpään ensiapuun. Älä missään tapauksessa astu loukkaantuneen jalan päälle, jotta murtuma ei vaikeuteta.

murtuma kutsutaan luun eheyden osittaiseksi tai täydelliseksi rikkomiseksi sen iskun, puristuksen, puristuksen, taivutuksen seurauksena. Täydellisen murtuman jälkeen luunpalaset siirtyvät pois. Epätäydellisen murtuman yhteydessä luu on osittain vaurioitunut - murtuma, halkeama muodostuu. Murtumia tapahtuu suljettu(ei ihovaurioita) avata(ihon eheyden rikkominen) ja monimutkainen(verenvuoto, ympäröivien kudosten murskautuminen).

Murtuman merkit: kipu, turvotus, raajan muodonmuutos ja lyheneminen, liikkuvuuden ilmaantuminen vammakohdassa, sirpaleiden "murtuminen". Murtumaan liittyy aina pehmytkudosvaurio. Erityisen vaarallisia ovat suurten suonten ja hermorunkojen vauriot, joiden valtavia seuralaisia ovat akuutti verenhukka ja traumaattinen sokki. Avomurtuman tapauksessa on olemassa haavan infektioriski.

Murtumien tapauksessa ensiapua antaessasi älä missään tapauksessa yritä verrata luunpalasia - poistaa raajan kaarevuus suljetulla murtumalla tai asettaa ulos tullut luu avoimeksi, koska. fragmentit, liikkuvat, vahingoittavat usein verisuonia, hermoja ja sisäelimiä. Ensiavun nivelten murtumien ja vammojen tapauksessa tärkeintä on vaurioituneen kehon osan luotettava ja oikea-aikainen immobilisointi, mikä vähentää kipua ja estää traumaattisen shokin kehittymisen, eliminoi lisävaurioiden riskin ja vähentää mahdollisuutta. tartunnan saaneista komplikaatioista.

Väliaikainen immobilisaatio luunmurtumien yhteydessä suoritetaan yleensä erilaisilla eri materiaaleista valmistettujen lastojen avulla: puu, muovi, metalli, kumi. Renkaiden on välttämättä varmistettava kahden murtumakohdan viereisen liitoksen liikkumattomuus. Vakiomuotojen puuttuessa voidaan käyttää improvisoituja välineitä: lautoja, tikkuja, vaneria, pahvia jne. Poikkeustapauksissa kuljetus immobilisointi on sallittu sitomalla loukkaantunut raaja terveeseen kehon osaan: ylävartaloon , alempi terveelle jalalle.

Kallon luiden murtuma. Murtuneet luut vahingoittavat usein aivoja, ne puristuvat verenvuodon seurauksena. Murtuman merkkejä ovat: kallon muodon rikkominen; murtua (lommo); aivo-selkäydinnesteen ja veren vuotaminen nenästä ja korvista; tajunnan menetys.

Kaulan ja pään kiinnittämiseksi kaulaan kiinnitetään pehmeästä kankaasta valmistettu kaulus. Uhrin kuljettamiseksi he laittoivat sen paareille, laittoivat pehmeät vuodevaatteet, joissa oli syvennys pään alle, ja sivuille - vaatteista tai muusta improvisoidusta materiaalista rullatut pehmeät rullat.

Yläleuan murtumiin helpoin tapa liikkua on pyöreä side siteestä tai huivista. Kun sitä sovelletaan alaleuka vedä ylös, kunnes hampaat sulkeutuvat ja kiinnitä tähän asentoon pystysuunnassa pään ympäri liikkuvalla siteellä tai huivilla. Tapauksissa, joissa hampaat eivät sulkeudu, leukojen väliin työnnetään vanerinauha tai viivainpala ja painetaan yläleukaa vasten.

Alaleuan murtuma voi johtaa tukehtumiseen. Jos henkilö on tajuton vamman seurauksena ja makaa selällään, kieli voi vetäytyä ja tukehtua välittömästi. Uhrille on annettava istuma-asento pää alaspäin tai asetettava vatsalleen pää käännettynä toiselle puolelle. Joskus he turvautuvat kielen vilkkumiseen tapilla ja antavat alaleuan immobilisoinnin.

Olkaluun murtuman kanssa kyynärvarsi taivutetaan suorassa kulmassa kyynärnivelessä ja murtuneen olkapään luuhun asetetaan kaksi lasta: toinen olkapään ulkopuolelta ja toinen kainalosta kyynärniveleen. Sitten molemmat renkaat sidotaan olkapäähän ja taivutettu kyynärvarsi ripustetaan vyölle tai huiville.

Huoltolasta (kuva 12, a) tai improvisoitujen keinojen puuttuessa kyynärpäästä taivutettu käsivarsi ripustetaan huiviin, vyöhön ja sidotaan vartaloon (kuva 12, b).

Riisi. 12. Immobilisaatio olkaluun murtuman varalta

Solisluun murtuma yleisempää kaatuessa ojennetulla kädellä. Lääketieteellisen avun tulee kohdistua yläraajan vyön immobilisointiin (kuva 13, a).

Riisi. 13. Käsien kiinnitys solisluun murtuman varalta

Vauvakimppu asetetaan kainaloon loukkaantuneen puolelta ja olkapää sidotaan tiukasti vartaloon, ja kyynärvarsi ripustetaan huiviin, käsi kiinnitetään vartaloon toisella huivilla. Loukkaantunut käsi voidaan asettaa takin kohotetulle lattialle (kuva 13, b).

Kylkiluiden murtumat johon liittyy hengityskipu. Immobilisaatio - tiukka side rinnassa. Sidoksen ensimmäiset liikkeet tehdään uhrin uloshengitystilassa.

selkärangan murtuma – vakavin ja tuskallisin vamma. Jopa pieni luunpalasten siirtyminen voi johtaa kuolemaan. Siksi selkävamman saaneen uhrin istuttaminen tai jaloilleen asettaminen on ehdottomasti kielletty. Hänelle tulee ensin pistää anestesiaa (morfiinia, promedolia, analginia jne.) ja asettaa sitten tasaiselle kiinteälle kilvelle tai laudoille (kuva 14).

Riisi. 14. Laudoista valmistetut renkaat selkärangan murtuman vuoksi

Selkärangan murtuman saanut uhri on nostettava erittäin huolellisesti, yhdessä vaiheessa, jotta se ei aiheuta sirpaleiden siirtymistä ja vakavampaa selkäytimen ja lantion elinten vaurioita. Useat ihmiset voivat käskystä nostaa uhria, pitäen hänen vaatteitaan ja toimien yhdessä (kuva 15).

Riisi. 15. Uhrin laittaminen paarille

Jos tällaista suojaa ei ole, uhri makaa vatsallaan tavallisilla paareilla ja asetetaan tyynyt tai rullat hartioidensa ja päänsä alle (kuva 16).

Riisi. 16. Selkärangan murtuman potilaan sijainti

Henkilö, jolla on kaularangan murtuma, tulee jättää selälleen rullalla lapaluiden alle, kiinnittää pää ja niska peittämällä ne sivuilta pehmeillä esineillä.

Lantion murtuma. Uhria on mahdotonta asettaa pehmeälle paarille, se on mahdollista vain kilvelle (leveä lauta, vaneri) tai paarille laittamalla niiden päälle vaneria (kuva 17). Uhri asetetaan selälleen, jalat levitetään erilleen ("sammakkoasento") ja polvien alle asetetaan tiheä taitetun huovan rulla, rullatut vaatteet: Tässä asennossa raajat kiinnitetään välilevyillä ja siteillä.

Riisi. 17. Potilaan asento, jolla on lantion luumurtuma

Kun murtuma luiden kyynärvarren käsivarsi kyynärnivelessä on taivutettu suorassa kulmassa kämmen vartaloon nähden. Rengas kestää niin kauan, että toinen pää peittää käden sormet ja toinen ylittää kyynärnivelen. Tässä asennossa rengas kiinnitetään siteellä ja käsi ripustetaan huiviin tai vyöhön.

Käden luiden murtumat jasormet. Vaurioituneet puolitaivutetut sormet (antavat käden "tarrautuvan" asennon) sidotaan puuvillarullaan, ripustetaan huiviin tai lastataan.

Alaraajojen murtumiin kuljetuslasta kiinnitetään yleensä suoristettuun jalkaan (kuva 18). Tässä tapauksessa sinulla on oltava vähintään kaksi suurta rengasta. Yksi niistä levitetään raajan ulkopintaa pitkin, kun taas sen toisen pään tulee olla käsivarren alla ja toisen tulee työntyä hieman jalan ulkopuolelle. Toinen rengas kiinnitetään jalan sisäpintaa pitkin siten, että yksi sen päistä saavuttaa haaraalueen ja toinen ulkonee jalan reunan yli. Tässä asennossa renkaat on sidottu runkoon.

Riisi. 18. Immobilisointimenetelmät

joilla on alaraajojen murtumia.

Jos huoltolastoja tai improvisoituja keinoja ei ole, loukkaantunut jalka tulee sitoa terveeseen jalkaan.

Jalan luiden murtumien sattuessa pohjaan sidotaan lankku.

Kaikkien immobilisointimenetelmien tulee varmistaa murtumakohdan hyvä kiinnitys, eivätkä ne saa häiritä loukkaantuneen raajan verenkiertoa. Siksi kuljetuslastaa kiinnitettäessä on varmistettava murtumakohdan ylä- ja alapuolella olevien nivelten liikkumattomuus.

Voimakkaan puristumisen ja kivun estämiseksi rengas kääritään puuvillalla ja siteellä. Avoimen murtuman yhteydessä verenvuoto pysäytetään, haavaan laitetaan aseptinen side ja vasta sen jälkeen aloitetaan immobilisointi.

Murtuma on yleinen vamman tyyppi, jossa luun eheys rikkoutuu. Murtumat jaetaan täydellisiin ja osittaisiin (halkeamat) sekä umpinaisiin, kun iho on ehjä, ja avoimiin, kun murtumakohtaan ilmaantuu luumurtumien muodostama ammottava haava.

Murtuma on vakava vamma ja vaatii aina lääkärin toimenpiteitä, joten kaikissa tapauksissa, joissa murtumaa epäillään, tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Sairaalaa edeltävän murtuman ensiavun tavoitteena on varmistaa loukkaantuneen alueen lepo (lihasten ja jänteiden vaurioitumisen estämiseksi), lievittää kipua mahdollisuuksien mukaan ja viedä uhri mahdollisimman pian sairaalaan pätevän avun saamiseksi. sairaanhoito.

Murtuman merkkejä

Tärkeimmät merkit tapahtuneesta murtumasta ovat voimakas kipu, turvotus ja epänormaali liikkuvuus loukkaantuneella alueella. On olemassa muitakin merkkejä, jotka riippuvat murtuman tyypistä ja sijainnista, mutta murtuman epäilemiseksi riittää kolme päämerkkiä ja joskus jopa yksi - voimakas kipu. Tosiasia on, että turvotusta ei aina huomaa kokemattomalle silmälle. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on tiheä ruumiinrakenne, sitä voi olla vaikea havaita, ja joissain tapauksissa se ei välttämättä ole liian voimakas. Mitä tulee patologiseen liikkuvuuteen, sitä ei myöskään aina voida havaita, esimerkiksi jos murtuma sijaitsee lähellä niveltä.

Lääkäri pystyy tarkasti määrittämään murtuman olemassaolon röntgenkuvan jälkeen, ja ensiapua varten on oikein pitää murtumana kaikkia luuvaurioita, joihin liittyy murtuma. kova kipu, jota pahentaa yritys liikkua. Jos myöhemmin käy ilmi, että vamma on lievempi, esimerkiksi mustelma tai sijoiltaanmeno, ja ensiapua annetaan kuten murtuman yhteydessä, se ei aiheuta vahinkoa uhrille, kun taas vamman vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa erittäin vakavia komplikaatioita.

Ensiaputoimenpiteet murtumien varalta

Murtuman ensiapu on immobilisaatio, ts. loukkaantuneen ruumiinosan immobilisointi ja uhrin nopea toimitus sairaanhoitolaitos. Immobilisaatiota suoritettaessa on tärkeää noudattaa yleisiä sääntöjä:

Ei tarvitse yrittää antaa loukkaantuneelle luulle oikeaa muotoa. Tämä voi johtaa kipushokkiin sekä pehmyt- ja kovien kudosten (toissijaisiin) vaurioihin;
Jos murtuma on avoin ja luun murtumia on näkyvissä, niitä ei pidä yrittää "työntää" pehmytkudoksiin. Murtuneiden murtumien yhteydessä ei ole tarpeen yrittää poistaa tai asettaa sirpaleita. On välttämätöntä pysähtyä asentoon, jossa vaurioitunut alue sijaitsee ensiavun aikana;
Et voi kuljettaa uhria, jolla on useita vammoja, mukaan lukien useita murtumia, sekä selkärangan ja lantion murtumia. Ensiapu tämäntyyppisille murtumille annetaan paikan päällä, ja ambulanssi on mukana toimittamisessa sairaalaan;
Intensiivisellä kipu-oireyhtymä voit antaa uhrille kipulääkkeitä. Parasetamoli, Analgin tai mikä tahansa muu reseptivapaa kipulääke käy;
Kylmänä vuodenaikana on varmistettava, että uhri ei vilustu, mukaan lukien se, että loukkaantunut raaja ei kylmene. Tätä varten voit heittää hänen päälleen lämpimiä vaatteita tai peiton ja antaa uhrille kuumaa teetä juoda (jos mahdollista).

Immobilisaatiosäännöt erilaisiin murtumiin

Ennen uhrin kuljettamista sairaalaan, vahingoittunut alue on kiinnitettävä siten, että liikkeet tällä alueella eivät pahenna vammaa.

Sormien ja varpaiden murtumat:

Sormien tai varpaiden murtumien tapauksessa immobilisointia varten riittää, että sidotaan loukkaantunut sormi seuraavaan.

Raajojen murtumat:

Raajojen murtumien sattuessa laitetaan lasta. Lastas voidaan valmistaa mistä tahansa käsillä olevasta materiaalista, joka on riittävän vahva pitämään raajan paikallaan.

Rengas on asennettava seuraavien sääntöjen mukaisesti:

Rengas asennetaan siten, että se kiinnittää vähintään kaksi niveltä - jotka sijaitsevat murtumakohdan ylä- ja alapuolella;
Renkaan ja ihon välissä on oltava kudoskerros;
Renkaan on oltava tiukasti kiinnitettynä, ei ole hyväksyttävää, että se roikkuu, koska. tässä tapauksessa immobilisointikeinon sijaan se muuttuu ylimääräiseksi traumaattiseksi tekijäksi.

Kylkiluumurtumat:

Kylkiluumurtuman sattuessa uhrin tulee kiinnittää rintaan tiukka, puristussidos, jonka tarkoituksena on kohdistaa riittävästi painetta, jotta henkilö hengittää enemmän vatsalihasten takia - tämä antaa kiinnityksen ja vähentää kipua, koska hengitettäessä rintakehä liikkuu. Uhrille ei pidä puhua, sillä puhe lisää myös kipua.

Selkärangan ja lantion murtumat:

Selkärangan ja lantion murtumien sekä useiden murtumien tapauksessa uhria ei saa siirtää, sen saa tehdä riittävän pätevä henkilö. Jos tämä ei kuitenkaan ole mahdollista, tämän tyyppisten murtumien ensiavun antamiseksi on tarpeen tehdä paareet, joilla on kiinteä pohja, noudattaen suurinta varotoimia, siirtämään uhri niihin. Polvien alle on asetettava kangasrulla (voit käyttää taitettuja vaatteita), kiinnittää potilas paarille leveillä siteillä tai kudoksilla korvaamalla ne ja kuljettaa ne sallimatta äkillisiä liikkeitä.

Ensiapu avomurtumiin

Ensiapu avoimille murtumille koostuu yleensä samoista toimenpiteistä kuin suljetuille murtumille, mutta tässä tapauksessa verenvuoto on pysäytettävä, koska suuri verenhukka on vaarallisempaa kuin monimutkaisin murtuma. Verenvuodon pysäyttämiseksi on kiinnitettävä side ja tarvittaessa kiristysside (katso "Ensiapu verenvuotoon"). Haavan pintaa on suositeltavaa käsitellä antiseptisellä aineella (alkoholi, jodi), mutta haavasta ei saa poistaa kudosjäämiä, sirpaleita jne.

Murtuma - luun vaurioituminen sen eheyden loukkauksella.

Murtumat johtuvat joistakin luun lujuuden heikkenemiseen liittyvistä sairauksista, mutta useimmiten ne ovat luonteeltaan traumaattisia ja johtuvat kaatumisesta, liikenneonnettomuuksista tai muusta äkillisestä luuhun kohdistuvasta merkittävästä mekaanisesta voimasta.

Murtumia on kahdenlaisia:

Suljettu, jossa iho ei vaurioidu, kun luu on vaurioitunut;
Avoin, tunnusomaista ihon repeämä, vakava verenvuoto ja suuri infektioriski.

Murtuman oireet

Suljetun murtuman tärkeimmät oireet ovat:

Vakava tai ampuva kipu luun alueella;
Selvä luun epämuodostuma tai minkä tahansa raajan segmentin epänormaali liikkuvuus;
Kova kipu liikkeen tai liikkumisen rajoittamisen yhteydessä.

Avoimet murtumat ovat tunnusomaisia lisäoireita- haavat, joissa on valtimo-, laskimo-, seka- tai kapillaariverenvuotoa, joka ilmenee vaihtelevassa määrin. Tässä tapauksessa murtunut luu on yleensä alttiina suuremmassa tai pienemmässä määrin.

Useimmiten suljetun murtuman uhrien tila on tyydyttävä, kun taas useisiin avoimiin murtumiin voi liittyä traumaattinen shokki.

Ensiapu suljetuille murtumille

Ensiapu suljetuissa murtumissa on raajan kiinnittäminen. Samaan aikaan uhrin kiputuntemukset riippuvat sen laadusta.

Vaurioituneelle luulle asetetaan lasta yleiset säännöt. Tässä tapauksessa vaurioitunutta aluetta ei pidä kääriä tiukasti, jotta se ei häiritse aktiivista verenkiertoa. Tapauksissa, joissa lasta ei ole mahdollista, loukkaantunut käsi voidaan "ripustaa" huiviin ja vammautunut jalka sidotaan terveeseen jalkaan.

Myös murtumien ensiapua annettaessa vamma-alueelle tulee levittää jäätä. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja vähentämään kipua ja hematooman kehittymisen todennäköisyyttä.

Ensiapu avomurtumiin

Ensinnäkin, kun annetaan ensiapua avoimille murtumille, on tarpeen käsitellä haavan ympärillä oleva iho antiseptisellä liuoksella ja kiinnittää steriili side.

Koska avoimeen raajan murtumaan liittyy yleensä runsasta verenvuotoa, voi olla tarpeen käyttää hemostaattista kiristyssidettä.

Ensiapua annettaessa ei pidä yrittää korjata täysin olemassa olevia raajan epämuodostumia ja varsinkin asettaa pinnalle ulkonevia luunpalasia haavan syvyyteen, jotta haava ei tartuttaisi eikä myöskään vahingoittaa hermoja ja verisuonia eikä aiheuta uhrille uutta kipukohtausta.

Ensiapu murtuneisiin kylkiluihin

Kylkiluun murtuman merkkejä ovat kipu liikkuessa, yskiessä, hengitettäessä tai aivastaessa.

Kun annetaan ensiapua kylkiluiden murtumaan, uhri tulee asettaa puoli-istuvaan asentoon hengenahdistuksen vähentämiseksi. Yleensä murtunut kylkiluu ilman sisäisiä vaurioita ei aiheuta vakavia terveysongelmia ja uhri voidaan viedä sairaalaan tai ensiapuun autolla.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, jotka viittaavat vaurioon sisäelimet, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin:

Hengitysvaikeudet, jotka muistuttavat tukehtumista;
Punaisen vaahtoavan veren eristäminen;
Lisääntynyt jano ja sekavuus.

Ensiapu selkärangan murtumaan

Selkärangan murtuma on yksi vaarallisimmista vammoista, koska se voi johtaa siihen selkäydin, joka johtaa jalkojen tai kaikkien raajojen halvaantumiseen. Selkärangan murtuman oireita ovat voimakas kipu selkärangassa ja kyvyttömyys kääntää tai taivuttaa selkää.

Ensiapua annettaessa selkärangan murtumaan uhri on asetettava selälleen kovalle alustalle. Jos uhri makaa selkävamman aikana selällään, häntä ei saa nostaa jaloista ja hartioista, jotta selkäydin ei vaurioidu. Tässä tapauksessa lauta tai muu kova pinta on pudotettava varovasti uhrin alle nostamatta häntä lattiasta. Voit myös kääntää sen vatsallesi ja varmistaa, että vartalo ei taipu nostettaessa.

Kuljetus sairaalaan on sallittu vain kiinteillä paareilla, ja tähän tarkoitukseen voidaan käyttää mitä tahansa saatavilla olevaa materiaalia - ovea, puista kilpiä tai lautoja.

Ensiapu alaraajojen murtumiin

Jalan ja nilkan luiden murtumat ovat yleisimpiä alaraajojen murtumia. Yleensä välittömästi vamman jälkeen turvotus lisääntyy murtumaalueella, ja itse murtumaan liittyy terävää kipua.

Ensiavun aikana loukkaantunut jalka on asetettava oikeaan asentoon kenkien riisumisen jälkeen.

Immobilisointiin voit käyttää mitä tahansa improvisoitua keinoa - hiihtosauvoja, lautoja tai sauvoja, jotka on kiinnitetty sisäpuolelle ja ulkopinta jalat. Tässä tapauksessa kaksi niveltä tulee kiinnittää samanaikaisesti - nilkka ja polvi.

murtuma polvinivel on erittäin kivulias ja siihen liittyy usein sen muodonmuutoksia. Kun annat ensiapua murtumiin, älä yritä suoristaa polvea väkisin. Uhri on asetettava hänelle mukavimpaan asentoon ja vahvistettava kiinnitystä asettamalla huopa- tai kangasrullat loukkaantuneen jalan ympärille.

Ensiapu yläraajojen murtumiin

Käden murtuman merkkejä ovat kipu luun varrella, raajan epäluonnollinen muoto, turvotus ja epätyypillinen liikkuvuus paikoissa, joissa ei ole niveltä.

Ensiapua varten laita lastat tai "riittaa" käsi huiviin niskaan ja sitoa se sitten vartaloon. Voit myös levittää jäätä loukkaantumiskohtaan.

Jos murtuma luut käden, tarjota ensimmäinen ensiapu se on sidottava leveään renkaaseen, joka peittää käsivarren kyynärvarren keskiosasta sormien päähän. Sormien tulee pysyä rentoina ja hieman koukussa, ja ensin vammautuneen käden kämmenelle asetetaan puuvillapallo tai side.

Ensiapu leukamurtumiin

Leuan murtumaan liittyy yleensä kasvojen pehmytkudosten ääriviivojen muutos ja puhevaikeudet. Yleensä kun annetaan ensiapua leuan murtumaan, pään ympärille ei kiinnitetä sidettä. Tällaisella murtumalla uhri on vietävä sairaalaan, kun taas vaurioitunutta leukaa tulee pitää kämmenillä taitettuina veneessä.

Ensiapu solisluun murtumiseen

Solusilumurtuman merkkejä ovat akuutti kipu sen alueella ja voimakas turvotus.

Ensiapua varten laita kainaloon pieni sideharso, vanu tai jotain pehmeää materiaalia ja sido kyynärpäästä taivutettu käsivarsi suorassa kulmassa vartaloon nähden. Voit myös laittaa jäätä tai kylmään veteen kasteltua pyyhettä vaurioituneelle alueelle.

Tilastojen mukaan lähes jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään kokenut tällaisen vamman murtumana. Yhdysvalloissa rekisteröidään päivittäin noin seitsemän miljoonaa tapausta, Venäjällä - kaikki yhdeksän miljoonaa. Tämä patologia saa useimmiten ihmiset kääntymään traumatologien puoleen, ja lomien ja jään aikana potilaita on vielä enemmän: juopuminen ja kaatumiset aiheuttavat raajojen siirtymiä ja murtumia. Ensiapu tässä tapauksessa ei voi vain minimoida komplikaatioiden todennäköisyyttä, vaan myös pelastaa ihmisen hengen.

Yleisimmät murtumien syyt

Raajojen murtuman syynä on pääsääntöisesti vamma, eli ulkoinen isku, joka teholtaan ylittää sen luualueen lujuuden, johon se on suunnattu. Jotkut murtumat tapahtuvat sairauden seurauksena: luun eheys voi katketa jopa ilman ulkoista vaikutusta, mutta vain patologisen heikkouden vuoksi luukudosta. Patologiset murtumat voivat johtua luutuberkuloosista, vaikeasta osteoporoosista, onkologinen sairaus(etäpesäkkeiden leviäminen tai suora lokalisointi pahanlaatuinen kasvain luukudoksessa) tai multippeli myelooma.

Lyhyet tilastot luukudosvaurioista

Suurin osa murtumista tapahtuu pojilla ja nuorilla miehillä. Vahvemman sukupuolen edustajat työskentelevät aloilla, joilla on loukkaantumisriski, juovat useammin alkoholia, mikä liittyy rattijuopumuksiin ja rattijuopumuksiin, ja rakastavat extreme-urheilua. Useimmiten miehet kokevat raajojen sijoiltaan ja murtumia (ensiapu tulee antaa välittömästi), kallon kasvoosan kylkiluista ja luista.

Naisilla iän myötä kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45-50 ikään mennessä. Vaihdevuosien lisäksi raskaus ja imetys ovat vaarallista ajanjaksoa, jolloin elimistössä on kalsiumin puute, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu isoon vatsaan.

Samanlaiset vammat ovat yleisiä mm lapsuus. Luonteeltaan aktiivisten, aktiivisten ja uteliaiden lasten murtumien osuus on jopa 20 % kaikista vammoista.

Raajojen murtumien luokittelu

Ensiapu raajojen murtumiin riippuu suurelta osin vaurion luonteesta. Murtumien jakamiselle ryhmiin on useita kriteerejä:

Tapauksesta johtuen: traumaattinen (ulkoisen vaikutuksen aiheuttama) tai patologinen (murtumaan vaikuttaneet sisäiset tekijät: komplikaatiot erilaisia sairauksia tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos)
Vakavuuden mukaan: on murtumia, joissa on siirtymä, jolloin luunpalaset voivat vahingoittaa ympäröiviä kudoksia, tai ilman siirtymää, jos luunpalaset ovat kiinni lihaksissa ja jänteissä. On myös epätäydellisiä murtumia, joita kutsutaan siruiksi tai halkeamiksi.
Rehellisyys iho: avoimessa murtumassa pinnallinen haava on ominaista, kun taas suljetussa murtumassa luunpalaset eivät ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön.
Vaurion muodon ja suunnan mukaan: kierteiset, suorat, pitkittäiset, vinot ja poikittaiset murtumat.

Ensimmäinen toimintatapa

Jos raajamurtumia esiintyy, ensiapu voi puolittaa niiden komplikaatioiden todennäköisyyden ja joissain tapauksissa jopa pelastaa ihmishenkiä. Pääasia on, että kaikki toiminnot suoritetaan oikein ja ajallaan.

Ensiapu raajojen murtumiin sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on määrittää murtuman tyyppi (ensiapua antavan henkilön toimet vaihtelevat sen mukaan, mitä joudut käsittelemään - avo- tai suljettu murtuma, onko kyseessä samanaikainen vahinkoa kipu shokki ja muut komplikaatiot) ja antamalla tarvittavaa apua suoraan. Tämän jälkeen uhri tulee viedä sairaalaan tai varmistaa lääkäreiden saapuminen paikalle.

Miten ensiapua annetaan raajojen murtumiin? AT yleisnäkymä apua tarjotaan seuraavalla tavalla:

On tarpeen antaa objektiivinen arvio uhrin tilasta, varmistaa, että murtuma on olemassa ja päättää jatkotoimista. Ensiapu raajojen murtumiin suoritetaan vain, jos potilas on jo turvassa.
Jos uhri on tajuton eikä hengitä, on ensin suoritettava elvytys ja tuoda hänet järkiinsä.
Avoimissa murtumissa sinun on ensin pysäytettävä verenvuoto ja hoidettava haava antiseptisellä aineella infektion välttämiseksi, jos mahdollista, on toivottavaa kiinnittää steriili side.
Jos lääkkeitä on saatavilla, nukuta loukkaantunut raaja ruiskuttamalla ketorolakia (1 ampulli), novokaiinia (5 ml) tai muuta sopivaa ainetta.
On tarpeen kiinnittää raaja ja kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa on sallittua toimittaa uhri itsenäisesti lääketieteelliseen laitokseen.

Oireet ja merkit raajan murtumasta

Ensiapua raajojen murtumiin tarjotaan vain, jos olet varma, että uhri on saanut murtuman, etkä muunlaista vahinkoa. Joten absoluuttiset merkit raajan murtumasta ovat:

vaurioituneen alueen näkyvä muodonmuutos;
joissakin tapauksissa - liikkumisen mahdottomuus;
lisääntynyt liikkuvuus, käsivarren / jalan (tai niiden osien) luonnoton asento;
pinnallinen haava ja näkyvät luunpalaset, joissa on avoin murtuma;
tyypillinen crunch törmäyshetkellä.

Murtuman suhteellisia merkkejä eli oireita, jotka joissain tapauksissa voivat liittyä muihin vammoihin, ovat:

arkuus vaurioituneella alueella, joka lisääntyy liikkeen aikana;
hematooma ja sykkivä kipu osoittavat, että sisäinen verenvuoto jatkuu;
turvotus ja turvotus vamman alueella, joka voi kehittyä jo 15 minuuttia murtuman jälkeen;
liikkuvuuden rajoitus, loukkaantunut raaja ei pääsääntöisesti toimi ollenkaan tai osittain.

Uhrin tilan arviointi

Ensiapu raajan avoimen murtuman, suljetun vamman, halkeamien tai muiden vammojen yhteydessä on uhrin tutkiminen, hänen kunnon ja tapahtumapaikan tilanteen arviointi. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten ryhdyttävä toimittamaan

Uhri on tutkittava lisävaurioiden, verenvuodon, mahdollisten vammojen esiintymisen varalta, jotta voidaan tarkistaa elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen esiintyminen ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni). Jos henkilö on tajuissaan, uhriin tulee ottaa yhteyttä, kysyä valituksista, paikasta ja kivun luonteesta.

Tärkeintä on, että uhria ei saa siirtää ilman äärimmäistä tarvetta ja kuljetusrenkaita asettamatta loukkaantuneelle raajalle.

Uhrin tajuton tila

Ensiapu raajojen murtumien yhteydessä on henkilön tuominen tajuihinsa ja tarvittaessa elvytys. Joten sinun tulee tarjota uhrille rauhaa ja yrittää tuoda henkilö tajuihinsa ulkoisten ärsykkeiden avulla - taputtelemalla poskia, kylmä vesi tai ammoniakkiin kastettua ja nenään tuotua puuvillaa.

Elvytystoimenpiteet

Jos hengitystä ja pulssia ei ole, on tarpeen tehdä tekohengitystä ja sydänhierontaa. Onnistunut elvytys edellyttää, että uhri makaa kovalla alustalla. Toisen käden tulee pitää leukaa, toinen - purista nenää. Uhrin pää heitetään hieman taaksepäin, suun tulee olla auki. Apua antava henkilö hengittää syvään ja sitten pehmeästi ulos, peittäen tiukasti uhrin suun. Keinotekoinen hengitys tulee suorittaa lautasliinan tai erityisen laitteen kautta. Uloshengitys uhrin suuhun tulee tehdä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.

Se suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristikkäin uhrin rintaan ja painaa (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriä). Sinun tulee tehdä 30 työntöä ja vaihtaa sitten puristus keuhkojen ventilaatioon. suoritetaan suhteessa kolmekymmentä iskua ja kaksi hengitystä.

Traumaattinen shokki: toimenpide

Traumaattisen shokin sattuessa ensiapu (samoin kuin ylemmille) sisältää verenvuodon pysäyttämisen, mukavien olosuhteiden luomisen (esimerkiksi ihmisen tulee peittyä kylmään paleltumien estämiseksi) ja nopeaa lääkärinhoitoa sairaalassa. Jos alaraajoissa ei ole murtumia, uhrin jalkoja tulee nostaa 15-30 senttimetriä.

Verenvuodon pysäyttäminen ja haavan hoito

Ensiapu raajoille sisältää verenvuodon pysäyttämisen ja haavan hoitamisen. Ensinnäkin, oikea asento tulee antaa raajalle ja vapauttaa vaatteista, koska tulevaisuudessa kasvava turvotus ei ehkä salli sitä. Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä kiristysside tai tiukka side haavaan (mieluiten steriili) ja käsiteltävä vaurioituneen ihon reunat desinfiointiaineella. Muista kirjata tarkka pukeutumisaika.

Voit antaa uhrille kipua lievittämään kipua. Sopivat analgin, parasetamoli, "Nurofen", "Ketorol" ja vastaavat. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää vahvempia, huumaavia kipulääkkeitä. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai promedrol.

Vaurioituneen raajan immobilisointi

Ensiapu raajojen murtumissa sisältää luun vaurioituneen alueen immobilisoinnin. Raajan liikkumattomuus voidaan toteuttaa useilla tavoilla: vaurioituneen sitominen alaraaja terveellä, kiinnitys improvisoiduilla keinoilla, side vartaloon. Jos kuljetusajonesto ei ole mahdollista erityisrenkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Kiinnitä käsi tai jalka on normaalissa fysiologisessa asennossa. Muista laittaa puuvillaharsotyyny renkaan ja raajan väliin.

Immobilisoitaessa on otettava huomioon useita sääntöjä ja vaatimuksia:

lastan on immobilisoitava vähintään kaksi niveltä, jotta pehmytkudoksia ei vaurioita luusirpaleilla;
kiinnityslastan koon tulee olla verrattavissa vaurioituneeseen alueeseen;
immobilisointi suoritetaan pääsääntöisesti vaatteiden ja kenkien päällä, mutta tilaa vieviä esineitä kannattaa poistaa uhrilta;
Ensiapu yläraajojen (sekä alaraajojen) murtumiin järjestetään avustajan kanssa, jos mahdollista.

Kun olet suorittanut kaikki tarvittavat toimenpiteet ensiavun antamiseksi, muista kutsua ambulanssi. Uhri tarvitsee pätevyyden terveydenhuolto ja huolta.