Jokainen, joka opiskelee maailman lääketieteen historiaa, tekee vaikutuksen muinaisten lääkäreiden tiedon syvyyksistä. Kuitenkin tuhansien vuosien ajan tämä laaja lääketieteellinen tieto ei ollut eurooppalaisten saatavilla keskiajalla. Se, mitä nyt tunnemme länsimaisena tieteellisenä lääketieteenä, syntyi vasta renessanssin jälkeen.
Vuonna 1453 alkanut herätys merkitsi lääketieteen paluuta klinikalle ja sairaille, eikä sen olemassaolo rajoittunut luostareihin ja yliopistoihin. Kirurgia, Ambroise Paren kaltaisten merkittävien kirurgien ohjauksessa, on saanut takaisin entisen loistonsa. Tämä oli ajanjakso, jolloin sairaudet alkoivat eriytyä. Sairaudet, kuten vesirokko, kuppa ja lavantauti, kuvattiin sitten ja eristettiin "kuumeen" ja "ruton" yleisestä massasta.
Tuolla vuosisadalla esiintyi kolme erinomaista henkilöä, nimittäin Fracastoro, Paracelsus ja Andreas Vesalius. He eivät vain edistäneet lääketieteen kehitystä, vaan myös tunnistivat kolme pääsuuntaa sen saavutusten historiassa.
Fracastoro (1478-1552), kotoisin Veronasta, kehitti teorian tartunnasta ja tartunnan leviämisestä pienten hiukkasten välityksellä ilman tai ihmiskontaktin kautta. Jos yhteiskunta olisi silloin suhtautunut myönteisemmin Fracastoron opetuksiin, lääketiede olisi saavuttanut menestystä tähän suuntaan neljä vuosisataa aikaisemmin ja kuinka monta ihmishenkeä olisi voitu pelastaa! Vihamielinen konservatiivinen yhteiskunta ei usein vain hyväksynyt kylmästi löytäjien ajatuksia, vaan myös pilkkasi ja loukkasi heitä julmasti. Esimerkiksi kun Miguel Servet (XVI vuosisata) esitti ajatuksen pienen verenkiertopiirin olemassaolosta, hänet poltettiin harhaoppisena.
Kun Pierre Brissot (1700-luku) protestoi liiallista verenvuotoa vastaan, hänet hylättiin ja hän kuoli maanpaossa.
Lääketieteen tai minkä tahansa muun tieteen tai taiteen historiaan perehtynyt lukija, joka ei ole vailla sympatiaa ihmisiä kohtaan, ei voi olla ihmettelemättä, milloin ihmiskunta oppii vihdoin oppimaan menneisyydestä ja miksi emme muuttuisi hieman ystävällisemmiksi. rohkeita ihmisiä kohtaan, jotka uskaltavat olla aikaansa edellä. Ja silti, sellaisesta vihamielisyydestä huolimatta, totuus voittaa. Paracelsus (n. 1490-1541) aloitti opetuksensa Baselissa polttamalla julkisesti Galenuksen ja Avicennan teokset, ei protestina näitä kahta erinomaista persoonallisuutta vastaan, vaikka jotkut heidän kannoistaan tunnustettiinkin virheellisiksi, vaan orjallista asennetta ja passiivista vastaan. kirjojen lukeminen. Galenia ja Avicenna pidettiin vuosisatojen ajan kiistattomina auktoriteettina, jonka kanssa kenelläkään ei ollut oikeutta olla eri mieltä. Paracelsuksen etsintä erityisiä keinoja Tiettyjen sairauksien hoito merkitsi modernin kemoterapian alkua.
Andreas Vesalius (1514-1564) rikkoi Avicennan perinnettä opiskella kirjoista ja osoitti, että edes Galenus ei ollut täydellinen anatomiassa. Vesaliuksen pääteos "Ihmiskehon rakenteesta" paljasti monia Galenin virheitä, kuten esimerkiksi viisiliuskainen maksa tai sarvimainen kohtu, ja siitä tuli nykyaikaisen anatomian perusta. Vesalius hylkäsi pohdiskelut ja olettamukset ja korvasi ne suoralla havainnolla leikkauspöydällä, mikä antoi murskaavan iskun elämästä eronneelle konservatiivisuudelle ja asetti lääketieteen edistykselliselle tieteelliselle pohjalle.
Leonardo da Vinci
Anchianon kylässä, lähellä Vincin pikkukaupunkia, joka sijaitsee Emolin ja Pestoian välissä, 15. huhtikuuta 1452 Leonardo di ser Piero d "Antonio syntyi. Hänen isänsä, notaari Piero da Vinci, oli suhteessa naiseen. Anchianosta, tietty Caterina, joka myöhemmin avioitui Vuonna 1469, vuosi hänen isoisänsä Antonion kuoleman jälkeen, koko isän puoleinen perhe muutti Firenzeen.
Tulevan suuren mestarin poikkeuksellinen lahjakkuus ilmeni hyvin varhain. Historioitsija ja elämäkerran kirjoittaja Vasarin mukaan hän menestyi jo lapsuudessa niin paljon laskennassa, että asetti opettajat kysymyksillään vaikeaan asemaan. Samaan aikaan Leonardo opiskeli musiikkia, soitti kauniisti lyyraa ja "lauli improvisaatioita jumalallisesti". Kuitenkin piirtäminen ja mallintaminen kiinnostivat hänen mielikuvitustaan.
Hänen isänsä vei piirustuksensa vanhalle ystävälleen, yhdelle Firenzen monipuolisimmista ja kuuluisimmista mestareista - kuvanveistäjä, kultaseppä ja taidemaalari Andrea Verrocchio. Hän hämmästyi ja sanoi, että nuoren Leonardon pitäisi omistautua kokonaan maalaamiseen.
Vuonna 1466 Leonardo tuli Verrocchion firenzeläiseen työpajaan oppipoikana. Täällä alkoi Leonardo da Vincin luovan persoonallisuuden muodostuminen. Hyvin pian hänen oli määrä ylittää maineikkaan opettajan. Verrocchio työskenteli usein Lorenzo Suurelle, Firenzen hallitsijalle. Satojen vuosien orjuuden ja uskonnollisten ennakkoluulojen jälkeen on vihdoin tullut aika renessanssille tieteiden tutkimisessa. Eurooppa jätti keskiajan ja feodalismin vuodet, ja monet ihmiset muuttivat kylistä kaupunkeihin. Näiden muutosten ansiosta Firenze, tämä upea kaupunki, oli täynnä taiteilijoita ja kauppiaita. Renessanssi saavutti myös Verrocchion työpajan, jossa taiteilijat, veistokset ja sepät työskentelivät käsi kädessä ja tekivät upeita mekaanisia käsitöitä ja soittimia sekä jopa korjasivat kaikenlaisia esineitä. Alkeistekniikka oli olennainen osa taiteilijan työtä.
Työpajan oppipoikana Leonardo opiskeli maalarin ja kuvanveistäjän taitoa ja tutustui monenlaisiin painojen nostamiseen ja kantamiseen sekä kaivamiseen tarkoitettuihin työkaluihin. Myöhemmin elämässään hän käytti tätä tietoa lähtökohtana monille ideoilleen ja keksintöilleen. Leonardo harjoitti kaikenlaista taiteellista toimintaa osoittaen aina rajatonta uteliaisuutta ja kykyä yhdistää taide tieteelliseen tietoon, entinen tulos luonnonilmiöiden tarkka tarkkailu ja väsymätön tutkimus.
Luonto vapautti hänet kostolla
Yhdellä silmäyksellä koko naapurusto on silmiinpistävä,
Jättää jälkeensä ihailun jäljen.
Kohtalo vapautti hänet kokonaan.
Hänen ihmeelliset kasvonsa peittävät auringon,
Ja nauru ja laulu kuulostaa niin puhtaalta,
Että kaikki ympäristö jäätyy ilosta.
Michelangelo Buonarroti
Suuri italialainen taiteilija Leonardo da Vinci ilmeni elämässään, tieteellisessä ja taiteellisessa työssään humanistista ihannetta "kokonaisvaltaisesti kehittyneestä persoonasta" (homo universale). Hänen kiinnostuksen kohteet olivat todella yleismaailmallisia. Se sisälsi maalauksen, kuvanveiston, arkkitehtuurin, pyrotekniikan, sotilas- ja rakennustekniikan, matematiikan ja luonnontieteiden, lääketieteen ja musiikin.
Leonardo da Vincin taiteellinen perintö on määrällisesti pieni - veistosteokset kuolivat, maalaus joko säilyi huonosti tai jäi keskeneräiseksi, arkkitehtonisia hankkeita ei koskaan toteutettu. Ainoa asia, joka ei vaikuttanut enemmän tai vähemmän, olivat muistikirjat, erilliset muistiinpanot ja piirustukset sisältävät arkit, jotka usein yhdistettiin mielivaltaisesti niin sanotuiksi koodeiksi.
On väitetty, että hänen kiinnostuksensa luonnontieteisiin ja tekniikkaan vaikuttivat hänen tuottelias taiteen tuottoonsa. Anonyymi elämäkerran kirjoittaja, hänen aikalaisensa, huomauttaa kuitenkin, että Leonardolla "oli erinomaisimpia ideoita, mutta hän loi vähän asioita värein, koska, kuten sanotaan, hän ei koskaan ollut tyytyväinen itseensä". Tämän vahvistaa Vasarin elämäkerran kirjoittaja, jonka mukaan esteet olivat Leonardon sielussa - "suurin ja omituisin... juuri hän sai hänet etsimään paremmuutta täydellisyydestä, niin että hänen työnsä hidastui. ylimääräisistä haluista."
20-vuotiaana Leonardo da Vinci liittyi Firenzen taiteilijakillan jäseneksi. Juuri tähän aikaan hän osallistui opettajansa Verrocchion työhön, Kristuksen kasteeseen. Vasarin mukaan nuori Leonardo maalasi vaalean enkelin pään maalauksen vasemmalle puolelle ja osaan maisemaa. "Tämä pää on niin suloisen jalo, täynnä sellaista runoutta, että muut kuvan hahmot eivät katso sen viereen, he vaikuttavat kömpelöiltä ja triviaalilta."
Oppilaat tekivät usein osan opettajiensa töistä, ja myöhemmin Leonardolla oli myös opiskelijoita, jotka auttoivat häntä hänen työssään. Maalauksessa "Kristuksen kaste" Leonardo osoitti nuoren neron lahjakkuutta ja omaperäisyyttä. Hän käytti öljyvärejä, jotka olivat innovaatio Italiassa, ja niiden avulla hän ohitti opettajansa valon ja maalin käytössä. Jotkut ajattelevat, että Leonardon lahjakkuus herätti opettajan kateutta. Todennäköisintä on kuitenkin, että Verrocchio siirsi maalaustaiteen mielellään Leonardolle. Omistaakseen enemmän aikaa kuvanveistoon ja muihin projekteihin Leonardo jatkoi asumista opettajansa kanssa, mutta oli jo alkanut työstää omia maalauksiaan.
Renessanssin aikana suurin osa taidemaalauksista oli maalattu uskonnollisilla aiheilla tai muotokuvia. Maisemia voitiin nähdä vain sellaisten kankaiden taustalla kuin Kristuksen kaste. Mutta maisemien maalaus taustaksi ihmishahmoille ei riittänyt Leonardolle. Hänen ensimmäinen päivätty piirustus on maaseutumaisema, Arnon laakso (1473). Luonnos on tehty lyijykynällä ja se on täynnä luonnon liikkeitä: kukkuloiden yli kulkevaa valoa, lehtien kahinaa ja veden liikettä. Alusta alkaen Leonardo poikkesi yleisesti hyväksytyistä perinteistä ja loi uuden tyylin, jolla oli oma näkemys luonnosta.
Yksi Vasarin yksityiskohtaisesti kuvaama jakso viittaa Leonardon taiteellisen toiminnan alkuvaiheeseen. Kerran isä toi kotiin ystävän hänelle antaman pyöreän kilven ja pyysi poikaansa koristelemaan sen jollain mieleisellään kuvalla miellyttääkseen tätä ystävää. Leonardo havaitsi kilven vinona ja karkeana, suoristi ja kiillotti sen huolellisesti ja täytti sen sitten kipsillä. Sitten hän veti eristäytyneeseen huoneeseensa suuren joukon kameleontteja, liskoja, sirkat, käärmeitä, perhosia, hummereita, lepakoita ja muita outoja eläimiä. Näiden olentojen spektaakkelin innoittamana ja käyttämällä jokaisen ulkonäköä fantastisimmissa yhdistelmissä hän loi eräänlaisen kauhean hirviön koristamaan kilpiä, "jonka hän pakotti ryömimään ulos kiven synkästä rakosta ja joka vuodatti myrkkyä tämän hirviön suusta, tulta lensi silmistä ja savua sieraimista." Kilven työ kiehtoi Leonardoa niin paljon, että "taiteen suuren rakkautensa vuoksi" hän ei edes huomannut kuolevien eläinten kauheaa hajua.
Kun kunnianarvoisa notaari näki tämän kilven, hän perääntyi kauhuissaan uskomatta, että ennen häntä oli vain taitavan taiteilijan luomus. Mutta Leonardo rauhoitteli häntä ja selitti rakentavasti, että tämä asia "täyttää vain tarkoituksensa ..." Myöhemmin Leonard-kilpi tuli Milanon herttualle, joka maksoi siitä erittäin kalliisti.
Monia vuosia myöhemmin, jo elämänsä lopussa, Leonardo, saman Vasarin mukaan, laittoi liskolle ”muilta liskoilta irti revitystä ihosta tehdyt siivet, jotka olivat täynnä elohopeaa ja heiluttivat liskon liikkuessa; lisäksi hän antoi hänelle silmät, sarvet ja parran, kesytti hänet ja piti häntä laatikossa; kaikki ystävät, joille hän osoitti sen, pakenivat pelosta.
Hän haluaa tietää luonnon salaisuudet ja voimat, joskus synkät, tappavat. Täydellisen luonnon tuntemisen kautta hän haluaa tulla sen hallitsijaksi. Etsiessään hän voittaa inhonsa ja pelon.
Intohimo fantastiseen on ominaista Leonardo da Vincille - teini-iästä kuolemaansa asti. Ja kun tämä voima täytti hänen koko olemuksensa, hän teki suuria asioita.
Paracelsus
Paracelsus (Philippus Aureolus Theophrastus Paracelsus Bombastus von Hohenheim) kuuluisa iatrokemisti, syntyi vuonna 1493 Sveitsissä.
Paracelsus opiskeli lääketiedettä ja alkemiaa isänsä, myös lääkärin, kanssa, sitten useiden munkkien, mukaan lukien kuuluisan velho Johann Trithemiuksen, sekä alkemisti Sigmund Fuggerin kanssa Tirolissa. Hän opiskeli myös Baselin yliopistossa.
Nuoruudessaan hän matkusti Saksan lisäksi lähes koko Keski-Euroopan. Vuonna 1526 hänet kutsuttiin professoriksi ja kaupunginlääkäriksi Baseliin. Hän luennoi saksaksi, ei latinaksi, mikä oli silloin ennenkuulumatonta röyhkeyttä, toimi vanhan lääketieteen päättäväisenä uudistajana ja kiihkeänä vastustajana, jonka muistoksi hän jopa poltti julkisesti Galenuksen ja Avicennan teoksia.
Hänen luennot houkuttelivat monia kuuntelijoita ja toivat hänelle kovaa mainetta, mutta samalla hänen ankarat ja töykeät temppunsa tekivät hänestä monia vihollisia lääkäreiden ja apteekkien keskuudessa.
1,5 vuoden kuluttua hänen täytyi lähteä Baselista ja aloittaa entinen kulkurielämänsä uudelleen. Hän vaelsi useiden vuosien ajan ympäri Elsassia, Saksaa ja Sveitsiä, vieraili jopa Preussissa, Puolassa ja Liettuassa, joka oli tuolloin puolivilli, ja asettui lopulta Salzburgiin, missä hän löysi voimakkaan suojelijan Ipfalzgrafin arkkipiispasta. Rein.
Paracelsuksen hahmo on alkuperäinen sekoitus jaloutta ja ylimielisyyttä, valoisaa mieltä ja karkeaa taikauskoa. Hänen kirjoituksiaan on erittäin vaikea ymmärtää. Hänen niin kutsuttu järjestelmänsä on yhdistelmä mystistä hämmennystä yksittäisten kirkkaiden ajatusten kanssa, pukeutuneena skolastis-kabalistiseen muotoon.
Voimme esimerkiksi mainita hänen näkemyksensä sairauksien yleisistä syistä. Hän erottaa 4 pääryhmää sairauksien syistä, joita hän kutsuu entiaksi; nämä 4 ryhmää ovat: 1) ens astrale - kosmiset ja ilmakehän vaikutukset, 2) ens naturale - syyt, jotka ovat organismin anatomisissa ja fysiologisissa ominaisuuksissa; ne jakautuvat kahteen pääryhmään: ens veneni - myrkylliset aineet ruoassa ja juomassa ja ens seminis - perinnölliset poikkeavuudet; 3) ens henkiset - henkiset vaikutteet ja 4) ens Deale - Jumalan lupa.
Paracelsuksen tärkein historiallinen merkitys ei kuitenkaan ole niinkään hänen patologiassa kuin hänen kärsimyksessään, ja pitkät alkemian opinnot palvelivat häntä hyvin. Lääketiede velvoittaa häntä ottamalla käyttöön useita uusia sekä mineraali- että kasviperäisiä lääkkeitä, kuten rauta-, elohopea-, antimoni-, lyijy-, kupari-, arseen-, rikki- jne. valmisteet, joita on käytetty tähän asti erittäin harvoin.
Paracelsus yhdisti kemian ja lääketieteen: siksi Paracelsuksen ja hänen seuraajiensa opetuksia kutsutaan iatrokemiaksi. "Kemia on yksi pilareista, joille lääketieteen tulee perustua. Kemia ei suinkaan ole kullan ja hopean valmistaminen, vaan lääkkeiden valmistaminen", Paracelsus sanoi.
Tällä hän asetti kemialle tiettyjä todellisia tehtäviä, ei fantastisia, joiden ratkaisussa alkemia oli voimattomaksi hämmentynyt.Iatrokemia valmisteli kemiallisen tiedon itsenäisen kehityksen ajanjaksoa, joka alkaa 1600-luvulla.
Paracelsus tarkasteli ensimmäisenä elävässä organismissa tapahtuvia prosesseja kemiallisina prosesseina. Samalla hän kuitenkin katsoi sinuun. Valentina opetti, että samat "elementit", jotka ovat osa kaikkia luonnonkappaleita, nimittäin elohopea, rikki ja suola, osallistuvat elävän kehon koostumukseen. Terveessä kehossa nämä alkuaineet ovat tietyssä tasapainossa. Jos yksi niistä voittaa muita tai sitä ei ole riittävästi, syntyy erilaisia sairauksia.
Mutta hänen opetuksessaan on monen positiivisen tiedon ohella ideoita, joilla ei ole mitään yhteistä positiivisen tiedon kanssa. Hän ei kiistänyt viisasten kiven mahdollisuutta; hänen kirjoituksistaan löydät yksityiskohtaisen reseptin homunculuksen valmistamiseen.
Paracelsuksen kuoleman jälkeen monet hänen käsikirjoituksistaan kerättiin kaikkialta ja julkaistiin saksankielisenä alkuperäisenä Guserin toimesta otsikolla "Bucher und. Schriften des edlen, hochgelahrten und bewehrten philosophi medici Ph. Theophr. Bomb. v. Hohenheim Paraceisi genannt" (10 osaa, Basel, 1589-91).
Lisäksi Paracelsuksen teokset ovat olemassa hänen opiskelijoidensa latinankielisenä käännöksenä "Opera omniamedico-chemico-chirurgica" (3 osaa, Geneve, 1658; 11 osaa, Basel, 1575; 12 osaa, Frankfurt, 1603). Katso H. Kopp, "Geschichte de Chemie" (l, 92); F. Hofer, "Histoire de chemie" (II, 923).
Luettelo Paracelsuksen teoksista, katso Fr. Mook, "Theophrastus Paracelsus" (Würzburg, 1876); J. Ferguson, "Bibliographia Paracelsica" (Glasgow, 1877).
William Harvey
Harvey (William Harvey) - kuuluisa englantilainen lääkäri, joka verenkierron ja eläinten munien tutkimuksen perusteella ansaitsee modernin fysiologian perustajan tittelin, syntyi 1. huhtikuuta 1578 Folkestonessa, gr. Kent, opiskeli Canterbury Grammar Schoolissa ja sitten Cambridgessa.
Vuonna 1598 hän meni Padovan yliopistoon, joka oli tuolloin paras lääketieteellinen korkeakoulu, jossa hän opiskeli Fabrizio ad Aquapendenten johdolla.
Boylen mukaan Fabriciuksen tutkielma laskimoläppäistä sai Harveyn ajattelemaan verenkiertoa; mutta Harvey kiistää tämän todistuksen: hän sanoo, että ajatus verenkierrosta johtui pohdinnoista aortaan jatkuvasti tulevan veren määrästä, joka on niin suuri, että jos veri ei palaisi valtimoista suoniin , niin muutamassa minuutissa jälkimmäinen olisi täysin tyhjä.
Vuonna 1602 Harvey väitteli tohtoriksi ja asettui Lontooseen. Vuonna 1607 London College of Physicians valitsi hänet jäseneksi; vuonna 1609 hän sai lääkärin viran St. Bartholomew's Hospitalissa; noin vuonna 1623 hänet nimitettiin hovilääkäriksi ja vuonna 1625 Kaarle I:n kunnialääkäriksi.
Vuonna 1616 hänelle tarjottiin anatomian ja kirurgian johtajaa College of Physiciansissa, ja seuraavana vuonna Harvey esitti jo näkemyksensä verenkierrosta selkeässä ja selkeässä muodossa, mutta julkaisi ne vasta 12 vuotta myöhemmin kirjassa "Exercitatio anatomica de motu cordis etsanguinis in animalibus".
Tämä kirja merkitsee modernin fysiologian alkua. Ennen Harveyta eurooppalaista tiedettä hallitsivat muinaisten, pääasiassa Galenuksen, ajatukset. Oletettiin, että kehossa on kahdenlaista verta, karkeaa ja henkistä; ensimmäinen kulkeutuu maksan suonten kautta koko kehoon ja toimii oikeana ravitsemuksena, toinen kulkee valtimoiden läpi ja antaa keholle elinvoimaa. Osa verestä kulkeutuu suonissa valtimoihin (sydämen ja keuhkojen kautta); valtimot puolestaan syöttävät suonet "hengellä". Mutta tämä ei estä jokaista verta ylläpitämästä itsenäistä liikettä omassa itsenäisessä verisuonijärjestelmässään.
Vesalin, Servetuksen, Colombon, Fabriciuksen ja muiden anatomien löydöistä huolimatta nämä näkemykset vallitsivat ennen Harveyta, mutta ne esittivät kuitenkin yhä hämmentyneemmän, epämääräisemmän muodon uuden tutkimuksen tuomien ristiriitojen vuoksi. Harvey hajotti tämän kaaoksen ja korvasi sen selkeällä, tarkalla ja täydellisellä opetuksella lampaiden verenkierrosta. Olennaisilta osiltaan hänen teoriansa perustuu muutamiin yksinkertaisiin ja havainnollistaviin kokeisiin, mutta jokaista yksityiskohtaa havainnollistavat lukemattomat vivisektiot ja dissektiot; verenkiertoprosessia on jäljitetty kaikissa muunnelmissaan eläinkunnan eri edustajilla (sikäli kuin tämä oli mahdollista ilman mikroskoopin apua).
Sitten selvisi venttiilien ja ikkunaluukkujen rooli, jotka mahdollistavat veren liikkumisen vain yhteen suuntaan, sydämenlyöntien merkitys ja niin edelleen.
Harvey vapautti itsensä täysin metafyysisistä periaatteista, kuten "archaea", "henget" jne., jotka korvaavat todellisen tiedon näennäisellä tiedolla. Hänen kirjassaan ei ole jälkeäkään a priori päättelystä, jolla täytettiin tiedettä rakentaneiden fysiologien ja lääkäreiden kirjoitukset, jotka eivät pystyneet selviytymään todellisen organismin kanssa. Harveyn "Exercitatio" on sanan täydessä merkityksessä a. nykyaikainen tieteellinen työ, jossa kaikki kysymykset ratkaistaan havainnoinnin ja kokemuksen käytettävissä olevien tosiasioiden tutkimuksella, joka on saanut valtavan merkityksen sekä Englannissa että mantereella. Mutta Harveyn oli kestettävä klassisen antiikin ihailijoiden raju hyökkäys.
Kymmenen vuoden ajan hän pysyi melkein yksin vihollisten joukossa. Hänen vastustajansa olivat Primrose, joka kumosi Harveyn muinaisten kirjailijoiden lainauksilla; Parisanus, Franzolius, joka salli uusia löytöjä, kunhan ne eivät olleet liikaa ristiriidassa muinaisten; J. de la Torre, joka väitti, että tosiasiat, joihin Harvey luottaa, ovat luonteeltaan satunnaisia, patologisia ja normaalissa organismissa veri liikkuu Galenia pitkin; Guy-Patin, joka kutsui Harveyn löytöä "paradoksaaliksi, hyödyttömäksi, vääräksi, mahdottomaksi, käsittämättömäksi, absurdiksi, ihmiselämälle haitalliseksi" ja monet muut. muut; mukaan lukien "aikansa anatomien ikorfeen pää" - J. Riolan nuorempi, jolle Harvey vastasi kahdella kirjeellä ("Exercitationes ad Riolanum", I et II).
Tämä tieteen aikakirjoista mieleenpainuva kiista löysi kaiun tuon ajan hienossa kirjallisuudessa: Molière pilkkasi Guy-Patinia ("Malade imaginaire" -kirjassa), Boileau-Pariksen tiedekuntaa "L" Arret burleskissa" hylkäsi veren. Riolanin jälkeen Harveylla oli kuitenkin mahdollisuus nähdä elinaikanaan. Useat tutkijat tunnustivat verenkierron kuitenkin kiinalaisten, Salomonin, Galenuksen, Hippokrateen, Platonin, piispa Nemesian (IV vuosisata jKr.), Vezalin ansioksi. Servetus, Rablai, Colombo, Fabricius, Sarpi, Cesalpin, Ruini, Rudia (yksityiskohtainen keskustelu tästä aiheesta, katso Daremberg, "Histoire des sciences medicales").
Itse asiassa Harvey omistaa sekä idean verenkierrosta että todisteen tästä ideasta. Oikeussuhteet repivät Harveyn usein ammatillisista opinnoista. Joten vuosina 1630 - 1631 hän seurasi Lennoxin herttua junassa mantereelle, vuonna 1633 hän matkusti Kaarle I:n kanssa Skotlantiin, vuonna 1686 hän oli gr:n seurassa. Arondel, joka lähetettiin suurlähettilääksi Saksaan.
Kun vallankumous alkoi, kuningas lähti Lontoosta ja Harvey seurasi häntä. Lontoon väestö ryösti Whitehallin ja Harveyn asunnon: hänen työnsä vertailevan ja patologisen anatomian ja embryologian parissa, monivuotisen tutkimuksen tulos, menetettiin.
Harvey oli Charles I:n alaisuudessa Edgegilin taistelun aikana ja asettui sitten Oxfordiin, josta tuli jonkin aikaa kuninkaan pääasunto. Täällä hänet nimitettiin Merton Collegen dekaaniksi, mutta vuonna 1646 parlamenttijoukot valtasivat Oxfordin ja Harvey joutui jättämään dekaanin viran. Siitä vuodesta lähtien hän vetäytyi kokonaan politiikasta (johon hän ei ollut aiemmin osallistunut aktiivisesti) ja muutti Lontooseen, missä hän rakensi London College of Physiciansille talon, johon sijoitettiin kirjasto ja seuran kokouksia. paikka; lahjoitti samalle tieteelliselle laitokselle kokoelman luonnontieteellisiä valmisteita, työkaluja ja kirjoja.
Elämänsä viimeisinä vuosina hän harjoitti embryologiaa. Näiden tutkimusten tuloksena syntyi kirja: "Exercilationes de Generatione animalium" (1651) - ensimmäinen systemaattinen ja täydellinen tutkielma embryologiasta. Harvey osoitti, että eläimet, kuten munasolut, kehittyvät munista, ja ilmaisi näkemyksensä tunnetulla kaavalla: "Ornne animal ex ovo". Hän osoitti, että niin kutsuttu arpi (cicatricula) on itse asiassa alkio, ja seurasi sen kehitystä, mikäli se oli mahdollista ilman mikroskoopin apua; selvensi merkitystä chalaza; osoitti, että munankuori on huokoinen ja päästää ilman läpi alkioon jne.
Hänen kirjassaan on jo hahmoteltu - vaikkakin epämääräisessä muodossa - embryologian perusideat: eri tyyppien ensisijainen identiteetti, elinten asteittainen kehitys, ihmisen ja korkeampien eläinten siirtymäpiirteiden vastaavuus alempien pysyvien piirteiden kanssa. Tietenkin embryologia astui todellisen tieteen vaiheeseen vasta vuosisadallamme; siitä huolimatta Harvey rikasti sitä suurilla löydöillä, loistavilla yleistyksellä ja antoi vahvan sysäyksen jatkotutkimukselle.
Kun se ilmestyi valokirjoihin, tiedemaailma tunnusti Harveyn saavutukset; hän eli elämänsä kirkkauden ja kunnian ympäröimänä; uuden sukupolven englantilaiset fysiologit ja lääkärit näkivät hänet patriarkkakseen; runoilijat - Dryden ja Cowley - kirjoittivat runoja hänen kunniakseen. London College of Medicine asetti hänet patsaan kokoushuoneeseen ja valitsi hänet vuonna 1654 presidentiksi; mutta hän kieltäytyi tästä kunnianimestä vanhuuteen ja huonoon terveyteen vedoten.
Aamulla 3. kesäkuuta 1657 hän huomasi, ettei hän puhu kieltä, ja tuntien kuoleman lähestyvän hän lähetti sukulaistensa luo, antoi heille tavaransa muistoksi, ja saman päivän iltaan mennessä hän kuoli 80-vuotiaana.
Harveyn kirjoituksia on julkaistu useita kertoja. Täydellinen kokoelma: "Gvillelmi Harveii. Opera omnia, a collegio Medicorum Londinensi edita" (1766).
Harveyn kirjoitukset on käännetty kielelle Englannin kieli Willis. ke Aikin, "Notice surHarvey" ("Magazin encyclop.", 1795); Aubrey, "EminentPersons-kirjeet"; Willis, "William Harvey" (Lontoo, 1878); Flourens, "Histoirede la decouverte de la circle du Sang" (Pariisi, 1854); Daremberg, "Histoire des sciences medicales" (1870).
Brockhausin ja Efronin tietosanakirja
"VERI LEVITÄÄ LÄMPÖT JA ELÄMÄN KAIKKIIN"
On totuuksia, jotka nykypäivänä tietomme korkeudelta näyttävät täysin ilmeisiltä, ja on jopa vaikea kuvitella, että joskus ihmiset eivät tunteneet niitä, ja kun he löysivät ne, he väittelivät edelleen jostain. Yksi näistä totuuksista - elävien organismien systeeminen verenkierto - syntyi erityisen tuskallisesti ja vaikeasti. Meistä tuntuu nyt naurettavalta, että 1500 vuoden aikana, jolloin Galenuksen kultti dominoi lääketieteessä, mikä on ilmeisesti tieteen historian pisin ja taantumuksellisin kultti, ihmiset uskoivat, että valtimo- ja laskimoveri ovat eri nesteitä, ja jos ensimmäinen "kantaa liikettä, lämpöä ja elämää", toinen on kutsuttu "ravitsemaan elimiä". Ja siellä on paljon vähemmän hauskaa kuin pelottavaa. Toisinajattelijat olivat suvaitsemattomia. Miguel Servet, joka kiisti Galenuksen dogmeja, maksoi hengellään, ja vain kolme hänen kirjansa kappaletta ei joutunut protestanttiseen tuleen, joka poltti sen kirjoittajan Genevessä. Todellakin, ne, jotka tulivat verenkierron piiriin, ovat käyneet läpi seitsemän helvetin kiertoa. Heitä oli useita, näitä rohkeita pioneereja, joille ihmiset pystyttivät monumentteja: Madridissa - Miguel Servetille, Bolognassa - Carlo Ruinille, Pisassa - Andrea Cesalpinolle, Englannissa - William Harveylle - viimeisen pisteen asettajalle.
Hän syntyi 1. huhtikuuta 1578 Folkestonessa vauraan kauppiaan pojana. Vanhin poika ja pääperillinen, hän, toisin kuin hänen veljensä, oli välinpitämätön silkin hinnasta ja oli kyllästynyt keskusteluihin vuokrattujen kuunarien kapteenien kanssa. William vaihtoi mielellään "tapauksensa" ensin Canterbury Collegen kapeaan penkkiin ja sitten vangitsi itsensä useiksi vuosiksi vapaaehtoisesti Cambridgen kaarien alle. 20-vuotiaana, kaikkien luonnonfilosofian "totuuksien" ja keskiaikaisen logiikan "totuuksien" rasittamana, korkeasti koulutetuksi ihmiseksi tullessaan hän ei vieläkään osaa. Luonnontieteet houkuttelevat häntä, hän tuntee intuitiivisesti, että se on että hän löytää tilaa terävälle mielelleen. Tuon ajan koululaisten tapana Harvey lähtee viiden vuoden matkalle, toivoen voivansa kaukaisissa maissa vahvistaa itseään epämääräisessä ja aroissa vetovoimassa lääkettä kohtaan.Hän lähtee Ranskaan , sitten Saksaan, jää sitten pitkäksi aikaa Padovaan kuuluisan anatomin Fabrizio d "Aquapendenten luentojen lumoamana. Hän nielee ahneesti paljon kirjoja ja näinä italialaisvuosina näyttää olevan kyllästynyt lääketieteeseen, uskoen täysin kutsumukseensa.
Lontoossa Harveysta tulee nopeasti muodikas lääkäri Padovan ja Cambridgen yliopistojen tutkintotodistuksella; kaksi vuotta myöhemmin hänet liitettiin Lontoon lääkäreiden johtokuntaan, hän sai St. Bartholomew'n sairaalan ylilääkärin viran ja meni naimisiin erittäin kannattavasti. Hän harjoittelee voimalla ja päättäväisesti Englannin jaloimmissa perheissä, ja ystävyys Francis Baconin kanssa auttaa häntä saamaan kuningas James 1:n "erityisen lääkärin" paikan. Nuori Charles 1 perii myös Harveyn suosion.
Kuninkaallinen lääkäri on tämä pieni mies pitkät sinimustat hiukset ja tummanruskeat, ikään kuin ikuisesti ruskettuneet kasvot - tekee erinomaisen uran; eikä kukaan tiedä, että hänen laboratoriossaan on nyt kahdenkymmenen vuoden ajan hitaasti, hitaasti mutta väistämättä kypsynyt löytö, joka repii palasiksi tuhat vuotta vanhan dogman ja hänen oman rauhallisen hyvinvoinnin. Hän on perusteellinen ja kiireetön, ja vasta vuonna 1628 (Harvey on jo 50-vuotias), ei kotona, Englannissa, vaan kaukaisessa Frankfurtissa, julkaistiin hänen anatominen tutkimuksensa sydämen ja veren liikkeestä eläimissä. Ohut pieni kirja - 72 sivua - teki hänestä kuolemattoman.
Mikä täällä alkoi! Ensin tuli esille pieni asia: jesuiitat, typerät koulututkijat, nuori ranskalainen Primrose, italialainen Parisani - hän ei edes pitänyt tarpeellisena vastata heidän hyökkäyksiinsä: nuoret dogmaatit yllättivät hänet ennemmin kuin järkyttivät häntä. Sitten "anatomien kuningas", Marie de Medicin henkilökohtainen lääkäri - Riolan, sama Riolan, joka täällä Lontoossa hymyili ja nyökkäsi niin suloisesti kuunnellen häntä, osui! Riolanille - Guy Patinille (Molière kosti hänelle Harveysta, pilkaten häntä "Imaginary Sick" -kirjassaan), Patinille - Hoffman, Ceradini - vastustajia oli paljon enemmän kuin hänen kirjansa sivuja. "Parempia Galenin virheitä kuin Harveyn totuuksia!" oli heidän taisteluhuutonsa. Potilaat kieltäytyivät hänen palveluistaan, nimettömät kirjeet saapuivat kuninkaan, mutta Kaarle I:n kunniaksi hän ei uskonut panetteluun ja antoi jopa lääkärinsä pyytää kuusipeuraa Windsor Parkissa embryologiakokeita varten.
Harvey on kiinnostunut alkioiden kehityksestä, mutta räjähtää Sisällissota häiritsee työtä. Hän muotoilee edelleen yksinkertaisen ja ikuisen kaavansa: "Kaikki elävät - munasta." Jos hän ei löytänyt verenkierron salaisuuksia, tämä riittäisi pitämään häntä tieteen klassikkona. Charles 1 onnistuu nimittämään hänet yhden Oxfordin korkeakoulun dekaaniksi, mutta pian tämän jälkeen Harvey saa tietää, että hänen korkean suojelijansa pää vierii pois korttelilta.
Voittoa juhliessaan Cromwellin kannattajat ryöstävät ja polttavat Harveyn talon. Viime vuosien käsikirjoitukset ja kokeiden tallenteet menehtyvät tulipalossa. Myöhemmin hän kirjoitti kirjan embryologiasta muistista. Viime vuosina Harvey asuu yksinäisyydessä, jatkaa kovaa työtä. Hänen löytöstään ei enää tarvitse taistella: tunnustamisen ilo tuli hänelle vanhuudessa. 76-vuotias mies valitaan London Medical Collegen presidentiksi, mutta hän kieltäytyy kunniapuheenjohtajista: "...tämä velvollisuus on liian vaikea vanhalle miehelle... Otan yliopiston tulevaisuuden liian paljon sydämeeni. johon kuulun, enkä halua sen kuuluvan puheenjohtajakauteni aikana. Hän ei pitänyt nimikkeistä eikä koskaan halunnut niitä. Hän työskentelee. Joskus hän työskennellessään narisevassa postivaunussa tulee veljensä Eliabin luo kylään lähellä Richmondia, he juttelevat ja juovat kahvia. Hän rakastaa kahvia kovasti.
Ja testamentissa hän merkitsi erikseen Eliabille tarkoitetun kahvipannun: "onnellisten hetkien muistoksi, joita vietimme yhdessä tyhjentäen sitä."
3. kesäkuuta 1657 Herättyään Harvey huomasi olevansa kykenemätön puhumaan. Hän tajusi, että tämä oli loppu, hän sanoi hyvästit sukulaisilleen yksinkertaisesti, helposti, hän löysi pienen lahjan kaikille ja kuoli hiljaa ja rauhallisesti.
VIITTEET
1. Strauss I. Renessanssin lääketiede - M., Vuzovskaya kniga 1999
2. Zakovalevsky I.D. Leonardo da Vinci, toim. TSOLIUV 1970
3. Historialliset henkilöt. - M., Historia, 1999
Keskiajalla Länsi-Euroopassa tehtiin ero lääkäreiden välillä
(tai lääkärit), jotka saivat lääketieteellisen koulutuksen yliopistoissa ja jotka harjoittivat vain sisäsairauksien hoitoa, ja kirurgia, joilla ei ollut tieteellistä koulutusta, ei pidetty lääkäreinä eikä heitä päästetty lääkäreiden luokkaan. Lääkäreiden ja kirurgien välillä käytiin taistelu. Lääkärit edustivat sen ajan virallista lääketiedettä, joka jatkoi edelleen sokeaa tekstien ulkoa opiskelua ja sanallisten riitojen takana oli vielä kaukana kliinisistä havainnoista ja ymmärryksestä terveessä tai sairaassa organismissa tapahtuvista prosesseista.
Käsityöläiskirurgeilla päinvastoin oli runsaasti käytännön kokemusta. Heidän ammattinsa vaati erityisosaamista ja tarmokasta toimintaa murtumien ja sijoiltaanmenojen hoidossa, vieraiden esineiden poistamisessa tai haavoittuneiden hoidossa taistelukentillä lukuisten sotien ja ristiretkien aikana. Kirurgien joukossa oli ammatillinen gradaatio. Korkeimmalla paikalla olivat niin sanotut pitkähihaiset kirurgit, jotka erottuivat pitkistä vaatteistaan. Heillä oli oikeus suorittaa monimutkaisimpia leikkauksia, kuten litotomia tai herniotomia. Toisen luokan ("lyhytkarvaiset") kirurgit olivat pääasiassa parturia ja harjoittivat "pieniä" leikkauksia - verenlaskua, hampaiden poistoa jne. Alimmalla paikalla olivat kolmannen kirurgien luokan edustajat - kylpyhoitajat, jotka suorittivat yksinkertaisimmat manipulaatiot, kuten kovettumien poistaminen jne.
Merkittävät muutokset kirurgiassa liittyvät ensisijaisesti erinomaisen kirurgin ja synnytyslääkäri Ambroise Paren (I5IO-I590) toimintaan. Hänellä ei ollut lääketieteellistä koulutusta. Hän opiskeli leikkausta pariisilaisessa sairaalassa, jossa hän oli parturi-oppilas. Vuonna 1536 A. Pare alkoi palvella armeijassa parturi-kirurgina. Sen sijaan, että haavoja hoidettiin tuskallisesti polttamalla kuumalla raudalla tai kaatamalla kiehuvalla hartsiliuoksella (balsami), hän otti käyttöön puhtaasta kankaasta tehdyt sidokset; korvattu verisuonten kiertävä puristaminen sidomalla; ehdotetut ortopediset laitteet - tekoraajat; parannetut amputaatiotekniikat; synnytystyöhön hän otti käyttöön käännöksen jalassa. Paren toiminta määritti suurelta osin kirurgian muodostumisen tieteenä. On todettu, että osa A. Paren kirurgisista innovaatioista ei kuulu hänelle yksin, niitä ovat ehdottaneet hänen aikalaisensa eri maissa. Nämä yhteensattumat osoittavat, että muutokset kirurgiassa eivät olleet sattumia, vaan heijastivat tiedon kehittymistä ja kokemuksen yleistymistä.
1500-luvun jälkipuoliskolla humanistinen moraali ja ihanteet muuttuivat merkittävästi. Akuuttien luokkariitojen olosuhteissa joissain maissa vakiintui feodaali-katolinen reaktio, kun taas toisissa maissa protestanttisuus ei suvaitse vapaata ajattelua. Renessanssin humanismin kriisi tuli. Humanistien usko, että syntyvä uusi yhteiskunta oli suotuisa ihmisen vapaalle kehitykselle, oli murenemassa. Vaikka renessanssin hahmot onnistuivat ratkaisemaan vain pienen osan esille tuomistaan ongelmista, he silti tuhosivat vanhan maailmankuvan.
Ensimmäiset onnistumiset luonnontieteiden kehityksessä valmistivat uuden kokeellisen tieteen muodostumista. Paracelsuksen teoksista, Vesaliuksen uudesta anatomiasta, joka tuhosi keskiaikaisen koululääketieteen, ensimmäisistä epäselvistä ideoista kehon toiminnoista, tieteellinen lääketiede aloitti historiansa. Kliinisen menetelmän ensimmäiset, 1500-luvun jälkipuoliskolla hädin tuskin näkyvät versot kukoistavat 1600- ja 1700-luvuilla, ja potilaan sängyn äärellä tapahtuvasta havainnointista tulee kliinisen lääketieteen perusperiaate. Uusissa olosuhteissa, rinnakkain kokeellisen tieteen muodostumisen kanssa, lääketiede saa jatkokehityksensä.
Opiskeli kolmessa yliopistossa. 23-vuotiaana hän valmistui lääketieteen tohtoriksi Padovassa, pian hänestä tuli Padovan yliopiston maisteri. Anatomisoimalla ihmisruumiita tulin vakuuttuneeksi siitä, että Galenuksen näkemykset ruumiin rakenteesta ovat suurelta osin virheellisiä. ne perustuvat apinoiden ja muiden eläinten anatomian tutkimukseen. Korjattu 200 Galen-virhettä. Hän kuvasi oikein luurankoa, sen lihaksia, monia sisäelimiä, totesi sydämen väliseinän reiän puuttumisen, kuvasi sydämen läpät ja loi siten edellytykset seuraavalle veren kiertoliikkeen perustelulle. Hän esitti havainnot anatomisessa taulukossa, mm. 6 kaiverrusta, Anatomian opetuksen parantaminen, julkaisi lyhyen anatomian oppikirjan "Uuto". Vesaliuksen teos "Ihmiskehon rakenteesta". Seitsemässä kirjassa. Se ei vain tehnyt yhteenvetoa anatomian saavutuksista aiempien vuosisatojen aikana - Vesalius rikasti tiedettä omilla luotettavilla tiedoillaan, jotka saatiin lukuisten ihmiskehon ruumiinavausten tuloksena, korjasi suuren määrän edeltäjiensä virheitä, ja mikä tärkeintä, ensimmäistä kertaa toi kaiken tämän tiedon järjestelmään, ts. teki tieteen anatomiasta. ensimmäinen osa on omistettu luiden ja nivelten tutkimukselle, toinen lihasten anatomialle, kolmas verisuonille, neljäs ääreishermostolle, viides elimille vatsaontelo, kuudes - sydämen ja keuhkojen rakenne, seitsemäs - aivot ja aistielimet. Tekstin mukana on 250 kuvaa. Etukappale kuvaa anatomian hetkeä: ryhmän keskellä - Vesalius, ympärillä - tiedemiehet ja julkisuuden henkilöt, lukuisat opiskelijat - yhteensä 48 todellista historiallista hahmoa. Heidän joukossaan ovat Colombo, Miguel Servet, Girolamo Frakastro, Paracelsus, kuninkaat, papit
Kysymys 33 - W. Harvey, "Eläinten sydämen ja veren liikkeestä" ja sen vaikutuksesta seisomiseen ja kehitykseen.
Englantilainen lääkäri, fysiologi, embryologi. 21-vuotiaana hän valmistui Cambridgen yliopistosta, 24-vuotiaana Padovassa hän valmistui lääketieteellisestä tiedekunnasta ja sai lääketieteen tohtorin. Kotona hänestä tuli professori Lontoon anatomian, fysiologian ja kirurgian laitoksella. Harvey laski matemaattisesti ja perusti kokeellisesti verenkierron teorian, jonka mukaan veri liikkuu yhteen suuntaan, ympyrämäisesti pienissä ja suurissa ympyröissä epäonnistumatta palaamalla sydämeen. Harveyn mukaan periferialla veri kulkee valtimosta suoniin anastomoosien ja kudoshuokosten kautta - Harveyn elinaikana mikroskooppisia tekniikoita ei vielä käytetty fysiologiassa, eikä hän voinut nähdä kapillaareja. Monien vuosien testauksen jälkeen hän esitti teorian esseessä "Anatominen tutkimus sydämen ja veren liikkeestä eläimissä". Hän joutui kirkon ja monien tiedemiesten rajuihin hyökkäyksiin. Descars tunnisti teorian ensimmäisenä, sitten Galileo, Santorio, Borelli. Pavlov näki siinä paitsi tieteellisen ajattelun "harvinaisen arvokkaan hedelmän", vaan myös sen kirjoittajan "rohkeuden ja epäitsekkyyden saavutuksen".
Kysymys 34-Kokeellisen menetelmän kehittäminen tieteessä ja lääketieteessä (F. Bacon)
Englantilainen filosofi, poliitikko. Koska hän ei ollut lääkäri, hän päätti pitkälti lääketieteen jatkokehityksen polut. Hänen filosofista tutkielmansa "Tieteiden suuri kapina", joka oli omistettu tieteen ja tieteellisen tiedon muodostumiselle, ei saatu päätökseen. Sen toinen osa, The New Organon, julkaistiin vuonna 1602. Hän muotoili lääketieteen kolme tavoitetta: terveyden säilyttäminen, sairauksien parantaminen ja eliniän pidentäminen. Tiede näytti hänestä pääasiallisena keinona ratkaista yhteiskunnan sosiaaliset ongelmat. Siksi hän oli tieteen ja vallan liiton kannattaja. Tiedon tärkeimmät työkalut ovat tunne, kokemus, kokeilu ja niistä seuraava. Hegel kirjoitti hänestä - hän hylkäsi täysin koululaisen päättelytavan täysin abstraktien abstraktioiden perusteella, sokeuden suhteessa kaikkeen, mikä meillä on silmiemme edessä. Lääketieteen alalla hän esitti useita ideoita, kissan toteuttamista. Seuraavat sukupolvet tiedemiehiä olivat mukana. Bacon määräsi suurelta osin filosofisen ajattelun muodostumisen ja tulevan uuden aikakauden tieteiden kehityksen tavat.
Kysymys 35-A. Pare, feodalismin aikakauden erinomainen kirurgi.
Hänellä ei ollut lääketieteellistä koulutusta. Hän opiskeli leikkausta pariisilaisessa sairaalassa, jossa hän oli parturi-oppilas. Armeijassa oli parturi-kirurgi. Pohjois-Italiassa - ei ollut tarpeeksi hartsipitoisia aineita, kissa. Hän täytti haavat, korvasi ne levittämällä haavoihin munankeltuais-, ruusu- ja tärpättiöljyistä valmistettua digestiiviä ja peitti ne puhtailla sidoksilla. Sen jälkeen hän ei enää polttanut haavoja öljyllä. Oppi ampumahaavojen hoidosta on noussut pariskunnalle erinomaiseksi saavutukseksi. Ensimmäinen teos on Metodi ampumahaavojen sekä nuolien, keihäiden yms. aiheuttamien haavojen hoitoon. Vuonna 1549 "opas vauvojen poistamiseen, ja kuolleet äidin kohdusta." Pare oli ensimmäinen kirurgi Kings Henry 2:n, Francis 2:n, Charles 9:n ja Henry 3:n hovissa, paransi kirurgisten leikkausten tekniikkaa, kuvaili uudelleen sikiön kiertokulkua jalassa, sovelsi verisuonten ligaatiota vääntymisen ja patterioinnin sijaan. ne, paransivat trepanaatiotekniikkaa, suunnittelivat useita uusia kirurgisia instrumentteja ja ortopediset laitteet, sis. Keinotekoiset raajat ja nivelet. Työskentelee kirurgiassa, ortopediassa, synnytystaudissa. Essee friikkeistä ja hirviöistä. Kissassa Hän lainasi monia keskiaikaisia legendoja ihmisten - petojen, ihmisten - kalojen ja meripaholaisten olemassaolosta.
Kysymys 36
B. Ramazzini on italialainen lääkäri, ammattipatologian ja työterveyden lääketieteen alan perustaja. Kaupunkilääkärinä useilla Italian alueilla ja sitten professorina Modenan ja Padovan yliopistoissa hän ei epäröinyt vierailla rumimmissa työpajoissa ja oppia mekaanisen käsityön salaisuuksia. "Eri paikkakunnilla on erilaisia käsitöitä ja niiden yhteydessä voi ilmaantua erilaisia sairauksia." Ramazzini tiivisti monivuotisen tutkimuksensa klassiseen tutkielmaan "Käsityöläisten sairauksista", joka käännettiin monille eurooppalaisille kielille ja painettiin uudelleen yli 25 kertaa. Se kuvaa työntekijöiden työoloja ja sairauksia yli 60 ammatissa. Ramazzini analysoi sairauksien syitä, ehdotti mahdollisia menetelmiä niiden hoitoon ja ehkäisyyn sekä vaati valmistustyöntekijöiden työolojen parantamista. Tämä työ tarjosi materiaaleja ja virikkeitä teollisen patologian tutkimukseen.
Kysymys 37 - Kokeellisen hygienian perustaja. Max Petterkofer.
Professori Münchenin yliopistossa. Oti käyttöön kokeellisen hygienian tutkimusmenetelmän. Hän kehitti objektiivisia menetelmiä ilman, vaatteiden, maaperän hygieeniseen arviointiin, harjoitti vesihuollon hygieniaa, vahvisti hygieniastandardit ja ruokavalion. Hän piti erityisen tärkeänä maaperän hygieniaa, osoitti sen tärkeyden kuivattaa se ja toteuttaa hygieenisiä toimenpiteitä jäteveden poistamiseksi ja asutuksen parantamiseksi. Hänen toiminnan ansiosta Münchenissä ja muissa Saksan kaupungeissa suolistoinfektioiden ilmaantuvuus on vähentynyt. Hän kuitenkin yliarvioi hänen tekijänsä hieman. Tämä oli erityisen ilmeistä koleran syiden yhteydessä. "Maaperäteorian" noudattaminen vastusti Kochin bakteriologista teoriaa. Hän ei kiistänyt elävän patogeenin olemassaoloa, mutta hän ei uskonut sen leviämismekanismin yksinkertaisuuteen. On olemassa alueellisia ja ajallisia tekijöitä, jotka edistävät epidemian syntymistä, hän väitti. En voinut testata sitä eläimillä - kolera on ihmisten sairaus. Ja päätin kokeilla itse. 7 ok. 1892 joi Vibrio cholerae -kulttuuria. Onneksi hän ei sairastunut. Tämä vahvisti hänen mielipiteensä entisestään. Tänään tiedämme, että hän oli muodollisesti väärillä jäljillä. Hän ei ryhtynyt varotoimiin kokeessa, hän vietti normaalia elämää. Altistaa tartuntariskin koko kaupungin väestölle.
Kysymys 38
G. Burhaave (Burhav) - lääkäri, kemisti ja kasvitieteilijä, professori, lääketieteen ja kasvitieteen, kemian ja käytännön lääketieteen laitoksen johtaja, kliinisen lääketieteen perustaja. Hän asetti etusijalle lääketieteellisen käytännön ja väitti, että kliinistä lääketiedettä kutsutaan lääketieteeksi, joka tarkkailee potilaita heidän sängyssään; siellä hän tutkii käytettävät keinot. Siksi potilaan luona tulee käydä. Burgav yhdisti potilaan perusteellisen tutkimuksen diagnoosin fyysiseen perusteluun ja anatomisiin tutkimuksiin. Hän käytti ensimmäisenä parannettua Fahrenheit-lämpömittaria kliinisessä käytännössä, käytti suurennuslasia potilaan tutkimiseen, piti yksityiskohtaista kirjaa tapaushistoriasta.Boerhaaven kliinisellä koululla oli poikkeuksellinen rooli eurooppalaisen ja maailman lääketieteen kehityksessä.
Kysymys 39
Bolognan yliopiston anatomian ja kirurgian professorin Antonio Valsalvan opiskelija Giovanni Battista Morgagnista tuli lääketieteen tohtori 19-vuotiaana. 24-vuotiaana hän johti Bolognan yliopiston anatomian laitosta ja 5 vuoden kuluttua Padovan yliopiston käytännön lääketieteen laitosta. Suorittaessaan kuolleiden ruumiinavauksia, Morgagni vertasi muutoksia, joita hän löysi sairastuneista elimistä, sairauksien oireisiin, joita hän havaitsi potilaan elinaikana lääkärinä. Yhteenvetona kerätystä materiaalista (700 ruumiinavausta) ja edeltäjiensä teoksista Morgagni julkaisi klassisen 6-osaisen tutkimuksen "leikkauksella löydettyjen sairauksien paikoista ja syistä". Morgagni osoitti, että jokainen sairaus aiheuttaa tiettyjä muutoksia tietyssä elimessä ja määritti elin sairausprosessin sijaintipaikkana. Tuoden anatomian lähemmäksi klassista lääketiedettä Morgagni loi ensimmäisen tieteeseen perustuvan sairauksien luokituksen. T. O hän loi perustan uudelle kliiniselle ja anatomiselle suunnalle lääketieteessä.
Kysymys 40
L. Auenbrugger on wieniläinen lääkäri, joka ehdotti ensimmäisenä lyömäsoittimen menetelmää. 7 vuoden ajan hän tutki tarkasti naputuksen aikana kuuluvia ääniä rintakehä terveissä ja sairaissa organismeissa. Hän vertasi systemaattisesti kliinisiä havaintojaan patoanatomisten ruumiinavausten tietoihin ja hahmotteli vuonna 1761 tutkimuksensa tuloksia 95-sivuisella esseellään "uusi löytö, joka mahdollistaa ihmisen rintakehän lyönnin tietojen perusteella merkkinä havaita syvyyksiin piilossa olevat rintasairaudet."
R. Laennec - Pariisin yliopiston opiskelijana - aloitti kulutuksen tutkimuksen. Tähän tautiin kuolleiden patologiset anatomiset ruumiinavaukset havaittiin erilaisia ruumiita tietyt muodostelmat, joita Laennec kutsui tuberkuliksi. Ne syntyivät ja kehittyivät ilman ulkoisia merkkejä, ja taudin oireiden ilmaantuessa potilasta ei enää voitu pelastaa. Kuunteleminen korvalla rintaan ei tuottanut konkreettisia tuloksia. Vuonna 1816 Laennec näki ratkaisun ongelmaan. Hän liimasi ensimmäiset stetoskoopit paksusta paperista ja alkoi sitten veistää niitä eri puulajeista. R. Laennec tutki maksan portaalikirroosin klinikkaa ja patomorfologiaa, selvitti tuberkuloosiprosessin spesifisyyttä, tutki keuhkosairauksien kliinistä kuvaa ja diagnoosia.
Kysymys 41
K. Rokitansky - wieniläinen potologi. Hänen kolmiosainen "patologisen anatomian käsikirja", joka on koottu yli 20 tuhannen ruumiinavauksen perusteella käyttämällä makro- ja mikroskooppisia tutkimusmenetelmiä. Rokitansky piti tuskallisten muutosten pääasiallisena syynä kehon nesteiden koostumuksen rikkomista. Samalla hän piti paikallista patologista prosessia ilmentymänä yleinen sairaus. Taudin ymmärtäminen yleinen reaktio organismi oli hänen konseptinsa positiivinen puoli.1800-luvun seridiinissä. Rokitanskyn humoraalinen patologia joutui ristiriitaan uusien faktatietojen kanssa (mikroskoopin käyttö laajensi dramaattisesti morfologisen analyysin mahdollisuuksia normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.
Kysymys 42
R. Virchow - saksalainen lääkäri, potologi julkisuuden henkilö. Solurakenteen teorian ohjaamana hän sovelsi sitä ensin sairaan organismin tutkimukseen ja loi teorian solupatologiasta. Virchowin mukaan koko organismin elämä on autonomisten solualueiden elämien summa, taudin aineellinen substraatti on solu, kaikki patologia on solun patologia. Solupatologian teoria oli askel eteenpäin verrattuna Bishin kudospatologian teoriaan ja Rokitanskyn humoraaliseen patologiaan. Hän sai nopeasti yleismaailmallisen tunnustuksen ja vaikutti myönteisesti lääketieteen myöhempään kehitykseen.
Kysymys 43
L. Pasteur on ranskalainen tiedemies, kemisti ja mikrobiologi, tieteellisen mikrobiologian ja immunologian perustaja. Tärkeimmät löydöt: maitohapon (1857) alkoholin (1860) ja voihapon (1861) käymisen entsymaattinen luonne, viinin ja oluen sairauksien tutkimus (vuodesta 1857), spontaanin syntymisen hypoteesin kumoaminen (1860), silkkiäistoukkien sairaudet (1865), keinotekoisen immuniteetin ajatusten perusteet (esim. kanakolera, 1880), pernaruttorokotteen luominen (1881), mikro-organismien virulenssia keinotekoisesti soveltamalla, raivotaudin vastaisen lääkkeen luominen ( rabies) rokote (1885).
R. Koch on saksalainen tiedemies, yksi bakteriologian perustajista.Tutkiessaan eri sairauksien spesifisiä patogeenejä, Koch loi bakteriologisen laboratorion ja määritti tutkimusstrategian. Hän kehitti kiinteitä viljelyalustoja puhtaiden bakteeriviljelmien kasvattamiseen ja muotoili kriteerit patogeenin ja tartuntataudin väliselle suhteelle. lopulta selvitti pernaruton etiologian (1876), löysi tuberkuloosin (1882) ja koleran (1883) aiheuttajat. Tutkittu rutto ja malaria, trakooma, trooppinen punatauti, uusiutuva kuume. Tuberkuloosia opiskellessaan hän sai tuberkuliinin, puhtaanän glyseriiniuutteen, joka osoittautui arvokkaaksi diagnostiseksi välineeksi.
Kysymys 44
Saavutukset ja suunnat hygienian kehittämiseksi Venäjällä 1800-luvulla:
1) A.P. Dobroslavin on ensimmäinen venäläinen hygienian professori. Väitöskirja "Metamorfoosin fysiologian materiaalit" (esineiden vaihto), hän alkoi lukea hygieniakurssia Pietarin lääketieteellisessä ja kirurgisessa akatemiassa ja loi maamme ensimmäisen hygieniaosaston, luotiin kokeellinen hygienialaboratorio, hän on kirjoittanut ensimmäiset venäläiset hygieniaoppikirjat. Hänen tieteelliset työnsä ovat omistettu esineiden vaihdon, elintarvikehygienian ja sotilashygienian tutkimukselle. Hänen aloitteestaan perustettiin "Venäjän kansanterveyden suojeluyhdistys" ja hygienialehti "Zdorovye".
2) F.F. Erisman on erinomainen venäläinen hygienisti, yksi tieteellisen hygienian perustajista Venäjällä. Hän kiinnitti suurta huomiota koulun ja kodin hygieniaan, taisteli viemäröinnin parantamisen puolesta ja julkaisi ensimmäisenä materiaalia kellarien ja turvakotien epähygieniasta. Teki maassamme ensimmäisen hygieniakäsikirjan (1872-1877), suoritti maailman ensimmäisen kattavan sosiohygieenisen tutkimuksen teollisuuden elinoloista. Proletariaatti Moskovan maakunnassa. Suuren venäläisten hygienistikoulun perustaminen
3) G.V. Professori Khlopin loi tieteellisen hygieniakoulun ja antoi merkittävän panoksen toksikologian, koulu-, julkisen ja kunnallisen hygienian kehittämiseen.
Kysymys 45
1) kansanlääketiede: velhot, noidat, velhot, lumot harjoittivat parantamista. Ihmisten keskuudessa heitä pidettiin välittäjinä ihmisen ja luonnonvoimien välillä. Heidän toimintansa laajuuteen kuuluivat: maagiset toimet, lääketiede. Myöhemmin kansanparantajat alettiin kutsua parantajiksi. Heidän työnsä maksettiin. He välittivät lääketieteellisiä salaisuuksiaan sukupolvelta toiselle isältä pojalle (perhekoulut). Lääketieteellisessä käytännössä käytettiin kasvi-, eläin- ja mineraaliperäisiä aineita. Myöhemmin kansanterveyden kokemukset tiivistettiin yrttiläisissä ja parantajissa.
2) luostarilääketiede - ja heidän kanssaan luostarisairaalat alkoivat kehittyä Venäjällä kristinuskon hyväksymisen jälkeen. Sairaus hyväksyttiin rangaistukseksi tai demonien seuraukseksi. Parantuminen on henkistä anteeksiantoa. Muinaiset venäläiset luostarisairaalat olivat koulutuskeskuksia: ne opettivat lääketiedettä, keräsivät kreikkalaisia ja bysanttilaisia käsikirjoituksia, täydensivät niitä luostareissa, hoidettiin haavoittuneita, sairaita tarttuvia, hermostuneita ja mielisairaus, vakavasti sairaat (usein tonsuroidut munkit).
3) maallinen lääketiede: kansanlääketieteen kokemuksen perusteella
4) saniteettiliiketoiminta: muinaisella Venäjällä oli vesiputkia ja vedenkeräimiä. On kerrottu sairaaloiden olemassaolosta, olennainen osa lääkintä- ja hygieniaelämää oli kylpy (sitä käytettiin myös synnytyspaikkana, sijoittui sijoiltaan, tehtiin verenlaskua, hierontaa, hoidettiin vilustumista, nivelsairauksia jne. ) epidemioiden aikana ryhdyttiin toimenpiteisiin haaskaisten paikkojen, järjestettyjen etuvartioiden ja lovien rajoittamiseksi.
Kysymys 46
Kiovan Venäjän erityiset lääketieteelliset kirjat eivät päässeet meille, mutta niiden olemassaolo on erittäin todennäköistä. Tästä on osoituksena Kiovan Venäjän yleinen kulttuurin taso ja biologisten ja lääketieteellisten kysymysten esiintyminen yleissisältöisissä kirjoissa, jotka ovat tulleet meille Kiovan venäläiseltä. Esimerkiksi Shestodnev sisältää kuvauksen kehon rakenteesta ja sen elinten toiminnoista: keuhkot ("muratti"), keuhkoputket ("rikkakasvit"), sydän, maksa ("sisar"), perna ("kyynel") ) kuvataan. Vladimir Monomakhin tyttärentytär Evpraksia-Zoya, joka meni naimisiin "Bysantin keisarin kanssa, jätti XII vuosisadalla sävellyksen" Mazi ", jossa hän heijasteli kotimaansa lääketieteellistä kokemusta. Kiovan Venäjän ajan kirjallisissa lähteissä nähdään tutustuminen yrttilääkkeiden käyttöön ja niiden vaikutukseen kehoon. Monet muinaiset käsikirjoitukset sisältävät pienoispiirroksia, joita historioitsija kuvainnollisesti kutsui "ikkunoksi, joista voi nähdä antiikin Venäjän kadonneen maailman". hoidettiin, haavoittuneita hoidettiin, kuinka sairaalat järjestettiin luostareissa, annetaan piirustuksia lääkekasvit, lääketieteelliset instrumentit, proteesit. 1000-luvulta lähtien julkinen, ruoka- ja henkilökohtainen hygienia sekä Venäjän kansan sanitaatio heijastui miniatyyreissä.
Kristinuskon käyttöönotto vaikutti muinaisen venäläisen lääketieteen kehitykseen. Bysantista lainattu ortodoksinen uskonto siirsi Kiovan Venäjälle siellä luodun yhteyden kirkkojen ja luostarien välillä parantamiseen. "Suurruhtinas Vladimir Svjatoslavitšin peruskirja" (10. vuosisadan loppu tai 11. vuosisadan alku) viittasi lääkäriin, hänen määrättyyn ja laillistettuun asemaan yhteiskunnassa, viitaten lääkäriin "kirkkoihmisiin, almuhuoneisiin". Peruskirja määritti sekä lääkäreiden oikeudellisen aseman että lääketieteelliset laitokset, viittaamalla ne luokkaan, joka koskee kirkollista tuomioistuinta. Tämä kodifiointi on merkittävä: se antoi vallan parantajille ja tarjosi papiston valvonnan heitä kohtaan. Tietyt henkilöt ja laitokset hyväksyivät lääketieteellisen lain.
Kiovan Venäjän luostarit olivat suurelta osin bysanttilaisen koulutuksen seuraajia. Jotkut lääketieteen elementit tunkeutuivat myös niiden seiniin yhdistettynä venäläisen kansanlääketieteen harjoittamiseen, mikä mahdollisti lääketieteellisen toiminnan. Munkkien joukossa oli monia käsityöläisiä, jotka tunsivat hyvin ammattinsa; heidän joukossaan oli lääkäreitä.
1000-luvulta lähtien, Bysantin esimerkin mukaisesti, Kiovan Venäjän luostareihin alettiin rakentaa sairaaloita ("kylpylärakennus, lääkärit ja sairaalat kaikille, jotka tulevat ilmaiseksi parantumaan"). Luostarien sairaalat oli tarkoitettu palvelemaan paitsi luostareita myös ympäröivää väestöä. Luostarit yrittivät keskittää parantamisen omiin käsiinsä, julistivat kansanlääketieteen vainon. mutta ei voinut voittaa perinteinen lääke.
Kysymys 47
Valtavassa Kiovan osavaltiossa kulttuurin ohella lääketieteen kehitys jatkui. Muinainen Venäjä tunsi useita sairaanhoidon muotoja: yksityistä lääkärinhoitoa, sairaanhoitoa ja sairaalahoitoa.Kiovan Venäjällä 10-1300-luvuilla käsityön kehittymisen yhteydessä kansanlääketiede kehittyi edelleen. Kiovassa ja Novgorodissa oli parantajia, eli ihmisiä, joille hoito oli ammatti. Lääkärin ammatti oli luonteeltaan käsityöammatti, joka ymmärrettiin erikoisalana käsityönä. Maalliset ihmiset - miehet ja naiset sekä papisto (lähinnä munkit luostareissa kristinuskon hyväksymisen jälkeen) harjoittivat parantamista. Lääketiede pidettiin kunniakkaana ammattina. Lääketieteellisen tiedon kantajia olivat kansanlääkärit ja käsityöläiset. He välittivät käytännön kokemuksensa sukupolvelta toiselle, käyttivät Venäjän kansan suoran havainnoinnin ja kokemuksen tuloksia sekä erilaisia menetelmiä ja tekniikoita lukuisten heimojen parantamiseksi, jotka muodostavat suuren Venäjän valtion. Käsityöläislääkärin vastaanotto oli maksullista ja siksi vain varakkaiden väestöryhmien saatavilla.Kaupungin lääkärit pitivät liikkeitä lääkkeiden myyntiä varten. Lääkkeet olivat enimmäkseen kasviperäisiä
Kysymys 48
Moskovilaisvaltion muodostuminen: Kultaisen lauman karkottamisen ja Moskovan ympärillä olevien Venäjän maiden yhdistämisen jälkeen Ivan 3:n hallituskaudella Moskovan suurruhtinaskunnasta tuli suuri ja voimakas valtio Euroopassa.
Aptekarsky prikaz: Kremlin alueella järjestettiin vuosina 1581–1620 apteekkijärjestys, se suunniteltiin alun perin oikeuslaitokseksi suvereenin lääke- ja apteekkiliiketoiminnan johtamiseen ja 1700-luvulle asti sitä kutsuttiin "lähes suvereenin apteekkijärjestykseksi". "Ajan myötä sen toiminnot laajenivat merkittävästi.
Ensimmäinen lääketieteellinen koulu: se avattiin vuonna 1654 apteekin määräyksellä Puolan kanssa käydyn sodan aikana. Oppilaat keräsivät yrttejä, työskentelivät apteekissa ja rykmentissä, opiskelivat latinaa, apteekkia, sairauksien diagnosointia ja hoitomenetelmiä. Koulutus kesti 4-6 vuotta. Koulutus oli visuaalista ja suoritettiin potilaan sängyn vieressä. Anatomiaa tutkittiin luuvalmisteilla ja anatomiset piirustukset. Opetusvälineitä ei ollut, ne korvattiin yrttikirjoilla ja lääketieteellisillä kirjoilla sekä tapauskertomuksilla. Apteekkijärjestyksen toiminnot: apteekkien, lääkepuutarhojen johtaminen, lääkeraaka-aineiden kerääminen, lääkäreiden kutsuminen tuomioistuimeen, heidän koulutusasiakirjojensa tarkistaminen, Venäjälle saapuneiden lääkäreiden ja proviisorien kokeiden suorittaminen, heidän työn ja palkan valvonta, lääkäreiden kouluttaminen ja jakaminen virkojen mukaan, sairauksien historian tarkistaminen, lääkäreiden valinta jousiammuntarykmentteihin ja lääkkeiden toimittaminen joukkoille, joidenkin karanteenitoimenpiteiden järjestäminen, oikeuslääkärintarkastus, yrttikirjojen, lääketieteellisten kirjojen ja muiden lääketieteellisten kirjojen kerääminen ja varastointi, venäläisten lääkäreiden koulutus, lääkkeiden hankinta ja myynti vodka, viini, olut ja hunaja (päärahoituslähde)
Kysymys 49
Maan kauppaportit avasivat usein tien hirvittäville epidemioille. Maassamme tällaisia portteja olivat Pihkova ja Ngovgorod. Usein esiintyneet epidemiaepidemiat johtivat varotoimenpiteiden käyttöön Venäjällä: 1) tämä ilmeni aluksi sairaiden eristämisessä ja heikommassa asemassa olevien paikkojen eristämisessä, kuolleet haudattiin samaan paikkaan, johon hän kuoli, yhteydenpito ruttotalot lakkasivat 2) epidemian peittäessä koko kaupunkia, teille järjestettiin etuvartioita, metsiin järjestettiin tukoksia; 4) kuolleita alettiin haudata kaupungin ulkopuolelle; 5) ruton aikana kaikkien tavaroiden tuonti ja vienti sekä peltotyöt lopetettiin. Tämä johti satopuutteisiin ja nälänhätään, joka seurasi epidemioita, ilmaantui cindaa ja muita sairauksia, jotka toivat mukanaan uuden kuolemanaallon.
Kysymys 50
Kansanlääketiede: Tämän ajan klinikoilla merkittävä paikka annettiin leikkaukselle. Leikkureiden joukossa oli kiropraktikoita, verikirjeitä ja hampareita. Venäjällä tehtiin kallon porausleikkauksia, vatsan dissektiota ja amputaatiota. Potilas nukutettiin mandrakan, unikon tai viinin avulla. Työvälineet kuljetettiin tulen läpi. Haavoja hoidettiin koivuvedellä, viinillä, tuhkalla ja ommeltiin pellava-, hamppu- tai eläimen suolenlangoilla.
Maallinen lääketiede: he tarjosivat lääketieteellistä apua kotona tai venäläisessä kylvyssä. Kiinteä hoito oli käytännössä olematonta. Sairaaloiden rakentaminen luostareihin jatkui. Venäjälle perustettiin 1600-luvulla ensimmäistä kertaa siviilisairaaloita, jotka oli suunniteltu sekä potilaiden hoitoon että lääketieteen opettamiseen. Ulkomaalaiset lääkärit nauttivat kunnioituksesta ja kunniasta. 1400-1700-luvut Venäjällä olivat apteekkien ja apteekkien muodostumisen, kaupunkien ensimmäisten sairaaloiden perustamisen, venäläisten lääkäreiden koulutuksen alkamisen, hunajan valtion organisaation syntymisen aikaa. asiat
Kysymys 51
Pietarin uudistukset 1
1) perusti Moskovaan bojaareille luentokurssin anatomiasta ja esittelyjä ruumiista.
2) 1707-säätiö Moskovassa Venäjän ensimmäisen sairaalakoulun yleissairaalassa
3) ennen Pietaria 1 Venäjällä ei ollut yhtään korkeampaa hunajaa. oppilaitos
4) sotilasasetus (1716) - määräsi lääkäreiden, kenttälääkärien, parturien ja kenttäapteekkarien lukumäärän armeijan eri yksiköissä
5) 1722 - asetus sairaaloista, loi perustan kuolleiden anatomisten osien ja oikeuslääketieteellisten ruumiinavausten kehittämiselle
6) 1724 - Tiedeakatemian perustaminen Pietariin Pietarin asetuksella
7) Vuonna 1718 avattiin Pietariin maa- ja Admiraliteettisairaalat ja 8) 1720 - Kronstadtin Admiraliteettisairaala.
9) Vuonna 1721 julkaistiin Pietari I:n osallistuessa laadittu Admiraliteettisäännöstö, jossa erityinen jakso määritteli merivoimien sairaaloiden tehtävät ja työmuodot. 10) Vuonna 1735 annettiin erityinen "sairaaloiden yleinen asetus".
Kysymys 52
Sairaalat ja sairaalakoulut ilmestyivät Venäjälle 1600-luvun lopulla ja 1700-luvun alussa. Pietari I:n aikakaudella. Pietari ymmärsi, että terveydenhuolto Venäjällä oli erittäin alhaisella kehitysasteella (korkea imeväiskuolleisuus, epidemiat, lääkäreiden puute). Siksi hän aloitti meri- ja maasairaaloiden ja niiden kanssa sairaalakoulujen rakentamisen, joissa lääkäreitä koulutettiin. ensimmäinen sairaala avattiin Moskovaan vuonna 1707. Se oli maasairaala ja sen mukana avattiin myös sairaalakoulu, joka oli suunniteltu 50 opiskelijalle. Lisäksi niiden alaisuudessa avattiin sairaaloita ja sairaalakouluja Pietarissa, Revalissa, Kronstadtissa, Kiovassa, Jekaterinburgissa jne. Sairaalakouluissa oli melko korkea opetus, laadukkaat opetussuunnitelmat. Lääketieteen koulutuksessa ei ollut tällaista järjestelmää missään Euroopan maassa. Sairaaloissa tilat varustettiin erityisesti kliinisiä tunteja, anatomian opetusta ja synnytyksen perusteita varten. Anatomian opetukseen sisältyi välttämättä dissektiot. Sairaalakoulujen toiminta oli alisteista yleiset säännöt ja ohjeet ("Sairaaloiden yleiset määräykset"). Sairaalakoulun opintojensa päätteeksi opiskelijat suorittivat kokeen, joka sisälsi teoriatiedot, kliiniset tiedot sekä niin sanotut käytännön taidot. Sairaaloihin perustettiin lääketieteellisiä kirjastoja, sairaaloissa patologinen ja anatominen tutkimus - ruumiinavaus - vuonna 1786 sairaalakoulut organisoitiin uudelleen lääketieteellisiksi ja kirurgisiksi kouluiksi. Nämä koulut avasivat tien vastaavien lääketieteellisten ja kirurgisten akatemioiden muodostumiselle.
Kysymys 53
1700-luvulla Venäjällä paljastettiin erityisesti lääkäreiden suuremman määrän tarve ensisijaisesti armeijan, palvelevan aatelisen ja nousevan kauppiasluokan tarpeisiin sekä syrjäisillä alueilla sijaitsevien tehtaiden ja tehtaiden sairaanhoitoon. maan hallinto- ja kulttuurikeskukset. 1700-luvulla venäläinen lääketieteen ja lääketieteellisen koulutuksen tiede ei sulkeutunut monien Länsi-Euroopan yliopistojen lääketieteellisiä tiedekuntia hallinneen ylivoimaisen takapajuisen enemmistön kanssa, vaan siihen aikaan edistyneen, edistyneen Leidenin yliopiston kanssa. Toisin kuin Länsi-Euroopan yliopistojen lääketieteellisissä tiedekunnissa länsi-eurooppalaisten yliopistojen lääkäreiden tiedekuntien koulumainen, puhtaasti kirjallinen koulutus, Venäjän sairaalakoulut olemassaolonsa ensimmäisistä vuosista lähtien rakensivat tulevien lääkäreiden koulutusta käytännössä. Järjestäessään lääketieteellistä koulutusta Venäjä lainasi tämän edistyneen ja vielä yleisesti tunnustamattoman menetelmän opiskelijoiden opettamiseksi sängyn vieressä. Ei ole sattumaa, että sairaaloihin perustettiin lääkäreiden koulutuksia Venäjällä. Lääkäreiden koulutuksen tehtävä 1700-luvulla ratkaistiin Venäjällä alkuperäisellä, omaperäisellä tavalla: Lääkäreiden kouluttamiseen luotiin uudenlainen korkeakoulu - suuriin sairaaloihin perustuvia kouluja. Hoitohenkilöstön koulutuksessa ja lääketieteen kehityksessä Venäjällä 1700-luvulla. tärkeä rooli oli sairaaloiden pohjalta avatuilla sairaalakouluilla ja Moskovan yliopiston lääketieteellisellä tiedekunnalla (1764). Ensimmäinen sairaalakoulu avattiin pysyvässä sotasairaalassa Moskovassa (1707). Myöhemmin tällaisia korkeakouluja avattiin Pietarissa, Kronstadtissa, Revalissa, Kiovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa. Lääkärin tittelin saamiseksi yleissivistävän koulutuksen (slaavilais-kreikkalais-latinalainen akatemia tai teologinen koulu) suoritettuaan opinnot sairaalakoulussa kestivät 5-7 vuotta ja joskus 11 vuotta. 3 vuotta kokeiden suorittamisen jälkeen opiskelijalle myönnettiin apulaislääkärin arvonimi (lääkärin ja ensihoitajan välinen keskiarvo), ja seitsemännen vuoden lopussa apulaislääkäri ylennettiin lääkäreiksi. Sairaalakoulun opiskelijat opiskelivat anatomiaa, fysiologiaa, leikkauskirurgiaa, farmakologiaa, oikeuslääketiedettä, neurologiaa, hammaslääketieteen ja kasvoleuan kirurgiaa, kasvoleuan traumatologiaa ja ortopediaa. Jokaisessa sairaalakoulussa oli anatominen teatteri ja museo.
Kysymys 54
Feodaalisen yhteiskunnan kehitys Venäjällä XVIII vuosisadalla. astui sisään uusi vaihe, jolle oli ominaista maaorjuuden dominointi, kapitalistisen tuotannon kehittyminen, armeijan ja laivaston muodostuminen sotilaspoliittisen tilanteen yhteydessä sekä uuden teknisen organisatorisen perustan luominen valtion kiireellisten tehtävien ratkaisemiseksi. . Tarvitaan kipeästi tutkijoiden koulutusta, huomattava määrä insinöörejä, opettajia, jotka pystyvät varmistamaan teollisuuden, armeijan ja kaupan ongelmien ratkaisun. Hallinnon edelleen parantamiseen tähtäävillä uudistuksilla on suuri merkitys sairaanhoito ja aineellisen pohjan luominen lääketieteellisille laitoksille. Pharmaceutical Orderin tilalle perustettiin vuonna 1721 Lääkäritoimisto, joka vuonna 1763 muutettiin lääketieteelliseksi korkeakouluksi. Kirurgisten instrumenttien valmistukseen vuonna 1718 perustettiin "työkalukota".
Vuonna 1775 perustettiin "Julkisen hyväntekeväisyysjärjestykset", maakuntien lääketieteellisiä lautakuntia, uusia apteekkeja avattiin, piirilääkäreitä otettiin käyttöön, tehtiin syntymä- ja kuolinpäiväkirjat, tehtiin ruumiinavauksia kuolleille, ryhdyttiin toimenpiteisiin elintarvikkeiden hygieniavalvonnassa. Vuonna 1801 isorokkorokotusten järjestäminen aloitettiin rokotusmenetelmällä, joka korvasi variolaation.
Pariisin tiedeakatemian jäsenenä Pietari I:llä oli laaja tietämys tekniikan alalta, hän tunsi hyvin luonnontieteet ja ymmärsi lääketieteen suuren kansallisen merkityksen. Hän itse opiskeli anatomiaa, sitoi haavoja, suoritti taitavasti joitain kirurgisia leikkauksia: vatsan pistos, verenlasku jne. Hän osallistui usein sairaaloissa suoritettaviin leikkauksiin, osallistui ruumiinavauksiin.
Pietari I hallitsi hampaanpoistotekniikan ja käytti sitä usein käytännössä. Hän kantoi aina mukanaan kahta työkalusarjaa: matemaattisia ja kirurgisia (jälkimmäinen sisälsi pelikaanin ja pihdit hampaiden poistoon.) Leningradin antropologian ja etnografian museo ylläpitää "Keisari Pietari I:n nykimien hampaiden rekisteriä". Kokoelmassa on 73 Pietari I:n henkilökohtaisesti poistamaa hammasta ja suurin osa hampaista kuuluu poskihampaisiin, ts. vaikeasti poistettavaan ryhmään. Kuitenkaan juurien kaarevuudesta huolimatta murtumia ei ole, mikä viittaa hyvään poistotekniikan hallitsemiseen.Uuden aikakauden alku tieteen ja yhteiskunnallisen ajattelun kehityksessä Venäjällä liittyy Akatemian avaamiseen vuonna 1725. Tieteistä. Materialistisen filosofian tieteellisen järjestelmän syntyminen liittyy loistavan venäläisen tiedemiehen M.V. Lomonosov (1711-1765). Tiedemiehen filosofisilla, luonnontieteellisillä ja sosiopoliittisilla demokraattisilla näkemyksillä oli suuri vaikutus luonnontieteen kehitykseen Venäjällä. Erityisen tärkeä lääketieteen historian kannalta on M. V. Lomonosovin vuonna 1761 kirjoittama kirje kreivi I. I. Shuvaloville "Venäjän kansan lisääntymisestä ja säilyttämisestä", jossa tiedemies ilmaisee huolensa ihmisten terveydestä ja lääketieteen kehityksestä.
Kysymys 55
P. A. Zagorsky - hyväksyi venäläisen anatomisen terminologian latinan sijaan. Luonut ensimmäisen Venäjällä alkuperäisen kotimaisen anatomian käsikirjan "lyhennetty anatomia" kahdessa kirjassa
I. F. Bush - hän oli itse asiassa ensimmäinen kirurgian opettaja akatemiassa. Bushin toiminta tiedemiehenä ilmaistiin 44 tieteellisessä artikkelissa, joista monet olivat vakavasti tieteellisesti tärkeitä. Lisäksi Bush osallistui erittäin näkyvästi yhden operatiivisen kirurgian suurimmista tieteellisistä teoksista - "Anatomiset ja kirurgiset taulukot, painettu E. V. Keisari Nikolai I:n korkeimmalla luvalla ja anteliaasti" . Ensimmäisen venäläisen käsikirjan kirjoittaja 3-osaisen kirurgian opetus (1807) Venäjän ensimmäisen kirurgisen koulun ja ensimmäisen kirurgisen klinikan perustaja.
I. V. Buyalsky - Pietarin lääketieteellisen ja kirurgisen akatemian anatomian osaston professori. Vuonna 1828 hän julkaisi "anatomiset ja kirurgiset taulukot", joissa oli kuvituksia. Buyalsky kehitti menetelmiä ruumiiden palsamointiin, ehdotti uusia menetelmiä ohuiden syövyttävien valmisteiden valmistamiseksi. Hän oli jääanatomian menetelmän aloitteentekijä ja kehitti useita uusia kirurgisia leikkauksia. yläleuka, verisuonet), loi uusia kirurgisia instrumentteja. Hän antoi merkittävän panoksen verisuonikirurgian kehitykseen, ensimmäistä kertaa Venäjällä hän suoritti nimettömän valtimon ligaation, ensimmäisten joukossa hän käytti kloroformipuudutusta ja tärkkelyssidosta murtumiin
Kysymys 56
N.I. Pirogov on suuri anatomi ja kirurgi, topografisen anatomian luoja itsenäisenä tieteenä ja kirurgian kokeellisena menetelmänä, jääanatomian menetelmien ja jäädytettyjen ruumiiden leikkausten uudistaja, yksi sotilaskenttäkirurgian perustajista. Pirogov kirjoitti useita suuria teoksia kirurgiasta - tärkeimmät niistä "valtimon runkojen ja faskian kirurginen anatomia" sekä "täydellinen ihmiskehon soveltavan anatomian kurssi piirroksin ja kuvitettuna topografinen anatomia leikkauksia, jotka on tehty kolmeen suuntaan jäätyneen rungon läpi. Vuonna 1847 hän käytti ensimmäisenä maailmassa eetteripuudutusta Dagestanin leikkausteatterissa. Leikkauksen jälkeiset sairaudet Pirogov jakoi ensin kahteen ryhmään: puhtaat ja märkivä. Hän vaikutti merkittävästi aseptisen ja antisepsiksen kehittymiseen (hän käytti käsien pesua desinfioivilla alkoholi-, lapis-, joditinktuura-liuoksilla. Hän teki valtavan määrän hammashoitoja operaatiot, kehitetyt menetelmät plastiikkakirurgia kasvoille, teki sarjat kirurgisia instrumentteja, joihin kuului hammaslääketieteen instrumentteja.
Kysymys 57
Sotilaskenttäkirurgian kehittyminen, sen muodostuminen lääketieteen tieteelliseksi haaraksi, liittyy loistavan kotimaisen kirurgin Nikolai Ivanovitš Pirogovin (1810–1881), anatomin ja julkisuuden henkilöön, sotilaslääketieteen akatemian professorin (tammikuusta 1841 lähtien) nimeen. ). N. I. Pirogovin panoksen arvioimiseksi sotilaskenttäkirurgiassa on tiedettävä sen kunto ennen häntä. Haavoittuneiden auttaminen oli kaoottista. Kuolleisuus oli 80 % ja yli. Pirogov piti tarpeellisena antaa apua taistelun aikana, vaati henkilökunnalle yksittäisten sidospussien tarjoamista, opettaen hänelle ensisijaisen sidoksen levittämistä ja verenvuodon pysäyttämistä. Vuonna 1847 Pirogov käytti ensimmäistä kertaa sodassa yleispuudutusta ja sitten kloroformipuudutusta, mikä osoitti yleisanestesian mahdollisuuden.
Lääketiede keskiajalla (feodalismin aika, noin 500-luvulta lähtien) oli luonteeltaan jyrkästi erilainen idän (pääasiassa Aasiassa) ja lännen (pääasiassa Länsi-Euroopan) maissa. Tämä johtui suurista eroista talouden ja yleisen kulttuurin välillä. Bysanttia (4. vuosisadan lopusta 5. vuosisadan loppuun kutsuttiin Itä-Rooman valtakunnaksi), myöhemmin arabikalifaatit, itäslaavilaiset maat, Kiovan Venäjä kesti varhaiskeskiajalla paljon enemmän korkeatasoinen taloudellinen ja yleinen kulttuurinen kehitys kuin Länsi-Euroopan maat. Idän maissa feodalismin aikana muinaisen maailman lääketieteellistä perintöä jatkettiin ja kehitettiin. Bysantin valtakunnassa syntyi suuria sairaaloita siviiliväestölle, jotka olivat samalla turvakoteja-almutaloja; täällä valmistettiin lääkkeitä. Ensimmäiset tunnetut tämänkaltaiset sairaalat syntyivät 4. vuosisadalla Kesareassa (Kesarea) ja Sevastiassa, Kappadokiassa (Vähän-Aasian alue), jossa tuolloin asuivat armenialaiset. Keskiajan epidemioiden merkittävän leviämisen yhteydessä tämän aikakauden sairaalat palvelivat pääasiassa tarttuvia potilaita (sairaalat, eristysosastot jne.).
Kirkon hallitsevan aseman olosuhteissa keskiajalla suuret sairaalat olivat sen lainkäyttövallan alaisia ja olivat yksi keino vahvistaa kirkon vaikutusvaltaa entisestään.
Merkittävä kehitys keskiajalla idässä, lääketiede sai feodaalisten muslimivaltojen - kalifaattien. Idän maiden välisen kommunikoinnin pääkieli sekä kulttuuri- ja tiedetoiminnan kieli niissä oli arabia; tästä syystä virheelliset nimitykset "arabialainen kulttuuri", "arabien tiede", "arabien lääketiede" jne. Tämän rikkaan kulttuurin ovat luoneet monet kansat; Arabit heidän joukossaan olivat yksi ensimmäisistä paikoista. Laaja kauppa sekä kalifaattien välillä että muiden kaukaisten maiden kanssa (Kiina, Venäjä, Länsi-Euroopan maat ja Afrikka), kaivostoiminnan ja malminjalostuksen kehitys vaikutti mekaniikan, kemian, kasvitieteen, maantieteen, matematiikan ja tähtitieteen menestymiseen.
Tällä perusteella oli mahdollista saavuttaa käytännön lääketiede ja lääketiede. Lääketieteellinen tiede, tarttuvien sairauksien hoito ja eräät hygienian osatekijät kehitettiin. Idän merkittävin lääkäri, jolla oli suuri vaikutus eurooppalaiseen lääketieteeseen, oli Ibn Sina (Avicenna, 980 - 1037), alkuperältään sogdilainen (sogdit ovat nykypäivän tadžikien ja uzbekkien esi-isiä). Ibn-Sinan toiminnan kukoistusaika viittaa hänen oleskeluun 1000-luvun alussa Khorezmissa. Ibn Sinan erinomainen lääketieteellinen työ on tietosanakirja "Lääketieteen kaanon", joka kattoi kaikki tuolloin olemassa olleet lääketieteen alat. Erityisesti Ibn-Sina kehitti dietetiikkaa iän, joidenkin hygieniaongelmien perusteella ja rikasti merkittävästi käytettyjen lääkkeiden valikoimaa. Hän käytti elohopeaa kupan hoitoon. Ibn Sinan vapaa-ajattelu oli syy siihen, että islamin fanaatikot vainosivat häntä. "Canon" ei levinnyt vain idässä; latinaksi käännettynä se oli vuosisatojen ajan yksi Länsi-Euroopan yliopistojen lääketieteen opiskelun tärkeimmistä oppaista.
Transkaukasian kehittynyt lääketiede liittyy läheisesti idän maiden lääketieteeseen. Armeniassa aikakautemme ensimmäisinä vuosisatoina syntyi sairaaloita, joissa oli lääkärikouluja, ja kasvatettiin lääkekasveja. Lääkäri M. Heratsi (1100-1300-luvuilla) kuvaili tarttuvia tauteja, malariaa. Georgiassa oli tieteellisiä keskuksia, joissa tutkittiin lääketiedettä. Merkittävä paikka on 1100-luvun alussa perustettu Galatin (Kutaisin lähellä) akatemia, jonka johtajana I. Petritsinä oli useita lääketieteen opiskelijoita. Georgian lääkäreiden laatimia käsinkirjoitettuja lääketieteen tutkielmia on säilynyt [Kananeli (11. vuosisata) ym.]. Azerbaidžanissa oli myös sairaaloita, lääkärikouluja ja klinikoita.
Vanhassa Venäjän feodaalivaltiossa, joka saavutti suurimman voimansa 10-1100-luvuilla, sekä harvoja kirkkolääketieteen keskuksia luostareissa (Bysantin vaikutuksen alaisena) muinaisen empiirisen kansanlääketieteen kehitys, joka oli suosittu väestön keskuudessa, jatkui. Varhaisemmissa lähteissä, jotka sisältävät kuvauksen muinaisten slaavien elämästä, kylpyä on käytetty laajalti terveydellisiin tarkoituksiin ja hoitoon. Kronikot mainitsevat kansan "vipujen" toiminnan, joiden joukossa oli naisia. Kaupungeissa (Novgorod) oli joitain parannuselementtejä - puiset ja keramiikkavesiputket (tai viemäriputket), päällystetyt kadut. Myöhemmissä kronikoissa kerrotaan toimenpiteistä laajalle levinneitä epidemioita vastaan: kuolleiden hautaaminen kaupunkien ulkopuolelle, kommunikoinnin kieltäminen "ylimääräisiin paikkoihin", etuvartiopisteet kokkoihin epidemioiden aikana, "katujen lukitseminen" (eli pesäkkeiden eristäminen) ja eristettyjen ruokkiminen. uima-allas jne. Nämä toimenpiteet kehittyivät edelleen Moskovilaisvaltiossa tatari-mongolien ikeestä vapautumisen ja erityisen pirstoutuneisuuden voittamisen jälkeen. Yleiset lääketieteelliset kirjat sisälsivät joukon järkeviä ohjeita sairauksien hoitoon ja kotitalouden hygieniaan, herbalistit (zelnikit) - lääkekasvien kuvaukset. Molemmat heijastivat kansanempiirisen lääketieteen ja venäläisten ammattilääkäreiden kokemusta. Varsinkin lääketieteellisistä kirjoista oli myös käännöksiä, joissa oli joskus viittauksia klassiseen kirjallisuuteen (Hippokrates, Galenus jne.). Kansanparantajat ovat erikoistuneet: "luuntekijät", "kokopäiväiset" parantajat, "kiili" (tyrä), "kivenleikkurit", "kamchuzhny" (kipujen, reuman hoitoon), "hilseilevä" (peräpukamat), sukupuolitaudit), kätilöt, lasten parantajat jne.
Toisin kuin idän maissa, Länsi-Euroopan keskiaikaiselle lääketieteelle oli kirkon (katolisen) skolastiikan dominanssin vuoksi ominaista hidas kehitys ja paljon vähemmän menestys. 1100-1400-luvuilla. ensimmäiset pienet yliopistot syntyivät Pariisissa, Bolognassa, Montpellier'ssa, Padovassa, Oxfordissa, Prahassa, Krakovassa ym. Tiedemiesten ja opiskelijoiden yhteisöt poikkesivat vähän käsityöläisten työpajoista. Yliopistoissa päärooli oli teologisilla tiedekunnilla, joissa elämän yleinen rakenne oli samanlainen kuin kirkossa. Lääketieteen alalla päätehtävänä oli tutkia ja kommentoida Galenusta, hänen opetuksiaan toisaalta pneumasta ja voimista, kehon prosessien tarkoituksenmukaisuudesta (galenismi). Aukioloajat sallittiin vain poikkeuksena. Farmasia liittyi läheisesti alkemiaan, joka etsi turhaan "eliksiiriä", "viisasten kiveä" jne. Vain kolmessa Länsi-Euroopan yliopistossa, joilla oli käytännöllinen opiskelusuunta, oli suhteellisesti vähemmän vaikutusta kirkkoskolastiikkaan - Salerno (Napolin lähellä) , Padova (lähellä Venetsiaa), Montpellier (Ranska).
Kahdella lääketieteen alueella, skolastiikan valta-asemaan liittyvistä vaikeuksista huolimatta, keskiajalla kertyi merkittävää materiaalia - tarttuvat taudit ja leikkaus. Lukuisat keskiajan epidemiat vaativat toimia niitä vastaan. Erityisen vakava oli 1300-luvun sekaepidemia, joka tunnettiin nimellä ”mustana kuolema” (rutto, isorokko, lavantauti jne.), jolloin Euroopassa kuoli jopa neljännes väestöstä ja useissa suurissa kaupungeissa vain yksi. kymmenestä selvisi. 1300-luvulle mennessä eristysosastojen syntyminen, karanteenit suurissa satamissa, kaupunkilääkäreiden ("fyysikkojen") virkojen perustaminen suuriin kaupunkeihin, sääntöjen - "määräysten" julkaiseminen tartuntatautien leviämisen ja leviämisen estämiseksi.
Tiedon kertyminen kirurgian alalla liittyy lukuisiin tuon aikakauden sotiin. Keskiajalla kirurgit erotettiin Euroopassa tieteellisistä lääkäreistä ja muodostivat erityisen, alemman luokan. Kirurgien joukossa oli erilaisia luokkia: eri luokkien kirurgit, kivenhakkaajat, kiropraktikot ja parturit. Kirurgien liikkeen alimmalla tasolla olivat hoitajat ja maissinhoitajat. Joissakin yliopistoissa oli kiireellisen tarpeen vuoksi myös koulutettuja kirurgeja (Bolognan yliopistossa, Montpellierissä jne.). Varsinkin sotien aikana saatuaan suuren kokemuksen kirurgia rikastui ja kehittyi tieteeksi. Toisin kuin sisätautien, sitä ei rasittanut kirkon skolastiikan ja galenismin vaikutus.
Keskiajan loppuun mennessä Euroopan sosiaalinen kehitys aiheutti suuria muutoksia myös lääketieteessä. Feodaalisten suhteiden asteittainen heikkeneminen, uusien, kehittyneempien kapitalististen suhteiden kypsyminen ja kasvu johti uuden käsityöläisten ja kauppiaiden luokan muodostumiseen - porvaristoon ja sen nopeaan kasvuun. Käsityön vahvistumisen ja niiden yhdistämisen seurauksena manufaktuureja alettiin perustaa ensin Pohjois-Italiaan, sitten Hollantiin, myöhemmin Englantiin jne. Uusien tavaroiden myyntimarkkinoiden etsiminen aiheutti pitkiä matkoja. He toivat 1400-luvun lopulla. Kolumbuksen, Magellanin, Vasco da Gaman jne. tärkeimpiin maantieteellisiin löytöihin. Aikaisemmin eristyneitä laajoja alueita, joilla on paikallisia terapeuttisia aineita empiirisen kansan- ja ammattilääketieteen perinteet (Etelä- ja Keski-Amerikka jne.).
Uusi aineellisen vaurauden hallintaan pyrkivä luokka tarvitsi uusien tiedonhaarojen (ensisijaisesti mekaniikka, kemia) kehittämistä laivanrakennukseen, kaivosteollisuuteen ja moniin nousevan teollisuuden aloihin. Tähän liittyy myös matematiikan, tähtitieteen ja muiden tieteiden kehitys.
Keskiaikaisen idän (ns. arabien) kulttuurilla ja elvytetyllä antiikin perinnöllä oli suuri myönteinen vaikutus Euroopan maiden kulttuurin kehitykseen tänä aikana: tästä syystä termit "renessanssi", "renessanssi".
Toisin kuin keskiajan spekulatiivinen ja dogmaattinen kirkkoskolastiikka, kehittyi luonnonhavainnointiin, kokemukseen perustuva tieto. Jos keskiajalla Länsi-Euroopan maiden anatomiaa laiminlyötiin ja sitä usein vainottiin, niin kiinnostus anatomiaa kohtaan kasvoi laajalti. ominaisuus renessanssi. "Lääkärin teoria on kokemusta", opetti Paracelsus (1493-1541), kemisti ja monipuolinen lääkäri (Sveitsi). Renessanssin suurin anatomi oli padovalainen tiedemies A. Vesalius (1514-1564). Lukuisten ruumiinavausten perusteella hän kumosi joukon vääriä, juurtuneita käsityksiä ruumiin rakenteesta. Vesaliuksen teos "Ihmiskehon rakenteesta" (1543) merkitsi uuden anatomian alkua.
Sama rooli fysiologiassa, joka kehittyi anatomian jälkeen, oli englantilaisen W. Harveyn (1578-1657) teoksessa "Sydämen ja veren liikkeestä eläimissä" (1628). Harvey - myös Padovan koulun oppilas - todisti verenkierron laskemalla, kokeellisilla menetelmillä ja vivisektiolla. Verenkierron löytö, kuten Vesaliuksen kirja, oli isku lääketieteen keskiajan jäännöksille. 1500- ja 1600-luvuilla yritettiin myös tutkia aineenvaihduntaa (S. Santorio).
Samaan aikaan anatomian ja fysiologian kanssa havaintojen ja kokemuksen pohjalta kehittyi kirurgia, jonka merkittävin edustaja oli ranskalainen parturi A. Pare (1510-1590). Paré esitteli (samaan aikaan Paracelsuksen ja muiden edistyneiden kirurgien kanssa) haavojen rationaalisen sidoksen, kieltäytyi lämmittämästä niitä, verisuonten ligaatiota, mikä teki mahdollinen amputaatio, keksi ortopediset laitteet, uudet instrumentit ja toiminnot.
Myös sisätautien hoito on saanut uusia piirteitä rikastuneen anatomisen ja fysiologisen tietämyksen ja kliinisen suunnan perusteella. Sen ensimmäiset näkyvät edustajat olivat italialaisia, myöhemmin hollantilaisia ja englantilaisia lääkäreitä. Tartuntatautien merkittävä leviäminen keskiajalla ja myöhemmin johti suuren kokemuksen kertymiseen, jonka yleistäminen oli padovalaisen tiedemiehen D. Fracastoron työ "Tarttumisesta, tarttuvista sairauksista ja niiden hoidosta" (1546). Hän oli yksi ensimmäisistä, joka kuvaili useissa tuolloin laajalle levinneissä teoksissa. 1600-luvulla tartuntatautien, varsinkin lasten, tietämystä rikastutti merkittävästi kliinisen havainnoinnin mestari, "englannin Hippokrates" - T. Sydenham (1624-1689). Hieman myöhemmin hollantilainen lääkäri ja kemisti G. Burgav (1668-1738), joka loi suuren kliinisen koulun Leidenin yliopistoon, oli suurin kliinikko. Burgavalla oli paljon seuraajia ja opiskelijoita kaikissa Euroopan maissa.
Ei vain lääkäreillä ollut roolia lääketieteellisen tiedon kehittämisessä. Erinomainen matemaatikko, fyysikko ja tähtitieteilijä G. Galileo osallistui aktiivisesti ensimmäisen lämpömittarin ("termoskooppi" - spiraalimaisesti kaareva asteikolla varustettu lasiputki) ja muiden lääketieteessä käytettyjen laitteiden suunnitteluun. Hollantilaisten (Jansenin veljesten ja muiden) ohella hän oli yksi ensimmäisistä mikroskooppien suunnittelijoista. Galileon jälkeen hollantilainen optikko A. Leeuwenhoek (1632-1723) suunnitteli suurennuslaitteita ja teki useita löytöjä.
Keskiajan merkittävin kirurgi, ranskalainen Ambroise Paré (1510-1590), syntyi Lavalin esikaupunkialueella (Mainen departementissa Normandian ja Loiren välissä), köyhän rintamestarin perheeseen. Lapsuudesta lähtien hänet erottui uteliaisuudesta, näppäryydestä ja ahkeruudesta, ja hän osoitti myötätuntoa naapureitaan kohtaan. Hänen vanhempansa päättivät antaa hänelle ammatin, joka heidän mielestään antaisi hänelle mahdollisuuden elää mukavasti. Joten hän pääsi harjoittelemaan parturia, joka harjoitteli Angersin pikkukaupungissa. Opiskelijaksi tullut Ambroise joutui käsittelemään erilaisia sivuasioita aamusta iltaan ja monia muita, joilla ei ollut mitään tekemistä hänen tulevan ammattinsa kanssa. Opetuksesta kuitenkin oli hyötyä: hallittuaan leikkaus- ja parranajomenetelmät hän kiinnostui keskiaikaisen parturin ammatin mielenkiintoisimmista asioista - kirurgiasta. Erityisen jännittäviä olivat hänen opinnot alemmassa lääketieteellisessä koulussa Pariisissa, josta hän tuli Angersin maakunnasta. Osaava, lupaava nuori parturi huomattiin. Hänet vietiin parturi-oppilaaksi Pariisin suurimpaan sairaalaan, Hotel-Dieu-sairaalaan, jossa hän työskenteli kolme vuotta, vuosina 1533–1536, ja hallittiin vähitellen monia kirurgisia toimenpiteitä, ja hänestä tuli taitava kirurgi. Hän omisti vielä kolme vuotta elämästään sotilaskirurgiaan - vuosina 1536-1539. palveli armeijassa parturi-kirurgina. Täällä hänestä tuli ammattinsa erinomainen mestari ja hän osoitti olevansa huomaavainen ja kekseliäs lääkäri. Lopulta vuonna 1539 Pare läpäisi kokeen "mestari-parturi-kirurgin" arvosta. Jatkaessaan kirurgista harjoittelua joukoissa, hän osallistui moniin kampanjoihin silloisten uskonnollisten sotien aikana. Samalla hän löysi aikaa opiskella anatomiaa ja menestyi paljon tässä tieteessä.
Ambroise Paren arvovalta ja maine kasvoivat, ja vuonna 1554 hänestä tuli St. Cosmasin veljeskunnan kirurgi. Hänen lahjakkuutensa ja taitonsa tunnustettiin: vuonna 1563 hänestä tuli Hôtel-Dieun sairaalan pääkirurgi, sama pariisilainen sairaala, jossa hän aloitti kirurgin uransa. Tunnustus tulee myös kuninkaalliselta hovilta: Pare saa tittelin "kuninkaan ensimmäinen kirurgi ja synnytyslääkäri".
Paren panos kirurgiaan on niin suuri, että häntä ei turhaan pidetä yhtenä tämän erikoisalan perustajista. Se oli Pare, joka ehdotti ensimmäisenä rationaalista menetelmää ampumahaavojen ("muskettiluotien aiheuttamat haavat") hoitamiseksi, joita pidettiin sitten myrkytettyinä. Todisti, että näin ei ollut, hän torjui heidän barbaarisen polttamisen kuumalla raudalla tai kaatamalla kiehuvaa öljyä niiden päälle ja korvaamalla nämä kidutusvälineet paljon inhimillisemmillä ja tehokkaammilla.
Pariskunta joutui käsittelemään muita haavanhoitomenetelmiä, joita kirurgit käyttivät silloin. Joten hän itse kirjoitti myöhemmin, että vuonna 1553, yhden sodan aikana, suurin osa haavoittuneista sotilaista ei kääntynyt hänen puoleensa, vaan toisen kirurgin puoleen, joka käsitteli haavat vedellä, josta hän oli aiemmin "puhunut". Keskiajalla tämä oli melko yleinen hoitomenetelmä (eikö siksi häikäilemättömät ja lukutaidottomat "parantajat" muistivat sen 1900-luvun lopulla?). Pare käytti myös puhdasta vettä haavojen hoidossa, mutta mikä on hänelle kunniaa, hän tuomitsi jyrkästi kaikki salaliitot ja loitsut pitäen niitä sekä hyödyttöminä että "kristilliselle hengelle täysin vieraiksi". Totta, ei voi olla sanomatta, että Pare, kuten useimmat tuon ajan kirurgit, piti märkimistä välttämättömänä edellytyksenä haavan paranemiselle, jonka oli tarkoitus puhdistaa haava, poistaa siitä kaikki kuolleet osat ja sitten arpikudos, joka oli jo muodostunut korjaamaan vian. Tässä Pare jakoi kollegoidensa näkemykset.
Toisessa lääketieteellisessä ongelmassa - raajojen amputaatiossa, joka oli tuolloin yleistä - Pare, toisin kuin hänen aikalaisensa, kirurgit ja lääkärit, muotoili uuden ja erittäin tärkeän vaatimuksen: amputoida terveiden kudosten sisällä ja muistaa sitoa suuret verisuonet hemostaattisten aineiden ja barbaaristen aineiden sijaan. kauterointi kuumalla raudalla. Alussa hän kuitenkin itse käytti tällaisia menetelmiä. Myöhempi kliininen kokemus kuitenkin vakuutti hänet tarpeesta ligoida verisuonet. Hän tarttui verisuonesta pinseteillä, veti sen ulos ja sidoi sen sitten pellavalangalla, pujottuna erityiseen kaarevaan kolmion muotoiseen neulaan, jonka hän oli ehdottanut. Jos sidonta ei onnistunut ja verenvuoto jatkui, hän kiinnitti uudelleen ligatuurin samalla kun sieppasi ympäröivät kudokset.
Sanalla sanoen, juuri Pare paransi ja itse asiassa esitteli verisuonten sidontamenetelmän langalla laajalti käytetyn kiertämisen ja kauterisoinnin sijaan (vaikka hänen aikalaisensa ja jopa jotkut opiskelijat eivät heti tunnistaneet tätä innovaatiota). Hän ehdotti kaksoissuonisiduman käyttöä amputaatioiden lisäksi myös aneurysmien hoitoon. On myös tunnusomaista, että Pare painotti valtimon seinämän säästämistä sidonnan aikana: näissä tapauksissa suoni sidottiin yhteen ympäröivien kudosten kanssa kangastelalla.
Pare kuvaili ensimmäisenä lonkkamurtumaa. Hän oli ensimmäisten joukossa, joka kiinnitti huomion tarpeeseen estää tuolloin äärimmäisen yleistä märkivä verta (sepsis). Hänen tärkeä panoksensa kirurgiassa on siinä, että hän kehitti ja onnistui soveltamaan useita uusia kirurgisia interventioita. Joten hän oli ensimmäinen, joka suoritti kyynärnivelen resektion. Hän kuvaili kiven leikkaamista (vaikka hän ei tehnyt tätä toimenpidettä itse) ja kaihia. Hän omistaa kallon trepanaatiotekniikan ja itse trefiinin parantamisen - työkalun tähän leikkaukseen, rationaalisten indikaatioiden ja vasta-aiheiden määrittämisen tälle leikkaukselle.
Pare ehdotti kongestiivisen hyperemian käyttöä tapauksissa, joissa kalluseksen muodostuminen viivästyy putkiluiden murtumissa. Hän todisti silloisen "seuraavan" kastraation järjettömyyden tyräleikkeiden tapauksessa. Hän keksi ajatuksen luoda useita ortopedisia laitteita, joiden joukossa oli ylä- ja alaraajoissa, tinakorsetit, korjaavat kengät ja paljon muuta. Hän kehitti myös uusia kirurgisia instrumentteja.
Pare kirjoitti kaikki kirjoituksensa ranskaksi, ei latinaksi, joka oli silloin hyväksytty tieteen kieli. Paren teosten julkaisun jälkeen Pariisin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta, joka kohteli entistä parturia huonosti kätketyllä vihalla, esitti häntä vastaan muun muassa sellaisia syytöksiä, että hänen teoksensa oli kirjoitettu ranskaksi, ei latinaksi, mikä häpeällistä. niissä käytettiin sanoja sukuelinten osien osoittamiseen, että kirjoittaja käytti myrkkyjä - antimonia, rikkiä, elohopeaa ja käytti verisuonten sidontamenetelmää muinaisen kauterisointimenetelmän sijaan. Kuitenkin Pariisin lääketieteellisen tiedekunnan yritys häpäistä Ambroise Pare epäonnistui, myöhemmin tiedekunnan oli pakko tunnustaa hänet erinomaiseksi kirurgian erikoislääkäriksi.
Tietenkään kaikki keskiaikaiset kirurgit eivät olleet kuin Ambroise Pare - erittäin päteviä asiantuntijoita ja vielä enemmän tiedemiehiä. Ylivoimaisen enemmistön noiden aikojen kirurgien toiminta oli, vaikkakin empiiristä, mutta luonteeltaan puhtaasti käytännöllistä, mikä erotti heidät silmiinpistävästi sertifioiduista koulutetuista lääkäreistä, joita Molière pilkkasi loistavasti komedioissa "Kuvitteellinen sairas" ja "Tohtori tahdon vastaisesti". ”. Kuitenkin kirurgit
Olivat täysin riippuvaisia sertifioiduista lääkäreistä. Esimerkiksi Ranskassa heillä ei ollut oikeutta harjoittaa toimintaansa vannomatta ensin seuraavaa valaa: "Vannon, että tottelet tiedekunnan dekaania kaikissa kunnollisissa ja rehellisissä teoissa ja osoitat kunniaa ja kunnioitusta kaikkien saman tiedekunnan lääkäreiden, kuten opiskelijoiden on tehtävä." Kyllä, kirurgit pakotettiin alistumaan koululaisten lääkäreiden ja kirurgien killat yliopistojen alaisuuteen, ja tämä vaikutti negatiivisesti kirurgisen tieteen ja käytännön kehitykseen. Jopa 1700-luvulla kirurgit suorittivat toimintansa "todellisten lääkäreiden" (medicum purum), lääketieteellisen tiedekunnan dekaanin tai yliopistokoulutuksen saaneiden lääkäreiden tiukassa valvonnassa ja ohjauksessa.
Laki on laki: keskiajalla monissa Länsi-Euroopan maissa hyväksyttiin, että kirurgit olivat velvollisia kutsumaan neuvoja ja opastusta "oikeisiin lääkäreihin", jotka tiesivät vähän leikkauksesta ja jäivät vain katsojiksi, vaikka saivatkin. heidän läsnäolostaan toiminnassa kiinteä maksu. Tämän säännöksen noudattamista valvottiin erittäin tiukasti, ja tämä ei koske vain elävien ihmisten leikkauksia, vaan myös anatomisia ruumiinavauksia. Joten kun ensimmäinen anatominen teatteri rakennettiin Padovaan vuonna 1490 ja ruumiinavaukset aloitettiin, leikkaus suoritettiin kirurgien toimesta, eivätkä lääketieteen professorit, jotka eivät koskaan pitäneet käsissään kirurgista veistä, edes lähelle leikkauspöytää. Voi, se oli laki...
Keskiaikainen kirurgia ja sille elintärkeä anatomia "revittiin" sen ajan käsittämättömän typerien lakien ja naurettavien kieltojen läpi. Ruumiiden avaamiseen tarvittiin esimerkiksi paavin bullat, korkeimpien hallinnollisten tahojen lupa. Vuonna 1566 Salamancan yliopisto käsitteli vakavasti Kaarle V:n pyyntöä: "Onko katolisten kristittyjen asianmukaista leikata ihmisten ruumiita?" Tieteen onneksi yliopisto antoi liberaalin vastauksen ja korosti, että lääkäreiden mukaan ruumiinavaus on lääketieteen kehityksen ehdoton edellytys. Kaikenlaisista esteistä huolimatta leikkaus eteni edelleen, mitä ei vähiten helpottanut lukuisat sodat, joihin liittyi huomattavia tappioita kylmäaseista ja vielä enemmän tuliaseista. Kirurgeja tarvittiin yhä enemmän, yksittäiset oppisopimuskoulutukset eivät enää selvinneet heidän koulutuksestaan. XIII vuosisadalla. Saint-Comsky College of Surgeons avattiin Ranskassa - sen perusti Jean Pitard (1228-1315), kuningas Ludvig Pyhän elämänlääkäri, jonka hän seurasi Jerusalemiin. Hänen jälkeensä avattiin muita kouluja, ja nämä oppilaitokset saavuttivat nopeasti hyvän maineen. Esimerkiksi St. Comsky Collegessa opetettiin sekä kirurgisen taiteen teoriaa että käytäntöä, korkeakoulu oli sekä oppilaitos että tieteellinen keskus. Kuuluisa College of St. Combes tarjosi vuonna 1554 maineikkaalle Ambroise Parelle, joka kuului kirurgien kiltaan, puolustamaan ranskankielistä väitöskirjaa ja tunnusti hänet sitten koulutetuksi korkeimman tason kirurgiksi. Pariisin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta ("todelliset lääkärit") kuitenkin vastusti korkeakoulun päätöstä, eikä edes Ambroise Pare itse, joka oli silloin hovikirurgi ja synnytyslääkäri, saanut tätä protestia peruutettua.
Todelliset tohtorit Pariisin yliopistosta - kateellinen keskinkertaisuus, jonka nimet ovat kauan pyyhitty jäljettömiin, eivät voineet tai halunneet arvostaa suurta aikalaistaan, yhtä keskiaikaisen kirurgian huippua. Tästä Ambroise Paren loisto ei kuitenkaan tietenkään haihtunut: hän astui oikeutetusti lääketieteen ja kirurgian historiaan.
Mikä sitten oli keskiajan leikkaus? Mikä on hänen panoksensa lääketieteen kehityksessä? Keskiajan kirurgia edusti loogista jatkoa muinaisten sivilisaatioiden, ensisijaisesti muinaisten sivilisaatioiden, kirurgialle, ja se otti suuren osan Hippokrateen, Celsuksen ja Galenuksen ihmiskunnalle jättämästä tietovarastosta. Keskiaikaiset kirurgit edistyivät jonkin verran haavojen hoidossa, erityisesti uusien patologioiden, kuten ampumahaavojen, sekä verenvuodon hoidossa. Tehtiin tyrän radikaali hoito, litotomia, kraniotomia. Jalokivikauppiaan ammattitaitoa vaatinut plastiikka- ja silmäkirurgia heräsi henkiin. Totta, negatiivinen rooli oli sillä, että kirurgia, joka muinaisina aikoina kuului koulutetuimpien, lääketieteen osaajien toimivaltaan.
Lääkärit siirtyivät keskiajalla suurelta osin kirkon kieltojen vuoksi lähes kokonaan käsityöläisten käsiin, usein lukutaidottomia tai puolilukutaitoisia. Kuitenkin empiiriset havainnot ja rationaaliset neuvot ja suositukset, jotka syntyivät parhaiden ammattikirurgien käytännön kokemuksesta, kompensoivat suurelta osin heidän irtautumisensa silloisesta tieteestä.
Renessanssi korosti kaikin voimin empiirisen tiedon tärkeyttä tieteellisen totuuden etsintäprosessissa. Luonnontieteen ja lääketieteen kehitys, anatomian ja fysiologian kehitys vaikutti myönteisesti lääketieteelliseen käytäntöön, vaikutti erityisesti lupaavien tieteellisten lähestymistapojen syntymiseen kirurgiseen toimintaan, toimintatavat hoitoon. Lääketieteen ja kirurgian erottamisen täydellinen luonnottomuus ja turmiollisuus, lääkäreiden ja kirurgien välinen vastakkainasettelu tuli yhä selvemmäksi.