Marcello Malpighi(talijanski biolog i liječnik) otkrio je kapilare 1678., čime je dovršen opis zatvorenog krvožilnog sustava.
hemokapilari, ovisno o organima u kojima se nalaze, mogu imati različit promjer.
Najmanje kapilare(promjera 4-7 mikrona) nalaze se u prugastim mišićima, plućima, živcima;
šire kapilare.(promjer 8-11 mikrona) - u koži i sluznicama;
još šire kapilare - sinusoidi(promjer 20-30 mikrona) nalaze se u organima hematopoeze, endokrinih žlijezda, jetre;
najšire kapilare-praznine(promjera više od 30 mikrona) nalaze se u stupastoj zoni rektuma i u kavernoznim tijelima penisa.
Kapilare, međusobno isprepletene, tvore mrežu. Osim toga, mogu biti u obliku petlje (u resicama crijeva, papilama kože, resicama zglobnih kapsula). Kraj kapilare koji se grana od arteriole naziva se arterijski, i koja se ulijeva u venulu - venski. Arterijski kraj je uvijek uži, a venski širi, ponekad 2-2,5 puta. U endoteliocitima venskog kraja ima više mitohondrija i mikrovila.
Kapilare mogu formirati glomerule (u bubrezima). Kapilare mogu nastati iz arteriole i ulijevati se u arteriolu (aferentne i eferentne arteriole bubrega) ili odstupiti od venule i teći u venulu (portalni sustav hipofize). Ako se kapilare nalaze između dvije arteriole ili dvije venule, onda se to naziva čudesnom mrežom (rete mirabile).
Broj kapilara po jedinici volumena u različitim tkivima može biti različit. Tako, na primjer, u tkivu skeletnih mišića na površini presjeka od 1 mm 2 nalazi se do 2000 dijelova kapilara, u koži - oko 40.
Svako tkivo ima otprilike 50% kapilara u rezervi. Ove kapilare se tzv nefunkcionalni; u kolabiranom su stanju, kroz njih prolazi samo krvna plazma. S povećanjem funkcionalnog opterećenja organa, dio nefunkcionalnih kapilara pretvara se u funkcionalne.
zid Kapilare se sastoje od 3 sloja:
1) endotel, 2) sloj pericita i 3) sloj advencijalnih stanica.
endotelnog sloja sastoji se od spljoštenih poligonalnih ćelija različitih veličina (od 5 do 75 mikrona duljine). Na luminalnoj površini (površini okrenutoj prema lumenu žile), prekrivenoj slojem plazma membrane (glikokaliks), nalaze se mikroresice koje povećavaju površinu stanica. Citolema endoteliocita tvori mnoge kaveole, u citoplazmi - mnoge pinocitne vezikule. Mikrovi i pinocitni vezikuli morfološki su znak intenzivnog metabolizma. Istovremeno, citoplazma je siromašna organelama od opće važnosti, postoje mikrofilamenti koji čine citoskelet stanice, a na citolemi postoje receptori. Endoteliociti su međusobno povezani interdigitacijama i adhezijskim zonama. Među endoteliocitima postoje fenestrirani, tj. endoteliociti koji imaju fenestracije. Fenestrirane kapilare nalaze se u hipofizi i glomerulima bubrega. ALP i ATPaza nalaze se u citoplazmi endoteliocita. Endoteliociti venskog kraja kapilare tvore nabore u obliku zalistaka koji reguliraju protok krvi.
Funkcije endotela su brojne:
1) atrombogeni (negativni naboj glikokaliksa i sinteza inhibitora prostaglandina koji sprječavaju agregaciju trombocita);
2) sudjelovanje u formiranju bazalne membrane;
3) barijera, zbog prisutnosti citoskeleta i receptora;
4) sudjelovanje u regulaciji vaskularnog tonusa, zbog prisutnosti receptora i sinteze čimbenika koji opuštaju/kontraktiraju vaskularne miocite;
5) vazoformiranje, zbog sinteze čimbenika koji ubrzavaju proliferaciju i migraciju endoteliocita;
6) lučenje lipoprotein lipaze i drugih tvari.
bazalna membrana Kapilare su debele oko 30 nm i sadrže ATPazu. Funkcija bazalne membrane- osiguranje selektivne propusnosti (razmjene), barijera. Neke kapilare imaju rupe ili praznine u bazalnoj membrani.
Periciti koji se nalaze u pukotinama bazalne membrane, imaju procesni oblik. Njihova citoplazma je sposobna osmotskog bubrenja – istiskuju lumen. Procesi imaju kontraktilne niti. Procesi pericita prekrivaju kapilaru, završavaju eferentnim živčanim završetcima. Postoje kontakti između pericita i endoteliocita. Na mjestu gdje se nalazi kontakt nalazi se rupa u bazalnoj membrani.
Funkcije pericita:
1) kontraktilni, zbog prisutnosti kontraktilnih niti;
2) potporni, zbog prisutnosti citoskeleta;
3) sudjelovanje u regeneraciji zbog sposobnosti diferencijacije u glatke miocite;
4) kontrola mitoze endoteliocita zbog kontakata pericita i endoteliocita;
5) sudjelovanje u sintezi komponenti bazalne membrane, zbog prisutnosti granuliranog EPS-a.
adventivni sloj Predstavljaju ga adventivne stanice uronjene u amorfni matriks oko kapilare, u kojem prolaze tanka kolagena i elastična vlakna.
Klasifikacija kapilara ovisno o građi njihove stijenke. Trenutno postoje 3 vrste kapilara:
1. vrsta - kontinuirano obložene kapilare, somatski, karakteriziran odsutnošću fenestra u endotelu i rupa u bazalnoj membrani - to su kapilare skeletnih mišića, pluća, živčana debla, sluznice;
2. vrsta - fenestriranih kapilara, karakterizira prisutnost fenestra u endotelu i odsutnost rupa u bazalnoj membrani - to su kapilare glomerula bubrega i crijevne resice;
3. vrsta - sinusoidne kapilare, perforirana, karakterizirana prisutnošću fenestra u endotelu i rupama u bazalnoj membrani; to su sinusoidne kapilare jetre i hematopoetskih organa, zbog čije velike širine (promjer do 130-150 mikrona), povećana je propusnost stijenke i usporenog protoka krvi u hematopoetskim organima, migracija zrelih formiranih elemenata se provodi u sinusoide.
Kapilarna funkcija - izmjena tvari i plinova između lumena kapilara i okolnih tkiva. Tome doprinose 4 čimbenika:
1) tanka stijenka kapilara;
2) spor protok krvi (0,5 mm/s);
3) veliko područje kontakta s okolnim tkivima (6000 m 2);
4) nizak intrakapilarni tlak (20-30 mm Hg).
Osim ova četiri čimbenika, intenzitet metabolizma ovisi o propusnosti bazalne membrane kapilara i temeljne tvari okolnog vezivnog tkiva. Permeabilnost se povećava kada je izložena histaminu i hijaluronidazi, koja uništava hijaluronsku kiselinu, što pridonosi povećanju metabolizma. Zmijski otrov i otrov otrovnih pauka sadrže mnogo hijaluronidaze, pa ti otrovi lako prodiru u tijelo. Ioni vitamina C i Ca 2+ povećavaju gustoću bazalnih membrana i glavne međustanične tvari.
Kapilare su sastavni dio krvožilnog sustava ljudsko tijelo zajedno sa srcem, arterijama, arteriolama, venama i venulama. Za razliku od velikih krvnih žila vidljivih golim okom, kapilare su vrlo male i nisu vidljive golim okom. U gotovo svim organima i tkivima tijela te mikrožile tvore krvne mreže, slične paučini, koje su jasno vidljive u kapilaroskopu. Cijeli složeni krvožilni sustav, uključujući srce, krvne žile, kao i mehanizme živčane i endokrine regulacije, stvorila je priroda kako bi u kapilare dopremila krv potrebnu za život stanica i tkiva. Čim prestane cirkulacija krvi u kapilarama, nastaju nekrotične promjene u tkivima – odumiru. Zato su te mikrožile najvažniji dio krvotoka.
Kapilare se sastoje od endotelnih stanica 1 i stvaraju barijeru između krvi i izvanstanične tekućine. Njihovi promjeri su različiti. Najuži imaju promjer od 5-6 µm, najširi - 20-30 µm. Neke kapilarne stanice su sposobne za fagocitozu, odnosno mogu zadržati i probaviti stare krvne stanice, eritrocite, komplekse kolesterola, razna strana tijela, mikrobne stanice.
__________
1 Vrsta tjelesnih stanica koje čine unutarnji sloj bilo koje krvne žile
Kapilarne žile su promjenjive. Sposobni su se razmnožavati ili podvrgnuti obrnutom razvoju, odnosno smanjenju broja tamo gdje je to tijelu potrebno. Krvne kapilare mogu promijeniti svoj promjer 2-3 puta. Pri maksimalnom tonusu sužavaju se toliko da ne dopuštaju ni jednom krvnom zrncu da prođe i kroz njih može proći samo krvna plazma. Uz minimalni ton, kada se zidovi kapilara značajno opuste, u njihovom proširenom prostoru, naprotiv, nakuplja se mnogo crvenih i bijelih krvnih stanica.
Sužavanje i širenje kapilara ima ulogu u svim patološkim procesima: kod traume, upala, alergija, infektivnih, toksičnih procesa, kod svakog šoka, kao i kod trofičkih poremećaja. Kada se kapilare šire, krvni tlak se smanjuje, kada se sužavaju, obrnuto krvni tlak diže se. Promjene u lumenu kapilarnih žila prate sve fiziološke procese koji se događaju u tijelu.
Endotelne stanice koje tvore stijenke kapilara žive su filtarske membrane kroz koje se odvija izmjena tvari između kapilarne krvi i međustanične tekućine. Propusnost ovih živih filtera varira ovisno o potrebama tijela.
Stupanj propusnosti kapilarnih membrana ima važnu ulogu u nastanku upale i edema, kao iu izlučivanju (izlučivanju) i resorpciji (reapsorpciji) tvari. U normalnom stanju, stijenke kapilara prolaze kroz male molekule: vodu, ureu, aminokiseline, soli, ali ne prolaze kroz velike proteinske molekule. Na patološka stanja povećava se propusnost kapilarnih membrana, a proteinske makromolekule se mogu filtrirati iz krvne plazme u intersticijsku tekućinu i tada može doći do edema tkiva.
August Krogh, danski fiziolog, dobitnik Nobelove nagrade, duboko proučavajući anatomiju i fiziologiju kapilara - najmanjih, nevidljivih žila ljudskog tijela nevidljivih golim okom, otkrio je da je njihova ukupna dužina kod odrasle osobe oko 100000 km. Duljina svih bubrežnih kapilara je oko 60 km. Izračunao je da je ukupna površina kapilara odrasle osobe oko 6300 m 2 . Ako se ova površina predstavi kao vrpca, tada će sa širinom od 1 m njezina duljina biti 6,3 km. Kakva sjajna živa traka metabolizma!
Filtracija, curenje molekula kroz stijenke kapilara događa se pod utjecajem sile pritiska krvi koja teče kroz njihov lumen. Obrnuti proces apsorpcije tekućine iz međustanične sredine u kapilare događa se pod utjecajem sile onkotskog tlaka koloidnih čestica. 1 krvna plazma.
Uz akutni nedostatak vitamina C i pod utjecajem molekula histamina 2 krhkost kapilara se povećava, stoga je nužan izuzetan oprez u liječenju određenih bolesti histaminom, posebice želučanog ulkusa i duodenum. Čaše za sisanje krvi tijekom cupping masaže jačaju stijenke kapilara. Vitamin C to također čini.
__________
1 Dio osmotskog tlaka krvi, određen koncentracijom proteina (čestice koloidne plazme).
2 Biološki djelatna tvar iz skupine biogenih amina, koji obavlja niz bioloških funkcija u tijelu.
Klasična kardiologija, u svojim teorijama o protoku krvi, ljudsko srce smatra središnjom pumpom koja pumpa krv u arterije, kroz koje kroz kapilare dostavlja hranjive tvari stanicama tkiva. Kapilarima se u ovim teorijama uvijek pripisuje pasivna, inertna uloga.
Francuski istraživač Chauvua tvrdio je da srce ne radi ništa osim gura krv naprijed. A. Krogh i A. S. Zalmanov početnu i dominantnu ulogu u cirkulaciji krvi dodijelili su kapilarama, koji su kontraktilni pulsirajući organi tijela. Istraživači Weiss i Wang su 1936. godine pomoću kapilaroskopije ustanovili u praksi motoričku aktivnost kapilara.
kapilare mijenjaju svoj promjer različita razdoblja dan mjesec godina. Ujutro su sužene, pa je opći metabolizam kod čovjeka ujutro snižen, a snižena je i unutarnja tjelesna temperatura. Navečer kapilare postaju šire, opuštenije su, a to dovodi do povećanja ukupnog metabolizma i tjelesne temperature navečer. U jesensko-zimskom razdoblju obično se mogu primijetiti sužavanje, grčevi kapilarnih žila i brojna stagnacija krvi u njima. To je prvi uzrok bolesti koje se javljaju tijekom ovih godišnjih doba, posebice peptičkog ulkusa. Kod žena se uoči menstruacije povećava broj otvorenih kapilara. Stoga se ovih dana aktivira metabolizam i podiže se unutarnja temperatura tijela.
Nakon RTG terapije dolazi do značajnog smanjenja broja kožnih kapilara. To objašnjava slabost koju bolesni ljudi doživljavaju nakon niza sesija rendgenske terapije.
A. S. Zalmanov je to tvrdiokapilaritis i kapilaropatija (bolne promjene kapilara) temelj su svakog patološkog procesa, koji bez proučavanja fiziologije i patologije kapilara, medicina ostaje na površini fenomena i ne može ništa razumjeti ni općenito ni u pojedinoj patologiji.
Pravoslavna neurologija, unatoč matematičkoj točnosti svoje dijagnoze, gotovo je nemoćna u liječenju mnogih bolesti, jer ne obraća pažnju na cirkulaciju krvi. leđna moždina, kralježnicu i periferna živčana debla. Poznato je da je osnova takvih teško izlječivih bolesti kao što suRaynaudova bolest i Meniereova bolest,postoje periodične stagnacije ili grčevi kapilara. S Raynaudovom bolešću - kapilare prstiju, s Meniereovom bolešću - kapilare labirinta unutarnjeg uha.
Flebeurizma donjih ekstremiteta, ili proširene vene često počinju u venskim petljama kapilara.
S bubrežnom eklampsijom ( opasna bolest trudnice) postoji difuzna kapilarna kongestija u koži, crijevnoj stijenci i maternici. Opažaju se pareza kapilara i raspršena stagnacija u njima zarazne bolesti. Takve su pojave zabilježili istraživači, posebno kod trbušnog tifusa, gripe, šarlaha, trovanja krvi, difterije.
Nemojte bez promjena na kapilarama i funkcionalnih poremećaja.
Na staničnoj razini, razmjena tvari između kapilara i stanica tkiva odvija se kroz stanične membrane, ili, kako ih stručnjaci nazivaju, membrane. Kapilare tvore uglavnom endotelne stanice. Membrane kapilarnih endotelnih stanica mogu se zadebljati i postati nepropusne. S naboranjem endotelnih stanica povećava se udaljenost između njihovih membrana.
Kada nabubre, naprotiv, dolazi do konvergencije kapilarnih membrana. Kada su endotelne membrane uništene, tada su uništene njihove stanice u cjelini. Dolazi do raspadanja i smrti endotelnih stanica, potpunog uništenja kapilara.
Patološke promjene na kapilarnim membranama igraju važnu ulogu u nastanku bolesti:
krvne žile (flebitis, arteritis, limfangitis, elefantijaza),
srca (infarkt miokarda, perikarditis, valvulitis, endokarditis),
živčani sustav(mijelopatija, encefalitis, epilepsija, cerebralni edem),
pluća (sve plućne bolesti, uključujući tuberkulozu pluća),
bubrezi (nefritis, pijelonefritis, lipoidna nefroza, hidropijelonefroza),
probavni sustav(bolesti jetre i žučnog mjehura, peptički ulkusželudac i dvanaesnik)
koža (urtikarija, ekcem, pemfigus),
oko (katarakta, glaukom itd.).
Kod svih ovih bolesti prvo je potrebno obnoviti propusnost kapilarnih membrana.
Još 1908. europski istraživač Hyushar nazvao je kapilare bezbrojnim perifernim srcima. Otkrio je da se kapilare mogu skupljati. Njihove ritmičke kontrakcije - sistole - promatrali su i drugi istraživači. A. S. Zalmanov je također pozvao da se svaka kapilara smatra mikrosrcem s dvije polovice - arterijskom i venskom, od kojih svaka ima svoj zalistak (kako je nazvao suženja na oba kraja kapilarne žile).
Prehrana živih tkiva, njihovo disanje, izmjena svih plinova i tjelesnih tekućina izravno ovise o kapilarnoj cirkulaciji krvi i o cirkulaciji izvanstaničnih tekućina, koje su pokretna rezerva kapilarne cirkulacije. U suvremenoj fiziologiji kapilare imaju vrlo malo prostora, iako se upravo u tom dijelu krvožilnog sustava odvijaju najvažniji procesi cirkulacije i metabolizma, dok je uloga srca i velikih krvnih žila – arterija i vena, kao što su kao i srednje - arteriole i venule, svodi se samo na promicanje krvi u kapilare. Život tkiva i stanica ovisi uglavnom o tim malim žilama. Same velike žile, njihov metabolizam i cjelovitost u velikoj su mjeri determinirani stanjem kapilara koje ih hrane, a koje se medicinskim jezikom nazivaju vasa vasorum, što znači vaskularne žile.
Endotelne stanice kapilara zadržavaju neke kemikalije, dok ih druge uklanjaju. Budući da su u normalnom zdravom stanju, prolaze kroz sebe samo vodu, soli i plinove. Ako je propusnost kapilarnih stanica poremećena, tada osim tih tvari u stanice tkiva ulaze i druge tvari, a stanice umiru od metaboličkog preopterećenja. Dolazi do masne, hijalinske, vapnenačke, pigmentirane degeneracije stanica tkiva, koja se odvija brže, što se brže razvija kršenje propusnosti kapilarnih stanica - kapilaropatija.
U svim područjima kliničke medicine samo oftalmolozi i pojedini naturopati obraćaju pažnju na stanje kapilara. Oftalmolozi, očni liječnici, uz pomoć svojih kapilaroskopa mogu promatrati nastanak i razvoj kapilaropatije mozga. Prvo kršenje cirkulacije krvi u kapilarama očituje se u nestanku pulsiranja. U stanju fiziološkog mirovanja bilo kojeg organa, mnoge njegove kapilare su zatvorene i gotovo ne funkcioniraju. Kad neki organ prijeđe u stanje aktivnosti, otvaraju se sve njegove zatvorene kapilare, a ponekad i do te mjere da neki od njih primaju 600-700 puta više krvi nego u mirovanju.
Krv čini oko 8,6% naše tjelesne težine. Volumen krvi u arterijama ne prelazi 10% ukupnog volumena. U venama je volumen krvi otprilike isti. Preostalih 80% krvi nalazi se u arteriolama, venulama i kapilarama. U mirovanju osoba koristi samo jednu četvrtinu svih svojih kapilara. Ako bilo koje tkivo tijela ili bilo koji organ ima dovoljnu opskrbu krvlju, tada se dio kapilara u ovom području počinje automatski sužavati. Broj otvorenih, aktivnih kapilara od ključnog je značaja za svaki proces bolesti. S razlogom to možemo pretpostavitipatološke promjene u kapilarama, kapilaropatija, u osnovi su svake bolesti.Ovaj patofiziološki aksiom ustanovili su istraživači pomoću kapilaroskopije.
Krvni tlak u kapilarama može se mjeriti pomoću manometrijske mikroigle. U kapilarama ležišta nokta, u normalnim uvjetima, krvni tlak je 10-12 mm Hg. čl., s Raynaudovom bolešću se smanjujedo 4-6 mm Hg. Art., s hiperemijom (tok krvi) raste na 40 mm.
Liječnici Medicinskog fakulteta u Tübingenu (Njemačka) otkrili su najvažniju ulogu kapilarne patologije. To je njihova velika zasluga za svjetsku medicinu. No, na njezinu žalost, otkrića znanstvenika iz Tübingena još nisu iskoristili ni liječnici ni fiziolozi. Samo nekoliko stručnjaka zainteresiralo se za prekrasan život kapilarne mreže. Francuski istraživači Racine i Baruch otkrili su kapilaroskopijom značajne promjene u tkivnim kapilarima u različitim patološkim stanjima i bolestima. Zabilježili su kršenje kapilarne cirkulacije krvi u svim tkivima kod osoba koje pate od sloma i kroničnog umora.
Veliki poznavatelj ljudskog tijela dr. Zalmanov napisao je: “Kada svaki učenik zna da ukupna dužina kapilara odrasle osobe doseže 100000 km, da duljina bubrežnih kapilara doseže 60 km, da je veličina svih kapilara otvorenih i raširenih po površini 6 000 m2 da je površina plućnih alveola skoro 8 000 m2 kad izračunaju duljinu kapilara svakog organa, kad stvore detaljnu anatomiju, pravu fiziološku anatomiju, mnogi će se ponosni stupovi klasičnog dogmatizma i mumificirane rutine srušiti bez napada i bez bitaka! S takvim idejama možemo postići puno bezazleniju terapiju, detaljna anatomija će nas poštivatiživot tkiva tijekom svake medicinske intervencije.
A. S. Zalmanov je s bolom u srcu pisao o "postignućama". moderna medicina i ljekarne, koje su stvorile bezbroj antibiotika protiv razne vrste mikrobi i virusi, kao i ultrazvuk; smislili su intravenske injekcije koje opasno mijenjaju sastav krvi; pneumo-, torakoplastika i amputacija dijelovi pluća. Sve se to predstavlja kao velika postignuća. Ova se mudra doktorica protivila onome što svakodnevno opažamo u službenoj medicini, na što nas je od rođenja navikla. Pozvao je sve liječnike da poštuju integritet i integritet ljudskog tijela, naučio računati s mudrošću tijela i koristiti lijekove, injekcije i skalpel samo u najekstremnijim slučajevima.
Vodeća uloga u krvožilnom sustavu pripada kapilarama.
arterije - krvne žile koji prenose krv od srca do organa i tkiva tijela. Najveća arterija koja odvodi krv iz srca je promjera 2,5 cm.Promjer malih arterija je samo oko 0,1 mm. Arterijski zidovi smješteni u blizini srca sadrže mnoga elastična vlakna koja kompenziraju pulsni val uzrokovan kontrakcijom srca i time uzrokuju ravnomjeran protok krvi. Stijenke arterija koje se nalaze dalje od srca su gušće i nisu toliko elastične zbog većeg broja mišićnih vlakana u njima. Mnoge arterije su međusobno povezane: ako je jedna grana arterije začepljena, krv može nastaviti teći kroz arteriju koja se nalazi u blizini.
Kapilare su najtanje krvne žile koje povezuju venski i arterijski sustav. Duljina kapilare je oko milimetar, promjer je toliko mali da kroz nju može proći samo jedna krvna stanica. Svi unutarnji organi i koža prožeti su mrežom kapilara.
Funkcija arterija
Iz lijeve klijetke srca, oksigenirana krv se prenosi aortom i arterijama po cijelom tijelu. Crvene krvne stanice nose kisik. Sve hranjive tvari ulaze u arterijsku krv, koje kroz razgranati krvožilni sustav prodiru u stanice tkiva ljudskog tijela. Širenje pulsnog vala povezano je sa sposobnošću stijenki arterija da se elastično rastežu i kolabiraju.
Kapilarna funkcija
Kroz kapilare se odvija izmjena plinova i metabolizam između krvi i tkiva. Tvari otopljene u krvnoj plazmi, zajedno s vodom, ulaze u stanice tkiva kroz pore u tankim stijenkama kapilara. Tekućina s hranjivim tvarima sadržanim u njoj, prije svega, ulazi u intersticijski (međustanični) prostor ispunjen tekućinom. Odatle stanice apsorbiraju hranjive tvari, koje se uz sudjelovanje kisika razgrađuju na ugljični dioksid i vodu. Ugljični dioksid, zajedno s ostalim produktima raspadanja koji nastaju u procesu metabolizma, ponovno ulazi u kapilare, a odatle kroz venule u vene. Krv se vraća u desnu klijetku srca, odatle ulazi u pluća, gdje je zasićena kisikom, a iz pluća ulazi lijevo srce. Odakle krv opet ulazi u arterije, kapilare i vene.
Tijekom dana se oko 20 litara tekućine filtrira kroz stijenke kapilara i raspoređuje u međustanični prostor: 18 litara se opet vraća u kapilare, a 2 litre s limfom ulazi u krv. 50% sve krvi teče kroz kapilare, arteriole i venule. Ukupna površina mreže kapilara je oko 300 četvornih metara. Krvni tlak u njima je 12-20 mm Hg. Umjetnost.
Kako izmjeriti krvni tlak?
Za mjerenje krvnog tlaka, postavite manžetu na pacijentovu nadlakticu i spojite je na manometar uređaja. Pacijent treba mirno sjediti ili ležati. Zatim biste trebali pronaći puls na arteriji u području kubitalne jame i tamo pričvrstiti lijevak stetoskopa. Manžetu je potrebno pritiskati sve dok tonovi ne nestanu na arterijama u predjelu kubitalne jame. Zatim otvorite ventil i smanjite pritisak u manžeti. Trenutak pojave tonova u arteriji odgovara vrijednosti sistoličkog tlaka, trenutak nestanka tonova odgovara dijastoličkom tlaku u arteriji. Za osobe u 30-im i 40-im godinama, sistolički krvni tlak je tipično 125, a dijastolički 85 mmHg. Umjetnost.
Što je puls?
Puls - ritmičke trzave oscilacije arterijskih stijenki uzrokovane izbacivanjem krvi u arterijski sustav kao posljedica kontrakcije srca. Određuje se dodirom na nekoliko mjesta (na primjer, područje zapešća ili sljepoočnice). Uz ritmičko izbacivanje krvi srcem, u arterijskim žilama nastaju pulsni valovi čija je brzina mnogo veća od brzine protoka krvi.
Normalan broj otkucaja srca
- U novorođenčadi - 140 otkucaja / min.
- U djece od 2 godine - 120 otkucaja / min.
- U djece od 4 godine - 100 otkucaja / min.
- U djece od 10 godina - 90 otkucaja / min.
- Kod odraslih muškaraca - 62-70 otkucaja / min.
- Žene - 75 otkucaja / min.
Zid kapilare sastoji se od tri sloja stanica:
1. Endotelni sloj se sastoji od poligonalnih stanica različitih veličina. Na luminalnoj (okrenutoj u lumen žile) površini, prekrivenoj glikokaliksom, koji adsorbira i apsorbira produkte metabolizma i metabolite iz krvi, nalaze se resice.
Funkcije endotela:
Atrombogeni (sintetiziraju prostaglandine koji sprječavaju agregaciju trombocita).
Sudjelovanje u formiranju bazalne membrane.
Barijera (provodi je citoskelet i receptori).
Sudjelovanje u regulaciji vaskularnog tonusa.
Vaskularni (sintetiziraju čimbenike koji ubrzavaju proliferaciju i migraciju endoteliocita).
Sinteza lipoprotein lipaze.
2. Sloj pericita (stanice u obliku procesa koje sadrže kontraktilne filamente i reguliraju lumen kapilara), koji se nalaze u rascjepima bazalne membrane.
3. Sloj advencijalnih stanica uronjen u amorfni matriks, u kojem prolaze tanka kolagena i elastična vlakna.
Klasifikacija kapilara
1. Prema promjeru lumena
Uske (4-7 mikrona) nalaze se u poprečnoprugastim mišićima, plućima i živcima.
Široke (8-12 mikrona) su u koži, sluznicama.
Sinusoidni (do 30 mikrona) nalaze se u organima hematopoeze, endokrine žlijezde, jetra.
Lakune (više od 30 mikrona) nalaze se u stupastoj zoni rektuma, kavernoznim tijelima penisa.
2. Prema građi zida
Somatski, karakteriziran odsutnošću fenestra (lokalno stanjivanje endotela) i rupa u bazalnoj membrani (perforacije). Nalazi se u mozgu, koži, mišićima.
Fenestrirani (visceralni tip), karakteriziran prisutnošću fenestra i odsutnošću perforacija. Nalaze se tamo gdje se najintenzivnije odvijaju procesi molekularnog prijenosa: glomeruli bubrega, crijevne resice, endokrine žlijezde).
Perforirana, karakterizirana prisutnošću fenestra u endotelu i perforacijama u bazalnoj membrani. Ova struktura olakšava prijelaz kroz staničnu kapilarnu stijenku: sinusoidne kapilare jetre i hematopoetskih organa.
Kapilarna funkcija- izmjena tvari i plinova između lumena kapilara i okolnih tkiva odvija se zbog sljedećih čimbenika:
1. Tanka stijenka kapilara.
2. Usporen protok krvi.
3. Veliko područje kontakta s okolnim tkivima.
4. Nizak intrakapilarni tlak.
Broj kapilara po jedinici volumena u različitim tkivima je različit, ali u svakom tkivu postoji 50% nefunkcionalnih kapilara koje su u srušenom stanju i kroz njih prolazi samo krvna plazma. Kada se opterećenje na tijelu poveća, oni počinju funkcionirati.
Postoji kapilarna mreža koja je zatvorena između dvije istoimene žile (između dvije arteriole u bubrezima ili između dvije venule u portalnom sustavu hipofize), takve kapilare se nazivaju “čudesna mreža”.
Kada se nekoliko kapilara spoji, nastaju postkapilarne venule ili postkapilari, promjera 12-13 mikrona, u čijoj se stijenci nalazi fenestrirani endotel, ima više pericita. Kad se postkapilari spoje, nastaju prikupljanje venula, u čijoj se srednjoj ljusci pojavljuju glatki miociti, bolje je izražena adventicijska ljuska. Skupljanje venula se nastavlja u mišićnih venula, u srednjoj ljusci koja sadrži 1-2 sloja glatkih miocita.
Funkcija venula:
1. Drenaža (primanje iz vezivnog tkiva u lumen venula metaboličkih proizvoda).
2. Iz venula migriraju u okolno tkivo oblikovani elementi krv.
Mikrocirkulacija uključuje arteriolo-venularne anastomoze (AVA)- To su žile kroz koje krv iz arteriola ulazi u venule zaobilazeći kapilare. Njihova duljina je do 4 mm, promjer je veći od 30 mikrona. AVA se otvaraju i zatvaraju 4 do 12 puta u minuti.
AVA se klasificiraju u istina (shunts) kroz koji teče arterijska krv, i atipični (polu-šantovi) kroz koji se ispušta miješana krv, tk. pri kretanju duž polušanta dolazi do djelomične izmjene tvari i plinova s okolnim tkivima.
Funkcije pravih anastomoza:
1. Regulacija krvotoka u kapilarama.
2. Arterializacija venske krvi.
3. Povećan intravenski tlak.
Funkcije atipičnih anastomoza:
1. Odvodnja.
2. Djelomična razmjena.
Debljina ovog sloja je toliko tanka da omogućuje prolaz molekulama kisika, vode, lipida i još mnogo toga. Tjelesni proizvodi (kao što su ugljični dioksid i urea) također mogu proći kroz stijenku kapilara kako bi se transportirali do mjesta izlučivanja iz tijela. Na propusnost kapilarne stijenke utječu citokini.
Funkcija endotela također uključuje transport hranjive tvari, glasničke tvari i drugi spojevi. U nekim slučajevima, velike molekule mogu biti prevelike za difuziju kroz endotel i mehanizmi endocitoze i egzocitoze se koriste za njihov transport.
U mehanizmu imunološkog odgovora, endotelne stanice izlažu receptorske molekule na svojoj površini, zadržavajući imunološke stanice i pomažući njihov kasniji prijelaz u ekstravaskularni prostor do žarišta infekcije ili drugog oštećenja.
Opskrba organa krvlju nastaje zbog "kapilarne mreže". Što je metabolička aktivnost stanica veća, to će biti potrebno više kapilara za zadovoljavanje potražnje za hranjivim tvarima. U normalnim uvjetima, kapilarna mreža sadrži samo 25% volumena krvi koji može zadržati. Međutim, taj se volumen može povećati samoregulacijskim mehanizmima opuštanjem glatkih mišićnih stanica. Treba napomenuti da stijenke kapilara ne sadrže mišićne stanice i stoga je svako povećanje lumena pasivno. Sve signalne tvari koje proizvodi endotel (kao što je endotelin za kontrakciju i dušikov oksid za dilataciju) djeluju na mišićne stanice obližnjih velikih žila, kao što su arteriole.
Vrste
Postoje tri vrste kapilara:
kontinuirane kapilare
Međustanične veze u ovoj vrsti kapilara su vrlo guste, što omogućuje difuziju samo malim molekulama i ionima.
Fenestrirane kapilare
U njihovom zidu postoje praznine za prodiranje velikih molekula. Fenestrirane kapilare nalaze se u crijevima, endokrinim žlijezdama i dr unutarnji organi gdje postoji intenzivan transport tvari između krvi i okolnih tkiva.
Sinusoidne kapilare (sinusoidi)
Stijenka ovih kapilara sadrži praznine (sinuse) čija je veličina dovoljna da eritrociti i velike proteinske molekule izađu izvan lumena kapilare. Sinusoidne kapilare nalaze se u jetri, limfoidno tkivo, endokrinih i hematopoetskih organa kao što su koštana srž i slezena. Sinusoidi u jetrenim lobulima sadrže Kupfferove stanice, koje su sposobne uhvatiti i uništiti strana tijela.
- Ukupna površina poprečnog presjeka kapilara je 50 m², što je 25 puta više od površine tijela. U ljudskom tijelu ima 100-160 mld. kapilare.
- Ukupna duljina kapilara prosječne odrasle osobe iznosi 42 000 km.
- Ukupna duljina kapilara premašuje dvostruki opseg Zemlje, tj. kapilare odrasle osobe mogu obaviti Zemlju kroz njezino središte više od 2 puta.
Zaklada Wikimedia. 2010 .
Pogledajte što su "Kapilari" u drugim rječnicima:
- (od lat. capillaris kosa), najmanje žile (dijam. 2,5 30 mikrona), prodiru u organe i tkiva životinja sa zatvorenim krvožilnim sustavom. Po prvi put K. je opisao M. Malpighi (1661.) kao kariku koja nedostaje između venskih i arterijskih žila... Biološki enciklopedijski rječnik
- (od lat. hair capillaris) 1) cijevi s vrlo uskim kanalom; sustav komuniciranja pora (na primjer, u stijenama, pjeni, itd.). 2) U anatomiji, najmanje žile (promjera 2,5 30 mikrona) prodiru u organe i tkiva mnogih životinja i ljudi. ... ... Veliki enciklopedijski rječnik
Moderna enciklopedija
Kapilare su male krvne žile koje povezuju arterije i vene. Stijenke kapilara sastoje se od samo jednog sloja stanica, što omogućuje razmjenu otopljenog kisika i drugih hranjivih tvari (ili ugljičnog dioksida i ... ... Znanstveno-tehnički enciklopedijski rječnik
kapilare- - sustav komuniciranja pora i vrlo uskih kanala. [Terminološki rječnik za beton i armirani beton. Federalno državno jedinstveno poduzeće "Istraživački centar" Izgradnja "NIIZHB i M. A. A. Gvozdev, Moskva, 2007. 110 stranica] Naslov pojma: Opći uvjeti Naslovi enciklopedije: ... ... Enciklopedija pojmova, definicija i objašnjenja građevinskih materijala
kapilare- (od lat. capillaris kosa), 1) cijevi s vrlo uskim kanalom; sustav komuniciranja malih pora (u stijenama, pjenastoj plastici itd.). 2) Najtanje krvne žile (promjer 2,5-30 mikrona); povezujuća veza između venske i arterijske ... ... Ilustrirani enciklopedijski rječnik
- (od lat. hair capillaris), 1) cijevi s vrlo uskim kanalom; sustav komuniciranja pora (na primjer, u stijenama, pjenastoj plastici, itd.). 2) (Anat.) Najmanje žile (promjera 2,5 30 mikrona) koje prodiru u organe i tkiva mnogih životinja i ... ... enciklopedijski rječnik
- (od lat. capilla nalik na kosu), najtanje, gotovo prozirne krvne žile su završne grane krvožilnog sustava. Odlaze od arteriola (najmanje komponente arterijskog sustava), 10 20 kapilara od svake arteriole. Kapilare...... Enciklopedija Collier
- (od latinskog capillaris hair) krv, najmanja žila koja prodire u sva tkiva ljudi i životinja i tvori mreže (slika 1, I) između arteriola koje dovode krv u tkiva i venula koje odvode krv iz tkiva. kroz zid... Velika sovjetska enciklopedija
Pogledajte posude za kosu... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron
knjige
- Žile, kapilare, srce. Metode čišćenja i ozdravljenja, Anatolij Malovičko. Knjiga narodnog iscjelitelja i nasljednog naturopata Anatolija Malovichka, čiji su sustavi prehrane i čišćenja pomogli stotinama tisuća ljudi da steknu zdravlje, posvećena je ne samo najhitnijem problemu ...