Gdje se nalazi duodenum i lukovica duodenuma kod osobe. Građa, funkcija i bolesti duodenuma Anatomija duodenuma

Duodenum počinje ljudsko crijevo- nalazi se odmah iza želuca i ima relativno malu veličinu u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi gornju sliku). Skraćeno se naziva i DPK.

Zašto je nazvan ovako: Srednjovjekovni znanstvenici – anatomi nisu imali modernim sredstvima mjerenja, a oni su, izmjerivši duljinu ovog organa prstima, dobili pokazatelj od 12 prstiju u promjeru - 25 - 30 cm.

Funkcije duodenuma

Duodenum ima važnu ulogu u cjelokupnom probavnom procesu. Budući da je to početna karika crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz ulazne hrane i tekućine. Dovodi kiselinsko-bazni indeks hrane na razinu koja će biti optimalno prilagođena kasnijim fazama probave u crijevima. Upravo u ovom organu počinje faza crijevne probave.

Druga sastavna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koje luči gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti bolusa hrane i njenom kemijskom sastavu.

Duodenum utječe na pravilan rad sekretorne funkcije želuca, jer dolazi do obrnute interakcije. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pilorusa i humoralne sekrecije.

Funkcije evakuacije i motorike.

12 Duodenum ima funkciju daljnjeg premještanja kaše od hrane obrađene enzimima u sljedeći dio tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja zida dvanaesnika.

Značajke strukture organa (oblik, položaj, pričvršćenje)

Oblik većine ljudi je različit, a kod iste osobe se i oblik i položaj dvanaesnika mogu mijenjati tijekom života. Može biti u obliku slova V, nalikovati na potkovu, petlju i druge oblike. U starijoj dobi ili nakon gubitka tjelesne težine snižen je u usporedbi s duodenumom kod mladih i sredovječnih ljudi te kod pretežak. Ali najčešće nastaje na razini sedmog prsnog ili prvog lumbalnog kralješka, koji se nalazi s lijeva na desno. Zatim slijedi zavoj sa spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, drugi zavoj s usponom paralelno s gornjim dijelom i crijevo završava u predjelu drugog lumbalnog kralješka.

Vezana je vezivnim vlaknima koja se nalaze na stijenkama za organe trbušne šupljine. Najmanje je takvih pripoja na vrhu dvanaesnika, pa je ono pokretno – može se pomicati s jedne na drugu stranu.

Građa zida duodenuma:

• serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
• mišićni sloj odgovoran je za peristaltiku organa u procesu probave hrane.
• submukozni sloj nosi živčane i vaskularne čvorove.
• unutarnji sloj je sluznica prošarana velikim brojem resica, nabora i udubljenja.

Organi uz duodenum

Ovaj dio crijeva je sa svih strana u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine:

• i glavni kanal;
• desni bubreg i ureter;
• uzlazni dio debelog crijeva.

Ovakav anatomski položaj tijela ima veliki utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu javljaju.

Najčešće bolesti duodenuma.

• - najčešća bolest duodenuma akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje u obliku upale sluznice.
• Čir- razvija se zbog kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika, u kojem se stvaraju čirevi u sloju sluznice.
• Tumor raka – maligna neoplazma, lokaliziran u različitim slojevima zida dvanaesnika.

Duodenitis

Više od 90% pacijenata razvije kronični tip duodenitisa. Može se razviti zbog mnogih čimbenika, uključujući:

• potrošnja proizvoda niske kvalitete;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• ulazak stranih tijela i otrovnih tvari;
• druge kronične bolesti crijeva.

Ova se bolest manifestira u obliku epigastrične boli umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, pretvarajući se u povraćanje. Simptomi su često popraćeni vrućicom.

Varijanta ovog upalnog fenomena je, u kojoj se patološki proces odvija samo u luku dvanaesnika 12. Ovaj oblik duodenitisa ne pojavljuje se samo tako - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbitisa može biti:

• ili DPK.

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu i pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbit se razvija u pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. Također prisutan u kroničnom obliku sindrom boli bolan karakter, ponekad može biti popraćen mučninom.

Pacijenti također imaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja u pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u duodenumu. Izražava se kršenjem motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
• zatvor;
• žamor i klokotanje.

Na manifestaciju ove bolesti utječu uzroci koji su uzrokovali opstrukciju dvanaesnika, stadij tijeka i koliko je davno bolest nastala.

peptički ulkus

Glavni uzrok ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njezino štetno djelovanje na sluznicu ovog dijela crijeva. Ali ovaj patološki proces se razvija samo kada se površinski slojevi crijeva ne nose sa svojim zaštitnim funkcijama. Ulkus je lokaliziran u početnom dijelu duodenuma iu žarulji, odnosno u onom dijelu crijeva koji je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativan utjecajčesta uporaba protuupalnih lijekova koji smanjuju zaštitnu barijeru sluznice duodenuma. Ovi lijekovi su aspirin i oblici doziranja na temelju toga, ibuprofen, diklofenak itd.. Stoga, ako je moguće, trebali biste što je više moguće ograničiti uporabu lijekova iz ove skupine.

Loše liječeni ili uznapredovali duodenitis, zlouporaba alkohola i uporaba proizvoda štetnih za tijelo također mogu postati duodenalni ulkusi.

Također ima tendenciju utjecati ne samo na želudac, već i na sluznicu 12. dvanaesnika. Ona je lijepa zajednički uzrok pojava ulcerativne patologije, otvarajući put kiselini u sluznice crijeva. U 19 od 20 slučajeva razvoja čira na ovom organu kriva je bakterija Helicobacter.

Simptomi:

Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebali biste znati kakvu simptomatsku sliku manifestira. Ovo je sindrom boli paroksizmalne prirode u gornjem dijelu trbuha malo ispod prsne kosti. tijekom osjećaja gladi ili, obrnuto, odmah nakon obroka. Simptomi se pogoršavaju nakon jela:

• mučnina;
• nagon za odlazak na toalet.

Glavne opasne komplikacije ove bolesti dvanaesnika su krvarenje ili perforacija, koje zahtijevaju hitnu hitnu pomoć. Krvarenje je prepuno opasnog gubitka krvi i punjenja trbušne šupljine s njom. Perforacija je kada uđe hrana sa svim enzimima i kiselinama trbušne šupljine kroz rupu formiranu u crijevu.

Ako je a zdravstvene skrbi nije pružena na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se peptički ulkus pretvara u kancerogeno stanje.

Ulkus se, kao i druge lezije dvanaesnika, dijagnosticira endoskopskim postupkom. Uz pomoć ovog postupka, gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavni sustav. Možda će biti potrebna i pretraga krvi, osobito ako se radi o čiru na dvanaesniku uzrokovanom bakterijom Helicobacter. Složena dijagnostika može uključivati ​​i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - provodi se tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja male količine zahvaćenog tkiva za laboratorijsko istraživanje).

Rak 12. dvanaesnika

, mjehur;

Prema znanstvenicima, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj raka dvanaesnika. Stoga liječnici ne preporučuju da se zanosite kavom: ograničite se na najviše 2 do 3 šalice dnevno. Konstantno uzimanje kancerogenih tvari i kemikalija koje štetno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt također može uzrokovati rak dvanaesnika. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nedvojbeno utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući rak. U opasnosti su i muškarci i žene iznad 50 godina.

Ova se bolest smatra podmuklom jer ju je teško dijagnosticirati rani stadiji razvoj. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Kasnije se tim senzacijama dodaju bolovi tijekom razvoja onkologije, osobito kada osoba osjeća glad, težinu. Pacijent osjeća slabost, nestaje mu apetit i opaža se depresivni sindrom. Ova simptomatologija povezana je s procesom opijenosti.

Osoba s rakom dvanaesnika ima puno veću vjerojatnost da će imati normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim fazama razvoja. Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se EGDS i biopsija zahvaćenog područja crijeva, a kompleks je povezan s njima. laboratorijsko istraživanje(UAC, itd.). Nakon toga treba hitno izvršiti operaciju uklanjanja tumora i njemu najbližih limfnih čvorova.

Iz navedenog se može izvući jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi drugi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja složene i važne funkcije u probavnom sustavu, stoga svaka osoba treba paziti na svoje ovisnosti o hrani - ako je moguće, isključiti štetnu hranu iz prehrane i odreći se loših navika. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego ići liječnicima i ležati u bolnici, nadajući se da će ih prevladati.

Slični Videi

Zanimljiv

Važan organ ljudske probave je dvanaesnik, koji se nalazi odmah iza želuca i počinje tanko crijevo. Male je veličine, ne više od 30 cm, ima 4 odjela. Oblik dvanaesnika je različit, postoji C-oblik, V-oblik i U-oblik. Duodenum je najkraći, ali ujedno i najdeblji segment.

Ovaj organ ima posebnu strukturu sluznice koja je otporna na agresivne želučane sokove, pepsin i enzime. Organ je fiksiran pomoću vezivnih vlakana koja se nalaze na stijenci crijeva i prolaze u retroperitonealni prostor.

Duodenum 12 sastoji se od sljedećih odjela.

1. Početna gornja vodoravna - nalazi se odmah nakon želuca, ima oblik lopte, duljina mu je samo 5 cm, kao i pylorus, ima uzdužne nabore. Na drugi način, ovaj odjel se naziva žarulja.
2. Dio koji se nalazi desno od kralježnice se spušta, duljine mu je 12 cm, formira donju zakrivljenost, prelazeći u sljedeći dio. U ovom segmentu, duodenum prima kanale gušterače i žučni dio želuca. Poseban Oddijev sfinkter djeluje kao glatki mišić koji regulira količinu i vrijeme dotoka žuči u lumen organa. Neke bolesti duodenuma povezane su s kršenjem ovog sfinktera, koji se dobrovoljno otvara.
3. Vodoravni donji dio ima duljinu od 8 cm, nalazi se s desna na lijevo, završavajući posljednjim uzlaznim dijelom.
4. Uzlazni dio ima duljinu od 5 cm, nalazi se lijevo od kralježnice, tvori zakrivljenost. Iza posljednjeg dijela organa počinje mezenterični dio tankog crijeva. Na prijelazu se nalazi još jedan važan sfinkter koji sprječava obrnuti prodor hrane.

Lokaliziran duodenum u razini lumbalnog segmenta kralježnice L2-L3. Ovo je standardna struktura, ali ovisno o težini, konstituciji, dobi osobe, organ se može pomaknuti niže. Ima jedan cirkulacijski sustav, a odljev limfe provodi se kroz prednji i stražnji zid glave gušterače.

Funkcije

Glavni proces probave i apsorpcije hranjivih tvari počinje u dvanaesniku 12, upravo je ovaj organ gastrointestinalnog trakta odgovoran za neutralizaciju kiseline za siguran prolaz kroz sljedeće odjele.

Glavne funkcije tijela.

1. Proizvodnja enzima regulirana je duodenom, ali sam organ izlučuje sok - to su glavne funkcije organa koje osiguravaju sigurnu probavu.
2. Funkcije motiliteta i evakuacije - organ pomiče himus koji je došao iz želuca u tanko crijevo, prethodno ga obogaćujući enzimima.
3. Sekretorne - Brunnerove žlijezde aktivno sudjeluju u lučenju soka za normalan prolaz bolusa hrane.

To su glavne funkcije odjela, koje omogućuju siguran prolaz hrane iz želuca bez iritacije sluznice tankog crijeva.

Česte patologije

Različiti dijelovi duodenuma često su poremećeni paralelno s bolestima želuca. Patologije mogu biti zarazne i neinfektivne, ovisno o uzroku.

Moguće bolesti duodenuma i njihovi uzroci.

1. Upalna bolest sluznice ili duodenitis - loša prehrana.
2. Peptički ulkus dvanaesnika i želuca - bakterija Helicobacter.
3. Zloćudna formacija organa - ignoriranje simptoma drugih bolesti.

Duodenitis

Najčešća bolest probavnog organa je duodenitis. To je upala sluznice, koja dovodi do kvara organa i oštećenja želuca. Patologija se razvija samostalno ili u pozadini drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta, uključujući čir na želucu ili gastritis. Glavni uzrok duodenitisa je pothranjenost, a ovaj čimbenik može izazvati druge bolesti duodenuma.

Simptomi upale organa pojavljuju se akutno, počinju jaka bol i dispepsija.

Sekundarna patologija javlja se kao odgovor na bolesti kao što su infekcija, toksično-infektivne lezije želuca, trovanje hranom, alkoholizam.

peptički ulkus

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika dijagnosticira se na drugom mjestu po učestalosti. Ovo je ozbiljna patologija kroničnog tijeka, koja se javlja pod utjecajem bakterije Helicobacter. Proizvodi toksične elemente koji izazivaju peptički ulkus. U ovom slučaju istovremeno su zahvaćena dva ljudska organa, i sam crijevo i želudac.

Liječenje peptičkog ulkusa uključuje neutralizaciju bakterije Helicobacter, normalizaciju želučane kiseline antibiotskom terapijom i propisivanje pravilne prehrane.

Tumor

Tumorski procesi češće se javljaju kod starijih osoba s peptičkim ulkusom. Simptomi raka skriveni su iza drugih patologija, pa se dijagnoza obično provodi dalje posljednja faza bolesti. Maligni tumori nastaju drugi put, zbog klijanja tkiva susjednih organa. Liječenje takve patologije je samo kirurško, ali paralelno se provodi kemoterapija i tečaj lijekova.

Simptomi bolesti

Bez obzira na prirodu bolesti koja se pojavila, duodenum daje slične simptome povezane s kršenjem strukture, sekretorne i motoričke funkcije. Tipični znakovi patologije često se pojavljuju već u procesu aktivnog razvoja bolesti, stoga je potrebno provjeriti stanje organa čak i uz manje promjene u stanju, kada se pojave blagi simptomi.

Koji znakovi prate bolesti duodenuma?

1. Simptomi dispepsije: pojava žgaravice, loš miris usta, mučnina, povraćanje. Neke patologije izazivaju zatvor, ali češće se promatra prijenos.
2. Poremećaj apetita: s peptičkim ulkusom pojavljuju se simptomi jake boli, čije se liječenje provodi uobičajenim obrokom. U slučaju duodenitisa, apetit se smanjuje.
3. Psihološka nelagoda: pacijent ima blage simptome depresivnog poremećaja, nerazumnu iritaciju, gubitak snage, smanjenu učinkovitost i apatiju.
4. Krvarenje: pojavljuju se simptomi anemije, koža blijedi. Većina bolesti uzrokuje kronično krvarenje, koje se otkriva samo tijekom instrumentalne dijagnostike.

Svaka bolest može rezultirati komplikacijama: perforacija, ožiljci, prekancerozno stanje, pankreatitis.

Liječenje

Koji se tretman koristi u slučaju duodenalnih patologija?

1. Liječenje lijekovima: analgetici, sedativi, protuupalni lijekovi, antacidi.
2. Fizioterapijski tretman: elektroforeza, terapeutske kupke, obloge za zagrijavanje.
3. Kirurško liječenje: u naprednim slučajevima propisano je radikalno uklanjanje dijela organa.
4. Prevencija komplikacija: sastoji se u ispravnoj rehabilitaciji pacijenta i imenovanju kućnog liječenja u postoperativnom razdoblju.

Duodenum reagira na način života osobe, dakle zdravu prehranu, odsutnost loših navika, mentalno zdravlje spriječiti mnoge bolesti.

konzervativni ili kirurgija Duodenum obnavlja normalnu funkciju organa, ali za njegovo održavanje potrebno je stalno pratiti prevenciju, koja uključuje posebnu prehranu, uzimanje vitamina i redovite preglede gastroenterologa.

Duodenum (dvanaesnik)

Izvori inervacije D. su lutajući (parasimpatički), celijakalni (solarni), gornji mezenterični, jetreni i gastroduodenalni pleksus (). Dva su glavna živčana pleksusa u crijevnoj stijenci – najrazvijeniji intermuskularni (Auerbachov) i submukozni (Meissnerov).

Zid D. Sastoji se od serozne, mišićne i sluznice, kao i submukozne baze odvojene od sluznice mišićnom pločom. Na unutarnjoj površini D. do. nalaze se intestinalni, prekriveni visokim prizmatičnim rubnim epitelom, zahvaljujući mikrovilama čiji se apsorpcijski kapacitet stanice deseterostruko povećava. Kamchaty je prošaran vrčastim enterocitima, koji također proizvode glikoproteine. Tu su i stanice (Panetove stanice i intestinalni endokrinociti) koje sintetiziraju razne -, gastrin, enteroglukagon i dr. Lamina propria je umjereno infiltrirana limfocitima i plazma stanicama, a nalaze se i limfni folikuli. U submukoznoj bazi nalaze se mukozne duodenalne (Brunnerove) žlijezde, čiji se izvodni kanali otvaraju na dnu ili na bočnim stjenkama crijeva – cjevasti recesusi epitela u lamini propriji sluznice. D. to je nastavak mišićne membrane želuca; tvore ga snopići glatkih (neprugastih) mišićnih stanica raspoređenih u dva sloja. U vanjskom sloju nalaze se uzdužno, u unutarnjem - kružno. samo djelomično pokriva D. do., preostali odjeli prekriveni su adventicijom, formiranom od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj žila i živaca.

Duodenum zauzima jedno od glavnih mjesta u provedbi sekretornih, motoričkih i evakuacijskih funkcija probavnog trakta. D. sebe do. proizvode vrčasti enterociti i duodenalne žlijezde. Osim toga, sok gušterače i žuč ulaze u D. šupljinu, osiguravajući daljnje hranjive tvari koje su započele u želucu (vidi Probava) .

Duodenum je karakteriziran toničnim, peristaltičkim kontrakcijama, kontrakcijama klatna i ritmičkom segmentacijom. Potonji igraju ulogu u miješanju i promicanju himusa, a provode se kontrakcijama uzdužnih i kružnih slojeva mišića. Motorička aktivnost D. do. ovisi o tjelesnoj i kemijska svojstva hranu i regulirano neurohumoralni mehanizmi. Učestalost kontrakcija crijeva smanjuje se sa sustavnim gubitkom žuči, hipo- ili hipertireozom. motorna aktivnost crijeva javlja se pod utjecajem adrenalina, norepinefrina, iritacije simpatičkih živaca. Pod djelovanjem acetilkolina u velikim dozama, motorna aktivnost zamjenjuje se njegovom inhibicijom. , gastrin, angiotenzin, kao i parasimpatički živci stimuliraju kontraktilnu aktivnost D. do. Imaju različite utjecaje.

Metode istraživanja uključuju anamnezu, pregled i palpaciju. Razjašnjavanje prirode boli, vremena njihove pojave, trajanja, zračenja, identifikacije promjena u obliku trbuha, nadutosti, kao i boli na palpaciju i povećane osjetljivosti kože u području projekcije D. do. Omogućuju dijagnosticiranje bolesti kao što su, duodenitis, itd. S visokim stupnjem vjerojatnosti. Od velike je važnosti, koja se provodi u izravnim, kosim i bočnim projekcijama. S oštrom deformacijom žarulje D. do. . ili prisutnost drugog razloga koji ne dopušta identificiranje patoloških promjena u organu, prikazuje se opuštanje duodenografije . Vrijedna dijagnostička metoda je endoskopski pregled (vidi Gastroskopija). . Da bi se razjasnila priroda lezije, nadopunjuje se biopsijom sluznice D. do. s naknadnim histološkim i histokemijskim studijama dobivenog materijala. Važnu dijagnostičku vrijednost, posebno za otkrivanje popratne patologije (bolesti bilijarnog trakta i gušterače, protozoalne bolesti, kao što je giardijaza), ima duodenalno sondiranje. .

Patologija. Najčešći simptom kod bolesti D. do. je, koji je lokaliziran uglavnom u epigastričnoj regiji i često se proteže na cijelu epigastričnu regiju. Znakovi bolesti su podrigivanje, rjeđe gorčina ili suhoća u ustima, poremećaji stolice. Zbog činjenice da su D. bolesti često popraćene patološkim promjenama u drugim organima duodenohepatopankreatske zone, kod nekih pacijenata simptomi popratnih bolesti, kao što su gastritis, kolecistitis i kolitis, dolaze do izražaja.

Malformacije uključuju atreziju, duplikaciju D. do., kongenitalnu ekspanziju (primarnu) D. do., kao i divertikule. i stenoze klinički se očituju uglavnom simptomima visoke crijevne opstrukcije (ponovljeno, podrigivanje,) i mogu dovesti do širenja crijeva iznad opstrukcije (sekundarni megaduodenum).

Udvostručenje D., što se češće događa u području gornjeg i silaznog dijela crijeva, nalazi se u obliku tri oblika - cistične, divertikuloidne i cjevaste. Manifestira se simptomima djelomične crijevne opstrukcije (povraćanje), gubitkom težine, dehidracijom. Pri stiskanju gušterače ili zajedničkog žučnog kanala mogu se pojaviti simptomi pankreatitisa a , žutica. Na palpaciji, dvostruki D. to. može nalikovati tumorskoj formaciji trbušne šupljine. Djeca često razvijaju gastrointestinalne probleme.

Kongenitalna ekspanzija D. u. Susreće se vrlo rijetko. Poremećaji D. inervacije kamen su temeljac ovog defekta na različitim razinama. Širenje je obično popraćeno hipertrofijom organa. Klinički se defekt očituje regurgitacijom, povraćanjem (povraćani sadržaj sadrži primjesu žuči, "zelena", velike količine sluzi), gubitkom tjelesne težine i simptomima dehidracije. Bolesnici imaju otok u epigastričnoj regiji, "splash", zbog nakupljanja sadržaja u želucu i dvanaesniku.

Dijagnoza malformacija temelji se na podacima klinička slika. Glavni dijagnostičke metode su rendgenske i endoskopske studije. operativno - nametanje anastomoze između želuca i jejunuma (s atrezijom, stenozom i ekspanzijom D. to.), uklanjanje duplikature ili nametanje anastomoze između duplikacije i D. to. ili jejunum (s udvostručenjem organa). povoljan.

Kongenitalni divertikuli D. do. - sakularne izbočine njegovog zida koje se javljaju na mjestima kongenitalne nerazvijenosti mišićne membrane. Divertikula D. do. Također se može pojaviti kao posljedica periduodenitisa, kolecistitisa (stečena divertikula). Divertikuli su često asimptomatski i otkrivaju se slučajno na rendgenskoj snimci. Obično je uzrokovana upalom divertikuluma - divertikulitisom, nastalim zbog zastoja crijevnog sadržaja u njemu (vidi Divertikuloza (Diverticulosis)) .

Strana tijelačešće se odgađaju u području prijelaza iz silaznog u vodoravni dio D. u. odsutni, i, uklj. oštre i velike, obavijene masama hrane, slobodno izlaze prirodno. Kod fiksiranja stranog tijela ili oštećenja stijenke crijeva javlja se osjećaj težine, boli, ponekad i gastrointestinalno krvarenje . U slučaju perforacije zida D. do. Može se razviti peritonitis .

U dijagnozi vodeća uloga pripada rendgenskim i endoskopskim studijama. Neovisni izlaz stranog tijela olakšavaju bogati vlaknima, kao i kašasta kaša. Indikacije za intervenciju su strano tijelo, njegov boravak u D. do. više od 3 dana, pojačana bol u abdomenu, znakovi crijevne opstrukcije ili peritonitis. U značajnom broju slučajeva strana tijela se uklanjaju pomoću endoskopa, ponekad se pribjegava laparotomiji.

Šteta(otvorene i zatvorene) posljedica su prodornih rana trbuha (prostrijelom ili hladnim oružjem), tupih i često u kombinaciji s oštećenjem drugih trbušnih organa. S intraperitonealnim oštećenjem, sadržaj D. do ulijeva se u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. Perkusija u žrtava određena je odsutnošću jetrene tuposti, koja se javlja zbog otpuštanja plina u trbušnu šupljinu i njegovog nakupljanja u gornje divizije abdomena, RTG – slobodni plinovi u trbušnoj šupljini. S retroperitonealnim ozljedama, sadržaj D. do ulijeva se u retroperitonealno tkivo, uzrokujući njegovu flegmonu, a zatim. U ranim fazama nakon ozljede, žrtva se žali na bol u desnom lumbalnom području, pojačanu palpacijom i pritiskom (lažni Pasternatsky), zrači u desnu ingvinalnu regiju i desno, može postojati rigidnost mišića i potkožnog tkiva u lumbalnoj regiji. . Od velike dijagnostičke važnosti je rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta, u kojem se mogu otkriti pruge kontrastnog sredstva; na običnim radiografijama prsa a trbušnu šupljinu određuju vlakna.

Liječenje je operativno. Kod intraperitonealnih ozljeda koje se lako otkrivaju, ekonomično se izrezuju rubovi defekta D. do. i postavljaju se dvoredni šavovi, šivaju se dvoredni šavovi. Uz potpunu rupturu D. do., rubovi crijeva se izrezuju i nanose s kraja na kraj ili s jedne na drugu stranu. Kroz D. do uvodi se tanki, uz pomoć kojeg u roku od 3-5 dana. provesti aspiraciju crijevnog sadržaja. Retroperitonealno tkivo se drenira. Prognoza oštećenja D. ozbiljna, ovisi o uvjetima operativne intervencije.

Fistule duodenuma mogu biti unutarnje i vanjske. Unutarnji nastaju kao rezultat patološkog procesa u zidu D. do. s njegovim naknadnim širenjem na drugi ili prijelazom patološkog procesa iz bilo kojeg organa u D. do. Najčešće, šupljina D. do. .sa šupljinom debelog ili tankog crijeva. Unutarnje fistule manifestiraju se bolovima u odgovarajućem dijelu trbuha, simptomima iritacije peritoneuma. Kada D. komunicira s bilijarnim traktom, mogu se pojaviti simptomi uzlaznog kolangitisa a (povišenje tjelesne temperature, žutica itd.), kada komunicira s drugim dijelovima crijeva - simptomi kolitisa a .

Vanjske fistule obično se formiraju nakon ozljeda trbušne šupljine, kirurških intervencija. Njihov razvoj prati gubitak žuči, enzima gušterače, duodenalnog sadržaja s primjesom prehrambenih masa, što dovodi do brze iscrpljenosti pacijenta, poremećaja svih vrsta metabolizma i uzrokuje razvoj teškog dermatitisa.

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata rendgenskog pregleda D. to., želuca, crijeva, bilijarnog trakta. Fistulografija je indicirana za vanjske fistule . Liječenje je obično kirurško (vidi Bilijarne fistule (Bilijarne fistule) , crijevna fistula) .

Funkcionalni poremećaji(diskinezija) najčešće predstavljena duodenostazom, koja u većini slučajeva prati druge bolesti, kao što su peptički ulkus, pankreatitis, duodenitis. Postoji osjećaj težine i periodične tupe bolove u epigastričnoj regiji i desnom hipohondriju koji se javljaju ubrzo nakon jela, podrigivanje, mučnina, ponekad regurgitacija i povraćanje, dovodeći. Najveću važnost za dijagnozu ima rendgenski pregled. Kašnjenje kontrastne mase u bilo kojem dijelu D. do više od 35-40 S smatra se manifestacijom duodenostaze. Rjeđe se funkcionalni motorički poremećaji očituju pojačanom peristaltikom i ubrzanom evakuacijom crijevnog sadržaja, što se očituje slabošću, pospanošću, znojenjem, palpitacijama i drugim znakovima damping sindroma (vidi Postgastrorezekcijski sindromi) .

bolesti D. do. može imati upalne i neupalne. Najčešći upalna bolest je duodenitis ; rijetka tuberkuloza D. do., koja čini 3-4% svih slučajeva crijevne tuberkuloze (vidi Izvanplućna tuberkuloza (Izvanplućna tuberkuloza) , intestinalna tuberkuloza), kao i aktinomikoza , obično nastaju tijekom prijelaza specifičnog procesa u D. do. iz drugih organa. Jedno od vodećih mjesta u patologiji D. do. zauzima peptički ulkus .

Tumori su rijetke. Oni su dobroćudni i zloćudni. Benigni (adenomi, fibroadenomi, miomi, papilomi, lipomi, neurofibromi, švanomi) mogu biti pojedinačni i multipli. Dugo su asimptomatski, kada dosegnu velike veličine obično se manifestiraju crijevna opstrukcija ili (kod kolapsa tumora) crijevno krvarenje. Kod lokalizacije tumora u području velike papile D. do. Žutica može biti jedan od prvih simptoma. Veliki mogu biti dostupni palpaciji. Glavne dijagnostičke metode su relaksacija i duodenoskopija s ciljanom biopsijom. Kirurško liječenje - tumori, D. do. ili. Mali polipozni tumori D. do. uklanjaju se tijekom duodenoskopije. Prognoza je obično povoljna.

Od malignih tumora, najčešći, izuzetno rijetki -. Rak D. u većini slučajeva je lokaliziran u silaznom dijelu crijeva. Uglavnom, obično ima polip ili nalikuje karfiol; ponekad postoji infiltrirajući oblik s tendencijom kružnog rasta. Histološki se radi o adenokarcinomu ili tumoru cilindričnih stanica koji metastazira relativno kasno, uglavnom u regionalne Limfni čvorovi, gušterača; urasta u pankreas, poprečni kolon. Bolesnici imaju bolove u epigastričnoj regiji koji se javljaju nakon 4-5 h nakon jela, zračenje u desni hipohondrij, mučnina, povraćanje (ponekad pomiješano s krvlju), što donosi olakšanje, znakovi crijevnog krvarenja (katranasta stolica, smanjenje). Karakterizira ga progresivni gubitak težine, anoreksija, opća slabost, slabost, takozvana nelagoda u želucu. Uz infiltraciju glavne papile D. do., jedan od najtipičnijih simptoma je žutica.

U dijagnostici je od najveće važnosti relaksacijska duodenografija (, cirkularno suženje lumena i suprastenotično proširenje crijeva, uz ulceraciju tumora - depo barija). Rano otkrivanje tumora moguće je duodenoskopijom i ciljanom biopsijom.U nekim slučajevima stvara se duodenalni sadržaj. Diferencijalno se provodi s rakom glave gušterače. Liječenje je operativno. Opseg operacije ovisi o položaju i raširenosti tumora: D. resekcija to., duodenektomija, palijativne operacije kao gastroenterostomija s kolecistoenterostomijom i dr. Prognoza je nepovoljna.

Operacije na D. do. provode se u svrhu njegove revizije (na primjer, s traumom abdomena i fenomenima peritonitisa), kao i s terapijska svrha o različitim patološkim procesima (ulkusi, divertikuli, krvarenja, stranci, duodenalne fistule, opstrukcije, malformacije, tumori).

Duodenotomija - otvaranje lumena D. do. Koristi se za pregled unutarnje površine i šupljine crijeva, a također je sastavni dio drugih operacija. Može se izvoditi u poprečnom (uz prednju stijenku prekrivenu peritoneumom) i uzdužnom smjeru. U oba slučaja, crijevo se zašije u poprečnom smjeru kako bi se spriječilo sužavanje njegovog lumena.

Papilektomija - ekscizija velike duodenalne papile; provodi se na benigni tumori(na primjer, papiloma), kao i na rani stadiji maligne lezije u ovom području. Nakon duodenotomije, po obodu velike duodenalne papile, otvara se i odvaja sluznica. Velika papila u koju se ulijeva zajednički žučni vod i kanal gušterače ukloni se kroz duodenotomski otvor, kanali se izoliraju, prekriže i zašiju na sluznicu dvanaesnika.

Shematski prikaz duodenuma i susjednih organa: 1 - dijafragma; 2 - želudac; 3 - slezena; 4 - gušterača; 5 - poprečni debelo crijevo; 6 - jejunum; 7 - uzlazni dio duodenuma; 8 - vodoravni dio duodenuma; 9 - donji zavoj duodenuma; 10 - velika papila duodenuma (vater bradavica); 11 - mala papila duodenuma; 12 - silazni dio duodenuma; 13 - žučni mjehur; 14 - gornji zavoj duodenuma; 15 - gornji dio duodenuma; 16 - cistični kanal; 17 - zajednički jetreni kanal; 18 - celijakija debla.

DVANAESNIK- DVANAESNIK. Sadržaj: , Embriologija i komparativna anatomija .... 400 Anatomija i histologija .................. 401 Ulkus D. do............ ..... ....407 Patogeneza i etiologija ...........408 Simptomatologija i klinička. oblicima. . . . 411…… Velika medicinska enciklopedija

Duodenum- Duodenum, duodenum, počinje ispod jetre u visini tijela XII torakalnog ili I slabinskog kralješka, desno od kičmenog stupa. Polazeći od pilorusa, crijevo ide slijeva nadesno i unatrag, zatim se okreće prema dolje i ... ... Atlas anatomije čovjeka - DVANAESNIK, prvi dio tankog CRIJEVA koji izgleda kao potkova, dio PROBAVNOG SUSTAVA. Od ŽELUDCA je odvojen kružnim mišićem sfinktera pilorusa. Žuč, koja ima alkalna svojstva, ulazi u dvanaestopalačno crijevo i ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

Početni dio tankog crijeva (od izlaza iz želuca do jejunuma), dobro izoliran kod ptica, sisavaca i ljudi. Duljina ljudskog duodenuma jednaka je promjeru 12 prstiju (otuda i naziv). stanice sluznice... enciklopedijski rječnik

Početni segment tankog crijeva (od izlaza iz želuca do jejunuma, (vidi sliku), jasno izoliran kod ljudi i sisavaca, kao i kod ptica. Duljina D. do. kod ljudi je oko 25- 30 cm (oko 12 promjera prstiju, odavde... Velika sovjetska enciklopedija

Početak dio tankog crijeva (od izlaza iz želuca do jejunuma), dobro izoliran kod ptica, sisavaca i ljudi. Duljina D. do osobe jednaka je promjeru 12 prstiju (otuda i naziv). Stanice sluznice D. do. proizvode ... ... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

- (duodenum) prvi dio tankog crijeva, nazvan tako jer mu je duljina kod čovjeka otprilike 12 prstiju u promjeru, svega oko 30 cm. Polazeći od pilorusa, mjesta izlaza iz želuca, D. crijevo ide prvo do desno i nazad, ...... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

duodenum- dvanaestopalačno crijevo... Ruski pravopisni rječnik

Ulcerozne lezije čine oko 30% svih bolesti probavnog sustava. Također, prema statistikama, do 10% odrasle populacije planeta upoznato je s čir na želucu i dvanaesniku iz prve ruke. Čimbenici koji dovode do razvoja ove patologije vrlo su raznoliki. Kako je uređen duodenum i koje funkcije obavlja? Koje se bolesti mogu pojaviti u ovom dijelu crijeva? Kako pravilno liječiti čir na dvanaesniku? Odgovori na ova i druga pitanja predstavljeni su u ovoj publikaciji.

Građa duodenuma

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta u obliku slova C dugačak je 30 centimetara. S jedne strane, povezan je sa sfinkterom na izlazu iz želuca, s druge strane, prelazi u tanko crijevo. U sredini dvanaesnika, s lijeve strane, nalazi se rupa kroz koju u njega ulaze enzimi gušterače. Zidovi organa sastoje se od četiri sloja tkiva.

Najdublji sloj sastoji se od jednostavnog stupastog epitela s mikroskopskim resicama na površini, što pridonosi povećanju površine i poboljšanoj apsorpciji. hranjive tvari. Više žlijezda izlučuje sluz za podmazivanje stijenke i zaštitu od kiselog okoliša himusa. Ispod sluznice nalazi se sloj vezivnog tkiva koji podupire preostale slojeve. Prolazi kroz submukozni sloj krvne žile, dok proteinska vlakna daju snagu i elastičnost dvanaesniku. Sljedeće je glatko mišićno tkivo, zahvaljujući čijim se kontrakcijama himus kreće u tanko crijevo. I na kraju, seroza je vanjski sloj ovog dijela crijeva, sastoji se od jednostavnog pločastog epitela, koji čini vanjska površina 12 duodenalni ulkus gladak i ujednačen. Ovaj sloj pomaže u sprječavanju trenja s drugim organima. Zatim ćemo se dotaknuti pitanja kao što su funkcije koje obavlja duodenum, simptomi i liječenje peptičkog ulkusa.

Funkcije duodenuma

Duodenum je prvi i najkraći segment crijeva. Ovdje dolazi djelomično probavljena hrana iz želuca u obliku kaše koja se zove himus, ovdje se odvija važna faza kemijske obrade hrane i priprema za daljnju probavu u tankom crijevu. Mnogi enzimi i tvari koje izlučuje gušterača, jetra i žučni mjehur, poput lipaze, tripsina, amilaze, miješaju se s izlučevinama dvanaesnika 12, što olakšava probavu hrane.

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim stijenkama nalaze se žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti smješten u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu pražnjenja crijeva. Njegove stanice izlučuju kolecistokinin kao odgovor na kisele i masne nadražaje koji dolaze iz želuca zajedno s himusom.

Duodenum se neprestano skuplja, a svaki njegov pokret pomaže potiskivanju hrane prema tankom crijevu.

Najčešće bolesti duodenuma:

• Duodenitis je akutna ili kronična bolest ovog dijela probavnog sustava, koja je praćena upalom crijevne sluznice.
• Peptički ulkus je kronična bolest u kojoj nastaju čirevi na sluznici, često posljedica kroničnog duodenitisa.
• Rak dvanaesnika. Dosta je rijetka maligni tumor ovaj dio crijeva. Iz onkološke bolesti također možete nazvati sarkom i karcinoid, oni su lokalizirani u različitim slojevima crijevne stijenke.

Isti članak detaljno govori o takvoj patologiji kao što je duodenalni ulkus.

Uzroci peptičkog ulkusa

Dakle, dvanaesnik je dio probavnog sustava koji povezuje želudac i tanko crijevo. Također je podložna različitim patologijama koje se javljaju tijekom života osobe. Duodenalni ulkus je tri puta češći od želučanog ulkusa. U ovom slučaju, glavni uzrok patologije je upravo kiselina želučanog soka. Ali uzrokuje upalu dvanaesnika samo ako površinske membrane organa nisu u stanju obavljati svoju zaštitnu funkciju.

Utjecaj lijekova

Jedan od razloga zašto se peptički ulkus želuca i dvanaesnika može razviti je uporaba protuupalnih lijekova. Lijekovi kao što su Aspirin, Ibuprofen i Diklofenak, kao i mnogi drugi koji se koriste za liječenje artritisa, otklanjaju bolove u mišićima, smanjuju zaštitnu barijeru crijevne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i Zollinger-Ellisonov sindrom kod kojeg se stvara previše kiseline u želucu, što uzrokuje upalu dvanaesnika koji jednostavno nije u stanju nositi se s tolikim volumenom.

Kiselina

Želudac obično proizvodi dovoljno kiseline za probavu hrane i uklanjanje bakterija koje uzrokuju bolesti. Ova kiselina je sposobna nagrizati tkiva, tako da sluznica želuca i crijeva proizvodi sloj tvari koja ima zaštitnu funkciju. Kod zdrave osobe uvijek postoji ravnoteža između količine kiseline i sluzi. Čir se može razviti kada dođe do promjena u ovoj ravnoteži koje dopuštaju kiselini da ošteti sluznicu. U ovom slučaju, oba organa mogu patiti - želudac i duodenum. Žarulja dvanaesnika ili njegov početni dio često sudjeluje u nastanku ulkusa.

Uloga bakterija

Čireve također može uzrokovati bakterijska infekcija koja se zove Helicobacter pylori. Ovi mikroorganizmi napadaju sluznicu dvanaesnika, što zauzvrat otvara put korozivnom djelovanju kiseline, razvoju upale. Infekcija bakterijom Helicobacter pylori (koja se obično jednostavno naziva H. pylori) uzrok je oko 19 od 20 slučajeva duodenalnog ulkusa. Jednom kada bakterija uđe u tijelo, ostaje tamo doživotno. Pitanje je samo hoće li biti povoljnih znakova za patogenu aktivnost mikroorganizma.

Simptomi ulkusa

Dakle, ako govorimo o tome koje su bolesti želuca i dvanaesnika najčešće, onda je to obično čir. Navedimo njegove simptome:

• Bol u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod prsne kosti, koja dolazi i prolazi, je paroksizmalne prirode. Takav simptom može se iznenada pojaviti kada ste gladni ili, obrnuto, nakon jela. Bol može uzrokovati noćno buđenje, najčešće se povlači nakon uzimanja antispazmodika.
• Nadutost, nagon za defekacijom i mučnina posebno se pojačavaju nakon jela.

Mnogi ljudi tijekom života doživljavaju ove naizgled neozbiljne simptome. Neki ih otpisuju na prazan želudac, drugi na prejedanje. Većina je ograničena na uzimanje lijekova protiv bolova ili bilo kakvih generičkih lijekova koji pomažu kod raznih problema s gastrointestinalnog trakta. No, to samo privremeno umrtvljuje simptome, dok ulkus sve više napreduje. Ako se ne provodi liječenje želuca i dvanaesnika, to je prepuno neugodnih posljedica.

Komplikacije

Javljaju se rjeđe, ali su bolne i mogu biti ozbiljne:

• krvarenje iz čira varira od tankog mlaza do po život opasnog krvarenja;
• perforacija, odnosno perforacija stijenke dvanaesnika, kod takve komplikacije hrana i kiseline dospijevaju u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jaka bol i potreba za hitnom medicinskom pomoći.

Stoga morate znati: ako je duodenum zabrinut, simptome bolesti, čak i ako su sasvim beznačajni, nikako ne treba zanemariti!

Dijagnoza bolesti

Endoskopija je postupak kojim se može potvrditi prisutnost duodenalnog ulkusa. Liječnik ili medicinska sestra pomoću tankog savitljivog teleskopa spuštenog u jednjak i dalje u želudac promatra stanje probavnog sustava. Ovaj postupak obično identificira sve upale i čireve, ako ih ima, odmah. Test na H. pylori obično se radi ako sumnjate da imate duodenalni ulkus. Ako se otkrije mikroorganizam, tada se dijagnoza "ulkus" može smatrati potvrđenom. Ovaj se mikroorganizam može otkriti u fekalnom uzorku kada bakterija uđe u rektum kao rezultat pražnjenja crijeva. Možda ćete također trebati napraviti test krvi i test daha. Biopsija, koja uključuje uzimanje malog dijela crijevnog tkiva, često se izvodi tijekom endoskopije.

Metode liječenja

Sredstva za suzbijanje kiseline obično se propisuju u trajanju od četiri ili osam tjedana. Tretman značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dugo očekivano olakšanje.

• Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonske pumpe. Ova grupa uključuje lijekovima, koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama kao rezultat blokiranja protonske pumpe koja prenosi ione vodika i kalija u stanicama želučane sluznice. Ovi lijekovi su klasificirani kao antisekretorna sredstva. Aktivno radeći na stanicama koje oblažu želudac, pomažu smanjiti kiselost. To su esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol i rabeprazol. Lijekovi ove skupine nužno su naznačeni ako je duodenalna žarulja zahvaćena ulkusom.
• Ponekad se koristi druga klasa lijekova koji se nazivaju H2 blokatori. Također smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. U ovu skupinu lijekova mogu se pripisati sljedeći lijekovi: cimetidin, famotidin, nizatidin i ranitidin.
• Ako je ulkus uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, tada je glavni smjer liječenja uklanjanje infekcije. Ako se to ne učini, čim prestanete uzimati lijekove koji suzbijaju proizvodnju kiseline, liječenje dvanaesnika će biti uzaludno, a čir će se pojaviti s novom snagom. U ovom slučaju su potrebni antibiotici. Često se propisuje kombinirani režim. antibakterijska sredstva, na primjer, lijek "Metronidazol" u kombinaciji s lijekom "Amoksicilin". Liječnik može propisati druge antibiotike. Uzimaju se zajedno s dvije gore opisane skupine lijekova jedan do dva tjedna, to je tzv. trojna terapija. Uspjeh liječenja promatra se u 9 slučajeva od 10. Ako je mikroorganizam Helicobacter pylori poražen, tada vjerojatnost ponovnog pojavljivanja čira postaje minimalna. Međutim, kod malog broja ljudi simptomi se kasnije mogu vratiti. U takvim slučajevima, dodijeljena ponovljeni tečaj liječenje.

Evaluacija ishoda liječenja

Nakon završetka terapijskog tečaja preporuča se uzeti testove kako bi se potvrdilo potpuno izlječenje čira. Kontrolni pregled se obavlja otprilike mjesec dana nakon završetka prijema. lijekovi. Ako rezultati testa ponovno pokažu prisutnost patogenih bakterija, tada liječnik propisuje drugi tijek liječenja, birajući druge antibiotike.

U slučajevima kada je ulkus uzrokovan dugotrajnom primjenom protuupalnih lijekova, potrebno ga je prekinuti. To će joj omogućiti brže zacjeljivanje. Međutim, u mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su jednostavno neophodni, na primjer, za ublažavanje simptoma artritisa ili sprječavanje krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji, liječnik propisuje dugi tijek uzimanja lijekova koji suzbijaju stvaranje kiseline, koji se moraju uzimati svakodnevno.

Kirurgija

U prošlosti se kirurški zahvat često smatrao nužnim za liječenje duodenalnog ulkusa. Ali tada utjecaj mikroorganizma Helicobacter pylori nije bio u potpunosti proučen, a lijekovi za smanjenje stvaranja kiseline u želucu nisu bili tako dostupni kao danas. Trenutačno je operacija potrebna ako se razviju komplikacije duodenalnog ulkusa, poput teškog krvarenja i perforacije.

kućni lijekovi

Mnogo recepata tradicionalna medicina pomoći da se brzo riješite čira na dvanaesniku. U ovom slučaju često se koriste najjednostavnija i najpristupačnija sredstva i biljke.

Recept broj 1. Pripremite mješavinu od dvije žličice praha kore brijesta i otopite je u 300 g ohlađenog čaja od kamilice. Takav lijek preporuča se uzimati dnevno po 100 g tijekom cijele godine. Spojevi uključeni u njegov sastav stvaraju zaštitnu membranu na crijevnoj sluznici, koja pomaže u zaštiti mjesta lezije i cijele unutarnje površine crijeva od agresivnih učinaka kiseline i patogenih bakterija.

Recept broj 2. Napravite mješavinu od jednakih dijelova suhe biljke agrimonije, kamilice, maslačka, lincure i cvjetova vrbe (posljednja komponenta se može naći u apoteci). Infuz napravite tako da žlicu mješavine prelijete litrom vruće vode i ostavite 3-4 sata. Popijte šalicu lijeka koji ste dobili dnevno.

Recept broj 3. Obični čaj od kamilice pomaže smanjiti manifestacije peptičkog ulkusa. Filter vrećice za biljke možete kupiti u apoteci, vrlo su zgodne za korištenje. Kamilica ima protuupalna i antibakterijska svojstva.

Recept broj 4. Mješavina ulja pasjeg trna i propolisa pomaže bržem zacjeljivanju čireva nastalih u crijevima. Kombinirajte komponente i 40-60 minuta, miješajući, zagrijavajte u vodenoj kupelji. To možete učiniti u mikrovalnoj pećnici na srednjoj snazi. Ohlađenu mješavinu uzimajte po žličicu tijekom dana, pola sata prije jela.

Recept broj 5. dobar učinak daje korištenje lanenih sjemenki. Možete ih kupiti u apoteci. Skuhajte ih kao čaj, samo ostavite 25 minuta. Procijedite infuziju i pijte 200 g 3 puta dnevno. Takav alat ima omotajući učinak na sluznicu želuca i crijeva.

Recept broj 6. Tri puta dnevno popijte dvije žlice osušenog naljeva močvare, pripremljenog od 20 g trave i 200 g kipuće vode. U prethodno dobiveni lijek dodajte med i uzmite ga prije jela.

Recept broj 7. Dobro ljekovito djelovanje daje klasičnu mješavinu biljaka - kamilice officinalis, nevena i stolisnika. 30 g ovog sastava, ulijte 300 g vruće vode i inzistirajte preko noći. Tijekom dana uzimajte ovaj lijek za liječenje crijeva po 100 g jedan sat prije jela.

Liječenje čira uključuje odricanje od loših navika, uključujući piće i pušenje. Etilni alkohol i nikotin, kada se progutaju, samo ubrzavaju razvoj i progresiju bolesti.

Izbjegavajte stres, oni izravno utječu na zdravlje, posebice na imunitet. A to ima negativan učinak na unutarnji organi, uključujući i probavni sustav, te smanjuje obrambenu sposobnost organizma.

Smanjite unos masne i pržene hrane, kisele hrane te čokolade i kave. Podržava zdravlje organa kao što je dvanaesnik, dijeta sa visok sadržaj vlakno. Stoga su zobene mekinje, leća, laneno sjeme, mrkva, sojino mlijeko, grašak korisni za crijeva.

Ako vas je napad peptičkog ulkusa iznenadio, lezite na desni bok, savijte koljena i pritisnite ih na prsa. Uzmite lijek protiv bolova i nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Imajte na umu da pravilna prehrana, korištenje povrća, žitarica, juha, isključivanje suhih zalogaja ili prejedanje, Zdrav stil životaživota pomoći u sprječavanju razvoja kroničnih bolesti probavnog sustava.

Duodenum, duodenum, - dio tankog crijeva, koji potječe izravno iz želuca. Ime je dobio zbog činjenice da je njegova duljina u prosjeku jednaka 12 promjera ljudskog prsta. U osnovi ima oblik potkove, ali postoje i prstenasti i V-oblik. Duodenum je dugačak 25-30 cm, a širok 4-6 cm, njegov konkavni rub obavija glavu.
Duodenum je važan organ probavnog sustava u koji se ulijevaju kanali velikih probavnih žlijezda (i gušterače). U njegovoj sluznici stvaraju se hormoni: sekretin, pankreozimin-kolecistokinin, želučani inhibitorni peptid, vazoaktivni intestinalni peptid, motilin, enteroglukagon i dr. Duodenum je podijeljen u četiri dijela:- Gornji, par superior,
- Silazno, pars descendens;
- Vodoravno, pars horizontalis;
i uzlazno, pars ascendens.
Gornji dio, pars superior, s. bulbus, - najkraći, njegova dužina je
3-4 cm, promjer - do 4 cm Potječe od vratara na razini II lumbalnog kralješka, ide natrag i desno duž desne površine kralježnice, flexura duodeni superior.
Od vrata jetre do gornjeg dijela duodenuma prolazi hepatoduodenalni ligament, lig. hepatoduodenal, koji sadrži: ob žučni kanal, portalna vena i prava jetrena arterija, limfne žile i živce. Svežanj ima važnost u kirurškoj praksi tijekom operacija u pankreatoduodenalnoj regiji.
Silazni dio, pars descendens, - ima duljinu od 9-12 cm, promjer od 4-5 cm. Zauzima početak gornjeg zavoja crijeva, ide lučno ili okomito i doseže razinu III-IV lumbalnog kralješka , gdje tvori donji zavoj, flexura duodeni inferior. U središnjem dijelu lijevo u crijevo se ulijevaju zajednički žučni kanal i kanal gušterače, tvoreći uzdužni nabor na sluznici, plica longitudinalis duodeni, veliku duodenalnu papilu, papilla duodeni major (Vateri).
Iznad nje može biti mala papila, papilla duodeni minor; Otvara dodatni kanal gušterače, ductus pancreaticus accessorius. Otok žuči i soka gušterače reguliran je mišićom zatvaračem jetreno-pankreasne ampule, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Zatvarač [sfinkter] čine snopovi kružnih, kosih i uzdužnih mišićnih vlakana koji su međusobno isprepleteni i djeluju neovisno o mišićima crijeva.
horizontalni dio, pars horizontalis, - ima duljinu do 9 cm, prolazi na razini III-IV lumbalnog kralješka s desna na lijevo ispod mezenterija poprečnog debelog crijeva.
Uzlazni dio, pars ascendens, - dugačak 6-13 cm, diže se do lijevog ruba I-II lumbalnog kralješka, gdje se formira duodenalno-šuplji zavoj, flexura duodenojejunalis, mjesto prijelaza u prazno crijevo. Zavoj se fiksira vješanjem duodenalnog mišića, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzy). Mišićna vlakna proizlaze iz kružnog sloja crijeva na zavoju i dižu se iza gušterače, gdje su utkana u fasciju i mišićna vlakna lijeve križnice dijafragme. Duodenalna fleksura, zbog svoje fiksacije na lijevoj strani drugog lumbalnog kralješka, kognitivni je orijentir u kirurgiji koji pomaže pronaći početak jejunuma.

Topografija duodenuma

Anomalije duodenuma