Gdje se nalazi maternica i kako izgleda? Ženska maternica - kako je organ uređen, koje su njegove veličine i funkcije u različitim razdobljima života? Unutarnja struktura maternice žene

Opstetričar-ginekolog, endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti Ugovoreni sastanak

Maternica je najvažniji organ ženska struktura. Zahvaljujući njoj, rađanje postaje moguće. U maternici oplođeno jaje nastavlja svoj razvoj, a na kraju gestacijskog razdoblja u njemu je formirano dijete.

Položaj maternice

Govorimo o šupljem organu kruškolikog oblika. Njegov prirodni položaj je u području zdjelice. Ovaj organ je u blizini mokraćnog mjehura i rektuma. Maternica je blago nagnuta prema naprijed. Sigurno je fiksiran u svom položaju, ali u isto vrijeme ima dovoljnu pokretljivost.

To je olakšano posebnim ligamentima. Omogućuju tijelu da sigurno reagira na promjene okoliša i istovremeno zauzima udoban položaj. Na primjer, kada se tekućina nakuplja u mjehuru, maternica se malo pomiče unatrag, a kada je rektum pun, diže se.

Ligamenti su složeni. Njegov lik objašnjava zašto trudnice ne bi trebale često visoko dizati ruke. U tom položaju ligamenti su rastegnuti, maternica je napeta i pomaknuta. Kao rezultat toga, fetus može zauzeti pogrešan položaj, što je nepoželjno u kasnijim fazama trudnoće.

Težina maternice može varirati. Nakon poroda, sam od sebe postaje teži. Tijekom trudnoće, maternica, koja ima elastične zidove, povećava se višestruko. Ona je u stanju izdržati voće od pet kilograma. Na kraju razdoblja rađanja, maternica se smanjuje, atrofiraju joj tkiva, a na krvnim žilama nastaju sklerotične promjene.

Struktura organa

Maternica se sastoji od nekoliko dijelova.

Vrat

Ovaj dio je prijelazni između vagine i šupljine maternice. To je neka vrsta mišićne cijevi, koja čini oko trećinu organa. Unutra je cervikalni kanal. Na dnu vrat završava ždrijelom. Ova rupa je ulaz za spermatozoide koji žele prodrijeti u jaje. Ždrijelo također odvodi menstrualnu krv.

Cervikalni kanal je ispunjen gustom tvari koja proizvodi njegovu sluznicu. Jedna od funkcija takvog "čepa" je ubijanje štetnih mikroorganizama koji mogu zaraziti maternicu i njezine cijevi. Potonji se otvaraju u peritoneum. Stoga sluz štiti od infekcije ne samo samu maternicu, već posredno i unutarnje organe.

1Array ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Tijekom ovulacije, tvar u kanalu postaje manje gusta. Okoliš cerviksa tijekom tog razdoblja pogodan je za muške stanice i potiče njihovu mobilnost. Ista stvar se događa sa sluzi tijekom menstruacije. Takve promjene su nužne kako bi krv mogla slobodno izlaziti. U obje razmatrane situacije, žensko tijelo postaje osjetljivije na infekcije. Inače, infekcija se može dogoditi i putem spermatozoida, pa je bliskost s nepoznatom osobom nepoželjna.

Oblik ovog dijela maternice nije uvijek isti. Prije poroda, vrat je okruglog presjeka i nalikuje skraćenom konusu. Žene koje su rodile na ovom području prolaze kroz promjene. Vrat se širi, poprima cilindrični oblik. Ista stvar se događa nakon pobačaja. Tijekom pregleda ginekolog dobro vidi te promjene pa ga je nemoguće prevariti.

tjesnac

Ovaj kratki dio povezuje cerviks s njegovim glavnim dijelom. Isthmus tijekom poroda pomaže da se putovi prošire kako bi fetus uspješno izašao. Ovo je ranjivo mjesto gdje mogu nastati lomovi.

Tijelo maternice

Unutarnji strukturni element ovog glavnog dijela organa je endometrij. U sloju sluznice, kako se još naziva, ima mnogo posuda. Endometrij je vrlo osjetljiv na djelovanje hormona. Tijekom menstrualnog ciklusa priprema se za početak trudnoće. Ako do oplodnje ne dođe do određene točke, endometrij se djelomično ljušti. Ovih dana dolazi do menstrualnog krvarenja. Nakon oslobađanja dijela endometrija, ponovno počinje rast ovog sloja maternice do određene granice.

Prilikom začeća, endometrij postaje "gnijezdo" za embrij. U tom se razdoblju ne odbacuje, poštujući promijenjeno djelovanje hormona. Stoga žene koje nose dijete normalno ne krvare. Ako se pojavi iscjedak, to bi trebalo upozoriti.

Srednji sloj u tijelu maternice čine mišići. Sami po sebi su vrlo jaki, toliko da su u stanju istisnuti odrastao fetus tijekom poroda. U ovom trenutku mišići su još više ojačani i dostižu svoj maksimalni razvoj. Ovaj čvrsti sloj maternice također igra veliku ulogu u zaštiti fetusa od šoka.

Mišići tijela su uvijek u dobroj formi. Dolazi do stalne kontrakcije i opuštanja. Pokreti mišića posebno su intenzivni u vezi sa spolnim odnosom. Zahvaljujući tome, spermatozoidi se sigurno kreću na svoje odredište. Osim toga, maternica se jače skuplja tijekom menstruacije. To pridonosi uspješnom odbacivanju endometrija.

Tijelo maternice također ima vanjski sloj - perimetrij. Tkivo od kojeg se sastoji je vezivno. Perimetrij pokriva veći dio organa. Iznimka su neka područja u području iznad rodnice.

5360 rub. Trošak opsežnog programa s gastroenterologom

25% POPUSTA NA PRIJEMU KARDIOLOGA

- 25%primarni
Posjet liječniku
vikend terapeut

Anomalije maternice

Organ može biti u pogrešnom položaju. Postoje i slučajevi kada su proporcije maternice narušene ili njegove dimenzije snažno odstupaju od norme. Obično takvi nedostaci nastaju u prenatalnom razdoblju. Razlog tome je virusne infekcije, uzimanje određenih lijekova, alkoholizam i drugi čimbenici. Primjeri zatečenih anomalija:

• Maternica jednoroga. Ova se patologija pojavljuje zbog abnormalnog rasta takozvanih Mullerovih kanala. Oni su upareni kanali koji se formiraju nakon otprilike dva mjeseca embrionalnog razvoja. Jednoroga maternica nastaje ako jedan od kanala prestane rasti. Često se uz takvu anomaliju uočavaju malformacije mokraćnog sustava.
• Dvoroga maternica. U tom stanju organ ima dvije šupljine. Osim toga, ponekad postoji nepotpuna dvoroga maternica. U svojim obrisima nalikuje srcu - postoji zajednička šupljina, a dno - u maternici je gornji dio - kao da je podijeljeno na dva dijela. Uzrok opisanih stanja je nepotpuna fuzija istih Müllerovih kanala u njihovom srednjem dijelu.
• Sedlasta maternica. S takvom patologijom, ženi možda neće smetati nikakvi simptomi. Ali uz ultrazvuk i druge primijenjene metode istraživanja, u donjem području nalazi se zarez u obliku sedla. S takvom anomalijom maternice postoji šansa da se dijete normalno nosi i rodi. Osim toga, često postoje slučajevi prijevremeni porod. Mogu se pojaviti različite patologije posteljice ili se opaža netočan položaj fetusa.
• Hipoplazija maternice. Ovo stanje karakterizira razvoj organa u smanjenom obliku. Istodobno, djevojka kao cjelina zaostaje u razvoju. Premala je, ima usku zdjelicu i jako smanjene grudi. Ginekolog već tijekom pregleda može identificirati imenovanu patologiju. Za potvrdu dijagnoze provodi se ultrazvuk i utvrđuje se razina hormona.

U našem medicinskom centru "Euromedprestige" uvijek možete provjeriti stanje vaših ženskih organa. Možemo provesti kompletnu dijagnostiku, a ako se uoče problemi, zatražiti podršku iskusnih liječnika.

Maternica (uterus) je šuplji nespareni glatki mišićni organ, dugačak oko 7-9 cm u nerođene žene i 9-11 cm u rodilje; širina maternice na razini jajovoda je približno 4-5 cm; debljina maternice (od prednje površine do stražnje) ne prelazi 2-3 cm; debljina zidova maternice je 1-2 cm; njegova prosječna težina kreće se od 50 g u nerođenih žena do 100 g u višerotkinja. Položaj maternice u zdjelici nije stalan. Može varirati ovisno o nizu fizioloških i patoloških čimbenika.

U maternici se razlikuju prednje, odnosno cistične (facies vesicalis), i stražnje, odnosno crijevne, površine (facies intestinalis), kao i desni i lijevi bočni rub (margo uteri dexter et sinister).

Maternica je podijeljena na tijelo i vrat, postupno prelazeći jedno u drugo; često je organ podijeljen suženjem, širine oko 10 mm, koje se naziva prevlaka (isthmus uteri). Obično između tijela i cerviksa postoji kut koji odgovara prosječno 70-100°, otvoren prema naprijed (anteflexio); cijela je maternica, osim toga, nagnuta prema naprijed (anteversio). Ovakav položaj maternice u zdjelici smatra se normalnim.

Tijelo maternice (corpus uteri) je najobimniji proksimalni dio organa trokutastog oblika sa skraćenim kutom na granici s prevlakom. Gornji dio tijela maternice, koji se uzdiže u obliku širokog luka iznad razine jajovoda, naziva se dno maternice (fundus uteri).

Cervix (cervix uteri) je najniži dio i ima prosječnu duljinu od oko 3 cm; oblik vrata u djetinjstvu i kod djevojčica je koničan, kod odraslih žena, osobito onih koje su rodile, cilindričan.

U vratu se razlikuju supravaginalni (gornje 2/3) i vaginalni (donja 1/3) dio (portio supravaginal et vaginalis). Osim toga, izoliran je srednji dio cerviksa, što odgovara području između pričvršćenja prednjeg i stražnjeg vaginalnog svoda.

Šupljina maternice ima oblik trokutastog proreza spljoštenog od naprijed prema natrag; baza ovog trokuta nalazi se na vrhu, u predjelu dna maternice, a vrh je na dnu, u predjelu cerviksa. Duljina šupljine od vanjskog otvora do dna maternice (duž sonde) u nerođenih žena odgovara približno 7 cm, a u rodilja 8 cm.

Cervikalni kanal (canalis cervicis uteri) ima vretenasti oblik, jer je u srednjem dijelu nešto proširen. Duljina kanala odgovara duljini cerviksa (oko 2,5-3 cm), njegov prosječni promjer ne prelazi 2 mm. Na dnu se kanal otvara u vaginalnu šupljinu kroz vanjski otvor maternice (ostium uteri).

Stijenka maternice u većoj mjeri se sastoji od tri sloja: seroznog, odnosno peritonealnog (tunica serosa s. perimetrium), mišićnog i mukoznog.

Privjesci maternice uključuju dva jajovoda i oba jajnika. Jajovodi polaze od dna maternice u području njenog gornjeg kuta s desne i lijeve strane, čiji je smjer u početku horizontalan. Približavajući se donjim polovima jajnika, nešto se pomiču prema naprijed tako da, savijajući se oko njegovog gornjeg ruba, potpuno prekrivaju jajnike sobom i svojim mezenterijem. Duljina cijevi je u prosjeku 10-12 cm. Postoje četiri glavna dijela. Uterini, ili intersticijski, dio cijevi je intramuralni, najuži; njegova duljina obično ne prelazi 2 cm Isthmus je kratak segment koji nastaje nakon što cijev izađe iz stijenke maternice. Stjenka cijevi na ovom mjestu je deblja nego u ostatku svoje duljine.

Ampularni dio - najveći dio (duljine oko 8 cm) je segment cijevi koji se postupno širi, promjera 1 cm. Fimbrijalni dio je najširi krajnji dio cijevi s mnogo izraslina (fimbriae) koji graniči s trbušnim otvorom cijev. Zid jajovoda podijeljen je na četiri sloja: seroznu membranu, nestabilni subserozni - labavo vezivno tkivo, mišić koji se sastoji od vanjskog, unutarnjeg uzdužnog snopa i srednjeg kružnog, te sluznicu koja tvori uzdužno smještene nabore u lumen cijevi.

Jajnik je, kao i jajovod, upareni organ. Nalazi se u produbljenju parijetalnog peritoneuma, nazvanog jajnička jama. Oblik jajnika je jajoliki, kao da je spljošten od naprijed prema natrag. Strana jajnika koja je okrenuta prema zdjeličnoj šupljini naziva se unutarnja površina, suprotna strana naziva se vanjska. Njegove dimenzije su normalno oko 3x2x1,5 cm. Jajnici su pričvršćeni za kut maternice putem vlastitih ligamenata, koji su guste vlaknasto-glatke mišićne niti koje prolaze između listova širokog ligamenta maternice. Uz pomoć ovjesnih ligamenata učvršćuju se na bočne stijenke zdjelice. Ovi ligamenti su nabori peritoneuma razvučeni između bočnih stijenki zdjelice, lumbalne fascije i gornjeg (tubalnog) kraja jajnika.

Jajnik je prekriven germinalnim epitelom, a samo mali dio nalazi se između listova širokog ligamenta maternice. Duplikacija peritoneuma, koja se proteže od stražnjeg lista širokog ligamenta, tvori kratki mezenterij jajnika. Ovaj dio jajnika naziva se njegovim vratima; kroz njega prolaze glavne žile i živci. Iznad jajnika, između listova širokih ligamenata, nalazi se mreža tubula – supraovarijalni dodatak.

Fiziološki položaj maternice, jajovoda i jajnika osiguravaju ovjes, pričvrsni i potporni uređaji koji kombiniraju peritoneum, ligamente i zdjelično tkivo (slika 1.2.2.2). Suspenzorni aparat uključuje pravilne ligamente jajnika i široke ligamente maternice, koji suspendiraju ligamente jajnika. Široki ligamenti maternice su frontalno smještena duplika peritoneuma, povezana s prednjom i stražnjom površinom maternice i usmjerena na bočne stijenke zdjelice, gdje prelazi u parijetalni peritoneum. Dio širokog ligamenta maternice je mezenterij jajovoda. Između listova širokog ligamenta nalazi se sloj labavog vlakna, podijeljen fascijalnom pločom na dva dijela: gornji, praktički bez vaskularnih snopova, i donji s razvijenom arterijskom i venskom mrežom, kao i s mokraćovod koji ovdje prolazi. Ovaj dio širokog ligamenta, odnosno nakupina isprepletenih fascijalnih glatkih mišićnih vlakana, vlakana s žilama i živcima, naziva se glavnim ili kardinalnim.

Ispod prednjeg lista širokog ligamenta, od prednje površine maternice prema unutarnjem otvoru ingvinalnog kanala, prolazi okrugli ligament maternice, koji je parna vrpca. Sastoji se od vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana, koja su u biti nastavak mišićnog sloja maternice. Duljina mu je u prosjeku 10-15 cm, debljina 3-5 cm. Okrugli ligamenti prolaze kroz unutarnje otvore ingvinalnih kanala, postupno postaju tanji i ostavljajući ingvinalni kanal, potpuno se grana u potkožnom masnom tkivu. U okruglim ligamentima prolazi arterija okruglog ligamenta maternice, koja se proteže od donje epigastrične arterije. Vlastiti paket Jajnik je kratka uparena, ali prilično gusta vlaknasto-glatka mišićna vrpca koja povezuje donji (maternični) kraj jajnika s maternicom.

Viseći ligament jajnika je također parna tvorba, koja počinje od bočnog dijela širokog ligamenta maternice u predjelu tubalnog kraja jajnika i cijevi i prelazi u peritoneum bočne stijenke zdjelice u predjelu kroz njega prolaze sakro-vertebralni zglob, jajnička arterija i vena.

Aparat za fiksiranje uključuje kardinalne, sakro-uterine, veziko-maternične i veziko-stidne ligamente. Oni su "zone zbijanja", koje su skup isprepletenih gustih fascijalnih i glatkih mišićnih vlakana. Ove nakupine čine osnovu ligamenata i u bliskom su kontaktu s parijetalnom i visceralnom fascijom zdjelice. Od posebne su važnosti kardinalni i sakro-uterini ligamenti. Kardinalni ligamenti čine srednji dio "zone zbijanja", koja je najmoćnija u sustavu aparata za fiksiranje. Sastoje se od snažnog vezivnog tkiva, elastičnih i glatkih mišićnih vlakana s velikim brojem arterijskih, a posebno venskih žila koje prolaze u njihovoj bazi.

Sakro-uterini ligamenti uglavnom su formirani od glatkih mišića i fibroznih vlakana i čine stražnji dio "zone konsolidacije". Sa stražnje površine cerviksa, lučno prekrivajući rektum sa strana, idu do parijetalnog lista zdjelične fascije na prednjoj površini sakruma. Gornji dio ligamenata podiže peritoneum koji ih pokriva, tvoreći rekto-uterine nabore.

Unutarnje genitalne organe opskrbljuju krvlju žile koje se protežu od unutarnje ilijačne arterije i arterije jajnika (slika 1.2.2.3). Arterija jajnika grana se izravno od aorte, odmah ispod ishodišta bubrežna arterija, ide dolje i prema van, prelazeći trbušni ureter. Zatim ulazi u suspenzorni ligament jajnika, koji se nalazi prema van od uretera, i približava se hilumu jajnika, dajući dvije grane - jajnik i jajovod.

Arterija maternice najčešće polazi od unutarnje ilijačne. Smješten bočno od mokraćovoda, dopire do baze parametara i ovdje se križa s njim, a zatim ide medijalno do lateralne površine zdjelice na razini unutarnje zdjelice. Na mjestu križanja s mokraćovodom, arterija maternice gotovo uvijek daje arterijsku granu do mokraćovoda. Nadalje, nekoliko malih grana polazi od ove arterije do mokraćnog mjehura, gdje anastoziraju s cističnim arterijama.

Arterija maternice prolazi duž lateralne granice maternice, dajući manje horizontalne grane maternici. Debljina arterije maternice i stupanj njezine vijugavosti izravno ovise o fiziološkom stanju maternice i dobi žene. U razini jajovodnog kuta arterija odaje granu koja opskrbljuje fundus, tubalne i ovarijalne grane, koje anastoziraju s granama ovarijalne arterije.

Anastomoze se u pravilu nalaze na granici gornje i srednje trećine tijela maternice. Fuzija žila se provodi bez vidljive promjene u njihovom lumenu, što ne dopušta točno određivanje mjesta anastomoze. Vaginalna arterija polazi od arterije maternice. Idući prema dolje, grana se na prednjoj i stražnjoj površini cerviksa i unutra gornji dio vagina.

Vene maternice tvore pleksus tankih stijenki uske petlje koji se nalazi duž tijeka arterija maternice.

Inervacija unutarnjih genitalnih organa dolazi iz gornjeg hipogastričnog pleksusa (pi. hypogastricus superior s. n. presacralis), oba donjeg hipogastričnog pleksusa (pi. hypogastricus inferior dexter et sinister, s. pi. pelvinus) i sekundarnih pleksusa - materničnog i utero-vaginalnog (pi. uterinus et uterovaginalis), koji se nalazi u parauterinom tkivu. Tijelo maternice ima pretežno simpatičku inervaciju, a cerviks parasimpatičku.

Ženska maternica je središnji organ reproduktivnog sustava. To je rođenje novog života, razvoj i sazrijevanje fetusa. Maternica, zajedno sa svojim privjescima, čini jedinstveni kompleks koji regulira rad drugih organa i sustava tijela i određuje opću dobrobit žene.

Kako je uređena ženska maternica?

Unutarnja strukturaženska maternica je jedinstvena. S početkom puberteta, organ prolazi mjesečne cikličke promjene. Prema histološka struktura, u sastavu tijela postoje tri vrste tkiva:

1. Gornji sloj je perimetar. Pokriva organ izvana, sprječavajući ozljede.
2. Srednji sloj je miometrij. Predstavljena je snopovima mišićnih i vezivnih vlakana, koja su vrlo elastična. Ovo svojstvo objašnjava mogućnost značajnog povećanja reproduktivnog organa tijekom razdoblja rađanja djeteta. Fiziolozi kažu da su miometrijska vlakna najjača u žensko tijelo mišići koji mogu izdržati teška opterećenja.
3. Unutarnji sloj je endometrijski (funkcionalni). Ovaj sloj izravno igra presudnu ulogu tijekom trudnoće – unosi se u njega i raste u njemu. Ako ne dođe do trudnoće, stanice endometrija počinju umirati i napuštaju šupljinu maternice zajedno s menstruacijom.

Gdje se nalazi ženska maternica?

Treba napomenuti da ženski reproduktivni organi, uključujući maternicu, imaju određenu pokretljivost. S obzirom na to, topografija organa može donekle varirati i ovisi o specifičnoj životnoj fazi (rođenje, trudnoća). Normalno, maternica se nalazi u zdjeličnoj šupljini, između rektuma i mokraćnog mjehura. Blago je nagnut prema naprijed, a s obje strane sa strane je poduprt ligamentima koji sprječavaju spuštanje organa i osiguravaju pokretljivost organa.

Zahvaljujući ligamentnom aparatu, ženska maternica može malo promijeniti svoje mjesto. Dakle, kada je mjehur pun, organ odstupa natrag, a kada je rektum popunjen, odstupa prema naprijed. Tijekom trudnoće opaža se značajna promjena u mjestu maternice. Rast embrija dovodi ne samo do povećanja volumena reproduktivnog organa, već također uzrokuje da on ide izvan zdjelične šupljine.

Kako izgleda ženska maternica?

Nakon što smo ukratko ispitali strukturu maternice kod žena, treba napomenuti da sam organ izvana podsjeća na obrnutu krušku. U strukturi tijela uobičajeno je razlikovati:

• tijelo;
• vrat.

Dno je gornji dio organa, konveksnog oblika, koji se nalazi iznad linije gdje jajovodi ulaze u maternicu. Tijelo ima konusni oblik, srednji je veliki dio tijela. Donji dio maternice - cerviks - podijeljen je na 2 dijela: vaginalni dio - strši u vaginalnu šupljinu, i supravaginalni - gornji dio koji se nalazi iznad vaginalne šupljine. Na mjestu prijelaza tijela na vrat postoji suženje, koje se naziva isthmus. Na vaginalnom dijelu nalazi se otvor cervikalnog kanala.

Funkcije maternice

Glavna funkcija maternice je reproduktivna. Ovo tijelo je kontinuirano povezano s procesom rađanja. Izravno u njemu iz dvije zametne stanice razvija se mali organizam. Osim toga, postoji niz drugih funkcija koje maternica obavlja:

1. Zaštitni. Organ je prepreka širenju patogenih mikroorganizama, virusa iz rodnice u dodatke.
2. Čišćenje - mjesečno, uz menstruaciju, dolazi do samočišćenja cervikalnog kanala, rodnice tijekom menstrualnog protoka.
3. Sudjelovanje u procesu oplodnje karika je na putu spermatozoida od vaginalne šupljine do jajovoda.
4. Sudjeluje u procesu implantacije.
5. Jača zdjelično dno zajedno s vlastitim ligamentnim aparatom.

Ženska maternica - dimenzije

Treba napomenuti da takav parametar kao što je veličina ženske maternice ima posebnu dijagnostičku vrijednost. Dakle, povećanjem volumena organa, liječnik može napraviti prve pretpostavke o patologiji ili trudnoći već u prvoj fazi pregleda, bez uporabe opreme. Veličina maternice može varirati i ovisi o nekoliko čimbenika:

• prisutnost patologija i bolesti reproduktivnog sustava;
• prisutnost trudnoće i porođaja;
• dobi žene.

Normalna veličina maternice nerođene žene

Dijagnoza bolesti maternice, određivanje veličine organa provodi se ultrazvukom. Ova hardverska metoda pomaže u određivanju strukturnih promjena u organu s visokom točnošću, kako bi se utvrdilo točno mjesto njegovog položaja. Normalna veličina maternice kod žene koja nema djecu je sljedeća:

• duljina - 7-8 cm;
• maksimalna širina - 5 cm;
• težina - oko 50 g.

Veličina maternice u različitim fazama trudnoće

Trudnoća je složen i dugotrajan proces, praćen rastom i razvojem fetusa. Izravno povećanje veličine buduće bebe i uzrokuje rast maternice, njezin volumen. Istodobno se uočavaju i strukturne promjene u sastavu zidova organa: ne postoji samo kvalitativno, već i kvantitativno povećanje mišićnih vlakana. U ovom slučaju, ženska maternica se povećava tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U prvim tjednima trudnoće, reproduktivni organ zadržava svoj kruškoliki oblik, praktički ne mijenja svoju veličinu, budući da je embrij još uvijek mali. Međutim, do drugog mjeseca organ dobiva zaobljeni oblik, a veličina maternice tijekom trudnoće do tog vremena se povećava nekoliko puta. Povećava se i masa same maternice, a do kraja gestacijskog razdoblja doseže gotovo 1 kg! Na svakom pregledu trudnice liječnik utvrđuje visinu fundusa maternice. Promjena ovog parametra po tjednu trudnoće prikazana je u donjoj tablici.

Veličina maternice nakon poroda

Nakon poroda, ženska maternica počinje se postupno oporavljati. Smanjuje se u veličini, smanjuje se njegova težina. Ovaj proces u prosjeku traje 6-8 tjedana. Istovremeno, proces se odvija velikom brzinom. Dakle, do kraja prvog tjedna, 6-7. dana nakon porođaja, maternica teži oko 500-600 g, a već 10. dan nakon rođenja djeteta - 300-400 g. Normalno, na kraju trećeg tjedna orgulje teže već 200 g.

Treba napomenuti da proces involucije ima individualni karakter. Dijagnosticirajući veličinu maternice ultrazvukom, čija je norma navedena u nastavku, liječnici donose zaključke o brzini obnove reproduktivnog sustava. Liječnici nazivaju odlučujuće čimbenike u ovom slučaju:

• stupanj distenzije maternice na;
• tjelesne težine fetusa tijekom trudnoće.

Veličina maternice u menopauzi

Menopauza je razdoblje prestanka menstrualnog protoka, praćeno funkcionalnim i strukturnim promjenama u maternici. Hormonski sustav proizvodi manje spolnih hormona, zbog čega endometrij prestaje sazrijevati, nove stanice se više ne stvaraju. To dovodi do smanjenja volumena i veličine reproduktivnog organa. To potvrđuje i manja veličina maternice na ultrazvuku.

Dakle, u prvih 5 godina od početka menopauze, prema zapažanjima stručnjaka, volumen ženske maternice postaje manji za 35%. Istodobno, njegova se veličina smanjuje za 1-2 cm u duljinu i širinu. Smanjenje veličine reproduktivnog organa prestaje nakon 20-25 godina od početka menopauze (za 70-80 godina). Do tog vremena, orgulje imaju duljinu od samo 3-4 cm.

Bolesti maternice - popis

Bolesti maternice u žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, prema opažanjima liječnika, hormonalne promjene u tijelu često su okidač za njihov razvoj. To potvrđuje visoku učestalost razvoja patologija reproduktivnog sustava tijekom puberteta, nakon poroda i tijekom menopauze. Većina patologija maternice su upalni i zarazni procesi u reproduktivnom organu. Među uobičajene bolesti ovog organa su:

1. Upalni procesi: metritis, adneksitis.
2. Patologije cerviksa maternice: ektopija, displazija, rak vrata maternice.
3. Akutna stanja povezana s maternicom:, apopleksija jajnika, spontani pobačaj.
4. Procesi slični tumoru: miom, fibrom.

Kongenitalne patologije maternice

Bolesti maternice koje se javljaju u fazi embrionalnog razvoja reproduktivnog sustava, polaganja genitalnih organa, nazivaju se kongenitalnim. Među čestim patologijama ove vrste treba istaknuti sljedeće:

1. Dvoroga maternica - nastaje kao posljedica nespajanja dijelova Müllerovih kanala. U ovom slučaju postoje vrste patologije:
2. - slučaj kada je podijeljeno samo dno organa.
3. Maternica s nepotpunim ili potpunim septom - oblik se ne mijenja prema van, međutim, u šupljini se pojavljuje septum, koji ga djelomično ili potpuno odvaja.
4. Zasebno tijelo sa zajedničkim vratom nastaje spajanjem Müllerovih prolaza u predjelu vrata.
5. Udvostručenje maternice - ne dijeli se samo tijelo maternice, već i cerviks.

Zarazne bolesti maternice

zarazna ženske bolesti Maternica je najčešća vrsta patologije ovog organa. Mogu nastati u slučaju banalnog nepoštivanja pravila intimna higijena. Često se širenje infektivnog agensa događa spolnim kontaktom, pa su žene u reproduktivnoj dobi češće oboljele od bolesti. Patologija je gotovo uvijek popraćena promjenom mikroflore, stoga se pojavljuju dodatni simptomi koji omogućuju prepoznavanje kršenja (svrbež, peckanje u perineumu, hiperemija). Uobičajene infekcije kod žena uključuju:

• kandidijaza;
• klamidija;
• ureaplazmoza;
• papiloma virus.

Onkološke bolesti maternice

Ženske bolesti maternice, praćene tumorskim procesima, izdvajaju se od svih patologija reproduktivnog sustava. U većini slučajeva provocirajući čimbenik za njihov razvoj su kronični upalni i zarazni procesi, poremećaji hormonska pozadina. Složenost dijagnosticiranja ovih patologija leži u nedostatku očitog klinička slika, trom, latentan tijek. Često se tumor otkrije tijekom slučajnog pregleda. Među mogućim tumorskim bolestima maternice potrebno je istaknuti:

• fibrom;
• policistični.

Prolaps ženske maternice

S godinama, ženski spolni organi, maternica može promijeniti svoje mjesto. Često, kod starijih žena, prolaps maternice je fiksiran, uzrokovan kršenjem ligamentnog aparata, promjenama u dobi. U većini slučajeva, organ je pomaknut prema dolje, prema rodnici. Bolest je popraćena specifičnim simptomima:

• osjećaj pritiska;
• nelagoda u području prepona;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• poremećaj mokrenja (često, urinarna inkontinencija).

Opasnost od patologije leži u mogućnosti komplikacija prolapsom maternice iz rodnice. Ova situacija zahtijeva hitnost medicinska pomoć Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti liječniku. Liječenje se sastoji u kirurškom obnavljanju integriteta ligamentnog aparata zdjeličnog dna, šivanju mišića rodnice.

Maternica je reproduktivni nespareni unutarnji organ žene. Sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana. Maternica se nalazi u srednjem dijelu male zdjelice. Vrlo je pokretljiv, stoga, u odnosu na druge organe, može biti u različitim položajima. Zajedno s jajnicima čini žensko tijelo.

Opća struktura maternice

Ovaj unutarnji mišićni organ reproduktivnog sustava je kruškolikog oblika, koji je spljošten sprijeda i straga. U gornjem dijelu maternice sa strane se nalaze grane - jajovodi, koji prelaze u jajnike. Iza je rektum, a ispred mokraćni mjehur.

Anatomija maternice je sljedeća. Mišićni organ se sastoji od nekoliko dijelova:

1. Dno je gornji dio, koji ima konveksan oblik i nalazi se iznad linije pražnjenja jajovoda.
2. Tijelo u koje glatko prelazi dno. Ima konusni oblik. Sužava se prema dolje i tvori prevlaku. Ovo je šupljina koja vodi do cerviksa.
3. Cerviks - sastoji se od isthmusa i vaginalnog dijela.

Veličina i težina maternice je individualna. Prosječne vrijednosti njezine težine kod djevojčica i nerojenih žena dosežu 40-50 g.

Anatomija cerviksa, koji je barijera između unutarnje šupljine i vanjskog okruženja, koncipirana je tako da strši u prednji dio vaginalnog forniksa. Istodobno, njegov stražnji forniks ostaje dubok, a prednji - obrnuto.

Gdje je maternica?

Organ se nalazi u maloj zdjelici između rektuma i mokraćnog mjehura. Maternica je vrlo pokretljiv organ, koji osim toga ima individualne karakteristike i patologije oblika. Na njegovo mjesto značajno utječe stanje i veličina susjednih organa. Normalna anatomija maternice u karakteristikama mjesta koje zauzima u maloj zdjelici je takva da njezina uzdužna os treba biti orijentirana duž osi zdjelice. Dno mu je nagnuto prema naprijed. Prilikom punjenja Mjehur malo se pomiče unatrag, kada se isprazni, vraća se u prvobitni položaj.

Peritoneum pokriva veći dio maternice, osim donjeg dijela cerviksa, tvoreći duboki džep. Proteže se od dna, ide prema naprijed i dopire do vrata. Stražnji dio dopire do zida rodnice, a zatim prelazi na prednji zid rektuma. Ovo mjesto se zove Douglasov prostor (udubljenje).

Anatomija maternice: fotografija i struktura zida

Orgulje su troslojne. Sastoji se od: perimetrija, miometrija i endometrija. Površina stijenke maternice prekrivena je seroznom membranom peritoneuma - početnim slojem. Na sljedećoj - srednjoj razini - tkiva se zgušnjavaju i imaju složeniju strukturu. Pleksusi glatkih mišićnih vlakana i elastične vezivne strukture tvore snopove koji dijele miometrij u tri unutarnja sloja: unutarnji i vanjski kosi, kružni. Potonji se također naziva prosječnim kružnim. Ovo ime je dobio u vezi sa strukturom. Najočitije je da je to srednji sloj miometrija. Pojam "kružni" opravdan je bogatim sustavom limfnih i krvne žile, čiji se broj značajno povećava kako se približava cerviksu.

Zaobilazeći submukozu, zid maternice nakon miometrija prelazi u endometrij - sluznicu. Ovo je unutarnji sloj, koji doseže debljinu od 3 mm. Ima uzdužni nabor u prednjem i stražnjem dijelu cervikalnog kanala, iz kojeg se pod oštrim kutom desno i lijevo protežu male grane u obliku dlana. Ostatak endometrija je gladak. Prisutnost nabora štiti šupljinu maternice od prodiranja nepovoljnog sadržaja rodnice za unutarnji organ. Endometrij maternice je prizmatičan, na njegovoj površini su cjevaste žlijezde maternice sa staklastom sluzom. Alkalna reakcija koju daju održava spermu održivom. Tijekom razdoblja ovulacije sekrecija se povećava i tvari ulaze u cervikalni kanal.

Ligamenti maternice: anatomija, svrha

U normalnom stanju ženskog tijela, maternica, jajnici i drugi susjedni organi su podržani ligamentnim aparatom, koji je formiran od glatkih mišićnih struktura. Rad unutarnjih reproduktivnih organa uvelike ovisi o stanju mišića i fascije zdjeličnog dna. Ligamentni aparat sastoji se od suspenzije, fiksacije i potpornog aparata. Kombinacija izvedenih svojstava svakog od njih osigurava normalan fiziološki položaj maternice među ostalim organima i potrebnu pokretljivost.

Anatomija maternice i dodataka, kao i drugih organa ženskog reproduktivnog sustava, sastoji se od razvijene mišićno tkivo i fascije, koje igraju značajnu ulogu u normalnom funkcioniranju cijelog reproduktivnog sustava.

Karakteristike uređaja za ovjes

Suspenzija se sastoji od uparenih ligamenata maternice, zahvaljujući kojima je "pričvršćena" na određenoj udaljenosti za zidove male zdjelice. Široki ligament maternice je nabor peritoneuma poprečnog tipa. Prekriva tijelo maternice i jajovode s obje strane. Za potonje, struktura ligamenta je sastavni dio seroznog pokrova i mezenterija. Na bočnim stijenkama zdjelice prelazi u parijetalni peritoneum. Potporni ligament polazi od svakog jajnika, ima širok oblik. Karakterizira trajnost. Unutar njega prolazi arterija maternice.

Pravilni ligamenti svakog od jajnika potječu od fundusa maternice sa stražnje strane ispod grane jajovoda i dopiru do jajnika. Unutar njih prolaze arterije i vene maternice, pa su strukture prilično guste i jake.

Jedan od najdužih suspenzornih elemenata je okrugli ligament maternice. Njegova anatomija je sljedeća: ligament ima oblik vrpce duge do 12 cm. Polazi iz jednog od kutova maternice i prolazi ispod prednjeg lista širokog ligamenta do unutarnjeg otvora prepona. Nakon toga se ligamenti granaju u brojne strukture u tkivu pubisa i velikih usana, tvoreći vreteno. Zahvaljujući okruglim ligamentima maternice, ona ima fiziološki nagib prema naprijed.

Struktura i mjesto pričvrsnih ligamenata

Anatomija maternice trebala je poprimiti svoju prirodnu svrhu - rađanje i rađanje potomstva. Ovaj proces je neizbježno popraćen aktivnom kontrakcijom, rastom i kretanjem reproduktivnog organa. S tim u vezi, potrebno je ne samo popraviti ispravan položaj maternice trbušne šupljine ali i osigurati mu potrebnu mobilnost. Upravo u takve svrhe nastale su pričvrsne strukture.

Glavni ligament maternice sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, smještenih radijalno jedan prema drugom. Pleksus okružuje cerviks u području unutarnjeg osa. Ligament postupno prelazi u zdjeličnu fasciju, čime se organ fiksira u položaj dna zdjelice. Vezikouterine i stidne ligamentne strukture potječu od dna prednjeg dijela maternice i pričvršćuju se na mjehur, odnosno pubis.

Sakro-uterini ligament tvore vlaknasta vlakna i glatki mišići. Polazi od stražnjeg dijela vrata, obavija rektum sa strane i spaja se na fasciju zdjelice na križnoj kosti. U stojećem položaju imaju okomit smjer i podupiru cerviks.

Potporni aparat: mišići i fascija

Anatomija maternice podrazumijeva koncept "zdjeličnog dna". Ovo je skup mišića i fascije perineuma, koji ga čine i obavljaju potpornu funkciju. Dno zdjelice sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg sloja. Sastav i karakteristike elemenata uključenih u svaki od njih dani su u tablici:

Ženska maternica je organ koji je evolucija osigurala za nošenje i rađanje djeteta. Kako izgleda ženska maternica? Po obliku je sličan kruški ili ima oblik konusa skraćenog prema dolje, šuplje iznutra, organ je reproduktivnog sustava. Mjesto gdje se nalazi maternica je središnji dio šupljine ženska zdjelica, pouzdano je zaštićen okvirom zdjelične kosti, mišićima, masnim tkivom za potpunu i pouzdanu zaštitu tijekom trudnoće. Struktura maternice žene je toliko promišljena da je teško pronaći zaštićeniji organ.

Topografija

Gdje se nalazi ženska maternica? Nalazi se unutar zdjelične šupljine mjehur a ispred rektuma. Na mjestu gdje se nalazi maternica, peritonealni listovi pokrivaju njezinu prednju stijenku do vrata, a odostraga uključujući i vrat, što doprinosi podjeli prostora u zasebne anatomske zone. Uz rubove dvaju peritonealnih listova, sjedinjujući se, sudjeluju u formiranju ligamenata. Topografski istaknuto:

• Prednja površina je dio organa koji se nalazi ispred mokraćnog mjehura. Ispred njega je vezikularni stanični prostor ispunjen masnim tkivom, u kojem Limfni čvorovi i limfnih vodova.
• Stražnja površina nalazi se ispred rektuma. Između njega i crijeva formira se retrouterini prostor ispunjen vlaknima s limfnim kolektorima.
• Desno i lijevo rebra maternice.

Masno tkivo koje okružuje sa svih strana – parametarsko vlakno – mjesto je gdje prolaze dovodne arterijske žile, vene, limfni čvorovi i kanali.

Volumen ženske maternice je oko 4,5 kubičnih centimetara, prosječna veličina je 7x4x3,5 cm. Način na koji ženska maternica može izgledati, njezin oblik, veličina, volumen ovisi o tome koliko je žena rodila. Parametri organa žena koje su rodile i koje nisu rodile su različiti. Maternica žene koja je rodila teži gotovo dvostruko više od maternice žene koja nije rodila. U prosjeku, težina je od 50 do 70 g. Kako bismo pokazali kako se provodi osnovna fiziološka funkcija ovog malog organa, razmatramo glavne značajke strukture.

Anatomska struktura

Anatomija maternice je posljedica glavne fiziološke funkcije organa. Različiti dijelovi organa opskrbljuju se krvlju na različite načine, odljev limfe se događa u različitim kolektorima, što je važno uzeti u obzir tijekom kirurških zahvata na organu. To igra ključnu ulogu u određivanju taktike liječenja patoloških procesa. Anatomski se razlikuju tri područja:

• Tijelo maternice je najveći dio u volumenu, čini šupljinu maternice. Na presjeku trokutastog krnjeg oblika.
• Dno je anatomski dio organa, koji tvori uzvišenje iznad mjesta na kojem se otvaraju jajovodi.
• Vrat je cilindrična šuplja cijev duga do tri centimetra koja povezuje tijelo s rodnicom.

Tijelo

Tijelo maternice je najopsežniji anatomski dio organa, posjeduje oko dvije trećine ukupnog volumena. Ovdje se odvija implantacija oplođenog jajašca, formiranje posteljice, rast i razvoj djeteta. Ima oblik krnjeg stošca, s bazom okrenutom prema gore, tvoreći fiziološki zavoj.

U gornjem dijelu tijela, s desne i lijeve strane uz rubove, jajovodi se ulijevaju u njegov lumen, kroz koji jaje iz jajnika ulazi u šupljinu organa.

Dno

Najviši dio orgulja. Ako mentalno povežete točke na kojima se otvaraju jajovodi s ravnom linijom koja prolazi kroz tijelo maternice, tada kupolasti prevjes dijela tijela čini dno. Po visini dna određuje se gestacijska dob.

Vrat

Topografski, mjesto gdje se nalazi cerviks sprijeda i straga okruženo je staničnim prostorima: sprijeda - cistično, iza - rektalno. Vrat je prekriven limom peritoneuma samo duž njegove stražnje površine. Struktura cerviksa je zbog izvedene fiziološke funkcije. Ovo je šuplja cijev koja povezuje šupljinu maternice s rodnicom. To čini trećinu duljine cijelog organa. U vratu se razlikuju dijelovi različitih struktura:

• Tjesnac. Ovo je malo područje fiziološkog suženja u donjem dijelu tijela maternice, mjesto prijelaza u cervikalni dio.
• Vaginalno područje cervikalnog dijela izravno je okrenuto prema unutrašnjosti rodnice i komunicira s njom kroz otvor - vanjsko ždrijelo. Prilikom ginekološkog pregleda jasno je vidljiv vaginalni dio.
• Supravaginalna regija je dio cerviksa koji je okrenut prema šupljini maternice.
• Cervikalni kanal povezuje rodnicu kroz otvor maternice s šupljinom maternice.

Dodjela različitih anatomskih regija u malom dijelu organa, a to je cervikalni dio, posljedica je osobitosti njegove strukture.

Struktura zidova organa

Struktura stijenke maternice ima jasno definirana tri sloja:

• Vanjski serozni - formira se od strane peritoneuma, koji oblaže organ izvana - perimetrij.
• Srednji mišić, koji predstavlja nekoliko slojeva mišićnog tkiva, je miometrij.
• Unutarnji, obloženi organ iznutra, koji je sluznica - endometrij.

Slojevi maternice imaju neke razlike ovisno o funkcionalnoj namjeni pojedinih njezinih dijelova.

Perimetarska školjka

Pokriva tijelo izvana, je lim peritoneuma koji oblaže sve organe trbušne šupljine. Perimetrija je nastavak serozne membrane mokraćnog mjehura, koja se nastavlja i prekriva površinu maternice.

Mišićna membrana

Srednja ljuska, predstavljena mišićnim vlaknima, ima prilično složenu strukturu. Njegova debljina u različitim dijelovima tijela je različita. U području dna, mišićna membrana maternice ima najveću debljinu. To je zbog potrebe da se mišić kontrahira i izbaci fetus tijekom poroda. Ozbiljnost mišićnog sloja donjeg područja također je različita u trudne i netrudne maternice, dostižući debljinu od četiri centimetra do trenutka porođaja.

Vlakna mišićnog tkiva imaju trodimenzionalni smjer, čvrsto su međusobno isprepletena, tvoreći prilično pouzdan okvir, između čijih komponenti se nalaze vlakna elastina i vezivnog tkiva.

Veličina i volumen maternice mijenjaju se tijekom vremena zbog promjena u debljini i veličini vlakana mišićnog sloja. Mnogi čimbenici utječu na ovaj proces, ali je od primarne važnosti promjena razine spolnih hormona u različitim razdobljima života žene. Znatno se povećavajući tijekom trudnoće i poroda, maternica se ponovno skuplja, stječući istu veličinu, 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta.

Samo zbog tako složene strukture miometrija moguće je održati trudnoću, trudnoću i porod.

Unutarnja sluznica maternice

Endometrij je predstavljen cilindričnim epitelom s velikim brojem žlijezda, dvoslojan je:

• Površno smješten funkcionalni sloj.
• Bazalni sloj, koji se nalazi ispod funkcionalnog.

Površinski sloj endometrija predstavljen je žljezdanim cilindričnim epitelom u strukturi, koji sadrži veliki broj žlijezda, na površini njegovih stanica nalaze se receptori za spolne hormone. Može mijenjati debljinu u različitim razdobljima reproduktivnog ciklusa žene pod utjecajem promjene hormonske pozadine. Upravo se taj sloj epitelnog omotača otkida tijekom menstrualnog krvarenja, a u njega se usađuje oplođeno jajašce.

Bazalni sloj je tanak sloj vezivnog tkiva koji je čvrsto povezan s mišićni sloj sudjelovanje u formiranju jedinstvenog, funkcionalno usklađenog mehanizma.

Značajke unutarnje strukture vrata

Unutarnja struktura ovog malog dijela maternice ima svoje razlike, zbog izvršenih funkcionalnih opterećenja:

• Cerviks je samo straga prekriven vanjskom seroznom membranom.
• Ima tanak, ne jako izražen sloj glatkih mišićnih vlakana, dovoljnu količinu kolagena. Ova struktura pridonosi promjeni veličine kanala tijekom porođaja. Otvaranje vrata maternice tijekom radna aktivnost doseže 12 cm.
• Veliki broj mukoznih žlijezda proizvodi tajnu koja zatvara lumen kanala, što pridonosi izvođenju barijere i zaštitne funkcije.
• Unutarnji epitelni sloj kanala predstavljen je stupastim epitelom, područje vanjskog zrna prekriveno je slojevitim skvamoznim epitelom. Između ovih dijelova vrata nalazi se tzv. prijelazna zona. Često se javljaju patološke promjene u strukturi epitelnog pokrova ovog područja koje dovode do displazije, onkološke bolesti. Apsolutno se pokazuje posebna pažnja ovom području tijekom pregleda kod ginekologa.

Funkcije

Funkciju maternice u ženskom tijelu teško je precijeniti. Budući da je prepreka prodiranju infekcije, uključen je u izravnu regulaciju hormonskog stanja. Ključna svrha je provedba reproduktivne funkcije. Bez toga je nemoguć proces implantacije, rađanja i rođenja djeteta. Rođenje nove osobe, povećanje populacije, osiguranje prijenosa genetskog materijala mogući su samo zahvaljujući ženi, dobro koordiniranom radu organa njezina reproduktivnog sustava.

Zato problemi očuvanja zdravlja žena u svim zemljama svijeta nisu samo od čisto medicinskog, nego i od društvenog značaja.