Rak pluća: kirurško liječenje. U kojim okolnostima je potrebna operacija pluća i koje su moguće posljedice? Oporavak nakon uklanjanja dijela desnog pluća

Maligni ozljeda pluća- karcinom, najčešće nastao od epitelnog tkiva. Patologija zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji se, u pravilu, temelji na kirurškom liječenju. Uklanjanje pluća zbog raka ponekad je jedina šansa za oporavak.

Sličnu tehniku prakticiraju stručnjaci kako bi spriječili stvaranje metastaza ili drugih komplikacija koje su inače vrlo vjerojatne. Visoka učinkovitost operacije posljedica je izravnog utjecaja na problematično područje. No, postoji mogućnost raznih komplikacija i posljedica. Pacijent treba dugo razdoblje oporavka.

Relevantnost intervencije

Tradicionalno se pribjegava kirurškoj intervenciji kako bi se što potpunije uklonilo formirano žarište raka. To se čini prikladnim u uvjetima malog procesa koji se nije proširio izvan organa.

U fazi pripreme za intervenciju pacijent se podvrgava opsežnom pregledu, čak i uz ponavljanje nekih studija u dinamici, kako bi se ne samo uspostavila točna dijagnoza, već i spriječile teške posljedice uklanjanja pluća kod raka.

Specijalist mora obratiti pozornost na takve čimbenike:

početno zdravstveno stanje pacijenta;
prisutnost drugih patologija koje mogu pogoršati situaciju;
struktura maligne neoplazme;
prisutnost metastaza;
stav bolesnika prema oporavku.

Rijetko je moguće upravljati jednostavnim uklanjanjem segmenta pluća. Izvodi se totalna resekcija, s ekscizijom limfni čvorovi, gdje već mogu biti prisutne mikrometastaze, kao i masno tkivo.

Intervencije

U izravnoj ovisnosti o stadiju u kojem je dijagnosticirana maligna neoplazma u plućima i početnom stanju bolesnika, moguće je provesti nekoliko opcija kirurške intervencije.

U pravilu pribjegavajte sljedećim metodama uklanjanja fokusa tumora:

izrezivanje plućnog režnja naziva se lobektomija;
rubna resekcija - sam tumor se uklanja izravno, sličnom se postupku pribjegava kod starijih osoba, kao i onih s teškim komorbiditetom, kada uklanjanje velike količine tkiva prijeti ozbiljnim komplikacijama;
kada se dijagnosticira periferni karcinom u stadiju 2-3 ili središnji tumor, potrebna je pulmonektomija, uklanjanje cijelog pluća;
u kasnijim fazama onkološkog procesa provode se kombinirane kirurške intervencije, kada se susjedna tkiva i organi uklanjaju zajedno sa zahvaćenim plućnim strukturama.

Odluku o potrebi za jednom ili drugom varijantom kirurškog liječenja donosi specijalist pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju

Intervencija u kojoj uvijek postoji visok rizik od intraoperativnih komplikacija, kao što je incizija plućne arterije, kao i postoperativne komplikacije- pulmonektomija. Objašnjenje je činjenica da je potreban ogroman kirurški rad - torakotomija, uklanjanje tumora i samog pluća, formiranje patrljka bronha, sanacija medijastinuma.

Najčešća komplikacija u ranom razdoblju oporavka je zatajenje dišnog sustava. Odmah nakon buđenja, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, nedostatak zraka, vrtoglavicu. Sve su to simptomi nedostatka kisika, koji će se promatrati još nekoliko mjeseci, tijelo se treba prilagoditi novom stanju za njega.

Osim toga, pojava gnojnih i septičkih lezija prepoznaje se kao komplikacija. Pulmonektomija je intervencija velikih razmjera u svojim parametrima, u kojoj nije uvijek moguće spriječiti prodor patogenih agenasa. Rjeđe, prijenos se provodi iz unutarnjih žarišta infekcije.

Važno! Ponekad se patološka tekućina nakuplja u prsnoj šupljini na mjestu uklonjenog pluća. U pravilu, to je posljedica pleuritisa - zarazne ili nespecifične etiologije. Stanje zahtijeva obveznu ponovljenu temeljitu dijagnozu kako bi se isključila ponovna pojava onkopatologije.

Rijetke komplikacije ranog razdoblja oporavka uključuju otkazivanje panja bronha, kao i pojavu bronhijalne fistule.

Kako teče kasna faza rehabilitacije?

Nakon podvrgnutog kirurškog zahvata, u kojem će se ukloniti ne samo sama pluća, već i najbliže limfne strukture, kao i masno tkivo, pacijent ima vizualno uočljivu kongestiju u području prsnog koša. Stanje traje nekoliko mjeseci, dok se formira fibrozno tkivo koje ispunjava prazninu na mjestu odstranjenog pluća ili njegovog dijela.

U budućnosti se posljedice mogu pojaviti unutar 2-3 godine nakon operacije na plućnim strukturama. Tijekom cijelog razdoblja oporavka osobi se preporučuje ispravljanje tjelesne aktivnosti, prehrane i uzimanja posebnih lijekova.

Zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, težina se može povećati, što negativno utječe na zdravstveno stanje. Povećava se opterećenje plućnog i kardiovaskularnog sustava. Pokušavaju izbjeći takve komplikacije slijedeći posebnu prehranu. Masna, teška jela, brašno i konditorski proizvodi isključeni su iz prehrane.

Također je vrijedno izbjegavati prejedanje, što pomaže podići dijafragmu i zategnuti preostala pluća. Posljedica je povećanje kratkoće daha i općenito gladovanja kisikom.

Kršenje anatomskog integriteta izaziva neuspjeh u detaljima probavnih organa - pojavljuje se žgaravica, pate hepatociti i stanice gušterače. Zbog pojačanog nadimanja mogu se javiti bolovi u trbuhu i zatvor. Prevencija je dijetoterapija i provođenje posebno osmišljenih setova vježbi.

Život nakon operacije

Uz uspješnu intervenciju i odsutnost teških komplikacija, kao i napredovanje onkološkog procesa, prognoza za većinu pacijenata je povoljna. Naravno, ne govorimo o potpunom oporavku. To je teško moguće nakon uklanjanja plućnih struktura. No, visoka kvaliteta života i povratak određenim vrstama posla sasvim je moguć.

Kako bi potaknuo kompenzacijske sposobnosti pacijentovog tijela, ubrzao rehabilitaciju i povećao ukupnu tjelesnu aktivnost, stručnjak odabire najbolju opciju za terapiju vježbanja. Vježba pomaže poboljšanju oksigenacije organa, izbjegavanju debljanja. Najvjerojatnije ćete morati izvoditi gimnastičke komplekse do kraja života.

Morat ćete revidirati prehranu - kako biste ubrzali oporavak, povrće i razno voće moraju biti prisutni u njoj. Dijeta bez masne, pržene hrane, konzervansa i pekarskih proizvoda pomoći će u izbjegavanju nadutosti, što izaziva povećanje tlaka u trbušnoj šupljini.

Posebna pažnja potrebno je obratiti pozornost na prevenciju hipotermije, kataralnih patologija, na primjer, SARS. Preduvjet za uspješnu rehabilitaciju je odbacivanje loših navika - zlouporaba duhana, alkoholnih proizvoda.

Puni život nakon operacije na strukturama plućnog sustava sasvim je moguć. Potrebno je samo slijediti preporuke liječnika.

Kirurgija na plućima je prilično rizičan i traumatičan zahvat, budući da se pri tome seciraju različite mišićne skupine i rebra. Međutim, potreba za njim je zbog prisutnosti ozbiljne bolesti glavni dišni organi. Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja, a izbor u korist jedne ili druge metode ovisi o karakteristikama patologije. Prije intervencije važno je pravilno pripremiti pacijenta, budući da je operacija prilično komplicirana, a nakon nje slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Indikacije za operaciju

Indikacije za operaciju pluća su prilično ozbiljne:

Početni stadij bilo koje bolesti s ovog popisa podložan je konzervativnom liječenju, ali, u pravilu, većina pacijenata traži medicinska pomoć samo s pojavom izraženih simptoma, kada je jedini izlaz korištenje radikalnih metoda.

Značajke kirurškog liječenja

Kirurške intervencije na plućima provode se pomoću nekoliko metoda koje pružaju najprikladniji pristup zahvaćenim područjima. Dugogodišnje medicinsko iskustvo dokazuje da je rez za pristup svima odjelima pluća trebao bi biti velik tako da kirurg može slobodno izvoditi sve manipulacije i držati cijeli proces pod vizualnom kontrolom.

Anterolateralna metoda podrazumijeva položaj bolesnika na zdravoj strani ili na leđima. Rez počinje blizu 3. rebra i povlači se do razine mliječne žlijezde, zatim u krug ispod nje, a kod muškaraca - ispod bradavice. Linija se nastavlja uz gornji rub 4. rebra i do stražnje aksilarne linije.

Posterolateralna metoda se provodi kada je pacijent položen na trbuh ili na zdravu stranu. Rez počinje od sredine trećeg kralješka torakalni, nosi se po paravertebralnoj liniji do kuta lopatice, nastavlja se uz šesto rebro, te do prednje aksilarne linije. U tom slučaju dolazi do disekcije svih tkiva i mišića do rebara, pa je ova metoda najtraumatičnija. Međutim, njegova prednost leži u činjenici da je uz njegovu pomoć puno lakše doći do plućnog korijena.

U nekim slučajevima kirurzi moraju ukloniti dijelove rebara kako bi ih eliminirali. No, zahvaljujući najnovijim dostignućima medicine, sada je moguće izvesti niskotraumatske operacije, koje uključuju izvođenje tri mala reza kroz koje se umeću instrumenti i uz njihovu pomoć uklanjaju oboljela područja pluća. Štoviše, moguće je izbrisati cijeli dio, a ne samo. Riječ je o takozvanim torakoskopskim operacijama.

S teškim oblikom tuberkuloze, raširenim gnojnim procesima, maligne neoplazme u uznapredovaloj fazi radi se potpuno uklanjanje pluća ili pulmonektomija. Ovo je najteže kirurgija, jer uključuje uklanjanje cijelog vitalnog organa. Operacija se izvodi pod opća anestezija, kao i uvode se mišićni relaksanti, provodi se intubacija dušnika. Koraci postupka:

Izvođenje anterolateralne ili posterolateralne incizije za uklanjanje desnog pluća i anterolateralne incizije za uklanjanje lijevog zahvaćenog organa.
Ligacija arterije.
Podvezivanje vene.
Bronhijalna ligacija. Kako bi spriječili začepljenje, upalu ili gnojni proces, panj bi trebao biti kratak.
Treba imati na umu da je bronh na lijevoj strani uvijek duži.
Šivanje bronhodilatatorom.
Vađenje bolesnog organa iz pleuralna šupljina.
Provjera nepropusnosti šavova.
Zatvaranje rane drenima.

Imenovanje pulmonektomije ne ovisi o dobi pacijenta, takva se operacija često propisuje za djecu. Glavni odlučujući čimbenik je težina stanja i vrsta bolesti. Često teške patologije dišnih organa zahtijevaju hitno kirurško liječenje zbog visokog rizika za život. I kod djece, iščekivanje može dovesti do ozbiljnih poremećaja u rastu i razvoju, stoga je u slučaju teških plućnih bolesti koje nisu podložne liječenju lijekovima, preporučljivo je izvršiti pulmonektomiju.

Ekscizija jednog režnja pluća naziva se lobektomija. Indikacije za takvu operaciju su različiti patološki procesi koji se razlikuju po svojoj lokalnoj prirodi. Na primjer, onkološka neoplazma, ograničen na frakciju i ne širi se na obližnja tkiva. Kao i tuberkuloza, ciste itd. Gornji režnjevi se uklanjaju iz anterolateralnog pristupa, a donji - iz posterolateralnog reza. Faze lobektomije:

Otvaranje željenog dijela prsa.
Ligacija krvnih žila.
Bronhijalna ligacija.
Šivanje bronhodilatatorom.
Pokrivanje bronha pleurom.
Uklanjanje zahvaćenog plućnog režnja.
Injekcija kisika pod visokim tlakom za ispravljanje preostalih režnjeva.

Nakon lobektomije, pacijent mora izvesti niz posebnih vježbi usmjerenih na obnovu dišnog sustava.

Plućni režnjevi se sastoje od segmenata, od kojih svaki ima bronh i krvne žile. Segmentektomija je izrezivanje ove plućne jedinice korištenjem najprikladnijeg pristupa, ovisno o mjestu zahvaćenog žarišta. Takva se operacija izvodi za tumore, procese tuberkuloze, upale koje ne prelaze segmentne granice. Koraci postupka:

Disekcija stijenke prsnog koša.
Ligacija segmentne arterije.
Ligacija segmentne vene.
Ligacija segmentnog bronha.
Ekstrakcija zahvaćenog područja pluća u smjeru od središta prema rubovima.
Ugradnja odvoda.
Napuhavanje pluća.

Obvezno je promatranje bolesnika uz pomoć rendgenskih zraka sve dok kirurška rana potpuno ne zacijeli.

Provođenje resekcionih operacija

Operacije na plućima jedini su izlaz za najteže patologije ovih vitalnih organa. Kirurški zahvati resekcije uključuju izrezivanje bilo kojeg pojedinačnog zahvaćenog fragmenta. Indikacije za takve operacije:

Tuberkuloza.
Rane faze malignih procesa, koje nisu popraćene metastazama u susjedne organe.
Opstruktivna bolest u kroničnom obliku.
Apscesi, gnojne lezije.
Liječenje teških ozljeda prsnog koša.
Prisutnost čvorova u plućima.

Postoji nekoliko glavnih vrsta resekcije pluća:

Atipična ili marginalna resekcija, u kojoj se uklanja dio pluća koji se nalazi na rubu.
Ekscizija nefunkcionalnog plućnog tkiva ili redukcija. Nakon takve operacije, veličina organa se smanjuje.
Lobektomija - uklanjanje plućnog režnja. Bilobektomija je istovremena ekscizija dvaju režnja pluća odjednom.
Segmentektomija uključuje operaciju uklanjanja pojedinačnog segmenta zahvaćenog upalnim procesom zajedno s bronhom.

Kod potonjeg postoji minimalan patološki učinak na funkcionalni kapacitet pluća. Kirurško liječenje se provodi kako otvorenom metodom tako i malim rezovima u koje se ugrađuju posebni instrumenti, izvor svjetlosti i video kamera za praćenje kirurškog procesa preko računalnog monitora. Druga tehnika je minimalno invazivna i ne uključuje dugo i teško razdoblje oporavka.

Priprema bolesnika

Prije bilo kakve operacije, pacijentu je potrebno puni pregled kako bi se isključile kontraindikacije za liječenje i spriječila pojava komplikacija. Prije resekcije pluća obično se propisuju sljedeće dijagnostičke mjere:

Rentgenski pregled pluća.
CT prsnog koša.
CT, MRI kostiju kako bi se isključila prisutnost metastaza.
Studija srca.
Opće pretrage krvi i urina.
Kemija krvi.
Koagulogram.

Prije operacije na plućima, pacijent mora izvoditi posebne vježbe disanja, posjetiti sobu za terapiju vježbanja. Vrlo je važno zaustaviti lijekove za razrjeđivanje krvi.

Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja

Trajanje i težina razdoblja oporavka nakon resekcije pluća ovisi o patologiji, individualnim karakteristikama organizma, dobi pacijenta i vrsti kirurške intervencije. Bolesnik provodi nekoliko dana s drenažnim cijevima u prsima, neophodnim za otjecanje izlučene tekućine. Uklanjanje cijevi indicirano je tek nakon što se iscjedak smanji, nakon 3-4 dana.

U početku pacijent treba biti u bolnici pod nadzorom, jer je nakon operacije respiratorna funkcija poremećena. Za normalizaciju, razni postupci, vježbe disanja, liječenje lijekovima itd. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka kako proces rehabilitacije ne bi trajao dugo i uz minimalne komplikacije:

Jedite lagane obroke koji sadrže proteine i vitamine.

Pravodobno traženje liječničke pomoći u slučaju patoloških simptoma pomoći će u izbjegavanju teške posljedice za zdravlje i korištenje radikalnih metoda liječenja.

Kirurški zahvat na plućima zahtijeva pripremu pacijenta i poštivanje restorativnih mjera nakon završetka. Oni pribjegavaju uklanjanju pluća u teškim slučajevima raka. Onkologija se razvija neprimjetno i može se manifestirati već u malignom stanju. Često ljudi ne idu liječniku s manjim tegobama, što ukazuje na napredovanje bolesti.

Vrste kirurških zahvata

Operacija pluća se izvodi tek nakon potpune dijagnoze tijela pacijenta. Liječnici su dužni provjeriti je li postupak siguran za osobu koja ima tumor. Kirurško liječenje treba se obaviti odmah, sve dok se onkologija ne proširi dalje tijelom.

Kirurgija pluća je sljedećih vrsta:

Lobektomija – uklanjanje tumorskog dijela organa Pulmonektomija podrazumijeva potpunu eksciziju jednog plućnog krila Klinasta resekcija – točkasta operacija prsnog tkiva.

Za pacijente se operacija pluća čini kao smrtna presuda. Uostalom, osoba ne može zamisliti da će mu prsa biti prazna. Međutim, kirurzi pokušavaju uvjeriti pacijente, u tome nema ništa strašno. Zabrinutost zbog poteškoća s disanjem je neutemeljena.

Preliminarna priprema za postupak

Operacija uklanjanja pluća zahtijeva pripremu, čija je bit dijagnosticirati stanje preostalog zdravog dijela organa. Uostalom, morate biti sigurni da će nakon postupka osoba moći disati, kao i prije. Pogrešna odluka može dovesti do invaliditeta ili smrti. Oni također procjenjuju opću dobrobit, ne može svaki pacijent izdržati anesteziju.

Liječnik će morati prikupiti testove:

urin; rezultati ispitivanja parametara krvi; RTG prsnog koša; ultrazvučni pregled dišnog organa.

Dodatna studija može biti potrebna ako pacijent ima srce, probavu ili endokrilni sustav. Pod zabranu spadaju lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju krvi. Prije operacije mora proći najmanje 7 dana. Pacijent sjedi na terapijskoj prehrani, loše navike morat će se isključiti prije posjeta klinici i nakon dugog razdoblja oporavka tijela.

Osnove operacije prsnog koša

Kirurško uklanjanje traje dugo u anesteziji najmanje 5 sati. Na temelju slika kirurg pronalazi mjesto za rez skalpelom. Secira se tkivo prsnog koša i pleure pluća. Adhezije su odsječene, organ se pušta za ekstrakciju.

Kirurg koristi stezaljke za zaustavljanje krvarenja. Lijekovi koji se koriste u anesteziji unaprijed se provjeravaju kako ne bi izazvali anafilaktički šok. Bolesnici mogu imati akutnu alergijsku reakciju na djelatnu tvar.

Nakon uklanjanja cijelog pluća, arterija se fiksira stezaljkom, zatim se čvorovi nadograđuju. Šavovi se izrađuju apsorbirajućim šavovima koji ne zahtijevaju uklanjanje. Upala se sprječava slanom otopinom koja se pumpa u prsni koš: u šupljinu, koja se nalazi u procjepu između pleure i pluća. Postupak završava prisilnim povećanjem tlaka u putevima dišnog sustava.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije na plućima potrebno je poduzeti mjere opreza. Cijelo razdoblje je pod nadzorom kirurga koji je obavio zahvat. Nakon nekoliko dana počnite izvoditi vježbe za vraćanje pokretljivosti.

Dišni pokreti se provode ležeći, sjedeći i tijekom šetnje. Zadatak je jednostavan - smanjiti razdoblje liječenja kroz obnovu prsnih mišića, oslabljenih anestezijom. Kućna terapija nije bezbolna, zategnuta tkiva se postupno oslobađaju.

Uz jaku bol, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova. Pojavio se edem, gnojne komplikacije ili nedostatak udahnutog zraka treba eliminirati zajedno s liječnikom. Nelagoda pri pomicanju prsnog koša traje do dva mjeseca, što je normalan tijek razdoblja oporavka.

Dodatna pomoć u rehabilitaciji

Pacijent nakon operacije nekoliko dana provede u krevetu. Uklanjanje pluća ima neugodne posljedice, ali jednostavni lijekovi pomažu u izbjegavanju razvoja upale:

Kapaljka opskrbljuje tijelo protuupalnim tvarima, vitaminima, potrebnom količinom tekućine za normalno funkcioniranje unutarnjih organa i održavanje metaboličkih procesa na odgovarajućoj razini. Morat ćete ugraditi cijevi u područje reza, fiksirane zavojem između rebra. Kirurg ih može ostaviti uključene cijeli prvi tjedan. Morate se pomiriti s neugodnostima radi budućeg zdravlja.

Ako je rak pluća već uklonjen, nakon operacije traje oko tjedan dana liječenja u bolnici. Nakon otpusta nastavljaju s fizičkim vježbama, uzimaju protuupalne lijekove dok šav u potpunosti ne nestane.

Preduvjeti za liječenje kirurga

Tumori u plućima nastaju zbog sljedećih čimbenika:

Tuberkuloza.Cista.Ehinokokoza.Gljive.Ozljede.

Infekcije su jednake ostalim provokatorima: loše navike (pušenje, alkoholizam), kronične bolesti (tromboza, dijabetes), pretilost, dugotrajna terapija lijekovima, jaka alergijska reakcija. Pluća se povremeno provjeravaju radi pravovremenog određivanja patoloških stanja.

Dakle, preporuča se pregled pluća jednom godišnje. Posebna se pozornost posvećuje pacijentima koji boluju od vaskularnih bolesti. Ako se bolest započne, umiruće tkivo tumora će izazvati daljnji rast patoloških stanica. Upala će se proširiti na susjedne organe ili će proći duboko u tijelo kroz krvotok.

Cista u plućima ne ostaje u svom izvornom obliku. Postupno raste, stišćući prsnu kost. Javlja se nelagoda i bol. Komprimirana tkiva počinju umrijeti, što uzrokuje pojavu gnojnih žarišta. Slične posljedice opažaju se nakon ozljede, prijeloma rebra.

Može li dijagnoza biti pogrešna?

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do dijagnostičke pogreške sa zaključkom "tumor pluća". Operacija u takvim situacijama možda nije jedini izlaz. Međutim, liječnici i dalje pribjegavaju uklanjanju pluća iz razloga očuvanja ljudskog zdravlja.

U teškim komplikacijama preporuča se uklanjanje zahvaćenog tkiva. Odluku o poslovanju donosi klinički simptomi i slike. Patološki dio se uklanja kako bi se zaustavio rast tumorskih stanica. Postoje slučajevi čudesnog ozdravljenja, ali je nerazumno nadati se takvom ishodu. Kirurzi su navikli biti realni, jer govorimo o spašavanju života pacijenta.

Potreba za operacijom pluća uvijek izaziva razuman strah kako kod bolesnika tako i kod njegove rodbine. S jedne strane, sama intervencija je prilično traumatična i rizična, s druge strane, operacije na dišnim organima indicirane su osobama s ozbiljnom patologijom, koja bez liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Kirurško liječenje plućnih bolesti postavlja visoke zahtjeve opće stanje bolesnika, jer ga često prati velika kirurška ozljeda i dugo razdoblje rehabilitacije. Takve intervencije treba shvatiti ozbiljno, s dužnom pažnjom kako na preoperacijsku pripremu tako i na kasniji oporavak.

Pluća su upareni organ koji se nalazi u prsnim (pleuralnim) šupljinama. Život bez njih je nemoguć, jer je glavna funkcija dišnog sustava isporuka kisika svim tkivima ljudskog tijela i uklanjanje ugljičnog dioksida. Istodobno, nakon gubitka dijela ili čak cijelog pluća, tijelo se može uspješno prilagoditi novim uvjetima, a preostali dio plućnog parenhima može preuzeti funkciju izgubljenog tkiva.

Vrsta operacije pluća ovisi o prirodi bolesti i njezinoj prevalenci. Kad god je to moguće, kirurzi čuvaju maksimalni volumen respiratornog parenhima, ako to nije u suprotnosti s načelima radikalnog liječenja. Posljednjih godina uspješno se koriste suvremene minimalno invazivne tehnike za uklanjanje fragmenata pluća kroz male rezove, što pridonosi bržem oporavku i kraćem razdoblju oporavka.

Kada je potrebna operacija pluća?

Operacije na plućima provode se ako za to postoji ozbiljan razlog. Indikacije uključuju:

Najviše zajednički uzrok operacije pluća smatraju se tumorima i nekim oblicima tuberkuloze. U slučaju raka pluća operacija uključuje ne samo odstranjivanje dijela ili cijelog organa, već i eksciziju puteva limfne drenaže - intratorakalnih limfnih čvorova. Kod opsežnih tumora može biti potrebna resekcija rebara i perikardijalnih dijelova.

vrste operacija u kirurškom liječenju karcinoma pluća

Vrste zahvata na plućima ovise o količini uklonjenog tkiva. Dakle, moguća je pulmonektomija - uklanjanje cijelog organa, ili resekcija - izrezivanje fragmenta pluća (režnja, segmenta). Uz raširenu prirodu lezije, masivni rak, diseminirane oblike tuberkuloze, nemoguće je riješiti pacijenta patologije uklanjanjem samo fragmenta organa, stoga je indicirano radikalno liječenje - pulmonektomija. Ako je bolest ograničena na režanj ili segment pluća, tada je dovoljno izrezati samo njih.

Tradicionalne otvorene operacije izvode se u slučajevima kada je kirurg prisiljen ukloniti veliki volumen organa. Nedavno su ustupili mjesto minimalno invazivnim intervencijama koje omogućuju izrezivanje zahvaćenog tkiva kroz male rezove – torakoskopiju. Među suvremenim minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja sve je popularnije korištenje lasera, električnog noža i zamrzavanja.

Značajke operacija

Tijekom intervencija na plućima koriste se pristupi koji omogućuju najkraći put do patološkog žarišta:

Prednje-bočno; Strana; Stražnje-bočno.

Prednje-lateralni pristup znači lučni rez između 3. i 4. rebra, počevši blago bočno od parasternalne linije, proteže se do stražnje aksilarne. Stražnje-lateralno vodi od sredine trećeg ili četvrtog prsnog kralješka, uzduž paravertebralne linije do kuta lopatice, zatim duž šestog rebra do prednje aksilarne linije. Bočni rez se radi tako da bolesnik leži na zdravoj strani, od srednjeklavikularne linije do paravertebralne linije, na razini petog do šestog rebra.

Ponekad, kako bi se došlo do patološkog žarišta, potrebno je ukloniti dijelove rebara. Danas je torakoskopskim putem postalo moguće izrezati ne samo segment, već i cijeli režanj. kada kirurg napravi tri mala reza oko 2 cm i jedan do 10 cm, kroz koje se instrumenti ubacuju u pleuralnu šupljinu.

Pulmonektomija

Pulmonektomija je operacija uklanjanja pluća koja se koristi u slučajevima oštećenja svih njegovih režnjeva kod uobičajenih oblika tuberkuloze, raka i gnojnih procesa. To je po volumenu najznačajnija operacija, jer pacijent odmah gubi cijeli organ.

Desno plućno krilo se uklanja iz anterolateralnog ili stražnjeg pristupa. Nakon što je u prsnoj šupljini, kirurg prije svega zavoje elemente zasebno. korijen pluća: prvo arterija, zatim vena, zadnji se veže bronh. Važno je da patrljak bronha ne bude predugačak, jer to stvara opasnost od stagnacije sadržaja u njemu, infekcije i supuracije, što može uzrokovati neuspjeh šava i upalu u pleuralnoj šupljini. Bronh se šije svilom ili se nanose šavovi pomoću posebnog uređaja - klamerice za bronhe. Nakon podvezivanja elemenata plućnog korijena, zahvaćeni organ se uklanja iz prsne šupljine.

Kada se patrljak bronha šije, potrebno je provjeriti nepropusnost šavova, što se postiže tjeranjem zraka u pluća. Ako je sve u redu, tada je područje vaskularnog snopa prekriveno pleurom, a pleuralna šupljina je zašivena ostavljajući drenaže u njoj.

Lijevo plućno krilo obično se uklanja iz anterolateralnog pristupa. Lijevi glavni bronh je duži od desnog, pa liječnik mora paziti da mu batrljak ne bude dug. Plovila i bronh se tretiraju na isti način kao na desnoj strani.

Pulmonektomija (pneumonektomija) se provodi ne samo za odrasle, već i za djecu, ali dob ne igra presudnu ulogu u odabiru kirurške tehnike, a vrstu operacije određuje bolest (bronhiektazija, policistična plućna bolest, atelektaza). U slučaju teške patologije dišnog sustava koja zahtijeva kiruršku korekciju, očekivano liječenje nije uvijek opravdano, jer mnogi procesi mogu poremetiti rast i razvoj djeteta nepravodobnim liječenjem.

Uklanjanje pluća vrši se u općoj anesteziji, obavezno je uvođenje mišićnih relaksansa i intubacija dušnika radi ventilacije parenhima organa. U nedostatku eksplicitnog upalni proces drenovi se ne smiju ostavljati, a potreba za njima se javlja kada se u prsnoj šupljini pojavi pleuritis ili drugi izljev.

Lobektomija

Lobektomija je uklanjanje jednog režnja pluća, a ako se uklone dva odjednom, operacija se naziva bilobektomija. Ovo je najčešći tip operacije pluća. Indikacije za lobektomiju su tumori ograničeni na režanj, ciste, neki oblici tuberkuloze, pojedinačne bronhiektazije. Lobektomija se izvodi i u onkopatologiji, kada je tumor lokalan i ne širi se na okolna tkiva.

lobektomija

Desno plućno krilo ima tri režnja, lijevo dva. Gornji i srednji režanj desnog i gornji režanj lijeve uklonjeni su s prednje-lateralnog pristupa, donji režanj pluća je uklonjen sa postero-lateralnog.

Nakon otvaranja prsne šupljine, kirurg pronalazi žile i bronh, previjajući ih pojedinačno na najminimalnije traumatičniji način. Najprije se obrađuju žile, zatim bronh, koji je ušiven koncem ili šivom za bronh. Nakon ovih manipulacija, bronh je prekriven pleurom, a kirurg uklanja režanj pluća.

Nakon lobektomije važno je ispraviti preostale režnjeve tijekom operacije. Da biste to učinili, kisik se pumpa u pluća pod visokim pritiskom. Nakon operacije, pacijent će morati samostalno ispraviti parenhim pluća izvodeći posebne vježbe.

Nakon lobektomije, dreni se ostavljaju u pleuralnoj šupljini. Kod gornje lobektomije ugrađuju se kroz treći i osmi međurebarni prostor, a kod vađenja donjih režnja dovoljna je jedna drenaža umetnuta u osmi međurebarni prostor.

segmentektomija

Segmentektomija je operacija uklanjanja dijela pluća koji se naziva segment. Svaki od režnjeva organa sastoji se od nekoliko segmenata koji imaju svoju arteriju, venu i segmentni bronh. To je samostalna plućna jedinica koja se može sigurno izrezati na ostatak organa. Da biste uklonili takav fragment, koristite bilo koji od pristupa koji osiguravaju najkraći put do zahvaćenog područja plućnog tkiva.

Indikacije za segmentektomiju su mali tumori pluća koji ne prelaze segment, cista pluća, mali segmentni apscesi i tuberkulozne šupljine.

Nakon disekcije stijenke prsnog koša, kirurg izolira i previje segmentnu arteriju, venu i na kraju segmentni bronh. Odabir segmenta iz okolnog tkiva treba izvršiti od središta prema periferiji. Na kraju operacije u pleuralnu šupljinu ugrađuju se dreni, odnosno zahvaćeno područje, a pluća se napuhuju zrakom. Ako se oslobodi veliki broj mjehurića plina, tada se plućno tkivo šije. Prije zatvaranja kirurške rane potrebna je rendgenska kontrola.

Pneumoliza i pneumotomija

Neke operacije na plućima usmjerene su na uklanjanje patoloških promjena, ali nisu popraćene uklanjanjem njegovih dijelova. To se smatra pneumolizom i pneumotomijom.

Pneumoliza je operacija rezanja adhezija koje sprječavaju širenje pluća i punjenje zrakom. Snažan adhezivni proces prati tumore, tuberkulozu, gnojne procese u pleuralnim šupljinama, fibrinozni pleuritis u patologiji bubrega, ekstrapulmonalne neoplazme. Najčešće se ova vrsta operacije izvodi za tuberkulozu, kada se formiraju obilne guste priraslice, ali veličina šupljine ne smije prelaziti 3 cm, odnosno, bolest treba biti ograničena. Inače može biti potrebna radikalnija intervencija - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezija se provodi ekstrapleuralno, intrapleuralno ili ekstraperiostalno. Kod ekstrapleuralne pneumolize, kirurg odlijepi parijetalnu pleuralnu foliju (vanjski) i uvodi zrak ili tekući parafin u prsnu šupljinu kako bi spriječio oticanje pluća i stvaranje novih priraslica. Intrapleuralna disekcija adhezija izvodi se penetracijom ispod parijetalne pleure. Ekstraperiostalna metoda je traumatična i nije našla široku primjenu. Sastoji se od ljuštenja mišićnog režnja s rebara i unošenja polimernih kuglica u nastali prostor.

Adhezije se seciraju pomoću vruće petlje. Instrumenti se ugrađuju u onaj dio prsne šupljine gdje nema priraslica (pod RTG kontrolom). Da bi pristupio seroznoj membrani, kirurg resecira dijelove rebara (četvrti u slučaju lezije gornjeg režnja, osmi u slučaju lezije donjeg režnja), eksfolira pleuru i zašiva mekih tkiva. Cijeli proces liječenja traje do mjesec i pol do dva mjeseca.

apsces pluća

Pneumotomija je još jedna vrsta palijativne kirurgije, koja je indicirana za bolesnike s žarišnim gnojnim procesima - apscesima. Apsces je šupljina ispunjena gnojem koja se može evakuirati prema van kroz otvor na zidu prsnog koša.

Pneumotomija je indicirana i kod bolesnika s tuberkulozom, tumorima i drugim procesima koji zahtijevaju radikalno liječenje, ali je nemoguće zbog ozbiljnog stanja. Pneumotomija u ovom slučaju dizajnirana je za ublažavanje pacijentove dobrobiti, ali neće pomoći da se potpuno riješi patologije.

Prije izvođenja pneumotomije, kirurg nužno radi torakoskopiju kako bi pronašao najkraći put do patološkog žarišta. Zatim se reseciraju fragmenti rebara. Kada se dobije pristup pleuralnoj šupljini i pod uvjetom da u njoj nema gustih priraslica, potonji se začepi (prva faza operacije). Nakon otprilike tjedan dana, pluća se seciraju, a rubovi apscesa se fiksiraju na parijetalnu pleuru, što osigurava najbolji odljev patološkog sadržaja. Apsces se tretira antisepticima, ostavljajući tampone navlažene dezinficijensom u njemu. Ako u pleuralnoj šupljini postoje guste adhezije, tada se pneumotomija izvodi u jednoj fazi.

Prije i poslije operacije

Operacije na plućima su traumatične, a stanje bolesnika s plućnom patologijom često je teško, pa je vrlo važna pravilna priprema za nadolazeće liječenje. Osim standardnih postupaka, uključujući opća analiza krv i urin, biokemijska analiza krvi, koagulogram, rendgen pluća, CT, MRI, fluoroskopija, ultrazvuk prsnih organa.

S gnojnim procesima, tuberkulozom ili tumorima, do operacije pacijent već uzima antibiotike, lijekove protiv tuberkuloze, citostatike itd. Važna točka u pripremi za operaciju pluća su vježbe disanja. Ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti, jer ne samo da doprinosi evakuaciji sadržaja iz pluća i prije intervencije, već je usmjeren i na ispravljanje pluća i vraćanje respiratorne funkcije nakon tretmana.

U predoperativnom razdoblju u izvođenju vježbi pomaže metodičar tjelovježbe. Bolesnik s apscesima, kavernama, bronhiektazijama treba raditi okrete i nagibe tijela uz podizanje ruke. Kada ispljuvak dođe do bronha i izazove refleks kašlja, pacijent se naginje naprijed i dolje, što olakšava iskašljavanje. Oslabljeni i ležeći bolesnici mogu izvoditi vježbe ležeći u krevetu, dok se uzglavlje kreveta lagano spušta.

Postoperativna rehabilitacija traje u prosjeku oko dva tjedna, ali se može protegnuti i na dulje vrijeme, ovisno o patologiji. Uključuje liječenje postoperativne rane, promjenu obloga, tampona tijekom pneumotomije i sl., poštivanje režima i terapiju vježbanjem.

Posljedice prenesenog liječenja mogu biti zatajenje dišnog sustava, sekundarni gnojni procesi, krvarenje, neuspjeh šava i empiem pleure. Za njihovu prevenciju propisuju se antibiotici, lijekovi protiv bolova, prati se iscjedak iz rane. Obavezna je respiratorna gimnastika koju će bolesnik nastaviti izvoditi kod kuće. Vježbe se izvode uz pomoć instruktora, a treba ih započeti u roku od par sati od trenutka kada se probudite iz anestezije.

očekivani životni vijek nakon kirurško liječenje bolesti pluća ovisi o vrsti intervencije i prirodi patologije. Dakle, prilikom uklanjanja pojedinačnih cista, malih tuberkuloznih žarišta, benigni tumori pacijenti žive koliko i drugi ljudi. U slučaju karcinoma, teškog gnojnog procesa, gangrene pluća, smrt može nastupiti od septičkih komplikacija, krvarenja, respiratornog i srčanog zatajenja u bilo kojem trenutku nakon intervencije, ako to nije pridonijelo postizanju stabilnog stanja.

Uz uspješnu operaciju, odsutnost komplikacija i progresiju bolesti, prognoza je općenito dobra. Naravno, pacijent će morati pratiti svoje dišni sustav, o pušenju ne može biti riječi, bit će potrebne vježbe disanja, ali pravilnim pristupom zdravi režnjevi pluća će tijelu osigurati potreban kisik.

Invalidnost nakon operacija na plućima doseže 50% ili više i indicirana je za bolesnike nakon pneumonektomije, u nekim slučajevima nakon lobektomije, kada je smanjena radna sposobnost. Grupa se dodjeljuje u skladu sa stanjem pacijenta i povremeno se pregledava. Većini operiranih nakon dugog razdoblja rehabilitacije vraćaju se i zdravlje i radna sposobnost. Ako se pacijent oporavio i spreman je vratiti se na posao, invaliditet se može ukloniti.

Operacije na plućima obično se rade besplatno, jer to zahtijeva težina patologije, a ne želja pacijenta. Liječenje je dostupno na odjelima torakalne kirurgije, a mnoge operacije se izvode po CHI sustavu. No, pacijent se također može podvrgnuti plaćenom liječenju u javnim i privatnim klinikama, plaćajući i samu operaciju i ugodne uvjete u bolnici. Trošak varira, ali ne može biti nizak, jer je kirurgija pluća složena i zahtijeva sudjelovanje visokokvalificiranih stručnjaka. Pneumonektomija u prosjeku košta oko 45-50 tisuća, uz izrezivanje medijastinalnih limfnih čvorova - do 200-300 tisuća rubalja. Uklanjanje udjela ili segmenta koštat će od 20 tisuća rubalja u državnoj bolnici i do 100 tisuća u privatnoj klinici.

Plućne bolesti su vrlo raznolike, a liječnici ih liječe različitim metodama. U nekim slučajevima, terapijske mjere su neučinkovite, a u cilju prevladavanja opasna bolest treba koristiti operaciju.

Kirurgija pluća je prisilna mjera koja se koristi u teškim situacijama kada nema drugog načina da se nosi s patologijom. No, mnogi pacijenti doživljavaju tjeskobu kada saznaju da im je potrebna takva operacija. Stoga je važno znati što je takva intervencija, je li opasna i kako će utjecati na budući život osobe.

Valja napomenuti da operacije prsa korištenjem najnovije tehnologije ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju. Ali to je točno samo ako liječnik koji je uključen u provedbu ima dovoljnu razinu kvalifikacije, kao i ako se poštuju sve mjere opreza. U tom slučaju, čak i nakon ozbiljne kirurške intervencije, pacijent će se moći oporaviti i živjeti punim životom.

Indikacije i vrste operacija

Operacije na plućima ne rade se bez posebne potrebe. Liječnik se prvo pokušava nositi s problemom bez drastičnih mjera. Međutim, postoje situacije kada je operacija neophodna. Ovo je:

kongenitalne abnormalnosti; ozljeda pluća; prisutnost neoplazmi (malignih i nemalignih); plućna tuberkuloza u teškom obliku; ciste; infarkt pluća; apsces; atelektaza; pleuritis itd.

U bilo kojem od ovih slučajeva, teško je nositi se s bolešću koristeći samo lijekove i terapijske postupke. Međutim, na početno stanje bolesti, ove metode mogu biti učinkovite, stoga je važno pravodobno potražiti pomoć od stručnjaka. To će izbjeći korištenje radikalnih mjera liječenja. Dakle, čak i u prisutnosti ovih poteškoća, operacija možda neće biti propisana. Prije donošenja takve odluke liječnik bi trebao biti vođen karakteristikama pacijenta, težinom bolesti i mnogim drugim čimbenicima.

Mnogi naši čitatelji za liječenje kašlja i poboljšanje kod bronhitisa, upale pluća, Bronhijalna astma, tuberkuloza se aktivno koristi

Samostanska zbirka oca Jurja

Sastoji se od 16 ljekovite biljke, koji imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju kroničnog KAŠLJA, bronhitisa i kašlja izazvanog pušenjem.

Operacije koje se izvode za plućne bolesti dijele se u 2 skupine. Ovo je:

Pneumoektomija. Inače se takva operacija naziva pulmonektomija. To uključuje potpuno uklanjanje pluća. Dodjeljuje se ako maligni tumor u jednom plućnom krilu ili sa širokom distribucijom patoloških žarišta u plućnim tkivima. U tom slučaju lakše je ukloniti cijela pluća nego odvojiti oštećena područja. Uklanjanje pluća je najznačajnija operacija, jer se eliminira polovica organa.

Ova vrsta intervencije se prakticira ne samo u odnosu na odrasle, već i na djecu. U nekim slučajevima, kada je pacijent dijete, odluka o izvođenju takve operacije donosi se još brže, budući da patološki procesi u oštećenom organu ometaju normalan razvoj tijela. Operacija uklanjanja pluća izvodi se u općoj anesteziji.

Resekcija pluća. Ova vrsta intervencije uključuje uklanjanje dijela pluća, onog u kojem se nalazi žarište patologije. Resekcija pluća je nekoliko vrsta. Ovo je:

atipična resekcija pluća. Drugi naziv za ovu operaciju je rubna resekcija pluća. Tijekom njega uklanja se jedan dio organa koji se nalazi na rubu; segmentektomija. Takva resekcija pluća prakticira se kada je odvojeni segment oštećen zajedno s bronhom. Intervencija uključuje uklanjanje ovog područja. Najčešće, kada se provodi, nema potrebe za rezanjem prsa, a potrebne radnje izvode se pomoću endoskopa; lobektomija. Ova vrsta operacije prakticira se kada je zahvaćen plućni režanj, koji se mora kirurški ukloniti; bilobektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se dva režnja pluća; uklanjanje plućnog režnja (ili dva) najčešća je vrsta intervencije. Potreba za njim javlja se u prisutnosti tuberkuloze, cista, tumora lokaliziranih unutar jednog režnja itd. Takva se resekcija pluća može izvesti na minimalno invazivan način, ali odluka treba ostati na liječniku; smanjenje. U ovom slučaju pretpostavlja se uklanjanje nefunkcionalnog plućnog tkiva, zbog čega se smanjuje veličina organa.

Prema interventnim tehnologijama takve se operacije mogu podijeliti u još dvije vrste. Ovo je:

Operacija torakotomije. Tijekom njegove provedbe izvodi se široko otvaranje prsa za obavljanje manipulacija. Torakoskopska kirurgija. Ovo je minimalno invazivna vrsta intervencije u kojoj nema potrebe za rezanjem prsnog koša, jer se koristi endoskop.

Zasebno se razmatra operacija transplantacije pluća, koja se pojavila relativno nedavno. Provodi se u najtežim situacijama, kada pacijentova pluća prestanu funkcionirati, a bez takve intervencije doći će do njegove smrti.

Povratna informacija našeg čitatelja - Natalia Anisimova

Život nakon operacije

Teško je reći koliko dugo će se tijelo oporaviti nakon operacije. Na to utječu mnogi čimbenici. Posebno je važno da pacijent slijedi preporuke liječnika i izbjegne štetne učinke, to će pomoći minimizirati posljedice.

Ako ostane samo jedno plućno krilo

Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li moguće živjeti s jednim plućima. Mora se shvatiti da liječnici ne donose odluku o uklanjanju polovice organa nepotrebno. Obično o tome ovisi život pacijenta, pa je ova mjera opravdana.

Suvremene tehnologije za provedbu različitih intervencija omogućuju postizanje dobrih rezultata. Osoba koja je podvrgnuta operaciji uklanjanja jednog pluća može se uspješno prilagoditi novim uvjetima. Ovisi o tome koliko je ispravno izvedena pneumoektomija, kao i o agresivnosti bolesti.

U nekim slučajevima vraća se bolest koja je uzrokovala potrebu za takvim mjerama, što postaje vrlo opasno. Međutim, sigurnije je nego pokušati spasiti oštećeno područje, iz kojeg se patologija može proširiti još dalje.

Drugi važan aspekt je da nakon uklanjanja pluća osoba treba posjetiti stručnjaka radi rutinskih pregleda.

To vam omogućuje da pravodobno otkrijete recidiv i započnete liječenje kako biste spriječili slične probleme.

U polovici slučajeva nakon pneumoektomije ljudi dobiju invaliditet. To je učinjeno tako da se osoba ne može prenapregnuti dok obavlja svoje radne dužnosti. No, dobivanje invalidske grupe ne znači da će ona biti trajna.

Nakon nekog vremena invalidnost se može otkazati ako se tijelo pacijenta oporavilo. To znači da je život s jednim plućima moguć. Naravno, bit će potrebne mjere opreza, ali čak i u ovom slučaju osoba ima priliku živjeti dugo.

Što se tiče očekivanog životnog vijeka pacijenta koji je podvrgnut operaciji pluća, teško je raspravljati. Ovisi o mnogim okolnostima, kao što su oblik bolesti, pravodobnost liječenja, individualna izdržljivost organizma, pridržavanje preventivnih mjera itd. Ponekad bivši pacijent može voditi normalan život, praktički ne ograničavajući se ni u čemu.

Postoperativni oporavak

Nakon obavljene operacije na bilo kojoj vrsti pluća, pacijentova će respiratorna funkcija u početku biti narušena, pa oporavak podrazumijeva vraćanje te funkcije u normalno stanje. To se događa pod nadzorom liječnika, pa primarna rehabilitacija nakon operacije pluća podrazumijeva boravak pacijenta u bolnici. D

Kako bi se disanje brže normaliziralo, mogu se propisati posebni postupci, vježbe disanja, uzimanje lijekovi i druge mjere. Sve ove mjere liječnik odabire na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja.

Vrlo važan dio mjera oporavka je prehrana bolesnika. Potrebno je razjasniti s liječnikom što možete jesti nakon operacije. Hrana ne mora biti teška. Ali da biste vratili snagu, morate jesti zdravu i hranjivu hranu, koja je bogata proteinima i vitaminima. To će ojačati ljudski organizam i ubrzati proces ozdravljenja.

Osim toga, ono što je važno u fazi oporavka pravilnu prehranu, postoje druga pravila kojih se treba pridržavati. Ovo je:

Potpuni odmor.
Odsutnost stresnih situacija. Izbjegavanje ozbiljnih fizičkih napora. Provođenje higijenskih postupaka. Uzimanje propisanih lijekova. Odbacite loše navike, posebno pušenje. Česte šetnje na svježem zraku.

Vrlo je važno ne propustiti preventivne preglede i obavijestiti liječnika o svim nepovoljnim promjenama u tijelu.

nervoza, poremećaj spavanja i apetita... često prehlade, problemi sa bronhima i plućima.... glavobolje… zadah, naslaga na zubima i jeziku… promjena tjelesne težine… proljev, zatvor i bolovi u želucu… pogoršanje kroničnih bolesti…

Bondarenko Tatjana

Stručnjak za projekt OPnevmonii.ru

Plućne bolesti su vrlo raznolike, a liječnici ih liječe različitim metodama. U nekim slučajevima, terapijske mjere su neučinkovite, a kako bi se prevladala opasna bolest, potrebno je koristiti operaciju.

Treba reći da operacije prsnog koša uz korištenje najnovijih tehnologija ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju. Ali to je točno samo ako liječnik koji je uključen u provedbu ima dovoljnu razinu kvalifikacije, kao i ako se poštuju sve mjere opreza. U tom slučaju, čak i nakon ozbiljne kirurške intervencije, pacijent će se moći oporaviti i živjeti punim životom.

Indikacije i vrste operacija

Operacije na plućima ne rade se bez posebne potrebe. Liječnik se prvo pokušava nositi s problemom bez drastičnih mjera. Međutim, postoje situacije kada je operacija neophodna. Ovo je:

U bilo kojem od ovih slučajeva, teško je nositi se s bolešću koristeći samo lijekove i terapijske postupke. Međutim, u početnoj fazi bolesti, ove metode mogu biti učinkovite, zbog čega je toliko važno pravodobno potražiti pomoć od stručnjaka. To će izbjeći korištenje radikalnih mjera liječenja. Dakle, čak i u prisutnosti ovih poteškoća, operacija možda neće biti propisana. Prije donošenja takve odluke liječnik bi trebao biti vođen karakteristikama pacijenta, težinom bolesti i mnogim drugim čimbenicima.

Operacije koje se izvode za plućne bolesti dijele se u 2 skupine. Ovo je:

Život nakon operacije

Ako ostane samo jedno plućno krilo

Drugi važan aspekt je da nakon uklanjanja pluća osoba treba posjetiti stručnjaka radi rutinskih pregleda.

To vam omogućuje da pravodobno otkrijete recidiv i započnete liječenje kako biste spriječili slične probleme.

Postoperativni oporavak

Kako bi se disanje brže normaliziralo, mogu se propisati posebni postupci, vježbe disanja, lijekovi i druge mjere. Sve ove mjere liječnik odabire na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja.

Osim činjenice da je pravilna prehrana važna u fazi oporavka, moraju se poštivati i druga pravila. Ovo je:

Vrlo je važno ne propustiti preventivne preglede i obavijestiti liječnika o svim nepovoljnim promjenama u tijelu.

Nažalost, u slučaju ozljeda pluća, bolesti ili komplikacija ponekad je potrebna operacija. Nakon kirurškog liječenja potrebno je dugo razdoblje oporavka, u kojem pomažu vježbe disanja, vježbe terapije i posebne gimnastičke vježbe. Nakon opasnih ozljeda koje nastaju zbog oštećenja koštanog korzeta prsnog koša, moguća je ozljeda pluća rebrom, kao i oštećenje krvožilnog sustava, ulazak zraka u šupljinu iza pleure. Također, potrebne su operacije za suppuration pluća, tumore, dok je moguće ukloniti dio ili cijeli pluća. Istodobno, same operacije su vrlo traumatične - da biste došli do dišnog organa, morate proći kroz mišiće, hrskavicu i sama rebra. Kirurzi vraćaju zategnutost i dišnu funkciju, no funkcionalnost i punoću disanja morate vratiti sami.

Prije operacije

Ljudi obično vrlo teško podnose operaciju pluća, pa ih je poželjno pripremiti za ovu traumatsku intervenciju uz pomoć gimnastičkih i vježbanje. Posebne vježbe pomažu kod suppurationa u plućima, što uzrokuje opijenost. Zbog nakupljanja gnoja u plućima, koje prati hemoptiza, postaje teže disati, ljudsko srce i mozak slabije rade. Posebna tjelesna aktivnost pomaže poboljšanju dišnih funkcija. Proučavaju se i vježbe koje treba raditi nakon operacije.

Naravno, ako postoji krvarenje u plućima, tjelesna temperatura raste iznad 38 stupnjeva, ali bez nakupljanja sputuma ili se dijagnosticira kardiovaskularno zatajenje trećeg stupnja, ne može biti govora ni o kakvim terapijskim vježbama, jer to može biti štetno i, možda, bolesnika treba hitno operirati.

Nakon operacije

Tijekom operacije unutarnji organi zadobiti teške ozljede. Oštećuju se ne samo mišići i rebra, već i živčani završeci, što dovodi do bolova nakon operacije, što uz inhibiciju respiratornog centra dovodi do površne izmjene plinova, poremećene drenaže pluća. Nakon operacije nastaju i druge komplikacije - kontraktura ramenog zgloba. bolovi, embolija, tromboza, upala pluća, atonija crijeva, problemi s crijevima i drugo.

NA postoperativno razdoblje potrebno je poboljšati rad jednog dijela pluća koji je sačuvan, izbjeći komplikacije, adhezije između pleura, razviti ramenog zgloba. Terapeutske vježbe propisuju se nekoliko sati nakon operacije, uključujući disanje, budući da pacijent mora pročistiti grlo.

Vježbajte u krevetu

Vježbe oporavka

Nakon operacije potrebno je pregledati pluća, je li se dovoljno proširila, ako nije moguća je upala pojedinih područja kojoj prethodi otežano disanje. Stoga redovito provjerite sa svojim liječnikom. Do tri mjeseca trebate raditi vježbe koje ventiliraju pluća. Možete raditi zadaću, trebate jesti umjereno bez prejedanja. A budući da je ovo proces oporavka, prehrana bi trebala biti zdrava. Morate prestati pušiti i piti, naravno.