Korionski gonadotropin upute za uvjete skladištenja. Korionski gonadotropin: upute za uporabu i vrijedni analozi

Svi aspekti ljudskog života ovise o hormonima.

Endokrine žlijezde kontroliraju mnoge složene procese, od termoregulacije do stvaranja zametnih stanica, a svaki neuspjeh u njihovom radu povlači niz posljedica.

Korionski gonadotropin je hormon koji proizvodi posteljica. Dobiva se iz urina trudnica, ali ga ne koriste samo trudnice i ne uvijek žene: popis indikacija za njegovu uporabu je vrlo velik.

Sastav i oblik oslobađanja

Djelatna tvar lijek - korionski gonadotropin, tvar koja pripada skupini gonadotropnih hormona i prvenstveno potiče rad ljudskih spolnih žlijezda.

Dostupan u obliku bijelog ili sivkastog praha, pakiran u 500 ili 1000 komada.
Prašak dolazi s otapalom - 0,9% otopinom natrijevog klorida u ampuli od 1 ml.
Karton u kojem je lijek pakiran sadrži pet kompleta namijenjenih intramuskularnoj injekciji.

farmakološki učinak

Korionski gonadotropin po svom učinku na tijelo gotovo je sličan luteinizirajućem hormonu koji proizvodi hipofiza.

Među ženama

Prije svega, potiče ovulaciju, produljuje aktivnost žutog tijela, pomaže oplođenom jajašcu da se pričvrsti za stijenku maternice i podupire stvaranje posteljice.

Kod muškaraca

Povećava broj spermija i proizvodnju testosterona.
Pozitivno djeluje na formiranje sekundarnih spolnih obilježja i spuštanje testisa, koji su iz ovog ili onog razloga ostali u trbušne šupljine.
U bodybuildingu se koristi za sprječavanje atrofije testisa uzrokovane upotrebom drugih hormonskih lijekova.
Osim toga, lijek potiče rast kod nekih oblika patuljastosti.

Indikacije za prijem

Lijek je indiciran za žene u sljedećim slučajevima:

Neplodnost zbog nedostatka ovulacije
Ponavljajući pobačaj s pobačajem u prvom tromjesečju
Priprema za uzimanje jaja za IVF,
Menstrualne nepravilnosti,

Za muškarce, gonadotropin se koristi za ove bolesti:

poremećaji spermatogeneze,
Hipogonadizam i hipogenitalizam
nerazvijenost sekundarnih spolnih karakteristika,
Kriptorhizam.

Korionski gonadotropin je indiciran za osobe bilo kojeg spola u liječenju hipopituitarizma i patuljastosti.

Kontraindikacije za prijem

individualna netolerancija,
Starost manje od 4 godine
Trudnoća dulja od 1 trimestra i dojenje,
tromboflebitis,
Tumori reproduktivnog sustava i hipofize,
Odsutnost spolnih žlijezda
Nepravilan položaj testisa u slučaju kriptorhizma.

Način primjene i doziranje

Način primjene i doziranje određuje specijalist za određenu bolest i ovisi o obliku njezina tijeka, dobi i spolu bolesnika.

Predoziranje i nuspojave

Predoziranje je ispunjeno pojavom cista i hipertrofije jajnika kod žena.

Nuspojave

alergijske reakcije,
Glavobolje, razdražljivost, anksioznost,
Depresija,
razvoj cista na jajnicima kod žena
Povećanje prostate i mliječnih žlijezda kod muškaraca, akne kod muškaraca.

posebne upute

Ne preporučuje se kombiniranje s alkoholom.
Ne smije se uzimati dulje vrijeme.
Liječenje se provodi samo pod nadzorom stručnjaka.
Vrijedno je zapamtiti da se lijek izdaje na recept i ne pokušavajte ga kupiti negdje drugdje osim u ljekarni.

Način i uvjeti skladištenja

Lijek ne gubi svoje kvalitete 4 godine kada se čuva u suhoj, hladnoj prostoriji

Analozi gonadotropina

Ako liječenje gonadotropinom nije moguće, može se zamijeniti slični lijekovi, kao što su:

tamoksifen
Pregnil
Proviron
Gonadorelin
Tribestan
Tribulus
Anastrozol
Clomid

Djelomično su slični u djelovanju, ali se uvelike razlikuju po sastavu i cijeni, a što je bolje u danoj situaciji može odrediti tek specijalist nakon pregleda.

Kada žena ima problema sa začećem, liječenje postavlja mnoga pitanja i često zastrašuje terminologijom. Što je hCG injekcija, u kojim se slučajevima koristi, koliko je učinkovita, koje kontraindikacije ima - shvatimo zajedno.

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) – ovaj se pojam odnosi na hormon koji se proizvodi u tijelu nakon oplodnje jajne stanice i odgovoran je za očuvanje i razvoj fetusa tijekom trudnoće. Određivanje razine ovog hormona je temelj testa na trudnoću.

HCG injekcija - upute

Hormonski lijek hCG sintetizira se iz urina trudnica ili genetski modificiranih mikroba s rekombinantnom DNA. farmakološki učinak temelji se na stimulaciji ovulatornog ciklusa, spermatogeneze i proizvodnje spolnih hormona u jajnicima
Pripravci na bazi HCG učinkoviti su kod manjka žutog tijela, disfunkcije jajnika, neplodnosti uzrokovane izostankom ovulacije, prijeteći pobačaj, riziku prijevremeni porod. Podaci hormonski pripravci također se može propisati za tehnike potpomognute oplodnje (in vitro oplodnja)
Korionski gonadotropin je dostupan kao otopina za intramuskularnu injekciju ili liofilizat (komponenta za pripremu otopine). U slučaju stimulacije ovulacije, injekcije se rade u trbuh pomoću štrcaljke s kratkom (inzulinskom) iglom. Ova metoda je učinkovitija i bezbolnija.
Doziranje lijeka, kao i preporuke za njegovu uporabu, propisuje liječnik na temelju više studija. Točnu dozu lijeka treba izračunati strogo pojedinačno, na temelju razine hormona, veličine folikula, debljine sloja endometrija maternice i drugih testova.
Kao injekcijski lijekovi koriste se Menogon, Pregnil, Humegon, Profazi, Novarel, Ovidrel i dr. Njihovo djelovanje je usmjereno na obnavljanje funkcije ovulacije i poticanje hormonske aktivnosti uzrokovane povećanjem razine hCG u krvi.

HCG injekcija u abdomen

Općenito se koriste sljedeće doze lijeka:

u slučaju kršenja ovulatornog procesa, 5000-10000 ME se propisuje jednom
kod opasnosti od pobačaja, kao i prijetnje prekida trudnoće - najkasnije do 8. tjedna gestacije, prvi put je 10.000 ME, zatim 2 puta tjedno do uključujući 14. tjedan - 5.000 ME svaki
U procesu umjetna oplodnja nakon stimulacije razvoja folikula, jednokratno se propisuje 10 000 ME

Injekcija hCG-a ima niz kontraindikacija na koje morate obratiti pažnju:

formiranje malignih tumora jajnika
rani početak menopauze
razdoblje laktacije
tromboflebitis ili sklonost ovoj bolesti
ustanovljena opstrukcija jajovoda
kronične upalne bolesti nadbubrežne žlijezde
individualna osjetljivost na komponente (alergija)

Ako se prekrši redoslijed postupaka ili se predozira lijekom, mogu se pojaviti nuspojave u obliku akni, policistoze, ascitesa, tromboembolije zbog hiperstimulacije jajnika.

Konzultacije s liječnikom za dijagnosticiranje stanja tijela žene

HCG injekcija: zašto to rade i kada?

Injekcija hCG se koristi kao lijekove prevencija i liječenje ženske neplodnosti, kao i očuvanje fetusa tijekom trudnoće. Injekcije se rade:

za stimulaciju jajne stanice i smanjenje rizika od nastanka ciste, što se događa kada se folikul ne slomi, već se smanji
za očuvanje vitalne aktivnosti žutog tijela u ranoj trudnoći
za održavanje funkcija formiranja i razvoja posteljice
uz rizik od pobačaja - osobito ako su takve patologije već bile više puta
u slučaju umjetne oplodnje za učinak "superovulacije"

HCG injekcija za ovulaciju

Najčešće se injekcija hCG-a koristi u nedostatku ovulacije, t.j. kršenje funkcije sazrijevanja jajeta sposobnog za oplodnju. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim razlozima:

policistični jajnici
tumorske formacije
povećana tjelesna aktivnost i umor
stresna stanja
uzimanje određenih lijekova

Tijekom dijagnosticiranja kršenja ovulatorne funkcije, ženu je potrebno testirati na razinu hormona, redovito bilježiti bazalnu temperaturu, podvrgnuti se ultrazvučni postupak zdjeličnih organa.

Takvi pregledi trebaju utvrditi potrebu za izazivanjem ovulacije ubrizgavanjem hCG-a. U nekim slučajevima, normalizacija razine hormona štitnjače, testosterona i prolaktina može prirodno vratiti ciklus ovulacije.
Za potvrdu odsutnosti ovulacije propisano je stalno ultrazvučno praćenje razvoja i rasta folikula. Prva studija se provodi 8-10 dana od datuma posljednje menstruacije, zatim se ponavlja u razmaku od 2-3 dana prije sljedeće

Testiranje na hormone prije hormonske terapije

U procesu istraživanja može se ustanoviti:

Potpuna odsutnost ovulatorne funkcije zbog kvara jajnika – folikuli ne sazrijevaju
Glavni folikul sazrijeva, ali se ne razvija do potrebne veličine
Folikul se normalno razvija, ali nema otvaranja folikularne vrećice i oslobađanja jajne stanice

Ako se tijekom promatranja otkrije da folikul ne pukne, može se propisati injekcija hCG-a za nastavak ovulacije. Dodatni ultrazvuk je zakazan 24-36 sati nakon injekcije kako bi se potvrdila uspješna stimulacija.

Kontinuirano ultrazvučno praćenje za praćenje promjena tijekom stimulacije injekcijama hCG-a

Koliko dugo traje ovulacija nakon injekcije hCG-a?

Kada se utvrdi problem, liječenje neplodnosti treba provoditi pod stalnim nadzorom. Prva injekcija propisana je 2. dana ciklusa tijekom 10 dana
Cijeli proces sazrijevanja folikula i njihov rast kontrolira se ultrazvukom. Kada je veličina folikula 20-25 mm, stimulira se njihovo otvaranje, za to se daje injekcija hCG-a u potrebnoj dozi
Povećanje razine hormona događa se tijekom prvih dana nakon injekcije. Stoga pozitivni testovi ovulacije tijekom prva 3 dana ne mogu pouzdano ukazati na njezin početak.
Obično, nakon injekcije hCG-a, ovulacija se javlja između 24 i 36 sati. U nekim slučajevima ovulacija možda neće nastupiti ili se može dogoditi mnogo kasnije. Početak ovulacije može se odrediti ultrazvukom
Nakon što je ovulacija potvrđena, obično se daju injekcije hormona utrogestana i progesterona kako bi se podržala funkcija jajnika.

Koliko dugo nakon injekcije hCG-a napraviti test

Test ovulacije preporučuje se 3 dana nakon zahvata. Povećanje razine hormona nakon ovulacije događa se postupno i udvostručuje se svaka 3 dana
Aktivno povećanje bilježi se u prvom tromjesečju trudnoće, budući da tijelo žene, pod utjecajem primijenjenog lijeka, počinje aktivno proizvoditi hormone koji potiču začeće - estrogen i progesteron
Preporuke o broju i željenom vremenu spolnog odnosa tijekom razdoblja stimulacije daje liječnik, uzimajući u obzir pregled i rezultate spermograma muškarca. Nakon glavne injekcije, možete početi probati već sljedeći dan uz nužnu pauzu prije i neko vrijeme nakon formiranja žutog tijela - stvarnog početka ovulacije

Testiranje nakon injekcija hCG-a preporučuje se ne prije 72 sata

HCG injekcije tijekom trudnoće

Hormonske injekcije za trudnice propisane su u slučaju dijagnoze oštrog pada razine u krvi korionski gonadotropin. Prije propisivanja hormonske terapije provodi se dodatni pregled razine hormona.

Ako je odstupanje od norme značajno i do 20% dolje, injekcije hCG-a se propisuju bez greške.

Smanjenje razine hormona može signalizirati razvoj sljedećih patologija trudnoće:

sumnja na ektopičnu trudnoću
smrznuta trudnoća
disfunkcija posteljice
prijetnja prekida

Propisivanje injekcije hCG-a trudnicama radi održavanja funkcija posteljice i očuvanja fetusa

Dostupnost visoka razina hCG hormon u odsutnosti trudnoće može biti pokazatelj razvoja kancerogenog tumora. Još nije utvrđeno je li proizvodnja hormona posljedica ili uzrok onkološke bolesti, ali od 2011. nelicencirani homeopatski i prehrambeni proizvodi, sadržaj hCG-a, koji su se reklamirali kao pomoćni lijekovi za liječenje neplodnosti.

Video: Stimulacija ovulacije

Međunarodni naziv

korionski gonadotropin (gonadotropin korionski)

Grupna pripadnost

luteinizator

Oblik doziranja

Liofilizat za otopinu za intramuskularnu injekciju

farmakološki učinak

Hormonski lijek koji se izlučuje mokraćom trudnica. Ima luteinizirajući i folikulostimulirajući učinak. Potiče sintezu spolnih hormona u jajnicima i testisima, ovulaciju, spermatogenezu, osigurava funkciju žutog tijela; potiče razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika.

Indikacije

Hipofunkcija spolnih žlijezda (zbog poremećene aktivnosti hipotalamusa i hipofize).

U žena: dismenoreja, disfunkcija jajnika, anovulacijska neplodnost, insuficijencija žutog tijela (uz prisutnost estrogenske funkcije jajnika), "superstimulacija" tijekom potpomognutih reproduktivnih tehnika, ponavljajući pobačaj, prijeti spontani pobačaj.

Kod muškaraca: genetski poremećaji: hipogenitalizam, eunuhoidizam; hipoplazija testisa, kriptorhizam; adiposogenitalni sindrom, hipofizni patuljastost, spolni infantilizam; oligoastenospermija, azoospermija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, rak jajnika, tumor hipofize; tumori ovisni o androgenu; hipotireoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hiperprolaktinemija; disgeneza gonada, rani početak menopauze, opstrukcija jajovoda, tromboflebitis, laktacija. S oprezom. adolescencija, ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, HPN, Bronhijalna astma, migrena.

Nuspojave

Lokalne reakcije (bol na mjestu injekcije, hiperemija), glavobolja, umor, razdražljivost, anksioznost, depresija; alergijske reakcije; supresija gonadotropne funkcije hipofize. U žena s kombiniranim liječenjem neplodnosti (u kombinaciji s menotropinima ili klomifenom) - sindrom hiperstimulacije jajnika (cista jajnika s rizikom od rupture, pojava tekućine u trbušnoj i prsnoj šupljini). Kod muškaraca - zadržavanje tekućine, oticanje, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda, ginekomastija, povećanje testisa u ingvinalni kanal(s kriptorhizmom).

Primjena i doziranje

V/m. Za žene za poticanje ovulacije - jednokratno 5-10 tisuća IU, za stimulaciju funkcije žutog tijela - 1,5-5 tisuća IU za 3-6-9 dana nakon ovulacije.

Za provedbu "superovulacije" tijekom potpomognutih reproduktivnih mjera - do 10 tisuća IU jednom nakon indukcije rasta višestrukih folikula, što se postiže kao rezultat stimulacije prema utvrđenoj shemi. Jaje se sakuplja 34-36 sati nakon injekcije.

Uz uobičajeni pobačaj, uvođenje počinje odmah nakon dijagnosticiranja trudnoće (ali najkasnije 8 tjedana) i nastavlja se do 14 tjedana trudnoće uključujući: 1. dan - 10 tisuća IU, zatim 5 tisuća IU 2 puta tjedno.

Uz prijetnju spontanog pobačaja (ako su se simptomi pojavili u prvih 8 tjedana trudnoće) - u početku 10 tisuća IU, zatim 5 tisuća IU 2 puta tjedno do uključujući 14 tjedana trudnoće.

Uz kašnjenje u spolnom razvoju dječaka - 3-5 tisuća IU jednom tjedno, najmanje 3 mjeseca. Za muškarce - 0,5-2 tisuće IU jednom dnevno, 2-3 puta tjedno, tijekom 1,5-3 mjeseca.

S hipogonadotropnim hipogonadizmom - 1,5-6 tisuća IU (u kombinaciji s menotropinima) 1 put tjedno. S ciljem diferencijalna dijagnoza kriptorhizam i hipogonadotropni hipogonadizam - jednom, 5 tisuća IU. S kriptorhizmom: u dobi do 6 godina - 0,5-1 tisuća IU 2 puta tjedno, tijekom 6 tjedana; stariji od 6 godina - 1,5 tisuća IU 2 puta tjedno tijekom 6 tjedana.

S idiopatskom normogonadotropnom oligospermijom - 5 tisuća IU tjedno tijekom 3 mjeseca zajedno s menotropinima. S oligospermijom i astenospermijom zbog relativnog nedostatka androgena - 2,5 tisuća IU svakih 5 dana ili 10 tisuća IU jednom svaka 2 tjedna tijekom 3 mjeseca.