სამხედრო მედიცინის ფორმირება. ქირურგიის განვითარება რენესანსში ფეოდალიზმის ეპოქის გამოჩენილი ქირურგის წყვილი

ვინც შეისწავლის მსოფლიო მედიცინის ისტორიას, აღფრთოვანებული დარჩება უძველესი ექიმების ცოდნის სიღრმით. თუმცა, ათასობით წლის განმავლობაში ეს უზარმაზარი სამედიცინო ცოდნა არ იყო ხელმისაწვდომი ევროპელებისთვის შუა საუკუნეებში. ის, რაც ჩვენ ახლა ვიცით, როგორც დასავლური სამეცნიერო მედიცინა, წარმოიშვა მხოლოდ რენესანსის შემდეგ.

1453 წელს დაწყებულმა აღორძინებამ მიანიშნა მედიცინის დაბრუნებას კლინიკაში და ავადმყოფებში და მისი არსებობა არ შემოიფარგლებოდა მონასტრებითა და უნივერსიტეტებით. ქირურგიამ, ისეთი გამოჩენილი ქირურგების ხელმძღვანელობით, როგორიც ამბრუაზ პარეა, დაიბრუნა თავისი ყოფილი დიდება. ეს ის პერიოდი იყო, როცა დაავადებათა დიფერენცირება დაიწყო. შემდეგ პირველად აღწერილი იქნა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჩუტყვავილა, სიფილისი და ტიფოიდი და იზოლირებული იქნა "ცხელების" და "ჭირის" ზოგადი მასისგან.

იმ საუკუნეში სამმა გამოჩენილმა ადამიანმა გამოიჩინა თავი, კერძოდ, ფრაკასტორო, პარაცელსუსი და ანდრეას ვესალიუსი. მათ არა მხოლოდ წვლილი შეიტანეს მედიცინის განვითარებაში, არამედ გამოავლინეს სამი კარდინალური მიმართულება მისი მიღწევების ისტორიაში.

ვერონაში მცხოვრებმა ფრაკასტორომ (1478-1552) შეიმუშავა ინფექციისა და ინფექციის მცირე ნაწილაკებით გადაცემის თეორია ჰაერის ან ადამიანის კონტაქტის გზით. მაშინ საზოგადოება ფრაკასტოროს სწავლების მიმართ უფრო კეთილგანწყობილი რომ ყოფილიყო, მედიცინა ამ მიმართულებით წარმატებას ოთხი საუკუნით ადრე მიაღწევდა და რამდენი ადამიანის გადარჩენა შეიძლებოდა! მტრულად განწყობილი კონსერვატიული საზოგადოება ხშირად არა მხოლოდ ცივად იღებდა აღმომჩენთა იდეებს, არამედ სასტიკად დასცინოდა და შეურაცხყოფას აყენებდა მათ. მაგალითად, როდესაც მიგელ სერვეტმა (XVI საუკუნე) წამოაყენა იდეა სისხლის მიმოქცევის მცირე წრის არსებობის შესახებ, იგი დაწვეს როგორც ერეტიკოსი.

როდესაც პიერ ბრისოტმა (მე-18 ს.) გააპროტესტა გადაჭარბებული სისხლისღვრა, ის განდევნილი იქნა და გარდაიცვალა გადასახლებაში.

მედიცინის ან ნებისმიერი სხვა მეცნიერებისა თუ ხელოვნების ისტორიას რომ ეცნობა, მკითხველი, რომელიც არ არის მოკლებული ხალხის მიმართ სიმპათიას, არ ფიქრობს, როდის ისწავლის კაცობრიობა წარსულიდან სწავლას და რატომ არ გავხდეთ ცოტა კეთილი გაბედული ადამიანების მიმართ, რომლებიც ბედავდნენ თავის დროზე უსწრებენ. და მაინც, მიუხედავად ასეთი მტრობისა, სიმართლე იმარჯვებს. პარაცელსუსმა (დაახლოებით 1490-1541) ბაზელში სწავლება დაიწყო გალენისა და ავიცენას ნამუშევრების საჯარო დაწვით, არა ამ ორი გამოჩენილი პიროვნების პროტესტის ნიშნად, თუმცა მათი ზოგიერთი პოზიცია არასწორად იქნა აღიარებული, არამედ სერვილური დამოკიდებულების და პასიურობის წინააღმდეგ. წიგნების კითხვა. გალენი და ავიცენა საუკუნეების მანძილზე ითვლებოდნენ უდავო ავტორიტეტებად, რომლებთანაც არავის ჰქონდა უფლება არ დაეთანხმო. პარაცელსუსის ძებნა სპეციალური საშუალებებიგარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ აღინიშნა თანამედროვე ქიმიოთერაპიის დასაწყისი.

ანდრეას ვესალიუსმა (1514-1564) დაარღვია ავიცენას წიგნებიდან სწავლის ტრადიცია და აჩვენა, რომ გალენიც კი არ იყო სრულყოფილი ანატომიაში. ვესალიუსის მთავარმა ნაშრომმა "ადამიანის სხეულის აგებულების შესახებ" გამოავლინა გალენის მრავალი შეცდომა, როგორიცაა, მაგალითად, ხუთწახნაგოვანი ღვიძლი ან რქიანი საშვილოსნო და გახდა თანამედროვე ანატომიის საფუძველი. ვესალიუსმა მიატოვა მოსაზრებები და ვარაუდები, ჩაანაცვლა ისინი სექციურ მაგიდაზე პირდაპირი დაკვირვებით, რამაც გამანადგურებელი დარტყმა მიაყენა ცხოვრებიდან მოწყვეტილ კონსერვატიზმს და მედიცინა დააყენა პროგრესულ მეცნიერულ საფუძველზე.

ლეონარდო და ვინჩი

სოფელ ანჩიანოში, პატარა ქალაქ ვინჩის მახლობლად, რომელიც მდებარეობს ემოლისა და პესტოიას შორის, 1452 წლის 15 აპრილს ლეონარდო დი სერ პიერო დ "ანტონიო დაიბადა. მამამისს, ნოტარიუს პიერო და ვინჩის რომანი ჰქონდა ქალთან. ანჩიანოდან, რომელიღაც კატერინადან, რომელიც მოგვიანებით დაქორწინდა გლეხზე. უკანონო წარმომავლობის მიუხედავად, მამამ იცნო პატარა ლეონარდო, გაზარდა და განათლება მიიღო. 1469 წელს, ბაბუის ანტონიოს გარდაცვალებიდან ერთი წლის შემდეგ, მთელი მამის ოჯახი საცხოვრებლად გადავიდა ქ. ფლორენცია.

მომავალი დიდი ოსტატის განსაკუთრებული ნიჭი ძალიან ადრე გამოვლინდა. ისტორიკოსისა და ბიოგრაფის ვასარის თქმით, უკვე ბავშვობაში ის იმდენად წარმატებული იყო არითმეტიკაში, რომ მასწავლებლებს რთულ მდგომარეობაში აყენებდა თავისი კითხვებით. პარალელურად ლეონარდო სწავლობდა მუსიკას, ლამაზად უკრავდა ლირაზე და „ღვთაებრივად მღეროდა იმპროვიზაციებს“. თუმცა ხატვა და მოდელირება ყველაზე მეტად მის ფანტაზიას ააღელვებს.

მამამ მისი ნახატები თავის ძველ მეგობარს, ფლორენციის ერთ-ერთ ყველაზე მრავალმხრივ და ცნობილ ოსტატს - მოქანდაკეს, იუველირსა და მხატვარს, ანდრეა ვეროკიოს წაართვა. ის გაოცებული იყო და თქვა, რომ ახალგაზრდა ლეონარდომ მთლიანად მხატვრობას უნდა დაეთმო.

1466 წელს ლეონარდო შევიდა ვერროკიოს ფლორენციულ სახელოსნოში, როგორც შეგირდად. სწორედ აქ დაიწყო ლეონარდო და ვინჩის შემოქმედებითი პიროვნების ჩამოყალიბება. ძალიან მალე მას განზრახული ჰქონდა აღემატებოდა სახელოვან მასწავლებელს. ვეროკიო ხშირად მუშაობდა ლორენცო დიდებულისთვის, ფლორენციის მმართველისთვის. ასობით წლის მონობისა და რელიგიური ცრურწმენების შემდეგ, საბოლოოდ დადგა დრო მეცნიერებათა შესწავლაში რენესანსის. ევროპამ შუა საუკუნეები და ფეოდალიზმის წლები დატოვა და ბევრი ხალხი სოფლებიდან ქალაქებში გადავიდა. ამ ცვლილებების წყალობით, ფლორენცია, ეს შესანიშნავი ქალაქი, მხატვრებითა და ვაჭრებით აივსო. რენესანსმა ასევე მიაღწია ვეროკიოს სახელოსნომდე, რომელშიც ხელჩართული მუშაობდნენ მხატვრები, ქანდაკებები და მჭედლები, აწარმოებდნენ ბრწყინვალე მექანიკურ ხელნაკეთობებს და მუსიკალურ ინსტრუმენტებს და ასრულებდნენ ყველა სახის საგანს. დაწყებითი ინჟინერია მხატვრის შემოქმედების განუყოფელი ნაწილი იყო.

როგორც სახელოსნოში შეგირდად, ლეონარდომ შეისწავლა მხატვრისა და მოქანდაკის ხელობა და გაეცნო მრავალფეროვან ხელსაწყოებს სიმძიმის აწევისა და ტარებისთვის და თხრილისთვის. მოგვიანებით ის გამოიყენებდა ამ ცოდნას, როგორც ამოსავალ წერტილს თავისი მრავალი იდეისა და გამოგონებისთვის. ლეონარდო ეწეოდა ყველა სახის მხატვრულ საქმიანობას, ყოველთვის აჩვენებდა უსაზღვრო ცნობისმოყვარეობას და ხელოვნებას სამეცნიერო ცოდნასთან დაკავშირების უნარს. ყოფილი შედეგიბუნებრივ მოვლენებზე მჭიდრო დაკვირვება და დაუღალავი შესწავლა.

ის ბუნებით შურისძიებით გაათავისუფლეს

მხოლოდ ერთი შეხედვით თვალშისაცემია მთელი უბანი,

ტოვებს აღტაცების კვალს.

ის ბედმა სრულიად გაათავისუფლა.

მისი საოცარი სახე მზეს აბნელებს,

და სიცილი და სიმღერა ისეთი სუფთა ჟღერს,

რომ მთელი გარემო სიამოვნებისგან იყინება.

მიქელანჯელო ბუონაროტი

დიდმა იტალიელმა მხატვარმა ლეონარდო და ვინჩიმ თავის ცხოვრებაში, სამეცნიერო და მხატვრულ შემოქმედებაში განასახიერა "ყოვლისმომცველი განვითარებული პიროვნების" ჰუმანისტური იდეალი (homo universale). მისი ინტერესების სპექტრი მართლაც უნივერსალური იყო. მასში შედიოდა ფერწერა, ქანდაკება, არქიტექტურა, პიროტექნიკა, სამხედრო და სამოქალაქო ინჟინერია, მათემატიკა და მეცნიერება, მედიცინა და მუსიკა.

ლეონარდო და ვინჩის მხატვრული მემკვიდრეობა რაოდენობრივად მცირეა - სკულპტურული ნამუშევრები გარდაიცვალა, ნახატი ან ცუდად იყო შემონახული, ან დაუმთავრებელი დარჩა, არქიტექტურული პროექტები არასოდეს განხორციელებულა. ერთადერთი, რაც მეტ-ნაკლებად უცვლელი იყო, იყო რვეულები, ცალკე ფურცლები შენიშვნებითა და ნახატებით, ხშირად თვითნებურად გაერთიანებული ე.წ.

ამტკიცებდნენ, რომ საბუნებისმეტყველო მეცნიერებებითა და ინჟინერიით მისი გატაცება ხელს უშლიდა მის ნაყოფიერ შედეგს ხელოვნებაში. თუმცა, ანონიმური ბიოგრაფი, მისი თანამედროვე, აღნიშნავს, რომ ლეონარდოს „ყველაზე შესანიშნავი იდეები ჰქონდა, მაგრამ ფერებში ცოტა რამ შექმნა, რადგან, როგორც ამბობენ, ის არასოდეს იყო კმაყოფილი საკუთარი თავით“. ამას ადასტურებს ვასარის ბიოგრაფი, რომლის მიხედვითაც, დაბრკოლებები ლეონარდოს სულში დევს - „ყველაზე დიდი და არაჩვეულებრივი... სწორედ მან აიძულა იგი ეძია სრულყოფილებაზე უპირატესობა, ისე რომ მისი ნებისმიერი საქმე შენელდა. სურვილების სიჭარბისგან“.

20 წლის ასაკში ლეონარდო და ვინჩი გახდა ფლორენციული მხატვართა გილდიის წევრი. სწორედ ამ დროს მან თავისი წვლილი შეიტანა თავისი მასწავლებლის ვერროკიოს შრომაში „ქრისტეს ნათლობა“. ვასარის თქმით, ახალგაზრდა ლეონარდომ ნახატის მარცხენა მხარეს და პეიზაჟის ნაწილზე ქერა ანგელოზის თავი დახატა. ”ეს თავი ისეთი მოხდენილი კეთილშობილია, სავსეა ისეთი პოეზიით, რომ სურათის დანარჩენი პერსონაჟები მის გვერდით არ გამოიყურებიან, ისინი უხერხულად და ტრივიალურად გამოიყურებიან.”

მოსწავლეები ხშირად ასრულებდნენ თავიანთი მასწავლებლების მუშაობას და ლეონარდოს შემდგომში ასევე ჰყავდა სტუდენტები, რომლებიც ეხმარებოდნენ მას მუშაობაში. ნახატში "ქრისტეს ნათლობა" ლეონარდომ აჩვენა ახალგაზრდა გენიოსის ნიჭი და ორიგინალობა. იყენებდა ზეთის საღებავებს, რაც ინოვაცია იყო იტალიაში და მათი დახმარებით აჯობა მასწავლებელს სინათლისა და საღებავის გამოყენებაში. ზოგი ფიქრობს, რომ ლეონარდოს ნიჭმა მასწავლებელს შური გამოიწვია. თუმცა, დიდი ალბათობით, ვეროკიო სიამოვნებით გადასცემდა მხატვრობის ხელოვნებას ლეონარდოს. იმისათვის, რომ მეტი დრო დაეთმო ქანდაკებასა და სხვა პროექტებს, ლეონარდო განაგრძობდა მასწავლებელთან ერთად ცხოვრებას, მაგრამ უკვე დაიწყო მუშაობა საკუთარ ნახატებზე.

რენესანსის დროს, ხელოვნების ნახატების უმეტესობა რელიგიურ თემებზე იყო დახატული ან პორტრეტები. პეიზაჟების ნახვა მხოლოდ ისეთი ტილოების ფონზე შეიძლებოდა, როგორიცაა ქრისტეს ნათლობა. მაგრამ პეიზაჟების დახატვა, როგორც ადამიანის ფიგურების ფონი, არ იყო საკმარისი ლეონარდოსთვის. მისი პირველი დათარიღებული ნახატი არის სოფლის პეიზაჟი, არნოს ველი (1473). ესკიზი შესრულებულია ფანქრით და სავსეა ბუნების მოძრაობებით: ბორცვებზე გადამავალი სინათლე, ფოთლების შრიალი და წყლის მოძრაობა. ლეონარდო თავიდანვე დაშორდა ზოგადად მიღებულ ტრადიციებს და შექმნა ახალი სტილი ბუნების სამყაროს საკუთარი შეხედულებით.

ვაზარის მიერ დეტალურად აღწერილი ერთი ეპიზოდი ლეონარდოს მხატვრული მოღვაწეობის საწყის პერიოდს ეხება. ერთხელ მამამ სახლში მიიტანა მეგობრის მიერ ნაჩუქარი მრგვალი ფარი და შვილს სთხოვა დაამშვენებინა იგი თავისი გემოვნებით, რათა მოეწონებინა ეს მეგობარი. ლეონარდომ ფარი დახრილი და უხეში დახვდა, ფრთხილად გაასწორა და გააპრიალა, შემდეგ კი თაბაშირით აავსო. შემდეგ მან თავის განცალკევებულ ოთახში გაიყვანა უამრავი ქამელეონი, ხვლიკი, ჭიკჭიკი, გველები, პეპლები, ლობსტერები, ღამურები და სხვა უცნაური ცხოველები. ამ არსებების სანახაობით შთაგონებული და თითოეული მათგანის გარეგნობის ყველაზე ფანტასტიურ კომბინაციებში გამოყენებით, მან შექმნა ერთგვარი საშინელი ურჩხული ფარის დასამშვენებლად, „რომელიც მან აიძულა კლდის ბნელი ნაპრალიდან გამოსულიყო და შხამი გადმოსხა. ამ ურჩხულის პირიდან თვალებიდან ცეცხლი გადმოფრინდა და ნესტოებიდან კვამლი“. ფარზე მუშაობამ ისე მოხიბლა ლეონარდო, რომ „ხელოვნებისადმი დიდი სიყვარულის გამო“, მან ვერც კი შეამჩნია მომაკვდავი ცხოველების საშინელი სუნი.

როდესაც პატივცემულმა ნოტარიუსმა ეს ფარი დაინახა, საშინლად უკან დაიხია, არ სჯეროდა, რომ მის წინაშე მხოლოდ გამოცდილი მხატვრის შემოქმედება იყო. მაგრამ ლეონარდომ დაამშვიდა იგი და გამაფრთხილებლად აუხსნა, რომ ეს ნივთი ”უბრალოდ აკმაყოფილებს თავის მიზანს…” შემდგომში, ლეონარდის ფარი მივიდა მილანის ჰერცოგთან, რომელმაც ძალიან ძვირად გადაიხადა ეს.

მრავალი წლის შემდეგ, უკვე სიცოცხლის ბოლოს, ლეონარდომ, იგივე ვასარის თქმით, ხვლიკს „ფრთები, რომლებიც სხვა ხვლიკებისგან მოწყვეტილი კანისგან იყო გაკეთებული, ვერცხლისწყლით სავსე და ხვლიკის მოძრაობისას ფრიალებს; გარდა ამისა, მისცა თვალები, რქები და წვერი, მოათვინიერა და ყუთში შეინახა; ყველა მეგობარი, ვისაც ეს აჩვენა, შიშისგან გაიქცა.

მას სურს იცოდეს ბუნების საიდუმლოებები და ძალები, ზოგჯერ ბოროტი, მომაკვდინებელი. ბუნების სრული ცოდნით მას სურს გახდეს მისი მმართველი. ძიებაში ის სძლევს ზიზღსა და შიშს.

ფანტასტიკისადმი ვნება დამახასიათებელია ლეონარდო და ვინჩისთვის - მოზარდობიდან სიკვდილამდე. და როცა ამ ძალამ მთელი მისი არსება შეავსო, მან დიდი საქმეები გააკეთა.

პარაცელსუსი

პარაცელსუსი (Philippus Aureolus Theophrastus Paracelsus Bombastus von Hohenheim) ცნობილი იატროქიმიკოსი, დაიბადა 1493 წელს შვეიცარიაში.

პარაცელსუსი სწავლობდა მედიცინასა და ალქიმიას მამამისთან, ასევე ექიმთან, შემდეგ რამდენიმე ბერთან, მათ შორის ცნობილ მეომარ იოჰან ტრიტემიუსთან და ასევე ალქიმიკოს ზიგმუნდ ფუგერთან ტიროლში. ის ასევე სწავლობდა ბაზელის უნივერსიტეტში.

ახალგაზრდობაში მან იმოგზაურა არა მხოლოდ გერმანიაში, არამედ თითქმის მთელ ცენტრალურ ევროპაში. 1526 წელს მიიწვიეს ბაზელში პროფესორად და ქალაქის ექიმად. იგი კითხულობდა ლექციებს გერმანულად და არა ლათინურად, რაც მაშინ გაუგონარი იყო, მოქმედებდა როგორც ძველი მედიცინის მტკიცე ნოვატორი და სასტიკი მოწინააღმდეგე, რომლის აღსანიშნავად მან საჯაროდ დაწვა გალენისა და ავიცენას ნამუშევრები.

მისმა ლექციებმა მიიპყრო მრავალი მსმენელი და მისცა მას ხმამაღალი პოპულარობა, მაგრამ ამავე დროს, მისმა მკაცრმა და უხეში ხრიკებმა მას ბევრი მტერი გახადა ექიმებსა და ფარმაცევტებს შორის.

1,5 წლის შემდეგ მას მოუწია ბაზელის დატოვება და ისევ ყოფილი მაწანწალა ცხოვრების დაწყება. რამდენიმე წლის განმავლობაში ის დახეტიალობდა ელზასში, გერმანიასა და შვეიცარიაში, ეწვია კიდეც პრუსიას, პოლონეთსა და ლიტვას, რომელიც მაშინ ნახევრად ველური იყო და ბოლოს დასახლდა ზალცბურგში, სადაც იპოვა ძლიერი მფარველი იპფალცის გრაფის არქიეპისკოპოსის სახით. რაინი.

პარაცელსუსის პერსონაჟი არის კეთილშობილების და ამპარტავნების ორიგინალური ნაზავი, ნათელი გონება და უხეში ცრურწმენა. ძალიან რთულია მისი ნაწერების გაგება. მისი ეგრეთ წოდებული სისტემა არის მისტიკური აღრევის ერთობლიობა ინდივიდუალურ ნათელ აზრებთან, სქოლასტიკურ-კაბალისტურ ფორმაში ჩაცმული.

მაგალითად, შეგვიძლია მოვიყვანოთ მისი შეხედულებები დაავადების ზოგად გამომწვევ მიზეზებზე. ის გამოყოფს დაავადების გამომწვევ 4 ძირითად ჯგუფს, რომლებსაც ენტიას უწოდებს; ეს 4 ჯგუფია: 1) ens astrale - კოსმოსური და ატმოსფერული ზემოქმედება, 2) ens naturale - მიზეზები, რომლებიც მდგომარეობს ორგანიზმის ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ თვისებებში; ისინი იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად: ens veneni - მომწამვლელი ნივთიერებები საკვებსა და სასმელში და ens seminis - მემკვიდრეობითი ანომალიები; 3) ens spirituale - გონებრივი გავლენა და 4) ens Deale - ღვთის ნება.

პარაცელსუსის მთავარი ისტორიული მნიშვნელობა მდგომარეობს არა იმდენად მის პათოლოგიაში, რამდენადაც მის ტანჯვაში, ალქიმიაში ხანგრძლივი სწავლა კარგად ემსახურებოდა მას. მედიცინა მას ავალდებულებს როგორც მინერალური, ასევე მცენარეული წარმოშობის მთელი რიგი ახალი წამლების დანერგვით, როგორიცაა რკინის, ვერცხლისწყლის, ანტიმონის, ტყვიის, სპილენძის, დარიშხანის, გოგირდის და სხვა პრეპარატები, რომლებიც აქამდე ძალიან იშვიათად იყენებდნენ.

პარაცელსუსმა გააერთიანა ქიმია და სამედიცინო მეცნიერება: ამიტომ პარაცელსუსის და მისი მიმდევრების სწავლებებს იატროქიმია ეწოდება. "ქიმია არის ერთ-ერთი საყრდენი, რომელსაც სამედიცინო მეცნიერება უნდა ეფუძნებოდეს. ქიმიის ამოცანა სულაც არ არის ოქროსა და ვერცხლის დამზადება, არამედ მედიკამენტების მომზადება", - ამბობს პარაცელსუსი.

ამით მან ქიმიას გარკვეული რეალური ამოცანები დაუსვა და არა ფანტასტიკური, რომლის გადაწყვეტაშიც უძლურად აირია ალქიმია.იატროქიმიამ მოამზადა ქიმიური ცოდნის დამოუკიდებელი განვითარების პერიოდი, რომელიც იწყება მე-17 საუკუნიდან.

პარაცელსუსი იყო პირველი, ვინც ცოცხალ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს ქიმიურ პროცესებად შეხედა. თუმცა, ამავდროულად, ის შენზე ფიქრობდა. ვალენტინა ასწავლიდა, რომ იგივე „ელემენტები“, რომლებიც ბუნების ყველა სხეულის ნაწილია, კერძოდ, ვერცხლისწყალი, გოგირდი და მარილი, მონაწილეობენ ცოცხალი სხეულის შემადგენლობაში. ჯანსაღ სხეულში ეს ელემენტები გარკვეულ წონასწორობაშია. თუ რომელიმე მათგანი ჭარბობს მეორეს ან არ არის საკმარისი რაოდენობით, მაშინ წარმოიქმნება სხვადასხვა დაავადებები.

მაგრამ მის სწავლებაში, მრავალ დადებით ცოდნასთან ერთად, არის იდეები, რომლებსაც არაფერი აქვთ საერთო პოზიტიურ ცოდნასთან. მან არ უარყო ფილოსოფიური ქვის შესაძლებლობა; მის ნაწერებში შეგიძლიათ იპოვოთ ჰომუნკულუსის მომზადების დეტალური რეცეპტი.

პარაცელსუსის გარდაცვალების შემდეგ მისი მრავალი ხელნაწერი შეგროვდა ყველგან და გერმანულ ორიგინალში გამოსცა გუსერმა სათაურით: "Bucher und. Schriften des edlen, hochgelahrten und bewehrten philosophi medici Ph. Theophr. Bomb. v. Hohenheim Paraceisi genannt". (10 ტომი, ბაზელი, 1589-91).

გარდა ამისა, პარაცელსუსის ნამუშევრები არსებობს მისი სტუდენტების მიერ შესრულებულ ლათინურ თარგმანში "Opera omniamedico-chemico-chirurgica" (3 ტომი, ჟენევა, 1658; 11 ტომი, ბაზელი, 1575; 12 ტომი, ფრანკფურტი, 1603). იხილეთ H. Kopp, "Geschichte de Chemie" (l, 92); ფ.ჰოფერი, „Histoire de chemie“ (II, 923).

პარაცელსუსის თხზულებათა ჩამონათვალისთვის იხ. მუკი, „თეოფრასტ პარაცელსუსი“ (ვიურცბურგი, 1876); J. Ferguson, "Bibliographia Paracelsica" (გლაზგო, 1877).

უილიამ ჰარვი

ჰარვი (უილიამ ჰარვი) - ცნობილი ინგლისელი ექიმი, რომელიც სისხლის მიმოქცევის აღმოჩენით და ცხოველთა კვერცხებზე გამოკვლევით იმსახურებს თანამედროვე ფიზიოლოგიის ფუძემდებლის ტიტულს, დაიბადა 1578 წლის 1 აპრილს ფოლკესტონში, გრ. კენტი სწავლობდა კენტერბერის გრამატიკის სკოლაში, შემდეგ კემბრიჯში.

1598 წელს იგი წავიდა პადუას უნივერსიტეტში, იმ დროის საუკეთესო სამედიცინო სკოლაში, სადაც სწავლობდა ფაბრიციო ად აკვაპენენტეს ხელმძღვანელობით.

ბოილის მიხედვით, ფაბრიციუსის ტრაქტატმა ვენური სარქველების შესახებ ჰარვის უბიძგა დაფიქრდა სისხლის მიმოქცევაზე; მაგრამ ეს ჩვენება უარყოს ჰარვიმ: ის ამბობს, რომ სისხლის მიმოქცევის იდეა იყო აორტაში მუდმივად შემავალი სისხლის ოდენობის მოსაზრებების შედეგი, რომელიც იმდენად დიდია, რომ თუ სისხლი არ დაბრუნდებოდა არტერიებიდან ვენებში. , შემდეგ რამდენიმე წუთში ეს უკანასკნელი სრულიად ცარიელი იქნებოდა.

1602 წელს ჰარვიმ მიიღო დოქტორის ხარისხი და დასახლდა ლონდონში. 1607 წელს ლონდონის ექიმთა კოლეჯმა აირჩია იგი წევრად; 1609 წელს მიიღო ექიმის თანამდებობა წმინდა ბართლომეს საავადმყოფოში; დაახლოებით 1623 წელს დაინიშნა სასამართლოს ექიმად, ხოლო 1625 წელს - საპატიო ექიმად ჩარლზ I-ის მეთაურობით.

1616 წელს მას შესთავაზეს ექიმთა კოლეჯში ანატომიის და ქირურგიის კათედრა, ხოლო მომდევნო წელს ჰარვიმ უკვე გამოაქვეყნა თავისი შეხედულებები ტირაჟის შესახებ მკაფიო და მკაფიო ფორმით, მაგრამ გამოაქვეყნა ისინი მხოლოდ 12 წლის შემდეგ წიგნში "Exercitatio anatomica de motu". cordis etsanguinis in animalibus”.

ეს წიგნი აღნიშნავს თანამედროვე ფიზიოლოგიის დასაწყისს. ჰარვიმდე ევროპულ მეცნიერებაში წინაპრების იდეები დომინირებდა, ძირითადად გალენი. ითვლებოდა, რომ სხეულში არის ორი სახის სისხლი, უხეში და სულიერი; პირველი გადატანილია ვენებით ღვიძლისგან მთელ სხეულში და ემსახურება სწორ კვებას, მეორე მოძრაობს არტერიებში და ამარაგებს ორგანიზმს სიცოცხლისუნარიანობით. სისხლის ნაწილს ვენები ატარებენ არტერიებში (გულისა და ფილტვების მეშვეობით); თავის მხრივ, არტერიები ამარაგებს ვენებს „სულით“, მაგრამ ეს ხელს არ უშლის თითოეული სახის სისხლს, შეინარჩუნოს დამოუკიდებელი მოძრაობა საკუთარ დამოუკიდებელ სისხლძარღვთა სისტემაში.

ვესალის, სერვეტუსის, კოლომბოს, ფაბრიციუსის და სხვა ანატომიკოსების აღმოჩენების მიუხედავად, ეს შეხედულებები ჭარბობდა ჰარვის წინაშე, მაგრამ წარმოადგენდა სულ უფრო დაბნეულ, ბუნდოვან ფორმას ახალი კვლევის შედეგად დანერგილი წინააღმდეგობების გამო. ჰარვიმ გაფანტა ეს ქაოსი და შეცვალა იგი ცხვრის სისხლის ციკლის შესახებ მკაფიო, ზუსტი, სრული სწავლებით. არსებით საკითხებში, მისი თეორია ეფუძნება რამდენიმე მარტივ და საილუსტრაციო ექსპერიმენტს, მაგრამ ყველა დეტალი ილუსტრირებულია უთვალავი ვივისექციისა და გაკვეთით; სისხლის მიმოქცევის პროცესი ცხოველთა სამყაროს სხვადასხვა წარმომადგენელში ყველა მისი ვარიანტით იქნა მიკვლეული (რამდენადაც ეს მიიღწევა მიკროსკოპის გარეშე).

მაშინ გაირკვა სარქველებისა და საკეტების როლი, რომლებიც სისხლის მოძრაობას მხოლოდ ერთი მიმართულებით იძლევა, გულისცემის მნიშვნელობა და ა.შ.

ჰარვიმ მთლიანად გაათავისუფლა თავი მეტაფიზიკური პრინციპებისგან, როგორიცაა „არქეა“, „სულები“ ​​და ა.შ., რომლებიც ანაცვლებენ ნამდვილ ცოდნას მოჩვენებითი ცოდნით. მის წიგნში არ არის აპრიორი მსჯელობის კვალი, რომლითაც იყო სავსე ფიზიოლოგებისა და ექიმების ნაშრომები, რომლებიც ააგეს მეცნიერება, რომლებიც ვერ უმკლავდებოდნენ რეალურ ორგანიზმს. ჰარვის „Exercitatio“ არის ამ სიტყვის სრული მნიშვნელობით. თანამედროვე სამეცნიერო ნაშრომი, სადაც ყველა კითხვა წყდება დაკვირვებისა და გამოცდილებისთვის ხელმისაწვდომი ფაქტების შესწავლით, რომელსაც უდიდესი მნიშვნელობა აქვს როგორც ინგლისში, ისე მატერიკზე. მაგრამ ჰარვის უნდა გაუძლო კლასიკური ანტიკურობის თაყვანისმცემლების სასტიკ თავდასხმას.

ათი წლის განმავლობაში იგი თითქმის მარტო დარჩა მტრების ბრბოში. მისი ოპონენტები იყვნენ პრიმროუზი, რომელმაც უარყო ჰარვი უძველესი ავტორების ციტატებით; პარიზანუსი, ფრანცოლიუსი, რომელმაც დაუშვა ახალი აღმოჩენები, რამდენადაც ისინი ძალიან არ ეწინააღმდეგებოდნენ ძველს; J. de la Torre, რომელიც ამტკიცებდა, რომ ფაქტები, რომლებსაც ჰარვი ეყრდნობა, შემთხვევითი, პათოლოგიური ხასიათისაა და ნორმალურ ორგანიზმში სისხლი მოძრაობს გალენის გასწვრივ; გაი-პატინი, რომელმაც ჰარვის აღმოჩენას უწოდა „პარადოქსული, უსარგებლო, ყალბი, შეუძლებელი, გაუგებარი, აბსურდული, ადამიანის სიცოცხლისთვის საზიანო“ და მრავალი სხვა. სხვა; მათ შორის „თავისი ეპოქის ანატომისტთა იორიფეუსის თავი“ – ჯ.რიოლან უმცროსი, რომელსაც ჰარვიმ ორი წერილით უპასუხა („Exercitationes ad Riolanum“, I et II).

ამ კამათმა, დასამახსოვრებელმა მეცნიერების მატიანეში, გამოძახილი ჰპოვა იმდროინდელ მშვენიერ ლიტერატურაში: მოლიერმა დასცინოდა გაი-პატინს („Malade imaginaire“), ბოილა-პარიზის ფაკულტეტზე „L“ Arret burlesque“), უარყო სისხლი. მიმოქცევა რიოლანის შემდეგ, თუმცა ჰარვის სიცოცხლის განმავლობაში ჰქონდა შესაძლებლობა ენახა სისხლის მიმოქცევის აღიარება, სხვადასხვა მეცნიერები, თუმცა მის აღმოჩენას მიაწერდნენ ჩინელებს, სოლომონს, გალენს, ჰიპოკრატეს, პლატონს, ეპისკოპოს ნემესიას (ახ. წ. IV ს.), ვეზალის, Servetus, Rablai, Colombo, Fabricius, Sarpi, Cesalpin, Ruini, Rudia (ამ საკითხის დეტალური განხილვისთვის იხილეთ დარემბერგი, "Histoire des Sciences Medicales").

სინამდვილეში, ჰარვის ფლობს როგორც სისხლის მიმოქცევის იდეას, ასევე ამ იდეის მტკიცებულებას. სასამართლო ურთიერთობები ხშირად აშორებდა ჰარვის პროფესიული სწავლებისგან. ასე რომ, 1630 - 1631 წლებში იგი თან ახლდა ლენოქსის ჰერცოგს მატარებლით მატერიკზე, 1633 წელს ჩარლზ I-თან ერთად გაემგზავრა შოტლანდიაში, 1686 წელს ის იყო გრ. არონდელი, რომელიც გაგზავნეს ელჩად გერმანიაში.

როდესაც რევოლუცია დაიწყო, მეფემ დატოვა ლონდონი და ჰარვი გაჰყვა მას. ლონდონის მოსახლეობამ გაძარცვა უაიტჰოლისა და ჰარვის ბინა: ამავე დროს დაიკარგა მისი ნაშრომი შედარებით და პათოლოგიურ ანატომიასა და ემბრიოლოგიაზე, მრავალწლიანი კვლევის შედეგი.

ჰარვი იყო ჩარლზ I-ის მეთაურობით ეჯგილის ბრძოლის დროს, შემდეგ კი დასახლდა ოქსფორდში, რომელიც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გახდა მეფის მთავარი ბინა. აქ ის დაინიშნა მერტონის კოლეჯის დეკანად, მაგრამ 1646 წელს ოქსფორდი საპარლამენტო ჯარებმა აიღეს და ჰარვის დეკანის თანამდებობა დაეტოვებინა. იმ წლიდან მან მთლიანად დატოვა პოლიტიკა (რომელშიც მანამდე აქტიური მონაწილეობა არ მიუღია) და გადავიდა ლონდონში, სადაც ააშენა სახლი ლონდონის ექიმთა კოლეჯისთვის, რომელშიც განთავსებული იყო ბიბლიოთეკა და იმართებოდა საზოგადოების შეხვედრები. ადგილი; ამავე სამეცნიერო დაწესებულებას გადასცა ბუნების ისტორიის პრეპარატების, ხელსაწყოებისა და წიგნების კოლექცია.

სიცოცხლის ბოლო წლებში ემბრიოლოგიით იყო დაკავებული. ამ კვლევების შედეგი იყო წიგნი: „Exercilationes de Generation animalium“ (1651) - პირველი სისტემატური და სრული ტრაქტატი ემბრიოლოგიის შესახებ. ჰარვიმ აჩვენა, რომ ცხოველები, ისევე როგორც კვერცხუჯრედები, კვერცხებიდან ვითარდებიან და თავისი შეხედულებები გამოთქვა ცნობილი ფორმულით: „Ornne animal ex ovo“. მან დაამტკიცა, რომ ეგრეთ წოდებული ნაწიბური (ციკატრიკულა) სინამდვილეში ემბრიონია და მის განვითარებას ადევნებდა თვალყურს, რამდენადაც ეს მიკროსკოპის დახმარების გარეშე იყო შესაძლებელი; განმარტა მნიშვნელობა ჩალაზა; აჩვენა, რომ კვერცხის ნაჭუჭი ფოროვანია და საშუალებას აძლევს ჰაერს ემბრიონში გადავიდეს და ა.შ.

მის წიგნში უკვე გამოკვეთილია - თუმცა ბუნდოვანი ფორმით - ემბრიოლოგიის ძირითადი იდეები: სხვადასხვა ტიპის პირველადი იდენტურობა, ორგანოების თანდათანობითი განვითარება, ადამიანისა და უმაღლესი ცხოველების გარდამავალი თვისებების შესაბამისობა ქვედა მუდმივ მახასიათებლებთან. რა თქმა უნდა, ემბრიოლოგია ჭეშმარიტი მეცნიერების სტადიაზე მხოლოდ ჩვენს საუკუნეში შევიდა; მიუხედავად ამისა, ჰარვიმ გაამდიდრა იგი ძირითადი აღმოჩენებით, ბრწყინვალე განზოგადებებით და ძლიერი სტიმული მისცა შემდგომ კვლევებს.

იმ დროისთვის, როდესაც ის გამოჩნდა ლაითბუქებში, ჰარვის მიღწევები აღიარებული იყო სამეცნიერო სამყაროს მიერ; მან იცხოვრა დიდებითა და პატივით გარემოცული თავისი ცხოვრებით; ინგლისელი ფიზიოლოგებისა და ექიმების ახალი თაობა მას თავის პატრიარქად ხედავდა; პოეტები - დრაიდენი და ქოული - მის პატივსაცემად წერდნენ ლექსებს. ლონდონის მედიცინის კოლეჯმა მისი ქანდაკება შეხვედრის ოთახში დადგა და 1654 წელს აირჩია თავის პრეზიდენტად; მაგრამ მან უარი თქვა ამ საპატიო წოდებაზე სიბერის და ავადმყოფობის მოტივით.

1657 წლის 3 ივნისს დილით მან შეამჩნია, რომ ენას არ ლაპარაკობდა და სიკვდილის მოახლოების გრძნობით გაგზავნა ნათესავები, მისცა მათ თავისი ნივთები სამახსოვროდ და იმავე დღის საღამოს. გარდაიცვალა 80 წლის ასაკში.

ჰარვის ნაწერები არაერთხელ გამოქვეყნებულა. სრული კრებული: "Gvillelmi Harveii. Opera omnia, a collegio Medicorum Londinensi edita" (1766 წ.).

ჰარვის ნაწერები ითარგმნა ინგლისური ენაუილისი. ოთხ აიკინი, "Notice surHarvey" ("Magazin ენციკლოპია.", 1795); ობრი, "გამოჩენილი პირების წერილები"; უილისი, "უილიამ ჰარვი" (ლონდონი, 1878); ფლოურენსი, „Histoirede la decouverte de la circulation du sang“ (პარიზი, 1854); დარემბერგი, "Histoire des Sciences Medicales" (1870).

ბროკჰაუზისა და ეფრონის ენციკლოპედია

"სისხლი ავრცელებს სითბოს და სიცოცხლეს ყველგან"

არის ჭეშმარიტებები, რომლებიც დღეს, ჩვენი ცოდნის სიმაღლიდან, სრულიად აშკარად გვეჩვენება და ძნელი წარმოსადგენია კიდეც, რომ იყო დრო, როცა ადამიანები არ იცნობდნენ და როცა აღმოაჩენდნენ, მაინც კამათობდნენ რაღაცაზე. ერთ-ერთი ასეთი ჭეშმარიტება - სისტემური მიმოქცევა ცოცხალ ორგანიზმებში - განსაკუთრებით მტკივნეულად და რთულად დაიბადა. ახლა ჩვენთვის სასაცილოდ გვეჩვენება, რომ მედიცინაში გალენის კულტის ბატონობის თხუთმეტი ასი წლის განმავლობაში, რაც აშკარად ყველაზე გრძელი და რეაქციული კულტი იყო მეცნიერების ისტორიაში, ხალხს სჯეროდა, რომ არტერიული და ვენური სისხლი სხვადასხვა სითხეა, და თუ პირველი "ატარებს მოძრაობას, სითბოს და სიცოცხლეს", მეორეს მოუწოდებენ "ორგანოების კვებას". და გაცილებით ნაკლებია სასაცილო, ვიდრე საშინელი. განსხვავებული ადამიანები შეუწყნარებლები იყვნენ. მიგელ სერვეტმა, რომელიც გალენის დოგმებზე ცურავდა, თავისი სიცოცხლე გადაიხადა და მისი წიგნის მხოლოდ სამი ეგზემპლარი არ ჩავარდა პროტესტანტულ ცეცხლში, რომელმაც მისი ავტორი ჟენევაში დაწვა. მართლაც, ვინც სისხლის მიმოქცევის წრეში მოვიდა, ჯოჯოხეთის შვიდი წრე გაიარა. იყო რამდენიმე მათგანი, ეს მამაცი პიონერები, რომლებსაც ხალხმა დაუდგა ძეგლები: მადრიდში - მიგელ სერვეტს, ბოლონიაში - კარლო რუინის, პიზაში - ანდრეა სეზალპინოს, ინგლისში - უილიამ ჰარვის - ბოლო პუნქტს.

იგი დაიბადა 1578 წლის 1 აპრილს ფოლკესტონში, წარმატებული ვაჭრის შვილი. უფროსი ვაჟი და მთავარი მემკვიდრე, ის, ძმებისგან განსხვავებით, გულგრილი იყო აბრეშუმის ფასის მიმართ და დაღლილი იყო დაქირავებული შუნერის კაპიტანებთან საუბრით. უილიამმა სიამოვნებით შეცვალა თავისი "საქმე" ჯერ კენტერბერის კოლეჯის ვიწრო სკამზე, შემდეგ კი მრავალი წლის განმავლობაში ნებაყოფლობით დააპატიმრა კემბრიჯის თაღების ქვეშ. 20 წლის ასაკში, ნატურფილოსოფიის ყველა „ჭეშმარიტებით“ და შუასაუკუნეების ლოგიკით დატვირთული, უაღრესად განათლებული ადამიანი გახდა, ჯერ კიდევ არ იცის როგორ. იზიდავს საბუნებისმეტყველო მეცნიერებები; ინტუიტიურად გრძნობს, რომ ეს არის იმდროინდელი სკოლის მოსწავლეების ჩვეულებისამებრ ჰარვი მიემგზავრება ხუთწლიან მოგზაურობაში, იმ იმედით, რომ გაძლიერდება შორეულ ქვეყნებში მედიცინისადმი ბუნდოვანი და მორცხვი მიზიდულობით. გაემგზავრება საფრანგეთში. , შემდეგ გერმანიაში, შემდეგ დიდხანს რჩება პადუაში, მოჯადოებული ცნობილი ანატომისტის ფაბრიციო დ „აკვაპენენტეს“ ლექციებით. ის ხარბად ყლაპავს უამრავ წიგნს და ამ იტალიურ წლებში თითქოს მედიცინაშია გაჯერებული, სრულად სჯერა თავისი მოწოდების.

ლონდონში, პადუასა და კემბრიჯის უნივერსიტეტის დიპლომით, ჰარვი სწრაფად ხდება მოდური ექიმი; ორი წლის შემდეგ იგი შეიყვანეს ლონდონის ექიმების საბჭოში, მიიღო წმინდა ბართლომეს საავადმყოფოს მთავარი ექიმის პოსტი და დაქორწინდა ძალიან მომგებიანად. ის ძლიერად ვარჯიშობს ინგლისის კეთილშობილ ოჯახებში და ფრენსის ბეკონთან მეგობრობა ეხმარება მას დაიკავოს მეფე ჯეიმს 1-ის "არაჩვეულებრივი ექიმის" ადგილი. ახალგაზრდა ჩარლზ 1-ს ასევე მემკვიდრეობით ერგო ჰარვის კეთილგანწყობა.

სამეფო მკურნალი ეს არის პატარა კაციგრძელი ლურჯ-შავი თმით და სქელი, თითქოს სამუდამოდ გარუჯული სახით - შესანიშნავ კარიერას აკეთებს; და არავინ იცის, რომ მის ლაბორატორიაში უკვე ოცი წელია ნელა, ნელა, მაგრამ გარდაუვლად მწიფდება აღმოჩენა, რომელიც ნაწილებად აგლეჯს ათასწლიან დოგმას და საკუთარ მშვიდ კეთილდღეობას. ის საფუძვლიანი და აუჩქარებელია და მხოლოდ 1628 წელს (ჰარვი უკვე 50 წლისაა), არა სახლში, ინგლისში, არამედ შორეულ ფრანკფურტში, გამოქვეყნდა მისი ანატომიური კვლევა ცხოველებში გულისა და სისხლის მოძრაობის შესახებ. თხელმა პატარა წიგნმა - 72 გვერდიანი - უკვდავი გახადა.

რა დაიწყო აქ! ჯერ ერთი წვრილმანი გაჩნდა: იეზუიტები, სულელი სქოლასტიკოსები, ახალგაზრდა ფრანგი პრიმროუზი, იტალიელი პარიზანი - მან არც კი ჩათვალა საჭიროდ ეპასუხა მათ თავდასხმებზე: ახალგაზრდა დოგმატიკოსებმა ის გააკვირვეს, ვიდრე განაწყენდნენ. მერე "ანატომისტთა მეფემ", მარია მედიჩის პირადმა ექიმმა - რიოლანმა, იგივე რიოლანმა, რომელიც აქ ლონდონში გაიღიმა და ისე ტკბილად დაუქნია მის მოსმენას, დარტყმა მიაყენა! რიოლანისთვის - გაი პატინისთვის (მოლიერმა შური იძია ჰარვისთვის, დასცინოდა მას თავის "წარმოსახვით ავადმყოფებში"), პატინისთვის - ჰოფმანი, სერადინი - მის წიგნში გაცილებით მეტი მოწინააღმდეგე იყო, ვიდრე ფურცლები. "სჯობს გალენის შეცდომები, ვიდრე ჰარვის სიმართლე!" იყო მათი საბრძოლო ძახილი. პაციენტებმა უარი თქვეს მის მომსახურებაზე, ანონიმურმა წერილებმა მიაღწია მეფეს, მაგრამ, ჩარლზ I-ის დამსახურებით, მან არ დაუჯერა ცილისწამებას და თავის ექიმსაც კი მისცა საშუალება, დაეჭირა ირემი ვინდსორის პარკში ემბრიოლოგიის ექსპერიმენტებისთვის.

ჰარვი დაინტერესებულია ემბრიონების განვითარებით, მაგრამ ადიდებულია Სამოქალაქო ომიხელს უშლის მუშაობას. ის კვლავ აყალიბებს თავის მარტივ და მარადიულ ფორმულას: „ყველა ცოცხალი არსება - კვერცხიდან“. თუ მან არ აღმოაჩინა სისხლის მიმოქცევის საიდუმლოებები, ეს უკვე საკმარისი იქნებოდა იმისთვის, რომ იგი მეცნიერების კლასიკად მივიჩნიოთ. ჩარლზ 1 ახერხებს დანიშნოს იგი ოქსფორდის ერთ-ერთი კოლეჯის დეკანად, მაგრამ ამის შემდეგ ძალიან მალე ჰარვი გაიგებს, რომ მისი მაღალი მფარველის უფროსი ამოვარდა ბლოკიდან.

გამარჯვების აღნიშვნისას კრომველის მომხრეები ძარცვავენ და წვავენ ჰარვის სახლს. ხანძრის შედეგად იღუპება ბოლო წლების ექსპერიმენტების ხელნაწერები და ჩანაწერები. მოგვიანებით მან დაწერა წიგნი ემბრიოლოგიის შესახებ მეხსიერებიდან. ბოლო წლებში ჰარვი მარტოობაში ცხოვრობს, აგრძელებს შრომას. აღარ არის საჭირო მისი აღმოჩენისთვის ბრძოლა: აღიარების სიხარული მას სიბერეში მოჰყვა. 76 წლის მამაკაცი აირჩევა ლონდონის სამედიცინო კოლეჯის პრეზიდენტად, მაგრამ ის უარს ამბობს საპატიო კათედრაზე: „... ეს მოვალეობა ძალიან რთულია მოხუცისთვის... ძალიან ბევრს ვითვალისწინებ კოლეჯის მომავალს. რომელსაც მე ვეკუთვნი და არ მინდა ჩემი პრეზიდენტობის დროს ის მოხვდეს. მას არ მოსწონდა ტიტულები და არასოდეს სურდა მათ. ის მუშაობს. ხანდახან, როცა აწვალებდა სცენაში, ის თავის ძმა ელიაბთან მიდის რიჩმონდის მახლობლად მდებარე სოფელში, ისინი საუბრობენ და სვამენ ყავას. ყავა ძალიან უყვარს.

ანდერძში კი ცალკე აღნიშნა ელიაბისთვის ყავის ჭურჭელი: „იმ ბედნიერი წუთების ხსოვნას, რომელიც ერთად გავატარეთ, მის დაცლაში“.

1657 წლის 3 ივნისს, გაღვიძებისთანავე, ჰარვი აღმოჩნდა, რომ ვერ ლაპარაკობდა. მიხვდა, რომ ეს დასასრული იყო, ახლობლებს უბრალოდ, მარტივად დაემშვიდობა, ყველასთვის პატარა საჩუქარი იპოვა და მშვიდად და მშვიდად გარდაიცვალა.

ლიტერატურა

1. Strauss I. რენესანსის მედიცინა - მ., Vuzovskaya kniga 1999 წ.

2. ზაკოვალევსკი ი.დ. ლეონარდო და ვინჩი, რედ. TSOLIUV 1970 წ

3. ისტორიული პირები. - მ., ისტორია, 1999 წ

შუა საუკუნეებში დასავლეთ ევროპაში არსებობდა განსხვავება ექიმებს შორის

(ან ექიმები), რომლებმაც მიიღეს სამედიცინო განათლება უნივერსიტეტებში და მხოლოდ შინაგანი დაავადებების მკურნალობით იყვნენ დაკავებულნი, ხოლო ქირურგები, რომლებსაც არ ჰქონდათ სამეცნიერო განათლება, არ ითვლებოდნენ ექიმებად და არ უშვებდნენ ექიმების კლასში. ექიმებსა და ქირურგებს შორის ბრძოლა იყო. ექიმები წარმოადგენდნენ იმდროინდელ ოფიციალურ მედიცინას, რომელიც ჯერ კიდევ აგრძელებდა ტექსტების ბრმა დამახსოვრებას და სიტყვიერი კამათის მიღმა ჯერ კიდევ შორს იყო კლინიკური დაკვირვებისგან და ჯანმრთელ თუ დაავადებულ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებისგან.

პირიქით, ხელოსან-ქირურგებს ჰქონდათ მდიდარი პრაქტიკული გამოცდილება. მათი პროფესია მოითხოვდა სპეციფიკურ ცოდნას და ენერგიულ მოქმედებას მოტეხილობებისა და დისლოკაციების მკურნალობაში, უცხო სხეულების ამოღებაში ან ბრძოლის ველზე დაჭრილთა მკურნალობაში მრავალი ომისა და ჯვაროსნული ლაშქრობის დროს. ქირურგებს შორის იყო პროფესიული გრადაცია. ყველაზე მაღალი თანამდებობა ე.წ გრძელმკლავიან ქირურგებს ეკავათ, რომლებიც გამოირჩეოდნენ გრძელი ტანსაცმლით. მათ უფლება ჰქონდათ ჩაეტარებინათ ყველაზე რთული ოპერაციები, როგორიცაა ლითოტომია ან ჰერნიოტომია. მეორე კატეგორიის ქირურგები („მოკლეთმიანი“) ძირითადად დალაქები იყვნენ და დაკავებულნი იყვნენ „მცირე“ ოპერაციებით - სისხლდენით, კბილის ამოღებით და ა.შ. ყველაზე დაბალი პოზიცია დაიკავეს მესამე კატეგორიის ქირურგთა წარმომადგენლებმა - აბაზანის დამსწრეებმა, რომლებიც ასრულებდნენ უმარტივეს მანიპულაციებს, როგორიცაა კალიუსის მოცილება და ა.შ.

ქირურგიაში მნიშვნელოვანი გარდაქმნები, პირველ რიგში, დაკავშირებულია გამოჩენილი ქირურგისა და მეან ამბროიზ პარის (I5IO-I590) საქმიანობასთან. მას არ ჰქონდა სამედიცინო განათლება. სწავლობდა ქირურგიას პარიზის საავადმყოფოში, სადაც იყო შეგირდი დალაქი. 1536 წელს ა.პარემ დაიწყო ჯარში მსახურება დალაქ-ქირურგად. ჭრილობების მტკივნეული დამუშავების ნაცვლად წითლად გახურებული რკინით ან მდუღარე ფისოვანი ხსნარის (ბალზამის) ჩასხმის გზით, მან შემოიღო სუფთა ქსოვილისგან დამზადებული სახვევები; შეცვალა გემების გრეხილი შეკუმშვა ლიგატით; შემოთავაზებული ორთოპედიული ხელსაწყოები - ხელოვნური კიდურები; გაუმჯობესებული ამპუტაციის ტექნიკა; მეანობაში მან შემოიტანა ფეხის მოხვევა. პარეს საქმიანობამ დიდწილად განსაზღვრა ქირურგიის, როგორც მეცნიერების ჩამოყალიბება. დადგინდა, რომ ა.პარეს ქირურგიული ინოვაციების ნაწილი მხოლოდ მას არ ეკუთვნის, ისინი მისმა თანამედროვეებმა შემოგვთავაზეს სხვადასხვა ქვეყანაში. ეს დამთხვევები მიუთითებს იმაზე, რომ ტრანსფორმაციები ქირურგიაში არ იყო შემთხვევითი, მაგრამ ასახავდა ცოდნის განვითარებას და გამოცდილების განზოგადებას.

XVI საუკუნის მეორე ნახევარში მნიშვნელოვნად შეიცვალა ჰუმანისტური მორალი და იდეალები. ზოგ ქვეყანაში მკვეთრი კლასობრივი შეტაკებების პირობებში ჩამოყალიბდა ფეოდალურ-კათოლიკური რეაქცია, ზოგში კი პროტესტანტიზმი, რომლებიც შეუწყნარებელი იყო თავისუფალი აზროვნების მიმართ. დადგა რენესანსის ჰუმანიზმის კრიზისი. ჰუმანისტთა რწმენა, რომ წარმოქმნილი ახალი საზოგადოება ხელსაყრელი იყო ადამიანის თავისუფალი განვითარებისთვის, ინგრევა. მიუხედავად იმისა, რომ რენესანსის მოღვაწეებმა შეძლეს მათ მიერ წამოჭრილი პრობლემების მხოლოდ მცირე ნაწილის გადაჭრა, მათ მაინც გაანადგურეს ძველი მსოფლმხედველობა.

საბუნებისმეტყველო მეცნიერებების განვითარების პირველმა წარმატებებმა მოამზადა ახალი ექსპერიმენტული მეცნიერების ჩამოყალიბება. პარაცელსუსის ნამუშევრებიდან, ვესალიუსის ახალი ანატომიიდან, რომელმაც გაანადგურა შუა საუკუნეების სქოლასტიკური მედიცინა, სხეულის ფუნქციების შესახებ პირველი ჯერ კიდევ გაუგებარი იდეებიდან, სამეცნიერო მედიცინამ დაიწყო თავისი ისტორია. კლინიკური მეთოდის პირველი ყლორტები, რომლებიც ძლივს შესამჩნევია მე-16 საუკუნის მეორე ნახევარში, აყვავდება მე-17 და მე-18 საუკუნეებში და პაციენტის საწოლთან დაკვირვება კლინიკური მედიცინის ფუნდამენტური პრინციპი გახდება. ახალ პირობებში, ექსპერიმენტული მეცნიერების ჩამოყალიბების პარალელურად, მედიცინა თავის შემდგომ განვითარებას მიიღებს.

სწავლობდა სამ უნივერსიტეტში. 23 წლისამ მიიღო დოქტორის ხარისხი მედიცინაში პადუაში, მალევე გახდა პადუის უნივერსიტეტის მაგისტრი. ადამიანის გვამების ანატომიით დავრწმუნდი, რომ გალენის შეხედულებები სხეულის აგებულების შესახებ მეტწილად მცდარია. ისინი ეფუძნება მაიმუნების და სხვა ცხოველების ანატომიის შესწავლას. გამოსწორდა 200 გალენის შეცდომა. მან სწორად აღწერა ჩონჩხი, მისი კუნთები, მრავალი შინაგანი ორგანო, დაადგინა გულის ძგიდის ხვრელის არარსებობა, აღწერა გულის სარქველები და ამით შექმნა წინაპირობები სისხლის წრიული მოძრაობის შემდეგი დასაბუთებისთვის. მან თავისი დაკვირვებები ჩამოაყალიბა ანატომიური ცხრილით, მ.შ. 6 გრავიურა, ანატომიის სწავლების გაუმჯობესება, გამოსცა ანატომიის მოკლე სახელმძღვანელო „ექსტრაქცია“. ვესალიუსის ნაშრომი "ადამიანის სხეულის აგებულების შესახებ". შვიდ წიგნში. მან არა მხოლოდ შეაჯამა წინა საუკუნეების ანატომიის სფეროში მიღწევები - ვესალიუსმა გაამდიდრა მეცნიერება ადამიანის სხეულის მრავალი გაკვეთის შედეგად მიღებული საკუთარი სანდო მონაცემებით, გამოასწორა მისი წინამორბედების მრავალი შეცდომა და რაც მთავარია, პირველად შემოიტანა მთელი ეს ცოდნა სისტემაში ე.ი. გააკეთა მეცნიერება ანატომიიდან. პირველი ტომი ეძღვნება ძვლებისა და სახსრების შესწავლას, მეორე – კუნთების ანატომიას, მესამე – სისხლძარღვებს, მეოთხე – პერიფერიულ ნერვულ სისტემას, მეხუთე – ორგანოებს. მუცლის ღრუ, მეექვსე - გულისა და ფილტვების აგებულება, მეშვიდე - ტვინი და სენსორული ორგანოები. ტექსტს ახლავს 250 ლეღვი. ფრონტისზე გამოსახულია ანატომიის მომენტი: ჯგუფის ცენტრში - ვესალიუსი, ირგვლივ - მეცნიერები და საზოგადო მოღვაწეები, უამრავი სტუდენტი - სულ 48 რეალური ისტორიული პერსონაჟი. მათ შორის არიან კოლომბო, მიგელ სერვეტი, ჯიროლამო ფრაკასტრო, პარაცელსუსი, მეფეები, მღვდლები.

კითხვა 33-ვ.ჰარვი, "გულისა და სისხლის მოძრაობის შესახებ ცხოველებში" და მისი გავლენა დგომასა და განვითარებაზე.

ინგლისელი ექიმი, ფიზიოლოგი, ემბრიოლოგი. 21 წლისამ დაამთავრა კემბრიჯის უნივერსიტეტი, 24 წლის - პადუაში დაამთავრა მედიცინის ფაკულტეტი და მიიღო დოქტორის ხარისხი მედიცინაში. სახლში ის გახდა ლონდონის ანატომიის, ფიზიოლოგიისა და ქირურგიის დეპარტამენტის პროფესორი. ჰარვიმ მათემატიკურად გამოთვალა და ექსპერიმენტულად დაასაბუთა სისხლის მიმოქცევის თეორია, რომლის მიხედვითაც სისხლი მოძრაობს ერთი მიმართულებით, წრიულად მცირე და დიდ წრეებში, გულში უშეცდომოდ ბრუნდება. ჰარვის თქმით, პერიფერიაზე სისხლი არტერიიდან ვენებში გადადის ანასტომოზებით და ქსოვილების ფორებით - ჰარვის სიცოცხლის დროს ფიზიოლოგიაში ჯერ კიდევ არ გამოიყენებოდა მიკროსკოპული ტექნიკა და ის ვერ ხედავდა კაპილარებს. მრავალწლიანი ტესტირების შემდეგ მან გამოავლინა თეორია ნარკვევში „ცხოველებში გულისა და სისხლის მოძრაობის ანატომიური შესწავლა“. მას ეკლესიისა და მრავალი მეცნიერის სასტიკი თავდასხმები დაექვემდებარა. დეკარსმა პირველმა აღიარა თეორია, შემდეგ გალილეო, სანტორიო, ბორელი. პავლოვმა მასში დაინახა არა მხოლოდ სამეცნიერო აზროვნების "იშვიათი ღირებულების ნაყოფი", არამედ აღნიშნა მისი ავტორის "გამბედაობისა და თავგანწირვის ღვაწლი".

კითხვა 34-ექსპერიმენტული მეთოდის შემუშავება მეცნიერებასა და მედიცინაში (ფ.ბეკონი)

ინგლისელი ფილოსოფოსი, პოლიტიკოსი. არ იყო ექიმი, მან დიდწილად განსაზღვრა მედიცინის შემდგომი განვითარების გზები. მისი ფილოსოფიური ტრაქტატი "მეცნიერებათა დიდი აჯანყება", რომელიც ეძღვნებოდა მეცნიერებისა და მეცნიერული ცოდნის ფორმირებას, არ დასრულებულა. მისი მეორე ნაწილი „ახალი ორგანონი“ გამოიცა 1602 წელს. მან ჩამოაყალიბა მედიცინის სამი მიზანი: ჯანმრთელობის შენარჩუნება, დაავადებათა განკურნება და სიცოცხლის გახანგრძლივება. მეცნიერება მას საზოგადოების სოციალური პრობლემების გადაჭრის მთავარ საშუალებად ეჩვენებოდა. ამიტომ ის იყო მეცნიერებისა და ძალაუფლების გაერთიანების მომხრე. ცოდნის ძირითადი იარაღებია გრძნობა, გამოცდილება, ექსპერიმენტი და რა მოყვება მათგან. ჰეგელმა დაწერა მასზე - მან მთლიანად უარყო მსჯელობის სქოლასტიკური გზა სრულიად აბსტრაქტული აბსტრაქციების საფუძველზე, სიბრმავე ყველაფერთან მიმართებაში, რაც ჩვენს თვალწინ გვაქვს. მედიცინის სფეროში მან წამოაყენა მთელი რიგი იდეები, კატის განხორციელება. მეცნიერთა შემდგომი თაობა იყო დაკავებული. ბეკონმა დიდწილად განსაზღვრა მომავალი ახალი ეპოქის ფილოსოფიური აზროვნების ჩამოყალიბებისა და მეცნიერებების განვითარების გზები.

კითხვა 35-ა.პარე, ფეოდალიზმის ეპოქის გამოჩენილი ქირურგი.

მას არ ჰქონდა სამედიცინო განათლება. სწავლობდა ქირურგიას პარიზის საავადმყოფოში, სადაც იყო შეგირდი დალაქი. ჯარში იყო დალაქი ქირურგი. ჩრდილოეთ იტალიაში - არ იყო საკმარისი ფისოვანი ნივთიერებები, კატა. მან შეავსო ჭრილობები, შეცვალა ისინი ჭრილობებზე კვერცხის გულიდან, ვარდის და ტურპენტინის ზეთის საჭმლის მომნელებელი ხსნარით და დაფარა სუფთა სახვევებით. ამის შემდეგ ჭრილობებს ზეთით აღარ ასუფთავებდა. წყვილისთვის გამორჩეულ მიღწევად იქცა ცეცხლსასროლი ჭრილობების მკურნალობის დოქტრინა. პირველი ნაშრომი გახლავთ ცეცხლსასროლი ჭრილობების მკურნალობის მეთოდი, ასევე ისრებით, შუბებით მიყენებული ჭრილობები და ა.შ. და მკვდარი დედის მუცლიდან“. პარე იყო პირველი ქირურგი მეფეთა ჰენრი 2, ფრენსის 2, ჩარლზ 9, ჰენრი 3 კარზე, გააუმჯობესა ქირურგიული ოპერაციების ტექნიკა, ხელახლა აღწერა ნაყოფის ბრუნვა ფეხზე, გამოიყენა სისხლძარღვების ლიგირება დახვევისა და გამომწვავის ნაცვლად. მათ გააუმჯობესეს ტრეპანაციის ტექნიკა, დააპროექტეს არაერთი ახალი ქირურგიული ინსტრუმენტი და ორთოპედიული ხელსაწყოები, მათ შორის ხელოვნური კიდურები და სახსრები. მუშაობს ქირურგიაზე, ორთოპედიაზე, მეანობაზე. ნარკვევი ფრიკები და მონსტრები. კატაში მას მოჰყავდა მრავალი შუა საუკუნეების ლეგენდა ადამიანების-მხეცების, ადამიანების-თევზების, ზღვის ეშმაკების არსებობის შესახებ.

კითხვა 36

ბ.რამაცინი არის იტალიელი ექიმი, პროფესიული პათოლოგიისა და პროფესიული ჯანმრთელობის, როგორც მედიცინის დარგის ფუძემდებელი. როგორც ქალაქის ექიმი იტალიის სხვადასხვა რეგიონში, შემდეგ კი პროფესორი მოდენასა და პადუას უნივერსიტეტებში, ის არ ყოყმანობდა ეწვია ყველაზე უსიამოვნო სახელოსნოებს და გაეგო მექანიკური ხელოსნობის საიდუმლოებები. „სხვადასხვა ადგილებს სხვადასხვა ხელობა აქვს და მათთან დაკავშირებით სხვადასხვა დაავადება შეიძლება წარმოიშვას“. რამაზინიმ თავისი მრავალწლიანი კვლევა შეაჯამა კლასიკურ ტრაქტატში "ხელოსანთა დაავადებების შესახებ", რომელიც ითარგმნა მრავალ ევროპულ ენაზე და დაიბეჭდა 25-ჯერ. იგი აღწერს მუშაკთა სამუშაო პირობებსა და დაავადებებს 60-ზე მეტ პროფესიაში. რამაზინიმ გააანალიზა დაავადებების გამომწვევი მიზეზები, შესთავაზა მათი მკურნალობისა და პრევენციის შესაძლო მეთოდები და დაჟინებით მოითხოვა მწარმოებელი მუშაკების სამუშაო პირობების გაუმჯობესება. ეს ნაშრომი მისცა მასალებს და სტიმულს ინდუსტრიული პათოლოგიის შესასწავლად.

კითხვა 37 - ექსპერიმენტული ჰიგიენის ფუძემდებელი. მაქს პეტერკოფერი.

მიუნხენის უნივერსიტეტის პროფესორი. დანერგა ჰიგიენის ექსპერიმენტული კვლევის მეთოდი. მან შეიმუშავა ჰაერის, ტანსაცმლის, ნიადაგის ჰიგიენური შეფასების ობიექტური მეთოდები, ეწეოდა წყალმომარაგების ჰიგიენას, დაადგინა ჰიგიენური სტანდარტები და დიეტა. მან განსაკუთრებული მნიშვნელობა დაუთმო ნიადაგის ჰიგიენას, დაამტკიცა მისი დრენაჟის მნიშვნელობა და ჰიგიენური ღონისძიებების გატარება კანალიზაციის ამოღებისა და დასახლებების გაუმჯობესების მიზნით. მიუნხენსა და გერმანიის სხვა ქალაქებში მისი საქმიანობის წყალობით, ნაწლავური ინფექციების შემთხვევები შემცირდა. თუმცა, მან გარკვეულწილად გადაჭარბებულად შეაფასა მისი ფაქტორი. ეს განსაკუთრებით აშკარა იყო ქოლერის გამომწვევ მიზეზებთან დაკავშირებით. „ნიადაგის თეორიის“ დაცვა ეწინააღმდეგებოდა კოხის ბაქტერიოლოგიურ თეორიას. ის არ უარყოფდა ცოცხალი პათოგენის არსებობას, მაგრამ არ სჯეროდა მისი გადაცემის მექანიზმის სიმარტივის. არსებობს ტერიტორიული და დროითი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს ეპიდემიის გაჩენას, ამტკიცებდა ის. ცხოველებზე ვერ გამოვცადე - ქოლერა ადამიანის დაავადებაა. და მე გადავწყვიტე ექსპერიმენტი ჩამეტარებინა საკუთარ თავზე. 7 კარგი. 1892 დალია Vibrio cholerae კულტურა. საბედნიეროდ, ის არ დაავადდა. ამან კიდევ უფრო დაადასტურა მისი აზრი. დღეს ჩვენ ვიცით, რომ ის ფორმალურად არასწორ გზაზე იყო. ექსპერიმენტში სიფრთხილის ზომებს არ იღებდა, ჩვეულებრივ ცხოვრებას ეწეოდა. ინფექციის რისკის გამოვლენა ქალაქის მთელი მოსახლეობისთვის.

კითხვა 38

G. Burhaave (Burhav) - ექიმი, ქიმიკოსი და ბოტანიკოსი, პროფესორი, მედიცინისა და ბოტანიკის, ქიმიისა და პრაქტიკული მედიცინის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, კლინიკური მედიცინის ფუძემდებელი. უპირატესობა მიანიჭა სამედიცინო პრაქტიკას, ის ამტკიცებდა, რომ კლინიკურ მედიცინას ეწოდება მედიცინა, რომელიც აკვირდება პაციენტებს საწოლში; იქ ის სწავლობს გამოსაყენებელ საშუალებებს. ამიტომ აუცილებელია პაციენტის მონახულება და ნახვა. ბურგავმა გააერთიანა პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევა დიაგნოზის ფიზიკურ დასაბუთებასთან და ანატომიური კვლევებით. ის იყო პირველი, ვინც გამოიყენა გაუმჯობესებული ფარენჰაიტის თერმომეტრი კლინიკურ პრაქტიკაში, გამოიყენა გამადიდებელი შუშა პაციენტის გამოსაკვლევად, აწარმოებდა დეტალურ ჩანაწერებს შემთხვევის ისტორიის შესახებ.ბოერჰაავეს კლინიკურმა სკოლამ განსაკუთრებული როლი ითამაშა ევროპული და მსოფლიო მედიცინის განვითარებაში.

კითხვა 39

ჯოვანი ბატისტა მორგანი, ანტონიო ვალსალვას სტუდენტი, ბოლონიის უნივერსიტეტის ანატომიის და ქირურგიის პროფესორი, 19 წლის ასაკში გახდა მედიცინის დოქტორი. 24 წლის ასაკში ხელმძღვანელობდა ბოლონიის უნივერსიტეტის ანატომიის განყოფილებას, ხოლო 5 წლის შემდეგ პადუას უნივერსიტეტის პრაქტიკული მედიცინის განყოფილებას. გარდაცვლილთა გაკვეთის ჩატარებისას, მორგაგნიმ შეადარა ის ცვლილებები, რომლებიც მან აღმოაჩინა დაზიანებულ ორგანოებში იმ დაავადებების სიმპტომებთან, რომლებიც მან დაფიქსირდა პაციენტის, როგორც პრაქტიკოსი ექიმის ცხოვრების განმავლობაში. შეგროვებული მასალის (700 გაკვეთა) და მისი წინამორბედების ნამუშევრების შეჯამებით, მორგაგნიმ გამოაქვეყნა კლასიკური 6 ტომიანი კვლევა "დისექციის დროს აღმოჩენილი დაავადებების ადგილებზე და მიზეზებზე". მორგაგნიმ აჩვენა, რომ თითოეული დაავადება იწვევს გარკვეულ ცვლილებებს კონკრეტულ ორგანოში და განსაზღვრა ორგანო, როგორც დაავადების პროცესის ლოკალიზაცია. ანატომიის კლასიკურ მედიცინასთან მიახლოებით, მორგაგნიმ შექმნა დაავადებათა პირველი მეცნიერული კლასიფიკაცია. T. O მან საფუძველი ჩაუყარა მედიცინაში ახალ კლინიკურ და ანატომიურ მიმართულებას.

კითხვა 40

L. Auenbrugger არის ვენელი ექიმი, რომელმაც პირველად შემოგვთავაზა პერკუსიის მეთოდი. 7 წლის განმავლობაში ის გულდასმით სწავლობდა დაკვრის დროს გამოსულ ხმებს მკერდიჯანმრთელ და დაავადებულ ორგანიზმებში. მან სისტემატურად ადარა თავისი კლინიკური დაკვირვებები პათოანატომიური აუტოპსიების მონაცემებთან და 1761 წელს გამოაქვეყნა თავისი კვლევის შედეგები მისი ნარკვევის 95 გვერდზე „ახალი აღმოჩენა, რომელიც საშუალებას იძლევა, ადამიანის გულმკერდის დარტყმის მონაცემებზე დაყრდნობით, როგორც ნიშანი, აღმოაჩინე გულმკერდის დაავადებები სიღრმეში.

R. Laennec - როგორც პარიზის უნივერსიტეტის სტუდენტი, დაიწყო მუშაობა მოხმარების შესწავლაზე. ამ დაავადებით გარდაცვლილთა პათოლოგიური ანატომიური გაკვეთა გამოვლინდა სხვადასხვა ორგანოებისპეციფიკური წარმონაქმნები, რომლებსაც ლაენეკმა ტუბერკულოზი უწოდა. ისინი წარმოიქმნა და განვითარდა გარეგანი ნიშნების გარეშე და როდესაც დაავადების სიმპტომები გამოჩნდა, პაციენტის გადარჩენა უკვე შეუძლებელი გახდა. მკერდზე მიმაგრებული ყურით მოსმენამ ხელშესახები შედეგი არ მოიტანა. 1816 წელს ლაენეკმა იხილა პრობლემის გადაწყვეტა. მან პირველი სტეტოსკოპები სქელი ქაღალდიდან დააწება, შემდეგ კი დაიწყო მათი კვეთა სხვადასხვა ტიპის ხისგან. რ.ლაენეკმა შეისწავლა ღვიძლის პორტალური ციროზის კლინიკა და პათომორფოლოგია, დაადგინა ტუბერკულოზური პროცესის სპეციფიკა, შეისწავლა ფილტვის დაავადებების კლინიკური სურათი და დიაგნოსტიკა.

კითხვა 41

კ.როკიტანსკი - ვენელი პოტოლოგი. მისი სამტომიანი "პათოლოგიური ანატომიის სახელმძღვანელო" შედგენილია 20 ათასზე მეტი გაკვეთის საფუძველზე მაკრო და მიკროსკოპული კვლევის მეთოდების გამოყენებით. როკიტანსკიმ მტკივნეული ცვლილებების მთავარ მიზეზად სხეულის სითხეების შემადგენლობის დარღვევა მიიჩნია. ამავდროულად, გამოვლინებად მიიჩნია ლოკალური პათოლოგიური პროცესი საერთო დაავადება. დაავადების გაგება ზოგადი რეაქციაორგანიზმი მისი კონცეფციის დადებითი მხარე იყო.XIX საუკუნის სერიდინში. როკიტანსკის ჰუმორული პათოლოგია შეეწინააღმდეგა ახალ ფაქტობრივ მონაცემებს (მიკროსკოპის გამოყენებამ მკვეთრად გააფართოვა მორფოლოგიური ანალიზის შესაძლებლობები ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში.

კითხვა 42

რ.ვირჩოო - გერმანელი ექიმი, პოტოლოგი საზოგადო მოღვაწე. ხელმძღვანელობდა უჯრედული აგებულების თეორიით, მან პირველად გამოიყენა იგი დაავადებული ორგანიზმის შესწავლაში და შექმნა ფიჭური პათოლოგიის თეორია. ვირჩოუს მიხედვით, მთელი ორგანიზმის სიცოცხლე არის ავტონომიური უჯრედული ტერიტორიების სიცოცხლის ჯამი, დაავადების მატერიალური სუბსტრატი არის უჯრედი, ყველა პათოლოგია არის უჯრედის პათოლოგია. ფიჭური პათოლოგიის თეორია წინ გადადგმული ნაბიჯი იყო ბიშის ქსოვილის პათოლოგიის თეორიასთან და როკიტანსკის ჰუმორულ პათოლოგიასთან შედარებით. მან სწრაფად მოიპოვა საყოველთაო აღიარება და დადებითი გავლენა იქონია მედიცინის შემდგომ განვითარებაზე.

კითხვა 43

ლ.პასტერი არის ფრანგი მეცნიერი, ქიმიკოსი და მიკრობიოლოგი, სამეცნიერო მიკრობიოლოგიისა და იმუნოლოგიის ფუძემდებელი. ძირითადი აღმოჩენები: ლაქტური (1857) ალკოჰოლის (1860) და ბუტირული (1861) დუღილის ფერმენტული ბუნება, ღვინისა და ლუდის დაავადებების შესწავლა (1857 წლიდან), სპონტანური წარმოშობის ჰიპოთეზის უარყოფა (1860 წ.), შესწავლა აბრეშუმის ჭიების დაავადებები (1865), ხელოვნური იმუნიტეტის შესახებ იდეების საფუძვლები (მაგალითად, ქათმის ქოლერა, 1880 წ.), ჯილეხის საწინააღმდეგო ვაქცინის შექმნა (1881), მიკროორგანიზმების ვირუსულობის ხელოვნურად გამოყენებით, ცოფის საწინააღმდეგო საშუალებების შექმნით. (ცოფის) ვაქცინა (1885 წ.).

რ.კოხი არის გერმანელი მეცნიერი, ბაქტერიოლოგიის ერთ-ერთი ფუძემდებელი, სხვადასხვა დაავადების სპეციფიკური პათოგენების შესწავლისას კოხმა შექმნა ლაბორატორია, ბაქტერიოლოგიური და განსაზღვრა კვლევის სტრატეგია. მან შეიმუშავა მყარი კულტურის მედია სუფთა ბაქტერიული კულტურების გასაშენებლად და ჩამოაყალიბა კრიტერიუმები პათოგენსა და ინფექციურ დაავადებას შორის ურთიერთობისთვის. საბოლოოდ დაადგინა ჯილეხის ეტიოლოგია (1876), აღმოაჩინა ტუბერკულოზის (1882) და ქოლერის (1883) გამომწვევი აგენტები. გამოიკვლია ჭირი და მალარია, ტრაქომა, ტროპიკული დიზენტერია, მორეციდივე ცხელება. ტუბერკულოზის შესწავლისას მან მიიღო ტუბერკულინი, ტუბერკულოზის მიკრობაქტერიების სუფთა კულტურის გლიცერინის ექსტრაქტი, რომელიც ღირებული დიაგნოსტიკური საშუალება აღმოჩნდა.

კითხვა 44

მე-19 საუკუნეში რუსეთში ჰიგიენის განვითარების მიღწევები და მიმართულებები:

1) A.P. დობროსლავინი ჰიგიენის პირველი რუსი პროფესორია. სადოქტორო დისერტაცია „მასალები მეტამორფოზის ფიზიოლოგიისთვის“ (ნივთების გაცვლა), მან დაიწყო ჰიგიენის კურსის კითხვა პეტერბურგის სამედიცინო და ქირურგიულ აკადემიაში და შექმნა ჰიგიენის პირველი განყოფილება ჩვენს ქვეყანაში, შეიქმნა ექსპერიმენტული ჰიგიენური ლაბორატორია. ის არის პირველი რუსული სახელმძღვანელოების ავტორი ჰიგიენის შესახებ. მისი სამეცნიერო ნაშრომები ეძღვნება ნივთების გაცვლის, საკვების ჰიგიენისა და სამხედრო ჰიგიენის შესწავლას. მისი ინიციატივით შეიქმნა „რუსეთის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის საზოგადოება“ და ჰიგიენური ჟურნალი „ზდოროვიე“.

2) ფ.ფ. ერისმანი არის გამოჩენილი რუსი ჰიგიენისტი, მეცნიერული ჰიგიენის ერთ-ერთი ფუძემდებელი რუსეთში. მან დიდი ყურადღება დაუთმო სასკოლო ჰიგიენას და სახლის ჰიგიენას, იბრძოდა კანალიზაციის გაუმჯობესებისთვის, პირველმა გამოაქვეყნა მასალები სარდაფის საცხოვრებელი და თავშესაფრების ანტისანიტარიული მდგომარეობის შესახებ. შექმნა პირველი ჰიგიენური სახელმძღვანელო ჩვენს ქვეყანაში (1872-1877 წწ.), ჩაატარა მსოფლიოში პირველი ყოვლისმომცველი სოციო-ჰიგიენური კვლევა მრეწველობის საყოფაცხოვრებო პირობების შესახებ. პროლეტარიატი მოსკოვის პროვინციაში. რუსი ჰიგიენისტების დიდი სკოლის შექმნა

3) გ.ვ. პროფესორმა ხლოპინმა შექმნა სამეცნიერო ჰიგიენური სკოლა და მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ტოქსიკოლოგიის, სასკოლო, საზოგადოებრივი და კომუნალური ჰიგიენის განვითარებაში.

კითხვა 45

1) ხალხური მედიცინა: მკურნალობით დაკავებულნი იყვნენ ჯადოქრები, ჯადოქრები, ჯადოქრები, ჯადოქრები. ხალხში ისინი ითვლებოდნენ შუამავლებად ადამიანსა და ბუნების ძალებს შორის. მათი საქმიანობის სფერო მოიცავდა: მაგიურ მოქმედებებს, სამკურნალო მედიცინას. მოგვიანებით ხალხურ მკურნალებს მკურნალებს უწოდებდნენ. მათი სამუშაო ფასიანი იყო. ისინი თავიანთ სამედიცინო საიდუმლოებებს თაობიდან თაობას გადასცემდნენ მამის შვილზე (საოჯახო სკოლები). სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენებოდა მცენარეული, ცხოველური და მინერალური წარმოშობის საშუალებები. შემდგომში ხალხური განკურნების გამოცდილება შეჯამდა ჰერბალისტებსა და მკურნალებში.

2) სამონასტრო მედიცინა - და მათთან ერთად დაიწყო სამონასტრო საავადმყოფოების განვითარება რუსეთში ქრისტიანობის მიღების შემდეგ. დაავადება მიიღეს როგორც სასჯელი, ანუ დემონების შედეგი. განკურნება სულიერი პატიებაა. ძველი რუსული სამონასტრო საავადმყოფოები იყო განათლების ცენტრები: ისინი ასწავლიდნენ მედიცინას, აგროვებდნენ ბერძნულ და ბიზანტიურ ხელნაწერებს, ავსებდნენ მათ მონასტრებში, მკურნალობდნენ დაჭრილებს, ავადმყოფებს გადამდები, ნერვული და. ფსიქიკური დაავადება, მძიმედ დაავადებული (ხშირად ტონუსირებული ბერები).

3) საერო მედიცინა: ხალხური მედიცინის გამოცდილებაზე დაყრდნობით

4) სანიტარული ბიზნესი: ძველ რუსეთში იყო წყლის მილები და წყლის კოლექტორები. გავრცელებულია საავადმყოფოების არსებობის შესახებ, სამედიცინო და სანიტარიული ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი იყო აბანო (ასევე იყენებდნენ მშობიარობის ადგილად, უყენებდნენ დისლოკაციას, აკეთებდნენ სისხლდენას, მასაჟს, მკურნალობდნენ გაციებას, სახსრების დაავადებებს და ა.შ. ) ეპიდემიების დროს მიღებულ იქნა ზომები უსარგებლო ადგილების, ორგანიზებული ფორპოსტებისა და ნაკვეთების შესაზღუდად.

კითხვა 46

კიევან რუსის სპეციალური სამედიცინო წიგნები ჩვენამდე არ მოაღწია, მაგრამ მათი არსებობა ძალიან სავარაუდოა. ამას მოწმობს კიევან რუსის კულტურის ზოგადი დონე და ბიოლოგიური და სამედიცინო საკითხების არსებობა ზოგადი შინაარსის წიგნებში, რომლებიც ჩვენამდე მოვიდა კიევან რუსიდან. მაგალითად, შესტოდნევი შეიცავს სხეულის სტრუქტურისა და მისი ორგანოების ფუნქციების აღწერას: ფილტვები („სრო“), ბრონქები („სარეველა“), გული, ღვიძლი („და“), ელენთა („ცრემლი“ ) აღწერილია. ვლადიმერ მონომახის შვილიშვილი, ევპრაქსია-ზოია, რომელმაც დაქორწინდა "ბიზანტიის იმპერატორზე, XII საუკუნეში დატოვა კომპოზიცია "მაზი", რომელშიც ასახული იყო თავისი სამშობლოს სამედიცინო გამოცდილება. კიევის რუსეთის დროინდელ წერილობით წყაროებში. შეგიძლიათ იხილოთ მცენარეული მედიკამენტების გამოყენება და მათი გავლენა სხეულზე ბევრი უძველესი ხელნაწერი შეიცავს მინიატურულ ნახატებს, რომლებსაც ისტორიკოსი ფიგურალურად უწოდებდა "ფანჯრებს, რომლებითაც შეგიძლიათ ნახოთ ძველი რუსეთის გაუჩინარებული სამყარო". მინიატურები ასახავს როგორ ავადმყოფები მკურნალობდნენ, დაჭრილებს მკურნალობდნენ, როგორ მოეწყო საავადმყოფოები მონასტრებში, მოცემულია ნახატები სამკურნალო მცენარეები, სამედიცინო ინსტრუმენტები, პროთეზები. XI საუკუნიდან დაწყებული, საზოგადოებრივი, საკვები და პირადი ჰიგიენა, ისევე როგორც რუსი ხალხის სანიტარული მდგომარეობა, აისახა მინიატურებში.

ქრისტიანობის შემოღებამ გავლენა მოახდინა ძველი რუსული მედიცინის განვითარებაზე. ბიზანტიიდან ნასესხები მართლმადიდებლურმა რელიგიამ კიევის რუსეთს გადასცა იქ დამყარებული კავშირი ეკლესია-მონასტრებს შორის სამკურნალოდ. "დიდი ჰერცოგის ვლადიმერ სვიატოსლავიჩის წესდება" (მე-10 საუკუნის დასასრული ან მე -11 საუკუნის დასაწყისი) მიუთითებდა ექიმს, მის გამოყოფილ და ლეგალიზებულ პოზიციაზე საზოგადოებაში, მიუთითებდა ექიმს "ეკლესიის ხალხს, საწყალს". წესდებით განსაზღვრული იყო როგორც ექიმების სამართლებრივი სტატუსი, ასევე სამედიცინო დაწესებულებები, მათ მიმართა საეკლესიო სასამართლოს დაქვემდებარებულ კატეგორიაში. ეს კოდიფიკაცია მნიშვნელოვანია: მან უფლებამოსილება მისცა მკურნალებს და სასულიერო პირებს მათზე ზედამხედველობა უზრუნველჰყო. სამედიცინო კანონმდებლობა დაამტკიცა ცალკეულმა პირებმა და დაწესებულებებმა.

კიევან რუსის მონასტრები დიდწილად ბიზანტიური განათლების მემკვიდრეები იყვნენ. მედიცინის ზოგიერთმა ელემენტმა ასევე შეაღწია მათ კედლებში, შერწყმულია რუსული ხალხური მედიცინის პრაქტიკასთან, რამაც შესაძლებელი გახადა სამედიცინო საქმიანობაში ჩართვა. ბერებს შორის ბევრი ხელოსანი იყო, რომლებიც კარგად ერკვეოდნენ თავიანთ პროფესიაში; მათ შორის იყვნენ ექიმები.

XI საუკუნიდან, ბიზანტიის მაგალითზე, დაიწყო საავადმყოფოების აშენება კიევან რუსის მონასტრებში ("აბაზანის შენობა, ექიმები და საავადმყოფოები ყველასთვის, ვინც უფასოდ მოდის სამკურნალოდ"). მონასტრების საავადმყოფოები გამიზნული იყო არა მხოლოდ სამონასტრო, არამედ მიმდებარე მოსახლეობის მოსამსახურებლად. მონასტრები ცდილობდნენ განკურნების კონცენტრირებას საკუთარ ხელში, გამოაცხადეს ხალხური მედიცინის დევნა. მაგრამ ვერ მოიგო ტრადიციული მედიცინა.

კითხვა 47

კიევის უზარმაზარ სახელმწიფოში, კულტურასთან ერთად, მედიცინა განვითარდა. ძველ რუსეთში იცოდნენ სამედიცინო მომსახურების რამდენიმე ფორმა: კერძო სამედიცინო პრაქტიკა, სამედიცინო მომსახურება და ჰოსპიტალიზაცია.მე-10-13 საუკუნეების კიევან რუსში ხელოსნობის განვითარებასთან დაკავშირებით ხალხური მედიცინა კიდევ უფრო განვითარდა. კიევსა და ნოვგოროდში იყვნენ მკურნალები, ანუ ადამიანები, ვისთვისაც მკურნალობა პროფესია იყო. სამედიცინო პროფესია იყო ხელოსნური ხასიათის, გაგებული, როგორც ხელობის განსაკუთრებული სახეობა. მკურნალობით ეწეოდნენ საერო ადამიანები - ქალები და მამაკაცები, ასევე სასულიერო პირები (ძირითადად ბერები მონასტრებში ქრისტიანობის მიღების შემდეგ). მედიცინა საპატიო პროფესიად ითვლებოდა. სამედიცინო ცოდნის მატარებლები იყვნენ ხალხური ექიმები და ხელოსნები. ისინი თაობიდან თაობას გადასცემდნენ თავიანთ პრაქტიკულ გამოცდილებას, იყენებდნენ რუსი ხალხის პირდაპირი დაკვირვებისა და გამოცდილების შედეგებს, აგრეთვე მრავალრიცხოვან ტომებს განკურნების სხვადასხვა მეთოდებსა და ტექნიკას, რომლებიც ქმნიან უზარმაზარ რუსულ სახელმწიფოს. ხელოსანი ექიმების პრაქტიკა ფასიანი იყო და ამიტომ ხელმისაწვდომი იყო მოსახლეობის მხოლოდ შეძლებული ფენებისთვის, ქალაქელი ექიმები ინახავდნენ მაღაზიებს მედიკამენტების გასაყიდად. წამლები ძირითადად მცენარეული იყო

კითხვა 48

მოსკოვის სახელმწიფოს ჩამოყალიბება: ოქროს ურდოს განდევნისა და მოსკოვის გარშემო რუსული მიწების გაერთიანების შემდეგ ივანე 3-ის მეფობის დროს, მოსკოვის დიდი საჰერცოგო გახდა დიდი და ძლიერი სახელმწიფო ევროპაში.

აპტეკარსკის პრიკაზი: 1581-1620 წლებში კრემლის ტერიტორიაზე მოეწყო აფთიაქის ორდერი, იგი თავდაპირველად ჩაფიქრებული იყო, როგორც სასამართლო დაწესებულება სუვერენული სამედიცინო და ფარმაცევტული ბიზნესის მართვისთვის და მე-18 საუკუნემდე მას ეწოდებოდა "ახლო სუვერენული აფთიაქის ორდერი". დროთა განმავლობაში მისი ფუნქციები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა.

პირველი სამედიცინო სკოლა: გაიხსნა 1654 წელს აფთიაქის დაკვეთით, პოლონეთთან ომის დროს. მოსწავლეები აგროვებდნენ მწვანილს, მუშაობდნენ აფთიაქში და პოლკში, სწავლობდნენ ლათინურს, ფარმაციას, იკვლევდნენ დაავადებათა დიაგნოსტირებას და მკურნალობის მეთოდებს. ტრენინგი გაგრძელდა 4-6 წელი. ტრენინგი იყო ვიზუალური და ჩატარდა პაციენტის საწოლთან. ანატომია შეისწავლეს ძვლის პრეპარატებზე და ანატომიური ნახატები. არ იყო სასწავლო დამხმარე საშუალებები, ისინი ჩაანაცვლეს ჰერბალოლოგებმა და სამედიცინო წიგნებმა, ასევე შემთხვევის ისტორიებმა. აფთიაქის შეკვეთის ფუნქციები: აფთიაქების, ფარმაცევტული ბაღების მართვა, სამკურნალო ნედლეულის შეგროვება, ექიმების მოწვევა სასამართლოში სამსახურში, მათი განათლების დოკუმენტების შემოწმება, რუსეთში ჩასული ექიმებისა და ფარმაცევტების გამოცდების ჩატარება, მათი მუშაობის და ანაზღაურების მონიტორინგი, ექიმების მომზადება და განაწილება თანამდებობის მიხედვით, დაავადებების ისტორიის შემოწმება, მშვილდოსნობის პოლკებისთვის ექიმების შერჩევა და ჯარისკაცებისთვის მედიკამენტების მიწოდება, ზოგიერთი საკარანტინო ღონისძიებების ორგანიზება, სასამართლო-სამედიცინო გამოკვლევა, მცენარეების, სამედიცინო წიგნების და სხვა სამედიცინო წიგნების შეგროვება და შენახვა, რუსი ექიმების მომზადება, შესყიდვა და გაყიდვა. არაყი, ღვინო, ლუდი და თაფლი (დაფინანსების ძირითადი წყარო)

კითხვა 49

ქვეყნის სავაჭრო კარიბჭე ხშირად უხსნიდა გზას საშინელი ეპიდემიებისთვის. ჩვენს ქვეყანაში ასეთი კარიბჭე იყო პსკოვი და ნგოვგოროდი. ეპიდემიური დაავადებების ხშირმა ეპიდემიებმა განაპირობა სიფრთხილის ზომების შემოღება რუსეთში: 1) თავდაპირველად ეს გამოიხატებოდა ავადმყოფთა იზოლაციითა და არახელსაყრელი ადგილების შემოზღუდვით, მიცვალებულებს დაკრძალავდნენ იმავე ადგილას, სადაც ის გარდაიცვალა, კომუნიკაცია. ჭირით დაავადებული სახლები შეწყდა 2) როდესაც ეპიდემიამ მოიცვა მთელი ქალაქი, მოეწყო ფორპოსტები გზებზე, მოეწყო ბლოკირება ტყეებში; 4) მომაკვდავებმა დაიწყეს დაკრძალვა ქალაქგარეთ; 5) ეპიდემიის დროს შეჩერდა ყველა საქონლის იმპორტი და ექსპორტი, ასევე მინდორში მუშაობა. ამან გამოიწვია მოსავლის უკმარისობა და შიმშილობა, რასაც მოჰყვა ეპიდემიები, გაჩნდა ცინდა და სხვა დაავადებები, რამაც გამოიწვია სიკვდილიანობის ახალი ტალღა.

კითხვა 50

ხალხური მედიცინა: ამ დროის კლინიკებში მნიშვნელოვანი ადგილი ეთმობა ქირურგიას. მჭრელებს შორის იყვნენ ქიროპრაქტორები, სისხლმწერები და კბილებს. რუსეთში ჩატარდა კრანიალური ბურღვის ოპერაციები, მუცლის ამოკვეთა და ამპუტაცია. პაციენტს მანდრაგორის, ყაყაჩოს ან ღვინის დახმარებით აძინებდნენ. იარაღები ცეცხლიდან გაიტანეს. ჭრილობებს ამუშავებდნენ არყის წყლით, ღვინით, ნაცრით და კერავდნენ სელის, კანაფის ან ცხოველის ნაწლავის ძაფებით.

საერო მედიცინა: სამედიცინო დახმარებას უწევდნენ სახლში ან რუსულ აბანოში. სტაციონარული მოვლა პრაქტიკულად არ არსებობდა. მონასტრებში გრძელდებოდა საავადმყოფოების შენება. მე-17 საუკუნეში რუსეთში პირველად შეიქმნა სამოქალაქო საავადმყოფოები, რომლებიც განკუთვნილია როგორც პაციენტების სამკურნალოდ, ასევე მედიცინის სწავლებისთვის. უცხოელი ექიმები პატივისცემითა და პატივით სარგებლობდნენ. მე-15-17 საუკუნეები რუსეთში იყო აფთიაქებისა და აფთიაქების ჩამოყალიბების დრო, ქალაქებში პირველი საავადმყოფოების შექმნა, რუსებისგან ექიმების მომზადების დასაწყისი, თაფლის სახელმწიფო ორგანიზაციის გაჩენა. საქმეები

კითხვა 51

პეტრეს რეფორმები 1

1) მოსკოვში ჩამოაყალიბა ლექციების კურსი ანატომიის შესახებ ბიჭებისთვის გვამების დემონსტრაციებით.

2) 1707 - დაარსება მოსკოვში, რუსეთის პირველი საავადმყოფოს სკოლის გენერალურ საავადმყოფოში

3) პეტრე 1-მდე რუსეთში არ იყო არც ერთი უმაღლესი თაფლი. საგანმანათლებლო დაწესებულების

4) სამხედრო განკარგულება (1716) - განისაზღვრა ექიმების, საველე ექიმების, დალაქების და ფარმაცევტების რაოდენობა ჯარის სხვადასხვა ქვედანაყოფებში.

5) 1722 - დადგენილება საავადმყოფოების შესახებ, ჩაეყარა საფუძველი გარდაცვლილთა ანატომიური განყოფილებების და სასამართლო ექსპერტიზის განვითარებას.

6) 1724 - პეტერბურგში მეცნიერებათა აკადემიის დაარსება, პეტრეს ბრძანებულებით.

7) 1718 წელს პეტერბურგში გაიხსნა სახმელეთო და ადმირალიის სამხედრო ჰოსპიტალი და 8) 1720 წელს - კრონშტადტში ადმირალიის ჰოსპიტალი.

9) 1721 წელს გამოქვეყნდა პეტრე I-ის მონაწილეობით შედგენილი ადმირალიის დებულება, სადაც სპეციალური განყოფილება განსაზღვრავდა საზღვაო საავადმყოფოებში მუშაობის დავალებებს და ფორმებს. 10) 1735 წელს გამოიცა სპეციალური „ზოგადი დებულება საავადმყოფოების შესახებ“.

კითხვა 52

მე -17 საუკუნის ბოლოს და მე -18 საუკუნის დასაწყისში რუსეთში გამოჩნდა საავადმყოფოები და საავადმყოფოების სკოლები. პეტრე I-ის ეპოქაში პეტრე მიხვდა, რომ რუსეთში ჯანდაცვა განვითარების ძალიან დაბალ საფეხურზე იყო (ჩვილთა მაღალი სიკვდილიანობა, ეპიდემიები, ექიმების ნაკლებობა). ამიტომ მან დაიწყო საზღვაო და სახმელეთო საავადმყოფოების მშენებლობა და მათთან ერთად - საავადმყოფო სკოლები, სადაც ექიმებს ამზადებდნენ. პირველი საავადმყოფო მოსკოვში 1707 წელს გაიხსნა. ეს იყო მიწის საავადმყოფო და მასთან ერთად გაიხსნა საავადმყოფოს სკოლა, რომელიც გათვლილი იყო 50 სტუდენტზე. გარდა ამისა, მათ ქვეშ გაიხსნა საავადმყოფოები და სკოლები სანქტ-პეტერბურგში, რევალში, კრონშტადტში, კიევში, ეკატერინბურგში და ა.შ. საავადმყოფოს სკოლებს ჰქონდათ საკმაოდ მაღალი დონის სწავლება, მაღალი ხარისხის სასწავლო გეგმები. ასეთი სისტემა სამედიცინო განათლებაში ევროპის არცერთ ქვეყანაში არ არსებობდა. საავადმყოფოებში ოთახები იყო სპეციალურად აღჭურვილი კლინიკური გაკვეთილებისთვის, ანატომიის სწავლებისთვის და მეანობის საფუძვლებისთვის. ანატომიის სწავლება აუცილებლად მოიცავდა დისექციას. დაქვემდებარებული იყო საავადმყოფოს სკოლების საქმიანობა ძირითადი წესებიდა ინსტრუქციები ("საავადმყოფოების ზოგადი რეგლამენტი"). საავადმყოფოს სკოლაში სწავლის დასასრულს სტუდენტებმა ჩააბარეს გამოცდა, რომელიც მოიცავდა თეორიულ ცოდნას, კლინიკურ ცოდნას და ასევე იმას, რასაც დღეს პრაქტიკული უნარები ჰქვია. საავადმყოფოებში მოეწყო სამედიცინო ბიბლიოთეკები.საავადმყოფოებში სავალდებულო იყო პათოლოგიური და ანატომიური გამოკვლევა - გაკვეთა.1786 წელს ჰოსპიტალური სკოლები გადაკეთდა სამედიცინო და ქირურგიულ სკოლებად. ამ სკოლებმა გზა გაუხსნეს შესაბამისი სამედიცინო და ქირურგიული აკადემიების ჩამოყალიბებას.

კითხვა 53

მე-18 საუკუნეში რუსეთში განსაკუთრებით გამოიკვეთა მეტი ექიმების საჭიროება, პირველ რიგში, სამხედროების, მომსახურე თავადაზნაურობისა და ახალი სავაჭრო კლასის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, აგრეთვე ქარხნებისა და ქარხნების სამედიცინო მოვლისთვის. ქვეყნის შორეულ ადმინისტრაციულ და კულტურულ ცენტრებს. მე-18 საუკუნეში რუსული მეცნიერება მედიცინისა და სამედიცინო განათლების სფეროში დაიხურა არა დიდი ჩამორჩენილი უმრავლესობით, რომელიც დომინირებდა დასავლეთ ევროპის მრავალი უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე, არამედ იმ დროისთვის მოწინავე, პროგრესული ლეიდენის უნივერსიტეტით. დასავლეთ ევროპის უნივერსიტეტების სამედიცინო ფაკულტეტებზე მომავალი მედიცინის დოქტორების სკოლასტიკური, წმინდა წიგნებითი განათლებისგან განსხვავებით, რომელიც დარჩა მთელი მე -17 საუკუნის განმავლობაში, რუსეთის საავადმყოფო სკოლებმა არსებობის პირველივე წლებიდან პრაქტიკულად ააშენეს მომავალი ექიმების განათლება. სამედიცინო განათლების ორგანიზებით, რუსეთმა ისესხა ეს მოწინავე და ჯერ კიდევ არ არის საყოველთაოდ აღიარებული მეთოდი სტუდენტების საწოლთან სწავლების. შემთხვევითი არ არის, რომ რუსეთში ექიმების მომზადების სკოლები საავადმყოფოებში შეიქმნა. მე-18 საუკუნეში ექიმების მომზადების ამოცანა რუსეთში ორიგინალური, ორიგინალური გზით გადაწყდა: შეიქმნა ახალი ტიპის უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულება ექიმების მომზადებისთვის - სკოლები, რომლებიც დაფუძნებულია დიდ საავადმყოფოებზე. სამედიცინო პერსონალის მომზადებაში და მედიცინის განვითარებაში რუსეთში მე -18 საუკუნეში. მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა საავადმყოფოების ბაზაზე გახსნილმა საავადმყოფოებმა და მოსკოვის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტმა (1764 წ.). პირველი საავადმყოფოს სკოლა გაიხსნა მოსკოვის მუდმივ სამხედრო ჰოსპიტალში (1707). მოგვიანებით ასეთი სკოლები გაიხსნა პეტერბურგში, კრონშტადტში, რევალში, კიევში და რუსეთის სხვა ქალაქებში, ეს იყო უმაღლესი სასწავლებლები. ზოგადი განათლების (სლავურ-ბერძნულ-ლათინური აკადემიის ან სასულიერო სასწავლებლის) გავლის შემდეგ ექიმის წოდების მოსაპოვებლად საავადმყოფოს სკოლაში სწავლა გრძელდებოდა 5-7 წელი, ზოგჯერ კი 11 წელი. გამოცდების ჩაბარებიდან 3 წლის შემდეგ სტუდენტს მიენიჭა ასისტენტის წოდება (საშუალო მაჩვენებელი ექიმსა და მედდას შორის), ხოლო მეშვიდე კურსის ბოლოს ექიმ-ასისტენტად დაწინაურდა. საავადმყოფოს სკოლის მოსწავლეები სწავლობდნენ ანატომიას, ფიზიოლოგიას, ოპერატიულ ქირურგიას, ფარმაკოლოგიას, სასამართლო მედიცინას, ნევროლოგიას, სტომატოლოგიას ყბა-სახის ქირურგიით, ყბა-სახის ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიას. თითოეულ საავადმყოფოს სკოლას ჰქონდა ანატომიური თეატრი მუზეუმით.

კითხვა 54

ფეოდალური საზოგადოების განვითარება რუსეთში XVIII საუკუნეში. შევიდა ახალი ეტაპი, რომელიც ხასიათდებოდა ბატონობის დომინირებით, კაპიტალისტური წარმოების განვითარებით, არმიისა და საზღვაო ძალების ფორმირებით, სამხედრო-პოლიტიკურ ვითარებასთან დაკავშირებით და ახალი ტექნიკური ორგანიზაციული საფუძვლის შექმნით იმ გადაუდებელი ამოცანების გადასაჭრელად, რომლებიც სახელმწიფოს წინაშე დგას. . სასწრაფოდ საჭიროა მეცნიერთა, ინჟინრების, მასწავლებლების მნიშვნელოვანი რაოდენობის მომზადება, რომლებსაც შეუძლიათ უზრუნველყონ მრეწველობის, არმიისა და ვაჭრობის წინაშე მდგარი პრობლემების გადაჭრა. დიდი მნიშვნელობა აქვს რეფორმებს, რომლებიც მიმართულია მენეჯმენტის შემდგომ გაუმჯობესებაზე სამედიცინო დახმარებადა სამედიცინო დაწესებულებებისთვის მატერიალური ბაზის შექმნა. ფარმაცევტული ორდერის ნაცვლად 1721 წელს შეიქმნა სამედიცინო ოფისი, რომელიც 1763 წელს გადაკეთდა სამედიცინო კოლეჯად. ქირურგიული ინსტრუმენტების დასამზადებლად 1718 წელს მოეწყო "ინსტრუმენტების ქოხი".

1775 წელს შეიქმნა „საზოგადოებრივი ქველმოქმედების ორდენები“, შეიქმნა პროვინციული სამედიცინო საბჭოები, გაიხსნა ახალი აფთიაქები, შემოიღეს რაიონის ექიმები, გაკეთდა დაბადებისა და გარდაცვალების ჩანაწერები, გაკეთდა გარდაცვლილთა გაკვეთა, მიიღეს ზომები საკვები პროდუქტების სანიტარიული ზედამხედველობისთვის. 1801 წელს დაიწყო ჩუტყვავილას ვაქცინაციის ორგანიზება ვაქცინაციის მეთოდით, რომელმაც ჩაანაცვლა ვარიოლაცია.

პეტრე I, როგორც პარიზის მეცნიერებათა აკადემიის წევრი, ჰქონდა ფართო ცოდნა ტექნოლოგიის სფეროში, კარგად იცნობდა საბუნებისმეტყველო მეცნიერებებს და ესმოდა მედიცინის დიდი ეროვნული მნიშვნელობა. თვითონ სწავლობდა ანატომიას, ახვევდა ჭრილობებს, ოსტატურად აკეთებდა ქირურგიულ ოპერაციებს: მუცლის პუნქციას, სისხლდენას და ა.შ. ხშირად ესწრებოდა საავადმყოფოებში ჩატარებულ ოპერაციებს, ესწრებოდა გაკვეთებს.

პეტრე I დაეუფლა კბილის ამოღების ტექნიკას და ხშირად ახორციელებდა მას პრაქტიკაში. ის ყოველთვის თან ატარებდა ხელსაწყოების ორ კომპლექტს: მათემატიკური და ქირურგიული (ეს უკანასკნელი შეიცავდა პელიკანს და კბილების ამოსაღებ მაშებს). ლენინგრადის ანთროპოლოგიისა და ეთნოგრაფიის მუზეუმი ინახავს "იმპერატორ პეტრე I-ის მიერ დაძვრენილი კბილების რეესტრს". კოლექცია შეიცავს 73 კბილს, რომელიც ამოღებულია პირადად პეტრე I-ის მიერ და კბილების უმეტესობა ეკუთვნის მოლარებს, ე.ი. ძნელად მოსახსნელ ჯგუფს. თუმცა, ფესვების გამრუდების მიუხედავად, მოტეხილობები არ არის, რაც მიუთითებს მოცილების ტექნიკის კარგად ფლობაზე.რუსეთში მეცნიერებისა და სოციალური აზროვნების განვითარების ახალი ეპოქის დაწყება ასოცირდება 1725 წელს აკადემიის გახსნასთან. მეცნიერებათა. მატერიალისტური ფილოსოფიის სამეცნიერო სისტემის გაჩენა დაკავშირებულია ბრწყინვალე რუსი მეცნიერის მ.ვ. ლომონოსოვი (1711-1765 წწ). მეცნიერის ფილოსოფიურმა, საბუნებისმეტყველო და სოციალურ-პოლიტიკურმა დემოკრატიულმა შეხედულებებმა დიდი გავლენა იქონია რუსეთში საბუნებისმეტყველო მეცნიერების განვითარებაზე. მედიცინის ისტორიისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია M.V. ლომონოსოვის მიერ 1761 წელს დაწერილი წერილი გრაფ I.I. შუვალოვისთვის "რუსი ხალხის რეპროდუქციისა და შენარჩუნების შესახებ", რომელშიც მეცნიერი გამოთქვამს შეშფოთებას ხალხის ჯანმრთელობისა და მედიცინის განვითარების შესახებ.

კითხვა 55

P. A. Zagorsky - დამტკიცებული რუსული ანატომიური ტერმინოლოგია ლათინურის ნაცვლად. შეიქმნა რუსეთში პირველი ორიგინალური საშინაო სახელმძღვანელო ანატომიის შესახებ "შემოკლებული ანატომია" 2 წიგნში

I. F. Bush - ის იყო ფაქტობრივად აკადემიის ქირურგიის პირველი მასწავლებელი. ბუშის, როგორც მეცნიერის საქმიანობა გამოხატული იყო 44 სამეცნიერო ნაშრომში, რომელთაგან ბევრი სერიოზული სამეცნიერო მნიშვნელობის იყო. გარდა ამისა, ბუშმა მნიშვნელოვანი მონაწილეობა მიიღო ოპერაციული ქირურგიის შესახებ ერთ-ერთი უდიდესი სამეცნიერო ნაშრომის გამოქვეყნებაში - "ანატომიური და ქირურგიული ცხრილები, დაბეჭდილი E.V. იმპერატორ ნიკოლოზ I-ის უმაღლესი ნებართვითა და კეთილშობილებით" . პირველი რუსული სახელმძღვანელოს ავტორი ქირურგიის სწავლება 3 ნაწილით (1807 წ.) პირველი რუსული ქირურგიული სკოლის და რუსეთში პირველი ქირურგიული კლინიკის დამფუძნებელი.

ი.ვ.ბუიალსკი - პეტერბურგის სამედიცინო და ქირურგიული აკადემიის ანატომიის განყოფილების პროფესორი. 1828 წელს გამოაქვეყნა „ანატომიური და ქირურგიული ცხრილები“, რომლებსაც ჰქონდათ ილუსტრაციები. ბუიალსკიმ შეიმუშავა გვამების ბალზამირების მეთოდები, შესთავაზა თხელი კოროზიული პრეპარატების დამზადების ახალი მეთოდები. ის იყო ყინულის ანატომიის მეთოდის ინიციატორი, მან შეიმუშავა არაერთი ახალი ქირურგიული ოპერაცია ( ზედა ყბასისხლძარღვები), შეიქმნა ახალი ქირურგიული ინსტრუმენტები. მან მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა სისხლძარღვთა ქირურგიის განვითარებაში, პირველად რუსეთში შეასრულა უსახელო არტერიის ლიგირება, პირველთა შორის გამოიყენა ქლოროფორმის ანესთეზია და სახამებლის საფენი მოტეხილობებისთვის.

კითხვა 56

ნ.ი. პიროგოვი არის დიდი ანატომისტი და ქირურგი, ტოპოგრაფიული ანატომიის, როგორც დამოუკიდებელი მეცნიერების და ქირურგიის ექსპერიმენტული მეთოდის შემქმნელი, ყინულის ანატომიის და გაყინული გვამების ჭრილობის მეთოდების ნოვატორი, სამხედრო საველე ქირურგიის ერთ-ერთი ფუძემდებელი. პიროგოვმა დაწერა ქირურგიის შესახებ რამდენიმე ძირითადი ნაშრომი - მათგან მთავარია "არტერიული ღეროების და ფასციების ქირურგიული ანატომია" და ასევე "ადამიანის სხეულის გამოყენებითი ანატომიის სრული კურსი ნახატებითა და ილუსტრირებით. ტოპოგრაფიული ანატომიაგაყინული სხეულის მეშვეობით 3 მიმართულებით გაკეთებული ჭრილობები. 1847 წელს ის იყო მსოფლიოში პირველი, ვინც მასობრივად გამოიყენა ეთერული ანესთეზია დაღესტნის ოპერაციების თეატრში. პოსტოპერაციული დაავადებები პირველად პიროგოვმა დაყო 2 ჯგუფად: სუფთა და ჩირქოვანი. მან მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ასეპსისისა და ანტისეპსისის განვითარებაში (იყენებდა ხელების დაბანას ალკოჰოლის, ლაპისის, იოდის ნაყენის სადეზინფექციო ხსნარებით. მან გააკეთა დიდი რაოდენობით სტომატოლოგიური ოპერაციები, შემუშავებული მეთოდები პლასტიკური ქირურგიასახეზე გააკეთეს ქირურგიული ინსტრუმენტების კომპლექტი, რომელიც მოიცავდა სტომატოლოგიურს.

კითხვა 57

სამხედრო საველე ქირურგიის განვითარება, მისი ფორმირება, როგორც მედიცინის სამეცნიერო ფილიალი, დაკავშირებულია ბრწყინვალე საშინაო ქირურგის ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვის (1810–1881), ანატომის და საზოგადო მოღვაწის, სამხედრო სამედიცინო აკადემიის პროფესორის სახელთან (1841 წლის იანვრიდან). ). პიროგოვის წვლილის შესაფასებლად სამხედრო საველე ქირურგიაში, უნდა იცოდეთ მისი მდგომარეობა მის წინაშე. დაჭრილთა დახმარება ქაოსური იყო. სიკვდილიანობამ მიაღწია 80% და ზემოთ. პიროგოვმა საჭიროდ ჩათვალა ბრძოლის დროს დახმარების გაწევა, დაჟინებით მოითხოვა პერსონალისთვის ინდივიდუალური გასახდელი ჩანთებით უზრუნველყოფა, ასწავლიდა მას პირველადი გასახდელის გამოყენება და სისხლდენის შეჩერება. 1847 წელს, პირველად ომში, პიროგოვმა გამოიყენა ზოგადი ეთერის ანესთეზია, შემდეგ კი ქლოროფორმის ანესთეზია, რამაც დაამტკიცა ზოგადი ანესთეზიის შესაძლებლობა.

მედიცინას შუა საუკუნეებში (ფეოდალიზმის პერიოდი, დაახლოებით ჩვენი წელთაღრიცხვით V საუკუნიდან) მკვეთრად განსხვავებული ხასიათი ჰქონდა აღმოსავლეთის (ძირითადად აზიის) და დასავლეთის (ძირითადად დასავლეთ ევროპაში) ქვეყნებში. ეს იყო ეკონომიკისა და ზოგადი კულტურის დიდი განსხვავებების შედეგი. ბიზანტია (IV საუკუნის ბოლოდან მე-5 საუკუნის ბოლომდე ეწოდებოდა აღმოსავლეთ რომის იმპერიას), მოგვიანებით არაბული ხალიფატები, აღმოსავლეთ სლავური მიწები, კიევის რუსეთიადრეულ შუა საუკუნეებში ბევრად მეტი იდგა მაღალი დონეეკონომიკური და ზოგადად კულტურული განვითარება ვიდრე დასავლეთ ევროპის ქვეყნები. აღმოსავლეთის ქვეყნებში ფეოდალიზმის პერიოდში გაგრძელდა და განვითარდა ანტიკური სამყაროს სამედიცინო მემკვიდრეობა. ბიზანტიის იმპერიაში გაჩნდა დიდი საავადმყოფოები მშვიდობიანი მოსახლეობისთვის, რომლებიც იმავდროულად თავშესაფარ-სამწყალობებს წარმოადგენდნენ; მედიკამენტები აქ მზადდებოდა. ამ ტიპის პირველი ცნობილი საავადმყოფოები წარმოიშვა IV საუკუნეში კესარიაში (კესარია) და სევასტიაში, კაპადოკიაში (მცირე აზიის რეგიონი), რომელიც მაშინ სომხებით იყო დასახლებული. შუა საუკუნეებში ეპიდემიების მნიშვნელოვან გავრცელებასთან დაკავშირებით, ამ პერიოდის საავადმყოფოები ძირითადად ემსახურებოდნენ გადამდები პაციენტებს (ლაზარაფოები, იზოლირებული პალატები და სხვ.).

შუა საუკუნეებში ეკლესიის გაბატონებული პოზიციის პირობებში მის იურისდიქციაში იყო დიდი საავადმყოფოები და წარმოადგენდნენ ეკლესიის გავლენის შემდგომი გაძლიერების ერთ-ერთ საშუალებას.

მნიშვნელოვანი განვითარება შუა საუკუნეებში აღმოსავლეთში, მედიცინა მიიღო ფეოდალურ მუსულმანურ ძალებში - ხალიფატებში. აღმოსავლეთის ქვეყნებს შორის კომუნიკაციის ძირითადი ენა, ისევე როგორც მათში კულტურული და სამეცნიერო მოღვაწეობის ენა იყო არაბული; აქედან მომდინარეობს არაზუსტი აღნიშვნები „არაბული კულტურა“, „არაბული მეცნიერება“, „არაბული მედიცინა“ და ა.შ. ეს მდიდარი კულტურა მრავალმა ხალხმა შექმნა; მათ შორის არაბებმა ერთ-ერთი პირველი ადგილი დაიკავეს. ფართო ვაჭრობამ როგორც ხალიფატებს შორის, ასევე სხვა შორეულ ქვეყნებთან (ჩინეთი, რუსეთი, დასავლეთ ევროპის ქვეყნები და აფრიკა), სამთო და მადნის დამუშავების განვითარებამ ხელი შეუწყო მექანიკის, ქიმიის, ბოტანიკის, გეოგრაფიის, მათემატიკის და ასტრონომიის წარმატებას.

ამის საფუძველზე შესაძლებელი გახდა პრაქტიკული მედიცინისა და სამედიცინო მეცნიერების მიღწევა. განვითარდა მედიცინის მეცნიერება, გადამდები დაავადებების მკურნალობა და ჰიგიენის ზოგიერთი ელემენტი. აღმოსავლეთის ყველაზე გამოჩენილი ექიმი, რომელმაც დიდი გავლენა მოახდინა ევროპულ მედიცინაზე, იყო წარმოშობით სოგდიელი იბნ სინა (ავიცენა, 980 - 1037) (სოგდიელები დღევანდელი ტაჯიკებისა და უზბეკების წინაპრები არიან). იბნ-სინას მოღვაწეობის აყვავება ეხება მის ყოფას XI საუკუნის დასაწყისში ხორეზმში. იბნ სინას გამორჩეული სამედიცინო ნაშრომი არის ენციკლოპედიური „მედიცინის კანონი“, რომელიც მოიცავდა მედიცინის ყველა დარგს, რომელიც იმ დროს არსებობდა. კერძოდ, იბნ-სინამ შეიმუშავა დიეტოლოგია ასაკის მიხედვით, ჰიგიენის გარკვეული საკითხები და მნიშვნელოვნად გაამდიდრა გამოყენებული მედიკამენტების სპექტრი. სიფილისის სამკურნალოდ ვერცხლისწყალს იყენებდა. იბნ სინას თავისუფალი აზროვნება გახდა ისლამის ფანატიკოსების მიერ მისი დევნის მიზეზი. „კანონი“ გავრცელდა არა მარტო აღმოსავლეთში; მრავალი საუკუნის განმავლობაში, ლათინურ თარგმანში, იგი იყო დასავლეთ ევროპის უნივერსიტეტებში მედიცინის შესწავლის ერთ-ერთი მთავარი სახელმძღვანელო.

ამიერკავკასიის მოწინავე მედიცინა მჭიდროდ არის დაკავშირებული აღმოსავლეთის ქვეყნების მედიცინასთან. სომხეთში, ჩვენი ეპოქის პირველ საუკუნეებში, გაჩნდა საავადმყოფოები ექიმთა სკოლებით და გამოიყვანეს სამკურნალო მცენარეები. ექიმმა მ.ჰერაციმ (XII-XIII სს.) აღწერა გადამდები დაავადებები, მალარია. საქართველოში არსებობდა სამეცნიერო ცენტრები, სადაც სწავლობდნენ მედიცინას. გამორჩეული ადგილი უკავია XII საუკუნის დასაწყისში დაარსებულ გალათში (ქუთაისის მახლობლად) აკადემიას, რომლის წინამძღოლს ი. პეტრიწს ჰყავდა არაერთი სამედიცინო სტუდენტი. შემორჩენილია ქართველი ექიმების მიერ შედგენილი ხელნაწერი ტრაქტატები მედიცინის შესახებ [კანანელი (XI ს.) და სხვა]. აზერბაიჯანში ასევე იყო საავადმყოფოები, ექიმების სკოლები, კლინიკები.

ძველ რუსულ ფეოდალურ სახელმწიფოში, რომელმაც უდიდეს ძალაუფლებას მიაღწია მე-10-12 საუკუნეებში, მონასტრებში საეკლესიო მედიცინის რამდენიმე ცენტრთან ერთად (ბიზანტიის გავლენის ქვეშ), განვითარდა უძველესი ემპირიული ხალხური მედიცინა, რომელიც პოპულარული იყო მოსახლეობაში, გაგრძელებული. ადრეულ წყაროებში, რომლებიც შეიცავს ძველი სლავების ცხოვრების აღწერას, ფართოდ არის გავრცელებული აბანო ჯანმრთელობის მიზნებისთვის და სამკურნალოდ. მემატიანეები ახსენებენ ხალხური „ბერკეტების“ მოღვაწეობას, რომელთა შორის იყვნენ ქალები. ქალაქებში (ნოვგოროდი) იყო გაუმჯობესების ელემენტები - ხის და ჭურჭლის წყლის (ან სანიაღვრე) მილები, მოკირწყლული ქუჩები. შემდგომი ქრონიკები იუწყებიან ფართოდ გავრცელებული ეპიდემიების წინააღმდეგ ზომებს: მიცვალებულთა დაკრძალვა ქალაქგარეთ, „ზედმეტ ადგილებთან“ კომუნიკაციის აკრძალვა, ეპიდემიების დროს კოცონების აკრძალვა, „ქუჩების ჩაკეტვა“ (ანუ კერების იზოლაცია) და იზოლირებულთა კვება. აუზი და ა.შ. ამ ღონისძიებებმა შემდგომი განვითარება ჰპოვა მოსკოვის სახელმწიფოში თათარ-მონღოლური უღლისაგან განთავისუფლებისა და სპეციფიკური ფრაგმენტაციის დაძლევის შემდეგ. საერთო სამედიცინო წიგნები შეიცავდა უამრავ რაციონალურ ინსტრუქციას დაავადებების მკურნალობისა და საყოფაცხოვრებო ჰიგიენის შესახებ, ჰერბალიკოსები (ზელნიკები) - სამკურნალო მცენარეების აღწერა. ორივე ასახავდა ხალხური ემპირიული მედიცინის გამოცდილებას და რუსი პროფესიონალი ექიმების გამოცდილებას. ასევე იყო თარგმანები, განსაკუთრებით სამედიცინო წიგნებს შორის, ზოგჯერ კლასიკურ ლიტერატურაზე (ჰიპოკრატე, გალენი და სხვ.) მითითებით. აღინიშნება ხალხური მკურნალების სპეციალიზაცია: „ძვლების დამჭერები“, „სრულ განაკვეთზე“ მკურნალები, „კილი“ (თიაქრის სამკურნალოდ), „ქვების მჭრელი“, „კამჩუჟნი“ (ტკივილების, რევმატიზმის სამკურნალოდ), „ქაფი“. (ჰემოროიდისთვის), ვენერიული დაავადებები), ბებიაქალები, ბავშვთა მკურნალები და ა.შ.

აღმოსავლეთის ქვეყნებისგან განსხვავებით, შუა საუკუნეების მედიცინა დასავლეთ ევროპაში, საეკლესიო (კათოლიკური) სქოლასტიკის გაბატონების გამო, ნელი განვითარებით და გაცილებით ნაკლები წარმატებით ხასიათდებოდა. მე-12-14 საუკუნეებში. პირველი პატარა უნივერსიტეტები გაჩნდა პარიზში, ბოლონიაში, მონპელიეში, პადუაში, ოქსფორდში, პრაღაში, კრაკოვში და სხვა. მეცნიერთა და სტუდენტთა კორპორაციები მცირედით განსხვავდებოდნენ ხელოსანთა სახელოსნოებისგან. უნივერსიტეტებში მთავარ როლს ასრულებდნენ სასულიერო ფაკულტეტები, მათში ცხოვრების ზოგადი სტრუქტურა ეკლესიის მსგავსი იყო. მედიცინის სფეროში მთავარი ამოცანა იყო გალენის შესწავლა და კომენტირება, მისი სწავლებები ამქვეყნიური პნევმისა და ძალების შესახებ, ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების მიზანმიმართულობის შესახებ (გალენიზმი). გახსნა დაშვებული იყო მხოლოდ გამონაკლისის სახით. ფარმაცია მჭიდროდ იყო დაკავშირებული ალქიმიასთან, რომელიც ამაოდ ეძებდა "სასიცოცხლო ელექსირს", "ფილოსოფოს ქვას" და ა.შ. დასავლეთ ევროპის მხოლოდ სამი უნივერსიტეტი, რომელსაც სწავლის პრაქტიკული მიმართულება ჰქონდა, შედარებით ნაკლებად განიცდიდა საეკლესიო სქოლასტიკას - სალერნო (ნეაპოლთან ახლოს) , პადუა (ვენეციის მახლობლად), მონპელიე (საფრანგეთი).

მედიცინის ორ სფეროში, სქოლასტიკის დომინირებასთან დაკავშირებული სირთულეების მიუხედავად, შუა საუკუნეებში მნიშვნელოვანი მასალა დაგროვდა - ინფექციური დაავადებებიდა ოპერაცია. შუა საუკუნეების მრავალრიცხოვანმა ეპიდემიამ მათ წინააღმდეგ ზომების მიღება მოითხოვა. განსაკუთრებით მძიმე იყო მე-14 საუკუნის შერეული ეპიდემია, რომელიც ცნობილია „შავი სიკვდილის“ სახელით (ჭირი, ჩუტყვავილა, ტიფი და ა.შ.), როდესაც ევროპაში მოსახლეობის მეოთხედი გარდაიცვალა, რიგ დიდ ქალაქებში კი მხოლოდ ერთი. ათიდან გადარჩა. მე-14 საუკუნისთვის იზოლირებული პალატების გაჩენა, დიდ პორტებში კარანტინები, დიდ ქალაქებში ქალაქის ექიმების („ფიზიკოსების“) თანამდებობების დამკვიდრება, ინფექციური დაავადებების დანერგვისა და გავრცელების თავიდან ასაცილებლად წესების - „რეგულაციების“ გამოქვეყნება.

ქირურგიის სფეროში ცოდნის დაგროვება დაკავშირებულია იმ ეპოქის მრავალრიცხოვან ომებთან. შუა საუკუნეებში ევროპაში ქირურგები გამოეყოთ მეცნიერ ექიმებს და შეადგენდნენ სპეციალურ, ქვედა კლასს. ქირურგებს შორის იყო სხვადასხვა კატეგორიები: სხვადასხვა კატეგორიის ქირურგები, ქვის მჭრელები, ქიროპრაქტორები და დალაქები. ქირურგების მაღაზიაში ყველაზე დაბალი დონე ეკავათ დამსწრეთა და სიმინდის ოპერატორებს. ზოგიერთ უნივერსიტეტში, გადაუდებელი აუცილებლობის გამო, სწავლობდნენ ქირურგებიც (ბოლონიის უნივერსიტეტში, მონპელიეში და სხვ.). დიდი გამოცდილების მოპოვებით, განსაკუთრებით ომების დროს, ქირურგია გამდიდრდა და მეცნიერებად ჩამოყალიბდა. შინაგანი მედიცინისგან განსხვავებით, იგი არ იყო დამძიმებული საეკლესიო სქოლასტიკისა და გალენიზმის გავლენით.

შუა საუკუნეების ბოლოს ევროპაში სოციალურმა განვითარებამ მედიცინაშიც დიდი ცვლილებები გამოიწვია. ფეოდალური ურთიერთობების თანდათანობით შესუსტებამ, ახალი, უფრო მოწინავე კაპიტალისტური ურთიერთობების მომწიფებამ და ზრდამ განაპირობა ხელოსანთა და ვაჭრების ახალი კლასის - ბურჟუაზიის და მისი სწრაფი ზრდა. ხელოსნობის გაძლიერების და მათი გაერთიანების შედეგად დაიწყო მანუფაქტურების შექმნა ჯერ ჩრდილოეთ იტალიაში, შემდეგ ჰოლანდიაში, მოგვიანებით ინგლისში და ა.შ. საქონლის გაყიდვის ახალი ბაზრების ძიებამ გამოიწვია გრძელი მოგზაურობები. მათ მოიტანეს მე-15 საუკუნის ბოლოს. კოლუმბის, მაგელანის, ვასკო და გამას და სხვათა მთავარ გეოგრაფიულ აღმოჩენებზე ადრე იზოლირებული ვრცელი ტერიტორიები ადგილობრივით თერაპიული აგენტებიემპირიული ხალხური და პროფესიული მედიცინის ტრადიციები (სამხრეთ და ცენტრალური ამერიკა და სხვ.).

ახალ კლასს, რომელიც ცდილობდა დაეუფლოს მატერიალურ სიმდიდრეს, სჭირდებოდა ცოდნის ახალი დარგების განვითარება (პირველ რიგში მექანიკა, ქიმია) გემთმშენებლობის, სამთო და განვითარებადი ინდუსტრიის მრავალი დარგისთვის. მათემატიკის, ასტრონომიისა და სხვა მეცნიერებების განვითარებაც ამას უკავშირდება.

შუა საუკუნეების აღმოსავლეთის კულტურამ (ე.წ. არაბული) და ანტიკურობის აღორძინებულმა მემკვიდრეობამ დიდი დადებითი გავლენა იქონია ამ პერიოდში ევროპის ქვეყნების კულტურის განვითარებაზე: აქედან მოდის ტერმინი „რენესანსი“, „რენესანსი“.

შუა საუკუნეების სპეკულაციური და დოგმატური საეკლესიო სქოლასტიკისგან განსხვავებით, განვითარდა ცოდნა ბუნებაზე დაკვირვებაზე, გამოცდილებაზე. თუ შუა საუკუნეებში დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში ანატომია უგულებელყოფილი იყო და ხშირად დევნიდნენ, მაშინ ანატომიისადმი ფართო ინტერესი გახდა. თვისებარენესანსი. "ექიმის თეორია გამოცდილებაა", - ასწავლიდა პარაცელსუსი (1493-1541), ქიმიკოსი და მრავალმხრივი ექიმი (შვეიცარია). რენესანსის უდიდესი ანატომი იყო პადუელი მეცნიერი ა.ვესალიუსი (1514-1564). მრავალი გაკვეთის საფუძველზე მან უარყო მთელი რიგი ცრუ, ფესვგადგმული იდეები სხეულის აგებულების შესახებ. ვესალიუსის ნაშრომმა "ადამიანის სხეულის აგებულების შესახებ" (1543) აღნიშნა ახალი ანატომიის დასაწყისი.

იგივე როლი ფიზიოლოგიაში, რომელიც განვითარდა ანატომიის შემდეგ, შეასრულა ინგლისელი ვ.ჰარვის (1578-1657) ნაშრომმა „ცხოველებში გულისა და სისხლის მოძრაობის შესახებ“ (1628 წ.). ჰარვიმ - ასევე პადუას სკოლის მოსწავლემ - დაამტკიცა სისხლის მიმოქცევა გაანგარიშებით, ექსპერიმენტული მეთოდებით და ვივისექციის გამოყენებით. სისხლის მიმოქცევის აღმოჩენა, ისევე როგორც ვესალიუსის წიგნი, იყო დარტყმა მედიცინაში შუა საუკუნეების ნარჩენებისთვის. XVI-XVII საუკუნეებში ცდილობდნენ მეტაბოლიზმის შესწავლას (ს. სანტორიო).

ანატომიასთან და ფიზიოლოგიასთან ერთად დაკვირვებისა და გამოცდილების საფუძველზე განვითარდა ქირურგია, რომლის ყველაზე თვალსაჩინო წარმომადგენელი იყო ფრანგი დალაქი ა.პარე (1510-1590). პარემ შემოიღო (პარაცელსუსთან და სხვა მოწინავე ქირურგებთან ერთად) ჭრილობების რაციონალური შეფუთვა, მათზე უარის თქმა, სისხლძარღვების ლიგირება, რამაც გამოიწვია შესაძლო ამპუტაცია, გამოიგონა ორთოპედიული ხელსაწყოები, ახალი ინსტრუმენტები და ოპერაციები.

შინაგანი დაავადებების მკურნალობამ ასევე შეიძინა ახალი თვისებები გამდიდრებული ანატომიური და ფიზიოლოგიური ცოდნისა და კლინიკური მიმართულების საფუძველზე. მისი პირველი გამოჩენილი წარმომადგენლები იყვნენ იტალიელი, მოგვიანებით ჰოლანდიელი და ინგლისელი ექიმები. გადამდები დაავადებების მნიშვნელოვანმა გავრცელებამ შუა საუკუნეებში და შემდგომში გამოიწვია დიდი გამოცდილების დაგროვება, რომლის განზოგადება იყო პადუელი მეცნიერის დ. ფრაკასტოროს ნაშრომი „გადამდები, გადამდები დაავადებებისა და მათი მკურნალობის შესახებ“ (1546 წ.). ის იყო ერთ-ერთი პირველი, ვინც იმ დროისთვის ფართოდ გავრცელებულ რიგ ნაშრომებში აღწერა. მე-17 საუკუნეში ცოდნა ინფექციური დაავადებების, განსაკუთრებით ბავშვთა სფეროში, საგრძნობლად გამდიდრდა კლინიკური დაკვირვების ოსტატმა, „ინგლისელმა ჰიპოკრატემ“ - ტ.სიდენჰამმა (1624-1689). ცოტა მოგვიანებით, ჰოლანდიელი ექიმი და ქიმიკოსი გ.ბურგავი (1668-1738), რომელმაც შექმნა დიდი კლინიკური სკოლა ლეიდენის უნივერსიტეტში, იყო ყველაზე დიდი კლინიცისტი. ბურგავას ბევრი მიმდევარი და სტუდენტი ჰყავდა ევროპის ყველა ქვეყანაში.

არა მხოლოდ ექიმებმა ითამაშეს როლი სამედიცინო ცოდნის განვითარებაში. გამოჩენილი მათემატიკოსი, ფიზიკოსი და ასტრონომი გ.გალილეო აქტიურად მონაწილეობდა პირველი თერმომეტრის („თერმოსკოპი“ - სპირალურად მოხრილი გრადუირებული მინის მილის) და სხვა მოწყობილობების დიზაინში, რომლებიც გამოიყენებოდა მედიცინაში. ჰოლანდიელებთან ერთად (ძმები იანსენი და სხვები) იყო მიკროსკოპების ერთ-ერთი პირველი დიზაინერი. გალილეოს შემდეგ, ჰოლანდიელმა ოპტიკოსმა A. Leeuwenhoek-მა (1632-1723) დააპროექტა გამადიდებელი ინსტრუმენტები და გააკეთა არაერთი აღმოჩენა.

შუა საუკუნეების ყველაზე გამორჩეული ქირურგი, ფრანგი ამბროაზ პარე (1510-1590) დაიბადა ლავალის გარეუბანში (მაინის განყოფილება, ნორმანდიასა და ლუარს შორის), ღარიბი გულმკერდის ოსტატის ოჯახში. ბავშვობიდანვე გამოირჩეოდა ცნობისმოყვარეობით, ოსტატობითა და შრომისმოყვარეობით და თანაგრძნობით გამოირჩეოდა მეზობლების მიმართ. მშობლებმა გადაწყვიტეს მისთვის ისეთი პროფესია მიეცათ, რომელიც, მათი აზრით, კომფორტულად ეცხოვრა. ასე რომ, ის ვარჯიშობდა დალაქთან, რომელიც ვარჯიშობდა პატარა ქალაქ ანჟერში. სტუდენტობა ამბრუაზს დილიდან საღამომდე უწევდა სხვადასხვა დამხმარე საქმის მოგვარება და ბევრ სხვას, რაც მის მომავალ პროფესიასთან არაფერ შუაში იყო. თუმცა, სწავლებამ მაინც ისარგებლა: ჭრისა და გაპარსვის მეთოდებს რომ დაეუფლა, იგი დაინტერესდა შუა საუკუნეების დალაქის ხელობის ყველაზე საინტერესო რამით - ქირურგიით. განსაკუთრებით ამაღელვებელი იყო მისი სწავლა პარიზის ქვედა სამედიცინო სკოლაში, სადაც ის იყო პროვინციული ანჟედან. შენიშნეს უნარიანი, პერსპექტიული ახალგაზრდა დალაქი. იგი შეგირდად მიიყვანეს პარიზის უდიდეს საავადმყოფოში, სასტუმრო-დიეუში, სადაც მუშაობდა სამი წლის განმავლობაში, 1533 წლიდან 1536 წლამდე და თანდათან დაეუფლა ბევრ ქირურგიულ ჩარევას, გახდა გამოცდილი ქირურგი. მან თავისი ცხოვრების კიდევ სამი წელი მიუძღვნა სამხედრო ქირურგიას - 1536-1539 წლებში. მსახურობდა ჯარში დალაქ-ქირურგად. სწორედ აქ გახდა თავისი საქმის შესანიშნავი ოსტატი და თავი გამოიჩინა, როგორც მოაზროვნე და მარაგი ექიმი. საბოლოოდ, 1539 წელს პარემ ჩააბარა გამოცდა "ოსტატი დალაქ-ქირურგის" წოდებისთვის. ჯარში ქირურგიული პრაქტიკის გაგრძელებით, მან მონაწილეობა მიიღო მრავალ კამპანიაში მაშინდელი რელიგიური ომების დროს. ამავდროულად, მან გამონახა დრო ანატომიის შესასწავლად და ამ მეცნიერებაში ბევრ წარმატებას მიაღწია.

ამბრუაზა პარეს ავტორიტეტი და პოპულარობა გაიზარდა და 1554 წელს გახდა წმინდა კოსმას საძმოს ქირურგი. მისი ნიჭი და უნარი აღიარეს: 1563 წელს იგი გახდა Hôtel-Dieu საავადმყოფოს მთავარი ქირურგი, იგივე პარიზის საავადმყოფო, სადაც მან დაიწყო ქირურგიული კარიერა. აღიარება სამეფო კარიდანაც მოდის: პარე იღებს „მეფის პირველი ქირურგისა და მეანობის“ ტიტულს.

პარეს ღვაწლი ქირურგიაში იმდენად დიდია, რომ ყოველგვარი მიზეზის გარეშე იგი ამ სპეციალობის ერთ-ერთ ფუძემდებლად ითვლება. პარემ პირველად შემოგვთავაზა ცეცხლსასროლი ჭრილობების („მუშკეტის ტყვიებით მიყენებული ჭრილობები“) მკურნალობის რაციონალური მეთოდი, რომლებიც შემდეგ მოწამლულად ითვლებოდა. დაამტკიცა, რომ ეს ასე არ იყო, მან უარყო მათი ბარბაროსული გამოწვა გახურებული რკინით ან მათზე მდუღარე ზეთის ჩამოსხმა, ამ წამების მოწყობილობები შეცვალა ბევრად უფრო ჰუმანური და ეფექტური საშუალებებით.

წყვილს მოუწია ჭრილობის მკურნალობის სხვა მეთოდებთან გამკლავება, რომლებსაც შემდეგ ქირურგები იყენებდნენ. ასე რომ, მან მოგვიანებით დაწერა, რომ 1553 წელს, ერთ-ერთი ომის დროს, დაჭრილი ჯარისკაცების უმეტესობამ დახმარებისთვის მიმართა არა მას, არამედ სხვა ქირურგს, რომელიც ჭრილობებს მკურნალობდა წყლით, რომელიც მან ადრე "ელაპარაკა". შუა საუკუნეებში ეს მკურნალობის საკმაოდ გავრცელებული მეთოდი იყო (ამიტომაც არ გაიხსენეს მე-20 საუკუნის ბოლოს არაკეთილსინდისიერმა და გაუნათლებელმა „მკურნალებმა“?). პარე ასევე იყენებდა სუფთა წყალს ჭრილობების სამკურნალოდ, მაგრამ, რაც მას ამართლებს, კატეგორიულად დაგმო ყველა შეთქმულება და შელოცვა, მიიჩნია ისინი როგორც უსარგებლო, ასევე "ქრისტიანული სულისთვის სრულიად უცხო". მართალია, არ შეიძლება არ ითქვას, რომ პარე, ისევე როგორც იმდროინდელი ქირურგების უმეტესობა, ჭრილობის შეხორცების აუცილებელ პირობად ჩირქოვანებას თვლიდა, რომელიც უნდა გაესუფთავებინა ჭრილობა, ამოეღო მისგან ყველა მკვდარი ნაწილი და შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილი. უკვე ჩამოყალიბებული იყო შედგენილი ნაკლი. ამაში პარემ თავისი კოლეგების შეხედულებები გაიზიარა.

სხვა სამედიცინო საკითხში - იმ დროს გავრცელებული კიდურების ამპუტაციაში, პარემ, თავისი თანამედროვეებისგან, ქირურგებისა და ექიმებისგან განსხვავებით, ჩამოაყალიბა ახალი და ძალიან მნიშვნელოვანი მოთხოვნა: ამპუტაცია ჯანსაღი ქსოვილში და ჰემოსტატიკური და ბარბაროსული აგენტების ნაცვლად დიდი სისხლძარღვების ლიგატი. კაუტერიზაცია გაცხელებული რკინით. თუმცა თავიდან თვითონ იყენებდა ასეთ მეთოდებს. თუმცა, მოგვიანებით კლინიკურმა გამოცდილებამ დაარწმუნა იგი გემების ლიგატის აუცილებლობაში. მან პინცეტით აიღო სისხლძარღვი, ამოაძვრინა და შემდეგ თეთრეულის ძაფით შეკრა, მის მიერ შემოთავაზებულ სპეციალურ მოხრილ სამკუთხა ნემსში ძაფით. თუ გასახდელი წარუმატებელი იყო და სისხლდენა განახლდა, ​​ის კვლავ იყენებდა ლიგატურას მიმდებარე ქსოვილების დაჭერისას.

ერთი სიტყვით, სწორედ პარემ გააუმჯობესა და, ფაქტობრივად, დანერგა ძაფებით ძაფით მიბმის მეთოდი ფართოდ გავრცელებული გრეხილისა და კაუტერიზაციის ნაცვლად (თუმცა მისმა თანამედროვეებმა და ზოგიერთმა სტუდენტმაც კი მაშინვე არ აღიარეს ეს სიახლე). მან შესთავაზა ორმაგი გემის ლიგატურის გამოყენება არა მხოლოდ ამპუტაციისთვის, არამედ ანევრიზმისთვისაც. დამახასიათებელია ისიც, რომ პარე დაჟინებით მოითხოვდა ლიგატურის დროს არტერიული კედლის დაზოგვის აუცილებლობას: ამ შემთხვევებში ჭურჭელი მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად იყო მიბმული ქსოვილის ლილვაკზე.

პარემ პირველმა აღწერა ბარძაყის მოტეხილობა. ერთ-ერთმა პირველმა გაამახვილა ყურადღება იმაზე, რომ თავიდან იქნას აცილებული უკიდურესად ხშირი, მაშინ ჩირქოვანი სისხლი (სეფსისი). მისი მნიშვნელოვანი წვლილი ქირურგიაში მდგომარეობს იმაში, რომ მან შეიმუშავა და წარმატებით გამოიყენა არაერთი ახალი ქირურგიული ჩარევა. ასე რომ, მან პირველმა ჩაატარა იდაყვის სახსრის რეზექცია. მან აღწერა ქვის ჭრის ოპერაციები (თუმცა თვითონ არ გაუკეთებია ეს ჩარევა) და კატარაქტა. მას ეკუთვნის თავის ქალას ტრეპანაციის ტექნიკის დახვეწა - ინსტრუმენტი ამ ოპერაციისთვის, რაციონალური ჩვენებებისა და ამ ოპერაციისთვის უკუჩვენებების დადგენა.

პარე ვარაუდობს, რომ გამოიყენონ შეგუბებითი ჰიპერემია მილაკოვანი ძვლების მოტეხილობის დროს კალიუსის დაგვიანებული წარმოქმნის შემთხვევაში. მან დაამტკიცა იმდროინდელი „თანმხლები“ ​​კასტრაციის ირაციონალურობა თიაქრის კვეთების შემთხვევაში. მას გაუჩნდა მრავალი ორთოპედიული ხელსაწყოს შექმნის იდეა, რომელთა შორის იყო ზედა და პროთეზები. ქვედა კიდურები, თუნუქის კორსეტები, მაკორექტირებელი ფეხსაცმელი და მრავალი სხვა. მან ასევე შეიმუშავა ახალი ქირურგიული ინსტრუმენტები.

პარემ ყველა თავისი ნაწერი დაწერა ფრანგულად და არა ლათინურად, მაშინდელი მეცნიერების ენაზე. პარეს ნაშრომების გამოქვეყნების შემდეგ, პარიზის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტმა, რომელიც ყოფილ დალაქს ცუდად ფარული სიძულვილით ეპყრობოდა, მას, სხვათა შორის, ისეთი ბრალდებები წაუყენა, რომ მისი ნამუშევრები დაწერილი იყო ფრანგულად და არა ლათინურად, რაც სამარცხვინო იყო. მათში გამოყენებული იყო სიტყვები სასქესო ორგანოების ნაწილების აღსანიშნავად, რომ ავტორმა გამოიყენა შხამები - ანტიმონი, გოგირდი, ვერცხლისწყალი და გამოიყენა ჭურჭლის ლიკვიდაციის მეთოდი კაუტერიზაციის უძველესი მეთოდის ნაცვლად. თუმცა, პარიზის მედიცინის ფაკულტეტის მცდელობა ამბრუაზ პარის დისკრედიტაციისათვის წარუმატებელი აღმოჩნდა, შემდგომში ფაკულტეტი იძულებული გახდა ეღიარებინა იგი ქირურგიის გამოჩენილ სპეციალისტად.

რა თქმა უნდა, შუა საუკუნეების ყველა ქირურგი არ იყო ამბრუაზ პარის მსგავსი - მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები და მით უმეტეს, მეცნიერები. იმდროინდელი ქირურგების აბსოლუტური უმრავლესობის საქმიანობა, მართალია, ემპირიული, მაგრამ წმინდა პრაქტიკული ხასიათისა იყო, რაც საოცრად განასხვავებდა მათ სერტიფიცირებული სკოლასტი ექიმებისაგან, რომლებიც ბრწყინვალედ დასცინოდნენ მოლიერს კომედიებში "წარმოსახვითი ავადმყოფი" და "ექიმი უნებლიედ". “. თუმცა ქირურგები

აბსოლუტურ დამოკიდებულებაში იყვნენ სერტიფიცირებულ ექიმებზე. მაგალითად, საფრანგეთში, მათ არ აძლევდნენ უფლებას ეწეოდნენ თავიანთ საქმიანობას შემდეგი ფიცის დადების გარეშე: „დაეფიცე, რომ დაემორჩილები ფაკულტეტის დეკანს ყველა წესიერი და პატიოსანი საქმით და გამოიჩენ პატივს და პატივისცემას ყველა ექიმის მიმართ. იგივე ფაკულტეტის, როგორიც სტუდენტებმა უნდა გააკეთონ“. დიახ, ქირურგები იძულებულნი იყვნენ დამორჩილებოდნენ სქოლასტიან ექიმებს, ქირურგთა გილდიებს კი უნივერსიტეტებს და ამან უარყოფითი გავლენა მოახდინა ქირურგიული მეცნიერებისა და პრაქტიკის განვითარებაზე. მე-17 საუკუნეშიც კი ქირურგები ახორციელებდნენ თავიანთ ოპერაციებს "ჭეშმარიტი ექიმების" (medicum purum), სამედიცინო ფაკულტეტის დეკანის ან უნივერსიტეტის განათლების მქონე ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობისა და ხელმძღვანელობით.

კანონი კანონია: შუა საუკუნეებში დასავლეთ ევროპის ბევრ ქვეყანაში მიღებული იყო, რომ ოპერაციების დროს ქირურგები ვალდებულნი იყვნენ მოიწვიონ „ჭეშმარიტი ექიმები“ რჩევისთვის და ხელმძღვანელობისთვის, რომლებმაც ცოტა რამ იცოდნენ ქირურგიის შესახებ და რჩებოდნენ უბრალო მაყურებლები, თუმცა მიიღეს. ექსპლუატაციაში მათი ყოფნისთვის სოლიდური საფასურია. ამ საკანონმდებლო დებულების დაცვას ძალიან მკაცრად აკონტროლებდნენ და ეს ეხებოდა არა მხოლოდ ცოცხალ ადამიანებზე ოპერაციებს, არამედ ანატომიურ გაკვეთებს. ასე რომ, როდესაც 1490 წელს პადუაში პირველი ანატომიური თეატრი აშენდა და გაკვეთები დაიწყო, განყოფილება ქირურგებმა შეასრულეს და მედიცინის პროფესორები, რომლებსაც არასდროს ეჭირათ ქირურგიული დანა ხელში, არც კი მიუახლოვდნენ განყოფილების მაგიდას. ვაი, ეგ კანონი იყო...

შუასაუკუნეების ქირურგია და მისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ანატომია დიდი გაჭირვებით „დაიშალა“ იმდროინდელი წარმოუდგენლად სულელური კანონებითა და სასაცილო აკრძალვებით. ეს მოითხოვდა, მაგალითად, პაპის ხარებს, უმაღლესი ადმინისტრაციული ინსტანციების ნებართვას გვამების გასახსნელად. 1566 წელს სალამანკას უნივერსიტეტმა სერიოზულად განიხილა ჩარლზ V-ის თხოვნა: "არის თუ არა კათოლიკე ქრისტიანებისთვის მართებული ადამიანის გვამების გაკვეთა?" მეცნიერებისთვის საბედნიეროდ, უნივერსიტეტმა ლიბერალური პასუხი გასცა და ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ექიმების აზრით, აუტოფსია სამედიცინო მეცნიერების განვითარების აუცილებელი პირობაა. და მაინც, მიუხედავად ყველანაირი დაბრკოლებისა, ოპერაცია აგრძელებდა პროგრესს, რასაც არანაკლებ ხელი შეუწყო მრავალმა ომმა, რომელსაც თან ახლდა მნიშვნელოვანი დანაკარგები ცივი იარაღიდან და შემდეგ, უფრო მეტიც, ცეცხლსასროლი იარაღიდან. უფრო და უფრო მეტი ქირურგი იყო საჭირო, ინდივიდუალური შეგირდები ვეღარ უმკლავდებოდნენ მათ მომზადებას. XIII საუკუნეში. საფრანგეთში გაიხსნა სენტ-კომსკის ქირურგთა კოლეჯი - დააარსა ჟან პიტარმა (1228-1315), მეფე ლუი წმინდანის სიცოცხლის ექიმმა, რომელსაც თან ახლდა იერუსალიმში. მის შემდეგ გაიხსნა სხვა სკოლები და ამ საგანმანათლებლო დაწესებულებებმა სწრაფად მოიპოვეს კარგი რეპუტაცია. მაგალითად, წმინდა კომსკის კოლეჯში ასწავლიდნენ ქირურგიული ხელოვნების თეორიას და პრაქტიკას, კოლეჯი იყო საგანმანათლებლო დაწესებულებაც და სამეცნიერო ცენტრიც. სწორედ ცნობილმა წმინდა კომსკის კოლეჯმა 1554 წელს შესთავაზა ცნობილ ამბრუაზ პარეს, რომელიც ქირურგთა გილდიის წევრი იყო, დისერტაცია დაეცვა ფრანგულად, შემდეგ კი უმაღლესი რანგის სწავლულ ქირურგად აღიარა. თუმცა, პარიზის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტმა („ნამდვილმა ექიმებმა“) გააპროტესტა კოლეჯის გადაწყვეტილება და თვით ამბრუაზ პარემაც კი, რომელიც მაშინ სასამართლოს ქირურგი და მეან იყო, ამ პროტესტის გაუქმება ვერ შეძლო.

პარიზის უნივერსიტეტის ჭეშმარიტი ექიმები - შურიანი მედიდურობა, რომელთა სახელები დიდი ხანია წაშლილია დროის უკვალოდ, ვერ ან არ სურდათ დაეფასებინათ თავიანთი დიდი თანამედროვე, შუა საუკუნეების ქირურგიის ერთ-ერთი მნათობი. თუმცა, აქედან, რა თქმა უნდა, ამბრუაზ პარეს დიდება არ გაქრა: ის სამართლიანად შევიდა მედიცინისა და ქირურგიის ისტორიაში.

მაშ, როგორი იყო ბოლოს და ბოლოს შუა საუკუნეების ქირურგია? რა არის მისი წვლილი მედიცინის განვითარებაში? უძველესი ცივილიზაციების, უპირველეს ყოვლისა, ძველი ცივილიზაციის ქირურგიის ლოგიკურ გაგრძელებას წარმოადგენს, შუა საუკუნეების ქირურგიამ დაიპყრო ჰიპოკრატეს, ცელსუსის, გალენის მიერ კაცობრიობისთვის დატოვებული ცოდნის საგანძური. შუა საუკუნეების ქირურგებმა გარკვეული პროგრესი მიაღწიეს ჭრილობების მკურნალობაში, განსაკუთრებით ისეთი ახალი პათოლოგიების, როგორიცაა ცეცხლსასროლი ჭრილობები, ასევე სისხლდენა. ჩაუტარდა თიაქრების რადიკალური მკურნალობა, ლითოტომია, კრანიოტომია. გამოცოცხლდა პლასტიკური და თვალის ქირურგია, რომელიც იუველირის ოსტატობას მოითხოვდა. მართალია, ნეგატიურ როლს თამაშობდა ის ფაქტი, რომ ქირურგია, რომელიც ძველ დროში იყო ყველაზე განათლებული, მედიცინის მცოდნე ადამიანის კომპეტენცია.

ექიმები, შუა საუკუნეებში, მეტწილად საეკლესიო აკრძალვების გამო, თითქმის მთლიანად გადავიდნენ ხელოსნების ხელში, ხშირად წერა-კითხვის უცოდინარ ან ნახევრად მცოდნე ხელოსანთა ხელში. თუმცა, საუკეთესო პროფესიონალი ქირურგების პრაქტიკული გამოცდილებიდან დაბადებულმა ემპირიულმა დაკვირვებებმა და რაციონალურმა რჩევებმა და რეკომენდაციებმა დიდწილად კომპენსირება მოახდინა მათი დაშორება იმდროინდელი მეცნიერებისგან.

რენესანსმა მთელი თავისი ძალით მიუთითა ემპირიული ცოდნის მნიშვნელობაზე მეცნიერული ჭეშმარიტების ძიებაში. საბუნებისმეტყველო მეცნიერებისა და მედიცინის განვითარებამ, ანატომიის და ფიზიოლოგიის პროგრესმა დადებითად იმოქმედა სამედიცინო პრაქტიკაზე, ხელი შეუწყო, კერძოდ, ქირურგიული საქმიანობის პერსპექტიული სამეცნიერო მიდგომების გაჩენას. ოპერატიული მეთოდებიმკურნალობა. მედიცინისა და ქირურგიის გამიჯვნის სრული არაბუნებრივობა და დამღუპველობა, ექიმებისა და ქირურგების დაპირისპირება სულ უფრო აშკარა ხდებოდა.